Simptomi neuritskog ulnog živca. Dijagnoza i metode liječenja

Neuritis se odnosi na bolesti upalne prirode, koji uključuju periferni dio živčanog sustava u tom procesu. Bolest može pokriti i izolirani jedan živac, a istodobno nekoliko. U ovom je slučaju uobičajeno govoriti o polneuritisu. Opseg lezije ovisi o uzroku patološkog procesa.

Ovisno o tome gdje je utjecaj izazivanja faktor i lokalizaciji živčani završetak je prihvaćen izdvojiti neuritis u lakatni živac, lica, interkostalnog, peronealnu živca, kohlearni neuritis, i mnogi drugi.

Bez obzira na zahvaćeni živac, još uvijek je moguće utvrditi glavne simptome svojstvene svim neuritisima. Među njima najčešći je sindrom boli u mjestima lokalizacije živčanih završetaka, promjeni prag osjetljivosti, smanjenja snage u mišićima pojedinih dijelova tijela.

Neuritis ulnog živca utječe na veliki broj ljudi. Među svim neuritisom, poraz ovog živca je na drugom mjestu.

Predisponirajući čimbenici nastanka neurita

Nekoliko čimbenika može sudjelovati u razvoju neurita, ali u nekim situacijama moguće je utvrditi određeni uzrok. Dakle, najčešće se uočavaju sljedeći čimbenici koji izazivaju:

  • ukupnu ili lokalnu hipotermiju uslijed izloženosti niskoj temperaturi tijekom dugog vremenskog perioda na određeno područje tijela ili tijela kao cjeline;
  • infektivna sredstva, na primjer, ospice, difterija, gripa, tifus, bruceloza ili herpes;
  • traumatska lezija, i sam živac i mjesto kostiju gdje prolazi. Kao rezultat toga, njegovo štipanje se opaža daljnjim razvojem neurita. Dakle, s neuritisom u lakatnom zglobu može se dijagnosticirati prijelom unutarnjeg humeralnog kondila i epikondila.
  • kardiovaskularne patologije, koja doprinosi smanjenju lokalne cirkulacije krvi, zbog čega je nutricionizam živaca uznemiren;
  • hipovitaminoza s nedovoljnom razinom vitamina i mikroelemenata;
  • opijanje s alkoholom ili s metalima teških metala, na primjer, arsen, živa, olovo;
  • endokrinska patologija (šećerna bolest, disfunkcija štitnjače);
  • anatomska obilježja strukture mišićno-koštanog kanala, u čijoj šupljini prolazi živčani sustav, kongenitalni izvor ili stečena patologija. Ulnarni živac je lokaliziran u ulnaru pukotinu, gdje je komprimiran vlaknastim lukom koji se nalazi između savitljivih ruku.
  • kompresija živčanog debla uz ozračivanje karakterističnih simptoma duž graničnih živaca. Takvi se uvjeti mogu pojaviti u snu, u pogrešnom položaju sjedenja, s oštrom promjenom položaja tijela ili tijekom kirurške intervencije na ovom području. Neuritis ulnog živca često se razvija s produženim radom uz pomoć laktova na stroj, stolu ili naslonima za ruke.
  • osteochondrosis, herniated intervertebral diskovi.

Kliničke manifestacije neuritskog ulnog živca

Klinička simptomatologija i intenzitet manifestacija neurita ovisi o stupnju funkcionalnog opterećenja zahvaćenog živca, ozbiljnosti lezije i regiji koja je inervirana ovim živcem. Većina živaca perifernog dijela živčanog sustava sastoji se od vlakana osjetljivog, motorskog i vegetativnog tipa. Kao rezultat toga, navedeni su sljedeći simptomi:

  1. Promjene senzorskih senzacija koje se mogu manifestirati utrnulost, parestezija (trnci ili "guščje guzice"), povećani prag osjetljivosti ili potpuno gubitak taktilnih percepcija;
  2. Promjene u motoričkoj aktivnosti s razvojem paralize s potpunom imobilizacijom određenog dijela tijela ili pareze - s djelomičnim smanjenjem motoričke sposobnosti. U srcu ovog procesa je smanjenje snage u mišićima koji su inervirani zahvaćenom živčanom jedinicom. U budućnosti je moguća njihova atrofija, smanjenje ili nestanak refleksa na tetivu.
  3. Vegetativni poremećaji s trofičke promjene, manifestiraju na izgled natečenost, plavetnilo kože, lokalni gubitak kose, depigmenatciju, pojačano znojenje, lomljive nokte i pojavom venskih ulkusa.

Ovi simptomi mogu se pojaviti na početku neurita ili u naprednijim fazama. Međutim, inherentna klinička manifestacija je bol sindrom različitih intenziteta, kao i specifični simptomi za svako specifično područje tijela.

Neuritis lijevog zgloba uključuje simptome kao što su pojava parestezije i smanjenje osjetljivosti palmarske površine ruke na mjestu polovice 4. i punog 5. prsta. Osim toga, pola trećeg i četvrtog i petog prsta djeluje na stražnjoj površini.

Također, bolest karakterizira slabost vodećih i povlačenja mišića četvrtog i petog prsta. Nadalje, hipotrofija ili atrofija mišića koji podižu mali prst i palac, mogu se razviti međusobni, vermiformni mišići ruku. Kao rezultat atrofičnih procesa, dlan izgleda ravno.

Kist s neuritisom ulnarskog živca izgleda kao "pandža šapica", budući da su zglobovi s obje strane srednjeg prstiju savijeni, a ostali su savijeni.

Pored toga, u tijeku lokacije ulnarnog živca, može se kršiti u određenim anatomskim područjima (mišićno-koštanog kanala) s razvojem sindroma tunela.

Dijagnostički kriteriji za neuritis ulnarnog živca

Za dijagnosticiranje bolesti koriste se određeni testovi specifični za neuritis ulnarskog živca:

  • kako bi se odredila razina oštećenja, potrebno je stisnuti ruku u šaku, nakon čega se četvrti, pet i djelomično treći prsti neće moći savijati kako bi formirali šaku;
  • ako čvrsto pritisnete četkicu na ravnu površinu, na primjer, stol, mali prst ne može izvesti ogrebotine na određenoj površini;
  • Osim toga, u ovom položaju nije moguće uzgajati i prenositi prste, osobito 4. i 5.;
  • Pokušaj da papir držite ravno s prvom prstom završava u neuspjehu, jer nema savijanja distalnog falanga. Kao rezultat poraza medijalnog živca, inerviranog dugog fleksira prvog prsta, ova funkcija nije dostupna.

Terapijska taktika za ulnarni živčani neuritis

Glavni smjer u liječenju bolesti je identifikacija uzroka i njegovo uklanjanje u bliskoj budućnosti. U slučaju zaraznog procesa, koriste se antibakterijski lijekovi, na koje su osjetljiva patogena flora i antivirusni lijekovi.

