Maničko-depresivna psihoza

Maničko-depresivna psihoza (bipolarni afektivni poremećaj) je mentalni poremećaj koji se očituje izraženim afektivnim poremećajima. Moguće je izmjenjivati ​​depresiju i maniju (ili hipomanija), povremenu pojavu samo depresije ili samo maniju, mješovite i srednje stanje. Razlozi za razvoj nisu konačno utvrdeni, nasljedni predispozicija i osobine ličnosti važni su. Dijagnoza se vrši na temelju anamneze, posebnih testova, razgovora s pacijentom i njegovim rodbinom. Liječenje - farmakoterapija (antidepresivi, normotimika, rjeđe antipsihotici).

Maničko-depresivna psihoza

Manično-depresivna psihoza, ili pogrešno - mentalnog poremećaja u kojem je periodičko izmjenjivanje depresije i manije, depresije samo periodična razvoja ili samo manije, simultano Pojava simptoma depresije i manije ili pojavu različitih mješovitih stanja. Po prvi put je bolest u 1854., neovisno jedan od drugog su opisali francuski i Bayyarzhe Falre, međutim TIR je službeno priznata kao samostalna nosological jedinica samo u 1896, nakon pojave djela Kraepelin, posvećenih toj temi.

Do 1993. godine bolest je nazvana "maničko-depresivna psihoza". Nakon odobrenja ICD-10, službeno ime bolesti promijenjeno je u "bipolarni afektivni poremećaj". To je zbog oba kliničkih simptoma stari naziv neusklađenost (TIR nije uvijek praćena psihozom), te stigme, svojevrsni „pečat” teške duševne bolesti, zbog čega je riječ „psihoza” okolnim utjecajem počinju s predrasudama u liječenju pacijenata. Stručnjaci iz područja psihijatrije obavljaju TIR tretman.

Uzroci razvoja i prevalencije maničko-depresivne psihoze

Uzroci nastanka TIR-a još nisu potpuno razumjeli, ali se utvrdi da se bolest razvija pod utjecajem unutarnjih (nasljednih) i vanjskih (ekoloških) čimbenika, a nasljedni čimbenik igra važnu ulogu. Do sada nije bilo moguće utvrditi kako se TIR prenosi s jednim ili više gena ili kao posljedica kršenja postupka fenotipizacije. Postoje dokazi da su i za monogene i za poligensku nasljednost. Nije isključeno da se neki oblici bolesti prenose uz sudjelovanje jednog gena, a drugi - uz sudjelovanje nekoliko.

Faktori rizika uključuju melankolična tip ličnosti (Visoka osjetljivost, u kombinaciji s rezerviranim vanjske manifestacije emocija i umora), statotimichesky tipu ličnosti (akribijom, odgovornosti, povećana potreba za naručivanje), shizoidni tip osobnosti (emocionalna monotonije, tendencija racionalizirati, radije osamljeni aktivnosti ), kao i emocionalne nestabilnosti, povećane anksioznosti i sumnjičavosti.

Podaci o odnosu između manično-depresivne psihoze i spola pacijenta variraju. Bilo je to da su žene bolesne 1,5 puta češće od muškaraca, prema modernim istraživanjima, monopolarni oblici poremećaja su češće otkriveni kod žena, bipolarni oblici kod muškaraca. Vjerojatnost bolesti u žena povećava se tijekom razdoblja hormonalnih promjena (tijekom menstruacije, u postpartum periodu i menopauzi). Rizik od bolesti također se povećava kod onih koji su nakon poroda pretrpjeli bilo kakav mentalni poremećaj.

Podaci o prevalenciji TIR-a u populaciji kao cjelini također su dvosmisleni, budući da različiti istraživači koriste različite kriterije procjene. Krajem 20. stoljeća, strani statističari tvrde da 0,5-0,8% stanovništva pati od manično-depresivne psihoze. Ruski stručnjaci nazvali su nešto nižu razinu - 0,45% stanovništva i zabilježili da se teški psihotični oblici bolesti dijagnosticiraju samo u trećini pacijenata. Posljednjih godina podaci o prevalenciji manično-depresivne psihoze podložni su reviziji, prema najnovijim istraživanjima, simptomi TIR-a otkriveni su u 1% stanovnika Zemlje.

Podaci o vjerojatnosti razvoja TIR u djece nisu dostupni zbog složenosti korištenja standardnih dijagnostičkih kriterija. Međutim, stručnjaci vjeruju da je tijekom prve epizode, pretrpjela u djetinjstvu ili adolescenciji, bolest često ostaje nedijagnosticirana. Polovica bolesnika prvi klinička manifestacija TIR se pojavljuju u dobi od 25-44 godina između, mladi prevladavaju bipolarni oblik, ljude srednje dobi - unipolarne. Oko 20% pacijenata nosi prvi epizoda u dobi od 50 godina, uz oštro povećanje broja depresivnih faza.

Klasifikacija manično-depresivne psihoze

U kliničkoj praksi obično se koristi klasifikacija MDP-a, uzimajući u obzir učestalost određene varijante afektivnog poremećaja (depresija ili manija) i osobitosti izmjene maničnih i depresivnih epizoda. Ako pacijent razvije samo jednu vrstu afektivnog poremećaja, oni govore o unipolarnoj maničko-depresivnoj psihozi, ako su oba bipolarni. Unipolarni oblici MDP uključuju periodičku depresiju i periodičnu maniju. U bipolarnom obliku razlikuju se četiri varijacije protoka:

  • Ispravno isprepleteno - postoji uredna izmjena depresije i manije, afektivne epizode su razdvojene jakim jazom.
  • Nepravilno povremena - postoji neuredna izmjena depresije i manije (postoje dvije ili više depresivnih ili maničnih epizoda u nizu), afektivne epizode su razdvojene svjetlosnim intervalom.
  • dvostruki - Depresija odmah daje put do manije (ili manije depresije), dvije afektivne epizoda slijede lagani period.
  • kružni - postoji uredna izmjena depresije i manije, nema svjetlosnih intervala.

Broj faza u određenom pacijentu može varirati. U nekim pacijentima postoji samo jedna afektivna epizoda tijekom života, u drugima - nekoliko desetaka. Trajanje jedne epizode kreće se od tjedan dana do 2 godine, prosječno trajanje faze je nekoliko mjeseci. Depresivne epizoda pojavljuju se češće manične, u prosjeku depresija traje tri puta duže od manije. Neki pacijenti razvijaju mješovite epizode, koji istovremeno pokazuju simptome depresije i manije, ili se depresija i manija brzo mijenjaju. Prosječno trajanje svjetlosnog razdoblja je 3-7 godina.

