Oligophrenia u fazi debility - lagani stupanj mentalne retardacije

Oligophrenia je uporna mentalna nerazvijenost ili mentalna retardacija. Razlog je oštećenja organa mozga, koja mogu biti oba kongenitalna i stečena tijekom ranog djetinjstva.

Starenje zastarjelih oligofrenije u tri faze (morbiditet imbecilnosti idiotizma) liječnici trenutno ne koriste etički razlozi. Oni preferiraju neutralne pojmove, temeljeći se na faktoru inteligencije. Što je veći koeficijent, manje je izražen stupanj oligofrenije:

  • 50-70 bodova - lagani stupanj;
  • 35-50 - umjereno;
  • 20-35 je teška;
  • manje od 20 metara.

No tradicionalna podjela oligofrenije u trećoj fazi daje jasniju sliku:

  • Deformacija je najlakši i najčešći oblik mentalne retardacije.
  • Imbecilnost je prosjek.
  • idiotiya- duboko.

Može se dobiti kognitivna mentalna retardacija:

  • u razdoblju intrauterinog razvoja;
  • tijekom isporuke.

Stečena debljina obično se pojavljuje prije dobi od 3 godine, što olakšava:

Tko je on, čovjek s blagom demencijom?

Deformacija je najčešća i jednostavna opcija mentalne inferiornosti. Prema stupnju, bolest može biti blaga, umjerena i teška. Dominantnim manifestacijama: atonički, stenični, astenični, disforični.

Pacijenti zapamtiti sve informacije polako, brzo zaboraviti. Oni ne znaju kako generalizirati, ne znaju apstraktne pojmove. Vrsta razmišljanja je izrazito deskriptivna. To jest, oni mogu samo govoriti o onome što su vidjeli bez donošenja zaključaka ili generalizacija. Nisu uspjeli razumjeti logičke veze između događaja i pojava.

Pacijenti s oligofrenijom u stupnju sposobnosti su gotovo najiskreniji ljudi na svijetu. Ali ne od visokih moralnih razmatranja. Ti ljudi jednostavno nisu sposobni maštati. Osim rijetkih, patoloških slučajeva opisanih u sudskoj praksi, oni mogu samo govoriti o onome što su vidjeli.

U razgovoru odjednom zapažamo: poremećaji govora, njegova monotonija, nedostatak emocionalnosti, slaba vokabulara, primitivna izgradnja prijedloga.

Ponekad nato je fenomen kao darovitosti u pojedinim područjima na pozadini opće patologije: sposobnost mehanički pamtiti ogromne tekstove, apsolutnu visinu, genije u matematici, umjetnosti dar.

Pacijenti ne vole mijenjati situaciju. Samo u poznatom okruženju osjećaju se sigurni, zaštićeni i čak sposobni za samostalan život.

Oni su vrlo pogodni, zbog onoga što je lako plijen za kriminalce koji ih koriste kao zombi. Pouzdanje u oligofrenike lako je uvjeriti u nešto, nametnuti svoje stajalište koje će percipirati kao svoje. Iz njihova okruženja dolaze često neobuzdani i nerazumni fanatici koji nikada ne mijenjaju svoje "vlastito" uvjerenje.

Volja i emocija gotovo su nerazvijeni. Oni su vođeni instinktima: seksualnom, hranom. Seksualni promiskuitet je neugodan fenomen koji uzrokuje gađenje među ostalima.

U osobama koje pate od vlage, instinkti su gotovo izvan kontrole i ispravka. Nutritivni instinkt temelj je osnova. Oni jedu puno, nepoštuju u hrani, imaju slabo razvijen osjećaj sitosti.

Općenito, s uspješnom socijalizacijom, oni su izvrsni supružnici (sugestivnost), nisu skloni sukobima, vrlo su poslušni (ne postoji vlastita procjena).

Lako je upravljati. Zbog svoje predvidljivosti i kontrole, oni mogu biti, kao prilično adekvatni članovi društva, i apsolutno antisocijalni, nasilno osvetoljubivi i okrutni.

Karakter može biti vrlo atraktivan: ljubazni, kao djeca, srdačni, posvećeni onima koji se brinu o njima. Zajedno s njima, postoje agresivne, bijesne, tvrdoglave, osvetoljubive osobe.

Degeneracija se izražava u prekomjernoj ekscitabilnosti, au očitoj inhibiciji (u običnim ljudima potonji se nazivaju "kočnice").

Faze i stupnjevi sposobnosti

Postoje tri faze ovisno o IQ-u:

  • svjetlo: koeficijent inteligencije je 65-69 bodova;
  • umjeren: IQ 60-64 bodova;
  • ozbiljan: IQ 50-59 bodova.

Također razlikovati takve vrste debility:

  1. oslabljen. Karakterizira činjenica da pacijenti pokazuju čudno, bez ponašanja motiva.
  2. asteničnih. Pacijenti su emocionalno nestabilni, brzo se umori od dolaska na psihičku i fizičku iscrpljenost.
  3. sthenic. Ovaj stupanj ima dva pola. Na jednom: dobronamjerni, druželjubivi, živahni ljudi. S druge strane: brzi, emocionalno nestabilni, nekontrolirani.
  4. disforičnog. To je najopasniji stupanj bolesti: raspoloženje pacijenata u toj skupini je agresivno, često usmjereno na uništavanje i pogrom.

Dječji debilizam i njegove osobine

Prepoznajte da je debljina djeteta, vrlo je teško dok ne ode u 1. razred. Na licu nema očitih znakova bolesti.

U dobi predškolskog odgoja lako je ne primijetiti znakove manifestacija mentalne retardacije. Značajke razvoja, individualnosti osobnosti, tipa temperamenta...

Dječji tornado, djeca - tihi - sve to još uvijek ne znači ništa. Samo s prijamom u prvu klasu postupno se otkriva prijeteći znak: ta djeca gotovo da ne uče studijski program ni za jedan od predmeta.

Od trenutka naukovanja, kada je vrijeme da se sjećate, čitate, računate, proučite čuli, počele se pojavljivati ​​značajke sposobnosti. Takva djeca su teško za nešto naučiti jer je nemoguće dugo privući njihovu pažnju, osobito kako bi to popravila.

No, dijagnoza je rano: nedostatak pažnje utječe na mnoge male "tornadoe" i "tsunamije". No, za razliku od nemirnih, živih, hiperaktivnih djece, dijete s demencijom nije tako glasno i nemirno. U školi počinje katastrofa. Ispada da nije sposoban trenirati u prosječnom, običnom programu.

Kriviti ih za lijenost, okrivljavanje, prisiljavanje, pokušavanje "pretvaranja" znanja u glavu beskorisno je. Zato možete samo zastrašiti svoje "posebno" dijete i trpjeti ga.

Oni ne razumiju uvjete zadatka, ne shvaćaju veze između stvari i pojava. Nije moguće riješiti logičke probleme (uklonite nepotrebne ili dodajte nedostaje). Gramatiku i pravopis se ne daje.

Poteškoće s prepoznavanjem čitanja ili slušanja uzrokovane su činjenicom da oni koji pate od vlage ne mogu dugo zadržati u sjećanju ono što su čuli.

