Vrste mentalne retardacije u djece i razvojnih obilježja

Mentalna retardacija (sinonimi: maloumie, mentalna retardacija) - kompleks psihopatoloških stanja karakterizira nesposobnost da razviju zbog ograničenja inteligencije i srodnim osobinama ljudskog života ili funkcioniranje središnjeg živčanog sustava, najčešće - mozak. Oligophrenia - bolest koja je često kongenitalna, ali u nekim, posebno teškim slučajevima patologija može biti uzrokovana dubokom lezijom parenhima mozga zbog kraniocerebralne traume ili vaskularne disfunkcije.

Mnogi moderni izvori ne računaju karakteristike djece s mentalnom retardacijom u grupu psihopatoloških stanja, ističući mjesto ove patologije u kompleksu određene države koja određuje jasno ograničenje intelektualnih sposobnosti. Drugim riječima, razvoj mentalnih sposobnosti u djeteta ne može nadvladati fiziološku granicu koja mu je dana pri rođenju. Međutim, u usporedbi s općeprihvaćenim standardima razvoja mozga u ovom dobu, mentalna retardacija ipak je postavljena kao psihopatološko stanje.

S obzirom na te uvjete, kao i neizlječivu bolest, nažalost je nemoguće pružiti mentalno retardiranom djetetu kvalitetu fiziološki zdravih intelekta.

Uz određeni prag razuma, djeci oligofrenih izuzetno je teško organizirati obuku i društvenu prilagodbu, a postiže se samo posebnim sustavom obrazovanja i psihoterapije, uz obvezno uključivanje roditelja u proces.

Postoje tri stupnja poremećaja, utemeljena na obilježjima djece s mentalnom retardacijom. Djeca drugog i trećeg stupnja uključena su u skupinu djece s teškoćama u razvoju i nalaze se na punom pansionu države. Prvi stupanj smatra se najlakšim i za to se preporučuju posebne odgojne škole, čiji programi osposobljavanja prilagođavaju se ograničenim sposobnostima djece koja studiraju tamo.

Međutim, mnogi roditelji ne žele podnijeti to stanje i dati svoje mentalno retardirane dijete u redovne škole, gdje obično imaju puno problema s akademskim postignućima i društvenim kontaktima među vršnjacima i nastavnicima.

S dobi, prvi stupanj oligofrenije gubi svoje osebujne osobine, što ljudima omogućava organiziranje osobnog života i profesionalnih aktivnosti na vrlo standardan način. Nadalje, vrijedno je napomenuti da je oligofrenijski gen, u većini slučajeva, naslijeđen i odražava se, ako ne i prvi, zatim u kasnijim generacijama.

Znakovi mentalne retardacije kod djece

Kao što je gore spomenuto, mentalna retardacija je podijeljena na stupnjeve koje određuju razinu ozbiljnosti odstupanja:

  • Ja stupanj - debility. Ona čini neodoljiv 75% ukupnog broja slučajeva mentalne retardacije kod djece;
  • Stupanj II - nemilosrdnost. Oko 20%;
  • III stupanj - idiotizam. 5% od ukupnog broja poremećaja.

Prvi stupanj mentalne retardacije je debljina

Prvi stupanj smatra se najlakšim, no djeca s sličnom razinom intelektualnog poremećaja trebaju se obučavati u posebnim odgojnim školama. Usput, postavljanje djeteta ili ne u uvjetima specijaliziranog obrazovanja je osobna stvar za svakog roditelja koji, iz objektivnih razloga, pokušava to učiniti. Iako je teško donijeti takvu odluku, vrlo je preporučljivo.

Dijagnosticiranje otpornosti, kao lakog oblika oligofrenije, nešto je teško zbog izravnane simptomatologije bolesti. Polazeći od toga, pojam "oligophrenia" ne primjenjuje se sve dok dijete nije točno određeno s opisom etioloških i patogenih čimbenika. Do ove točke, ovo stanje se obično naziva mentalna retardacija.

Prije svega, znakovi mentalne retardacije u djeci, u lakom obliku, najistaknutiji su kada pokušavaju stjecati nova znanja i popravljati ih u dugotrajnom sjećanju malog pacijenta. S obzirom na biološke značajke mozga tijekom vježbanja, ovi se fenomeni pojavljuju s poteškoćama i očitim razlikama. Djeca s blagim oblikom poremećaja mogu generalizirati novi materijal, ali pričvršćenje se odvija na mehaničkoj razini i tek nakon nekoliko pokušaja. Prije škole, dijete se odlikuje vrlo primitivnim idejama u igrama, primitivnim govorom, vrlo lošim leksikonom, što teži usporavanju ekspanzije. U ranom školskom dobu, dijete u pravilu uspijeva uspješno učiti osnovne vještine pisanja, čitanja i primitivne manipulacije brojevima.

Emocionalno stanje je karakteristično kao stabilno, ne zahtijevajući posebnu pažnju za njegovo ispravljanje. Ovo stanje uvelike olakšava okruženje za učenje. Uz povoljnu kombinaciju okolnosti i pismenosti odgojitelja, često je moguće postići dobru ustrajnost i marljivost.

Misao je inherentni vizualno-demonstrativni karakter, budući da generalizacija i vezivanje različitih karakterističnih značajki objekata nije dostupna. Značenje teksta čitanih u razredu percipira vrlo slabo, zbog ograničenih količina kratkotrajne memorije i značajki njegovog funkcioniranja. Ponavljanje čitanja i, osobito, usporedba - nemoguće je.

Aritmetički rad je vrlo općenit, površan. Djetetu je iznimno teško dobiti kvantitativno prikazivanje broja, tako da se matematički izračuni obično rade više na memoriranoj razini, koju je mnogo puta ponovio.

Osobnost djeteta je nezrela, ne može samostalno uzeti i analizirati njegove odluke. Kognitivna aktivnost i sposobnost rada su na niskoj razini. Inicijativa je gotovo uvijek odsutna. Govor je slab, vezan za jezik.

S kompetentnim pristupom stručnjaka i nedostatkom dodatnih psiholoških i psihijatrijskih poremećaja u pacijentu, prognoza za smrtnost je prilično povoljna. U budućnosti, osoba s ovim oblikom oligofrenije sposobna je prilično produktivni rad koji nema posebne vještine i ne zahtijeva mentalna opterećenja. U pravilu, ovo je monoton posao, s stereotipnim akcijama koje se moraju ponoviti tijekom radnog vremena kako bi se postigle visoke stope proizvodnje. S takvim zadaćama mentalno retardirani ljudi, s blagim oblikom frustracije, izvrsno se suočavaju.

Imbecility - drugi stupanj mentalne retardacije

Imbecilnost je teži poremećaj koji vam omogućuje da točno utvrdite odgovarajuću dijagnozu za oligofreniju. Pacijenti s ovim oblikom frustracije uvijek su rastreseni zbog specifične teme rasprave ili razgovora zbog gotovo nula prilika da se koncentriraju. Osobne prosudbe često nisu tako - u većini, nabavljene su od drugih.

Logika u mislima i verbalnim raspravama praktički je odsutna. Osjećaj da netko čita netko glasno se percipira vrlo teško i samo s vodećim pitanjima.

Proučavanje abecede ima i određene poteškoće, koje se najjasnije očituju u slučaju konsonantnih pisama ili slogova. Aritmetičke operacije moguće su samo s prvih deset i na razini cijelih brojeva, množenje se pamti samo na mehaničkoj razini. Fraze su vrlo kratke, jednostavne. Izrazi emocija i želja javljaju se više na razini oponašanja i vokala.

Prilagodba društvenim uvjetima života moguće je samo uz stalnu podršku i smjer. Radna aktivnost je ograničena na ne više od jedne ili dvije ponavljajuće akcije, mehanički memorirane. Promjena stereotipnog ponavljanja akcije dovodi do stanja konfuzije i strahovanja. Samouslužne vještine su samo osnovne.

Jednostavne emocije sačuvane su u obliku reakcija na pohvale ili krivnje, želje za pomoći u teškoj situaciji, emocionalna suosjećanje sa susjedom ili potpuno stranci. Pored toga, postoje osnovni kritici samokritike o njihovoj sporosti i razlikama od drugih.

Stanje imbecilnosti često prati jedna ili više patologija neurološke ili psihopatološke naravi - neuroza kranijalnih živaca, napadaja, epileptičkih napadaja, mikro- ili hidrocefalusa.

