Uzroci razvoja i simptomi neuropatije

Neuropatija je bolest perifernih živaca, a ne upalna priroda, koju karakteriziraju degenerativne i distrofične promjene tkiva. Simptomatologija ove bolesti je različita i u velikoj mjeri ovisi o lokalizaciji zahvaćenog živca. Liječenje ove bolesti je složeno i dugotrajno. Glavna je uloga dodijeljena preventivnoj vezi.

razlozi

Neuropatija se rijetko pojavljuje kao neovisna bolest. Najčešće je komplikacija teške kronične bolesti ili se pojavljuje kao posljedica traumatskog agensa.

Najčešći uzrok je dijabetes melitus. Dijabetska neuropatija utječe na sve vrste vlakana: motor, osjetilni, vegetativni. Zbog visokog sadržaja glukoze u krvi, kvartiraju se metabolički procesi u živčanim vlaknima, što dovodi do njihove otekline i smanjene funkcije.

Uzroci koji uzrokuju otrovnu neuropatiju su različiti. One se mogu podijeliti u dvije skupine:

  1. Egzogeni čimbenici:
    • Virusne bolesti: HIV, hepres, difterija, toksoplazmoza;
    • Lijekovi: lijekovi protiv tuberkuloze, neki antibiotici, preparati koji sadrže teške metale (zlato, platina);
    • Kemijski spojevi: olovo, arsen, živa, tvari koje sadrže fosfor;
    • Avitaminoza: nedostatak vitamina B.
  2. Endogenih čimbenika: imuni kompleksi koji se proizvodi u tijelu u nekih bolesti: bolesti, autoimunih bolesti, Waldenstromova i drugi.

Zlostavljanje alkohola često je komplicirano zbog problema u perifernom živčanom sustavu.

Klinička slika

Vrlo rijetko se događa da je samo jedan živac pogođen; obično oštećena ili nekoliko obližnjih (posttraumatskih neuropatija) živčanih vlakana, ili postoji difuzna lezija.

Prije svega, postoji površna i duboka osjetljivost na polju inervacije. Čini se sa svrbežom, osjećajem trnci, gori, stezanje. Ti osjećaji mogu zračiti u susjednu regiju. U početnim fazama poremećaji motora mogu biti odsutni ili beznačajni. Također je vrijedno spomenuti simetriju otkrivenih simptoma.

Uz napredovanje pogoršanja bolesti povezane motoričke funkcije i slabljenje refleksa, tu je slabost u ekstremitetima fleksije, često je distalni (ruke i noge), tetiva refleksi postaju letargični, a mogu nestati s vremenom.

Kada su pogođeni ekstremiteti, uočava se simptom "čarapa" i "rukavica": kršenje površine i duboko osjetljivost u tim zonama. Pacijenti se žale na krutost u šetnju, ukočenosti nogu, osjećaju "ukočenosti mišića". Tijekom vremena, simptomi "rastu" više: koljena i lakat reflekse smanjuju. U tom slučaju bol i pareza pojavljuju se u distalnim dijelovima.

U povredu ponude živčanog tkiva je poremećen, a trofičkog mišića. To se manifestira u progresivnoj mišićnoj slabosti, do atrofije. U teškim slučajevima pacijenti ne mogu hodati, držati predmete, jesti samostalno. To značajno smanjuje kvalitetu života. Najviše neugodne komplikacije za pacijenta je poremećaj prsni organi (pate od luči i spolne funkcije), a za liječnika - zaustavlja dišnih mišića.

Neuropatija ima mnogo različitih simptoma, što ponekad otežava ispravno i pravodobno dijagnosticiranje. Treba imati na umu da su najduže živčana vlakna najčešće oštećena, stoga se kršenje udova manifestira u gotovo svakom pacijentu.

Vrste bolesti

Neuropatije se dijele prema području kralježnične moždine na koju utječu.

Neuropatija: Simptomi i liječenje

Normalno funkcioniranje živčanog sustava ljudskog tijela ovisi o dobro koordiniranom radu svih njegovih komponenti: mozga i leđne moždine, živčanih ganglija (čvorova) i perifernih živaca.

Vlakna perifernih živaca imaju finu strukturu i vrlo su osjetljiva na utjecaj bilo kojeg negativnog čimbenika koji krše glavnu funkciju - provođenje živčanih impulsa. Tako nastaje neuropatija.

Što je to?

U doslovnom prijevodu s latinskog jezika, neuropatija je bolest živca ("neuro" - "živac", "patos" - "bolest"). Liječnici nazivaju neuropatiju neku neinflammativnu leziju perifernog živca koja nastaje pod utjecajem raznih uzroka. Ovo patološko stanje često je jedan od simptoma bolesti, a ne nezavisna nosološka jedinica.

Ovisno o broju pogođenih živčanih vlakana, razlikuju se sljedeće vrste patologije:

  • Mononcuropatija. Poraziti jedan ili više odvojenih živaca (istodobno ili uzastopno).
  • Polineuropatija. U patološkom procesu, uključeni su mnogi nerve trunks, uključujući spinalne i kranijalne debla. Obično su takve lezije simetrične prirode (primjećene istodobno, na primjer, na oba donja udova).

U kliničkoj praksi češće se dijagnosticira polineuropatija.

Uzroci neuropatija

Postoji mnogo čimbenika koji utječu na pojavu ove patologije. Najčešći uzroci neuropatije su:

  • Nasljedne i genetske bolesti.
  • Traumatske ozljede samog živca ili okolnih struktura uslijed modrica, rezova, fraktura kostiju, posttraumatskih kretnji, itd.
  • Kompresija (kompresije) živčanog debla kao posljedica upale i / ili otekline okolnih tetiva ili mišića je tunelna neuropatija. To se događa s prirođenim uskočama anatomskog kanala ("tunela"), gdje živac prolazi ili kao posljedica određenih bolesti (stenozni ligamentitis). Često se to stanje se pojavljuje za vrijeme trudnoće zbog tetive ili bubrenje rezultat radu mikrotrauma s jednoličnim ponavljajući pokreti po mišićne skupine (na primjer, u sportaša, mljekarica, točkovima).
  • Nepovoljni čimbenici okoliša: pregrijavanje, prekomjerno hlađenje, učinak ionizirajućeg zračenja (zračenje) itd.
  • Neke autoimune bolesti i collagenosis - sarkoidozu, sistemski eritematozni lupus, reumatoidni artritis, Sjogren-ov sindrom, vaskulitis (Wegener-ova bolest), skleroderma, Guillain-Barre-ov sindrom, itd...
  • Zarazne lezije: malarija, difterija, bolest Lyme, lepra, infekcija herpes virusom, HIV, influence, ospice i drugi. Opisani su slučajevi postvacinalne neuropatije.
  • Metabolički poremećaji. Najčešće se javljaju neuropatije s nedostatkom određenih vitamina (B1, B6, B12, E) i određenih metaboličkih bolesti - porfirija, amiloidoza. Također, neuropatija se može pojaviti na pozadini kronične insuficijencije jetre ili bubrega.
  • Endokrinska patologija: dijabetes, hipotireoza.
  • Toksične lezije živčanog sustava u alkoholizmu, kao posljedica upotrebe određenih lijekova, trovanja s solima teških metala, organskih otapala itd.
  • Maligni tumori (klijanje na području zahvaćenog živca s kasnijim razaranjem), paraneoplastični sindrom.