Ako je uzrok neuritske vaskularne patologije s oslabljenom lokalnom cirkulacijom i razvojem ishemije, tada se preporučuje korištenje vazodilatora (papaverina).

U traumatskoj genezi ulnarnog živčanog neurita nužna je mobilizacija udova. Da bi se smanjila aktivnost upalnog procesa, koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi - indometacin, diklofenak. U jakom sindromu boli koriste se analgetici.

Terapija adjuvantom uključuje vitamine skupine B i dekongestione s diuretskim učinkom. S porastom težine postupka, treba dodati lijekove s antikolinesterazom, naročito proserinom i biogenim stimulansima (lidaza).

Složeno liječenje neurita uključuje uključivanje fizioterapeutskih postupaka. Preporučuje se njihova upotreba za početak drugog tjedna. Široko upotrebljavana ultrafonoforeza s hidrokortizonom, elektroforeza s novokainom, lidazom i proserinom, UHF i pulsnim strujama. Ako je potrebno, koristite električnu stimulaciju zahvaćenih mišića.

Osim toga, njezin je učinak dokazana masažom i fizioterapijom, zahvaljujući kojoj se promatra obnova skupina zahvaćenih mišića. Vježba bi trebala početi od drugog dana nakon fiksiranja udova s ​​zavojem. Prije toga, preporučuje se održavanje gimnastike u vodi.

Masaža se sastoji u masažu svakog falanka prstiju, počevši od velikog. Osim toga, trebali biste izvršiti fleksibilnost i proširenje svih međukalangealnih zglobova kako bi se aktivirao cirkulaciju krvi i uklonili staklasti fenomeni. Kružni pokreti i prstovi prstiju također su učinkoviti.

Ako je neuritis ulnarskog živca zbog kompresije u koštanog mišića s razvojem sindroma tunela, preporučljivo je lokalnu primjenu lijeka preporučiti izravno u ovaj kanal. U ovom slučaju, potrebni su hormonalni i anestetički lijekovi za smanjenje oteklina, boli i upalne aktivnosti.

Kirurška metoda liječenja potrebna je pri kompresiji živca u svrhu dekompresije. U slučaju dugotrajnog upalnog procesa, opaža se destruktivna pojava, stoga se preporučuje izvršiti operativnu intervenciju. Temelji se na šivanju zahvaćenog živca iu zanemarivim oblicima - njegovoj plastici.

Stoga, uz pravilnu pravovremenu dijagnozu i učinkovito liječenje neurita ulnarnog živca ima povoljan ishod. Liječenje i rehabilitacija uglavnom su više od dva mjeseca. U budućnosti, kako bi se spriječile ponovljene lezije ili neuritis drugog živca, preporučljivo je izbjegavati ozljede, hipotermiju i pratiti stanje popratne patologije.

Neuropatije ulnarnog živca: zašto se javljaju i kako liječiti

Anatomska struktura nekih zona, na kojima prolazi ulnarni živac, stvara mnogo preduvjeta za njegovu kompresiju. Takva su mjesta kubitalni kanal (Mushe kanal), kojeg čine nekoliko struktura u području zglobova lakta, a Guyonov kanal nastaje u području zgloba. Kompresija živčanih vlakana u tim zonama dovodi do neuropatije ulnarnog živca. Ovi uvjeti popraćeni su brojnim poremećajima osjetljivosti i smanjenjem snage nekih mišića u ruci.

Znakovi neuropatije ulnarnog živca ovise o mjestu kompresije. U svezi s tim, razlikuju se dvije varijante tijeka ove bolesti: sindrom kubitalnog kanala i Guillonov sindrom (ulnarni zglobni sindrom). Njihove manifestacije slične su u mnogim aspektima, ali imaju i specifične osobine. U ovom članku ćemo vas upoznati s uzrocima, glavnim manifestacijama i metodama liječenja takvih neuropatija.

razlozi

Razlozi za razvoj neuropatija ulnarnog živca su mnogi. Uvjetno su podijeljeni u dvije skupine:

  1. Posttraumatske neuropatije. ozljede živca uzrokovane pucanjem ili rastezanja, tjeskobe, potaknuta bočnom dislokacije lakta subluxation ili dislokacije koljenastom spajanju koljenastom spajanju sa loma olecranon.
  2. Compression neuropathies (sindrom cubitalnog kanala i Guillonovog sindroma). Nervna kompresija može biti uzrokovana nekim profesionalnim vještinama ili navikama, kao i raznim bolestima popraćenim upalnim procesom, oteklima ili promjenama kostiju u područjima prolaska živca.

Može se izazvati kompresija živca u kubitalnom kanalu:

  • produžene intravenozne infuzije (droppers);
  • navika podizanja ruku na površinu stola dugim telefonskim razgovorom;
  • česti pokreti u zglobu koljena;
  • rad, u kojem se lakat dugo vremena oslanja na stroj, uredski stol ili drugi predmet;
  • navika vozača koji se oslanjaju na rub otvorenog prozora.

Može se izazvati kompresija živca u kanalu Guyon:

  • produljena uporaba trske;
  • česte vođenje motocikla ili bicikla;
  • rad povezan s čestim korištenjem raznih alata (kliješta, odvijači, čekić, bušilice ili drugi vibrirajući uređaji).

Pored ovih čimbenika, kompresivna neuropatija može biti uzrokovana takvim bolestima i stanjima:

  • reumatoidni artritis;
  • bubri;
  • aneurizme obližnjih plovila;
  • deformacija kostiju ili vezivnog tkiva u području zgloba koljena nakon frakture;
  • deformirajuća artroza, hondromatosis i kondromalazija;
  • sinovijalne ciste i zadebljanje tetive tetive s tenosynovitisom.

simptomi

Simptomi sindroma kubitalnog kanala:

  • smanjena osjetljivost ruba koljena ruke, prst prst i mali prst;
  • bol u antekubitalne trend rast na podlakticu, na lakatni rub kista, prstenjaka i malog prsta, pojačava kretanje lakta;
  • parestezija u ulnarskoj fozi, prsten prsta i mali prst, podlaktica, rub lakta za ruku;
  • motorički poremećaji, izraženi u slabosti mišića, poteškoće u povlačenju i savijanju ruke, savijanje prst prstiju i malog prsta;
  • atrofija mišića i promjena izgleda ("clawed" ili "bird" četkica).

