Kako prevladati mutizam u djece

Mutizam u djece - reverzibilni odsutnost govora (od "mutusa" - šutnja), uzroci kojih su različiti (stres, trauma, bolest). U svakom dječjoj skupini može se susresti "čudno" dijete zatvorenog, tihog, gotovo "tihog" djeteta. Kod kuće dijete se ponaša pouzdano, dobro komunicira, osjeća se prilično ugodno, pričvršćeno je za svoje rođake. Ali vrijedno je biti u drugom okruženju, jer se ponašanje radikalno mijenja.

Dječak odbija da uđe u bilo kakve odnose s sugovornikom, izbjegava razgovore, dotakne, ne želi igrati s drugom djecom. Slična patologija ponašanja naziva se "mutizam", što znači "privremena nijemost".

razlozi

  • posljedice teških stresa (nesreća, smrt voljene osobe, razvod roditelja);
  • neurološki poremećaji koji su specifični za određene mentalne bolesti (histerija, shizofrenija);
  • prisutnost bolesti povezanih s oštećenjem organskih mozga (tumori mozga, encefalitis, trauma glave, hematom, posljedice komete, akutna cerebrovaskularna nesreća);
  • pogrešan stav roditelja (hiperepak ili nesporazum).

izbor

Selektivni mutizam često se dijagnosticira u djece koja tvrdoglavo ne žele razgovarati s neznanima. Dijete je u stanju čuti, razumjeti i analizirati tuđe govor, ali ne može nadvladati svoju psihološku barijeru i sudjelovati u razgovoru.

izborni

Izborni (aka selektivni) ili psihogenski mutizam je anksiozni poremećaj. Djeca se osjećaju dobro i normalno govore u uvjetima koji su ugodno za njih (dom, obitelj, prijatelji).

Ako morate promijeniti uobičajenu okolinu, djeca prestaju govoriti i izgube komunikacijske vještine. Dijete jednostavno ne može reći riječ (strah od govora), i jednostavno ne želi.

Izborni mutizam može postojati čak iu odrasloj dobi, koji se očituje u obliku raznih društvenih fobija.


Ovo ponašanje češće dolazi kod djece s labilnim živčanim sustavom, prirodom lika u obliku izolacije, elastičnosti, bezgranične anksioznosti. Uznemirujuća djeca trebaju podršku odraslih u ekstremnim situacijama za njih.

Izborni mutizam javlja se u obiteljima s neugodnom psihološkom klimom. Brojni stručnjaci smatraju da je ova vrsta mutizma manifestacija neurotičnog poremećaja.

Djeca, osim iznenadnog nijema, izražavala su simptome depresivnih sklonosti, ranjivosti, sramežljivosti, impresivnosti. Posebno je ozbiljna bolest u adolescenciji. Je li imovina prenošena po spolu.

Izborni mutizam u djeci događa se u prisutnosti takvih lika karaktera:

  • uzdržanost;
  • sklonost izolaciji od drugih;
  • prividna ravnodušnost koja se brzo razvija u agresiju;
  • anksioznost kada se obraća osobno;
  • mentalna retardacija;
  • poremećaja ili nedostatke razvoja govora;
  • akutna reakcija na promjenu stanja, kretanja, mijenjanja okoliša.


U odrasloj dobi u odsutnosti liječenja kod takvih pacijenata može doći do pomaka u ponašanju u obliku:

  • nedostatak emocionalnog kontakta s ljudima;
  • uronjen "u sebe";
  • nema potrebe za komunikacijom;
  • spomenuti se pomoću maštovitih riječi, izraza, zamjenica glagola u neprimjerenim oblicima (u drugoj ili trećoj osobi).

histeričan

Histerijski mutizam karakterizira prisutnost akutne pareze verbalnih manifestacija. Dijete zadržava priliku da komunicira putem gesta, izraza lica, pisanja (artikulacijska funkcija).

Ponekad dijete emitira nestajanje ili druge nejasne zvukove. Ali čak i da govori šapatom, ne može. Često histerični mutizam u djece kombinira se s ostalim neurotskim bolestima (enkopsis, enureza).

Surdomutizm

Nakon stresa ili traume u djetetu može se pojaviti neodlučnost (ili privremena odsutnost sluha), ali ne utječe na središnji živčani sustav.

akinetički

Akinetički mutizam nastaje kada postoje promjene u tkivu mozga (trauma, oteklina). Simptomi ukazuju na prisutnost sustavne inhibicije dječje mentalne aktivnosti. Svi zahtjevi se dulje odgađaju, a dijete nema govora i kretanja.

apallic

Apalijski sindrom sličan je akinetičkom sindromu, ali ima ozbiljnije manifestacije i posljedice. Apalski vrsta mutizma naziva se "budnim koma" i rijetko završava u potpunom oporavku.

simptomi

Sve vrste mutizma karakterizirane su simptomima:

  • nedostatak govora pod određenim okolnostima;
  • prisutnost jasne svijesti i trijezna procjena onoga što se događa;
  • očuvanje emocionalnog bojanja;
  • očuvanje aktivnih motoričkih funkcija;
  • vanjska reakcija na negativne trenutke i stimulacije boli.

liječenje

pripravci

Terapija lijekovima nije glavna za mutizam. Ne preporučuje se propisivanje miroljubivaca bez posebne potrebe za djecom. Ako su lijekovi još uvijek primijenjeni, onda ih treba postupno otkazati, sprečavajući razvoj ovisnosti o djetetu.

Moderna medicina razvija primjenu novih tehnika (selektivni inhibitori serotonina), čije liječenje minimizira nuspojave.

psihoterapija

Liječenje mutizma provode stručnjaci: psiholog, psihijatar, psihoterapeut, govorni terapeut. Djeca se tretiraju za mutizam koristeći "multimodalni pristup", obiteljsku, bihevioralnu i individualnu terapiju.

Selektivni mutizam liječi stručnjaci uzimajući u obzir uzrok bolesti. Ljekovita središnjeg živčanog sustava pod akinetskim mutizmom teško je liječiti, a izgledi nisu uvijek optimistični.

Liječenje psihologa u selektivnom mutizmu temelji se na tehnici ponašanja uspostavljajući komunikaciju s vršnjacima i strancima.

Često se problem bolesti javlja iz škole pa je važno da školski psiholog iskoristi pomoć nastavnika i učenika razreda dijete. Dijete se podučava osnovnim ponašanjem i sposobnošću da govori u velikim skupinama ljudi (klasa, društvo prijatelja).

pogled

Prognoza za bilo koji niz mutizma ovisi o mnogim čimbenicima: trajanju bolesti, deformaciji djetetove osobnosti, osobnim osobinama.

Ako se mučenje dogodilo kada dijete uđe u školu, bolest je obično prijelazne prirode i prolazi kroz 6-12 mjeseci. Često u srednjim razredima ovaj uvjet prolazi. Međutim, ponekad postoje poremećaja u ponašanju u djeteta i mnogo godina (5-10) nakon bolesti.

