Bolest živčanog sustava: simptomi i liječenje neurita

Živčani završetak u ljudskom tijelu odgovorni su za bolove i taktilne senzacije. Njega lica odgovoran je za mišiće lica lica, ako je ohlađen, ne samo da će boljeti, već i izazvati pojavu vanjskih simptoma. Bolest se naziva nefropatija, uzrokovana porazom živčanog lica, ne uspijeva s parezom muskulature lica. Postoji 25 slučajeva ove bolesti po 100.000 ljudi.

Što je živac lica

On obavlja motoričku funkciju, regulira rad mišića lica lica. Intermedijarna živčana vlakna odgovorna su za proizvodnju sline, suze, osjetljivost jezika (naziva se i jezični živac), kožu. Trbušni živac je dug proces živčanih stanica - neurona. Pokriveni su posebnom ljuskom, perineuriumom.

anatomija

Njega lica ima sljedeću anatomiju: živčani trunk-motorna vlakna; limfnih čvorova i kapilara, koji opskrbljuju živčane stanice hranjivim tvarima; područje moždane kore, jezgre, koja se nalazi između mosta i izduženog most. Jezgra živca odgovornog za izraze lica, jezgra osamljene trakta regulira okus vlakna jezik sljunootdelitelnoe gornja jezgra je odgovoran za sline i suznim žlijezdama.

Od jezgre, živac doseže mišiće, čineći 2 povećana koljena. Pristupa vremenskom kraju kosti zajedno s vlaknima intervencijskog živca kroz slušni otvor. Dalje prolazi kroz kamenac, zatim unutarnji čujući kanal do kanala živčanog lica. Zatim dolazi kraj temporalne kosti kroz otvor stylophyllara, prolazi u parotidnu žlijezdu, dijeli se u male i velike grane isprepletene. Potonji kontrolira mišiće obraza, nosnica, čela, kružnih mišića usta i oka. Kompleksna struktura i osobitost lokacije živaca izazivaju različite patologije, s njegovom disfunkcijom.

funkcije

Nervus facialis inervira mišiće koji su odgovorni za izraz lica. On je također odgovoran za prijenos signala u mozak, kada jezik kontaktira slano, kiselo, slatko, itd. Izvede parasimpatičku funkciju završnih živčanih dijelova lica, tj. osigurava komunikaciju dijelova glave, vrata s središnjim živčanim sustavom (CNS). Pružite odgovor na vanjske čimbenike sljedećih žlijezda:

  • sline;
  • suza;
  • odgovoran je za proizvodnju sluzi u ždrijelu, nebu, nosu.

Bolesti živčanog lica

Na glavi je dvanaest parova završetka. Nervus facialis je jedan od njih. Sve vrste negativnih utjecaja može uzrokovati upalu živca lica, koja u zdravstvenoj okolini se zove neuropatija (neuritisa, neuralgije Fothergill). Postoje mnoge studije o ovoj patologiji, stoga su razvijene metode učinkovite terapije bolesti. Koristi se kompleksna shema, koja uključuje lijek, fizioterapeutski tretman ili, ako je potrebno, kirurške intervencije.

neuritis

Upala završetka lica smatra se kroničnim bolestima. Pacijenti s tom patologijom pate od bolnih bolova na različitim mjestima koja se vežu na mjesto trigeminalnog kraja, na primjer:

  • iznad, ispod čeljusti;
  • područje oko očnih šupljina.

Postoji jednostrana upala trigeminalnog živca i bilateralne patologije, pri čemu se istodobno osjećaji boli proširili na lijevu i desnu stranu lica. Prema medicinskim statistikama, djevojke pate od neurita češće od muškaraca, osobito mnogi slučajevi su zabilježeni kod osoba starije od 50 godina, pa starija generacija je u opasnosti.

simptomi

U pravilu, samo jedna polovica lica je upaljena, ali u 2% slučajeva oba su dijelovi pogođeni. Ovo stanje popraćeno je sljedećim simptomima:

  • kršenje funkcije oka, pacijent ne može gledati dalje;
  • povećanje ili smanjenje osjetljivosti pogođenog dijela lica;
  • istezanje lica;
  • pretjerano suzenje ili suhe oči;
  • zakrivljenost usana (kršenje izraza lica);
  • teška brišući bol;
  • smanjena salivacija;
  • skewness pojedinih mišića lica;
  • povećanje ili smanjenje sluha;
  • spuštanje uglova očiju;
  • zimice;
  • pogoršanje okusnih senzacija;
  • povećanje tjelesne temperature;
  • ozbiljan umor;
  • mali osip na licu;
  • migrena;
  • teška paraliza mišića lica;
  • razdražljivost;
  • nesanica.

Gore navedeni simptomi ne upućuju uvijek na upalu, neke druge bolesti lica, nosa i vrata mogu dati slične znakove. Važno je biti u stanju razlikovati, ispravno prepoznati manifestacije patologije. Za ovu bolest postoje dvije definicije sindroma boli:

  1. Tipična bol. Dijagnosticirana s akutnom neuralgijom. Karakter će biti snimljen, oštar, sličan električnom udaru u određenim dijelovima lica.
  2. Atipična bol. Lokalizirano je, u pravilu, na većem dijelu lica, ima konstantan karakter, valovitu struju s vrhuncima i bliještanjem. Postoje slučajevi kada bol sindrom traje 20 sekundi nekoliko sati, ne dopušta osobi da zaspi.

Uzroci neurita

Ovaj završetak živaca ima visoku osjetljivost na vanjske čimbenike. Neuropatija živčanog lica može se razviti iz sljedećih razloga:

  1. Posljedice meningitisa.
  2. Ostanite u nacrtu, jaka hipotermija.
  3. Herpes, koji utječe na živčane završetke.
  4. Multipla skleroza.
  5. Neispravan zagriz.
  6. Stalni pritisak na živac sa strane plovila, tumori.
  7. Aneurizme.
  8. Potres.
  9. Ozljeda lica.
  10. Kronična patologija sinusa.
  11. Stomatološki postupci nakon anestezije donjeg alveolarnog živca.
  12. Virusne infekcije, prehlade.
  13. Oštar pad imuniteta.
  14. Snažan psihoemotivni šok.
  15. Poraz gornjeg dišnog sustava različitim bakterijskim infekcijama.
  16. Prekomjerna tjelesna aktivnost.
  17. Imuni poremećaji u pozadini siromašne prehrane.

Postoje i drugi uzroci koji mogu izazvati iznenadnu upalu:

  • udarac u nos;
  • brijanje;
  • osmjeh;
  • oštar dodir prema licu;
  • čišćenje zubi.

dijagnostika

Dijagnoza neuritisa ne uzrokuje komplikacije, jer su kliničke manifestacije vrlo očite. Ako postoji potreba za provođenjem detaljne studije, kako bi se utvrdili uzroci uzroka upale živčanog kraja, MRI, elektromiografija može se propisati. Kada posjetite liječnika, od vas će zatražiti da poduzmete sljedeće korake za dijagnozu:

  • osmjeh;
  • zatvorite oči, podignite obrve;
  • simulirati puhanje svijeće;
  • pokazuju osmijeh zuba.

