Karakteristike debiliteta (blagi stupanj mentalne retardacije)

Degeneracija je lagani stupanj mentalne retardacije (blaga mentalna nerazvijenost).

U međunarodnoj klasifikaciji bolesti, ova bolest je kodirana kao F70.

Procijeniti prognozu bolesti, ozbiljnost mentalnog poremećaja, najznačajniji poremećaji u ponašanju.

statistika

Samo po sebi oligofrenija je raširena, javlja se u 1-3% populacije. Lagani stupanj oligofrenije, to jest, debility, je najčešći i javlja se u oko 3/4 osoba.

Neki istraživači smatraju da je takva statistika preniska, na primjer, H. Harbauer, on tvrdi da se blagi poremećaj mentalne retardacije u sebi javlja u 3-4% stanovništva.

Kod muškaraca, patologija se javlja 1,5-2 puta češće nego kod žena.

razlozi

Uzroci debiliteta, poput druge oligophrenije, podijeljeni su u egzogene i endogene nasljedne:

  1. endogeni nasljedni čimbenici - sve vrste gena i kromosomskih mutacija;
  2. egzogeni - čimbenici koji nisu povezani s nasljednim aparatom djeteta, oni mogu utjecati i tijekom trudnoće i tijekom rada, u prvih nekoliko godina nakon rođenja.

Većina slučajeva oligofrenije uzrokovana je oštećenjem mozga u prenatalnom razdoblju.

Značajni egzogeni čimbenici:

  • intrauterine infekcije - infekcija citomegalovirusom, gripa, rubeola, sifilis, zarazni hepatitis;
  • majka koristi alkohol ili psihoaktivne tvari;
  • gladovanje kisikom u prenatalnom razdoblju (hipoksija);
  • majka tijekom trudnoće lijekova - antibiotici, neuroleptici, sulfonamidi;
  • ozbiljne ozljede.

Egzogeni čimbenici uključuju utjecaj društvenih čimbenika. Siromaštvo, kronične tjelesne bolesti, pedagoški zanemarivanje, neadekvatna medicinska skrb može pridonijeti činjenici da će se lagani stupanj mentalne retardacije prenositi s generacije na generaciju.

klasifikacija

Oblici mentalne retardacije:

  • Atonik - ovaj oblik razlikuje se zbog nemogućnosti motiviranog djelovanja;
  • pacijenti s asteničnim poremećajem često se umoruju, iscrpljuju (više pojedinosti o drugim manifestacijama astenije koje možete pročitati ovdje);
  • sthenic - dobar humor, aktivnost, aktivnost;
  • disorfni - karakterizira prekomjerna razdražljivost, patološki smanjeno raspoloženje, obilježeni nepoželjni osjećaji drugih.

Ovisno o tempo mentalnog razvoja, simptomi mentalne retardacije razlikuju se slijedećim stupnjevima sposobnosti:

  1. lako (IQ u rasponu od 65-69);
  2. umjereni stupanj debility (IQ 60-64);
  3. Duboka otpornost (IQ u rasponu od 50-59).

Što je teži stupanj blage mentalne retardacije, to je niži koeficijent inteligencije, a konkretnije će biti konkretnost razmišljanja. Jednostavna otpornost gotovo se ne razlikuje od donje granice normalne inteligencije.

klinika

Dijagnoza debiliteta pokazala je psihijatar na temelju karakteristične simptomatologije, kao i inteligentni faktor (IQ) u rasponu od 50-69 godina. U svom razvoju, odrasli bolesnici s debility odgovara normalno dijete od 9-12 godina.

Optimalna dob u kojoj oligofrenija treba dijagnosticirati je 5-6 godina.

Glavni znakovi sposobnosti su dobra mehanička memorija, nedostatak apstraktnog razmišljanja, nedostatak inicijative i inercije.

Gotovo uvijek oligofrenija u stupnju sposobnosti povezana je s dobrom mehaničkom memorijom. Takva djeca su sposobna svladati osnovne vještine prebrojavanja, čitanja i pisanja, mogu steći znatnu količinu informacija. Često dobra mehanička memorija i normalno razvijena govorna maska ​​nedostatak apstraktnog razmišljanja, slabost procesa mišljenja, prevlast specifičnih asocijacija. Specifičnost razmišljanja može se vidjeti iz prijelaza iz jednostavnih i konkretnih pojmova na složena i apstraktna generalizacija koja nisu dostupna razumijevanju takvih ljudi.

Izražena debility ide ruku pod ruku s nedostatkom inicijative i neovisnosti. U procesu učenja, djeca se smatraju inertnom i tromo. Vrlo je teško utjecati na mišljenje mentalno retardiranog tinejdžera, ta djeca najlakše rješavaju zadatke koje im dodjeljuju određeni obrasci.

Oligophrenia u stadiju debility može manifestirati emocionalno-volitional kršenja. Najčešće postoji slabost samokontrole, impulzivnost ponašanja, nedovoljno odražavanje nečijeg djelovanja, nemogućnost suzbijanja nečijeg pogona i povećanje predlaganja.

U prvim godinama života, mentalna retardacija će se očitovati zaostajanjem u razvoju šetnje i govorenja. S blagim stupnjem sposobnosti, ako se dijete nađe u povoljnom okruženju za njegov razvoj, mentalna nerazvijenost postaje praktički nevidljiva tijekom godina.

Djeca s oligofrenijom često su previše ovisna o njihovim roditeljima, ne podnose promjenu u situaciji. Izražena sugestivnost, sklonost oponašanju drugih često dovodi do činjenice da takve osobe počinju klevetati, zlorabiti alkohol i postati dezinficirane.

Neki bolesnici s blagom mentalnom retardacijom mogu razviti psihozu. Oni se očituju agresivnošću, psihomotorom, halucinacijama ili zabludama. Najčešće se ovi psihotični poremećaji pojavljuju tijekom puberteta.

Kada trebam otići specijalistu?

Kako odrediti debilnost djeteta - ovo pitanje postavljaju mnogi roditelji. Ako beba je kašnjenje u mentalnom razvoju, to je mnogo kasnije nego iste dobi, on je počeo sjediti, stajati, šetati, tu je i razvoj jezika odgoditi u psihološkim terminima mogu biti mnogo manji od druge djece ove dobi, to je apsolutno potrebno pokazati pedijatra, neurolog i psihijatar. I to morate učiniti što je prije moguće. Konačnu dijagnozu će izložiti samo psihijatar.

Djeca s neurološkim, metaboličkim, genetskim poremećajima koji se mogu kombinirati s mentalnom retardacijom trebaju biti na poseban način.

Slična klinička slika s sposobnošću je infantilna.

