Simptomi upale živčanog sustava

Iz udžbenika anatomije moguće je naučiti da postoje parovi kranijalnih živaca, od kojih je jedan (to jest VІІ) lica. Svaka od njegovih dviju grana pruža kretanje mišića lica na svojoj strani i ako iz nekog razloga nastaju jedna ili obje grane, nastaju paraliza i paraliza odgovarajuće mišićne skupine.

Neuritis živčanog lica pojavljuje se u osobama bilo koje dobi i spola, većina slučajeva bolesti se javlja u hladnom jesenskom zimi.

Zašto živac postaje upaljen

Glavni uzrok bolesti smatra se hipotermijom (vožnja u transportu u blizini otvorenog prozora, spavanje u skicu, produženo izlaganje radnom klima uređaju).

Uz hipotermiju, važnu ulogu u razvoju upale živčanog sustava igraju:

  • infekcije (zaušnjaci, ospice, virus herpesa);
  • kraniocerebralna trauma;
  • kardiovaskularnih poremećaja, osobito ateroskleroze kralješaka;
  • upalnih bolesti uha, sinusa lica, mozga;
  • tumori mozga;
  • anesteziju donjeg alveolarnog živca kod stomatologa.

klasifikacija

Ovisno o uzrocima bolesti, neuritis živčanog lica može biti:

  • primarno (drugo ime je bolest ili paraliza, Bella, zbog hipotermije, bez organskih promjena u glavi regije);
  • sekundarni (razvija se u pozadini gore navedenih bolesti mozga i ENT organa).

Simptomi upale živčanog sustava

U većini slučajeva, upala živčanog lica je jednostrani proces, ali u 2% slučajeva, obje njegove grane su pogođene.

Ovisno o stupnju oštećenja živaca, simptomi bolesti mogu biti vrlo različiti. Najčešći simptomi su:

  • kršenje osjetljivosti i bol različitih intenziteta u području mastoidnog procesa i uha;
  • akutni nastane pareza (djelomični poremećaj kretanja) i paralizu (potpuni kretanja poremećaj) živca podražava zahvaćeni dio mišića lica - asimetrija lica ukoso zdrave strane, različite veličine oka proreze, glatkoća nasolabial nabore s jedne strane; pacijent ne može pokazati zube, vući usne cijevima, a kad se pokušate smiješiti, jedan rub usta ostaje nepomičan;
  • kršenje oculomotorne funkcije (nemogućnost da se pogleda udaljena strana);
  • Smanjenje suzavca do apsolutne suhoće oka ili, obrnuto, suzenje;
  • poremećaji sluha (gluhoća s pogođene strane ili, obrnuto, oštar porast slušnih - hiperakusa);
  • kršenje okusa;
  • povećana ili smanjena salivacija.

Dijagnoza neuritskog živčanog sustava

Budući da ova bolest ima izraženu, karakterističnu kliničku sliku, dijagnoza za liječnika koji posjećuju ne uzrokuje poteškoće.

Da bi se isključila sekundarna priroda upale ili pojasnila priroda oštećenja mozga u sekundarnom neuritisu, pacijentu se može propisati CT ili MRI.

Liječenje neuritskog živčanog sustava lica

Da biste se brzo nosili s bolešću i izbjegli njegove negativne posljedice, važno je započeti terapiju što je prije moguće.

U akutnom razdoblju bolesti koriste se:

  • - da se smanji upala glukokortikosteroid hormona (prednizolon) ili nesteroidnih protuupalnih sredstava (nimesulid, meloksikam, piroksikam);
  • s ciljem smanjenja edema - diuretika (furosemid, torasemid);
  • u slučaju jakog sindroma boli - analgetici (analgin) i antispasmodici (Drotaverin);
  • za poboljšanje protoka krvi u zahvaćenom području - vazodilatatori (Eufillin);
  • za poboljšanje metaboličkih procesa u živčanom tkivu - vitamini skupine B;
  • s sekundarnim neuritisom - liječenje osnovne bolesti;
  • u slučaju sporog regresije motoričkih poremećaja mišića, potrebno je primjenjivati ​​metaboličke (Nerobol) i antikolinesteraze (Galantamine, Proserin).

Nekoliko dana nakon početka terapije kako bi se ubrzao proces oporavka kod pogođenih živčanih vlakana, propisana je fizioterapeutska terapija:

  • prvi - Solyus, Mininova svjetiljka;
  • kasnije - ultrazvuk s hidrokortizonom, primjena s ozokeratom, parafinskom terapijom, akupunktura;
  • od drugog tjedna bolesti - vježba terapija, masaža mišića oponaša.

Ako se nakon 8-10 mjeseci mišićna funkcija ne obnovi, postavlja se pitanje o kirurškoj intervenciji na području pogođenog živca, naročito o njegovoj autotransplantaciji.

Tečaj i prognoza neurita živčanog lica

Prognoza ove bolesti u većini bolesnika je povoljna - potpuni oporavak zabilježen je u 75% pacijenata. Ako paraliza mišića lica nastavi dulje od 3 mjeseca, pacijentove šanse za potpunim oporavkom brzo pada. Ako je neuritis uzrokovan traumom ili sluhom organa, obnavljanje normalne funkcije mišića se uopće ne može pojaviti. S obzirom na ponavljajući neuritis, svaka sljedeća epizoda bolesti je nešto teža od prethodnog, a razdoblje oporavka je duže.

prevencija

Glavne metode sprečavanja neurita živčanog lica su spriječiti hipotermiju i ozljede glave, pravovremeno odgovarajuće liječenje popratnih bolesti.

Kome se liječnik primjenjuje

Kada postoji bol u licu, morate se obratiti neurologu. Pomoć pri liječenju liječnika-fizioterapeuta, masera, specijalista terapeutske tjelovježbe.

O paralizi živčanog lica u programu "Živi zdravo!":

Neuritis živčanog lica: simptomi i liječenje

Neuritis živčanog lica - glavni simptomi:

  • Buka u ušima
  • Gubitak okusa
  • Bol u uhu
  • Uznemirenost u zahvaćenom području
  • Poremećaj tonusa mišića
  • Face asimetrija

Neuritis živčanog lica definiran je kao jednostrana lezija nastala u sedmom paru kranijalnih živaca. Ovi živci su posebno odgovorni za pokrete proizvedene od strane mišića lica jednog lica. Klinička manifestacija, karakterističan za takve dijagnoze kao neuritis facijalnog živca, simptomi koji se izražava u nemoći pacijenta u upravljanju lica mišića u zahvaćenom području, je pojava asimetrije lica, koja se javlja zbog mišićne paralize ili pareze u istom polovici lica.

Uzroci neurita živčanog sustava lica

U većini slučajeva pregledao, utvrditi specifični uzrok nastanka i kasnijeg razvoja neuritisa skupa ne daje priliku. Među više čimbenika često kao primarni faktor izdvaja lokalna hipotermije (npr iz prozora automobila nacrt doprinosi gašenje polovinu lica, itd), u nekim slučajevima može biti povezana s infekcijom (gripe). Razvoj neuritis pridonose upalnim procesima u srednjem uhu (mezotimpanit, otitis media) i obrađuje stražnji Fossa (meningoencefalitis, arahnoentsefalit).

Često facijalnog živca potiče oštećenje traumatske loma ili pukotina nastao na dnu lubanje tumora u većini-cerebelarne kuta i operacija usmjerena na uklanjanju nastala od otitis, parotitis, mastoiditis, i drugih bolesti gnojni postupka. Sustavnu prirodu bolesti i bolesti povezane s metaboličkim, traumatske ozljede mozga u cjelini, nasljedstvo - ovi faktori također ne smije isključiti kao uzrok bolesti u pitanju.

