Kako se liječi šizofrenija?

Skizofrenija je poremećaj mentalne osobnosti koji pogoršava kvalitetu života pacijenta i dovodi do invaliditeta. Liječenje shizofrenije može se provesti na nekoliko načina. U suvremenoj medicini:

  • terapija lijekovima;
  • alternativne metode;
  • psihoterapija;
  • narodnih načina.

Liječnička terapija

Imam shizofreniju, kako živjeti? S takvom dijagnozom poput šizofrenije, možete živjeti u potpunosti, ali kako bi simptomi mentalnog poremećaja ne uništili svakodnevni život, potrebno je započeti liječenje u vremenu. Učinkovita metoda liječenja je terapija lijekovima.

Glavni lijekovi za shizofreniju su neuroleptici. U svojim svojstvima, oni su podijeljeni na tipične i atipične.

  1. Tipični neuroleptici utječu na područja mozga u kojima se prijenos impulsa provodi putem dopamina, acetilkolina i adrenalina. Zbog takvog snažnog utjecaja na središnji živčani sustav, neuroleptici uzrokuju niz nuspojava, pa je doziranje i liječenje propisano isključivo od strane liječnika. Tipični neuroleptici imaju sedativni, opuštajući i antipsihotični učinak. Najučinkovitiji lijek ove skupine lijekova je Haloperidol.
  2. Atipični antipsihotici nemaju takav snažan učinak na receptore. Takvi lijekovi propisuju se za sporu tesku šizofreniju. Atipični antipsihotici također imaju smirujući i sedativni učinak.

Liječenje se provodi u nekoliko faza. Prije svega, postoji terapija zaustavljanja. S mentalnim poremećajem koji se kreće usporeno, liječenje se može izvesti na ambulantnoj osnovi, ali uz pogoršanje napada pacijent je hospitaliziran i liječenje se provodi u bolnici.

Ovisno o težini simptoma, liječnik propisuje tipične neuroleptike. Tijek liječenja može biti od 1 do 4 mjeseca. Glavni zadatak kurativne terapije je normaliziranje ponašanja pacijenta, vraćanje kritičkog mišljenja, nestanak napadaja i svjesnost pacijenata koji imaju mentalni poremećaj.

Sljedeća faza liječenja je stabiliziranje terapije. U ovoj fazi, uzimanje antipsihotičnih lijekova nastavlja, ali njihova doza postupno smanjuje. Ako je pacijent depresivan, tada liječnici propisuju antidepresive. Dobar rezultat su tablete Ixell i Venlafaxine. Trajanje stabilizacijske terapije može trajati 4-8 mjeseci. Ako pacijent ima potpunu supresija produktivnih simptoma, liječenje prelazi u sljedeću fazu.

Završna faza je faza prilagodbe. Liječnici propisuju atipične antipsihotike. Ti lijekovi uključuju ipoperidni, aripiprazol i ziprasidon. Kako bi se izbjeglo pogoršanje napada šizofrenije, koriste se produljeni oblici lijekova. Trajanje ove faze je 10-12 mjeseci.

Pripreme za liječenje shizofrenije imenuju pojedinačno strogo liječnik.

Metode bez lijekova

U suvremenoj medicini smatraju se nefarmakološke metode liječenja shizofrenije. Oni se obično imenuju zajedno s terapijom lijekovima kako bi se poboljšala učinkovitost rezultata.

  1. Skizofrenija se liječi lateralnom fizioterapijom. Princip postupka je učinak električnog impulsa na područja kože, koji su regulirani različitim hemisferama mozga.
  2. Uz povećanu osjetljivost ili anksioznost, provodi se bočna fototerapija. Bit manipulacije je da su desna i lijeva retina oka naizmjenično izložena svjetlosnom pulsu. Zahvaljujući tom učinku, postupak ima smirujući učinak.
  3. Da bi se povećala učinkovitost lijekova, pacijentu se daje intravaskularno lasersko zračenje. Princip postupka je da se pacijentova krv pročišćava pomoću laserskog uređaja. Zbog toga, lasersko ozračivanje smanjuje vjerojatnost predoziranja lijeka ili razvoj nuspojava.
  4. Ako u mentalnom poremećaju pacijent ima halucinacije, tada liječnici primjenjuju transkranijsku mikropolarizaciju. Ova metoda liječenja utječe na strukturu mozga pomoću električnog polja. Ova manipulacija pomaže u ublažavanju depresije.
  5. Liječenje shizofrenije provodi se korištenjem imunomodulacijskih sredstava. Oni vraćaju imunološki sustav pacijenta nakon ozljeda izazvanih napadajima, i pojačavaju učinak terapije lijekovima. Imunomodulatori uključuju rhodiola rosea, Splenin, Vilazon, Timogen i Erbisol.

psihoterapija

Psihoterapija u shizofreniji jedna je od komponenti kompleksnog liječenja mentalnih poremećaja. Psihoterapija pomaže pacijentima da kontroliraju bolest. Ova metoda liječenja pomaže pacijentima da se prilagode aspektima svakodnevnog života, na primjer, da komuniciraju s ljudima ili da posjete javna mjesta.

Glavni zadatak psihoterapije je usmjeren na formiranje normalnog razmišljanja. Liječenje se provodi verbalnim sredstvima. Pacijentu se pruža prilika da se izjasni i podijeli svoja iskustva. Specifična shema liječenja ne postoji, psiholog odabire individualne taktike tretmana za svakog pacijenta.

Sjednice psihoterapije mogu se provoditi pojedinačno ili u skupini ljudi koji pate od shizofrenije. U skupnim skupinama bolesnici dijele svoja iskustva i stečene vještine svakodnevnog života jedni s drugima.

Psihoterapija ima nekoliko smjera. Kognitivno-bihevioralna terapija usmjerena je na proučavanje vlastitog ponašanja. Glavni zadatak CPT-a je promijeniti način razmišljanja i ponašanja. Kao rezultat toga, pacijent počinje bolje razumjeti sebe, svoje osjećaje i naučiti kontrolirati svoje misli i ponašanje.

U naprednim fazama shizofrenije može se liječiti hipnozom. Tijekom hipnoze, liječnik, kroz prijedlog, razvija vještine potrebne za samokontrolu bolesti.

U liječenju shizofrenije posebno je važna podrška rodbine. Stoga u psihologiji postoji obiteljska terapija. Tijekom sjednice članovi obitelji osposobljeni su za različite oblike medicinske i socijalne pomoći.

Najnoviji pristup

Jedan od najtežih oblika mentalnog poremećaja je shizofrenija, liječenje bolesti se stoga provodi na složen način.

Na farmakološkom tržištu danas su predstavljene najnovije pripreme za liječenje shizofrenije: Sertindol, Blonanserin, Ipperidalum i aripiprazol.

Ti lijekovi gotovo nemaju nuspojave. Osim toga, oni smanjuju rizik od depresije i kognitivnih poremećaja.

Liječenje citokinima smatra se učinkovitim. Ova metoda ima za cilj obnavljanje imuniteta i poticanje procesa regeneracije. Liječenje je injekcijom. Tijek liječenja može varirati od 5 do 10 dana, ovisno o stupnju shizofrenije. Citokini pridonose obnovi oštećenih dijelova mozga.

Za izazivanje razvoja shizofrenije može biti smrt hipokampalnih stanica, tako da se kod liječenja mentalnog poremećaja pokazalo dobrim rezultatom uporabe matičnih stanica koje pridonose regeneraciji mrtvih struktura. Ova metoda liječenja izvodi se u stanju remisije.

Ljudska vijeća

Liječenje folklornih lijekova za shizofreniju prakticira se dugi niz godina. Do danas postoji mnogo različitih načina liječenja kod kuće, ali svi oni ne mogu izliječiti shizofreniju. Pomoću tradicionalne medicine možete ukloniti samo simptome bolesti i poboljšati opće stanje pacijenta. Odabir narodnih lijekova treba biti zajedno s liječnikom na temelju popratnih bolesti i podnošljivosti komponenti.

  1. Umirujući učinak osigurava lijek koji se temelji na biljnom ulju i resedi. Ulijte 150 grama trave 400 ml nerafiniranog ulja. Infuzija treba stajati 10-14 dana u hladnjaku. Utrljajte smjesu u područje hrama 3-4 puta dnevno. Ova metoda također pomaže da se riješite nesanice.
  2. S lišćem kupina i čunjeva hmelja možete liječiti shizofreniju infuzijom. Uzmite svaki sastojak od 100 g. Izliti smjesu od 400 ml strme kipuće vode. Uzmite lijek prije jela za 1 tbsp. l. Tijek liječenja je dug. Ovaj postupak treba provesti u roku od godinu dana. Ova infuzija doprinosi jačanju živčanog sustava.
  3. U pravilu, glavni simptom shizofrenije je osjećaj straha. Moguće je boriti se protiv tog osjeta uz pomoć zyuznika. Izlijte 2 tbsp. l. bilje 200 ml vruće vode. Ostavite infuziju 1,5-2 sata, zatim iscijedite smjesu. Uzmi drogu 2 puta dnevno za 100 ml. Tijek liječenja je mjesec dana.
  4. S napadima gušenja i histerije, liječenje se može izvesti s tinkturom iz kore Kaline. Da biste to učinili, mljevenje kore i ulijte 1 žlica. l. smjesu od 250 ml kipuće vode. Spremni za infuziju da se ohladi i napuni. Uzmite lijekove u malim gutljajima tijekom dana.
  5. Osjećaj anksioznosti može se smanjiti alkoholnom tinkturom iz rizoma valerijana. Da biste napravili recept, ulijte 1 žlica. l. korijenje od 100 ml votke. Uzmi drogu svaki dan 5-7 kapi od 3 puta.
  6. Za ublažavanje stanja pacijenta pomoći će infuzija digitalisa. Ispunite 1/3 sv. l. bilje 200 ml vruće vode. Pijte lijek 3 puta dnevno za 50 ml.

Da biste se jednom zauvijek uklonili od poremećaja napadaja, tijekom liječenja potrebno je odbiti uporabu alkoholnih i tonikskih napitaka, kao i pušenja. Posebnu pozornost treba posvetiti prehrani. Iz prehrane morate izuzeti meso i drugu tešku hranu.

Polagana shizofrenija

Uska shizofrenija je oblik shizofrenije, u kojem mentalni poremećaj napreduje slabo, a promjene osobnosti su plitke. Patologija se razvija tijekom cijelog života i ne doseže ekstremnu težinu. Bolest se neujednačeno provodi s razdobljima pogoršanja u određenom dobu godine ili nakon utjecaja traumatskih pokretača. Ovaj oblik shizofrenije je rijedak - u 0,3% svih slučajeva.

razlozi

Točni uzroci nastanka bolesti su nepoznati. Postoje četiri teorije porijekla bolesti.

  • Teorija nasljeđa dodjeljuje odlučujuću ulogu razvoja shizofrenije na genetske čimbenike. Ako je jedan od roditelja bolestan, dijete ima oko 10% šanse da ima ovaj poremećaj. Kada su oba roditelja bolestna, vjerojatnost je 25-40%. Kada je jedan od identičnih blizanaca bolesna, prilika za simptome u drugom je oko 85%.
  • Biokemijska teorija. Tvorba shizofrenijskog poremećaja povezana je s poremećajem metabolizma dopamina, serotonina, acetilkolina i glutamata.
  • Teorija stresa. Poremećaj je potaknut jakom psihoemotivnom traumom.
  • Psihosocijalna hipoteza povezuje poremećaj s djelovanjem okoline i okoline, na primjer, ponašanja i vrste mišljenja roditelja.