Divljač kao oblik oligofrenije

Idiocy je najteži oblik oligofrenije, odražavajući cijeli skup svojih simptoma. S ovim poremećajem, praktički nema percepcije vlastite osobnosti, razmišlja o okolnoj stvarnosti, u osnovi nema ni jednog procesa.

Tijekom liječenja pacijentu potrebno je koristiti jednostavan skup riječi, preporuka - u imperativnom raspoloženju uz obvezno korištenje izraza lica i gesta. Pacijentov govor često je neartikularan, samo izolirani zvukovi ili riječi koje nisu gramatički dogovorene. Značenje onoga što je rečeno, u pravilu, ne doživljava sam pacijent.

Emocionalni sastav je vrlo slab i manifestira se samo u trenutku zahtjeva za unos hrane, promjena u fizičkom blagostanju. Često očituju patološke atrakcije - želju za prejedanjem, masturbacijom, sisanjem prstiju, žvakaćim predmetima. Pacijenti, na nesvjesnom, a - refleksnom nivou, skloni su se pridružiti ljudima koji ih okružuju i pokazuju pozitivne emocije, brinu se za njima. Promjena stanja ili spontana promjena stanja uvijek uzrokuje osjećaj neodoljivog straha ili agresije s tendencijom samoozljeđivanja.

Idioznost uvijek prati prisutnost patologija povezanih s nedovoljnim funkcioniranjem središnjeg živčanog sustava - deformacija lubanje, pareza, paraliza, odstupanje u anatomskim obilježjima kostura i tako dalje.

Logičke aktivnosti i nastava u suštini nisu izraženi, nedostaju samoučinkovite vještine.

Simptomi mentalne retardacije kod djece

Mentalna retardacija u djece ne odnosi se na mentalnu bolest. Ovo posebno stanje uma je dijagnosticirano kada je razvoj inteligencije ograničen na nisku razinu funkcioniranja središnjeg živčanog sustava (ili ispod prosjeka).

Dokazano je da su mentalno retardirana djeca sposobna razvijati se i naučiti samo do granica njihovih bioloških sposobnosti. Može biti vrlo teško prihvatiti rodbine djeteta s mentalnom retardacijom, posebno njegovim roditeljima, pa pokušavaju učiniti sve što je moguće i nemoguće da je on "kao i sva djeca". Međutim, što prije roditelji prihvate individualne karakteristike svog potomstva, to će integrirati u društvo.

dokazi

Mentalna retardacija kod djece je kongenitalna ili stečena u ranoj dobnoj odgodi ili neadekvatan razvoj mentalnih procesa. Vodeći znak mentalne retardacije u ovoj bolesti očita je kršenja inteligencije. Obično su ta kršenja intelektualnih sposobnosti posljedica raznih patologija živčanog sustava i mozga.

Osim što zaostaje za općim razvojem psihe, mentalna retardacija dovodi djecu do društvene neprilike. Simptomi i znakovi retardacije djece manifestiraju se u različitim područjima: s obzirom na inteligenciju, psihomotorne i govorne funkcije, emocionalne i voljne sfere.

Često možete čuti još jedno ime za mentalnu retardaciju djece - to se zove oligophrenia, koja u prijevodu iz starog Grka znači nedostatak inteligencije. Prvi pojam "oligophrenia" korišten je u svojoj psihijatrijskoj praksi E. Kraepelin. Pod oligofrenijom i zaostalom intelekta, često se podrazumijeva jedna kršenja, ali oni govore o oligofreniji samo kada je pouzdano poznat njegov uzrok. A ako je uzrok nepoznat, tada se pojam "mentalni nedostatak" češće koristi.

Koncept "mentalne retardacije" je širi od koncepta "oligophrenia", jer podrazumijeva ne samo patološko razvojno kašnjenje koje je uzrokovalo organske poremećaje, nego i zanemarivanje (društveno, pedagoško). Psihijatri karakteriziraju oligofreniju kao specifičnu osobu koja nema sposobnost samodostatnosti u društvu.

Dječja mentalna retardacija je kongenitalna i stekla:

  • Kongenitalna mentalna retardacija (ili oligophrenia). Smatra se mentalnim nedostatkom, dostupnim od trenutka rođenja. S oligofrenijom, intelektualni razvoj nikad ne može dosegnuti normalnu razinu, čak i kod odraslih, pored toga, ovaj poremećaj je neprerađeni proces.
  • Stjecana demencija (ili demencija). Karakterizira ga smanjenje intelektualne razine od norme koja odgovara određenoj dobi. To je progresivni proces s postupnim tečajem.

Stupanj zaostalosti inteligencije kod djece kvantitativno se procjenjuje standardnim psihološkim testovima za određivanje koeficijenta IQ.

stupnjeva

Ozbiljnost kršenja inteligencije djece može se jako razlikovati. Klasična psihijatrijska klasifikacija razlikuje tri stupnja zaostalosti intelekta (navedeno kao stanje pogoršava): stupanj debility, stupanj imbecility, stupanj idiocy.

ICD-10 nema tri, ali četiri stupnja intelektualne zaostale djece:

  • lako debility - razina IQ od 50 do 69 bodova;
  • umjerena imbecilnost - razina IQ od 35 do 49 boda;
  • teška imbecilnost - razina IQ od 20 do 34 boda;
  • dubok idiotizam - razina IQ je manja od 20 bodova.

Nažalost, mentalna retardacija u djece se ne tretira ni na koji način. Ponekad, ako nema posebnih kontraindikacija, liječnici propisuju lijekove koji stimuliraju, no učinak takve terapije moguć je samo unutar bioloških sposobnosti svakog pojedinog djeteta. Dakle, proces razvoja i prilagodbe u društvu intelektualno zaostalih djece gotovo ovisi o pravilno odabranom sustavu korekcije, obrazovanja i odgoja.

razlozi

Intelekt se uvijek formira genetikom i čimbenicima okoliša. Djeca čija rodbina imaju intelektualnu zaostalost već su izložena visokom riziku od brojnih mentalnih poremećaja. Isključivo genetički uzroci čine više od 50 posto slučajeva ozbiljne mentalne insuficijencije. Ali samo su genetski uzroci kršenja inteligencije rijetki. U osamdeset posto slučajeva, uzrok kršenja ne može se pouzdano utvrditi.

Mogući uzroci retardacije djece u intelektualnom razvoju:

  1. Genetski živčani sustav i metaboličke bolesti (kretenizam, fenilketonurija), kromosomske abnormalnosti;
  2. Poraz fetusa u maternici - kongenitalne infekcije (citomegalovirus, rubeola, HIV), izloženost toksinima i lijekovima (sindrom alkohol), neki lijekovi (antikonvulzivi), kemoterapija, zračenje,
  3. Teška prijevremenost fetusa;
  4. Poremećaji procesa porođaja (primjena pinceta, asfiksija, višestrukih trudnoća, trauma rođenja);
  5. Hipoksija mozga, trauma glave, infekcije koje utječu na središnji živčani sustav (neuroencefalopatija);
  6. Mentalno i emocionalno lišavanje, gluposti. zanemarivanje, neishranjenost.
  7. Mentalni nedostatak nejasne etiologije.

simptomatologija

Primarne manifestacije mentalnog nedostatka u djece obično uključuju takve simptome i znakove kao zaostajanje u intelektu, infantilno ponašanje, nedostatak samoposlužnih vještina. Takav zaostatak postaje vrlo primjetan za predškolsko doba. Međutim, s blagom mentalnom retardacijom, takvi se simptomi možda ne pojavljuju prije školske dobi.

Mnogo ranije inteligencija retardacija dijagnosticira u prisutnosti umjerene do jake stupnjem poremećaja, kao i kad je mentalni razvoj retardacija u kombinaciji s razvojnim i tjelesnim invaliditetom. Od djece predškolske dobi jasan je naznaku smanjene razine inteligencije u kombinaciji s ograničenom manifestacijom prilagodljivih sposobnosti ponašanja. Iako se pojedinačne karakteristike ovog poremećaja mogu mijenjati, češće kod djece s intelektualnim nedostatkom, bilježi se postupno napredovanje, a ne potpuno zaustavljanje razvoja.