Također, napominjemo da se bolest u nekim slučajevima promatra u njenom ponavljajućem i bilateralnom obliku.

Neuritis živčanog lica: simptomi

Vanjske manifestacije neuritisa izražene su, kao što smo već napomenuli, u asimetriji lica, u kojoj se nabori na čelu ili na njihovu odsutnost promatraju sa strane živčanih lezija. Osim toga, očni jaz također prolazi kroz promjene koje se uvelike proširuju.

Glatko i spuštanje se javlja s nasolabijalnim nabora, donja usnica visi. Pored zuba za pacijente, kao i smijeh, prati se usta na zdravu stranu. Otvaranje usta karakterizira veća ozbiljnost njenog kuta na stranu lezije nego u usporedbi s zdravim područjem. Podizanje obrva ne pridonosi formiranju vodoravnih nabora na koži čela, jer obrva ne ustane s paralizirane strane. Zatvaranje očiju karakterizira nepotpuno zatvaranje kapaka, u kojem se očni jod samo skreće s bočne strane lezije, kao da je pacijent lupanje, zeznuvši oči. Ovaj simptom se definira kao lagophthalmus, čiji se češći naziv zvuči poput "zecnog oka".

Pri razmatranju takvog stanja kao neuritis živčanog lica, čiji se simptomi jasno izražavaju, također se može primijetiti da pacijent gubi sposobnost da se pruži usnama "cijev", ne može zviždati i poljubiti. Tijekom prijema hrane, došlo je do pukotine između zuba i obraz, koji je bio poražen. Smanjeni ili potpuno odsutni rožnici, superciliarni i konjunktivni refleksi. Stupanj poraza također određuje dodatak ovoj slici bolesti znakova okusa, što utječe na područje dvije prve trećine jezika.

Stvarni fenomeni su hiperakusija, kao i hiperaktivni osip koji nastaje u području vanjskog slušnog mesa. U nekim slučajevima, hitnost dobiva takav simptom kao "krokodilske suze", u kojima se suze počinju strujati u procesu prehrane, dok je oštećeno oko ostatak vremena u suhom stanju. Također, može postojati povećana osjetljivost, koja je karakteristična za sluh, pri čemu se zvukovi s strane neurita osjećaju glasnije.

Opasnost od neurita živčanog lica je mogućnost komplikacija u obliku kontrakcije mišića lica. Ono se manifestira u karakterističnom smanjenju polovice osobe koja je poražena i na takav način da izgleda kao da zdrava strana nije paralizirana, a strana je bolesna. Stvara se u četvrtom ili šestom tjednu od početka bolesti, što pridonosi nepotpunom oporavku svih motoričkih funkcija.

Dijagnoza neuritskog živčanog sustava

Za potvrdu dijagnoze neuritisa facijalnog živca, simptomi koje smetaju pacijenta, kao i za utvrđivanje stupnja ukupne pojavnosti mišića lica, izvršena elektromiografija (ili EMG), a provodi relevantna istraživanja usmjerena na utvrđivanje vodljivost svojstvenu ovom stadiju facijalnog živca. Da bi se isključila druga vrsta bolesti za istraživanje mozga, može se propisati i magnetska rezonancija ili kompjutorska tomografija.

Liječenje neuritskog živčanog sustava lica

Za početak liječenja potrebna je što je prije moguće, stoga što je to mogućnost izbjegavanja komplikacija i pojave fenomena preostalog karaktera. Posebno se preporučuje primiti kortikosteroide - prednizon. Treba uzeti interno ujutro pet dana, počevši od 60 mg s postupnim smanjenjem doze i kasnijim povlačenjem od 10-14 dana. Ova doza je sigurna i istodobno učinkovita u razmatranju mogućnosti učinkovite redukcije edema živca s karakterističnim kršenjem intraosseunog kanala. U tom slučaju, postoji brži oporavak, a bolovi nastali u području iza očiju također nestaju.

S obzirom na otvorenost kapaka i povredu u suzama, za oči treba koristiti droge koje se koriste kao umjetna suza. Osim toga, masažu se također propisuju za lice, zatvorsku regiju i zonu ovratnika. U početku se masaža vrši pažljivo, nakon čega se možete preseliti na srednje dobitak. Skup specifičnih vježbi razvijen je za mišiće lica.

Na postizanju takozvanog daljinskog razdoblja, koje karakterizira smanjenje akutnog procesa i koji dolaze od 10-15 dana, propisani su postupci fizioterapije. Složeni slučajevi u kojima se liječe s poteškoćama, koriste se sedativi (reium, sibazon, seduxen), koji se trebaju uzimati četiri puta dnevno u dozi od 5-10 mg. Također se koristi za liječenje i fenobarbital, koji se uzima tri puta dnevno u dozi od 30-60 mg. S djelovanjem ovih lijekova, smanjenjem anksioznosti, mišićni grčevi se smanjuju, za istu količinu, kao i druge manifestacije bolesti su uklonjene.

Sekundarni neuritis facijalnog živca odrediti potrebu za liječenje, osobito bolesti izazivanja. Što se tiče oporavka, dolazi se u vremenu do 2-3 tjedna, no za konačno obnavljanje svih funkcija bit će potrebno malo duže - do godinu dana.

Naravno, da biste primali bilo koju vrstu lijeka, trebate dobiti odgovarajuće savjete od liječnika. U tom slučaju, za dijagnosticiranje i određivanje tijeka liječenja potrebno je hitno posjetiti neurologa.

Ako mislite da imate Neuritis živčanog lica i simptomi koji su karakteristični za ovu bolest, neurolog može vam pomoći.

Također predlažemo da koristite našu mrežnu dijagnostiku koja, na temelju simptoma, odabire vjerojatne bolesti.

Mliječne acidoze, ili kao što se naziva, mliječne acidoze, izazivajući giperlaktatsidemicheskuyu Ovo predstavlja izuzetno akutnu komplikacija, koji je također važan kod dijabetesa, a uzrokovano nakupljanje mliječne kiseline u tijelu (mišići kostura, mozga i kože) u suštinski količinu naknadnog razvoja metaboličke acidoze. Laktacidoza, simptomi od kojih posebno treba biti svjestan bolesnika s dijabetesom, uzrokovan brojnim čimbenicima, što smo raspravljali u nastavku.

Trostruki živac je jedan od najvećih kranijalnih živaca koji se prostiru na područje zuba i lica. Kao neuritis trigeminalnog živca, uobičajeno je definirati ništa više od upale ovog živca, što je popraćeno karakterističnim osjećajima boli na njegovim granama. Osim ove manifestacije, pareza (tj. Nepotpuna paraliza), paraliza kompletirana, kao i opći gubitak osjetljivosti, također postaju relevantni. U tom slučaju, neuritis trigeminalnog živca, simptomi glavne vrste koju smo naveli, može biti uzrokovan utjecajem različitih čimbenika.

Neurofibromatosis je uglavnom nasljedna bolest karakterizirana stvaranjem tumora u neuralnom tkivu, što naknadno izaziva pojavu različitih tipova koštanih i kožnih anomalija. Važno je napomenuti da neurofibromatosis, čiji se simptomi javljaju i kod muškaraca i žena s istom frekvencijom, često se manifestiraju u djetinjstvu, a osobito tijekom puberteta.