Postoji čak i viralna teorija, prema kojoj je shizofrenija polako napredovala kao encefalitis. Posebno, napominje se da kod pacijenata koji pate od shizofrenije, volumen mozga je manji. Kao rezultat toga, trenutno se može smatrati da je poremećaj posljedica nekoliko čimbenika.

dokazi

Glavni znakovi slabe shizofrenije su otuđenje, mentalno osiromašenje, smanjenje okusa za život, aktivnost i inicijativu. Razvija se i napreduje tijekom cijelog života. Prvi neočekivni znakovi mogu se manifestirati u djetinjstvu, na primjer, ako dijete doživi probleme u komuniciranju s vršnjacima i uronjen u svoju stvarnost.

Poremećaj se može dogoditi u ustanovljenoj osobi sretnom prošlošću. Tada osoba koja nije imala problema s komunikacijom, odjednom ostavlja kontakt s društvom, napušta vodstvo i ograničava krug rođaka i razinu odgovornosti. Sa strahovima i fobijama, pacijent se nastoji suočiti samostalno, ali često odlazi na pomoć čudnih rituala i apsurdnih akcija, na primjer izgovarajući besmislene fraze koje uopće ne pomažu u rješavanju problema.

Klinička slika

Povrede u sporoj shizofreniji mogu se podijeliti u dvije vrste: patološki produktivne i negativne. Klinička slika se može pojaviti uz prevlast proizvodnih poremećaja, odnosno opsesivno-fobiji, histeričnih, pa depersonalizatsionnye. N. Ili će prevladati negativni povredu, a onda se to naziva jednostavno puzanje shizofrenija.

Bolest se može pojaviti uz sljedeće varijante poremećaja:

  • opsesije ili opsesivno-fobijskih poremećaja;
  • depersonalizacija osobnosti;
  • hipohondrija;
  • histeričke ili histeričke manifestacije;
  • loša shizofrenija s prevladavanjem negativnih poremećaja.

Poremećaj prolazi kroz tri faze razvoja: latentno, aktivno i stabilizacijsko razdoblje.

U latentnom razdoblju poremećaji su gotovo nevidljivi i manifestiraju se samo na razini ponašanja. Na primjer, za djecu i adolescente karakterizira odbijanje napuštanja kuće ili polaganje ispita, moguća je reakcija izbjegavanja, kada je društvena aktivnost trebala biti, mladenački neuspjeh.

Latentno razdoblje karakteriziraju psihopatski i afektivni poremećaji, ometanje, reaktivna labilnost. Od psihopatskih poremećaja, mogućnosti šizoidije prevladavaju, često se kombiniraju s simptomima sličnim poremećajima ličnosti histerijskog, psihazenskog, paranoidnog tipa. Sve to može biti popraćeno izbrisanom depresijom, produženom hipomanija. Na početku bolesti, simptomi nalikuju jednom ili drugom poremećaju, češće se uzima za psihopatiku ili neurozu. Pravi razlog može se sumnjati u prisustvu shizofrenije u obiteljskoj povijesti.

U aktivnom razdoblju, simptomi se manifestiraju u cijelosti - u obliku kontinuiranog protoka, u obliku napada ili niz napadaja. Karakteristična kombinacija napada s kontinuiranim protjecanjem. U tom razdoblju moguće su napadi panike atipične prirode, rituali izraženi u obliku složenih likovnih navika, djela i mentalnih operacija. Pacijent u aktivnom razdoblju često osjeća strah od vanjske prijetnje, koji je praćen zaštitnim djelima, ritualima, koje je izumio. Može doživjeti fobije kontrastnog sadržaja, strah od gubitka jasnoće uma, gubitka samokontrole, sve to je popraćeno ritualima i re-testovima. Mogući strah od visine, tame, usamljenosti, oluje, požara itd.

S tromom shizofrenijom s depersonalizacijom, inicijativa, aktivnost i poticaj životu smanjuju. Pacijent odstupa od objektivne stvarnosti, intelekt gubi svoju fleksibilnost i oštrinu, moguće je izgubiti emocionalnu rezonancu, nijanse osjećaja i sposobnost da se osjećaju zadovoljstvo ili nezadovoljstvo. Pacijenti su svjesni sebe kao oduševljeni i primitivni, izgubivši svoje duhovne suptilnosti.

Kada hypochondriacal tijek bolesti može biti bolan osjećaj nečeg neodređeno na površini tijela ili u unutarnjim organima (senestopatii), uznemiren-fobijski poremećaji (cardiophobia, strah od nepoznatog infekcije, stalno liječenje liječnici, itd)

Pri niskoj šizofrenija s histeričnih ponašanja postaje groteskno: pacijent odgovara grubo stereotipni pokazuje affectations hiper-pokazan. Za ovaj oblik karakteriziran je produženo s psihozom generalizirane poremećaje histeričnih - iskustva pacijenata vrtoglavicu, halucinacije mistificiranom vizije i glasove ulijeva motora ekscitacija ili obamrlosti. U kasnoj fazi bolesti pojavljuju se brzi psihijatrijski poremećaji, kao što su avanturizam, skitnica i prijevara. Kako se bolest razvija, pacijenti postaju poput prljavih ekscentrika, oni su žarki haljini, žene zlostavljaju kozmetiku.

Jednostavna tromostna shizofrenija ima simptome u obliku automatske slabosti. Moguća apatična i astenička depresija, mentalna i fizička astenija, deprimiran raspoloženje, gubitak sposobnosti uživanja, otuđenja. Pacijent postupno razvija pasivnost, tjeskobu, krutost, pojavljuju se problemi koncentracije pažnje i umora.

Opasnost leži u činjenici da pacijent uspješno skriva svoju bolest od članova obitelji, a simptome može prepoznati samo stručnjak. Ponekad pacijenti postižu punu društvenu i profesionalnu prilagodbu.

Razdoblje stabilizacije je mirno vrijeme kada su se glavni znakovi poremećaja smanjili. Ova faza može trajati više od jedne godine.

liječenje

Liječenje bolesti uključuje lijekove i psihoterapiju. Lijekovi pokazuju antipsihotike ili antipsihotike koji blokiraju interakciju receptora dopamina. Neuroleptici imaju niz nuspojava poput zamagljene svijesti, ukočenosti, distonije mišića, gastrointestinalnih problema, pa kad su propisani, pacijentovo fizičko stanje uzima se u obzir.

Liječenje pokazuje socijalnu terapiju, budući da je važno ne samo uklanjanje glavnih simptoma, već i povratak pacijenta punom životu i interakciji s drugima. Pacijentu se preporučuju treninzi i posebni programi za socijalnu rehabilitaciju, on treba podršku i razumijevanje rodbine. Tijekom pogoršanja pacijenta može se smjestiti u bolnicu po vrsti ekstremnih mjera, ali najbolje je vratiti postupak u poznatom kućnom okruženju i okružen rodbinom. Povoljno je djelovati umjetnička terapija, kreativna aktivnost, posjeti izložbama i kulturna događanja.

Prognoza u liječenju slabe shizofrenije je povoljna. Sa svim medicinskim preporukama, pacijent može postići dugi period stabilnosti bez patoloških manifestacija, voditi normalan život i nositi se s poteškoćama i odgovornostima.

Ovaj je članak samo za obrazovne svrhe i nije znanstveni materijal ili stručni medicinski savjet.

Budite uvijek
u raspoloženju

Sporozna shizofrenija: simptomi i znakovi, načini liječenja bolesti

Od Masterweb-a

Dostupno nakon registracije

Psihijatri nikada ne žure za dijagnozom "šizofrenije". Može se izjednačiti s rečenicom. Stoga je neophodno upoznati 7 simptoma i znakove slabe shizofrenije kako bi se pravodobno prijavili nadležnom stručnjaku za pomoć.

razlozi

Trenutno, uzroci shizofrenije nisu uspostavljeni. Znanstvenici samo iznose svoje pretpostavke. Stoga se ova bolest smatra multifaktorijom.

Prvi faktor temelji se na genetici. Recimo da ako roditelji bolesni sa shizofrenijom u vrijeme rađanja djeteta, rizik prijenosa je pedeset do pedeset. Ako je samo jedan od roditelja bolestan, onda je vjerojatnost prijenosa (kongenitalne) bolesti oštro smanjena na gotovo dvanaest posto. Ovo je dokaz sklonosti bolesti. Predispozicija se ne odnosi na bolesti. Patologija se može manifestirati nakon određenog vremenskog razdoblja. U ovom trenutku, čimbenici kao što su:

  1. Zdravlje roditelja.
  2. Korištenje droga.
  3. Korištenje pića koja sadrže alkohol i mnoge druge čimbenike.

Druga skupina je biokemijska. Temelji se na činjenici da njegovi čimbenici, u procesu bolesti, mogu uzrokovati još jednu bolest, koja se zove psihoza.

Glavne značajke

Ako započneš ovu bolest, gotovo je nemoguće izliječiti. Trenutno postoji jedno mišljenje da shizofrenija ima početne simptome u obliku halucinacija. No, zapravo se mogu manifestirati u različitim oblicima:

  1. Kršenje u sustavu emocija.
  2. Oštra promjena u vitalnim interesima.
  3. Pojava strahova i tako dalje.

Sedam znakova spore tromosti šizofrenije uključuju:

  1. Postupno smanjenje tjelesne i intelektualne aktivnosti.
  2. Zatvaranje u sebi.
  3. Mjenjanje raspoloženja.
  4. Poremećaj percepcije vanjskih i unutarnjih svjetova.
  5. Nema logike.
  6. Vjerovanje u nestvarne stvari.
  7. Opsjena percepcije.

Skupine simptoma

Kao rezultat gore navedenog, svi simptomi slabe shizofrenije mogu se podijeliti u dvije skupine:

  1. Produktivni čimbenici.
  2. Negativni čimbenici.

Najproblematičniji su negativni čimbenici. Ta se skupina temelji na takvim problemima kao nedostatak emocija u doživljavanju ekstremnih situacija i prekida razmišljanja. Neki psiholozi su u stanju identificirati shizofreniju čak i nakon komunikacije s pacijentom. O ovoj dijagnozi će naići na poremećaje u govoru i razmišljanju.

Koliko brzo možete odrediti bolest?

Ako u obitelji u kojoj je dijete odrastao, uvijek su postojali skandali ili neka vrsta sukoba, uzrok shizofrenije može biti čak i gubitak posla. Simptomi slabe shizofrenije očituju se nekoliko dana nakon incidenta. Prvi znak je trenutna promjena ponašanja osobe.

Faze

Tijek sporog shizofrenije događa se u fazama. Razlikuju se sljedeće faze:

  1. Debut (ili latentna faza) - ima zamagljenu i blagu simptomatologiju, u vezi s kojom tečaj može proći neopaženo čak i kod najbližih ljudi pacijenta. Tipične su takve manifestacije:
  • uporni utjecaji;
  • prolongirana hipomanija;
  • somatizirana depresija.

Ova faza često pada na razdoblje puberteta. Među tinejdžerima moguće je pokušati izbjeći komunikaciju, odbijanje napuštanja kuće.

  1. Manifaktualna (ili aktivna) faza - karakterizirana povećanjem kliničkih simptoma bolesti. Tijekom tog razdoblja, čudnost u ljudskom ponašanju postaje očita. Ipak, drugi nisu vidjeli druge kao znakove bolesti zbog nedostatka halucinacija i deluzija. U međuvremenu, pacijent počinje doživjeti napade panike, postoje različite fobije. Da bi ih prevladao, osoba počinje pribjeći određenim ritualima, ponovnim testovima (čistoće tijela, odjeće itd.).
  2. Stabilizacija - prigušenje svih kliničkih simptoma koji se očituju u prethodnoj fazi. Ponašanje pacijenta postaje apsolutno normalno. Trajanje ove faze može biti vrlo dugo.

Ako uzmemo u obzir stupanj bolesti, kao i neke od njegovih manifestacija, onda možemo razlikovati dvije vrste usporene shizofrenije.