Ponekad ta djeca, osim odgađanja razvoja inteligencije, pate od cerebralne paralize ili drugih oštećenja motora. Osim toga, ta djeca često imaju gubitak sluha, odgađanje razvoja govora. Ti osjetilni i motorički poremećaji nisu uzroci mentalne insuficijencije, već njihova posljedica. Kako razvoj napreduje, broj djece razvija znakove anksioznosti ili depresije kad ih odbacuju njihovi vršnjaci, a također i kada su zabrinuti za ostvarivanje njihove inferiornosti njihove razlike od onih oko njih. Postoje inkluzivni programi koji dopuštaju uključivanje djece intelektualno zaostalih u školovanje i potpunu komunikaciju. Ti programi ne samo da promiču integraciju u društvo, nego i minimaliziraju negativne emocionalne reakcije.

Najčešći razlog kontaktiranja roditelja djece s poremećenim intelektualnim razvojem su problemi u ponašanju. Poremećaji ponašanja kod djece u zaostalosti intelekta obično su situacijski u prirodi, uvijek se može naći nešto što izaziva takvo ponašanje.

Primjer takvih provokativnih čimbenika može biti društveno neodgovorno ponašanje, slaba disciplina, poremećaj komunikacije, poticanje lošeg ponašanja. Pored ovih čimbenika, ponašanje mentalno retardirane djece može u velikoj mjeri utjecati i nelagoda koja proizlazi iz fizičkih poremećaja i mentalnih poremećaja. Uz boravak malog pacijenta na bolničko liječenje, dodatni negativni čimbenik postaje nedostatak motoričke aktivnosti.

Klasifikacija mentalnog nedostatka djece, koju je predložio dječji psihijatar EI Bogdanova, široko je poznat. Dijagnoza "zaostalosti intelekta" nužno mora odgovarati takvim simptomima:

  1. Nisko ili ispod prosječne intelektualne razine;
  2. Sistemska hipoplazija govornih vještina;
  3. Nekritično, konkretno razmišljanje;
  4. Neka kršenja percepcije;
  5. Razne povrede pažnje;
  6. Loša izvedba memorije;
  7. Kršenje emocionalno-voluminozne sfere;
  8. Nerazvijenost svih interesa.

dijagnostika

Potvrda dijagnoze intelektualne zaostalosti određuje svaki daljnji život, stoga se istraživanje treba provesti vrlo pažljivo. Mentalno kašnjenje jasno je vidljivo u dobi kada dijete uči govorno-motorne vještine. Obično se takva obuka javlja do treće godine života. Mentalno inferiorna djeca kasnije počnu držati glavu, kasnije naučiti sjesti, puzati, hodati i grickati. Zabilježeni su i kasnije izgovarajući fraze i riječi. Emocionalna reakcija mentalno retardirane djece je vrlo impulzivna, obično padaju u krajnosti, sve njihove motivacije su obično primitivne ili besciljne. Konstruktivno razmišljanje uvijek i svugdje prevladava nad njima preko apstraktne.

Svakom sumnjom da zaostane za intelektom u djece, psihijatri ili psiholozi procjenjuju svoj psihološki razvoj, kao i razinu inteligencije. Standardni testovi za inteligenciju mogu biti razmjerno vjerojatno da će dijagnosticirati intelektualne sposobnosti, ali primarni rezultat treba uvijek ispitivati, budući da se vjerojatnost pogreške mora uvijek razmotriti. Testovi su pod utjecajem bolesti, motornih ili senzorskih poremećaja, kulturnih i rasnih razlika, jezičnih barijera.

Sami roditelji mogu testirati mentalni razvoj djeteta putem testova pomoću posebnih upitnika za roditelje. Međutim, standardizirane testove za određivanje obavještajnih podataka može provesti samo kvalificirani psihoterapeut. Prva sumnja je poželjna procjena razvoja psihe.

Pored standardiziranih testova za razvoj inteligencije, postoje opće smjernice za dijagnozu, koje se temelje na takvim simptomima:

Mentalni neuspjeh je kašnjenje ili neadekvatan razvoj psihe, koji je karakteriziran kršenjem intelektualnih sposobnosti opće razine.

Prisutnost drugih bolesti - mentalna retardacija u djece može se kombinirati s bilo kojim fizičkim ili mentalnim poremećajem.

Adaptivno ponašanje je uvijek poremećeno, ali u situacijama dobre socijalne podrške, djeca s poteškoćama mogu biti implicitna.

Koeficijent IQ - uvijek treba uzeti u obzir kulturne karakteristike.

U ranoj dobi, procjenjuje se vid i dijete djece, kao i poseban pregled za opijenost.

diferencijacija

Neke teškoće u dijagnosticiranju dječje mentalne retardacije nastaju kada se razlikuju od nekih drugih bolesti psihe.

Jedna takva bolest je rana shizofrenija. Kod djece koja su bolesna s ranom shizofrenijom, za razliku od oligophrenic, razvojna kašnjenja su fragmentarna. Osim toga, shizofreni otkrivaju niz nepovezanih oligofrenih osobina - perverzne fantazije, simptomi katatonije, autizam.

Slično tome, oligofrenija se mora razlikovati od dementije u dječjoj dobi, koja je stečena forma dementije u dječjoj dobi. Kod demencije, postoji niz emocija, prilično razvijen vokabular i tendencija apstrahiranja.

Dječja mentalna retardacija u laganom stupnju obično je uzrok poteškoća u školskom obrazovanju, osobito ako se neuspjeh učenja kombinira s ponašajnim teškoćama. Zahvaljujući modernim inkluzivnim obrazovnim programima, takva djeca mogu vrlo dobro proučavati u redovitoj školi, au budućnosti žive puni život.

Mentalna retardacija kod djece

Mentalna retardacija - jedini je službeni naziv promijenjenog karaktera mentalnom razvoju djece, koja je povezana s prisutnošću razlika između mentalnog i kronološke dobi, a niska u usporedbi sa svojim vršnjacima, stupanj intelektualnog i jezičnog razvoja. Prije je korišten izraz "oligophrenia", a tri se faze razlikovale:

Potonja je najteža faza, a debility je lako mentalna retardacija. Trenutno, ovi su izrazi samo djelomično sačuvani u medicinskoj literaturi i isključeni su iz službene dijagnoze. Međutim, vrste mentalne retardacije u djece nisu ograničene na to, jer postoji i atipični oblik autizma s mentalnom retardacijom.

Specifičnost mentalne retardacije

Znakovi mentalne retardacije odražavaju se izravno u intelektualnim značajkama i, u mnogim slučajevima, anatomskoj strukturi tijela, njegovim pojedinačnim dijelovima. Liječenje mentalne retardacije u djece ne postoji, ali je moguće ispraviti stanje. Povezan je s općim nastojanjima da obrazuju, ulažu neke vještine, posebnu edukaciju usmjerenu na prilagodbu u društvu. To je osobito važno ako u djece postoji blagi poremećaj mentalne retardacije, što je prethodno nazvano fazom sposobnosti. U budućnosti takva djeca mogu naći posao koji ne zahtijeva ozbiljnu primjenu intelektualnog napora, da ima obitelji, da budu punopravni članovi društva. A to znači da im je potrebno razvijanje i obuku.

Trebao bi se temeljiti na prisutnosti četiri osnovna stupnja demencije. Glavni kriteriji za odnos statusa i stupnja su psihička dob i razina IQ.

  • Svjetlo - IQ 50-60, 9-12 godina.
  • Umjereno - IQ 35-49, 6-9 godina.
  • Teška - IQ 20-34, 3-6 godina.
  • Deep - IQ do 20, mentalno doba je do 3 godine.

Što je psihičko doba? To je mogućnost percepcije, formiranja procjena informacija, faktora ponašanja. Sve glavne osobine osobnog samoizražavanja. Kao što vidimo, mentalna retardacija neće dopustiti da psihička dob postane iznad 12 godina. Osoba će biti 20, 30, 60 godina, a on će percipirati svijet na razini djeteta od 12 godina. A ovo nikako nije najgore. Takva će država omogućiti da pronađe posao, prijatelje, srodnu dušu. Problem je u tome što svijet u blizini nije idealan. Stoga osobe s mentalnom retardacijom lako padaju u različite bolesti. Oni su vrlo ozbiljno podložni prijedlogu, mogu postati žrtve obmane, uključeni u kazneno okruženje. Osim toga, postoji visoki rizik od alkoholizma. I ovo je intelektualna zaostalost lakog stupnja. Umjereno i teška odgovara onome što je ranije nazvan slabo izražen i izražen imbecil. Ovdje možete već razgovarati o cjeloživotnoj nesposobnosti ozbiljne skupine. Ako umjereni VO i dalje dopušta ljudima da barem čine najprimitivnije i jednostavnije samoposlužne radnje, tada izraz nije dopušta. Što se tiče dubokog oblika, to je potpuno neugodna slika. Ljudi ne razumiju ništa, nemaju vokabular i sposobnost da ga koriste, što bi im omogućilo adekvatno prenošenje svojih želja i stanja.