U nekim slučajevima nije moguće utvrditi vjerojatan uzrok oštećenja živaca, u ovom slučaju govore o idiopatskoj neuropatiji.

Najčešći je dijabetička i posttraumatska neuropatija.

simptomi

Neuropatija manifestacije uzrokovane su prirodom oštećenja živaca i njihovom položaju. Najčešće se u kliničkoj praksi dijagnosticira kršenje inervacije različitih dijelova gornjih ili donjih ekstremiteta.

Poznato je da periferni živčani vlakovi provode različite tipove impulsa. Na temelju toga, svi poremećaji provođenja (funkcije) i odgovarajući simptomi neuropatija mogu se podijeliti u nekoliko skupina:

  1. Osjetljiva (senzorska).
  2. Motor (motor).
  3. Vegetativno.

U izoliranom obliku, takve povrede su rijetke. Obično se dijagnosticira kao kombinirana oštećenja živčanih vlakana - motor-senzorni, osjetilno-vegetativni, itd.

Za mnoge neuropatije, glavni simptom je bol drugačije prirode (bol, pucanje, spaljivanje), bol periodno ili trajno. Često se povećava bol u noći.

Poremećaji osjetljivosti

Uključite pojavu raznih vrsta parestezija (na primjer, utrnulost ili osjećaj "puzeći se") na zahvaćenom području. Postoji povećanje ili smanjenje boli, temperature, osjetljivosti vibracija - hiper- ili hipostenija. U teškim slučajevima može doći do potpunog gubitka osjetljivosti na području inervacije zahvaćenih živaca, što je popraćeno povećanim rizikom od ozljeda ili opekotina, nakon čega slijedi infekcija ili razvoj trofičnih ulkusa.

Simptomi motora

Izraženo u pojavljivanju progresivne slabosti mišića, brzog umora, čak i pod normalnim fizičkim naporom. Često postoje flacidna pareza, pa čak i paraliza pogođenih mišićnih skupina. Uz produljeni tijek bolesti može se pojaviti atrofija mišića. Ispitivanje pokazuje smanjenje ili nestanak tetiva i periostealnih refleksa.

Vegetativne manifestacije

Obilježena je vrstom pogođenih živaca. Tako, gubitak autonomnim vlakana koja se sastoji od perifernih živaca se manifestira pomoću suhog, eritem (crvenilo) na promjene temperature kože, poremećaja u vaskularne propusnosti i tkiva edem nastanka t. D.

Neuspjeh visceralni Autonomni inervacija popraćeno poremećaja unutarnjih organa (npr želuca strukture mokraćnog sustava), poremećaja srčanog ritma, promjena krvnog tlaka. To je uobičajeno u nasljednoj genezi neuropatije.

U dijagnostici neuropatija, uz identifikaciju karakterističnih neuroloških simptoma, potrebno je uzeti u obzir anamnezu i karakteristike struke. Također se provode dodatne metode istraživanja (laboratorijske, instrumentalne, genetske, itd.) Kako bi se utvrdio mogući uzrok ove patologije.

Načela liječenja

Neuropatija bi trebala biti tretirana od strane neurologa, uz obvezno sudjelovanje specijaliziranih stručnjaka (ovisno o uzroku).

Terapija neuropatije uključuje dva smjera:

  • Potpuna eliminacija ili smanjenje utjecaja faktora koji uzrokuju razvoj bolesti.
  • Simptomatsko liječenje kliničkih manifestacija.

Na primjer, tunel početi liječenje neuropatija je potrebno vratiti normalan krevet živac anatomska struktura (dekompresija) - uklanjanje edem tetiva, kirurško uklanjanje kostiju deformacija, itd dijabetesom moraju strogo kontrolirati razinu glukoze u krvi i uzimanje hipoglikemijski lijekovi pod kontrolom endokrinologa... S nedostatkom vitamina B, propisani su njihovi sintetički analozi. Zarazne bolesti su liječeni korištenjem antibakterijska, antivirusne lijekove ili antiparazitska s određenim patogena.

Simptomatska terapija uključuje dodjeljivanje različitih ljekovitih pripravaka -.. analgetici, nesteroidni protuupalni lijekovi, glukokortikoidi, itd potrebni su vitamini i minerali, antioksidansi, poboljšanje metabolizma i mikrocirkulaciju.

Nakon smanjenja akutnih manifestacija, terapeutska tjelovježba, razne vrste fizioterapije i sanatorijsko-spa tretman propisuju se.

Neuropatija: Simptomi i liječenje

Neuropatija - glavni simptomi:

  • vrtoglavica
  • Palpitations srca
  • mučnina
  • znojenje
  • Kršenje koordinacije kretanja
  • Suhoća kože
  • Povećana salivacija
  • Emetić poziva
  • Gubitak svijesti
  • suzenje
  • Tingling u nogama
  • Suhe oči
  • gorušica
  • Bol u ekstremitetima
  • Poremećaji urinacije
  • Sporo zacjeljivanje rana
  • Spaljivanje u ekstremitetima
  • Nedostatak želje za mokrenjem
  • Promjena u osjećaju okusa
  • Viseći zaustavljanje

Neuropatija je ne-upalni poremećaj živčanog sustava koji napreduje zbog oštećenja ili osiromašivanja živčanih stanica. Patologija nema ograničenja na dob ili spol. Treba napomenuti da ovo bolno stanje može utjecati i na jednu živčanu vlaknu i nekoliko istodobno, i oni se uvijek ne nalaze u jednoj točki tijela.

etiologija

Manifestacija simptoma bolesti može izazvati mnoge uzroke. Najčešći su sljedeći:

  • nedostatak vitamina;
  • metabolički poremećaj;
  • traumatizacija živčanih vlakana bilo koje ozbiljnosti;
  • prisutnost tumora benigne ili zloćudne prirode;
  • patologija krvnih žila;
  • opijenost tijela;
  • endokrine bolesti;
  • smanjenje reaktivnosti organizma;
  • vaskulitis;
  • patologija krvi;
  • kronični alkoholizam;
  • infekcije virusne i bakterijske prirode;
  • teška hipotermija tijela;
  • nasljedni čimbenik.

vrsta

U medicini se koriste nekoliko klasifikacija bolesti, koje se temelje na uzrocima pojave, prirodi oštećenja živčanih vlakana.

Razvrstavanje, ovisno o uzrocima progresije patologije:

  • dijabetička neuropatija. Ovaj oblik patologije napreduje u pozadini smanjenja koncentracije glukoze u krvi. Obično se razvija s dijabetesom;
  • posttraumatska neuropatija. Glavni uzroci njegove progresije su mehanička trauma živčanog vlakna i njezinih grana, stiskanje ili provođenje u području lezije kirurške intervencije. Ovaj oblik patologije utječe na ulnarni živac, istaknuti, radijalni i živci donjih ekstremiteta u većini kliničkih situacija. Najčešće, zbog traume, postoji neuropatija radijalnog živca, peronealnog i ulnarnog;
  • alkoholna neuropatija. Razlog progresije je potrošnja u velikom broju pića koja sadrže visoke doze alkohola. Ova tvar, kao i proizvodi njezine raspadanja, značajno kompliciraju proces metabolizma, a posebno apsorpcija vitamina u crijevu. To zauzvrat dovodi do avitaminoze, što je razlog za napredovanje alkoholne neuropatije;
  • ishemijskog oblika. Ova vrsta bolesti se razvija kao posljedica kršenja opskrbe krvi do završetka živaca.