Razlika između ove dvije vrste je da su fobijski poremećaji karakterističniji za tip sličan neuroze. One se manifestiraju u opsesivnim strahovima uzrokovanim različitim čimbenicima, a često i općenito nerazumno. Naročito se to često manifestira u strahu da se u zajednici i želje za stalno ostati kod kuće. Takvi bolesnici jako se bore zbog raznih infekcija, tako da se često izdvajaju iz bilo kojeg društva. Sam proces se događa postupno i često nezapažen od strane drugih i sam pacijenta.

U drugom obliku puzanje shizofrenija - psihopatski - najmarkantnija simptom nije strah i depresija - koja je stalno negativna emocionalna pozadina za dugo vremensko razdoblje, a postupno raste depersonalizacija njegove osobnosti. Sve ove skupine simptoma obično se nazivaju izravnavanje utjecaja. Pacijent prestaje tražiti kontakt s drugim ljudima, on gleda na sebe kao da je stalno ocjenjivanje njihove postupke i razgovarao sam sa sobom. Ne prestaje se prepoznati kao osoba koja je. To je, primjerice, očituje u činjenici da je on prestao da se prepoznaju u ogledalu, dokazujući da je to potpuno druga osoba.

Često se u ovom broju pojavljuje teorija zamjene čovjeka. Takvi ljudi nemaju nikakvu emocionalnu reakciju na okolnu situaciju i na kraju počinju voditi praktički vegetativni, emocionalni način života. Također za tu raznolikost može postojati obilježje žudnje za skitivanjem i okupljanjem, osobito jakom ljubavlju za životinje, koje takvi ljudi žele zamijeniti svoju potrebu za kontaktima s ljudima.

dijagnostika

Dijagnoza usporene varijacije šizofrenije je vrlo težak zadatak, što često zahtijeva vrlo dugo opažanje, koje se može odgoditi na neodređeno vrijeme. Čak iu ovom slučaju, konačnu dijagnozu ne bi trebalo potrčati.

Postoje dvije vrste odstupanja, koji su teško razlikovati puzanje shizofreniju: granični Države - različite vrste psihopatije, neurotski odstupanja i sličnih bolesti. Postoje i manifestacije progresivne shizofrenije (neurotične i psihopatske). Kao što je već spomenuto, bolest je vrlo teško dijagnosticirati. Ako stavite neosporna dijagnoza u ovoj situaciji je nemoguće, bolje je dati prednost onaj koji se razlikuje od bolesti i započeti liječenje pacijenta bez zaustavljanja promatrajući ga. Bilo je slučajeva kada je pacijent bio tretiran za neurozu u roku od 4-8 godina i tek nakon što je njihov prolaz dijagnosticiran kao "slaba shizofrenija".

Isti zabrinutosti i sumnje u diferencijalnoj dijagnozi s drugim vrstama šizofrenije. U ovom slučaju, bolje je davati prednost drugim vrstama ove bolesti i primijeniti neophodne metode liječenja.

liječenje

Cilj liječenja dijagnoze usporenog početka šizofrenije je postizanje stabilne remisije uz stalnu terapiju održavanja. Postoji liječenje u uzimanju lijekova. Prijam lijeka koji je propisao liječnik treba redovito obavljati. Samo uz jasno pridržavanje sheme liječenja moguće je postići pozitivne rezultate. Razlikuju se sljedeće vrste liječenja:

Djelovanje se provodi blokiranjem receptora dopamina. Izbor lijeka temelji se na stanju bolesnika, težini nuspojava, a također ovisi o načinu primjene. Takvi lijekovi uključuju sljedeće lijekove: "Haloperidol", "klorpromazin", "Tiothixen" itd.

  • Neuroleptici druge generacije.

Utječu na djelovanje receptora dopamina i serotonina. Prednost tih lijekova je da oni imaju manji stupanj nuspojava. Najveća učinkovitost u odnosu na simptome bolesti ostaje otvoreno pitanje. To uključuje lijekove :. „olanzapin”, „ziprasidon”, „risperidon” „aripiprazola”, itd Kada primite sredstva u ovoj skupini postoji potreba za praćenje pacijenta tjelesne težine, kao i praćenje pojave simptoma dijabetesa tipa 2.

Socijalna podrška

Pored provedbe terapije lijekovima, velika je potreba bolesnih ljudi za podršku socijalnim pitanjima. Obavezno je prisustvovati raznim treninzima i programima čiji su zadaci usmjereni na rehabilitaciju. Takve aktivnosti omogućuju pacijentima:

  • osigurati samozavaravanje za sebe;
  • Osjećati se ugodno u društvu;
  • nastaviti radne aktivnosti.

kolaboracija

U liječenju tromosti shizofrenije, integrirani je pristup vrlo važan. Potrebna je pomoć psihologa, psihoterapeuta i socijalnih radnika. Blisku podršku također trebaju pružiti bliske osobe, ne zanemarujući probleme pacijenta. Hospitalizacija može biti potrebna u fazi manifestiranja bolesti. Nemojte zanemariti ovaj imenovanje liječnika. Korisno utječe i na stanje pacijenata koji privlače kreativnost, pohađaju razne sesije umjetničke terapije i kulturne znamenitosti. Nije preporučljivo obeshrabriti samospoznaju pacijenta ukoliko pokazuje zanimanje za kreativnost. Nemojte sakriti osobu od bolesti iz društva ili se osjećate neugodno zbog toga.

Značajke usporene šizofrenije kod žena i muškaraca

Do danas, lijekovi su poznavali glavne značajke shizofrenije, isto kao i za muškarce i za žene.

  • Smanjivanje emocionalnosti osobe i pojave ravnodušnosti prema svijetu oko sebe.
  • Želja da se na bilo koji način zatvoriti iz okolnih ljudi i izolirati se od svijeta.
  • Nezavisni stav prema svojim bivšim interesima i usredotočenost na samo jedno usko područje.
  • Nemogućnost prilagodbe svijetu oko sebe i njezinim promjenama.

Uska shizofrenija kod muškaraca znatno smanjuje emocionalnu reakciju na događaje ili fenomene koji se javljaju u njihovim životima.

U nekim slučajevima osoba može početi nositi potpuno nesukladnu iluziju ili će vidjeti halucinacije. Postoje i značajne akrecije govora, govor postaje nekoherentan i nelogičan.

Znakovi teskog shizofrenije kod žena slični su muškoj, no postoje neke druge značajke. U bolesnika sa shizofrenijom raspoloženja mogu pojaviti na suprotnoj, kao i želju da dovede do svoje kuće potpuno nepotrebne stvari. Postoji i jaka promjena u izboru odjeće i šminke. Žena može koristiti vrlo svijetlu šminku ili, naprotiv, zanemariti.

Liječenje slabe skizofrenije (Stranica 1 od 2)

U Shizofrenija (shizofrenija) jedna je od najčešćih manifestacija endogene patologije. Prema N.M. Zharikova, učestalost usporene šizofrenije (HB) je oko jedne trećine registriranih psihički bolesnih.
U ICD-10, prilagođen u skladu s preporukama Povjerenstva iz Ministarstva zdravstva Rusije, u okviru shizotipičnog poremećaja (F-21), postoje sljedeće varijante VSH: pseudoneurotic, psevdopsihopaticheskaya i loše simptome.
Općeniti obrasci HS terapije najbolje su ilustrirani modelom prikazanim na sl. 1. Prema tom modelu, postoje nespecifična pozitivni poremećaji: astenija, somatoformni, histerično trevozhnofobicheskie, opsesivno-kompulzivni poremećaji afektivne, depersonalizatsionnye, ličnosti, itd, koji se združuju sa shizofrenijom, tvore prateću simptom, uključujući i produktivni, i negativne manifestacije. Tako očite shizoasteniya, hypochondriacal države neispravan depersonalizacije, razvija shizoidni, shizoobsessivnye poremećaja, koji je završio u nedostatku adekvatnog formiranja terapija defekata. Iz toga slijedi da, iako je HB povezan s graničnim poremećajima, u osnovi to je spor napredak endogeni proces; odnosno sredstva koja se koriste u liječenju graničnih stanja, poželjno je kombinirati s neurolepticima.
Koji su antipsihotici korišteni u liječenju cerebralne paralize (slika 2)? Ovdje možete donijeti dvije skupine lijekova - to su tzv. Tipični neuroleptici, koji imaju visoku psihotropnu aktivnost; njihovi nedostaci u VSH terapije uključuju nuspojave koje negativno utječu na funkciju i kvalitetu života bolesnika, što ponekad dovodi do takozvanog „klimatskog antilekarstvennomu”, kada pacijenti jednostavno odbijaju uzimati lijekove. Značajne prednosti u tom pogledu otkriva grupu atipičnih antipsihotika: ovi lijekovi su učinkoviti, kako u pozitivnom i negativnom poremećaja kad poboljšati kognitivne funkcije; Međutim, njihova uporaba je popraćena minimalnom ekspresijom ekstrapiramidalnih i drugih nuspojava. Atipični antipsihotici olakšavaju suradnju liječnika s pacijentom, što je osobito važno za dugotrajno liječenje. Na sl. 3 predstavlja atipične neuroleptike, poznate domaćim psihijatarima. Na sl. Slika 4 prikazuje prednosti nad konvencionalnim atipičnih neuroleptika (klorpromazin, klorpromazin, haloperidol) karakteristični. Kao što se može vidjeti na slici, ove prednosti su promatrane u svim parametrima, uključujući i nuspojave čiji je broj značajno smanjen. To vrijedi i za risperidon (rispolept) i olanzapin (Zyprexa) u odnosu na haloperidol. Slijedeća slika (slika 5) pokazuje važnost odabira odgovarajuće doze. Na primjer, ako pacijent prima dnevna doza risperidona (rispolenta) u količini od 4 mg, pozitivni odgovor na lijek je promatrana u polovini slučajeva (50,3%), ako dnevne količine manje od ili veći postotak reagirali značajno smanjena. Vratimo se opet na usporedbu rispolenta s haloperidolom. Podaci prikazani na sl. 6 sasvim jasno da su i pokazuju izravni (neposredna) i neizravne (neizravna) učinak na negativne simptome rispolenta veće nego što je haloperidol. Sl. 7 prikazuje položaj komore da upotreba atipičnih neuroleptika (risperidon, olanzapin) je popraćen znatno manje ekstrapiramidalne poremećaje od tradicionalnih haloperidola. Sl. 8 prikazuje izbor lijekova koji su psihijatri različitih zemalja koristili za liječenje svojih rođaka. Dominantni udio atipičnih antipsihotika ovdje je elokventan.
Sl. 1. Dinamika psihopatoloških manifestacija HB

Sl. 2. Neuroleptici s HS

Sl. 3. Atipični antipsihotici

Sl. 4. Učinkovitost: rezultati usporedbe atipičnih antipsihotika s klorpromazinom (CPH) i haloperidolom (GAL)

Sl. 5. Adekvatne dnevne doze (% distribucije)

Sl. 6. Usporedba učinaka (izravnog i neizravnog) risperidona i haloperidola na negativne simptome

Sl. 7. Udio pacijenata koji zahtijevaju korekciju lijeka za ekstrapiramidalne simptome (Marder i Meibach, 1994, Beasley i sur., 1996)

Sl. 8. Prednosti psihijatara (% liječnika) u odabiru neuroleptika za svoje mentalno bolesne srodnike (Murray, 1999)

Sl. 9. Dinamika početnog PANSS rezultata (ukupno i podskale) nakon 8 tjedana terapije

Sl. 10. Komparativne karakteristike profila nuspojava atipičnih neuroleptika (Kasper et al., 1999)

Sl. 11. Dinamika prosječne ocjene EPS skali nakon 8 tjedana terapije

Sl. 12. Udio pacijenata s nuspojavama atipičnih antipsihotika u obliku konvulzivnih stanja

Sl. 13. Načela terapije

Sl. 14. Prodromes šizofrenije (latentna shizofrenija)