Važno je započeti liječenje bilo koje vrste mutiranje u vremenu, jer izgubljeno vrijeme može učiniti zlonamjernog uslugu i dovesti do komplikacija kad se bolest postane otporan u prirodi i pun je različitim poremećajima u odrasloj dobi (socijalne fobije, neuroze, opsesivno-kompulzivnog poremećaja, mentalnih poremećaja).

Mutizam: Simptomi i liječenje

Mutizam - glavni simptomi:

  • agresivnost
  • anksioznost
  • Odvajanje iz okoliša
  • Nedostatak govora
  • Mentalna retardacija
  • Strah od govora
  • uzdržanost
  • Oštra reakcija na promjenu stanja
  • Niska motorička aktivnost
  • Nedostatak spontanog govora
  • Nedostatak govora u dijalogu

Mutizam je bolest koja se manifestira u potpunom odsustvu govora, pod uvjetom da je govorni aparat potpuno očuvan. Taj se proces ne smije smatrati nepovratnim, budući da je obnova govora potpuno moguća pod uvjetom pravilnog liječenja, što propisuje samo liječnik.

etiologija

Postoje takvi mogući uzroci razvoja ove bolesti:

  • akutni cirkulacijski poremećaj mozga;
  • tumor mozga;
  • upalni procesi mozga;
  • kraniocerebralna trauma;
  • jaki emocionalni šokovi;
  • mentalna bolest;
  • moralne i / ili fizičke zlostavljanja djeteta.

Rijetke, ali još uvijek se javlja, bolest s neobjašnjivom etiologijom.

klasifikacija

Postoje takvi oblici ove bolesti kod djece:

  • akinetički mutizam - zbog patoloških procesa u mozgu, živčanog sustava;
  • izborni (selektivni mutizam) - u poznatom okruženju, dijete normalno ponaša, može govoriti. Kada se situacija mijenja, strah počinje govoriti, komunikacijske vještine su izgubljene;
  • selektivni mutizam - karakteriziran činjenicom da je klinička slika selektivna, dijete može normalno komunicirati samo s nekim ljudima;
  • fobija - često je privremena, javlja se kao posljedica teškog stresa ili psihološke traume;
  • Apalić - ima istu etiologiju kao akinetički, ali složeniji tok. Kompletan oporavak je izuzetno rijedak.

Najnepovoljnija je prognoza apalnog oblika mutizma u bebi - u takvim slučajevima, čak i pod uvjetom pravodobnog početka liječenja, potpuni oporavak je vrlo rijedak.

simptomatologija

Treba napomenuti da će u ovoj bolesti, ukupnu kliničku sliku biti dopunjena specifičnim znakovima samog oblika same bolesti. Simptomi su sljedeći simptomi:

  • govor može biti odsutan samo pod određenim okolnostima;
  • jasnoća svijesti, emocionalna percepcija onoga što se događa;
  • prisutnost reakcije na stimulaciju boli;
  • nema spontanog i interaktivnog govora;
  • postoje aktivne reakcije motora.

Izborni mutizam u djece popraćen je sljedećim simptomima:

  • poremećaj razvoja govora;
  • odvojak koji se može oštro pretvoriti u agresiju;
  • uzdržanost;
  • akutna reakcija na promjenu stanja, kretanja;
  • anksioznost, kada se bave djetetom.

Akinetichesky mutizam može se dopuniti takvim simptomima:

  • nema govora;
  • niska motorska aktivnost, u nekim slučajevima, njegovu potpunu odsutnost;
  • sve radnje koje dijete izvodi s očitim kašnjenjem;
  • inhibicija mentalne aktivnosti djeteta.

S selektivnim mutizmom, ukupna klinička slika može se nadopuniti sljedećim simptomima:

  • u uvjetima koji su upoznati s djetetom, simptomi bolesti su odsutni;
  • kada padnu u nepoznato okruženje, dijete izgubi sve komunikacijske sposobnosti;
  • postoji strah od govora.

Treba napomenuti da se u životu odraslih selektivni mutizam može razviti u razne mentalne bolesti i socijalnu fobiju.

Fobni oblik ove bolesti karakterizira periodičnost simptomatologije - klinička slika se očituje jedino s jakim stresom, psihološkom traumom ili moralnom zlostavljanjem djeteta.

Appalični oblik nema specifične kliničke manifestacije, simptomi potpuno odgovaraju općem popisu. Međutim, s ovim oblikom bolesti, puni oporavak je vrlo rijedak. U medicini postoji neslužbeno ime za ovaj oblik bolesti - "budnu komu".

dijagnostika

Ako imate gore navedenu kliničku sliku, trebali biste potražiti liječničku pomoć što je prije moguće. U tom slučaju, možda ćete trebati konzultirati neurologa, psihoterapeuta, govornog terapeuta.

Dijagnostički program može uključivati ​​sljedeće aktivnosti:

  • fizički pregled s razjašnjavanjem pritužbi, zbirka opće anamneze;
  • neurološki pregled pacijenta;
  • elektroencefalografija;
  • MRI mozga.

Što se tiče standardnih laboratorijskih metoda ispitivanja, imenuje se samo kada je to potrebno.

liječenje

Osnovni tretman ovisit će o temeljnom uzroku. Ako je etiologija mutizma patološki proces u mozgu, možda će biti potrebno izvršiti operaciju:

  • uklanjanje hematoma i instalacija drenaže u ventrikulama mozga;
  • kirurško uklanjanje tumora mozga.

Nakon operacije, rehabilitacija je potrebna kako u samoj medicinskoj ustanovi tako iu specijaliziranom sanatoriju gdje se provode korekcije govorne funkcije i društvene prilagodbe pacijenta.

Uzimanje lijekova smanjuje se na minimum. U nekim slučajevima liječnik može propisati sedative i smirenje. Da bi se poboljšalo funkcioniranje mozga, mogu se propisati nootropni lijekovi.

Zasebno mjesto u liječenju ove bolesti je psihoterapija s multimodalnim pristupom - složenom liječenju s elementima obiteljske, individualne i bihevioralne terapije.

Treba podrazumijevati da učinkovitost liječenja takve bolesti kod djeteta ovisi ne samo o terapiji koju propisuju liječnici, već i o psihoemotijskoj situaciji u obitelji. Beba bi trebala biti zaštićena od stresa, moralne traume i nervozne pretjeranosti.

Uz određeni pojedinačni tijek liječenja, takve opće preporuke također treba uzeti u obzir:

  • koliko god je to moguće obratiti pozornost na dijete - razgovarati s njim, provesti vrijeme sa razvojem igara;
  • svakodnevne šetnje na otvorenom su obavezne;
  • postupna društvena prilagodba u društvu - komunikacija i igranje s djecom, posjet dječjim institucijama za učenje i razvoj.

Liječenje ove bolesti može trajati nekoliko mjeseci i nekoliko godina.

