Simptomi i liječenje neuroza i neurotskih uvjeta

Neuroze (neuroticna stanja) mogu nastati zbog iznenadnog straha ili nervne napetosti itd. Neurotičke i neuroze slične države se mogu očitovati na različite načine, na primjer, djelima opsesivne prirode, kao što su nokti uši, usisavanje prstiju itd. Neuroze se mogu izraziti u obliku mucanja, tika, inkontinencije.

Gotovo sve neuroze i neurotična stanja prate glavni simptomi:

  • gubitak apetita;
  • stanja anksioznosti;
  • kršenje spavanja.

Stupnjevi živčanih poremećaja

  1. Kratkotrajna neurotična reakcija, trajanje je od nekoliko sati do nekoliko dana.
  2. Neurotsko stanje može trajati mjesecima.
  3. Poremećaj neurotičke osobnosti. Neurozis, koji se javlja povremeno, raste u kronično stanje. Iz toga se osobnost mijenja bez prepoznavanja.

Neuroticno stanje

Ovo je psihogeno uvjetovano stanje koje proizlazi iz utjecaja psihotraumatskih čimbenika. Neuroza se manifestira neurotičkim kliničkim pojavama, lošim noćnim spavanjem, glavoboljama i različitim vegetativno-visceralnim simptomima funkcionalne prirode u odsutnosti psihotičnih pojava.

Karakteristične osobine neuroze su:

  • reverzibilnost patoloških pojava;
  • odnosi se na psihogenu prirodu bolesti;
  • kliničke manifestacije bolesti dominiraju emocionalni poremećaji psihe.

Za razliku od duševnih bolesti, s neuroze, takvi fenomeni kao gluposti, halucinacije, perceptivnog poremećaja, oštećenja svijesti itd. Se ne promatraju.

Kako se pojavljuje neurozija?

Dva faktora tvore neurozu: strah i vegetativni poremećaji, na primjer, nesanica, bol, probavne smetnje. Opsesivne stanja, strah uzrokuju paniku, ovo zauzvrat vodi autonomnim poremećajima, što također potiče paniku. I ovaj je začarani krug ponekad teško prekinuti. Ove aktivnosti mogu se povećati ovisno o ozbiljnosti bolesti.

Do sada znanstvenici sa sigurnošću ne mogu nazvati točan uzrok pojave neurotičnih stanja. Netko tvrdi da je neuroza unutarnji sukob koji se formirao na temelju netočnog obrazovanja i mnogih zabrana. Drugi su mišljenja da je bolest zaštitna reakcija na neprijateljski ili agresivni utjecaj okoliša.

Najčešći uzroci neuroze su:

  • snažna emocionalna iskustva, mogu biti povezana s mnogim događajima u životu, na primjer, smrti voljene osobe, bolesti, razvoda, problema na poslu, financijskih problema itd.;
  • mentalni stres nastaje kod učenika, odgovornih radnika itd.;
  • problemi koji se ne mogu riješiti;
  • nasljedni čimbenik;
  • prisutnost kroničnih bolesti koje uzrokuju opću opijenost i iscrpljivanje živčanog sustava;
  • nikotina i alkohola.

Jedina dobra vijest je da je neurozija reverzibilni proces privremene prirode.

Neurotska stanja mogu se očitovati na sljedeći način:

  1. Neuroza kompulzivnih stanja. Osoba ima različite fobije. Prije svega, to je strah društva.
  2. Histerijska neuroza. Osoba se može ponašati neadekvatno, postoje poremećaji seksualne ravnine. Postoje živčani slomovi, vegetativni poremećaji. Poremećaji pokreta.
  3. Neurastenije. Vegetativni poremećaji, povećana pobuđivost i istovremeno brzi zamor. Osoba je nesputana i razdražljiva. Radni kapacitet je smanjen. Stalna promjena raspoloženja, poremećena spavanja.

Vrste neuroza i njihove manifestacije

Trenutno u medicini postoje sljedeće vrste neuroza:

  • neurastenija;
  • opsesivno-kompulzivni poremećaj;
  • histerija;
  • fobije;
  • hipohondrijski izgled;
  • depresija.