Simptomi sindroma Guyonovog kanala:

  • smanjena osjetljivost prstenastog prsta i mali prst na bočnoj strani palmarske površine (sa senzivnošću na stražnjoj strani sačuvane);
  • bolne senzacije anonimnog prsta i malog prsta sa strane njihove palmarne površine, lakat ruke i zglobnog zgloba;
  • parestezija na palmarskoj površini prstena prstiju i malog prsta, ručnog zgloba i laktama ruke;
  • kršenja pokreta, izražena u slabom savijanju prstiju prstiju i malom prstu, te poteškoće u informiranju i razrjeđivanju prstiju, palac se ne stavlja na dlan;
  • atrofija mišića i promjena izgleda ("clawed" ili "bird" četkica).

dijagnostika

U većini slučajeva, dijagnoza neuropatija ne uzrokuje poteškoće. Nakon intervjua i pregleda pacijenta, liječnik provodi test s učinkom. Zbog toga, nježno udara čekić na mjesta mogućeg kompresije živca. Kada postoje znakovi kompresijske boli, parestezije - potvrđuje se prisutnost neuropatije ulnarnog živca.

Elektroneuromiografija se može koristiti za uspostavljanje zone oštećenja živčanih vlakana. Ista metoda omogućava diferencijalnu dijagnostiku između neuropatije i lezija korijena živaca, koje ostavljaju otvore kralježnice i tvore prtljažnik.

Ako je potrebno identificirati oštećenja kostiju, pacijentu se dodjeljuje radiografija ili MRI. I da vizualiziramo strukturne promjene koje se pojavljuju u živčanom prtljažniku na ulazu u prstenasti kanal, koristi se ultrazvuk.

liječenje

Izbor metode liječenja neuropatija ulnarnog živca uglavnom se određuje uzrocima njihovog razvoja. Kada se živac pukne kao posljedica prijeloma, izvedena je operacija kako bi se povezala. Nakon toga pacijent treba rehabilitaciju, što traje oko šest mjeseci. Ako je kompresija živca uzrokovana drugim uzrocima, pacijentu se dodjeljuje konzervativna terapija, a kirurška intervencija se preporučuje samo ako je liječenje lijekom i fizioterapijom neučinkovito.

Konzervativna terapija

Prilikom kompresije ulnarnog živca preporuča se nošenje pričvrsnih naprava koje dopuštaju ograničavanje kompresije tijekom kretanja. Za to se mogu koristiti posebne ortoze, zavoji ili gume. Neki od njih mogu se koristiti samo noću.

Ako je kompresiju živčanih vlakana izazvano navikama ili pokretima koji se moraju obavljati zbog svoje profesionalne aktivnosti, pacijent ih treba potpuno napustiti. Osim toga, tijekom liječenja potrebno je izbjeći pokrete koji uzrokuju povećanje boli ili druge simptome.

Da bi se uklonili bolovi i znakovi upale na početku bolesti, propisuju se nesteroidni protuupalni lijekovi:

  • indometacin;
  • diklofenak;
  • nimesulid;
  • ibuprofen;
  • Meloksikam i drugi.

Za lokalnu anesteziju može se koristiti ljekovita žbuka Versisitis koji sadrži Lidokain.

Edem u izrazitoj smanjiti kompresije diuretik lijekove (Furosemid), sredstva s protuupalnim i anti-edematoznim (L-lizin aescinat) i sredstva (kapillyarostabiliziruyuschie Cyclo-3 tvrđave).

Kako bi se poboljšala prehrana živaca, koriste se vitamini B:

  • Combilipen;
  • Neyrorubin;
  • milgamma;
  • Neurovitan i drugi.

Kada nema znakova upalne reakcije ukloniti, umjesto NSAID dodijeljen primjenu injekcijom u kubitalnom kanala ili kanala Guyon smjese hidrokortizon otopine i lokalni anestetik lidokain ili (Novocain). U većini slučajeva, ovaj postupak uklanja simptome neuropatije i ima trajanje terapijskog učinka.

Liječenje neuropatija je dopunjeno fizioterapeutskim postupcima:

  • akupunktura;
  • elektroforeza s lijekovima;
  • ultrazvuk;
  • masaža;
  • terapija vježbanja;
  • electromyostimulation.

Kirurško liječenje

S neučinkovitosti konzervativne terapije i naglašenim kretnjama promjene u prolasku živaca kroz kanale, preporučuje se kirurška intervencija. Svrha takvih operacija je usmjerena na uklanjanje (disekcija i uklanjanje) struktura koje sprječavaju ulnarni živac.

Sa kompresijom u kubitalnom kanalu, izvodi plastiku, uklanja dio epikondila i stvara novi kanal za pokret živaca. U slučajevima sindroma Guyonovog kanala, palmarni ligament zgloba se presijeca preko kanala.

Izvođenje kirurškog zahvata omogućuje vam otpuštanje živca iz kompresije, ali za potpun povrat svih izgubljenih funkcija, propisano je dodatno liječenje:

  • lijekovi - analgetici, lijekovi za poboljšanje opskrbe živaca i njezinu vodljivost, vitamine, diuretike;
  • fizioterapeutski postupci;
  • terapeutska gimnastika.

Nakon što je operacija završena, pacijentova ruka je imobilizirana s longetteom ili gumom tijekom 7-10 dana. Nakon uklanjanja, pacijentu je dopušteno provoditi pasivne pokrete. Nakon 3-4 tjedna, aktivni pokreti su dozvoljeni i tek nakon 2 mjeseca vježbe s opterećenjima i bacanje može se izvesti.

Trajanje rehabilitacije pacijenta nakon takvih kirurških zahvata je oko 3-6 mjeseci. Kompletnost oporavka funkcija živaca u mnogim aspektima ovisi o pravodobnosti početka liječenja. U zanemarenim slučajevima, čak i kirurške intervencije ne dopuštaju punu rehabilitaciju, a neki pacijenti osjetljivosti i pokreta prate pacijenta tijekom cijelog života.

Neuropatije ulnarnog živca mogu biti uzrokovane različitim uzrocima, koji određuju daljnje taktike liječenja bolesti. Glavne manifestacije tih neuroloških patologija su pojava boli, parestezije i poremećaja osjetljivosti. A učinkovitost njihova liječenja u velikoj mjeri određuje pravovremenost odlaska liječniku.

Kome se liječnik primjenjuje

Kada postoje znakovi neuropatije ulnarnog živca, potrebno je savjetovanje neurologa. Nakon pregleda pritužbi i ispitivanja pacijenta, liječnik može propisati elektroromuografiju, radiografiju, ultrazvuk ili MRI. U slučaju traume ili zanemarene bolesti, preporučuje se kirurško savjetovanje za daljnje kirurško liječenje.