Adenoiditis je upala koja se javlja u području faringusnog tonzila. Upalni proces je infektivan i alergijskih s adenoida, simptomi njihovog toka vrši analogno upalnom procesu javlja kod angine, s duljim trajanjem i undertreated može izazvati pojavu i zatim razvoj srčanih bolesti, bolesti bubrega, probavnih organa i drugih patologija,

Fenilketonurija je relativno ozbiljna nasljedna bolest, čija je glavna težina koncentrirana prvenstveno na živčani sustav. Fenilketonurija, čiji se simptomi najčešće nalaze među djevojčicama proizlaze iz kršenja metabolizma aminokiselina, uzimajući u obzir i lezije CNS-a, njegove manifestacije predstavljaju kršenje mentalnog razvoja.

Uz pomoć fizičkih vježbi i samokontrole, većina ljudi može bez medicine.

Neuritis živčanog lica

Neuritis živčanog lica (Bellova paraliza) je upalna lezija živca koja inervira mišiće lica jedne polovice lica. Kao rezultat, ti mišići razvijaju slabost, što dovodi do smanjenja (pareza) ili potpune odsutnosti (paralize) pokreta lica i pojave lica asimetrije. Simptomi neurita živčanog lica ovise o tome koji je dio živca bio uključen u patološki proces. U tom smislu razlikuje se središnji i periferni neuritis živčanog lica. Tipična klinika neuritskog lica ne uzrokuje sumnju u dijagnozi. Međutim, kako bi se isključila sekundarna priroda bolesti, potreban je instrumentalni pregled.

Neuritis živčanog lica

Neuritis živčanog lica (Bellova paraliza) je upalna lezija živca koja inervira mišiće lica jedne polovice lica. Kao rezultat, ti mišići razvijaju slabost, što dovodi do smanjenja (pareza) ili potpune odsutnosti (paralize) pokreta lica i pojave lica asimetrije.

Njega lica prolazi uskim kanalom kosti, gdje je moguće prekršiti ga (sindrom tunela) tijekom upalnih procesa ili poremećaja u opskrbi krvlju. Veća je predispozicijom pojavi neurita živaca živaca s anatomski uskim kanalom ili s karakteristikama strukture živčanog lica. Uzrok razvoja neuritskog lica može biti super-hlađenje vrata i uha, posebno pod utjecajem nacrta ili kondicionera.

klasifikacija

Su primarni neuritis od facijalnog živca, razvija kod zdravih ljudi nakon Pothlađenje (catarrhal prednje neuritis), a sekundarni - kao posljedica drugih bolesti. Za bolesti kod kojih se mogu razviti u neuritis facijalnog živca, su: herpes infekcija, zaušnjaci ( „svinja”), otitis media (srednjeg uha), Melkersson-Rosenthal sindrom. Možda traumatske facijalni živac, čiji neuspjeh u suprotnosti cerebralne cirkulacije (ishemijskog ili hemoragijskim) ili CNS tumora.

Simptomi neurita živčanog sustava lica

Obično se neuritis živčanog lica razvija postepeno. U početku je bol iza uha, nakon 1-2 dana, asimetrija lica postaje vidljiva. Na strani zahvaćenog živca izglađen nasolabial puta, spustio kut usta i lice na zdravim bočne warps. Pacijent ne može zatvoriti kapke. Kada to pokušava, njegovo se oči pojavljuju (Bellov simptom). Slabost mišića lica očite nesposobnosti da provede kretanje: osmijeh, nacerio se i namršti obrva, povući svoje usne. Kod pacijenta sa neuritis facijalnog živca na pogođenoj strani od vjeđe širom otvorene i tamo lagophthalmos ( „zečjeg oka”) - bijela pruga između bjeloočnice šarenice i donjeg kapka. Postoji smanjenje ili potpuno odsutnost osjeta okusa na prednjem dijelu jezika, također inervirano od strane živčanog lica. Mogu biti suhe oči ili vodene oči. U nekim slučajevima pojavljuje se simptom "krokodilskih suza" - protiv pozadine stalnog suhog oka, pacijent ima suzenje tijekom prehrane. Promatra se salivacija. Na strani neurita živčanog lica, slušna osjetljivost (hyperacusis) može se povećati, a obični zvukovi izgledaju pacijentu glasnije.

Klinička slika neurita može se razlikovati ovisno o mjestu lezija živčanog lica. Budući da je u patologiji lica živca jezgre (primjerice, proizlaze oblik dječje paralize) pacijenti pokazuju samo slabost mišića lica. Kada je postupak lokalizacija na mostu mozga (npr debla udar) je uključena ne samo korijen facijalnog živca i jezgre pražnjenje živca inerviraju vanjski mišića oka koja se očituje u kombinaciji parezija lica mišića s konvergentne strabizma. Gubitak sluha u kombinaciji s neuritis simptoma lica su promatrane u lezijama facijalnog živca na izlazu iz mozga, kao što postoji sličnost gubitak slušnog živca. Ovaj uzorak često se opaža s neurinom u području internih auditivnih inputa.

Ako je proces u patološkom kosti kanala petrozni izlaz površina lokacije petrosal živaca paraliza oponašaju kombinaciji suhog oka kršenje okus i sline, hiperakuzija. U slučaju neuritisa područja iz točke podrijetla stjenovite živca do živca vršenju stremena umjesto suhog oka primijetila suzenje. Neuritis od facijalnog živca na izlazu iz razine stilomastoidnog otvaranja lubanje na lice prikazano samo motorike u mišićima lica.

Izdvojiti Hunt sindrom - herpetička lezija ganglion cranked kroz koje inervaciju vanjskog slušnog meatus je bubnjište, uho, nepce i krajnika. U proces su uključeni i motorna vlakna lica. Bolest počinje snažnom boli u uhu, dajući lice, vrat i vrat. Postoje hladno čireve na vanjskom uhu, uho kanal, sluznica grla i na prednjem dijelu jezika. Karakterizira parezu mišića lica na zahvaćene strane i povrede čula okusa u prednjem trećine jezika. Može uzrokovati zujanje u ušima, gubitak, vrtoglavice, i pojavu horizontalne nistagmus sluha.

Neuritis od facijalnog živca kod zaušnjaka u pratnji simptoma intoksikacije (slabost, glavobolja, bolovi u nogama), povećanjem temperature i povećanjem žlijezda slinovnica (pojava otekline iza uha). Neuritis od facijalnog živca kod kronične otitisa proizlazi iz širenja infekcije srednjeg uha. U takvim slučajevima, pareze mišića lica razvija na pozadini snimanja bol u uhu. Melkersson-Rosenthal sindrom nasljedna bolest paroksizmalne naravno. U svojoj klinici kombinira neuritis facijalnog živca, karakterističan fisuriranim jezikom i čvrsto oticanje lica. Bilateralni neuritis živčanog lica javlja se samo u 2% slučajeva. Možda ponavljajući tijek neuritisa.

Komplikacije neuritskog živčanog sustava lica

U nekim slučajevima, posebno u nedostatku odgovarajućeg liječenja, neuritis živčanog lica može dovesti do razvoja kontraktura mišića lica. To se može dogoditi 4-6 tjedana od trenutka bolesti, ako motoričke funkcije mišića lica nisu potpuno obnovljene. Kontrakture zatežu zahvaćenu stranu lica, uzrokujući neugodu i nehotičnu kontrakciju mišića. U ovom slučaju, pacijentovo lice izgleda kao da su mišići na zdravoj strani paralizirani.

Dijagnoza neuritskog živčanog sustava

Klinička slika neurita živčanog lica tako je sjajna da dijagnoza ne uzrokuje poteškoće neurologu. Dodatni pregledi (MRI ili CT mozga) propisani su kako bi se isključila sekundarna priroda neurita, na primjer, neoplastični ili upalni procesi (apsces, encefalitis)

Elektroneurografija, elektromiografija i evocirani potencijali živčanog lica koriste se za određivanje lokacije patološkog procesa, stupnja oštećenja živaca i dinamike njezina oporavka tijekom liječenja.

