Neuritis simptoma ulnarnog živca

Neuritis ulnog živca je neurološka bolest perifernog živčanog sustava, a živac može biti pogođen i na jednoj i na obje ruke. Simptomi će ovisiti o tome koji su uzroci postali glavni za ovu patologiju.

Zašto se pojavi

Posebnost bolesti je da u njegovom razvoju mogu sudjelovati nekoliko čimbenika, iako se ponekad može izdvojiti zasebni uzrok. Najčešće, upalni proces u ovom području je zbog:

  1. Nepotreban, lokalni i opći. Štoviše, niske temperature trebale bi dulje vrijeme utjecati na tijelo.
  2. Infekcije, a najčešće ospice, gripa, difterija, herpes ili bruceloza.
  3. Ozljede - Post traumatski neuritis ulnarnog živca, koji se smatra najčešćim dijagnozama. U tom slučaju se može dijagnosticirati ne samo upala nego i prijelom.
  4. Poremećaji opskrbe krvi.
  5. Nedostatak vitamina.
  6. Otrovanje, ne samo alkoholi, nego i soli teških metala.
  7. Dijabetes melitus.
  8. Poremećaji u štitnjači.
  9. Anatomska obilježja dijela kosti u kojoj prolazi sam živac.
  10. Kompresija živaca izvana, tijekom pogrešnog držanja tijekom sjedenja.
  11. Operacije.
  12. Osteochondrosis.
  13. Herniirani disk.

Što se tiče simptoma ove vrste neurita, oni će prvenstveno ovisiti o uzrocima, iako postoje neke manifestacije koje su tipične za sve varijante.

Kao što se očituje

Prije početka liječenja trebali biste utvrditi uzrok patologije, kao i naučiti od pacijenta sve pritužbe.

Prva stvar koju biste trebali obratiti pozornost je pritužbe na poremećaj osjetljivosti kože. To može biti utrnulost, trnci, puzanje, puni gubitak taktilnih osjeta.

Drugi važan znak je promjena motoričke aktivnosti ruke. To može biti potpuna paraliza, zatim tu su svakako nema više kretati, ili pareza, u kojem postoji djelomična smanjenje motoričke aktivnosti. To je zbog činjenice da je snaga u mišićima znatno smanjena, pa čak i atrofija može doći. Tendonski reflekti također mogu potpuno nestati.

Kako se stanje pogoršava, trofični poremećaji tkiva ruke počinju se razvijati. To je izraženo u natečenost, plava koža, gubitak kose, i to se događa samo na ovom ili tom mjestu, povećanom znojenju, lomljivim noktima. U najtežim slučajevima, uz potpuno odsutnost liječenja, pojavljuju se pravi ulkusi.

Ali najvažniji simptom je bol, što može biti različitog intenziteta. U isto vrijeme, parestezija i smanjenje osjetljivosti pojavljuju se u području dlana iu području od 4 i 5 prstiju.

Zatim počinje hipotrofija mišića, koja su odgovorna za kretanje 5 prsta, kao i one koje pomažu savijati i odstraniti kist. Zbog tih procesa dlan postaje ravno. Uz dugi tijek bolesti, razvija se opasno i neugodno stanje, poput sindroma tunela.

dijagnostika

Simptomi neuritisa na lakatni živac određuje vrijeme trajanja bolesti, tako da prije početka liječenja potrebno je provesti dijagnostičke mjere. To je učinjeno uz pomoć nekih testova.

U prvom slučaju, ruka bi trebala biti stisnuta u šaku, a prsti, koji se ne mogu u potpunosti saviti, pokazuju koliko je to područje pogođeno. U drugom slučaju, čvrsto pritisnutim četkom na stolu, nemoguće je napraviti malo pokreta prstiju koji nalikuju na grebanje.

U istom položaju neće biti moguće razrijediti i donijeti 4 i 5 prstiju.

Kako liječiti neuritis ulnarskog živca? Ovdje sve ovisi o trajanju bolesti, kao io uzroku.

Kako se riješiti

Ako je uzrok infekcija, pacijentu preporuča uzimanje odgovarajućih lijekova. Ako je to vaskularna lezija, zbog čega nastaje ishemija, trebalo bi upotrijebiti lijekove koji normaliziraju cirkulaciju krvi i rastu lumen posude.

Ako je to trauma, tada je neophodna imobilizacija ruke s daljnjom primjenom protuupalnih lijekova, au najozbiljnijim slučajevima može biti potrebno kirurško liječenje.

Nakon potpune spajanja kosti, kao i uklanjanja gipsa, preporučuje se masaža. Ali tehnika masaže s posttraumatskim neuritisom ulnarskog živca je individualna i treba ga obavljati samo stručnjak.

Pomoćna terapija je LFK, koja je također propisana strogo individualno i ovisi o općem stanju pacijenta. Ali od narodnih metoda liječenja neurita, lakat bi trebao biti odbačen jer nitko od njih ne može riješiti osobu te ozbiljne bolesti.

Ako je dijagnoza ispravno napravljena, a liječenje je imenovano pravodobno, tada se ova patologija može potpuno ukloniti.

Neuritis ulnog živca

Nedavno se sve više ljudi susreće s patologijom kao što je ulnarni živčani neuritis. Ova bolest je upalni proces koji utječe na periferne živčane vlakna. I ulnarni živac, koji prolazi vrlo blizu koži, lako traumatizira tijekom normalnih aktivnosti. Kao rezultat toga, može doći do ozbiljnih bolova, ponašanja ruke i osjetljivosti ruke. Liječenje neurita treba početi što je prije moguće, s pojavom prvih simptoma.

Opće značajke

Neuritis ulnog živca prema statistikama najčešće se nalazi među sličnim bolestima. Uostalom, ovaj živac je najranjiviji prema vanjskim utjecajima. Pogotovo u suvremenom načinu života, kada ljudi provode puno vremena naslonivši se na laktove. Ulnarni živac prolazi na ovom mjestu je plitko, tako da ga je lako oštetiti. Čak i mali pritisak na njega može dovesti do upale.

Većina predodređena razvoju ove patologije su uredski radnici, programeri i drugi ljudi čija je profesionalna aktivnost povezana s potrebom da se oslanjaju na laktove na stolu ili na naslonima za ruke stolice. Osim toga, često se pojavljuje neuritis kod sportaša koji stavljaju ruke na velika opterećenja. No, uz traumatsku ozljedu, uzrok upale može biti hipotermija. Stoga, neuritis su pogođeni graditelji, utovarivači i drugi ljudi koji rade u vlažnim, hladnim uvjetima.

razlozi

Da biste pravilno liječili ovu bolest, morate odrediti zašto je došlo do upale. Obično je uzrok patologije odmah jasan, osobito ako je neuritis posttraumatski ili se dogodio nakon hipotermije.

Ali postoje i drugi čimbenici koji mogu uzrokovati upalu ulnarnog živca:

  • ozbiljne infektivne i upalne bolesti - ospice, difterija, gripa, herpes;
  • endokrine patologije, naročito disfunkcije štitnjače ili dijabetes melitus;
  • osteokondroza ili hernirajući intervertebralni disk;
  • nedostatak minerala i vitamina u tijelu;
  • kardiovaskularne patologije, što dovodi do kršenja cirkulacije krvi;
  • trovanja kao posljedica uzimanja velikog broja određenih lijekova, trovanja alkoholom ili teškim metalnim solima;
  • artritisa, artroze i drugih bolesti povezanosti lakta.

simptomi

Ulnarni živac je odgovoran za inervaciju malog prsta i prstena, za rad mišića koji vode palac, savijanje zgloba, vodeći i povlačenjem svih prstiju. Stoga, njegov poraz odmah utječe na funkcioniranje ruke. Manifestacije neurita ovise o stupnju i lokalizaciji upalnog procesa. Ali glavni znak je uvijek bol. Isprva je bolan, onda može postati oštar, čak i spaljivanje ili pucanje.