Neuropatija ulnog živca: uzroci, simptomi i liječenje

Neuropatija ulnog živca je lezija ulnarnog živca, zbog čega se krši njegova funkcija, koja utječe na osjetljivost u području ruke i uzrokuje smanjenje snage pojedinačnih mišića ruke. Postoji nekoliko razloga za ovu situaciju. Na ruku duž ulnarnog živca postoje mjesta na kojima se najčešće podvrgava kompresiji. Kompresija na tim područjima ima čak i zasebna imena: sindrom kubitalnog kanala, sindrom Guyonovog kanala. Svaki od ovih sindroma ima svoje kliničke osobine, ali svi pripadaju kategoriji neuropatije ulnarnog živca. Iz ovog članka dobit ćete informacije o uzrocima, kliničkim značajkama neuropatije ulnarnog živca na različitim razinama lezija, načinu liječenja.

Malo anatomija

Da bismo razumjeli originalnost ulnarnih živčanih lezija na različitim razinama teško je bez osnovnog znanja o njegovoj anatomskoj i topografskoj strukturi, stoga se temeljimo na osnovnim informacijama o tijeku ulnarnih živčanih vlakana.

Ulnarni živac je dugi živac brahijalnog pleksusa. Sastoji se od vlakana CVII-CVIII (7. i 8. cervikalni) korijen, koji ostavljaju kičmena moždina. Na ruka živca propusti pazuhu, zatim buši medijalni intermuskularnih septum srednje rame leži u osteo- fibrozne kanal formiran od unutarnjeg ramena epicondyle, olecranon lakatne i supracondylar ligamenta, tetiva flexor Carpi ulnaris. Taj se kanal naziva cubital kanal (Mushe kanal). Ispada da je u ovom trenutku živac je relativno površno i, u isto vrijeme u blizini kosti. Ta okolnost određuje visoku učestalost kompresije živčanih vlakana na ovom mjestu. Svatko tko je ikada udario laktom, osjetio značajku da se ovdje lokaciji površine od lakatni živac. Čak se može osjetiti i na ovom mjestu.

Nakon izlaska iz kanala između lakatni od mišića podlaktice se (istovremeno davanje dijelova grana u mišiće). Na granici niže i srednje trećine grane podlaktica živca je podijeljen na stražnji četkom (koji inervira kožu natrag u IV, V i lakatne dijela III prstiju) i palmu koja ide iz podlaktice na četkom kroz Guyon je kanal. Guyonov kanal čine male kosti ruke, palmarni ligament zgloba. Na tom mjestu, ulnarni živac često se također podvrgava kompresiji. Palmar grana lakatni živac innervates mišiće ruku i dlan površinu kože V, IV pola lakatni prste.

Poznavanje topografskih značajki moždanog udara pomaže u dijagnostici svojih lezija. Na primjer, ako se otkrije slabost mišića podražava na lakatni živac u ruci i podlaktice, to znači da je razina uništavanja živca koji se nalazi iznad srednje trećine podlaktice, a ako je slabost mišića otkriva samo u prstima, onda je oštećenja živaca koji se nalaze u Guyon je razini kanala, Razina oštećenja je važna ako postoji potreba za kirurškim tretmanom.

Uzroci neuropatije ulnarnog živca

Ulnarni živac može biti oštećen kada:

  • prijelomi, poremećaji kostiju ramena, podlaktice i ruku;
  • kompresija u području fibrous-bone kanala (cubital i Guyon).

Najčešće je ulnarni živac točno oštećen kada je stisnut. Kompresija živaca ne mora biti oštra, iznenadna. Naprotiv, često se razvija polako, kao rezultat produženog utjecaja traumatskog čimbenika. Koji je uzrok kompresije ulnarnog živca? Na području kanala kocke, kompresija izaziva:

  • često ponavljajuće pomicanje savijanja u zglobu koljena;
  • rad vezan uz potporu laktova na stroj, stol, radni stol;
  • navika vozača da stavljaju savijenu ruku u prozor, nagnuvši se u lakat, a ne njegov rub;
  • navika dugog razgovora na telefonu, s lakom rukom na stolu (ovaj problem je više zabrinut za žene, jer oni vole razgovarati s prijateljima jako dugo);
  • produljena intravenska infuzija, kada je ruka dugo vremena fiksirana u produženom položaju (i živac je podvrgnut kompresiji). To je moguće samo kod teških pacijenata koji gotovo kontinuirano primjenjuju infuzijsku terapiju.

Kompresija ulnarnog živca u regiji Guyonovog kanala naziva se sindrom ulnarnog zgloba. Ovo stanje izaziva:

  • Redoviti rad s alatima (odvijači, kliješta, pinceta, vibrirajući alati, uključujući čepići, itd.), To jest, oni su profesionalna pitanja. Naravno, neće se pojaviti upotreba kliješta ili odvijač samo nekoliko puta od ozljeda ulnarnog živca. Možda kompresija živca na ovom području među violinistima;
  • konstantna uporaba trske;
  • česte vožnje bicikla ili motocikla (za profesionalne sportove s tim vozilima).

Osim tih razloga, neuropatija od Ulnarni živac može pojaviti tijekom kompresije tumora živaca, aneurizma susjednih posuda, povećani limfni čvorovi, artroza (ili artritis) lakat ili zgloba.

Simptomi neuropatije ulnarnog živca

Uz poraz živca, njezine se funkcije prvenstveno krši, tj. Osjetljive (uključujući i bolne) i motorne probleme (povezane s mišićnom snagom). Najčešće se javljaju osjetljivi poremećaji, a razvija se snaga mišića uz nastavak kompresije živca. Prijelomima, dislokacije i drugi "akutni" uzroci neuropatije ulnarnog živca, osjetilni i motorički poremećaji pojavljuju se istodobno.

Sindrom kubitalnog kanala

Simptomi oštećenja ulnarnih živaca u ovom području su:

  • bol u antekubitalne trend (unutarnja površina lakta), koji su raspoređeni na podlakticu, IV i V su prsti (dlana dijela i stražnji) na rubu Ulnarni četkice (neposredno uz mali prst). U tim područjima postoji svibanj biti parestezija: peckanje, puzeći, žarenje, trzanje i tako dalje. U početku, periodična bol, gori noću, potaknuta gibanje u lakat (više „kriv” fleksije). Postupno bol početi smetati stalno i ojačati u intenzitetu od nelagode do jako izražen bol;
  • smanjenje osjetljivosti na ulnarnom rubu ruke, u području malog prsta i prstena. Štoviše, postoji jedna značajka - prva promjena osjetljivosti u području malog prsta;
  • malo kasnije (u usporedbi s osjetljivim poremećajima) postoje motorički poremećaji. slabost mišića manifestira poteškoće savijanje i lakatni otmica četka strana kršenje fleksionog mali prst i prstenjak, kada je pokušavao stisnuti kist šaka IV i V prsti nisu prislonjen na dlan. Ako se ruka stavi na stol i pokušati nekako ispočetka mali prst na stolu, u slučaju neuropatije u lakatni živac ne može učiniti. Prsti se ne mogu spojiti i rasporediti;
  • s produljenim postojanjem kompresije ulnarnog živca razvija atrofija mišića ruku. Kist naraste tanke, kosti rastu, interdigitalni prostori padaju. Ostatak ruke i suprotna četkica izgledaju savršeno normalno;
  • Kist ima oblik "kandži" ili "ptičjeg" (zbog prevalencije funkcije drugih živaca ruku koja nije pogođena).