Ako u nekim od tih radnji nije moguće izvršiti ili postoji asimetrija lica, onda to ukazuje na neuralgiju trigeminalnog živca. Specijalist će i dalje provjeriti prvu trećinu jezika, u tu svrhu obavljaju se lagani trnci, koji određuju osjetljivost organa. Oči se provjeravaju za suzu ili suhoću. Te su radnje dovoljne za dijagnosticiranje i određivanje simptoma neuropatije.

liječenje

Ova patologija dobro proučava lijek, stoga postoje radne terapijske sheme koje pomažu osloboditi osobu od bolnih boli. Liječenje neurita živčanog lica sastoji se od niza mjera, uključujući i tečaj lijekova, fizioterapijske postupke, masažu. Ako je potrebno, možete koristiti tradicionalnu medicinu, ako sve gore navedene metode ne donose pozitivan rezultat, označite operaciju.

pripravci

Pojedinačna terapija propisana je pojedinačno od strane liječnika. Na mnogo načina, tečaj je napravljen na osnovu uzroka koji je izazvao upalu. Tradicionalno liječenje neuralgije uključuje korištenje sljedećih vrsta lijekova:

  1. Hormoni (prednizolon) i glukokortikosteroidi (deksametazon).
  2. Dodijelite oralne protuupalne lijekove, na primjer, Nimesulide.
  3. Lijekovi koji smanjuju edem, diuretike (furosemid).
  4. Analgetici propisani za bolnu i tešku bol (Analgin).
  5. Mišići dršću, spazmi su zaustavljeni spazmoliticima (Drotaverine).
  6. Kako biste poboljšali cirkulaciju krvi, propisajte lijekove koji sadrže vazodilatore.
  7. Uz značajno kršenje motoričkih funkcija mišića lica, pacijent propisuje metaboličke načine, na primjer, Nerobol.
  8. Jačanje imuniteta, poboljšanje metabolizma primjenjuju se vitamini skupine B.
  9. Uz razvoj upale živaca uslijed herpesa ili drugih virusnih bolesti propisuju se antivirusni lijekovi, obično Lavomax, Gerpevir.
  10. Snažan sindrom boli zahtijeva osobu jakih (opojnih) lijekova protiv bolova (Tramadol, Promedol). Ne-narkotički lijekovi za intramuskularne injekcije, na primjer, Dexalgin, Ketanov, također se mogu propisati.
  11. Za opće jačanje tijela, potrebno je uzeti komplekse vitamina, Neurorubin, Neurobion su vrlo prikladni.

akupunktura

Ovo je jedna od dodatnih metoda liječenja upale živčanih završetaka lica. Temelji se na aktivaciji područja cerebralne korteksa uz pomoć injekcija, koji su usmjereni na određene točke na ljudskom tijelu. Učinak akupunkture osigurava uklanjanje natezanja, povećava lokalni imunitet, poboljšava osjetljivost živčanih stanica. Tehnika akupunkture ima protuupalni učinak. To postaje glavna indikacija za postupak ako je upala uzrokovana virusnom herpetskom infekcijom.

Fizioterapija pomaže u ublažavanju sindroma boli radi utvrđivanja općeg blagostanja pacijenta, regulacije metaboličkih procesa i vraćanja hormonske ravnoteže. Maksimalni učinak u liječenju upale živčanih završetaka lica. Preporuča se izvršiti postupke još uvijek na akutnoj fazi neuropatije, što će pomoći u izbjegavanju neugodnih komplikacija, teškog tijeka bolesti. Kada se akupunktura mora poštivati ​​sljedeća pravila:

  1. Pratite ispravni omjer uzbudljive i inhibicijske metode.
  2. Potonji je potreban za zdrav dio lica koji opušta mišiće na zahvaćenu polovicu.
  3. Uzbudna metoda je neophodna za povećanje iritacije mišića lica.
  4. Da biste poboljšali opće stanje osobe, potrebno je provesti akupunkturu na zasebnim točkama nogu, rukama.

Utjecaj igala s upalom na licu vrši se na šest mišićnih skupina. Utjecaj bi trebao biti na sljedećim područjima:

  1. U području brade, usta imaju mišiće koji su odgovorni za kretanje brade, nosa, gornje usne.
  2. Mišićni obraz, maksimalni učinak postiže se horizontalnim uvođenjem igle.
  3. Utječe na mišić, koji je odgovoran za spuštanje septuma.
  4. Injekcije se vrše na području jagodica, kružnih mišića očiju.
  5. Akcija na frontalnom trbuhu suprakranijalnih, piramidalnih mišića izvodi se u području čela.

fizioterapija

Fizioterapeutski postupci propisani su ako je potrebno za smanjenje edema, upale, normalizaciju mikrocirkulacije, poboljšanje vodljivosti i metaboličkih procesa. Pomaže u slučaju upale, štipanja živčanog lica. U liječenju neuropatije propisane su sljedeće procedure:

  • CMV terapija pomaže smanjiti oticanje;
  • lokalna darsonvalizacija za poboljšanje prehrane živčanih vlakana;
  • niskotlačna UHF terapija za dekongestiranje;
  • infracrvena laserska terapija koja je neophodna za vazodilataciju, ubrzanje procesa oporavka, poboljšanje cirkulacije krvi;
  • ubrzati obnovu oštećenih živčanih vlakana ultrazvučnom terapijom;
  • fonoforeza s proserinom, hidrokortizonom;
  • terapijska masaža;
  • Za poboljšanje mikrocirkulacije imenovati ultratoterapiyu;
  • parafinske aplikacije;
  • myoelektrostimulyatsiya za normalizaciju neuromuskularne provodljivosti.

masaža

Ovaj postupak se odnosi na fizioterapijske metode. Tretman na taj način pomaže osloboditi napetosti od upaljenih mišića, povećava ton zglobova koji su atrofični. Redovita vježba masaže poboljšava cirkulaciju krvi, smanjuje upalu, otklanja teške boli. Izvršen je postupak koji utječe na uši, lice i vrat na refleksnim zonama. Pacijent mora biti u sjedećem položaju, glava leži na naslonu za glavu, tako da su svi mišići lica opušteni.

Kretanje tijekom masaže treba biti ritmično, ali istodobno i svjetlo. Ne provodite postupak sami, to treba učiniti stručnjak koji se može nositi s njom. Tehnika masaže je kako slijedi:

  • kružni, lagani pokreti trebaju zagrijati mišiće;
  • onda se morate pomaknuti na parotidnu zonu pomicanjem pokreta;
  • ukupno trajanje postupka je 15 minuta;
  • tijek terapije traje najviše 10 sjednica, možete ponoviti nakon 14 dana.