Preostali simptomi neuritskog ulnog živca ovise o tome koje su živčane vlakove najviše pogođene. Obično, bolest počinje s poremećajem osjetljivosti.

Poraz senzornih vlakana manifestira utrnulost, peckanje ili puzanje „groznicu”. Ponekad je osjetljivost četke potpuno oštećena. No, najčešće su ti osjećaji lokalizirani u dlanu, kao i 4 i 5 prstiju.

Tada nastaju znakovi oštećenja živaca živaca. Može se pojaviti grčeve, funkcije pokreta prstiju su poremećene. Posebno je teško savijati četkicu ili stisnuti prste u šaku. Postupno nestaju refleksne napetosti, postoji pareza ili potpuna paraliza četke. Zbog toga se atrofija mišića razvija nakon nekog vremena.

U nedostatku liječenja postupno se pojavljuju trofični poremećaji. Zbog poraza vegetativnih vlakana živca, oteklina se razvija, koža postaje plava, kosa može početi padati, nokti se mogu raspasti. U većini zanemarenih slučajeva pojavljuju se trofični ulkusi.

dijagnostika

Liječenje neuritisa je poželjno da započne što je ranije moguće, s pojavom prvih znakova upale. Uostalom, s progresijom patologije moguća je atrofija mišića ruke i potpuni gubitak njegovih funkcija. Obično stručnjak može odmah utvrditi prisutnost neurita, jer ruka ima karakterističan oblik - poput kandže šape. Mali prst je stavljen na stranu, treći i četvrti prst su savijeni.

Za dijagnozu bolesti, postoji nekoliko testova koji će pomoći da se preliminarnu dijagnozu bez pregleda. Pacijentu se traži da stavite četkicu na stol i protresti mali prst, te pokušati širiti prste na stranu. S porazom ulnarskog živca to se ne može učiniti. Pacijent ne može također držati list papira između palca i kažiprsta, a također stisnuti ruku u šaku.

No, kako bi potvrdili dijagnozu, potrebno je provesti anketu. Najčešće propisana MRI, ultrazvuk i elektromiografija, što pomaže odrediti opseg oštećenja mišića.

liječenje

Liječenje neuritskog ulnog živca bi trebao biti složen. Prije svega, određuje se uzrok upalnog procesa, a mjere se poduzimaju kako bi se uklonili. Ako zarazne bolesti, imenuju antibakterijskim ili antivirusne lijekove, kršenje cirkulaciju potrebno vazodilatatori, kao što su „papaverin”. Osim toga, odmah nakon dijagnoze, ruka je fiksirana pomoću longi. Četkica mora biti u izravnanom položaju, prsti su polu-savijeni. Ruka objesiti na maramicu ili poseban zavoj. Ova imobilizacija je potrebna 2 dana. Ograničavanje opterećenja pomaže u izbjegavanju teške boli i sprječava atrofiju mišića.

Nakon toga je propisana kompleksna terapija, koja uključuje takve metode:

  • uzimanje lijekova;
  • fizioterapeutski postupci;
  • masaža;
  • terapija vježbanja;
  • popularni recepti.

Liječnička terapija

U početnoj fazi obvezna metoda liječenja je uporaba nesteroidnih protuupalnih lijekova. Osim smanjenja upale, takvi lijekovi olakšavaju bol, često vrlo teški. Imenuje „Ketorol”, „nimesulid”, „indometacina” „diklofenaka”. Ako oni ne pomažu za ublažavanje bolova, mogu se koristiti analgetici, na primjer, „Baralgin” ili kortikosteroidi - „prednizolon”, „Diprospan”, „Gidrokortizoon”. Ako je neuritis praćen sindromom tunela, hormonski lijekovi se koriste kao injekcije izravno u kanal.

Da bi se poboljšalo provođenje živčanih impulsa, koriste se "Proserin" ili "Physostigmine". A kao pomoćna terapija potrebno je imenovanje vitamina iz skupine B. Za uklanjanje edema može se zatražiti diuretik. Uglavnom se koriste proizvodi za uštedu od krumpira, na primjer, "Veroshpiron". Osim toga, propisuju se i lijekovi koji poboljšavaju cirkulaciju i metaboličke procese. Korisni biogeni stimulanti, na primjer, "Lidase".

fizioterapija

Takav tretman s neuritisom ulnarskog živca je najučinkovitiji način liječenja. Ali fizioprotsedury imenovati ne ranije od tjedan dana nakon pojave prvih simptoma. Za liječenje bolova i upala su prikazani elektroforeze „novokain” ili „” ligase fonoforezom s „”, hidrokortizon magnetska terapija, akupunktura, UHF, impulsni struja blata. Osim toga, propisana je elektromiostimulacija mišića, koja su inervirana od strane ulnarnog živca.

Terapeutska tjelovježba

Upotreba posebnih vježbi počinje nakon uklanjanja zasuna. Koriste se i pasivni i aktivni pokreti. Glavni cilj gimnastike je spriječiti kontrakture i atrofiju mišića, kako bi vratili svoj rad.

Prvo se preporučuje održavanje gimnastike u vodi. Većina vježbi usmjerena je na pokrete prstiju. Ruka pada pod vodu, a sa zdravom rukom morate naizmjenično uzeti prste i savijati falan, podignite ih. Osim toga, kružni gibanja su korisna, prstom bočno. Učinite isto s cijelom četkom.

Važna vježba ima za cilj razviti palac i indeks. Morate staviti lakat na stol. Pokušajte istodobno smanjiti palac dolje i indeks podići. Tada bi trebala biti ista stvar s indeksom i srednjim prstima.

Nakon što se sposobnost shvatiti da se predmeti vraćaju na četku, provodi se radna terapija. Korisno oblikovanje, crtanje, premještanje malih predmeta, na primjer, kuglice, podudaraju ih i privlače ih iz vode.

Tradicionalna medicina

Takve metode se koriste samo kao pomoćni tretman. Smatra se da su neučinkoviti u neuritisu. Ali ukloniti upalu i smanjiti bol koju su sposobni. Najčešće se koriste različite komprese, biljna ljekovito bilje:

  • vezati svježe lišće hrena, čičak ili kupus na bolnu točku;
  • Umjesto masti, možete upotrijebiti masnoću medvjeda;
  • Za noć, napravite kompresiju crvene gline razrijeđene malom količinom stolnog octa;
  • piti prije jela 3 žlice odrezak lišća i stabljike malina.

Ako se liječenje započne na vrijeme, prognoza je obično povoljna. No, puni oporavak dolazi tek nakon nekoliko mjeseci. A onda morate pratiti svoje zdravlje kako biste spriječili povratak bolesti. Da biste to učinili, morate izbjeći hipotermiju, dugotrajno djelovanje monotonih pokreta rukom. Trebali biste pokušati ne držati svoju ruku već dugo savijen u lakat. Redovita masaža i terapijske vježbe također će spriječiti oštećenje živaca.

Neuropatija ulnog živca

Neuropatija ulnog živca - drugačija etiologija n. ulnaris, uz povredu svog osjetilnog i motoričke funkcije. To pokazuje slabost kada se pokušava ugurati ruku u šaku i držite predmete s četkom, nedostatak osjetljivosti kože V i IV dio prstiju, atrofije gipotenora i male mišiće ruku, izgled ruke, poput pandža. U dijagnostici lakatni neuropatije osloniti na rezultate neuroloških istraživanja, elektrofiziološkoj testiranje, radiografiju i kostiju zglobova. Medicinska taktika je izgrađen s genezi i neuropatija može uključivati ​​i lijekove i metode fizioterapije i kirurško liječenje.

Neuropatija ulnog živca

Neuropatija ulnog živca je prilično česta porcija perifernog živčanog sustava. Često prati ozljede područja zgloba lakta, zbog čega ne samo u praksi neurologa nego i na području traumatologije.