Zbog prisutnosti stupnjeva, velikog stupnja mogućih stanja i mogućih kombinacija s mentalnim i poremećajima raspoloženja, nedvojbeno je odgovoriti na pitanje što su simptomi izraženi mentalnom retardacijom kod djece.

Obično je da neki čimbenici utječu na CNS. Stupanj utjecaja, njegove osobine i odraz u određenim područjima mozga stvaraju različite slike.

Uzroci mentalne retardacije

Potpuni i detaljan popis postat će prilično velik katalog, možda u više svezaka. To je sve što na neki način može utjecati na fetus i njegov razvoj u maternici, kao i razvoj bebe. Trenutno, razlozi za oligofreniju uključuju socijalnu, kada zdravo dijete ne prima pozornost odraslih, ili ga ne prima u obliku ljubavi i njege, već kao agresije.

Ipak, koji su najčešći uzroci mentalne retardacije kod djece?

  • genetski. U ovom slučaju, VO je uzrokovan genskim ili kromosomskim abnormalnostima, dan je genetskim materijalom od roditelja do djeteta. Postoji nekoliko sindroma povezanih s nasljeđivanjem.
  • infektivan. Uzroci mentalne retardacije povezani su s infektivnim bolestima majke koja je utjecala na fetus.
  • Toksične i opojne tvari, lijekovi. Drugim riječima, bilo koje supstancije, kemijski spojevi koji su utjecali na razvoj fetusa. To se prvenstveno odnosi na formiranje živčanog sustava.
  • Ozračenje majke. Znakovi demencije kod novorođenčadi mogu se pojaviti i zato što je trudnica prečesto prolazila fluoroskopskim pregledima.
  • Ozljede, fizički učinci. To uključuje generički, što dovodi do oštećenja središnjeg živčanog sustava. Ali ne smijemo isključiti fizičku traumu fetusa u vrijeme trudnoće.

Često su uzroci složeni. Na primjer, uzrok mentalne retardacije može biti hipotireoza, nedovoljna razina hormona štitnjače. Osim toga, hipotireoza također ima svoje vlastite uzroke. Oni mogu postati hipoplastične štitnjača, ili njegov izostanak, endemska gušavost u majke, koji je imao za vrijeme trudnoće, genetskih faktora i nedostatka joda i selena, koji su bitni za razvoj hormona štitnjače.

Prema tome, mentalna retardacija uzroka pojavljivanja može biti drugačija, no izražena je činjenicom da se u određenim područjima mozga pojavljuju štetni učinci. Zato su znakovi mentalne retardacije kod djece zapaženi karakterističnim za određene skupine uzroka i posljedica.

U većini slučajeva nije moguće utvrditi određeni uzrok. Postoje jasni sindromi, koji dijagnosticiraju potpuno redoviti kriteriji. To su Downov sindrom, Turnerov sindrom i niz drugih. Pojavljuju se zbog kromosomske abnormalnosti. Imajte na umu da čak i dovoljno dobar za proučavanje uzroka Downovim sindromom ne daje odgovor na pitanje kako se to moglo izbjeći. Istina, postoje eksperimentalni pokušaji. Konkretno, uloge istraživanja Xist gena dozvoljeno da blokiraju višak, treći primjerak kromosoma 21. Da li će to dovesti do pojave prakse sprečavanja sindrom nije jasno, ali nade su tamo.

Mentalna retardacija: simptomi i dijagnoza

Glavni simptom mentalne retardacije nedostatan je mentalni razvoj, koji se prvenstveno izražava intelektualnim nedostacima i problemima izgradnje odnosa s društvom.

Kao što je gore spomenuto, IQ je ispod 70, a psihičko doba ne raste iznad 12 godina. Poremećaji u razvoju ili patologija u određenim područjima mozga dovode do promjena u funkcijama:

Smatra se da mentalna retardacija nije povezana s napredovanjem nekih mentalnih poremećaja. Ovo nije sasvim točno. To nije njihov neposredni uzrok, ali osobe s VD su među najvećim rizikom. Prije svega, karakteriziraju ih poremećaji raspoloženja. Možda pojava različitih neuroza, kao i poremećaja ponašanja i privlačnosti, kao i pojave psihoza.

U trenutku dijagnoze, dob je od velike važnosti. Dakle, simptomi mentalne retardacije u novorođenčadi uglavnom ograničen na očite fizičke anomalije - iskrivljen struktura lubanje, preširok ili uzak prostor između očiju, uvijek otvorena usta, proširene jezik, i tako dalje. Reći nešto o reakciji djeteta na određene podražaje je moguće samo ako se značajno razlikuje od normalne. Na primjer, novorođenče ne plaču i povremeno podnosi zvukove, ne oživjeti izgled odraslih, koje bi se trebale pojaviti na trećem tjednu života.

Da biste razumjeli prisutnost samog problema, ponekad ne treba biti veliki stručnjak. Ako govorimo o stupnju nepogrešivosti, onda će to sigurno biti očigledno. Čak iu nedostatku ozbiljnih anatomskih nedostataka, dijete se i dalje razlikuje od drugih. Njegovi pokreti su previše kutni, brišući. Znatno ovo u ponašanju, sposobnosti da nešto razumije i odgovori, zapamti. Određene povrede također će utjecati na govor. U isto vrijeme, promjene govora bit će ozbiljnije nego kod zakašnjelog razvoja govora uzrokovane drugim uzrocima.

Najveća zabrinutost u pogledu dijagnosticiranja je samo mentalna retardacija blagog stupnja u djece, čiji znakovi mogu biti dovoljno zamagljeni.

Određivanje razine IQ u većini slučajeva u praksi smanjuje sposobnost dijagnostičara da primjenjuje njegove analitičke sposobnosti. Koriste se kriteriji koji procjenjuju najrazličitije razine razvoja. Ali, ako govorimo o znakovima mentalne retardacije kod djece od 4 godine, onda je jednostavno nemoguće izvući nikakve konkretne zaključke. Stoga, čudno i atipično dijete može se staviti na drugu prethodnu dijagnozu. Često su takvi autizam ili mentalna retardacija.

Koje su značajke mentalne retardacije svjetlosnog oblika?

Uglavnom, oni su povezani s prevladavanjem specifičnosti, a sam razmišljanje je usmjeren prema objektima. Dakle, takva djeca percipiraju vrijeme kao satne ruke i tjelesnu temperaturu u obliku žive kolone. Oni također nastoje iskorijeniti iz čitavog niza informacija samo ono što je dovoljno za pojavu primitivnog razumijevanja. Istovremeno, situacija je podložna kontroli. Autor ovog teksta imao je priliku promatrati reakciju mladog čovjeka koji je završio specijalnu školu i dobio posao na gradilištu u Moskvi. Ulazak u podzemnu željeznicu izgledao je pomalo zbunjeno, ali ne više od bilo kojeg provincijala koji nije tako često u Moskvi. Ali potreba za kupnjom platne kartice dovela ga je u slijepu ulicu. Postao je u redu samo zato što je primijetio: većina dolazaka postaje. Ali nije znao što dalje, a pitanje "Koliko putovanja?" Konačno ga je srušio. Iz zbunjenosti je počeo širiti sav novac koji je imao. Međutim, službenik podzemne željeznice bio je savjestan i nije prodao tipa dodatnih kartica. Prodala mu je karticu samo za jedno putovanje. Uzeo je preostali novac, otišao na okno i lako upotrijebio kupon. Zašto? Poteškoće su uzrokovane pokušajima da shvate da nije riječ samo o plaćanju putovanja, nego o kupnji nešto i nekako o korištenju. I to nešto može biti "putovanje". "Koliko izleta postoji?" Kako ova čudna stvar može postati analognom novca - jesu li još uvijek razumjeli, ali ekvivalent putovanja? Ovo je izvan granica prezentacije. No, tada je primijetio što drugi putnici rade s ovim platnim karticama, a učinio je isto.

Ako se roditeljima pita pitanje kako utvrditi djetetovu mentalnu retardaciju kod djeteta, nije sasvim jasno. Prisutnost toga zapravo će sam odrediti.

