Osobnost u psihijatriji

Borderline mentalni poremećaji osobnost i ponašanje, koje za razliku od neurotičnih poremećaja nisu opterećene osobi, ne uzrokuju vegetativne poremećaje i prihvaćaju se kao svoje osobine.


Specifični poremećaji ličnosti

psihopatija (Od grčke psihu. - Duša i patos - patnje) - prirođene ili se razvili u ranim godinama pojedinog abnormalnosti koji bi opravdali mentalno invaliditetom.


Paranoidni poremećaj ličnosti

1) Povećana samodostatnost (grandioznost);
2) sumnja;
3) sklonost stvaranju nadahnutih ideja, fanatizma;
4) Pretjerana osjetljivost na kvarove i kvarove;
5) sklonost stalnoj nezadovoljstvu s nekim;
6) stalno upućivanje na ono što se događa na vlastiti račun;
7) Meekly-scrupulous stav prema pitanjima koja se odnose na prava pojedinca, koja ne odgovara stvarnoj situaciji;
8) Rampant;
9) Neistina.


Shizoidni poremećaj ličnosti

1) Zatvorena, autistična, sklonost za osamljenu aktivnost;
2) Emocionalna hladnoća, otuđena ili spljoštena afektivnost;
3) Povećana anksioznost o fantaziji i introspekciji;
4) Apsorpcija intelektualnim procesima, entuzijazam na računalu.


Dissocialni poremećaj ličnosti

1) nepostojanje osjećaja drugih;
2) zanemarivanje društvenih pravila i dužnosti;
3) nemogućnost održavanja odnosa;
4) nedostatak privrženosti čak i prije bliskih ljudi;
5) sklonost alkoholizmu, ovisnosti o drogama, krađi itd;
6) Stalna razdražljivost, nizak prag agresije.


Emocionalno nestabilni poremećaj ličnosti (eksplozivan, uzbudljiv, agresivan)

Postoje dvije vrste: impulsivni tip, granični tip. Granice između njih se brišu.
1) impulzivnost u ponašanju. Sposobnost planiranja je minimalna;
2) Emocionalna nestabilnost;
3) Nedostatak samokontrole;
4) izbijanja okrutnosti i prijetećeg ponašanja kao odgovor na osudu drugih;
5) Namjere i interne preferencije (uključujući seksualne preferencije) često su nerazumljive ili povrijeđene. Kronični osjećaj praznine.


Histerijski poremećaj ličnosti

1) želja da bude u središtu pažnje, prepoznavanja od drugih;
2) kazališnost u ponašanju, pretjerano izražavanje emocija;
3) površnost i sposobnost emocionalnosti;
4) utisak, osjetljivost na utjecaj drugih, sklonost imitiraju;
5) Neodgovarajuće zavođenje u izgledu i ponašanju;
6) Pretjerana briga za fizičku atraktivnost, vezanu uz želju za privlačenjem pozornosti.


Poremećaj osobnosti Anankast (opsesivno-kompulzivan)

1) Pretjerana sklonost sumnji i opreznosti;
2) Zabrinutost zbog pojedinosti, pravila, popisa, reda, organizacije ili rasporeda;
3) prekomjerna apsorpcija posla, savjesnost, skrupuloznost;
4) Povećana pedantnost, perfekcionizam i pridržavanje društvenih konvencija;
5) konzervativizam u pitanjima morala i etike;
6) nemogućnost opuštanja, izbjegavanje zabave;
7) rigidnost i tvrdoglavost;
8) pojava ustrajnih i nepoželjnih misli i pogona;
9) Niska emocionalnost.


Zabrinuti poremećaj ličnosti (izbjegavanje, izbjegavanje)

1) stalni alarm;
2) sklonost sumnji u sebe;
3) Niska samopoštovanje. Zastupstva o njihovoj društvenoj nesposobnosti, osobnoj neprivlačnosti;
4) izbjegavanje međuljudskih kontakata zbog straha od kritike, neodobravanja ili odbijanja;
5) Ograničeni stil života zbog potrebe za fizičkom sigurnošću;
6) Povećana skrb za bliske ljude.


Poremećaj vrste ovisne osobe (astenična, pasivna)

1) sklonost prebacivanju odgovornosti prema drugima;
2) podređivanje njihovih potreba potrebama drugih ljudi na koje pojedinac ovisi;
3) Teškoća u izražavanju neovisnih stavova;
4) Strah od usamljenosti Neuspjeh samostalanog življenja;
5) Poteškoće pri donošenju svakodnevnih odluka drugih.


Poremećaji navika i pogona

Kršenje ponašanja karakterizirano ponavljajućim radnjama bez jasne racionalizacije motivacije, što općenito proturječi interesima pacijenta i drugih ljudi. Osoba izvještava da je to ponašanje uzrokovano pogonima koji se ne mogu kontrolirati. Razlozi ovih stanja nisu jasni.


Patološka atrakcija kockanju (kockanje)

Ovaj poremećaj se sastoji od učestalih ponavljanih epizoda sudjelovanja u kockanju, dominacije u životu subjekta i smanjenja društvenih, profesionalnih, materijalnih i obiteljskih vrijednosti.


Patološka atrakcija paleževima (piromanija)

Ovaj poremećaj karakterizira višestruka djela ili pokušaje zapaliti imovinu ili druge objekte bez očitih motiva, kao i razmišljanja o predmetima koji se odnose na požar i paljenje. Može postojati abnormalni interes za vozila i opremu za gašenje požara ili druge predmete vezane uz vatru i poziv vatrogasne brigade.


Patološka atrakcija krađe (kleptomanija)

U ovom slučaju, osoba povremeno osjeća privlačnost krađe objekata, koja nije vezana uz osobnu potrebu za njima ili materijalnu korist. Stavke se mogu odbaciti, mogu se baciti ili ostaviti u rezervi.


trihotilomanije

Atrakcija povlači kosu i zamjetan gubitak kose. Povlačenje kose obično prethodi povećanom napetosti, a nakon toga doživljava se osjećaj olakšanja i zadovoljstva.


Poremećaji seksualnog identiteta

transseksualnosti

Osjećaj pripadnosti suprotnom spolu. U želji da živi i bude prihvaćen u primanje hormonalnog i kirurško liječenje kao osoba suprotnog spola, obično u kombinaciji s osjećajem neadekvatnosti ili nelagode od njihove anatomskom spolu i želje kako bi vaše tijelo što je više moguće odgovara odabranom katu.


transvestizam

Nošenje odjeće suprotnog spola, kao dio njihovog načina života kako bi dobili zadovoljstvo od privremenog osjećaja pripadnosti suprotnom spolu, ali bez ikakve želje više trajnu promjenu spola ili je povezan s razvojem njegove kirurške korekcije. Oblačenje ne prati seksualno uzbuđenje koje razlikuje ovaj poremećaj od transvestizma fetiša.


Poremećaji seksualne sklonosti

homoseksualnost

Seksualna sklonost prema članovima njihovog spola.


fetišizam

Korištenje bilo kojeg neživog objekta kao poticaj za seksualno uzbuđenje i seksualno zadovoljstvo.


Fetišistički transvestizam

Stavljanje odjeće na suprotni spol uglavnom za postizanje seksualnog uzbuđenja.


egzibicionizam

Periodične ili stalne sklonosti pokazati svoje vlastite seksualne organe strancima (obično suprotnom spolu) ili na javnim mjestima, bez prijedloga ili namjera bliže kontakta. Obično, ali ne uvijek, tijekom demonstracije, postoji seksualno uzbuđenje koje često prati masturbacija. Ta sklonost može se očitovati samo u razdobljima emocionalnog stresa ili krize, međusobno s dugim razdobljima bez takvog ponašanja.


voajerizam

Periodična ili stalna sklonost promatranju osoba koje imaju seksualne odnose ili "intimne poslove", kao što je stripping. To obično dovodi do seksualnog uzbuđenja i masturbacije i provodi se tajno od promatrane osobe.


pedofilija

Seksualna sklonost djeci obično je preburt ili rano pubertet. Neki pedofili privlače samo djevojke, drugi - samo dječaci, a drugi zainteresirani za djecu oba spola.


sadomasochism

Prednost seksualnoj aktivnosti koja uključuje bol ili poniženje. Ako pojedinac preferira biti sklon ovoj vrsti stimulacije, to se naziva masošizam; ako preferira biti njegov izvor - sadizam. Često pojedinac prima seksualno zadovoljstvo i od sadističkih i mazohističkih aktivnosti.


