Što je somatoformni poremećaj?

Somatoformni poremećaj je generalizirani pojam koji se koristi za brojne psihogene bolesti u kojima se postojeći mentalni poremećaji izražavaju različitim somatizacijskim simptomima. Takve simptomatske manifestacije vrlo su slične znakovima tjelesnih bolesti u tijelu, ali ne postoje organske manifestacije koje bi mogle ukazivati ​​na određenu bolest. Dakle, osoba koja ima somatoformni poremećaj može misliti i osjetiti neke simptome i vjerovati da je ozbiljno bolestan, ali u stvarnosti svi su simptomi posljedica mentalnih poremećaja.

Trenutačno se neurotični poremećaji povezani sa stresom i somatoformnim poremećajima dodjeljuju različitim kategorijama bolesti. Dijagnoza somatoformni ili psihosomatskih poremećaja znatno složenost, tako da je većina pacijenata, prije nego dijagnoza, proći opsežan pregled niza visoko specijaliziranih liječnika koji su, ne nalazeći postojeće povrede unutarnjih organa, slanje bolesnika konzultirati psihijatra.

etiologija

U stvari, psihosomatski poremećaji u velikoj većini slučajeva razvijaju se kao posljedica patoloških reakcija ljudske psihe na određene životne događaje, stresove, poteškoće i konfliktne situacije. Svi uzroci razvoja psihosomatskih poremećaja mogu se uvjetno podijeliti u tri velike skupine, i to:

  • nasljedni ustavna;
  • psihoemocionalnim;
  • Organska.

U pravilu, nasljedno-ustavni čimbenici ukorijenjeni su u osobne osobine i značajke središnjeg živčanog sustava. Obično je ova kategorija pogodna za ljude koji su nesigurni, koji pate od prekomjernog pesimizma i hipohondrije.

Psihoemotivni čimbenici u razvoju psihopatskih poremećaja uključuju utjecaj različitih vanjskih podražaja, koji za određenu osobu imaju određeno značenje. U tom slučaju, to može biti gubitak društvenog statusa, promjena uloge u obitelji i samo stresne situacije u kojima osoba može samostalno postupati. Često je psiho-emocionalni čimbenici dovesti do razvoja psihičkih poremećaja u starijih osoba, oduzeta odgovarajuće pažnje od strane djece, te u osoba koje imaju napuhan samopoštovanje, ali ne mogu ih naći prihvatljivo za realizaciju vlastitih ambicija.

Organski čimbenici razvoja psihosomatskih poremećaja uključuju zarazne bolesti, teške trovanja, kraniocerebralnu traumu i hipoksiju. U prisutnosti organskih uzroka somatoformnih poremećaja, dijagnoza takvih patoloških stanja je uvelike komplicirana.

Dodatni čimbenici koji pridonose pojavi somatoformnih poremećaja uključuju hormonalne poremećaje, fizičko preopterećenje, duševnu bolest, sjedeći način života, degenerativno-distrofične bolesti i mnoga druga patološka stanja.

Trenutačno ne postoji maksimalna klasifikacija somatoformnih poremećaja. Prema postojećoj klasifikaciji bolesti postoji 5 glavnih vrsta poremećaja povezanih s somatoformom, uključujući:

  • somatizirani poremećaji;
  • somatoformna disfunkcija autonomnog živčanog sustava;
  • hypochondriacal;
  • kronični poremećaj somatoformnog bola;
  • nediferencirani somatoformni poremećaj.

Svaka od tih sorti somatoformnih poremećaja razlikuje se po svom skupu svojstava. Često, kako bi se utvrdilo prisutnost poremećaja, liječnik treba pažljivo proučavati cijelu povijest bolesti, pratiti učestalost posjete raznih liječnika i pritužbi.

simptomatologija

Bilo koja vrsta somatoformnih poremećaja ima svoje simptome, ali treba odmah primijetiti da čak i ako osoba doista doživi neku tjelesnu nelagodu i bol, problem nije u tijelu, već u mentalnim poremećajima. Za somatoformne poremećaje, karakteristični su sljedeći sindromi:

  • konverzije;
  • depresija;
  • astenija;
  • sindrom anoreksije nervoze;
  • BDD.

Vrijedno je razmotriti detaljnije zajedničke simptome svake vrste somatoformnog poremećaja. Somatizirani poremećaji karakteriziraju pojava širokog raspona pritužbi različitih organa i sustava. Najčešće se žale osobe s ovim poremećajem:

  • nelagoda u tijelu;
  • potpuni ili djelomični gubitak vida;
  • oslabljen sluh ili miris;
  • učestalo mokrenje;
  • bol u prsima;
  • pojavljivanje dispneje, čak i bez vježbanja;
  • mučnina;
  • bol u trbuhu;
  • poremećaji mokrenja;
  • glavobolje;
  • patološki iscjedak kod žena.

Osobe koje pate od poremećaja somatizacije, kada komuniciraju s liječnikom, namjerno boje i preuveličavaju ozbiljnost simptomatskih manifestacija. Poremećaj simptomatskih manifestacija kod osoba oboljelih od poremećaja somatizacije opaža se u pozadini svakog stresa. U velikoj većini slučajeva, ovaj mentalni poremećaj nastaje u kroničnom obliku, a zbog nepovjerenja liječnicima koji ne vide objektivne razloge pojave određenih simptoma, pacijenti traže druge stručnjake.

Somatoformna disfunkcija autonomnog živčanog sustava popraćena je pojavom brojnih karakterističnih simptomatskih manifestacija. Često, pacijenti s takvim poremećajem pogrešno se dijagnosticiraju kao oni koji pate od vegetvaskularne distonije. U ovom slučaju pacijenti se žale na izgled:

  • drhtanje udova;
  • nerazumno crvenilo kože;
  • pretjerano znojenje nogu i ruku;
  • lupanje srca.

Osim pritužbi simptoma karakterističnih za kršenje autonomnog živčanog sustava, bolesnici mogu se žaliti na drugim nespecifičnim simptomima, kao što su: nadutost, konstantan umor, poremećaji mokrenja i stolice, kao i prelazni bol u cijelom tijelu. Priroda pritužbi može se razlikovati kod svakog novog posjeta terapeuta i visoko specijaliziranih liječnika. U nedostatku liječenja, simptomi kršenja autonomnog živčanog sustava mogu se povećati.

Hipohondrijski poremećaj dovodi do činjenice da je osoba stalno u stanju straha, vjerujući da ima neku strašnu i smrtonosnu bolest. Često ljudi s hipohondrijskim poremećajem liječe manje simptome, uvijek inzistiraju na razvoju karcinoma, koronarne bolesti srca ili druge smrtonosne bolesti. Tijekom liječenja terapeut zahtijeva pacijenta provesti cijeli pregled, a ako teške bolesti nije pokazala liječnika, osobe koje pate od hypochondriacal poremećaja, može ga optužuju za nesposobnost i traže još jednog stručnjaka. Često se takvi ljudi mogu, prema njihovom mišljenju, promijeniti dijagnozu koju imaju, na primjer, prvo se obraćaju mogućoj bolestima srca, a sljedeći put kada već pričaju o malignom tumoru.

Kronični poremećaj somatoformnog bola, u pravilu, manifestira se pritužbama pacijenta do teške boli koju ima. Obično nema dodatnih simptoma. Sam pacijent može povezati postojeću bol s kršenjima djela nekog vitalnog organa. S potpunim sveobuhvatnim pregledom, obično nema patologija i poremećaja koji mogu uzrokovati intenzivan sindrom boli. Kronični poremećaj somatoformnog bola može trajati dulje od 6 mjeseci.

Nediferencirani somatoformni poremećaj očituje čovjekovo uporno uvjerenje da razvija neku smrtonosnu bolest. Priroda pacijentovih pritužbi ne dopušta nam da ih koreliramo s nekom bolesti, ali pacijent je 100% siguran da je bolestan, traži uzrok i liječi ga. U nekim slučajevima, priroda dostupnih simptomatskih manifestacija može se promijeniti sa svakim posjetom terapeuta.

dijagnostika

Dijagnoza somatoformnih poremećaja je značajna komplikacija. Neki bolesnici jednostavno odbijaju odlazak u psihijatar kada drugi liječnici traže da posjete taj specijalist. U tom slučaju, može dugo trajati prije nego što pacijent pristane posjetiti psihijatra, a često je pacijent vrlo skeptičan zbog toga. U pravilu, psihijatar može posumnjati na postojanje takve duševne bolesti samo je detaljno proučavanje povijesti bolesti, što je u ovom slučaju ukazuje na težinu raznih nejasnih simptoma, zajedno s još većim brojem laboratorija i instrumentalnih studije koje nisu pokazivale ništa.

