Maničko-depresivna psihoza

Maničko-depresivna psihoza (bipolarni afektivni poremećaj) je mentalni poremećaj koji se očituje izraženim afektivnim poremećajima. Moguće je izmjenjivati ​​depresiju i maniju (ili hipomanija), povremenu pojavu samo depresije ili samo maniju, mješovite i srednje stanje. Razlozi za razvoj nisu konačno utvrdeni, nasljedni predispozicija i osobine ličnosti važni su. Dijagnoza se vrši na temelju anamneze, posebnih testova, razgovora s pacijentom i njegovim rodbinom. Liječenje - farmakoterapija (antidepresivi, normotimika, rjeđe antipsihotici).

Maničko-depresivna psihoza

Manično-depresivna psihoza, ili pogrešno - mentalnog poremećaja u kojem je periodičko izmjenjivanje depresije i manije, depresije samo periodična razvoja ili samo manije, simultano Pojava simptoma depresije i manije ili pojavu različitih mješovitih stanja. Po prvi put je bolest u 1854., neovisno jedan od drugog su opisali francuski i Bayyarzhe Falre, međutim TIR je službeno priznata kao samostalna nosological jedinica samo u 1896, nakon pojave djela Kraepelin, posvećenih toj temi.

Do 1993. godine bolest je nazvana "maničko-depresivna psihoza". Nakon odobrenja ICD-10, službeno ime bolesti promijenjeno je u "bipolarni afektivni poremećaj". To je zbog oba kliničkih simptoma stari naziv neusklađenost (TIR nije uvijek praćena psihozom), te stigme, svojevrsni „pečat” teške duševne bolesti, zbog čega je riječ „psihoza” okolnim utjecajem počinju s predrasudama u liječenju pacijenata. Stručnjaci iz područja psihijatrije obavljaju TIR tretman.

Uzroci razvoja i prevalencije maničko-depresivne psihoze

Uzroci nastanka TIR-a još nisu potpuno razumjeli, ali se utvrdi da se bolest razvija pod utjecajem unutarnjih (nasljednih) i vanjskih (ekoloških) čimbenika, a nasljedni čimbenik igra važnu ulogu. Do sada nije bilo moguće utvrditi kako se TIR prenosi s jednim ili više gena ili kao posljedica kršenja postupka fenotipizacije. Postoje dokazi da su i za monogene i za poligensku nasljednost. Nije isključeno da se neki oblici bolesti prenose uz sudjelovanje jednog gena, a drugi - uz sudjelovanje nekoliko.

Faktori rizika uključuju melankolična tip ličnosti (Visoka osjetljivost, u kombinaciji s rezerviranim vanjske manifestacije emocija i umora), statotimichesky tipu ličnosti (akribijom, odgovornosti, povećana potreba za naručivanje), shizoidni tip osobnosti (emocionalna monotonije, tendencija racionalizirati, radije osamljeni aktivnosti ), kao i emocionalne nestabilnosti, povećane anksioznosti i sumnjičavosti.

Podaci o odnosu između manično-depresivne psihoze i spola pacijenta variraju. Bilo je to da su žene bolesne 1,5 puta češće od muškaraca, prema modernim istraživanjima, monopolarni oblici poremećaja su češće otkriveni kod žena, bipolarni oblici kod muškaraca. Vjerojatnost bolesti u žena povećava se tijekom razdoblja hormonalnih promjena (tijekom menstruacije, u postpartum periodu i menopauzi). Rizik od bolesti također se povećava kod onih koji su nakon poroda pretrpjeli bilo kakav mentalni poremećaj.

Podaci o prevalenciji TIR-a u populaciji kao cjelini također su dvosmisleni, budući da različiti istraživači koriste različite kriterije procjene. Krajem 20. stoljeća, strani statističari tvrde da 0,5-0,8% stanovništva pati od manično-depresivne psihoze. Ruski stručnjaci nazvali su nešto nižu razinu - 0,45% stanovništva i zabilježili da se teški psihotični oblici bolesti dijagnosticiraju samo u trećini pacijenata. Posljednjih godina podaci o prevalenciji manično-depresivne psihoze podložni su reviziji, prema najnovijim istraživanjima, simptomi TIR-a otkriveni su u 1% stanovnika Zemlje.

Podaci o vjerojatnosti razvoja TIR u djece nisu dostupni zbog složenosti korištenja standardnih dijagnostičkih kriterija. Međutim, stručnjaci vjeruju da je tijekom prve epizode, pretrpjela u djetinjstvu ili adolescenciji, bolest često ostaje nedijagnosticirana. Polovica bolesnika prvi klinička manifestacija TIR se pojavljuju u dobi od 25-44 godina između, mladi prevladavaju bipolarni oblik, ljude srednje dobi - unipolarne. Oko 20% pacijenata nosi prvi epizoda u dobi od 50 godina, uz oštro povećanje broja depresivnih faza.

Klasifikacija manično-depresivne psihoze

U kliničkoj praksi obično se koristi klasifikacija MDP-a, uzimajući u obzir učestalost određene varijante afektivnog poremećaja (depresija ili manija) i osobitosti izmjene maničnih i depresivnih epizoda. Ako pacijent razvije samo jednu vrstu afektivnog poremećaja, oni govore o unipolarnoj maničko-depresivnoj psihozi, ako su oba bipolarni. Unipolarni oblici MDP uključuju periodičku depresiju i periodičnu maniju. U bipolarnom obliku razlikuju se četiri varijacije protoka:

  • Ispravno isprepleteno - postoji uredna izmjena depresije i manije, afektivne epizode su razdvojene jakim jazom.
  • Nepravilno povremena - postoji neuredna izmjena depresije i manije (postoje dvije ili više depresivnih ili maničnih epizoda u nizu), afektivne epizode su razdvojene svjetlosnim intervalom.
  • dvostruki - Depresija odmah daje put do manije (ili manije depresije), dvije afektivne epizoda slijede lagani period.
  • kružni - postoji uredna izmjena depresije i manije, nema svjetlosnih intervala.

Broj faza u određenom pacijentu može varirati. U nekim pacijentima postoji samo jedna afektivna epizoda tijekom života, u drugima - nekoliko desetaka. Trajanje jedne epizode kreće se od tjedan dana do 2 godine, prosječno trajanje faze je nekoliko mjeseci. Depresivne epizoda pojavljuju se češće manične, u prosjeku depresija traje tri puta duže od manije. Neki pacijenti razvijaju mješovite epizode, koji istovremeno pokazuju simptome depresije i manije, ili se depresija i manija brzo mijenjaju. Prosječno trajanje svjetlosnog razdoblja je 3-7 godina.