Zloupotreba neupadljivih tvari

To može uključivati ​​široku paletu lijekova, patentiranih lijekova i narodnih lijekova. Iako se lijek prvi put može propisati ili preporučiti od strane medicinskog stručnjaka, tada se uzima dugotrajno, nepotrebno i često pri povišenim dozama, što je olakšano raspoloživost ove tvari koja se prodaje bez liječničkog recepta. Iako je obično jasno da je pacijent snažno motiviran primati tvar, ovisnost ili simptomi povlačenja ne razvijaju, što razlikuje ove slučajeve od uporabe psihoaktivnih tvari.

Medicinska obrazovna literatura

Obrazovna medicinska literatura, online knjižnica za studente na sveučilištima i medicinskim stručnjacima

KONCEPT OSOBE. PROMJENE OSOBE U PSIHIJSKIM BOLESTI

osoba - jedan od temeljnih pojmova psihologije. Osobnost u psihologiji naziva se socijalna kvaliteta pojedinca, koja karakterizira jedinstveno skladište njegovih pojedinačnih svojstava, predstavljenih objektivnim aktivnostima i društvenim odnosima. Dakle, pojedinačna obilježja osobe postaju osobna osobina kad se ostvaruju u njegovim odnosima s drugim ljudima. Isto tako slijedi da se utisak koji ostaje u dušama drugih kada komunicira i radi zajedno s tom pojedincu treba biti uključen u koncept osobnosti.

Gornja definicija ukazuje na poteškoće koje liječnik mora doživjeti u analizi osobnosti pacijenta. U procesu intervjuiranja pacijenta vrlo je lako prepoznati osobine svojega razmišljanja, emocionalnog okruženja, upoznati se s njegovim svjetonazorom, ali za potpunu osobnu osobinu, čovjek mora promatrati osobu tijekom svakodnevnih aktivnosti i komunikacije. To određuje potrebu za prikupljanjem objektivnih anamnestičnih podataka i temeljitom analizom prethodno počinjenih akcija bolesnika.

U većini slučajeva, u praktičnoj psihijatriji, liječnik ne može analizirati osobnost pacijenta kao cjeline, već svoju osobnost (skladište osobnosti), tj. jedinstveni skup psiholoških osobina koje čine individualnost neke osobe, njegovu razliku od drugih ljudi. Takve osobine su sposobnosti, temperament, karakter i smjer osobnosti.

sposobnosti - to su psihološke osobine osobe, određujući njegov uspjeh u stjecanju znanja, vještina i navika. Sposobnosti ne podrazumijevaju postojanje vještina i znanja kao takvih, već pokazuju lakoću s kojom se ta nova znanja stječu. Studije ukazuju na značajnu ulogu nasljednih bioloških čimbenika u formiranju ljudskih sposobnosti. Dakle, istraživanje identičnih blizanaca pokazuje slične pokazatelje sposobnosti (na primjer, IQ indeks). Istodobno treba imati na umu da stečeno iskustvo učenja, koje je dostupno u doba ljudskog znanja, omogućava mu da apsorbira veću količinu novih informacija u budućnosti. Sposobnosti su temelj svih budućih aktivnosti osobe, a time i njegove osobnosti. Međutim, odrasla osoba može promatrati kako se stečene sredstvima visokih sposobnosti karakteristične osobine fiksiraju i očuvaju kada su same sposobnosti već izgubljene. Dakle, autoritet starijih osoba, poštovanje drugih oko sebe, može se temeljiti na radnjama koje je učinio u prošlosti, a to sprječava liječnika da procijeni istinsko stanje svojih sposobnosti.

temperament zove se ukupnost stabilnih, individualno jedinstvenih, prirodno uvjetovanih dinamičkih manifestacija psihe. Takve manifestacije uključuju brzinu, snagu, mobilnost mentalnih procesa, sposobnost održavanja dugoročne aktivnosti, prevladavajuće pozadine raspoloženja. Osnovna svojstva temperamenta mogu se pratiti od ranog djetinjstva. Oni se razlikuju po posebnoj postojanosti i nalaze se u najrazličitijim sferama ponašanja i aktivnosti, što ukazuje na njihovu nasljednu uvjetovanost.

Temperament može se odlikuje sljedećim svojstvima: osjetljivost (razdražljivost prag), snagu i brzinu automatizirani reakcije aktivnosti (potencijalna energija), protok mentalnih reakcija (Tempo). Ljudski se temperament manifestira ne samo u njegovim djelima, nego iu govoru, rukopisu, mimiku i pantomimu. U psihologiji i medicini se naširoko koristi klasifikacija temperamenta Hipokratova: sanguin, koleric, flegmatičan, melankoličan. Važne osobine temperamenta - ekstraverzije (otvorenost, društvenost, uključenost u živote drugih) i introvert (zatvoren, ograđen, oslanjajući se na svoje mišljenje). Temperament je jedna od manifestacija psihofiziološkog ustava (vidi Odjeljak 1.2.3).

karakter - Ovo se temelji na stečenom iskustvu komunikacije i aktivnosti, stabilnom sustavu tipičnog ponašanja pojedinca. Iako se lik ne može razvijati bez da se uzmu u obzir inherentna svojstva temperamenta i naslijeđenih sposobnosti, ipak u velikoj mjeri ovisi o uvjetima ljudskog odgoja. Posebno, kopiranje akcija roditelja i drugih osoba koje su autoritativne za dijete ima značajnu ulogu u formiranju stereotipa ponašanja. Najvažnija osnova za stvaranje likova je volja. Nije slučajno da koncepti "slabovjerni" i "bezbolni" zvuče poput sinonima. Razumijevanje karaktera osobe omogućuje nam predvidjeti kako će se ponašati pod određenim okolnostima.

U literaturi je naznačeno značajan broj osobina karaktera, koji se u jednoj osobi ne kombiniraju slučajno. Prema VN Myasishchev (1949), ljudsko ponašanje u velikoj mjeri ovisi o trenutnom sustavu odnosa. Osobine predstavljaju tih odnosa, kao što je odnos prema sebi (samopoštovanje, samopouzdanje, samopoštovanje, self-žrtvu, samokritika), odnos prema drugima (ljubaznost, sebičnost ili altruizam, tvrdoglavost i fleksibilnost, velikodušnost, ljubomora, osvetoljubivost), stav (marljivost ili lijenost, nemarnost ili ljubaznost, poštenje ili nemar, preciznost, entuzijazam ili neaktivnost), odnos prema stvarima (uredan, štedljivost, velikodušnost). Pored ovih osobnih osobina karaktera, takva opća svojstva karaktera kao cjelovitost (konzistencija), tvrdoća, stabilnost i plastičnost od velike su važnosti.

trend naziva se skup održivih motiva (potreba) koji usmjeravaju aktivnosti pojedinca u različitim situacijama. Smjer osobnosti može se obilježiti prevladavajućim sklonostima, interesima, stavovima, uvjerenjima i svjetonazoru. Prisutnost interesa prisiljava osobu da traži više informacija o predmetu, nagib se izražava u izravnom sudjelovanju u određenoj aktivnosti. Instalacija nije uvijek svjesna, formirana unaprijed, stalna spremnost da percipiraju, protumače informacije na određeni način i djeluju u skladu s tim. Postavke su kategorizirane, nelogične i otporne. Kao primjer, može se navesti takve kategorijske fraze: "nitko se ne može vjerovati", "najvažnija stvar u životu nije da padne u blato s licem", "ono što Bog učini, sve će učiniti bolje". Mnogi ljudi imaju životno iskustvo, akumulirano znanje, uporni zabluda, utvrđeni stavovi zajedno tvore skladan sustav prikaza, koji se može nazvati svjetonazorom.

Direktivnost se formira isključivo u procesu razvoja i obrazovanja pojedinca i u velikoj mjeri ovisi o opsegu njegove komunikacije.

