Neuritis živčanog lica: simptomi i liječenje

Važno je znati simptome i liječenje neurita živčanog lica. Njegovi su simptomi slični paralizi na licu, a liječenje treba biti sveobuhvatno i započeti odmah nakon dijagnoze.

Simptomi i liječenje neuritskog živčanog sustava lica

Simptomi upale u bilo kojoj dobi

Neuritis živčanog lica može biti u ljudi bilo koje dobi.

Kako bi se na putu do oporavka u vremenu, potrebno je poznavati simptome neurita živčanog lica.

Neuritis može biti od dvije vrste:

  1. Prva faza - neuritis se događa samo na jednom mjestu jednog živca.
  2. Druga faza - neuritis obuhvaća mnoge živce lica.

Simptomi neurita živčanog lica izražavaju se vrlo brzo, pa prva stvar koju treba tražiti je prolaznost bolesti:

  • Prvi simptom bolesti je asimetrija lica. Kako odrediti? S osmijehom, jedna strana usta ne radi, kutovi usana su nejednaki. Polovica lica je nagnuta, najčešće jedna.
  • "Učinak maske" - osoba ne može pokazivati ​​emocije, namršti se ili se osmjehne.
  • "Hare Looking" - kada pokušavate škilovati oči, nemojte se zatvoriti, ili se kapci labavo dodiruju jedni drugima.
  • Promijenite oblik oka (ili oba oka). Već se mogu proširiti.
  • Odsutnost (izglađivanje) frontalnih i nasolabijalnih nabora može postati jedan od prvih simptoma neurita živčanog lica.
  • Potpuno ili djelomično ukočenost lica.
  • Nedostatak užitka, oklijevanje pola ili cijelog jezika, teška hrana za žvakanje.
  • Teška bol u uhu s paralizirane strane.
  • Pogoršanje sluha.
  • "Simptom jedrenja" - kada govori ili izdahnjuje, obraz prolazi.
  • Intolerancija na glasne zvukove, strah od jakog svjetla.
  • Nečujan i nejasan govor.
  • Smanjenje suzenja ili obrnuto prekomjerno suzu.

Liječenje neuritisom

Neuritis živčanog lica preporučuje se liječenju lijekovima pod nadzorom stručnjaka, osobito ako se radi o djeci.

Nemojte se osloniti samo na narodne metode liječenja, bolje je kombinirati ih s lijekovima koje propisuje liječnik.

Liječenje bolesti uključuje:

  • Lijekovi skupine B.
  • Antioksidativni lijekovi (poput vitamina E, Mexidol).
  • Anti-inflamatorni lijekovi, antibiotici.
  • Sredstva koja povećavaju vodljivost tkiva - Proserin.
  • Lijek protiv bolova.
  • Trental je lijek koji promiče brzu cirkulaciju.
  • Vasodilatatorski lijekovi - osobito papaverin.
  • Dekongestivi su furosemid.
  • Hormonske pripreme - imenuju se ili imenuju prema shemi ili planu smanjenja Prednisolonum imenuje ili imenuje na referencu liječniku u prvih 2-4 dana bolesti.

Pogledajte videozapis o toj temi

Koja je bolest?

Neuritis (upalni proces) - bolest je vrlo ozbiljna i zahtijeva, najvjerojatnije, kontrolu pacijenta.

To je upalni proces živčanih procesa na području lica ili jednog živca - ovisno o težini i uzroku bolesti.

To uzrokuje usporavanje ili nedostatak izraza lica na jednoj ili dvije polovice lica.

Uzroci upale su:

  1. Komplikacija nakon upale grla, akutne respiratorne infekcije ili akutne respiratorne virusne infekcije - najčešće se događa kod djece.
  2. Komplikacija nakon, ili s bolesti ušiju, grla, nosa.
  3. Hipotermija.
  4. Prijelom, udar lubanje ili čeljusti.
  5. Neuspjeh hormona u tijelu.
  6. Neispravan metabolizam.
  7. Ozbiljna zubobolja.
  8. Opijenosti.
  9. Herpes.
  10. Dijabetes melitus.
  11. Emocionalna nestabilnost - stres, depresija, snažni osjećaji.
  12. Visoki krvni tlak.
↑ http: //feedmed.ru/bolezni/nervnoj-sistemy/nevrit-litsevogo.html

Dijagnoza i moguće posljedice bolesti

Dijagnostički neuritis živčanog lica vrlo je jednostavan, jer je bolest jasno formulirala simptome i znakove.

U nekim slučajevima, najčešće u sekundarnoj bolesti, propisana je MRI ili CT.

Liječenje treba započeti odmah nakon dijagnoze bolesti.

Jedan od glavnih učinaka bolesti može se identificirati atrofija mišića lica.

To se može dogoditi kada odgodite put do liječnika, uz produženo i ozbiljno liječenje.

Druga posljedica neurita može biti česta glavobolja s paralizirane strane.

Videozapisi o ovoj patologiji

  • Σ Što prikazuje EKG s opterećenjem?
  • Σ Koje su poznate homeopatske masti iz svrab kože?

Primjena fizioterapeutskog tretmana

Zajedno s liječenjem lijekova, propisan je postupak kao što je vježba terapija, to vam omogućuje da brzo doći do oporavka.

Fizička kultura omogućuje vam da poboljšate cirkulaciju krvi u mjestu paralize, opustite zdrave mišiće i zategnite oštećene.

Pravila za vježbu vježbe:

  • Rad je samo predmet mišića kojima se vježba izvodi. Na primjer, gimnastika za oči ne treba pritisnuti usne i obraze.
  • Svaka vježba bi trebala biti polagana, dajući mu maksimalnu pozornost.
  • Nakon svake zasebne vježbe potrebno je da mišići ostanu najmanje 5 minuta.
  • Da biste ispravno vježbali vježbe, možete gledati lekciju videa i zamisliti kako ćete ga izvesti. Pogodno je napraviti gimnastiku ispred zrcala.
  • Glavni cilj terapeutske fizičke kulture je opuštanje mišića lica za najbrži oporavak.