Između ostalog, pomoći će odrediti dijagnozu razgovor s pacijentom i utvrditi uzroke percipira pogoršanje simptoma, primjerice, je li prethodi egzacerbacije bilo kakav stres ili uzbuđenje. Osim toga, kada prikupljaju anamnezu, psihijatar može sumnjati u prisutnost somatoformnog poremećaja na pacijentovom pouzdanju u nesposobnost liječnika koji su ga prethodno liječili. Mnogi pacijenti ističu da učinak prethodno propisanih tretmana "izmišljenih" bolesti nije bio promatran ili bio iznimno kratkotrajni. Zapravo, postojeće pritužbe takvih bolesnika ne mogu se ukloniti ni kirurškom intervencijom niti lijekovima, jer problem leži upravo u mentalnim poremećajima i potrebno ih je precizno tretirati.

terapija

Liječenje osobe koja pati od somatoformnog poremećaja mora biti pod nadzorom psihijatra i psihoterapeuta, koji mora kombinirati svoje napore kako bi postigli izraženi učinak.

Psihijatar odabire medicinski tretman, koji bi trebao trajati najmanje 1 mjesec.

U nekim slučajevima, strah osobe je vrlo teška i može se naznačiti dulji tretman. U okviru terapije lijekovima, odabrani su sljedeći lijekovi:

  • antipsihotike;
  • sredstva za smirenje;
  • karbamazepin;
  • beta-blokatore;
  • selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina;
  • drugi antidepresivi;
  • nootropici;
  • vazoaktivni lijekovi;
  • vegetativni stabilizatori itd.

Nakon uklanjanja akutne faze s lijekovima, režim lijekova može se podesiti i mogu se davati male doze održavanja. Medicinsko liječenje nužno mora biti dopunjeno dubokom psihoterapijom. Psihoterapeut bi trebao pomoći pacijentu da shvati suštinu duševne bolesti, promijeni svoje stavove o vlastitom zdravstvenom stanju. Osim toga, terapeut pomaže osobi da promijeni svoju perspektivu na probleme, naučiti manje bolno reagirati na stresove i životne nevolje. Posebna pažnja posvećuje se prilagodbi u društvu.

Pravilno provedeno složeno liječenje omogućuje znatno smanjenje tjelesnih senzacija tjeskobe, što je posljedica mentalnih poremećaja. U procesu terapije, osoba postaje mirnija, počinje kritički gledati na različite probleme, a osim toga, često stječe i dodatne komunikacijske vještine.

Nediferencirani somatoformni poremećaj

Što je nediferencirani somatoformni poremećaj -

Nediferencirani somatoformni poremećaj.Ova se kategorija treba koristiti u slučajevima kada su somatske pritužbe množine, varijabilne i produžene, ali istodobno nije otkrivena kompletna i tipična klinička slika somatiziranog poremećaja. Na primjer, ne može postojati asertivna i dramatična priroda predstavljanja pritužbi, potonji mogu biti relativno mali ili ne može biti kršenja društvenog i obiteljskog funkcioniranja. Razlozi pretpostavljanja psihološkog uvjetovanja mogu ili ne moraju postojati, ali ne bi trebalo postojati fizička osnova za psihijatrijsku dijagnozu.

Simptomi nediferenciranog somatoformnog poremećaja:

Simptomi nalik fizičke bolesti, ali unatoč stalnim pritužbama pretjerane detalje, nejasne, neprecizne i vremenski nedosljednosti. Somatski okviri emocionalna nestabilnost, anksioznost, depresivno raspoloženje, ne dosežu razinu depresije, pad tjelesne i mentalne snage, osim toga, često postoji razdražljivost, osjećaj unutarnje napetosti i nezadovoljstva. Oštećenje bolesti izaziva ne tjelesna aktivnost ili promjena vremenskih uvjeta, već emocionalno značajne stresne situacije.

Dijagnoza nediferenciranog somatoformnog poremećaja:

  • Prisutnost višestrukih promjena somatskih simptoma u odsustvu bilo kakvih somatskih bolesti koje bi mogle objasniti ove simptome
  • Konstantna briga s simptom dovodi do produljenog patnje i višestruko (3 ili više) savjetovanje i testiranje na ambulantno usluga, uz savjet nedostupnosti bilo kojeg razloga - više puta žalbe na pomoćno predstavnika.
  • Neprestano odbijanje prihvaćanja medicinskih zaključaka o nedostatku dovoljnih fizičkih uzroka postojećih simptoma ili samo kratkoročnog ugovora s njom (do nekoliko tjedana).

Neodiferentni somatoformni poremećaj može se dijagnosticirati kada je minimalno trajanje simptoma smanjeno na 6 mjeseci, kriteriji 1 i 3 u potpunosti su zadovoljeni, kriterij 2 može se provesti samo djelomično

važna diferencijacijasa sljedećim poremećajima:

  • Somatski poremećaji. Najteži razlikovati somatoformni poremećaj od nekih somatskih bolesti kao što su multipla skleroza, sistemski eritematozni lupus, et al., Počevši nespecifične, prolaznim manifestacija. Ovdje liječnik treba izdvojiti od različitih kliničkih simptoma one koje su karakteristične za navedene bolesti. Dakle, multiple skleroza često počinje s prijelaznim motorom, osjetilnim (parestezijom) i vizualnim poremećajima. Hiperparatireoidizam može dogoditi osteoporoze (navijanjem i gubitak zuba) i sistemski eritematozni lupus često počinje s vrućicom, koji se postupno spaja polyserositis.
    Međutim, potrebno je razmotriti vjerojatnost neovisnog somatskog poremećaja u takvim pacijentima, što nije niže od običnih ljudi u istoj dobi. Posebna pozornost u slučaju promjene naglaska na pritužbama pacijenata ili njihove stabilnosti, kada je potrebno nastaviti istraživanja.
  • Afektivni (depresivni) i anksiozni poremećaji. Depresija i anksioznost u različitim stupnjevima često prate somatizirane poremećaje, ali one se ne bi trebale opisati odvojeno osim ako nisu dovoljno jasne i stabilne da opravdavaju vlastitu dijagnozu. Pojava višestrukih somatskih simptoma u dobi od 40 godina može ukazivati ​​na manifestaciju primarnog depresivnog poremećaja.
  • Hipohondrijski poremećaj. Kada somatizacije poremećaj fokusira na sebe i njihove pojedinačne manifestacije, dok je u hypochondriacal poremećaja, pažnja je usmjerena više na navodnom postojanju procesa progresivne i teške bolesti i njenih oslabiti posljedica simptoma. Ako hypochondriacal poremećaj bolesnik često pitao o istraživanju kako bi se potvrdilo prirodu navodnog bolesti, dok su bolesnici s psihosomatskih poremećaja pita za liječenje kako bi se uklonile postojeće simptome. Kada somatizacije poremećaj obično imaju prekomjernu uporabu lijekova, dok su bolesnici s hypochondriacal poremećajem se plaše lijekova, njihove nuspojave i traže potporu i osiguranje čestim posjetima različitim liječnicima.
  • Delusionalni poremećaji (kao što je shizofrenija sa somatskim delirijem i depresivni poremećaji s hipohondrijskim idejama). Prekrivene osobine ideja, u kombinaciji s manjim brojem i stalnim prirodom somatskih simptoma - najčešće su tipične za deluzijske poremećaje.

Dulje (od 2 godine) i intenzivniji simptomi dijagnosticiraju se kao somatoformni poremećaji.

Liječenje nediferenciranog somatoformnog poremećaja:

Glavna uloga u liječenju pripada psihoterapiji. Farmakoterapija ima za cilj stvaranje mogućnosti za psihoterapiju i provodi se radi ispravljanja povezanih simptoma. Izbor lijekova u svakom slučaju određen je osobitostima simptomatologije i pratećim manifestacijama. Za farmakoterapiju koriste se sljedeće skupine lijekova: lijekovi s prvim izborom su antidepresivi (tricikli i SSRI); drugi lijekovi su beta-blokatori i normotimika; u početnim fazama liječenja, moguće je kombinirati antidepresiv s benzodiazepinom; Neuroleptici sa sedativnim učinkom također se koriste kao lijekovi za ozbiljnu anksioznost koja se ne može zaustaviti benzodiazepinima. Osim toga, terapija somatoformnih poremećaja treba nadopuniti vazoaktivnim, nootropnim lijekovima i vegetativnim stabilizatorima.

Simptomi i liječenje somatoformnih poremećaja

U posljednjih nekoliko godina okrugli terapeuti suočavaju se s pacijentima koji predstavljaju veliki broj nedosljednih, nejasnih i zamućenih pritužbi. Najčešće je kratkoća daha, bol u leđima, srce, želudac. Sve pritužbe brzo se mijenjaju i ne uklapaju se u sliku bilo koje posebne bolesti. U potrazi za točnom dijagnozom pacijenti idu na različite stručnjake, dobivaju imenovanja od ginekologa, kirurga, gastroenterologa itd.

Nijedna dijagnosticirana dijagnoza nije potvrdena. Međutim, pacijenti inzistiraju na novim dodatnim metodama dijagnoze i liječenja. Neki liječnici čak počnu sumnjati u njihovu istinitost. Međutim, ti pacijenti su stvarno bolesni. Iza svih somatskih simptoma su mentalni poremećaji. U medicinskoj praksi, ovo stanje je poznato kao somatoformni poremećaj. Tretira se kao bolest koja u kliničkoj slici ima niz somatogenih simptoma koji skrivaju mentalne poremećaje, dok se ne nalaze organske manifestacije.