Većina psihologa vjeruje da je ljudsko ponašanje većinom određeno svjesnošću. U tom smislu samosvijest je od velike važnosti za karakterizaciju osobnosti. Ideja o sebi predstavlja stabilnu unutarnju sliku, nazvanu sliku sebe (H-koncept). Slika jastva je stav prema kojem pojedinac ocjenjuje njegove osobine, oblikuje perspektive i djela. Dakle, ljudsko ponašanje u velikoj mjeri određuje njegovo samopoštovanje. Precijenjena samopouzdanja prisiljava ljude na izgradnju nerealnih planova, da preuzmu nerealne obveze. Osoba s precijenjenim samopoštovanjem nastoji zauzeti dominantnu poziciju koja ne odgovara njegovim sposobnostima, izaziva iritaciju drugima. Osoba s niskim samopoštovanjem sklona je ograničavajućem ponašanju, izbjegavanju problema, pesimističkoj procjeni njihovih izgleda. Takva se osoba ne trudi postići više u životu. Iako je svaka osoba karakterizira određenu razinu samopouzdanja, ova značajka nije apsolutno konstantan i ovisi o unutarnjem stanju (depresija promatrati nisko samopoštovanje manija -. Napuhan), te o situaciji (bilo koji uspjeh u životu povećava osobe samopoštovanje).

Odnos osobnosti i mentalne patologije, promatran u kliničkoj praksi, može biti vrlo raznolik. Osobu možete smatrati faktorom rizika za pojavu određene mentalne bolesti. U odjeljku 1.2.3 već smo raspravljali o konceptu E. Kretschmer o odnosu shizoidnog ustava s shizofrenijom i cikloidom - s MDP-om. Većina psihijatara također prepoznaje vezu između anksiozno-hipohondrijskog karaktera i neuroze opsesivnih stanja, demonstrativnog karaktera i histerije.

U brojnim slučajevima, mentalnu patologiju možemo smatrati izravnim nastavkom karaktera osobe. U određenim situacijama, osobine ličnosti, koje su prethodno bile manje vidljive, što se manifestiralo u određenoj frekvenciji i hitnosti, više fiksne u ljudskom ponašanju i konačno postala toliko pretjerana da drastično krše njegove prilagodbe, prisiljeni su otići liječniku. Takav poremećaj ličnosti naziva se patološkim razvojem osobnosti. Mehanizmom patološkog razvoja, formiraju se neke psihopatije.

Tip pretorbida (koji postoji prije početka bolesti) osobnosti osobe može imati modifikacijski učinak na manifestacije endogenih i egzogenih bolesti. Dakle, depresivni sindrom u anksioznim hipohondrijim osobama često prati opsesivne sumnje i strahovi, anksioznost, hipohondrijalna budnost. Skizofrenija kod osoba s otvorenim emocionalnim temperamentom češće se očituje akutnim napadima s jakim afektivnim poremećajima i donekle povoljnijim ishodom. Prisutnost grubih psihopatskih značajki oštro pogoršava prognozu za alkoholizam i ovisnost o drogama.

Konačno, bolest može radikalno promijeniti osobnost. U tom slučaju, tijekom vremena čovjek izgubi prethodne sposobnosti, razvija nove osobine, oštro razlikuje od već postojećih bolesti (radno sposobnih pretvara u lijeni, dobro - zlo, lagan - u pedantnom i zaglavi) mijenja ljudsku narav (aktivni postaje pasivna, spretan i pokretljiv - usporen i spor, vedar - ravnodušan). U ovom slučaju, osoba može dramatično promijeniti svoje interese, svjetonazor, uvjerenja. Ova se patologija naziva promjenama osobnosti. Oni se smatraju manifestacijom mana (negativna simptomatologija). Oni su vrlo uporni, gotovo neizlječivi. Priroda ličnosti promjene sasvim jasno odražava bit bolesti. To nam omogućuje da pronađemo sličnost u osobinama ličnosti u bolesnika s istom patologijom. Ličnosti promjene uzrokuju mnogih bolesti koje nastaju progredient - shizofrenija, epilepsija, atrofični bolesti, oštećenja krvnih žila mozga, alkoholizma i ovisnosti o drogama.

Poremećaj ličnosti: razvrstavanje i simptomi

Poremećaj ličnosti, također nazvan poremećaj ličnosti je zaseban oblik teških patoloških abnormalnosti u ljudskoj psihi. Prema statističkim podacima, incidencija poremećaja ličnosti doseže vrlo visoku razinu - više od 12% ljudske populacije. Patologija je češća kod muškaraca.

Poremećaj ličnosti - opis i razlozi

Pojam "poremećaj ličnosti" Koristi se u modernoj psihijatriji u skladu s preporukama ICD-10 umjesto zastarjelog imena "Ustavna psihopatija". Nekada poznat poremećaja ličnosti nije sasvim točno odražava suštinu bolesti, kao što je napravio tvrde da je temelj psihopatije su urođene defekte živčanog sustava, slabost, nastao na pozadini nepovoljnom nasljedstvo, negativni faktori koji izazivaju razvoj nedostatke u fetus. Međutim, patogenetski mehanizmi poremećaja osobnosti su raznoliki i varijabilni, ovisno o podvrsta bolesti i čisto pojedinim tipološkim karakteristikama osobe. Uzrok poremećaja ličnosti može biti genetska predispozicija, nepovoljni tijek trudnoće u majci pacijenta i traume u porođaju, te fizičko ili psihičko nasilje u ranom djetinjstvu te teške stresne situacije.

Poremećaj ličnosti podrazumijeva nazočnost osobi karakterističkoga ustava, strukture ličnosti, obrazaca ponašanja koji donose znatnu nelagodu i izraženu tjeskobu postojanju pojedinca i suprotno su normama koje postoje u društvu. U patološkom mentalnom procesu, istodobno se uključuju nekoliko sfere osobnosti, što gotovo uvijek dovodi do osobne degradacije, čini integraciju nemogućom, sprječava potpuno funkcioniranje osobe u društvu.

Početak poremećaja ličnosti pojavljuje se u kasnom djetinjstvu ili adolescenciji, a simptomi bolesti se znatno intenzivnije manifestiraju u kasnijem životu. Budući da je razdoblje maloljetnika obilježeno neobičnim psihološkim promjenama u adolescentu, vrlo je problematično napraviti diferenciranu dijagnozu u dobi od šesnaest godina. Međutim, sasvim je moguće otkriti sadašnje naglašavanje osobnosti i predvidjeti daljnji smjer razvoja osobina neke osobe.

Karakterološka struktura - skup stabilnih psiholoških osobina pojedinca, bez obzira na vrijeme i situacije, u sferama razmišljanja, percepcije, načina reakcije i odnosa sa samim sobom i okolnim svijetom. Tipičan skup individualnih osobina završava formiranje prije ranog odraslosti i, unatoč daljnjem dinamičnom izumiranju ili razvoju pojedinih elemenata, struktura psihe ostaje u budućnosti relativno nepromijenjeni konstrukt. Na razvoj poremećaja ličnosti može se pretpostaviti kada pojedine komponente osobnosti postaju krajnje nepopustljive, destruktivne, nesavitljive, nezrele i lišene prilika da funkcioniraju plodno i adekvatno.

Pojedinci koji pate od poremećaja ličnosti često ostaju u stanju frustracije i ne mogu kontrolirati svoje ponašanje, što im uzrokuje značajne probleme u svim aspektima života. Takvi patološki uvjeti često se podudaraju s depresivnim i anksioznim poremećajima, hipohondrijskim manifestacijama. Za takve pojedince, inherentno je zlostavljanje psiho-stimulirajućih sredstava i izražena povreda prehrambenih navika. Često razlikuju od zdravih članova društva jasnu proturječnost u ponašanju, fragmentaciji i nelogičnosti pojedinih djela, emocionalno obojenih manifestacija, okrutnih i agresivnih radnji, neodgovornosti i potpune odsutnosti racionalizma.

Prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti 10. revizije, deset dijagnoza se dodjeljuje pojedinačnim oblicima poremećaja ličnosti. Patološka stanja su također grupirana u tri zasebna klastera.

Obrasci specifičnih poremećaja ličnosti - slične države uočene kod naglasenih pojedinaca, ali glavna razlika u pojavama: značajna manifestacija manifestacija, živi kontrast između varijacije individualnosti u univerzalnoj normi. Temeljna razlika između patologije - s naglaskom na osobnost, nikada se nikada ne odredi tri glavna znaka mentalne patologije:

  • utjecaj na cijeli život;
  • statički u vremenu;
  • značajne smetnje društvenoj prilagodbi.