Društvena prilagodba

S pravilnim odgojem, takvi pacijenti se dobro prilagođavaju društvenom okruženju. Mogu svladati mnoga zanimanja koja ne zahtijevaju kvalifikacije, primjerice, vezane uz manualni rad. Dobro se prilagođavaju svakodnevnom životu, mnogi mogu živjeti samostalno u odrasloj dobi.

Prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti u dijagnozi blage mentalne retardacije, važna je ne samo inteligencija, već prisutnost poremećaja u ponašanju. Potonji su od velike važnosti kako u smislu prognoze tijeka bolesti, društvene prilagodbe neke osobe, a medicinska i socijalna komisija uzima u obzir pri procjeni potrebe za invaliditetom.

Ako su poremećaji ponašanja odsutni ili blage, onda je društvena prilagodba u takvim ljudima bolja. Ako postoje značajne povrede ponašanja koje zahtijevaju skrb i liječenje, socijalna prilagodba će biti znatno gore, takvi pacijenti pokazuju invaliditet.

Liječenje i rehabilitacija

Optimalno u liječenju debilitya je preventivni pristup. Obiteljsko i genetsko savjetovanje, provedeno tijekom trudnoće, usmjereno je na pronalaženje žena koje imaju veći rizik od bebe s oligofrenijom. Ali nije uvijek moguće odmah sumnjati u prisutnost patologije, često postaje moguće samo nakon što dijete počinje rasti i razvijati se, kašnjenje mentalnog razvoja se očituje.

Ako se utvrdi da neki faktor (ozljede glave, bolesti), utjecaj na mozak, onda morate što je brže moguće smanjiti trajanje i intenzitet svojim manifestacijama, te, ako je moguće, kako bi se spriječile negativne posljedice.

Specifično liječenje lijekom naznačeno je u liječenju metaboličkih ili endokrinih poremećaja.

Ako ne postoje emocionalni poremećaji ili poremećaji u ponašanju, tada takva osoba ne treba specifično liječenje morbiditeta u psihijatri. Psihosocijalna rehabilitacija bi trebala doći na prvo mjesto.

Kada prekomjerna agresivnost, psihomotorna uznemirenost, pojava bilo kakvih psihotičnih simptoma, potrebno je liječiti morbiditet i prateće emocionalne ili psihotične poremećaje.

Uloga roditelja, njihovo sudjelovanje u socijalizaciji problematičnog djeteta ne može se prenaglašavati. Ako se dijete s laganim stupnjem mentalne retardacije suoči s neznanjem roditelja, njihovom ravnodušnošću, tada će njegove šanse za dobru prilagodbu biti niske. Također, negativna očekivanja mogu biti posljedica precijenjenog očekivanja roditelja koji ne udovoljavaju stvarnim mogućnostima pojedinca.

Potrebno je shvatiti da je intelektualni rad u oligofreniji nemoguć, pa je stoga nužno pomoći osobi da podučava jednostavnu profesiju od interesa za njega i zanimanje za njega.

Karakteristični za teže stupnjeve mentalne retardacije:

Glavni stupnjevi mentalne retardacije u međunarodnoj klasifikaciji

Mentalna retardacija ili mentalna retardacija, zove nedostatak razvoja inteligencije i povezanih sposobnosti zbog ograničenog fiziološke ili funkcionalne razvoj mozga, tako da je pacijent fizički ne može prijeći prag od svojih mentalnih sposobnosti. Stoga su intelektualne sposobnosti strogo ograničene biološkim sposobnostima.

U ogromnom broju slučajeva bolesti, mentalna retardacija je uzrokovana prirođenim faktora, ali znanost zna slučajeva stečene mentalne retardacije kao rezultat dubokog trauma glave, vaskularne disfunkcije ili drugih vanjskih faktora koji utječu na aktivnost mozga i kognitivne sposobnosti osobe.

Često, oligofrenija je uzrokovana incestom ili teškim zaraznim bolestima majke u prvim fazama trudnoće.

Mentalna retardacija ne tretira anatomska obilježja mozga, a prosječni i teški oblici poremećaja obično prate brojne kompleksne psihopatološke uvjete.

Oligophrenia je statična situacija, koja se tijekom vremena ne napreduje ili regresizira. Međutim, blaga forma karakterizira izglađivanje kliničkih znakova u odrasloj dobi zbog stečenog životnog iskustva i čovjekove okupacije njegove niši u društvu.

Razvrstavanje mentalne retardacije

Mentalna retardacija ili nedostatak inteligencije razvrstavaju se prema težini i oblika kliničkih znakova koji se manifestiraju u ovom poremećaju. Jedna od tradicionalnih klasifikacija uključuje sljedeće vrste mentalne retardacije:

  • Degeneracija je jednostavna mentalna retardacija, karakterizirana prisutnošću zaglađivanih kliničkih znakova oligofrenije, što uzrokuje neke poteškoće u dijagnosticiranju;
  • Imbecilnost - umjerena mentalna retardacija;
  • Idiocy je teški oblik mentalne retardacije, kombinirajući, uz obavezne znakove gotovo bez inteligencije, simptomatologiju složenih psihopatoloških stanja.

Međunarodna klasifikacija bolesti X. revizija (ICD-10) osigurava zasebnu klasifikaciju mentalnom retardacijom na temelju testa provjere razina inteligencije Isaac (IQ) i razlikuje, ovisno o rezultatima ispitivanja, blagim, umjerenim, težim i duboka oblik mentalne retardacije. U Rusiji je ovaj pristup korišten u iznimno rijetkim slučajevima kako bi se odredio stupanj debiliteta. Za teže oblike, upotreba IQ testa je nepraktična. Za dijagnozu mentalne retardacije i njegove kvalitete, u našoj zemlji prihvatili smo metode Wechsler i razne verbalne i neverbalne skali, koji omogućuju određeni stupanj točnosti odrediti razinu inteligencije u testu.

Veliki doprinos obrazovnim područjima rada s mentalno retardirane djece pripada MS Pevzner, koji je, 1979. godine, ponudio svoje vrste klasifikacije mentalne retardacije na temelju etioloških i patogenetskih obilježja bolesti:

  • Nekomplicirani oblik oligophrenije;
  • Mentalna retardacija na pozadini kršenja neurodnamičkih procesa usmjerenih na pobuđivanje ili inhibiciju;
  • Mentalna retardacija na pozadini disfunkcija analizatora - slušna. Uočavanje, taktilno;
  • Mentalna retardacija, u kombinaciji s psihopatološkim manifestacijama ponašanja pacijenta;
  • Mentalna retardacija na pozadini izražene frontalne insuficijencije.

osalbljenost

Ovaj pojam u suvremenoj psihijatriji sve se manje i manje, preporučuje se zamijeniti ga "blagom mentalnom retardacijom". Kao i sve vrste mentalne retardacije, blaga forma ovisi o biološkim karakteristikama mozga, postavljenim pri rođenju.