Liječenje neuritskog živčanog sustava lica

U prvom razdoblju neuritisa facijalnog živca primijenjenih glukokortikoida (prednizolon), dekongestivi (furozemid, triamteren), vazodilatori (nikotinske kiseline, skopolamin, xantinol nikotinat), vitamina B. Za olakšanje boli prikazano analgetika. S sekundarnim neuritisom živčanog lica, liječi se glavna bolest. Tijekom prvog tjedna bolesti, pogođeni mišići trebali bi biti u mirovanju. Fizioterapija beskontaktni toplina (sollux) može se koristiti od prvih dana bolesti. Sa 5-6-og dana - UHF (tečaj 8-10 postupke) i kontakt topline u obliku parafinom ili ozocerit kupke.

Vježbe za masažu i fizioterapiju za pogođene mišiće počinju s drugim tjednom bolesti. Opterećenje se postupno povećava. Da bi se poboljšala provodljivost od kraja drugog tjedna, odredili su antikolinesteraze (neostigmin, galantamin) i bendazol. Koristi se ultrazvuk ili fonoforeza hidrokortizona. Uz spor oporavak nerve imenuje lijekove koji poboljšavaju metaboličke procese u živčanom tkivu (methandienone). U nekim slučajevima moguće je izvesti elektroonurostimulaciju.

Ukoliko se tijekom prva 2-3 mjeseca ne oporavi cjelokupni živac lica, propisati hijaluronidaze i biostimulante. Kada se pojave kontrakture, lijekovi protiv kolinesteraze su otkazani i propisani su tolperisoni.

Kirurško liječenje je naznačeno u slučaju kongenitalnog neuritis facijalnog živca ili potpune rupture facijalnog živca zbog traume. Sastoji se od šivanja živaca ili obavljanja neurologije. U nedostatku učinka konzervativne terapije u 8-10 mjeseci i identificirati elektrofiziološke podataka o živaca degeneracije također trebaju odlučiti hoće li ići na operaciju. Kirurško liječenje neuritis facijalnog živca ima smisla samo u prvoj godini, jer u budućnosti dolazi nepovratno atrofiju mišića lica lišenih inervacije, te će biti nemoguće da se oporavi.

Plastični dio živčanog lica provodi se autotransplantacijom. Tipično, presadnica se uzima iz pacijentove noge. Kroz njega mišiće na zahvaćene polovice lica, 2 grančice živčanog lica ograđene su na zdravoj strani. Na taj način, živčani impuls zdravih lica lica odmah se prenosi na obje strane lica i uzrokuje prirodne i simetrične pokrete. Nakon operacije, postoji mali ožiljak blizu uha.

Prognoza i prevencija neurita živčanog lica

Prognoza neurita živčanog lica ovisi o njegovom položaju i prisutnosti istodobne patologije (otitis, parotitis, herpes). U 75% slučajeva dolazi do potpunog oporavka, ali s trajanjem bolesti od više od 3 mjeseca, potpuni oporavak živca je mnogo rjeđi. Najoptimističnija je prognoza ako na živicu lica utječe izlazak iz lubanje. Ponavljajući neuritis ima povoljan prognozu, ali svaka sljedeća recidiva je teža i produljena.

Sprječavanje ozljeda i hipotermije, adekvatno liječenje upalnih i infektivnih bolesti uha i nazofarinksa, izbjegavaju razvoj neurita živčanog sustava lica.

Simptomi i liječenje bolesti živčanog sustava lica

Njega lica je sedmi par dvanaest kranijalnih živaca, koji uključuje motoričke, sekretorske i proprioceptivne vlakna; on je odgovoran za rad oponaša mišića jezika, inervira žlijezde vanjske sekrecije i odgovoran je za senzaciju okusa u području prednje strane 2/3 jezika.

Mjesto i zone inervacije

1 - veliki kameni živac; 2 - ganglion koljena; 3 - Stremnentni živac; 4 - bubanj; 5 - vremenske grane; 6 - grane lica; 7 - grane lica; 8 - granična grana donje čeljusti; 9 - ogranak cerviksa; 10 - parotidni pleksus; 11 - siloidna grana; 12 - dvije abdominalne grane; 13 - stylopilij; 14 - stražnji aurski živac.

Topografska anatomija živčanog lica prilično je zbunjujuća. To je zbog njegove složene anatomije i činjenice da na njegovu duljinu prolazi kroz kanal lica vremenske kosti, daje i izvadi procese (grane).

Facijalnog živca nije počeo iz jednog u isto vrijeme od tri jezgre: nucleus motorius Nervi facialis (motorička vlakna), jezgre su samotnjaci (očitavanje vlakana) i jezgra salivatorius vrhunske (izlučivanje vlakna). Dalje, facijalni živac ulazi kroz rupu u debljini slušnog temporalne kosti izravno u unutarnje uho kanal. Vanjska živčana vlakna su spojena u ovoj fazi.

S različitim CCI u licu kanala temporalne kosti, živac je stegnut. Također u ovoj anatomskoj formaciji je zadebljanje, koje se zove ganglion lakta.

Zatim, facijalni živac ulazi u bazu lubanje kroz rupu blizu stilomastoidnog procesa gdje se odvaja od takvih grančica stražnji ušni živac, shilopodyazychnyya, digastričan i jezični podružnica. Pozvani su tako jer inerviraju odgovarajuće mišiće ili organe.

Nakon što je lijevni živac napustio kanal, prolazi kroz parotidnu žlijezdu slinovnice, gdje se dijeli na svoje glavne grane.

Svaka grana šalje živčane signale na njegovo "mjesto" područja glave i vrata.

Branke koje odlaze pred parotidnu žlijezdu slinovnice

bolest

Prema mikrobiološkim 10 najčešćih bolesti živčanog lica su neuropatija i neuritis. Lokalizacija oštećenja razlikuje perifernu i središnju leziju živčanog lica.

Neuritis ili pareza su patološko stanje upalne prirode, a neuropatija živčanog lica ima drugačiju etiologiju.

Najčešći uzrok tih bolesti je hipotermija. Svi znaju da ako živca zastuzhen, počne boljeti, a mišići lica postaju buntovni. Tu je i uzročni faktor pripisuje infekcije (polio, herpes virus, ospice), traumatske ozljede mozga i stegnut određena područja živca (posebno u područjima izlaska živca), cerebrovaskularne bolesti (ishemični i hemoragijski moždani udar, aterosklerotičnih promjena), upalne bolesti u blizini područja glave i vrata.

Oštećenje živčanog lica prije svega prati pareza ili paraliza muskulature lica. Ovi simptomi uzrokuju velika prevlast motornih vlakana.

Ako je živčani sustav lica oštećen u perifernim područjima, pacijent ima izraženu asimetriju lica. To je izraženiji kod različitih pokreta oponašanja. Kut usta je spušten u pacijenta, koža u području čela neće biti presavijena s oštećene strane. Simptom "jedrenja" obraza i Bellovog simptoma su patognomonični.

Pored poremećaja motora, pacijenti se žale na intenzivnu bol koja se najprije pojavljuje u mastoidnom procesu, a zatim se "napreduje" duž živčanog lica i njegovih grana.

Iz vegetativnih poremećaja dolazi do smanjenja ili patološkog porasta u ispuštanju lažnih žlijezda, prijelaznog poremećaja sluha, poremećaja okusa u inervaciji jezične grane i kršenja slinovnice.