U naglašenim osobnostima, nikada skup prekomjernih psiholoških značajki nema istovremeni utjecaj na sve životne sfere. Imaju priliku da postignu pozitivna društvena postignuća, a postoji i negativna naboja koja se vremenom pretvara u patologiju.

Znakovi poremećaja ličnosti

Unatoč nedostatku preciznih terminologiji, pojam „poremećaj osobnosti” misli se na ljudsku manifestaciji kliničkih simptoma i znakova destruktivnih ponašanja koji uzrokuju uznemirenost na pojedinca i sprječavaju punu funkcioniranje u društvu. Grupa „poremećaj osobnosti” ne uključuje abnormalne mentalne simptome, koje su se pojavile kao posljedica izravnog oštećenja mozga, te neurološke bolesti ne može objasniti prisustvo drugih psihičkih poremećaja.

Da bi se utvrdila dijagnoza "poremećaja ličnosti", simptomi koji se promatraju u bolesnika moraju ispunjavati sljedeće kriterije:

  • Postoji primjetna proturječnost u stavovima i ponašanju osobe koja utječe na nekoliko mentalnih sfere.
  • Razorno, neprirodan model ponašanja nastao je dugo u osobi, ima kronični karakter, ne ograničavajući se na periodične epizode mentalne patologije.
  • Abnormalno bihevioralno ponašanje je globalno i čini ga teško ili nemoguće da se osoba prilagodi različitim životnim situacijama.
  • Simptomi poremećaja uvijek su bili promatrani prvi put u djetinjstvu ili adolescenciji i nastavljaju se pokazati u zreloj osobi.
  • Patološko stanje je snažna i obuhvatna tjeskoba, ali ta činjenica može biti fiksirana samo kad se poremećaj ličnosti pogoršava.
  • Abnormalni mentalni status može dovesti, ali ne uvijek, do značajnog pogoršanja kvalitete i volumena rada i uzrokovati pad društvene učinkovitosti.

Obrasci poremećaja ličnosti i simptoma prema ICD-10

U tradicionalnoj psihijatrijskoj praksi identificirane su deset podvrsta poremećaja osobnosti. Kratko ih opisujemo.

Vrste 1. Paranoidna

Temelj paranoidnog poremećaja je patološka otpornost utjecaja, tendencija sumnje. Pacijent paranoidnog tipa osjećaji izazvala snažnu emocionalnu reakciju, ne idu u opadanju tijekom vremena, te je dugo vremena se spremaju i pojavljuju se s novim žarom i na najmanji mentalnog memorije. Takve su osobe pretjerano osjetljive na klizanje i kvarove, bolno osjetljive, lako ranjive. Viđenja su njihova isprazna, aroganciju, samonadeyannost.Pri paranoidni poremećaj ličnosti ljudi nisu u stanju oprostiti djela, različite prekomjerne tajnosti i sumnju na opće raspoloženje nepovjerenja uključivo. Paranoidne osobine imaju tendenciju da iskrivljuju stvarnost, odnose se na neprijateljske i štetne motive svim djelima drugih, uključujući ne samo neutralnu, nego i prijateljsku. Takve osobe razlikuju se neprocjenjivom patološkom ljubomorom. Oni uporno brani svoju pravdu, pokazujući neozbiljnost i odlazeći u dugotrajnu parnicu.

Pogledaj 2. Schizoid

Osoba sa šizoidnim poremećajem razlikuje slabu potrebu za kontaktima u društvu. Takva osoba je neaktivna, sklona introverziji, pustinjaka, društvene izolacije, pokušava izbjeći bliske veze i bliske odnose. Psihopatski pojedinci ovog tipa obilježeni su sklonostima sumnje, bolnoj mudrosti, neadekvatnom osjećaju stvarnosti. Shizoidna osobnost kontinuirano se bavi bezuspološnim mentalnim radom: analizom svojih djelovanja, snova, fantazija, gradnje apstraktnih, razvedenih od stvarnosti, intelektualnih konstrukcija. Ne mogu izraziti svoje osjećaje, ne osjećaju puninu i svjetlinu života.

Obrazac 3. Dissocial

Glavna značajka poremećaja dissocijalne osobnosti je preziranje stava prema postojećim domaćim, društvenim i profesionalnim dužnostima. Takve ljude karakterizira neodlučnost i ravnodušnost prema drugima, grubo neznanje potreba, osjećaja i prava drugih. Oni pokazuju neprijateljstvo i agresiju u društvu, temperamentna i impulzivna, ne podnose neuspjeh i njihovo ponašanje ne može se ispraviti, čak i pribjegavanje kazne. Dissocijalna ličnost je uvijek sklona kriviti, kriviti i prezirati druge ljude, odabire argumente za samoopravdanje. Osoba bez sramota savjesti iskorištava okolne ljude za vlastitu korist i vlastiti interes, često se pribjegavaju prijevarama. Često takvi ljudi doživljavaju poteškoće sa zakonom, postaju kronični alkoholičari ili ovisnici o drogama.

Vrsta 4. Emocionalno nestabilna

Za emocionalno nestabilnu osobu odlučujući kriterij za način života i ponašanje nije razboritost i logični zaključci, već privlačnost, instinkti, motivacije. Za njih, tolerancija i zdravost nisu karakteristični, djeluju impulzivno, ne uzimajući u obzir moguće posljedice svojih postupaka. Njihovo je raspoloženje nestabilno i nepredvidljivo. Različite osobine takvih osoba: mrmljanje, sukob, kapricioznost, kratkotrajnost, razdražljivost, ljutnja. Nisu sposobni kontrolirati svoje emocije i upravljati svojim nemotiviranim i nelogičnim, često samodestruktivnim ponašanjem.

Tip 5. Histerijski

Bit histerijskog poremećaja ličnosti je neprirodna sposobnost pacijenata da potiskuju. Histeričke osobnosti su sklone dramatizaciji, kazališnoj svestranosti, značajnoj pretjerivanju svojih osjećaja. Oni često bježe od "leta do bolesti", tražeći fiktivne i samopotvrđene patnje kako bi privukli svoju osobu pozornost drugih. Oni se razlikuju po egocentrizmu i preziranje prema drugima. Ti su ljudi urođeni lažljivci, beskrupulozni i besramni pretvarači. Njihove emocije ističu prekomjerna svjetlina i nasilje u manifestacijama, ali njihova iskustva su neiskrena, površna i nestabilna. Često žalost i oduševljenje histerikalne osobe pokazuju drugima u kazališnim aktivnostima s grčevitim plakanjem, entuzijastičnim zagrljajima.

Vrsta 6. Anancast

U anankastnom frustraciji, hipertrofična osobina je patološka pedantna. Temelj, skrupuloznost, sklonost razmišljanju kroz svaku nijansu nadilazi razumno. Anankastov se razlikuje od blažene skrupuloznosti, koja nema veze s ljubavlju reda. Oni ističu s posebnom pažnjom i oprezom, pokušavaju razmišljati kroz svaki detalj. Takvi ljudi često opsjedaju opsesivne misli da su zaboravili nešto učiniti ili su učinili pogrešno. Opsesivno dvaput provjeravaju izvršene radnje, ali anksioznost nakon rechecksa ne oslabi.

Vrsta 7. Zabrinuta

S tjeskobnim poremećajem osobnosti, osoba je nadvladana strahovima koje nju ne razumije, unutarnje napetosti, predosjećaj katastrofe. Zabrinuta osoba ne osjeća se sigurnom i uvjerena je da će joj se dogoditi neka nesreća. Takvim se ljudima razlikuje stabilan kompleks inferiornosti. Naporno se trude moliti drugima, tako da ih primjećuju, cijene, hvale. Alarni ljudi vrlo teško reagiraju na najmanju primjedbu autsajdera i na kritike izvana. Oni svjesno izbjegavaju određene radnje, jer su uvjereni da su u potencijalnoj opasnosti.