Ovaj oblik poremećaja dijagnosticira se samo pomoću specijaliziranih testova za određivanje razine inteligencije, jer je klinička slika prilično slaba. Posebno snažna simptomatologija očituje se u djetinjstvu, djeca s ovim poremećajem održavaju mehaničku memoriju i emocionalno-voljnu sferu. Dobivanje novih znanja i popravljanje primljenih je vrlo teško s gubitkom velikih volumena, koje morate naučiti iznova i iznova.

Sposobnost apstraktnog razmišljanja praktički je odsutna, ali opisni tip mentalnih procesa dobro je razvijen.

Izuzetno je teško djeci povezati logičke teme dvaju različitih objekata, pojam "vremena" i "prostora" nedostupan je za razumijevanje.

Verbalne manifestacije pokazuju vrlo slab vokabular, uske oblike i niske riječi. Ponavljanje ili memoriranje srca ispunjeno je vrlo visokim fizičkim troškovima, a s obzirom na nedostatnu funkcionalnost trajne memorije - učenik brzo nestaje iz njega.

Često kada je morbiditet postoje određene darove u jednom ili drugom području - dijete može uspješno izvoditi složene matematičke izračune ili privući dovoljno lijepo. Emocionalna manifestacija je čvrsto vezana za određenu situaciju, akcije, u pravilu, nemaju dugoročni cilj, negativizam prevladava u razmišljanju.

U zemljama engleskog govornog područja, pojam „kreten” je slična u smislu u pojam „kreten”, što je prilično dugo vremena bio korišten u britanskoj i američkoj psihologiji, označava približno istu sliku, koji je karakterističan za usporavanje ili - blage intelektualnim teškoćama. To je način na koji SAD pozivaju na jednostavan oblik mentalne retardacije.

Do danas, Moron se postupno povlači iz psihijatrijske američke nomenklature, kao i groznica iz Rusije, jer su ti termini postali uvredljivi u obliku česte upotrebe u svakodnevnom životu.

imbecilnost

Ovaj pojam se primjenjuje na umjerenu mentalnu retardaciju, koja zauzima srednju vrijednost između blage i teške oblike oligofrenije.

Faza slaboumnost karakterizira razumijevanje pacijenta stvarnosti, u govornom jeziku postoji logično izabrati prave riječi reflektirajuće površine suštinu svojih potraživanja prema pozadini vrlo loše riječi i kratka - dvije ili tri riječi rečenica. Svijetla pregledan nerazvijena volja, emocionalno nestašica, nemogućnost koncentracije i steći nova znanja. Zapravo, zadnja točka ne može se smatrati, u pravilu, imbeciles djelovanje ograničeno na stečenim refleksa.

S određenom razinom truda pacijenti mogu naučiti opće čitanje, pisanje i računanje vještina. Za matematički račun moguće je koristiti prvih deset i elementarnih aritmetičkih operacija.

Odgovor na hvale ili krivnju logički je točan, emocije su izraženije nego u zadnjoj fazi oligofrenije. Također, dobro je vidljivo privrženost rođacima ili onima koji se brinu o drugim pozitivnim emocijama. Takve manifestacije karaktera kao inicijative, prilagodbe, imbeciles socijalnosti nisu poznate.

Pacijenti koji boluju od ovog oblika oligofrenije dobivaju državnu potporu u obliku plaćanja mirovina i povlaštenih usluga.

idiotizam

Idiocy se odnosi na najteži oblik oligofrenije i izražava se potpunim nedostatkom razumijevanja i svijesti o okolišu i izražavanjem logično ispravnih emocija.

Idiocy, u velikoj većini slučajeva, popraćena je teškim motoričkim, fiziološkim i psihopatološkim poremećajima. Pacijenti se, u pravilu, kreću s teškoćama, imaju anatomske probleme unutarnjih organa. Značajna aktivnost nije dostupna. Verbalne manifestacije su nekoherentne, praktički ne sadrže riječi - zamjenjuju ih visokim vokalnim bilješkama pojedinih slogova ili zvukova. Pacijenti nemaju sposobnost razlikovanja ljudi oko sebe, ne reagiraju na semantičko opterećenje žalbi, ograničavajući njihov odgovor na oponašanje manifestacija i krikova.

Emocionalno zadovoljstvo je ograničeno samo dobivanjem primitivnog užitka od jedenja, oslobađanja crijeva, kao i patoloških ovisnosti u obliku masturbacije, sisanja prstiju ili žvakanja nejestivih predmeta.

Pacijenti trebaju imati prisustvo skrbnika, stoga su stalno na državnoj skrbi u posebnim školama za skrivanje tijekom cijelog njihovog života.

Karakterizira se lagana mentalna retardacija

Mentalna retardacija kod djeteta - ovaj nerazvijenost psihe opće orijentacije, ali s prevladavanjem nedostatka intelektualne sfere, koja dolazi u ranoj dobi. Ta mentalna nerazvijenost može biti stečena pojava ili biti urođena priroda. Ta bolest ne ovisi o povezanosti odraslih s određenim socioekonomskim skupinama ili njihovoj razini obrazovanja. Mentalna retardacija odražava se u svim procesima psihe, ali osobito u kognitivnoj sferi. Djeca koja imaju povijest mentalne retardacije, karakterizirana povredom pozornosti i koncentracije. Takvu djecu karakterizira usporena sposobnost pamćenja.

Uzroci mentalne retardacije kod djece

Oligofrenija u latinskom ili mentalna retardacija ili je kašnjenje u razvoju psihe ili u nepotpunom mentalnom razvoju. To je češće otkrivena u trogodišnjem razdoblju, ali se često može pojaviti kod djece u mlađoj školskoj dobi.

Danas postoje mnogi razlozi koji mogu dovesti do mentalne retardacije. Međutim, nažalost, svi razlozi nisu u potpunosti razumljivi. Svi izazivi uzroci mogu se podijeliti na čimbenike egzogenog učinka, tj. vanjskih uzroka i čimbenika endogenih učinaka, tj. interni uzroci. Oni mogu utjecati na fetus koji je u utrobi žene, nastati u prvim mjesecima, pa čak i godinama života, mrvice.

Najčešći čimbenici koji izazivaju nerazvijenost psihe su:

- opijenost različitih etiologija;

- teške zarazne bolesti tijekom trudnoće (npr. crvena groznica, rubeola);

- distrofije trudne žene u teškom obliku, drugim riječima, metabolički poremećaj koji uzrokuje disfunkciju organa i sustava, promjene u strukturi;

- ozljeda fetusa uslijed ozljeda ili moždanog udara (na primjer, kao posljedica primjene pinceta, rezultat ozljeda kod rađanja);

- infekcija fetusa tijekom trudnoće od strane različitih parazita prisutnih u tijelu žene (npr., toksoplazmoza);

- nasljedni čimbenik, budući da je mentalna retardacija najčešće genetskog podrijetla. Često se nasljedstvo može izraziti u nekompatibilnosti krvi ili zbog kromosomske mutacije;

- bolesti mozga i meninga, upalne prirode koje se javljaju kod djece, također mogu izazvati pojavu mentalne retardacije;

- slom metabolizma bjelančevina (na primjer, fenilketonurija, što dovodi do mentalne retardacije teškog oblika).