Preporučeni setovi vježbi

Vježbe za oči su kako slijedi:

  1. Zatvorite oči 30-60 sekundi.
  2. Kretanje očiju u različitim smjerovima.
  3. Blink.
  4. Isušite oči.
  5. Uskočite oči.
  6. Trepereći oči zauzvrat.
  7. Pokušajte namrštiti obrve.
  8. Pritisnite na svakom kapku 3-5 sekundi.
  9. Zatvorite oči prstima dok pokušavate odoljeti stoljećima.
  10. S zatvorenim očima, okrećite očne jabučice u različitim smjerovima iu krugu.

Gimnastika za usta uključuje sljedeće vježbe:

  • Izbjegavani zubi.
  • Režanje.
  • Povlačenjem usnica cijevom.
  • Zviždanje.
  • Izgovor zvukova O, P, P, M, A, Y, I, C.
  • Podignite i spustite usnice naizmjence.

Gimnastika za jezik trebala bi sadržavati vježbe:

  • Podignite jezik na nebo.
  • Buka.
  • Jezik podiže zube.
  • Namjestite jezik u ustima jezikom, orasima.
  • Srušite jezik pomoću cijevi.
  • Za ugriz jezika.
  • Izgovoriti zvukove: trrr, prp, td, bl.
  • Nagnuti jezik u svakom obrazu zauzvrat.

Masaža s neuritisom

Masaža lica s neuritisom također je propisana u terapiji lijekovima.

Masaža lica bi trebala biti učinjena ispred zrcala. Nastavite s masažom iz područja čela.

Usporene pokrete masiraju čelo u različitim smjerovima. Masaža mora biti jednostavna, bez osjećaja boli i nelagode.

Zatim morate mijenjati područje oko očiju. Za to je potrebno zatvoriti zahvaćena oka s dva prsta i masažu iz unutarnjeg kuta oka na vanjski dio.

Kretanje mora biti kružno, poprečno. 5 minuta.

Dalje područje nosa. Mora se masažu s područja nosnica prema gore, prelazeći u uši.

Masaža usta. Morate ga pokrenuti od sredine usta, krećući se do uglova usana i čeljusti.

Masirajte prednju površinu vrata.

Masaža glave. Potrebno je polako okrenuti, bez oštrih pomaka, u smjeru kazaljke na satu i obrnuto.
Kretanje glave oko osi.

Akupunktura s takvim upalom

Dulje vrijeme se koristi akupunktura s neuritisom. No, svi se ne slažu s ovim postupkom, iz raznih razloga, zbog straha od toga.

Prema mnogim stručnjacima, ovo je potpuno pogrešno.

Akupunktura može postići brži rezultat u najkraćem mogućem roku.

Obično je tijek akupunkture od 7 do 14 dana, ovisno o dobi pacijenta, ozbiljnosti bolesti.

One se raspravljaju pojedinačno s liječnikom koji je pohađao.

Što čitati

  • Σ Kakvu patologiju i kako preporučiti mješavinu tinktura: valerij, matičnjak i glog?
  • ➤ Kako liječiti kronični gastritis želuca!
  • Σ Koji lijekovi za urinarnu inkontinenciju rabe u žena?

Liječenje bolesti u kući

Kada se koristi neuritis živčanog lica:

  1. Pijte biljnu hranu. 1 tbsp svaki. pomiješajte u staklenoj posudi cvijeće ljekarne kamilice, lonce, metvice i pupoljke od slanica. Ulijte 1 litru kipuće vode i topline na vodenu kupelj 30-40 minuta. Jedite četvrtinu šalice u prva četiri dana bolesti svakih 2 sata, a zatim 0,5 šalice 2-3 puta dnevno.
  2. Komprimirati lisnato lišće. Za litru vruće vode uzmite 10 listova lovora. Inzistirati na poklopcu u staklenom ili emajliranom spremniku oko sat vremena. Zagrijati slojeviti zavoj u nastalu tekućinu i priklast na zahvaćena područja 3 sata.

Fizioterapija za ovu bolest

Kada su zahvaćeni neuritis živčanog lica, mišići lica, pacijent nije u stanju podići obrvu, zatvoriti oči, osmijeh, zahvaćeni dio lica (pa čak i oboje) je deformiran. S pravodobnim pristupom liječniku i tijeku terapije, bolest se potpuno izliječi.

Za to se prije svega propisuju fizičke postupke, čija djelovanja smanjuju upalu i edem, normaliziraju mikrocirkulaciju i metaboličke procese i poboljšavaju vodljivost.

Specijalist u parezi živčanog lica imenuje glavne metode fizioterapije:

  • od prvog dana bolesti - beskontaktni termički postupak tipa soluxa;
  • UHF terapija niskog intenziteta (za uklanjanje natezanja i povećanje broja leukocita koji se bore s upalnim procesom);
  • ultrazvučna terapija (za poboljšanje oporavka oštećenih živčanih vlakana);
  • centimetarska valna terapija (za formiranje pozitivnih refleksnih reakcija);
  • infracrvena laserska terapija (za vazodilataciju i poboljšanje cirkulacije krvi, kao i ubrzanje procesa regeneracije);
  • elektroforeza lijekova vazodilatacijskih svojstava (npr. nikotinska kiselina);
  • lokalna darsonvalizacija - trenutna terapija pojedinih područja kože (za poboljšanje cirkulacije krvi i limfne tekućine, opskrbe živčanih vlakana, tkiva su zasićena kisikom, upaljeni mlazovi se rastopiti);
  • fonoforeza - u kombinaciji, ultrazvuku i lijekovima (hidrokortizon i proserin se koriste za smanjenje iritacije završetka živaca, smanjenje hiperemije, povećanje mišićnog tonusa);
  • ultratoterapiyu - liječenje visokonaponskih struja i nadzvučne frekvencije (za poboljšanje mikrocirkulacije s blagim utjecajem na kožu od, primjerice, lokalne darsonvalizacije);
  • myoelektrostimulacija (za normalizaciju neuromuskularne provodljivosti);
  • terapijske masaže (za poboljšanje cirkulacije krvi i prehrane tkiva);
  • primjena parafina (za djelovanje vazodilata);
  • primjena aplikacija blato (mjesec dana nakon bolesti).