Pogled 8. Ovisno

Ovisan poremećaj ličnosti opisan je kao duboka pasivnost, potpuno bezuvjetno podređivanje drugim ljudima, stidljivost, poslušnost, dobrovoljna poniženja. Takve osobe ne mogu donositi vlastite odluke i učiniti svjesni izbor. Oni se pasivno slažu s mišljenjem drugih. Ovisnici su se jako bojali usamljenosti i vjeruju da se ne mogu brinuti o sebi. Omogućuju vam da dominiraju drugim ljudima i često postanu žrtve nasilja.

Vrste 9. Ostali posebni oblici

Ova skupina predstavlja druge vrste poremećaja ličnosti:

  • ekscentrični;
  • disinhibition;
  • infantilni;
  • narcisoidni;
  • pasivno agresivna;
  • psychoneurotic.

Vrsta 10. Nespecificirani poremećaj ličnosti

Uključuje obrasce koji nisu opisani u devet kategorija skupine, ali zadovoljavaju kriterije za dijagnozu "poremećaja osobnosti".

Liječenje poremećaja osobnosti

Kao poremećaj ličnosti - teškim oštećenjima zbog naravi pojedinog konstituciji osobe, terapijske intervencije nije usmjeren samo na globalne promjene u svojoj strukturi i za ublažavanje i smanjivanje manifestacije eliminaciju kod ljudi nemir i negativnih iskustava, individualne prilagodbe da funkcionira u društvu. U liječenju poremećaja osobnosti preferiraju se individualne i grupne psihoterapijske tehnike koje su usmjerene prema dugotrajnom i dosljednom radu s pacijentom.

Učinkovitost korištenja farmakoloških lijekova u liječenju poremećaja ličnosti je u velikoj sumnji zbog nedostatka izravnog djelovanja lijeka za promjenu karaktera. Korištenje odvojene skupine lijekova može eliminirati određene simptome kao što su osjećaj tjeskobe, ali se treba koristiti s oprezom, jer je osoba sa strukturom mana ličnosti imaju tendenciju da se brzo postizanje ovisnosti o drogama.

PODIZVODE VKontakte posvećen anksioznim poremećajima: fobije, strahovi, opsesivne misli, VSD, neuroze.

Psihijatar u Almatyju

Usluge i konzultacije psihijatra u Almaty Fazleyeva Tatyana Shamilyevna.

Hvala vam što ste podijelili s nama. mreže:

Psihotici i neurotici. Vrste osobnosti.

Vrste osobnosti u modernoj psihijatriji.

drugačiji tipova osobnosti uzrokuju drugačiji emocionalni odgovor od okolnih ljudi.

U suvremenoj psihijatriji je zajedničko podijeliti tipova osobnosti na 3 razine.

Ako vertikalu postavite vodilicu, gornja trećina instrumenta odražava neurotičnu razinu. Već na samom vrhu ove treće linije su apsolutno mentalno zdravi ljudi: društveno prilagođeni, uživajući u životu. Na dnu neurotične razini će biti ljudi koji pate od neuroze, ali koji su dovoljno integrirani ego, oni su dobro ukorijenjene u stvarnosti i reći o njima da su oni „imaju neurotične patnje.”

Psihoanalitičari ih uvjetno označavaju kao normu zdravih ljudi.

Srednja trećina linije je osoba s graničnom organizacijom. Djelomično, ova vrsta organizacija ličnosti nalikuje neurotičkoj osobi, ti ljudi mogu funkcionirati dovoljno dobro na društvenoj razini, ali s druge strane, njihovo je ponašanje slično ponašanju ljudi s psihotičnom razinom organizacije ličnosti.

Ljudi s graničnim organizacijama ličnosti često se kažu da su ludi, lako se razlikuju, jer toliko ljudi koji zlostavljaju alkohol i droge imaju graničnu organizaciju osobnosti. Naravno, svi alkoholičari nemaju graničnu organizaciju osobnosti, ali je postotak onih koji pate s tom predpođaju puno veći. Dakle, u tipičnom okruženju granične organizacije osobnosti, možemo zadovoljiti najviše 10% slučajeva, među alkoholičarima, droga, bulimije ili anoreksije, postotak granice organizirao ljude 60-70.

Potonja će biti na najnižoj trećini virtualne ljestvice. Ljudi s graničnim ličnosti različite razine ukupnog nestabilnosti u odnosima, vjerovanja, osjećaja sebe, ali oni često imaju difuzno identitet: Ne razumijem jako dobro tko su oni, ali oni imaju dovoljno dobar kontakt sa stvarnošću. Općenito, ovi znakovi omogućuju nam da takve tipove osobnosti ne svrstimo kao neurotiku s jedne strane, as druge strane - ne mogu se pripisati mentalno bolesnim ili psihotičnim.

Treći, najniži dio virtualne linije zauzimaju osobe s psihotičnom razinom organizacije osobnosti. Ovdje psiholozi i psihijatri uključuju one koji imaju vrlo slab difuzni ego, slab kontakt sa stvarnošću. Takvi ljudi su halucinirani, besmisleni. A u ovoj trećini postoji stupanj prijenosa. U gornjem dijelu su osobe s psihotičnom osobnom organizacijom koja mogu raditi, mogu obavljati prilično jednostavne zadatke. Takvi ljudi postaju virtualni prevoditelji u internetskom okruženju, gdje nema toliko mnogo kontakata s pravim ljudima i ovdje se osjećaju ugodno.

Na dnu naše virtualne linije jesu osobe s psihotičnom osobnošću kojoj stručnjaci često koriste pojam "bolesne, duboko uništene bolesti". Broj šizofreničara među njima je 50-60%, a preostalih 30-40% je udio ostalih bolesti, emocionalnih i mentalnih poremećaja povezanih s organskim oštećenjem mozga, epilepsija, mentalna retardacija, alkoholizma, ovisnosti o drogama.

Pravilna dijagnoza i identifikacija: kakva je osoba osoba - vrlo utječe na planiranje liječenja, prognozu tijeka bolesti, prirodu odnosa između terapeuta i pacijenta.

Na psihotičnoj razini organizacija ličnosti, obično se odnosi na suportivnu terapiju. Njezin je cilj pomoći krhkoj psihi ljudi s psihotičnom organizacijom osobnosti.

Za ovu kategoriju, čak i jednostavni napori, koji se lako toleriraju od zdravih ljudi ili neurotičara, mogu izazvati psihotičnu slom, nakon čega slijedi duboka psihoza.

Dakle, odgovarajući na pitanje, koja je psihotična razina organizacije pojedinca, može se reći da su to ljudi s vrlo krhkim granicama njihovog "ja".

U pravilu, osobe s psihotičnom razinom organizacije osobnosti brzo određuju ne samo psihijatri, nego i psihološki praktikanti. Razlog je to što različite vrste osobnosti uzrokuju drugačiji emocionalni odgovor od okolnih ljudi.

U pravilu, normalni ljudi obično imaju "normalnu", očekivanu emocionalnu reakciju na zdrave ljude, to može biti odvajanje ili hladnoća, ili samo empatija. Ali kada osoba od psihoanalitičara ured dolazi s psihotičnim organizacije osobnosti, prva stvar koja osjeća stručno - veliku zabrinutost, s druge strane - on se osjeća snažan osjećaj svemoći, on može subjektivno biti sigurni da će biti u mogućnosti pomoći vrlo brzo i jednostavno.

Naravno, to su samo grube pogreške, a preliminarnu dijagnozu treba temeljito preispitati.

Ljudi s psihotičnom razinom organizacije ličnosti, u pravilu, više nisu psiholozi, već psihijatri. Potonji već donose odluke: hospitalizirati takav pacijent ili liječiti ambulantno, primjenjivati ​​lijekove ili ponuditi kombiniranu psihoterapiju medicinskom i psihoterapijskom podrškom.

Osobnost u psihijatriji

Psihopatska osobnost:
biološke i društvene komponente ponašanja

Koncept "osobnosti" ima dva glavna značenja u psihijatriji i psihologiji. Prva od njih podrazumijeva individualnost i jedinstvenost psiholoških osobina. Drugi je puno širi i pokriva čitavo čovječanstvo u cjelini, djeluje čitav spektar slike, oblike, u kojima ljudska priroda može biti provedena. Ovi oblici, koji su svojevrsni jastuk definirana semantički polje jezik koji se koristi u kulturi može biti klasificirana, rangiran, a svaki pojedinac može dovesti u vezu s jednom od odabranog tipa po psihičko i psihopatološkim analize (EB, osobnosti poremećaji osobnosti).