Simptomi maničko-depresivne psihoze

Glavni simptomi manije su uzbuđenje motora, podizanje raspoloženja i ubrzanje razmišljanja. Dodijelite 3 stupnja ozbiljnosti manije. Za lagani stupanj (hipomanija) karakterizira poboljšanje raspoloženja, povećanje društvene aktivnosti, mentalna i fizička produktivnost. Pacijent postaje energičan, aktivan, pričljiv i pomalo zbunjen. Potreba za seksom se povećava, dok se u snu smanjuje. Ponekad se pojavljuje disforija (neprijateljstvo, razdražljivost) umjesto euforije. Trajanje epizode ne prelazi nekoliko dana.

S umjerenom manijom (manija bez psihotičnih simptoma) dolazi do oštrog porasta raspoloženja i značajnog povećanja aktivnosti. Potreba za spavanjem gotovo potpuno nestaje. Postoje fluktuacije od radosti i uzbuđenja do agresije, depresije i razdražljivosti. Društveni kontakti su teški, pacijent je rastresen, neprestano rastresen. Postoje ideje veličine. Trajanje epizode je najmanje 7 dana, a epizoda je popraćena gubitkom sposobnosti za rad i sposobnošću društvenih interakcija.

U teškoj maniji (manija s psihotičnim simptomima), uočena je ozbiljna psihomotorska agitacija. Neki pacijenti imaju tendenciju nasilja. Razmišljanje postaje nesagledivo, pojavljuju se skokovi misli. Razvijene iluzije i halucinacije, po svojoj prirodi, razlikuju se od sličnih simptoma u shizofreniji. Proizvodni simptomi mogu ili ne moraju odgovarati raspoloženju bolesnika. U deliriju visokog podrijetla ili iluziji veličine govori o odgovarajućoj produktivnoj simptomatologiji; s neutralnim, slabo emocionalno bijelim delirima i halucinacijama - neprikladnim.

S depresijom postoje simptomi, suprotnost od manije: usporavanje motora, značajno smanjenje raspoloženja i usporavanje razmišljanja. Appetite nestaje, dolazi do progresivnog gubitka težine. Žene zaustavljaju menstruaciju, u oba spola, seksualna želja nestaje. U blagim slučajevima, svakodnevno se mijenjaju raspoloženja. Ujutro se ozbiljnost simptoma doseže do maksimuma, a večer se izbjeljivanje bolesti smiruje. S dobi, depresija postupno dobiva uznemirujući karakter.

U manično-depresivne psihoze mogu razviti pet oblika depresije: jednostavan, hypochondriacal, sumanuti, uznemireni i anestetik. Jednostavnom depresijom, identificirana je depresivna trijada bez drugih teških simptoma. Kod hipohondrijske depresije postoji lažljiva uvjerenja u prisutnost ozbiljne bolesti (eventualno nepoznatima liječnicima ili sramotnim). Uz uznemirenu depresiju nema usporavanja motora. Anestetičkom depresijom dolazi do izražaja osjećaj bezbolne neosjetljivosti. Čini se da je pacijentu, umjesto svih prethodno postojećih osjećaja, nastala praznina, a ta praznina mu daje tešku patnju.

Dijagnoza i liječenje manično-depresivne psihoze

Formalno postavljanje TIR dijagnoza zahtijeva prisutnost dva ili više epizoda poremećaja raspoloženja, s najmanje jednoj epizodi mora biti manična ili miješana. U praksi, psihijatar uzima u obzir više faktora, plaćati pozornost na povijest života, razgovor s rodbinom i tako dalje. D. Za određivanje ozbiljnosti depresije i manije koristiti posebnu ljestvicu. Depresivni TIR faza razlikovati psihogeni s depresijom, hipomanijačka - s uzbude uzrokovane nedostatkom sna, recepcija tvari i drugih čimbenika. Postupak također uklanja diferencijalnoj dijagnozi shizofrenije, neuroze, psihopatije, druge psihoze i afektivnih poremećaja uzrokovanih somatskim ili neuroloških poremećaja.

Terapija teških oblika TIR provodi se u psihijatrijskoj bolnici. U blagim oblicima moguće je pratiti ambulantno liječenje. Glavni zadatak je normalizirati raspoloženje i mentalno stanje, kao i postići stabilnu remisiju. S razvojem depresivne epizode, propisani su antidepresivi. Izbor lijeka i određivanje doze napravljeni su uzimajući u obzir moguće prijelazne depresije na maniju. Antidepresivi se koriste u kombinaciji s atipičnim antipsihoticima ili normotimicima. Kada se koristi manična epizoda, normotimika, u teškim slučajevima - u kombinaciji s antipsihoticima.

Tijekom razdoblja interakcije, mentalne funkcije potpuno su ili gotovo potpuno obnovljene, međutim, prognoza za TIR kao cjelinu ne može se smatrati povoljnim. Ponovljene afektivne epizode se razvijaju u 90% pacijenata, 35-50% pacijenata koji imaju ponovljene egzacerbacije, idu na invaliditet. U 30% pacijenata, maničko-depresivna psihoza nastavlja kontinuirano, bez svjetlosnih intervala. TIR se često kombinira s drugim mentalnim poremećajima. Mnogi pacijenti pate od alkoholizma i ovisnosti o drogama.

Maničko-depresivna psihoza

Maničko-depresivna psihoza Je li duševna bolest koju karakteriziraju dvije polarne stanja osobe, zamjenjuju jedna drugu: euforiju i duboku depresiju. U ovom slučaju, imenovani emocionalni "zamah" može imati veliku amplitudu. Simptomi i znakovi manično-depresivne psihoze opisani su u nastavku.

Opće informacije

U pravilu se pacijent u određenom trenutku opaža samo u jednoj od faza depresivne psihoze, a između njih se može dogoditi razdoblje prekida (ponekad dosta dugo) tijekom kojeg pacijent može voditi normalan život.

U medicini se takva patologija također naziva bipolarni afektivni poremećaj, i njegove akutne faze - psihotične epizode. Opušteni oblik bolesti s nižom težinom glavnih simptoma naziva se ciklotimijom u psihijatriji.

Ova bolest ima sezonsku ovisnost (pogoršanje se javlja uglavnom u proljeće i jesen). Može se manifestirati u bilo kojoj dobnoj skupini, počevši od adolescentnog razdoblja. I konačno se formirao, u pravilu, u pacijenata koji su dosegli 30 godina.

Kao što statistika pokazuje, najčešće se ovaj poremećaj pojavljuje kod žena. Opća prevalencija patologije među populacijom je 7 slučajeva na 1000 ljudi. Valja napomenuti da se gotovo 15% pacijenata u psihijatrijskim bolnicama dijagnosticira kao "maničko-depresivna psihoza".