Anatomski položaj ulnarnog živca je takav da je najranjiviji položaj njegovo mjesto, lokalizirano u regiji zglobova lakta u tzv. kubitalni (ulnarski) kanal. Simptomokompleksna kompresija ulnarnog živca u ovom kanalu poznata je u neurologiji kao sindrom kubitalnog kanala. Među svim neuropatijama geneze kompresije, on je drugi (prva pripada sindromu karpalnog tunela - jednoj od varijanti neuropatije medijalnog živca).

Anatomija ulnarnog živca

Živac potječe iz medijalne čarape (C7-C8, Th1) brachijalnog pleksusa. Ne odustaje od grana, prolazi unutrašnjost ramena, a zatim prelazi na njegovu stražnju i srednju površinu. U području zgloba koljena kreće se na stražnjoj površini unutarnje epikondule ramena, gdje je zapravo subkutana. Zatim ulazi u kubitalni kanal, oblikovan procesom lakta, unutarnjim suprakondilom, ligamentom i tetivama mišića podlaktice.

Iz lakta do zgloba n. ulnaris prolazi duž srednjeg ruba unutarnje površine podlaktice. Ovdje daje grane motora na medijalni dio mišića savijanja prstiju i ulnarnog savijanja zgloba. Na glavi ulne, živac daje stražnjoj grani inervirajući kožu ulnarske strane stražnje strane ruke, stražnjoj površini V, IV i djelomično trećim prstima. Okrenuvši se na dlan vaše ruke, n. ulnaris je podijeljen na površnu i duboku granu. Prva je odgovorna za osjetilnu percepciju kože malog prsta i polovicu prstena koji je usmjeren prema njoj. Drugi - za inervaciju mišića hipotenora i malih mišića ruku, kao i zglobova, ligamenata i kostiju ruke. Nakon odstupanja od ulnarskog živca, duboka grana prolazi kroz kanal Guyon, koji se nalazi između grašakova kostiju i metakarpalnog palmarnog ligamenta.

Uzroci neuropatije ulnarnog živca

Najčešći mehanizam Ulnarni neuropatije su traumatskih oštećenja živaca i kompresije u kubitalnom kanalu. ozljeda živca može biti praćena pomoću: a slomljenu strane, dislocirani ruka, supracondylar fraktura rame, prijelom medijalni kondila ramena, slomljena ruka, izolirani prijelom lakatne ili olecranon fraktura, dislocirani zglob. Sindrom kubitalna tunela često se javlja kod ljudi koji su navikli raditi podršku na lakat. Na primjer, nemasno lakat na stol, stroj, sporedna vrata automobila i tako dalje. N.

kompresija živca u koljenastom kanal i kanal Guyon moguće upalne promjene ili anatomskih struktura koje tvore kanale podataka. Tako je kompresija Ulnarni živac neuropatija može pojaviti kada osteom, iščašenja, sinovitis, tenosinovitis, deformira osteoartritis, reumatoidni artritis, osteodistrofiju, bursitis zglobovi, zglob zajednički posttraumatski artroza et al. Bolesti. Izazvati lakatni neuropatija u Guyon je razini kanala sposobnim za poslove vezane za dugotrajno alata tlaka (odvijač, čekić, škare, kliješta i tako dalje.) Kako ovim prostorima.

Simptomi neuropatije ulnarnog živca

Poraz n. ulnaris u kubitalnu razini kanala karakterizira slabost u zglob, koja se očituje prilikom pokušaja da se nešto u ruci (na primjer, podići čajnik izvan štednjaka), svirati klavir, tipkati na tipkovnici, i tako dalje. n. osjetilna oštećenja manifestiraju utrnulost malog prsta, u dijelu prstenjak i rub laktova na dlanu. Obično se nemir u zglobovi često - bol u njemu, zrači na četkom na rubu lakat podlaktice. Često poboljšanje tih simptoma promatrati u jutarnjim satima, zbog navike mnogih pacijenata da spavaju, stavljajući svoje ruke pod jastuk ili pod glavu, a zatim savijanje na laktovima.

Na pregledu, obratite pozornost na pothranjenosti gipotenora i male mišiće palme, položaj prstiju u obliku kandži (glavni falanga u produžetku, a prosječna savijena).

Ulnarska neuropatija u Guyonovom kanalu ima slične manifestacije. Razlika je lokaliziran samo bol u području četkom baze i gipotenora, prisutnosti senzornih poremećaja isključivo na dlana površini malog prsta i polovici prstenjaka kada je potpuno netaknut četka stražnji osjetljivosti.

Dijagnoza neuropatije ulnarnog živca

Tijekom studije, neurolog identificira hipoesteziju V i susjednu polovicu IV prsta; nepotpuno savijanje V, IV i djelomično od III prstiju kada pokušava skupljati prste u šaku; prisutnost okidnih točaka na području medijalne epikondule ramena, duž radijalnog živca ili u području grašakova. Da bi se procijenio opseg pokreta u zglobu pacijenta se traži da stavi kist rukom na stol i pokušati ga držati pritisnut uz stol, pokušati „nule” mali prst stol, pasmine i zatvoriti prstima. Poteškoća s primjenom ovih pokreta, poput prethodnih simptoma, ukazuje na ulnaru neuropatiju.

Da bi se razjasnila tema oštećenja radijalnog živca, pomaže u provođenju elektromiografije i elektronske neurografije. Ultrazvuk živca omogućuje nam da utvrdimo etiologiju patoloških promjena na kojima se nalazi neuropatija i stupanj kompresije živaca u kanalima. Analiza stanja zglobova i koštanih struktura se temelji na rezultatima lakat X-zrake, X-zrake podlaktice i ručnog zgloba, ako je potrebno, obavlja CT zglobova.

Diferenciranje neuropatije. ulnaris treba biti od sredine i neuropatija od radijalnog živca, polineuropatija raznog porijekla, na radikularna sindroma uzrokovane lezija donjem vratne kralježnice u osteochondrosis, mijelopatija, spondyloarthrosis et al. patologiju.

Liječenje neuropatije ulnarnog živca

Terapijska taktika u odnosu na ulnaru neuropatiju uvelike ovisi o etiologiji oštećenja živaca. Kirurško liječenje je potrebno za uklanjanje tumora, hematoma, ožiljaka, komprimiranja neuronskog stabla ili uzrokuje kompresiju kanala koštanog sustava u kojem prolazi. Kirurška taktika se također koristi u nedostatku odgovarajućeg učinka konzervativnog liječenja. Prema indikacijama, izvedena je dekompresija živaca, neuroliza, oslobađanje od adhezija, transponiranje živaca, uklanjanje živčanog tumora i druge operacije.

Konzervativna terapija uključuje davanje anti-upalne lijekove (glukokortikoidi, diklofenak, ketorolak), analgetike (natrij metamizol, injekcije lokalnih anestetika), sredstva antiholinesteraze (ipidacrine, neostigmin i dr.), Vazoaktivnih lijekova (nikotinske kiseline, pentoksifilin), metabolite (vitamin C, u, alfa-liponska kiselina). Učinkovito nadopunjuje lijek nošenje fizioterapiju: UHF, fonoforezom, magnetska terapija. Borba protiv mišićne atrofije se provodi uz pomoć masaže i electromyostimulation.

U akutnom razdoblju neuropatije ulnarnog živca važna je to isključivanje / ograničenje statičkog i dinamičkog opterećenja, što pojačava patološke manifestacije bolesti. Pacijenti koji boluju od sindroma kubitalnu kanal ograničiti savijanje lakta tijekom sna pribintovyvayut preporučiti Flexor površini lakat u valjanom ručnik roll. U budućnosti, kada se upalni proces smanji i bol se smanjuje, propisan je poseban kompleks terapije vježbanjem.

Upala ulnog živca: liječenje i simptomi

Neuritis je bolest upalnog porijekla, u kojem je periferni dio živčanog sustava oštećen.