Zapravo, izraz "osobnost", upotrijebljen kao ekvivalent individualnosti, treba shvatiti kao skup značajki pomoću kojih se s određenim stupnjem objektivnosti može suditi ponašanje određenog lika. Njezino se istraživanje može temeljiti na akcijama, izraženom mišljenju i idejama, priznatim uvjerenjima. Dakle, osobnost je jedinstveni skup odabranih od karakterističnih osobina karakterističnih za osobu, kao predstavnika njegove biološke vrste, koja se očituje u njegovoj interakciji s okolnom prirodom (EB, Sex seksualnosti).

Proučavanje ličnosti u određenom našoj kontekstu se bavi prvenstveno psihologije, čija je svrha - da otkrije mehanizme razvoj osobnosti, simulirati uvjete koji određuju osobine odgovoru na različite uvjete okoliša i psihijatriju, promatrati osobu kao jezgra uma, mentalnog života koji određuje konačni rezultat je oblik patologije koji spada u njegovu nadležnost. Zapravo, samo u okviru psihijatrije pojmovi "poremećaj ličnosti", "psihopatija" imaju punu težinu. Većina autora (npr Clecley H., 1964, Harre R., 1989, Fields L., 1996; i drugi.) Spojiti na činjenici da je „poremećaj ličnosti” biološki predstavlja kršenja prilagodbu uvjetima okoliša srijeda, tj razvojni neuspjeh pojedinaca (citirano u poljima L. psihopatije, drugi-u vezi moralna uvjerenja i odgovornost. PPP / Vol. 3, No 4, str. 261-277).

Sustavno proučavanje osobnosti započela u kasnom XIX stoljeća, ali je nastao kao zasebna grana psihologije samo u 1930, kada su Sjedinjene Države objavljen temeljno upravljanje Ross'a Stagner'a „individualna psihologija” (1937) i Gordon'a W. Allport "a" Psihološko tumačenje osobnosti "(1937). Ovi radovi su prvi sistematizirati već dostupni u to vrijeme teorije ličnosti, ponuditi vlastite koncepte i upute za daljnja istraživanja u ovom području su određene (u daljnjem tekstu citira EB, osobnost poremećaji osobnosti).

Čak iu drevna Grčka iznijela pretpostavku da su sva ljudska bića mogu svrstati ni kao veliki broj vrsta, od kojih je formiranje usko povezan s prevlasti jednog od tjelesnih tekućina ili elemenata, gomilaju vis Vitalis. Istaknuto je da je ovo svojstvo naslijeđeno i određuje dodavanje i karakter osobe. Ova hipoteza se odbacuje moderne znanosti, potrebno je, međutim, početak dvaju pravaca razvoja pojedinih vježbi - humoralnog i morfološka. Ne možemo, međutim, napomenuti da su mnogi prihvatili u modernim znanstvenim terminima izvedeni iz simbola, prije više od 2500 godina od strane Empedoklu i Hipokrat ( „ljut” - suha, žuta žuč „flegmatičan” - mokro, sputum). Prevelikost jednog od okolina, po mišljenju drevnih teoretičara, uvjetovala je izoštravanje sasvim određenih osobina karaktera. Napredak biologije samo transformirao hipotetski tekućinu i elemente, a djeluje sada s hormoni, neurotransmiteri, enkefalina i endorfina, ali jezgra drevnog ideja ostaje ista - višak i manjak biološki aktivnih tvari ima izravan utjecaj na osobinama i naslijedio.

Somatski pristup korišten je početkom dvadesetog stoljeća E. Kretchmer (Body Structure and Character, 1921). Njegova teorija, a danas je naširoko koristi u području psihijatrije, koje su usko vezane za antropologiju, na primjer, proporcije tijela koriste se za određivanje seksualne ustav u seksologije (R. Reindollar, S. Tho, P. McDonald Poremećaji seksualne diferencijacije :. vrednovanje menadžment // Klinička opstetrika ginekologija, sv. 30, br. 3, 1987). Pa ipak, unatoč optimizmu koje su dale ove teorije, nade koje su im postavile istraživači očito nisu bile opravdane.

Godine 1930. William H. Sheldon u SAD-u razvio je sustav za kodiranje ljudskog somatotipa. Temelj za svaki od svojih standarda, uzeo je geometrijske oblike. To rangiran zastupljenost svake vrste u rasponu od 1 do 7, a time i moguće varijacije ustava i sukladno tome likova bio ograničen ograničiti svoj smisao iz 7-1-1 do 1-1-7, idealnu kombinaciju 4-4 -4 odgovarao je normi u svom psihijatrijskom razumijevanju. U isto vrijeme, na temelju 20 vrsta znakova antropologa Margaret Mead formulirao njega, proučavajući interakcije ljudi u primitivnim društvima, stavio sam naprijed ideju da tjelesnih svojstava igra nije glavna uloga u oblikovanju karaktera i osobnosti skladište. Njezina teorija temelji izravno na biološkoj osnovi spolnog razvoja, i uzeo kao polazište pojam „muškosti” i „ženskosti”, što je, međutim, amandman kulturnih obilježja istraživanih ga usporeduje plemena (u daljnjem tekstu citira EB, Sex seksualnosti).

U većini ljudskih kultura, seks je značajan čimbenik koji određuje ponašanje subjekta. Moguće je da su stereotipi seksualnog ponašanja formirani na temelju većine filogenetski starih mehanizama interakcije među pojedincima. Zapravo, postojanje spola evolucijski je diktirano potrebom za većom morfološkom i biheviorističkom raznolikošću unutar vrste, što povećava njegovu prilagodljivost prema uvjetima okoline. U ljudskom društvu, podjela po spolu jedan je od najvažnijih. Određuje ponašanje na biološkoj i društvenoj razini. Postojeći biološki preduvjeti za određeni tip ponašanja (veća veličina tijela, fizička superiornost muškog primata) odredili su obilježja muškosti, koja su sadržana u društvu. Ključna veza u ovom stereotipu je agresivno ponašanje, koje je svojstveno više muškaraca. U isto vrijeme, biološki i društveni uvjeti stalno ulaze među sobom u sukobu (npr postojećih stereotipa dječak mora boriti, tako da ga -.. „Budućnost čovjek”, „vojnika”, ali u isto vrijeme, borba je povezana s neželjenim antisocijalnog ponašanja, huliganizam i nije dobrodošao u društvu).

Stoga je mentalna prilagodba više prilagodba društvenog, nego biološkog, evolucijskog. U kontekstu psihijatrijskih poremećaja ličnosti također se smatraju prvenstveno poremećaja socijalne prilagodbe, interakcija pojedinca i društva jednako je štetno za obje strane uključene u opoziciji (Polja L. psihopatija, drugo-vezi moralnih uvjerenja i odgovornosti. PPP / Vol. 3, No 4, str. 261-277) (u daljnjem tekstu EB, Personality poremećaji osobnosti).

Najutjecajnija integrativna teorija osobnosti u ranom dvadesetom stoljeću postala je psihoanaliza. Iako su prve korake teorije napravljene na temelju studije psihopatologije, u budućnosti je postalo više primjenjivo u smislu funkcioniranja zdrave osobnosti. Freud je izrazio pretpostavku očuvanja i naknadno korištenje kao stereotip ponašanja ranog iskustva na prvom mjestu - seksualne prirode, bio je podvrgnut daljnjem kritike, ali je osnovna ideja koja podrazumijeva frustracija patogenu ulogu u genezi poremećaja ličnosti, je naširoko koristi. Glavno dostignuće teorije, svi kritičari, uključujući i protivnike koncepta Z. Freuda, smatraju njegovu praktičnu primjenu, što je dovelo do razvoja novog terapijskog smjera u psihijatriji. Freud opisao mehanizme zaštite, na temelju razdvajanje veza emocionalno i motor ponašanje (npr opsesivno akcije), pronađene kasnije neurofiziološka objašnjenje.

