OBESITET, ŠEĆERNI DIJABETI I METABOLSKI SINDROM

Kršenje funkcije živaca dugo se pripisuje manifestacijama dijabetesa. Dijabetska neuropatija može utjecati na aktivnost gotovo bilo kojeg tijela sustava i simulira brojne neurološke bolesti. Postupak može uključivati ​​osjetljive, motorne i autonomne živce. Poremećaj osjetljivosti igra važnu ulogu u formiranju čira na stopalima.

Nefunkcija autonomnog živčanog sustava u dijabetičkoj neuropatiji može se manifestirati u obliku posturalne hipotenzije, disfunkcije probavnog trakta i mjehura, impotencije i brojnih drugih poremećaja.

Simptomi dijabetičke neuropatije

oštećenje živaca u dijabetes se naziva dijabetička neuropatija, što je posljedica u prvom redu, nije regulirano metabolizam i pojavljuje se u prvim danima dijabetesa u obliku bolova u mišićima, grčevi u nogama, mišića tremor ili išijas. Sve ove pojave su vrlo brzo nakon snižavanja šećera u krvi normalno protiv adekvatnog smanjenja šećera u krvi terapije. Uzrok dijabetičke neuropatije može biti ne samo poremećeni metabolizam, ali i oštetiti male krvne žile u živac. Dijabetička neuropatija često naći u starijim dobnim skupinama, a sa dugogodišnjim dijabetesom. U nekim slučajevima, dijabetes tip 1, to može biti prvi simptom dijabetesa i pojavljuju se prije pojave tipičnih simptoma kao što su žeđ, učestalo mokrenje, i drugi. Od polineuropatija, t. E. perifernih živaca lezija, uz dijabetes može izazvati alkohol uzimajući razne lijekove, kao i kronično zatajenje bubrega, nakon otkrivanja potrebno je isključiti osim dijabetesa, uzroka.

Osim navedenih karakteristika, oštećenje živaca u šećernoj bolesti očituje ukočenost, smanjenje ili gubitak osjetljivosti kože (najčešće u nogama, stopalima, rukama), paralize mišića. Često je uznemiren spaljivanjem osjeta u potplatima, gubitak sluha, trčanja; zbog bolova može uzrokovati nemir i dašak deke koja remeti san. U početku, intenzitet tih pojava umjerenog, ali u nedostatku adekvatnog liječenja, oni postaju vrlo bolno. Uz poremećaja osjetljivosti i neugodne senzacije u rukama i nogama, i paralize mišića, postoji još jedan oblik neuropatije, tzv autonomnu neuropatiju koja je povezana s oštećenjem na autonomni nervni sistem. To se manifestira impotencije pritužbe povrede mokrenje, zatvor ili učestalo (obično noćnih), proljev, paraliza želuca, kao i povredu regulaciji znoja. Iznenadna smrt kod srčanog udara također je povezana s dijabetičnom autonomnom neuropatijom srca. Dakle, otkriti čitav spektar manifestacije dijabetičke neuropatije, potrebu za pažljivim i temeljit pregled, koji je predviđen za niz uređaja.

Liječenje neuropatije

Kao iu drugim komplikacija dijabetesa kod dijabetičke polineuropatije njegova najvažnija metoda liječenja i profilakse je održavati optimalna, tj. E. Kao blizu normalne razine šećera u krvi. Često najučinkovitiji u ovom slučaju je intenzivna terapija inzulinom. Terapijska djelotvornost u liječenju dijabetičkih polineuropatija B vitamina i drugih sličnih lijekova smatra malodokazannoy, t. K. Dobra pozadina na naknadu metabolizam u dijabetes se znatno popravila, bez bilo osim inzulina, droge. Ponekad poboljšanje se postiže kroz razne fizikalne terapije, ali oni nipošto nisu zamjena za optimalnu terapiju za sniženje glukoze.

Ako imate tešku ili vrlo tešku boli, možete koristiti lijekove protiv bolova, ali ti lijekovi imaju niz nuspojava i stoga im se imenovanje treba raspraviti s redovitim liječnikom ili neurologom. Rezultat razvoja dijabetičke neuropatije je dijabetička stopala.

Mijelin u dijabetičkoj neuropatiji

U istraživanju živčanih dijabetičara u mnogim slučajevima, postoji demijelinacije (svjetlosnim mikroskopom) i mijelin stanjivanje debljine pokrova (elektronskim mikroskopom), ali povrede živaca funkcija može se održati i bez takvih promjena.
Unatoč ogromnom broju radova posvećenih dijabetičkoj neuropatiji, trenutno se može nazvati samo pojava koja određuje razvoj ove komplikacije. Mijelin je složeni izolacijski materijal koji se sastoji od triacilglicerola, kolesterola, fosfolipida, glikolipida i proteina. U šećernoj bolesti, u odsutnosti liječenja, opisana je promjena u kemijskoj strukturi ili broju svih tih komponenti. Mnogi poremećaji mogu se ispraviti uz pomoć inzulinske nadomjesne terapije.

Patogeneza dijabetičke neuropatije

U patogenezi dijabetičke neuropatije (kao i pojave katarakta i razvoja makroangiopatije) vjerojatno je važan put sorbitol metabolizma glukoze. Može se predstaviti sljedećim nizom reakcija:
Aldoza reduktaza:
1) glukoza = sorbitol + NADPH
Sorbitol dehidrogenaza
2) sorbitol = fruktoza + NAD · H.
Intenzitet ovog puta određuje dostupnost glukoze.