Na temelju prirode oštećenja živčanih vlakana razlikuju se ove vrste bolesti:

  • osjetilna neuropatija. Karakterizira ga kršenje osjetljivosti određenog organa u ljudskom tijelu. To se manifestira odsutnost sindroma boli, ukočenost i trnci, kao i fantomske bolove;
  • periferna neuropatija. O njoj govore u progresiji ako poremećen fiziološki proces prijenosa živčanih impulsa iz CNS na organe koji su oživčavaju udario živčanih vlakana. Kao posljedica toga, periferne neuropatije očituje sljedećim simptomima: smanjenje ili potpuni gubitak osjetljivosti, slabost mišića, grčevi, tikovi i nekoordiniranošću pokreta (obično je to simptom manifestira u slučaju neuropatije donjih udova, radijalnog živca neuropatija i slično);
  • motorna neuropatija. Karakteristična značajka je nedovoljna motorička aktivnost. Važno je napomenuti da istodobno nema smanjenja osjetljivosti. Karakteristični simptomi: pacijent čini kretnje udova koje on sam ne može kontrolirati, dio refleksa mišića nestaje, slabost mišića postupno se gradi;
  • autonomna neuropatija. U tom je slučaju oštećenje unutarnjih organa. Ovaj oblik patologije s pravom se smatra najopasnijim, kao u slučaju njegove progresije, funkcioniranje pojedinih organa i sustava se promatra. Posebno, pacijent može imati kršenje mokrenja, gutanja, djelovanja defekacije.

Ovisno o pogođenim živčanim vlaknima:

  • neuropatija peronealnog živca;
  • neuropatija ulnog živca;
  • neuropatija radijalnog živca;
  • poraz trigeminalnog živca;
  • poraz živaca donjih ekstremiteta.

simptomatologija

Simptomi bolesti u velikoj mjeri ovise o tome koja je živčana vlakna (ili vlakna) bila zgnječena ili ozlijeđena. Zapravo, postoje mnogi znakovi ove bolesti, ali većina njih nije karakteristična, što u određenoj mjeri stvara poteškoće u postavljanju točne dijagnoze.

Dijabetički oblik

Dijabetska neuropatija je najčešća komplikacija dijabetes melitusa. Najčešće s ovom bolesti manifestira periferna neuropatija. Manifestacije bolesti su višestruke jer patološki proces uključuje spinalne živce, kao i živce odgovorne za rad unutarnjih organa.

Simptomi dijabetičke neuropatije (u slučaju progresije periferne neuropatije):

  • trnci u nogama;
  • Mišićne strukture udova kao napredovanje dijabetičke neuropatije mogu promijeniti oblik;
  • pacijent može primijetiti da se u jednom trenutku osjeća snažno hlađenje udova, au drugom se trenutku pojavljuje osjećaj vrućine;
  • osjećaj "puzanja" u udovima;
  • sindrom boli u ekstremitetima (koji se manifestiraju uglavnom u noćnom razdoblju);
  • Povećana osjetljivost na taktilni dodir. Ponekad čak i lagani dodir može uzrokovati bol;
  • karakteristična osobina periferne neuropatije je osjećaj rukavica ili čarapa na udovima, ali su goli;
  • spaljivanje u ekstremitetima;
  • Rane, dobivene s već postojećom perifernom neuropatijom, vrlo dugo iscjeljuju.

Autonomna dijabetička neuropatija se očituje kao takvi znakovi:

  • mučnina i povraćanje;
  • vrtoglavicu prilikom pokušaja promjene položaja tijela;
  • žgaravica;
  • problemi s otpuštanjem urina;
  • tahikardija, koja se može očitovati iu stanju potpunog odmora;
  • povreda erektilne funkcije;
  • nepravilni pokret crijeva;
  • čak iu slučaju teških preljeva mjehura, nema potrebe urinirati;
  • gubitak svijesti, iako za to nema očiglednog razloga;
  • povećano znojenje;
  • prekomjerno suhoće kože.

Lezija živčanog lica

Neuropatija živčanog lica vrlo je česta. Također se u medicinskoj literaturi naziva neuropatija trigeminalnog živca. Obično izaziva hipotermiju živčanih vlakana, tako da bolest ima svoju sezonsku vrstu. Češće se događa u jesensko-zimskom razdoblju. Neuropatija živčanog lica počinje akutno - simptomi i stupanj njihove ozbiljnosti izravno ovise o položaju lezije.

Simptomi neuropatije živčanog sustava:

  • slinjenje;
  • polovica lica na kojem je zahvaćeni živac, kao da je smrznut;
  • oslabljena percepcija okusa;
  • s neuropatijom živčanog lica vidljiv je izraziti sindrom boli s bočne strane zahvaćenog živca;
  • oko se ne zatvori u potpunosti i osoba ne može treptati;
  • karakterističan simptom neuropatije živčanog lica - prednji dio jezika postaje prestupan;
  • suzne oči;
  • ponekad može doći do teških suhih očiju.

Lijesa peronealnog živca

Neuropatija peronealnog živca obično utječe na djevojke u dobi od 10 do 19 godina. Važno je napomenuti da ovaj problem ima nepovoljnu prognozu. Izazvati neuropatija peronealna ozljede živca je zglob koljena ili ligamenti, slomljene kosti operativno zahvat na putu nervnog vlakna i tako dalje.

Simptomi neuropatije peronealnog živca:

  • postupno se gubi sposobnost da se zakreće stopalo;
  • bolesnici tijekom hodanja ili trčanja mogu iznenada nagovoriti noge;
  • Nemogućnost normalno savijanja prstiju na nozi;
  • progiba nogu;
  • osoba ne može hodati na svojim potpeticama.

Mjere liječenja

Liječenje neuropatije treba odmah izvršiti, čim prvi alarmantni znakovi progresije patologije. Da biste propisali točan tijek liječenja, morate posjetiti svog liječnika. Samozagravanje nije dopušteno.

Neuropatija se konzistentno tretira. Potrebne aktivnosti:

  • uklanjanje štetnog faktora (kompresije);
  • uklanjanje upale;
  • povlačenje sindroma boli;
  • obnavljanje punog funkcioniranja pogođenih živčanih vlakana;
  • poticanje regenerativnih procesa;
  • liječenje bolesti koje izazivaju patologiju (ako postoji);
  • prevencija recidiva.

Ako mislite da imate neuropatija i simptomi koji su karakteristični za ovu bolest, neurolog može vam pomoći.

Također predlažemo da koristite našu mrežnu dijagnostiku koja, na temelju simptoma, odabire vjerojatne bolesti.

Hipoparatireoidizam je bolest uzrokovana nedovoljnom proizvodnjom paratiroidnog hormona. Kao rezultat progresije patologije, postoji kršenje apsorpcije kalcija u probavnom traktu. Hipoparatireoidizam bez odgovarajućeg liječenja može dovesti do invaliditeta.

Labirintitis je upalna bolest koja utječe na unutarnje uho. Počinje napredovati zbog infiltracije u organ infektivnih sredstava ili zbog traume. U medicini se ta bolest naziva i unutarnji otitis. Za njega je karakterističan razvoj vestibularnih poremećaja (vrtoglavica, poremećena koordinacija), kao i oštećenja organa sluha.