U novinama Libet B. (1983), koji je ispitivao potencijal provođenje akta motora opisano električnu aktivnost mozga, što odražava fiziološki slijed akcija. Istraživači su otkrili činjenicu da je potencijal koji odgovara početku akcije motora prethodio potencijalu koji odražava njegovu svijest subjekta. Rezultat ove disocijacije je nemogućnost osobe da svjesno drugačije kontrolira motoričke činjenice nego prekidanjem pokreta koji se već razvija. Kršenje ove kontrole utječe na ponašanje neke osobe. S druge strane, mnogi mentalni bolesnici koji su s „poremećajem osobnosti” dijagnozom, žale da je počinio bilo koji čin „nesmotreno”, „protiv svoje volje”, „nehotice, slučajno.” Očigledno, vrlo generacije poticajne impulse izravno odnose na ustavne jezgri osobnosti, svoje vrste odgovora i koristi se u postojećim stanjem u uzorak (kao što je navedeno u SA Spence. Slobodne volje u svjetlu Neuropsychiatry. PPP, Vol. 3, broj 2, 1996 str. 75-90).

Koncept nesvjesnog, razvijen od strane psihoanalitičara, pretpostavlja podjelu osobnosti u razinu. Budući da dopuštamo takvu dihotomiju "ja", razumno je pretpostaviti da je osobnost hijerarhijski sustav. Mi se utješimo s nadom da svijest igra vodeću ulogu u ovom sustavu, barem u stanju budnosti. Međutim, to nije slučaj. Studije S. A. Spence (1996) su pokazali da se u većini slučajeva radi o složenim sekvenci automatiziranih radnji, koje se razlikuju od multi-refleksije koji uključuju brojne alternative, daju nam mogućnost izbora u provedbi ponašanja algoritma. Zapravo, izbor i kontrola svijesti, ona je podložna našoj želji i elementarno je voljni čin. Nije slučajno da čak i uz potpunu odsutnost mentalne patologije "automatski" ostvaruju brojne akcije - vožnje automobila, igranja glazbenih instrumenata itd. Složenost algoritma koje ubijaju na nesvjesnoj razini, postaje očito tek kad se sjetimo koliko truda smo morali napraviti u procesu učenja ove „automatski” motoričke radnje (S. A. Spence. Slobodna volja u svjetlu neuroznanosti).

Velika zasluga psihoanalize je razvoj koncepta identifikacije (identiteta) kao kontrolne funkcije "ja". Identifikacijski postupak se provodi tijekom cijelog životnog ciklusa, međutim njezine pojedinačne faze moraju biti završene unutar određenog vremenskog okvira ako je CNS uređaj ispravno funkcionirao. To se najjasnije očituje u formiranju identiteta sa svojim vlastitim spolom. U kliničkoj praksi, slučajevi transeksualizma su relativno rijetki, ali manje ozbiljni poremećaji identifikacije kod spola nalaze se u značajnom broju opažanja. R. Blanchard je predložio pojam autogynefilia, prema kojem je identifikacija s ženskim spolom kod muškaraca moguća ne samo na svjesnoj razini (transseksualizam) već i na dubljim razinama pojedinca. Ta nesvjesna kršenja identifikacije očituje se u ponašanju, odražavajući krug interesa, hobije, odabir struke, stil odjeće, različite elemente transvestizma itd. U osobama s karakterističnim poremećajima, na primjer, histerički uzrujanim krugom, te osobine stječu posebnu težinu (R. Blanchard. Koncept autogynephilia tipologija muške spolne disforije / mentalna bolest, Vol. 177, br. 10, 1989).

Daljnji razvoj ideja Z. Freuda i drugih psihoanalitičara (K. Jung, A. Adler) dobiven je u djelima E. Ericksona, koji je posebnu pažnju posvetio razvoju osobnosti. Teorija epigenesis (pojam E. Erickson posuđen iz embriologije) podrazumijeva prisustvo u razvoju osobnosti od 8 faza, sukcesivno zamjenjuju jedni druge. U tijeku razvoja, novo stečeni obrasci integrirani su u zajedničku cjelinu. Između faza razvoja, prema Eriksonu, postoje prijelazna (kritična) razdoblja. Kršenje na jednoj od stupnjeva dovelo je do stvaranja iskrivljenja u strukturi osobnosti, a ranije se to dogodilo, češće stečeni poremećaji (EB, osobnost poremećaji osobnosti).

Značaj modernog proučavanja osobnosti je široko korištenje eksperimenata. Iako ne pokrivaju tako široko područje kao psihoanaliza, dopuštaju nam da radimo s mnogo pouzdanim informacijama. Na bilo kojem jeziku postoji nekoliko tisuća riječi koje izražavaju vezu s određenim osobinama ličnosti. Uvođenje skaliranih upitnika u praksu (Minnesota test, TAT, itd.) Omogućilo je prepoznavanje osobnih karakteristika u širokom rasponu. Čak i jednostavni samoprečni opis uporabe riječi, što znači osobne osobine, izuzetno je informativan. Pomoću statističke i semantičke analize, pojedinačni rezultati predmeta mogu se prikazati u jedinstvenom obliku. Akumulacija informacija omogućuje, zauzvrat, formiranje grupa, identificiranje osobnih tipova, identificiranje značajki karakterističnih za određeni raspon mentalnih poremećaja. U početku, to je rezultiralo vrlo ograničenom klasifikacije za rad mali skup osobnih karakteristika, kao što su Eysenck identificirati samo tri skupine čimbenika (introvertiranost-ekstroversiya, neuroticizma i psihoticizma).

1960-ih Walter Mischel i Albert Bandura ponovno su počeli govoriti o formiranju osobnosti pod izravnim pritiskom situacija koje izazivaju određene oblike ponašanja. Iz njihove točke gledišta, pojedine značajke su formirane dvije grupe - grupa „u skladu” skladnih crta osobnosti koje čine jezgru pojedinca te se očituje u situacijama na koje je prilagođena osoba, te skupina oprečnim mogućnosti provodi kao neuravnoteženog odgovor na krizne situacije. Vidjeli su ulogu odgoja upravo u formiranju univerzalnih odgovora koji prilagođavaju osobnost prema situaciji. S tim u vezi, oni su posebno oštro podigli pitanje sociopatije, tj. patoloških stanja, koje se očituju kršenjem prilagodbe pojedinca prema društvenom okruženju. Pod pretpostavkom brojnih istraživača u formiranju gore opisani aranžmana su procesi individualne interakcije s poput - do, učenje, što je dovelo do stvaranja uzoraka koji odgovaraju prihvaćeni u društvu (EB, osobnosti poremećaji osobnosti).

Istodobno, S. Asch je pokazao da percepciju društva od strane pojedinca također utječu brojni, ponekad neobični podrijetlo. To pokazuje upravljan im primjer u kojem je fizički privlačan čovjek, znajući značajka može ponašati drugačije od ljudi u zajednici, kao što mu je osobni sustav vrijednosti zahtijeva da pokaže druge značajne za njega osobine ličnosti, ali javna percepcija stereotip je još uvijek prvenstveno se oslanjati na njegov izgled, budući da je ta značajka imala vodeći utjecaj na njegovu percepciju u okolišu. „Prvi dojmovi su gotovo oprani i sve naknadne imaju tendenciju da se uklapaju u cjelokupnu odgovor, dizajniran od strane njih nosi najveći emocionalni stres i novost.” Nove stvarne činjenice (i pozitivna i negativna svojstva) smatraju društvo kroz prizmu prvog dojma. Za psihopate, naprotiv, važno je dojam da bi na drugima, ali da zanemari svoje društvo (zapravo dostupna, pozitivan, zadovoljiti opće prihvaćene kriterije) pojedinačno značajne mogućnosti je prirodna reakcija protesta ostvaruje izvan konteksta situacije koja dovodi do njihovog isključenja iz društva, oblikuje začarani krug, čiji je početni obrazac ugrađen u svojstvene osobne stavove (EB, Personality poremećaji osobnosti).