Na pojavu bolesti kod djece kao što je mentalna retardiranost također mogu utjecati na nepovoljan ekološku situaciju, povećana zračenja, prejedanje ovisnosti jedan roditelj, pretežno žene (npr droga ili pića koja sadržavaju alkohol). Važnu poziciju u razvoju ove bolesti zauzima složeni materijalni uvjeti koji se opažaju u nekim obiteljima. U takvim obiteljima dijete dobiva neprikladnu prehranu u prvim danima i narednim danima svog života. Za pravilnu tjelesnu formu i intelektualni razvoj djeteta, uravnotežena uravnotežena dijeta igra veliku ulogu.

Simptomi mentalne retardacije kod djeteta

Djeca s mentalnom retardacijom, kao što to ime govori, karakteriziraju smanjenje intelektualne funkcije. Ovisno o stupnju depresije intelektualne funkcije razlikuju se sljedeći stupnjevi mentalne retardacije kod djece: blagi, umjereni i teški stupanj oligofrenije.

Blagi oblik se također naziva debility i karakterizira razina IQ od 50 do 69. Pacijenti s blagim oblikom oligofrenije čini se da se gotovo ne razlikuju od drugih ljudi. Takva djeca često imaju poteškoće u procesu učenja zbog smanjene sposobnosti koncentriranja pozornosti. Uz to, djeca s kretnjom imaju relativno dobru razinu pamćenja. Često djeca koja imaju povijest blage debility karakteriziraju poremećaj ponašanja. Ovisno o značajnim odraslim osobama, promjena stanja u njima uzrokuje strah. Često takva djeca postaju nespremna, povučena. To je zbog činjenice da je teško prepoznati emocije drugih. Ponekad se to događa obratno, djeca pokušavaju privući pažnju na vlastitu osobu kroz različite žive akcije, akcije. Njihove akcije obično izgledaju smiješne, ponekad i antisocijalne.

Djeca s mentalnom retardacijom lako se uvjeravaju, privlačeći predstavnike kriminalaca i često postaju lako žrtva prijevare ili šutljiva igračka u njihovim rukama. Gotovo sva djeca pripadaju skupini pojedinaca s blagim oblikom mentalne retardacije, shvate svoju razliku od drugih i nastoje sakriti svoju bolest od drugih.

Prosječni stupanj mentalne retardacije se također naziva slaboumnost, a karakterizira razina IQ od 35 do 49 pacijenata s prosjekom čine sposobni osjećati ljubav ograničavaju pohvale od kazne, oni mogu naučiti vještine samoposluživanja primitivni, u rijetkim slučajevima, čak i samo govorenje, čitanje i pisanje. Međutim, ne mogu živjeti samostalno, trebaju stalno praćenje i posebnu brigu.

Težak stupanj oligofrenije također se naziva idiotizam i karakterizira razina IQ ispod 34. Takvi bolesnici su praktično nerazriješeni. Obilježavaju ih ozbiljni nedostaci u govoru, njihovi pokreti su nespretni i nisu namjerni. Emocije djece koja pate od idiota su ograničene na primitivne manifestacije užitka ili nezadovoljstva. Takva djeca trebaju stalni nadzor i održavanje u specijaliziranim ustanovama. Uz pomoć ustrajnog rada s bolesnom djecom, oni se mogu osposobiti za obavljanje primitivnih zadataka i jednostavno brinuti o sebi pod kontrolom odraslih.

Razina IQ je važan kriterij za procjenu dječje mentalne retardacije, ali nipošto nije jedini. Ima ljudi koji imaju nisku razinu IQ-a, ali nemaju znakove mentalne retardacije. Pored razine IQ, procjenjuju se dnevne navike pacijenata, opće stanje psihe, stupanj društvene prilagodbe, bolesti u anamnezi.

Dijagnoza mentalne retardacije može se izvršiti samo ako postoji niz simptoma.

U dojenčadi ili starijoj dobi, mentalna retardacija može se izraziti kao kašnjenje u razvoju djeteta. Oligophrenia može biti otkrivena od strane psihijatra kada ga posjeti na vrijeme. U predškolskim ustanovama za djecu s prisutnosti mentalnom retardacijom često imaju povijest problema prilagodbe u tim, oni su teško podnijeti dnevnu rutinu, za obavljanje poslova koji su često previše teško shvatiti bolesnu djecu.

U školskoj dobi, roditelji mogu paziti na visoki stupanj nepažnje djeteta i nemir, loš ponašanje, umor i slab napredak. Također, mentalna retardacija često je karakterizirana raznim neurološkim abnormalnostima, kao što su tikovi, konvulzivni napadaji, djelomična paraliza udova, bol u glavi regiji.

Prema modernoj međunarodnoj klasifikaciji bolesti u nekim izvorima autori identificiraju danas je 4. stupanj mentalne retardacije kod djece, u kojem je prvi stupanj zastupa retardacija (IQ od 50 do 69), drugi stupanj je predstavljen umjereno slaboumnosti (IQ 35-49), treći - teški oblik slaboumnosti (IQ od 20 do 34), a četvrti - duboki oblik oligofrenije idiotski (IQ ispod 20).

Pacijenti s dubokim oblikom oligofrenije karakteriziraju nedostatak razumijevanja govora upućenom na njih. Cries i mooing u njima ponekad su jedini odgovor na podražaje izvana. poremećaji kretanja očituje sfere tako da dijete ne može ni kretati samostalno, tako da je uvijek u istom položaju u isto vrijeme, što primitivni pokret (npr kretanje tijela naprijed-natrag, prema vrsti pokreta pendulum).

Djeca koja pate od ovog oblika oligofrenije su apsolutno neupadljiva i nesposobna za samoposluživanje.

Karakteristike djece s mentalnom retardacijom

Psihopatologija poremećaja s mentalnom retardacijom karakterizira univerzalnost i poredak mentalne i intelektualne nerazvijenosti. U skladu s strukturom kliničkih manifestacija, moguće je identificirati složene oblike mentalne retardacije i nekompliciranih.

Komplicirane vrste oligofrenije izražene su u kombinaciji oštećenja mozga i nerazvijenosti. U takvim slučajevima, nedostatak intelektualne sfere popraćen je nizom neurodinamičkih i encefalopatskih poremećaja. Može biti i izraženije nerazvijenost ili oštećenje lokalnih kortikalnih procesa, na primjer, govor, prostorni prikaz, čitanje, pisanje i pisanje vještina. Ovaj oblik je često karakterističan za djecu s cerebralnom paralizom ili hidrocefalusom.