Stručnjak za fizioterapiju preporučuje povezivanje akupunkture i medicinsko-fizičkog kompleksa (LFK), koji ima vrijednost općeg jačanja tijela. Posebna LFK promiče obnavljanje mišića lica. Od velike važnosti je unos vitamina, glukoze, antialergijskih lijekova, liječenja sanatorija, kao i ponovljenih tečajeva fizioterapije.

Pregled pacijenata na liječenje neuritskog živčanog sustava s lijekovima, narodnim lijekovima i fizioterapijom

Među zdravstvenim radnicima postoji mišljenje da uporaba narodnih lijekova nije učinkovita i može čak štetiti procesu obnove i povlačenju. Neki pacijenti koriste obloge od ljuske kamilice, suhe topline ili masti za mljevenje s biljnim ekstraktima. Liječnici su sigurni da su takve akcije beskorisne i produžuju samo vrijeme, pogoršavajući povoljne prognoze.

Međutim, ocjene pacijenata pokazuju pozitivne rezultate pri korištenju sljedećih popularnih recepata:

  • sok od repa (tri ili četiri kapi u uhu s pacijenta strane);
  • trljanje (iz mješavine debele juhe lila pupova i masnoće svinjetine);
  • lišće slanica (u suhom ili steamed obliku), nanesen na bolnu točku;
  • mješavina lovorovih listova i biljnog ulja (jedna litra od 30 grama lišća, inzistiraju na pola mjeseca);
  • lišće domaćeg cvjetnog biljka - geranija - na platnenoj tkanini nanesenoj na zahvaćeno područje (zagrijan rupčićem, lišće treba zamijeniti tri puta);
  • decocija datuma (1 komad vode šest komada, sipati, kuhati na četvrt sata, piti juhe dvaput dnevno četvrt sata prije jela);
  • masaža s izbijeljenim uljem zajedno s amonijakom (2 žlice ulja i 1 alkohol nakon masaže zagrijava glavu);
  • toplinski učinak iz zagrijanih vrećica gustog tkiva s solom ili pijeskom);
  • jeleće ulje, koje ima svojstva grijanja.

Recenzije ukazuju na činjenicu olakšavanja i brzog oporavka od korištenja tradicionalne medicine u kombinaciji s liječenjem lijekova, akupunkturom, fizioterapijom i masažom. Štoviše, fizioterapija i masaža su najučinkovitije metode liječenja pareze živčanog lica, prema mišljenju onih koji su ostavili svoje prijave na stranicama mjesta.

Liječenje lijekovima s antivirusnim, neurotropnim, antispazmodskim, protuupalnim i drugim lijekovima često uzrokuje nuspojave, tako da odgovori bolesnika variraju ovisno o individualnim karakteristikama organizma. Ali važno je zapamtiti da se samo-lijek ne vrijedi, samo pod strogim nadzorom liječnika.

Opći tijek terapije dosta je dug: liječenje u bolnici traje do 20 dana, a za potpunu rehabilitaciju, u najboljem slučaju, trebat će tri do šest mjeseci.

Značajke prehrane u patologiji

Dijeta za neuritis živčanog lica je od velike važnosti, ona bi trebala sadržavati hranu koja sadrži puni vitaminski i mineralni kompleks.

To se posebno odnosi na vitamin B, koji mora ući u tijelo sa sljedećim proizvodima:

  • zobene pahuljice i heljde;
  • svinjski;
  • pivo kvasac;
  • mahunarke;
  • pšenični kruh;
  • jetra (najbolja govedina će odgovarati);
  • bubrezi u kuhanom obliku;
  • žumanjak kokošjih jaja;
  • proizvodi od mlijeka.

Preporuča se piti dnevno - 1,5-2 litara filtrirane vode, svježe stisnute voće i sokove od povrća. Sok od mrkve posebno je koristan. Općenito, preferira se bobica, voće i povrće (u velikim količinama), ako nema kontraindikacija o njihovoj uporabi (npr. Alergije).

Kada je neuritis živčanog lica potrebno ograničiti uporabu:

  • sol;
  • proizvodi prženi u kremu ili biljnom ulju;
  • hrana koja sadrži masti.

Takvi će proizvodi spriječiti unos vitamina i minerala. Zabranjeno je pušenje pušenja i uporaba alkoholnih pića kao izazivači pogoršanja bolesti.

Preporučene preventivne mjere

Nakon tijeka liječenja, moguće je povratak bolesti u istoj polovici lica, tada terapija traje dulje, a šanse za vraćanje bivših funkcija su smanjene.

Stoga treba poštivati ​​sljedeće preventivne mjere:

  1. Izbjegavajte prekomjerno hlađenje i skice.
  2. S vremenom se liječite raznim virusnim bolestima, uzimate antivirusne lijekove, koji će vam pomoći u sprečavanju ponovljene reprodukcije virusa u živčanim stanicama.
  3. Izbjegavajte stresne situacije. Oni služe za slabljenje imunološke obrane i oštećenja živčanog sustava. Trebao bi koristiti tinkture matičnjaka, glog ili drugih bujona i infuzije umirujućeg bilja.
  4. Idite na liječenje sanatorijem u regiji sa suhom i vrućom klimom (primjerice pogodnim uvjetima za Kislovodsk, Pyatigorsk, Essentuki, Zheleznovodsk).
  5. Pravilno i potpuno prehrana s ciljem jačanja imuniteta (u tu svrhu posebna uloga pripada svježem voću i povrću, kao i hrani bogatim bjelančevinama: riba, meso, sir, jaja).
  6. Za konzumaciju vitamina, obratite posebnu pozornost grupi B.
  7. Provedite postupak otvrdnjavanja. Počnite malo sunčati, koristite metodu primjene kontrastnog tuširanja.
  8. Dopustite dovoljno vremena za samo-masažu. Tijekom godine masirajte lice u smjeru linija masaže dva puta dnevno 10 minuta, stavljajući jedan dlan na zdravu stranu lica, a drugu - na pacijenta. Mišiće zdravih dijelova trebao bi biti spušten i pacijent bi trebao biti povučen prema gore.