Ove se vrste mogu manifestirati i fizički i mentalno. Svaka vrsta ima svojstva u manifestaciji, ali sve vrste neurotskih stanja kombiniraju sljedeće simptome:

  • smanjena učinkovitost;
  • umor i umor se brzo javljaju;
  • postoje napadi lijenosti;
  • nesanica;
  • nedostatak povjerenja u akcije;
  • stalna prisutnost napetosti i anksioznosti.

Somatske manifestacije bolesti svih vrsta uključuju:

  • bol u području srca;
  • povećano znojenje;
  • ponekad sinkopa.

Neurasthenija je nervna iscrpljenost koja može biti uzrokovana psihološkom traumom, emocionalnim stresom itd. Neurasthenija se može očitovati u dva stanja - hipersenskom, kada je razdražljivost povećana i hipostenična, tj. depresivno stanje.

Neuroza opsesivnih stanja očituje se stalnim strahovima, strahovima, tjeskobom, nesigurnošću. Takvi uvjeti mogu nastati zbog mentalne traume, koja je možda prenesena čak i u djetinjstvu.

Histerija manifestira nervoza i razdražljivost. Ne može se predvidjeti daljnje ponašanje bolesne osobe. U nekim slučajevima može doći do podrhtavanja ili opsesivnih pokreta. Napadaji histerije mogu se pojaviti kako bi privukli pažnju na sebe, ali u nekim slučajevima to je rezultat patoloških poremećaja.

Fobija je vrsta neuroze, koju prati stalna strahovanja. Istodobno, živi se manifestiraju vegetativni simptomi - bol srca, česte mokrenje, poremećaj probavnog trakta.

Hipohondrijska neuroza očituje se povećanom pažnjom na zdravlje. Ljudi se istodobno pripisuju nepostojećim bolestima i aktivno se bave liječenjem.

Depresija obično proizlazi iz neriješenih problema. U ovom slučaju, vegetativni poremećaji mogu utjecati na sve sustave i organe. Najčešće manifestacije uključuju povraćanje, proljev, bol u prsima, glavobolje, umor, kratkoća daha, tahikardija itd.

Liječenje neurotskih uvjeta

Liječenje se provodi ovisno o vrsti neuroze i njegovim kliničkim manifestacijama.

Prije svega, potrebno je otkriti razlog za to ponašanje i pokušati ga eliminirati.

U ovom slučaju primjenjuju se metode psihoterapije, može biti hipnoza, objašnjenja, autogeni trening. Liječnik mora uspostaviti mentalnu ravnotežu.

Vegetativne manifestacije se eliminiraju medicinski. To su moćni lijekovi (antipsihotici, nootropni lijekovi, umirujući, itd.), Koje samo liječnik treba propisati u razumnim dozama, budući da mogu biti ovisnici.

Sljedeći korak u liječenju neuroza bi trebao biti postupak jačanja - fizioterapija, obnavljanje rada i odmora, normaliziranje noćnog sna, punopravna prehrana. Dakle, samo složena terapija može dati dobre rezultate.

Vrlo često se neuroze mogu manifestirati u djetinjstvu. Kako bi se to moglo dogoditi, stvoriti povoljan klimatske uvjete u obitelji, budući da dječje neuroze uglavnom nastaju zbog domaćih previranja.

I savjeti za odrasle - nemojte se zatvoriti, komunicirati s drugima ako vam je potrebna pomoć. Sjeti se da se svi problemi mogu riješiti, naučiti se opustiti. Ali ako shvatite da se vaše stanje ne mijenja, a sve je previše daleko, obratite se svom liječniku.

Neuroze i neuroze slični uvjeti

Neuroze i neuroze slični uvjeti

Živčani slom ili neuroza rezultat su psihološke traume uzrokovane jakim strahom, strahom ili produljenom psihotraumatskom situacijom. Neurotski poremećaji mogu se očitovati na različite načine, na primjer, opsesivne akcije (usisavanje prstiju, ugrize noktiju, itd.), Tics, mucanje, enuresis. Kod neuroze obično postoje tri karakteristična simptoma: smanjeno raspoloženje, poremećaj spavanja i anoreksija.