Najčešće, živčica lica je jednostrana, au takvim slučajevima asimetrija je vrlo primjetljiva.

S centralnom lokalizacijom oštećenja, mišići lica prestaju raditi s tom stranom, što je suprotno patološkom fokusu. Najčešće je pogođena muskulatura donjeg dijela lica.

Metode liječenja

Liječenje različitih bolesti živčanog lica uključuje lijekove, kirurške, a ponekad i narodne metode. Najbrži rezultati dobiveni su kombinacijom svih ovih mogućnosti liječenja.

Ako potražujete liječničku pomoć u početnim fazama bolesti, šanse za potpuno oporavak bez relapsa su prilično visoke. U slučaju kada pacijent pokuša sam liječiti bez ikakvog učinka, u većini slučajeva bolest postaje kronična.

Također, kako bi se odredila taktika liječenja i očekivana prognoza, važno je uspostaviti etiološki faktor. Ako je, na primjer, neuritis živčanog lica uzrokovan herpes simplex virusom, tada će etiotropna terapija biti zovirax, aciklovir. Prilikom prignječenja kao rezultat traumatske ozljede mozga, najprije se treba posvetiti kirurškom liječenju.

Konzervativna terapija

Liječenje lijekom simptomatsko je od radikala.

Kako bi se smanjiti upalu, potrebno je odrediti nesteroidni anti-inflammatories (diklofenak, meloksikam, nimesulid) ili hormona steroidi (prednisolon, deksametazon).

Diuretici (furosemid, spironolakton) se koriste za smanjenje edema i, kao posljedica toga, smanjuju pritisak na živac. Uz dugotrajnu uporabu diuretika koji ne štede kalij, treba propisati kalijeve pripravke za održavanje ravnoteže elektrolita.

Kako bi se poboljšala cirkulacija krvi i prehrana oštećenog područja, neurolozi propisuju lijekove koji sadrže vazodilatatore. U istu svrhu koriste se razne masti za zagrijavanje.

Za vraćanje strukture živčanih vlakana nakon njegovog štipanja mogu se koristiti lijekovi vitamina B i metaboličkih proizvoda.

Fizioterapija se odnosi na opće terapijske metode liječenja. Njezine različite metode propisuju se unutar tjedan dana nakon početka uzimanja lijekova. Kao izvor suhe topline, koristi se UHF s niskim toplinskim intenzitetom. Kako bi se poboljšalo lokalno prodiranje lijekova, koristi se elektroforeza s dibazolom, vitaminima grupe B, proserin. Elektrode se mogu nanositi izravno na kožu ili nosne prolaze (intranazalni).

Nerv lica je prilično složena anatomska formacija i njegova cjelovita obnova može potrajati dugo.

Kirurške metode

Kirurško liječenje je naznačeno u slučaju kada konzervativna terapija ne donosi očekivane rezultate. Najčešće se koristi u slučajevima kada se opaža potpuno ili djelomično ruptura živčanih vlakana. No, dobri rezultati kirurške intervencije mogu se očekivati ​​kod onih pacijenata koji su tijekom prve godine zatražili pomoć.

U mnogim slučajevima provodi se autologna transplantacija živčanog lica, tj. Liječnik preuzima dio velikog trupa nerve i zamjenjuje oštećeno tkivo. Najčešće je femurni živac, jer je njegova anatomija i topografija pogodna za ovaj postupak.

Također, primijenjeno je kirurško liječenje ako konzervativna terapija nije donijela rezultate u roku od deset mjeseci.

Prilikom povlačenja zbog napredovanja onkološkog procesa, maksilofacijalni kirurzi prvenstveno uklanjaju tumor ili proširene limfne čvorove.

Načini naroda

Različiti upalni procesi, uključujući štipanje živčanog lica, također se mogu liječiti uz pomoć tradicionalne medicine. Nije poželjno koristiti samo ovu vrstu liječenja, ali kao dodatno sredstvo, folk metode rade vrlo dobro.

Da biste vratili rad mišića i poboljšali vodljivost impulsa živaca, možete napraviti točku kineske masaže. Kretanje udaraca treba izvesti u tri smjera - od zigomatske kosti do nosa, gornje čeljusti i očne jabučice.

Treba imati na umu da je neuropatija živčanog sustava dobro obrađena suhom toplinom. U tu svrhu preporuča se vezanje pletene vunene šalice za noću ili pričvrstiti vrećicu u zagrijanu posudu u tavi ili fino pijesak na zahvaćeno područje.

Obavezno je nekoliko puta dnevno provoditi terapijsku gimnastiku - podignite obrve, napunite obraze, namrštite se, nasmiješite, povucite usne u cijev.

Infuzija kamilice se može primijeniti u obliku komadića. Kamilica ima protuupalni učinak i smanjuje bol. U istu svrhu koristi se svježi sok od hrena ili rotkvica.

Bolove možete ukloniti kod kuće pomoću flaxseeda. Mora biti odložena i nanesena na bolnu točku, zamotanu u vuneni šal ili rupčić.

Neuropatija živčanog lica je dobro tretirana kompleksnom alkoholnom tinkturom. U ljekarni trebate kupiti tinkture glog, matičnjak, kalendulu i korijen marinu. Potrebno je miješati sadržaj svih mjehurića, dodati tri žlice tekućeg meda. Pijte čajnu žličicu tri puta dnevno tri mjeseca.

Neuritis živčanog lica: simptomi i liječenje

Svaki od nas barem jednom u životu upoznao je čovjeka s "nagnutim" licem. Ovaj simptom je prva stvar koja hvata oko pacijenta s neuritisom živčanog lica. Neuritis živčanog lica je multifaktorska bolest perifernog živčanog sustava, karakterizirana porazom sedmog para kranijalnih živaca. Često se javlja pod imenom Bellove paralize. Od svih 12 parova kranijalnih živaca najčešće je patologija živčanog lica: stopa incidencije iznosi 25 slučajeva na 100.000 stanovnika godišnje. Dakle, saznajemo kakva je to bolest, kakvi se simptomi ne bi smjeli propustiti za pravilnu dijagnozu i kako liječenje ove bolesti obično ide.

razlozi

Nervi lica (njih dvoje: lijevo i desno) nakon izlaska iz mozga prolaze kroz kanal temporalne kosti u kranijalnoj šupljini. Na osobi dolazi kroz posebnu rupu u vremenskoj kosti i ovdje innervira (povezuje se sa središnjim živčanim sustavom) mišiće lica koji pružaju izraze lica. Pored toga, u živčanom tijelu postoje vlakna koja omogućuju suzenje, saliviranje, osjećaj okusa na prednjoj dvjema trećinama jezika i sluh. Sve ove funkcije mogu trpjeti zajedno ili djelomično, ovisno o razini oštećenja živaca duž rute. Kao i većina neuroloških bolesti, neuritis živčanog lica nema jedan uzrok. Krivci za njegov razvoj mogu biti:

  • virusne infekcije: herpes simplex virus, influenca, zaušnjake, Epstein-Barra, adenovirus;
  • bakterijske infekcije: sifilis, brucelozu, leptospirozu, borreliozu, difteriju, itd.;
  • upalne bolesti uha (u vanjskom, srednjem i unutarnjem uhu - otitis, mezotimpanitis);
  • kongenitalne anatomske približnosti kanala živčanog lica;
  • frakture baze lubanje s porazom vremenske kosti, kirurške intervencije na ovom području;
  • bubri;
  • meningitis, encefalitis, arahnoiditis;
  • difuzne bolesti vezivnog tkiva (sustavni lupus erythematosus, skleroderma, nodularni periarteritis, dermato- i polimiositis - tzv. kolagenoze);
  • metabolički poremećaji (npr. dijabetes melitus);
  • polyradiculoneuropathy Hyena-Barre;
  • akutni cirkulacijski poremećaji mozga;
  • Multipla skleroza.