Kirurške metode

Kirurška intervencija u liječenju završetka živčanog lica propisana je samo u odsutnosti očekivanih rezultata konzervativne terapije. Odgovaraju na operaciju, u pravilu, s djelomičnom ili potpunom ruptivom živčanog vlakna. Očekujte pozitivan ishod samo ako je postupak proveden u prvih 12 mjeseci nakon početka upale živca.

U pravilu se izvodi autologna transplantacija kraja lica, kada kirurg zamjenjuje oštećeno tkivo s dijelom velikog trupa živaca. Često je to femurni živac, jer je njegova topografija i anatomija prikladna za ovaj postupak. Dodijelite operaciju u slučajevima kada konzervativno liječenje ne pomaže nakon 10 mjeseci terapije. Ako ometanje živčanog lica nastaje zbog proliferacije procesa karcinoma, kirurzi najprije uklanjaju tumor.

Folk lijekovi

Domaće recepte možete koristiti kao dio složene terapije kako biste ubrzali oporavak. Prije prijama, važno je razgovarati sa svojim liječnikom o kompatibilnosti sredstava. Vidljivi učinak se očituje tek nakon 10-12 dana liječenja. U nastavku su prikazane nekoliko djelotvornih varijanti narodne medicine:

  1. Zagrijavanje pijeskom ili solom. U posudi, čašu čistog pijeska ili soli mora se spaliti. Onda uzmi gustu krpu i stavi ga, vezujući ga u obliku vrećice. Nanesite na spavanje 30 minuta na bolnu točku, ponovite mjesec dana. Zbog zagrijavanja, stanje mišića će se poboljšati, oporavak će se ubrzati.
  2. Trituriranje s 10% mumije otopine. Gotov proizvod se može kupiti u ljekarnama. Stavite malu mumiju na pamučnu podlogu, a zatim iz središta uha lagano počnite masirati mišiće lica 5 minuta. Tada se trebate otopiti u čaši toplijeg mlijeka 1 tsp. med, 0,2 g mumije i popiti lijek. Terapija traje 2 tjedna.
  3. Gromovi crne topole. Trebat će vam 2 žlice. l. biljke (osušene ili svježe), mljevene i pomiješajte s 2 žlice. l. maslac. Dobivena mast se nanosi na kožu nakon zagrijavanja, lagano utrljajte, ponovite 1 sat na dan. Trajanje tečaja je 2 tjedna. Smole i ulja iz bubrega imaju protuupalni, analgetski učinak.

prevencija

Ako postoji upala živčanog dijela lica, trajanje terapije može trajati od nekoliko mjeseci do godinu dana pa je bolje spriječiti ovo stanje. Da biste spriječili bolest, možete se pridržavati sljedećih preporuka:

  1. Redovito posjećujete zubara kako biste pratili zubarsko zdravlje.
  2. Sve bakteriološke, infektivne patologije treba tretirati na vrijeme kako ne bi uzrokovale upalu.
  3. Održavajte imunološku obranu tijela, umjerenu.
  4. Izbjegavajte hipotermiju kako bi spriječili primarni neuritis.
  5. Ako se pojavi bilo koji simptom bolesti, odmah se obratite liječniku.
  6. Izbjegavajte bilo kakve neuroze (šokove, stres, itd.)
  7. Odustati od pušenja, što smanjuje imunitet, početi aktivno obavljati šport.
  8. Jedite više povrća, voća, da se rjeđe razbole.
  9. Odbiti u potpunosti ili smanjiti uporabu alkohola.
  10. Izbjegavajte skice, lica, kraniocerebralne ozljede.

Upala živčanog lica: uzroci iskrivljenog lica, glavni simptomi bolesti. Metode liječenja upale živčanog sustava lica

Lica (trigeminalni) živac je jedan od dvanaest kranijalnih živaca, koji je odgovoran za motoričku, osjetljivu i oponašajuću funkciju lica.

Razmotrite glavne simptome upale živčanog sustava i metode liječenja ovog stanja.

Uzroci upale živčanog sustava lica

Najčešće se živčani sustav lica upali zbog sljedećih razloga:

1. Teška hipotermija ili ostati u nacrtu.

3. Multipla skleroza.

4. Stalna kompresija živca plućima ili razvoj tumora.

5. Herpes, koji će utjecati na kraj živaca.

6. Neispravni ugriz.

7. Kronične bolesti sinusa nosa.

10. Potres.

11. Virusne infekcije.

12. Razne bakterijske infekcije gornjeg respiratornog trakta.

13. Anesteziju donjeg alveolarnog živca od strane stomatologa.

14. Oštar pad imuniteta.

15. Snažan psihoemocionalni šok.

16. Loša prehrana koja dovodi do poremećaja imuniteta.

Prekomjerno fizičko preopterećenje.

Osim toga, izazvati nagli napad upala živčanog lica i takvi razlozi:

• Oštar dodir prema licu;

• Ostanite u nacrtu, u kojem vjetar puše po licu;

Upala živčanog lica: simptomi i znakovi

U pravilu, upala živčanog lica je jednostrana, tj. Samo polovica lica je pogođena. Samo u 2% svih slučajeva dolazi do upale obje njegove grane.

Obično ovaj uvjet popraćena je sljedećim simptomima:

1. Smanjite ili obratno, povećajte osjetljivost zahvaćene polovice lica.

2. Pogoršanje funkcije oka (nemogućnost skrenuti pogled).

3. Suhe oči ili obilno suzenje.

4. Povlačenje lica.

5. Izgled zakrivljenosti usana.

6. Smanjena salivacija.

7. Nagnuti dijelovi lica.

8. Postoji jaka bol u strijeljanju.

9. Spuštanje uglova očiju.

10. Oštećenje sluha (može biti gluhoća ili povećano slušanje).

11. Pogoršanje okusa.

12. Izgled trzanja mišića lica, koji su napravljeni u nehotičnom redoslijedu.

14. Ekstremni umor.

15. Povećanje temperature.

16. Teška paraliza mišića lica.

17. Izgled malog osipa u zahvaćenom dijelu lica.

Bol u mišićima i tijelu.

Važno je znati, da gore navedeni simptomi mogu ukazivati ​​ne samo na neuralgije živčanog lica, već i na brojne druge bolesti vrata, nosa i lica. Iz tog razloga, oni trebaju biti pravilno prepoznati i diferencirani.

Sindrom boli u ovom stanju podijeljen je u dvije vrste: tipična i atipična bol.

Tipična bol je inherentna akutnom tijeku ove bolesti. U ovom slučaju, priroda takve boli će biti strasna i oštra. To sliči šoku na pojedina područja lica.

Atipična bol je konstantna. To je lokalizirano na većem dijelu lica i ima valovitu struju (tada postaje otežano, a potom opet smiruje). Ponekad se dogodi da bol muči osobu svakih sat vremena s napadima od 20 sekundi. Tako pacijent ne može spavati.