Očigledni znakovi mentalne retardacije kod djece

  • Za dijete će biti preteško program osposobljavanja, što ga je većina njegovih vršnjaka lako zamijetila.
  • Previše je spor proces razumijevanja. Iznad uvjeta problema, obična djeca ne misle kao takve. "Petya ima tri jabuke. Vasya mu je dao pet jabuka. Koliko je jabuka imala Peti? "Djeca se odmah počnu smotati, a dijete s mentalnom retardacijom pokušava shvatiti činjenicu da je potrebno staviti jabuke Petita i Vasye.
  • Ista poteškoća može uzrokovati objašnjenje obrade materijala. Postoji učinak, koji se na popularan način naziva "u jednom uhu, od drugog je letio". UO je povezan s ozbiljnim problemima s pamćenjem i koncentracijom pozornosti.
  • U ICD-u postoji podjela na dijagnoze koje završavaju riječima "poremećaji ponašanja koji zahtijevaju njegu i liječenje". Odstupanja u ponašanju jednostavno se ne mogu previdjeti.

To bi trebalo dati posebnu pozornost. Liječenje mentalne retardacije kao takve je nemoguće. Ali to ne znači da ta osoba ne treba tretman. Zamislite da je normalno dijete ili odrasla osoba došla do neke vrste štetnih ideja, postojano je trajno i nepoželjno ponašanje. Ta situacija može zahtijevati napore psihologa. Međutim, uobičajeni fizički i mentalni razvoj sam po sebi stvara temelje za razumijevanje. Možete uvjeriti, ispraviti ponašanje, obavijestiti na uobičajeni način.

Ako isti dotakne mentalno retardiranu, onda će sve biti puno teže. Kršenje ponašanja u ovom slučaju treba biti tretirano najšire. To su svi kompleksi ponašanja koji uključuju primitivnu i živu ekspresiju razdražljivosti, ljutnje, agresije ili apatije i autizma. Glavna poteškoća ovdje je da se svi kriteriji za propisivanje nekih lijekova koji se nekako povezuju s psihijatrijom mijenjaju, jer inače se manifestiraju poremećaji u ponašanju, pogoni, raspoloženja i psihe. Pristup samoj normi se mijenja. Stoga, psihoterapija i psihijatrija, ako je potrebno, takvi pacijenti su izuzetno teški. Ponekad se opći kriteriji za dijagnozu ne primjenjuju.

Obično mentalna retardacija blage i umjerene razine zadržava osnovne emocionalne reakcije - užitak, nezadovoljstvo, izgled ugodnih i neugodnih osjećaja. Međutim, njihova izražavanja mogu se značajno razlikovati od onih koji se javljaju u drugim ljudima. Ponekad je vrlo teško razlikovati oblik izražavanja unutarnjih iskustava i pojave psihoze. U međuvremenu se susreću svjetlosne reaktivne psihoze i mentalno retardirane. Što se tiče drugih poremećaja, učestalost njihova pojavljivanja je 3-4 puta veća od ukupne populacije.

Istodobno, rezultat psihoze češće je nepovoljan i praćen je pojavom stalnog mentalnog nedostatka, koji se nadovezuje na ono što se ranije dogodilo, uzrokovano samim fizičkim stanjem pacijenata. Mišljenja o tome kakvu psihozu se javlja u takvim bolesnicima često se razlikuju. Neki autori vjeruju da su to poremećaji povezani s emocionalnom sferom, dok drugi ističu shizofreniju. Potonji ima svojstva toka u iscrpljenom obliku. U paranoičnom ili paranoidnom deliriju nalaze se najkonkretnija linija crte, koja nije obojana fantastičnim elementima.

Lagana mentalna retardacija kod djece

Danas, dostignuća znanosti omogućuju točnije razlikovanje različitih oblika dječje mentalne retardacije. Postoji nekoliko oblika, među njima lagana mentalna retardacija u djece - debility, koji ponekad može biti vrlo teško odrediti.

Karakteristike blage mentalne retardacije

Mentalna retardacija podrazumijeva djetetovu nesposobnost za učenje, neovisnost u određenoj dobnoj skupini. Razvoj ove djece mnogo je sporiji od onih svojih vršnjaka. Oni nisu zainteresirani za ono što se događa oko njih, ne mogu adekvatno procijeniti događaje i radnje koje se događaju.

U ranoj dobi, kasnije počinju igrati igračke, smiješeći se, reagirajući na objekte koji se vide, na zvukove koji se čuju - sve vrste reakcija pojavljuju kasno. Ova djeca često pate od epileptičkih napadaja, kongenitalnih bolesti srca i problema s sluhom.

Vrste dječje mentalne retardacije

Znanstvenici koji klasificiraju mentalnu retardaciju koriste 4 kategorije. Klasifikacija se temelji na IQ intelektualnom indeksu. Ako dijete ima vrijednost indeksa od 50 do 70, tada mu je dijagnosticirana debiliteta - blaga mentalna retardacija.

Takva djeca mogu naučiti čitati i računati, ali to zahtijeva želju i strpljenje odraslih. Uz pružanje pomoći i potrebne podrške, s dobi, mogu postići neovisnost i živjeti samostalno.

Liječenje debiliteta

Mentalna nesavršenost - ovaj specifični uvjet, u kojem dijete ima intelektualni razvoj ima ograničenja, određuje koliko dobro funkcionira njegov središnji živčani sustav, koji nije podložan liječenju. Liječnici propisuju stimulansku terapiju, bez ikakvih kontraindikacija, ali njegova učinkovitost ovisi o biološkim sposobnostima organizma ovog djeteta.

Podučavanje djece s dijagnozom debilitya

U predškolskom razdoblju blaga mentalna retardacija kod djece ne sprječava njihovo komuniciranje sa svojim vršnjacima, njihovo zaostajanje u razvoju osjetilne pokretljivosti i motorička sfera gotovo su nevidljivi. Zbog toga se praktički ne razlikuju od zdrave djece. Nakon što steknu školsku dob, mogu, uz pomoć nastavnika i rodbine, diplomirati od 5. razreda. U većini slučajeva, djeci s dijagnozom debiliteta preporučuje se pohađati srednju školu, ali neki roditelji to ne žele. Žele da njihova djeca pohađaju redovnu školu jer mnoge škole imaju popravne razrede.

Uzroci blage mentalne retardacije

Neodgovarajući razvoj djeteta može biti uzrokovan bilo kojim čimbenikom koji može utjecati na mozak fetusa tijekom trudnoće, tijekom poroda ili do dobi od tri godine života.

Glavne skupine uzroka koji mogu uzrokovati mentalnu retardaciju uključuju:

  • genetske i kromosomske patologije;
  • fetalne patologije koje su se dogodile tijekom trudnoće zbog unosa alkohola, uporabe droga, pothranjenosti, rubeole i drugih virusnih infekcija;
  • složenih rađanja, što je dovelo do oštećenja mozga novorođenčeta;
  • zaraznih bolesti koje dijete provodi - meningitis i encefalitis, trovanje otrovima, na primjer, živa, kao i teške ozljede mozga;
  • pronalaženje djeteta u društveno opasnom okruženju.

prevencija

Prevencija može biti vrlo učinkovita u nekim oblicima dječje mentalne retardacije. Sastoji se od:

  • u primjeni metoda zaštite od ozljeda dobivenih tijekom porođaja;
  • u ranoj identifikaciji i pravodobnom liječenju takvih bolesti kao: teška žutica; hipoksija; hipoglikemija; fenilketonuriju; galaktosemija i drugih;
  • rano dodjeljivanje djece s simptomima enzima;
  • u određivanju, uz pomoć genetičkih konzultacija, nasljednih bolesti roditelja, da se isključi broj nositelja izmijenjenih gena.

Čak i ako je nekoj osobi dijagnosticirano da ima "blaga mentalna retardacija kod djece"On, podložan dobroj prilagodbi, postaje odrasla osoba, otapa se u općem tijeku ljudi. Takvi ljudi rade, čak i na jednostavnom radu, u braku, imaju djecu, žive naizgled normalan život. Ali, u isto vrijeme, uvijek će trebati pomoć drugih u teškim životnim ili ekonomskim situacijama.

