Ostali emocionalni poremećaji i poremećaji u ponašanju, koji obično počinju u djetinjstvu i mladosti (F98)

Raznolika skupina poremećaja koji imaju zajedničku karakteristiku je početak u djetinjstvu, ali s druge strane, oni su različiti u mnogim aspektima. Neki od njih su točno označene sindromi, drugi su više od klastera simptoma koji trebaju uključivanje u ovom dijelu zbog svoje učestalosti i zbog psihosocijalnih problema i zbog činjenice da se ne može kombinirati s drugim sindromima.

isključuje:

  • napada dišama (R06.8) poremećaj seksualne identifikacije u djetinjstvu (F64.2)
  • Klein-Levinov sindrom (G47.8)
  • opsesivno-kompulzivni poremećaj (F42.-)
  • Poremećaji spavanja zbog emocionalnih uzroka (F51.-)

Poremećaj karakteriziran neželjenog mokrenja danju i noću (koja ne odgovara na dobi pojedinca), što nije posljedica nedovoljne kontrole funkcije mokraćnog mjehura, zbog bilo neuroloških poremećaja, napada epilepsije ili strukturnim nepravilnostima urinarnog trakta. Enuresis se može dogoditi s porođajem ili se može pojaviti nakon razdoblja stečene kontrole mjehura. Enuresis može biti povezan (ali ne uvijek) s dubljim emocionalnim poremećajem i poremećajem u ponašanju.

Enuresis (primarni) (sekundarni) anorganske prirode

Inkontinencija urina anorganskog podrijetla

Isključeno: enuresis RDU (R32)

Ponovljeni proizvoljna ili prisilno pražnjenje stolice je obično normalan ili skoro normalan dosljednost, u mjestima koja nisu namijenjena za tu svrhu društveno-kulturno okruženje pojedinca. Poremećaj može biti abnormalno trajanje normalne inkontinencije za dojenčad; to se može manifestirati gubitkom kontrole stolice u pojedincu koji su prethodno vještina takve kontrole, ili može uključivati ​​namjerno srati u neprikladnim mjestima. unatoč normalnoj psihološkoj kontroli nad akcijama crijeva. Stanje se može pojaviti kao monosymptomatic poremećaj, ili može biti dio šireg poremećaja, posebno emocionalni poremećaj (F93.-) ili poremećaja ponašanja (F91.-).

Inkontinencija stolice anorganske prirode

Ako je potrebno, dodatni kôd koristi se za identifikaciju uzroka suživotnog zatvora sa enkodiranjem.

Isključeno: encopresis RDU (R15)

Poremećaj prehrane raznih manifestacija obično je karakterističan za dojenčad i rano djetinjstvo. Glavna manifestacija poremećaja ne jede i ekstremne maženje dijete, koje nema organske bolesti, kao odgovor na poziv na njemu odgovarajuća hrana razuman i stručne osobe koje se bave brigom za njega. Za to se može dodati stanje "žvakaće gume" (ponovna regurgitacija hrane bez mučnine i prisutnost bilo kojeg gastrointestinalnog oboljenja).

Erucija regurgitacije u dojenčadi

isključuje:

  • anorexia nervosa i drugih poremećaja prehrane (F50.-)
  • poteškoće u hranjenju i hranjenju (R63.3)
  • problemi novorođenčeta (P92.-)
  • jedenje nejestive od strane dojenčadi ili djece (F98.3)

Stabilna žudnja za jelo neprehrambenih proizvoda (kao što su zemlja, boje, strugotine itd.). Ovaj simptom može biti dio dubljeg mentalnog poremećaja (kao što je autizam); ona se također može manifestirati kao relativno neovisno psihopatološko ponašanje. Samo u ovom, potonjem slučaju, možete koristiti ovaj naslov. Perverznu apetit je češći među mentalno retardiranom djecom. Slučajevi s istodobnom prisutnošću mentalne retardacije trebaju biti kodirani s naslovima F70-F79 u skladu s glavnom dijagnozom.

Random, ponavljaju, stereotipno, nemaju funkcionalno značenje pokreta (često ritmički) koji nisu dio bilo dijagnozom mentalnog ili neurološkog oboljenja. No, u slučaju da su takvi pokreti simptomi bolesti, samo njih treba kodirati. Takvi pokreti ne dovode do samoozljeđivanja uključuju tijelo ljulja, površno, čupanje kose i folijom, kuckanje prstima, šamaranje dlanove. Stereotipne, uzrokujući pacijenata ozljeda radnje uključuju ponovio glavu udarce, udaraju u lice, poking na oči, grize ruku, usana ili drugim dijelovima tijela. Poremećaji s takvim stereotipnim pokretima najčešće su povezani s mentalnom retardacijom (kada se to dogodi, obje države moraju biti kodirane). Ako je oko poking se javlja u djece s oštećenjem vida, potrebno je kodirati oba ova uvjeta: Oko poking u ovoj kategoriji je kodiran, a oštećen vid - kod odgovarajućeg fizičke bolesti.

isključuje:

  • abnormalni nehotični pokreti (R25.-)
  • motorni poremećaji organske prirode (G20-G25)
  • gristi nokti (F98.8)
  • brušenje u nosu (F98.8)
  • stereotipi koji su dio dublje mentalne bolesti (F00-F95)
  • sisanje prsta (F98.8)
  • tics (F95.-)
  • trichothillomannia (F63.3)

Govor karakteriziran čestim ponavljanjem ili produljenjem zvukova, slogova ili riječi, ili čestim pauzama ili pauzama, koji raskidaju ritmički tok govora. Takvo se stanje treba klasificirati kao poremećaj samo ako je toliko izraženo da značajno smeta tok govora.

Brzina govora s dezintegracijom glatke, ali bez ponavljanja ili zapinaniya, toliko je izražena da je njezina jasnoća smanjena. Govor je neuredan, nepravilan, brz, u obliku trzavog trzaja i pogrešnih fraza.

Kako se riješiti logoneurosis

Logoneurosis je neuroza s najočuvanijim izgledom koji se ne može previdjeti. Za osobe koje pate od mucanja, on uzrokuje toliko neugodnosti da komunikacija postaje mučenje, a pitanje "kako se riješiti ovoga?" Muči cijelo vrijeme.

Što je Logoneurosis kod odraslih?

Živčani poremećaj govora znači nesposobnost da govori tečno, s opuštenim govornim uređajem, dok pacijent nema organski uzrok tog stanja. Osoba može ponoviti slogove, riječi, doživjeti grčeve konvulzije, nervozne trzanje mišića lica, iznenadno presretanje disanja. U vezi s tim simptomima javlja se logofobija - strah od govora. U ICD-10 (međunarodna klasifikacija bolesti 10 revizije) logoneurosis ima kod F98.5.