Simptomi maničko-depresivne psihoze

Glavni simptomi manije su uzbuđenje motora, podizanje raspoloženja i ubrzanje razmišljanja. Dodijelite 3 stupnja ozbiljnosti manije. Za lagani stupanj (hipomanija) karakterizira poboljšanje raspoloženja, povećanje društvene aktivnosti, mentalna i fizička produktivnost. Pacijent postaje energičan, aktivan, pričljiv i pomalo zbunjen. Potreba za seksom se povećava, dok se u snu smanjuje. Ponekad se pojavljuje disforija (neprijateljstvo, razdražljivost) umjesto euforije. Trajanje epizode ne prelazi nekoliko dana.

S umjerenom manijom (manija bez psihotičnih simptoma) dolazi do oštrog porasta raspoloženja i značajnog povećanja aktivnosti. Potreba za spavanjem gotovo potpuno nestaje. Postoje fluktuacije od radosti i uzbuđenja do agresije, depresije i razdražljivosti. Društveni kontakti su teški, pacijent je rastresen, neprestano rastresen. Postoje ideje veličine. Trajanje epizode je najmanje 7 dana, a epizoda je popraćena gubitkom sposobnosti za rad i sposobnošću društvenih interakcija.

U teškoj maniji (manija s psihotičnim simptomima), uočena je ozbiljna psihomotorska agitacija. Neki pacijenti imaju tendenciju nasilja. Razmišljanje postaje nesagledivo, pojavljuju se skokovi misli. Razvijene iluzije i halucinacije, po svojoj prirodi, razlikuju se od sličnih simptoma u shizofreniji. Proizvodni simptomi mogu ili ne moraju odgovarati raspoloženju bolesnika. U deliriju visokog podrijetla ili iluziji veličine govori o odgovarajućoj produktivnoj simptomatologiji; s neutralnim, slabo emocionalno bijelim delirima i halucinacijama - neprikladnim.

S depresijom postoje simptomi, suprotnost od manije: usporavanje motora, značajno smanjenje raspoloženja i usporavanje razmišljanja. Appetite nestaje, dolazi do progresivnog gubitka težine. Žene zaustavljaju menstruaciju, u oba spola, seksualna želja nestaje. U blagim slučajevima, svakodnevno se mijenjaju raspoloženja. Ujutro se ozbiljnost simptoma doseže do maksimuma, a večer se izbjeljivanje bolesti smiruje. S dobi, depresija postupno dobiva uznemirujući karakter.

U manično-depresivne psihoze mogu razviti pet oblika depresije: jednostavan, hypochondriacal, sumanuti, uznemireni i anestetik. Jednostavnom depresijom, identificirana je depresivna trijada bez drugih teških simptoma. Kod hipohondrijske depresije postoji lažljiva uvjerenja u prisutnost ozbiljne bolesti (eventualno nepoznatima liječnicima ili sramotnim). Uz uznemirenu depresiju nema usporavanja motora. Anestetičkom depresijom dolazi do izražaja osjećaj bezbolne neosjetljivosti. Čini se da je pacijentu, umjesto svih prethodno postojećih osjećaja, nastala praznina, a ta praznina mu daje tešku patnju.

Dijagnoza i liječenje manično-depresivne psihoze

Formalno postavljanje TIR dijagnoza zahtijeva prisutnost dva ili više epizoda poremećaja raspoloženja, s najmanje jednoj epizodi mora biti manična ili miješana. U praksi, psihijatar uzima u obzir više faktora, plaćati pozornost na povijest života, razgovor s rodbinom i tako dalje. D. Za određivanje ozbiljnosti depresije i manije koristiti posebnu ljestvicu. Depresivni TIR faza razlikovati psihogeni s depresijom, hipomanijačka - s uzbude uzrokovane nedostatkom sna, recepcija tvari i drugih čimbenika. Postupak također uklanja diferencijalnoj dijagnozi shizofrenije, neuroze, psihopatije, druge psihoze i afektivnih poremećaja uzrokovanih somatskim ili neuroloških poremećaja.

Terapija teških oblika TIR provodi se u psihijatrijskoj bolnici. U blagim oblicima moguće je pratiti ambulantno liječenje. Glavni zadatak je normalizirati raspoloženje i mentalno stanje, kao i postići stabilnu remisiju. S razvojem depresivne epizode, propisani su antidepresivi. Izbor lijeka i određivanje doze napravljeni su uzimajući u obzir moguće prijelazne depresije na maniju. Antidepresivi se koriste u kombinaciji s atipičnim antipsihoticima ili normotimicima. Kada se koristi manična epizoda, normotimika, u teškim slučajevima - u kombinaciji s antipsihoticima.

Tijekom razdoblja interakcije, mentalne funkcije potpuno su ili gotovo potpuno obnovljene, međutim, prognoza za TIR kao cjelinu ne može se smatrati povoljnim. Ponovljene afektivne epizode se razvijaju u 90% pacijenata, 35-50% pacijenata koji imaju ponovljene egzacerbacije, idu na invaliditet. U 30% pacijenata, maničko-depresivna psihoza nastavlja kontinuirano, bez svjetlosnih intervala. TIR se često kombinira s drugim mentalnim poremećajima. Mnogi pacijenti pate od alkoholizma i ovisnosti o drogama.

Maničko-depresivna psihoza

Opća svojstva bolesti

Maničko-depresivna psihoza je složena mentalna bolest koja se manifestira u dva polarna stanja u psihopatskim svojstvima: manija i depresija. Obično pacijent ima periodički napad od samo jednog od afektivnih stanja, au međuvremenu je pacijent u stanju prekida ili međufaza. Razdoblja pogoršanja manično-depresivne psihoze često se nazivaju faze ili psihotične epizoda. Uz oštru promjenu u jednoj od polarnih stanja, bolest stječe najteži mješoviti oblik s simptomima manično-depresivne psihoze obje faze.

Maničko-depresivna psihoza se također naziva bipolarni afektivni poremećaj. Njegov opušteni oblik manje izražen naziva se "ciklotomija". Simptomi maničko-depresivne psihoze 3-4 puta su češće dijagnosticirani kod žena. Prevalencija bolesti je približno 0,5-0,8% (prosjek od 7 bolesnika s maničnom depresivnom psihozom na 1000 osoba).

Uzroci maničko-depresivne psihoze

Bolest ima autosomno dominantni tip nasljeđivanja i češće se prenosi od majke do djeteta. Postoji također teorija da je prevladavanje jednog od dva moguća afektivna stanja maničko-depresivne psihoze, bilo da je to manija ili depresija, uzrokovana različitim genima. Diferencijalna genetska dijagnoza uzroka manično-depresivne psihoze do danas, medicina još nije dostupna.

Uzrok maničko-depresivne psihoze na fizičkoj razini je neuspjeh u radu viših emocionalnih centara smještenih u subkortikalnom području. Vjeruje se da poremećaji u procesima uzbude i inhibicije u cerebralnom korteksu dovode do razvoja kliničke slike bolesti. Uloga najrazličitijih čimbenika okoliša - odnosi s drugima, stres itd. - može se smatrati samo kao popratni uzrok maničko-depresivne psihoze, ali ne i glavni čimbenik izazivanja.