Prognoza i moguće komplikacije

Prognoza će ovisiti o obliku i stupnju razvoja bolesti. Što se tiče komplikacija, na pozadini mutizma mogu se razviti sljedeći socijalni poremećaji:

  • rad i socijalni nedostatak zbog nedostatka govora;
  • razvoj psiholoških bolesti, kompleksi;
  • društvena fobija.

prevencija

Ciljane metode sprječavanja, nažalost, br. Međutim, kako bi se smanjio rizik od razvoja takve bolesti u djeteta može biti, ako se primjenjuje u praksi:

  • Isključenje psiholoških trauma, naglašavanja, intenzivne emocionalne situacije;
  • održavanje zdravog načina života od trenutka kada su roditelji odlučili zatrudnjeti dijete i za vrijeme djeteta;
  • dnevno šetnje s djetetom, aktivne, razvojne igre;
  • dovoljno pozornosti roditelja;
  • poštivanje režima dana, pravilnu prehranu.

Prvi simptomi trebate se posavjetovati s liječnikom, a ne ignorirati problem ili je pokušati eliminirati sami.

Ako mislite da imate St. Zuchary bolest i simptomi tipični za ovu bolest, onda možete pomoći liječnicima: neurologu, psihoterapeutu, govornom terapeutu.

Također predlažemo da koristite našu mrežnu dijagnostiku koja, na temelju simptoma, odabire vjerojatne bolesti.

Autizam je vrsta kongenitalne bolesti, čije su glavne manifestacije svedene na pojavu kod djeteta poteškoća u pokušaju komuniciranja s ljudima oko sebe. Autizam, čiji su simptomi također nemogućnost izražavanja vlastitih osjećaja i nesposobnost da ih se razumije u odnosu na druge ljude, popraćena je poteškoćama u govoru i, u nekim slučajevima, smanjenju intelektualnih sposobnosti.

Postporođajna depresija, prema statistikama, uvjet je da utječe na 5-7 žena od 10 nakon rođenja. Postpartumna depresija, čiji su simptomi zabilježeni kod žena u glavnoj skupini reproduktivnog doba, povećana je osjetljivost, koja se pak manifestira u cijelom "buketu" odgovarajućih manifestacija. O osobitostima postpartumne depresije i kako se nositi s njom - našeg današnjeg članka.

Alzheimerova bolest je degenerativna bolest mozga koja se očituje u obliku progresivnog pada inteligencije. Alzheimerova bolest, čiji simptomi su nekada prvi identificirani Alois Alzheimer, njemački psihijatar, jedan je od najčešćih oblika demencije (demencija).

Shizofrenija, prema statistikama, jedan je od najčešćih uzroka invaliditeta u svijetu. Sam po sebi, shizofrenija, čiji se simptomi karakteriziraju ozbiljnim poremećajima povezanim s procesima razmišljanja i emocionalnim reakcijama, je mentalna bolest, većina slučajeva promatrana od adolescencije.

Živčani slom sadrži akutni napad tjeskobe, zbog čega dolazi do ozbiljnog poremećaja uobičajenog načina života za nekoga. Živčani slom, čiji simptomi određuju ovo stanje u obitelji psihijatrijskih poremećaja (neuroze), javlja se u situacijama u kojima je pacijent u stanju iznenadnog ili prekomjernog stresa, kao i dugotrajnog stresa.

Uz pomoć fizičkih vježbi i samokontrole, većina ljudi može bez medicine.

Izborni mutizam u djece

Izborni mutizam u djece - mentalni poremećaj koji se manifestira kao odbijanje govora u određenim društvenim situacijama. Glavni simptom je izborni, psihološki uvjetovani nijemost. Djeca imaju normalnu sluh, razumiju govor, razgovaraju. Dijagnoza uključuje pregled psihijatra, psihologa, govornog terapeuta, neurologa, audiologa. Liječenje se temelji na kognitivno-bihevioralnoj individualnoj i grupnoj psihoterapiji, korektivnoj klasi za govorne terapije. Osim toga, propisani su i psihofarmakološki lijekovi.

Izborni mutizam u djece

Kombinacija "izborivog mutizma" prevedena je kao "selektivna, selektivna nijema". Ime poremećaja odražava svoju bit - dijete može govoriti, ali u nekim situacijama postaje "glupo". Izborni mutizam se također naziva selektivan, selektivan, djelomičan, dobrovoljan, psihogen, situacijski uvjetovan, karakterološki. Prema ICD-10, to je zasebna nosološka jedinica. Prevalencija je 1%. Najranjiviji u ovom poremećaju su djeca koja započinju školu, imigrante. Izborni mutizam se javlja jednako često i kod djece oba spola, različitih društvenih razina, zemljopisnog prebivališta.

Uzroci izborivog mutizma u djece

Selektivni mutizam razvija se kada kombinacija ustavnih psiholoških svojstava i utjecaja na okoliš. Prvi su baza, drugi - pokretni mehanizam za formiranje poremećaja. Etiološki čimbenici uključuju:

  • Emocionalne osobine ličnosti. Razvijanje psihogene gluposti potiče anksioznost, sramežljivost, ranjivost, plašljivost, utisak, taciturnost, ravnodušnost, suzbijanje agresije, sklonost osamljenosti.
  • Odstupanja od mentalnog razvoja. Selektivni mutizam javlja se češće kod DPS-a, nedostataka u razvoju govora. Teškoće u artikulaciji, nesigurnost u mentalnim sposobnostima čine dijete zatvorenim, izazivaju nijemost.
  • Neurološke značajke, poremećaji. Situacijski nijem se otkriva kod djece s labilnim tipom živčanog sustava, organskim oštećenjem mozga (kraniocerebral trauma, neuroinfekcijama, hematomima, tumorima).
  • Vrsta obrazovanja. Izborni mutiranje se javlja kod djece kao rezultat neharmoničnog odnosa s sramežljivi, nesiguran roditelj (i) koje imaju visoku razinu socijalne anksioznosti ili depresivnih poremećaja, skloni da otvoreno izražavaju agresiju prema članovima obitelji. Obrazovanje se temelji na hiperopisu, potpunoj kontroli djetetovog života.
  • Stres. Poremećaj se dešava nakon stresnih situacija - nesreće, smrti voljene osobe, razvod roditelja, nasilje, imigracija obitelji.

patogeneza

Patogenetski temelj izbornog mutizma u djece je pasivna agresija - vrsta tihog prosvjeda protiv društvenog pritiska, hiperopisa, kontrole roditelja, psiho-traumatske situacije. Stidljivost, nesigurnost, sramežljivost djeteta ne dopušta izradu agresije ni na koji drugi način. Nedostatak sredstava za samoizražavanje sprječava usmeno predočavanje želja, problema, osjećaja. Želja za samoćom, tišinom pogoršava nedostatak razumijevanja odraslih. Kao rezultat toga, dijete odbija pokušaj uspostavljanja kontakta, uzima stav čekanja, nada se prirodnom rješavanju problema bez njegova sudjelovanja.

klasifikacija

Prema trajanju kolegija, izborni mutizam u djece podijeljen je na prolazne (prolazne) i kontinuirane (kontinuirane, trajne). Prvi oblik je tipičan za poremećaj uzrokovan psihotraumatskom situacijom. Drugi se otkriva u psihološki predisponiranoj djeci. Također, psihogenski mutizam klasificira se prema posebnostima struje:

  • Živi u simbiozi. Dijete ima snažnu povezanost s određenom osobom (majka, otac). S ostalim članovima društvenog okruženja, odnosi su podređeni i manipulativni.
  • Govor fobic. Psihogenska dumbness nadopunjuje strah od slušanja glasa, ritualnog ponašanja.
  • Reaktivni. Razvija se kao komplikacija depresije uzrokovane traumatskim događajem.
  • Pasivno-agresivan. Nemota se koristi kao psihološki oružje utjecaja na druge.