Mucanje u odraslih može se objasniti složenost izražavanja, self-sumnje, straha, poniženja, javnog „srama” pretjeranih misli o tome kako osoba izgleda izvana, i kako je percipiraju ljudi. Često se osoba ne smatra dostojnom da komunicira na ravnopravnoj osnovi, slobodno i hrabro izrazi, sebe smatra nezanimljivima i "gori od drugih". Kao i sve postojeće neuroze, logoneurosis se gotovo uvijek događa kod osjetljivih ljudi s visokim zahtjevima za sebe, komplekse.

Ako mučenje zauvijek ostaje za odraslu osobu, preduvjeti se mogu dodati zahtjevnim i autoritarnim roditeljima, često neurotičnim, koji odbijaju pokušaje djeteta da izrazi svoju osobnost.

Uzroci mucanja

Mogu se identificirati nekoliko uzroka poremećaja govora:

  1. Organska oštećenja mozga uslijed udaraca, ozljeda, kontuzija, a isto tako u svezi s razvojem tumora, zaraznih bolesti središnjeg živčanog sustava. U ovom slučaju nije logoneurosis, mucanje se tretira zajedno s osnovnom bolesti.
  2. Cervikalna osteokondroza i grčevi grlića maternice, sublukcija kralježaka kralježnice vrata maternice.
  3. Razvoj neuroze nakon snažnog psihološkog šoka, emocionalnog šoka. Na primjer, može se pojaviti mucanje nakon iznenadnog traumatskog događaja - napada, uzimanja talaca itd. Ili razvijati u vezi s gubitkom voljene osobe. Potiskivanje nije povezano s fiziološkim uzrocima, a javlja se povremeno, na primjer, ako je potrebno, govore pred publikom ili u prisutnosti određene vrste ljudi - na primjer žene.
  4. Strašno ili ljutito. Privremeni mucanje, uzrokovano bijesom ili zastrašenjem, prolazi s vremenom i ne zahtijeva tretman. Neurozu s takvim uzrocima naziva se reaktivan ili stresan. Unatoč neizgovorenom obliku, zahtijeva pravovremenu dijagnozu i liječenje, jer postoji rizik od popravljanja kršenja. Stres mucanja obično prati trzanje ili grčenje mišića lica. To je neugodno iskustvo njihove verbalne "inferiornosti" koje mogu dovesti do prijelaza stresnog mucanja u uobičajenu situaciju.
  5. Genetički uzroci. Ponekad se formira mucanje kod ljudi čiji su roditelji također pretrpjeli govorne neuroze. U ovom slučaju, osoba se ne može sjetiti kada govori bez mucanja - kršenja koja se očituju u djetinjstvu, zajedno s prvim pokušajima razgovora.

Drugi i treći skup uzroka odnose se na logonurozu. Liječenje se provodi u skladu s utvrđenim uzrokom, i temeljno se razlikuje u svakom od navedenih slučajeva. Ispravak neurotskih poremećaja govora odraslih nemoguće je bez psihoterapije.

Koja je razlika između odraslih mucanja od djetinjstva?

Ako je mucanje počelo nakon šoka, brza pomoć u obliku sedativa može spriječiti nepravilnost. Na primjer, osobi se može ponuditi vrući čaj, lagani sedativni lijek, sjediti na mirnom mjestu, prekriti pokrivačem. Međutim, ako je kvar manifestira odjednom, potrebno je pomno pratiti njihovo stanje - mucanje može pojaviti u sljedećem stresne situacije, a tada će se morati liječiti logoneurosis neurologa i psihologa.

Irina, studentica Medicinskog sveučilišta:

Počeo sam mučiti kad sam dobio tri najbolja u životu na ispitu. To me je dovelo do strašnog stresa, plakala sam cijeli dan, nisam mogla ni jesti niti spavati, a tijekom sljedećeg usmenog pregleda primijetio sam da se mucaju. Srećom, uskoro sam se riješio ovog problema, ne radim ništa posebno. Samo je stres prošao. Ovo je bio pretposljednji test zimske sjednice, a imao sam priliku oporaviti se.

Psihologi napominju: logoneurosis kod odraslih razlikuje se od dječjih mucanja zbog činjenice da osoba može normalno govoriti u mirnom stanju, ali u stresnoj situaciji počinje mucati. Osim toga, djeca često čak imaju na umu ponavljanje slogova, dok u odrasloj dobi unutarnji govor ostaje slobodan. Početak mucanja u odrasloj dobi znatno je manji nego kod djece. Vjeruje se da je "odrasle" mucanje bolje liječiti. No, samo-lijekovi - samoznačavanje takvih lijekova kao pantogam ili drugi - rijetko doprinose konačnom liječenju.

Izvana, logoneurosis u djece i odraslih izgleda sasvim isto. Može postojati grčevi neba, usana, jezika, grkljan, kao i grčevi disanja s osjećajem nedostatka zraka. No, na razini psihe u odraslih govornih poremećaja često koegzistira s drugim neurotskih simptoma - anksioznost, iracionalan strah, osjećaj melankolije, osjećaj manje vrijednosti, lošeg sna, znojenje, poremećaji apetita.

Liječenje Logoneurosis u odraslih

Razgovarajmo o tome kako postupati na mucanju. Prije svega, bolest se tretira kroz obnovu harmonije živčanog sustava kroz izloženost tijelu. Taj se cilj može postići različitim metodama - refleksologijom, fizioterapijom, biljnim lijekom i imenovanjem lijekova kao što su glicin ili novopazit. Smjer liječenja odabire neurolog, nakon pregleda pacijenta. Često se propisuju nekoliko metoda liječenja - na primjer, sedativna biljna medicina i akupunktura, ili osteopatija i akupresura, ili fizioterapija i ručna terapija.

Pomoću tih metoda emocionalna pozadina se izravnava, poboljšava se prijenos živčanih impulsa, povećava otpornost tijela, smanjuje se uzbuđenje autonomnog živčanog sustava i kao rezultat toga ublažavaju se simptomi. Osim toga, kvalitetan san se vraća, raspoloženje postaje dobro, opći ton tijela raste, depresivni uvjeti prolaze.

Obično se metode integralne terapije propisuju u kombinaciji s govornom terapijom. Logopedar pomaže osobi da se oslobodi strahova i ukočenosti, ponavljajući govoriti kroz problemne zvukove. Također, govorni terapeut može podučiti pacijentu respiratornu gimnastiku i pravilno disanje. S blagim oblicima logoneuroze, pacijenti se potpuno riješe neugodnih simptoma i vraćaju sebi radost komunikacije.

Ako problem nestane samo privremeno ili potpuno, trebate ozbiljniju terapiju za logoneurosis. To znači da su uzroci dublji od jednostavnog "sloma živaca" od umora i pretjeranog izlaganja. Terapeut uči ljude metode automatske obuke i opuštanja, bavi se uzrocima mucanja, pomaže eliminirati strah od govora i povećati samopouzdanje. Također postoji i rad s psihološkom traumom. Psiholozi koriste sljedeće metode:

  • Gestalt terapija;
  • kognitivno-bihevioralna terapija;
  • autogeni trening;
  • grupna terapija.