Low-power vokabular i nesposobnost da izgrade jednu rečenicu, nepravilnog rasporeda riječi i slogova - sve to sprečava da budu dobri govornici.

Ali ta je djeca dobra u služenju, pomažući voditi kućanstvo.

Emocionalna strana

U djece koja pate od oligofrenije u stupnju sposobnosti, postoje dva stupova emocionalnosti:

  • na prvom stupu: ljubazan, ljubazan, privržen;
  • na drugom: bijesan, raspoložen, agresivan.

Postoje i dva stupnja djelovanja:

  • izuzetno aktivna djeca - na jednom polu;
  • izuzetno inhibiran S druge strane.

Prevalencija primitivnih instinkata, seksualna disinukcija oduzima im atraktivnost u očima društva. Tinejdžeri ne znaju kako ga sakriti: oni se drže djevojčica, javno masturbiraju.

Vjerodostojnost, sugestivnost - strašne kvalitete tih ljudi u kaznenim rukama. Ne uzimaju u obzir upute koje im se daju i ne znaju kako izračunati posljedice svojih djela.

Značajke razmišljanja

"Posebna" djeca ne znaju kako generalizirati, izvući zaključke, samo im je na raspolaganju samo konkretno razmišljanje. Za njih, apstrakcije su nedostupne.
Nemaju vlastite prosudbe o tome što se događa. Oni jednostavno prihvaćaju mišljenja i uvjerenja drugih ljudi i smatraju ih svojim. "Ne kao svi drugi" može vidjeti samo vanjski dio fenomena. Podvodni dio ledenog brijega nije za njih.

U bolesnika nema dječje znatiželje, istraživost uma, oni nisu "lopovi", nisu zainteresirani za "što, kako, za što".

Kompenziran nedostatkom mašte, znatiželje i apstraktnog razmišljanja, odlična orijentacija u situacijama svakodnevnog karaktera. Oni ne idu u sukobe, poslušni i pristojni.

Dijagnoza i testovi

S početkom prve godine u školi, poteškoće u učenju obično razmišljaju o razlozima koji ih uzrokuju. Prva akademska godina je vrijeme dijagnoze. Dijagnosticirajte debility nakon pregleda psihijatra, neuropatologa, intervjua s psihologom, konzultacija s logopediterom.

Psihološki testovi uz kvantitativno mjerenje inteligencije i osobnih faktora pomažu u dijagnozi.
Stupanj bolesti je otkriven pomoću procjene razine inteligencijskog koeficijenta. Postoji mnogo metoda. Njihov je cilj - mjeriti svojstva psihe u polju razmišljanja, inteligencije i govora. Za djecu i odrasle, testovi se nude prema dobi.

Eysenckov test

Test Eysenck (test za inteligenciju) - određuje razinu razvoja intelektualnih sposobnosti. Ovo je upitnik s četrdeset zadataka u logici, matematici i lingvistici. Zadatak se daje 30 minuta. Ljestvica testa započinje od donje granice od 70 do vrha od 180 bodova:

  • gornja granica (180) govori o genija subjekta, tako da ga rijetko tko to postigne: genije nisu toliko u svijetu;
  • varijanta norme: 90-110 bodova;
  • manje od 70 - prigoda da budemo na oprezu, kao 70 bodova - ovo je prag koji dijeli zdravo od bolesnika;
  • sve to je manje od 70-Vrijednosti kuglica sugeriraju patologiju.

Test sam Eysenck ne daje osnovu za dijagnozu. Ima smisla samo u sprezi s drugim tehnikama kako bi se utvrdio stupanj razvoja inteligencije.

Test Voinarovskog

Test Voinarovsky (na logičko razmišljanje) je određeni broj izjava iz kojih se mora odabrati pravi. Test je dobar jer ne zahtijeva matematičko znanje koje predškolski odgajatelji još nemaju.

Najbolje je da započnete s najjednostavnijim testovima: "uklonite dodatni objekt", "dodajte broj slika koje nedostaju".

Procjena razvoja govora

Kako bi se utvrdilo koliko dijete posjeduje pisani i usmeni govor, takvi će testovi pomoći:

  • ubaciti nestale riječi u priču;
  • prepričajte izvod iz čitanja, ili čujete iz usta ispitivača;
  • ispravno stavite zareze u tekst;
  • izvući frazu iz pojedinačnih riječi.

Torrance test

Torrens test određuje stupanj darovitosti pacijenta. Sastoji se od zadataka koji koriste brojke. Svjedočanstvo se daje različitim brojkama:

  • lik u obliku jajeta, dijete je pozvan da opiše nešto slično ovom objektu na crtežu;
  • zadatke s 10 karata i fragmenti likova;
  • list s obojenim parom ravnih linija.

Test određuje kreativnost, nestandardno razmišljanje i sposobnost da analizira i sintetizira.

Da ne bude u zabludi s dijagnozom, potrebno je, osim ispitivanja, konzultacije raznih specijalista, kliničkih podataka suđenje, informacije o djetetovom obitelji, okoline u kojoj raste i njegovana. Također se moramo prisjetiti njegovih osobnih karakteristika, kako ne bi zbunili tihi genij (Einstein) s mentalno retardiranim.

Ispravljanje i pomoć

Općenito, liječenje je simptomatsko:

  • psihotropnih i nootropnih lijekova;
  • ukrućenje;
  • antikonvulzant i dehidraciju;
  • metabolički.

Brzo umorni i tromi pacijenti propisani su psihoaktivnim lijekovima koji ih čine aktivnijima i aktivnijima.
Posebno ekscitizirani su propisani antipsihotici i antipsihotici, malo gašenje i "usporavanje" njihovih mentalnih reakcija.

Govorni terapeuti, psiholozi i odgojitelji bave se pacijentima. U djetinjstvu je takav tretman posebno nužan. Pomaže u boljem apsorpciji znanja, stjecanju vještina, razvijanju neovisnosti, uči nas da se orijentiramo u svijetu i družimo se.

Glavni cilj medicine je pomoći pacijentu da se prilagodi u društvu, naučiti živjeti samostalno, majstorima jednostavnih specijaliteta. Centri za rehabilitaciju i društvenu prilagodbu podučavaju život u društvu.

Uspjeh prilagodbe ovisi o pravilno organiziranim uvjetima studiranja, rada, utvrđenog svakodnevnog života. Nije nužno zahtijevati nemoguće od djece: oni moraju studirati u specijaliziranim školama koje odgovaraju njihovoj razini razvijenosti, raditi na područjima gdje pozornost, inicijativa i kreativnost nisu potrebni. Pravilna adaptacija može dati pacijentu sve: posao, obitelj, prijatelje i pristojan životni standard.