Jednostavna mentalna retardacija kod djece

Mentalna retardacija kod djeteta - ovaj nerazvijenost psihe opće orijentacije, ali s prevladavanjem nedostatka intelektualne sfere, koja dolazi u ranoj dobi. Ta mentalna nerazvijenost može biti stečena pojava ili biti urođena priroda. Ta bolest ne ovisi o povezanosti odraslih s određenim socioekonomskim skupinama ili njihovoj razini obrazovanja. Mentalna retardacija odražava se u svim procesima psihe, ali osobito u kognitivnoj sferi. Djeca koja imaju povijest mentalne retardacije, karakterizirana povredom pozornosti i koncentracije. Takvu djecu karakterizira usporena sposobnost pamćenja.

Uzroci mentalne retardacije kod djece

Oligofrenija u latinskom ili mentalna retardacija ili je kašnjenje u razvoju psihe ili u nepotpunom mentalnom razvoju. To je češće otkrivena u trogodišnjem razdoblju, ali se često može pojaviti kod djece u mlađoj školskoj dobi.

Danas postoje mnogi razlozi koji mogu dovesti do mentalne retardacije. Međutim, nažalost, svi razlozi nisu u potpunosti razumljivi. Svi izazivi uzroci mogu se podijeliti na čimbenike egzogenog učinka, tj. vanjskih uzroka i čimbenika endogenih učinaka, tj. interni uzroci. Oni mogu utjecati na fetus koji je u utrobi žene, nastati u prvim mjesecima, pa čak i godinama života, mrvice.

Najčešći čimbenici koji izazivaju nerazvijenost psihe su:

- opijenost različitih etiologija;

- teške zarazne bolesti tijekom trudnoće (npr. crvena groznica, rubeola);

- distrofije trudne žene u teškom obliku, drugim riječima, metabolički poremećaj koji uzrokuje disfunkciju organa i sustava, promjene u strukturi;

- ozljeda fetusa uslijed ozljeda ili moždanog udara (na primjer, kao posljedica primjene pinceta, rezultat ozljeda kod rađanja);

- infekcija fetusa tijekom trudnoće od strane različitih parazita prisutnih u tijelu žene (npr., toksoplazmoza);

- nasljedni čimbenik, budući da je mentalna retardacija najčešće genetskog podrijetla. Često se nasljedstvo može izraziti u nekompatibilnosti krvi ili zbog kromosomske mutacije;

- bolesti mozga i meninga, upalne prirode koje se javljaju kod djece, također mogu izazvati pojavu mentalne retardacije;

- slom metabolizma bjelančevina (na primjer, fenilketonurija, što dovodi do mentalne retardacije teškog oblika).

Na pojavu bolesti kod djece kao što je mentalna retardiranost također mogu utjecati na nepovoljan ekološku situaciju, povećana zračenja, prejedanje ovisnosti jedan roditelj, pretežno žene (npr droga ili pića koja sadržavaju alkohol). Važnu poziciju u razvoju ove bolesti zauzima složeni materijalni uvjeti koji se opažaju u nekim obiteljima. U takvim obiteljima dijete dobiva neprikladnu prehranu u prvim danima i narednim danima svog života. Za pravilnu tjelesnu formu i intelektualni razvoj djeteta, uravnotežena uravnotežena dijeta igra veliku ulogu.

Simptomi mentalne retardacije kod djeteta

Djeca s mentalnom retardacijom, kao što to ime govori, karakteriziraju smanjenje intelektualne funkcije. Ovisno o stupnju depresije intelektualne funkcije razlikuju se sljedeći stupnjevi mentalne retardacije kod djece: blagi, umjereni i teški stupanj oligofrenije.

Blagi oblik se također naziva debility i karakterizira razina IQ od 50 do 69. Pacijenti s blagim oblikom oligofrenije čini se da se gotovo ne razlikuju od drugih ljudi. Takva djeca često imaju poteškoće u procesu učenja zbog smanjene sposobnosti koncentriranja pozornosti. Uz to, djeca s kretnjom imaju relativno dobru razinu pamćenja. Često djeca koja imaju povijest blage debility karakteriziraju poremećaj ponašanja. Ovisno o značajnim odraslim osobama, promjena stanja u njima uzrokuje strah. Često takva djeca postaju nespremna, povučena. To je zbog činjenice da je teško prepoznati emocije drugih. Ponekad se to događa obratno, djeca pokušavaju privući pažnju na vlastitu osobu kroz različite žive akcije, akcije. Njihove akcije obično izgledaju smiješne, ponekad i antisocijalne.

Djeca s mentalnom retardacijom lako se uvjeravaju, privlačeći predstavnike kriminalaca i često postaju lako žrtva prijevare ili šutljiva igračka u njihovim rukama. Gotovo sva djeca pripadaju skupini pojedinaca s blagim oblikom mentalne retardacije, shvate svoju razliku od drugih i nastoje sakriti svoju bolest od drugih.

Prosječni stupanj mentalne retardacije se također naziva slaboumnost, a karakterizira razina IQ od 35 do 49 pacijenata s prosjekom čine sposobni osjećati ljubav ograničavaju pohvale od kazne, oni mogu naučiti vještine samoposluživanja primitivni, u rijetkim slučajevima, čak i samo govorenje, čitanje i pisanje. Međutim, ne mogu živjeti samostalno, trebaju stalno praćenje i posebnu brigu.

Težak stupanj oligofrenije također se naziva idiotizam i karakterizira razina IQ ispod 34. Takvi bolesnici su praktično nerazriješeni. Obilježavaju ih ozbiljni nedostaci u govoru, njihovi pokreti su nespretni i nisu namjerni. Emocije djece koja pate od idiota su ograničene na primitivne manifestacije užitka ili nezadovoljstva. Takva djeca trebaju stalni nadzor i održavanje u specijaliziranim ustanovama. Uz pomoć ustrajnog rada s bolesnom djecom, oni se mogu osposobiti za obavljanje primitivnih zadataka i jednostavno brinuti o sebi pod kontrolom odraslih.

Razina IQ je važan kriterij za procjenu dječje mentalne retardacije, ali nipošto nije jedini. Ima ljudi koji imaju nisku razinu IQ-a, ali nemaju znakove mentalne retardacije. Pored razine IQ, procjenjuju se dnevne navike pacijenata, opće stanje psihe, stupanj društvene prilagodbe, bolesti u anamnezi.

Dijagnoza mentalne retardacije može se izvršiti samo ako postoji niz simptoma.

U dojenčadi ili starijoj dobi, mentalna retardacija može se izraziti kao kašnjenje u razvoju djeteta. Oligophrenia može biti otkrivena od strane psihijatra kada ga posjeti na vrijeme. U predškolskim ustanovama za djecu s prisutnosti mentalnom retardacijom često imaju povijest problema prilagodbe u tim, oni su teško podnijeti dnevnu rutinu, za obavljanje poslova koji su često previše teško shvatiti bolesnu djecu.

U školskoj dobi, roditelji mogu paziti na visoki stupanj nepažnje djeteta i nemir, loš ponašanje, umor i slab napredak. Također, mentalna retardacija često je karakterizirana raznim neurološkim abnormalnostima, kao što su tikovi, konvulzivni napadaji, djelomična paraliza udova, bol u glavi regiji.

Prema modernoj međunarodnoj klasifikaciji bolesti u nekim izvorima autori identificiraju danas je 4. stupanj mentalne retardacije kod djece, u kojem je prvi stupanj zastupa retardacija (IQ od 50 do 69), drugi stupanj je predstavljen umjereno slaboumnosti (IQ 35-49), treći - teški oblik slaboumnosti (IQ od 20 do 34), a četvrti - duboki oblik oligofrenije idiotski (IQ ispod 20).

Pacijenti s dubokim oblikom oligofrenije karakteriziraju nedostatak razumijevanja govora upućenom na njih. Cries i mooing u njima ponekad su jedini odgovor na podražaje izvana. poremećaji kretanja očituje sfere tako da dijete ne može ni kretati samostalno, tako da je uvijek u istom položaju u isto vrijeme, što primitivni pokret (npr kretanje tijela naprijed-natrag, prema vrsti pokreta pendulum).

Djeca koja pate od ovog oblika oligofrenije su apsolutno neupadljiva i nesposobna za samoposluživanje.

Karakteristike djece s mentalnom retardacijom

Psihopatologija poremećaja s mentalnom retardacijom karakterizira univerzalnost i poredak mentalne i intelektualne nerazvijenosti. U skladu s strukturom kliničkih manifestacija, moguće je identificirati složene oblike mentalne retardacije i nekompliciranih.