Bolest može obuhvatiti ili jedan živac ili nekoliko. U potonjem slučaju govorimo o polneuritisu. Opseg lezije ovisi o uzroku pojavljivanja patologije.

Moderna medicina razlikuje neuritis, ovisno o području utjecaja njezina uzroka, kao i pronalaženju živčanog kraja:

  1. cochlearni neuritis,
  2. neuritis ulnog živca,
  3. neuritis živčanog lica,
  4. interkostalni neuritis i druge sorte.

Bez obzira na koji je određeni živac pogođen, identificiran je glavni simptomatski čimbenik svih neurita. Najčešći simptomi su:

  • bol sindrom u području živčanih završetaka,
  • oslabljena osjetljivost,
  • smanjenje mišićne snage u pojedinim područjima zgloba ili cijelom tijelu.

Neuritis ulnarnog živca je bolest koju mnogi ljudi ne poznaju po riječima.

Među svim vrstama neurita, upala ulnog živca je na drugom mjestu u prevalenciji.

Čimbenici koji unaprijed određuju neuritis

Razvoj neurita određuje nekoliko čimbenika odjednom, ali ponekad možete odrediti jedan specifični uzrok koji olakšava liječenje. Najčešće nastaje neuritis zbog takvih čimbenika:

  • produljena opća ili lokalna hipotermija zgloba ili tijela,
  • traumatskih oštećenja živaca ili kostiju. Neuritis se može razviti kada se živac stegne. Neuritisni zglob koljena može se dijagnosticirati prijelom unutarnjeg humerus epicondyle i condyle,
  • kardiovaskularnih patologija koje pomažu u smanjenju cirkulacije krvi, što znači da živac ne prima potrebnu prehranu,
  • infektivni agensi: agensi influence, ospice, difterija, tifus, herpes ili bruceloza,
  • disfunkcija štitnjače, dijabetes melitus i druge endokrine patologije,
  • hipovitaminoza uzrokovana nedostatkom elemenata u tragovima i vitaminima,
  • alkohol trovanja i trovanja žive, olova ili arsena,
  • hernirajući intervertebralni diskovi, osteokondroza,

Kongenitalne ili stečene značajke strukture mišićno-koštanog kanala (živac prolazi kroz njezinu šupljinu).

Ulnarni živac povezan je s ulnarskim utorom, gdje se kompresijom vrši luk koji se nalazi između savijanja zgloba.

Kompresiju nerve komore uz karakteristične simptome. Ovi se uvjeti mogu pojaviti u snu, s neugodnim položajem zgloba, uz oštru promjenu u položaju ili tijekom operacije na ovom području.

Najčešće nastaje neuritis ulnarnog živca uslijed dugotrajnog rada, kada se lakovi odmaraju na naslonima za ruke, stolu ili stroju.

Klinika neuritskog ulnog živca

Simptomi i njihov intenzitet u neuritisu izravno ovise o razini funkcionalnog opterećenja zahvaćenog živca i područja na kojem inervira. Živci perifernog živčanog sustava, u većini, sastoje se od motornih, osjetljivih i vegetativnih vlakana. Neuritis sugerira sljedeće simptome:

  1. Promjena osjetljivosti koja se manifestira kao parestezija (trncija) ili ukočenost; povećanje prag osjetljivosti; gubitak taktilne percepcije,
  2. Promjena motoričke aktivnosti u razvoju paralize i potpune imobilizacije određenog područja tijela ili pareze s smanjenjem motoričke aktivnosti. Bit procesa je smanjenje snage onih mišića koji inerviraju zahvaćeni živac. U budućnosti se može razviti atrofija mišića, nestanak ili smanjenje refleksa tetive.
  3. Vegetativni poremećaji u kombinaciji s trofičkim promjenama. Gotovo uvijek pacijent ima plavu kožu, gubitak kose u nekim dijelovima glave, depigmentaciju, oticanje, povećano znojenje, trofični ulkus, lomljivi nokti.

Gore navedeni simptomi mogu se pojaviti u ranom stadiju neurita ili ako je liječenje pogrešno.

Karakteristična klinička manifestacija je bol, što može biti vrlo intenzivno. Kada bolest ima i niz simptoma koji su specifični za određeno područje tijela.

Dodijelite glavne simptome pomoću kojih možete odrediti lakat koljena:

  1. parestezija,
  2. smanjenje osjetljivosti palmarske površine u području polovice četvrtog i punog petog prsta,
  3. poraz stražnje površine polovice trećeg i potpuni četvrti i peti prst.

Upala se također odlikuje slabom izlaznim i vodećim mišićima četvrtog i petog prsta.

Postoji velika vjerojatnost hipotrofije ili atrofije mišića, koje se nalaze na malom prstu i palcu; vermiformni i međusobni mišići zgloba mogu biti oštećeni.

Atrofični procesi tijekom vremena mijenjaju dlan, čineći ga ravnim.

Liječenje neuritskog ulnog živca

Glavna svrha liječenja je identificirati uzrok i njegovo uklanjanje u kratkom vremenu. Ako postoji zarazni proces, liječenje uključuje uzimanje antibakterijskih lijekova, na koje su patogeni osjetljivi. Također je prikazana upotreba antivirusnih lijekova.

Neuritis se može pojaviti zbog vaskularne patologije s oslabljenom lokalnom cirkulacijom i stvaranjem ishemije. U ovom slučaju liječnik propisuje vazodilatatore, na primjer, papaverin.

U traumatskom podrijetlu ulnarnog živčanog neurita potrebno je imobiliziranje udova. Da bi se smanjila aktivnost upalnog procesa, liječnik propisuje nesteroidne protuupalne lijekove, na primjer diklofenak ili indometacin. Anestetički lijekovi protiv boli propisani su za tešku bol.

Pomoćni tretman se izražava u unosu B vitamina i agensa s diuretskim učinkom kako bi se smanjilo oticanje. Kada upalni proces i bol počnu smanjivati, potrebno je dodati lijekove s antikolinesterazom, uključujući proserin. Prikazana je upotreba biogenih stimulansa, na primjer, lidaze.

Potpuno liječenje neuritisa uključuje fizioterapiju. Najbolje je početi s drugim tjednim tretmanom. Djelotvornost je pokazala takva vrsta fizioterapije:

  • ultrafonoforeza s hidrokortizonom,
  • elektroforeza s proserinom, lidazom i novokainom,
  • UHF,
  • impulsne struje.

Ako postoji potreba, pokazuje uporabu električne stimulacije zahvaćenih mišića.

Učinkovita tjelovježba i masaža vrlo su učinkoviti. Ove mjere liječenja mogu ubrzati obnovu oštećenih mišića. Fizičke vježbe mogu početi od drugog dana nakon fiksiranja ruke s zavojem. Do tada liječnici preporučuju gimnastiku u vodi.

Terapijska masaža koja eliminira učinke neuritskog sustava, karakteriziran masom falangama prstiju. U pravilu, masaža počinje s razvojem palca.

Osim toga, izvode se proširenje i savijanje interfalangealnih zglobova radi poboljšanja cirkulacije krvi i uklanjanja ustajalačkih pojava. Osim toga, učinak pokazuje proizvod kružnih pokreta i povlačenja prsta.

Neuritis u zglobu lakta može se pojaviti nakon što je stisnut u mišićno-kožni kanal. Obično to dovodi do razvoja sindroma tunela.

U ovom slučaju potrebno je lokalnu administraciju lijekova na ovaj kanal. Liječenje uključuje uzimanje lijekova protiv bolova i hormonalnih lijekova radi smanjenja oteklina, boli i zaustavljanja upalnog procesa.