Poremećaji živaca mogu se podijeliti na tri stupnja:

• kratkotrajna neurotična reakcija (trajanje od nekoliko minuta do nekoliko dana);

• neurotično stanje (traje nekoliko mjeseci);

• razvoj neurotične osobnosti (privremena neuroza razvija se u kroničnu i narušava razvoj osobnosti).

Preduvjeti i uzroci neuroza u djece

Prva stvar koju želite obratiti pozornost, to je da postoje određena dobna razdoblja karakterizirana povećanom ranjivosti živčanog sustava, to je 2 do 3 godine (kriza od 3 godine, u kojem dijete ulazi u "borbu" s roditeljima) i 5 do 7 godina, kada je dijete posebno blizak prihvaćanju ali i dalje ne zna kako ih utjecati i nema psihološku zaštitu.

Osim toga, različita djeca su osjetljiva na neuroze u različitim stupnjevima. Najčešći su živčani poremećaji djeca koja imaju sljedeće karakteristike prirode, živčanog sustava i zdravlja:

• Povećana: ranjivost, stidljivost, osjećajnost, ovisnost, sugestivnost, razdražljivost, uzbuđenje, anksioznost, hiperaktivnost;

• Povećana želja za prvencom, želja da uvijek budu bolji od drugih.

- precijenjeni zahtjevi od roditelja do djeteta, formalni odnosi u obitelji, suzbijanje djetetove inicijative, prekomjerno skrbništvo, autoritarno odgoj;
- nedosljednost u obrazovanju; nedostatak jedinstvenog stila obrazovanja, nedosljednost mišljenja o roditeljstvu;
- „Zastrašujuće” obrazovanje, u kojoj je dijete stalno boji ( „Ti se ne ide na spavanje sada letjeti Baba Jaga i odvesti”) ili „uznemiri” odgoj u kojem su roditelji stalno zabrinuti o djetetu ( „Nemojte uzeti nož u ruci, cut sebe”),

Također za pojavu neuroze materije:

Biološki čimbenici (Osobitosti psihu djeteta i fiziologija): nasljedstvo, temperamenta (ili jakom ekscitabilnog tipa živčanog sustava), posljednje bolesti, općem fizičkom zdravlju majke tijekom trudnoće i rođenja, spol i dob, različite fizičke karakteristike, itd

Česti čimbenici: kronični nedostatak sna, tjelesno i mentalno preopterećenje (sve vrste krugova i sekcija), akutne i kronične bolesti.

Postoje tri glavna oblika neuroze:


1. Neurasthenia (astenična neuroza)

Ako je dijete blago, plavo, razdražljivo, ne tolerira nikakvu mentalnu napetost, često pati, tada ima predispoziciju za bolest neurasthenije.

Asteničnih neuroza nastaje protiv opće slabljenje dijete (umor, vrtoglavica, glavobolja, gastrointestinalni poremećaji), poremećaji spavanja, autonomni poremećaji (bol u srcu, hladne ruke i noge, znojenje, osjećaj da „nešto iznutra je stisnut „). Kod agitacije ili fizičkog napora, ti poremećaji postaju sve gori. Često se javljaju nakon zaraznih bolesti, dugotrajnog stresa ili traumatske situacije, nedostatak sna, umor, prekomjerna mentalno ili fizički zagušenja.

Dijete s neurastenijom dolazi u sukob s njim: "Želim", ali "ne mogu". On postaje razdražljiv, lako uzrujan i plač. Njegovo ponašanje je često nepredvidivo: kukavički, zatim očajnički određen, zatim zauzima nepodnošljive zadatke, a zatim prijeđe jednostavan zadatak.

Neurastenije često pojavljuje na pozadini pretjeranih zahtjeva od strane roditelja na njihovu nesposobnost da prihvate dijete za ono što on doista jest. Dijete se stalno osjeća ta visoka očekivanja (da bude najpametniji u razredu, govoriti engleski kao izvorni, i tako dalje), on počinje osjećati „inferiorna”, doživljava kronične napetosti, što je rezultiralo neurastenije i razvija.