Psihosomatski poremećaj ili somatoformni - poremećaj pojavljuju češće, njihova učestalost varira od 0,1 do 0,5% svjetske populacije, prosjek je 280 slučajeva u 1000. U skladu s WHO, trenutno pate od takvih bolesti 25% pacijenti, promatraju liječnici. Najugroženije kod ovih poremećaja su žene. Unatoč činjenici da je ova bolest je svojstven za odrasle, somatoformni poremećaj može dijagnosticirati kod djece od rane školske dobi.

Simptomi somatoformnog poremećaja ličnosti

Glavni simptom bolesti je pacijentov zahtjev za potpunim pregledom zbog tjelesne patnje, a ne podupiru klinički rezultati. U nekim slučajevima, ispitivanje otkriva manje abnormalnosti koje potvrđuju simptome, ali ne objašnjavaju snagu njihove manifestacije i otpornost bolesti na uporabu lijekova.

Pored toga, postoje sljedeći simptomi:

  • razdražljivost;
  • anksiozni poremećaj;
  • nezadovoljstvo;
  • histerično ponašanje zbog iscrpljenosti autonomnog živčanog sustava;
  • osjećaj napetosti;
  • stalno traže "dobrog liječnika";
  • Uznemirenost izaziva iskusne stresne situacije, a ne razlike u vremenu.

Uzroci somatomorfnog poremećaja

U medicinskoj praksi, uobičajeno je razlikovati tri skupine čimbenika koji imaju izravan utjecaj na razvoj bolesti.

Nasljedna ustavno. Ova grupa obuhvaća značajke središnjeg živčanog sustava i osobne osobine, koje se manifestiraju u obliku takvih značajki kao što nisu smjelost, povećana iscrpljenost. U zoni rizika padaju: "tip hipohondrije", "rođeni pesimisti".

Psihoemocionalni čimbenici. Oni uključuju grupu vanjskih podražaja, koji imaju određeni značaj. Po prirodi izloženosti oni su:

  • Oštri, neočekivani superfaktni i nebitni čimbenici.
  • Situacijski, uključujući osobnost, nepredviđeni čimbenici. Obično su povezani s gubitkom nekadašnjega prestiža.
  • Produljeni situacijski, karakteriziran iscrpljenjem autonomnog živčanog sustava. Oni su uzrokovani pretjeranim zahtjevima situacije ili pretjeranim zahtjevima pojedinca.
  • Dugotrajna situacija, promjena uvjeta za mnogo godina - "idol obitelji".

Vanjski čimbenici klasificiraju se prema skali utjecaja:

  • microsocial (s živčanom okolinom u obitelji);
  • kulturnih i etničkih.

Organski čimbenici. Oni uključuju oblike bolesti uzrokovane infekcijama, opijenosti, traumi, hipoksiji.

Vrste psihosomatskih poremećaja ličnosti

Za psihosomatske poremećaje, prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti - 10, uključuju sljedeće poremećaje:

  • psihosomatskih;
  • hypochondriacal;
  • somatoformna autonomna disfunkcija (patologija autonomnog živčanog sustava (VSS);
  • kronični somatoformni poremećaj ličnosti boli;
  • nediferencirani psihosomatski poremećaj.

Somatski poremećaj

Razvoj ove vrste bolesti je naznačen sljedećim simptomima:

  • Neugodne senzacije koje se šire po koži cijelom tijelu;
  • neispravnosti u koordinaciji pokreta;
  • periodički poremećaji u radu osjetila;
  • promjene osjetljivosti;
  • oštećenje motoričkih funkcija (pareza, paraliza).

Pored gore navedenih znakova, može se pojaviti i pritužba na probleme u radu glavnih sustava tijela: pojava kratkoće daha, bol u prsima. Karakteristični simptomi gastrointestinalnog trakta su: nadutost, mučnina, bol u abdomenu, labav stolice, osjećaji prelijevanja želuca. Mogu se javiti pritužbe na učestalo mokrenje, neugodne senzacije na području genitalija, kod žena koje obiluju vaginalnim iscjetkom. Unatoč njihovoj prisutnosti, mentalni poremećaji su odgovorni za njihove manifestacije.

Opisujući simptome, pacijenti na najmanjim detaljima boje svoje osjećaje, često pretjeruju. Dakle, bolovi u trbuhu se uspoređuju s osjećajem balona u trbuhu. Ova vrsta poremećaja najčešće se manifestira kao odgovor na stres i iscrpljivanje autonomnog živčanog sustava. S vremenom se razvija psihosomatski poremećaj boli kroničnog tipa.

Psihosomatska disfunkcija autonomnog živčanog sustava

Karakteristične značajke ove disfunkcije su manifestacija takve vegetativne reakcije kao promjena srčanog ritma, boje kože, tremor ekstremiteta, povećana znojenja. Pored ovih, s navedenom disfunkcijom autonomnog živčanog sustava mogući su sljedeći simptomi:

  • kašalj;
  • stabilan osjećaj ne prolazi zamor;
  • promjene u učestalosti pokretanja crijeva, mokrenja;
  • nadutosti;
  • koji nastaju bez uzroka boli.

Obično je njihov izgled povezan s nekom točnošću bolesti sustava, što nije potvrđeno liječničkim pregledom, jer skrivaju duševnu bolest. Uzroci razvoja mogu biti skriveni iu osobinama ličnosti i iskusnom uzbuđenju. Zanimljivo je da je doslovce prije 10 godina ljudi s sličnim simptomima dijagnosticiran "vegetativno-vaskularna distonija".

Kronični poremećaj somatoformnog bola

S razvojem ove bolesti prate se pritužbe o prisustvu intenzivne, bolne, uporni boli, što nije moguće povezati s kršenjem u radu organa. Međutim, drugi simptomi potpuno su odsutni. Bolovi iz riječi pacijenata pojavljuju se bez opravdanja. Ljudi sami objašnjavaju njihovu pojavu zbog problema s određenim dijelom tijela ili orgulja: srce, želudac. Somatoformni poremećaj boli može trajati 6 ili više mjeseci.

Hipohondrijski poremećaj

Ovaj tip bolesti karakteriziran je povjerenje čovjeka u razvoju njegove teške i fatalne bolesti :. sarkoma, teškim oblikom bolesti koronarnih arterija, itd Ako se pacijent žali na bol u prsima, onda je sigurno da predstavljaju ozbiljan srčani stanje, ako se simptomi odnose na probavni sustav, onda su povezani s malignim tvorevinama probavnog trakta. U pozadini ovih strahova moguće je razvoj fobija, koji su usko povezani s postojećim pritužbama. Kombinacija nisu potvrdila strahove o stanju osobnog zdravlja i lošeg raspoloženja su manifestacije hypochondriacal depresije.

Nediferencirani somatoformni poremećaj

Prisutnost ove bolesti pokazuje stabilne različite pritužbe, koje se ne mogu povezati s bilo kojom bolesti. Simptomi ove patologije ne uklapaju se u kliničku sliku klasičnog somatiziranog poremećaja.

Sindromi somatoformnih poremećaja

Struktura psihosomatskih poremećaja uključuje niz sljedećih sindroma:

  • Sindromi pretvorbe. Ovi uvjeti karakteriziraju pogoršanje ili gubitak bilo koje funkcije tijela - sljepoća, tikovi, gluhoća, nedostatak osjetljivosti udova.
  • Asthenic uvjeti. Razlikuje njihov set od sljedećih simptoma: znakovi tjelesne bolesti, glavobolje, palpitacija, smanjena seksualna želja, česti poriv za mokrenjem. Što se tiče glavobolje, mentalnog stresa i poslijepodneva dolazi do povećanja.
  • Depresivni sindromi. Ima tih poremećaja vrlo često. Karakteriziraju njihovu anksioznost, onesposobljenost. Posebno mjesto među njima liječnici daju somatiziranu (maskiranu) depresiju.
  • Sindrom anoreksije nervoze. Karakteristična značajka poremećaja je trijada: amenoreja, gubitak do 25% tjelesne težine, odbijanje jesti. Uglavnom ženski pacijenti namjerno se ograničavaju na prehranu kako bi dobili osloboditi od dodatnih funti zbog vjerovanja u potrebu za izgubiti težinu.
  • Sindrom dismorfofobije. Postoji ovaj poremećaj obično u adolescenciji. Znakovi ovog sindroma su uvjerenje osobe da ima bilo kakav fizički nedostatak ili u raspodjeli neugodnih mirisa. Za simpomatiki tipičnu trijadu: pad raspoloženja, ideju odnosa i postojećeg fizičkog odstupanja.

Liječenje psihosomatskih poremećaja

U vezi s činjenicom da su u srcu ove patologije kršenja u mentalnoj sferi, uporaba antibiotika, antispasmodika i lijekova koji oslobađaju sindrom boli nisu u stanju liječiti pacijenta. Isto vrijedi i za kiruršku intervenciju.