Simptomi maničko-depresivne psihoze

Polarna afektivna stanja bolesti karakterizirana su različitim skupom simptoma. Simptomi maničko-depresivne psihoze maničnog tipa uključuju nemotivirano povećano raspoloženje pacijenta, njegovo povećano motoričko i govorno djelovanje. Pacijenti s simptomima manično-depresivne psihoze ovog tipa kažu puno, šale, smiju se, rabe puno slučajeva, ali zbog nemogućnosti koncentracije, bilo koji od njihovih pokušaja aktivnosti je neproduktivan.

Pogoršanje manične depresije prva vrsta može trajati od nekoliko tjedana do šest mjeseci, a sve to vrijeme pacijent će biti izložena naglim promjenama ideja i hobiji: nova prijateljstva, usputnog seksa, ekstravagantne ponašanje, alkoholizam, pretjerivanje, itd Još jedan važan simptom manično-depresivne psihoze ovog oblika je potpuni odsutnost kritičkog mišljenja u osobi. On se ne može realno procijeniti svoje sposobnosti imaju tendenciju da veliča svoje uspjehe, on ne smatra bolesnim i zbog toga ne treba se podvrći postupak ili lijekove.

Depresivni oblik bolesti manifestira se u različitim skupovima simptoma. Pacijent s simptomima manično-depresivne psihoze, druge vrste apatičan indiferentna sve. Na licima tih bolesnika nastavila žalostan izraz, njihov govor je mirno, bez emocija, pokret usporen. Bolesnici sa simptomima manično-depresivne psihoze, ovaj oblik često pada u depresivnom stanju obamrlosti - stanje karakterizirano mentalne anestezije, potpunog gubitka svih osjećaje i potrebe, sve do primarnog: jesti, piti, ići na wc, oprati.

Simptomi manično-depresivne psihoze drugog tipa uključuju misli samoubojstva. Svijet izgleda nezainteresiran pacijentu, život je bez cilja, pa ga pokušava okončati i pokazati maksimalnu domišljatost dok obmanjuje druge. Na fizičkoj razini, simptomi maničko-depresivne psihoze očituju se osjećajem težine iza stupa i problema s disanjem.

Dijagnoza maničko-depresivne psihoze

Diferencijalna dijagnoza manično-depresivne psihoze obično izvodi sa svim drugim vrstama mentalnih poremećaja: različite oblike neuroza, šizofrenije, psihoza, depresije, psihopatije itd Da se eliminira mogućnost organskog oštećenja mozga kao rezultat ozljede, infekcije ili trovanja pacijentu se sumnja manično-depresivne psihoze usmjeren na X-zrake, EEG-u, MR mozga.

Pogrešna dijagnoza može dovesti do imenovanja pogrešnog liječenja i opterećenja oblika bolesti kao posljedice. Nažalost, mnogi bolesnici ne dobivaju odgovarajuće liječenje, budući da se neki simptomi maničko-depresivne psihoze mogu lako zbuniti sa sezonskim promjenama raspoloženja u jednoj osobi.

Liječenje maničko-depresivne psihoze

Liječenje manično-depresivne psihoze s maničnim uvjetima uključuje primanje antipsihotičnih lijekova baziranih na klorpromazinu ili levomepromazinu. Ovi lijekovi zaustavljaju stimulaciju i proizvode izražen sedativni učinak. Dodatne komponente za liječenje manično-depresivne psihoze maničkog tipa su litijeve soli i haloperidol. Prijam tih lijekova događa se pod strogim nadzorom liječnika zbog vjerojatnosti razvoja ozbiljne komplikacije terapije - neuroleptičkog sindroma. Ono se manifestira u poremećajima pokreta, tremorima udova i općoj krutosti mišića.

U liječenju manično-depresivne psihoze s dominantnim depresivnim stanjima, antidepresivi se aktivno koriste. Da bi se postigao najbrži terapeutski učinak, obično se propisuje intenzivan tijek lijekova s ​​ubrzanim povećanjem doza lijeka pa se liječenje depresije ne smije odgoditi. Odstupanje depresivnog napada u liječenju manične depresivne psihoze postiže se iznenadnim prekidom tijeka terapije pri visokim dozama i imenovanjem diuretika. Za liječenje manično-depresivne psihoze formi koji nastaje, sjednice elektrokonvulzivne terapije koriste se u kombinaciji s dijatama istovara, kurativnim gladovanjem, a ponekad i depriviranjem sna do nekoliko dana.

Kako bi se spriječile psihotične epizode, postavljaju se normotimika - tzv. Stabilizatori raspoloženja. Produljeno sistemsko davanje ovih lijekova može značajno smanjiti težinu simptoma manično-depresivne psihoze i maksimizirati početak sljedeće faze bolesti.

Depresivno manična psihoza je poremećaj koji zahtijeva liječenje

Život bilo koje osobe sastoji se od radosti i tuga, sreće i nesreće, na koju reagira na odgovarajući način - takva je naša ljudska priroda. No, ako se izražavaju "emocionalni zamah", to jest epizoda euforije i duboke depresije jasno se očituje, i bez ikakvog razloga, može se periodički pretpostaviti prisutnost maničko-depresivne psihoze (MDP). Trenutno, to se obično naziva bipolarni afektivni poremećaj (BAP) - takvu odluku donio je psihijatrijska zajednica, kako ne bi ozlijedio pacijente.

Ovaj sindrom je specifična mentalna bolest koja zahtijeva liječenje. Karakterizira ga izmjena depresivnog i maničnog razdoblja s prekidom - potpuno zdravstveno stanje u kojem se pacijent osjeća dobro, a ne opažaju se psihičke ili fizičke patologije. Treba napomenuti da nema osobnih promjena, čak i ako se faza promjene često pojavljuju, ali poremećaj je pretrpio dosta dugo vremena. Ovo je jedinstvenost ove duševne bolesti. U jednom su vremenu doživjeli poznate osobe kao Beethoven, Vincent Van Gogh, glumica Virginia Woolf, koja je snažno utjecala na njihov rad.

Prema statistikama, TIR je podložan gotovo 1,5% svjetske ljudske populacije, pri čemu je polovica žena među ženama polovica muškaraca.

Vrste BAR

Postoje dvije vrste ovog sindroma:

  1. Bipolarni tip I. Budući da u ovom slučaju razdoblja promjene raspoloženja mogu se vrlo jasno pratiti, naziva se klasična.
  2. Bipolarni tip II. Zbog slabe manifestacije manične faze, teže je dijagnosticirati, ali se događa mnogo češće od prve. Može se zbuniti s različitim oblicima depresivnih poremećaja, među kojima:
  • Klinička depresija;
  • postpartum i drugu žensku depresiju, sezonsku, itd.;
  • tzv. atipičnu depresiju s takvim svijetlim znakovima kao što su povećani apetit, anksioznost, pospanost;
  • melankolija (nesanica, nedostatak apetita).