U nekim slučajevima, terapeut dodjeljuje nootropici - poput Piracetam, phenotropyl, gopantam, anvifen, Noofen, Phenibutum ili Pantogamum. Najpopularnija nootropika su posljednja dva, najčešće imenovana. Pantogam ima antikonvulzivni učinak. I phenibut i pantogam sadrže gopantensku kiselinu koja stimulira mozak, smanjuje osjetljivost na faktore stresa i ima blagi sedativni učinak. Koji od lijekova je bolji? Samo vaš liječnik može odgovoriti na ovo pitanje.

video

U videu, odrasla osoba govori svoju priču - kako mu je teško studirati u školi, koliko mu je cvjetanje satova iz literature, i koliko često ga mucanje nije moglo živjeti. Problem je slijedio nakon škole. Riješite se svoje bolesti heroju videa, koji je pomogao prevladati strah i uzbuđenje kada se bave strancem.

Teško je živjeti s mucanjima, jer uspjeh ovisi o komunikacijskim vještinama, samopoštovanju, osobnom životu, promociji. Ako se simptomi logoneuroze kombiniraju s drugim neurotskim manifestacijama, saznajte uzroke i liječite je potrebno.

CENTAR ZA POSEBNU ISTRAŽIVANJA I STRUČNJU

125009, Moskva, Tverskaya, 20, zgrada 1, - tel.8 (499) 647-80-32, [email protected], institucija forenzičkog pregleda

Kodovi bolesti prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti (10. reviziju)

Kodovi bolesti prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti (10. reviziju)
Agorafobija - F 40.0
Alkoholizam - F 10
Anoreksija - R 63.0
Anoreksija nervoza - F 50.0
Cerebralni arahnoiditis - G 03
Reumatoidni artritis - M 05
Astma - F 54; J45
Bronhijalna astma - F 54; J 44
Panic Attack - F 41.0
Autizam - F 84.0
Afazija - R 47.0
Hipertenzija - I 10
Glavobolja - R 51
Nesanica - F 51.0
Oštećenje otrovne jetre - K 71
Virus hepatitisa - B15 - B19
Arterijska hipotenzija - I 95
Demencija - F 00 - F 03
Depresija - F 32
Depresija je neurotična - F 32.0
Šećer od šećerne bolesti - E 10 - E 14
Dispno - F 45,33
Dystonia vegetative-vascular - F 45.3
Neuromuskularna distrofija - G 71.0
Diencefalititis - G 04
Intencionalno drhtanje - G 25.2
Lijek ovisnosti - F 1x.2
Stammering - F 98,5
Moždani udar - I 64
Histerija - F 44
Ishemijska bolest srca - I 20 - I 25
Claustrophobia - F 40.2
Histerijska pretvorba - F 44
Cervikalni spastič - G 24,3; F 45,8
Vegetativna kriza - F 45.3
Osoba je neurotična - F 60.9
Logoneurosis - F 98,5
Migrena - G 43
Infarkt miokarda - I 21
Ovisnost - F 11, F 12, F 14
Neurasthenia - F 48.0
Opsesivno-kompulzivni poremećaj - F 42
Neurosus opsesivno-kompulzivna - F 42
Anksioznost anksioznosti - F 41.1
Neurosis phobic - F 40
Organ Neuroses - F 45.3
Neurotički poremećaji - F 40 - F 49
Onychophagy - F 98,8
Paraspaziju lica - G 24.4
Kronična upala pluća - J 18
Reumatska bolest srca - I 05 - I 09
Psiho maničko-depresivno - F 31
Psihotična reaktivna - F 43.0
Psihopatija - F 60 - F 69
Psychopathy anancastic - F 60.5
Asthenic psychopathy - F 60.7
Psihopatija je hipertenzivna - F 60.3
Psihopatija je histerična - F 60.4
Psihopatija labilno-afektivna - F 60.3
Psihopatija je nestabilna - F 60.3
Psihopatička psychasthenic - F 48.8
Osjetljiva psihopatija - F 60.7
Cikloidna psihopatija - F 60.3
Psihopatija šizoid - F 60.1
Epileptička psihopatija - F 60.30
Rak - S 00 - C 97
Rak pluća - C 34
Rak dojke - C 50
Poremećaji osobnosti - F 60 - F 69
Patoakarakterijski poremećaji - F 68.8
Psihosomatski poremećaji - F 45.9
Seksualni poremećaji - F 52
Depresivna produljena reakcija - F 43.21
Dependentni sindrom - F 1x.2
Multipla skleroza - G 35
Ovisnost je patološka za kockanje - F 63.0
Demencija - F 70 - F 79
Reaktivno stanje - F 43.0
Spas pisanja - F 48.8
AIDS - U 24
Angina pektoris - I 20
Suicid - X 60 - X 84
Ovisnost o duhanu - F 17
Tiki - F 95
Toxicomania - F13, F15, F16, F18
Tuberkuloza pluća - A 15.0 - A 15.3
Fobija - F 40.2
Skizofrenija - F 20 - F 29
Schizophrenia malopredgedientnaya - F 21
Esophagospasm - F 45,31
Endarteritis obliterans - I 73.1
Encopresis F 98.1
Encefalitis - G 04
Epilepsija - G 40
Peptidna bolest ulkusa - K 26
Ulcera želuca - K 25

Morate biti prijavljeni da biste objavili komentar.

Mucanje [mucanje]

ICD-10: F98.5

sadržaj

Definicija i opće informacije [uredi]

Prevalencija kod djece je 2-4%, dečki su češće bolesni (3-4: 1). Poremećaj ostaje u 1% adolescenata.

Etiologija i patogeneza [uredi]

Visoka signifikantnost razlike u slabosti između pojedinačnih i ne-identičnih blizanaca ukazuje na genetsku uvjetovanost poremećaja. Model prijenosa izgleda poligenom s različitim pragom za prodiranje fenotipskog izražaja, ovisno o seksu. U nekim slučajevima, poremećaj se javlja kao posljedica neurološke patologije. Kod bolesnika i njihovih srodnika promjene u dominaciji hemisfere zapažaju se češće nego u populaciji, što upućuje na prisutnost sistemske moždane disfunkcije. Sa stajališta psihogenih teorija, bolest se objašnjava sukobima sa starateljima u ranom djetinjstvu.