Izazivanjem faktori uključuju bolesti pothlađenje lica (pogotovo u obliku nacrta - putovanje u automobilu s otvorenog prozora, klima uređaj), trudnoća (u vezi s razvojem edema kanal za facijalni živac postaje uzak).

simptomi

Kada se utječe na motorni dio živca, razvija se takozvani periferni prozoparesis, to jest slabost mišića lica. Vrlo često simptomi pojavljuju iznenada nekoliko sati, ponekad dnevno. Osoba možda uopće ne osjeća bol, ali, gledajući sebe u zrcalu, otkriva asimetriju lica:

  • očni jaz na jednoj strani je veći od drugog, ne ispušta se, a trepavice na zahvaćenoj strani ne zatvaraju - to se naziva lagophthalmus (zec);
  • kad pokušate zatvoriti oči, bolesno oko dok se "pomiče", postaje vidljiva bijela traka sclera - fenomen zvona;
  • na strani očne pareze trepće rjeđe;
  • obrva je veća nego u zdravoj polovici, pacijent ne može podići obrvu;
  • Nemoguće je nabrijati čelo: naborovi na čelu nisu formirani;
  • obraz na zahvaćenom dijelu "mornara": povlačenjem udisanjem i napuhivanjem izdisanjem, pacijent ne može varati obraze;
  • nasolabijalna nabora se zaglađuje, kut usana se spušta;
  • nije moguće zviždati, pljunuti, osmijehati, govor može postati nejasan.

Sve ovo izgleda kao "nagnuto" lice. Prilikom pranja, sapun dobiva u oči. Kada jede, hrana izlazi iz usta, postoji takozvani simptom "krokodilskih suza" - tijekom obroka pacijenti nehotice plakati. Bol ako je, često je beznačajna, u uhu. Često se pacijenti žale samo na neugodne osjećaje na bolesnoj polovici lica.

Ovisno o razini oštećenja živaca duž tijeka insuficijencije mišića lica može se pridružiti simptomima satelita. Oni se javljaju kada su oštećeni živčani vlakni, odgovorni za suzu, salivaciju, okus i sluh:

  • oštećenje suzenja: pojavljuju se suhe oči;
  • povrede salivacije: suha usta, pacijenti ne mogu zamijetiti simptom uslijed neprekinute proizvodnje sline, s druge strane;
  • poremećaj okusa na prednjoj dvije trećine jezika;
  • Preosjetljivost na zvukove (hiperakusija) pojavljuje se ako su pogođena živčana vlakna koja ulaze u mišiće timpanske membrane.

Simptomi-sateliti nastaju ako je živac također pogođen u šupljini lubanje ili u kanalu temporalne kosti. Ako je živac utjecati već na izlazu iz kanala na licu, ona se razvija samo slabost mišića lica od suza (zbog iritacije sluznice očiju od zatvaranja). Ova točka je važna za određivanje razine oštećenja živaca.

Neuropatolog otkriva smanjenje ili nestanak kornea i superciliarnih refleksa. Asimetrija lica je ojačana kada pokušava izvesti aktivne pokrete: pacijentu se traži da se nasmiješi, privuče usne cjevčicom, zviždukom itd.

Posebne varijante neurita živčanog lica imaju zasebna imena u medicini. Ako je uzrok bio herpes virus, onda se to naziva Huntov sindrom. Ako je uzrok u približnosti živčanog kanala, onda je to pravi Bell paraliza. Sredstva su poseban oblik bolesti, koja se očituje ponovljenim slučajevima neuritis facijalnog živca, često bilateralnoj s genetskom predispozicijom - bolesti Rossolimo-Melkersson-Rosenthal.

Posebna opasnost od neurita živčanog lica je stvaranje kontrakture mišića lica. Ova komplikacija nastaje kada funkcija živaca nije potpuno obnovljena, kada se zdrava strana čini paraliziranom. Uzrok može biti netočan i neprikladan tretman. Ponekad se ova komplikacija razvija bez vidljivog razloga. Znakovi koji ukazuju na nastanak kontrakture su:

  • sužavanje oka na bolesnoj strani;
  • nasolabijalni naboj na pogođenoj strani je izraženiji nego na zdravom;
  • debljina obraza na pogođenoj strani je veća od one zdrave;
  • spontano trzanje mišića lica;
  • kada su oči zatvorene, kut usta raste na istoj strani;
  • kada su oči zatvorene, čelo se bori;
  • sužavanje očnog jaza pri jedenju.

Deformacija lica u ovom slučaju može se ukloniti samo pomoću plastične kirurgije. Stoga pacijent s znakovima neuritskog živčanog sustava treba hitno konzultirati liječnika kako bi se spriječila ova komplikacija.

dijagnostika

Dijagnoza je napravljena od strane neuropathologa na temelju tipičnih pritužbi pacijenata, s obzirom na neurološki pregled. Osim toga, klinička studija se vrši krvi, urina, X-zrake, elektromiografija, kompjuteriziranu tomografiju (CT), magnetsku rezonanciju (MRI). Potrebni su za utvrđivanje uzroka bolesti i ozbiljnosti postupka. Elektromiografija vam omogućuje praćenje procesa oporavka živaca tijekom liječenja, kako bi se otkrili početni znakovi kontrakture.

liječenje

Za liječenje neurita živčanog lica koriste se lijekovi i fizioterapeutski postupci. Tijek bolesti može biti dug, može potrajati nekoliko mjeseci da se oporavi. U najboljem slučaju, moguće je nositi se s tom bolesti mjesec dana, no ponekad i pola godine liječenja ne donosi 100% rezultata. Među skupinama lijekova, prikladno je koristiti sljedeće:

  • protuupalni: među njima, glukokortikosteroidi su prvi u smislu učinkovitosti. U prvih nekoliko dana moguće je intravenozno davanje (ovisno o težini patološkog procesa) ili oralnoj primjeni. Može se koristiti prednizolon, metilprednizolon (methypred), deksametazon. Doza se odabire pojedinačno. Trajanje primjene je 2-3 tjedna, za to vrijeme dozu lijeka se postupno smanjuje do otkaza;
  • diuretik: ova skupina se koristi za smanjenje živčanog edema. To uključuje lasix, furosemid, triampur. Prvih nekoliko dana primjenjuju se na pozadini prehrane bogate kalijem;
  • vaskularni: ova skupina lijekova može poboljšati "prehranu" živca. Koristi se trental, agapurin, dipiridamol (karantil), cavinton, nikotinska kiselina;
  • vitamini skupine B: kombilipen, milgamma, neurorubin, neurobex itd.;
  • antispasmodici: eufilin, ne-spa;
  • analgetici: s jakim sindromom boli (nimesulid, ibuprofen, itd.);
  • antikolinesteraza: koristi se od 5-10 dana bolesti, a ne ranije. Oni pridonose poboljšanju vodljivosti impulsa živaca, vraćajući kontrakcije mišića lica. Najčešće se za tu svrhu koristi neuromidin;
  • lokalno na površini lica: primjene s dimeksidom i nikotinskom kiselinom;
  • ako je neuritis živčanog lica uzrokovan herpesovim virusom - tretiran aciklovirom, zoviraxom, herpevirom;
  • ako je uzrok bakterijske infekcije, primijenjena je odgovarajuća terapija antibioticima;
  • kada je oko suho, potrebno je koristiti droge poput umjetnih suza kako bi se spriječila infekcija oka.