Dakle, hiperglikemija aktivira sorbitol put, što dovodi do nakupljanja sorbitola i fruktoze, a time i osmotskog promjena u intracelularne okoliš. Potonji smanjuje potrošnju kisika stanicama živaca (i, vjerojatno, prekida njihovu funkciju). Kao što je opisano reakcije sa smanjenjem stupnja hiperglikemije reverzibilnog, ovaj pristup (m, E. Correction glikemije) čini se prikladnije od pokušaja farmakološku inhibiciju aldoza reduktaze, što dovodi do smanjenja koncentracije sorbitola u živcima životinja s dijabetesom i preporučuje kao dodatna metoda za liječenje bo lnyh s dijabetička neuropatija.
Mioinozitolom - ciklički heksitola, koji je sintetiziran u neuronima iz glukoze i uključen je u fosfatidilinozitol služi kao prekursor za različite komponente fosfolipida membranom. Pokazano je da se u živcima štakora koji pate od šećerne bolesti dovodi do smanjenja koncentracije slobodnog inozitola. Štoviše, ako ti štakori primaju inozitol s hranom (1%), došlo je do poboljšanja u provođenju živaca, unatoč upornosti diabetes mellitusa. Istraživači vjeruju da je kršenje vezanja živaca povezano s defektom u metabolizmu mioinozitola koji prati inzulin nedostatak dijabetesa.
Neuroni na transport novo sintetizirane proteine, neurotransmitere i druge tvari iz tijela stanica uzduž aksona različitih duljina. To se postiže pomoću struje aksoplazme. Pokazano je da se kod netretiranih dijabetes razbijena axoplasmatic struje, uz poboljšanje naznačen time što je dijabetičko stanje je kršenje nestaje. Teško je odlučiti koji od gore navedenih biokemijskih promjena - sorbitol put, mioinozitolovy način glikozilacije ključnih proteina (kao što tubulin) - igra važnu ulogu (Igranje ako uopće) u razvoju fizioloških poremećaja. Možda su svi imali određeno značenje. Važno je napomenuti da je zajednička značajka svih tih povreda - njihov nestanak u liječenju stanja hiperglikemije, barem do razvoja macromorphological promjene kao što demijelinizacije. To se čini kako bi potvrdili široko prihvaćeno mišljenje da su metode isporuke inzulina, najviše usko oponaša funkciju beta-stanica, može spriječiti mnoge dijabetes komplikacije dijabetesa ili barem odgoditi njihov razvoj.

Pripravci za liječenje alkoholne i dijabetičke polineuropatije: Berlition, Espa-Lipon

Dijabetska neuropatija - oštećenja živčanog sustava kod šećerne bolesti. Postoje polineuropatija, mononeuropatija, autonomna polineuropatija, autonomna neuropatija, amiotrofija. Dijabetska neuropatija razlikuje se na mjestu oštećenja živčanog sustava i ozbiljnosti.

Diferencijacija dijabetičke neuropatije na mjestu lezije:

Somatska dijabetička neuropatija: 1) difuzna simetrična distalna neuropatija senzornog motora (polineuropatija); 2) dijabetička amitrofija (akutni proksimalni kvar motora); 3) difuzna motorna neuropatija (teški oblik dijabetičke amfibije); 4) akutna bolna neuropatija; 5) inzulinski neuritis; 6) mononeuropatija (periferni, kranijski živci).

Autonomna (autonomna) dijabetička neuropatija: 1) kardiopatija (bol u srcu); 2) neuropatija mokraćnog mjehura (bolna, učestala mokrenja, urinarna inkontinencija); 3) kršenja termoregulacije; 4) neuropatija želuca; 5) neuropatija debelog, tankog crijeva, rektuma, anusa; 6) neuropatija kože; 7) asimptomatska hipoglikemija (smanjenje osjeta hipoglikemije); 8) vazomotorni poremećaji (zajednički Sharko, neuropatički edem); 9) kršenje tonusa bronha; 10) proširene vene stopala; 11) kršenje pupperskog refleksa oka; 12) impotencija.

Središnja dijabetička neuropatija (promjene u funkcijama mozga i leđne moždine): 1) cerebrostenski sindrom; 2) encefalopatija; 3) diskirkulacijske bolesti vaskularnog podrijetla; 4) mijelopatija (slabost mišića). Studije za dijagnozu dijabetičke neuropatije u bolesnika s dijabetesom tipa 1 provode se godinu dana nakon pojave bolesti, u bolesnika s dijabetesom tipa 2 - od trenutka dijagnoze. Ispitivanje i dijagnozu provodi neurolog.

Periferna polineuropatija

Kliničke manifestacije (distalnom periferne neuropatije) su: 1) dodir - oštar, pečenje ili bol bol u nogama, gore u mirovanju, posebno noću; ukočenost, bolna parestezija - trnci, napetost, niži prag osjetljiv (dodir), bol, osjetljivost na temperaturu; 2) motora - noćni grčevi mišića, slabost mišića do atrofije, nedostatak hodanje, stupnjevanje, smanjuje refleks Ahilove tetive. Mogu biti mikrosimptomi u obliku promjena u pupillary refleksima oka.

Značajke distalne polineuropatije kod djece, bolesnika s dijabetesom tipa 1, sljedeće: 1) najčešći senzomotoričku distalnu polineuropatiju, manifestira se smanjiti Ahil i reflekse koljeno u odsutnosti primjetan poremećaja osjetljivosti; 2) bol može biti odsutan za dugo vremena, a oni koji se razbolio u dobi od 7 godina, bol je rjeđi nego u djece koja su bila bolesna u dobi od 7 do 12 godina; 3) smanjenje osjetljivosti vibracija pojavljuje posljednji, nakon smanjenja osjetljivosti, te površine vrsta označena teškim distalnim polineuropatije; 4) poremećaji motora prethode osjetilnim.

Razlika dijabetičke neuropatije u smislu ozbiljnosti

Što se tiče težine, dijabetička polineuropatija razlikuje se od:

stupanj 0 dijabetičke neuropatije - nema neuropatije;

Ja stupanj dijabetičke neuropatije - subklinički, podijeljen u IA i IB. Simptomi i izraženi neurološki znakovi nisu prisutni, ali kod pažljivog neurološkog pregleda već postoje pozitivni testovi;

II stupanj dijabetičke neuropatije - klinički, podijeljen u IIA i IIB. Postoje osjetljivi, motorni, autonomni poremećaji, s IIB - osim toga, znakovi slabosti mišića mišića stopala (pacijent ne može odoljeti stajanju na pete);

III stupanj dijabetičke neuropatije neuropatija s oštećenom sposobnošću rada.

Autonomna (autonomna) neuropatija obično se razvija u 5-10 godina od početka dijabetesa. U većini pacijenata, ona u početku ima asimptomatski tijek dok neurološke promjene postanu postojane. Autonomna neuropatija uzrokuje oslabljene motoričke i senzorske (osjetljive) funkcije različitih organa i sustava. Kliničke manifestacije ovise o promjenama inervacije jednog ili drugog organa. kardiopatije - vrtoglavica i lepršava kada stoji kao manifestacija ortostatske hipotenzije; smanjenje krvnog tlaka pri izlasku iz kreveta više od 30 mm Hg. Članak. aritmija; upalna srčana palpitacija (tahikardija), rest-tahikardija, a ponekad i smanjenje brzine otkucaja srca (bradikardija). Može se iznenadna smrt.

Neuropatija mjehura - smanjenje tona (atonija), smanjenje učestalosti mokrenja, inkontinencija. Prema SAD-u - povećanje veličine mokraćnog mjehura. Impotencija, retrogradna ejakulacija (u mokraćnom mjehuru) - kod starijih tinejdžera.

Neuropatija želuca - gastropareza (smanjena pokretljivost trbuha), što je rezultiralo osjećajem punog želuca, mučnine, povraćanja, belchinga, često smanjenja apetita i velikog gubitka tjelesne težine.