Iako većina istraživača nije dovodila u pitanje etnokulturni aspekt stvaranja osobnih karakteristika, mnogi su psihologi bili u iskušenju da identificiraju i karakteriziraju "univerzalne" osobine ljudskih vrsta. To nije slučajno privukao pažnju istraživača ponovno interseksualna razlike u ponašanju, ali karakteristike povezane s ponašanjem seks-uloga morala povući u pozadinu ovdje, kao što su oni uglavnom zbog kulture. Utvrđeno je da je na prilično sličan nastup u takvim testovima, kao, na primjer, IQ, žene su bolje u verbalnim zadacima, a muškarci rade vizualni materijal, cure su bolje razvijene jezične vještine, dječaci - prostorni prikazi (U, osobnosti poremećaji osobnosti). Fiziološki studije su pokazale da je to zbog različitog diferencijacije mozga struktura uključenih u proces individualnog razvoja, a posebno - s tom razlikom u vrsti hemisferičan interakcije (R. Reindollar, S. mada, P. McDonald abnormalnosti spolne diferencijacije: procjena. upravljanje). Također, broj studija provedenih u različitim kulturama ukazuje na mnogo višu razinu agresivnosti kod muškaraca s pubertalnim. To se izražava ne samo u sudjelovanju u borbama, zločinima protiv pojedinca, nego iu vandalizmi, općenitoj razini agresivnih reakcija na provokativne situacije. Za razliku od većine životinja u ljudskoj populaciji, ubojstvo je vrlo čest.

Dok je društvena psihologija razvila svoje teorije, akumulirane su zapažanja koja su pripisana genetskim razlikama. Metode koje proučavaju blizance i udomiteljsku djecu pokazuju da se do 50% svih razlika u tim skupinama nasljeđuje. Dakle, brojne osobne osobine, poput društvenosti, altruizma, agresije, impulzivnosti itd. nesumnjivo naslijedio.

Još jedna osobina ličnosti - "željeti pravi". Djeca iz bogatih i siromašnih obitelji prikazivala su kovanice i kartonske diskove s daljine. Djeca iz skupina s niskim dohotkom pouzdano su češće precijenila naziv novca, ali nikada ne pretjeruju u veličini neutralnih krugova. Ta sklonost - nekritička percepcija emocionalno obojenih poticaja - često se javlja u poremećajima ličnosti (EB, Personality poremećaji osobnosti).

Poremećaji osobnosti predstavljaju vrlo značajan sloj mentalne patologije. Nedostatak fleksibilnosti u odgovoru, izoštravanje pojedinih osobina ličnosti, štetno je za socijalno i profesionalno funkcioniranje pojedinca. U većini takvih slučajeva, pojedinci koji pate od njihovih osobnih karakteristika ne traže liječenje i ne smatraju se mentalno bolesnim.

Vrste poremećaja osobnosti su izuzetno brojni. Različiti autori razlikuju različite vrste. Istodobno, američki istraživači skloni su veće generalizacije od svojih europskih kolega. Tako su, osobito, identificirali zajedničku skupinu sociopatije, ujedinjujući pojedince čija cjelokupna biografija predstavlja niz antisocijalnog ponašanja. Pored stalnog antisocijalnog ponašanja, zločina, sve aktivnosti takvih osoba izravno ili neizravno krše prava drugih. Uz kriminalno ponašanje, promiskuitet, zlostavljanje alkohola i droga, seksualna agresija prevladava u ponašanju tih pojedinaca. Premda su intelektualno ovi ljudi sačuvani i ne pokazuju nikakve znakove psihotičkog poretka, psihofarmakološki utjecaj utječe na njihovo ponašanje, mijenjajući je na bolje. Psihoterapijska korekcija, uključujući - u okviru psihoanalitičke terapije, također je ponekad djelotvorna.

Suvremene studije obično razmatraju biokemijske poremećaje kao glavni uzrok psihopatije na razini metabolizma neurotransmitera. Većina tih studija je teško provesti jer je mozak izoliran od ukupnog protoka krvi i koncentracija većine tvari u njemu nije lako mjeriti. Mrtvi mozak prolazi vrlo brzu kemijsku promjenu. Upotreba životinja kao analoga u ovoj situaciji vrlo je teška. Međutim, producirao nekoliko osnovnih pristupa u proučavanju koncentracija autopsihoaktivnyh tvari procjenjujući njihovu interakciju s uvedenom tvari poznate strukture izvana (antidepresivi, antipsihotici, opojnih droga, anksiolitici), stvarajući ekstracerebralnih modela (na primjer, kao se može koristiti takve trombociti), proučavajući učinak ubrizgane izvan tvari na EEG, i tako dalje.

Jedno od područja istraživanja poremećaja ličnosti se razvija zadnje vrijeme teorija S. A. Spence prema kojoj je ključni element oko kojeg se grupiraju pojave, uklopljenog u poremećaj slika ličnosti je poremećaj o voljnom komponentom. To posebno vrijedi kada je s obzirom psihopatija kao razlog za činjenje nezakonitih radnji, uključujući i - kada je s obzirom na njihovu sposobnost da preuzmu odgovornost za svoje nezakonite radnje (S. A. Spence slobodne volje u svjetlu neuroznanosti.).

L. Fields daje 4 definicije poremećaja ličnosti, na temelju kojih su njihovi autori postavili kriterij "društvene nedostatke". Autor uspoređuje osobna svojstva „psihopata” i „kriminalcima”, i zaključuje da je bivši su lišeni „univerzalnih ljudskih osobina”, kao što su ljubav, sućut, sebičniji, ali manje nasilni, skloni počiniti djela impulsivno, u navali osjećaja, Psihopatskog osobnost, koja se, u pravilu, su odgovorni za svoje zločine, duboko ogorčeni ove nepravde, jer oni ne priznaju svoju krivnju, imaju tendenciju da se vneshneobvinyayuschim reakcije, samo-opravdanje (Polja L. psihopatija, drugo-vezi moralnih uvjerenja i odgovornosti).

Mnoge teorije geneze poremećaja ličnosti gotovo nisu opravdane, jer terapeutski učinak u ovoj skupini pacijenata je previše ograničen. Većina pacijenata ima veliku hrabrost za početak liječenja, ali samo mali dio njih izdrži do kraja psihoterapijsku, umjetničku terapiju ili tečaj korekcije.

Značajka psihopatskih ličnosti je i njihova sposobnost da uključe u svoje ponašanje stranci, povremeni poznanici, pa čak i više rođaka i djece. Ali ako se pravi slučajevi indukcije promatraju samo unutar psihoza, zatim za psihopatske osobe, prijedlog, uvjeravanje, osobni primjer (EV, Osobnost poremećaji osobnosti). Posebno paranoične i histeričke osobe sklone su takvim akcijama. Ovo je još jedan društveno agresivni čimbenik.

Posebna važnost poremećaja osobnosti stječe se u forenzičkoj psihijatrijskoj praksi. P. E. Wilson (1996) istaknuo je kako je „nemoral” psihopata treba tumačiti u svjetlu tri glavna područja: stvarni psihopatološkim, procjenjujući dubinu psihopatoloških poremećaja, prilagodbu na specifične situacije i stupanj voljnim i emocionalnih poremećaja, a često pate od posljednje dvije karakteristike. Za procjenu sposobnosti psihopatskog osoba odgovorna za svoje postupke, potrebno je prvo ispitati sve njegove motive koji su doveli do počinjenja kaznenog djela. Ponekad se dogodi da intelektualno sohranny psihopat ne može sagledati situaciju, jer nije važno za njega emocionalno i nije prilagođen za njega (P. E. Wilson. Zdravog razuma Neodgovornost. PPP / Vol. 3, br. 4, str. 293-302). Prema R. Wilsonu, ludost među psihopatskim osobama posljedica je, prije svega, antisocijalnih stavova, otuđenja društvenih načela.

  • Blanchard. R. Koncept autogynephilia tipologija muške spolne disforije / mentalna bolest, Vol. 177, br. 10, 1989.

  • Enciklopedija Vritannica, osobnost poremećaji ličnosti.

  • Enciklopedija Britannica, Sex seksualnosti.

  • Polja L. Psychopathy, drugo - što se tiče moralnih uvjerenja i odgovornosti. PPP / Vol. 3, br. 4, str. 261-277.

  • Reindollar, S. Tho, P. McDonald. Abnormalnosti seksualne diferencijacije: procjena menadžment // Klinička opstetrika ginekologija, sv. 30, br. 3, 1987, str. 697-713.

  • S. A. Spence. Slobodna volja u svjetlu neuropsihijatrije. PPP, sv. 3, br. 2, 1996, str. 75-90.

  • P. E. Wilson. duševno zdravlje Neodgovornost. PPP / Vol. 3, br. 4, str. 293-307

    [dogodila se pogreška tijekom obrade ove smjernice]