Simptomi, dijagnoza i liječenje ulnarnog živčanog neurita

Neuritis ulnarnog živca je upalni proces raznih etiologija koji utječe na periferne živčane vlakove i manifestira se boli, ukočenosti, gubitka funkcije mišića koje treba provaliti; - liječenje je složeno i uključuje uporabu lijekova i fizioterapijskih postupaka.

etiologija

Neuritis ulnog živca

Ulnarni živac odlazi iz brachialnog pleksusa zajedno s radijalnim pleksusom, spušta se ispod srednje strane ramena i prolazi kroz stražnju površinu medijalnog epikondila na podlakticu i zglob. Nosio je živčane impulse dubokim mišićima savijanja ruke i prstiju, odgovoran je za mišiće malog prsta i vodi prsten prsta i mali prst u srednji prst. Najčešće bolesti koje utječu na ovaj živac su neuritis i neuralgija.

Neuritis ulnog živca smatra se bolestom ljudi koji većinu vremena provode u uredu. To je zbog činjenice da su takvi radnici naviknuti na naslanje na lakat i na kraju mogu ozlijediti ulnarni živac, koji je na ovom mjestu plitko.

U blizini ulnarnih živaca prolazi radijalno, na što može utjecati i produljena kompresija, na primjer, tijekom spavanja. Stoga, klinička slika može istodobno nalikovati neuralgiji radijalnih i ulnarnih živaca.

Ostali razlozi uključuju bilo koji zarazni agens, hipotermiju, oštećenje živčanog tkiva otrovnim tvarima, uključujući kroničnu upotrebu alkoholnih pića. Posebno mjesto zauzima posttraumatski neuritis.

Također, neke somatske bolesti mogu izazvati neuritis. Na primjer, dijabetes, neadekvatna proizvodnja hormona štitnjače.

manifestacije

U μB 10 neuritis i neuropatija nisu izolirani. Obje ove bolesti uključene su u definiciju oštećenja ulnarnog živca.

Neuritis ulnarskog živca manifestira utrnulost ruke u dijelu koji je inerviran od strane ovog živca. Ovaj simptom je kratak, može se zamijeniti trzajem ili peckanje u ovom području. Numbness može biti potpuna ili djelomična i ponekad završava grčevima.

Također je značajno smanjena motorička aktivnost u ozlijeđenoj rvati, sve do pojave paralize. Pacijentu je teško saviti ruku u ruci, teško je prstima prenijeti jedni drugima. Ti simptomi nisu posljedica samo smanjenja inervacije, već i kršenja tkiva trofizma. Kasnije, nakon adekvatnog liječenja, mogu postojati ostatci događaja u obliku smanjenih refleksa ili slabosti mišića.

Također, poremećaji u prehrani manifestiraju se natečenjem, plavom kožom, lokalnim gubitkom kose i povećanom lomljivosti noktiju. To je zbog poremećaja hranjenja tkiva i liječenje bolesti ulnarnih živaca bi trebalo uključivati ​​mjere za otklanjanje tih simptoma.

Patognomonički simptom je lizanje ruke, kao i nemogućnost savijanja prstiju u šaku. Kada se gleda, četkica ima slijedeći izgled: četvrti i treći prsti su savijeni, mali prst je privučen na stranu.

Ako je primarni simptom pacijenta bol i poremećaj kretanja, a ne postoje autonomni poremećaji, onda se može govoriti o neuralgiji ulnarnog živca. Bol i utrnulost u većini su slučajeva prisutni u malom prstu i prstenu.

dijagnostika

Da biste dijagnosticirali neuritis ulnarskog živca i liječili ga, pored vanjskog pregleda i anamneze, možete zatražiti od pacijenta da izvrši nekoliko jednostavnih postupaka.

  • Pacijent bi trebao pritisnuti dlan s razrijeđenim prstima na površinu stola i pokušati mali prst da ga ogrebotine. Osoba koja ima upalu ulnarnog živca ne može to učiniti;
  • Također, pacijent ne može ispuniti zahtjev za širenje prstiju u različitim smjerovima;
  • Uz upalu ulnarnog živca ne možete potpuno saviti šakom i stisnuti list papira s dva prsta.

Ovi jednostavni testovi pomažu točno određivanju oštećenja živaca. Diferencijalna dijagnoza bi trebala biti izvedena s lezijom radijalnog živca. Ako je oštećen, pacijentova ruka visi i ne može biti nepotrebna. Također, s neuralgijom radijalnog živca, palac se dovodi do indeksa i primijećena je osjetljivost prva tri prsta ruku.

Također, kao dodatnu metodu dijagnoze, možete provesti elektromiografiju kako biste odredili stupanj oštećenja muskulature.

Metode liječenja

Liječenje neurita ulnarnog živca može početi obnavljanjem učvršćivanja četkice gipsom longi, dok je ruka u polu-savijenom stanju i obješena za vrat u šal.

Također, liječenje treba biti usmjereno na uklanjanje uzroka koji je izazvao upalu živaca. Potrebno je propisati antivirusne ili antibakterijske lijekove za zarazne bolesti. Ako postoji kršenje cirkulacije krvi i trofičnog tkiva, koristi se papaverin.

Kao i kod liječenja bilo koje bolesti živčanog tkiva, vitamini B i diuretični agensi koji štite kalija propisuju se za uklanjanje edema.

Posebno mjesto u liječenju neurita i neuralgije dano je fizioterapeutskim restaurativnim postupcima. Cilj im je poboljšati trofizam živčanog tkiva i održavati ton muskulature podlaktice i zgloba.

Od drugog tjedna liječenja lijekom potrebno je propisati elektroforezu lijekovima, UHF i pulsnim strujama.

Liječnik bi također trebao podučavati pacijentovu tehniku ​​samo-masaže koja se može obaviti samostalno kod kuće. Za početak je potrebno s brušenje phalanges prstiju, fleksije i ekstenzor pokreta u zglobovima prstiju i četkom.

Za profilaktičke i opće zdravstvene svrhe poželjno je izbjegavati hipotermiju, ponavljanu izloženost traumatskom agensu. Ljudi koji rade u uredu trebali bi manje pokušavati voditi sjedeći stil života i ući u svoje živote aktivne pauze (malu šetnju, gimnastiku).

Simptomi neuritskog ulnog živca. Dijagnoza i metode liječenja

Neuritis se odnosi na bolesti upalne prirode, koji uključuju periferni dio živčanog sustava u tom procesu. Bolest može pokriti i izolirani jedan živac, a istodobno nekoliko. U ovom je slučaju uobičajeno govoriti o polneuritisu. Opseg lezije ovisi o uzroku patološkog procesa.

Ovisno o tome gdje je utjecaj izazivanja faktor i lokalizaciji živčani završetak je prihvaćen izdvojiti neuritis u lakatni živac, lica, interkostalnog, peronealnu živca, kohlearni neuritis, i mnogi drugi.

Bez obzira na zahvaćeni živac, još uvijek je moguće utvrditi glavne simptome svojstvene svim neuritisima. Među njima najčešći je sindrom boli u mjestima lokalizacije živčanih završetaka, promjeni prag osjetljivosti, smanjenja snage u mišićima pojedinih dijelova tijela.

Neuritis ulnog živca utječe na veliki broj ljudi. Među svim neuritisom, poraz ovog živca je na drugom mjestu.