Sl. 15. Rani početak psihofarmakoterapije za shizofreniju

Sl. 16. Varijacije dinamike

Sl. 17. Strategija terapije je slaba (po tipu jednostavne) shizofrenije s prevladavanjem negativnih poremećaja

Sl. 18. Razine pozitivnih poremećaja

Sl. 19. Strategija terapije GS s prevladavanjem pozitivnih poremećaja (neurotske razine)

Sl. 20. Strategija terapije GS s prevladavanjem pozitivnih poremećaja (subpsychotic / quasi-psychotic level)

Sada se okrenimo usporednoj karakteristici atipičnih neuroleptika. Na sl. 9, može se vidjeti učinak rispolenta i ziprexa nakon 8 tjedana terapije (u PANSS rezultatu). Može se primijetiti da je u nekim položajima proizvod ponajprije poželjniji. Sl. Slika 10 prikazuje usporedbu tih neuroleptika u razini nuspojava. Olanzapin ima veći učinak na dobivanje težine i ima veći učinak sedacije, za ostale indikacije olanzapin i rhyspolent su približno jednaki. Procjena ekstrapiramidalnih simptoma (Slika 11) također promatramo otprilike isti učinak obaju lijekova. Nuspojave u obliku konvulzivnih stanja kod atipičnih antipsihotika različiti su: najčešće se očituju terapijom klozapinom, što je najmanje izraženo risperidonom (Slika 12).
Prilikom odabira atipičnih antipsihotika, pozornost treba posvetiti individualnoj podnošljivosti lijekova. Ne treba zaboraviti da eglonil i seroquel imaju anti-anksiozni učinak, osobito oni utječu na opću anksioznost i poremećaje spavanja. U mnogo manjoj mjeri, ovi lijekovi utječu na negativne simptome.
Prolazeći od privatnog u opću, pokušat ćemo formulirati opće principe terapije GS (slika 13). Liječenje treba provoditi na dugoročnim tečajevima, obično kao dio kombinirane terapije. Pri odabiru lijekova osigurana je minimalizacija nuspojava. Samo dugotrajna terapija osigurava prevenciju recidiva i poboljšava ishod bolesti. Terapeutski učinak s HS usmjeren je s jedne strane na sindrom, tj. na pozitivne simptome povezane s endogenim procesom, as druge - na negativne promjene.
Liječenje cerebralne paralize treba započeti što je prije moguće, već u prodromalnoj fazi bolesti. Iako mentalni poremećaji u ovoj fazi endogenog poremećaja nisu vrlo specifični, a njihove su kvalifikacije često ograničene na razinu ponašanja (Slika 14), početne kliničke manifestacije GS najčešće se određuju shizofrenim reakcijama.
Takvi su uvjeti dobro poznati psihijatri dječje i tinejdžerske poliklinike. To je reakcija odbijanja (od polaganja ispita, odlaska iz kuće), izbjegavanja (osobito s pojavama društvene fobije), to su dobro poznata stanja maloljetničkog insolventnosti. Dokazano je da rani početak psihofarmakoterapije shizofrenije ima povoljan učinak na razvoj bolesti kao cjeline, potkrijepljen je i patofiziološki i empirijski (Slika 15).
Strategija terapije u fazi aktivnog razvoja HS određena je varijantom tijeka bolesti. Postoje razne verzije HS dinamike (sl. 16), uz prevlast negativnih, pozitivnih simptoma, kao i remettiruyuschy opcija prognostički najpovoljnija. Strategija terapije prevlast negativnih VS poremećaja - bolest debi pojava juvenilni asteničnih kvara, zatim pridružuje autohtonu astenija, kulminirajući u jednostavnim znakova deficijencije (Slika 17). Liječenje započinje s atipičnim neurolepticima (rispolent, flyuansol, Zyprexa), s malim učinkom može pridružiti antidepresive SSRI (Prozac - fluoksetin, tsipramil, Zoloft, Paxil, Luvox), koji uz pozitivan učinak na kognitivne procese i imaju stimulirajući učinak. Ako je ova kombinacija ne radi, moguće je dodijeliti Azaleptinum kao najmoćniji atipične neuroleptika i konvencionalnih antipsihotika (stelazin, piportil, haloperidol).
Strategija terapije GS s prevladavanjem pozitivnih poremećaja određena je razinom psihopatoloških simptoma. Na temelju prikaza Kernberg (Sl. 18), u krug pozitivnih poremećaja HS može se razlikovati neurotski i subpsihotichesky / kvazipsihotichesky razine. Uzmi na primjer histeroschizhreniju. S jedne strane, to može razviti na neurotične razini (aphony, kontraktura, spisateljski grč), a zatim eventualno formiranje sa isteroipohondrii isterofobiyami i vegetativnih poremećaja i konačno senestoipohondrii. Na psihotičnog stupnju razvoja bolesti je kako slijedi: disocijativni psihoza sa čarobnim razmišljanja, deluzije i halucinacije mašte mentism s pojavama mentalnom automatizmu, isterokatatoniya. Slična slika može se promatrati u opsesivnoj shizofreniji. Neurotična razina (fobija Ekstrakorporalni prijetnja - sustav zaštitnih rituala), psihotični stupanj (napadaji panike - panagorafobiya ili opsesivno sumnje, ludilo sumnje). Liječenje HS, pozitivan poremećaja (Sl. 19), koji je ograničen neurotičnim stupanj započinje benzodiazepina (alprazolam, klonazepam, lorazepam), posebno ako se bolest započinje s napadajima panike ili generalizirani anksiozni. Ako stanje tako akutna, liječenje započinje s SSRI (Prozac, Zoloft, Paxil, Luvox, tsipramil) ili SAOZS (koaksil) SBOZN (lerivon) SNSA (Remeron).
U ovom slučaju, riječ je o kombiniranoj terapiji - kombinaciji s eglonilom, seroquelom ili drugim atipičnim antipsihoticima. U odsustvu učinka, TCA se prikazuju u kombinaciji s atipičnim antipsihoticima.
Terapija prevlast bolesti pozitivnih HS psihotični razine (sl. 20) započinje s TCA, u kombinaciji s atipičnim antipsihoticima. Ako nema efekt je moguće koristiti TCA intravenskim infuzija dripa, često u kombinaciji s klasičnih neuroleptika haloperidol klopiksol, stelazina i dr. U nekim slučajevima se koristi electroconvulsive terapija.
Zaključno, treba još jednom naglasiti da je GS kronični proces koji zahtijeva dugotrajnu terapiju. Iz toga slijedi da liječnik, s jedne strane, ne smije dopustiti pacijentu da gubi strpljenje, as druge - mora naučiti biti strpljiviji. Ovo je tajna uspjeha liječenja shizofrenije.

Polagana shizofrenija

Sporozna shizofrenija je jedna od vrsta šizofrenije, karakterizirana sporom progresijom bolesti, nedostatkom shizofrenih psihoza i očitim produktivnim simptomima bolesti. Kliničke manifestacije su dovoljno podmazane, promjene osobnosti su površne.

Možete pronaći pojam malopredgedentny shizofrenija ili shizotipski poremećaj, koji liječnici također označavaju sporu shizofreniju. Pored toga, postoje sljedeće definicije ovog mentalnog poremećaja: prefazu, sanatoriju, mikroprocesu, okultnu, nepsyhotičnu, pseudo vaskularnu bolest.

Važna osobitost ove vrste šizofrenije je nedostatak progresivnosti. To znači da pacijent ne degradira nakon nekog vremena, simptomi bolesti ne povećavaju, osobnost se ne mijenja. Osim toga, osobe s teskom shizofrenijom ne pate od deluzija i halucinacija, imaju druge neuroticke poremećaje.

Simptomi slabe shizofrenije

Identificirati simptome ovog podtipa shizofrenije je vrlo teško, što je zbog osobitosti njezinog tijeka.

Usporeni poremećaj može se nastaviti kako slijedi:

Uz prevalenciju simptoma paranoje, s prevladavanjem poremećaja u razmišljanju i percepciji, s kvarovima u motoričkim vještinama udova i izraza lica.

S znakovima histerije: s opsesivnom željom za zauzimanjem vodećeg položaja u društvu, sa željom za divljenjem i iznenađenjem. To se izražava u vulgarnom, bučnom ponašanju, čestim promjenama raspoloženja, u hodu hoda, povećanom drhtavom udova i glavi u trenucima uzbuđenja. Ponekad takvi pacijenti imaju histerijsku priliku s plakanjem, batinanjem itd.

Uz znakove hipohondrije, koji se kombinira s povećanom anksioznosti, željom da se analiziraju prirodni procesi koji se odvijaju u tijelu. Često takvi pacijenti imaju opsjednutost njihovom neizlječivom bolešću, a percepciju nepostojanja bilo kakvih patoloških simptoma kao znak neposredne smrti.

Prema vrsti astenije s prevalencijom asteno-depresivnog sindroma, s povećanim umorom, s čestim promjenama raspoloženja. Takvi pacijenti su zatvoreni, s teškoćama i dalje kontaktiraju, traže samoću.

Po tipu opsesivnih stanja neuroze, kada pacijenti pate od različitih opsjednutosti, misli, manije. Najčešće se manifestira u raznim fobijama, u nerazumnoj anksioznosti, u redovito ponavljajućim akcijama.

Međutim, bez obzira na vrstu bolesti, jedna ili više karakterističnih slabih shizofrenijskih nedostataka uvijek moraju biti prisutni u osobi.

Oni su karakterizirani sljedećim simptomima:

Psevdopsihopatizatsiya. Izražava se u činjenici da osoba jednostavno obiluje različitim i iznimno važnim, po njegovom mišljenju, ideje. On je uvijek u punom raspoloženju, emocionalno nabijen. Pacijent pokazuje aktivan interes za ljude oko sebe, pokuša im pokazati svoje stajalište kako bi mu pomogli da u praksi shvate svoje ideje. Bolest se u ovom slučaju očituje u činjenici da sve ideje izgledaju korisne jedino svojim nositeljima. Osim toga, rezultat njegove aktivnosti ne dovodi do ništa, to je nula.

Fershroyben. U tom slučaju, pacijent se odmakne od stvarnosti, zaboravlja prošlo iskustvo života, pokazuje patološku autističnu aktivnost. To se izražava u neobičnom ponašanju, u glupim djelima. Čovjek nije svjestan svega apsurdnosti njegova mirovrozvreniya, iznenađen je ako shvati da se smatra prekrasnim. U kući takve osobe mnogo starih stvari, nepotrebno smeće, njegov dom je neuredan, a izgled je neuredan. Pacijenti često potpuno ignoriraju osobnu higijenu. Uočene su zvučne smetnje, koje se izražavaju detaljnim opisom apsolutno nevažnih detalja. Fraze su vrlo dugačke, nemaju smisla. Često takvi pacijenti drže određenu ideju i daju svu svoju snagu da to ostvare, na primjer, prepričavaju slova u velikim djelima. Međutim, unatoč neobičnosti u ponašanju, takvi ljudi su sposobni za rad i studiranje.

Nedostatak u smanjenju energetskog potencijala. Krug interesa takvih ljudi su suženi, kontakti su ograničeni. Pacijent pokušava izbjeći aktivnu aktivnost, odbija raditi. Ne trudi se za znanje, za kreativni razvoj, često je apsolutno pasivna i ravnodušna na sve. Kod kuće se osjeća ugodno i ne želi otići.

Faze slabe shizofrenije

Bolest prolazi u nekoliko faza:

Debutni ili latentni stadij, koji čak i bliski ljudi ne mogu primijetiti. Simptomatologija nije svijetla, zamućena. Pacijent ima dugotrajnu hipomanija, somatiziranu depresiju, uporni utjecaj. Ova se faza pojavljuje u pubertetskom razdoblju. Adolescenti mogu odbiti polaganje ispita, prestati napustiti kuću, izbjegavati kontakt s drugim ljudima.