Guyonov kanalni sindrom (sindrom lakta zgloba)

Simptomi ovog patološkog stanja slični su u mnogočemu onima u sindromu kubitalnog kanala. Međutim, postoje brojne razlike koje omogućuju razlikovanje razina oštećenja. Dakle, sindrom lakta zgloba manifestira se:

  • osjetljivi poremećaji: bol i parestezija područja zglobnog zgloba, palmarska površina ruba lakat ruke i palmarska površina malog prsta i prst prstiju. Stražnji dio četkice ne doživljava takve senzacije (što razlikuje ovaj sindrom od sindroma cubitalskog kanala). Bol i parestezija se pojačavaju noću i pokretima četkica;
  • smanjena osjetljivost na palmarskoj površini malog prsta i prstena. Na stražnjoj površini ovih prstiju osjetljivost se ne gubi (što je i razlika);
  • oštećenje motora: slabost savijanja IV i V prstiju, ne mogu se potpuno pritisnuti na dlan, poteškoće u uzgoju i smanjenju prstiju, nemoguće je palac staviti na dlan;
  • kist može dobiti oblik "kandži" ("ptica");
  • Uz dugotrajno postojanje procesa razvija se atrofija mišića, četka raste tanka.

Tlak u Guyonovom kanalu može biti podvrgnut odvojenim vlaknima ulnarskog živca. A onda se simptomi mogu pojaviti izolirano: bilo samo osjetljivi poremećaji, ili samo motorički poremećaji. U nedostatku traženja medicinske pomoći i liječenja, cijeli živac će neizbježno postati komprimiran, a tada će se simptomi miješati.

Postoji dijagnostička tehnika koja radi bez obzira na mjesto kompresije ulnarnog živca. Ova metoda se sastoji od effleurage (neurološki čekić), lagano udaranje bilo čega gdje se treba držati živca. I kao posljedica toga, pojavljuju se gore navedeni osjetljivi simptomi. To jest, ako lagano kucate na unutarnju površinu zgloba koljena, možete uzrokovati bol i paresteziju u zoni njezine inervacije. Ova metoda potvrđuje prisutnost neuropatije ulnarnog živca.

Ako je lakatni živac oštećen na bilo koji dio svoje trase, osim navedena dva sindroma, simptomi ovog stanja su također slični osjetilni i motorički poremećaji. Prijelom nadlaktične kosti, kost podlaktice sa kompresijom lakatni fragmenata živaca kosti će se manifestirati s boli u laktu podlaktice, ručnog zgloba i IV, V prsta, slabost fleksije ručnog zgloba, domali prst, mali prst, informacije i uzgoj svih prstiju. Kada lomova ili premještanja prepoznati oštećenje lakatni živac malo lakše, jer na licu očiti uzrok tih simptoma.

dijagnostika

Da bi se uspostavila dijagnoza neuropatije na lakatni živac je potrebno provesti neurološki pregled uzorka tapkanja. Vrlo precizan način je electroneuromyography koji omogućuje određivanje razine živčanih vlakana, pa čak i razlikovati po potrebi poraz lakatni živac na korijene živaca koji stvaraju svoje deblo (root lezije javlja se u njima izlaz iz leđne moždine i kralježnice rupe, iako je klinički simptomi mogu sličiti neuropatija ulnarni živac). Dijagnoza neuropatije na lakatni živac nije osobito teško s pažljivom odnosu na postojeće medicinske simptome.

Liječenje neuropatije ulnarnog živca

Pristup liječenju neuropatije ulnarnog živca određuje se prije svega uzrok njegove pojave. Ako je bolest nastala kao posljedica frakture kostiju s traumatskim oštećenjem živčanih vlakana, tada će možda biti potrebna hitna operacija radi vraćanja integriteta živca. Ako se razlog nalazi u produljenom i postupnom kompresijom ulnarnog živca, onda se u početku pribjegavaju konzervativnim metodama liječenja i samo ako su neučinkoviti, podvrgavaju se kirurškom liječenju.

Obnavljanje integriteta ulnarnog živca u frakturama ruku s lomljenjem vlakana obavlja se šivanjem živca. Da biste vratili funkciju u ovom slučaju, može trajati oko 6 mjeseci. Što se prije vraća integritet živca, to je povoljnija prognoza.

Kada kompresije živca u kubitalnu kanala ili kanala Guyon prvom slučaju bi trebao biti da se smanji kompresiju svojih vlakana kada se kreće. To se postiže pomoću različitih sredstava za učvršćivanje (ortoze, gume, zavoji). Dio tih sredstava mogu se koristiti samo noću kako bi se smanjila domaće teškoća koje se javljaju u vezi s fiksiranja rukama. Potrebno je promijeniti motora stereotip, to jest, ako postoji navika mršavih koljena na stolu u uredu ili telefonskih razgovora ili da stavi ruku na staklo u autu za vrijeme vožnje za volanom, morate dobiti osloboditi od njega. Također, treba izbjegavati pokrete koji povećavaju kompresiju živaca.

Od pripravaka za lijekove prvo se koriste nesteroidni protuupalni lijekovi (diklofenak, Ibuprofen, Nimesulid, Meloxicam i drugi). Ti lijekovi mogu smanjiti bol, oticanje živaca i susjednih područja, ukloniti upalu. U svrhu anestezije, možete lokalno koristiti patch sa lidokainom (Versatis). S anti-edemom se mogu koristiti diuretici (Lasix), L-lizin escinat, Cyclo-3-fort. Neki anestetički i trofički učinak osiguravaju vitamini skupine B (Neurorubin, Neurovitan, Kombilipen, Milgamma). Kako bi se poboljšala provođenje živaca, propisan je neuromidin.

Ako imobilizacija i nesteroidni protuupalni lijekovi nisu učinkoviti, a zatim pribjegavaju hidrokortizon injekcije anestetika u regiji gdje podvrgnuti kompresijom živca (Guyon u kanal ili kubitalna kanal). Obično ovaj postupak ima dobar terapeutski učinak.

U liječenju neuropatije ulnarnog živca, fizioterapija se naširoko koristi. Najčešće se koriste ultrazvuk, elektroforeza s različitim lijekovima, stimulacija električnog mišića. Učinkovita masaža, akupunktura. Niti najmanje ulogu igra fizikalna terapija koja pomaže resetiranju mišićne snage.