Prve manifestacije mentalnih poremećaja u tih bolesnika otkriti slabe, oni su često zbunjeni s problemima povezanih sa starošću određenim ljudima u pubertet (koji odgovara mladost), ili ostati u fazi formiranja osobe (kao što je vidio u 21-23 godina).

razlozi

Maničko-depresivna psihoza pripisuje se slabo proučavanim bolestima. Stoga psihijatri teško mogu jasno objasniti uzroke patologije.

Vjeruje se da je jedan od razloga za opisanu bolest nasljedna nasljednost. Bolest se prenosi djetetu od majke. Do određenog vremena prisustvo patoloških promjena se ne može manifestirati na bilo koji način, ali kao posljedica stresne situacije, teškog rada kod žena ili dugotrajnog boravka u bolnim životnim uvjetima, može se izazvati iznenadni razvoj bolesti.

Zove se još jedan razlog značajke funkcioniranja živčanog sustava u određenoj osobi. To jest, ako uzmemo u obzir mehanizam razvoja bolesti, izaziva oštećenja u prijenosu živčanih impulsa u sustavu neurona smještenih u hipotalamusu i drugim bazalnim dijelovima mozga. Ti su poremećaji, pak, uzrokovani promjenom aktivnosti kemikalija (naročito norepinefrina i serotonina), odgovornih za prijenos informacija između neurona.

Svi uzroci bipolarnog poremećaja podijeljeni su u dvije vrste:

Potonji se može pripisati poremećaja u štitnjači ili drugih hormonskih problema, traume glave, tumora mozga ili krvarenja, ovisnosti o lijekovima i teške opojnosti tijela.

Psihosocijalni razlozi leže u ljudskoj potrebi da "zaštiti" od stresnog stanja. Da bi to učinio, on, u pravilu, pokušava ući u rad sa svojom glavom ili se predati namjernoj zabavi, popraćenim slučajnim seksualnim vezama, nepromišljenim djelima itd. Kao rezultat toga, kad njegovo tijelo počinje osjećati umor, depresivno stanje pada preko osobe.

klasifikacija

Praksa pokazuje da najčešće među pacijentima postoji unipolarni tip poremećaja - depresivan. Pacijent u isto vrijeme je uronjen samo u jednu drzavu - duboku dezunitetu.

Maničko-depresivna psihoza podijeljena je na 2 bipolarna tipa:

  • Klasična, u kojoj pacijent ima izražene simptome i dobro definirane faze promjene raspoloženja;
  • Druga vrsta je slaba i čini se da je vrlo teško dijagnosticirati; jer su faze bolesti neznatne, često se zbunjuju s manifestacijama kliničke ili sezonske depresije i melankolije.

Simptomi koji opisuju manično-depresivni sindrom, u pravilu, podijeljeni su u dvije skupine:

  • specifičan za maničan poremećaj;
  • karakteristična za depresivnu fazu bolesti.

simptomi

U medicini svi znakovi povezani s manifestacijama bipolarnog poremećaja ujedinjeni su zajedničkim imenom: "simpatikotonski sindrom".

Pacijenti u maničnoj fazi bolesti mogu se razlikovati povećanom ekscitacijom i mobilnošću. Oni su, u pravilu:

  • brbljav;
  • pretjerano samouvjeren;
  • izražajni izrazi lica;
  • gesticulate a lot;
  • lako se ljutiti i bolno reagirati na kritike;
  • obično su agresivni;
  • njihovi učenici su rasprostranjeni;
  • povišeni krvni tlak.

Ti se ljudi znojaju malo, a koža na licu ima tendenciju hiperemije. Pacijenti se žale na osjećaj topline, tahikardije, težine u želucu, sklonosti za zatvora i nesanicu.

Kršenja mentalne aktivnosti u tim pacijentima nisu promatrana.

Pacijenti u ovoj fazi skloni su riziku u svim oblicima - od kockanja do kriminala (na primjer krađe). Imaju neopravdano optimizam, što ih čini vjernim u njihovu veliku i posebnu sreću. Zbog toga pacijenti lako ulažu novac u sumnjivim poduzećima, daju zadnju uštedu na lutriji, u svetom uvjerenju da će osvojiti milijun itd.

U depresivnom obliku bolesti pacijent postaje apatičan, tiho govori, praktički bez izražavanja emocija. Njegovi su pokreti usporeni, na njegovo lice pojavljuje se žalosni izraz. Pacijenti se žale na osjećaj pritiska u prsima i problem s disanjem. U posebno teškim slučajevima bolesnici mogu izgubiti i svoje osnovne potrebe za osnovnom urednošću, hranom i pićem.

Pacijenti u depresivnom obliku psihoze su skloni mislima na samoubojstvo, koji ne oglašavaju i pokazuju sofisticiranu genijalnost u nastojanju da ga dovede do ostvarenja.

dijagnostika

Kao što je ranije spomenuto, bipolarni afektivni poremećaj je dijagnosticiran prilično teško, budući da njegove manifestacije mogu biti slične onima drugih patoloških stanja psihe.

Stručnjaci u pravilu određuju povijest bolesti ispitivanje pacijenata ili njihovih rođaka. Tijekom njega također se otkriva mogućnost nasljedne sklonosti patologiji.

Pacijent podvrgava posebnim testovima, čiji rezultati pokazuju njegovo emocionalno stanje, prisutnost ovisnosti, anksioznost i nedostatak pažnje.

Pacijenti s sumnjom na manično-depresivnu psihozu također se ispituju rabeći X-zrake, EEG i MRI mozga. To je učinjeno kako bi se isključila mogućnost njezine organske štete zbog tumora, traume ili posljedica opijenosti.

Nakon što se utvrdi kompletna klinička slika bolesti, bolesnik se tretira.

liječenje

Bipolarni poremećaj prilično je pogodan liječenju lijeka. Da biste to učinili, koriste se antidepresivi i lijekovi koji stabiliziraju raspoloženje.

To uključuje litijevu sol. Sadržava se u pripravcima - mikaliti, litij karbonat ili litij oksibutirat i slično. Ali pacijenti s poremećenom funkcijom bubrega i gastrointestinalnog sustava, a također skloni hipotenziji, ti lijekovi mogu biti kontraindicirani.

U nekim slučajevima pacijentima se dodjeljuju sredstva za smirenje i antiepileptičke lijekove (karbamazepin, finlepsin, topiramat itd.). Također je dokazana učinkovitost neuroleptika (aminazin, galaperidol i tioksantenski derivati).

Osim toga, kako bi se popravio učinak terapije lijekom, pacijent bi trebao dodatno angažirati psihoterapeuta. Ove klase počinju nakon stabiliziranja pacijentovog raspoloženja.