Drugi razlog za neurasteniju može biti prebacivanje roditeljske pažnje na pojavu drugog djeteta u obitelji. Staro dijete, izgubivši roditeljsku pozornost, doživljavajući ljubomoru i stjecanje novih odgovornosti (brige za dijete), počinje patiti od živčanih kvarova.

Ako je dijete sebično, Moody, „demonstrativno”, voli pažnju, infantilni, ne-ja, lako povodljiva, hirovita i često nezadovoljni svime, organizira histerija (valjanje po podu, gazi nogama, bacanja stvari), da je velika mogućnost da će biti predmet histerična depresije ili histerikalnih napadaja.

Unutarnji sukob takvog djeteta sastoji se u kršenju njegovog egoističnog stava "Želim / ne želim", u kojem postoji neugodnost i nezadovoljstvo. Dijete još uvijek ne zna kako braniti svoje interese, stoga on postiže svoje putove na raspolaganju za njega.

Na primjer, u prve dvije godine nakon rođenja djetetu je dopušteno sve, a nakon dvije godine roditelji su nametnuli stroga ograničenja. Druga mogućnost: roditelji se pridržavaju jedne pozicije u obrazovanju (težina i sve vrste ograničenja) i djed i baka - suprotno (permisivnost).

Histerijska neuroza se također može razviti zbog nedostatka osnovne pažnje djetetu. I dok se akumulira deficit pozornosti, dijete organizira demonstracije - pada u histerici, otkucaje glavu ili, kako smo već rekli, bolesna (temperatura, povraćanje itd.). To privlači pozornost, pokazujući njegova iskustva i patnje.

3. Opsesivno-kompulzivni poremećaj

Ako je dijete nesigurno, strah, pretjerano oprezan, zabrinut i sumnjičav, i, u isto vrijeme, pedantan, principijelna, pedantan i pametan, postoji mogućnost da je kao posljedica kronične traumatske psihe (kada su potrebe i želje materije dijete je u sukobu s postavkom "mora"), razvijati će se neuroza sagorjelih stanja.

Ova neuroza karakterizira nehotična, nametljiva iskustva i strahovi. Kao prateći simptom može pojaviti nervozne tikove - ponavljajuće pokrete (treperi, namorschivanie čelo, slijeganja, kašlja) - ili ponavljaju radnje (često pranje ruku, trnci jastuci), koji su zaštitni i umirujuće djelovanje, ublažavanje napetost.

Korijeni ove neuroze - kršenja obiteljskih odnosa (povećali zahtjevni i principijelni roditelji, pretjerana težina i autoritarizam).

Kako se nositi s dječjom neurozom

Neurozu je lakše spriječiti nego liječiti.

Neuroze - psihogene bolesti, ne nastaju organski poremećaji, već nesklad u interpersonalnim odnosima, tako da vodeća uloga u ovoj situaciji pripada psihologu.

Glavni način liječenja neuroze je identificirati, ukloniti ili ublažiti uzroke koji uzrokuju stres. Sedativ (sedativna terapija) je samo asistent.

Potrebno je promijeniti stil odgoja, ojačati karakter djeteta, razviti svoju emocionalnu sferu. Psiholog ili psihoterapeut pomoći će smiriti dijete, usaditi samopouzdanje u njega, pomoći ponovnom iskustvu traume (ako to nije previše bolno za dijete) kako bi ga pojasnio i riješio.

Neuro-slični uvjeti u djece najčešće se javljaju u dobi od 2 do 7 godina. Za razliku od neuroza, ne postoji psihotraumatski faktor u podrijetlu takvih poremećaja. Patologija je organske prirode i često je povezana s oštećenom aktivnošću mozga. Početak tijeka neuroze slične države može biti olakšano od strane određenih bolesti unutarnjih organa.

Pojava patoloških stanja u djece može uzrokovati povrede intrauterine razvoja, dječja urođeni nervoza (neuropatija), alergijskih bolesti, i dr. Poremećaj može pojaviti u pozadini bolesti, ozljede glave, toksičnih faktora. Ona igra važnu ulogu prirođene faktore, nasljeđivanje, alkoholizam roditelja, i tako dalje. D.