Preventivne mjere

Mjere prevencije skup su jednostavnih pravila i preporuka:

  • otkriti u budućim majkama bolesti koje izazivaju razvoj malformacija u fetusu: rublja, ospice, veneralne bolesti;
  • nužno dobre opstetrije, sprečavanje traume rađanja, hipoksije fetusa, njezinu infekciju;
  • zdrav način života trudne žene, isključujući pušenje, pijanstvo, uzimanje lijekova i lijekova koji mogu naškoditi djetetu;
  • aktivnosti usmjerene na sprječavanje zaraze žene s zaraznim bolestima.

mentalna retardacija

Mentalna retardacija (Maloumie, mentalna retardacija,. starogrčki ὀλίγος - mali + φρήν - um) - kongenitalna ili stečena u ranoj dobi, odgađanja ili nepotpunog razvoja uma, manifestira intelektualno oštećenje uzrokovano patologije mozga i dovodi do socijalne isključenosti. To se očituje prije svega u odnosu na umu (otuda i ime), također u odnosu na emocije, volju, govor i motoričke sposobnosti.

Opći opis

Izraz "oligophrenia" predložio je Emil Krepelin. Na mnoge načine, ona je sinonim za suvremeni koncept mentalne retardacije. U isto vrijeme, ovaj pojam je nešto širi, jer ne uključuje samo mentalna retardacija uzrokovana organskim poremećajima, ali, na primjer, socijalno-pedagoško zanemarivanje i dijagnosticira prije svega na temelju utvrđivanja stupnja nerazvijenosti inteligencije bez etiološki i patomehanizam.

Mentalna retardacija kao kongenitalne mentalnog defekta razlikovati od stečenih demencije, ili demencija (lat de -. Prefiks znači pad, pad, spuštanja Par + mens. - umom, inteligencijom). Stečena demencije - smanjuje inteligenciju na normalnu razinu (koja odgovara starosti), dok je fizički oligophrenia odrasla ljudska inteligencija u njegovom razvoju i ne postigne normalnu razinu, a to je neprogredientnym proces. Stupanj mentalnog nedostatka procjenjuje se kvantitativno uz pomoć intelektualnog koeficijenta prema standardnim psihološkim testovima. Neki oligofreni znanstvenici definiraju se kao "... pojedinac nesposoban za samostalnu društvenu prilagodbu".

Uzroci oligofrenije

  1. Nasljedni čimbenici, uključujući patologiju generičkih stanica roditelja (ova skupina oligophrenije uključuje Downovu bolest, istinsku mikrocefaliju, enzimske oblike).
  2. Intrauterna infekcija fetusa i fetusa (hormonski poremećaji, rubeola i druge virusne infekcije, kongenitalni sifilis, toksoplazmoza).
  3. Opasnosti iz perinatalnog razdoblja te prve 3 godine života (rođenja asfiksije i novorođenčeta porođajne traume, imunološke nekompatibilnosti između krvi majke i fetusa - sukoba Rh faktor, ozljeda glave u ranom djetinjstvu, djetinjstvu infekcija, prirođena hidrocefalusa).

Stupnjevi ozbiljnosti oligofrenije

idiotizam

Najdublji stupanj oligofrenije, karakteriziran gotovo potpunim nedostatkom govora i misli. Idioti ne mogu napraviti smislene aktivnosti. Emocionalni život iscrpljuje primitivne reakcije užitka i nezadovoljstva. U nekima, zlonamjerno ljutiti epidemija prevladavaju, drugi imaju letargiju i ravnodušnost prema svemu oko sebe. Idioti kažu samo pojedinačne zvukove i riječi, često ne razumiju govor drugih, ne razlikuju rodbinu od stranaca. Oni nemaju osnovne vještine samoposluživanja, ne mogu sami jesti, ponekad čak i ne žvakati hranu, neuredno, trebaju stalnu brigu i nadzor.

imbecilnost

Prosječni stupanj ozbiljnosti oligofrenije. Imbecili razumiju govor drugih, mogu sami reći kratke fraze. Neki imbecili mogu izvesti osnovne operacije brojanja, asimilirati najjednostavnije radne vještine i samoposlužne vještine. Emocije imbecila su više diferencirane, povezane su sa svojim rođacima, adekvatno odgovaraju na hvale ili krivnju. Razmišljanje o imbecilima je primitivno, lišeni su inicijative, inertni, predloživi, ​​lako izgubljeni kad se situacija mijenja, potrebni su stalni nadzor i njegu.

osalbljenost

Najlakši stupanj demencije. Moroni obično završavaju srednju školu, mogu voditi neovisni život. Imaju određenu deskriptivnu vrstu razmišljanja, a sposobnost apstrakcije gotovo je odsutna. Neki moroni, s odgađanjem općeg mentalnog razvoja i slabe produktivnosti razmišljanja, karakteriziraju djelomična darovitost (izvrsna mehanička ili vizualna memorija, sposobnost stvaranja složenih aritmetičkih operacija u umu itd.). Među morons razlikuju eretichnyh (excitable), slab apatični, zlonamjerno tvrdoglav, osvetoljubiv i torpid (inhibiran).

Sve više, u sadašnjem vremenu, klasifikacija ICD-10 koristi se u skladu s IQ indeksima (IQ indeksi, koji se izdvajaju specijaliziranim testovima), koji određuju ozbiljnost oligofrenije koja se nudi u slijedećim varijantama:

  • lagani stupanj oligofrenije - s IQ vrijednostima u rasponu od 50-70 bodova;
  • umjeren stupanj oligofrenije - s IQ vrijednostima u rasponu od 35-50 boda;
  • jak stupanj oligofrenije - s IQ vrijednostima u rasponu od 20 do 35 boda;
  • dubok stupanj oligofrenije - s IQ-om ne dosežu 20 bodova.

Općenito, ne postoji jedinstvena klasifikacija za ovu bolest. Na temelju faktora etioloških, potaknuti razvoj mentalne retardacije, mentalna retardacija izoliranom nediferencirane i diferencirane mentalnom retardacijom (mentalna retardacija nediferencirane i diferencirane mentalna retardacija). Pod diferenciranih oblika značilo etiološki određene varijante bolesti, pod nediferencirani oblik, odnosno bolesti, razvoj što je izazvalo neidentificiranih uzroke.

simptomi

Nediferencirane mentalna retardacija ili se pojavljuju kao posljedica oštećenja mozga klica ili kao dio kasnijoj fazi njegove intrauterine lezije. Gore spomenuti stupanj mentalne retardacije (debility, slaboumnost i idiotizam) i pripada vrsti nediferenciranih oblika mentalne retardacije, definicija za određeni oblik tri temelji se na IQ ispuniti određene granice, mi smo je gore spomenuto.