Simptomatično ili aktivni period kada postoji povećanje kliničkih simptoma. To je u ovom trenutku čovjek početi primjećivati ​​neke oddities, međutim, rodbina ne može podnijeti zahtjev za pomoschyu.Blizkie ne vidim ekscentričnog ponašanja i izjava shizofrenih simptoma bolesti, kao što ne postoje halucinacije i iluzije. U ovom trenutku, pacijent i sam pati od napadaja panike, ona se osjeća strah. Kako bi ih prevladali takvi ljudi često pribjegavaju ritualima i odabirom opcije (odjeća čistoće, od vlastitog tijela, itd.)

Stabilizacija. Pacijent se ponaša apsolutno normalno, cijela klinika, koja se manifestira u fazi manifestacije, prestaje. Stabilizacija se može nastaviti dugo.

Liječenje slabe skizofrenije

Kada je pacijent potvrđen dijagnozom "shizofrenije", treba mu psihijatrijsko liječenje. Prije svega, sastoji se od uzimanja lijekova. Važno je zapamtiti, bez obzira što je liječnik imenovao, potrebno ga je uzeti bez propusta. Samo striktno pridržavanje režima liječenja može imati pozitivan učinak.

Liječenje konvencionalnim antipsihoticima. Takvi pripravci su namijenjeni blokira receptore dopamina. Vysokopotentnye konvencionalni neuroleptici odlikuju jakim vezama s receptorima dopamina i manje otporne na muskarinskim i adrenergičkih receptora. Nizkopotentnye antipsihotici koriste rjeđe, jer oni imaju slab afinitet za dopaminske receptore, i malo više, histamin i adrenergičkih receptora muskarina. Izbor sredstva ovisi o tome koji je potreban način davanja, pacijent je također ocijenjena i štetnost mogućih popratnih učinaka. Važno je napomenuti da oni mogu biti vrlo ozbiljne, kao što su :. diskinezija, ukočenost mišića i distonije, otupljivanje svijesti, itd Ovi lijekovi uključuju klorpromazin, tioridazin, molindon, tiotiksen, haloperidol, Flufenazindekanoat, GaloperidolDekanoat i drugi.

Neuroleptici druge generacije. Ti lijekovi mogu utjecati na rad ne samo dopamina, već i serotoninskog receptora. Njihova prednost nad sredstvima prve generacije manje su izražene nuspojave. Pitanje relativne učinkovitosti s obzirom na simptome bolesti i dalje je kontroverzno. Ovi lijekovi uključuju: Risperidon, klozapin, olanzapin, kvetiapin, aripiprazol, ziprasidon. Tijekom unosa tih lijekova morate pažljivo pratiti tjelesnu težinu pacijenta, kao i pratiti moguće znakove razvoja dijabetesa tipa 2.

Osim primanja terapije lijekovima, pacijenti ne trebaju ni socijalnu potporu. Moraju se koristiti treninzi psihosocijalnih vještina, programi usmjereni na profesionalnu rehabilitaciju pacijenata. To omogućuje ljudima s teskom shizofrenijom nastavak rada, samopouzdanje za sebe, osjećaj ugode u društvu.

Zatvori ljudi u svakom slučaju ne bi smjeli zaboraviti na kršenja ponašanja rodne osobe. Samo integrirani pristup liječenju, zajedno s psihoterapeutom, s psihologom, s socijalnim radnicima, omogućit će pacijentu da živi punim životom.

Tijekom manifesta razdoblja, pacijent svibanj morati biti hospitaliziran. Nemojte odustati od toga ako liječnik inzistira na tome. Međutim, također je nemoguće umjetno odgoditi boravak pacijenta u bolnici. Dugo biće u bolnici može pogoršati ozbiljnost simptoma. Ljudi koji žive u obitelji izbjegavaju više egzacerbacije.

Važno je uključiti pacijente u kreativnost. Zbog toga postoje posebne umjetničke terapije koje su popularne među psihologima koji prakticiraju. Ljudi s teskom shizofrenijom pokazuju posjećuju kulturna mjesta u pratnji zdrave osobe, ne skrivaju ih iz društva ili se osjećaju neugodno zbog nekog neobičnog ponašanja. Svi liječnici su jednoglasni prema mišljenju da ako pacijent pokaže žudnju za kreativnošću, nužno je da ga podrži u ovome, da se ne miješa u samospoznaju.

Prognoza i prevencija napada usporene šizofrenije

Bolest ima povoljnu prognozu. S integriranim pristupom liječenju, napadaji će biti vrlo rijetki. Takvi pacijenti će ostati aktivni članovi društva i moći će u potpunosti obavljati svoje dužnosti.

Da bi se smanjio rizik od ponavljanja bolesti mora se pridržavati režima liječenja propisane od strane liječnika. Često je nezavisno povlačenje lijekova što dovodi do češćih napadaja. Osim toga, važno je izbjeći sukobe u obitelji, nastojati što više štititi bolesnu osobu od mogućih stresova.

Suvremeno liječenje shizofrenije

Liječenje shizofrenije jedini je način povratka skizofrenih pacijenata u normalan život. Suvremeni lijekovi ne mogu samo ukloniti postojeće proizvodne simptome (delirij, halucinacije, agitacija), već i znatno usporiti napredovanje bolesti.

Vrijeme je već prošlo kada je shizofrenija sinonim za neizlječivu bolest. Postignuća moderne medicine omogućuju ljudima koji pate od ove bolesti da vode normalan život, da budu punopravni član društva.

Glavni trendovi

Najnoviji načini liječenja shizofrenije uključuju uporabu lijekova. Ponekad, naravno, propisati inzulinske šokove ili elektrokonvulzivnu terapiju, ali većina pacijenata liječi se medicinski.

Najbolji učinak u liječenju ove bolesti su neuroleptici. Pripreme ove skupine pomažu eliminirati psihozu, ukloniti proizvodne simptome, mnogi lijekovi imaju smirujući učinak.

Suvremeno liječenje shizofrenije temelji se na monoterapiji - primjeni jednog lijeka, po mogućnosti nove generacije antipsihotika (seroquel, rispolept, solian). Ti lijekovi ne utječu samo na pozitivne simptome (halucinacije, delirij, uzbuđenje), već i usporavaju napredovanje bolesti, razvoj nepovratnih promjena osobnosti u shizofreniji.

Glavni nedostatak tih lijekova je njihova visoka cijena, tako da mnogi pacijenti ne mogu priuštiti da ih koriste dugo vremena. Iako treba imati na umu da je shizofrenija - bolest koja postupno krade čovjek svoj „ja”, to uništava osobu, tako da morate tražiti svaku priliku da spasi neke osobe mentalno zdravlje, usporava promjene koje se događaju.

Kako odabrati pravi lijek?

Shizofrenija ima dvojnu strukturu: s jedne strane se može pojaviti produktivne simptome (u smislu raznih obmane, halucinacije, motor uzbude), a na drugoj strani negativnih simptoma bolesti razviti u obliku emocionalnog osiromašenja, slabljenje voljnim impulsima, cijepanje emocija. Ponekad liječenje mentalnih poremećaja je vrlo skupo, jer lijekovi istovremeno utječu na proizvodne i negativne simptome, nisu jeftini.

Nisu svi neuroleptici rade jednako. Neki lijekovi su najbolje uklanjaju sumanuti simptome (npr triftazin), dok su drugi pomoći da biste dobili osloboditi od halucinacija (haloperidol), dok su drugi ukloniti motora uzbude (klorpromazin, azaleptin).

Prije postavljanja bilo kakvog lijeka, liječnik ocjenjuje postojeće simptome bolesti, njihovu težinu, oblik bolesti, uzima u obzir podnošljivost pojedinih lijekova.

Liječenje različitih oblika i manifestacija bolesti

U paranoidnoj shizofreniji uglavnom se koriste neuroleptici poput haloperidola, tryptazina, azaleptina, fluanoksola, rispoleta. Oni pomažu u borbi s produktivnim simptomima. Nakon poboljšanja stanja pacijenta, kada halucinacije djelomično prođu, a zablude postanu manje značajne za osobu, oni se prebacuju na potporu terapiji. Isti se lijekovi mogu koristiti, ali njihove doze će biti manje. Također se može dati sol, seroquel.

Također za liječenje paranoidnog oblika shizofrenije mogu se koristiti deponirani oblici lijekova - potrebno je ubrizgati samo 1 injekciju u 3-4 tjedna (fluansox-depot).

Za liječenje malignih oblika bolesti, visoke doze najmoćnijih neuroleptika - klopiksol, aminazin, azaleptin, rispolept.

Kada se usporena shizofrenija naprotiv pokušava upotrijebiti neuroleptike, koji imaju mekši učinak (neuleptil, sonapaks, truksal)

Kod onyroidne katatonije propisuju se neuroleptici s disinhibitorskim djelovanjem, rispolept, fluanoksol i eglonil. Ako ti lijekovi nemaju pravi učinak, onda je indicirana elektrokonvulzivna terapija.

Ako je klinička slika bolesti dominira fenomena depresije, izrazio zabrinutost o svom zdravstvenom stanju, razne opsesije, onda propisati antidepresive (amitriptilin, Anafranil, imipramin) u kombinaciji s niskim dozama neuroleptika, a ne depressogenic učinkom (rispolept, triftazin, kvetiapin, olanzapin),

Shizofrenija je stalno progresivna bolest koja vodi do razvoja šizofrenih defekata. Pomoć da se zaustavi razvoj defekta, omekšati svoje manifestacije takve lijekove kao rispolept, eglonil, fluansoxol, seroquel, ziprex, zeldox.

Značajke muškaraca i žena

Liječenje shizofrenije kod muškaraca malo se razlikuje od liječenja shizofrenije kod žena. Činjenica je da za zaustavljanje (uklanjanja) produktivnih simptoma žene trebaju velike doze neuroleptika od muškaraca. Ovo je paradoks: ispada da doza neuroleptika za krhku malu ženu može biti mnogo veća nego za visokog i gustog čovjeka. Iako se lijekovi koriste jednako, i za muškarce i za žene.

Također možete pročitati o najkarakterističnijim simptomima šizofrenije kod žena.

Nuspojave

Kod shizofrenije, uzimanje antipsihotika je neophodno za život, tako da mnogi pacijenti mogu doživjeti različite nuspojave i komplikacije. Najčešće je prisutan lijek Parkinsonizam. Njegove glavne manifestacije su nemir, mišićna ukočenost, drhtanje, grč pojedinih mišića. Da bi se spriječio razvoj ove komplikacije, koriste se antiparkinsonici (akineton, ciklodol), difenhidramin.

psihoterapija

Zajedno s medicinskim tretmanom, shizofrenični bolesnici trebaju psihoterapiju, pravilno organizirane odnose između pacijenta i liječnika, te međusobnih odnosa.

Prije svega, pacijenti trebaju podršku, sudjelovanje liječnika i bliskih srodnika. Skeptični stav prema deluzionističkim idejama u pacijentovim izjavama, njihovo opovrgavanje od strane liječnika, rođaci neće dati nikakav učinak, već negativan stav pacijenta protiv drugih.

U razdoblju remisije, kada su simptomi blagi, pogodna kognitivne i bihevioralne terapije. No, prijedlog kroz hipnozu, autogenim treningom i psihoanalitičke psihoterapije kod šizofrenije kontraindicirani, jer oni mogu pogoršati stanje bolesnika, izazivaju pojavu i progresiju delirij.

Psihoterapijski rad ne bi trebao biti proveden samo s pacijentom, već i s rodbinom, kako bi im pomogao stvoriti ispravan stav prema bolnim izjavama i ponašanju pacijenta, doprinijeti uklanjanju sukoba unutar obitelji. Vi svibanj biti zainteresirani za preporuke rodbini kako pomoći pacijentu sa shizofrenijom.