Postoje tri dijagnostička parametra mentalne retardacije: klinički kriterij, psihološki i pedagoški. Klinički kriterij izražava se u prisutnosti oštećenja organskog mozga. Psihološki kriterij karakterizira trajno kršenje kognitivne sfere. Pedagoški čimbenik povezan je s niskom sposobnošću učenja.

Danas, zahvaljujući pravovremenoj nadležnom organizacijom odgojno-obrazovnog procesa postalo je moguće za početak korekcije i pedagoški utjecaj na prijašnjim, tako da se mnoge abnormalnosti u razvoju djece koja se korekcija, te u nekim slučajevima može se spriječiti i njihov izgled.

Za mentalno retardirane bebe, nerazvijenost kognitivnih procesa je karakteristična, što se očituje u mnogo manjoj potrebi u usporedbi s vršnjacima u kognitivnoj aktivnosti. U svim fazama kognitivnog procesa mentalno retardiranog, kao što pokazuje brojna istraživanja, postoje elementi nerazvijenosti, au rijetkim slučajevima atipični razvoj funkcija psihe. Kao posljedica toga, takva djeca dobivaju nedovoljne, često iskrivljene ideje o okolišu koji ih okružuje.

Znakovi mentalne retardacije u djetetu se izražavaju u nazočnosti defekta percepcije - prve faze spoznaje. Često, percepcija takve djece utječe pad u vidu ili sluh, nerazvijenost govora. Međutim, čak i kad su analizatori normalni, percepcija mentalno retardiranog je istaknuta nizom značajki. Glavna značajka je poremećaj općenitosti percepcije, što se izražava u usporavanju ritma u usporedbi s zdravom djecom.

Mentalno zaostale bebe trebaju više vremena da percipiraju materijal koji nude (na primjer, slika ili tekst). Inhibicija percepcije otežava probleme u raspodjeli glavnih, nedostatak razumijevanja unutarnjih veza između dijelova. Ove se osobine očituju pri učenju usporenim tempom prepoznavanja, miješanjem grafički sličnih slova ili brojeva, sličnih stvari koje se snalaze riječima. Treba također primijetiti i ograničiti opseg percepcije.

Djeca s oligofrenijom mogu izostaviti samo određene dijelove u ispitivanom objektu, u materijalu koji su slušali, a da pritom ne primjećuju ili čak ponekad čuju informacije koje su važne za opće razumijevanje. Pored toga, takvu djecu obilježavaju poremećaji selektivnosti percepcije. Svi ovi nedostaci percepcije rezultat su nedostatka dinamike ove funkcije, što rezultira smanjenjem mogućnosti daljnjeg razumijevanja materijala. Trebao bi upravljati percepcijom bolesne djece.

Djeca s oligofrenijom nisu u mogućnosti gledati sliku, ne mogu se analizirati promatranjem bilo koje apsurdnosti, ne mogu ići u potragu za drugima, jer im to treba stalna stimulacija. U školi se to izražava u činjenici da djeca s mentalnom retardacijom ne mogu ispuniti zadatak koji je dostupan njihovom razumijevanju bez usmjeravanja pitanja učitelja.

Za mentalno retardiranu djecu teškoće prostorno-vremenske percepcije su inherentne, što ih sprječava da plove u okolišu. Često djeca u dobi od 9 godina ne mogu razlikovati desnu i lijevu stranu, ne mogu pronaći svoju učionicu, WC ili blagovaonicu u prostorijama škole. Napravljaju pogreške pri određivanju vremena, razumijevanju dana u tjednu ili godišnjim dobima.

Mentalno retardirana djeca, mnogo kasnije od svojih vršnjaka, čija je inteligencija razina unutar norme, počinju prepoznati boje. Posebna je poteškoća za njih razlikovanje nijansi boja.

Proces percepcije neodvojivo je povezan s funkcijama razmišljanja. Stoga, u slučajevima kada djeca ulove samo vanjske aspekte obrazovnih informacija i ne vide glavne, unutarnje posljedice, razumijevanje, savladavanje informacija, kao i obavljanje zadataka, bit će teško.

Razmišljanje je glavni mehanizam znanja. Misaoni proces rezultira sljedećim operacijama: analiza i sinteza, usporedba i generalizacija, konkretizacija i apstrakcija.

U djece s mentalnom retardacijom ove operacije nisu dovoljno oblikovane i stoga imaju specifične osobine. Na primjer, oni slučajno izvode analizu objekata, preskakujući niz značajnih svojstava i izolirajući samo najvidljivije pojedinosti. Zbog te analize teško je odrediti odnose između pojedinosti objekta. Odabirom svojih objekata neke od njihovih detalja, oni ne definiraju međusobne odnose, zbog čega je teško sastaviti ideje o objektima općenito. Značajnije su neobične osobine mentalnih procesa djece s oligofrenijom u usporedbi s operacijama tijekom kojih je potrebno provesti komparativnu analizu ili sintezu. Nesposobnost razlikovanja glavne stvari u predmetima i informacijama, oni ne uspoređuju beznačajne znakove, često čak i na nepouzdane.

Kod djece s oligofrenijom teško je utvrditi razlike u sličnim i različitim subjektima. Posebno je teško za njih uspostaviti sličnosti.

Karakteristična značajka mentalnih procesa mentalno retardirane djece je njihova nekritičnost. Nisu sposobni samostalno procijeniti vlastiti rad. Takva djeca često jednostavno ne primjećuju svoje vlastite pogreške. Oni u većini slučajeva ne shvaćaju vlastite propuste i stoga su zadovoljni svojim postupcima i samima. Za sve pojedince s mentalnom retardacijom, tipična je smanjenja aktivnosti procesa mišljenja i prilično slaba regulacijska funkcija mišljenja. Obično započinju rad, na kraju ne slušaju upute, ne razumiju svrhu zadatka, bez unutarnje strategije djelovanja.

Značajke procesa percepcije i razumijevanja obrazovnog materijala u bolesnoj djeci imaju neraskidivu vezu s obilježjima pamćenja. Glavni procesi memorije uključuju: proces pamćenja i očuvanja, kao i reprodukciju. Kod djece s mentalnom retardacijom ti procesi karakteriziraju specifičnost, s obzirom na činjenicu da se formiraju u okolnostima abnormalnog razvoja. Pacijenti se lakše sjećaju vanjskih, često slučajnih, vizualnih znakova. Unutarnje logičke veze teško je shvatiti i zapamtiti. U bolesnoj djeci puno kasnije, u usporedbi sa svojim zdravim vršnjacima, razvijena je nasumična memorizacija.