Razmotrimo navedene stupnjeve mentalne retardacije odvojeno u kombinaciji s inherentnom simptomatologijom svakog od njih.

osalbljenost

Degeneracija je najlakši stupanj manifestacije pacijentove mentalne nerazvijenosti. On se, pak, manifestira u nekoliko oblika, čija se definicija temelji na usklađenosti s pokazateljima inteligencije. Dakle, u laganom obliku, IQ odgovara indeksima u rasponu od 65-69 bodova, umjereno - u rasponu od 60-64 bodova, u teškom obliku - unutar 50-59 bodova. Pacijenti se odlikuju prevladavanjem njihovog specifičnog deskriptivnog tipa razmišljanja, s velikim je poteškoćama pruženo potpuno obuhvaćanje situacije - prvenstveno vanjska strana događaja potrebnih za razmatranje podložna je pokrivenosti. Na temelju stupnja do kojeg se ozbiljnost manifestira u bolesnika s debilitetom, ta nesposobnost se očituje u različitim stupnjevima u svakoj od njih, a u svakom slučaju u njima se bilježe kršenja apstraktnog mišljenja. Dementni pacijenti nemaju vlastite prosudbe i razboritost uma, stalno usvajaju stavove drugih ljudi i stavove. Prilikom pamćenja izraza, pravila, itd., Njihova upotreba dolazi u stereotipnom obliku, često oni sami počinju naučiti informacije koje su tako stekli oni ljudi koji ih okružuju. Iako se takvi pacijenti nije svojstveno suptilna analiza u suradnji s potrebnom generalizacija, to ne isključuje kada retardaciju (osobito relevantno u svjetlu stupnja) Mobilnost orijentaciju u običnim situacijama uvjetima. Karakteristična značajka bolesnika s sposobnošću je njihova blaga podložnost padanju pod utjecajem, povećani oblik sugestivnosti. Takva obilježja definiraju značajnu opasnost za njih i za okoliš, jer u određenim situacijama mogu postati instrumentom u različitim vrstama makinacije i zločina zbog nemogućnosti razumijevanja potrebnog okruženja.

imbecilnost

Određuje prosječni stupanj manifestacije oligofrenije s IQ unutar 35-39 boda. Kršenje kognitivne aktivnosti određuje mogućnost stvaranja prikaza, no oblikovanje pojmova, kao nešto višu razinu mentalne aktivnosti, postaje ili bitno proces koji je teško ili čak potpuno nemoguć. Izuzete su generalizacije, apstraktno razmišljanje u ovom slučaju. Imbecili imaju priliku steći standardnu ​​vrstu vještina vezanih uz samoposluživanje, osim toga mogu obavljati najjednostavniju radnu aktivnost, koju pruža obuka u imitativnoj izvedbi. Na primjer, mogu biti uključeni u čišćenje dvorišta ili prostorija, mogu se premotati niti ili izvoditi neke druge radnje koje uključuju istu radnju. Imbecilni pacijenti imaju razumijevanje jednostavnog govora, a sami mogu naučiti određeni niz riječi. Slično prethodnom obliku mentalne nerazvijenosti, težina imbecilnosti spada pod tri glavne opcije (lagane, srednje i teške), od kojih svaka odgovara određenim razinama manifestacije. Kada se razmatra govor imbecila, može se razlikovati da se sastoji od standardnih i izuzetno kratkih fraza (imenica s glagolom ili jednostavnim pridjevom). Što se tiče mogućnosti asimilacije nečega novo, pacijentima se daje velika nastojanja, često samo u okviru određenih konkretiziranih prikaza koje isključuju bilo koji oblik generalizacije.

Imbecili nemaju samostalno razmišljanje, s obzirom na to da se mogu prilagoditi samo uvjetima situacije za sebe upoznati i dovoljno poznati. Čak i uz minimalno odstupanje od plana, akcija ili situacija, pojavljuju se značajne poteškoće koje zahtijevaju stalno usmjeravanje.

idiotizam

Ona predstavlja najdublji stupanj mentalne retardacije kada su rezultati IQ-a manje od 34 boda. U tom slučaju, bolesnici potpuno teškoćama učenja u pokretima pokazuje nespretnost i nedostatak fokusa, to je i gotovo odsutan (samo nerazumljivo postaje moguće izgovor pojedinih riječi). Manifestacija emocija svodi se na reprodukciju najjednostavnijih reakcija (užitak ili, prema tome, nezadovoljstvo). Razlog za idiotizam je genetska patologija. U većini slučajeva, pacijenti su neaktivni, oni nisu u stanju kontrolirati mokrenje i pražnjenje crijeva, to se odnosi i na objed, a često nisu u stanju razlikovati jestive od nejestiv. Ovladati takvim pacijentima mogu samo vizualno-prostorni oblici koordinacije, osnovne vještine. Idiotizam, u pravilu, u pratnji sirove oblika strukturalnog oštećenja mozga, označene u teškim i raznolikim prikaz neuroloških simptoma, nedostaci povezani s osjetilima, napadajima, strukturnih nedostataka unutarnjih organa i tijela u cjelini. U slučaju pružanja adekvatne skrbi za ove pacijente, neke od njih mogu živjeti do dobi od 30-40 godina, uglavnom umru u djetinjstvu ili adolescenciji zbog tipa pojačana bolesti. S obzirom na činjenicu da su ti pacijenti ne smiju razvijati intelektualno i nesposobna samozadovoljstva vlastitih potreba, oni trebaju stalnu njegu, skrbništvo i nadzor u specijaliziranim ustanovama.

Dijagnoza oligofrenije

Do danas, dijagnoza mentalne retardacije se vrši prikupljanjem detaljnu povijest (na temelju opstetričara podatke o trudnoći i informacije o bolesti srodnika), opće psihičko i psihometrijsko evaluaciju pacijenata. To ga čini moguće ocijeniti tjelesnih stanja, utvrditi prisutnost ne samo fizički (vizualno utvrditi) znakove mentalne retardacije, odrediti stupanj intelektualnog razvoja i sukladno svojim prosječna starost normama i identificirati ponašanja i mentalne reakcije.

Za precizno određivanje specifičnog oblika oligofrenije može biti potrebna ispitivanja (opći, biokemijski i serološki test krvi, krvni test za sifilis i druge infekcije, analiza urina). Genetski testovi se provode kako bi se identificirali genetički uzroci bolesti.

Dijagnostika uključuju EEG i CT ili MRI mozga (za detekciju lokalnih i generalizirane lubanje grešaka i strukturalnim moždanim poremećajima). Za dijagnozu "oligophrenia" potrebna je diferencijalna dijagnoza. Unatoč nekim očiti znakovi oligophrenic država (u obliku karakterističnih tjelesnih nedostataka) mnogih bolesti neurološki (pareza, napadaji, poremećaji trofičkog i reflekse, epileptična napadajima, i drugi.) Jesu li kod ostalih neuropsihijatrijske bolesti. Dakle, važno je ne brkati oligophrenia bolesti kao što su shizofrenija, epilepsija, Aspergerov sindrom, Geller sindrom, itd Kada odvojen od drugih bolesti koje daju mentalni nedostatak simptoma treba posebno uzeti u obzir činjenicu da je mentalna retardacija ne može otkriti progresivna, očituje se u ranom djetinjstvu iu većini slučajeva je u pratnji tjelesnih simptoma - lezija lokomotornog sustava, kardiovaskularnog sustava, dišnog sustava, očima i sluh.

Liječenje oligofrenije

Uvjetno, liječenje oligofrenije može se podijeliti na specifične, simptomatske i korektivne (terapijske i pedagoške).