Socijalna rehabilitacija bolesnika

Čak i sa dubokim shizofrenijskim defektom, kronični psihotični simptomi ne mogu biti "prešli" na osobu. Osim upotrebe lijekova, treba provesti i socijalnu rehabilitaciju. Potrebno je sačuvati maksimalnu samoposlužnu sposobnost pacijenata, kako bi ih potaknuli na obavljanje jednostavnog fizičkog rada.

S shizotipnim poremećajem ličnosti, rijetkim napadima bolesti, pravilno organiziranom socijalnom rehabilitacijom u kombinaciji s liječenjem lijekova mnogi bolesnici mogu zadržati profesionalni, obiteljski i socijalni status.

Dobro došli! Moj otac je bolestan od shizofrenije. Svaki put, napuštajući bolnicu, liječnik imenuje pilulu svom ocu, tako da ih stalno prihvaća, ali otac kategorizirano odbija to učiniti, kaže da ih on loše tolerira. Prođe nekoliko mjeseci, a stanje pape ponovno pogoršava, ponovno počinje slušati nešto, smatra se bogu.
Što da radim? Kako se liječiti oca?

Tvoj otac treba uzeti antipsihotici u liječenju održavanja shizofrenije, kako bi se spriječio razvoj recidiva u budućnosti. Ako vaš otac odbija prihvatiti tablete neuroleptike, možete pokušati ubrizgati dugo-djelujući lijekovi (npr, haloperidol decanoate, flyuanksol depo klopiksol depo). Unesite ih 1 put u 2-4 tjedna.

Draga Anna! Otišao sam danas popodne na svoj site psi-doctor.ru i pročitajte članak: „Suvremeno liječenje shizofrenije”, ukazujući na činjenicu da je tijekom liječenja shizofrenije i rekao puno detalja, ali nije rekao cijelu istinu, a osim toga, postoje neke „nedosljednosti "Koji bih želio pojasniti za sebe. U članku u odjeljku „Glavni trendovi” je napisao: „Novi tretmani za shizofreniju uključivati ​​upotrebu lijekova..... Trenutno liječenje shizofrenije temelji se na jednom agent - korištenje jednog lijeka, po mogućnosti nove generacije antipsihotik (Seroquel rispolepta, Solian).....Osnovnoy mana ti lijekovi - njihova visoka cijena, tako da mnogi pacijenti ne mogu priuštiti svoju dugotrajnu upotrebu. Iako ne smije se zaboraviti da je shizofrenija - bolest koja postupno oduzima čovjeka njegovo „ja”, to uništava osobu, tako da morate tražiti svaku priliku da spasi neke osobe mentalno zdravlje, usporava promjene koje se događaju ". No, nakon čitanja ovog Imam pitanje: „Je li liječenje bolesnika sa shizofrenijom nije slobodan?”. Ja znam da ljudi sa shizofrenijom u skupinu osoba s invaliditetom treba tretirati s antipsihotici su slobodni, ali ne znam da li su svi ljudi sa shizofrenijom treba tretirati s antipsihotičkim-free ili samo invalidizirovannye shizofrenije. Ako bude jasno da mi je pitanje da li primati besplatno liječenje psihotropnih lijekova, bolesnici s shizofrenija bez grupe invaliditeta, ja ću biti zahvalan. Isto kao odgovor na izjavu da je potrebna shizofrenih bolesnika tražiti sve mogućnosti za očuvanje mentalnog zdravlja „mogu reći da ako je glavna liječenje shizofrenije to ili antipsihotika prve generacije (haloperidol, triftazin, klorpromazin, itd) ili druge generacije antipsihotika” atipična antipsihotici „, kao što su (risperidon, olanzapin, kvetiapin, ziprasidona, sertindol), onda je vrijedno materijalnih troškova u našoj razini zdravstvene zaštite, a u slučaju atipičnih antipsihotika u nekoliko p az trajati nego u slučaju tipičnog (prve generacije) antipsihotika, u iznosu od atipičnih troškova antipsihotika može biti veći pacijent u mirovini, a zatim u kojoj takva osoba da traže mogućnosti kako bismo druge aspekte života, kao što su hrana, odjeća, komunalije, i tako dalje, ako je proveo cijelu mirovinu za lijekove i nema dodatnih prihoda, to ne radi i ne može dobiti posao čak i sa druge radne grupe invaliditeta, kao i pomoć od ms je napisano „rad u posebno stvorenim uvjetima” i NICT poslodavaca stvoriti okruženje za pacijente neće, jer već vrlo visokom razinom nezaposlenosti među zdravih pojedinaca i poslodavaca do nedostatka osoblja ne. Također, u ovom članku u odjeljku „Nuspojave” je napisao: „U shizofrenija uzimanje antipsihotika je potrebno za život, tako da mnogi pacijenti mogu doživjeti različite nuspojave i komplikacije. Najčešće je prisutan lijek Parkinsonizam. Njegov glavni simptomi - nemir, ukočenost mišića, drhtanje, grčenje pojedinih mišića. Kako spriječiti razvoj komplikacija koriste sredstva protiv Parkinsonove (akineton, tsiklodol), difenhidramin. " No, rekao ovdje odnosi na tipičnim antipsihoticima i atipični antipsihotici su praktički bez ekstrapiramidnih poremećaja, odnosno, ne uzrokuju rukovanja (tremor), nemir (akatizija) i ukočenost mišića, ali atipične antipsihotike, unatoč činjenici da su oni značajno utječu na emotivno -volevuyu sfera pacijent (promovirati socijalizaciju, to jest, pacijent postaje otvoren, društven, uspostavlja socijalne kontakte i osjećaju potrebu da komuniciraju) imaju vrlo ozbiljne nuspojave, kao što su dobivanje na težini, impotencija i broj drugih. S obzirom na značajne debljanje kao posljedica primanja atipične antipsihotike i neke tipični lijekovi, htio bih citirati iz članka: „Shizofrenija: sadašnjost i budućnost. Mišljenje neurokimista. " To je ono što je napisano u ovom članku: „Različite antipsihotici imaju različite učinke na poboljšanje pacijenta težine. Na primjer, lijekovi kao što su klozapin, olanzapin uzrok debljanje od 5 kg više od 10 tjedana prijem u; klorpromazin, risperidon imaju medijan-efekt povećati težinu 2-3 kg za isto razdoblje; da antipsihotika s minimalnim učinkom debljanje za vrijeme njihovog prijema su haloperidol i neki drugi. " Vrlo često ljudi sa shizofrenijom ne vjeruju da su bolesni i to je glavni uzrok neuspjeha liječenja ili prekinuti već primili tretman. Iz moje točke gledišta, za liječenje shizofrenije dvije stvari su bitne: 1) Uvid (jedan od značenja engleske riječi „uvid” je: „sposobnost razumijevanja vlastite mentalne bolesti (kao znak za razlikovanje neuroze od psihoza), odnosno svijest ljudi sa shizofrenijom koji on je bio bolestan i priznavanje činjenice da je bio šizofreničar i 2) usklađenost (engleska riječ „usklađenost” ima nekoliko značenja: pristanak, usklađenost, usklađenosti, izvođenje, usklađenost), odnosno usklađenost je povjerenje u liječnika i pacijenta sastanci. Ali kakav usklađenosti može se raspravljati kada ne postoji individualni pristup pacijentu, kada je liječnik psihijatar skriva od pacijentovih nuspojava lijekova i bolesnika tijekom liječenja je dobivanjem težine, on je razvio dijabetes i povećanu razinu šećera u krvi i dalje narušava mentalno stanje. Stoga, vjerujem da je psihijatar mora biti iskren prema pacijent mu objasniti simptome bolesti (u slučaju netaknutih bolesnika) i pronaći kompromis za liječenje jednog ili drugog lijeka, uzimajući u obzir omjer učinkovitosti lijeka i mogućih nuspojava. Za ovu važnu terapiju, a posebno racionalno terapija koja nedostaje kod pacijenata u psihijatrijskim bolnicama. Želio bih znati vaše mišljenje o ovom pitanju i odgovoriti na pitanje: „Je li liječenje shizofrenih bolesnika bez invaliditeta skupine slobodni?”. S poĹĄtovanjem, Boris Leschenko.

Hvala ti, Boris, za svoje mišljenje. U mnogim aspektima, apsolutno se slažem s tobom.
Neću govoriti o tome kako liječenje bolesnika s shizofrenijom u Ruskoj Federaciji, jer nisam radio tamo. U Ukrajini, sve ovisi o financiranju. Ako su prije 4-5 godina, financiranje bilo relativno dobro, a onda u bolnici, pacijenti sa šizofrenijom (a ne samo) mogli su dobiti besplatan tretman (prisutnost ili odsustvo skupine s invaliditetom nije ni na koji način utjecalo na to). Sposobnost propisivanja atipičnih antipsihotika nije bila tako često koliko je željela, ali je bila povremeno. Do danas, financiranje psihijatrijskih bolnica je minimalno. Zbog toga su lijekovi iznimno nedostajali. Izvršite svoje zaključke.
Sljedeći trenutak - ako je pacijent spašen, kritika je prisutna, a osobno se pridržavam mišljenja pojedinih lijekova. Kako bi se smanjili rizici od nuspojava, ili bi se mogli ukloniti, a osoba bi mogla financijski "povući" sustavnu uporabu lijekova.
Ako osoba djeluje u stanju teške psihoze, kada može nanijeti štetu ne samo prema sebi nego i drugima, tada je prvo uklanjanje tog stanja, pružanje potpune medicinske pomoći. Posljedice ove države mogu biti smrtonosne, stoga je nužno nastaviti od mogućnosti koje su.
Specifičnost psihijatrijskim bolnicama je da su liječnici ljudi s dijagnozom shizofrenije pokušavamo što brže pripremiti sve dokumente, kako bi im se omogućilo da MSEK za odluku o tome hoće li odobriti invalidska grupe slične potencijalne pojedince.

Dobro došli! Hvala vam na odgovoru Anna. Žao nam je što nisam odrediti točno gdje bih znati, treba bolesnika sa shizofrenijom bez invaliditeta skupine primati terapiju besplatno, bolničku ili ambulantno? Znam da su bolesnici s shizofrenija i druge duševne bolesti liječe u psihijatrijskoj bolnici za besplatno, ali ja sam zainteresiran za nastavak besplatnog liječenja bolesnika sa shizofrenijom nemaju invaliditet na ambulantno. Znam da je u ludnici ispuštaju preferencijalne (tj recepte da oslobodi psihotropne lijekove) recept za bolesnika sa shizofrenijom koji su 1. i 2. skupinu osoba s invaliditetom, ali o tome, da li shizofrenih bolesnika bez invaliditeta Nisam siguran hoće li dobiti besplatno liječenje u izvanbolničkom okruženju. I želio bih dobiti odgovor na ovo pitanje. Ja bi također željeli imati na umu da nisu svi pacijenti s shizofrenije utvrditi stanje invalidnosti, to sve ovisi o vrsti shizofrenija, shizofrenija, progresivni (stopu razvoja bolesti), promjene osobnosti, učestalost egzacerbacija, formiranje shizofrene defekta. Na primjer, postoji spor shizofrenija, ili kako ga nazivaju „shizofrenija bez shizofrenije” ili „latentna shizofrenija”, koji se u osnovi ne očituje psihoze i manifestirati neuroze i psihopatske poremećaje senestopatii i ovaj oblik shizofrenije mogu se pojaviti osobnost mijenja ovisno o vrsti fershroben (pedale, originalna), ali čak i tako ti pacijenti ne mogu razaznati dugo skupinu osoba s invaliditetom, jer su često dugotrajna sposobnost za rad. Tu je i rekurzivna (povratak) šizofrenija s shizoafektivni napada nalik TIR (manično-depresivne psihoze, ili bipolarni poremećaj), u kojima su pojedine promjene tipa šizofrenije kontinuirano može napredovati i bez invalidnosti skupina takvih bolesnika ne može izdati dugo. To me i zanima pitanje, postoje li pacijenti s izloženim dijagnozom shizofrenije, ali koji nisu dali skupinu osoba s invaliditetom, liječenje antipsihoticima i smirenje, besplatno na ambulantno, odnosno u duševnu bolnicu, koja je poslana iz psihijatrijske bolnice s ekstraktom iz povijesti bolesti pacijenta,
S poĹĄtovanjem, Boris Leshchenko