Slabljenje sjećanja na djecu s oligofrenijom otkriva se u složenosti koje nije toliko u dobivanju i očuvanju informacija nego u njegovoj reprodukciji. To je njihova glavna razlika od djece s normalnom razinom inteligencije. Zbog nedostatka razumijevanja značenja i slijeda događaja kod djece pacijenata s oligofrenijom, reprodukcija ima nesustavni karakter. Proces reprodukcije karakterizira složenost i zahtijeva znatnu voljnu aktivnost i svrhovitost.

Nesformirana percepcija, nemogućnost korištenja tehnika pamćenja, dovodi bolesnu djecu da izvrše pogreške u procesu reprodukcije. A najveća je poteškoća reprodukcija verbalnih informacija. Pored navedenih značajki, u bolesnoj djeci promatraju se nedostatci govora. Fiziološka osnova ovih nedostataka predstavlja kršenje interakcije prvog i drugog signalnog sustava.

Govor djece s mentalnom retardacijom karakterizira kršenje u svim njegovim aspektima: fonetski, gramatički i leksički. Postoje poteškoće u zvuku i doslovnoj analizi ili sintezi, percepciji i razumijevanju govora. Te povrede dovode do različitih usredotočenosti na pisanje poremećaja, poteškoća u svladavanju tehnike čitanja, smanjujući potrebu za verbalnom komunikacijom. Govor djece s mentalnom retardacijom je prilično slaba i karakterizira spor razvoj.

Mentalno retardirana djeca više od svojih vršnjaka su sklona nepažnjama. Nedostaci u procesima pažnje u njima izraženi su malom stabilnošću, poteškoćama u njegovoj raspodjeli, sporom promjenjivosti. Oligophrenia je karakterizirana teškim smetnjama u procesima nenamjerne pažnje, ali istodobno je upravo arbitrarni aspekt pažnje nerazvijen. To se izražava u ponašanju djece. Bolesne bebe, u pravilu, u lice teškoća neće ih pokušati prevladati. Oni će samo napustiti svoj posao, ali istodobno, ako je posao koji rade izvediv i zanimljiv, onda će pažnja djece biti stabilna bez mnogo napora na njihovoj strani. Također, slabost proizvoljnog aspekta pozornosti izražena je u nemogućnosti koncentriranja pozornosti na bilo koji predmet ili vrstu aktivnosti.

U bolesnika s bebama promatrana je nerazvijenost emocionalne sfere. Nemaju nijanse iskustva. Stoga, njihova karakteristična osobina je nestabilnost emocija. Sva iskustva takve djece su plitka i površna. U nekoj bolesnoj djeci, emocionalne reakcije ne odgovaraju izvoru. Voljna sfera mentalno retardiranih osoba također ima svoje specifične osobine. Slabost vlastitih motiva i visoka predvidljivost obilježja su namjernog procesa bolesnih osoba. Istraživanja pokazuju da mentalno retardirani pojedinci preferiraju lagani put u svom poslu koji ne zahtijeva posebne napore za njih snažne volje. Aktivnost aktivnosti kod pojedinaca s oligofrenijom je smanjena.

Sve gore navedene značajke osobnosti bolesnih maloljetnika otežavaju formiranje zdravih odnosa s vršnjacima i odraslima. Ova svojstva mentalne aktivnosti djece s oligofrenijom imaju stabilan karakter, jer su posljedica organskih lezija u razvojnom procesu. Ti znakovi mentalne retardacije u djetetu nisu jedini, ali se danas smatraju najzanimljivijima.

Mentalna retardacija smatra se nepovratnim fenomenom, ali uz to je vrlo prikladna za korekciju, osobito njezine lagane forme.

Značajke djece s mentalnom retardacijom

Psihijatri razlikuju određene obrasce u mnogim aspektima formiranja djece s oligofrenijom. Nažalost, razvoj djece s mentalnom retardacijom razlikuje se od razvoja zdravih beba od prvog dana svog života. Ranije, djetinjstvo takve djece karakterizira kašnjenje u razvoju erektilnih navika. Drugim riječima, bolesna djeca počnu držati glavu, stajati i hodati mnogo kasnije od svojih vršnjaka. Oni također imaju nizak interes za okoliš koji ga okružuje, opću inerciju, ravnodušnost. Međutim, to ne isključuje vrištanje i razdražljivost. Zainteresiranost za subjekte koji su u nečijim rukama, potreba za emocionalnom komunikativnom interakcijom kod djece s kongenitalnom oligofrenijom događa se puno kasnije nego što je normalno. Takva djeca u dobi od jedne godine ne razlikuju ljude, tj. oni ne razumiju gdje su njihovi i gdje su odrasli ljudi drugih. Nemaju hvataljivi refleks. Nisu u stanju izdvojiti određene predmete od mnogih drugih.

Karakteristična značajka beba s oligofrenijom je odsutnost plačanja ili hodanja. Govor maloljetnika u ranoj dobi ne djeluje kao sredstvo razmišljanja i sredstava komunikacije. To je posljedica nerazvijenosti fonemskog sluha i djelomičnog nedostatka formiranja artikulacijskog aparata, koji zauzvrat ima vezu s općom nerazvijenostem središnjeg živčanog sustava.

Dijete s oligofrenijom u ranoj dobi već ima očite ozbiljne sekundarne patologije u razvoju govora i psihe.

Preokret u razvoju perceptivne sfere je petogodišnje dob djece s mentalnom retardacijom. Procesi percepcije više od 50% djece s oligofrenijom dostigli su razinu karakterističnu za rano predškolsko doba. Za razliku od zdravog djeteta, mentalno retardirano dijete nije u mogućnosti iskoristiti prošlo iskustvo, ne zna odrediti imovinu objekta, poremetila je prostornu orijentaciju.

Na temelju razvijene objektivne aktivnosti, proces igre se rađa u zdravoj djeci. U mentalno retardiranim maloljetnicima takva se aktivnost ne formira u početno razdoblje predškolske dobi. Kao rezultat toga, igranje se ne pojavljuje u ovoj dobi. Sve radnje izvedene s različitim objektima ostaju na razini primitivnih manipulacija, a interes za igre ili igračke je kratak i nestabilan, uzrokovan njihovim izgledom. Vodeća aktivnost u djece s oligofrenijom, koja su u predškolskom odgoju, bit će predmet aktivnosti, a ne igra, bez posebne obuke. Posebno obrazovanje i pravilno obrazovanje djece s mentalnom retardacijom pridonosi formiranju govora kroz njihovu igrivost.