Ako depresivne i manične faze imaju blagi karakter - njihove manifestacije nisu svijetle, izglađene, tada se takva bipolarna psihoza naziva "ciklotomija".

Prema kliničkim manifestacijama, MDP se dijeli na vrste:

  • s prevalencijom depresivne faze;
  • s nadmoćom manično doba;
  • s izmjeničnom euforijom i depresijom, prekidnim razdobljima prekida;
  • Manična faza mijenja depresivno bez prekida.

Što uzrokuje bipolarni poremećaj

Prvi znakovi maničko-depresivnog sindroma pojavljuju se u adolescenata u dobi od 13 do 14 godina, no teško je dijagnosticirati tijekom tog razdoblja, budući da je ovo pubertalno doba karakterizirano posebnim mentalnim problemima. Do 23 godine, kada se formira osobnost, također je problematično. No u dobi od 25 godina definitivno se formira psihoza, a u razdoblju od 30 do 50 godina već je moguće promatrati njegove karakteristične simptome i razvoj.

Postoje poteškoće u određivanju uzroka bipolarnog poremećaja. Vjeruje se da je naslijeđena od gena, a može se povezati i s karakteristikama živčanog sustava. To jest, to je urođena bolest.

Međutim, postoje i takvi biološki "gurmani" razvoju ove psihoze:

  • onkološke bolesti;
  • trauma glave;
  • poremećaja u hormonskoj sferi, neravnoteža glavnih hormona;
  • opijenost tijela, uključujući uzimanje lijekova;
  • disfunkcija štitnjače.

TIR također može izazvati društveno-psihološke razloge. Na primjer, osoba je doživjela vrlo jaki šok, od kojeg se pokušava oporaviti kroz promiskuitet, pijanstvo, zabavu ili glavu koja se uranja u rad, odmarajući samo nekoliko sati dnevno. Ali nakon nekog vremena tijelo je iscrpljeno i umorno, opisano manicno stanje zamijenjeno je depresivno, depresivno. To je jednostavno objašnjeno: od živčanog preopterećenja, postoji neuspjeh u biokemijskim procesima, oni negativno utječu na vegetativni sustav, a to zauzvrat utječe na ponašanje osobe.

U skupini ljudi kojima je izložen rizik od bipolarnog afektivnog poremećaja, osobe koje su psihološki pokretljive, osjetljive na vanjske utjecaje, ne mogu adekvatno tumačiti životne događaje.

Opasnost od BAP je da postupno pogoršava mentalno stanje osobe. Ako zanemarite liječenje, to će dovesti do problema s bliskim osobama, financijama, komunikacijom itd. Kao rezultat toga - suicidalne misli, koje su pune tužnih posljedica.

Skupine simptoma

Bipolarna psihoza, dvojno po definiciji, također određuje dvije skupine simptoma karakterističnih za depresivne i manične poremećaje.

Karakteristike manične faze:

  1. Aktivna gestikulacija, hasty speech s "gutanjem" riječi. S jakim entuzijazmom i nemogućnošću izražavanja emocija s riječima, samo se mašući rukama događa.
  2. Optimizam, neutemeljena pogrešna procjena mogućnosti uspjeha - ulaganje novca u sumnjive tvrtke, sudjelovanje u lutriji s povjerenjem u veliku pobjedu itd.
  3. Želja da preuzmu rizik - počiniti pljačku ili opasni trik radi užitka, sudjelovanja u kockanju.
  4. Hipertrofirano samopouzdanje, ignorirajući savjete i kritike. Neslaganje s određenim mišljenjem može izazvati agresiju.
  5. Prekomjerno uzbuđenje, energija.
  6. Teška razdražljivost.

Depresivni znakovi su dijametralno suprotni:

  1. Loše stanje u fizičkom smislu.
  2. Cijela apatija, tuga, gubitak interesa za život.
  3. Nepovjerenje, samozaštitnost.
  4. Kršenje sna.
  5. Spori govor, taciturnost.
  6. Gubitak apetita ili obratno, gutljaj (rijetko).
  7. Smanjeno samopoštovanje.
  8. Želja za bijegom od života.

Ovo ili ono razdoblje može trajati nekoliko mjeseci ili satu.

Prisutnost gore opisanih simptoma i njihova izmjena daje razlog vjerovati prisutnosti manično-depresivne psihoze. Potrebno je konzultirati stručnjaka bez odlaganja. TIR tretman u ranoj fazi omogućit će zaustavljanje poremećaja i sprečavanje razvoja komplikacija, sprečavanje samoubojstva i poboljšanje kvalitete života.

Da pomognete liječnicima da se odmaraju ako:

  • raspoloženje se mijenja bez muke;
  • trajanje sna promjene neotmotivno;
  • iznenada povećava ili pogoršava apetit.

U pravilu, sam pacijent, vjerujući da je sve u redu s njim, ne poziva liječnika. Za njega to čine svi oni koji ga vide s jedne strane, zabrinuti zbog neodgovarajućeg ponašanja rođaka.

Dijagnoza i terapija

Kao što je gore spomenuto, bipolarni sindrom je teško dijagnosticirati zbog njene sukladnosti s drugim mentalnim poremećajima. Da bismo to postigli, moramo paziti neko vrijeme nakon pacijenta: to omogućuje da potvrdimo da postoje manični napadi i depresivne manifestacije, a one su ciklične.

Identificirati maničko-depresivnu psihozu pomoći će sljedeće:

  • testiranje emocionalnosti, anksioznosti, ovisnosti o lošim navikama. Test će također odrediti omjer deficita pažnje;
  • pažljivo ispitivanje - tomografija, laboratorijska krvna ispitivanja, ultrazvuk. Ovo će odrediti prisutnost fizičkih patologija, kanceroznih tumora, poremećaja u endokrinom sustavu;
  • posebno dizajnirane upitnike. Pacijentu i njegovim rodbinama od vas se traži da odgovorite na pitanja. Zato možete razumjeti anamnezu bolesti i genetsku predispoziciju za njega.

To znači da je za dijagnozu TIR potreban sveobuhvatan pristup. To uključuje prikupljanje što više informacija o pacijentu, kao i analizu trajanja kršenja njegovog ponašanja i stupnja njihove ozbiljnosti. Potrebno je promatrati pacijenta, kako bi se osiguralo da nema fizioloških patologija, ovisnosti itd.

Stručnjaci se ne umore sjetiti se: pravodobno prepoznavanje kliničke slike i razvoj strategije liječenja daje jamstvo dobivanja pozitivnog rezultata u kratkom vremenu. Dostupni u svom arsenalu suvremenih tehnika mogu učinkovito suzbiti napade psihoze, ugasiti ih i postupno uništiti.

Farmakološka i psihoterapija u manično-depresivnoj psihozi

Ova psihoza je vrlo teško liječiti, jer liječnik odmah bavi dva suprotna stanja, koja zahtijevaju sasvim drugačiji pristup.