Posebno je pojašnjeno od kolege iz psiho-neurološke ordinacije. Potrebne depot neuroleptici i antipsihotika na jezgru (haloperidol, Tisercinum, klorpromazin, azaleptin itd itd). Svi bolesnici s dijagnozom F20 (shizofrenija), bez obzira da li je grupa invaliditeta ili ne, su besplatni. Ako je financiranje ograničeno, 50% popusta na droge može se osigurati. Naravno, ne možete računati na skupe lijekove.
Bez obzira da li pacijent dobiva grupu s invaliditetom ili ne, medicinska i socijalna stručna komisija (MCEC) odlučuje. Ja konkretno dešifrirao ovaj pojam je pojasniti činjenicu da je invaliditet grupa je dano na temelju medicinskih parametara (dijagnoze, učestalost egzacerbacija, hospitalizacija, postojeće promjene ličnosti i drugih faktora) i društvenih čimbenika - gdje radi s čovjekom, ako on može obavljati njegove funkcionalne dužnosti, bilo da se suočava s poslom, itd. U slučaju ozbiljnog oblika bolesti procjenjuje se može li se osoba služiti ili trebati pomoć. Ako je pogoršanje bolesti javljaju rijetko, čovjek rijetko ide na bolničko liječenje, a ako je primio, a zatim brzo izdati ako su promjene osobnosti su minimalne i ne ometati radnu aktivnost osobe (gotovo bez medicinskih ili socijalnih razloga za invaliditet), zatim kakvu grupu o nesposobnosti možemo li pričati?

Dobro došli! Anna, hvala na punom i detaljnom odgovoru na pitanje koje me zanima. Smatra se da je odgovoran profesionalac, koji ima dobru naredbu o temi razgovora. Nastavljajući temu shizofrenije Želim govoriti o radu kliničkog psihologa i neprocjenjivu pomoć psihijatara u dijagnozom shizofrenije. Kao što je poznato, u ludnici postoje klinički psiholozi koji obavljaju pathopsychologic proučavanje pacijenata i zdravih pojedinaca u različitim slučajevima, u slučaju spora, uključujući i za vrijeme ambulantno forenzička psihijatrijskog pregleda. To patopsihologicheskogo studija kliničke psihologije je velika pomoć za izlaganje psihijatrijsku dijagnozu, uključujući dijagnozom shizofrenije i promatranja mentalnog stanja pacijenta tijekom vremena. Mentalne bolnice imaju kliničke psihologe, ali liječnici, psihijatri bolnice manje propisuju savjete i pathopsychologic studija psihologa za proizvodnju psihijatrijskih dijagnoza, uključujući shizofreniju nego u slučaju dijagnosticiranja u psiho-neurološku kliniku, unatoč činjenici da je u psihijatrijskoj bolnici se održava stacionarni forenzička psihijatrijski pregled. S tim u vezi, imam pitanje: zašto psihijatri neuropsihijatrijske ambulante često privlače kliničke psihologe za patopsihologicheskogo istraživanja razmišljanja, pažnje i pamćenja kod bolesnika i uključuje točan izvještaj o shizofreniji dijagnoze nego liječnici, psihijatri, psihijatrijske bolnice, iako je trebalo biti obrnuto, jer Dijagnoza šizofrenije vrijedi samo onda kada to potvrdi stacionarni psihijatrijski pregled? S poĹĄtovanjem, Boris Leshchenko

Vidim da imate svoje osobno iskustvo u ovom pitanju. Ali vaš je slučaj više iznimka nego pravilo.
Savjetovanje psihologa, njegov zaključak je obvezan za dijagnozu shizofrenije. Naravno, u stanju akutne psihoze zaključak psihologa bit će malo informativan, tako da akutni pacijenti nisu uvijek odmah pokazani psihologu, ali nakon napuštanja ovog stanja pacijenta, savjetovanje psihologa je obavezno. Osobito se odnosi na primarne pacijente (po prvi put u bolnicu). A onda redovito na sljedećim hospitalizacijama pokazuju kako bi popravili promjene koje se odvijaju, bila je vidljiva dinamika. Slično tome, SPEC da donese svoju odluku nužno uzima u obzir zaključak psihologa.
Klinike pacijenata treba konzultirati najmanje jednom godišnje od strane psihologa. Uz dio pacijenata (osobito onih koji su rezervirani, oni koji pokazuju interes) klinički psiholozi mogu provoditi redovite razgovore, klase, to može biti, na primjer, umjetnička terapija.

Dobro došli! Moj sin je bolestan 3 godine. njegove slušne i vizualne halucinacije su kontinuirane, bolne i noćne prirode. Slijedi ga, slijedi, prisluškuje i posvuda širi informacije o njemu koji ugrožava informacije i još mnogo toga. Oni su tretirani anonimno, nisu im pomogli. Nisam se želio više tretira, slušao sam glasove, s njima sam razgovarao, ponekad nisam spavao. Poslala sam je u bolnicu silom.
Liječnik je dijagnosticirao psihozu. Nije radio od trenutka bolesti i nije izašao već dvije godine. Koja je razlika između psihoze i šizofrenije? I mogu li računati na njegovo priznavanje invalidnosti?

Nina, shizofrenija je jedna od vrsta psihoze. Psihotoza je stanje u kojem se svijest može poremetiti, mogu se javiti halucinacije, deluzije, psihomotorna agitacija ili, obrnuto, stupor.
"Glasovi" vrlo su opasni simptomi. Pod njihovim djelovanjem, on može naštetiti sebe i drugima. Bilo je tako da vaš sin mora nužno biti tretiran od strane psihijatra.
S obzirom da je vaš sin izgubio društvenu prilagodbu, ne radi, pokazuje znakove mentalnog poremećaja, on se pokazuje invaliditetom.

"Atipični antipsihotici praktički ne uzrokuju ekstrapiramidalne poremećaje"
Pri primanju antipsihijskih doza uzrokuju se u oko 25-30% slučajeva, iako je to manje nego kod neuroleptika prve generacije.

Alex, ako koristite superdoze, tada izražene nuspojave mogu dati bilo kakve lijekove. Zato je tako važno ne samo odabrati učinkovit lijek, već i odrediti odgovarajuću dozu!

Dobro došli! U svom odgovoru od 2015/06/05 na 16:55, što je odgovorio na moje pitanje o liječenju bolesnika sa shizofrenijom „posebnog pregleda s kolegama s psiho-neurološku kliniku. Potrebne depot neuroleptici i antipsihotika na jezgru (haloperidol, Tisercinum, klorpromazin, azaleptin, itd), svi pacijenti sa F20 (shizofrenija) dijagnozom, bez obzira da li je grupa invaliditeta ili ne, su besplatni. Ako je financiranje ograničeno, 50% popusta na droge može se osigurati. Naravno, ne možete računati na skupe lijekove. " Vi kompletne i detaljne odgovore na moje pitanje o besplatnom liječenju bolesnika sa shizofrenijom, ali sam nedavno ponovno čitati zakon „Na psihijatrijske skrbi” Ukrajina iz 2000. godine, a ja sam ti se opet pitanja o liječenju mentalno bolestan.
Dakle, članak 5. Zakona Ukrajine "o psihijatrijskoj skrbi" navodi da: "Država jamči:.... besplatna medicinska njega bolesnika s osobama koje pate od mentalnih poremećaja u državnoj i općinskoj zdravstvo i besplatno ili pod povoljnim uvjetima pružajući im lijekove i medicinske proizvode u skladu s postupkom utvrđuje Kabineta ministara Ukrajine. " Ovaj članak govori o slobodnom medicinsku skrb osobama koje pate od mentalnih poremećaja, u vezi s kojim imam pitanje: „Je pružanje besplatne ambulantne mentalno zdravstvene zaštite odnosi se na sadržaj članka, jer je duševna bolnica se također odnosi i na zdravstvene ustanove javnog i da li liječnik će propisati psihijatar, psiho-neurološku kliniku besplatno ili odbitak recept droge neuleptil za uklanjanje normalizaciju agresije i provoditi oligofren pacijenata njezina blaga sindrom retardacija s psihopatskim i agresivnih tendencija? ili, na primjer, pacijent s neuroze kao rezultat duge i nepovoljan tečaj neuroze je prošao u patološkog razvoja osobnosti (koja je, kada je formirana rub psihopatija), razboljeti ako je takva slobodna ambulantno psihijatrijsko liječenje za ublažavanje psihopatskog rasstroyst?”. Ovo je moje prvo pitanje.
Drugo pitanje je također proizlazi iz ove odredbe članka 5. Zakona o Ukrajini „na psihijatrijskom skrbi”, naime, pitanje je: „Da li je liječenje besplatno za pacijente s duševnim smetnjama u somatskim bolnicama, odnosno terapijskih, neuroloških, kirurške, urološke i drugim odjelima, Ne mislim na liječenje antipsihotičkim lijekovima, točnije lijekovima za liječenje neuroloških, terapeutskih, kirurških, uroloških i drugih bolesti? ". Također se postavlja pitanje: "Je li izvanbolničko liječenje lijekova (a ne antipsihotika) besplatno za liječenje somatskih bolesti mentalno bolesnih?". Evo tri pitanja na koja bih želio dobiti odgovor.
S poĹĄtovanjem, Boris Leshchenko

Osobe koje pate od mentalnih poremećaja (ne shizofrenije i drugih bolesti) i osobe bez invaliditeta s 1 ili 2 skupine mogu očekivati ​​da će dobiti besplatno ili smanjene imenovan psihijatar antipsihotika od onih koji su na raspolaganju, kao i dostupnost financijskih sredstava. Koji lijek, kao i potrebna doza određuje liječnika. Ovo je odgovor na vaše prvo pitanje.
Drugo pitanje. Zakon koji ste naveli naziva se Zakon Ukrajine "O psihijatrijskoj njezi". Ne urološki, ne terapeutski, ne kirurški, itd. Pojedine patologije tretiraju se besplatno u našoj zemlji (na primjer, tuberkuloza). Ako je potrebno, pacijenti s tuberkulozom primaju čak i prilično skupi lijekovi, trošak tečaja može doći do nekoliko desetaka tisuća grivna. Ali ovo je samo iznimka od pravila. U drugim slučajevima, nije potrebno računati na besplatnu terapijsku, kiruršku, itd. Pomoć. Ako trebate skupe lijekove, morate ih kupiti sami ili potražite sponzore.
Slično tome, nema planiranih sredstava za liječenje somatskih bolesti za pacijente s mentalnim poremećajima na ambulantnoj osnovi. To je odgovor na treće pitanje.