Predisponirajući čimbenici nastanka neurita

Nekoliko čimbenika može sudjelovati u razvoju neurita, ali u nekim situacijama moguće je utvrditi određeni uzrok. Dakle, najčešće se uočavaju sljedeći čimbenici koji izazivaju:

  • ukupnu ili lokalnu hipotermiju uslijed izloženosti niskoj temperaturi tijekom dugog vremenskog perioda na određeno područje tijela ili tijela kao cjeline;
  • infektivna sredstva, na primjer, ospice, difterija, gripa, tifus, bruceloza ili herpes;
  • traumatska lezija, i sam živac i mjesto kostiju gdje prolazi. Kao rezultat toga, njegovo štipanje se opaža daljnjim razvojem neurita. Dakle, s neuritisom u lakatnom zglobu može se dijagnosticirati prijelom unutarnjeg humeralnog kondila i epikondila.
  • kardiovaskularne patologije, koja doprinosi smanjenju lokalne cirkulacije krvi, zbog čega je nutricionizam živaca uznemiren;
  • hipovitaminoza s nedovoljnom razinom vitamina i mikroelemenata;
  • opijanje s alkoholom ili s metalima teških metala, na primjer, arsen, živa, olovo;
  • endokrinska patologija (šećerna bolest, disfunkcija štitnjače);
  • anatomska obilježja strukture mišićno-koštanog kanala, u čijoj šupljini prolazi živčani sustav, kongenitalni izvor ili stečena patologija. Ulnarni živac je lokaliziran u ulnaru pukotinu, gdje je komprimiran vlaknastim lukom koji se nalazi između savitljivih ruku.
  • kompresija živčanog debla uz ozračivanje karakterističnih simptoma duž graničnih živaca. Takvi se uvjeti mogu pojaviti u snu, u pogrešnom položaju sjedenja, s oštrom promjenom položaja tijela ili tijekom kirurške intervencije na ovom području. Neuritis ulnog živca često se razvija s produženim radom uz pomoć laktova na stroj, stolu ili naslonima za ruke.
  • osteochondrosis, herniated intervertebral diskovi.

Kliničke manifestacije neuritskog ulnog živca

Klinička simptomatologija i intenzitet manifestacija neurita ovisi o stupnju funkcionalnog opterećenja zahvaćenog živca, ozbiljnosti lezije i regiji koja je inervirana ovim živcem. Većina živaca perifernog dijela živčanog sustava sastoji se od vlakana osjetljivog, motorskog i vegetativnog tipa. Kao rezultat toga, navedeni su sljedeći simptomi:

  1. Promjene senzorskih senzacija koje se mogu manifestirati utrnulost, parestezija (trnci ili "guščje guzice"), povećani prag osjetljivosti ili potpuno gubitak taktilnih percepcija;
  2. Promjene u motoričkoj aktivnosti s razvojem paralize s potpunom imobilizacijom određenog dijela tijela ili pareze - s djelomičnim smanjenjem motoričke sposobnosti. U srcu ovog procesa je smanjenje snage u mišićima koji su inervirani zahvaćenom živčanom jedinicom. U budućnosti je moguća njihova atrofija, smanjenje ili nestanak refleksa na tetivu.
  3. Vegetativni poremećaji s trofičke promjene, manifestiraju na izgled natečenost, plavetnilo kože, lokalni gubitak kose, depigmenatciju, pojačano znojenje, lomljive nokte i pojavom venskih ulkusa.

Ovi simptomi mogu se pojaviti na početku neurita ili u naprednijim fazama. Međutim, inherentna klinička manifestacija je bol sindrom različitih intenziteta, kao i specifični simptomi za svako specifično područje tijela.

Neuritis lijevog zgloba uključuje simptome kao što su pojava parestezije i smanjenje osjetljivosti palmarske površine ruke na mjestu polovice 4. i punog 5. prsta. Osim toga, pola trećeg i četvrtog i petog prsta djeluje na stražnjoj površini.

Također, bolest karakterizira slabost vodećih i povlačenja mišića četvrtog i petog prsta. Nadalje, hipotrofija ili atrofija mišića koji podižu mali prst i palac, mogu se razviti međusobni, vermiformni mišići ruku. Kao rezultat atrofičnih procesa, dlan izgleda ravno.

Kist s neuritisom ulnarskog živca izgleda kao "pandža šapica", budući da su zglobovi s obje strane srednjeg prstiju savijeni, a ostali su savijeni.

Pored toga, u tijeku lokacije ulnarnog živca, može se kršiti u određenim anatomskim područjima (mišićno-koštanog kanala) s razvojem sindroma tunela.

Dijagnostički kriteriji za neuritis ulnarnog živca

Za dijagnosticiranje bolesti koriste se određeni testovi specifični za neuritis ulnarskog živca:

  • kako bi se odredila razina oštećenja, potrebno je stisnuti ruku u šaku, nakon čega se četvrti, pet i djelomično treći prsti neće moći savijati kako bi formirali šaku;
  • ako čvrsto pritisnete četkicu na ravnu površinu, na primjer, stol, mali prst ne može izvesti ogrebotine na određenoj površini;
  • Osim toga, u ovom položaju nije moguće uzgajati i prenositi prste, osobito 4. i 5.;
  • Pokušaj da papir držite ravno s prvom prstom završava u neuspjehu, jer nema savijanja distalnog falanga. Kao rezultat poraza medijalnog živca, inerviranog dugog fleksira prvog prsta, ova funkcija nije dostupna.

Terapijska taktika za ulnarni živčani neuritis

Glavni smjer u liječenju bolesti je identifikacija uzroka i njegovo uklanjanje u bliskoj budućnosti. U slučaju zaraznog procesa, koriste se antibakterijski lijekovi, na koje su osjetljiva patogena flora i antivirusni lijekovi.

Ako je uzrok neuritske vaskularne patologije s oslabljenom lokalnom cirkulacijom i razvojem ishemije, tada se preporučuje korištenje vazodilatora (papaverina).

U traumatskoj genezi ulnarnog živčanog neurita nužna je mobilizacija udova. Da bi se smanjila aktivnost upalnog procesa, koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi - indometacin, diklofenak. U jakom sindromu boli koriste se analgetici.

Terapija adjuvantom uključuje vitamine skupine B i dekongestione s diuretskim učinkom. S porastom težine postupka, treba dodati lijekove s antikolinesterazom, naročito proserinom i biogenim stimulansima (lidaza).

Složeno liječenje neurita uključuje uključivanje fizioterapeutskih postupaka. Preporučuje se njihova upotreba za početak drugog tjedna. Široko upotrebljavana ultrafonoforeza s hidrokortizonom, elektroforeza s novokainom, lidazom i proserinom, UHF i pulsnim strujama. Ako je potrebno, koristite električnu stimulaciju zahvaćenih mišića.

Osim toga, njezin je učinak dokazana masažom i fizioterapijom, zahvaljujući kojoj se promatra obnova skupina zahvaćenih mišića. Vježba bi trebala početi od drugog dana nakon fiksiranja udova s ​​zavojem. Prije toga, preporučuje se održavanje gimnastike u vodi.

Masaža se sastoji u masažu svakog falanka prstiju, počevši od velikog. Osim toga, trebali biste izvršiti fleksibilnost i proširenje svih međukalangealnih zglobova kako bi se aktivirao cirkulaciju krvi i uklonili staklasti fenomeni. Kružni pokreti i prstovi prstiju također su učinkoviti.

Ako je neuritis ulnarskog živca zbog kompresije u koštanog mišića s razvojem sindroma tunela, preporučljivo je lokalnu primjenu lijeka preporučiti izravno u ovaj kanal. U ovom slučaju, potrebni su hormonalni i anestetički lijekovi za smanjenje oteklina, boli i upalne aktivnosti.

Kirurška metoda liječenja potrebna je pri kompresiji živca u svrhu dekompresije. U slučaju dugotrajnog upalnog procesa, opaža se destruktivna pojava, stoga se preporučuje izvršiti operativnu intervenciju. Temelji se na šivanju zahvaćenog živca iu zanemarivim oblicima - njegovoj plastici.

Stoga, uz pravilnu pravovremenu dijagnozu i učinkovito liječenje neurita ulnarnog živca ima povoljan ishod. Liječenje i rehabilitacija uglavnom su više od dva mjeseca. U budućnosti, kako bi se spriječile ponovljene lezije ili neuritis drugog živca, preporučljivo je izbjegavati ozljede, hipotermiju i pratiti stanje popratne patologije.