Klaustrofobija je stanje koje karakterizira pojava ustrajnog i opsesivnog straha od zatvorenih prostora. Strah se pojačava kada ljudi padnu u uske, male ili niske prostorije, sobe koje nemaju prozore i tako dalje. Osobe s klaustrofobijom također doživljavaju nelagodu tijekom putovanja u prijevozu, u mnoštvu ljudi. Zbog takvog straha panike, ljudi pokušavaju izbjeći aktivnosti ili situacije koje mogu izazvati još jedan napad panike. Kao rezultat toga, ponašanje osobe se mijenja mnogo puta, do točke u kojoj može prestati napustiti kuću.

Pheokromocitom je benigni ili maligni tumor koji se sastoji od extraadrenalnog tkiva kromafina, kao i nadbubrežne moždine. Češće, formacija utječe samo na jednu nadbubrežnu žlijezdu i ima benigni tečaj. Treba napomenuti da točni uzroci progresije bolesti još nisu utvrdili znanstvenici. Općenito, adrenalni feokromocitom je rijedak. Obično se tumor počinje razvijati kod osoba u dobi od 25 do 50 godina. Ali formiranje feokromocitoma kod djece, posebno kod dječaka, nije isključeno.

Encefalitis je upalna lezija mozga. U pravilu, napredovanje ove opasne patologije kod djece i odraslih provocira infektivna sredstva. Kliničari razlikuju primarni i sekundarni encefalitis u mozgu. Primarni napredak samostalno, a sekundarni se razvija na pozadini raznih bolesti - ospice, toksoplazmoze, gripe i tako dalje.

Uz pomoć fizičkih vježbi i samokontrole, većina ljudi može bez medicine.

Što je periferna neuropatija?

Živčani sustav ima ključnu ulogu u životu tijela, a bilo kakav poremećaj njegovog funkcioniranja može uzrokovati ozbiljne zdravstvene posljedice.

periferni neuropatija - jedna od uobičajenih patologija povezanih s porazom živčanih vlakana, koji mogu imati drugačiji klinički tijek, ali u svakom slučaju zahtijeva pravovremenu dijagnozu i liječenje. Kako prepoznati bolest i što učiniti ako se pojave simptomi?

Periferna neuropatija - što je to?

Periferni živci nalaze se izvan kičmene moždine i mozga, a njihova glavna funkcija je prenošenje signala iz središnjeg živčanog sustava na druge dijelove tijela i obrnuto. Osim toga, oni su odgovorni za osjetljivost kože, motoričku aktivnost ekstremiteta, inervaciju unutarnjih organa, sudjelovanje u procesu noktiju i rastu kose.

Kod periferne neuropatije, patološki proces utječe na vlakna perifernog živca, tako da počinju prenositi pogrešne impulse, što može ozbiljno poremetiti funkcioniranje organizma.

Uzroci periferne neuropatije

U većini slučajeva, patologija se razvija protiv pozadine ovisnosti ili opijenosti alkohola, dijabetes melitusa i Guillain-Barreovog sindroma (akutni upalni proces koji ima autoimunu etiologiju). Među sekundarnim čimbenicima koji uzrokuju perifernu neuropatiju uključuju:

  • upalnih procesa, traume ili kompresije (kompresije) živčanih završetaka;
  • nasljedna predispozicija za bolesti živčanog sustava;
  • HIV i drugih imunodeficientnih stanja;
  • autoimune procese (reumatoidni artritis, itd.);
  • teška bubrežna insuficijencija;
  • hemopoeze i krvne žile;
  • maligne novotvorine;
  • akutne zarazne bolesti;
  • hormonalnih i endokrinih poremećaja;
  • produljena izloženost tijelu teških metala, zračenja i drugih
    negativni čimbenici;
  • upotreba određenih lijekova (npr. lijekovi za kemoterapiju, antikonvulzivi, antihipertenzivi, antibakterijski lijekovi);
  • nedostatak vitamina u pozadini neuravnotežene prehrane;
  • mentalni poremećaji.

Osim toga, postoji idiopatska verzija bolesti, kada se ne može utvrditi točan uzrok njegovog razvoja.

Što se čudi?

Patološki proces u ovoj patologiji utječe na živce na udaljenosti od mozga i kičmene moždine - prije svega onih koji su u donjim udovima. Ponekad bolest počinje gornjim udovima, rjeđe - porazom živčanog tkiva u drugim dijelovima tijela, a neki oblici neuropatije utječu gotovo na cijeli periferni živčani sustav.

Osim toga, patologija može utjecati na jedan ili više živaca - ovisno o tome, podijeljen je na mono- i polineuropatiju.

simptomi

Simptomi periferne neuropatije i njihova težina ovise o stupnju i lokalizaciji patološkog procesa, kao io općem stanju pacijentovog tijela. Njihov popis uključuje:

  • utrnulost, smanjena osjetljivost, nedostatak reakcije na vanjske podražaje;
  • bockanje, pečenje, bol u pogođenim područjima;
  • trzanje i slabost mišića, što manifestira čak i manje napetosti;
  • crvenilo i oteklina kože;
  • promjena hod, hromost, spoticanje;
  • nedostatak koordinacije;
  • grčevi u nogama, koji se uglavnom javljaju noću;
  • povećano znojenje;
  • gubitak kose, lomljivi nokti;
  • disfunkcija crijeva i mokraćnog mjehura.

U prvom stadiju, bolest može nastaviti praktički asimptomatski - pacijenti primjećuju neuobičajene senzacije u donjim i gornjim dijelovima, puzeći, "zimice", škakljanje, lagano trnce. U poremećajima motoričkih živaca, osoba često pogađa i ispada stvari, a ako motorni živci rade, krvni pritisak, konstipacija i proljev, poteškoće s disanjem, erektilna disfunkcija kod muškaraca.

Koji je rizik periferne neuropatije?

U nedostatku liječenja, simptomi poremećaja su pogoršani - ponekad bol i nelagoda postaju toliko jaki da spriječavaju osobu da vodi uobičajeni način života. Kako se patološki proces razvija, deformacija mišića i potpuni gubitak osjetljivosti mogu se pojaviti u određenim dijelovima tijela, što uzrokuje opekotine i druge traume da prođu nezapaženo i postaju zaražene.

Ako bolest utječe na živce koji su odgovorni za inervaciju unutarnjih organa, moguća je inkontinencija izmeta i urina, problemi s disanjem, arterijska hipertenzija. Najopasnija komplikacija periferne neuropatije je pareza i paraliza, sve do potpunog gubitka sposobnosti pomicanja udova. Treba napomenuti da različiti oblici bolesti razvijaju drugačije - od pojave prvih simptoma do ozbiljnog pogoršanja stanja pacijenta može potrajati nekoliko tjedana ili nekoliko godina.

dijagnostika

Kada se pojave simptomi periferne neuropatije, potrebno je oporaviti se na sastanak s neurologom. Dijagnoza se temelji na brojnim studijama, uključujući instrumentalne i kliničke metode.