Liječenje ovog poremećaja pripada ponašanju psihijatara. Idealno rješenje je zajednička pratnja pacijenta psihoterapeut i psihijatar. Psihoterapeut pomaže pacijentu da razmotri svoj stav prema svijetu, obitelji, pomaže mu da se prilagodi u društvu, a psihijatar propisuje lijekove.

U somatoformnim poremećajima, liječenje uključuje uporabu sljedećih lijekova:

  • Smirenje. Ti lijekovi imaju smirujući učinak, pomažu se riješiti povećane sumnjivosti, opsesivnih misli, nositi se s iscrpljenjem autonomnog živčanog sustava. Odredite vrstu lijeka i trajanje tijeka terapije može biti samo liječnik.
  • Antidepresivi. Ova vrsta lijeka pomaže da se riješite lošeg raspoloženja, emocionalne inhibicije. Liječenje antidepresivima moguće je samo nakon savjetovanja s liječnikom.
  • Neuroleptici. Djelovanje tih lijekova usmjereno je na borbu protiv anksioznosti, iscrpljivanja autonomnog živčanog sustava. Liječenje neurolepticima propisuje se u slučaju neučinkovitosti umirujućih sredstava.
  • Beta-blokatori. Ova vrsta lijekova propisuje se za stabilizaciju vegetativnih simptoma: tremor, brzu brzinu otkucaja srca itd.
  • Lijekovi, čija je akcija usmjerena na stabiliziranje raspoloženja. Dodijeliti ih s promijenjenim uvjetima, kroničnim poremećajima, iscrpljenjem autonomnog živčanog sustava i manifestacijama naglašenih promjena raspoloženja.
Terapija psihosomatskih poremećaja uključuje dugotrajnu uporabu lijekova (najmanje 1 mjesec) s postupnim glatkim otkazivanjem ili prijelazom na održavanje. U slučaju kratkotrajnog liječenja, znakovi poremećaja mogu se brzo nastaviti.

Od strane psihoterapije primjenjuju se:

  • profesionalna terapija;
  • metode opuštanja;
  • slušni trening;
  • dezaktivizacija traumatskog stanja;
  • metode osobnog razvoja itd.

Somatoformni poremećaj: Simptomi i liječenje

Glavni simptomi su: somatoformni poremećaj:

  • u trbuhu rastegnutost
  • kašalj
  • Kršenje koordinacije kretanja
  • Gubitak mirisa
  • umor
  • Sindrom boli
  • Trnci kože
  • Penjanje osjeta
  • Vizualni gubitak
  • Poremećaj gastrointestinalnog trakta
  • Smanjena osjetljivost nekih dijelova tijela
  • Djelomična paraliza
  • Poremećaj srčanog djelovanja
  • Kršenje genitourinarnog sustava
  • Gubitak sluha
  • Osjećaj fizičke tjeskobe

Somatoformni poremećaj - skup psihogenih patoloških stanja u kojima su problemi mentalne prirode skriveni iza somatovegetativnih osobina. Iako simptomi i slično fizičke bolesti, ali nije otkrio dodatne organske manifestacije, često navode nespecifične funkcionalnog oštećenja raznih vrsta, što zahtijeva kontinuirani dijagnostiku.

Na temelju međunarodne klasifikacije bolesti (ICD-10), somatoformni poremećaj dobio je kod F45.

Somatoformni poremećaj živčanog sustava se ne temelji na pacijentovoj simulaciji bolesti kako bi privukli pozornost. Ljudi stvarno pate i zahtijevaju posebnu pažnju stručnjaka.

Mentalni i unutarnji poremećaji nisu rjeđi od ove bolesti. Dijagnostički, bol i drugi simptomi nisu potvrđeni, pa je liječenje samo simptomatsko.

etiologija

Somatoformni poremećaj autonomnog živčanog sustava ima određene čimbenike rizika koji izazivaju pojavu odstupanja.

Uvjetno su podijeljeni na:

  • nasljedno-ustavni čimbenici;
  • psihoemotionalni čimbenici;
  • organski čimbenici.

Nasljedne ustavni faktori uključuju neurofiziološke značajke ljudskog središnjeg živčanog sustava, individualne osobine, osjetljivost na zamor, tjeskoba, histerije. Za ovu skupinu čimbenika, kliničari se odnose na pretjeranu stidljivost, povećanu iscrpljenost i emocionalnost osobe.

Psiho-emocionalni razlozi za razvoj somatoformnog autonomnog poremećaja su situacije koje negativno utječu na ljudsku psihu izvana:

  • akutne i kronične situacije, traumatske psihe;
  • obilježja ljudskog obrazovanja;
  • obiteljski uvjeti;
  • kolektivne atmosfere.

Organski etiološki čimbenici patološkog procesa uključuju:

  • perinatalne ozljede;
  • postnatalne ozljede;
  • kronični tromi procesi u tijelu;
  • hipoksični uvjeti.

Liječnici nisu došli do zajedničkog mišljenja o prirodi problema. Neki smatraju patologiju kao manifestaciju depresije u latentnom obliku, drugi upućuju na skupinu disocijativnih poremećaja.

Međutim, znanstvenici vjeruju da je u svim pacijentima prag podnošljivosti tjelesnih neugodnosti slabiji. Činjenica da je za prosječnu osobu može činiti neugodno, bolestan doživljava kao bol, što rezultira osobe obično vide nikakvu signal kao tjelesne boli. Teoretski, bolest ove prirode može se pojaviti u bilo kome.

klasifikacija

Temeljem moderne klasifikacije bolesti, podijeljena je na sljedeće vrste:

  • somatizirani poremećaji;
  • hypochondriacal;
  • poremećaj somatoformnog autonomnog živčanog sustava;
  • otporna somatoformna bol;
  • nediferencirani somatoformni poremećaj.

Somatizirani oblik patološkog procesa često se manifestira zbog psihičkog stresa. Patološko stanje obilježeno je kroničnim tijekom.

Hipohondrijski izgled poremećaja karakterizira neugodna osjeta u pacijenta, kada ih zdrava osoba smatra normalnim.

Somatoformni poremećaj autonomnog živčanog sustava povezan je s pojavom pritužbi na različite bolesti čija prisutnost nije potvrđena u dijagnozi.

Stabilni poremećaj somatoformnog bola karakterizira izgled bolesnika, u njihovim riječima, boli različite prirode i lokacije, koji nisu povezani s prisutnošću patologije. Bol je jedina pritužba koja traje od šest mjeseci do nekoliko godina.

Ne razlikuje se somatoformni poremećaj liječnika koji se dijagnosticira kada pacijent ima velik broj pritužbi koje ne odgovaraju simptomima poremećaja somatizacije. Pacijenti su zabrinuti zbog prisutnosti raznih simptoma, podvrgavaju se višestrukim konzultacijama i pregledima u zdravstvenim ustanovama, odbijaju nemogućnost dobivanja dijagnoze.

Nediferencirani somatoformni poremećaj karakterizira činjenica da pacijenti odbijaju prihvatiti zaključak da nema somatskih simptoma.

simptomatologija

Somatizirani oblik patološkog procesa obilježen je sljedećim simptomima:

  • gubitak vida;
  • gubitak sluha;
  • gubitak mirisa;
  • nedostatak osjetljivosti određenog dijela tijela;
  • nedostatci u koordinaciji;
  • potpun ili djelomičan gubitak sposobnosti kretanja.

Hipohondrijske vrste bolesti imaju takvu kliničku sliku:

  • osjećaj trnjenja u tijelu, zimice;
  • bolna senzacija;
  • osjećaj potpune fizičke nesreće.

Češće se klinička slika odnosi na probleme s gastrointestinalnim traktom i kardiovaskularnim sustavom. Pacijentica podrazumijeva i dodatni problem, uz temeljnu bolest.

Simptomi somatoformnih poremećaja su različiti, ovisno o vrsti bolesti: S poremećajima somatizacije, postoje takvi znakovi:

  • Bol se kreće kroz tijelo;
  • nadutost;
  • stalni osjećaj umora;
  • kašalj;
  • problemi s gastrointestinalnim traktom;
  • poremećaj genitourinarnog sustava.

Obično pacijenti kombiniraju simptome s prisutnošću bolesti pojedinih organa ili sustava organa, što nije potvrđeno tijekom dijagnoze.

Kronični poremećaj somatoformnog bola ima jedan simptom - bol. Bolne senzacije iscrpljujuće, bolne, spontano manifestiraju pacijentu karakterizira prisutnost patologije bilo kojeg organa.

Nediferencirani somatoformni poremećaj karakterizira prisutnost svih vrsta pritužbi od pacijenata.

dijagnostika

Dijagnoza somatoformnih patologija je prilično složen proces. Postoje slučajevi kada pacijenti odbijaju da se savjetuju s psihoterapeutom, čak i kad dobiju uputnicu od stručnjaka iz nekog drugog područja.

Za ispravno dijagnosticiranje kliničara treba:

  • saznati više o pacijentovim pritužbama;
  • provesti inspekciju;
  • proučiti medicinsku povijest.