Lijekove i doze odabire vrlo pažljivo od strane stručnjaka: lijekovi bi trebali lagano ukloniti pacijenta od napada bez uvođenja u depresiju nakon maničnog perioda i obrnuto.

Zadatak liječenja bipolarnog poremećaja lijekovi uključuju uporabu antidepresiva, ponovne pohrane serotonina (kemijski bavi, hormon prisutne u ljudskom tijelu povezana s raspoloženjem i ponašanje). Obično se koristi „Prozac”, pokazao se učinkovit u tom psihozom.

Stabilizira raspoloženje litijeve soli, koja je u takvim formulacijama kontemnol, litijev karbonat, litijev hidroksibutirata i drugi. Oni su uzeti za sprječavanje recidiva poremećaja, ali oprez osobe s nizak krvni tlak, probleme s bubrezima i probavnog trakta.

Litijeve zamjene antiepileptičkih sredstava i sredstava za smirivanje: karbamezapin, valproična kiselina, topiramat. Složili su živčane impulse i ne daju "skakanje" raspoloženje.

Neuroleptici su također vrlo učinkoviti u liječenju BAP: galapidrol, aminazin, tarasan itd.

Svi gore navedeni lijekovi imaju sedativni učinak, to jest, između ostalog, smanjuje odgovor na vanjske podražaje, tako da se upravljač vozila tijekom recepcije ne preporuča sjesti.

Zajedno s liječenjem lijekova, za upravljanje pacijentovim stanjem, njegovom kontrolom i održavanjem dugotrajne remisije potrebno je i psihoterapija. Moguće je samo nakon što se pacijentovo raspoloženje stabilizira uz pomoć lijekova.

Psihoterapijske seanse moraju biti individualne, grupe i obitelji. Prije stručnjaka koji ih provode, postavljeni su sljedeći ciljevi:

  • da pacijent shvati da je njegovo stanje nekonvencionalno emocionalno;
  • razviti strategiju za buduće ponašanje pacijenta ako dođe do recidiva bilo koje faze psihoze;
  • konsolidirati dobivene uspjehe u dobivanju pacijenta sposobnost da kontroliraju svoje emocije i općenito - državu.

Obiteljska psihoterapija pretpostavlja nazočnost pacijenta i osoba bliskih njemu. Tijekom zasjedanja proučavaju se slučajevi bipolarnih poremećaja napada, a rodbina uče kako ih spriječiti.

Sesije u grupi pomažu pacijentima da dublje razumiju sindrom, jer ljudi koji pate od istog problema idu na njih. Vidjevši s druge strane želju drugih da steknu emocionalnu stabilnost, pacijent ima snažnu motivaciju za liječenje.

U slučaju rijetkih napadaja koji se izmjenjuju s dugim "zdrave" faze, pacijent može voditi normalan život, rad, ali istodobno biti tretiran kao izvanbolničar - proći preventivnu terapiju, uzeti lijekove, posjetiti psihologa.

U posebno teškim slučajevima kružne patologije, pacijentu se može dodijeliti invalidnost (skupina 1).

S bipolarnim poremećajem, ako je prepoznato na vrijeme, moguće je normalno živjeti, znajući kako je upravljati. Na primjer, dijele se u glumcima Catherine Zeta Jones, Jim Carrey, Ben Stiller, što ih ne sprječava da uspješno snimaju filmove, imaju obitelj itd.

Što je opasna maničko-depresivna psihoza i kako je izliječiti

Maničko-depresivna psihoza (moderni naziv - bipolarni afektivni poremećaj, BAP) prilično je česta bolest koja utječe na 5-7 ljudi po tisuću ljudi. Prvi put je ovaj poremećaj opisan 1854. godine, ali tijekom proteklih stoljeća ostao je veliko otajstvo ne samo za pacijente već i za liječnike.

I to nije da je BAR teško liječiti ili je nemoguće predvidjeti njegov razvoj, ali da je ova psihoza previše "multi-faceted", što ozbiljno komplicira dijagnozu. Zapravo, svaki liječnik ima svoju vlastitu ideju o tome kako treba izgledati klinička slika ove bolesti, tako da pacijenti moraju ponovno i iznova podnijeti "subjektivnost dijagnoze" (kako je napisano o BAP-u na Wikipediji).

uzroci

Maničko-depresivna psihoza je endogena bolest, tj. Temeljena na nasljednoj predispoziciji. Nasljedni mehanizam nije dovoljno proučavan, studije se nastavljaju, ali svakako u nastanku simptoma BAP-a ljudski su kromosomi "krivi". Ako obitelj već ima bolesnike s manično-depresivnom psihozom, tada se ista bolest može pojaviti u sljedećoj generaciji (iako ne nužno).

Postoje i drugi faktori koji mogu pokrenuti debi bolesti (ali samo ako postoji obiteljska povijest - ako ne, onda manično-depresivne osobe ne prijeti). To uključuje:

  1. Endokrinske promjene (prijelazno doba, trudnoća i porođaj u žena, itd.).
  2. Psihogeni čimbenici (stres, ozbiljan umor, dugotrajan rad "za trošenje").
  3. Somatogeni čimbenici (neke bolesti, posebice one s hormonskim promjenama).

Budući da se maničko-depresivna psihoza često događa u pozadini ozbiljnih psihoemocionalnih šokova, može se zbuniti s neurotskim stanjima, na primjer s reaktivnom depresijom. Kasnije se dijagnoza najčešće ispravlja ako pacijent pokazuje simptome i znakove koji nisu karakteristični za neuroze, ali tipični za maničko-depresivnu psihozu.

Korisno videa o tome kako je važno razlikovati Bipolarni poremećaj od ostalih psihijatrijskih poremećaja i bolesti koje karakterizira simptoma manično-depresivne psihoze i zašto je to dijagnoza je teško staviti tinejdžer ili dijete

Prema statističkim podacima, češće simptomi manične psihoze nastaju kod muškaraca. Debije bolesti obično se pojavljuje u dobi između 25 i 44 godine (46,5% svih slučajeva), ali osoba može postati bolesna u bilo kojoj dobi. Ova je dijagnoza za djecu vrlo rijetka jer dijagnostički kriteriji za odrasle mogu se vrlo rijetko koristiti u djetinjstvu. Međutim, to ne znači da se maničko-depresivna psihoza uopće ne pojavljuje kod djece.

Kao što se očituje

Maničko-depresivna psihoza karakterizira prisutnost nekoliko faza, koje se nazivaju i afektivnim stanjima. Svaki od njih ima svoje manifestacije, ponekad se faze mogu drastično razlikovati jedna od druge, a ponekad to može prilično nejasno. U prosjeku, svaka faza traje oko 3-7 mjeseci, iako ovo razdoblje može trajati od nekoliko tjedana do 2 godine ili više.