Na mjestu sjednice psihoterapije stručnjak pomaže pacijentu da ostvari svoje stanje, razvije strategije ponašanja u slučaju pogoršanja i jača vještine kontrole emocija. Često se rođaci pacijenta pozivaju na nastavu, kako bi naučili spriječiti nove napade opisane psihoze.

prevencija

Da bi se izbjegla pojava novih psihotičnih epizoda, osoba treba prije svega štedljiv emocionalni pozadinu, zaštitu od stresnih situacija i priliku da raspravlja o bolnim trenucima njegova života. Osim toga, kako bi se odgoditi akutne faze bolesti, pacijent se nastavili primati ponuditi određene lijekove (obično litijeva sol), doza koja se biraju individualno, ovisno o stanju bolesti i karakteristikama pojedinog pacijenta.

Ali, nažalost, vrlo često nakon uspješnog suočavanja s akutnom fazom, pacijenti odbijaju uzimati lijekove, što izaziva razvoj bolesti, ponekad i u svojim teškim manifestacijama. Ako sredstva budu ispravno prihvaćena, možda se neće dogoditi afektivna faza. Treba napomenuti da doze konzumiranih lijekova ne mogu se mijenjati tijekom mnogih godina.

pogled

Još je nemoguće potpuno izliječiti maničko-depresivnu psihozu, budući da osoba koja je podvrgnuta ovoj patologiji zadržala vrlo Visoki rizik nove faze pogoršanja.

No kako bi se faza remisije dugo - često i dugi niz godina - nalazi u rukama liječnika i pacijenta. Glavna stvar je da pacijent i njegovi rođaci strogo pridržavaju savjete stručnjaka i ispunjavaju svoje obveze.

Pronašli ste pogrešku? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter

Shizofrenija je patološko stanje psihe koju karakteriziraju temeljni poremećaji u percepciji informacija, način razmišljanja i emocionalna obojenost ponašanja. Obilježja izražena.

Depresivno manična psihoza je poremećaj koji zahtijeva liječenje

Život bilo koje osobe sastoji se od radosti i tuga, sreće i nesreće, na koju reagira na odgovarajući način - takva je naša ljudska priroda. No, ako se izražavaju "emocionalni zamah", to jest epizoda euforije i duboke depresije jasno se očituje, i bez ikakvog razloga, može se periodički pretpostaviti prisutnost maničko-depresivne psihoze (MDP). Trenutno, to se obično naziva bipolarni afektivni poremećaj (BAP) - takvu odluku donio je psihijatrijska zajednica, kako ne bi ozlijedio pacijente.

Ovaj sindrom je specifična mentalna bolest koja zahtijeva liječenje. Karakterizira ga izmjena depresivnog i maničnog razdoblja s prekidom - potpuno zdravstveno stanje u kojem se pacijent osjeća dobro, a ne opažaju se psihičke ili fizičke patologije. Treba napomenuti da nema osobnih promjena, čak i ako se faza promjene često pojavljuju, ali poremećaj je pretrpio dosta dugo vremena. Ovo je jedinstvenost ove duševne bolesti. U jednom su vremenu doživjeli poznate osobe kao Beethoven, Vincent Van Gogh, glumica Virginia Woolf, koja je snažno utjecala na njihov rad.

Prema statistikama, TIR je podložan gotovo 1,5% svjetske ljudske populacije, pri čemu je polovica žena među ženama polovica muškaraca.

Vrste BAR

Postoje dvije vrste ovog sindroma:

  1. Bipolarni tip I. Budući da u ovom slučaju razdoblja promjene raspoloženja mogu se vrlo jasno pratiti, naziva se klasična.
  2. Bipolarni tip II. Zbog slabe manifestacije manične faze, teže je dijagnosticirati, ali se događa mnogo češće od prve. Može se zbuniti s različitim oblicima depresivnih poremećaja, među kojima:
  • Klinička depresija;
  • postpartum i drugu žensku depresiju, sezonsku, itd.;
  • tzv. atipičnu depresiju s takvim svijetlim znakovima kao što su povećani apetit, anksioznost, pospanost;
  • melankolija (nesanica, nedostatak apetita).

Ako depresivne i manične faze imaju blagi karakter - njihove manifestacije nisu svijetle, izglađene, tada se takva bipolarna psihoza naziva "ciklotomija".

Prema kliničkim manifestacijama, MDP se dijeli na vrste:

  • s prevalencijom depresivne faze;
  • s nadmoćom manično doba;
  • s izmjeničnom euforijom i depresijom, prekidnim razdobljima prekida;
  • Manična faza mijenja depresivno bez prekida.

Što uzrokuje bipolarni poremećaj

Prvi znakovi maničko-depresivnog sindroma pojavljuju se u adolescenata u dobi od 13 do 14 godina, no teško je dijagnosticirati tijekom tog razdoblja, budući da je ovo pubertalno doba karakterizirano posebnim mentalnim problemima. Do 23 godine, kada se formira osobnost, također je problematično. No u dobi od 25 godina definitivno se formira psihoza, a u razdoblju od 30 do 50 godina već je moguće promatrati njegove karakteristične simptome i razvoj.

Postoje poteškoće u određivanju uzroka bipolarnog poremećaja. Vjeruje se da je naslijeđena od gena, a može se povezati i s karakteristikama živčanog sustava. To jest, to je urođena bolest.

Međutim, postoje i takvi biološki "gurmani" razvoju ove psihoze:

  • onkološke bolesti;
  • trauma glave;
  • poremećaja u hormonskoj sferi, neravnoteža glavnih hormona;
  • opijenost tijela, uključujući uzimanje lijekova;
  • disfunkcija štitnjače.

TIR također može izazvati društveno-psihološke razloge. Na primjer, osoba je doživjela vrlo jaki šok, od kojeg se pokušava oporaviti kroz promiskuitet, pijanstvo, zabavu ili glavu koja se uranja u rad, odmarajući samo nekoliko sati dnevno. Ali nakon nekog vremena tijelo je iscrpljeno i umorno, opisano manicno stanje zamijenjeno je depresivno, depresivno. To je jednostavno objašnjeno: od živčanog preopterećenja, postoji neuspjeh u biokemijskim procesima, oni negativno utječu na vegetativni sustav, a to zauzvrat utječe na ponašanje osobe.

U skupini ljudi kojima je izložen rizik od bipolarnog afektivnog poremećaja, osobe koje su psihološki pokretljive, osjetljive na vanjske utjecaje, ne mogu adekvatno tumačiti životne događaje.

Opasnost od BAP je da postupno pogoršava mentalno stanje osobe. Ako zanemarite liječenje, to će dovesti do problema s bliskim osobama, financijama, komunikacijom itd. Kao rezultat toga - suicidalne misli, koje su pune tužnih posljedica.

Skupine simptoma

Bipolarna psihoza, dvojno po definiciji, također određuje dvije skupine simptoma karakterističnih za depresivne i manične poremećaje.