Neuritis živčanog lica: simptomi i liječenje

Svaki od nas barem jednom u životu upoznao je čovjeka s "nagnutim" licem. Ovaj simptom je prva stvar koja hvata oko pacijenta s neuritisom živčanog lica. Neuritis živčanog lica je multifaktorska bolest perifernog živčanog sustava, karakterizirana porazom sedmog para kranijalnih živaca. Često se javlja pod imenom Bellove paralize. Od svih 12 parova kranijalnih živaca najčešće je patologija živčanog lica: stopa incidencije iznosi 25 slučajeva na 100.000 stanovnika godišnje. Dakle, saznajemo kakva je to bolest, kakvi se simptomi ne bi smjeli propustiti za pravilnu dijagnozu i kako liječenje ove bolesti obično ide.

razlozi

Nervi lica (njih dvoje: lijevo i desno) nakon izlaska iz mozga prolaze kroz kanal temporalne kosti u kranijalnoj šupljini. Na osobi dolazi kroz posebnu rupu u vremenskoj kosti i ovdje innervira (povezuje se sa središnjim živčanim sustavom) mišiće lica koji pružaju izraze lica. Pored toga, u živčanom tijelu postoje vlakna koja omogućuju suzenje, saliviranje, osjećaj okusa na prednjoj dvjema trećinama jezika i sluh. Sve ove funkcije mogu trpjeti zajedno ili djelomično, ovisno o razini oštećenja živaca duž rute. Kao i većina neuroloških bolesti, neuritis živčanog lica nema jedan uzrok. Krivci za njegov razvoj mogu biti:

  • virusne infekcije: herpes simplex virus, influenca, zaušnjake, Epstein-Barra, adenovirus;
  • bakterijske infekcije: sifilis, brucelozu, leptospirozu, borreliozu, difteriju, itd.;
  • upalne bolesti uha (u vanjskom, srednjem i unutarnjem uhu - otitis, mezotimpanitis);
  • kongenitalne anatomske približnosti kanala živčanog lica;
  • frakture baze lubanje s porazom vremenske kosti, kirurške intervencije na ovom području;
  • bubri;
  • meningitis, encefalitis, arahnoiditis;
  • difuzne bolesti vezivnog tkiva (sustavni lupus erythematosus, skleroderma, nodularni periarteritis, dermato- i polimiositis - tzv. kolagenoze);
  • metabolički poremećaji (npr. dijabetes melitus);
  • polyradiculoneuropathy Hyena-Barre;
  • akutni cirkulacijski poremećaji mozga;
  • Multipla skleroza.

Izazivanjem faktori uključuju bolesti pothlađenje lica (pogotovo u obliku nacrta - putovanje u automobilu s otvorenog prozora, klima uređaj), trudnoća (u vezi s razvojem edema kanal za facijalni živac postaje uzak).

simptomi

Kada se utječe na motorni dio živca, razvija se takozvani periferni prozoparesis, to jest slabost mišića lica. Vrlo često simptomi pojavljuju iznenada nekoliko sati, ponekad dnevno. Osoba možda uopće ne osjeća bol, ali, gledajući sebe u zrcalu, otkriva asimetriju lica:

  • očni jaz na jednoj strani je veći od drugog, ne ispušta se, a trepavice na zahvaćenoj strani ne zatvaraju - to se naziva lagophthalmus (zec);
  • kad pokušate zatvoriti oči, bolesno oko dok se "pomiče", postaje vidljiva bijela traka sclera - fenomen zvona;
  • na strani očne pareze trepće rjeđe;
  • obrva je veća nego u zdravoj polovici, pacijent ne može podići obrvu;
  • Nemoguće je nabrijati čelo: naborovi na čelu nisu formirani;
  • obraz na zahvaćenom dijelu "mornara": povlačenjem udisanjem i napuhivanjem izdisanjem, pacijent ne može varati obraze;
  • nasolabijalna nabora se zaglađuje, kut usana se spušta;
  • nije moguće zviždati, pljunuti, osmijehati, govor može postati nejasan.

Sve ovo izgleda kao "nagnuto" lice. Prilikom pranja, sapun dobiva u oči. Kada jede, hrana izlazi iz usta, postoji takozvani simptom "krokodilskih suza" - tijekom obroka pacijenti nehotice plakati. Bol ako je, često je beznačajna, u uhu. Često se pacijenti žale samo na neugodne osjećaje na bolesnoj polovici lica.

Ovisno o razini oštećenja živaca duž tijeka insuficijencije mišića lica može se pridružiti simptomima satelita. Oni se javljaju kada su oštećeni živčani vlakni, odgovorni za suzu, salivaciju, okus i sluh:

  • oštećenje suzenja: pojavljuju se suhe oči;
  • povrede salivacije: suha usta, pacijenti ne mogu zamijetiti simptom uslijed neprekinute proizvodnje sline, s druge strane;
  • poremećaj okusa na prednjoj dvije trećine jezika;
  • Preosjetljivost na zvukove (hiperakusija) pojavljuje se ako su pogođena živčana vlakna koja ulaze u mišiće timpanske membrane.