Fizioterapijski postupci igraju veliku ulogu u liječenju. Oni počinju da se koristi sa 7-10 dana bolesti kako bi se poboljšala učinke lijekova, poboljšanje cirkulacije krvi, vodljivosti živaca, spriječava razvoj mišića kontraktura. Arsenal postupaka je opsežna: UHF, magnetska, laser, infracrveni, Diadynamic struje elektroforeze lijekovima (nikotinska kiselina, neostigmin, aminofilin, kalcijev klorid, magnezijev sulfat), elektrostimulaciju živčanih grana, darsonvalization.

Pacijentu se prikazuje masaža od 2-6 tjedna nakon pojave bolesti (pojedinačno). Tečaj je obično 15 postupaka s trajanjem od 10 minuta. Ako je potrebno, nakon 10-dnevne stanke, tečaj se može ponoviti. Također je potrebno provesti dnevnu medicinsku gimnastiku (od 5-10 dana od bolesti). Potrebno je raditi ispred ogledala, pomažući se isprva izvoditi pokrete na bolesnoj polovici lica. Cilj gimnastike je "učiti" mišiće oponašati da ponovno rade.

Važno mjesto u liječenju neurita živčanog lica je akupunktura i može se koristiti čak iu akutnom razdoblju bolesti.

Kirurške metode liječenja prvenstveno su prikazane bolesnicima čiji je neuritis uzrokovan kompresijom živaca. Odsutnost učinka konzervativne terapije za 3 mjeseca također može poslužiti kao pokazatelj za kirurško liječenje. Međutim, niti jedan način liječenja ne može dati 100% jamstvo za oporavak.

Plastična kirurgija ide na prvo mjesto za pacijente koji su razvili kontrakturu mišića lica i, kao rezultat, njegovo zanovijetanje. Naravno, takvi pacijenti čine mali postotak svih slučajeva (oko 3%). Kirurg će, naravno, ukloniti kozmetički nedostatak, ali funkcija mišića neće biti obnovljena. Obično je kompleks medicinskih mjera, postavljen od strane kompetentnog neurologa, dovodi do potpune obnove funkcija zahvaćene živce.

prevencija

Osnovni postupci prevencije bolesti uključuju otvrdnjavanje (za poboljšanje imuniteta), održavanju zdravog načina života (kako bi se normalizirao metaboličkih i prevenciju bolesti, kao što su diabetes mellitus), pravovremeno liječenje upalnih bolesti Otolaryngology, sprječava prekomjerno i ozljede.

Akutni neuritis živčanog lica. Liječenje neurita. Savjeti neurologa M.М. Ranjivost (Novosibirsk).

Neuritis živčanog lica: simptomi i liječenje

Upalna bolest VII para kranijalnih živaca, koja se može pojaviti nakon teške hipotermije, kao komplikacija nakon virusnih i zaraznih bolesti naziva se neuritis (neuralgija) živčanog lica. U medicini naziv se koristi - "neuritis", "Bellova paraliza" ili "neuropatija", ovisno o uzroku bolesti.

Pojam "neuralgija živčanog lica" često se koristi na Internetu, što je u osnovi pogrešna definicija. Neuralgija, poput sindroma boli, može se dogoditi u patologiji živčanog lica, ali se ne događa izolirano kao izolirana bol. U neuritisu nužno postoje motorički poremećaji.

Obratite pažnju: neki izvori pogrešno zbunjuju trigeminalnu neuralgiju s neuritisom (neuropatija) živčanog lica. To su dvije potpuno različite bolesti koje se javljaju s različitim simptomima i pritužbama. Trijadični i živčani lica inerviraju različite anatomske strukture.

S neuritisom (neuralgije) živčanog lica, pacijent se ne može namrštiti i podići obrve, ne može se nasmiješiti, ne može normalno piti i žvakati dok jede. Lice pacijenta je nagnuto. Proces u većini slučajeva utječe na jedan živac iz para, tako da manifestacije bolesti uzrokuju asimetriju lica.

Što je živac lica

Ukupno, osoba ima XII parova kranijalnih živaca, koji sadrže svoje središnje jezgre u mozgu, a perifernu mrežu - u različitim dijelovima glave. Svaki par obavlja samo svoje inherentne funkcije i inervaciju.

VII par - živac lica inervira mišiće koji sudjeluju u izrazu lica - kružni mišić usta, okcipitalna skupina, stiloidni, leđni mišić (stražnji trbuh), potkožni mišić vrat. Motorne jezgre ovog kranijalnog para nalaze se u blizini središnjih oblongata. Anatomska struktura živčanog lica je vrlo složena. Put od jezgre živca do mišića je vrlo kružan i prolazi kroz različite anatomske formacije glave.

Uzroci koji dovode do razvoja Bellove paralize

Neuritis živčanog lica može se razviti kada:

  • poremećaj živčanih vlakana (edema i upala) s herpesovim virusom, uključujući uzročne uzročnike zaušnjaka, poliomijelitisa, infekcija adenovirusa i enterovirusa;
  • hipotermija (kao posljedica smanjenog imuniteta). Dugotrajni spazam krvnih žila istodobno dovodi do poremećaja u razvoju nervnih sustava i patologije;
  • dugoročno korištenje alkohola. Alkohol je neurotoksični otrov i uzrokuje upalu živčanog tkiva;
  • hipertenzivne bolesti, cerebralne cirkulacije, moždanog udara. U ovom slučaju, male posude također spazmodijske i uzrokuju trofičke probleme (hranjenje) živčanog lica;
  • hormonska reorganizacija tijekom trudnoće (osobito u prvom tromjesečju);
  • tumorskih bolesti. Uzgojna formacija može istisnuti živčani sustav lica, uzrokujući bolne manifestacije;
  • kraniocerebralne i maksilofacijalne ozljede, fizička oštećenja uha. Neuritis se očituje kao rezultat izravnog oštećenja živca, ili pritiska na njega edematous tkiva;
  • stomatološke bolesti, prodiranje infekcije od zuba, karijes koji je pogođen;
  • bolesti sinusa paranazala (sinusitis), srednjeg uha (otitis). Upala paladijskih tonzila, ždrijela, nosa, također mogu postati izvori infekcija koje oštećuju živčani sustav lica;
  • endokrine bolesti (diabetes mellitus);
  • okluziju arterijskih krvnih žila koje hrane živac lica aterosklerotskim plakovima, zbog čega živac prestaje pružiti krv;
  • stresne situacije, duševne bolesti, u kojima postoji opća depresija imunološkog sustava;
  • multipla skleroza. S ovom bolesti, membrane živčanih vlakana su uništene, osobito, oštećenja živčanog lica.

Mehanizam razvoja neuritis (neuralgija) živčanog sustava lica

Spazmom arterija dovodi do stagnacije krvi i znojenje plazme u tkivu. To uzrokuje edem koji dovodi do kompresije arterija, vene i limfnih žila, što otežava edematousne manifestacije.

Opskrba živčanom krvlju je poremećena, živčano tkivo, kao što je poznato, vrlo brzo prolazi kroz uništavanje kao rezultat nedostatka kisika. Trbušni živac počinje bubriti, ima žarišta krvarenja. Nervni impulsi gube sposobnost prolaska. Signali poslane iz mozga i kortikalnih struktura ne dosežu mišiće-izvođače. To dovodi do pojave pritužbi u pacijenta i simptoma bolesti.

Simptomi neurita živčanog sustava lica

važna: Neuritis živčanog lica uvijek se oštro razvija.