Karakteristike manične faze:

  1. Aktivna gestikulacija, hasty speech s "gutanjem" riječi. S jakim entuzijazmom i nemogućnošću izražavanja emocija s riječima, samo se mašući rukama događa.
  2. Optimizam, neutemeljena pogrešna procjena mogućnosti uspjeha - ulaganje novca u sumnjive tvrtke, sudjelovanje u lutriji s povjerenjem u veliku pobjedu itd.
  3. Želja da preuzmu rizik - počiniti pljačku ili opasni trik radi užitka, sudjelovanja u kockanju.
  4. Hipertrofirano samopouzdanje, ignorirajući savjete i kritike. Neslaganje s određenim mišljenjem može izazvati agresiju.
  5. Prekomjerno uzbuđenje, energija.
  6. Teška razdražljivost.

Depresivni znakovi su dijametralno suprotni:

  1. Loše stanje u fizičkom smislu.
  2. Cijela apatija, tuga, gubitak interesa za život.
  3. Nepovjerenje, samozaštitnost.
  4. Kršenje sna.
  5. Spori govor, taciturnost.
  6. Gubitak apetita ili obratno, gutljaj (rijetko).
  7. Smanjeno samopoštovanje.
  8. Želja za bijegom od života.

Ovo ili ono razdoblje može trajati nekoliko mjeseci ili satu.

Prisutnost gore opisanih simptoma i njihova izmjena daje razlog vjerovati prisutnosti manično-depresivne psihoze. Potrebno je konzultirati stručnjaka bez odlaganja. TIR tretman u ranoj fazi omogućit će zaustavljanje poremećaja i sprečavanje razvoja komplikacija, sprečavanje samoubojstva i poboljšanje kvalitete života.

Da pomognete liječnicima da se odmaraju ako:

  • raspoloženje se mijenja bez muke;
  • trajanje sna promjene neotmotivno;
  • iznenada povećava ili pogoršava apetit.

U pravilu, sam pacijent, vjerujući da je sve u redu s njim, ne poziva liječnika. Za njega to čine svi oni koji ga vide s jedne strane, zabrinuti zbog neodgovarajućeg ponašanja rođaka.

Dijagnoza i terapija

Kao što je gore spomenuto, bipolarni sindrom je teško dijagnosticirati zbog njene sukladnosti s drugim mentalnim poremećajima. Da bismo to postigli, moramo paziti neko vrijeme nakon pacijenta: to omogućuje da potvrdimo da postoje manični napadi i depresivne manifestacije, a one su ciklične.

Identificirati maničko-depresivnu psihozu pomoći će sljedeće:

  • testiranje emocionalnosti, anksioznosti, ovisnosti o lošim navikama. Test će također odrediti omjer deficita pažnje;
  • pažljivo ispitivanje - tomografija, laboratorijska krvna ispitivanja, ultrazvuk. Ovo će odrediti prisutnost fizičkih patologija, kanceroznih tumora, poremećaja u endokrinom sustavu;
  • posebno dizajnirane upitnike. Pacijentu i njegovim rodbinama od vas se traži da odgovorite na pitanja. Zato možete razumjeti anamnezu bolesti i genetsku predispoziciju za njega.

To znači da je za dijagnozu TIR potreban sveobuhvatan pristup. To uključuje prikupljanje što više informacija o pacijentu, kao i analizu trajanja kršenja njegovog ponašanja i stupnja njihove ozbiljnosti. Potrebno je promatrati pacijenta, kako bi se osiguralo da nema fizioloških patologija, ovisnosti itd.

Stručnjaci se ne umore sjetiti se: pravodobno prepoznavanje kliničke slike i razvoj strategije liječenja daje jamstvo dobivanja pozitivnog rezultata u kratkom vremenu. Dostupni u svom arsenalu suvremenih tehnika mogu učinkovito suzbiti napade psihoze, ugasiti ih i postupno uništiti.

Farmakološka i psihoterapija u manično-depresivnoj psihozi

Ova psihoza je vrlo teško liječiti, jer liječnik odmah bavi dva suprotna stanja, koja zahtijevaju sasvim drugačiji pristup.

Lijekove i doze odabire vrlo pažljivo od strane stručnjaka: lijekovi bi trebali lagano ukloniti pacijenta od napada bez uvođenja u depresiju nakon maničnog perioda i obrnuto.

Zadatak liječenja bipolarnog poremećaja lijekovi uključuju uporabu antidepresiva, ponovne pohrane serotonina (kemijski bavi, hormon prisutne u ljudskom tijelu povezana s raspoloženjem i ponašanje). Obično se koristi „Prozac”, pokazao se učinkovit u tom psihozom.

Stabilizira raspoloženje litijeve soli, koja je u takvim formulacijama kontemnol, litijev karbonat, litijev hidroksibutirata i drugi. Oni su uzeti za sprječavanje recidiva poremećaja, ali oprez osobe s nizak krvni tlak, probleme s bubrezima i probavnog trakta.

Litijeve zamjene antiepileptičkih sredstava i sredstava za smirivanje: karbamezapin, valproična kiselina, topiramat. Složili su živčane impulse i ne daju "skakanje" raspoloženje.

Neuroleptici su također vrlo učinkoviti u liječenju BAP: galapidrol, aminazin, tarasan itd.

Svi gore navedeni lijekovi imaju sedativni učinak, to jest, između ostalog, smanjuje odgovor na vanjske podražaje, tako da se upravljač vozila tijekom recepcije ne preporuča sjesti.

Zajedno s liječenjem lijekova, za upravljanje pacijentovim stanjem, njegovom kontrolom i održavanjem dugotrajne remisije potrebno je i psihoterapija. Moguće je samo nakon što se pacijentovo raspoloženje stabilizira uz pomoć lijekova.

Psihoterapijske seanse moraju biti individualne, grupe i obitelji. Prije stručnjaka koji ih provode, postavljeni su sljedeći ciljevi:

  • da pacijent shvati da je njegovo stanje nekonvencionalno emocionalno;
  • razviti strategiju za buduće ponašanje pacijenta ako dođe do recidiva bilo koje faze psihoze;
  • konsolidirati dobivene uspjehe u dobivanju pacijenta sposobnost da kontroliraju svoje emocije i općenito - državu.

Obiteljska psihoterapija pretpostavlja nazočnost pacijenta i osoba bliskih njemu. Tijekom zasjedanja proučavaju se slučajevi bipolarnih poremećaja napada, a rodbina uče kako ih spriječiti.

Sesije u grupi pomažu pacijentima da dublje razumiju sindrom, jer ljudi koji pate od istog problema idu na njih. Vidjevši s druge strane želju drugih da steknu emocionalnu stabilnost, pacijent ima snažnu motivaciju za liječenje.