Simptomi-sateliti nastaju ako je živac također pogođen u šupljini lubanje ili u kanalu temporalne kosti. Ako je živac utjecati već na izlazu iz kanala na licu, ona se razvija samo slabost mišića lica od suza (zbog iritacije sluznice očiju od zatvaranja). Ova točka je važna za određivanje razine oštećenja živaca.

Neuropatolog otkriva smanjenje ili nestanak kornea i superciliarnih refleksa. Asimetrija lica je ojačana kada pokušava izvesti aktivne pokrete: pacijentu se traži da se nasmiješi, privuče usne cjevčicom, zviždukom itd.

Posebne varijante neurita živčanog lica imaju zasebna imena u medicini. Ako je uzrok bio herpes virus, onda se to naziva Huntov sindrom. Ako je uzrok u približnosti živčanog kanala, onda je to pravi Bell paraliza. Sredstva su poseban oblik bolesti, koja se očituje ponovljenim slučajevima neuritis facijalnog živca, često bilateralnoj s genetskom predispozicijom - bolesti Rossolimo-Melkersson-Rosenthal.

Posebna opasnost od neurita živčanog lica je stvaranje kontrakture mišića lica. Ova komplikacija nastaje kada funkcija živaca nije potpuno obnovljena, kada se zdrava strana čini paraliziranom. Uzrok može biti netočan i neprikladan tretman. Ponekad se ova komplikacija razvija bez vidljivog razloga. Znakovi koji ukazuju na nastanak kontrakture su:

  • sužavanje oka na bolesnoj strani;
  • nasolabijalni naboj na pogođenoj strani je izraženiji nego na zdravom;
  • debljina obraza na pogođenoj strani je veća od one zdrave;
  • spontano trzanje mišića lica;
  • kada su oči zatvorene, kut usta raste na istoj strani;
  • kada su oči zatvorene, čelo se bori;
  • sužavanje očnog jaza pri jedenju.

Deformacija lica u ovom slučaju može se ukloniti samo pomoću plastične kirurgije. Stoga pacijent s znakovima neuritskog živčanog sustava treba hitno konzultirati liječnika kako bi se spriječila ova komplikacija.

dijagnostika

Dijagnoza je napravljena od strane neuropathologa na temelju tipičnih pritužbi pacijenata, s obzirom na neurološki pregled. Osim toga, klinička studija se vrši krvi, urina, X-zrake, elektromiografija, kompjuteriziranu tomografiju (CT), magnetsku rezonanciju (MRI). Potrebni su za utvrđivanje uzroka bolesti i ozbiljnosti postupka. Elektromiografija vam omogućuje praćenje procesa oporavka živaca tijekom liječenja, kako bi se otkrili početni znakovi kontrakture.

liječenje

Za liječenje neurita živčanog lica koriste se lijekovi i fizioterapeutski postupci. Tijek bolesti može biti dug, može potrajati nekoliko mjeseci da se oporavi. U najboljem slučaju, moguće je nositi se s tom bolesti mjesec dana, no ponekad i pola godine liječenja ne donosi 100% rezultata. Među skupinama lijekova, prikladno je koristiti sljedeće:

  • protuupalni: među njima, glukokortikosteroidi su prvi u smislu učinkovitosti. U prvih nekoliko dana moguće je intravenozno davanje (ovisno o težini patološkog procesa) ili oralnoj primjeni. Može se koristiti prednizolon, metilprednizolon (methypred), deksametazon. Doza se odabire pojedinačno. Trajanje primjene je 2-3 tjedna, za to vrijeme dozu lijeka se postupno smanjuje do otkaza;
  • diuretik: ova skupina se koristi za smanjenje živčanog edema. To uključuje lasix, furosemid, triampur. Prvih nekoliko dana primjenjuju se na pozadini prehrane bogate kalijem;
  • vaskularni: ova skupina lijekova može poboljšati "prehranu" živca. Koristi se trental, agapurin, dipiridamol (karantil), cavinton, nikotinska kiselina;
  • vitamini skupine B: kombilipen, milgamma, neurorubin, neurobex itd.;
  • antispasmodici: eufilin, ne-spa;
  • analgetici: s jakim sindromom boli (nimesulid, ibuprofen, itd.);
  • antikolinesteraza: koristi se od 5-10 dana bolesti, a ne ranije. Oni pridonose poboljšanju vodljivosti impulsa živaca, vraćajući kontrakcije mišića lica. Najčešće se za tu svrhu koristi neuromidin;
  • lokalno na površini lica: primjene s dimeksidom i nikotinskom kiselinom;
  • ako je neuritis živčanog lica uzrokovan herpesovim virusom - tretiran aciklovirom, zoviraxom, herpevirom;
  • ako je uzrok bakterijske infekcije, primijenjena je odgovarajuća terapija antibioticima;
  • kada je oko suho, potrebno je koristiti droge poput umjetnih suza kako bi se spriječila infekcija oka.

Fizioterapijski postupci igraju veliku ulogu u liječenju. Oni počinju da se koristi sa 7-10 dana bolesti kako bi se poboljšala učinke lijekova, poboljšanje cirkulacije krvi, vodljivosti živaca, spriječava razvoj mišića kontraktura. Arsenal postupaka je opsežna: UHF, magnetska, laser, infracrveni, Diadynamic struje elektroforeze lijekovima (nikotinska kiselina, neostigmin, aminofilin, kalcijev klorid, magnezijev sulfat), elektrostimulaciju živčanih grana, darsonvalization.

Pacijentu se prikazuje masaža od 2-6 tjedna nakon pojave bolesti (pojedinačno). Tečaj je obično 15 postupaka s trajanjem od 10 minuta. Ako je potrebno, nakon 10-dnevne stanke, tečaj se može ponoviti. Također je potrebno provesti dnevnu medicinsku gimnastiku (od 5-10 dana od bolesti). Potrebno je raditi ispred ogledala, pomažući se isprva izvoditi pokrete na bolesnoj polovici lica. Cilj gimnastike je "učiti" mišiće oponašati da ponovno rade.