Pacijent u fazi manično BAR prolazi veliki prasak energije je u dobrom raspoloženju, a također primjećuje motor uzbude, povećan apetit, smanjeno trajanje spavanja (3-4 sati dnevno). Pacijent može biti prihvaćen nekom vrlo važnom idejom za njega, teško ga je koncentrirati, lako je rastresen, govor je brz, geste su mukotrpne. Na vrhuncu manično bjesnilo da razumiju pacijenta može biti vrlo teško, jer gubi svoju koherentnost, govori fragmente fraza ili čak pojedinačne riječi, ne mogu mirno sjediti zbog prekomjerne stimulacije. Nakon prolaska znakove „peak” postupno nestaju, a sam čovjek ne može ni sjetiti svoje čudno ponašanje, to se odnosi na gubitak snage, umora i blage zbunjenosti.

Depresivna faza bipolarnog afektivnog poremećaja očituje se smanjenim, depresivnim raspoloženjem, inhibiranim pokretima i razmišljanjem. Pacijentica gubi apetit, hrana mu se čini neukusnima, a značajan gubitak težine također je moguć. Žene ponekad izgube menstruaciju.

Kao i kod obične depresije, bolesnici se osjećaju najgore ujutro, buđenje u stanju tjeskobe i tjeskobe. Do večeri se stanje popravlja, raspoloženje se malo diže. Noću, pacijentu je teško spavati, nesanica može trajati jako dugo.

U pozornici teške depresije, osoba može provesti sate u jednoj pozi, ima zabluda o vlastitoj bezvrijednosti ili nemoralnosti. Za ovu fazu MIS-a halucinacije i "glasovi" nisu karakteristični, ali se mogu pojaviti opasne suicidalne misli koje se mogu razviti u pokušaj samoubojstva.

Kao i kod manične faze, nakon prolaska kroz najtočnije razdoblje, depresivni simptomi postupno prolaze. Već neko vrijeme pacijent može ostati prilično spor i asteničan ili obratno - postaje prekomjerno talkativan i aktivan.

Znakovi maničko-depresivne psihoze mogu biti vrlo različiti, vrlo je teško reći o svim varijantama tijeka bolesti u okviru jednog članka. Na primjer, depresivne i manične faze ne moraju nužno ići strogo jedna za drugom - mogu se izmjenjivati ​​u bilo kojem slijedu. Također, s manično-depresivnim poremećajem, faza manije može se izraziti prilično loše, što ponekad dovodi do pogrešne dijagnoze. Druga zajednička mogućnost je brz ciklički bipolarni poremećaj, kada epizoda manije ili depresije ponavljaju češće nego četiri puta godišnje. A to su samo najčešći oblici BAP-a, u stvari klinička slika bolesti može biti još raznovrsnija i atipična.

Što je opasna manična psihoza

Iznad smo spomenuli mogućnost samoubojstva tijekom depresivne faze bolesti. Ali to nije jedino što može naškoditi i pacijentu i njegovu okruženju.

Činjenica je da u trenutku najvišeg euforije, osoba koja pate od BAP-a ne prijavi svoje postupke, čini se da je u promijenjenom stanju svijesti. Na neki način, ovo stanje je slično drogiranju droga, kada pacijent osjeća da mu ništa nije moguće, a to može dovesti do opasnih impulzivnih radnji. Delusional ideje dominacije i utjecaja ljudske percepcije stvarnosti, a u vrijeme takvog delirija može uzrokovati ozbiljnu štetu na svoje najmilije, koji odbijaju ga „submit” ili učiniti nešto s kojima se ne slaže.

U depresivnoj fazi, moguće je razviti anoreksiju zbog gubitka apetita, a taj poremećaj je vrlo teško liječiti. U nekim slučajevima pacijent može biti ozlijeđen tijekom napada mržnje prema tijelu.

I obje faze izuzetno iscrpljuju tijelo i psihu čovjeka. Stalno bacanje od ekstrema do ekstremnih iscrpljuje moralne sile, a fizički simptomi i stalna anksioznost nepovoljno utječu na tijelo pacijenta. Stoga je vrlo važno započeti pravilan tretman na vrijeme, nužno uz uporabu lijekova.

Manična psihoza u djece i adolescenata

Vjeruje se da takva dijagnoza gotovo nikada nije stavljena djeci mlađoj od 10 godina. To je zbog teškoća dijagnoze i atipične manifestacije faza, što je vrlo različito od "odraslog" tijeka bolesti.

Kod djece, manično-depresivna psihoza je podmazana, simptomi se teško razdvajaju od običnog ponašanja djeteta, što sama po sebi nije vrlo stabilna.

Depresivna faza bolesti u djetetu može očitovati tjeskobu, pasivnost, nedostatak interesa za igračke i knjige. Učenik odbacuje akademsku izvedbu, teško je komunicirati s vršnjacima, a apetit i san također se pogoršavaju. Dijete se žali zbog tjelesnih bolesti, bolova u različitim dijelovima tijela, slabosti. Takva se situacija nužno razlikuje od endogene depresije, za koju je potrebno dugoročno i pažljivo promatranje raspoloženja i fizičkog stanja djeteta.

Maničnu fazu karakterizira povećana motorička aktivnost, želja za novom zabavom i stalno traženje. Dijete je doslovce nemoguće smiriti, a gotovo da ne podržava pravila igre, njegove su akcije spontane i na mnogo načina bez logike. Nažalost, ovo stanje je prilično teško razlikovati od običnog ponašanja djeteta, pogotovo ako simptomi manije ne dostižu potpunu bjesnilo.

Što je stariji dijete i što je bliži adolescenciji, jasnije su razlike između depresivnih i maničnih faza. U tom je razdoblju dijagnostika postala moguća, uključujući i testove koji se koriste za dijagnosticiranje odraslih osoba.

U kliničkoj slici maničko-depresivne psihoze tinejdžeri obično imaju sve simptome koji su karakteristični za bolest, osobito u slučaju depresivne faze. Najveća opasnost od adolescenata je pojava suicidalnih misli, budući da pubertet još nije razvio razumijevanje vrijednosti života, pa je rizik "uspješnih" pokušaja počinjenja samoubojstva veći.

Manična faza u ovoj dobi možda neće biti tako jasna, neki roditelji mogu čak i pokazati s radošću, pogotovo ako je dijete prethodno bilo tjeskobno i melankolično. Tinejdžer u manijoj fazi doslovno "fontane" s energijom i novim idejama, ne može spavati noću, graditi veličanstvene planove i na kraju beskrajno tražiti zabavu i nove tvrtke.

Da bi ispravno dijagnosticirali tinejdžera, roditelji i liječnik trebaju pažljivo pratiti ponašanje potencijalnog pacijenta. U bipolarnom poremećaju simptomi manije ili depresije često se javljaju u određeno doba godine. Druga važna točka - brza promjena raspoloženja, nije tipičan za zdrave osobe: Tinejdžer je jučer u dobro raspoloženje, a danas je zakočio, apatičan, i tako dalje. Sve to može dovesti do ideje da dijete pati od mentalnog poremećaja, a ne od hormonskih promjena tipičnih za adolescenciju.