U slučaju rijetkih napadaja koji se izmjenjuju s dugim "zdrave" faze, pacijent može voditi normalan život, rad, ali istodobno biti tretiran kao izvanbolničar - proći preventivnu terapiju, uzeti lijekove, posjetiti psihologa.

U posebno teškim slučajevima kružne patologije, pacijentu se može dodijeliti invalidnost (skupina 1).

S bipolarnim poremećajem, ako je prepoznato na vrijeme, moguće je normalno živjeti, znajući kako je upravljati. Na primjer, dijele se u glumcima Catherine Zeta Jones, Jim Carrey, Ben Stiller, što ih ne sprječava da uspješno snimaju filmove, imaju obitelj itd.

Maničko-depresivna psihoza: simptomi i znakovi

Psihosi u suvremenoj psihijatriji vrlo su česta dijagnoza koja utječe na čovječanstvo. Njihov je izgled povezan s globalnim kataklizmima, osobnim problemima ljudi, utjecajem okoliša i drugim čimbenicima.

Ljudi, pod pritiskom problema, mogu pasti u ne samo depresivno stanje, već i manično.

Etimologija bolesti

Ono što je maničko-depresivna psihoza može se objasniti jednostavnim riječima: uobičajeno je nazvati periodički mijenjanje stanja mirovanja euforija i potpuni depresija.

U psihijatriji stručnjaka tzv bolesti karakterizirane pojavom čovjeka od dva povremeno uzastopna polarnih država, za razliku od strane psihosomatskih faktora: manije i depresije (negativnost zamijenjen pozitivan).

Vrste (faze)

Psikoza se odvija u dva obrasci:

- depresivna faza,
- manična faza.

Depresivna faza popraćen je pojavom depresivnog pesimističkog stava u bolesnoj osobi, i manična faza bipolarni poremećaj se izražava neotmotivnim, veselim raspoloženjem.
Između tih faza, psihijatri dodjeljuju vremenski interval - prekid, tijekom kojih je zabilježena bolesna osoba radi očuvanja svih osobina ličnosti.

Do danas, prema mnogim stručnjacima s područja psihijatrije, maničko-depresivna psihoza više nije jedna bolest. Zauzvrat bipolarni poremećaj je izmjena manija i depresije, trajanje koje može trajati od jednog tjedna do dvije godine. Interkonekcija koja razdvaja podatke o fazi može biti dugačka - od 3 do 7 godina - i može biti potpuno odsutna.

Uzroci bolesti

Manji-depresivni psihozi psihijatri se odnose na autosomno dominantni tip. Najčešće je bolest ove prirode nasljedan bolest koja prolazi od majke do djeteta.

razlozi psihoza leže u kršenju punopravnog djelovanja emocionalnih centara koji se nalaze u subkortikalnom području. Neuspjesi procesa uzbude i inhibicije koji se javljaju u mozgu mogu izazvati pojavu bipolarnog poremećaja u jednoj osobi.

Uzajamni odnosi s drugima, koji se nalaze u stresnom stanju, također se mogu smatrati uzrocima manično-depresivne psihoze.

Simptomi i znakovi

U psihijatriji je manična depresivna psihoza brojna simptomi, očituje se u fazama bolesti. adolescenti Simptomi su isti, ponekad izraženije.

Manična faza počinje u osobi s:

- promjene u samosvijesti,
- pojava doslovno iz ničega živahnosti,
- plima tjelesne snage i neviđene energije,
- otvori drugi dah,
- nestanak problema koji su opresivni.

Bolesna osoba koja je imala bilo kakve bolesti prije pojave faze iznenada čudesno dobiva osloboditi od njih. On se počinje sjetiti svih ugodnih trenutaka iz svog života koji su živjeli u prošlosti, a njegov um ispunjen je snovima i optimističnim idejama. Manična faza bipolarnog poremećaja mijenja sve negativnosti i misli povezane s njom.

Ako osoba ima poteškoća, on ih jednostavno ne primjećuje.
Za pacijenta svijet se javlja u svijetlim bojama, pogoršava osjećaj mirisa i okusa. Govor osobe također se mijenja, postaje izražajniji i glasniji, ima živahnost razmišljanja i poboljšanja mehaničke memorije.

Manična faza mijenja toliko ljudsku svijest da pacijent pokušava vidjeti samo pozitivno u svemu, on je zadovoljan životom, uvijek veselim, sretnim i uzbuđenima. Negativno reagira na vanjsku kritiku, no lako prihvaća svaki slučaj, širi svoje osobne interese tijekom svojih aktivnosti i stječe nove poznanike. Pacijenti koji vole živjeti hrabro i veselo, vole posjetiti mjesta zabave, vrlo često mijenjaju svoje seksualne partnere. Ova je faza tipičnija za adolescente i mlade ljude s izraženom hiperseksualnošću.

Depresivna faza ne teče tako vedro i blijedo. Pacijenti koji su u njemu odjednom imaju turobnu državu, koja nije motivirana ničim, popraćena je usporavanjem motoričke funkcije i usporavanjem misaonih procesa. U teškim slučajevima, bolesna osoba može pasti u depresivni stupor (potpuna ukočenost tijela).

Ljudi mogu promatrati sljedeće simptomi:

- melankolično raspoloženje,
- pad tjelesne snage,
- pojava samoubilačkih misli,
- osjećaj nesposobnosti za druge,
- Apsolutna praznina u glavi (nedostatak misli).

Takvi ljudi, osjećajući se beskorisnim društvom, ne samo misle o ostvarenju samoubojstva, već često na taj način okončavaju svoje propadljivo postojanje na ovom svijetu.

Pacijenti nerado upućuju usmeni kontakt s drugim ljudima, izuzetno se nastoje odgovoriti čak i na najjednostavnijim pitanjima.

Takvi ljudi odbijaju spavati i od hrane. Vrlo često žrtve ove faze jesu tinejdžeri, koji je navršio 15 godina, u rijetkim slučajevima, ljudi nakon 40 godina pate od njega.

Dijagnoza bolesti

Bolesna osoba mora nužno podvrgnuti cjelovitom pregledu, koji se sastoji od takvog metode, kako slijedi:
1. elektroencefalografija;
2. MRI mozga;
3. Radiografija.

Ali ne samo da se takve metode koriste za provođenje ankete. Prisutnost manično-depresivne psihoze može se izračunati pomoću anketama i test.

U prvom slučaju, stručnjaci pokušavaju napraviti anamnezu bolesti iz pacijentovih riječi i otkriti genetsku predispoziciju, au drugoj - na osnovu testova određuje se bipolarni poremećaj ličnosti.