Komplicirane vrste oligofrenije izražene su u kombinaciji oštećenja mozga i nerazvijenosti. U takvim slučajevima, nedostatak intelektualne sfere popraćen je nizom neurodinamičkih i encefalopatskih poremećaja. Može biti i izraženije nerazvijenost ili oštećenje lokalnih kortikalnih procesa, na primjer, govor, prostorni prikaz, čitanje, pisanje i pisanje vještina. Ovaj oblik je često karakterističan za djecu s cerebralnom paralizom ili hidrocefalusom.

Postoje tri dijagnostička parametra mentalne retardacije: klinički kriterij, psihološki i pedagoški. Klinički kriterij izražava se u prisutnosti oštećenja organskog mozga. Psihološki kriterij karakterizira trajno kršenje kognitivne sfere. Pedagoški čimbenik povezan je s niskom sposobnošću učenja.

Danas, zahvaljujući pravovremenoj nadležnom organizacijom odgojno-obrazovnog procesa postalo je moguće za početak korekcije i pedagoški utjecaj na prijašnjim, tako da se mnoge abnormalnosti u razvoju djece koja se korekcija, te u nekim slučajevima može se spriječiti i njihov izgled.

Za mentalno retardirane bebe, nerazvijenost kognitivnih procesa je karakteristična, što se očituje u mnogo manjoj potrebi u usporedbi s vršnjacima u kognitivnoj aktivnosti. U svim fazama kognitivnog procesa mentalno retardiranog, kao što pokazuje brojna istraživanja, postoje elementi nerazvijenosti, au rijetkim slučajevima atipični razvoj funkcija psihe. Kao posljedica toga, takva djeca dobivaju nedovoljne, često iskrivljene ideje o okolišu koji ih okružuje.

Znakovi mentalne retardacije u djetetu se izražavaju u nazočnosti defekta percepcije - prve faze spoznaje. Često, percepcija takve djece utječe pad u vidu ili sluh, nerazvijenost govora. Međutim, čak i kad su analizatori normalni, percepcija mentalno retardiranog je istaknuta nizom značajki. Glavna značajka je poremećaj općenitosti percepcije, što se izražava u usporavanju ritma u usporedbi s zdravom djecom.

Mentalno zaostale bebe trebaju više vremena da percipiraju materijal koji nude (na primjer, slika ili tekst). Inhibicija percepcije otežava probleme u raspodjeli glavnih, nedostatak razumijevanja unutarnjih veza između dijelova. Ove se osobine očituju pri učenju usporenim tempom prepoznavanja, miješanjem grafički sličnih slova ili brojeva, sličnih stvari koje se snalaze riječima. Treba također primijetiti i ograničiti opseg percepcije.

Djeca s oligofrenijom mogu izostaviti samo određene dijelove u ispitivanom objektu, u materijalu koji su slušali, a da pritom ne primjećuju ili čak ponekad čuju informacije koje su važne za opće razumijevanje. Pored toga, takvu djecu obilježavaju poremećaji selektivnosti percepcije. Svi ovi nedostaci percepcije rezultat su nedostatka dinamike ove funkcije, što rezultira smanjenjem mogućnosti daljnjeg razumijevanja materijala. Trebao bi upravljati percepcijom bolesne djece.

Djeca s oligofrenijom nisu u mogućnosti gledati sliku, ne mogu se analizirati promatranjem bilo koje apsurdnosti, ne mogu ići u potragu za drugima, jer im to treba stalna stimulacija. U školi se to izražava u činjenici da djeca s mentalnom retardacijom ne mogu ispuniti zadatak koji je dostupan njihovom razumijevanju bez usmjeravanja pitanja učitelja.

Za mentalno retardiranu djecu teškoće prostorno-vremenske percepcije su inherentne, što ih sprječava da plove u okolišu. Često djeca u dobi od 9 godina ne mogu razlikovati desnu i lijevu stranu, ne mogu pronaći svoju učionicu, WC ili blagovaonicu u prostorijama škole. Napravljaju pogreške pri određivanju vremena, razumijevanju dana u tjednu ili godišnjim dobima.

Mentalno retardirana djeca, mnogo kasnije od svojih vršnjaka, čija je inteligencija razina unutar norme, počinju prepoznati boje. Posebna je poteškoća za njih razlikovanje nijansi boja.

Proces percepcije neodvojivo je povezan s funkcijama razmišljanja. Stoga, u slučajevima kada djeca ulove samo vanjske aspekte obrazovnih informacija i ne vide glavne, unutarnje posljedice, razumijevanje, savladavanje informacija, kao i obavljanje zadataka, bit će teško.

Razmišljanje je glavni mehanizam znanja. Misaoni proces rezultira sljedećim operacijama: analiza i sinteza, usporedba i generalizacija, konkretizacija i apstrakcija.

U djece s mentalnom retardacijom ove operacije nisu dovoljno oblikovane i stoga imaju specifične osobine. Na primjer, oni slučajno izvode analizu objekata, preskakujući niz značajnih svojstava i izolirajući samo najvidljivije pojedinosti. Zbog te analize teško je odrediti odnose između pojedinosti objekta. Odabirom svojih objekata neke od njihovih detalja, oni ne definiraju međusobne odnose, zbog čega je teško sastaviti ideje o objektima općenito. Značajnije su neobične osobine mentalnih procesa djece s oligofrenijom u usporedbi s operacijama tijekom kojih je potrebno provesti komparativnu analizu ili sintezu. Nesposobnost razlikovanja glavne stvari u predmetima i informacijama, oni ne uspoređuju beznačajne znakove, često čak i na nepouzdane.

Kod djece s oligofrenijom teško je utvrditi razlike u sličnim i različitim subjektima. Posebno je teško za njih uspostaviti sličnosti.

Karakteristična značajka mentalnih procesa mentalno retardirane djece je njihova nekritičnost. Nisu sposobni samostalno procijeniti vlastiti rad. Takva djeca često jednostavno ne primjećuju svoje vlastite pogreške. Oni u većini slučajeva ne shvaćaju vlastite propuste i stoga su zadovoljni svojim postupcima i samima. Za sve pojedince s mentalnom retardacijom, tipična je smanjenja aktivnosti procesa mišljenja i prilično slaba regulacijska funkcija mišljenja. Obično započinju rad, na kraju ne slušaju upute, ne razumiju svrhu zadatka, bez unutarnje strategije djelovanja.

Značajke procesa percepcije i razumijevanja obrazovnog materijala u bolesnoj djeci imaju neraskidivu vezu s obilježjima pamćenja. Glavni procesi memorije uključuju: proces pamćenja i očuvanja, kao i reprodukciju. Kod djece s mentalnom retardacijom ti procesi karakteriziraju specifičnost, s obzirom na činjenicu da se formiraju u okolnostima abnormalnog razvoja. Pacijenti se lakše sjećaju vanjskih, često slučajnih, vizualnih znakova. Unutarnje logičke veze teško je shvatiti i zapamtiti. U bolesnoj djeci puno kasnije, u usporedbi sa svojim zdravim vršnjacima, razvijena je nasumična memorizacija.

Slabljenje sjećanja na djecu s oligofrenijom otkriva se u složenosti koje nije toliko u dobivanju i očuvanju informacija nego u njegovoj reprodukciji. To je njihova glavna razlika od djece s normalnom razinom inteligencije. Zbog nedostatka razumijevanja značenja i slijeda događaja kod djece pacijenata s oligofrenijom, reprodukcija ima nesustavni karakter. Proces reprodukcije karakterizira složenost i zahtijeva znatnu voljnu aktivnost i svrhovitost.

Nesformirana percepcija, nemogućnost korištenja tehnika pamćenja, dovodi bolesnu djecu da izvrše pogreške u procesu reprodukcije. A najveća je poteškoća reprodukcija verbalnih informacija. Pored navedenih značajki, u bolesnoj djeci promatraju se nedostatci govora. Fiziološka osnova ovih nedostataka predstavlja kršenje interakcije prvog i drugog signalnog sustava.

Govor djece s mentalnom retardacijom karakterizira kršenje u svim njegovim aspektima: fonetski, gramatički i leksički. Postoje poteškoće u zvuku i doslovnoj analizi ili sintezi, percepciji i razumijevanju govora. Te povrede dovode do različitih usredotočenosti na pisanje poremećaja, poteškoća u svladavanju tehnike čitanja, smanjujući potrebu za verbalnom komunikacijom. Govor djece s mentalnom retardacijom je prilično slaba i karakterizira spor razvoj.