Simptomi izborivog mutizma u djece

Glavni simptom je selektivna glupost - nedostatak govorne interakcije u specifičnim situacijama. Karakteristična je pojava mutizma u odgojno-obrazovnim ustanovama - u školi, vrtiću, internatima. Nemota se pojavljuje unutar zidova zgrade ili je ograničena na sobu, sobu. Dijete ne govori u prisutnosti bilo kojeg čovjeka ili samo učitelja, određenog učitelja (grupe odgajatelja), koji normalno komunicira s vršnjacima. Razina znanja djeteta prati se u pisanom obliku. Vrlo rijetki slučajevi kada djeca uopće ne govore kod kuće, ali voljno to rade u vrtiću, školi, na ulici.

Često pacijenti, ne mogu uspostaviti usmeni kontakt, koristiti za mimiku interakcije, pantomima. U teškom tijeku poremećaja, prisustvo pojedinih pojedinaca je toliko neugodno, uznemiruje dijete da se posve zamrzne, izbjegava taktilne kontakte, ne gleda u oči, pokušava sakriti glavu i pritisnuti noge. Ponašanje postaje neuobičajeno: formiraju se ritualne akcije, smanjuju stres (razvijajući objekte, pranje ruku). Školska stidljivost, stidljivost zamijenjena je domaćom agresijom, neposlušnosti, tvrdoglavosti. Postoji patološki vezanost s majkom, poteškoće razdvajanja. Za selektivni mutizam dodaje se kašnjenje u razvoju govora, kršenja artikulacije, disartrija, fobija, tika, depresija, enureza, enkopresija.

komplikacije

Bez odgovarajuće terapije, dugi izborni mutizam u djece dovodi do formiranja sekundarnih psihogenih poremećaja. Kritički stav prema vlastitoj državi izaziva razvoj depresije (češće apatičan), iskrivljuje osobni razvoj - adolescenti, odrasli imaju izražene shizoidne, inhibicijske osobine. Nesigurnost, socijalni strahovi, nemogućnost uspostavljanja kontakata dovode do izolacije, problema socijalizacije rada. Nedostatak oralne govorne aktivnosti negativno utječe na intelektualni razvoj, verbalno-logičko razmišljanje. Postoje poteškoće u svladavanju školskog kurikuluma, donošenjem prijamnih ispita stručnih obrazovnih institucija.

dijagnostika

Dijagnoza elektivnog mutizma uspostavlja psihijatar na temelju kliničkog pregleda. Podaci se prikupljaju tijekom intervjua roditelja, promatranja djeteta. Poremećaj je potvrđen ako postoje sljedeći simptomi:

  • Razumijevanje obrnutog govora. Dijete je sposobno ispuniti zahtjeve, zapovijedati, klimati glavom kako bi izrazila pristanak ili odbijanje.
  • Stvaranje izražajnog govora. Pacijent može izraziti svoje misli usmeno, ima razgovorni govor, dovoljan za komunikaciju.
  • Primjena govora. Postoje situacije u kojima dijete koristi govorni jezik.

Važna je to diskriminacija selektivnog mutizma s drugim mentalnim poremećajima i organskim oštećenjem mozga u pratnji poremećaja govora. Proces diferencijalne dijagnoze može zahtijevati savjetovanje neurologa, psihologa, logopeda, oculista, otolaringologa, surdologa, dodatnih fizikalnih i instrumentalnih studija. U dijagnozi elektivnog mutizma treba isključiti sljedeće:

  • Autizam iz ranog djetinjstva. Značajne značajke RDA-a: u početku je razbijen govor, određuje neovisnost simptoma iz situacije, neuobičajeni razvoj psihe, stereotipne akcije, ukupna emocionalno-bihevioralna odstupanja.
  • Dječja shizofrenija. Bolest je popraćena postupnim smanjenjem govora, produktivnim simptomima psihoze (delirija, halucinacija, promjena u razmišljanju), uništavanju svakodnevnih navika, pojednostavljenjem akcija igre.
  • Neurološke bolesti. Ove povrede potvrđuju instrumentalni pregledi mozga. Tipični postupni gubitak govora, brzu iscrpljenost, umor, gubitak pažnje, pamćenje.
  • Stanje udaraca. Mutizam o pozadini afektivni šoka reakcija karakterizirana akutnim nastupom neposredno nakon traumatske psihološki stanja, u cjelini, relativna kratkoća manifestacija izražene panike, motor retardaciju, somatovegetativnymi poremećaja.
  • Histerijska glupost. Uz izborni mutizam, dijete je neodlučno, nastojeći ostati nezapaženo. S histerijskim nijemom, precijenjena samopoštovanje, potreba za pozornost drugih, sklonost maštanju, pokušaj manipuliranja ljudima, određuje se.

Liječenje izborivog mutizma u djece

Osnova liječenja je psihoterapija, usmjerena na uklanjanje društvenih fobija, anksioznost-depresivna komponenta, razvoj komunikacijskih vještina. Koriste se slijedeće metode:

  • Kognitivno-bihevioralna. Rad se izvodi pojedinačno. Plesoterapist koristi bajke, crtanje, modeliranje kako bi uspostavio kontakt, pomogao izraziti, ponovno proživljavati negativne emocije. Primjenom elemenata sugestivne terapije, stručnjak prilagođava stav djeteta prema drugima. Tehnike igranja omogućuju vam vježbati osnovne vještine govorne komunikacije bez otpornosti.
  • Bihevioralna. Grupni treninzi usmjereni su na formiranje vještina međusobnog prihvaćanja, komunikacije, suradnje, verbalne interakcije. Kontaktirajući ljude različitih dobi, dijete nadilazi sramežljivost, neugodnost. Uspješne radnje podržavaju pohvale, pozornosti.
  • Obiteljsko savjetovanje. Psihoterapeut kaže roditeljima i nastavnicima o mehanizmima izborivog mutizma, daje preporuke o načinima komunikacije s djetetom. Naglašena je važnost prihvaćanja, pohvale, tehnike neintrusivne stimulacije detaljnih izjava.