Neuropatija debelog, tankog crijeva, rektuma, analnog otvaranja - proljev koji se javlja nakon svakog obroka ili češće noću, ili konstipacija ili nestabilna dijagnoza stolice i konstipacija.

Neuropatija kože - kršenje znojenja - znojenje nakon jela (posebno akutnih), suhih stopala (stopala i nogu). Ponekad je prvi znak neuropatija je narušavanje osjetljivosti okusa - smanjenje osjećaja slatko, slano i kiselo (povećanje praga osjetljivosti), distorzija percepcije kiselo i slano (obrnuto), kao i slatko, što se percipira kao gorka, i to u velikim količinama na niskim - normalno.

Središnja neuropatija:

Cerebranični sindrom - neuroza poput stanja, poremećaji spavanja, gubitak pamćenja, apatija, depresivni moral, depresiju tipa astenoipohondricheskih sindrom, fobijski sindrom (strah bilo kakve bolesti).

encefalopatija - trajne organske cerebralne (cerebralne) promjene s odgovarajućim kliničkim znakovima.

Dyskirkulacijske poremećaje vaskularnog porijekla - vrtoglavica, buka u ušima, nestabilnost psihe, poremećaji govora, usporavanje ritma mentalne aktivnosti.

Liječenje dijabetičke neuropatije svih vrsta imenovati neurologa (neurolog), endocrinologist, kardiologa urinolog gastroenterolog, fizioterapeut, liječnik fizikalne terapije. Testovi za liječenje i dodatnih (elektromiografija) se drže u bolnici (intravenoznih injekcijskih preparata) i pokretnih u uvjetima (dugotrajne terapije predmeti). Postoji mnogo lijekova za liječenje neuropatije. Nadalje sjajna ili optimalnu kontrolu glikemije (glikolizirani hemoglobin manji od 7,0-7,5%), primati najučinkovitije lijekove. Oni se trenutačno razmatraju:

Alfa-lipoična kiselina: Poboljšava osjetljivost na inzulin i time pojačava hipoglikemijsko djelovanje, smanjenje razine kolesterola u krvi smanjuje pojavu trovanja, poboljšava provođenja živčanih impulsa, daje energiju učinak i stimulira rast novih živčanih vlakana, povećava imunitet. Doziranje ovisi o težini djeteta, to određuje liječnik. U bolnici se alfa-lipoična kiselina primjenjuje intravenozno, otapanjem u fiziološkoj otopini. Postoji otopina spremna za intravenoznu injekciju - tiogamna turbo. Kod pokretnih uvjetima dalje tretman alfa-liponska kiselina (Thiogamma) u obliku tableta - primanje jutro 30-45 minuta prije obroka 2 mjeseca. Postoje 2 tečajeva godišnje.

Kompleks vitamina skupine B u odgovarajućoj dobnoj dozi tijekom 2-3 mjeseca, osobito u obliku topivih vitamina B1 - benfotiamina (100 mg 1-2 puta dnevno 1-3 mjeseca, 2 sata godišnje).

Vasodilatorski lijekovi (pripravci nikotinske kiseline).

Pripreme koje poboljšavaju metabolizam (actovegin, solcoseryl, instenon, itd.).

U vegetativnim poremećajima koriste se simptomatski lijekovi, čija je djelovanja usmjerena na poboljšanje izgubljene funkcije organa, u dobnim dozama. Kod dijabetičke neuropatije, fizioterapija i fizikalna terapija su naširoko korišteni. Fizioterapeutski tretman može se provesti iu bolnicama i ambulantnim ustanovama u okrugu klinici. Indikacije za hospitalizaciju u odjelima za endokrinologiju su sindrom boli s neuropatijom donjih ekstremiteta i za korekciju liječenja izraženim manifestacijama neuropatije, posebice autonomnog. Kriterij učinkovitosti liječenja je odsutnost kliničkih manifestacija neuropatije (ili njihovog smanjenja). Kontinuirano praćenje je cjeloživotno.

Istraživanje djece i adolescenata provodi se na sveobuhvatan način od strane liječnika svih specijalnosti, uključujući: neurolog (koji određuje sve vrste osjetljivosti i refleksne napetosti - 2 puta godišnje); endokrinolog (ortostatsko ispitivanje (stupnjevanje) - jednom godišnje); kardiolog, gastroenterolog, urolog - ako je potrebno. Electroneuromyography se izvodi - jednom godišnje; Valsalva test (učestalost povećanja broja otkucaja srca - impuls s napetosti, naprezanje) EKG-om - 1 puta godišnje; analiza varijabilnosti brzine otkucaja srca (dnevno praćenje EKG-a) - kad god je to moguće.

Neuropatija: Simptomi i liječenje

Neuropatija - glavni simptomi:

  • vrtoglavica
  • Palpitations srca
  • mučnina
  • znojenje
  • Kršenje koordinacije kretanja
  • Suhoća kože
  • Povećana salivacija
  • Emetić poziva
  • Gubitak svijesti
  • suzenje
  • Tingling u nogama
  • Suhe oči
  • gorušica
  • Bol u ekstremitetima
  • Poremećaji urinacije
  • Sporo zacjeljivanje rana
  • Spaljivanje u ekstremitetima
  • Nedostatak želje za mokrenjem
  • Promjena u osjećaju okusa
  • Viseći zaustavljanje

Neuropatija je ne-upalni poremećaj živčanog sustava koji napreduje zbog oštećenja ili osiromašivanja živčanih stanica. Patologija nema ograničenja na dob ili spol. Treba napomenuti da ovo bolno stanje može utjecati i na jednu živčanu vlaknu i nekoliko istodobno, i oni se uvijek ne nalaze u jednoj točki tijela.

etiologija

Manifestacija simptoma bolesti može izazvati mnoge uzroke. Najčešći su sljedeći:

  • nedostatak vitamina;
  • metabolički poremećaj;
  • traumatizacija živčanih vlakana bilo koje ozbiljnosti;
  • prisutnost tumora benigne ili zloćudne prirode;
  • patologija krvnih žila;
  • opijenost tijela;
  • endokrine bolesti;
  • smanjenje reaktivnosti organizma;
  • vaskulitis;
  • patologija krvi;
  • kronični alkoholizam;
  • infekcije virusne i bakterijske prirode;
  • teška hipotermija tijela;
  • nasljedni čimbenik.

vrsta

U medicini se koriste nekoliko klasifikacija bolesti, koje se temelje na uzrocima pojave, prirodi oštećenja živčanih vlakana.