Važno mjesto u liječenju neurita živčanog lica je akupunktura i može se koristiti čak iu akutnom razdoblju bolesti.

Kirurške metode liječenja prvenstveno su prikazane bolesnicima čiji je neuritis uzrokovan kompresijom živaca. Odsutnost učinka konzervativne terapije za 3 mjeseca također može poslužiti kao pokazatelj za kirurško liječenje. Međutim, niti jedan način liječenja ne može dati 100% jamstvo za oporavak.

Plastična kirurgija ide na prvo mjesto za pacijente koji su razvili kontrakturu mišića lica i, kao rezultat, njegovo zanovijetanje. Naravno, takvi pacijenti čine mali postotak svih slučajeva (oko 3%). Kirurg će, naravno, ukloniti kozmetički nedostatak, ali funkcija mišića neće biti obnovljena. Obično je kompleks medicinskih mjera, postavljen od strane kompetentnog neurologa, dovodi do potpune obnove funkcija zahvaćene živce.

prevencija

Osnovni postupci prevencije bolesti uključuju otvrdnjavanje (za poboljšanje imuniteta), održavanju zdravog načina života (kako bi se normalizirao metaboličkih i prevenciju bolesti, kao što su diabetes mellitus), pravovremeno liječenje upalnih bolesti Otolaryngology, sprječava prekomjerno i ozljede.

Akutni neuritis živčanog lica. Liječenje neurita. Savjeti neurologa M.М. Ranjivost (Novosibirsk).

Simptomi upale živčanog sustava

Iz udžbenika anatomije moguće je naučiti da postoje parovi kranijalnih živaca, od kojih je jedan (to jest VІІ) lica. Svaka od njegovih dviju grana pruža kretanje mišića lica na svojoj strani i ako iz nekog razloga nastaju jedna ili obje grane, nastaju paraliza i paraliza odgovarajuće mišićne skupine.

Neuritis živčanog lica pojavljuje se u osobama bilo koje dobi i spola, većina slučajeva bolesti se javlja u hladnom jesenskom zimi.

Zašto živac postaje upaljen

Glavni uzrok bolesti smatra se hipotermijom (vožnja u transportu u blizini otvorenog prozora, spavanje u skicu, produženo izlaganje radnom klima uređaju).

Uz hipotermiju, važnu ulogu u razvoju upale živčanog sustava igraju:

  • infekcije (zaušnjaci, ospice, virus herpesa);
  • kraniocerebralna trauma;
  • kardiovaskularnih poremećaja, osobito ateroskleroze kralješaka;
  • upalnih bolesti uha, sinusa lica, mozga;
  • tumori mozga;
  • anesteziju donjeg alveolarnog živca kod stomatologa.

klasifikacija

Ovisno o uzrocima bolesti, neuritis živčanog lica može biti:

  • primarno (drugo ime je bolest ili paraliza, Bella, zbog hipotermije, bez organskih promjena u glavi regije);
  • sekundarni (razvija se u pozadini gore navedenih bolesti mozga i ENT organa).

Simptomi upale živčanog sustava

U većini slučajeva, upala živčanog lica je jednostrani proces, ali u 2% slučajeva, obje njegove grane su pogođene.

Ovisno o stupnju oštećenja živaca, simptomi bolesti mogu biti vrlo različiti. Najčešći simptomi su:

  • kršenje osjetljivosti i bol različitih intenziteta u području mastoidnog procesa i uha;
  • akutni nastane pareza (djelomični poremećaj kretanja) i paralizu (potpuni kretanja poremećaj) živca podražava zahvaćeni dio mišića lica - asimetrija lica ukoso zdrave strane, različite veličine oka proreze, glatkoća nasolabial nabore s jedne strane; pacijent ne može pokazati zube, vući usne cijevima, a kad se pokušate smiješiti, jedan rub usta ostaje nepomičan;
  • kršenje oculomotorne funkcije (nemogućnost da se pogleda udaljena strana);
  • Smanjenje suzavca do apsolutne suhoće oka ili, obrnuto, suzenje;
  • poremećaji sluha (gluhoća s pogođene strane ili, obrnuto, oštar porast slušnih - hiperakusa);
  • kršenje okusa;
  • povećana ili smanjena salivacija.

Dijagnoza neuritskog živčanog sustava

Budući da ova bolest ima izraženu, karakterističnu kliničku sliku, dijagnoza za liječnika koji posjećuju ne uzrokuje poteškoće.

Da bi se isključila sekundarna priroda upale ili pojasnila priroda oštećenja mozga u sekundarnom neuritisu, pacijentu se može propisati CT ili MRI.

Liječenje neuritskog živčanog sustava lica

Da biste se brzo nosili s bolešću i izbjegli njegove negativne posljedice, važno je započeti terapiju što je prije moguće.

U akutnom razdoblju bolesti koriste se:

  • - da se smanji upala glukokortikosteroid hormona (prednizolon) ili nesteroidnih protuupalnih sredstava (nimesulid, meloksikam, piroksikam);
  • s ciljem smanjenja edema - diuretika (furosemid, torasemid);
  • u slučaju jakog sindroma boli - analgetici (analgin) i antispasmodici (Drotaverin);
  • za poboljšanje protoka krvi u zahvaćenom području - vazodilatatori (Eufillin);
  • za poboljšanje metaboličkih procesa u živčanom tkivu - vitamini skupine B;
  • s sekundarnim neuritisom - liječenje osnovne bolesti;
  • u slučaju sporog regresije motoričkih poremećaja mišića, potrebno je primjenjivati ​​metaboličke (Nerobol) i antikolinesteraze (Galantamine, Proserin).

Nekoliko dana nakon početka terapije kako bi se ubrzao proces oporavka kod pogođenih živčanih vlakana, propisana je fizioterapeutska terapija:

  • prvi - Solyus, Mininova svjetiljka;
  • kasnije - ultrazvuk s hidrokortizonom, primjena s ozokeratom, parafinskom terapijom, akupunktura;
  • od drugog tjedna bolesti - vježba terapija, masaža mišića oponaša.