Dobro došli! Hvala vam na jasnim i informativnim odgovorima na moja pitanja. No, budući da je riječ o Zakonu o Ukrajini „na psihijatrijskom skrbi”, i želio govoriti o nekim od članaka ovog zakona i povrede ovih članaka u stvarnom životu dužnosnika. Na primjer, ako bolnica mentalni bolesnik u psihijatrijskoj bolnici silom na temelju članka 14. Zakona o Ukrajini „Na psihijatrijske skrbi”, koji se zove: „Razlog hospitalizacije osobe u psihijatrijsku ustanovu pod prisilom”, u članku 22. istog Zakona, koji se zove: „postupak za razmatranje zahtjeva za pružanje psihijatrijske skrbi u obveznom kako bi” stoji: „Izjava predstavnika psihijatrijskoj ustanovi na licu hospitalizacija u psihijatrijsku chrezhdenie obavezno ispituje od strane suda na mjestu objekta za mentalno zdravlje u roku od 24 sata od dana primitka..... Slučajevi psihijatrijske skrbi obvezno ispitati u prisutnosti neke osobe za koje se bavi pružanjem takve pomoći prema njemu. Sudjeluje u razmatranju tih slučajeva tužitelj, psihijatar ili predstavnik psihijatrijskoj ustanovi, žalbe, a zakonski zastupnik osobe s obzirom na rješavanju problema vezanih uz pružanje psihijatrijske skrbi je potrebno. "
Ali, kao što znate, jedna osoba primljena u psihijatrijsku ustanovu u obveznom povjerenstva psihijatara (2 ili 3-psihijatar) u razdoblju od 24 sata često nije ispitan u presudi takve osobe se ne prevoze na uvid na licu mjesta od strane suca i tužitelja za slučaj o osnovanosti i suca i tužitelja u psihijatrijsku ustanovu za ispitivanje takve osobe (prisilni pacijent) nije donio, a psihijatar samo šalje nekoga iz liječničke ordinacije osoblje na sudu medicinska dokumentacija o potrebi prisilnog prijem osoba, koja je u biti odluka o takvoj osobi (prisilno) uzeti od strane suda u odsutnosti.
Članak 31. Zakona o Ukrajini „Na psihijatrijske skrbi”, koji se zove: „Pridržavanje i provedba zakona u pružanju zdravstvene zaštite mentalnog”, kaže: „Poštivanje i provedba zakona u pružanju zdravstvene zaštite mentalnog provodi odvjetnika Ukrajine i podzakonskim tužitelja, u skladu s zakon ". I članka 27. Zakona o Ukrajini „Na psihijatrijske skrbi”, koji se zove „profesionalne prava, dužnosti i povlastice psihijatra i drugih stručnjaka koji sudjeluju u pružanju zdravstvene zaštite mentalnog, uključujući i brige za ljude s mentalnim poremećajima” on je rekao: „... psihijatar, povjerenstvo psihijatara su odgovorni za svoje odluke, u skladu sa zakonom.”
U vezi s navedenim, imam pitanje: „Zašto postoji takav duh zajedništva (kršenje zakona od strane psihijatra, sudac, tužitelj) prilikom odlučivanja o prijemu osobe u psihijatrijsku ustanovu pod prisilom, naime, ne puno radno vrijeme odluke od strane suda na lice rješenja, ali u odsutnosti, a zapravo je to opća kršenja zakona i utvrđena uobičajena praksa? ".
S poštovanjem,
Boris Leshchenko

Ovdje vam je ovo izjava: „Ali, kao što znate, jedna osoba primljena u psihijatrijsku ustanovu u obveznom povjerenstva psihijatara (2 ili 3-psihijatar) u razdoblju od 24 sata često nije ispitan u presudi takve osobe se ne prenosi na uvid na licu mjesta sudac i tužitelj razmotriti osnovanost predmeta i suca i tužitelja u psihijatrijsku ustanovu za ispitivanje takve osobe (prisilno pacijenta) nije donio, a psihijatar samo šalje netko od medicinskog netko u kadrovskoj suda s medicinske dokumentacije o potrebi prisilnog prijem osoba, koja je u biti odluka o takvoj osobi (prisilno) uzeti od strane suda u odsutnosti. " Ja se posve ne slažem.
Pacijent koji ulazi u psihijatrijsku bolnicu u obveznom poretku, nužno provodi komisiju psihijatara u roku od 24 sata, bilo da je to radni dan ili slobodan dan. Nakon toga, komisija donosi zaključak o nužnosti (ako je stvarno) obvezne hospitalizacije i dokumenti pripremljeni za suđenje.
Ovisno o tome kako daleko sudnicu iz psihijatrijske bolnice, sud može biti ili u posjetu, koja je, s punim radnim vremenom, kada je sudac dolazi u bolnicu (a samo u nekim bolnicama i učiniti), a prijava se može vidjeti na sudu u odsutnosti, ako bolnica je uklonjena znatna udaljenost od suda. Na sudskoj sjednici, MENTALNO je liječnik-psihijatar koji je pregledao pacijenta (a ne samo nekoga iz medicinskog osoblja, kako ste ga stavili). Tko je kompetentniji u procjeni mentalnog stanja neke osobe: suca, tužitelja ili psihijatra? Zato je liječnik uvijek prisutan na sjednicama suda, izražavajući svoje argumente u korist potrebe za obveznom hospitalizacijom.
Ako je duševno stanje osobe ozbiljno, može biti opasnost za sebe ili druge, a zatim ima li kakvih smisla (ili čak i štetu za pacijenta) da ga dovede u sudnicu, na primjer, 40 minuta od bolnice?
I sve ovo pišem, na temelju vlastitog iskustva i iskustva mojih kolega koji rade u drugim bolnicama.
Ako su neki od naših zakona daleko od idealnih, to nije razlog da povrijedimo bolesne ljude, samo da slijedimo "pismo zakona".

Dobro došli! Hvala vam na vašem stajalištu i detaljnom odgovoru na moje pitanje. Iz moje točke gledišta, postoji teorija i praksa, postoji stvarna razumijevanje stvari, na temelju praktičnog iskustva i znanja o situaciji i okolnostima slučaja, a tu je idealizacija, to je prikaz nečega „u roza”, puste želje, ne temelji o stvarnom životnom iskustvu i prikupljenih iz knjiga, filmova, TV emisija, gdje je situacija zastupljena na način na koji ga zainteresirani žele predstaviti.
Nisam otkriti tajnu da psihijatri primiti prijenosnu prihoda, odnosno primanje mita od rodbine mentalno bolestan prostorijama psihički bolesne u psihijatrijskoj bolnici, često bez medicinske indikacije i silom, i zadržavanje tih bolesnika u bolnici, a ne prema potrebi vrijeme liječenja (za svaki duševne bolesti postoje određeni periodi liječenja u bolnici, na primjer, shizofrenija - 45 dana), kao i da vam se sviđa rodbina pacijenta, koji je u to vrijeme da se riješi svoje osobne probleme, Koji počiva na pacijenta.
Isto tako, psihijatri se traži rođake bolesnika za kupnju lijekova (antipsihotika i ostalih lijekova) ili im ponuditi da kupi „nužno” lijekova na popust od njih, posredovanjem predstavnika prodaje da zalihe su često skupi lijekovi (atipični antipsihotici), te je upoznat psihijatar, što sve za određeni postotak transakcije. Ali, kao što znate, liječenje duševne bolesnike u psihijatrijskoj bolnici bi trebala biti slobodna i psihijatrijskim ustanovama dovoljno isporučeni s prve generacije antipsihotika i atipičnih antipsihotika niske cijene.
Želim da se s tobom takvu situaciju, na primjer, duševno bolesna osoba sa shizofrenijom je u stanju nestabilnog remisije i očituje psihopatske simptome (to je nepristojno na rodbinu, ponekad pridržana, razdražljiv, naprasit, ali agresivne tendencije prema obitelji ne pokazuje, suicidalne misli ne izražavaju i sama tvrdi, da nije bespomoćan i kapacitet takve osobe lišene) i nisu otkrili znakove teškog mentalnog poremećaja (odnosno, psihički poremećaji, kao Ekonomska aktivnost (vrtoglavica, poremećena percepcija, misao, volja, emocije, intelekt ili memorija) lišenje sposobnost da adekvatno svjestan svoje okoline, njihovo mentalno stanje i ponašanje), koji će dati psihijatri priliku hospitalizirati takvo duševno bolesne osobe u psihijatrijsku bolnicu u prisilnom postupak u skladu s člankom 14. Zakona o Ukrajini „na psihijatrijske skrbi”, a takav mentalni bolesnik hospitaliziran u psihijatrijskoj bolnici neosnovane prisilno. Želim napomenuti da neopravdano prisilnu hospitalizaciju javljaju često na inicijativu rođaka bolesnika, a ove obitelji imaju nisku kulturu dijaloga sa mentalno bolestan (da rođaci često psihijatri ne govore prirodu, manifestacije duševne bolesti, potreba za individualni pristup mentalno bolestan, ali samo kažu da li se stanje pogoršava, mi se hospitaliziramo i sve ove hospitalizacije nisu besplatne) i koji ponekad žele odvojiti od svojih mentalno bolesnih rodbine i riješiti neke od njihovih problema.
Već sam naveo u prethodnom komentaru članka 27. Zakona o Ukrajini „na psihijatrijskom skrbi”, u kojem se navodi da: „Psihijatar, psihijatri Komisija odgovorni za svoje odluke, u skladu sa zakonom” Ali kao što kažu u poslovici: "Zakon koji je pušio gdje se okrenuo i izašao." Za neopravdano prisilnu hospitalizaciju za duševno bolesne liječnici, psihijatri ne podliježu odgovornosti, što je razlog zašto su prethodni komentar, napisao sam da postoji obostrana odgovornost (kršenje zakona od strane psihijatra, sudac, tužitelj) i bih da znam, „Zašto?”.
Da budem uvjerljiviji, citiram izvatkom iz članka 151. Kaznenog zakona Ukrajine. "Članak 151. Nezakonito plasiranje u psihijatrijsku ustanovu.
1. plasman u psihijatrijskoj ustanovi očito mentalno zdrava osoba - kazna zatvora u trajanju od tri do šest mjeseci ili ograničavanje slobode do dvije godine, ili kaznom zatvora za isto razdoblje, uz izuzeće držati određene pozicije ili sudjelovati u određenim aktivnostima za do tri godine.
2. Isti čin, koji je prouzročio teške posljedice, kaznit će se kaznom zatvora od dvije do pet godina, uz uskraćivanje prava na određene dužnosti ili sudjelovanje u određenim aktivnostima do tri godine.
1. Glavni izravni objekt zločina jest sloboda, čast i dostojanstvo osobe. Dobrovoljno suglasnost stručne osobe (ili zahtjeva ili pristanka subjekta čuvara priznata u skladu sa zakonom onesposobljen red) na njegov smještaj u psihijatrijsku ustanovu isključuje uporabu st.151, kao posizanja u svojoj slobodi, časti i dostojanstva pod takvim okolnostima, br. Opcionalno područje zločina može biti ljudski život i zdravlje.
2. Žrtve ovog zločina su samo mentalno zdrava osoba. Ova činjenica, proizašla iz konstrukcije članka 151., zahtijeva obvezno retrospektivno utvrđivanje nepostojanja razloga za postavljanje predmetne osobe u psihijatrijsku ustanovu. Izborno, u lice potpuno psihički zdravi, još da je linija između pojedinih psihijatrijskih i neuroloških poremećaja (na primjer, kao što su organski i epilepsije demencije i Korsakoffa psihoza epilepticus) je vrlo tanka. Glavna stvar je da se stanje osobe, nije potrebno stavljanje u psihijatrijskoj ustanovi (npr okolnosti njegova slučaja ispitivanja i / ili liječenja je sasvim moguće i nisu bili u bolnici). U slučaju osoba bespravne gradnje na drugu, a ne psihijatrijska, zatvorena institucija odgovorna mogu nastupiti za člana 146. kao nezakonitog lišavanja slobode. "
Htio bih čuti vaše mišljenje o ovom pitanju.
S poštovanjem,
Boris Leshchenko

Imaš vrlo pristrano mišljenje stručnjacima mog profila. Kako bih razgovarao o izmišljenim situacijama, a kamoli klevetu protiv svojih kolega, ne vidim točku. Ako imate specifične činjenice o zlouporabi položaja, ilegalnom smještaju mentalno zdravih ljudi u psihijatrijsku bolnicu, onda me ne trebate kontaktirati, nego policiji.