Razvrstavanje, ovisno o uzrocima progresije patologije:

  • dijabetička neuropatija. Ovaj oblik patologije napreduje u pozadini smanjenja koncentracije glukoze u krvi. Obično se razvija s dijabetesom;
  • posttraumatska neuropatija. Glavni uzroci njegove progresije su mehanička trauma živčanog vlakna i njezinih grana, stiskanje ili provođenje u području lezije kirurške intervencije. Ovaj oblik patologije utječe na ulnarni živac, istaknuti, radijalni i živci donjih ekstremiteta u većini kliničkih situacija. Najčešće, zbog traume, postoji neuropatija radijalnog živca, peronealnog i ulnarnog;
  • alkoholna neuropatija. Razlog progresije je potrošnja u velikom broju pića koja sadrže visoke doze alkohola. Ova tvar, kao i proizvodi njezine raspadanja, značajno kompliciraju proces metabolizma, a posebno apsorpcija vitamina u crijevu. To zauzvrat dovodi do avitaminoze, što je razlog za napredovanje alkoholne neuropatije;
  • ishemijskog oblika. Ova vrsta bolesti se razvija kao posljedica kršenja opskrbe krvi do završetka živaca.

Na temelju prirode oštećenja živčanih vlakana razlikuju se ove vrste bolesti:

  • osjetilna neuropatija. Karakterizira ga kršenje osjetljivosti određenog organa u ljudskom tijelu. To se manifestira odsutnost sindroma boli, ukočenost i trnci, kao i fantomske bolove;
  • periferna neuropatija. O njoj govore u progresiji ako poremećen fiziološki proces prijenosa živčanih impulsa iz CNS na organe koji su oživčavaju udario živčanih vlakana. Kao posljedica toga, periferne neuropatije očituje sljedećim simptomima: smanjenje ili potpuni gubitak osjetljivosti, slabost mišića, grčevi, tikovi i nekoordiniranošću pokreta (obično je to simptom manifestira u slučaju neuropatije donjih udova, radijalnog živca neuropatija i slično);
  • motorna neuropatija. Karakteristična značajka je nedovoljna motorička aktivnost. Važno je napomenuti da istodobno nema smanjenja osjetljivosti. Karakteristični simptomi: pacijent čini kretnje udova koje on sam ne može kontrolirati, dio refleksa mišića nestaje, slabost mišića postupno se gradi;
  • autonomna neuropatija. U tom je slučaju oštećenje unutarnjih organa. Ovaj oblik patologije s pravom se smatra najopasnijim, kao u slučaju njegove progresije, funkcioniranje pojedinih organa i sustava se promatra. Posebno, pacijent može imati kršenje mokrenja, gutanja, djelovanja defekacije.

Ovisno o pogođenim živčanim vlaknima:

  • neuropatija peronealnog živca;
  • neuropatija ulnog živca;
  • neuropatija radijalnog živca;
  • poraz trigeminalnog živca;
  • poraz živaca donjih ekstremiteta.

simptomatologija

Simptomi bolesti u velikoj mjeri ovise o tome koja je živčana vlakna (ili vlakna) bila zgnječena ili ozlijeđena. Zapravo, postoje mnogi znakovi ove bolesti, ali većina njih nije karakteristična, što u određenoj mjeri stvara poteškoće u postavljanju točne dijagnoze.

Dijabetički oblik

Dijabetska neuropatija je najčešća komplikacija dijabetes melitusa. Najčešće s ovom bolesti manifestira periferna neuropatija. Manifestacije bolesti su višestruke jer patološki proces uključuje spinalne živce, kao i živce odgovorne za rad unutarnjih organa.

Simptomi dijabetičke neuropatije (u slučaju progresije periferne neuropatije):

  • trnci u nogama;
  • Mišićne strukture udova kao napredovanje dijabetičke neuropatije mogu promijeniti oblik;
  • pacijent može primijetiti da se u jednom trenutku osjeća snažno hlađenje udova, au drugom se trenutku pojavljuje osjećaj vrućine;
  • osjećaj "puzanja" u udovima;
  • sindrom boli u ekstremitetima (koji se manifestiraju uglavnom u noćnom razdoblju);
  • Povećana osjetljivost na taktilni dodir. Ponekad čak i lagani dodir može uzrokovati bol;
  • karakteristična osobina periferne neuropatije je osjećaj rukavica ili čarapa na udovima, ali su goli;
  • spaljivanje u ekstremitetima;
  • Rane, dobivene s već postojećom perifernom neuropatijom, vrlo dugo iscjeljuju.

Autonomna dijabetička neuropatija se očituje kao takvi znakovi:

  • mučnina i povraćanje;
  • vrtoglavicu prilikom pokušaja promjene položaja tijela;
  • žgaravica;
  • problemi s otpuštanjem urina;
  • tahikardija, koja se može očitovati iu stanju potpunog odmora;
  • povreda erektilne funkcije;
  • nepravilni pokret crijeva;
  • čak iu slučaju teških preljeva mjehura, nema potrebe urinirati;
  • gubitak svijesti, iako za to nema očiglednog razloga;
  • povećano znojenje;
  • prekomjerno suhoće kože.

Lezija živčanog lica

Neuropatija živčanog lica vrlo je česta. Također se u medicinskoj literaturi naziva neuropatija trigeminalnog živca. Obično izaziva hipotermiju živčanih vlakana, tako da bolest ima svoju sezonsku vrstu. Češće se događa u jesensko-zimskom razdoblju. Neuropatija živčanog lica počinje akutno - simptomi i stupanj njihove ozbiljnosti izravno ovise o položaju lezije.

Simptomi neuropatije živčanog sustava:

  • slinjenje;
  • polovica lica na kojem je zahvaćeni živac, kao da je smrznut;
  • oslabljena percepcija okusa;
  • s neuropatijom živčanog lica vidljiv je izraziti sindrom boli s bočne strane zahvaćenog živca;
  • oko se ne zatvori u potpunosti i osoba ne može treptati;
  • karakterističan simptom neuropatije živčanog lica - prednji dio jezika postaje prestupan;
  • suzne oči;
  • ponekad može doći do teških suhih očiju.

Lijesa peronealnog živca

Neuropatija peronealnog živca obično utječe na djevojke u dobi od 10 do 19 godina. Važno je napomenuti da ovaj problem ima nepovoljnu prognozu. Izazvati neuropatija peronealna ozljede živca je zglob koljena ili ligamenti, slomljene kosti operativno zahvat na putu nervnog vlakna i tako dalje.

Simptomi neuropatije peronealnog živca:

  • postupno se gubi sposobnost da se zakreće stopalo;
  • bolesnici tijekom hodanja ili trčanja mogu iznenada nagovoriti noge;
  • Nemogućnost normalno savijanja prstiju na nozi;
  • progiba nogu;
  • osoba ne može hodati na svojim potpeticama.