Kliničke manifestacije [uredi]

Početak u većini slučajeva u dobi od 2-4 godine, u budućnosti se vjerojatnost mucanja postupno smanjuje. Poremećaj se razvija postupno, prvi znakovi su ponavljanje početnih zvukova u riječi, prve ili najteže riječi u rečenici u trenucima emocionalnog stresa i žurbe. Mucanje epizoda može se izmijeniti s razdobljima netaknutog govora. Puno otkrivanje simptoma ne isključuje odsutnost simptoma tijekom recitacije, pjevanja ili adresiranja kućnim ljubimcima ili neživim objektima. U osnovnoj školi mucanje postaje trajnije. U ranoj adolescenciji, mucanje se manifestira uglavnom u specifičnim situacijama (razgovor s razredom, razgovor sa strancima, razgovor na telefonu). Strah je formiran prije pojavljivanja simptoma, izbjegavajući situacije koje zahtijevaju razgovor, s mucanjima - napetost mišića lica, tics.

U 50-80% blagih slučajeva poremećaja, opaženo je spontano oporavak. Komplikacija je poteškoća obuke i profesionalnog napretka zbog nemogućnosti javnog govora i socijalnog slabljenja u vezi sa stigmatizacijskim stavom vršnjaka.

Mucanje [mucanje]: dijagnoza [uredi]

Za dijagnozu mucanja, stanje mora odgovarati sljedećim značajkama:

1. Trajni i stalni govor s čestim ponavljanjem ili zatezanjem zvukova, slogova ili riječi, prisilne stanke u razgovoru, jasno disorganiziranje izražajnog govora.

2. Trajanje poremećaja je najmanje 3 mjeseca.

Diferencijalna dijagnoza [uredi]

Kod spastične disfonije postoje abnormalnosti disanja koje nisu prisutne kod mucanja. Za razliku od gušenja, mucanje je popraćeno subjektivnim nevoljama. Slični poremećaji govora u mioklonskom obliku epilepsije isključeni su na temelju drugih kliničkih paroksizmnih manifestacija i EEG rezultata.

Stutter [mucanje]: Liječenje [uredi]

Psihoterapijske metode su neučinkovite i mogu se koristiti samo za ispravljanje sekundarnih reaktivnih slojeva. Učinak psihofarmakoloških sredstava je minimalan. Metode prijedloga, distrakcije i relaksacije daju specifičan, ali kratkoročni učinak. Većina modernih pristupa temelji se na različitim specijaliziranim defektološkim programima temeljenim na metodama ponašanja.

/ ICD-10

Vodljivi gubitak sluha

Gluhoća (gubitak sluha iznad 80 dB): kongenitalno;

Rani steći (do 3 godine);

stečena (nakon 3 godine)

Senzorineuralni gubitak sluha bilateralan

Senzorineuralni gubitak sluha, nespecificiran

Kongenitalna gluhoća NOS-a

Gluhoj djeci s teškom govornom nerazvijenosti

Mješoviti vodljivi i senzualni gubitak sluha

Gubitak sluha (gubitak sluha u području od 84 dB)

Gluhu djecu s relativno razvijenim govorom

V. (H00-H59) - Bolesti očiju i adnexa

H53 - vizualni poremećaji

H53.0 - ambliopija zbog aninopsije

Amblobija zbog: anizometropije; vizualno lišavanje; strabizam.

Amblyopia je slabljenje vida, čiji se uzrok ne može utvrditi objektivnim istraživanjem. Postoji nekoliko vrsta: kongenitalno, od neaktivnosti, histerikalne, ambliopije s strabizmom i anisometropijom. Amblyopia with strabismus and anisometropia može se liječiti ako se dijagnosticira u predškolskoj ili ranoj školskoj dobi.

H54 - sljepilo i slab vid

H54.0 - sljepoća oba oka. Vidljiva slabost kategorije 3, 4, 5, oba oka

U stupnju očuvanja preostale vizije razlikuju se: apsolutna sljepoća, sljepoća, na kojoj se održava svjetlosna percepcija. Osobe koje imaju takvo vidno stanje su potpuno slijepe.

Osobe koje čine skupinu slijepih i preostalog vida od 0.005 do 0.004 uz korekciju (naočale) na bolje oko koje vidi se chastichnozryachim (chastichnovidyaschim).

H54.1 - sljepoća jednog oka, slaba vizija drugog oka. Oštećenje lica kategorije 3, 4, 5, jedno oko i kategorija 1 ili 2 oba oka

Vizija je ograničena na nisku viziju. Je karakterizirana niskom vid oštrine središnje vizije bolje vide oka korištenjem uobičajenih sredstava za korekciju (naočale) od 0,05 do 0,2, a pri višim oštrine vida koja je povezana s slabovidne vizualni funkcije drugih, prije svega, oštar sužavanje području pogled granica,

Kod osoba s oštećenjem vida identificira se skupina s dubokim vidom s vidnom oštrom od 0,05 do 0,08 s korekcijom za bolji vid. Vizualni nedostaci koji uzrokuju smetnje u vidu dijele se na progresivne i nepokretne manjkavosti.

H54.3 - Nejasan gubitak vida oba oka. Oštećenje vida u kategoriji 9 oba oka

Vizualna oštrina s najvećom mogućom korekcijom

Touretteov sindrom kod odraslih i djece: simptomi, liječenje, ICD-10 kod

Bolesti neuropsihijatrijske prirode, koje uključuju sve vrste tikova, neugodne su i fizičke i estetske točke gledišta - trzanje, grčenje mišića. Touretteov sindrom (CT), koji se također razlikuje vokalnim (vokalnim) tikama, zaslužuje poseban pregled.

Što je ova bolest?

Sindrom je dobio ime svojeg francuskog istraživača Gillesa Tourettea, koji je istraživao bolest, u udaljenom 1885., iako su se moderna interpretacija i opis kasnije razvili već u drugoj polovici dvadesetog stoljeća. Progresivna priroda bolesti ima manifestaciju kod čovjeka kroz kršenje ponašanja oblika krpelja.

Stručnjaci govore o dijagnozi "Touretteove bolesti" (BT) u slučaju krpelja od 2 reda veličine koje traju najmanje 1 godinu (gotovo svakodnevno, bez dugih pauze):

  • motor (motor) - oponaša mišiće ugovora, udovi trzaj, oči stisnute, itd.;
  • glas (vokalni) - povećani ton mišića jezika, grkljana i ždrijela, koji je popraćen zvučnim efektima; ovdje je kašalj, njuškanje, rjeđe - krik, izričaj pojedinih riječi.

BT je obiteljska bolest koja ima genetsku osnovu - to jest, nasljednu. Brojni istraživači iznijeli su verziju neadekvatnog formiranja određenih dijelova mozga (subkortikalni gangliji) kao uzroka BT.

Video o ovoj patologiji:

ICD-10 kod

Za dijagnozu Touretteovog sindroma koristi se opis i definicija korištena u ICD-10 klasifikatora.

Ovdje pripada klasi "Tiki" - pojavljuje se pod šifrom F95.2, a sam dio se naziva "Kombiniranje vokalizama i višestrukih motoričkih tikova".