Liječnik nužno imenuje prolaz različitih studija, na temelju kliničke slike. Dijagnoza uključuje sve vrste instrumentalnih i laboratorijskih studija. Razlikovanje patoloških stanja od drugih bolesti nije lagan proces.

Somatizirani oblik bolesti zahtijeva diferencijaciju s takvim uvjetima:

Psihoterapeut, koji razlikuje somatoformne poremećaje sa somatskim poremećajima, trebao bi otkriti da li klinička slika odgovara bilo kojoj somatskoj bolesti ili ne.

Depresivno i tjeskobno stanje uvijek prati somatoformne poremećaje, ali ne moraju se posebno dijagnosticirati. Jasna simptom delusionalnih poremećaja je generalizacija čudnih ideja, koje se kombiniraju sa stalnom prirodom somatskih simptoma.

liječenje

Liječenje somatoformnog poremećaja je lijekiran, jer je kirurška intervencija nemoćna s problemom ove prirode.

Od lijekova, stručnjaci inzistiraju na korištenju takvih lijekova:

  • sredstva za smirivanje (Phenazepam, Elenium);
  • antidepresivi (citalopram, fluvoksamin);
  • antipsihotici (Truksal, Sonapaks);
  • beta-blokatori (atenolol, propranolol);
  • lijekove koji mogu stabilizirati raspoloženje.

Tranquilizers imaju anti-anksioznost, smirujući učinak, može pomoći prevladati strahove i opsesivne namjere pacijenta.

Uz pomoć antidepresiva moguće je povećati radnu sposobnost i raspoloženje. Lijekovi doprinose uklanjanju emocionalne retardacije.

Neuroleptici pružaju borbu protiv pretjerane anksioznosti i iscrpljenosti autonomnog živčanog sustava. Koriste se ako ne postoje pozitivni rezultati nakon uporabe sredstava za smirenje.

Kako bi se uklonili vegetativni simptomi (drhtanje, brza kontrakcija srčanog mišića), koristite beta-blokatore.

Pripreme za stabiliziranje raspoloženja propisane su ako:

  • promjene u prirodi funkcioniranja autonomnog živčanog sustava;
  • kronični poremećaji;
  • iscrpljenost autonomnog živčanog sustava;
  • naglašena raspoloženja.

Liječenje medicinski uključuje uporabu lijekova tijekom dugog vremenskog razdoblja (barem jedan mjesec) s postupnim isključenjem.

Od strane psihoterapije za liječenje primjenjuju se:

  • profesionalna terapija;
  • načina opuštanja;
  • deaktualizacija traumatskog stanja;
  • metode osobnog rasta.

Terapija zapošljavanja temelji se na privlačenju pacijenata na aktivan rad. Može se provoditi i u skupinama i pojedinačno.

Metode opuštanja uključuju:

  • autogenog treninga (čiji je cilj osigurati smanjenje povećane emocionalne napetosti);
  • biološka povratna informacija (stvaranje dodatnog kanala informacija o vegetativnim funkcijama kroz koje će biti moguće upravljati);
  • obuka za disanje i opuštanje;
  • Sesije opuštanja (hipnotička pjesma);
  • vizualizacija (mašta mirnih i ugodnih slika za opuštanje).

Obuka za opuštanje dišnog sustava uključuje vježbe za:

Liječenje kroničnog poremećaja somatoformnog bola, u pravilu, je komplicirano. Ova vrsta patologije ima veći učinak od psihijatrijskog liječenja, umjesto lijekova.

S pravodobnom primjenom svih potrebnih postupaka i propisno propisanim tretmanom, možete postići dobre rezultate, jer je prognoza patološkog procesa vrlo povoljna.

Unatoč tomu, hipohondrični poremećaj karakterizira dugoročni, ali ne-dopustivi tečaj. Više od polovice pacijenata s hipohondrijskim poremećajem održavaju znakove pet godina.

Somatoformni poremećaj ličnosti s pogrešnom dijagnozom poprima ozbiljne posljedice, barem iz upotrebe različitih lijekova.

Moguće komplikacije

Komplikacije će se pojaviti samo ako se liječenje ne započne pravodobno i uzimajući u obzir samo integrirani pristup.

Moguće je razviti i psihološke i fizičke patološke procese. Na prvim simptomima nejasne geneze, trebate potražiti liječničku pomoć - čak i upotreba bilo kakvih lijekova je neprikladna.

Ako mislite da imate Somatoformni poremećaj i simptomi koji su karakteristični za ovu bolest, liječnici vam mogu pomoći: psihijatar, psiholog, psihoterapeut.

Također predlažemo da koristite našu mrežnu dijagnostiku koja, na temelju simptoma, odabire vjerojatne bolesti.

Alkoholna ciroza jetre je bolest koja ima kronični tijek i uzrokovana je redovitim trovanjem jetrenih stanica alkoholom i smrću. U suvremenom svijetu, alkohol je općenito dostupan, a mnogi ga konzumiraju prije jela kao aperitiv. Međutim, malo ljudi razmišlja o činjenici da redovito korištenje alkohola dovodi do oštećenja jetrenih stanica, nakon čega slijedi razvoj ciroze. Obično se vjeruje da samo oni ljudi koji konzumiraju alkohol često i u velikim količinama mogu patiti od ove patologije, ali u stvari alkoholična ciroza može se razviti čak iu onima koji piju malo, ali redovito.

Pojam "embolija" odnosi se na patološku okluziju krvnih žila onim tvarima koje inače ne mogu biti u njima. Masti embolije, što predstavlja patologiju u kojoj su posude zatvorene kapi masnoće, zbog čega postoji poremećaj protoka krvi sa svim nadolazećim posljedicama u.

Parestezija - je specifična vrsta poremećaja osjetljivosti, praćena velikim brojem neugodnih osjeta. U gotovo svim slučajevima, patologija je sekundarne prirode, tj., Ona je formirana protiv pozadine drugih bolesti.

Fibroma - je benigna formacija, koja se sastoji od vlakana zrele vezivnog tkiva, koje se nalaze u gotovo svim organima i sustavima. Iz toga slijedi da tumor može imati apsolutno bilo koju lokalizaciju.

Chordoma se odnosi na benigne novotvorine, i pojavljuje se od ostataka akumulatora embrija. Obično se tumor formira u podlozi lubanje (40% slučajeva) i u području sakrale. Za ovu novotvorinu, kao i za ostali benigni, spor rast je karakterističan. Od svih oblika središnjeg živčanog sustava, učestalost kordoma iznosi 1%.

Uz pomoć fizičkih vježbi i samokontrole, većina ljudi može bez medicine.

Somatoformni poremećaj: manifestacije i liječenje

Somatoformni poremećaj (drugim riječima, somatizirana psihička reakcija) je psihosomatski poremećaj koji se očituje različitim pritužbama u odsutnosti objektivnih dokaza ozbiljne bolesti.

Nemojte misliti da su takvi ljudi simulatori, oni sami izmišljaju probleme kako bi privukli pažnju na sebe, u stvari oni su stvarno bolesni i kojima je potrebna kvalitetna pomoć.

uzroci

U sebi i takve pritužbe se ne pojavljuju. Ako pažljivo pitate takvog pacijenta o njegovu životu, problemima, možete pronaći "slabu točku". Netko će imati problema na poslu, drugi - izdaja supruge (supruga). Mnogi umirovljenici, čija djeca žive odvojeno i nemaju dovoljno interesa za sudbinu svojih roditelja, pate od somatoformnih poremećaja. Stoga, njihova putovanja liječnicima, sve vrste anketa - neka vrsta, iako nesvjesna, prilika za privlačenje pozornosti.

Poremećaji somatoformnih poremećaja također ne izazivaju emocionalni stres ili promjenu meteoroloških stanja, već emocionalno značajne stresne situacije.

Somatoformni poremećaj ne može se razviti u svim ljudima. Prijelaz emocionalne neravnoteže u somatskim simptomima je moguć kod onih ljudi koji nisu skloni izraziti svoje osjećaje, koji su prema društvenoj ili obiteljskoj tradiciji podučavani da "iznutra provode emocije". S jakim psihološkim problemima neizreagirane emocije, zauzvrat, dovode do somatskih simptoma.

Obitelj u kojoj ljubav, podrška prima samo bolesno dijete, također može postati tlo za formiranje somatoformnih poremećaja. Čak i kad takva djeca odraste, podsvjesno saznaju da se pozornost i ljubav mogu dobiti tek kad ste bolesni. Stoga jak psihološki stres u tim ljudima može dovesti do pojave raznih bolesti unutarnjih organa.

Klinička slika

Takve osobe karakteriziraju određeni dokazni ponašanje. Oni posjećuju različite liječnike, zahtijevaju potvrdu ozbiljnosti njihove bolesti, a ako se liječnik ne slaže s njima, ne nađe nikakvih odstupanja u zdravstvenom stanju, oni jednostavno smatraju da je ovaj liječnik nesposoban.