Mjere liječenja

Liječenje neuropatije treba odmah izvršiti, čim prvi alarmantni znakovi progresije patologije. Da biste propisali točan tijek liječenja, morate posjetiti svog liječnika. Samozagravanje nije dopušteno.

Neuropatija se konzistentno tretira. Potrebne aktivnosti:

  • uklanjanje štetnog faktora (kompresije);
  • uklanjanje upale;
  • povlačenje sindroma boli;
  • obnavljanje punog funkcioniranja pogođenih živčanih vlakana;
  • poticanje regenerativnih procesa;
  • liječenje bolesti koje izazivaju patologiju (ako postoji);
  • prevencija recidiva.

Ako mislite da imate neuropatija i simptomi koji su karakteristični za ovu bolest, neurolog može vam pomoći.

Također predlažemo da koristite našu mrežnu dijagnostiku koja, na temelju simptoma, odabire vjerojatne bolesti.

Hipoparatireoidizam je bolest uzrokovana nedovoljnom proizvodnjom paratiroidnog hormona. Kao rezultat progresije patologije, postoji kršenje apsorpcije kalcija u probavnom traktu. Hipoparatireoidizam bez odgovarajućeg liječenja može dovesti do invaliditeta.

Labirintitis je upalna bolest koja utječe na unutarnje uho. Počinje napredovati zbog infiltracije u organ infektivnih sredstava ili zbog traume. U medicini se ta bolest naziva i unutarnji otitis. Za njega je karakterističan razvoj vestibularnih poremećaja (vrtoglavica, poremećena koordinacija), kao i oštećenja organa sluha.

Klaustrofobija je stanje koje karakterizira pojava ustrajnog i opsesivnog straha od zatvorenih prostora. Strah se pojačava kada ljudi padnu u uske, male ili niske prostorije, sobe koje nemaju prozore i tako dalje. Osobe s klaustrofobijom također doživljavaju nelagodu tijekom putovanja u prijevozu, u mnoštvu ljudi. Zbog takvog straha panike, ljudi pokušavaju izbjeći aktivnosti ili situacije koje mogu izazvati još jedan napad panike. Kao rezultat toga, ponašanje osobe se mijenja mnogo puta, do točke u kojoj može prestati napustiti kuću.

Pheokromocitom je benigni ili maligni tumor koji se sastoji od extraadrenalnog tkiva kromafina, kao i nadbubrežne moždine. Češće, formacija utječe samo na jednu nadbubrežnu žlijezdu i ima benigni tečaj. Treba napomenuti da točni uzroci progresije bolesti još nisu utvrdili znanstvenici. Općenito, adrenalni feokromocitom je rijedak. Obično se tumor počinje razvijati kod osoba u dobi od 25 do 50 godina. Ali formiranje feokromocitoma kod djece, posebno kod dječaka, nije isključeno.

Encefalitis je upalna lezija mozga. U pravilu, napredovanje ove opasne patologije kod djece i odraslih provocira infektivna sredstva. Kliničari razlikuju primarni i sekundarni encefalitis u mozgu. Primarni napredak samostalno, a sekundarni se razvija na pozadini raznih bolesti - ospice, toksoplazmoze, gripe i tako dalje.

Uz pomoć fizičkih vježbi i samokontrole, većina ljudi može bez medicine.

Neuropatija 2 stupnja

Dijabetska neuropatija je poraz živčanih pleksusa i živaca, koji proizlaze iz dijabetes melitusa.

U dijabetesa oštećenja živaca javlja kao posljedica uništenja malih krvnih žila koje opskrbljuju živčani tkiva zbog nekorregiruemogo dosljedno razinu glukoze u krvi.

Dijabetska neuropatija se razvrstava u: perifernu neuropatiju, fokalnu neuropatiju, autonomnu i proksimalnu neuropatiju.

Periferna neuropatija najčešće uzrokuje takve simptome kao što su: bol, peckanje, trnci i utrnulost u regiji stopala i stopala.

Vegetativna neuropatija obično uzrokuje simptome povezane s oštećenim funkcijama i inervacijom sustava različitih organa: urinarna inkontinencija, proljev ili zatvor, seksualna disfunkcija i drugi.

Dijagnoza dijabetičke neuropatije obično ne uzrokuje probleme i temelji se na kliničkom fizičkom pregledu.

Nažalost, liječenje dijabetičke neuropatije svedeno je na uklanjanje ili ispravak simptoma, tj. Simptomatsko. Neuropatsku bol koja se javlja s dijabetesom se može liječiti s lijekovima kao što su triciklički antidepresivi, duloxetine (Cymbalta - cymbalta) ili neki antikonvulzivi.

Lidokain i kapsaicin su lijekovi za izbor topikalne primjene, jer se u većini bolesnika dokazalo da ublažavaju neuropatsku bol.

Održavanje čvrste kontrole nad razinom šećera u krvi je najbolji način za sprečavanje dijabetičke neuropatije i drugih komplikacija dijabetesa melitusa.

Što je dijabetička neuropatija?

Pojam neuropatija podrazumijeva stanje uzrokovano oštećenjem živaca iz raznih razloga. Dijabetska neuropatija je oštećenje živaca koja se javlja kod dijabetes melitusa. Budući da je dijabetes mellitus sustavna metabolička bolest, s njom se javlja lezija živčanog tkiva gotovo cijelog tijela. Zato se često kliničari to zovu "dijabetička polineuropatija" (prefiks "poli" znači puno). U središtu neuropatije je mehanizam produljenog oštećenja živaca kao posljedica dijabetičkih lezija malih žila koje opskrbljuju živčanim tkivom (vasa nervorum - vlastita žila živaca).

Slika 1. Kršenje opskrbe krvi živcima s neuropatijom

U šećernoj bolesti, stanje koje nastaje kada se kolesterol, proizvodi za razmjenu glukoze i masti smještaju u zid tih arterija, zadebljanje nastaje uslijed smanjenja lumena potrebnog za protok krvi. Kao posljedica takvih promjena, poremećuje se ulazak u živce krvi obogaćenog kisikom i prehrane živčanog tkiva. Zapravo, živci s dijabetičnom neuropatijom su u stanju produljene ishemije, što postupno dovodi do njihove oštećenja i degenerativnih promjena.

Slika 2. Patogeneza i faze neuropatije

Bez sumnje, važnu ulogu u patogenezi ima poremećaj različitih metaboličkih procesa na pozadini dijabetesa melitusa izravno u neuronima. Strogost kliničkih manifestacija obično izravno ovisi o stupnju "zanemarivanja" dijabetesa melitusa, a neuropatija je jedna od najčešćih komplikacija dijabetesa.