Simptomi i znakovi

Sindrom Gilles de la Tourette ima valovit oblik perkolacije. Postupno se razvijaju, početni simptomi i znakovi dosljedno dodaju nove karakteristike bolesti.

Općenito je prihvaćeno da takvi pokazatelji:

  • obvezna kombinacija (iako ne istodobno) više motoričkih tikova, pa čak i jedan glas tijekom određenog vremenskog razdoblja;
  • oblik manifestacije tiksa: tijekom dana se ponavljaju (u serijama), traju skoro svaki dan na godinu ili više (onda, s prekidom ne više od 3 mjeseca);
  • Poteškoća prilagodbe uobičajenim uvjetima društva i prisutnosti tjeskobe (stres kronične prirode);
  • BT debi u dobi od 18 godina;
  • manifestacije bolesti nisu posljedica uzimanja bilo kakvih tvari.

Kod odraslih osoba

CT u odrasloj dobi donosi nepovoljnu pozadinu u životu osobe, stvarajući negativno psihološko stanje. Manifestacija bolesti ne dopušta adekvatno prilagođavanje u procesu kolektivne aktivnosti, osoba se ne može shvatiti u nekom od javnih zanimanja.

Stručnjaci također naglašavaju prisutnost bolesnika s BT istodobni psihički poremećaji, sindromi:

  • poremećena pozornost;
  • povećana aktivnost;
  • opsesivno stanje.

puni Touretteov sindrom - njegov najteži oblik, kod odraslih pacijenata prati značajna društvena neprilika, koja se "ulijeva" u:

  • neodgovarajući mentalni i ponašajni odgovori,
  • složenost u sposobnosti kontrole sebe i njihovih djelovanja,
  • značajno smanjenje sposobnosti učenja i uspješnosti u mladim i zrelim godinama.

djeca

Tjelesna manifestacija nastanka CT u djece povezana je s pojavom lokalnih tikova - lica i trzanja ramena.

U vremenskom razdoblju 6 mjeseci - 3 godine Postoji širenje hiperkineze (nagli prisilni pokreti) na svim udovima, i gornje i donje.

Manifestacija hiperkineze je vrlo različita:

  • okretanje glave;
  • trzaj;
  • fleksija-proširenje prstiju, ruke općenito.

Za CT u djetinjstvu, stručnjaci su identificirali niz karakterističnih simptoma:

  • retrokollis - kada se glava naginje natrag;
  • čučanje i odskakanje;
  • kontrakcija abdominalnih mišića.

liječenje

Suvremeni pristup rehabilitaciji bolesnika s CT-om obuhvaća niz metoda usmjerenih na minimiziranje učinaka na ljudsko tijelo i njegovu osobnost simptoma bolesti.

  1. terapija lijekovima. Važno je odabrati "cilj" za lijekove: s CT može biti krpelj, nedostatak pažnje ili sindrom hiperaktivnosti, manifestacije opsesivnih stanja. Ako ti čimbenici uzrokuju neusklađenost pacijenta, propisani su samo lijekovi (neuroleptici, serije benzodiazepina).
  2. psihoterapija. Stručnjaci inzistiraju na psiho-pedagoškom utjecaju koji ima za cilj razviti adekvatnu percepciju bolesti, stvarajući uvjete za formiranje vještina učenja, socijalnih vještina i sposobnosti za rad.
  3. Samostalni rad pacijent. Ovdje govorimo o osposobljavanju samokontrole, autogenog treninga, pomažući povećanju namjernog utjecaja psihe na vlastite fiziološke manifestacije. Istraživanja pokazuju da trećina pacijenata s ST iznenadni nekontrolirani pokreti (hiperkinezija) može se raskinuti, čak i na 1/3 - smanjiti njihove ozbiljnosti i učestalosti, i to samo u ostatku simptoma održava u starijoj dobi.

Primjer su poznati ljudi koji su također bolesni s Touretteovim sindromom, iako su to izolirani slučajevi.

Dakle, neizmjenjivi vratar američke nogometne reprezentacije Tim Howard ne samo da je shvatio u javnoj profesionalnoj sferi, nego i dugi niz godina uspio kao sportaš, pouzdano obranio cilj nogometnih ekipa za koje djeluje.

Iako je potpuna eliminacija simptoma BT ne može govoriti o vještini, kako bi se postigla relativne poboljšanja - u smislu samokontrole, majstorstvo svog mentalnog stanja, a navikavanje na određenim društvenim uvjetima života - u stanju gotovo svakog pacijenta s BT.

logoneurosis

logoneurosis - kršenje govora, što se očituje ponavljanjem istih riječi, izražavanjem pojedinačnih zvukova, razgovorima i prekidom govora.
Logoneurosis za ICD-10 ima kod F98.5 - zujanje / mucanje. Logoneurosis i mucanje su sinonimni koncepti, ali za razumijevanje razlike između njih vrijedi obratiti pažnju na uzroke mucanja. Ako je mucanje neurotično, onda je to logoneurosis. Pored toga, postoji i neurotski ili organski mucanje povezano s fiziološkim uzrocima. U nastavku ćemo govoriti o neurotickom mucanju.
Logoneurosis sprečava osobu da potpuno živi pa se morate početi boriti s njim u djetinjstvu i što je ranije moguće. Ranije prekršaj, lakše je popraviti, a manje je od povezanih problema (nedostatak povjerenja, nisko samopoštovanje, anksioznost, strah od govora - glossophobia). Prije početka ispravljanja govora morate utvrditi uzroke logoneuroze.
Prema statistikama, logonuroza se javlja u predškolskoj dobi. Dječaci imaju tri puta veću vjerojatnost da muče od djevojaka. Ako Logoneurosis nije izliječen, osoba će i dalje mucati u odrasloj dobi.

Uzroci logoneuroze

Trenutno, točni uzroci logonurozije su nepoznati. Među mogućim razlozima su:

  1. Nerazvijenost artikulacijskog aparata;
  2. Kad je učio kolokvijalni govor, mozak djeteta bio je podvrgnut teškom opterećenju, pa je došlo do neuspjeha koji je dovelo do nedostatka govora.
  3. Imitacija. Ako dijete komunicira s rođacom mucanja, on kopira ovaj način komunikacije.
  4. Rani razvoj govora djeteta. Glasni mišići nemaju vremena nositi se s velikim vokabularom, ako njihova formacija nije završena.
  5. Nezdrava atmosfera s obitelji, nedostatak pažnje. Djeca mucaju, želeći podsvjesno privući pažnju narodnih ljudi.
  6. Strogost u obrazovanju i osporavanje (kažnjavanje) za pijanke.
  7. Rano učenje djeteta za jezike. Zbog prekomjerne zasićenosti mozak djeteta nema vremena za ovladavanje informacijama.
  8. Memoriranje srcem ogromne i složene stihove. Uređaj govora ne nosi teška opterećenja. Ako se ta činjenica ne uzme u obzir, logoneuros se može razviti.
  9. Prekretanje lijeve ruke na desnu ruku, u kojem dijete dobiva puno stresa.
  10. Posljedica teškog stresa ili straha.