Upala živčanog lica: dijagnoza i liječenje

Zbog činjenice da upala živčanog lica obično prati izraženu simptomatologiju, nije teško postaviti ovu dijagnozu liječniku.

Da bi se isključila mogućnost druge bolesti, pacijentu se preporučuje CT, MRI i proći pregled neurologa.

Liječenje lijekova odabrano je za svakog bolesnika pojedinačno, ovisno o složenosti bolesti. Tradicionalna terapija uključuje sljedeće:

1. Svrha glukokortikosteroida i hormona (prednizolon).

2. Svrha različitih oralnih protuupalnih lijekova (Nimesulid).

3. Lijekovi za smanjenje edema i diuretika (Fursemide).

4. Ako pacijent ima tešku bol, tada su propisane analgetike (Analgin).

5. Spasama i mišića podrhtavaju se antispasmodici (Drotaverin).

6. Vasodilatori se koriste za poboljšanje ukupne cirkulacije.

7. Vitamin B grupe koristi se za poboljšanje metabolizma i jačanje imuniteta.

8. U slučaju ozbiljnog oštećenja motoričkih funkcija mišića, bolesnik treba propisati metaboličke lijekove (Nerobol).

9. Antivirusni lijekovi propisani su u slučaju da je upala uzrokovana virusom herpesa ili drugim virusnim bolestima. Obično u ovom slučaju, lijekovi se koriste Geprevir, Lavomax.

10. U izraženom bolnom sindromu, narkotici protiv bolova (Promedol, Tramadol) mogu se prepisati osobi. Također se mogu koristiti i narkotični analgetici za intramuskularnu injekciju (Ketanov, Deksalgin).

11. Vitaminski kompleksi su potrebni za opće jačanje tijela. Obično, za tu svrhu, takvi lijekovi su propisani: Neurobion, Neurorubin.

12. Lijekovi koji olakšavaju grč.

Nakon liječenja lijekom, kada se akutni simptomi eliminiraju, bolesniku se daje terapija fizioterapijom. On osigurava:

1. Svrha postupaka s ultrazvukom i hidrokortizonom.

2. Izvođenje aplikacija s ozokeritom (tijek liječenja osigurava najmanje 5 postupaka).

Zasebno je potrebno reći o masaži. Njegov glavni zadatak je olakšati napetost mišića od pogođenih mišićnih skupina i povećati ton u onim mišićnim vezama koje su se atroficirale.

Osim toga, uz redovno vježbanje masaže u jednoj osobi, cirkulacija krvi će se poboljšati, a upala će biti uklonjena. Ovaj postupak će također pomoći da se riješite teškog bola.

Sama masaža se postiže utjecajem refleksnih zona na licu, vratu i ušima. Postupak se izvodi u sjedećem položaju pacijenta. U isto vrijeme, glava bi trebala biti smještena na naslonu za glavu, tako da se mišići lica lica opuštaju.

Masaža treba biti jednostavna, ali s dovoljno ritmičkih pokreta. To mora učiniti stručnjak, budući da se sama pacijentica ne može nositi s tim (neće osjetiti polovicu lica).

Tehnika masaže je ovo:

• Prvo, mišići se zagrijavaju laganim kružnim pokretima;

• daljnja pomicanja pokreta bi trebala otići do parotidne zone;

• trajanje postupka trebalo bi biti petnaest minuta;

• Tijek liječenja uključuje 10 sesija, koji se mogu ponoviti za dva tjedna.

Ako nakon medicinskog i fizioterapijskog liječenja oboljenja nisu obnovljena, tada će pacijentu biti dodijeljeno kirurško liječenje, odnosno autotransplantaciju trigeminalnog živca. Ovo je ekstremna mjera, koja se radi samo u posebno teškim slučajevima.

Upala živčanog lica: liječenje, prognozu i prevenciju

U većini slučajeva, prognoza za upalu živčanog lica je povoljna. Pozitivni ishod i potpuni oporavak zapaženi su kod gotovo 80% bolesnika. Glavna stvar istodobno na vrijeme vidjeti liječnika i započeti liječenje, kako ne biste pogoršali stanje.

Ako paraliza mišića lica traje dulje od tri mjeseca, šanse za potpun povratak osobe će se početi smanjivati.

Ako je neuritis izazvan traumom osobe ili teškim infekcijama, normalizacija mišićnih funkcija možda se uopće ne pojavljuje. U ovom slučaju, osobi će trebati kirurško liječenje i dugo razdoblje rehabilitacije.

Što se tiče rizika ponavljanja bolesti, to je. U ovom slučaju, svaka nova epidemija upale živaca trajat će dulje i teže.

Kao što znate, najbolja metoda liječenja bolesti je da ih spriječite, kako biste izbjegli razvoj upale živčanog lica, trebali biste slijediti takav savjet:

1. S vremenom se tretiraju zarazne i bakteriološke bolesti koje mogu izazvati upalu živčanog sustava lica.

2. Kontrolirajte stanje zuba i po potrebi posjetite stomatologa.

4. Izbjegavajte nadtrijevanje.

5. Prvi znakovi bolesti odmah se posavjetujte s liječnikom.

6. Izbjegavajte stres i teške živčane šokove.

7. Prestanite pušiti jer to smanjuje imunitet.

8. obavljaju šport i aktivnu tjelesnu aktivnost.

9. Jesti više voća i povrća.

10. Ograničiti potrošnju alkoholnih pića.

Neuritis živčanog lica: simptomi i liječenje

Svaki od nas barem jednom u životu upoznao je čovjeka s "nagnutim" licem. Ovaj simptom je prva stvar koja hvata oko pacijenta s neuritisom živčanog lica. Neuritis živčanog lica je multifaktorska bolest perifernog živčanog sustava, karakterizirana porazom sedmog para kranijalnih živaca. Često se javlja pod imenom Bellove paralize. Od svih 12 parova kranijalnih živaca najčešće je patologija živčanog lica: stopa incidencije iznosi 25 slučajeva na 100.000 stanovnika godišnje. Dakle, saznajemo kakva je to bolest, kakvi se simptomi ne bi smjeli propustiti za pravilnu dijagnozu i kako liječenje ove bolesti obično ide.

razlozi

Nervi lica (njih dvoje: lijevo i desno) nakon izlaska iz mozga prolaze kroz kanal temporalne kosti u kranijalnoj šupljini. Na osobi dolazi kroz posebnu rupu u vremenskoj kosti i ovdje innervira (povezuje se sa središnjim živčanim sustavom) mišiće lica koji pružaju izraze lica. Pored toga, u živčanom tijelu postoje vlakna koja omogućuju suzenje, saliviranje, osjećaj okusa na prednjoj dvjema trećinama jezika i sluh. Sve ove funkcije mogu trpjeti zajedno ili djelomično, ovisno o razini oštećenja živaca duž rute. Kao i većina neuroloških bolesti, neuritis živčanog lica nema jedan uzrok. Krivci za njegov razvoj mogu biti:

  • virusne infekcije: herpes simplex virus, influenca, zaušnjake, Epstein-Barra, adenovirus;
  • bakterijske infekcije: sifilis, brucelozu, leptospirozu, borreliozu, difteriju, itd.;
  • upalne bolesti uha (u vanjskom, srednjem i unutarnjem uhu - otitis, mezotimpanitis);
  • kongenitalne anatomske približnosti kanala živčanog lica;
  • frakture baze lubanje s porazom vremenske kosti, kirurške intervencije na ovom području;
  • bubri;
  • meningitis, encefalitis, arahnoiditis;
  • difuzne bolesti vezivnog tkiva (sustavni lupus erythematosus, skleroderma, nodularni periarteritis, dermato- i polimiositis - tzv. kolagenoze);
  • metabolički poremećaji (npr. dijabetes melitus);
  • polyradiculoneuropathy Hyena-Barre;
  • akutni cirkulacijski poremećaji mozga;
  • Multipla skleroza.

Izazivanjem faktori uključuju bolesti pothlađenje lica (pogotovo u obliku nacrta - putovanje u automobilu s otvorenog prozora, klima uređaj), trudnoća (u vezi s razvojem edema kanal za facijalni živac postaje uzak).

simptomi

Kada se utječe na motorni dio živca, razvija se takozvani periferni prozoparesis, to jest slabost mišića lica. Vrlo često simptomi pojavljuju iznenada nekoliko sati, ponekad dnevno. Osoba možda uopće ne osjeća bol, ali, gledajući sebe u zrcalu, otkriva asimetriju lica:

  • očni jaz na jednoj strani je veći od drugog, ne ispušta se, a trepavice na zahvaćenoj strani ne zatvaraju - to se naziva lagophthalmus (zec);
  • kad pokušate zatvoriti oči, bolesno oko dok se "pomiče", postaje vidljiva bijela traka sclera - fenomen zvona;
  • na strani očne pareze trepće rjeđe;
  • obrva je veća nego u zdravoj polovici, pacijent ne može podići obrvu;
  • Nemoguće je nabrijati čelo: naborovi na čelu nisu formirani;
  • obraz na zahvaćenom dijelu "mornara": povlačenjem udisanjem i napuhivanjem izdisanjem, pacijent ne može varati obraze;
  • nasolabijalna nabora se zaglađuje, kut usana se spušta;
  • nije moguće zviždati, pljunuti, osmijehati, govor može postati nejasan.

Sve ovo izgleda kao "nagnuto" lice. Prilikom pranja, sapun dobiva u oči. Kada jede, hrana izlazi iz usta, postoji takozvani simptom "krokodilskih suza" - tijekom obroka pacijenti nehotice plakati. Bol ako je, često je beznačajna, u uhu. Često se pacijenti žale samo na neugodne osjećaje na bolesnoj polovici lica.

Ovisno o razini oštećenja živaca duž tijeka insuficijencije mišića lica može se pridružiti simptomima satelita. Oni se javljaju kada su oštećeni živčani vlakni, odgovorni za suzu, salivaciju, okus i sluh:

  • oštećenje suzenja: pojavljuju se suhe oči;
  • povrede salivacije: suha usta, pacijenti ne mogu zamijetiti simptom uslijed neprekinute proizvodnje sline, s druge strane;
  • poremećaj okusa na prednjoj dvije trećine jezika;
  • Preosjetljivost na zvukove (hiperakusija) pojavljuje se ako su pogođena živčana vlakna koja ulaze u mišiće timpanske membrane.

Simptomi-sateliti nastaju ako je živac također pogođen u šupljini lubanje ili u kanalu temporalne kosti. Ako je živac utjecati već na izlazu iz kanala na licu, ona se razvija samo slabost mišića lica od suza (zbog iritacije sluznice očiju od zatvaranja). Ova točka je važna za određivanje razine oštećenja živaca.

Neuropatolog otkriva smanjenje ili nestanak kornea i superciliarnih refleksa. Asimetrija lica je ojačana kada pokušava izvesti aktivne pokrete: pacijentu se traži da se nasmiješi, privuče usne cjevčicom, zviždukom itd.

Posebne varijante neurita živčanog lica imaju zasebna imena u medicini. Ako je uzrok bio herpes virus, onda se to naziva Huntov sindrom. Ako je uzrok u približnosti živčanog kanala, onda je to pravi Bell paraliza. Sredstva su poseban oblik bolesti, koja se očituje ponovljenim slučajevima neuritis facijalnog živca, često bilateralnoj s genetskom predispozicijom - bolesti Rossolimo-Melkersson-Rosenthal.

Posebna opasnost od neurita živčanog lica je stvaranje kontrakture mišića lica. Ova komplikacija nastaje kada funkcija živaca nije potpuno obnovljena, kada se zdrava strana čini paraliziranom. Uzrok može biti netočan i neprikladan tretman. Ponekad se ova komplikacija razvija bez vidljivog razloga. Znakovi koji ukazuju na nastanak kontrakture su:

  • sužavanje oka na bolesnoj strani;
  • nasolabijalni naboj na pogođenoj strani je izraženiji nego na zdravom;
  • debljina obraza na pogođenoj strani je veća od one zdrave;
  • spontano trzanje mišića lica;
  • kada su oči zatvorene, kut usta raste na istoj strani;
  • kada su oči zatvorene, čelo se bori;
  • sužavanje očnog jaza pri jedenju.

Deformacija lica u ovom slučaju može se ukloniti samo pomoću plastične kirurgije. Stoga pacijent s znakovima neuritskog živčanog sustava treba hitno konzultirati liječnika kako bi se spriječila ova komplikacija.

dijagnostika

Dijagnoza je napravljena od strane neuropathologa na temelju tipičnih pritužbi pacijenata, s obzirom na neurološki pregled. Osim toga, klinička studija se vrši krvi, urina, X-zrake, elektromiografija, kompjuteriziranu tomografiju (CT), magnetsku rezonanciju (MRI). Potrebni su za utvrđivanje uzroka bolesti i ozbiljnosti postupka. Elektromiografija vam omogućuje praćenje procesa oporavka živaca tijekom liječenja, kako bi se otkrili početni znakovi kontrakture.

liječenje

Za liječenje neurita živčanog lica koriste se lijekovi i fizioterapeutski postupci. Tijek bolesti može biti dug, može potrajati nekoliko mjeseci da se oporavi. U najboljem slučaju, moguće je nositi se s tom bolesti mjesec dana, no ponekad i pola godine liječenja ne donosi 100% rezultata. Među skupinama lijekova, prikladno je koristiti sljedeće:

  • protuupalni: među njima, glukokortikosteroidi su prvi u smislu učinkovitosti. U prvih nekoliko dana moguće je intravenozno davanje (ovisno o težini patološkog procesa) ili oralnoj primjeni. Može se koristiti prednizolon, metilprednizolon (methypred), deksametazon. Doza se odabire pojedinačno. Trajanje primjene je 2-3 tjedna, za to vrijeme dozu lijeka se postupno smanjuje do otkaza;
  • diuretik: ova skupina se koristi za smanjenje živčanog edema. To uključuje lasix, furosemid, triampur. Prvih nekoliko dana primjenjuju se na pozadini prehrane bogate kalijem;
  • vaskularni: ova skupina lijekova može poboljšati "prehranu" živca. Koristi se trental, agapurin, dipiridamol (karantil), cavinton, nikotinska kiselina;
  • vitamini skupine B: kombilipen, milgamma, neurorubin, neurobex itd.;
  • antispasmodici: eufilin, ne-spa;
  • analgetici: s jakim sindromom boli (nimesulid, ibuprofen, itd.);
  • antikolinesteraza: koristi se od 5-10 dana bolesti, a ne ranije. Oni pridonose poboljšanju vodljivosti impulsa živaca, vraćajući kontrakcije mišića lica. Najčešće se za tu svrhu koristi neuromidin;
  • lokalno na površini lica: primjene s dimeksidom i nikotinskom kiselinom;
  • ako je neuritis živčanog lica uzrokovan herpesovim virusom - tretiran aciklovirom, zoviraxom, herpevirom;
  • ako je uzrok bakterijske infekcije, primijenjena je odgovarajuća terapija antibioticima;
  • kada je oko suho, potrebno je koristiti droge poput umjetnih suza kako bi se spriječila infekcija oka.

Fizioterapijski postupci igraju veliku ulogu u liječenju. Oni počinju da se koristi sa 7-10 dana bolesti kako bi se poboljšala učinke lijekova, poboljšanje cirkulacije krvi, vodljivosti živaca, spriječava razvoj mišića kontraktura. Arsenal postupaka je opsežna: UHF, magnetska, laser, infracrveni, Diadynamic struje elektroforeze lijekovima (nikotinska kiselina, neostigmin, aminofilin, kalcijev klorid, magnezijev sulfat), elektrostimulaciju živčanih grana, darsonvalization.

Pacijentu se prikazuje masaža od 2-6 tjedna nakon pojave bolesti (pojedinačno). Tečaj je obično 15 postupaka s trajanjem od 10 minuta. Ako je potrebno, nakon 10-dnevne stanke, tečaj se može ponoviti. Također je potrebno provesti dnevnu medicinsku gimnastiku (od 5-10 dana od bolesti). Potrebno je raditi ispred ogledala, pomažući se isprva izvoditi pokrete na bolesnoj polovici lica. Cilj gimnastike je "učiti" mišiće oponašati da ponovno rade.

Važno mjesto u liječenju neurita živčanog lica je akupunktura i može se koristiti čak iu akutnom razdoblju bolesti.

Kirurške metode liječenja prvenstveno su prikazane bolesnicima čiji je neuritis uzrokovan kompresijom živaca. Odsutnost učinka konzervativne terapije za 3 mjeseca također može poslužiti kao pokazatelj za kirurško liječenje. Međutim, niti jedan način liječenja ne može dati 100% jamstvo za oporavak.

Plastična kirurgija ide na prvo mjesto za pacijente koji su razvili kontrakturu mišića lica i, kao rezultat, njegovo zanovijetanje. Naravno, takvi pacijenti čine mali postotak svih slučajeva (oko 3%). Kirurg će, naravno, ukloniti kozmetički nedostatak, ali funkcija mišića neće biti obnovljena. Obično je kompleks medicinskih mjera, postavljen od strane kompetentnog neurologa, dovodi do potpune obnove funkcija zahvaćene živce.

prevencija

Osnovni postupci prevencije bolesti uključuju otvrdnjavanje (za poboljšanje imuniteta), održavanju zdravog načina života (kako bi se normalizirao metaboličkih i prevenciju bolesti, kao što su diabetes mellitus), pravovremeno liječenje upalnih bolesti Otolaryngology, sprječava prekomjerno i ozljede.

Akutni neuritis živčanog lica. Liječenje neurita. Savjeti neurologa M.М. Ranjivost (Novosibirsk).

Simptomi upale živčanog sustava

Iz udžbenika anatomije moguće je naučiti da postoje parovi kranijalnih živaca, od kojih je jedan (to jest VІІ) lica. Svaka od njegovih dviju grana pruža kretanje mišića lica na svojoj strani i ako iz nekog razloga nastaju jedna ili obje grane, nastaju paraliza i paraliza odgovarajuće mišićne skupine.

Neuritis živčanog lica pojavljuje se u osobama bilo koje dobi i spola, većina slučajeva bolesti se javlja u hladnom jesenskom zimi.

Zašto živac postaje upaljen

Glavni uzrok bolesti smatra se hipotermijom (vožnja u transportu u blizini otvorenog prozora, spavanje u skicu, produženo izlaganje radnom klima uređaju).

Uz hipotermiju, važnu ulogu u razvoju upale živčanog sustava igraju:

  • infekcije (zaušnjaci, ospice, virus herpesa);
  • kraniocerebralna trauma;
  • kardiovaskularnih poremećaja, osobito ateroskleroze kralješaka;
  • upalnih bolesti uha, sinusa lica, mozga;
  • tumori mozga;
  • anesteziju donjeg alveolarnog živca kod stomatologa.

klasifikacija

Ovisno o uzrocima bolesti, neuritis živčanog lica može biti:

  • primarno (drugo ime je bolest ili paraliza, Bella, zbog hipotermije, bez organskih promjena u glavi regije);
  • sekundarni (razvija se u pozadini gore navedenih bolesti mozga i ENT organa).

Simptomi upale živčanog sustava

U većini slučajeva, upala živčanog lica je jednostrani proces, ali u 2% slučajeva, obje njegove grane su pogođene.

Ovisno o stupnju oštećenja živaca, simptomi bolesti mogu biti vrlo različiti. Najčešći simptomi su:

  • kršenje osjetljivosti i bol različitih intenziteta u području mastoidnog procesa i uha;
  • akutni nastane pareza (djelomični poremećaj kretanja) i paralizu (potpuni kretanja poremećaj) živca podražava zahvaćeni dio mišića lica - asimetrija lica ukoso zdrave strane, različite veličine oka proreze, glatkoća nasolabial nabore s jedne strane; pacijent ne može pokazati zube, vući usne cijevima, a kad se pokušate smiješiti, jedan rub usta ostaje nepomičan;
  • kršenje oculomotorne funkcije (nemogućnost da se pogleda udaljena strana);
  • Smanjenje suzavca do apsolutne suhoće oka ili, obrnuto, suzenje;
  • poremećaji sluha (gluhoća s pogođene strane ili, obrnuto, oštar porast slušnih - hiperakusa);
  • kršenje okusa;
  • povećana ili smanjena salivacija.