Psihoterapija je dopunjena govornom terapijom, koja ima za cilj ispravljanje disartrije, artikulacijskih poremećaja. Ispravno isporučeni izgovor smanjuje neizvjesnost djeteta, pridonosi ranom vraćanju verbalne komunikacije. Psihofarmakoterapija je indicirana u društvenim fobijama, tjeskobnim, depresivnim manifestacijama. Propisani antidepresivi (SSRI), smirivanje, nootropici.

Prognoza i prevencija

Prognoza izborivog mutizma u djece ovisi o trajanju njezinog tijeka. Poremećaj se može potpuno ukloniti na početku liječenja u prvih šest mjeseci. Postupno poboljšanje dolazi s psihoterapijskim intervencijama 1-2 godine nakon debi. Nedostatak poboljšanja ili manje promjene određeni su kod djece čije liječenje započinje u 3-10 godina. Glavna preventivna mjera je pružiti djetetu mogućnost izbora, izražavanja emocija i izražavanja vlastitog mišljenja. Važno je obratiti pozornost na njegove probleme, iskustva, poučavanje o neovisnosti, sposobnost prihvaćanja neuspjeha, planiranje. Rodno-roditeljski odnosi trebaju se temeljiti na načelima suradnje, a ne potpune kontrole i podređenosti.

Dijete ima mutizam: uzroke pojave, znakova i liječenja

Mutizam u djece potpuni odsutnost vokalizacije, drugim riječima - to je odbijanje govorne aktivnosti iz raznih razloga. U prijevodu, "mutizam" znači "glup", što u potpunosti odražava bit bolesti. Pravovremeno otkrivanje problema dovodi do bržeg oporavka kroz individualnu terapiju. Ovaj je sindrom široko opisan u psihijatriji i neurologiji, koji opisuje kompleks simptomatskih i specifičnih obilježja poremećaja.

Često djeca izuzetno zbunjuju odbijanje govora njihovih roditelja, zbog čega se roditelji moraju obratiti specijalistima. Bolest ima jedinstvenu prirodu: dijete razumije i glas i pisani jezik, nije daleko iza u svom razvoju, njihov identitet nije svojstven opsjednutost sebe kao autizam i govora odjeli nemaju lokalne funkcionalne poremećaje, ako se bolest ne uzrokuje traumatskog proces. Često se bolest pripisuje neurotičnom kompleksu, tj. Histerijskom smjeru osobnosti zbog disonance s okolnim svijetom izražava nijemost.

Što uzrokuje mutizam?

Psihološki uzroci ovog fenomena su iznimno raznoliki, stoga se svaki pacijent pregledava i studira pojedinačno. Najčešći je takozvani "prosvjed protiv cijelog svijeta" - tišina u takvoj situaciji postaje oblik izražavanja gnjeva ili agresije. Različiti čimbenici mogu izazvati takve osjećaje, ali najčešće je to posljedica:

  • Mutizam je drugačiji u tome što dijete može govoriti o fizičkim podacima, ali postoje neke psihološke ograničenja

nemogućnost pronalaženja zajedničkog jezika s drugima;

  • nemogućnost jasno artikulirati svoje želje usmeno.
  • Dijete jednostavno nema poseban prostor za slobodno izražavanje takvih negativnih osjećaja i on prestane reći ništa.

    U opasnosti su sramežljivi djeca, djeca koja imaju teške situacije u obitelji, djeca s artikulacija problema i kognitivne, što im daje neku nelagodu, itd

    Ponekad je u izvoru problem ozbiljna bolest, a onda je mutizam jedan od elemenata simptomatskog kompleksa. Dječja glupost može govoriti o: oštećenja mozga, razvoju shizofrenije ili dječjoj autizmi, teškom depresivnom stanju.

    Simptomatski kompleks

    Govoreći o simptomima ove bolesti, možete opisati niz dodatnih, tzv. Primijenjenih manifestacija koje proizlaze iz temelja tišine, što je glavni izraz bolesti. Valja napomenuti da je najčešći oblik bolesti izborni mutizam, u kojem vokalizacija ne nestaje potpuno, ovdje dijete može selektivno govoriti, na primjer, samo s roditeljima. Među ostalim simptomatskim manifestacijama mogu se pojaviti promjene u takvim područjima:

    • problemi kliničke i psihijatrijske prirode. Sklopu psihogeno tumora se mogu pojaviti: česte depresije, anksioznih poremećaja, patoloških stanja bazalne nepovjerenjem svijeta, kao i strah od socijalne dimenzije na razini fobija postoji enureza, fekalna inkontinencija, hiperaktivnost i tikovi;
    • kompleks govornih poremećaja. Ovdje nemamo na umu šutnju djeteta, već razinu razvoja govora. Dijagnoza se provodi standardiziranim pristupima koriste definirane metode, ali su metode mjerenja govora su odabrani individualno za svakog pacijenta. Sve ovisi o tome može li subjekt komunicirati s liječnikom kako bi procijenio njegovu verbalnu aktivnost i njegove kvalitativne karakteristike. Ako ne možete provjeriti proces kroz razgovor, a zatim studije pacijent snimanje glasa u smislu njegovog aktivnog manifestacije, na primjer, kod kuće sa svojim roditeljima, proučavanje pisanog jezika, kao i baterija od screening metoda za opisivanje receptivni jezik;
    • inteligencija. Nemoguće je govoriti o potpunom očuvanju intelektualne funkcije za različite povrede govora. Također je nemoguće reći da će povrede inteligencije biti lokalne.

    Studije s neverbalnim metodološkim alatima pomogle su identificirati prosjek IQ za pacijente u ovoj kategoriji - to je bilo 85 bodova. Istraživanja isključenih uzoraka bez slične bolesti pokazala su prosječni rezultat skaliranja od 100 boda. Ovi se pokazatelji ne mogu pretvarati da su apsolutna konstanta, ali uobičajeno je uzeti u obzir nedovoljnu razinu inteligencije u bolesnoj djeci kao specifičnoj osobini tijeka mutizma.

    • socijalizacija. Proces prilagodbe, u društvu kompliciranom nepovjerenjem drugih, i vršnjaka i odraslih, izražava se ograničavanjem verbalne komunikacije;
    • identitet bolesnog djeteta. Relativno tipizacija djece s tom bolesti, postoje mnoge teorijske razlike, opisuju različite osobine ličnosti i uzoraka u uzorku s kontingentom.Obraschayas osoba može jasno utvrditi povredu voljnom aktivnošću kao mentalni proces. Takva djeca gipervolevaya svojstven orijentacije, koji se izražava u kategoričan nespremnost da podrže aktivnosti govora s ljudima ne od pouzdanog kruga.

    Fotogalerija: dodatni simptomi mutizma

    Specifičnost liječenja mutizma u djece

    Za pregled i dijagnozu treba pozvati stručnjake, au ovakvoj situaciji, kompetentni stručnjaci će moći pružiti takve profilne liječnike kao:

    • psiholog / psihoterapeut;
    • klinički psihoterapeut / psihijatar;
    • govorni terapeut;
    • neurolog.