Ako se nakon 8-10 mjeseci mišićna funkcija ne obnovi, postavlja se pitanje o kirurškoj intervenciji na području pogođenog živca, naročito o njegovoj autotransplantaciji.

Tečaj i prognoza neurita živčanog lica

Prognoza ove bolesti u većini bolesnika je povoljna - potpuni oporavak zabilježen je u 75% pacijenata. Ako paraliza mišića lica nastavi dulje od 3 mjeseca, pacijentove šanse za potpunim oporavkom brzo pada. Ako je neuritis uzrokovan traumom ili sluhom organa, obnavljanje normalne funkcije mišića se uopće ne može pojaviti. S obzirom na ponavljajući neuritis, svaka sljedeća epizoda bolesti je nešto teža od prethodnog, a razdoblje oporavka je duže.

prevencija

Glavne metode sprečavanja neurita živčanog lica su spriječiti hipotermiju i ozljede glave, pravovremeno odgovarajuće liječenje popratnih bolesti.

Kome se liječnik primjenjuje

Kada postoji bol u licu, morate se obratiti neurologu. Pomoć pri liječenju liječnika-fizioterapeuta, masera, specijalista terapeutske tjelovježbe.

O paralizi živčanog lica u programu "Živi zdravo!":

Neuritis živčanog lica

neuritis - upala perifernih živčanih vlakana. Vrlo ozbiljna, ponekad nepovratna i estetski traumatska bolest je neuritis živčanog lica. Na kojoj, postoji jednostrani potpun ili djelomičan gubitak ekspresije lica.

Njega lica je VII par kranijalnih živaca koji izlaze iz lubanje, imajući osnovu u području medule oblongata. Uz neuritis živčanog lica, glavna funkcija živčanog lica obično pati i najizraženija je - pokretljivost mišića lica. Po funkciji ovaj živac je pomiješan:

  • Motor - je inervacija mišića lica.
  • Osjetljiva (senzorska) - okusni pupoljci prednje dvije trećine jezika.
  • Sekretar je funkcija lažne žlijezde.

Uzroci neurita živčanog lica

Otitis može uzrokovati neuritis živčanog lica

  1. Upalne bolesti - srednji uho (otitis), mesotimpanitis, mastoiditis, purulentni bakterijski parotitis. Razvija se kombinirani sindrom neuralgije živaca i trigeminalnih živaca.
  2. Zarazni uzroci -
    • Virusna - kao komplikacija herpes zoster ili piletina (Hunt sindrom), zaušnjaka, gripe.
    • Bakterijski - s difterijom.
  3. Opće i lokalno prekomjerno hlađenje - "motoristička neuritis", klima, klima, radna opasnost (protok ventilacije).
  4. Komplikacija hipertenzivne krize s oštrom povredom cerebralne cirkulacije.
  5. Ozljede glave s oštećenjem vlakana - domaće ili sportski.
  6. Novi moderni uzroci neurita živčanog lica - postoperativna komplikacija nakon estetske manipulacije i estetske operacije.
  7. Onkološke bolesti - neurinoma, što uzrokuje kombinirane lezije nekoliko parova kranijalnih živaca.
  8. Meningitis bazalne lokalizacije, meningoencefalitis, arahnoiditis, panencefalitis - neuritis bilježi se bilateralno.
  9. Stem oblik poliemilita.
  10. Hemoragijski moždani udar povezan je s hemiparesisom ili hemiparalitetom tijela.
  11. Degenerativne bolesti mozga - syringobulbia, progresivna paraliza bulbar, multiple skleroza, ateroskleroza.
  12. Kongenitalne bolesti mozga - Jacksonova epilepsija.
  13. Idiopatska spontana kršenja živčanog lica u kanalu, u vezi s patomeološkom strukturom - tunelov sindrom.
  14. Melkersson-Rosenthalov sindrom - alergijski-ustavni neuritis živčanog lica, u kombinaciji s makrocilitisom (uvećanim usnama) i čudesnim presavijenim jezikom.

Simptomi neurita živčanog sustava lica

Simptomi neurita živčanog sustava lica

Klinička slika neurita živčanog lica i ozbiljnost gore navedenih simptoma ovisi o lokaciji pogođenog područja na živčanim vlaknima, blizini različitim područjima mozga. Ako se pretpostavlja simptomi živčanog neurita, simptomi su obično jednostrani, a manifestiraju se paresis ili paraliza mišića lica. Ovo stanje nije izraženo u stanju odmora, ali je vrlo očito iz bilo koje grimase ili artikulacijske pokrete. simptomi:

  • Teškoće u prehrani su zbog nedostatka kontrole obraza tijekom žvakanja, zbog čega se hrana zaglavi ili izlije i izlazi u kut usana.
  • Kronični trofični ulkus vrlo se često opaža s neuritisom živčanog lica. Lokaliziran je na sluznome obrazu u području žvakalnih zuba zbog svoje stalne griz.
  • Jedan od primarnih simptoma ili prekursora neuralgije živčanog lica bol je iza čašice - oštar, piercing, gluho i akutno. S razvojem komplikacija nakon otitis - bol u stiskanju u uhu.
  • Kada pokušate namršteno čelo, podignite gornju usnu i bradu naprezanje, bez pokreta, kao što pokazuje nedostatak odgovarajućih nabora - frontalni, nasolabial i brada je patognomicheskie simptoma neuritisa facijalnog živca.
  • Izostavljanje kuta usta i "sagging" donjeg dijela obraz na paraliziranoj strani.
  • Lažno teperanje - protok suza iz konjunktivnog kanala, zbog brušenja uslijed gubitka mišićnog tonusa donjeg kapka. S razvojem degenerativnog procesa s neuritisom živčanog lica, xerophthalmia se razvija zbog pogoršane funkcije suzne žlijezde.
  • Poremećaj osjetljivosti okusa na prednjoj strani 2/3 jezika.
  • Gluhoća, napredujući s vremenom, od gubitka sluha do ukupnog gubitka. Ili hiperakusija su nenormalno tanka osjetljiva sluha s naglaskom na niske tonove.
  • Xerostomija zbog oštećene inervacije i stoga disfunkcija sublingvalnih i submaksilnih žlijezda karakteristični su znakovi neurita živčanog lica.