Dijagnoza neuritskog živčanog sustava

Budući da ova bolest ima izraženu, karakterističnu kliničku sliku, dijagnoza za liječnika koji posjećuju ne uzrokuje poteškoće.

Da bi se isključila sekundarna priroda upale ili pojasnila priroda oštećenja mozga u sekundarnom neuritisu, pacijentu se može propisati CT ili MRI.

Liječenje neuritskog živčanog sustava lica

Da biste se brzo nosili s bolešću i izbjegli njegove negativne posljedice, važno je započeti terapiju što je prije moguće.

U akutnom razdoblju bolesti koriste se:

  • - da se smanji upala glukokortikosteroid hormona (prednizolon) ili nesteroidnih protuupalnih sredstava (nimesulid, meloksikam, piroksikam);
  • s ciljem smanjenja edema - diuretika (furosemid, torasemid);
  • u slučaju jakog sindroma boli - analgetici (analgin) i antispasmodici (Drotaverin);
  • za poboljšanje protoka krvi u zahvaćenom području - vazodilatatori (Eufillin);
  • za poboljšanje metaboličkih procesa u živčanom tkivu - vitamini skupine B;
  • s sekundarnim neuritisom - liječenje osnovne bolesti;
  • u slučaju sporog regresije motoričkih poremećaja mišića, potrebno je primjenjivati ​​metaboličke (Nerobol) i antikolinesteraze (Galantamine, Proserin).

Nekoliko dana nakon početka terapije kako bi se ubrzao proces oporavka kod pogođenih živčanih vlakana, propisana je fizioterapeutska terapija:

  • prvi - Solyus, Mininova svjetiljka;
  • kasnije - ultrazvuk s hidrokortizonom, primjena s ozokeratom, parafinskom terapijom, akupunktura;
  • od drugog tjedna bolesti - vježba terapija, masaža mišića oponaša.

Ako se nakon 8-10 mjeseci mišićna funkcija ne obnovi, postavlja se pitanje o kirurškoj intervenciji na području pogođenog živca, naročito o njegovoj autotransplantaciji.

Tečaj i prognoza neurita živčanog lica

Prognoza ove bolesti u većini bolesnika je povoljna - potpuni oporavak zabilježen je u 75% pacijenata. Ako paraliza mišića lica nastavi dulje od 3 mjeseca, pacijentove šanse za potpunim oporavkom brzo pada. Ako je neuritis uzrokovan traumom ili sluhom organa, obnavljanje normalne funkcije mišića se uopće ne može pojaviti. S obzirom na ponavljajući neuritis, svaka sljedeća epizoda bolesti je nešto teža od prethodnog, a razdoblje oporavka je duže.

prevencija

Glavne metode sprečavanja neurita živčanog lica su spriječiti hipotermiju i ozljede glave, pravovremeno odgovarajuće liječenje popratnih bolesti.

Kome se liječnik primjenjuje

Kada postoji bol u licu, morate se obratiti neurologu. Pomoć pri liječenju liječnika-fizioterapeuta, masera, specijalista terapeutske tjelovježbe.

O paralizi živčanog lica u programu "Živi zdravo!":

Neuritis živčanog lica

Neuritis živčanog lica (Bellova paraliza) je upalna lezija živca koja inervira mišiće lica jedne polovice lica. Kao rezultat, ti mišići razvijaju slabost, što dovodi do smanjenja (pareza) ili potpune odsutnosti (paralize) pokreta lica i pojave lica asimetrije. Simptomi neurita živčanog lica ovise o tome koji je dio živca bio uključen u patološki proces. U tom smislu razlikuje se središnji i periferni neuritis živčanog lica. Tipična klinika neuritskog lica ne uzrokuje sumnju u dijagnozi. Međutim, kako bi se isključila sekundarna priroda bolesti, potreban je instrumentalni pregled.

Neuritis živčanog lica

Neuritis živčanog lica (Bellova paraliza) je upalna lezija živca koja inervira mišiće lica jedne polovice lica. Kao rezultat, ti mišići razvijaju slabost, što dovodi do smanjenja (pareza) ili potpune odsutnosti (paralize) pokreta lica i pojave lica asimetrije.

Njega lica prolazi uskim kanalom kosti, gdje je moguće prekršiti ga (sindrom tunela) tijekom upalnih procesa ili poremećaja u opskrbi krvlju. Veća je predispozicijom pojavi neurita živaca živaca s anatomski uskim kanalom ili s karakteristikama strukture živčanog lica. Uzrok razvoja neuritskog lica može biti super-hlađenje vrata i uha, posebno pod utjecajem nacrta ili kondicionera.

klasifikacija

Su primarni neuritis od facijalnog živca, razvija kod zdravih ljudi nakon Pothlađenje (catarrhal prednje neuritis), a sekundarni - kao posljedica drugih bolesti. Za bolesti kod kojih se mogu razviti u neuritis facijalnog živca, su: herpes infekcija, zaušnjaci ( „svinja”), otitis media (srednjeg uha), Melkersson-Rosenthal sindrom. Možda traumatske facijalni živac, čiji neuspjeh u suprotnosti cerebralne cirkulacije (ishemijskog ili hemoragijskim) ili CNS tumora.

Simptomi neurita živčanog sustava lica

Obično se neuritis živčanog lica razvija postepeno. U početku je bol iza uha, nakon 1-2 dana, asimetrija lica postaje vidljiva. Na strani zahvaćenog živca izglađen nasolabial puta, spustio kut usta i lice na zdravim bočne warps. Pacijent ne može zatvoriti kapke. Kada to pokušava, njegovo se oči pojavljuju (Bellov simptom). Slabost mišića lica očite nesposobnosti da provede kretanje: osmijeh, nacerio se i namršti obrva, povući svoje usne. Kod pacijenta sa neuritis facijalnog živca na pogođenoj strani od vjeđe širom otvorene i tamo lagophthalmos ( „zečjeg oka”) - bijela pruga između bjeloočnice šarenice i donjeg kapka. Postoji smanjenje ili potpuno odsutnost osjeta okusa na prednjem dijelu jezika, također inervirano od strane živčanog lica. Mogu biti suhe oči ili vodene oči. U nekim slučajevima pojavljuje se simptom "krokodilskih suza" - protiv pozadine stalnog suhog oka, pacijent ima suzenje tijekom prehrane. Promatra se salivacija. Na strani neurita živčanog lica, slušna osjetljivost (hyperacusis) može se povećati, a obični zvukovi izgledaju pacijentu glasnije.