    Ako dijete nije počelo govoriti prije dobi od tri godine, onda to nije razlog za previše brige. Posebnost formiranja procesa verbalizacije događa se na različite načine za svako dijete, a starost dobi u ovoj situaciji je točno tri godine. Odsutnost govora do ove dobi smatra se normalnim, ovaj fenomen se opisuje kao asimetrično oblikovanje mentalnih procesa, zasnovano na značajkama funkcionalne asimetrije mozga u različitoj djeci.

    Zbog specifične specifičnosti bolesti, metode liječenja takvih pacijenata mogu biti vrlo različite, ali je već dugo uobičajeno usredotočiti se na ponašanje (ponašanje) pristupa psihoterapije. Terapija uključuje nekoliko stadija, provodeći sustavni pristup u liječenju djece ovog kontingenta:

    • Zahvaljujući studiju psihologa, može se razviti želja djeteta da komunicira

    izravno terapijska intervencija. U ovoj fazi, oni se pribjegnu formiranju vještina i strategija društvene prilagodbe u djece. Proces se provodi kroz grupnu i individualnu terapiju, nastave s psihologom (i dijete i njegovi roditelji). Terapeut koristi metode rada za uklanjanje straha i fobije pred ljudima, razvijanje socijalne labilnost da će u budućnosti će omogućiti uspostavljanje društvenih odnosa i da se uključe u role-playing okoliš;

  • rad roditelja. Roditelji trebaju također sudjelovati u procesu društvene prilagodbe djeteta i formiranju svoje želje za razgovorom s drugima. To se postiže poticanjem govornih djela s drugim ljudima. Promocije ne moraju biti opipljive, često ovu dodatnu pažnju i emocionalno pojačanje koje dijete treba zamijetiti kao poticaj;
  • rad drugih. Ako je dijete član školskog kolektiva, učitelj i učenici razreda djeteta dobivaju specifične upute o karakteristikama interakcije s pacijentom;
  • liječenje. U stvari, ova faza nije uvijek neophodna i pokušava se ne oduprijeti specifično, ali ako terapija nema pravi rezultat, liječnik propisuje terapiju lijekovima. Ovdje se koriste sredstva koja doprinose proizvodnji serotonina - postoje podaci o apsolutnoj učinkovitosti primjene ovih lijekova.
  • Značajke selektivnog (izbornog) mutizma u djece

    Selektivni mutizam je patologija u kojoj se djeca razvijaju poniznost u određenim vremenima iu prisustvu određenih pojedinaca s potpunim očuvanjem govornog aparata. Ova djeca zadržavaju sposobnost razumijevanja govora i mogu govoriti u drugim uvjetima. Najčešća manifestacija selektivnog mutizma je odbijanje djece da govore u vrijeme prilagodbe školi i vrtiću. Većina slučajeva povezana je s emocionalnim poremećajima.

    Bolest se obično razvija kod djece predškolske dobi i djece osnovne škole. U rijetkim slučajevima, selektivni mutizam pogađa odrasle. Razvijajući se kod djece, mutizam ne daje seksualnu sklonost, dok u odrasloj dobi preferira žene.

    U slučaju normalnog razvoja učenika, selektivni mutizam povezan s prilagodbom školi neovisno prolazi kroz 10 godina, što je objašnjeno činjenicom da je pacijent svjestan potrebe za komunikacijom govora u društvu. Školski muškarac razumije da ga vršnjaci i nastavnici neće upuštati, kao što roditelji rade, a ako ne preuzme sebe, dobit će stigmu "inferiornog". Međutim, postoje slučajevi kada specijalist treba pomoć u ispravljanju patologije. Stoga, ako sumnjate na selektivni mutizam u djeteta, nemojte očekivati ​​da će poremećaj sama otići.

    Uzroci razvoja selektivnog mutizma u djece

    Razvoj mutizma temelji se na organskim i mentalnim poremećajima. Najčešći uzroci mutizma su:

    • kontuzija mozga;
    • trauma rođenja;
    • shizofrenije;
    • depresija;
    • epilepsije;
    • zaostajanje u mentalnom razvoju.

    Uzrok selektivnog mutizma može poslužiti kao poremećaj mozga. Dakle, kao rezultat afazije, pacijent ima kršenje govornih sposobnosti, razumijevanje i oblikovanje riječi. Takva djeca su gotovo bez riječi. Tijekom prve tri godine bolesno dijete može koristiti samo dvije ili tri riječi, dopunjavanje vokabulara ili je potpuno odsutno ili se događa.

    Za izazivanje mutizma može biti jaka emocionalna previranja: strah, ozbiljan konflikt, teška ogorčenja. Djeca koja su preživjela psihološku traumu pate od selektivnog mutizma. U ovom slučaju, glupost nije povezana s organskim poremećajima. Takav mutizam je vrlo rijedak, a kad pacijent počne govoriti, govor je savršeno normalan.

    Često, ova vrsta patologije se dijagnosticira u djece s teškom osjetljivošću, velikom osjetljivošću, fizičkom slabosti. U nekim slučajevima, glupost je specifičan oblik prosvjeda, što je izraz šutljive agresije.

    Simptomi selektivnog mutizma

    Glavni znak ove patologije je odbijanje govorne komunikacije u određenim situacijama koje uznemiruju pacijenta ili u društvu određenih ljudi, dok su u normalnim okolnostima govorne vještine potpuno očuvane. Prisutnost poremećaja označena je očuvanjem stanja više od mjesec dana.

    Značajke osobnog razvoja

    Djeca s selektivnim mutismom su djeca obično s visokom razinom inteligencije koja, prema psiholozima, nisu zrela prije komunikacije s ljudima. Istovremeno, sve dok shvaćaju potrebu za održavanjem usmenog kontakta sa svim okolnim ljudima, njihov karakter je sposoban proći kroz neke značajne distorzije.

    Unutar malog mutista, tvrdi se drugima i akumulira se nezadovoljstvo, što se može izraziti u obliku demonstracijskih trikova. Takva djeca obično se pokušavaju pridružiti tvrtkama huligana i blizanaca. Zadovoljni su s prkosnim ponašanjem, ponekad izgleda da su, doslovce, zavaravani zbog poroka. Ako se ponašanje takve djece ispravlja na vrijeme, takvi se neugodni trenuci mogu izbjeći.

    U nedostatku specijalizirane pomoći, odrasli mutisti mogu imati ozbiljne poteškoće u njegovu osobnom životu. Ova patologija, doslovno, zakovala je pacijenta majci.

    Majka neprestano nastoji pomoći, brinuti se za dijete u svim situacijama, što ostavlja trag u odnosu s suprotnim spolom u budućnosti.

    Djeca manipuliraju svojom osebujnošću, koristeći roditelje kao svoju jedinu vezu s društvom. Roditelji su također pogođeni tom patologijom svoje djece: oni čuvaju taj emocionalni kontakt, svaka riječ za njih ima posebno značenje. Postoji vrsta simbioze koja narušava osobni razvoj djece.