  1. Specifična terapija je moguća za neke vrste oligofrenije s utvrđenom etiologijom i patogenezom. Stoga, dijetalna terapija djelotvorna je u fermentopatijama: u fenilketonurii, ograničavanju prirodnih proteina i njegovom zamjenom hidroliziranim kazeinom, slabo u fenilalaninu; na homocistinurija - ograničenje proizvoda bogatih metioninom (meso, riba, itd.); s galaktozom, fruktozijom i sucrosurijom, isključujući odgovarajuće ugljikohidrate iz prehrane. Specifični terapija prirođenih sifilisa provodi se prema shemama, ovisno o vremenu pojave kliničkih događaja (prije ili kasnije prirođene sifilisa) i da li postoje zaostalih učinci ili znakove aktivan proces. U drugom slučaju, terapija bi trebala biti osobito intenzivna i postojana uz obvezno korištenje bicillina i drugih antibiotika. Posebna terapija može se razmotriti i razmjenjivati ​​transfuziju krvi novorođenčadi u konfliktu rhesusa. Konačno, specifična terapija je moguća s cerebralnim infekcijama (antibiotici i sulfanilamidni pripravci).
  2. Simptomatska terapija oligofrenije nije bitno različita od liječenja drugih bolesti (dehidracija, resorpcija, restaurativna, antikonvulzivna, sedativna terapija). Znatno je proširio svoje sposobnosti u vezi s postignućima psihofarmakologije. Simptomatski lijekovi također mogu uključivati ​​lijekove koji stimuliraju mentalni razvoj - nootropika (aminalon, gama-lon, piracetam), kao i niamid i drugi psihostimulanti.
  3. Korigirajuće terapijske i pedagoške mjere su vrlo važne za prevladavanje oligofrenog defekta. Vodeći važnost djelovanja skrbi, zapošljavanja i profesionalnog uređaja za obuku, što ovisi o težini i kliničke značajke mentalnom retardacijom, kao i dobi bolesnika (dječje obrazovanje i uređaja strukovno odraslih).

prevencija

Sprječavanje oligofrenije u mnogim je slučajevima nerazdvojivo od liječenja. Mogućnosti primarne prevencije sada su se proširile zbog postignuća genetike i na temelju njega - medicinsko genetičko savjetovanje. Sprječavanje ruberolarske oligofrenije sastoji se u sprječavanju bolesti trudnica s rubelom. Prevencija mentalnom retardacijom ovisi o odgovarajućem ispitivanju trudnica na sifilis, toksoplazmoza, Rh krvnih pripadnosti i tako dalje. N. Konkretno, prevencija prirođenih sifilisa i srodnih mentalnom retardacijom je da se spriječi infekcija i preventivno liječenje trudnica sa sifilisom. Prevencija toksoplazmoza je povezana s epidemiološkim aktivnosti i uklanjanju endemske žarišta, preventivno liječenje trudnica zaraženih toksoplazmoza. Uspjeh liječenja i prevencije „kernicterus” ovisi o pravovremenoj uspostavi majke negativnog Rh faktor i titra Rh antitijela. Preventivne mjere uključuju poboljšanu skrb za trudnice i skrb o odrasloj dobi. Vrlo je važno spriječiti infekcije i ozljede novorođenčadi i male djece. Sprječavanje oligofrenije i sličnih oblika mentalne retardacije velikim dijelom ovisi o društvenim aktivnostima usmjerenim na poboljšanje okoliša i obrazovanja.

Društvena prilagodba

U našoj zemlji, od sovjetskih vremena, postojao je sustav odvajanja "posebne djece" od "normalnog" društva. Kao rezultat toga, i djeca s relativno blagim invaliditetom brzo su se pretvorila u osobe s invaliditetom, nesposobne za samostalan život. Djeca s „mentalnom retardacijom” s dijagnozom ovog pristupa su prisiljeni živjeti u zatvorenom svijetu, oni ne vide svoje zdrave vršnjake, ne komuniciraju s njima, oni su strano interesima i hobijima običnih djece. S druge strane, zdravo dijete i ne vidi svatko tko ne ispunjava „standardni”, i susreo na ulici osobe s invaliditetom, ne znam kako ga liječiti, kako reagirati na njegov nastup u „zdravlje” u svijetu.

Nedavno je postojala sklonost obrazovanja djece s različitim poteškoćama u razvoju doma, u obitelji. Ako ranije (prije 20-30 godina), moja majka još uvijek u bolnici pokušao uvjeriti da napusti „neispravan” dijete, prođe ga u ustanovu, to je sada više oligophrenia dijete pod nadzorom ljubavi roditelja koji su spremni da se bore za njihov razvoj i prilagodbu u društvu. Uz pomoć bliskih ljudi, takvo dijete ima priliku da se kvalificira za obrazovanje, liječenje (ako je potrebno), komunikacija s vršnjacima.

Praksa pokazuje da čak i "najteža" djeca, ako se pravilno liječe, žude za komunikacijom i aktivnošću. Maloljetnici koji ne mogu govoriti, slabo razumijevaju govor drugih, izgledaju zanimljivo za djecu i odrasle oko, počnu zainteresirati za igračke koje igraju njihovi vršnjaci. Kroz jednostavne, dostupne igre počinje interakcija s učiteljem, a zatim - treniranje djeteta za one vještine koje će kasnije postati nužne za njega (jedući žlicu, piti iz šalice, preljev).

mentalna retardacija

Opća svojstva bolesti

Oligophrenia je kongenitalna ili stečena demencija u ranoj dobi. Izražava se u općoj nerazvijenosti psihe i prvenstveno utječe na ljudski intelekt. Izraz „mentalna retardacija” dolazi od dvije grčke riječi „oligonukleotidima” (mali) i «phrēn» (uma), iako je ispravnije uzeti u obzir izraz „mentalno kašnjenje” ili „mentalni nedostatak”. U svakodnevnom životu, oligofrenija kod djece često se naziva mentalna retardacija, a dijete s odgodom u mentalnom razvoju je usporeno.

Oligophrenia, kao zasebna bolest, klasificirana je tek početkom prošlog stoljeća. Do tada je opći kolektivni pojam "demencija" ujedinio pacijente s oba kongenitalna oboljenja i stečena mentalna nerazvijenost, na primjer, senilna demencija.

Uzroci oligofrenije

Postoje tri skupine čimbenika koji izazivaju razvoj bolesti:

Prvi niz uzroka oligofrenije je endogen (unutarnji). To uključuje sve vrste mentalne nerazvijenosti uzrokovane kromosomskim patologijama, različitim genetskim sindromima i nasljednim specifičnim metaboličkim poremećajima. Razlog je ova vrsta mentalne retardacije može poslužiti kao Klinefelterov sindrom, Turnerov, Rubinstein - Teybi, Downov sindrom, razne vrste mucopolysaccharidosis i drugih metaboličkih bolesti.

Drugi skup uzroka oligophrenije je egzogen, tj. vanjska, etiologija. U tom slučaju, opće mentalne nerazvijenosti pacijenta može prouzročiti intrauterini infekcije tijekom trudnoće, immunokonflikt krvi majke i djeteta, rođenje i nakon porođaja traume beba lubanju, alkoholizam majke, ovisnosti o drogama i drugih ovisnosti, što je izazvalo ozbiljne poremećaje u opskrbi hranjivim tvarima za fetus.