Neuroza poput stanja u djece često pokazuju hiperaktivnost sindrom motornim disinhibition, prisutnost strahova i noćnih mora, depresije, tearfulness, frustracije, agresivnosti, i tako dalje. D.

Djeca su u stanju tjeskobe, brige i postati strah, žale na umor. Česti satelita poremećaji živčanog povraćanja odbijanje jesti (anoreksija), mokri u krevetu, mucanje, tikovi, strahove i t. D Patologija karakterizira usporavanje ili brzo srca, mučnine i povraćanja, suhoće kože ili prekomjerno znojenje, odgođeno stolice ili proljeva i druge morbidne manifestacije.

Dijagnoza i liječenje

Glavni dijagnostički karakteristike na kojima neurozopodobne stanje može se razlikovati od neuroze, bolesti nema komunikacije s traumatskim situacijama i manje učinkovitosti psihoterapije. Ako se otkrije i ukloni uzrok bolesti, zdravlje pacijenta postupno se vraća. Liječenje lijekovima u kombinaciji sa psihosocijalna podrška, fizioterapije i stvoriti miran dom s Obiteljski jamstva povoljan ishod.

Poglavlje 24 NEUROSI I NEUROSOBILE DRŽAVE

eura su psihogene bolesti, koje su reakcija osobnosti na traumu (akutna, iznenadna ili produljena psihotraumatska situacija).

Patogenetsku teoriju neuroza, najčešće prepoznate u našoj zemlji, razvila je VN Myasishchev i njegovi učenici. Kliničke manifestacije neuroza ovise o prirodi traume i osobnosti pacijenta.

Osnova psihološkog sukoba u histeriji je kontradikcija između osobnosti i okoline koja ga okružuje.

Ona ne zadovoljava obično visoku razinu potraživanja ove osobe. Za pacijente s neurastenijom karakterizira želja za prekomjernim naporima, nadilazeći stvarne sposobnosti pojedinca. Uzrok neurasthenije kod djece može biti stalna stimulacija od roditelja, želja za uspjehom bez uzimanja u obzir snage i sposobnosti djeteta. Osnova sukoba u neurozi prisilnih stanja je borba između želje i dužnosti, moralnih principa i osobnih veza.

Glavna značajka neuroza u djece je zbog njihovog razvoja u nastajanju osobnosti. Osobnost uvelike ovisi o vrsti dječjeg odgoja u obitelji. Drugačiji tip nepravilnog odgoja ( „gipoopeka”, „prihvaćanje”, „oprost od Pretjerana” autoritarne, krutog odgoja, naprotiv, „gipersotsializiruyuschee” obrazovanje) često iskrivljuje biološke karakteristike pojedinih dječje temperamenta. U isto vrijeme, smjer djetetove reakcije je poremećen, stvaraju se nepovoljne karakterne osobine, a često se formira i prenevrotska osobnost radikala. Stvaranje preneuroznog radikala dovodi do osjećaja inferiornosti, povećava anksioznost, priprema za neadekvatnu percepciju takozvanog čimbenika okidača. U prisutnosti pripremljenog tla, svaka nepažljiva riječ, uvredljiva primjedba, promjene životnih uvjeta i drugi čimbenici mogu dovesti do neuroze. Što je mlađi dijete, što je važnije u podrijetlu neurotične frustracije, njegove su biološke osobine, posebice neuropatija ili nervoznost ranog djetinjstva.

Neuropatija je karakterizirana kršenjem emocionalne pozadine somatske osnove osobnosti zbog neadekvatne regulacije viših vegetativnih centara. Najčešći uzrok neuropatije kod djeteta je patologija trudnoće, osobito prisustvo stresa tijekom nje, komplikacija u porođaju. U drugim slučajevima, patologija trudnoće i porođaja može biti uzrok povrede ontogeneze ili perinatalne encefalopatije, što dovodi do stvaranja ADHD-a, također nazvanog MMD. I neuropatija i MMD određuju slabu prilagodbu djece u dječjim ustanovama, često daju neurotične poremećaje tijekom hospitalizacije, uz najmanju promjenu u životnom stereotipu. U takvim je slučajevima teško razlikovati diferencijalnu dijagnozu između neuroze, koja je nastala na promijenjenom biološkom tlu i neurotičnim uvjetima, te je potrebno utvrditi glavni etiopatogenetski čimbenik.