Ipak, ponekad kad je kasnije traže liječničku pomoć obnoviti normalan rad lakatni živac samo konzervativnim metodama nije moguće. U takvim slučajevima, pribjegavajte operaciji. Bit kirurškog liječenja je oslobađanje ulnarnog živca od kompresije. Sindrom kubitalna kanal može biti kanal plastike, stvoriti novi kanal i premjestiti na lakatni živac, uklanjanje dijela epicondyle, sindroma Guyon je kanal - reže voljnom karpalnog ligamenta preko kanala. Uz pomoć takvih metoda, živac se oslobađa, ali samo to nije dovoljno za potpuno obnovu funkcije. Nakon uspješne operacije potrebno je koristiti lijekove (vitamini, poboljšanje trofizmu i vodljivosti živaca, dekongestivi, analgetika), fizikalna terapija i vježbe terapija metode. Za potpuno vratiti funkciju ulnarnog živca može trajati od 3 do 6 mjeseci. U naprednim slučajevima, kada je zatražila medicinsku vrlo kasno i postoji značajna atrofija mišića, puni oporavak nije moguć. Dio motoričkih i osjetljivih poremećaja može ostati s pacijentom zauvijek. Dakle, da ne bi trebali odgoditi kontaktiranja svog liječnika ako imate bilo kakve simptome koji upućuju na moguću neuropatije na lakatni živac.

Dakle, neuropatija ulnog živca je patološko stanje koje proizlazi iz više razloga. Glavni klinički simptomi bolesti su bol, poremećaji osjetljivosti i slabost mišića u području nožnog kraka ruke i IV, prstiju ruku. Neuropatija ulnog živca tretira se konzervativno i operativno. Izbor metode liječenja ovisi o uzroku koji je izazvao neuropatiju i pojedinačnim karakteristikama tijeka bolesti. Uspjeh u liječenju uvelike ovisi o pravodobnosti traženja medicinske pomoći.

Obrazovni film "Neuropatije perifernih živaca. Klinika, osnova za dijagnozu i liječenje "(od 5:45):

Obamrlost živčanog živca prstiju

Ako utječe na ulnarski živac, mobilnost ruke i njezina osjetljivost se smanjuju ili potpuno nestaju. Takva patologija u medicini naziva se neuropatija.

Neuropatija zbog razloga koji su ga uzrokovali podijeljena je u dvije kategorije:

Posttraumatska neuropatija rezultat je istezanja, djelomičnog kidanja ili potpunog prekida u živcu zgloba koljena. Ovakvu štetu može prethoditi sublukcija zgloba koljena, lateralna dislokacija ili dislokacija na prednjoj strani, popraćeno lomom procesa lakta.

Kompresije neuropatija - ometanje od Ulnarni živac u uskim kanalima (kanal kubitalna na lakat ili Guyon Kanal na ručni zglob).

To se događa kada tumor, upala ili promjene u strukturi tkiva u kanalima. Uzroci su takve bolesti:

Često se pojavljuje štipanje ulnarnog živca u procesu ponovnog postavljanja zgloba s dislokacijom ili poravnavanjem koštanih fragmenata u prijelomu. Ako se izvodi kostur, može se dogoditi i pasivno istezanje živca pri zglobu lakta. Ova patologija se naziva sekundarni neuritis.

Ako je došlo do ponovljenog oštećenja koljena u području gdje živac prolazi, razvija se kasni neuritis.

Neuropatija ulnog živca - simptomi

Simptomi se razlikuju ovisno o ozbiljnosti ozljede. Uz potpunu rupturu živca u zglobu lakta, nalaze se:

  • Gubitak osjetljivosti kože malog prsta i pola prstena;
  • Paraliza mišića mišića i mišića prstiju palca;
  • Paraliza međusobnih mišića na području dlana do prstiju - postoji "sindrom prstiju pandža".

S nepotpunim oštećenjem živaca, simptomi su sljedeći:

  1. Osjećaj trnci na unutrašnjosti dlana.
  2. Smanjenje mišića ruke.
  3. Smanjenje volumena mišića između palca i kažiprsta.
  4. Gubitak senzacija u malom prstu, djelomično ukočen prst prstena.
  5. Osjećaji bolova duž živca zgloba koljena.

Što je jača oštećenje živčanih vlakana, to su simptomi izraženije.

Metode za dijagnozu stezanja živca u zglobu lakta

Da bi točno napravili dijagnozu prilikom ispitivanja žrtve, provode se Frohmanovi testovi. U početku bi pacijent trebao smanjiti palce ruku na površinu stola na takav način da se stolni poklopac nalazi između njih i indeksnih prstiju, i izvodi takav pokret kao da će stisnuti poklopac.

Čak i uz manje oštećenja živaca, pacijent neće moći držati palac točno na radnoj površini, on će ga spustiti na njegovu stranu i saviti.

Zatim, pacijentu je ponuđen da zahvati list debelih papira s bočnim površinama prstiju, ali ne možete saviti prste. Prst ove ruke, koja je oštećena, ne može ostati ravna, savit će se u interfalangealnom zglobu.

Potvrđuje dijagnozu simptoma Tinnela - simptomatologija je ojačana ako liječnik vrši pritisne kretnje duž kubitalnog kanala zglobova lakta. Stupanj osjetljivosti određuje se uz pomoć lakih dodira ili udaraca na različitim dijelovima ruke.

Za otkrivanje oštećenja kostiju i drugih nedostataka koji mogu biti uzrok oštećenja živaca u laktaciji, izvode se X-zrake, MRI, ultrazvuk. Pomoću ultrazvuka možete odrediti koliko je oštećen živac.

Takva metoda kao što je elektromiografija omogućava utvrđivanje ima li oštećenih impulsa u području ispod oštećenog živca.

Liječenje ulnarnih živčanih kliješta

Liječenje neuropatije lakta može biti i kirurško i konzervativno. Metoda je određena uzimajući u obzir uzrok patologije i stupnja oštećenja živaca.

Ako nema atrofije mišićnog tkiva i nema trajne deformacije prstiju ruku, moguće je konzervativno liječenje. Kada je živac oštećen u kubitalnom kanalu, koriste se sljedeće metode:

  1. Pridržavanje određenog načina rada: opterećenje mora biti minimalno, izbjegavati monotone kretnje, ne dopustiti da se ruka dugo zadrži u savijenom položaju.
  2. Liječenje s nesteroidnih protuupalnih lijekova koji učinkovito ublažavanje boli i upale, vitaminima B poboljšati cirkulaciju i metaboličke procese u oštećenja živaca.

Kada je živac ugovorio u Guyonovom kanalu, liječenje nije bitno drugačije, ali uvođenje glukokortikosteroida dodano je u ove metode.

Kirurško liječenje je indiciran ako je lijek rezultati liječenja nije dano, ako je u prolazu živčanih kanala su ožiljci znatnu veličinu ili je potrebno što prije obnoviti funkcionalnost ruke - na primjer, profesionalni sportaši, koji ne može prekinuti trening za obavljanje konzervativno liječenje.