    Dječaci odrastaju ovisni, nezreli i istodobno pretjerano dominirajući. Kao dijete, ta se djeca pretvaraju u obiteljski "tiranin". Djevojke vide svoju majku kao potencijalnog suparnika, što može dovesti do ranog vjenčanja ili promiskuiteta. Ovo ponašanje - neka vrsta osvete za osjećaj nedostatka slobode, premda se dijete nije prepustilo majci. U tom smislu, ne bismo trebali očekivati ​​da će se ta odstupanja razvijati, ali početi pravodobno liječenje koje će vratiti normalan govor i spriječiti razvoj osobnih problema.

    Liječenje selektivnog mutizma

    Liječenje selektivnog mutizma ovisi o vrsti patologije i može ih provoditi psihijatri, psiholozi, logopedi i psihoterapeut. Svaki od tih stručnjaka ima svoje metode terapije patologije. Liječenje u svakom slučaju uključuje uzimanje u obzir uzrok razvoja bolesti.

    Kada terapija lijekovima primjenjuje terapeuta i psihijatara, u posebnim slučajevima imenovani smirenje, selektivni serotonin neuroleptike inhibitora ponovne pohrane ili sedativa. Terapija lijekovima nije glavna.

    Obično se liječenje selektivnog mutizma počinje "multimodalnim pristupom", što podrazumijeva primjenu širokog repertoara tehnika i tehnika. Najučinkovitiji u ovom slučaju je kombinacija obiteljske, individualne i bihevioralne terapije.

    Liječenje psihologom temelji se na tehnici ponašanja. Govorne vještine prakticiraju se djeci, dok se uspješni pokušaji podupiru nagradom. Liječenje uključuje sudjelovanje u korekciji patologije učitelja, roditelja, kolegama. Započnite nastavu s djetetovom ovisnošću vlastitom glasu.

    U tu svrhu zabilježite njegov govor i dajte slušati, obraćajući pozornost na to kako lijep dječji glas zvuči. Postupno, on ima potrebu za izgovorom i komunikacijom. Tada se u društvo uvode novi sugovornici. U početku mogu biti ljudi kojima pacijent vjeruje, a onda se skupina širi na račun stranaca. Obično su vršnjaci djeteta. Liječenje uključuje rad s vlastitim uzbuđenjem, što je zajedničko svim ljudima.

    Nemota u znaku djece

    Reci "Mama!", Ali pas je "av-av!", Stroj je "bi-bi!". Mama i tata, bake i djedovi se natječu jedni s drugima djevojčici, čim saznaju da je vrijeme za njega da razgovara. I sve je tiho ili radosno guzzles u odgovoru, bez izricanja tako jasne riječi. Pa što to radiš? Pacijentno čekajte dok ne "odrasta" ili se brine i trči oko liječnika?

    Prve godine su najvažnije

    Govor nastaje u prisutnosti određenih bioloških preduvjeta i prije svega normalnog sazrijevanja i funkcioniranja središnjeg živčanog sustava. Međutim, govor je najvažnija društvena uloga, stoga za njegov razvoj neki biološki preduvjeti nisu dovoljni. Potreba za komunikacijom nastaje u životnoj praksi djetetove interakcije s okolnim ljudima.

    To su prve godine beba života koje su od ogromne važnosti za razvoj govora, a time i za razvoj sposobnosti za razmišljanje. A budući da se trenutak obuke i jezične percepcije odvija upravo u tom razdoblju, potrebno je, što je ranije moguće, obratiti pažnju na dječji odmak u ovom području. Što je prije moguće identificirati odstupanja, to je vjerojatnije da će se smanjiti štetni učinci patologije, približiti se normi. Naivno je i nerazumno se nadati da će sve biti formirano od samog sebe, kada dijete odrasta, ili se utješi zbog činjenice da je "dijete samo drugačije u svom razvoju". Samo u vrtiću ili u školi ovo će dijete biti puno teže. Uostalom, zahtjevi za njim će se povećati, i on će osjećati zaostatak od vršnjaka puno oštro.

    Na početku putovanja tijelo malog čovjeka je vrlo plastično i ima nevjerojatne prilagodljive sposobnosti koje se mogu aktivirati odgovarajućim liječenjem i ispravljanjem.

    Gdje pronaći korijen problema

    Razvoj govora, poput svih sličnih procesa, podložan je određenim zakonitostima. Šarmantni zvukovi i njihove kombinacije, koje proizvodi vrlo malen dijete, temelj su za buduću sposobnost govora. U tu svrhu dijete ide u dva smjera. Prvo, uči reproducirati jednostavno zvukove. Drugo, on ih pokušava izgovoriti, izražavajući svoje potrebe i osjećaje. Razvoj govora usko je isprepleten razvojem komunikacijskih sposobnosti, tj. postavlja temelje za normalnu društvenu prilagodbu.

    Povrede govora mogu se pojaviti iz raznih razloga. To su nepovoljni vanjski (egzogeni) i unutarnji (endogeni) čimbenici, kao i uvjeti okoline. Ukratko opišite glavne od njih:

    • razne unutarnje patologije koje dovode do oštećenja fetusa (to je osobito istinito ako su se dogodili problemi između 4 tjedna i 4 mjeseca trudnoće);

    • traume rađanja i asfiksija (nedostatak opskrbe kisikom u mozgu) fetusa;

    • Razne bolesti u prvim godinama života djeteta (osobito - privatne zarazne i virusne bolesti i rani gastrointestinalni poremećaji).

    • nasljedni čimbenici (u tim slučajevima može se pojaviti nedostatak govora pod utjecajem manjih negativnih vanjskih utjecaja).

    • Loše navike (sada pokazali da upotreba alkohola, pa čak i niskim alkoholnih pića i nikotina tijekom trudnoće dovesti do povrede fizičkog i neuro-psihološki razvoj djeteta, od kojih je jedna manifestacija je često opća nerazvijenost govora).

    Slušajte zvukove, razmislite o riječima

    Ako roditelji pričekaju da dijete govori, do 2 ili čak do 3 godine, možda će biti prekasno za ispravljanje kršenja. Do tog vremena, patologija se može razviti u tešku pogrešku govora - kašnjenje u verbalnom i psihomotornom razvoju. Kako bi se spriječilo da se to dogodi, potrebno je utvrditi kršenja govora čak i prije nego što dijete počne izgovoriti prve riječi.

    Stoga roditelji trebaju vidjeti liječnika ako:

    • do kraja prvog mjeseca dijete nikada ne vrišti prije hranjenja;

    • do kraja drugog mjeseca ne izgovara gutralne zvukovne kombinacije "ehe", "ekhe", "ege";

    • Do kraja trećeg mjeseca ne pojavljuju se prve dugotrajne kombinacije zvukova "hej", "veh", "euge", tj. nema zadebljanja (kombinacija zvukova nejasno artikuliranih).