Mentalno retardirana djeca više od svojih vršnjaka su sklona nepažnjama. Nedostaci u procesima pažnje u njima izraženi su malom stabilnošću, poteškoćama u njegovoj raspodjeli, sporom promjenjivosti. Oligophrenia je karakterizirana teškim smetnjama u procesima nenamjerne pažnje, ali istodobno je upravo arbitrarni aspekt pažnje nerazvijen. To se izražava u ponašanju djece. Bolesne bebe, u pravilu, u lice teškoća neće ih pokušati prevladati. Oni će samo napustiti svoj posao, ali istodobno, ako je posao koji rade izvediv i zanimljiv, onda će pažnja djece biti stabilna bez mnogo napora na njihovoj strani. Također, slabost proizvoljnog aspekta pozornosti izražena je u nemogućnosti koncentriranja pozornosti na bilo koji predmet ili vrstu aktivnosti.

U bolesnika s bebama promatrana je nerazvijenost emocionalne sfere. Nemaju nijanse iskustva. Stoga, njihova karakteristična osobina je nestabilnost emocija. Sva iskustva takve djece su plitka i površna. U nekoj bolesnoj djeci, emocionalne reakcije ne odgovaraju izvoru. Voljna sfera mentalno retardiranih osoba također ima svoje specifične osobine. Slabost vlastitih motiva i visoka predvidljivost obilježja su namjernog procesa bolesnih osoba. Istraživanja pokazuju da mentalno retardirani pojedinci preferiraju lagani put u svom poslu koji ne zahtijeva posebne napore za njih snažne volje. Aktivnost aktivnosti kod pojedinaca s oligofrenijom je smanjena.

Sve gore navedene značajke osobnosti bolesnih maloljetnika otežavaju formiranje zdravih odnosa s vršnjacima i odraslima. Ova svojstva mentalne aktivnosti djece s oligofrenijom imaju stabilan karakter, jer su posljedica organskih lezija u razvojnom procesu. Ti znakovi mentalne retardacije u djetetu nisu jedini, ali se danas smatraju najzanimljivijima.

Mentalna retardacija smatra se nepovratnim fenomenom, ali uz to je vrlo prikladna za korekciju, osobito njezine lagane forme.

Značajke djece s mentalnom retardacijom

Psihijatri razlikuju određene obrasce u mnogim aspektima formiranja djece s oligofrenijom. Nažalost, razvoj djece s mentalnom retardacijom razlikuje se od razvoja zdravih beba od prvog dana svog života. Ranije, djetinjstvo takve djece karakterizira kašnjenje u razvoju erektilnih navika. Drugim riječima, bolesna djeca počnu držati glavu, stajati i hodati mnogo kasnije od svojih vršnjaka. Oni također imaju nizak interes za okoliš koji ga okružuje, opću inerciju, ravnodušnost. Međutim, to ne isključuje vrištanje i razdražljivost. Zainteresiranost za subjekte koji su u nečijim rukama, potreba za emocionalnom komunikativnom interakcijom kod djece s kongenitalnom oligofrenijom događa se puno kasnije nego što je normalno. Takva djeca u dobi od jedne godine ne razlikuju ljude, tj. oni ne razumiju gdje su njihovi i gdje su odrasli ljudi drugih. Nemaju hvataljivi refleks. Nisu u stanju izdvojiti određene predmete od mnogih drugih.

Karakteristična značajka beba s oligofrenijom je odsutnost plačanja ili hodanja. Govor maloljetnika u ranoj dobi ne djeluje kao sredstvo razmišljanja i sredstava komunikacije. To je posljedica nerazvijenosti fonemskog sluha i djelomičnog nedostatka formiranja artikulacijskog aparata, koji zauzvrat ima vezu s općom nerazvijenostem središnjeg živčanog sustava.

Dijete s oligofrenijom u ranoj dobi već ima očite ozbiljne sekundarne patologije u razvoju govora i psihe.

Preokret u razvoju perceptivne sfere je petogodišnje dob djece s mentalnom retardacijom. Procesi percepcije više od 50% djece s oligofrenijom dostigli su razinu karakterističnu za rano predškolsko doba. Za razliku od zdravog djeteta, mentalno retardirano dijete nije u mogućnosti iskoristiti prošlo iskustvo, ne zna odrediti imovinu objekta, poremetila je prostornu orijentaciju.

Na temelju razvijene objektivne aktivnosti, proces igre se rađa u zdravoj djeci. U mentalno retardiranim maloljetnicima takva se aktivnost ne formira u početno razdoblje predškolske dobi. Kao rezultat toga, igranje se ne pojavljuje u ovoj dobi. Sve radnje izvedene s različitim objektima ostaju na razini primitivnih manipulacija, a interes za igre ili igračke je kratak i nestabilan, uzrokovan njihovim izgledom. Vodeća aktivnost u djece s oligofrenijom, koja su u predškolskom odgoju, bit će predmet aktivnosti, a ne igra, bez posebne obuke. Posebno obrazovanje i pravilno obrazovanje djece s mentalnom retardacijom pridonosi formiranju govora kroz njihovu igrivost.

Samouslužne vještine kod djece s oligofrenijom počinju se razvijati samo pod utjecajem zahtjeva odraslih. Ovaj proces zahtijeva strpljenje i znatne napore, kako od bliskih srodnika, tako i od strane odgajatelja. Stoga mnogi roditelji odijevaju i skidaju dijete, hrane se žlicom, koja ne doprinosi razvoju bolesne djece i dovodi do potpune bespomoćnosti u odsutnosti roditelja.

Osobnost djeteta s oligofrenijom također je formirana s značajnim odstupanjima. Zdravo dijete do tri godine već počinje ostvarivati ​​vlastiti "ja", a mentalno retardirano dijete ne pokazuje svoju osobnost, njegovo ponašanje karakterizira prisilno ponašanje. Prve manifestacije samosvijesti mogu se primijetiti nakon četverogodišnjeg života.

Podučavanje djece s mentalnom retardacijom

Oligofrenija se ne smatra bolestom psihe, već posebnim stanjem u kojem je mentalni razvoj pojedinca ograničen određenom razinom učinkovitosti središnjeg živčanog sustava. Dijete s mentalnom retardacijom može se obučiti i razvijati samo u granicama svojih bioloških sposobnosti.

Razvoj djece s mentalnom retardacijom ima veliki pozitivan učinak obuke. Maloljetnici s oligofrenijom trebaju biti bolje obrazovani u specijaliziranim pomoćnim ustanovama, u kojima je proces učenja, prije svega, usmjeren na razvijanje različitih korisnih znanja i vještina među učenicima. Na treningu također postoji obrazovanje djece. Obrazovna funkcija obrazovanja sastoji se u formaciji u pacijentima moralnih smjernica i koncepata, formiranju odgovarajućeg ponašanja u društvu.

U obrazovnom procesu postoje dvije glavne kategorije obrazovnih predmeta koji pridonose obrazovnoj i razvojnoj funkciji učenja. Prva kategorija obuhvaća odgojno-obrazovne predmete koji odražavaju junaštvo naroda, pripovijedaju o bogatstvu domovine i potrebi da ih se zaštiti, o određenim zanimanjima i narodima. Takvi predmeti uključuju čitanje, povijest, prirodne znanosti, zemljopis. Daju priliku educirati riječ. Međutim, nastava u tim temama nužno mora biti povezana s aktivnostima koje su korisne društvu (primjerice, zaštita povijesnih i kulturnih spomenika, očuvanje prirode itd.).

Druga kategorija obrazovnih predmeta uključuje socijalnu orijentaciju i strukovnu izobrazbu koja pridonosi formiranju poštenja i odgoja cjelovitosti, želje da bude koristan predmet društva.

Također, specijalizirana za obuku i potrebnu edukaciju djece s mentalnom retardacijom sadrži stavke usmjerene na razvoj estetske kvalitete i fizičkog zdravlja (npr ritam vježbe, glazbu ili slike).

Podučavanje djece s mentalnom retardacijom treba temeljiti na sedam temeljnih načela procesa učenja: edukacija i razvoj funkciju, dostupnost osposobljavanja, pravilnosti i jasan slijed treninga, načelo korektivnog utjecaja, komunikacijski trening sa životom, načela vidljivost stabilnosti znanja i stečenih vještina, svijesti i inicijativu studenata, individualni i razgraničeni pristup.