Dijagnoza i liječenje

Na internetu možete pronaći testove koji možete sami otići i odrediti simptome manično-depresivne psihoze. Međutim, njihovi rezultati ne bi trebali biti u potpunosti oslonjeni, ova bolest ne može se dijagnosticirati samo test.

Glavna metoda dijagnoze je sakupljanje anamneze, tj. Informacije o ponašanju bolesnika tijekom prilično dugog vremenskog razdoblja. Oznake BAP-a nalikuju simptomima mnogih drugih duševnih bolesti, uključujući i one iz skupine psihoza, pa je za dijagnozu potrebna temeljita analiza svih dobivenih informacija.

Također, liječnici koriste posebne testove za dijagnosticiranje, ali obično su nekoliko različitih upitnika čiji rezultati obrađuju računalo, tako da je liječniku lakše napraviti opću sliku bolesti.

Osim testova, pacijentu se nudi ispitivanje s uskim specijalistima i testiranje. Ponekad uzrok maničko-depresivne psihoze može biti, na primjer, endokrini poremećaji, a u ovom slučaju, prije svega potrebno je liječiti osnovnu bolest.

Što se tiče liječenja manične psihoze, to nije uvijek slučaj u bolnici. Hitna hospitalizacija je potrebna kada:

  • izgovara samoubilačke misli ili pokušaj samoubojstva;
  • hipertrofirani osjećaji krivnje i moralne inferiornosti (zbog rizika od samoubojstva);
  • sklonost prikrivenom stanju, simptomi bolesti;
  • stanje manije s izraženim psihopatskim ponašanjem, kada pacijent može biti opasan za okolne ljude;
  • teška depresija;
  • više somatskih simptoma.

U drugim slučajevima, liječenje maničko-depresivne psihoze je moguće kod kuće, ali pod stalnim nadzorom psihijatra.

Za liječenje koriste se normotimika (stabilizatori raspoloženja), neuroleptici (antipsihotici), antidepresivi.

Dokazano je da je litijev pripravci zajamčeno da smanjuju mogućnost samoubojstva smanjivanjem agresivnosti i impulzivnosti pacijenta.

Kako liječiti manično-depresivne psihoze u svakom slučaju liječnik odlučuje u vezi lijekova ovisi o fazi bolesti i težini simptoma. Ukupno, pacijent može primiti 3-6 različitih lijekova tijekom dana. Kada je stanje stabilno, smanjiti dozu lijekova, odabir najučinkovitije kombinacije oslonaca da pacijent mora proći dugo vremena (ponekad - za život), da bi ostali u remisiji. Ako pacijent strogo slijediti liječničke preporuke, bolest prognoza je povoljna, iako ponekad doza lijekova morat će se prilagoditi kako bi se izbjeglo pogoršavanje.

Manična psihoza također se tretira psihoterapijom, ali u ovom slučaju ta se metoda ne smije smatrati glavnim. Liječenje genetski određene bolesti samo uz rad s terapeutom potpuno je nerealno, ali ovaj će rad pomoći pacijentu da bolje shvati sebe i njegovu bolest.

Sažetak

Manična psihoza je poremećaj koji utječe na ljude bez obzira na njihov spol, dob, socijalni status i životne uvjete. Razlozi za pojavu ovog stanja još se trebaju utvrditi, a osobitosti razvoja bipolarnog poremećaja su tako različiti da liječnici ponekad teško dijele pravilno dijagnosticiranje.

Je li moguće izliječiti ovu bolest? Nema nedvosmislenog odgovora, ali ako pacijent savjesno primjenjuje na sve svoje liječničke recepte, prognoza će biti vrlo optimistična, i remisija će biti održavana i produljena.

Maničko-depresivna psihoza: simptomi i liječenje

Maničko-depresivna psihoza - glavni simptomi:

  • glavobolja
  • vrtoglavica
  • mučnina
  • Poremećaj spavanja
  • Gubitak apetita
  • Nedostatak menstruacije
  • brinuti
  • apatija
  • Poremećaj koncentracije
  • halucinacije
  • Gubitak težine
  • impulzivnost
  • Prestanak kontakata s ljudima
  • Želja za samozadovoljstvom
  • Neodgovarajuća percepcija stvarnosti
  • Nedosljedan govor
  • flurried
  • Bezuvjetan osjećaj euforije
  • Povećana apetit na rizik

Psihologija osobe je složen sustav, au njoj se ponekad mogu pojaviti kvarovi. Ponekad su beznačajni i ispravljeni nekoliko posjeta psihologu, ali ponekad problemi mogu biti mnogo značajniji. Jedan od ozbiljnih mentalnih poremećaja koji zahtijevaju promatranje stručnjaka je maničko-depresivna psihoza.

Značajka ove bolesti je promjenjiva manifestacija kod osobe određenih afektivnih stanja: manička i depresivna. Te se stanja mogu nazvati suprotnim, jer se maničko-depresivna psihoza naziva i bipolarni afektivni poremećaj.

Zašto ljudi imaju bipolarni poremećaj?

Vjeruje se da je maničko-depresivna psihoza (MDP) zbog nasljedstva: to je zbog nekih oštećenja u prijenosu živčanih impulsa u hipotalamusu. Ali, naravno, prilično je teško odrediti unaprijed, pogotovo ako se bolest ne prenosi ne od prethodne generacije, već od udaljenijih rođaka. Stoga su identificirane grupe rizika, među kojima su slučajevi pojave bolesti osobito česti. Među njima:

  • Stalni napor na psihu. To može biti rad povezan s negativnim emocijama ili teškom situacijom u obitelji - ukratko, sve što dnevno donosi osobu iz ravnoteže od dana.
  • Hormonski neuspjesi.
  • Adolescencija.
  • Preživjeli nasilja su moralni ili fizički.
  • Prisutnost drugih duševnih bolesti.

Još jedna značajka obilježja bolesti je da, unatoč ženskoj predispoziciji za emocionalnošću i nervozom, javlja se kod žena.

Simptomi bipolarnog afektivnog poremećaja

Kao što je već spomenuto, za takvu bolest kao što je manično-depresivna psihoza, dva "pola" su karakteristična, dvije države - manične i depresivne. Stoga se simptomi svake faze vrijedi opisuju odvojeno.

Manična pozornica

Tijekom ove faze bipolarnog poremećaja pacijent osjeća osjećaj oporavka, radosti, pamćenja, želje za interakcijom sa okolnim svijetom. Čini se, i gdje su simptomi bolesti? Ipak, postoji manična faza takve bolesti kao što je manično-depresivna psihoza, neki znakovi koji omogućuju razlikovanje morbidnog stanja psihe od običnog veselja.

  • Povećana želja za rizikom, adrenalin. To uključuje kockanje, ekstremne sportove, upotrebu alkohola, psihoaktivnih tvari itd.
  • Neugodnost, uznemirenost, impulzivnost.
  • Brzi, spoticajni govor.
  • Dugotrajno, bezuvjetno osjećaje euforije.
  • Možda prisutnost halucinacija - vizualno i auditivno, taktilno.
  • Nije baš adekvatna (ili potpuno neadekvatna) percepcija stvarnosti.