Koje vrste dijabetičke neuropatije se javljaju?

Prema klasifikaciji dijabetičke neuropatije razlikuju se različite vrste živčanih lezija. Razlika se sastoji samo u tome gdje su živci pogođeni i gdje se nalaze.

1) Dijabetska periferna neuropatija je oštećenje malih perifernih živaca, najčešće živaca nogu i stopala.

2) Dijabetska proksimalna neuropatija uzrokuje lezije većih živaca u zdjelici, bedrima, stražnjici. Vrlo često, ako dijabetes ide zajedno s aterosklerozom krvnih žila donjih ekstremiteta, kliničke manifestacije su istrošene i teško je odrediti što su prvenstveno povezani simptomi. Događa se da osim dijabetičkih lezija dolazi do isključivo ishemijskog mehanizma oštećenja živaca koji je karakterističan za aterosklerotske vaskularne lezije u Lerishovom sindromu.

3) Dijabetska autonomna neuropatija je poraz autonomnog živčanog sustava, čiji živci provode kontrolne funkcije tijela. Na primjer, u ovom obliku neuropatije, životi živčanog sustava, genitourinarnog sustava ili kardiovaskularnog sustava sudjeluju u patološkom procesu.

4) Dijabetska fokalna neuropatija je dijabetička lezija određenog živca ili pojedinog mjesta u bilo kojem dijelu tijela.

Koji znakovi i simptomi su karakteristični za dijabetsku neuropatiju?

Prvi znakovi i simptomi dijabetičke neuropatije ovise o tipu neuropatije otkrivenih kod pacijenta. Preciznije, čak i na temelju kliničkih manifestacija i simptoma, liječnik određuje s kojim se tipovima neuropatije bavi. Općenito, kao što je već rečeno, kliničke manifestacije i njihova težina obično ovise o stupnju dekompenzacije dijabetes melitusa.

Tipični simptomi dijabetičke periferne neuropatije obično predstavljaju slijedeće manifestacije:

  • Njuškanje ili trnci u nogama i nogama
  • Bol ili peckanje u nogama, pete
  • Gubitak osjetljivosti od razine donje trećine šina i nožnih prstiju (zbog čega često pacijentica ne može zamijetiti domaću traumu i pojavu trofičnih ulkusa
  • Ponekad, ali rjeđe, ovi se simptomi mogu pojaviti na podlaktici i na rukama

Slika 3. Tingling u stopalima - tipični simptomi neuropatije

Simptomi dijabetičke proksimalne neuropatije karakteriziraju:

  • Pojava boli u području bedara ili stražnjice, uglavnom s jedne strane
  • Slabosti u nogama

Kliničke manifestacije dijabetičke autonomne neuropatije ovise o tome koji od sustava u tijelu prevladava dijabetička lezija autonomnog živčanog sustava je:

  • mučninu i / ili povraćanje
  • proljev
  • zatvor
  • vrtoglavica
  • nesvjestica ili stanje prije onesvijesti
  • prekomjernu zasićenost nakon uzimanja malih količina hrane ili tekućine
  • erektilna disfunkcija kod muškaraca
  • urinarna inkontinencija
  • oštećenje potpunog pražnjenja mjehura
  • smanjenje količine vaginalnog izlučivanja kod žena
  • prekomjerno znojenje, na primjer, nakon jela ili noću
  • u trbuhu rastegnutost
  • teško gutati
  • česti nagle kapi krvnog tlaka pri prijelazu u vertikalnu (ortostatsku hipotenziju)

Simptomi dijabetičke fokalne neuropatije ovise o mjestu pogođenog živca. Simptomi ove vrste neuropatije mogu se iznenada pojaviti ili manifestirati (očitovati) na neku vrstu funkcionalnog opterećenja. U pravilu, fokalne lezije ne dovode do razvoja dugotrajnog problema, a simptomi se često regresiraju unutar nekoliko tjedana ili mjeseci nakon početka. Stoga je to najpovoljnija opcija za dijabetičku neuropatiju u kojoj se javljaju sljedeći simptomi:

  • Bol u prsima (interkostalna neuralgija)
  • Bol u oku
  • Vizualni poremećaji
  • Periferna paraliza živčanog lica ili Bellova paraliza (obično jednostrana)
  • Bol u određenom dijelu ili području tijela

Kako je dijagnosticirana dijabetička neuropatija?

Dijagnoza dijabetičke neuropatije obično ne uzrokuju problema, a temelji se na prikupljanju povijesti, spominjanje postojanja dijabetesa, odrediti kliničke značajke i karakteristične manifestacije simptoma neuropatije i fizičkog pregleda i inspekcije. Međutim, neuropatija može se pomiješati sa simptomima drugih bolesti koje se mogu oštetiti ili periferni živac slične simptome bolesti, npr osteochondrosis lumbalne kralježnice, arterioskleroze donjih ekstremiteta, vaskularnu distonija, ginekološki ili više uroloških uvjeta, itd

Slika 4. Provjera - najlakši način dijagnosticiranja neuropatije

S izbrisanom kliničkom slikom može biti nužno imati instrumentalnu potvrdu o kršenju živčanog ili neuromuskularnog provođenja, određivanju brzine širenja električnih impulsa duž neuronskih živaca. Da bi se to postiglo, bolesnici se provode kao studije kao definicija induciranih somatosenzornih potencijala i elektromiografije. Statističke studije pokazale su da u prosjeku 45-50% svih pacijenata s dijabetesom u konačnici dijagnosticira oblik neuropatije.

Koji su tretmani za dijabetsku neuropatiju?

Trenutačno ne postoji niti jedan način liječenja koji bi u potpunosti ublažio pacijenta dijabetičke neuropatije. Stoga je većina metoda liječenja i sredstva korištena za to simptomatska. Ipak, dopuštaju učinkovito rješavanje problema. Prvi i ključni zadatak liječenja dijabetičke neuropatije je stroga kontrola glukoze u krvi i održavanje na optimalnoj razini. Obično se za to koristi integrirani pristup, kada se primjenjuje kombinacija metoda liječenja, posebice prehrane i terapije lijekovima. Ogromna količina kliničkih studija koje su se pokazale prednosti prehrane, strogu kontrolu razine glukoze i adekvatna antidijabetik terapija i njihov izravni učinak u obliku regresije simptoma dijabetičke neuropatije i neuropatske korekcije boli.