Kompleks uzroka oligophrenije mješovite etiologije sastoji se od faktora egzogenog i endogene prirode. Kao rezultat kombiniranog djelovanja na ljudsko tijelo nekoliko nepovoljnih čimbenika, razvijaju se najteži oblici oligofrenije.

Oblici oligofrenije

Svaki kompleks uzroka oligophrenije odgovara zasebnom obliku bolesti. Ukupno za danas prihvaća se razlikovanje 4 oblika oligofrenije:

Oblik oligofrenije je nasljedna varijanta bolesti uzrokovane defektivnim generativnim stanicama pacijentovih roditelja. Prvi oblik oligophrenije uključuje pacijente s Downovom bolesti, mikrocefalije i mentalnu nerazvijenost u pozadini ozbiljnih patologija kože i kostiju osobe.

II oblik oligophrenije - različite vrste embrija i fetopatije. Drugi oblik oligofrenije su vrste mentalne nerazvijenosti uzrokovane intrauterinim čimbenicima: virusne, bakterijske ili parazitske infekcije žene tijekom trudnoće, hemolitičke bolesti fetusa.

III oblik mentalne retardacije - mentalna retardacija u djece izazvan traumom rođenja, hipoksijom ili gušenja tijekom poroda i nosi naprijed mlađe od 3 godine, encefalitis, meningitis, ili teške ozljede glave.

I posljednji oblik VI oligophrenije je vrsta mentalne nerazvijenosti uzrokovana progresijom glavne kongenitalne bolesti, na primjer, raznih defekata mozga ili endokrinih patologija.

Stupnjevi oligofrenije

Ovisno o jačini mentalnog nedostatka i koeficijentu inteligencije pacijenta, postoje 3 stupnja oligofrenije:

Jednostavna mentalna retardacija obično se zove debility. U bolesnika s tim stupnjem oligofrenije, koeficijent inteligencije je u rasponu od 50 do 70 bodova. Pacijenti imaju prilično razvijen govor, mogu obavljati jednostavne aritmetičke operacije (prekrižiti, oduzimati, brojati novac). Njihov krug interesa ograničen je na domaća pitanja. U obrazovanju, bolesnici s laganim stupnjem oligofrenije od interesa ne pokazuju i pokazuju potpunu nesposobnost za apstraktno razmišljanje. Oni su u stanju naučiti pravila društvenog ponašanja i vještina primitivnog monotonog ručnog rada.

Imbecility - stupanj oligophrenia s umjerenom težinom intelektualne nerazvijenosti. Koeficijent inteligencije tih ljudi je od 20 do 49 bodova. Pacijenti s određenim stupnjem oligophrenije su vezani za jezik. Njihov se vokabular sastoji od nekoliko desetaka riječi. S tim stupnjem oligofrenije, osoba zadržava sposobnost samoposluživanja, ali pacijent često ne može obavljati najprimitivniju proizvodnju.

Idiocy - stupanj oligofrenije s najdubljom mentalnom retardacijom. Pacijenti u ovoj skupini imaju IQ manji od 20 bodova. Razmišljanje s dubokim stupnjem oligofrenije gotovo je nerazvijeno. Pacijenti ne razumiju govor koji im je upućen. Njihova komunikacija s drugima ograničena je manifestacijom emocija užitka ili nezadovoljstva. Samoposlužne vještine u bolesnika su odsutne i potpuno su ovisne o njegovateljima.

Dijagnoza oligofrenije

Neki oblici oligofrenije, uzrokovani genetskim čimbenicima, sada se mogu dijagnosticirati u fazi intrauterinog razvoja. U ovom slučaju riješeno je pitanje mogućnosti umjetnog prestanka trudnoće.

Oligophrenia u djece prve godine života dijagnosticira se na temelju cijelog kompleksa simptoma tjelesne i mentalne retardacije u razvoju. Oligophrenia u djece najranije dobi izražena je u nemogućnosti djeteta da drži glavu na godinu ili više, sjedi, fiksira pogled na jednu točku, okreće glavu na zvuk, osmjehne se ili hoda u govoru upućenom njemu.

Oligophrenia u djece druge godine života očituje se u odsustvu želje za spoznajom okoliša, govorom i motoričkim sposobnostima. Dijete ne razumije govor koji mu je upućen i ne pokušava imitirati djela odraslih. U najranijoj dobi dijagnosticiraju se najteži stupnjevi oligofrenije.

U predškolskom razdoblju lagani stupanj oligofrenije kod djece iskazuje se u slabo razvijenom govoru, prevladavanju primitivnih emocija, slaboj sposobnosti učenja i nesposobnosti da samoposlužuju.

Liječenje oligofrenije

Kako bi identificirali različite oblike oligofrenije kod djece širom svijeta, postoji sustav pokroviteljstva za praćenje djetetova fizičkog i mentalnog razvoja od rođenja do određivanja u školi. Nažalost, liječenje bolesti je moguće samo kod djece s oligofrenijom metaboličke etiologije. U ovom slučaju dijete je propisano lijekovima za ispravljanje metabolizma, a daljnji razvoj bolesti ovisi o osjetljivosti djetetova tijela na liječenje.

S ostalim oblicima oligofrenije kod djece, može se provesti samo dodatna terapija vitaminskim kompleksima, aminokiselinama, nootropima, lijekovima za poticanje moždane cirkulacije i smanjenja intrakranijalnog tlaka.

Dijagnoza "oligophrenije" kod djece uključuje sudjelovanje djeteta u programu socijalne rehabilitacije. S blagim i umjerenim stupnjem oligofrenije, pacijenti se šalju specijaliziranim vrtićima i internatima. Tu se obrazuju otprilike na razini od 4 razreda redovne škole i istodobno se treniraju u profesiji. Nakon prestanka školovanja, većina diplomanata zapošljava se. Kod svih oblika oligofrenije pacijenti su registrirani s invaliditetom i dodjeljuje se novčana pomoć.

mentalna retardacija

mentalna retardacija - opća uporna mentalna nerazvijenost uzrokovana organskim oštećenjem mozga u prenatalnom ili postnatalnom razdoblju. Pokazuje se smanjenjem inteligencije, emocionalne, snažne volje, govora i motoričkih poremećaja. Oligophrenia je polietiološka bolest, može se razviti zbog nepovoljnih intra-uterinskog učinka, genetskih abnormalnosti, TBI i nekih bolesti. Dijagnoza i procjena stupnja oligofrenije provodi se uzimajući u obzir posebne kriterije. Da bi se utvrdio uzrok razvoja oligofrenije, provodi se opsežno istraživanje. To zahtijeva liječenje temeljne bolesti, rehabilitacije i društvene prilagodbe.

mentalna retardacija

Oligophrenia, ili mentalna retardacija - oblik mentalne dysontogenesis, koji karakterizira prevladava neadekvatnost intelektualne sfere. Može biti prirođen ili se javlja u ranom postnatalnom razdoblju. Je li prilično česta patologija. Prema statističkim podacima oko 1% stanovništva pati od oligofrenije u razvijenim zemljama, dok 85% pacijenata ima blagu mentalnu retardaciju, 10% je umjereno, 4% ima teške i 1% vrlo teški. Neki stručnjaci vjeruju da je oligofrenija prisutna u oko 3% populacije, ali neki pacijenti ne ulaze u polje gledišta liječnika zbog slabe patologije, zadovoljavajuće prilagodbe u društvu i heterogenosti pristupa dijagnozi.