Test za bipolarni poremećaj iskusni psihijatar će pomoći odrediti stupanj pacijenta emocionalne, alkohola, opojnih droga ili drugih ovisnosti (uključujući i prinudna kockanje), odrediti razinu koeficijenta poremećaj pažnje, tjeskoba, i tako dalje.

liječenje

Maničko-depresivna psihoza pruža slijedeći tretman:

  • liječenje:
    1. litijeve soli (litij karbonat, Mykalit, Contemnol),
    2. Antikonvulzivi (valproična kiselina, lamotrigin),
    3. antiepileptički lijekovi (karbamazepin, topiramat).
  • psihoterapija. Taj se tretman provodi u obliku psihoterapijskih sesija (grupa, pojedinac, obitelj). Ova vrsta psihološke pomoći omogućuje ljudima koji pate od maničko-depresivne psihoze da shvate svoju bolest i potpuno ga izliječiti.

Maničko-depresivna psihoza: simptomi i liječenje

Maničko-depresivna psihoza (MDP) odnosi se na tešku duševnu bolest, koja se javlja uz dosljednu zamjenu dviju faza bolesti - manično i depresivno. Između njih postoji razdoblje mentalne "normalnosti" (svjetlosni interval).

Uzroci maničko-depresivne psihoze

Početak razvoja bolesti može se pratiti najčešće u dobi od 25-30 godina. U odnosu na raširenu mentalnu bolest, razina TIR je oko 10-15%. Postoji 0,7 do 0,86 slučajeva na 1000 stanovnika. Među ženama, patologija se javlja 2-3 puta češće nego kod muškaraca

Napomena: uzroci maničko-depresivne psihoze još su pod istragom. Postoji jasan uzorak prijenosa bolesti nasljeđivanjem.

Razdoblje izraženih kliničkih manifestacija patologije prethodi osobinama ličnosti - ciklotimno naglašavanje. Sumnja, anksioznost, stres i brojne bolesti (infektivne, interne) mogu poslužiti kao pokretački mehanizam za razvoj simptoma i pritužbi na manično-depresivnu psihozu.

Mehanizam razvoja bolesti objašnjava se rezultatom neuropsihijatrijskih kvarova s ​​nastankom žarišta u cerebralnom korteksu, kao i problemima u strukturama talamskih formi mozga. Poremećaj u regulaciji reakcija norepinefrin-serotonin uzrokuje nedostatak tih tvari.

Kršenje živčanog sustava u MDP-u je angažirano VP. Protopopov.

Kako se manifestira manično-depresivna psihoza

Simptomi maničko-depresivne psihoze ovise o fazi bolesti. Bolest se može manifestirati u maničnom i depresivnom obliku.

Simptomi manične faze

Manična faza može se nastaviti u klasičnoj verziji i nekim osobitostima.

U najčešćim slučajevima, popraćena je sljedećim simptomima:

  • neadekvatno radosno, uzvišeno i poboljšano raspoloženje;
  • oštro ubrzano, neproduktivno razmišljanje;
  • neadekvatno ponašanje, aktivnost, mobilnost, manifestacije motoričkih uzbuđenja.

Početak ove faze sa manično-depresivnom psihozom izgleda kao normalno prasak energije. Pacijenti su aktivni, puno razgovaraju, istodobno pokušavaju učiniti mnogo stvari. Njihovo raspoloženje je optimistično, pretjerano optimistično. Memorija se pogoršava. Pacijenti kažu puno i sjetite se. U svim događajima koji se javljaju, oni vide izuzetnu pozitivnu, čak i tamo gdje nema.

Uzbuđenje se postepeno povećava. Smanjuje vrijeme za spavanje, pacijenti se ne osjećaju umorni.

Postupno, razmišljanje postaje površno, osobe s psihozom ne mogu usredotočiti svoju pozornost na glavnu stvar, neprestano se omesti, skakati od teme do subjekta. U svom razgovoru označene su nedovršene rečenice i fraze - "jezik nadmašuje misli". Pacijenti se moraju stalno vratiti na neizgovorenu temu.

Lica pacijenata postaju ružičasta, izražaji lica nepotrebno animirani i promatrana je aktivna gestikulacija. Postoji zabava, povećana i neodgovarajuća razigranost, patnja maničko-depresivne psize glasno razgovarajući, vikanje, bučno disanje.

Aktivnost je neproduktivna. Pacijenti istodobno "uhvatiti" za veliki broj slučajeva, ali nitko od njih nije doveden do logičkog kraja, oni su stalno rastreseni. Super mobilnost često se kombinira s pjevanjem, plesnim pokretima, skakanjem.

U ovoj fazi maničko-depresivne psihoze pacijenti traže aktivnu komunikaciju, interveniraju u svim pitanjima, savjetuju i poučavaju druge, i kritiziraju. Oni pokazuju ozbiljnu ponovnu procjenu njihovih vještina, znanja i sposobnosti, koje ponekad i nedostaju. Istodobno, samokritici se znatno smanjuju.

Ojačajte seksualne i prehrambene instinkte. Pacijenti stalno žele jesti, u svom se ponašanju vedro pojavljuju seksualni motivi. U skladu s tom pozadinom, oni lako i prirodno vode puno poznanika. Žene počnu koristiti puno kozmetike kako bi privukle pažnju na sebe.

U nekim atipičnim slučajevima, manična faza psihoze se javlja kod:

  • neproduktivnu maniju - u kojem nema aktivnih akcija i razmišljanje se ne ubrzava;
  • solarna manija - ponašanje dominira superteško raspoloženje;
  • ljutita manija Pojavi se na bijes, razdražljivost, nezadovoljstvo drugima;
  • manični stupor - manifestacija zabavnog i ubrzanog razmišljanja kombinira se s motorističkom pasivnošću.

Simptomi depresivne faze

U depresivnoj fazi razlikuju se tri glavne značajke:

  • morbidno potlačena raspoloženja;
  • dramatično usporio tempo razmišljanja;
  • usporavanje motora do potpune imobilizacije.

Početni simptomi ove faze manično-depresivne psihoze praćeni su kršenjem sna, čestim noćnim buđenjem, nemogućnošću spavanja. Apetit postupno smanjuje stanje slabosti, dolazi do konstipacije, bol u prsima. Na raspoloženje je stalno depresivno, pacijentovo lice je apatično, tužno. Postoji depresivno stanje. Sve prisutne, prošlost i budućnost pojavljuju se u crnim i beznadnim tonovima. Dio bolesnika s manično-depresivnom psihozom ima ideje samo-inkriminacije, pacijenti se pokušavaju sakriti na nedostupnim mjestima, doživjeti bolna iskustva. Ritam razmišljanja oštro je usporen, krug interesa sužava, pojavljuju se simptomi "mentalne žvakaće gume", pacijenti ponavljaju iste ideje u kojima se ističu samoispravljive misli. Osobe koje pate od manično-depresivne psihoze počinju se prisjećati svih svojih djela i dati im ideje o inferiornosti. Neki ljudi smatraju se nedostojnima za jelo, spavanje i poštovanje. Misle da liječnici troše svoje vrijeme na njih, neopravdano propisuju lijekove za njih, kao nedostojni za liječenje.