  1. Primarni liječnički pregled. Liječnik prikuplja pritužbe i anamnezu pacijenta, uz pomoć posebnih testova procjenjuje reflekse, ravnotežu, koordinaciju, osjetljivost i druge pokazatelje mišića.
  2. analize. Provode se krvni testovi za otkrivanje upalnih i infektivnih procesa u tijelu, mjerenje razine glukoze i hormona štitnjače, kao i sadržaja vitamina i mikroelemenata. Ponekad pacijenti trebaju genetsku analizu, lumbalnu funkciju i biopsiju kožnog, nervnog i mišićnog tkiva.
  3. Elektrodijagnostičko ispitivanje. Elektromiografija se izvodi kako bi se procijenila električna aktivnost mišića i brzina prijenosa impulsa.
  4. slike. Identificirati lezije unutarnjih organa, kosti i mišićnog tkiva koriste magnetsku rezonanciju i kompjutorizirana tomografija - oni omogućuju vam da se slojevito slike tijela strukture i identificirati gotovo sve prekršaje iz mehaničkih ozljeda, zaključno benignih i malignih tumora.

Neki pacijenti također se trebaju savjetovati s endokrinologom, imunologom, specijalistom zaraznih bolesti i drugim uskim specijalistima.

liječenje

Za liječenje periferne neuropatije treba najprije identificirati i ukloniti uzrok bolesti. Ako je patologija uzrokovana upalnim i autoimunim procesima, pacijentima se savjetuje da imaju plazmoferezu (pročišćavanje krvi iz protutijela i toksina), a sa kompresijom živaca potrebno je kirurško interveniranje.

Osim toga, uz ovu dijagnozu potrebne su terapeutske metode koje imaju za cilj ublažavanje simptoma, ublažavanje općeg stanja pacijenta i regeneraciju živčanog i mišićnog tkiva. Za to se koristi sveobuhvatan pristup, koji uključuje lijekove, metode fizioterapije i alternativne medicine.

  1. Liječnička terapija. Među lijekovima koji se koriste za liječenje periferne neuropatije uključuju bolove i protuupalne lijekove, antioksidante, imunosupresive i sedativne lijekove, antidepresive. Kako bi se poboljšalo opće stanje tijela, koristi se vitaminska terapija, a vitamini iz skupine B posebno su korisni za lezije živčanih završetaka.
  2. elektroforeza. Elektroforeza potiče prodiranje aktivnih komponenti lijekova izravno u lezije, a električna struja dodatno stimulira mišiće i živce.
  3. fizioterapija. Fizioterapeutski postupci (magneto- i laserska terapija, aplikacije blata, UHF, itd.) Pridonose poboljšanju cirkulacije krvi i metabolizmu u tkivima, potiču procese regeneracije i održavaju tonus mišića u normi.
  4. Dodatne metode. Kao dodatne metode liječenja periferne neuropatije primjenjuju se ručna terapija, masaža, akupunktura i terapija vježbanjem. Kako biste olakšali stanje teškim bolovima, trebali biste koristiti štapove za šetnju, hodalice, gume, au teškim slučajevima invalidska kolica. Moguće je koristiti narodne recepte (biljne dekocije i infuzije, med i druge pčelarske proizvode), ali prije liječenja treba se posavjetovati s liječnikom i paziti da nema alergijskih reakcija.

prevencija

Kako bi se spriječio razvoj neuropatije treba napustiti loše navike, jesti dobro, uzeti komplekse vitamina i baviti se blagom tjelesnom aktivnošću. Osim toga treba se pridržavati režima dana, potpuno odmoriti, izbjegavati ozljede, ozbiljne napetosti i izloženost štetnim tvarima, pravodobno liječiti upalne i infektivne bolesti, uzimati lijekove samo na savjet liječnika.

Važnu ulogu imaju preventivne medicinske mjere - nakon što stekne 40 godina, potrebno je svakih šest mjeseci uzeti krvni test šećera u krvi, pregledati s endokrinologom, reumatologom i neurologom.

Korisni videozapis

Da biste saznali više, pogledajte videozapis o Neuropatiji perifernih živaca

zaključak

Periferna neuropatija je opasna bolest koja može dovesti do ozbiljnih komplikacija i značajno pogoršati kvalitetu života bolesnika, ali se pravovremena dijagnoza i liječenje neugodnih učinaka na zdravlje mogu izbjeći.

Neuropatija: uzroci, simptomi i metode liječenja

Neuropatija je pojam koji objedinjuje bolesti perifernog živčanog sustava.

Činjenice o neuropatiji:

Neuropatija je komplikacija brojnih bolesti.

Može utjecati na tri vrste živaca: vegetativni, motorni i osjetilni.

Ponekad zahvaćeni pojedini živci ili živčane stanice. Bellova paraliza konkretan je primjer neuropatije živčanog sustava, koji utječe na mišiće i kožu lica.

Fizička trauma, ponavljajuća ozljeda, infekcije, metabolički poremećaji, izloženost toksinima i uzimanje određenih lijekova mogu dovesti do razvoja neuropatije.

Većina slučajeva neuropatije dijagnosticira se kod osoba s dijabetesom.

S neuropatijom, kao tipom komplikacije dijabetesa, 50% ljudi nema simptoma.

Testiranje neuropatije neophodan je dio njege dijabetesa.

Uz neuropatiju uzrokovanu toksinima, uklanjanje toksina iz tijela pomoći će zaustaviti daljnje oštećenje živaca.

Što je neuropatija?

Pojam "neuropatija" obuhvaća širok raspon bolesti živaca. Može utjecati:

Osjetni živci (živci koji kontroliraju senzacije). Osoba ima trnce, bol, ukočenost ili slabost u nogama i rukama

Motorni živci (živci koji su odgovorni za snagu i kretanje). Osoba ima slabost u nogama i rukama

Vegetativni živci (živci koji kontroliraju tjelesne sustave, na primjer, crijeva, mjehur). Postoje promjene u brzini otkucaja srca i krvnog tlaka, povećanom znojenju

Neuropatija je također podijeljena:

Mononeuropatija - jedino su ugroženi živci jedne vrste.
Polineuropatija - živci nekoliko vrsta su pogođeni.

Uzroci neuropatije

30% neuropatija se razvija kod ljudi iz nepoznatih razloga. Preostalih 70% uzrokuju bolesti i čimbenici:

Dijabetes je najčešći uzrok neuropatije. Visoki šećer u krvi u osoba s slabo kontroliranim dijabetesom dovodi do oštećenja živaca.

Nedostatak vitamina B12 može uzrokovati neuropatiju.

Neki kemoterapijski lijekovi i lijekovi koji se koriste za liječenje HIV-a doprinose uništavanju živaca.

Otrovi (toksini) - insekticidi i otapala mogu uzrokovati oštećenje perifernog živca.

Rak - neuropatija se može pojaviti kod osoba s određenim vrstama raka: limfomom i multiplim mijelomom.

Alkohol - pretjerana konzumacija alkohola uzrokuje oštećenje živaca.

Kronična bolest bubrega - ako bubrezi ne funkcioniraju ispravno, neravnoteža soli i kemikalija može uzrokovati perifernu neuropatiju.

Kronična bolest jetre.

Infekcije - oštećenje živaca može biti uzrokovano nekim infekcijama, uključujući HIV infekciju i Lymeovu bolest.

Bolesti vezivnog tkiva su reumatoidni artritis, Sjogrenov sindrom i sistemski lupus erythematosus.

Određeni upalni uvjeti - stanja uključujući sarkoidozu i celijakiju - također mogu uzrokovati perifernu neuropatiju.

Nasljedne bolesti - Charcot-Marie-Toot sindrom i Friedreichova ataksija.

Prevalencija bolesti

Periferna neuropatija je raširena.

Procjenjuje se da preko 20 milijuna Amerikanaca pati od te bolesti.
Bolest se može pojaviti u bilo kojoj dobi, ali je češća kod starijih osoba.