Kod dječaka oligofrenija se razvija 1,5-2 puta češće nego kod djevojčica. Većina slučajeva dijagnosticira se u dobi od 6-7 godina (početak školovanja) i 18 godina (diplome, izbor specijalnosti, služenje u vojsci). Ozbiljni stupnjevi oligofrenije obično se otkrivaju u prvim godinama života. U drugim je slučajevima rana dijagnoza teško, jer postojeće metode promišljanja razmišljanja i sposobnosti za društvenu prilagodbu bolje su prilagođene za prilično "zrelu" psihu. Pri dijagnosticiranju u ranoj dobi života, prije je pitanje identificiranja preduvjeta za difuznu odgodu u mentalnom razvoju i određivanju prognoze. Liječenje oligofrenije obavljaju psihijatri i psionurolozi u suradnji s liječnicima drugih specijalnosti, psiholozima, govornim terapeutima i defektologima.

Uzroci i klasifikacija oligofrenije

Postoji nekoliko uzroka mentalne retardacije: genetska lezija uzrokovana fetusa u maternici povezana sa značajnim prijevremenost proizlaze tijekom poroda uzrokovane ozljedama mozga (traumatskog, zarazna, itd), a izazvan pedagoške zapuštenosti. U nekim slučajevima, uzrok mentalne retardacije ne može se utvrditi.

Oko 50% slučajeva ozbiljne oligofrenije rezultat su genetskih poremećaja. Popis takvih poremećaja uključuju kromosomske aberacije u Downov sindrom i Williams sindrom, poremećaji s postupkom utiskivanja Prader-Willi sindroma i angelmanov sindrom, i razne genetske mutacije Rettovog sindroma i neke enzymopathies. Na fetus koja može uzrokovati mentalnu retardaciju, uključuju ionizirajuće zračenje, fetalni hipoksije, kronična trovanja određenih kemijskih spojeva, alkoholizam i narkomanija, majka Rh sukoba ili imunološku sukoba između majke i djeteta, intrauterine infekcije (sifilis, citomegalovirus, herpes, rubeola, toksoplazmoza),

Oligophrenia sa značajnom preuranjenošću proizlazi iz nerazvijenosti svih tjelesnih sustava i nedostatka sposobnosti za autonomno postojanje. Oligophrenia u patološkom porođaju može se razviti kao posljedica asfiksije i traume rađanja. Među lezijama mozga koje izazivaju oligofreniju uključuju kraniocerebralnu traumu, hydrocephalus, meningitis, encefalitis i meningoencefalitis. Socio-obrazovno zanemarivanje, kao uzrok mentalne retardacije, obično se otkriva kod djece alkoholičara i ovisnika o drogama.

Prije smo tradicionalno razlikovali tri stupnja oligofrenije: debility, imbecility i idiocy. Trenutno navedena imena uklonjena iz Međunarodne klasifikacije bolesti i nisu korišteni od strane stručnjaka zbog stigmatiziranja nijansu. Moderni liječnici i nastavnici izoliran od tri do četiri stupnja mentalne retardacije i koristiti neutralne simbole koji nemaju negativan obojenost. Blaga oligophrenia IQ je 50-69 na umjereno - 35-49, s teškim - 20-34, u duboko - manje od 20. Postoje i složeniji klasifikacija mentalne retardacije, uzimajući u obzir ne samo razinu inteligencije, ali jačina drugih poremećaja: poremećaji emocionalnog i voljnom nerazvijenost govora, poremećaji pamćenja, pažnje i percepcije.

Simptomi oligofrenije

Karakteristična značajka oligofrenije je sveobuhvatan i sveobuhvatan poraz. Ne samo intelekt, već i druge funkcije pate: govor, pamćenje, volja, emocije, sposobnost koncentriranja pozornosti, percepcije i obrade informacija. U većini slučajeva promatraju se motorički poremećaji različitih stupnjeva. Uz mnoge bolesti koje izazivaju oligofreniju, otkrivaju se somatski i neurološki poremećaji.

Patnja maštovitog razmišljanja, sposobnost generalizacije i apstrahiranja. Razmišljanje o bolesnicima s teškom oligofrenijom podsjeća na razmišljanje o maloj djeci. S blagim oblicima oligofrenije smetnje su manje izražene, međutim, konkretnost procesa mišljenja, nesposobnost da se nadvlada sadašnja situacija privlači pažnju. Sposobnost koncentriranja pozornosti je smanjena. Pacijenti s oligofrenijom lako su rastreseni, ne mogu se usredotočiti na učinak određene aktivnosti. Inicijativa je nezrele, epizodne prirode i nije zbog planiranja i postavljanja ciljeva, već neposrednih emocionalnih reakcija.

Memorija je obično oslabljena, u nekim slučajevima s oligofrenijom, opaža se dobra selektivna mehanička memorizacija jednostavnih podataka: imena, imena, znamenke. Govor slab, jednostavno. Pozornost je usmjerena na ograničeni vokabular, tendenciju korištenja kratkih rečenica i jednostavnih rečenica, kao i pogrešaka u izradi fraza i rečenica. Često se otkrivaju različiti defekti govora. Sposobnost čitanja ovisi o stupnju oligofrenije. S blagom mentalnom retardacijom čitanje i razumijevanje čitanja je moguće, ali trening traje duže nego u zdravim vršnjacima. U ozbiljnoj oligofreniji, bolesnici ili ne znaju čitati, ili, u slučaju dugogodišnjeg učenja, prepoznaju slova, ali ne razumiju značenje onoga što čitaju.

Postoji više ili manje izražen pad mogućnosti rješavanja svakodnevnih svakodnevnih problema. Bolesnici s oligofrenijom teško mogu odabrati odjeću s obzirom na vremenske prilike, sami kupiti hranu, pripremati hranu, očistiti stan, itd. Pacijenti lako uzimaju bezobzirne odluke i padnu pod utjecaj drugih ljudi. Razina kritike se smanjuje. Fizičko stanje može se jako razlikovati. Neki pacijenti su normalno razvijeni, ponekad fizički razvoj je mnogo veći od prosjeka, ali u većini slučajeva s oligofrenijom postoji nešto zaostajanje za normom.

Oligophrenia u djece

Ozbiljnost kliničkih manifestacija oligofrenije ovisi o dobi. Većina znakova postaje vrlo primjetna nakon 6-7 godina, ali neki se simptomi mogu prepoznati u ranijoj dobi. Djeca često imaju povećanu razdražljivost. Oni su gori od svojih vršnjaka ući u emocionalni kontakt s odraslima, manje komunicirati s vršnjacima, pokazati malo interesa za okoliš. Podučavanje djece s oligofrenijom osnovnim aktivnostima (upotreba pribora za jelo, oblačenje i trening) traje dulje.