Pokušaji da potvrdimo prisutnost ozbiljne bolesti ne traju mjesec ili dva, ali mogu trajati godinama, tako da ljudi koji pate od somatoformnih poremećaja, tijekom vremena, zaobiđu mnogo liječnika.

Takvi se ljudi mogu optužiti za simulaciju, kao i osobe koje pate od masirane depresije, jer sve njihove pritužbe nisu potvrdile ništa, ali imaju odstupanja, a ne fizičke, ali mentalne. Oni se mogu identificirati pažljivim ispitivanjem, praćenjem pacijenta. Kršenja psihičke sfere mogu se manifestirati u obliku povećane razdražljivosti, smanjenog raspoloženja, smanjenja tjelesnih i mentalnih sila, unutarnje napetosti, nezadovoljstva.

klasifikacija

Prema trenutnoj klasifikaciji bolesti, somatoformni poremećaji uključuju:

  • poremećaj somatizacije;
  • hipohondrični poremećaj;
  • somatoformna autonomna disfunkcija (somatoformna disfunkcija autonomnog živčanog sustava);
  • kronični poremećaj somatoformnog bola;
  • nediferencirani somatoformni poremećaj.

Somatski poremećaj

Pacijenti koji pate od poremećaja somatizacije mogu se žaliti na prolazni gubitak vida, sluha ili mirisa, te raznih neugodnosti u tijelu. Postoje pritužbe o poremećajima osjetljivosti u različitim dijelovima tijela, poremećajima koordinacije i motornih poremećaja (potpun gubitak kretanja - paraliza ili parcijalna pareza).

Također, pacijenti mogu pokazati različite prigovore koji se tiču ​​glavne sustave u tijelu. Kardio-vaskularni sustav, pacijenti se žale na bol u prsima, otežano disanje, bez pojave opterećenja. Čest prigovor na dio probavnog trakta s somatizacije poremećajem mogu biti mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, osjećaj nadutosti, trbušni punina, proljev (detaljnije o tome u članku o neuroze želuca). Također je moguće žalbe za kršenje mokrenja, učestalo mokrenje, obilan vaginalni iscjedak kod žena, nelagoda u genitalnom području.

Opisujući njihovo stanje, njihove probleme, bolesnici ih pretjeruju, namjerno boje. Bol u abdomenu, oni mogu opisati kao osjećaj baloniranja u abdomenu, glavobolja se uspoređuje s zagrljaju koji je omotan oko čela.

Somatoformna disfunkcija autonomnog živčanog sustava

Značajnost somatoformne disfunkcije autonomnog živčanog sustava je prisutnost takvih vegetativnih simptoma kao što su pretjerano znojenje, drhtanje ekstremiteta, crvenilo kože, palpitacija itd.

Pored autonomnih simptoma s somatoformnom disfunkcijom autonomnog živčanog sustava, postoje razne nespecifične ili promjenjive pritužbe različitih organa i sustava. To može biti prolazne bolove u tijelu, nadutost, umor, kašalj, poremećaji stolice, mokrenje i drugi. Tipično, pacijenti povezuju takve pritužbe s prisutnošću bolesti nekog organa ili sustava (želuca, mokraćnog mjehura, crijeva), što nije potvrđeno objektivnim istraživanjem.

Kronični poremećaj somatoformnog bola

Ovom patologijom pacijenti se žale na prisutnost upornog bola i boli, čiji nastup ne može biti povezan s bilo kojom patologijom. Bol u kroničnom poremećaju somatoformnog bola je jedina prigovor, nema drugih neuroloških ili vegetativnih manifestacija.

Bol bolan, oslabljujući, nastaju spontano, sami pacijenti povezuju ih s patologijom određenih organa i sustava - jake bolove u želucu ili srcu. Trajanje bolnih pojava u kroničnom poremećaju somatoformnog bola kreće se od šest mjeseci do nekoliko godina.

Hipohondrijski poremećaj

Značajka hipohondriječnog poremećaja je izrazio strah od pacijenta o prisutnosti teške, neizlječive bolesti, kao što je maligni tumor, teška ishemijska bolest itd. Na ovu pozadinu mogu se pojaviti različite fobije. Najčešće su povezane s pritužbama.

Kombinacija niske raspoloženja s nerazumnim strahom o njihovom zdravlju i peludnoj temperaturi simptom je hipohondriječne depresije.

Ako se pacijent žali na bol u srcu, poremećaji u srcu, većina tih bolesnika su se bojali da oni imaju ozbiljne srčane patologije - bolesti srca, bolesti koronarnih arterija, infarkt miokarda.

Hipohondrijalni poremećaj može biti praćen pojavom pritužbi iz probavnog sustava (bol u crijevima, proljev ili zatvor), pacijenti su povezani s prisutnošću malignih tumora crijeva ili želuca. Strah od ove bolesti gura ih iznova i iznova kako bi otišao do liječnika, da ih se ispita.

Razdražljiv sindrom mjehura kombinira se s bolovima u donjem dijelu trbuha, straha od urinarne inkontinencije, straha od povlačenja daleko od kuće, pronalaženja sebe na mjestu gdje nema mogućnosti korištenja mjehura. Više informacija o hipohondrijskome poremećaju (hipohondrije) možete pročitati u zasebnom članku.

Nediferencirani somatoformni poremećaj

Nepiferentni somatoformni poremećaji liječnici su izloženi u slučaju da pacijent ima brojne ustrajne različite pritužbe, ali se ne uklapa u kliničku sliku poremećaja somatizacije.

liječenje

Nijedan bolova, antispasmodika, operacija ne može izliječiti pacijenta koji pati od somatoformnog poremećaja. Uostalom, osnova ove povrede jesu odstupanja u mentalnoj sferi, čije bi ispravljanje trebalo biti učinjeno.

Od lijekova se primjenjuju:

  • Stakleri (fenazepam, elenium) - ti lijekovi imaju anti-anksioznost, smirujući učinak, pomažu nositi se s opsesivnim mislima, strahovima, povećanom sumnjom. Tranquilizers preporučuju postavljanje kratkih tečajeva (do 1.5 tjedana).
  • Antidepresivi (citalopram, fluvoksamin, amitriptilin) ​​eliminiraju smanjeno raspoloženje, emocionalna inhibicija, pridonose poboljšanju performansi.
  • Neuroleptici koji imaju anti-anksiozni učinak (sonapax, truksal). Korištenje tih lijekova pribjeglo je neučinkovitosti umirujućih sredstava, s teškom anksioznosti, u kombinaciji s uzbuđenjem.
  • Beta-blokatori (atenolol, propranolol) propisani su za liječenje vegetativnih simptoma, kao što su pretjerano znojenje, palpitiranje, podrhtavanje.
  • Lijekovi stabiliziranja raspoloženja (karbamazepin) mogu se propisati za kronični tijek bolesti, prisutnost naglašenih promjena raspoloženja kod pacijenata, uz kršenje vegetativne regulacije.

Liječenje somatoformnih poremećaja treba provesti dulje vrijeme (barem mjesec dana), s postupnim prijelazom na dozu održavanja i glatko odstranjivanje lijekova. Uz kratkotrajno liječenje i brzo uklanjanje lijekova, simptomi bolesti mogu se brzo nastaviti.

Anna, pozdrav!
Nedavno mi je neurolog rekao ili rekao, da su moja glavobolja najvjerojatnije prikazana somatoformnom frustracijom. Pogotovo ako uzmete u obzir produženi stres koji je prethodio (2 godine). Kartica ne govori ništa, ali je rekla da im je na umu. Potvrdio sam osteochondrosis i VSD. Počeo sam čitati članke o glavoboljama i došao preko opisa senestopatije. Moja glavobolja me podsjeća na nešto (počinje u podnožju vrata i odlazi prema kruni, koja u karakteru "migrira" kako su opisani). Jedan "ali": Čitam, češće nego ne, takve boli - simptom paroksizmalno progresivne shizofrenije. I kanabizam može započeti prije negativnih simptoma. Drugi izvor kaže da su u slučaju neuroza i VSD-a.
S tim u vezi imam dva pitanja:
Može li bol kod somatoformnog poremećaja? Može li to doista biti somatoformni poremećaj ili je to početak psihoze? Ako je drugi, možete nekako rano otkriti? Pročitao sam vaše članke o ženskoj shizofreniji i prvih znakova shizofrenije, ništa što se ne uklapa u negativne simptome, ne. Emocije su na mjestu, nema ambivalentnosti, nema slušnih i vizualnih obmana. Ali za drugu sezonu bol se povećava, iako su napadi kraći od čelika.
Drugo pitanje: ako je to somatoformni poremećaj, je li moguće imati djecu s takvom dijagnozom? Imam 27 godina. Stvarno želim znati vašu točku gledišta, kao psihijatar koji trenira. Hvala unaprijed.