Dijabetska neuropatija

Najčešći uzrok periferne neuropatije je dijabetes.

Visoka razina šećera u krvi uzrokuje štetu na zidovima sićušnih krvnih žila, koji opskrbljuju kisikom i hranjivim tvarima na živcima na krajevima ruku i stopala i glavnim organima (oči, bubrezi, srce).

Simptomi neuropatije

Senzorska neuropatija

  1. Trnci i ukočenost.
  2. Preosjetljivost.
  3. Preosjetljivost na bol ili gubitak sposobnosti da osjeća bol.
  4. Gubitak sposobnosti snimanja promjena temperature.
  5. Gubitak koordinacije.
  6. Promjene u koži, kosi i noktima.
  7. Ulcerske noge, infekcije i gangrena.

Motorna neuropatija

Debljina mišića - uzrokuje nestabilnost i otežava obavljanje jednostavnih postupaka, kao što je pričvršćivanje košulje.

Vegetativna neuropatija

Vrtoglavica i nesvjestica (zbog nagle promjene krvnog tlaka).

Nemogućnost nošenja topline.

Gubitak kontrole nad funkcijom mokraćnog mjehura, što dovodi do urinarne inkontinencije.

Nadrijevanje, konstipacija ili proljev.

Teškoće u postizanju ili održavanju erekcije (impotencija).

Postherpetic neuralgia - nakon herpes zoster. Senzorna neuropatija može trajati mnogo mjeseci nakon nestanka lišaja

Neuropatija ulnog živca nakon ozljede lakta.

Sindrom karpalnog tunela - uzrokovan kompresijom živaca u karpalnoj ljusci.

Paraliza peronealnog živca - uzrokovana kompresijom živca, koja teče duž vratu fibule.

Paraliza radijalnog živca.

Bellova paraliza je neuropatija koja utječe na lice.

Dijagnoza neuropatije

Liječnik pronalazi informacije i analize:

  1. Simptomi.
  2. Opće zdravlje.
  3. Slučajevi neuropatije od rodbine.
  4. Svi lijekovi uzeti (ili nedavno uzeti).
  5. Bilo koji učinak otrova (toksina).
  6. Pijenje alkohola.
  7. Seksualni život.
  1. Inspekcija kože.
  2. Provjera impulsa.
  3. Ispitivanje senzacija.
  4. Ispitivanje vibracija.
  5. Tendonski refleksi.

Studija provođenja živčanog sustava

Proučavanje provođenja živčanih testova pokreće brzinu kojom živci šalju signale.

Posebne elektrode stavljene su na kožu iznad testiranog živca. Ove elektrode proizvode vrlo male električne impulse, koje su malo poput malog električnog udara koji stimulira živce.

Ostale elektrode snimaju električnu aktivnost živca.

Udaljenost do koje impulsi prelaze na druge elektrode i vrijeme kroz koje primaju taj puls omogućuju nam izračunavanje brzine pulsirajućeg živca.

Kod periferne neuropatije ta se brzina značajno smanjuje.

rheotachygraphy

Ovaj test mjeri električnu aktivnost mišića.

Vrlo tanka igla s pričvršćenom elektrodom umetnuta je kroz kožu u mišić i spojena na osciloskop.

Reakcija mišića, kada je stimulirana od strane živaca, prati se i bilježi s osciloskopom.

Kod periferne neuropatije, električna aktivnost će biti abnormalna.

Biopsija živaca

Uzimajući mali dio živca u svrhu daljnje istrage pod mikroskopom.

Biopsija kože

Ovo je nova metoda koja je razvijena za proučavanje perifernih živaca.

Može se koristiti za dijagnosticiranje periferne neuropatije u ranoj fazi, kao i za praćenje napretka neuropatije i učinkovitosti liječenja.

Između ostalog se mjeri gustoća živčanih vlakana u području kože.

Kod periferne neuropatije, gustoća perifernih živaca se smanjuje.

Liječenje neuropatije

Lijekovi su dostupni za ublažavanje boli i smanjuju ukočenost i trnci. Neki od lijekova koriste se za liječenje drugih bolesti, ali također pomažu osobama s neuropatijom:

Povlačenje neuropatske boli:

Gabapentin (Neurontin), pregabalin (Lyrics) i karbamazepin (Carbatrol, Tegretol, ostali) - sve tri su lijekovi za epilepsiju.

Duloksetin (Cymbalta) i venlafaksin (Effexor) su antidepresivi koji inhibiraju ponovnu pohranu serotonina i norepinefrina.

Elavil ili Endep), nortriptilin (Pamelor), desipramin (Norpramin) i imipramin (Tofranil) su svi triciklički antidepresivi.

Oksikodon (Oxcta, OxyContin, ostali) i tramadol (Conzip, Ultram i drugi) opioidni su ubojice na boli.

neuropatija

Uzroci i simptomi neuropatije

Neuropatija je neizlječiva oštećenja živaca. Ime kombinira različite degenerativno-distrofične promjene u perifernim živcima. Živčani sustav čine periferni živci i razni pleksus živčanog sustava, mozak i leđna moždina.

Periferni živci, koji imaju tanku i istodobno složenu strukturu, nestabilni su za štetne procese. Razlikovati mononeuropatiju, što znači da jedan oštećenje živaca, više mononeuropatiju u kojem su uključeni u proces od nekoliko živaca, ali u različitim dijelovima tijela i polineuropatije koji uključuju više živaca i lokalizacije u istoj zoni.

Uzroci neuropatije

Neuropatija se određuje položajem i prirodom oštećenja živaca. Obično, bolest se razvija nakon prijenosa uobičajenih bolesti, uz neke opijenosti, zbog različitih ozljeda. Postoje tri oblika neuropatije:

· Dijabetska neuropatija je poraz živčanih vlakana i malih posuda s visokim sadržajem šećera i lipida u krvi.

· Toksični neuropatija - oštećenje živaca je uzrok zaraznih bolesti, uključujući difterije note, HIV, herpes, itd.. Narušiti normalne živčane gaće trovanja kemikalijama i doziran uzimanje određenih lijekova..

· Posttraumatski - često teški moždani udar ili druga akutna trauma dovode do poremećaja integriteta mijelinske ovojnice živca. Ovaj oblik je rezultat kompresije živčanih vlakana tijekom prijeloma kostiju, nepravilnog stvaranja ožiljaka i edema tkiva. Najčešća lezija istaknutih, ulnarnih i radijalnih živaca.

Često razvijaju neuropatija izaziva artritis, osteochondrosis, bolesti jetre i bubrega, nedovoljan u tijelu hormona štitnjače, tumora itd..

Simptomi neuropatije

Kao rezultat oštećenja živaca, stanjivanje mišićnog tkiva i kršenje njihove refleksne funkcije moguće su. Postoji i promjena kontraktilnosti, djelomičnog gubitka osjetljivosti na podražaje, uzrokujući bol. Manifestacije neuropatija može biti vrlo raznolik, proces bolesti može biti lokaliziran bilo gdje i uzrok, primjerice, lica živaca neuropatije, trigeminalna dr. Utječe motornih, senzornih ili autonomni funkciju živaca, što smanjuje kvalitetu života. Većina ljudi s dijagnozom dijabetesa može imati nekoliko oblika neuropatije:

periferni oblik neuropatije, tj. oštećenje živaca, inerviranje gornjih ili donjih ekstremiteta. U ovom slučaju, postoji osjećaj trnjenja na strani zahvaćene živce, kršenje osjetljivosti prstiju i prstiju, osjećaj utrnulosti.