S oligofrenijom se otkriva nerazvijenost normalne dobne aktivnosti. Do 3-4 godine, kada druga djeca aktivno uče igrati, pacijenti s oligofrenijom često ne pokazuju zanimanje za igračke, ne pokušavajte ih manipulirati. Nakon toga, pacijenti preferiraju jednostavne igre. Kada zdrava djeca počinju aktivno oponašati akcije odraslih, kopirajući svoje ponašanje u njihovu igralištu, djeca s oligofrenijom i dalje preuređuju i tjeraju igračke, prvo poznanstvo s novim predmetima za njih. Crtanje, oblikovanje i oblikovanje ili ne privlače pacijente ili se provode na prilično primitivnoj razini (iscrpljivanje u doba kada druga djeca već planiraju slike zemljišta itd.).

Oligophrenia negativno utječe na sposobnost prepoznavanja svojstava objekata i interakcije s vanjskim svijetom. Djeca ili pokazuju kaotičnu aktivnost ili djeluju na kruti predložak, bez da uzmu u obzir stvarne okolnosti. Sposobnost koncentriranja pozornosti je smanjena. Razvoj govora zaostaje za dobnom normom. Pacijenti s oligofrenijom kasno počinju zadebljati, izgovoriti prve riječi i fraze, a gore od vršnjaka razumjeti govor koji im je upućen, u sljedećim - slabo opažaju verbalne upute.

Da bi se sjetili vizualnog i verbalnog materijala, pacijenti s oligofrenijom zahtijevaju veliki broj ponavljanja, dok su nove informacije loše zadržane u sjećanju. U dobi predškolskog odgoja, pamćenje je prisilno, samo živo i neuobičajeno ostaje u sjećanju. Zbog slabosti ili nedostatka maštovitog razmišljanja, djeca s oligofrenijom loše rješavaju apstraktne probleme, vide slike u slikama, stvarnim okolnostima itd. Postoji slabljenje jakih volje: impulzivnost, nedostatak inicijative, nedostatak neovisnosti.

Emocionalni razvoj tijekom oligofrenije također zaostaje za dobnom normom. Gama iskustva leaner u usporedbi sa zdravim vršnjacima, emocije su površni i nestabilna. Često je neadekvatna, pretjerane emocije, njihovo neslaganje situacija. Posebnost mentalne retardacije nije samo ukupni zaostatak, ali i originalnost: neujednačenog „sazrijevanje” određenih aspekata mentalne aktivnosti i motoričke aktivnosti, uzimajući u dobi normi računa, razvoj usporavanja, s grčevitim razvoj pojedinih „šiljaka”.

Dijagnoza oligofrenije

Dijagnoza obično nije teška. Dijagnoza "oligophrenia" je napravljena na osnovi anamneze (podaci o kašnjenju mentalnog i fizičkog razvoja), intervjui s pacijentom i rezultati specijalnih studija. Tijekom razgovora liječnik ocjenjuje razinu govora pacijenta s oligofrenijom, njegovim vokabularom, sposobnošću generaliziranja i apstraktnim razmišljanjem, razinom samopoštovanja i kritičnosti percepcije sebe i svijeta oko sebe. Za točniju procjenu mentalnih procesa koriste se različiti psihološki testovi.

Tijekom studija pacijentovo razmišljanje i mentalna retardacija pitao da objasni značenje poslovice ili metafora, kako bi se utvrdilo slijed događaja opisanih u nekoliko figura usporediti nekoliko koncepata i tako dalje. Kako bi se procijenio pacijenta ponuditi memoriju za pamćenje nekoliko riječi ili kratku priču prepričavati. Kako bi se utvrdio uzrok razvoja oligofrenije, provodi se sveobuhvatan pregled. Popis analiza i instrumentalnih studija ovisi o identificiranim somatskim, neurološkim i mentalnim poremećajima. Bolesnici s mentalnom retardacijom mogu biti dodijeljena na MRI mozga, EEG, kariotip studija, testovi za kongenitalnim sifilisom, toksoplazmoza i drugi.

Liječenje i rehabilitacija oligofrenije

Ispravljanje zastoja mentalnog razvoja moguće je samo uz rano otkrivanje fermentopatije. U drugim slučajevima simptomatska terapija je indicirana za oligofreniju. Pri otkrivanju intrauterinih infekcija provodi se odgovarajuće liječenje. Pacijenti s oligofrenijom propisuju se vitaminima, nootropnim lijekovima, antihipokantima, antioksidantima i sredstvima za poboljšanje metabolizma u mozgu. Kada se psihomotorna stimulacija koristi sedativi, s inhibicijom - mekim stimulansima.

Najvažnija zadaća specijalista u području psihijatrije, psihologije, neurologije, defektologije i pedagogije je maksimalna moguća prilagodba pacijenta na samoposluživanje i život u društvu. Dijete s oligofrenijom, biti među ljudima, često živi izolirano. Ne razumije ljude oko sebe, drugi ga ne razumiju dobro. Ovu značajku često pogoršava nedostatak emocionalnog kontakta s najbližim rođacima.

Osjećaji roditelja nakon dijagnoze oligofrenije pogoršavaju spontano razumijevanje dječjih iskustava. Dijete, koje već nije dovoljno reagiralo na druge ljude, ne prima dovoljno podrške i odlazi u sebe, što otežava daljnje obrazovanje i socijalizaciju. Kako bi se uklonili ovaj problem, provode sesije s roditeljima i djecom, podučavajući odrasle osobe da uspostavljaju kontakt i komuniciraju s djetetom koji pati od oligofrenije, a dijete - da se obratite roditeljima, drugim odraslima i vršnjacima. Pacijent se upućuje na logopedatora za korektivne sesije s sustavnom govornom nerazvijenosti.

Velika pozornost posvećuje se uključivanju u peer grupu: razred, grupu u vrtiću, učiteljsku ili grupu za igru. Obavite posao kako biste poboljšali samoposlužne vještine. Dijete se šalje u posebnu odgojnu školu ili školu, u budućnosti - pomažu pacijentu oligofreniji odabrati odgovarajuću specijalnost i dobiti potrebne stručne vještine. Plan liječenja, mjere rehabilitacije i adaptacije su pojedinačno, uzimajući u obzir stupanj oligofrenije, svojstva tjelesnog razvoja, prisutnost ili odsutnost neuroloških i somatskih poremećaja.

Prognoza za oligofreniju određena je stupnjem mentalne retardacije, vremenom dijagnoze i početkom liječenja. S pravodobnim liječenjem i rehabilitacijom, bolesnici s blagim stupnjem oligofrenije mogu riješiti svakodnevne probleme, upravljati jednostavnim zanimanjima i samostalno postojati u društvu. Ponekad im je potrebna podrška u rješavanju složenih pitanja. Pacijenti s umjerenom i teškom oligofrenijom mogu se obučavati za obavljanje jednostavnih kućanskih poslova. Potrebno je redovito podržavati zapošljavanje u prisutnosti posebno opremljenih radnih mjesta. Pacijenti s dubokom oligofrenijom trebaju trajnu njegu.