Olga, ne mogu se složiti s izvorom koji citiraš. Senestopatije su iznimno raznolike neuobičajene nejasne senzacije u tijelu, pojedinca za svakog pacijenta. Senestopatije nisu specifični simptomi, mogu se promatrati u shizofreniji, oštećenju organskih mozga, te u neuroza. Tako "pojedinačno, i leti odvojeno." Nije potrebno povezati glavobolju s senpatijom.
Ne znam vas, vašu medicinsku povijest, život, ne mogu vam reći nikakvu dijagnozu, nemam razloga za to.
Somatoformni poremećaj je bolest koja se može liječiti pa ne može biti kontraindikacija trudnoće, porođaja. Ali ako često imate glavobolje, preporučljivo je utvrditi njihov uzrok prije trudnoće, odabrati liječenje.

Morala sam se suočiti s takvim poremećajima u životu. Neću vam popisati. Nisam mogao ni služiti ni službenoj medicini, a ne psihoterapeutu, a ne psihijatru. Općenito, nitko. Ali godinama sam shvatio da me ne bi trebalo pomoći. Budući da sam morao pomoći, morao sam sebi jer sam mogao vidjeti gore da mogu to učiniti. Vladimir Levi Baka iscjelitelj, Buteyko tečajevi ESP, Valery Sinelnikov, G.P.Malahov.Novy zavjet, onda Agni Yoga i posljednji na koje sam pristupio oporuci. Ovo posljednje je najmoćniji alat u liječenju tijelo i psihu...................Moe mišljenje: lijek za liječenje poremećaja popisanih neće raditi, jer ćete morati promijeniti osobu, njegovo unutarnje mir.Lekarstva, psihijatar, psihoterapeut - sve što je dobro kao početna faza, ali oni ne mijenjaju čovjekov unutarnji mir.Eto može napraviti samo osoba sa samim sobom, i, štoviše, s vrlo jaku motivaciju i kasnijim velikim volje nastojanja da se mijenjaju. To je u osnovi snažna borba s prvenstveno dubokim strahovima. Da bi ih porazio bez vjere, izuzetno je teško i vrlo dugo. Trebamo znanje kako da se i smjer u kojem se predomisle pravilno.V to područje ne može miješati kao netko hoće mijenjati.. Ispada da samo onaj koji nas je stvorio zna kako da nam pomogne da se promijeniti, postati jak, sposoban nadvladati bilo koje poteškoće, koje se temelje na najvažnijem pravu odnos prema okolišu. Ali ovo je put duhovnog razvitka. Samo na taj način otklanja sve neuroze, mentalne poremećaje i od toga i tijelo počinje oporavljati, postati jači.

Vjačeslav se sasvim slaže s tobom. Imam dijagnozu s somatoformnom autonomnom disfunkcijom, astatic sindromom. Zbog panike morao pozvati hitnu pomoć, testovi su pokazali abnormalnosti na fizičkom sloju / organa, ali um je slomljen i sam bespomoćnost panika, strah ne razumije što se događa meni je mucanje i pamorochnosti um lov na mene čudne promjene u mom stanju, Tretirala sam se uglavnom s biljem, nisam mogla meditirati u to vrijeme, nije mi bilo dopušteno brinuti se. Slušao audio knjige Louise Hay, samo tako mogao zaspati.
Razmišljanje da smo sami dovodi do bespomoćnosti. Osjećaj (ne razumijevanje) da smo više od našeg tijela, da nas kontrolira nešto više od našeg mozga, ta je misao energija itd. dovodi do smirenosti. I mir je balzam za našu dušu i živčani sustav.
Ako ne možemo naučiti iz naših duša, s nedostatkom mira, povjerenja i tolerancije, barem pročitajte literaturu - trenirajte mozak (ne iskusan vozač koji želi kontrolirati i razumjeti sve).
Sve dobro zdravlje.
I zapamtite da gledamo svijet kroz naočale, a kvaliteta leća ovisi o stanju našeg živčanog sustava - brinite o tome. Nemojte se zavaravati zbog vanjskih podražaja. "Košarica je otišla - psi su naslućivali ne za nas.

Dobro došli! Nedavno me je stavio d-z: somatoformna bolna frustracija. Ali ne nalazim ni u opisima simptoma, kao što imam.
U mene lutajuće bolove u nogama ili nogama i rukama ili rukama, rukama ili rukama jednostavno uganuće, boli nepodnošljivo. Hip zglobovi također su počeli ozlijediti. Ja sam vrlo aktivna osoba, ali danas više ne mogu raditi svoje omiljene plesove. Bio sam propisan rexetinom i phenotropilom. Jednom počeo uzimati ove lijekove odmah doživjeli puno nuspojava. Možda, recite mi nešto? Hvala vam!

Angela, ne mogu vam ništa preporučiti bez da vas vidim. Ako vam je liječnik pokazao ovu dijagnozu, imao je dobre razloge za to.
O nuspojavama: niste naveli koji od njih. Ako su nuspojave teške, znatno poremetite uobičajeni život, obavijestite ih o liječniku koji vam je propisala liječenje.

Pozdrav, Anna! Zanima me mišljenje liječnika o mojoj situaciji. Prije nekoliko godina razbolio sam se s nerazumljivim od - grlobolje, a zatim glavom, a zatim nos negdje u dubinama. Napravio sam puno testova i nisam pronašao ništa od mene. Osim toga, počeo sam izgubiti snagu, tj. ujutro se probudio apsolutno ne odmarao. Nisam znao što više misliti, jer svi su testovi bili normalni. Jedan od liječnika propisao je amitriptilin 10 mg za noću za ublažavanje glavobolje. I, oh, čudo! Na mene su prolazili ne samo bolovi, već i svi drugi prikazi (vrtoglavice, divlja delicija, neugodni osjećaji u tijelu). Bio sam jako iznenađen, tk. nikada nije mogla razmišljati o depresiji, jer je s emocionalnom sferom bilo i sve je u redu. Ali sad sam pio lijek 9 mjeseci i odlučio ga postupno odustati. Bacila sam je prema shemi, kao što je moj liječnik propisao. No, nakon 1-2 mjeseca simptomi su se vratili - gluhoća glave, ili kao da je bila zamotana, trajna pospanost, slabost i cijela hrpa problema. Za dugo ne odgađati, ponovno sam počeo piti amitriptilin i sve je bilo u redu.
U tom smislu imam pitanje: Kakvu dijagnozu u mojoj situaciji možemo govoriti? Moj liječnik nije zvučao dijagnozom, a nije čak ni stavio, samo je ponovno napisao amitriptilin. Zbog čega vam puno zahvaljuje. Ali želio bih bolje znati o čemu se bavim, kakva je to životinja. Hvala vam unaprijed, ako Vi, Ana, odgovorite mi!

Lolita, amitriptilin je antidepresiv. Jednom kada je u pitanju uporaba ovog lijeka, vaše se stanje popravilo, pa je kršenje neurotične razine još uvijek postojalo.
Nemam pravo napraviti samu dijagnozu pritužbi.
Ne savjetujem vam da dugo uzmete amitriptilin, jer ovaj lijek ima mnoge nuspojave. Sada postoje sigurniji i manje djelotvorni lijekovi. Raspravite o ovom aspektu sa svojim liječnikom.

Imam 33 godine, država je trčanje. Već 10 godina pati od hipohondrijskoga poremećaja. Ranije je bilo lakše, jer sam iz bilo kojeg razloga trčao za testove, a sada je čak i gore, postojala je uporni strah od uzimanja bilo kakvih testova.
Posljednjih mjeseci užasno peče sva usta, povremeno skoka apte. Bilo je nezaštićenog oralnog seksa, nakon čega sam se jasno srušio u glavu da imam AIDS.
Iskopao sam cijeli Internet. Ujutro sam uskočio u 5 ujutro s bezumnim strahom. Trese se, postaje lakše navečer. Rano zaspati. Pijem antidepresive i umirujuće, nema smisla.
Nijedan liječnik ne može uvjeriti da je putem oralnog prijenosa virusa gotovo nemoguće.
S bilo kojim bubuljicama, trčim za terapeuta, a zatim do dermatologa. Imali su problema s očima, svrbež, svrbež, rumenilo. I provjerite je li sve normalno, osim malog suhog oka.
Snage nisu prisutne, ništa se ne sviđa, činim sve na stroju ili jednostavno ležim u krevetu.

Irina, morate se prijaviti kvalificiranom psihijatru ili psihoterapeutu tako da razumije uzroke vašeg poremećaja i odabere kompetentno liječenje.