Proksimalni oblik određuje se kršenjem osjetljivosti u nogama, naročito u donjoj nozi, bedru ili stražnjici.

Autonomni oblik prekida probavni i urogenitalni sustav.

Dijagnoza neuropatije

Neuropatija je prilično složena bolest, stoga povijest treba posebno prikupiti, budući da se takva bolest može dugo razvijati, a da ne pokazuje simptome. Posebno je važno napomenuti da li postoje virusne bolesti, što je moguće uzimanje novih lijekova, bilo da je došlo do kontakta s kemikalijama.

Bolest može potaknuti zlouporabu alkohola, prisustvo sistemske bolesti. Na temelju mnogih činjenica, uspostavljena je dijagnoza. Neuropatije idu drugačije s brzo rastućim simptomima, nekoliko dana ili godina. Bolest se dijagnosticira putem palpaciju živčanih gaće, otkrila prisutnost zadebljanja. Tinel ispitivanje se provodi, metoda koja se effleurage duž živca prtljažniku, ako se pacijent osjeća trnce u području osjetilnog inervacije, dijagnoza je potvrđena.

Tradicionalno, u ispitivanju polineuropatije, krv se ispituje određivanjem ESR. Također u dijagnostičkom kompleksu uključuju rendgensku prsa, razina glukoze u plazmi se mjeri nakon jela. Izvršite elektroforezu proteina sirutke.

Liječenje neuropatije

Liječenje neizljepljenih živčanih lezija odabire se individualno i zahtijeva integrirani pristup i kontinuiranu prevenciju.

Metode i metode liječenja odabiru se ovisno o stupnju, obliku i uzrocima koji pridonose poremećaju provođenja živčanih vlakana. Svi napori usmjereni su na vraćanje funkcija živca. Dijagnoza poraza živaca toksične prirode prvenstveno uključuje uklanjanje toksičnih učinaka. To može biti ukidanje lijeka, isključivanje uporabe sredstava za otrovanja.

Kod dijabetičkog oblika potrebno je održavati normalnu razinu šećera u krvi. Ako se otkrije posttraumatski oblik lezije živčanih vlakana, preporučuje se uklanjanje traumatskog čimbenika. Neophodno kompleks liječenja trebao bi se sastojati od uzimanja lijekova protiv bolova, vitamina određenih skupina, lijekova koji normaliziraju metabolizam i povećanja regenerativnih kapaciteta.

Također su propisane fizioterapeutske procedure. Profilaksa neuropatije uključuje obnavljanje metaboličkih procesa, pravodobno liječenje sustavnih i zaraznih bolesti. Treba imati na umu da ova bolest može ići u kroničnu fazu pa je poželjno poduzeti sve potrebne mjere kako bi se spriječilo pogoršanje.

Pacijenti s takvim poremećajima s smanjenjem opipljivih simptoma bolesti i mogućim kroničnim postupkom korisni su za liječenje sanatorija. Tamo gdje su propisani psihoterapijski postupci, akupunktura, terapeutska vježba i masaža, magnetoterapija, svjetlosni i laserski tretman, aromaterapija.

Prevencija neuropatije

Prevencija neuropatije je briga za svaku osobu o svom zdravlju. Zdravi način života, redovita vježba omogućava postizanje boljih mikrocirkulacija u udovima i drugim dijelovima tijela. Također je važna prevencija komplikacija neuropatije. Izbjegavajte ozljede i opekline ruku i stopala, operite i pregledajte dijelove tijela svaki dan, a ako dođe do bilo kakvih promjena, posavjetujte se s liječnikom. Korisno je 15 minuta lagano uzimati nogavice, utrljati i uliti vazelinom. Trebao bi biti udobne cipele i pravovremeno uklanjanje žuljeva. Preporuča se uzimanje keratolitičkih lijekova.

Neuropatija: razvrstavanje, njegove manifestacije i metode liječenja

Neuropatija (neuropatija) je kompleks simptoma koji odgovaraju porazu neupalnih perifernih živaca.

Kako se razvija neuropatija

Periferni živci potječu iz korijena kralježnice (kralježnice kralježnice) i mozga (kranijalni živci). Korijeni leđne moždine također pripadaju perifernim elementima (nalazi se izvan mozga i leđne moždine) živčanog sustava, ali simptomi njihova poraza nazivaju se "radikulopatija" i smatraju se odvojeno od neuropatije.

Brojne grane perifernih živaca omogućuju inervaciju svih tkiva i organa, prenoseći do živčanih impulsa mozga koji reguliraju aktivnost organizma s najudaljenijih točaka (stopala i ruku) i leđa.

Skupine vlakana u sastavu živčanih grana ispunjavaju svoje visoko specijalizirane funkcije:

  • somatski:
    • osjetilni (osjetljivi);
    • motora;
  • vegetativno.

Senzorna (aferentna) vlakna odgovorna su za sve vrste osjetljivosti tjelesnih tkiva. Motor (motor, ili efferent) vlakna osiguravaju motornu funkciju - šetnju, ruke, kretnje glave i torza. Vegetativna vlakna odgovorna su za skladan rad unutarnjih organa i žlijezda, krvnih žila.

Poraz, uništavanje perifernih živaca pod utjecajem različitih nepovoljnih čimbenika dovodi do kršenja ovih funkcija - neuropatije. Neuropatija se manifestira boli, smanjenom osjetljivošću, ograničenom mobilnošću, funkcionalnim poremećajima iz različitih organa i sustava.

Razvrstavanje neuropatije

Ovisno o živcima čija je zona ljudskog tijela oštećena, razlikuje se neuropatija:

  • periferni - u porazu živaca ruku ili stopala:
    • distal - s lokalizacijom boli i drugih manifestacija u donjim udovima: noge, noge, ruke, podlaktice;
    • proksimalno - s lokalizacijom bolnih simptoma u gornjem dijelu ekstremiteta: bedra, stražnjica, ramena;
  • kranijalni - u porazu lubanjskih živaca (osim vizualnog i auditivnog);
  • autonomno - obilježeno kršenjem funkcija unutarnjih organa i tjelesnih sustava, koja se temelji na porazu visceralnih autonomnih živčanih vlakana;
  • žarišna - znakovi lezije proširili su se na zasebne žarišta različitih zona.

Najčešća je distalna periferna neuropatija nogu - ovi živčani vlaknici ove zone najčešće su osjetljivi na štetne učinke zbog udaljenosti od središta i dugog produžetka.

Ovisno o masivnosti lezija živaca,

  • fokalne neuropatije - porazom pojedinih živaca:
    • mononeuropatija - poraz pojedinog živca;
    • višestruka mononeuropatija - poraz više odvojenih živaca;
  • difuzna neuropatija (polineuropatija) - s porazom svih živčanih vlakana bilo koje zone tijela.

Ovisno o tome kakva je vlakna u kojoj su specijalizaciji pretrpjela štetu, događa se neuropatija:

  • dodir;
  • motor (motor);
  • autonomni;
  • mješoviti (na primjer, senzorni motor).

Neki živci se sastoje od sve tri vrste vlakana, drugi - od vlakana jedne vrste. Stoga, ako je jedan živac oštećen, na primjer, mogu se promatrati samo motorički poremećaji ili poremećaji osjetljivosti, ili se ti simptomi mogu kombinirati.

razlozi

Zašto se neuropatija razvija? Uzrok je degenerativni-distrofični procesi živčanih vlakana i njihovih membrana - uništavanje živčanog tkiva uzrokovano pogoršanjem njegove prehrane, izlaganjem toksinima.