Ispravljanje i liječenje logonuroze

Dijagnoza "Logoneurosis" obično se stavlja u djetinjstvo ili adolescenciju. Ako vaše dijete ima logoneurosis, liječenje treba odmah početi.
Otkrivajući nedostatke govora u djetetu, roditelji bi trebali pokazati to nadležnim stručnjacima. Kod mucanja liječnici općenito propisuju uporabu lijekova. Korištenje nekih lijekova, bez psihoterapije ne dovodi do očekivanih rezultata, jer je puna korekcija govor je moguće samo kada uključenje u logopeda i psihologa. Također, nemojte se baviti samozlatikom, ali bolje je da se obratite specijalistima, jer se problem može pogoršati.

Stručnjaci centra "Amber" ispravljaju logoneurosis kod djece bez recepta medicinskih pripravaka. Posebno razvijene tehnike koriste se kako bi se djeca i odrasli trajno riješili mucanja.
Aktivnosti koje obavljaju stručnjaci prije početka nastave:

  1. Ispitivanje klijenta i pronalaženje uzroka nedostatka govora.
  2. Određivanje potrebnog korekcijskog programa.
  3. Imenovanje redovnih razreda s postupnim komplikacijama.

Roditelji igraju važnu ulogu u ispravljanju logoneurosis u djece. Njihov zadatak:

  • Organizirajte režim djetetovog dana s punim danom i punim noćenjem.
  • Ograničite pregledavanje crtića i pristup računalu. Ograničenje smanjuje prekomjerno djelovanje mozga.
  • Organizirajte pravu, sporu i mirnu komunikaciju, jasno izgovorite riječi kada razgovarate s djetetom. Teške riječi se ponavljaju s njim.
  • Zaštitite govor djeteta. Pročitajte poznate knjige, ne zapamtite stihove, nemojte tražiti pripovijedanje priče, sve dok muškarac potpuno ne uspije.
  • Odaberite miran igraonice: modeliranje, dizajner, crtež. Tijekom igre dijete treba recitirati radnje koje treba izvesti.

Odraslu osobu je teže liječiti od djeteta, budući da je djetetova psiha i govor više plastični, djeca imaju veći potencijal da nadoknade nedostatke. Kod odraslih, korekcija logonuroze je teža i duža. Ali ako klijent želi i redovito vježba, logoneurosis u odraslih također se eliminira.
Da bi se ispravio logoneurosis, klijent treba strogo slijediti preporuke koje je dodijelio stručnjak. U nekim slučajevima morat ćete ostati tihi nekoliko dana i izvršiti posebne vježbe.

Gdje se okrenuti?

Tijekom šest godina rada stručnjaci centra "Ember" uspješno oslobađaju svoje klijente (odrasle i djeca) od logoneuroze. Pravilnu logoneurozu treba obaviti stručni stručnjaci.
Adresa u središtu "Amber" - naši stručnjaci će zauvijek spasiti vas ili vaše najmilije iz logoneurosis.
Ako je potrebno, profesionalci centra "Amber" provode nastavu kod kuće, u ugodnom i poznatom okruženju za dijete.

Prijavite se za primarni postupak za ispravljanje logoneurosisa na (812) 642-47-02 ili ispunite obrazac zdesna.

Simptomi logonuroze i specifičnost liječenja bolesti

Logoneurosis (lalonergic, speech neurosis) je oblik mucanja, koji se pojavljuje kao simptom neuroze. Prema ICD 10 logoneurosis se odnosi na mentalne poremećaje i poremećaje u ponašanju i nije zasebna nosološka jedinica. Logoneuros se može pojaviti iu djece i odraslih osoba.

Etiološki faktor

Logoneurosis ili neuroza govora mogu se razviti kao reakcija na jak faktor stresa ili biti posljedica oštećenja organa mozga.

Najčešći uzroci logonurozije su:

  • Traume mozga, zarazne bolesti, kod kojih je infektivno sredstvo tropeno u živčano tkivo, cerebralnu paralizu, tumorske neoplazme, trofizam mozga, udarce;
  • Mentalne bolesti i psihopatije: shizofrenija, neurasthenia, shizoafektivni poremećaj;
  • Nasljedna predispozicija.

U djece i adolescenata ovo se stanje češće javlja nego kod odraslih osoba. Za svaku dob, identificirani su odvojeni uzroci. U maloj djeci koja samo uče govoriti, logoneurosis može biti normalan stupanj u formiranju govornog aparata.

U adolescenata, uzrok neurotičnog mucanja je nestabilnost psihe, povećana emocionalna ekscitacija, tendencija dramatizacije i prekomjerna impresivnost.

Kršenje govora pojavljuje se kao odgovor na probleme obitelji i česte sukobe. Ako je situacija u kući napeta, postoje konstantni sukobi, onda dijete, a posebno tinejdžer, može reagirati na to s problemima u govoru.

Klinička slika

Ovisno o učestalosti određenih simptoma, razlikuju se nekoliko vrsta neurotskih mucanja.

Potiskivanje s logoneurosisom nije slučajno, već samo u stresnim situacijama. Polazni čimbenik može biti bilo koji emocionalni preokret, svađa, sve vrste snažnih pozitivnih ili negativnih emocija.

Budući da je logoneuroza prije svega neurološko stanje, moguće je pratiti odgovarajuće simptome. Da se mucaju, dodaju se mišići, neobuzdani grimasi, treptaj, konvulzije. Pacijenti se žale na nedostatak zraka, osjećaj gušenja.

Mentalno stanje pacijenta također se mijenja. Postaje ranjiviji, počinje snažno osjetiti svoju inferiornost. Mnogi pacijenti žale na nedostatak apetita, poremećaja spavanja (nesanica ili noćne more). Značajno povećava razinu anksioznosti, mogu se pojaviti neotmotivani strahovi. Ovo stanje uma zauzvrat izaziva nastajanje novih napada neuroloških mucanja.

Ako se to stanje razvije kod djece ili adolescenata, može dovesti do formiranja kompleksa ili ozbiljnijih psiholoških poremećaja. Djeca počinju namjerno izbjeći situacije koje mogu dovesti do napada. Dijete postaje više zatvoreno, nevoljko odlazi u kontakt. U nekim slučajevima može se pretvoriti u depresiju.

Načela dijagnoze i terapije

Prije početka liječenja potrebno je ustanoviti uzrok mucanja. Da biste odredili organske lezije mozga, morate napraviti MRI ili CT. Psiholog ili psihoterapeut pomaže uspostaviti prisutnost traumatskog agensa u prošlosti.