    • Do kraja 4. mjeseca ne smije osmijeh pri razgovoru s njim;
    • do kraja 5. mjeseca ne izgovaraju pojedine glasove ili slogove (primjerice, „ha-ha-ha”, „ba-ba-ba”), ne pokušava biti u majčinim rukama, u potrazi za objekte s očima koji poziva svoju majku ( "Gdje je lopta?", "Gdje je mačka?");

    • za 6-7 mjeseci dijete se ne počinje gnjaviti: izgovoriti pojedinačne zvukovne kombinacije, ponavljati ih ("ma-ma-ma", "ti-pi");

    • Do kraja 7. mjeseca ne pokušava privući pažnju na sebe bez posebnih zvukova;

    • Do kraja 8. mjeseca ne zna šaptati;

    • do kraja 9. mjeseca ne može se ponoviti za starije od 8 različitih kombinacija zvuka i slogova ( „tika-taka”, „bum”, „dati”), a žubor ne odvojimo nekoliko puta ponavlja slogove ističu ( „ma-ma”, " da-da ");

    • Do kraja 10. mjeseca ne može valjati glavom kao znak negiranja ili neslaganja ("ne-ne") ili mašući rukom kao znakom oproštaja;

    • 1 godine ne može govoriti, ne sluša glazbu, ne može obavljati najjednostavnije zahtjeve (primjerice, riječi: „Donesi mi loptu” Ne mogu ga naći i dovesti), ne govori smisleno određene zvukove ili slogove. korelaciji s određenim ljudima, kao što su "O-aw" (pas), "Ga-Ga" (guske), "daj", "žena", "ujak", "strina", "bi-bi" (stroj);

    • Do 1 godine 4 mjeseca ne može adekvatno koristiti riječi "mama", "tata", "dati", "na", "ne";

    • Do 1 godine 8 mjeseci ne može izgovoriti 6 smislenih riječi, ne može pokazati dijelove tijela koje ga odrasla osoba zove, leksički rezervat djeteta je manji od 10 riječi;

    • do 2-2,5 godina ne gradi kratke fraze od 2-3 riječi, ne razumije razliku između riječi "velik", "mali", ne pojavljuje se riječ "ja", "ti", "ja", vokabular manje od 300 riječi;

    • 3 godine 1 mjesec i 3,5 godina ne koristi cijele rečenice od 5-8 riječi, ne može odgovoriti na pitanje što njegovo ime, ne može pokazati koji redak 3 najduža nepravilno koristi jedninu i množinu brojevi, ne pravi razliku između sadašnjosti i prošlo vrijeme, to ne konzumiraju vrlo jednostavne prijedlozi;

    • do 4 godine ne mogu govoriti o tome što je vidio ili čuo, ne sjećam se malo pjesmu, ne znam mu prezime, imena roditelja, ne sjećam se imena cvijeća i drveća, ne može imenovati određeni izgled životinja, on ne razumije riječ ‘lijevo’ „lijevo”, „desno”, „pravo”, ima vokabular od manje od 3.000 riječi, ne može prepričati kratku priču ili bajku, to nije u stanju razlikovati sve zvukove koje predstavlja povredu fonetske i fonemske govora percepcije;

    • Ako do dobi od 5 godina dijete ne ispravno izgovara sve zvukove. Izgovor nedostaci često nisu neovisni kršenje govora, ali samo simptomi drugim, složenijim poremećaja (opća nerazvijenost govora, disartrijom, alalia, fonetske i fonemske govora nerazvijenost). Ako je u ovom razdoblju njegovo vokabular manje od 3500 riječi, a ne koristi strukturu složenih i složenih rečenica. Ako dijete nije dodatne probleme je prepričavanje priče (priče) od 40-50 prijedloga, što ukazuje na nedostatak ovladavanja vještinama monologa govora; priznaje pogreške u formiranju relativnih pridjeva s vrijednošću korelacije s hranom, materijalima, biljkama itd. ( „Puhny”, „puhavy” - rupčić „Klyukin”, „klyukonny” - puding), netočne koordinate brojevima s imenicama ( „Tri medvjeda”, „Pet olovke”), krivo koordinira pridjeva s imenicama u rodu, broju i predmetu ( „knjige lažu na velikim stolovima” - knjige leže na velikim stolovima), čini greške u korištenju slučaju oblikuje množinu, čini greške u korištenju prijedlozi, nedostaju ili zamjena nedogovarivaya njih. ("Počeo sam kupovati s majkom i bratom", "Lopta je pala s polica"). Svi ovi znakovi ukazuju na povrede u formiranju gramatičke strukture govora, što je simptom opće nerazvijenosti govora ili zakašnjelog razvoja govora.

    Za bebu - s olovkom i bilježnicom

    Svako dijete je stvorenje jedinstveno i neponovljivo. Način na koji se razvija u velikoj mjeri ovisi o nasljeđivanju, io utjecajima okolnog svijeta, osobito u prvih 4 godine života. I nije potrebno govoriti o važnosti prve godine. U ovoj fazi roditelji trebaju dati maksimalnu pozornost razvoju djeteta. Stoga, na kraju svakog mjeseca, roditelji su preporučljivi sažeti što je dijete naučilo u proteklom razdoblju.
    Formiranje vještina u ovom dobu se smatra normalnim ako odstupanje od prosjeka ne prelazi 14-16 dana. Ako je dijete rođeno 20 ili čak mjesec dana, možete razgovarati o usporenom razvoju. I razlog za taj fenomen roditelji trebaju saznati od specijalista. Naravno, to može biti posljedica individualnosti djeteta, ali također može biti signal kašnjenja u razvoju govora i psihomotora. Stvaranje vještina s kašnjenjem od dva mjeseca klasificira se kao zaostatak, a za 3 ili više mjeseci - značajno kašnjenje i može se pripisati teškim patologijama djetetovog razvoja mentalnog i govora. U tim slučajevima, dijete treba hitnu konzultaciju stručnjaka: psychoneurolog, neuropsychologist, defectologist govornog terapeuta.

    Ali ne, najnaprednije metode liječenja neće dati željeni učinak, ako je uzrok djetetove tišine nedostatak komunikacije s odraslima oko sebe. To oduzima dijete od fonetskih i afektivnih elemenata koji pomažu u izgradnji i obogaćivanju govora. Nažalost, u suvremenom životu mladi roditelji često nemaju dovoljno vremena za komunikaciju s vlastitim djetetom, previše se truda odvlači od drugih zabrinutosti. Što mogu reći ovome? To je prikladno da se prisjetimo riječi Suzanne Schmid-Giovannini, stručnjak u obrazovanju gluhe djece: „lišen sluha djeca ne postanu tihi kada je njihova majka i otac su od djetinjstva razgovarati s njima, bez obzira na činjenicu da oni ne čuju a ne zvuk vrlo impresioniran. od govora majke i očeva je toliko velika da ih dijete postupno shvaća, čak i bez saslušanja. "