Stalna bol - jedan od najvažnijih neugodnih simptoma dijabetičke neuropatije. Ipak, dobro reagira na tretiranim skupinama takve lijekove kao antidepresivi i antikonvulzivi. Kao što je prikazano od strane kliničkih studija njihova učinkovitost je povećana za imenovanje u ranim fazama neuropatije. Primjeri takvih lijekova su duloksetin (cymbalta - cymbalta) - antidepresiva, koristi se opsežno za ublažavanje boli povezane s dijabetičkom neuropatijom u nekih bolesnika, i takve tricikličke antidepresive kao nortriptilin (Pamelor - Pamelor, Aventyl - AventA) i desipramina (Norpramin - Norpramin).

Iz skupine koju čine antikonvulzivi osobito popularna za liječenje dijabetičke neuropatije dobili lijekovi poput gabapentina (Neurontin - Neurontin), karbamazepin (Tegretol® - Tegretol) i pregabalina (Lyrica - Tekstovi).

Bez sumnje, u teškim slučajevima može se zahtijevati upotreba opioidnih analgetika, zbog čega, kako bi se izbjegla takva mogućnost, liječenje dijabetičke neuropatije treba propisati što je prije moguće.

Poseban naglasak treba biti u složenom tretmanu na korištenju raznih lokalnih anestetika (anestetika), često proizvedenih u obliku masti ili žbuke. Farmakološka osnova takvih lokalnih anestetika je lidokain ili kapsaicin.

U liječenju i smanjenju manifestacija autonomna neuropatija često se koristi protiv grčeva ili antikolinergici koji pomažu da se nosi u različitim dysuric gastroenetrologicheskimi i pojavama, kao što su urinarne inkontinencije.

Nekoliko lijekovi za liječenje erektilne disfunkcije, kao što je sildenafil (Viagra), tadalafil (Cialis) i vardenafil (Levitra) pomoći u ispravljanju učinaka erektilne disfunkcije povezane s dijabetesom vaskularnih lezija i autonomne sustave urogenitalnog područja. Žene s simptome neuropatije povezane suhoće i iritacije vagine može pomoći razne vaginalne kreme i maziva na bazi estrogena.

Botulinum toksin injekcije (Botox) pokazale su se učinkovitima u liječenju takvog vegetativnog poremećaja, često prisutnog u dijabetičkoj neuropatiji, kao abnormalnog znojenja.

Je li moguće ublažiti simptome dijabetičke neuropatije samostalno kod kuće?

Poznat je niz mjera koje se mogu koristiti kod kuće kako bi ublažili simptome dijabetičke neuropatije. Ispod su glavne:

  • Možete koristiti uređaj sličan krovištu kako biste isključili kontakt osjetljivog dijela nogu i stopala dekom ili pokrivačem
  • Korištenje vrećica za zagrijavanje ili hlađenje umjesto patoloških impulsa boli, a važno je promatrati vrijeme njihovog postavljanja kako bi se izbjeglo opekline ili super-hlađenje kože i dubljeg tkiva
  • Frakcijski česti unos hrane u malim porcijama i isključivanje masne ili začinjene hrane izbjegava pojavu probavnih simptoma neuropatije
  • Kako bi se spriječilo nastajanje ortostatske hipotenzije, sporo podizanje s kreveta i adaptacija, kao i nošenje kompresijskih čarapa
  • Vježbe, razni dijelovi ili masaža pomažu ublažavanju boli

Slika 5. Specijalizirani krovni nosač za pacijente s neuropatijom

Je li moguće spriječiti razvoj dijabetičke neuropatije?

Kao što je već spomenuto, stroga kontrola tijeka dijabetesa je najbolji način za sprečavanje ili zaustavljanje napredovanja dijabetičke neuropatije. Obično se problem liječenja ovog stanja rješava pomoću endokrinologa i pomaže odabiru odgovarajućeg tretmana za stabilizaciju vrijednosti glukoze u normalnom rasponu. Rano otkrivanje i pravodobno ispravljanje dijabetes melitusa je jedan od glavnih zadataka sprječavanja neuropatije i drugih, ne manje zastrašujućih, komplikacija dijabetesa.

Kontrola dijabetesa i zdrava prehrana su ključ uspjeha.

Integrirani pristup liječenju diktira potrebu primjene ne samo terapije lijekovima, već i korekcijom načina života s odvikavanjem, borbom s hipodinemijom i unosom zdrave i zdrave hrane. Dugoročni rezultati liječenja i kvaliteta života bolesnika s dijabetesom uvelike ovise o tome.

Dijabetska polineuropatija

Sadržaj

Diabetes mellitus može dovesti do različitih komplikacija u radu različitih tjelesnih sustava. Živčani sustav nije izuzetak. Kod ljudi je podijeljen na središnju, na koju pripada dorzalna i moždana moždina, a periferni - to su spinalni i kranijski živci, živčani plexusi.

Uz produljeni protok dijabetes melitusa, rad perifernog živčanog sustava je poremećen. Uz poraz pojedinih živčanih vlakana, oni govore o razvoju dijabetičke neuropatije, s višestrukim lezijama, postoji dijabetička polineuropatija (DP), ("poli-" od grčkih "brojnih"). Učestalost bolesti u bolesnika s dijabetesom tipa 1 je 13-54%, tipa 2 - 17-45%.

Klasifikacija dijabetičke polineuropatije

Postoji nekoliko klasifikacija bolesti:

1) Budući da se periferni živčani sustav dijeli na somatske i autonomne (autonomne) sustave, razlikuje se somatska i autonomna dijabetička polineuropatija.

Somatski DP dovodi do razvoja višestrukih ulcerativnih lezija nogu. Autonomni DP karakterizira visoka stopa smrtnosti pacijenata.

2) Ova klasifikacija odražava koje funkcije živčanog sustava su poremećene kao rezultat bolesti:

  • Senzorni oblik - pacijenti gube osjetljivost na promjene temperature.
  • Oblik motora - očituje se slabost mišića.
  • Senzomatski oblik - kombinira znakove prva dva oblika.

Uzroci polineuropatije

Dijabetska polineuropatija se razvija s dugotrajnim dijabetes melitusom, kada zbog konstantnog nedostatka inzulina i povišene razine glukoze dolazi do vaskularnih poremećaja u krvi. Mehanizam metaboličkih procesa u stanicama i tkivima također se mijenja, što dovodi do poremećaja perifernog živca.

Kao posljedica gladovanja kisika živčanih vlakana i smanjenja koncentracije dušikovog oksida, cirkulacija krvi se pogoršava i funkcija živčanih vlakana pogoršava.

Simptomi dijabetičke polineuropatije

U razvoju kliničkih simptoma dijabetičke polineuropatije razlikuju se nekoliko faza:

Zero korak - znakovi bolesti su odsutni.

Prva faza (subklinički) - nema ni karakterističnih simptoma, ali dijagnoza dijabetičke neuropatije može se izvesti provođenjem dijagnostičkih testova u neurofiziološkim jedinicama.