Dobar dan. U neurološkom odjelu gradske bolnice došlo je prije dvije godine. Ono što mi se dogodilo, nije razumio do sada, zaista žele shvatiti da više ne ponovi, a ako se ponavlja, da zna gdje da ide. Ležao sam 3 tjedna dijagnozom vestibularnog neuritis. Sve je počelo s činjenicom da se probudio jutros s užasnom vrtoglavicom, otišao na sinusoide s amplitudom od 1-2 metara. Jasno je da uopće nije mogla hodati ulicom, jer tu je površina neravna, samo mucao i pao. Prije nego što su mi oči sve prolazile s desna na lijevo s prilično velikom brzinom, nisu mogle čitati. Ako sam zatvorio oči, odmah sam padao. Učenici su se raširile, više liječnika stalno ponavlja istu riječ „nistagmus”. U isto vrijeme se nisam osjećala bolesno ili povraćati, nije ih bilo boli. Tjedan dana kasnije u bolnici postao je još zabavniji. Na prvi pogled nije bilo, ja obično vidi sve jasno, ne nosim naočale, a zatim na udaljenosti od 2 metra zidni sat ne mogu vidjeti sve mutno. Onda se probudim ujutro, i gdje su moje oči jer otkriti gdje su mi ruke kao što su podizanje, nemam pojma, ali čuti sve što se događa. Nakon pola sata nakon buđenja, osjetljivost se vraćao, polako počeo kretati, ali je morao primijeniti na velikim naporima. Liječnik je rekao da sam imao sve testove kao astronaut, hemoglobin 160 (još uvijek stidi ovoj slici), rekao sam glumila, bila je strahovito razočaravajući do suza, ne volim biti bolesna, nikad bolestan nije se, ako možete prošetati. Općenito, nakon 3 tjedna, bio sam u mogućnosti da više ili manje točno da ide i pitao me za pisanje, a zatim još dva mjeseca koliko glavobolju, prevario sam veliki broj tableta da su pili. Reci mi molim te, je li to bilo? Somatoformni poremećaj? Za psihijatra sljedeći put Bog zabranjuje?

Maria, najvjerojatnije, ti simptomi koje imate (dodatno, nisu povezani s vestibularnim neuritisom) samo su reakcija na stres u obliku neurološke bolesti. Vi perenervnichali, "rana" sama, ovdje i tamo je popratna simptomatologija. Ako se u budućnosti takve manifestacije ponove, možete zatražiti liječnika da vam propisuje sedative. Mislim da se to može učiniti.

Kako pronaći liječnika za rješavanje ovog problema? Izvukao sam ga na uredima MRI u ljekarnama, čak i bez izricanja glasno samotoformnoe poremećaj, savjetuje da rade manje, prilagoditi spavanje i bodorstvovaniya način, pravo jesti, i tako dalje, rekli su - djevojka ste samo umorni, ali kod kuće je čitala u dijagnozu - poremećaj samotoformnoe. A kamo ići dalje?

Tatiana, somatoformni poremećaj je dijagnoza koja liječi psihijatar.

Dobar dan. Na mene je somatoformnoe frustracija, dijagnoze su mi ga neki stručnjaci (neurolog i psihoterapeut). Recite mi, s takvom dijagnozom mogući simptomi poput vrtoglavice i osjeta gubitka prostora?

Lyuda, sve ovisi o tome kada se ti simptomi pojave - prije ili poslije tretmana.

Pozdrav, od siječnja, nakon što sam gušio s orahom, ne jedem ništa osim dječje hrane, neurologa me dijagnosticira s somatoformnim poremećajem. Pijem antidepresive, ali još uvijek nisam. Što učiniti. Pomozi molim

Svetlana, u vašem slučaju, možete preporučiti dvije opcije za rješavanje problema: prvo, potrebna je korekcija liječenja. Ako već uzimate antidepresive za mnogo mjeseci, i nema posljedica, potrebno je bilo povećati dozu lijeka ili promijeniti ih, i drugo, kako bi se postigla najbolji rezultat Vijeća istovremeno obratiti terapeutu, pa je pomogao da prevlada stanje.

Dobar dan, ja i Tadžikistan stigao u Moskvu na pregled sam se s mozgom MR gippoplaziya pas ovdje nije rekao da je sve u redu dijagnoza, bio sam kod liječnika neurologa, on mi je dijagnosticiran somatoformni disfunkciju vegetativnog živčanog sustava
Moja četvrta godina što su glavobolje ne probuditi se u jutro prekrashayutsya glavobolje postojano napadaji glavobolje ne događa sve dok hitna pomoć neće doći k meni, oni kolyat travmadol sam zaspati i probuditi se već u norme i gdje ja još uvijek ne znam adresu već

Dobar dan. Pomozite, usmjerite kome idite i što činite. Od svibnja ove godine pokušavam pronaći uzrok mog stanja. Sve je počelo s utrnulost u nogama, lupanje srca, misao nastala pritisak, ali pritisak je normalan, izmjeriti nekoliko puta. Paralelno s tim, počeo sam osjećati kontrakciju u čelo, a ponekad daje nos, a ja ne mogu reći „to boli”, općenito ne boli, samo posjetiti razne neugodne simptome. U srpnju, sve je nestalo, ali kasnije sam perenervnichala u svemu kolovoza vratio, ukočenost prošao, ali je počeo boljeti zubi, pojavio se pred očima muhe i povremeno osjećati peckanje u nekim dijelovima tijela, kao što su crvena paprika gumiran. Ponekad sve odlazi i osjećam se 100%, ali povremeno se sve javlja. EKG, - normalno, napravili kompletnu krvnu sliku - normalno, vrat žile - normalna, to je bio endokrinolog - sve normalno, bio oftalmolog - sve je normalno, nije bilo na masera, terapeuta, manualshchiku privremeno sve ide opet vraća. Vrlo sam se uplašio, jer prije nije bilo takvih simptoma. Ne anksioznost, osjećam se psihički dobro i veselo, ali to je stanje od velikog interesa. pomoći

Pozdrav! Molim pomozite mi! Za dvije godine, njezin suprug mučeni teškim poliurija (3 litre dnevno ili više), unatoč činjenici da se tekućina pije više menshe.Nachalos sve nakon snažna stressa.Sostoyanie usugublyaetsya.Trevoga nadilazi gotovo svakodnevno iznajmljuje različitim vremenima analizy.Mnogo ležao u bolnici, rezultati istraživanja bez patalogiy.Vrachi uvjeriti da to vegetativno rasstroystvo.Prinimaet antidepresiv i antianksiozno sredstvo za otprilike mjesec dana, a poboljšanja net.Hotya doza uvelichili.On siguran da je teško bolestan, ali nitko ne bi verit.Govorit da m Jet umrijeti od dehidracije, ali liječnici ga odbiti ako poliurija pomogat.Mozhet biti povezan sa psihom? Ili trebamo li nastaviti tražiti razlog? Hvala!

Ne bih rekao da vozi emocije iznutra. Nikad. Budući da živim sam, imam priliku da osjeti emocije, loše - plakanje, patnja, to jest, ne držim negativno. Ovdje razlog vjerojatno nije nemogućnost da se negativno pokazuje, prebivalište emocija u sebi, ali u stupnju, fokusu i trajanju patnje. Drugim riječima, ako traumatski događaji nisu teški ili se brzo zaboravljaju, u ovom slučaju, samotonični poremećaj neće se razviti zbog nedostatka vremena za doživljavanje, a ne opsjednutosti. U mom verziji, cijeli život patnje rezultat je samoizražene frustracije.
Nakon upućivanja na neurologa, broj prije ovog pregleda, sve u normi ili stopi, bio je psihosomatski.
Bolovi su, naravno, bili divlji. Razdvajanje glave, poput igle koja lebdi na krvnim žilama mozga, bilo je takvo senzacija, od vrata do središta mozga kao da se nešto trnje kreće, pogoršavajući uglavnom u glavnom. Slušanje - za određeni postotak sluha postao je niži, jedno je uho bilo zaglušeno i kao da je bušilica bušena unutar uha. Oči - krugovi u sredini koji su se pojavili ili nestajali, obično 15-20 minuta, trajali su jednom mjesečno, svjetlo je bilo bolno, otišlo je na balkon - oči zatvorene, spaljene. Prije nekoliko godina, dva mjeseca, bilo je tako čudno vidno stanje, kao i nakon konzumiranja alkohola, kao u pijanom.
Jednom, dodirivanje površine kože bilo je bolno, a crvenilo je prošlo - na rukama i prsima, svrbež u krv. Kosti su mučili, mišići po cijelom tijelu kao nakon treninga. No, najgore su bili bolovi iz ženskog polja, oni su se jednostavno uvijali, skočili nemoguće, negdje u dva mjeseca, i trajali su do dva tjedna, a potom prošli.
Ovo stanje došlo je tek nakon početka odrasle dobi 15 godina. U 15 godina, prvi puno stresa, nesretne ljubavi, 2 godine patnje nakon prekida veze, daljnji gubitak prijatelja, ne mogu pronaći novi, opet voljeti bez klijenata, patnja, teškoće u pronalaženju posla, ukupno nezaposlenosti, zbog povlačenja, ukupno samoća, osama, ovisnost o hrani, pretilost, 15 godina koja već pati.
Koji je postao logičan rezultat - gore navedeni poremećaj.
Ali nisam uzimao lijekove od meda. Neurolozi su poslali psihijatru.
Zaljubio sam se, težina se vratila na normalu. Ali tip je bio psiho. Bez patnje, nije. Gad se činio da je nastavio sa svojim grabežljivim ciljevima protiv mene. Bio je to udarac, jer sam se pouzdao, činilo se tako obazrivim, nježnim i osjetljivim te u biti - bezdušnom čudovištu. Godina je izlazila iz emocionalne ovisnosti. Takva bol u solarnom pleksusu nikad se nije osjećala.
Kakav je ovaj svijet dobar!