Kirurško liječenje sastoji se od disekcije tkiva i uklanjanja dijelova koji pritišću živce i uzrokuju upalu. U nekim slučajevima, kako bi se izbjeglo ponovljeno oštećenje živca, transplantirano je na unutarnju površinu zgloba koljena.

Nakon operacije, ručica za pričvršćivanje se nanosi na ruku, nakon čega slijedi restaurativno liječenje NSAID masti, analgetika, vitamina, toplinskih tretmana i masaže. Obavezna fizikalna terapija propisana je nakon uklanjanja gume.

Ulnarni živac je neophodan u pružanju fine motorne pokretljivosti. Njegova vlakna su odgovorni za osjetljivost i kretanje prstiju. Štipanje živca u zglobu koljena je opasno djelomično gubitak sposobnosti za rad, smanjenje kvalitete života zbog boli, potreba za brzom intervencijom u procesu napredovanja. Razlozi za kršenje pravila mogu biti različiti, ali u svakom slučaju, kako bi se izbjegle tuge komplikacije, morate pravovremeno kontaktirati liječnika i započeti s liječenjem.

Kako se javlja patologija?

Ulnarni živac potječe iz brachialnog pleksusa, prolazi duž unutarnje površine ruke od vratne kralježnice do prstiju ruku.

Anatomska obilježja

Najopasnija područja u smislu kršenja živčanih vlakana su zglob koljena i Guyonov kanal zglobnog zgloba. Tamo, živčani trunk prolazi kroz složeno raspoređeni krovni kost. Čak i manjih deformacija hrskavice, tetiva ili kosti zbog upale, traume dovode do njegovog kršenja, sindrom tunela se razvija.

Također, stezaljka je moguća duž živčanih vlakana kroz upaljeni mišić ili ligament, neoplazmu mekog tkiva. U zglobu lakta, u nekim područjima leže vrlo površno, dostupni su vanjskom pritisku. Stoga, kada se lakši udari, pojavljuje se bol u stiskanju i ukočenost do prstiju.

Ovaj živac sadrži senzorska i motorna vlakna, što objašnjava pojavu utrnulosti, boli i ograničenja kretanja u porazu. Kršenje njegove motoričke funkcije i prehrane dovodi do atrofije mišića i postupne deformacije ruku.

Uzroci poraza

Pinching može biti različitog podrijetla:

Osim toga, razvoj patologije šećerne bolesti, profesionalni preopterećenje, stresni živčani sustav, hipotermija.

Simptomi štipanja živca u zglobu lakta

Postoje osjetljivi, motorni, trofički poremećaji i vegetativni poremećaji.

Pacijentica je zabrinuta zbog boli živca drugačije prirode. Postoji ograničenje kretanja:

  • zglob koljena (savijanje, produžetak);
  • zglobni zglob (savijanje, bočni pomak);
  • četkom (savijanje prst prstena i mali prst, donosi palac, uzgoj i dovođenje prstiju ruku).

Postoje promjene osjetljivosti u zoni innervacije: utrnulost, peckanje, trnci.

Poremećaj prehrane tkiva: atrofija mišića zgloba s westernizacijom međusobnih prostora, mršavljenja dlana.

Mogu postojati vegetativni poremećaji - hladna, blijeda, ponekad cyanotska koža ruku i podlaktice, kršenje znojenja.

U naprednom stupnju dolazi do deformacije četke. Zbog oštećenja međusobnih mišića, teško je izravnati nokte falange prstiju, što dovodi do formiranja kandže šape.

Karakteristike posljedica štipanja ulnarnog živca

Povreda može dovesti do neurita ili neuralgije. Ovi patološki uvjeti imaju niz razlika.

Određeni znakovi neurita i neurologije

dijagnostika

Uključuje temeljit intervju pacijenta, neurološki pregled s imenovanjem čeka kako bi se razjasnila dijagnoza.

Tijekom pregleda pacijent je testiran. Pacijent ne može:

  • stisnite ruku u šaku;
  • Pritisnite dlan na stol, a zatim savijte mali prst ili prekrižite i širite prste;
  • držite list papira između palca i kažiprsta;
  • Držite predmete zbog slabosti i deformacije četke.

Prilikom pritiskanja živčanog prtljažnika, bol i ukočenost u ruku postaju sve gore.

U zoni innervacije smanjuje se osjetljivost.

Instrumentalne metode

Sljedeći se provodi:

  • Radiografija (ponekad s kontrastom) zgloba;
  • MRI vratne kralježnice, koljena ili zglobova;
  • EMG - elektromiografija otkriva vodljivost impulsa živaca, stupanj oštećenja mišića;
  • ENG - electroneurography, određuje razinu oštećenja;
  • biopsija - na sumnji na tumor živčanog tkiva.

Štipanje živca u zglobu koljena: metode liječenja

Glavni cilj terapije je borba protiv boli i vraćanje provođenja impulsa duž živčanog prtljažnika. Liječenje treba biti sveobuhvatno, dugotrajno. Uspjeh uključuje zajedničke napore liječnika i pacijenta.

Sigurnosni način rada, osim preopterećenja, ozljeda i hipotermije ruku. Često se pričvršćuje ruka i podlaktica s posebnim lancetom ili doziranim nošenjem potporne korzette kako bi se izbjegle deformacije.

Terapija lijekovima

Ciljevi: ublažiti bol, edem, poboljšati prehranu živčanih stanica. Koristi se:

  • NSAID, uključujući u obliku masti i gelova;
  • sredstva za vraćanje vodljivosti živaca;
  • antispazmotike;
  • vaskularni pripravci;
  • vitamini skupine B;
  • antioksidansi;
  • glukokortikoidni hormoni za intraartikularne blokade.

fizioterapija

Sljedeći postupci se izvode:

  • elektroforeza s analgeticima i antispasmodicima;
  • elektrostimulacija pogođenih mišića;
  • laserska terapija;
  • toplinska obrada;
  • LFK za obnovu finih motoričkih sposobnosti;
  • akupunktura;
  • masaža gornjeg dijela s razvojnim elementima.

Kirurško liječenje

Pacijent treba znati da je rehabilitacija zahvaćenog ulnarnog živca dug proces. U nedostatku pozitivne dinamike u roku od dva mjeseca treba postaviti pitanje kirurške intervencije.

Sada se izvode endoskopske operacije za dekompresiju živčanog prtljažnika s vrlo dobrim rezultatima u slučaju pravodobnog liječenja.

prevencija

Važno je izbjeći ozljedu zglobnog, produženog položaja ruku u savijenom stanju s nosačem na lakat. Ako je takva prisilna pozicija zbog posla, morate nužno uzeti pauze, masažu vašu umornu ruku.