Jedan od glavnih nedostataka ovog stanja je počinjenje zagađenih postupaka, koje u budućnosti mogu pogoršati još jedan stupanj bolesti - depresivnu fazu. No, događa se da manični sindrom postoji u samoj sebi, bez početka depresije. Ovo stanje se naziva manična psihoza, a to je poseban slučaj unipolarnog poremećaja (za razliku od bipolarnog poremećaja, u kojem se kombiniraju dva sindroma). Drugi naziv za ovaj sindrom je hipomanska psihoza.

Depresivna faza

Nakon manične faze psihoze, tijekom kojih pacijent pokazuje ekstremnu aktivnost, započinje depresija. Karakteristični za depresivnu fazu bolesti su sljedeći simptomi:

  • Apatija, spora reakcija na okolne podražaje.
  • Niska raspoloženja, želja za samozavaravanjem i samopotresljenost.
  • Nemoguće se usredotočiti na nešto.
  • Odbijanje jesti, razgovor s čak bliskim ljudima, nespremnost na nastavak liječenja.
  • Poremećaji spavanja.
  • Spori, nekoherentan govor. Osoba odgovara na pitanja "na stroju".
  • Glavobolje i drugi simptomi koji govore o učincima depresije na tjelesno zdravlje: mučnina, vrtoglavica itd.
  • Percepcija svijeta oko u sivim, dosadnim bojama.
  • Smanjena tjelesna težina povezana s gubitkom apetita. Žene mogu imati amenoreju.

Depresivno stanje je opasno, prije svega, mogućim suicidalnim tendencijama, zatvaranjem osobe u sebi i nedostatkom mogućnosti daljnjeg liječenja.

Kako se liječi MTC?

Maničko-depresivna psihoza je bolest koja zahtijeva vrlo kompetentno i složeno liječenje. Posebni lijekovi su propisani, osim toga, koristi se psihoterapija, kao i konzervativna terapija.

liječenje

Ako govorimo o liječenju psihoze s lijekovima, onda bismo trebali razlikovati lijekove namijenjene dugoročnom tečaju i lijekovima, čija je glavna svrha brzo uklanjanje simptoma morbidnog mentalnog stanja.

Za olakšavanje akutnih depresivnih stanja, koriste se jaki antidepresivi. Međutim, liječenje antidepresivima treba kombinirati sa stabilizatorima raspoloženja, jer inače stanje bolesnika može biti destabilizirano. Što se tiče manične faze, trebat će nam lijekove koji će pomoći u normalizaciji spavanja, ukloniti pretjeranu primjenu. Trebat će vam neuroleptici, antipsihotici i svi isti stabilizatori raspoloženja.

Dugotrajno liječenje nije namijenjeno samo uklanjanju učinaka afektivnih stanja, već i stabiliziranja stanja pacijenta tijekom razdoblja "mirnog". I dugoročno i uopće minimiziraju manifestacije bolesti. Ovo, opet, sedativi, neuroleptici, sredstva za smirenje. Liječenje manično-depresivne psihoze također često uključuje uporabu litijevog karbonata: ima izražen antimeničan učinak, uklanja uzbuđena stanja.

Psihoterapijske metode liječenja

Iako lijekovi imaju veliku ulogu u oporavku osobe koja pati od bipolarnog poremećaja, potrebna je druga terapija. Uključivanje osobe treba i psihološku pomoć. Naširoko koristi u ovom pogledu su:

  • Kognitivna terapija. U ovoj fazi, osoba treba saznati što u njegovu ponašanju pogoršava njegovo stanje. To će vam pomoći u budućnosti izbjegavati takve modele razmišljanja.
  • Obiteljska terapija. Pomaže u uspostavljanju kontakata s okolnim ljudima, prije svega - s rodbinom i prijateljima.
  • Socijalna terapija. Pretpostavlja, prije svega, stvaranje jasne dnevne rutine, koja će omogućiti reguliranje vremena rada i odmora, bez prevelike pretjeranog izvođenja ili na bilo koji način pogoršava stanje bolesnika.

Opća terapija

Kod depresivnih i maničnih faza primjenjuju se konzervativne metode liječenja koje promiču opuštanje, stabilizaciju raspoloženja i sveukupno jačanje mentalnog i tjelesnog zdravlja. Elektrosleep, fizioterapija, masaža, hidromasaža itd.

U zaključku, to je napomenuti da, iako je manično-depresivna bolest je vrlo opasno za ljudsku bolest, ali ako je vrijeme za početak liječenja u bolnici, pacijent se može vratiti u normalan život. I, naravno, osim lijekova i postupaka, podrška rodbine vrlo je važna u ovoj situaciji. Isto se odnosi i na bolesti poput depresije ili hipomanske psihoze.

Ako mislite da imate Maničko-depresivna psihoza i simptomi tipični za ovu bolest, onda vam liječnici mogu pomoći: psihoterapeut, psihijatar.

Također predlažemo da koristite našu mrežnu dijagnostiku koja, na temelju simptoma, odabire vjerojatne bolesti.

Planinska bolest (hipoksija na visokoj nadmorskoj visini, bolesti na nadmorskoj visini, depresijska bolest na visokoj nadmorskoj visini) patološki je proces u kojem nastaje gladovanje kisikom tijekom uspona do nadmorske visine. Razvoj takve bolesti najčešće se javlja kod penjača, kao i kod ljudi koji rade na nadmorskoj visini.

Psihotoza je patološki proces, praćen poremećajem uma i karakterističnog poremećaja mentalne aktivnosti. Pacijent ima izobličenje stvarnog svijeta, njegovo pamćenje, percepcija i razmišljanje su razbijeni.

Dyskirkulacijska encefalopatija je bolest koju karakterizira smanjena funkcija mozga zbog abnormalne cirkulacije krvi kroz svoje plovne posude. Patološke promjene utječu i na korteks i subkortikalne strukture mozga. Bolest je popraćena kršenjem motoričkih i mentalnih funkcija, u kombinaciji s emocionalnim poremećajima.

Otrovanje tijela - posljedica je produljene izloženosti ljudskom tijelu raznih toksičnih tvari. Može biti industrijsko trovanje s otrovima ili kemijskim elementima, produljeno korištenje lijekova, na primjer, u liječenju onkologije ili tuberkuloze. Učinak toksina može biti bilo vanjsko ili unutarnje, proizvedeno od strane samog tijela.

Retrocerebellarna arahnoidna cista (plava cerebralna cista mozga) je obrazovanje koje se često događa u dubokim tkivima mozga. Među kliničarima, obično se vjeruje da tumor ima benigni tečaj, ali vjerojatnost degeneracije raka nije isključena.

Uz pomoć fizičkih vježbi i samokontrole, većina ljudi može bez medicine.