Prije punog stvaranja kliničkih manifestacija, pacijent može imati bol iza uha, dajući lice, vrat, očnu utičnicu (početak edema živca).

Postupno razvija nemogućnost mozga da kontrolira mišiće lica na strani oštećenja živaca.

Uočeno je pacijenta:

  • Maskirano lice na bolnoj strani i gubitak simetrije;
  • široko otvaranje oka, spuštanje kuta usta, izglađivanje nasolabijalnog nabora. Ovi znakovi su posebno vidljivi kada govorimo, pokušavamo se nasmijati ili plakati;
  • izlijevanje tekuće hrane sa kuta usana;
  • česte žvakanje obraza bolesnicima s hranom;
  • suha usta - posljedica kršenja inervacije žlijezde slinovnice, ili obrnuto - bogata salivacija iz spuštenog kuta usta;
  • problemi s govorom - nerazgovjetnost, pogotovo kada pokušavamo izgovoriti zvukove - "n", "b", "c", "f";
  • suhe oči, rijetki treptaj i nemogućnost zatvaranja oka na bolnoj strani, sušenja i upale sluznice. Neki se ljudi žale na pretjeranu suzu;
  • gubitak okusa na prednjoj površini zahvaćene polovice jezika;
  • Povećana osjetljivost na zvukove na pacijentu (zbog blizine jezgre lica i slušnih živaca). Bolesnik zvuči glasnije, posebno nisko.

Obratite pažnju: prema postojećim pritužbama i simptomima, iskusni neurolog može pretpostaviti leziju živčanog lica.

Dijagnoza neurita (neuralgija) živčanog sustava lica

Na početnom razgovoru, slušajući pritužbe i pregled liječnika traži pacijenta:

  • okupiti i namrštiti obrve;
  • podigni obrve;
  • nabori nos;
  • povucite usne u cijev i zvižde;
  • napraviti "pušeći iz svijeće";
  • pušiti jedan po jedan i obrazi zajedno;
  • istodobno, i zauzvrat, treptaj oči;
  • uske oči.

Ako pacijent ne može obavljati ove vježbe i kada pokušava zatvoriti oči, ima prazninu s vidljivim proteinom oka s pacijentove strane, tada liječnik određuje prisutnost neurita.

Osoba s neuritisom (neuralgija) živčanog lica dodatno se liječi:

  • klinički krvni test, u kojem zarazni uzrok bolesti povećava stopu eritrocita sedimentacije (ESR), povećava broj leukocita i smanjuju limfociti. Pogotovo ako je proces gnjevna.
  • snimanje magnetskom rezonancijom (MRI), koji omogućava otkrivanje tumorskih procesa mozga, tragove moždanog udara i srčanih napada, atipičnu vaskularnu distribuciju, upalni procesi tkiva mozga i njegovih membrana;
  • kompjuterska tomografija (CT) skeniranja mozga. Posebno informativna je nova, digitalna promjena ove studije. CT omogućuje razlikovanje tumora, patoloških žarišta nakon razvoja moždanog udara, područja moždanog tkiva s oštećenim protokom krvi, krvarenja (hematoma);
  • electroneurography (ENG) - poseban način dijagnoze, koji vam omogućuje da odredite brzinu prolaska impulsa živaca duž živčanih nosača. Zbog toga je živčana regija podvrgnuta stimulaciji električnim pulsom na određenom mjestu.

Podaci o distribuciji mjere se u drugim točkama i obrađuju računalnim programima. U prisutnosti neurita, opaženo je - smanjena brzina pulsiranja, ili njegova odsutnost. Također ova metoda mjeri uzbudu mišića. Nedovoljna reakcija ukazuje na razvoj atrofije mišića;

  • elektromiografija (EMG) - omogućuju snimanje električnih impulsa u mišićima bez vanjske stimulacije uz pomoć igalnih elektroda smještenih u različitim područjima. Podaci se mjere u opuštenoj i pod napetosti. Kada se promatra neuritis, kašnjenje u prolasku pulsa
  • electroneurography (ENG) - metoda slična EMG, koja omogućuje mjerenje veličine impulsa koji se pojavljuje u živčanom vlaknu.

Liječenje neuritskog živčanog sustava lica

Liječenje neurita nužno uzima u obzir uzrok bolesti.

Za terapiju:

  • diuretika (Lasix). Pridonijeti uklanjanju viška tekućine iz tijela. Prije svega, prikazani su sadržaji edematous tkiva;
  • nesteroidni protuupalni lijekovi (Nurofen). Potrebno je smanjiti upalni proces, ublažiti bol i smanjiti edem;
  • hormonski lijekovi (glukokortikoidi - deksametazon). Koriste se za ozbiljne simptome neurita. Mehanizam djelovanja je aktivacija neurotransmitera koji poboljšavaju provođenje živčanog impulsa;
  • antivirusnih lijekova (Acyclovir). Oni inhibiraju proces reprodukcije herpes virusa - jedan od uzroka neuritisa;
  • antispasmodici (Spazmalgon). Dizajniran za uklanjanje prekomjerne kontrakcije mišića s simptomima neurita i za opuštanje zidova krvnih žila, što poboljšava opskrbu krvlju tkiva;
  • neurotropnih lijekova (karbamazepin). Svrha primjene je poboljšati metabolizam u živčanim stanicama;
  • vitaminska terapija (tiamin bromid, cijanokobalamin, piridoksin hidroklorid) - neurotropni vitamini, sudjeluju u metabolizmu živčanog tkiva;
  • antikolinesteraze (Proserin). Poboljšajte prolaz impulsa duž živčanih procesa.

Fizioterapeutski tretman

Fizioterapija ima vrlo blagotvoran učinak, kao dodatan tretman za neuritis (neuralgije) živčanog lica.

Valovi ultrazvuka (UHF), ultraljubičaste zrake, elektroforeza s lijekovima, liječenje diadinamičkim strujama, darsonvalizacija, primjena medicinskih tvari, ozokerit, terapija blatom.

Nakon suzbijanja aktivnih manifestacija, preporučuju se balneološka naselja.

Masaža je posebna terapijska značajka. Razvijene su posebne metode, najučinkovitije u neuritu. Uspješno primijenjena akupunktura.

Liječenje neurita živčanog lica putem kućne medicine

Metode liječenja tradicionalne medicine dugo su i uspješno korištene za uklanjanje akutnih pojava i za preventivne metode.

Najučinkovitije metode su:

  • kalcinirano u čistoj tavi, sol kamena, koja se mora uliti u vreću od platna ili platna i nanositi na bolne točke;
  • tinktura od akacije, koju se dva puta dnevno utrlja površina kože iznad oboljelih mišića;
  • mumija otopine. Nanesite izvana i iznutra;
  • mazivne primjene crnih pupoljaka;
  • infuzija latica crvene ruže.

Liječenje Bellove paralize traži puno vremena, tako da se sve medicinske preporuke moraju pažljivo promatrati.

Prognoza i prevencija

S pravilno organiziranim tretmanom, posljedice Bellove paralize odlaze u potpunosti, ili postoji znatno olakšanje. U budućnosti je potrebna stalna gimnastika za mišiće lica i masaže.

Kada neispravan terapije, pacijent može razviti: atrofije mišića lica, ireverzibilni kontrakcija područja kože, kroničnih grčeva i grčeva, kroničnih konjuktivitis, rinitis.

Prevencija je uklanjanje uzroka koji pridonose pojavi bolesti, stvrdnjavanje.

Alexander Lotin, medicinski recenzent

11.061 pogleda u ukupnom poretku, 1 pregleda danas