Uvjeti, protiv kojih se najčešće razvija neuropatija, su:

  • endokrini i metabolički poremećaji:
    • dijabetes melitus (s produljenom hiperglikemijom - povišen šećer u krvi);
    • bolesti štitnjače s tireotoksicima ili hipotireozom;
    • kronično otkazivanje bubrega (u fazi uremije - trovanja dušičnim bazama, koje bolesni bubrezi više ne mogu ukloniti iz tijela);
    • amiloidoze;
    • porfirijom;
    • kronični nedostatak vitamina B u prehrani;
  • opijenost:
    • kronični (alkoholizam) ili akutno trovanje s etilnim alkoholom, opojnim tvarima;
    • Trovanje lijek - antibakterijski (metronidazol, nitrofurani) i antihelmintik protivoprotozoynymi (suramin), antitumorski (paklitaksel, talidomid), anabolički (nukleozida);
    • trovanja teškim metalima (živa, olovo, bakar, cink i drugi), aceton.
  • upala (sarkoidoza)
  • tumori - neuropatija može biti povezana s izravnim izlaganjem tumoru (kompresija, trovanje malignim neoplazmama) i sa specifičnim stanjem imunološkog sustava;
  • zarazne bolesti:
    • borrelioza s krpeljima;
    • HIV infekcija;
    • leprozu;
  • kršenje opskrbe krvi:
    • ateroskleroza;
    • vaskulitis (upala krvnih žila);
    • kompresija krvnih žila;
  • genetske abnormalnosti:
    • Fabryjeva bolest;
    • Tangierova bolest;
  • ozljede.

Ozljede i nedostatak opskrbe krvlju obično dovode do poraza pojedinih živaca, odnosno posttraumatske ili ishemijske neuropatije. Tako, Ulnarni neuropatija, peronealni, tibijalne, medijan živac je najčešće povezana s kompresijom živca tkiva u kosti kanala vlaknastih kompresije plovila hranjenje živaca, frakture, razmještanje čovječanstva. Ateroskleroza abdominalne aorte i arterija donjih udova također može dovesti do neuropatije peronealnog i tibijskog živca.

Saznajte više o tome lijek koji nije dostupan u ljekarnama, ali zahvaljujući kojoj se već mnogi Rusi oporavili od bolova u zglobovima i kralježnici! Kaži poznatom liječniku

Ostali razlozi uzrok difuznog oštećenja perifernih živaca - dijabetes, otrovne, alkoholni, paraneoplastični (protiv pozadini zloćudnog tumora), ishemijski (nedostatak dotok krvi u pozadini) polineuropatije.

Ponekad čak i nakon temeljitog pregleda, uzrok neuropatije ne može biti razjašnjen, ovo se stanje naziva idiopatska neuropatija.

simptomi

S porazom osjetilnih, motoričkih ili autonomnih živčanih vlakana, simptomi neuropatije su različiti:

  • Senzorska neuropatija:
    • nerazumna bolna senzacija različitih intenziteta duž tijeka pogođenog živca;
    • odsutnost ili smanjenje reakcije boli na vanjske podražaje;
    • odsutnost ili smanjenje osjeta vanjske temperature, dodir;
    • osjećaj utrnulosti, "goosebumps";
    • povećana osjetljivost na vanjske podražaje (npr., manje učinke mogu biti popraćene akutnom boli);
    • kršenje, nedostatak hoda, ako nema mogućnosti vizualno provjeriti gdje se noga postavlja (na primjer, u mraku);
  • motorna neuropatija:
    • slabljenje mišića;
    • poteškoće pri kretanju;
    • tremor mišića;
    • grčevi mišića;
    • konvergentni strabizam (s neuropatijom abducentnog živca);
    • iskrivljeno lice (s neuropatijom živčanog sustava lica);
  • vegetativna neuropatija:
    • hladnoća kože;
    • bljedilo ili cijanoza kože, pojava mjesta preko lezije;
    • suhoću i ljuštenje kože
    • proreda i krhka kosa;
    • zadebljanje i snop noktiju;
    • s dugom netretiranom bolešću - stvaranje slabog ljekovitog čira na koži;
    • kršenja unutarnjih organa - kardiovaskularni sustav, probavni organi;
    • poremećaji mokrenja i defekacije;
    • seksualnih poremećaja.

Ovisno o uzroku koji je prouzročio neuropatiju, faze bolesti ispod navedene, ove ili druge vrste poremećaja mogu se izraziti posebno svijetli ili potpuno odsutni.

liječenje

Kada je prvi put potrebno neuropatija saznati uzrok i liječiti bolest u podlozi štetan učinak na stanje živaca - za održavanje stabilne nisku razinu glukoze u krvi kod dijabetesa, nadoknaditi razine hormona štitnjače u svojoj bolesti, i tako dalje.

Liječenje stvarne neuropatije je konzervativno i ima za cilj eliminaciju boli, ranu obnovu pogođenog živčanog tkiva, obnavljanje funkcija živčanih vlakana. Međutim, bez uklanjanja uzroka, takav tretman ne daje dobar trajan učinak.

liječenje

Kada se izražava bolna komponenta, nesteroidni protuupalni lijekovi se koriste za ublažavanje boli. Ako se ova sredstva dokazuju neučinkovita, propisuju se antikonvulzivna sredstva, antidepresivi, sredstva za smirenje, narkotički lijekovi protiv bolova.

Za poboljšanje ishrane i brzog oporavka živčanog tkiva primjenjuju se B vitamini u kombinaciji s askorbinskom kiselinom i vitaminom E, lijekovima koji vazodiliziraju, antioksidansima.

Agenti antikolinesteraze propisani su kako bi se vratile funkcije pogođenih živaca.

U nekim slučajevima, na primjer, neuropatija živčanog sustava zahtijeva upotrebu glukokortikoida.

fizioterapija

Fizioterapija je propisana za ubrzavanje oporavka živaca i njihovih funkcija, anestezije. U liječenju neuropatije primjenjuje se:

  • elektroforeza;
  • fonoforezom;
  • magnetska terapija;
  • diadinamička terapija;
  • terapeutski tuš;
  • terapijske kupke (radon, sumporovodik);
  • terapeutski blato, ozokerit;
  • electromyostimulation.

masaža

Terapeutska masaža također pomaže u poboljšanju prehrane zahvaćenih živaca, ublažavanju boli i poboljšanju motoričke funkcije.

Terapeutska tjelovježba

Fizičke vježbe pridonose poboljšanju prehrane tkiva, jačanju mišića. Jaki, obučeni mišići mogu djelomično nadoknaditi gubitak funkcija živaca, dovesti do oporavka motoričke aktivnosti.

Terapeutski gimnastički kompleks će biti učinkovit pod sljedećim uvjetima:

  • ako je razvijen od strane stručnjaka;
  • ako su vježbe ispravno izvedene;
  • ako se vježbe provode redovito.

Liječenje neuropatije može biti dugotrajan. Vrijeme i učinkovitost terapije ovise o uzrocima koji su uzrokovali oštećenje živaca i zanemarivanju bolesti. Stoga, u prvom znaku neuropatije, trebate što prije vidjeti liječnika.