Kada središnje oblici oštećenja primijetio popratne bolesti klinika, ne samo za mobilnost, ali i osjetljivosti (Neuralgija živaca lica i trigeminalnog živca) - a zatim se pridruže bol duž grane trigeminalnog živca, glavobolje, migrene. Patološki simptomi neuralgije su okidač zona - točke na koži, dodir do kojeg uzrokuje spontani sindrom boli.

Kada Hunt sindrom - neuritis od slušnog živca kao posljedica djelovanja neurotropnog herpes virusa, primarna je bol u uhu, zrači na stražnjem dijelu glave, hram i vrata, buku i zujanje u ušima, gubitak koordinacije.

Dijagnoza neuritskog sustava

Dijagnoza neuritskog živčanog sustava

Dijagnoza neurita živčanog lica vrši se na temelju:

  1. Pritužbe i povijest bolesti, objektivno ispitivanje lica i procjena njegove simetrije u mirovanju i artikulacijom i pokušaj osmijeha.
  2. Posebne dijagnostički testovi s neuritis facijalnog živca: istovremena zatvaranje očiju i naizmjence žmirkajući očima, Wiggling obrve (simetrično i asimetrično), pokušaj da se namrštiti nos i obrve, prekrižio usne.
  3. Provjera osjetljivosti okusa i temperature na jeziku (disgeusia) - kršenje diferencijacije slanih i slatkih, samo je osjećaj gorke ostao nepromijenjen.
  4. Otkrivanje patoloških simptoma živčanog neurita lica:
    • Neugodan i odmah zamjetljiv simptom je Bellov simptom - okrećući očne jabučice prema gore dok pokušavate zatvoriti oči. Kao rezultat toga, dolazi se do sljedećeg znaka: lagophthalmus ili "grubo oči", ovo zrnanje bijelog dijela sclere oka.
    • Simptom Revila je diskstencija o kapaka, koja se očituje kada pokušavate zatvoriti oči. Na zdravoj strani, oko ostaje otvoren, zbog nedostatka kontrole nad kružnim mišićima oka.
    • Simptom jedra - kada pokušavate nazvati zrak u usta i čvrsto zatvoriti usne puhati svijeću ili zviždaljku, zviždanje zrak odstupa od paralizirane uglu usta, a „jedro” obraz a.
    • Simptom "reketa" - kada pokušavate ugristi zube, njihova izloženost javlja se samo na zdravoj strani, jer usta šišaju u obliku lažljivog reketa za tenis.
    • Konverzni strabizam s potezima.
    • Horizontalni nistagmus s Huntovim sindromom.
  5. Instrumentalne metode istraživanja korištene su u neuritisu živčanog lica za etiološku svrhu: računalno ili magnetno rezonantno snimanje.
  6. Elektroneuromiografija se koristi za određivanje lokalizacije upalnog mjesta.

Liječenje neuritskog živčanog sustava lica

Liječenje neurima živčanog lica vrši se u nekoliko smjerova, tek nakon što se dovrši konačna dijagnoza i identificira uzročni faktor.

  • Steroidni hormoni - prednisolon, kortizon, injekcija deksametazona.
  • Antibiotici širokog spektra djelovanja koriste se za liječenje osnovne bolesti - otitis media.
  • Nesteroidni protuupalni lijekovi su ibuprofen (nurofen, imet), diklofenak.
  • Analgetici zasnovani na paracetamolu ili kombiniranim analgetičkim lijekovima. Ova grupa je propisana za neuralgiju živčanog lica, tj. S kombiniranim patologijama nekoliko grana.
  • Antidiarrheals - spironolakton, trifas, furosemid.
  • Sedativi sintetičkog i biljnog podrijetla, ovisno o emocionalnom stanju pacijenta i stupnju poremećaja spavanja - valerian, bromidi, sibazone, sedaxen, fenobarbital. Također ekstremno aktualna skupina u slučaju sindroma boli s neuralgijom živčanog lica i trigeminalnog živca.
  • Pripravci za poboljšanje provođenja živčanih stanja su skupina antikolinesteraze (proserine, galantamin).
  • Gutanje u roku od mjesec ili dva - neurovitamin, neurorubin, neurobeks. Ili kratki tijek intramuskularnih injekcija s lijekovima na bazi vitamina B skupine - piridoksin, milgamma, neurobion, beviplex, vitagamma, trigamma.
  • Biostimulatori metabolizma tkiva - lidaza, aloe, FIBS.
  • Kapi u očima s umjetnim suzama za vlaženje sclere.
  • Tehnike fizioterapiju - suhe topline (NLO, solljuks, UHF) laser, aplikacije ili parafin, ozocerit, hidrokortizon fonoforezom, elektroforezu s kalijevim jodidom.
  • Refleksoterapija - mokoterapija, akupunktura, ručna praksa vrlo su korisni u fazi oporavka nakon eliminacije akutnog razdoblja.
  • Za prevenciju kontraktura i slabljenje okolnog mišićnog korzeta, masaža lica, masaža i mijnasesteza preporučuje se 2-3 puta dnevno 10-15 minuta.

U slučaju neučinkovitosti konzervativne terapije tijekom godine i nedostatka dinamike oporavka tijekom 6 mjeseci, poduzimaju se radikalni postupci liječenja - autotransplantacija živca od nogu i plastike dviju zdravih grana živčanog lica.