Samouslužne vještine kod djece s oligofrenijom počinju se razvijati samo pod utjecajem zahtjeva odraslih. Ovaj proces zahtijeva strpljenje i znatne napore, kako od bliskih srodnika, tako i od strane odgajatelja. Stoga mnogi roditelji odijevaju i skidaju dijete, hrane se žlicom, koja ne doprinosi razvoju bolesne djece i dovodi do potpune bespomoćnosti u odsutnosti roditelja.

Osobnost djeteta s oligofrenijom također je formirana s značajnim odstupanjima. Zdravo dijete do tri godine već počinje ostvarivati ​​vlastiti "ja", a mentalno retardirano dijete ne pokazuje svoju osobnost, njegovo ponašanje karakterizira prisilno ponašanje. Prve manifestacije samosvijesti mogu se primijetiti nakon četverogodišnjeg života.

Podučavanje djece s mentalnom retardacijom

Oligofrenija se ne smatra bolestom psihe, već posebnim stanjem u kojem je mentalni razvoj pojedinca ograničen određenom razinom učinkovitosti središnjeg živčanog sustava. Dijete s mentalnom retardacijom može se obučiti i razvijati samo u granicama svojih bioloških sposobnosti.

Razvoj djece s mentalnom retardacijom ima veliki pozitivan učinak obuke. Maloljetnici s oligofrenijom trebaju biti bolje obrazovani u specijaliziranim pomoćnim ustanovama, u kojima je proces učenja, prije svega, usmjeren na razvijanje različitih korisnih znanja i vještina među učenicima. Na treningu također postoji obrazovanje djece. Obrazovna funkcija obrazovanja sastoji se u formaciji u pacijentima moralnih smjernica i koncepata, formiranju odgovarajućeg ponašanja u društvu.

U obrazovnom procesu postoje dvije glavne kategorije obrazovnih predmeta koji pridonose obrazovnoj i razvojnoj funkciji učenja. Prva kategorija obuhvaća odgojno-obrazovne predmete koji odražavaju junaštvo naroda, pripovijedaju o bogatstvu domovine i potrebi da ih se zaštiti, o određenim zanimanjima i narodima. Takvi predmeti uključuju čitanje, povijest, prirodne znanosti, zemljopis. Daju priliku educirati riječ. Međutim, nastava u tim temama nužno mora biti povezana s aktivnostima koje su korisne društvu (primjerice, zaštita povijesnih i kulturnih spomenika, očuvanje prirode itd.).

Druga kategorija obrazovnih predmeta uključuje socijalnu orijentaciju i strukovnu izobrazbu koja pridonosi formiranju poštenja i odgoja cjelovitosti, želje da bude koristan predmet društva.

Također, specijalizirana za obuku i potrebnu edukaciju djece s mentalnom retardacijom sadrži stavke usmjerene na razvoj estetske kvalitete i fizičkog zdravlja (npr ritam vježbe, glazbu ili slike).

Podučavanje djece s mentalnom retardacijom treba temeljiti na sedam temeljnih načela procesa učenja: edukacija i razvoj funkciju, dostupnost osposobljavanja, pravilnosti i jasan slijed treninga, načelo korektivnog utjecaja, komunikacijski trening sa životom, načela vidljivost stabilnosti znanja i stečenih vještina, svijesti i inicijativu studenata, individualni i razgraničeni pristup.

Mentalna retardacija: razvrstavanje

Oligophrenia je karakterizirana različitom dubinom mentalne nerazvijenosti, s tim u vezi podijeljen je stupnjem mentalne retardacije u morbiditetu (lagani stupanj intelektualnog oštećenja), besmislenost (srednji stupanj) i idiotizam. U tipičnim slučajevima, ta klinička varijante su odlučni bez poteškoća, ali granica između blagog idiotizam i slaboumnosti duboke, kao i između teškog debility i mutnih manifestacijama slaboumnosti su donekle proizvoljan.

Degeneracija (mentalna retardacija blage razine)

(od latinskog debilisa - slab, slab) je intelektualna zaostalost blagog stupnja, koju karakterizira najniži stupanj mentalne nerazvijenosti. Glavna značajka oligofrenika s fenomenima otpornosti je gubitak sposobnosti razvijanja složenih pojmova. To krši mogućnost složenih generalizacija, sprječava formiranje apstraktnog razmišljanja. Pacijenti su pretežno specifično pojednostavljeno razmišljanje, što im otežava razumijevanje cjelokupne situacije, samo uloga vanjske strane događaja, njihova unutrašnja bit je nedostupna razumijevanju. Naravno, sve to komplicira prilagodbu u društvenom okruženju, onemogućuje rast pojedinca, prvenstveno kreativni početak, sposobnost predviđanja tijeka događaja, donošenje operativnih prognostičkih odluka. Ovisno o samom stupnju samoodrživosti (laganom, srednjem, teškom), nesposobnost razvijanja koncepata, procjene situacije i predviđanja se izražava jasnije i oštro, samo se navodi. Ipak, kršenje apstraktnog razmišljanja u moru je konstantan simptom. Zbog činjenice da mehanička memorija ne trpi u isto vrijeme, moroni mogu učiti u školi, iako je ovladavanje materijalom teško, potrebno je dugo vremena. Naravno, najteže za podučavanje predmeta su matematika, fizika. Budući da ne postoji kreativnost morona, oni pokušavaju usvojiti ono što čuju od drugih - njihova gledišta, izrazi, koriste obrasce koje poznaju u govoru, pridržavaju se jednoj poziciji s dovoljno krutosti. Neki od njih mogu čak primijetiti tendenciju poučavanja drugih, razgovarati o onome što oni ne razumiju točno ("salon morons"). Uz nedostatak sposobnosti za fino analize stanja, sažima činjenice kada blaga retardacija, ove osobe mogu dobro voditi u uobičajenom specifičnoj situaciji, pronaći dobar praktična znanja, u nekim slučajevima, lukaviji i snalažljivost. E. Kraepelin je rekao da je "njihova vještina veća od znanja". S prilično očitim kašnjenjem u mentalnom razvoju morona, neki od njih mogu čak pokazati znakove djelomične darovitosti (apsolutno glazbeno uho, sposobnost izvući, memorirati mehanički opsežne informacije itd.).