Klinička slika neurita može se razlikovati ovisno o mjestu lezija živčanog lica. Budući da je u patologiji lica živca jezgre (primjerice, proizlaze oblik dječje paralize) pacijenti pokazuju samo slabost mišića lica. Kada je postupak lokalizacija na mostu mozga (npr debla udar) je uključena ne samo korijen facijalnog živca i jezgre pražnjenje živca inerviraju vanjski mišića oka koja se očituje u kombinaciji parezija lica mišića s konvergentne strabizma. Gubitak sluha u kombinaciji s neuritis simptoma lica su promatrane u lezijama facijalnog živca na izlazu iz mozga, kao što postoji sličnost gubitak slušnog živca. Ovaj uzorak često se opaža s neurinom u području internih auditivnih inputa.

Ako je proces u patološkom kosti kanala petrozni izlaz površina lokacije petrosal živaca paraliza oponašaju kombinaciji suhog oka kršenje okus i sline, hiperakuzija. U slučaju neuritisa područja iz točke podrijetla stjenovite živca do živca vršenju stremena umjesto suhog oka primijetila suzenje. Neuritis od facijalnog živca na izlazu iz razine stilomastoidnog otvaranja lubanje na lice prikazano samo motorike u mišićima lica.

Izdvojiti Hunt sindrom - herpetička lezija ganglion cranked kroz koje inervaciju vanjskog slušnog meatus je bubnjište, uho, nepce i krajnika. U proces su uključeni i motorna vlakna lica. Bolest počinje snažnom boli u uhu, dajući lice, vrat i vrat. Postoje hladno čireve na vanjskom uhu, uho kanal, sluznica grla i na prednjem dijelu jezika. Karakterizira parezu mišića lica na zahvaćene strane i povrede čula okusa u prednjem trećine jezika. Može uzrokovati zujanje u ušima, gubitak, vrtoglavice, i pojavu horizontalne nistagmus sluha.

Neuritis od facijalnog živca kod zaušnjaka u pratnji simptoma intoksikacije (slabost, glavobolja, bolovi u nogama), povećanjem temperature i povećanjem žlijezda slinovnica (pojava otekline iza uha). Neuritis od facijalnog živca kod kronične otitisa proizlazi iz širenja infekcije srednjeg uha. U takvim slučajevima, pareze mišića lica razvija na pozadini snimanja bol u uhu. Melkersson-Rosenthal sindrom nasljedna bolest paroksizmalne naravno. U svojoj klinici kombinira neuritis facijalnog živca, karakterističan fisuriranim jezikom i čvrsto oticanje lica. Bilateralni neuritis živčanog lica javlja se samo u 2% slučajeva. Možda ponavljajući tijek neuritisa.

Komplikacije neuritskog živčanog sustava lica

U nekim slučajevima, posebno u nedostatku odgovarajućeg liječenja, neuritis živčanog lica može dovesti do razvoja kontraktura mišića lica. To se može dogoditi 4-6 tjedana od trenutka bolesti, ako motoričke funkcije mišića lica nisu potpuno obnovljene. Kontrakture zatežu zahvaćenu stranu lica, uzrokujući neugodu i nehotičnu kontrakciju mišića. U ovom slučaju, pacijentovo lice izgleda kao da su mišići na zdravoj strani paralizirani.

Dijagnoza neuritskog živčanog sustava

Klinička slika neurita živčanog lica tako je sjajna da dijagnoza ne uzrokuje poteškoće neurologu. Dodatni pregledi (MRI ili CT mozga) propisani su kako bi se isključila sekundarna priroda neurita, na primjer, neoplastični ili upalni procesi (apsces, encefalitis)

Elektroneurografija, elektromiografija i evocirani potencijali živčanog lica koriste se za određivanje lokacije patološkog procesa, stupnja oštećenja živaca i dinamike njezina oporavka tijekom liječenja.

Liječenje neuritskog živčanog sustava lica

U prvom razdoblju neuritisa facijalnog živca primijenjenih glukokortikoida (prednizolon), dekongestivi (furozemid, triamteren), vazodilatori (nikotinske kiseline, skopolamin, xantinol nikotinat), vitamina B. Za olakšanje boli prikazano analgetika. S sekundarnim neuritisom živčanog lica, liječi se glavna bolest. Tijekom prvog tjedna bolesti, pogođeni mišići trebali bi biti u mirovanju. Fizioterapija beskontaktni toplina (sollux) može se koristiti od prvih dana bolesti. Sa 5-6-og dana - UHF (tečaj 8-10 postupke) i kontakt topline u obliku parafinom ili ozocerit kupke.

Vježbe za masažu i fizioterapiju za pogođene mišiće počinju s drugim tjednom bolesti. Opterećenje se postupno povećava. Da bi se poboljšala provodljivost od kraja drugog tjedna, odredili su antikolinesteraze (neostigmin, galantamin) i bendazol. Koristi se ultrazvuk ili fonoforeza hidrokortizona. Uz spor oporavak nerve imenuje lijekove koji poboljšavaju metaboličke procese u živčanom tkivu (methandienone). U nekim slučajevima moguće je izvesti elektroonurostimulaciju.

Ukoliko se tijekom prva 2-3 mjeseca ne oporavi cjelokupni živac lica, propisati hijaluronidaze i biostimulante. Kada se pojave kontrakture, lijekovi protiv kolinesteraze su otkazani i propisani su tolperisoni.

Kirurško liječenje je naznačeno u slučaju kongenitalnog neuritis facijalnog živca ili potpune rupture facijalnog živca zbog traume. Sastoji se od šivanja živaca ili obavljanja neurologije. U nedostatku učinka konzervativne terapije u 8-10 mjeseci i identificirati elektrofiziološke podataka o živaca degeneracije također trebaju odlučiti hoće li ići na operaciju. Kirurško liječenje neuritis facijalnog živca ima smisla samo u prvoj godini, jer u budućnosti dolazi nepovratno atrofiju mišića lica lišenih inervacije, te će biti nemoguće da se oporavi.

Plastični dio živčanog lica provodi se autotransplantacijom. Tipično, presadnica se uzima iz pacijentove noge. Kroz njega mišiće na zahvaćene polovice lica, 2 grančice živčanog lica ograđene su na zdravoj strani. Na taj način, živčani impuls zdravih lica lica odmah se prenosi na obje strane lica i uzrokuje prirodne i simetrične pokrete. Nakon operacije, postoji mali ožiljak blizu uha.

Prognoza i prevencija neurita živčanog lica

Prognoza neurita živčanog lica ovisi o njegovom položaju i prisutnosti istodobne patologije (otitis, parotitis, herpes). U 75% slučajeva dolazi do potpunog oporavka, ali s trajanjem bolesti od više od 3 mjeseca, potpuni oporavak živca je mnogo rjeđi. Najoptimističnija je prognoza ako na živicu lica utječe izlazak iz lubanje. Ponavljajući neuritis ima povoljan prognozu, ali svaka sljedeća recidiva je teža i produljena.

Sprječavanje ozljeda i hipotermije, adekvatno liječenje upalnih i infektivnih bolesti uha i nazofarinksa, izbjegavaju razvoj neurita živčanog sustava lica.