Druga faza (klinički) - manifestira se u nekoliko oblika:

  • kronični bolovi - pacijenti osjećaju osjećaj peckanja, bolove u donjim udovima, smanjena osjetljivost. Simptomi se pojačavaju noću.
  • akutna bol - bol se širi u prtljažnik, ponekad postoji hiperestezija (preosjetljivost udova).
  • amyotrophy - postoji slabost mišića u kombinaciji s noćnom boli.
  • bezbolno - nema boli i osjetljivosti na temperaturu.

Treća faza - komplikacije kliničke faze DP: na nogama su čirevi, razvija se neurasteoarthropatija (Charcot's foot), amputacija stopala je moguća.

  1. Osjetljivi simptomi - uključuju takve kršenja: bol druge prirode (bol, rezanje, pucanje, pečenje); (smanjenje ili povećanje, ukočenost ekstremiteta kao "čarape-rukavice"), nedostatak osjetljivosti na promjene temperature, do vibracija.
  2. Simptomi motora su slabost ili atrofija mišića udova; odsutnost refleksa; Neuropatički tremor (drhtanje udova), grčevi tjelesnih mišića.
  3. Vegetativni simptomi - tahikardija, ortostatska hipotenzija (smanjenje tlaka s oštrom promjenom položaja tijela), konstipacija, proljev, impotencija, znojenje, oteklina.

Dijagnoza polineuropatije

Dijagnoza je uspostavljena na temelju pritužbi pacijenata i dijagnostičkih kriterija, koji uključuju:

  • Dijabetes melitus s produljenom hiperglikemijom.
  • Dob i spol pacijenta (muškarci imaju veću vjerojatnost da će se razboljeti).
  • Visoki rast pacijenta.
  • Prisutnost dijabetičke nefropatije i retinopatije.
  • Slabljenje refleksa na đak (tetive).
  • Smanjena osjetljivost na vibracije.

Bolest je teško dijagnosticirati zbog činjenice da neke dobne promjene u tijelu daju kliničke simptome slične DP. Također, bolest se često javlja asimptomatski i detektira se posebnim pregledom pacijenta. Za dijagnozu polineuropatije koriste se slijedeće metode:

Senzorne forme bolest:

  • Mjerite osjetljivost vibracija s vilicom za ugađanje.
  • Odredite osjetljivost na temperature (dodir s toplim i hladnim predmetima).
  • Saznajte stupanj osjetljivosti boli u obliku trnjenja udova iglom.
  • Provjerite prisutnost taktilne osjetljivosti i sposobnost pacijenta da osjeti položaj dijelova tijela jedan prema drugom.

S motornim oblikom: procjenjuju se reflekse na tendini i provodi se elektromiografija - proučavanje bioelektrične aktivnosti mišića.

S autonomnim oblikom polineuropatija:

  • Izmjerite brzinu otkucaja srca na nadahnuće i istek.
  • Primijenite metodu kontinuiranog snimanja EKG (Holter), kada pacijent za jedan dan nosi prijenosni uređaj koji bilježi elektrokardiogram.
  • Otkriva se tendencija ortostatske hipotenzije.
  • Izvođenje gastroenteroloških i uroloških pregleda.

Liječenje dijabetičke polineuropatije

Terapija polineuropatije je složena i treba biti usmjerena na uklanjanje svih uzroka koji utječu na razvoj bolesti. Dodijelite sljedeće lijekove:

  • Sredstva za smanjenje šećera za trajno smanjenje glukoze u krvi.
  • Vitamini skupine B (normalizira rad živčanog sustava).
  • Pripravci tioične kiseline (berlition, tioktatsid).
  • Antidepresivi u malim dozama.
  • Antikonvulzanti (gabapentin).
  • Analgetici i anestetici.
  • Actovegin (za povećanje energetskih resursa neurona).
  • S tahikardijom - metoprolol, nebivolol.
  • S grčevima u mišićima - preparati magnezija; s spazama-mišićnih relaksanata.
  • Lokalni iritanti: apizartron, capsicum, finalgon.

Nefarmakološke metode:

  1. Masaža, terapeutska gimnastika.
  2. Magnetoterapija, akupunktura, elektrostimulacija.

Folk lijekovi za polineuropatiju

U liječenju dijabetičke polineuropatije, tradicionalno liječenje može se uspješno kombinirati s narodnim metodama. Postoje mnogi recepti za liječenje ove bolesti:

  • Jednu žlicu zdrobljenih listova od lovora i tri žlice pjegavog sjemena prelijevaju se s litrom kipuće vode, inzistirajući na dva sata. Infuzija se uzima tijekom dana kao normalno piće.
  • U jednakim dijelovima, uzmite sjeme zob, lan, grah listova i listove borovnice. Sastojci su fino usitnjeni, pomiješani; 2 žlice mješavine sipati 500 ml kipuće vode i inzistirati na vodenoj kupelji za 10 minuta. Infuzija piti tri puta dnevno za 150 ml za mjesec dana.
  • Borba protiv avitaminoze s polineuropatijom: 20 grama zdrobljenih plodova glog i pseće ulije 500 ml kipuće vode u termos, inzistiraju na 10-12 sati. Nakon perkolacije infuziju uzeti 100 ml pola sata prije jela.
  • Učinkoviti obloge s plavom glinom: glina sadrži elemente u tragovima, pomaže u obnovi rada receptora. Glina je razrijeđena vodom do stanja žbuke, nanesena na bolnu točku i ostavljena da se potpuno osuši. Postupak se ponavlja svaki dan dva tjedna, svaki dan korištenjem novog dijela gline.
  • Tradicionalnim iscjeliteljima preporučuje se obilježavanje stabljike koprive 10 minuta dnevno kako bi se poboljšala cirkulacija krvi i vratila osjetljivost donjih ekstremiteta.

Prevencija bolesti

Pravovremena dijagnoza, pravilno liječenje i preventivne mjere sprječavaju razvoj bolesti. Bolesnici s dijabetesom trebaju:

  • Pet godina nakon otkrivanja, kontaktirajte liječnika radi provjere dijabetičke polineuropatije, a zatim se ta kontrola provodi jednom godišnje.
  • Obratite pažnju na promjene u boli, vibracijama, osjetljivosti ili temperaturnoj osjetljivosti ekstremiteta.
  • Temeljito pregledajte udove za otkrivanje rana, ozljeda.
  • Svakodnevno pratite razinu glukoze u krvi.
  • Voditi aktivan način života.
  • Uzmite multivitaminske pripravke s prevladavanjem vitamina A, C, E, skupine B.
  • Nemojte se baviti samozlatikom; lijekove, prehranu i metode tradicionalne medicine da se primjenjuju tek nakon savjetovanja s liječnikom.