Uz kršenje apstraktnog razmišljanja, obvezni simptom u moru je sugestivnost, vjerodostojnost, lako padaju pod tuđe utjecaje. Posljednja imovina je ispunjena opasnošću da oni mogu postati instrument u rukama drugih ljudi, moralno i moralno beskrupuloznih, uljeza. Primitivne sklonosti često im dobivaju karakter disinhibition (gola seksualnost, atrakcija za palež, itd.).
Osnovne osobne karakteristike moroni, kao i imbeciles, mogu definirati njihov karakter ili kako dobroćudan ljubazan, prijateljski, ili, alternativno, kao agresivnog tvrdoglavosti, zlobe, nepovjerenje. Motorna aktivnost također može biti drugačija, u nekima, ponašanje postaje uzbudljivo, drugi se odlikuju letargijom, nedostatkom pokretljivosti.

imbecilnost

(od latinskog imbecila - slaba, beznačajna) - prosječni stupanj retardacije mentalnog razvoja, u kojem pacijenti mogu oblikovati prikaze, ali oblikovanje koncepta je nemoguće za njih. Sposobnost apstraktnog razmišljanja je izgubljena, kao i generalizacija, ali imbecili mogu stjecati samoposlužne vještine (odijevaju, jedu, gledaju). Pridružili su se jednostavnom radu, razvijajući ove vještine kroz obuku (oni mogu pomoći u čišćenju prostora, stvaraju papirnate vrećice).
Zalihe riječi koje imaju su ograničene, mogu razumjeti samo jednostavan govor. Govorni imbecili su jezično povezani, to su standardne fraze, koje se, u pravilu, sastoje od subjekta i predikata, ponekad uz uključivanje pridjeva.
Adaptacija imbecila je moguća samo u standardnom, poznatom okruženju. Njihovi interesi su primitivni. Vrlo su predvidljivi. Imbecili su često pohlepni i bezobrazni u prehrani. Ponašanje se razlikuje pokretno, aktivno, nemirno (erektilno) i bezbrižno-apatično, ravnodušno prema svemu, osim zbog zadovoljenja prirodnih potreba (torpid).
Baš kao i moroni, imbecili mogu imati dobrodušnu ili agresivnu prirodu. Nezavisni život je za njih teško, potrebni su stalni kvalificirani nadzor. To se provodi u srednjim školama, medicinskim radnim radionicama ili u posebnim školama za ukrcaj.

idiotizam

(od grčke idioteije - neznanje) - u smislu stupnja mentalne retardacije, ovo je najteži stupanj mentalne retardacije. Kognitivna aktivnost u dubokim idiotima potpuno je odsutna. Oni ne reagiraju na okolni, čak i glasni zvuk i sjajno svjetlo ne privlači pažnju, idioti čak ne prepoznaju svoju majku, već razlikuju vruće i hladno.
Pacijenti s nevjericom ne stječu samoposlužne vještine, ne mogu se odjenuti, ne mogu koristiti žlicu i vilicu, trebaju se hraniti i trajno se brinuti. Većina idiota ima pad u svim vrstama osjetljivosti.
Emocionalne reakcije idiota su izuzetno primitivne, ne znaju kako plakati, smijati, radovati se, često pokazuju krivost, ljutnju.
Motorna reakcije u tih bolesnika su siromašni, bez izraza, primitivni, često njihovi pokreti su kaotični, nedosljednosti, tu je monotonično monotono ljulja sve više, pereminanie s noge na nogu, oni često čine zvukove kao reži, to je potpuno odsutna.
S lakoćom idiotike, mogu se vidjeti elementarne vještine samoposluživanja, mogu se pridružiti onima koji se brinu za njih.
GE Sukharev (1965) među glavnim dijagnostičkim kriterijima za mentalne retardacije odnosi neku vrstu psihopatologije demencije strukture s prevlast slabosti apstraktnog mišljenja u blažem kršenja intelektualnih pretpostavki i relativno manje bruto nerazvijenost emocionalnu sferu, a neprogredientny znakova intelektualni defekt, kašnjenje stopa mentalni razvoj ireverzibilne prirode poremećaja.
Dinamika oligofrezije određena je prisutnošću evolucijskih promjena (evolucijske dinamike) i dekompenzacija, čiji su uzroci dodatni nepovoljni vanjski čimbenici.
Evolucijska dinamika oligofrenije ocijenjena je kao pozitivna. Kao oni dobiti stariji, bolesnici postupno akumuliraju malo veći zaliha vještina, sposobnosti, neka osnovna znanja o toj dobi može donekle poboljšati adaptaciju (na primjer, blagog teška retardacija) sa nekim mentalnim nedostatkom anti-aliasing na prigodu.
Negativna dinamika izražena je dekompenzacijom, najteži oblik je psihoza, što je, međutim, prilično rijetka. Simptomatska je u ovom slučaju izrazito raznolika, ona može nalikovati manifestacijama shizofrenije s delusionalnim, katatonskim simptomima ili je karakterizirana afektivnim poremećajima. Kliničku sliku psihoze karakterizira rudimentarno stanje, fragmentacija produktivnih simptoma. Vjerojatnost psihoze se povećava tijekom pubertetske krize zbog hormonske prilagodbe. Pojavnost psihoze često prethodi bolnim glavoboljama, poremećajima spavanja, teškim umorom, iscrpljenosti, razdražljivosti. Psihotičke epizode, za razliku od shizofrenije, kratke su (jedan do dva tjedna). S vremenom njihovo trajanje, u pravilu, smanjuje se.
Uz sve varijante oligofrenije, stalno se određuju različite fizikalne i neurološke stigme bolesti.
Najčešći simptomi su razne malformacije lubanje - mikrocefalijom (smanjena na glavi veličine), macrocephaly, pogotovo hidrocefalus (mozak lubanje prevladava dramatično sprijeda). Tu su i scaphocephaly (tectocephaly) dolichocephaly (istezanja lubanja u Anteroposteriorni dijelu) brachycephaly (skraćivanje veličine lubanje) glutealnu lubanja trigonocephaly (trokutasta lubanja).
Tako su i odstupanja od ispravne strukture lica. Na primjer, često se uočava prognatizam (vidljivo stoji ispred donje čeljusti), naborane školjke za uši koje izlaze iz ušiju. "Degenerativno" uho također se često naziva "morski uho" (B. Morel, 1857).
Abnormalnosti oka izraženi kao oštrih asimetričnih utičnice predaleko ili preblizu položaj, utičnice, ponekad promatraju epicanthus (nabor kože s unutarnje strane orbite), nepravilan oblik zjenice, Iris grešaka, pa i bojanje oba oka.
Takve razvojne anomalije, kao cijepanje mekog i tvrdog nepca (rascjep nepca), rascjep usne, vrlo su česte somatske mana, kao i abnormalnosti zuba (mikrodontiya, makrodontiya).
Neurološki stigma mentalna retardacija različiti - liquorodynamics poremećaja, parezija i paralize moždanog živca (ptoza, nistagmus, strabizam, gubitak sluha i vida), grčevitom pojava, gubitak osjeta, abnormalne refleksi areflexia.
Kada mozak istraživanja oligophrenics detektirati razlike u razvoju raznih njegovih dijelova, ponekad nedostatak spirala (agyria) ili skraćivanje, nepostojanje corpus callosum, promjene u glija izobličenja arhitektonskom korteksa.

Oznake: mentalna retardacija, klasifikacija, stupanj mentalne retardacije, mentalna retardacija blage razine