Terapija logoneurosis može se podijeliti u dvije skupine. Prva uključuje korekciju neuroloških i psiholoških poremećaja. Problemi govora se bore s problemima artikulacije.

Logoneurosis je višekomponentna bolest koja zahtijeva integrirani pristup liječenju. Svaki pacijent zahtijeva individualni pristup i razradu čitavog niza mjera za otklanjanje bolesti i njegovih posljedica.

Razredi s logoterapeutom pomažu djetetu da se riješi krutosti, nauči kako pravilno izgovoriti sve zvukove. Djeca razvijaju jasnu i kompetentnu artikulaciju svih zvukova, koja u sljedećim fazama liječenja omogućuju mu da se opuštaju. Liječnik pomaže da svlada tehniku ​​pravilnog disanja i govora. Pomoću nje pacijent uči da posjeduje vlastiti govorni i govorni aparat u najvećoj mjeri. Zbog toga se koriste Harutyunyanove tehnike ili Strelnikove vježbe disanja.

Metode psihoterapije

Rad s psihoterapeutom je potreban za rješavanje psihološkog uzroka. U tu svrhu, odrasli mogu primijeniti metode gestalt terapije.

Liječnik provodi individualne sastanke s pacijentom kako bi utvrdio odnos prema traumatskoj situaciji i pronašao rješenje zajedno. Možete koristiti elemente hipnoze, tzv. sugestivan tretman logonuroze.

Važno je podučiti pacijentu metode automatske obuke. Potrebni su kako bi se osobi vratili samopouzdanju i mogao bi voditi punopravni društveni život.

Svi su pristupi individualni i, nažalost, nitko od njih ne daje 100% jamstvo.

Terapeutska tjelovježba

Postoje mnoge prakse za liječenje neuroloških mucanja, koje se temelje na vježbama iz joge.

Mnogi liječnici savjetuju da se konzultiraju s priručnikom terapeuta. Točna masaža pogodna je i za odrasle i za djecu. Ova tehnika pomaže smanjiti napetost govornih centara i vratiti živčanu regulaciju govornog aparata.

Ponekad su rezultati vidljivi nakon prvih sesija, ali u većini slučajeva potrebno je dugo liječiti.

Ne-tradicionalne metode

Logoneurosno liječenje uz pomoć narodnih lijekova kod kuće vrlo je čest. Temelj ovih metoda je umirujući učinak biljaka i dekocija.

Možete pripremiti infuziju na bazi kamilice, lipe, koprive, melisa. Da biste to učinili, uzmite sve ove biljke u jednakim omjerima i napravite infuziju od 1 žlice po litru kipuće vode. Pijte ovu infuziju tri puta dnevno.

Sličan efekt ima zbirku ružičastih kukova, bubrežne breze, pelina, metvice i majčine dušice. Izmiješati sastojke i napraviti izvarak. Preporučuje se da isperete usta dva ili tri puta dnevno.

Mucanje (mucanje)

RCRC (Republikanski centar za zdravstvo Ministarstva zdravstva Republike Kazahstan)
Verzija: Arhiva - Klinički protokoli Ministarstva zdravstva Republike Kazahstan - 2010 (red. Br. 239)

Opće informacije

Kratak opis


protokol "Mucanje (mucanje)"

ICD-10 kodovi: F 98,5

klasifikacija

Na etiologiji:

1. Neurotsko mucanje.

2. Mucanje slično neurozi.


Prema kliničkim manifestacijama:

I. Klonski oblik.

II. Tonski oblik.

III. Klonotonični oblik.

dijagnostika

Dijagnostički kriteriji


Pritužbe i anamneza: mucanja, emocionalne labilnosti, povećane razdražljivosti, umora, smanjene učinkovitosti, izolacije, čestih promjena raspoloženja, depresije, glavobolja u drugoj polovici dana. U povijesti traume, perinatalne patologije, nosio je TBI, neuroinfekciju.


Fizički pregled: proučavanje psiho-emocionalne sfere, neurološki status, govor s mucanjima, različiti stupnjevi ozbiljnosti i klinički oblici (tonik, klonski, mješoviti); istraživanje autonomnog živčanog sustava otkriva funkcionalne poremećaje živčanog sustava, emocionalnu labilnost, cerebroastenu; minimalna cerebralna insuficijencija.


S neurotikom mucanju u anamnezi - psihotraumatskoj situaciji, ne postoje organske lezije u mehanizmima govora središnjeg i perifernog živčanog sustava. Često se događa kod djece od 2-5 godina tijekom formiranja detaljanog govora fraza u lako uzbudljivoj, asteničnoj djeci. Ojačava se zbog fiksacije pažnje na njegovu defektu govora, obično u kombinaciji s neurotičnim tikovima, depresijom, emocionalno-voljnim kršenjima.


Neuredno mucanje uzrokovane su organskim lezijama središnjeg živčanog sustava, kao rezultat kraniocerebralne traume, neuroinfekcije, kod pacijenata s cerebralnom paralizom itd. Neurozijsko mucanje također može biti nasljedno, u kojem slučaju neki ljudi prestanu mucati ili smanjiti za 10-12 godina, drugi zadržavaju cijeli život. Bez obzira što uzrokuje mucanje poput neuroze, izgleda otprilike isto. Mucanje ne ovisi o situaciji, monotoni, monotoni, pacijenti ne brinu o tome, nemojte se boriti, mucanje se pojačava nakon mentalnog ili motornog uzbuđenja zbog umora ili somatske bolesti. Ako je pažnja djeteta učvršćena na defektu govora, onda mucanje oštro smanji, ovo mucanje nalik na neuroze razlikuje se od neurotičnog mucanja.


Mješoviti oblik mucanja - kada je neuroticno mucanje slojevito neurotično. Izraženi cerebroastenski sindrom, opsesivno kretanje, odgodu razvoja psihomotora, tika, poremećaj spavanja.


Laboratorijski testovi: bez patologije.


Instrumentalno istraživanje

Elektroencefalografija (EEG) je metoda za bilježenje bioraspoloživosti mozga, ispitivanje pozadinske EEG, s hiperventilacijom i fotostimulacijom. Promjene u električnoj aktivnosti mozga nisu specifične. S neurotickom mucanju, nije otkrivena nikakva specifična promjena, s neuroticnom mucanju - promjene karakteristične za organske lezije s povećanom konvulzivnom spremnošću.


Računalna tomografija mozga - prema indikacijama u svrhu isključivanja organskih oštećenja mozga.


Istraživanje fundusa, savjetovanje oftalmologa.


EKG - s asteničkim uvjetima.


Indikacije za specijalističke konzultacije:

1. Oculist - pregled fonda.

2. govorni terapeut - za imenovanje pojedinih korektivnih vježbi s govornim terapeutom.

3. Psiholog - definicija psihološkog statusa.

4. Kardiolog u svrhu isključenja patologije iz kardiovaskularnog sustava.

5. ENT radi otkrivanja patologije iz ENT organa.


Minimalna anketa za upućivanje:

- opći test krvi;

- opća analiza urina;

- izmet na crvima jaja.