Neuropatija ulnog živca: uzroci, simptomi i liječenje

Neuropatija ulnog živca je lezija ulnarnog živca, zbog čega se krši njegova funkcija, koja utječe na osjetljivost u području ruke i uzrokuje smanjenje snage pojedinačnih mišića ruke. Postoji nekoliko razloga za ovu situaciju. Na ruku duž ulnarnog živca postoje mjesta na kojima se najčešće podvrgava kompresiji. Kompresija na tim područjima ima čak i zasebna imena: sindrom kubitalnog kanala, sindrom Guyonovog kanala. Svaki od ovih sindroma ima svoje kliničke osobine, ali svi pripadaju kategoriji neuropatije ulnarnog živca. Iz ovog članka dobit ćete informacije o uzrocima, kliničkim značajkama neuropatije ulnarnog živca na različitim razinama lezija, načinu liječenja.

Malo anatomija

Da bismo razumjeli originalnost ulnarnih živčanih lezija na različitim razinama teško je bez osnovnog znanja o njegovoj anatomskoj i topografskoj strukturi, stoga se temeljimo na osnovnim informacijama o tijeku ulnarnih živčanih vlakana.

Ulnarni živac je dugi živac brahijalnog pleksusa. Sastoji se od vlakana CVII-CVIII (7. i 8. cervikalni) korijen, koji ostavljaju kičmena moždina. Na ruka živca propusti pazuhu, zatim buši medijalni intermuskularnih septum srednje rame leži u osteo- fibrozne kanal formiran od unutarnjeg ramena epicondyle, olecranon lakatne i supracondylar ligamenta, tetiva flexor Carpi ulnaris. Taj se kanal naziva cubital kanal (Mushe kanal). Ispada da je u ovom trenutku živac je relativno površno i, u isto vrijeme u blizini kosti. Ta okolnost određuje visoku učestalost kompresije živčanih vlakana na ovom mjestu. Svatko tko je ikada udario laktom, osjetio značajku da se ovdje lokaciji površine od lakatni živac. Čak se može osjetiti i na ovom mjestu.

Nakon izlaska iz kanala između lakatni od mišića podlaktice se (istovremeno davanje dijelova grana u mišiće). Na granici niže i srednje trećine grane podlaktica živca je podijeljen na stražnji četkom (koji inervira kožu natrag u IV, V i lakatne dijela III prstiju) i palmu koja ide iz podlaktice na četkom kroz Guyon je kanal. Guyonov kanal čine male kosti ruke, palmarni ligament zgloba. Na tom mjestu, ulnarni živac često se također podvrgava kompresiji. Palmar grana lakatni živac innervates mišiće ruku i dlan površinu kože V, IV pola lakatni prste.

Poznavanje topografskih značajki moždanog udara pomaže u dijagnostici svojih lezija. Na primjer, ako se otkrije slabost mišića podražava na lakatni živac u ruci i podlaktice, to znači da je razina uništavanja živca koji se nalazi iznad srednje trećine podlaktice, a ako je slabost mišića otkriva samo u prstima, onda je oštećenja živaca koji se nalaze u Guyon je razini kanala, Razina oštećenja je važna ako postoji potreba za kirurškim tretmanom.

Uzroci neuropatije ulnarnog živca

Ulnarni živac može biti oštećen kada:

  • prijelomi, poremećaji kostiju ramena, podlaktice i ruku;
  • kompresija u području fibrous-bone kanala (cubital i Guyon).

Najčešće je ulnarni živac točno oštećen kada je stisnut. Kompresija živaca ne mora biti oštra, iznenadna. Naprotiv, često se razvija polako, kao rezultat produženog utjecaja traumatskog čimbenika. Koji je uzrok kompresije ulnarnog živca? Na području kanala kocke, kompresija izaziva:

  • često ponavljajuće pomicanje savijanja u zglobu koljena;
  • rad vezan uz potporu laktova na stroj, stol, radni stol;
  • navika vozača da stavljaju savijenu ruku u prozor, nagnuvši se u lakat, a ne njegov rub;
  • navika dugog razgovora na telefonu, s lakom rukom na stolu (ovaj problem je više zabrinut za žene, jer oni vole razgovarati s prijateljima jako dugo);
  • produljena intravenska infuzija, kada je ruka dugo vremena fiksirana u produženom položaju (i živac je podvrgnut kompresiji). To je moguće samo kod teških pacijenata koji gotovo kontinuirano primjenjuju infuzijsku terapiju.

Kompresija ulnarnog živca u regiji Guyonovog kanala naziva se sindrom ulnarnog zgloba. Ovo stanje izaziva:

  • Redoviti rad s alatima (odvijači, kliješta, pinceta, vibrirajući alati, uključujući čepići, itd.), To jest, oni su profesionalna pitanja. Naravno, neće se pojaviti upotreba kliješta ili odvijač samo nekoliko puta od ozljeda ulnarnog živca. Možda kompresija živca na ovom području među violinistima;
  • konstantna uporaba trske;
  • česte vožnje bicikla ili motocikla (za profesionalne sportove s tim vozilima).

Osim tih razloga, neuropatija od Ulnarni živac može pojaviti tijekom kompresije tumora živaca, aneurizma susjednih posuda, povećani limfni čvorovi, artroza (ili artritis) lakat ili zgloba.

Simptomi neuropatije ulnarnog živca

Uz poraz živca, njezine se funkcije prvenstveno krši, tj. Osjetljive (uključujući i bolne) i motorne probleme (povezane s mišićnom snagom). Najčešće se javljaju osjetljivi poremećaji, a razvija se snaga mišića uz nastavak kompresije živca. Prijelomima, dislokacije i drugi "akutni" uzroci neuropatije ulnarnog živca, osjetilni i motorički poremećaji pojavljuju se istodobno.

Sindrom kubitalnog kanala

Simptomi oštećenja ulnarnih živaca u ovom području su:

  • bol u antekubitalne trend (unutarnja površina lakta), koji su raspoređeni na podlakticu, IV i V su prsti (dlana dijela i stražnji) na rubu Ulnarni četkice (neposredno uz mali prst). U tim područjima postoji svibanj biti parestezija: peckanje, puzeći, žarenje, trzanje i tako dalje. U početku, periodična bol, gori noću, potaknuta gibanje u lakat (više „kriv” fleksije). Postupno bol početi smetati stalno i ojačati u intenzitetu od nelagode do jako izražen bol;
  • smanjenje osjetljivosti na ulnarnom rubu ruke, u području malog prsta i prstena. Štoviše, postoji jedna značajka - prva promjena osjetljivosti u području malog prsta;
  • malo kasnije (u usporedbi s osjetljivim poremećajima) postoje motorički poremećaji. slabost mišića manifestira poteškoće savijanje i lakatni otmica četka strana kršenje fleksionog mali prst i prstenjak, kada je pokušavao stisnuti kist šaka IV i V prsti nisu prislonjen na dlan. Ako se ruka stavi na stol i pokušati nekako ispočetka mali prst na stolu, u slučaju neuropatije u lakatni živac ne može učiniti. Prsti se ne mogu spojiti i rasporediti;
  • s produljenim postojanjem kompresije ulnarnog živca razvija atrofija mišića ruku. Kist naraste tanke, kosti rastu, interdigitalni prostori padaju. Ostatak ruke i suprotna četkica izgledaju savršeno normalno;
  • Kist ima oblik "kandži" ili "ptičjeg" (zbog prevalencije funkcije drugih živaca ruku koja nije pogođena).