Napomena: ponekad je potrebno prenositi takve pacijente na obvezno hranjenje.

Većina pacijenata ima slabost mišića, težinu cijelog tijela, oni se kreću s velikim poteškoćama.

S kompenziranijim oblikom manično-depresivne psihoze, pacijenti samostalno traže najprljaviji rad. Postupno, ideja o samoubojstvu vodi nekim pacijentima misli o samoubojstvu koje mogu u potpunosti utjeloviti u stvarnosti.

Depresija je najizraženija ujutro, prije zore. Do večeri intenzitet njezinih simptoma se smanjuje. Pacijenti uglavnom sjedaju na diskretnim mjestima, leže na krevetima, vole ležati ispod kreveta, jer se smatraju nedostojnima da budu u normalnom položaju. Kontakt je neodlučan, jednodušno reagira, uz usporavanje, bez suvišnih riječi.

Na licu je otisak duboke tuga s karakterističnim bora na čelu. Kutovi usta su spušteni, oči su mutne, usporene.

Varijante depresivne faze:

  • astenička depresija - pacijenti s ovom vrstom manično-depresivne psize dominiraju idejama vlastite duševnosti prema rođacima, smatraju se nedostojnim roditeljima, muževima, ženama itd.
  • tjeskobna depresija - javlja se manifestacijom ekstremnih stupnjeva anksioznosti, strahom od vodećih pacijenata do samoubojstva. U takvom stanju pacijenti mogu pasti u strah.

Praktički, svi bolesnici u depresivnoj fazi iskusni su trojka Protopopova - brzog otkucaja srca, konstipacije, proširenih učenika.

Simptomi poremećaja s maničko-depresivna psihoza iz unutarnjih organa:

  • visoki krvni tlak;
  • suhe kože i sluznice;
  • nedostatak apetita;
  • u žena je poremećaj mjesečnog ciklusa.

U nekim slučajevima, MDP se manifestira kao dominantna žalba trajne boli, nelagode u tijelu. Pacijenti opisuju najsvestranije pritužbe od gotovo svih organa i dijelova tijela.

Napomena: dio pacijenata pokušava ublažiti pritužbe da se pribjegnu alkoholu.

Depresivna faza može trajati 5-6 mjeseci. Pacijenti tijekom tog razdoblja nisu operativni.

Ciklotija je jednostavan oblik maničko-depresivne psihoze

Izolirajte kao zaseban oblik bolesti i laganu verziju TIR-a.

Ciklotomija nastavlja s fazama:

  • hipomanijačnog - prisutnost optimističnog raspoloženja, energetskog stanja, aktivne aktivnosti. Pacijenti mogu puno raditi neumorno, imaju malo odmora i spavanja, njihovo ponašanje je prilično uredno;
  • subdepression - stanje s pogoršanjem raspoloženja, pad svih tjelesnih i duševnih funkcija, žudnja za alkoholom, koja prolazi odmah nakon završetka ove faze.

Kako se TIR nastavlja?

Postoje tri oblika bolesti:

  • kružni - periodička izmjena faza manije i depresije s laganim intervalom (prekid);
  • da naizmjeničnog - jedna faza je odmah zamijenjena drugom bez jasne praznine;
  • unipolna - za redom postoje iste faze depresije ili manije.

Napomena: obično faze traju 3-5 mjeseci, a svjetlosni intervali mogu trajati nekoliko mjeseci ili godina.

Maničko-depresivna psihoza u različitim razdobljima života

Kod djece, početak bolesti može proći nezapaženo, pogotovo ako prevladava manična faza. Maloljetni bolesnici izgledaju super-mobilni, zabavni, razigrani, što ne ukazuje na nezdravije značajke u ponašanju u odnosu na pozadinu njihovih vršnjaka.

U slučaju depresivne faze, djeca su pasivna i stalno umorna, žale se na njihovo zdravlje. S tim problemima brzo dolaze do liječnika.

U adolescenciji simptomi nelagode, grubosti u odnosima dominiraju u maničnoj fazi, a promatra se disinhibition of instincts.

Jedna od karakteristika manično-depresivne psihoze u djetinjstvu i adolescenciji je kratko trajanje faza (u prosjeku 10-15 dana). S dobi, njihovo trajanje se povećava.

Liječenje maničko-depresivne psihoze

Medicinske mjere grade se ovisno o fazi bolesti. Izražena klinička simptomatologija i prisutnost pritužbi zahtijevaju liječenje manično-depresivne psihoze u bolnici. Zbog toga što su depresivni, pacijenti mogu naškoditi zdravlju ili počiniti samoubojstvo.

Teškoća psihoterapijskog rada leži u činjenici da pacijenti u fazi depresije praktički ne idu u kontakt. Važna točka liječenja tijekom ovog razdoblja je točan odabir antidepresivi. Grupa ovih lijekova je raznovrsna i imenuje ih liječnik, vođen vlastitim iskustvom. Obično se radi o tricikličkim antidepresivima.

Uz dominantnost u statusu inhibicije, odabiru se antidepresivi s svojstvima analeptika. Tjeskana depresija zahtijeva uporabu lijekova s ​​izraženim umirujućim učinkom.

U nedostatku apetita, liječenje manično-depresivne psihoze nadopunjuje se restorativnim lijekovima

U maničnoj fazi imenovani su neuroleptici s izraženim sedativnim svojstvima.

U slučaju ciklotimije, poželjno je koristiti mekše smirenje i neuroleptike u malim dozama.

Napomena: najkasnije u svim fazama liječenja MDP, propisane su litijeve soli, trenutačno ta metoda nije korištena od strane svih liječnika.

Nakon izlaska iz patoloških faza pacijenti moraju biti uključeni što je ranije moguće u različitim aktivnostima, što je vrlo važno za očuvanje socijalizacije.

Kod rodbine bolesnika obavlja se objašnjenje o potrebi stvaranja normalne psihološke klimatske kuće; bolesnik s simptomima manično-depresivne psihoze u svjetlosnim intervalima ne smije se osjećati nezdravim.

Treba napomenuti da u usporedbi s ostalim duševnim bolestima pacijenti s manično-depresivnom psihozom zadržavaju svoju inteligenciju, performanse bez degradacije.

zanimljivo! S pravnog stajališta, počinjeno kazneno djelo u fazama pogoršanja TIR-a se smatra neodgovornim za kaznenu odgovornost, au fazi prekida je kažnjivo. Naravno, u svakom slučaju, osobe koje pate od psihoze ne mogu služiti u vojsci. U težim slučajevima, propisana je invalidnost.

Alexander Lotin, medicinski promatrač

9.068 pogleda u ukupnom poretku, 3 puta danas