Glavne dijagnostičke mjere:

- opći test krvi;

- opća analiza urina;


Dodatne dijagnostičke mjere:

- CT mozga;

- Ultrazvuk trbušne šupljine, bubrega i mokraćnog mjehura;

Ostali emocionalni poremećaji i poremećaji u ponašanju obično počinju u djetinjstvu i adolescenciji

Raznolika skupina poremećaja koji imaju zajedničku karakteristiku je početak u djetinjstvu, ali s druge strane, oni su različiti u mnogim aspektima. Neki od njih su točno označene sindromi, drugi su više od klastera simptoma koji trebaju uključivanje u ovom dijelu zbog svoje učestalosti i zbog psihosocijalnih problema i zbog činjenice da se ne može kombinirati s drugim sindromima.

isključuje:

  • napada dišama (R06.8) poremećaj seksualne identifikacije u djetinjstvu (F64.2)
  • Klein-Levinov sindrom (G47.8)
  • opsesivno-kompulzivni poremećaj (F42.-)
  • Poremećaji spavanja zbog emocionalnih uzroka (F51.-)

Enuresis anorganske prirode

Poremećaj karakteriziran neželjenog mokrenja danju i noću (koja ne odgovara na dobi pojedinca), što nije posljedica nedovoljne kontrole funkcije mokraćnog mjehura, zbog bilo neuroloških poremećaja, napada epilepsije ili strukturnim nepravilnostima urinarnog trakta. Enuresis se može dogoditi s porođajem ili se može pojaviti nakon razdoblja stečene kontrole mjehura. Enuresis može biti povezan (ali ne uvijek) s dubljim emocionalnim poremećajem i poremećajem u ponašanju.

Enuresis (primarni) (sekundarni) anorganske prirode

Inkontinencija urina anorganskog podrijetla

Isključeno: enuresis RDU (R32)

Encoprisis anorganske prirode

Ponovljeni proizvoljna ili prisilno pražnjenje stolice je obično normalan ili skoro normalan dosljednost, u mjestima koja nisu namijenjena za tu svrhu društveno-kulturno okruženje pojedinca. Poremećaj može biti abnormalno trajanje normalne inkontinencije za dojenčad; to se može manifestirati gubitkom kontrole stolice u pojedincu koji su prethodno vještina takve kontrole, ili može uključivati ​​namjerno srati u neprikladnim mjestima. unatoč normalnoj psihološkoj kontroli nad akcijama crijeva. Stanje se može pojaviti kao monosymptomatic poremećaj, ili može biti dio šireg poremećaja, posebno emocionalni poremećaj (F93.-) ili poremećaja ponašanja (F91.-).

Inkontinencija stolice anorganske prirode

Ako je potrebno, dodatni kôd koristi se za identifikaciju uzroka suživotnog zatvora sa enkodiranjem.

Isključeno: encopresis RDU (R15)

Poremećaj prehrane u djetinjstvu i djetinjstvu

Poremećaj prehrane raznih manifestacija obično je karakterističan za dojenčad i rano djetinjstvo. Glavna manifestacija poremećaja ne jede i ekstremne maženje dijete, koje nema organske bolesti, kao odgovor na poziv na njemu odgovarajuća hrana razuman i stručne osobe koje se bave brigom za njega. Za to se može dodati stanje "žvakaće gume" (ponovna regurgitacija hrane bez mučnine i prisutnost bilo kojeg gastrointestinalnog oboljenja).

Erucija regurgitacije u dojenčadi

isključuje:

  • anorexia nervosa i drugih poremećaja prehrane (F50.-)
  • poteškoće u hranjenju i hranjenju (R63.3)
  • problemi novorođenčeta (P92.-)
  • jedenje nejestive od strane dojenčadi ili djece (F98.3)

Jesti nejestivo od bebe i djece

Stabilna žudnja za jelo neprehrambenih proizvoda (kao što su zemlja, boje, strugotine itd.). Ovaj simptom može biti dio dubljeg mentalnog poremećaja (kao što je autizam); ona se također može manifestirati kao relativno neovisno psihopatološko ponašanje. Samo u ovom, potonjem slučaju, možete koristiti ovaj naslov. Perverznu apetit je češći među mentalno retardiranom djecom. Slučajevi s istodobnom prisutnošću mentalne retardacije trebaju biti kodirani s naslovima F70-F79 u skladu s glavnom dijagnozom.

Stereotipni poremećaji lokomotornog sustava

Random, ponavljaju, stereotipno, nemaju funkcionalno značenje pokreta (često ritmički) koji nisu dio bilo dijagnozom mentalnog ili neurološkog oboljenja. No, u slučaju da su takvi pokreti simptomi bolesti, samo njih treba kodirati. Takvi pokreti ne dovode do samoozljeđivanja uključuju tijelo ljulja, površno, čupanje kose i folijom, kuckanje prstima, šamaranje dlanove. Stereotipne, uzrokujući pacijenata ozljeda radnje uključuju ponovio glavu udarce, udaraju u lice, poking na oči, grize ruku, usana ili drugim dijelovima tijela. Poremećaji s takvim stereotipnim pokretima najčešće su povezani s mentalnom retardacijom (kada se to dogodi, obje države moraju biti kodirane). Ako je oko poking se javlja u djece s oštećenjem vida, potrebno je kodirati oba ova uvjeta: Oko poking u ovoj kategoriji je kodiran, a oštećen vid - kod odgovarajućeg fizičke bolesti.

isključuje:

  • abnormalni nehotični pokreti (R25.-)
  • motorni poremećaji organske prirode (G20-G25)
  • gristi nokti (F98.8)
  • brušenje u nosu (F98.8)
  • stereotipi koji su dio dublje mentalne bolesti (F00-F95)
  • sisanje prsta (F98.8)
  • tics (F95.-)
  • trichothillomannia (F63.3)

Mucanje [mucanje]

Govor karakteriziran čestim ponavljanjem ili produljenjem zvukova, slogova ili riječi, ili čestim pauzama ili pauzama, koji raskidaju ritmički tok govora. Takvo se stanje treba klasificirati kao poremećaj samo ako je toliko izraženo da značajno smeta tok govora.

To je povjetarac

Brzina govora s dezintegracijom glatke, ali bez ponavljanja ili zapinaniya, toliko je izražena da je njezina jasnoća smanjena. Govor je neuredan, nepravilan, brz, u obliku trzavog trzaja i pogrešnih fraza.

Ostali navedeni emocionalni poremećaji i poremećaji u ponašanju s početkom, obično pripisivi djetinjstvu i adolescenciji

Emocionalni poremećaj i poremećaj ponašanja s početkom, obično se javljaju u djetinjstvu i adolescenciji, nespecificirani