Guyonov kanalni sindrom (sindrom lakta zgloba)

Simptomi ovog patološkog stanja slični su u mnogočemu onima u sindromu kubitalnog kanala. Međutim, postoje brojne razlike koje omogućuju razlikovanje razina oštećenja. Dakle, sindrom lakta zgloba manifestira se:

  • osjetljivi poremećaji: bol i parestezija područja zglobnog zgloba, palmarska površina ruba lakat ruke i palmarska površina malog prsta i prst prstiju. Stražnji dio četkice ne doživljava takve senzacije (što razlikuje ovaj sindrom od sindroma cubitalskog kanala). Bol i parestezija se pojačavaju noću i pokretima četkica;
  • smanjena osjetljivost na palmarskoj površini malog prsta i prstena. Na stražnjoj površini ovih prstiju osjetljivost se ne gubi (što je i razlika);
  • oštećenje motora: slabost savijanja IV i V prstiju, ne mogu se potpuno pritisnuti na dlan, poteškoće u uzgoju i smanjenju prstiju, nemoguće je palac staviti na dlan;
  • kist može dobiti oblik "kandži" ("ptica");
  • Uz dugotrajno postojanje procesa razvija se atrofija mišića, četka raste tanka.

Tlak u Guyonovom kanalu može biti podvrgnut odvojenim vlaknima ulnarskog živca. A onda se simptomi mogu pojaviti izolirano: bilo samo osjetljivi poremećaji, ili samo motorički poremećaji. U nedostatku traženja medicinske pomoći i liječenja, cijeli živac će neizbježno postati komprimiran, a tada će se simptomi miješati.

Postoji dijagnostička tehnika koja radi bez obzira na mjesto kompresije ulnarnog živca. Ova metoda se sastoji od effleurage (neurološki čekić), lagano udaranje bilo čega gdje se treba držati živca. I kao posljedica toga, pojavljuju se gore navedeni osjetljivi simptomi. To jest, ako lagano kucate na unutarnju površinu zgloba koljena, možete uzrokovati bol i paresteziju u zoni njezine inervacije. Ova metoda potvrđuje prisutnost neuropatije ulnarnog živca.

Ako je lakatni živac oštećen na bilo koji dio svoje trase, osim navedena dva sindroma, simptomi ovog stanja su također slični osjetilni i motorički poremećaji. Prijelom nadlaktične kosti, kost podlaktice sa kompresijom lakatni fragmenata živaca kosti će se manifestirati s boli u laktu podlaktice, ručnog zgloba i IV, V prsta, slabost fleksije ručnog zgloba, domali prst, mali prst, informacije i uzgoj svih prstiju. Kada lomova ili premještanja prepoznati oštećenje lakatni živac malo lakše, jer na licu očiti uzrok tih simptoma.

dijagnostika

Da bi se uspostavila dijagnoza neuropatije na lakatni živac je potrebno provesti neurološki pregled uzorka tapkanja. Vrlo precizan način je electroneuromyography koji omogućuje određivanje razine živčanih vlakana, pa čak i razlikovati po potrebi poraz lakatni živac na korijene živaca koji stvaraju svoje deblo (root lezije javlja se u njima izlaz iz leđne moždine i kralježnice rupe, iako je klinički simptomi mogu sličiti neuropatija ulnarni živac). Dijagnoza neuropatije na lakatni živac nije osobito teško s pažljivom odnosu na postojeće medicinske simptome.

Liječenje neuropatije ulnarnog živca

Pristup liječenju neuropatije ulnarnog živca određuje se prije svega uzrok njegove pojave. Ako je bolest nastala kao posljedica frakture kostiju s traumatskim oštećenjem živčanih vlakana, tada će možda biti potrebna hitna operacija radi vraćanja integriteta živca. Ako se razlog nalazi u produljenom i postupnom kompresijom ulnarnog živca, onda se u početku pribjegavaju konzervativnim metodama liječenja i samo ako su neučinkoviti, podvrgavaju se kirurškom liječenju.

Obnavljanje integriteta ulnarnog živca u frakturama ruku s lomljenjem vlakana obavlja se šivanjem živca. Da biste vratili funkciju u ovom slučaju, može trajati oko 6 mjeseci. Što se prije vraća integritet živca, to je povoljnija prognoza.

Kada kompresije živca u kubitalnu kanala ili kanala Guyon prvom slučaju bi trebao biti da se smanji kompresiju svojih vlakana kada se kreće. To se postiže pomoću različitih sredstava za učvršćivanje (ortoze, gume, zavoji). Dio tih sredstava mogu se koristiti samo noću kako bi se smanjila domaće teškoća koje se javljaju u vezi s fiksiranja rukama. Potrebno je promijeniti motora stereotip, to jest, ako postoji navika mršavih koljena na stolu u uredu ili telefonskih razgovora ili da stavi ruku na staklo u autu za vrijeme vožnje za volanom, morate dobiti osloboditi od njega. Također, treba izbjegavati pokrete koji povećavaju kompresiju živaca.

Od pripravaka za lijekove prvo se koriste nesteroidni protuupalni lijekovi (diklofenak, Ibuprofen, Nimesulid, Meloxicam i drugi). Ti lijekovi mogu smanjiti bol, oticanje živaca i susjednih područja, ukloniti upalu. U svrhu anestezije, možete lokalno koristiti patch sa lidokainom (Versatis). S anti-edemom se mogu koristiti diuretici (Lasix), L-lizin escinat, Cyclo-3-fort. Neki anestetički i trofički učinak osiguravaju vitamini skupine B (Neurorubin, Neurovitan, Kombilipen, Milgamma). Kako bi se poboljšala provođenje živaca, propisan je neuromidin.

Ako imobilizacija i nesteroidni protuupalni lijekovi nisu učinkoviti, a zatim pribjegavaju hidrokortizon injekcije anestetika u regiji gdje podvrgnuti kompresijom živca (Guyon u kanal ili kubitalna kanal). Obično ovaj postupak ima dobar terapeutski učinak.

U liječenju neuropatije ulnarnog živca, fizioterapija se naširoko koristi. Najčešće se koriste ultrazvuk, elektroforeza s različitim lijekovima, stimulacija električnog mišića. Učinkovita masaža, akupunktura. Niti najmanje ulogu igra fizikalna terapija koja pomaže resetiranju mišićne snage.

Ipak, ponekad kad je kasnije traže liječničku pomoć obnoviti normalan rad lakatni živac samo konzervativnim metodama nije moguće. U takvim slučajevima, pribjegavajte operaciji. Bit kirurškog liječenja je oslobađanje ulnarnog živca od kompresije. Sindrom kubitalna kanal može biti kanal plastike, stvoriti novi kanal i premjestiti na lakatni živac, uklanjanje dijela epicondyle, sindroma Guyon je kanal - reže voljnom karpalnog ligamenta preko kanala. Uz pomoć takvih metoda, živac se oslobađa, ali samo to nije dovoljno za potpuno obnovu funkcije. Nakon uspješne operacije potrebno je koristiti lijekove (vitamini, poboljšanje trofizmu i vodljivosti živaca, dekongestivi, analgetika), fizikalna terapija i vježbe terapija metode. Za potpuno vratiti funkciju ulnarnog živca može trajati od 3 do 6 mjeseci. U naprednim slučajevima, kada je zatražila medicinsku vrlo kasno i postoji značajna atrofija mišića, puni oporavak nije moguć. Dio motoričkih i osjetljivih poremećaja može ostati s pacijentom zauvijek. Dakle, da ne bi trebali odgoditi kontaktiranja svog liječnika ako imate bilo kakve simptome koji upućuju na moguću neuropatije na lakatni živac.

Dakle, neuropatija ulnog živca je patološko stanje koje proizlazi iz više razloga. Glavni klinički simptomi bolesti su bol, poremećaji osjetljivosti i slabost mišića u području nožnog kraka ruke i IV, prstiju ruku. Neuropatija ulnog živca tretira se konzervativno i operativno. Izbor metode liječenja ovisi o uzroku koji je izazvao neuropatiju i pojedinačnim karakteristikama tijeka bolesti. Uspjeh u liječenju uvelike ovisi o pravodobnosti traženja medicinske pomoći.

Obrazovni film "Neuropatije perifernih živaca. Klinika, osnova za dijagnozu i liječenje "(od 5:45):