Ako postoji nelagoda i ograničenja motora u gornjem dijelu, trebate se posavjetovati s liječnikom. Pokušaji sami se nositi s problemom obično dovode do gubitka dragocjenog vremena, jer živčani tkivo umire brzo i dugo se oporavlja i teško. Zanemarujući alarmantne simptome, možete pokrenuti postupak.

Štipanje živca u zglobu lakta dovodi do trajnog oštećenja funkcije ruke, poteškoća u samoposluživanju, negativnih emocija zbog deformacije ruku i ograničenja motora. Stoga je neophodna hitna dijagnoza i sveobuhvatni tretman uz pažljivu provedbu medicinskih preporuka.

Neuritis ulnarnog živca je upalni proces raznih etiologija koji utječe na periferne živčane vlakove i manifestira se boli, ukočenosti, gubitka funkcije mišića koje treba provaliti; - liječenje je složeno i uključuje uporabu lijekova i fizioterapijskih postupaka.

etiologija

Neuritis ulnog živca

Ulnarni živac odlazi iz brachialnog pleksusa zajedno s radijalnim pleksusom, spušta se ispod srednje strane ramena i prolazi kroz stražnju površinu medijalnog epikondila na podlakticu i zglob. Nosio je živčane impulse dubokim mišićima savijanja ruke i prstiju, odgovoran je za mišiće malog prsta i vodi prsten prsta i mali prst u srednji prst. Najčešće bolesti koje utječu na ovaj živac su neuritis i neuralgija.

Neuritis ulnog živca smatra se bolestom ljudi koji većinu vremena provode u uredu. To je zbog činjenice da su takvi radnici naviknuti na naslanje na lakat i na kraju mogu ozlijediti ulnarni živac, koji je na ovom mjestu plitko.

U blizini ulnarnih živaca prolazi radijalno, na što može utjecati i produljena kompresija, na primjer, tijekom spavanja. Stoga, klinička slika može istodobno nalikovati neuralgiji radijalnih i ulnarnih živaca.

Ostali razlozi uključuju bilo koji zarazni agens, hipotermiju, oštećenje živčanog tkiva otrovnim tvarima, uključujući kroničnu upotrebu alkoholnih pića. Posebno mjesto zauzima posttraumatski neuritis.

Također, neke somatske bolesti mogu izazvati neuritis. Na primjer, dijabetes, neadekvatna proizvodnja hormona štitnjače.

manifestacije

U μB 10 neuritis i neuropatija nisu izolirani. Obje ove bolesti uključene su u definiciju oštećenja ulnarnog živca.

Neuritis ulnarskog živca manifestira utrnulost ruke u dijelu koji je inerviran od strane ovog živca. Ovaj simptom je kratak, može se zamijeniti trzajem ili peckanje u ovom području. Numbness može biti potpuna ili djelomična i ponekad završava grčevima.

Također je značajno smanjena motorička aktivnost u ozlijeđenoj rvati, sve do pojave paralize. Pacijentu je teško saviti ruku u ruci, teško je prstima prenijeti jedni drugima. Ti simptomi nisu posljedica samo smanjenja inervacije, već i kršenja tkiva trofizma. Kasnije, nakon adekvatnog liječenja, mogu postojati ostatci događaja u obliku smanjenih refleksa ili slabosti mišića.

Također, poremećaji u prehrani manifestiraju se natečenjem, plavom kožom, lokalnim gubitkom kose i povećanom lomljivosti noktiju. To je zbog poremećaja hranjenja tkiva i liječenje bolesti ulnarnih živaca bi trebalo uključivati ​​mjere za otklanjanje tih simptoma.

Patognomonički simptom je lizanje ruke, kao i nemogućnost savijanja prstiju u šaku. Kada se gleda, četkica ima slijedeći izgled: četvrti i treći prsti su savijeni, mali prst je privučen na stranu.

Ako je primarni simptom pacijenta bol i poremećaj kretanja, a ne postoje autonomni poremećaji, onda se može govoriti o neuralgiji ulnarnog živca. Bol i utrnulost u većini su slučajeva prisutni u malom prstu i prstenu.

dijagnostika

Da biste dijagnosticirali neuritis ulnarskog živca i liječili ga, pored vanjskog pregleda i anamneze, možete zatražiti od pacijenta da izvrši nekoliko jednostavnih postupaka.

  • Pacijent bi trebao pritisnuti dlan s razrijeđenim prstima na površinu stola i pokušati mali prst da ga ogrebotine. Osoba koja ima upalu ulnarnog živca ne može to učiniti;
  • Također, pacijent ne može ispuniti zahtjev za širenje prstiju u različitim smjerovima;
  • Uz upalu ulnarnog živca ne možete potpuno saviti šakom i stisnuti list papira s dva prsta.

Ovi jednostavni testovi pomažu točno određivanju oštećenja živaca. Diferencijalna dijagnoza bi trebala biti izvedena s lezijom radijalnog živca. Ako je oštećen, pacijentova ruka visi i ne može biti nepotrebna. Također, s neuralgijom radijalnog živca, palac se dovodi do indeksa i primijećena je osjetljivost prva tri prsta ruku.

Također, kao dodatnu metodu dijagnoze, možete provesti elektromiografiju kako biste odredili stupanj oštećenja muskulature.

Metode liječenja

Liječenje neurita ulnarnog živca može početi obnavljanjem učvršćivanja četkice gipsom longi, dok je ruka u polu-savijenom stanju i obješena za vrat u šal.

Također, liječenje treba biti usmjereno na uklanjanje uzroka koji je izazvao upalu živaca. Potrebno je propisati antivirusne ili antibakterijske lijekove za zarazne bolesti. Ako postoji kršenje cirkulacije krvi i trofičnog tkiva, koristi se papaverin.

Kao i kod liječenja bilo koje bolesti živčanog tkiva, vitamini B i diuretični agensi koji štite kalija propisuju se za uklanjanje edema.

Posebno mjesto u liječenju neurita i neuralgije dano je fizioterapeutskim restaurativnim postupcima. Cilj im je poboljšati trofizam živčanog tkiva i održavati ton muskulature podlaktice i zgloba.

Od drugog tjedna liječenja lijekom potrebno je propisati elektroforezu lijekovima, UHF i pulsnim strujama.

Liječnik bi također trebao podučavati pacijentovu tehniku ​​samo-masaže koja se može obaviti samostalno kod kuće. Za početak je potrebno s brušenje phalanges prstiju, fleksije i ekstenzor pokreta u zglobovima prstiju i četkom.

Za profilaktičke i opće zdravstvene svrhe poželjno je izbjegavati hipotermiju, ponavljanu izloženost traumatskom agensu. Ljudi koji rade u uredu trebali bi manje pokušavati voditi sjedeći stil života i ući u svoje živote aktivne pauze (malu šetnju, gimnastiku).