Sličnost kliničkih manifestacija povezanih s rubnom poremećena-retikulirani kompleksa (LRC) na nervoze i stanja povezanih s infekcijom, intoksikacije, anoksije, traume mozga, uzrokuje poteškoće u diferencijalnoj dijagnozi između tih bolesti.

Faktor dobi, kao čimbenik patogeneze, određuje kliničku sliku mnogih bolesti. Na primjer, u dojenčadi i predškolske djece zbog nezrelosti ličnosti i identiteta rijetko se uočavaju „klasičnih” oblika neuroze, tipično za njih jednostavnije konstrukcije neurotskih reakcija. Klinički, to su tzv. Monosimptomatske ili sistemske neuroze. Vodeći problem patogeneze sistemskih neuroza je problem „organa izbora” jedan od mehanizama koji određuju selektivnost povreda, prema stečena ili prirođena (uključujući genetski određen) „slabost” funkcionalnog sustava. Najčešće se ovi poremećaji razvijaju u sustavu govornih mehanizama (mucanja) ili sustavom regulacije uriniranja (enureze). Drugi mehanizam je pojava patološke uvjetovane refleksne veze između stanja utjecaja i najintenzivnije aktivnosti u vrijeme afektivnog stresa. Dakle, refleksno zaštitno kretanje može dovesti do razvoja neurotičnih tiksa.

Nakon što je započeo kao neurotične reakcije, sistemski neuroze može dodatno steći čvrstu karakter i razvoju djece školske dobi i adolescenata u neurotične stanju i kronične duševne gravmatizatsii - u neurotične razvoj osobnosti.

To dijete ima određene karakteristike osobnosti, isticanje određenih osobina (osjetljivosti koristi teroidnost, alarmantan sumnjičavost, i drugi.) Dopustite da nose neurotske reakcije opisane gore od početka njihovog razvoja u jednu od tri opća tipa neuroza.

Histerija. Histerikalna neuroza karakterizira povećana osjetljivost i impresivnost, sugestivnost i self-hipnoza, nestabilnost raspoloženja, sebičnost i egocentrizam. Jedna od glavnih karakteristika histeričke osobnosti jest potražnja za prepoznavanjem. Osnova psihološkog sukoba u histeriji - visoka razina tvrdnji koja ne odgovara sposobnostima pojedinca (obično kao rezultat egocentričnog obrazovanja - "idol obitelji"). Histerija karakterizira širok raspon simptoma i njihova varijabilnost (na primjer, histerička sljepoća zamjenjuje histerijska paraliza ili astasija-abatija itd.). U djetinjstvu takvi razlozi simptoma histerije su rijetki, obično su u prisutnosti osobina histeroidne osobnosti. U većini djece histeričke reakcije izražene su monosimptomatskim manifestacijama. Za malu djecu karakteristične su afektivno-respiratorne napadaje, češće u pojedinačnoj pokvarenoj djeci, često neuropatske s izraženom vazomotornom bolešću. Konvulzija se razvija kad je plakanje uzrokovano nezadovoljstvom, bijesom djeteta zbog nezadovoljstva njegovih želja. U starijoj dobi histerični napadaji su raznoliki, ponekad slični epileptičnim napadajima, ponekad s napadima astme u bronhijalnoj astmi. Za histerijsko prianjanje karakterizira teatralnost, ekspresivnost položaja, napad može dugo trajati ako postoje gledatelji.

Histerija je obilježena neusklađenosti između pritužbi koje se daju objektivnim podacima tijekom ispitivanja. Dakle, s histeričnom paralizom ne postoji kršenje mišićnog tonusa, reflekse, s ustrajnim zahtjevom za pacijentom da se podigne, prolazi, dok pokazuje dobru mišićnu snagu. S astasia-abasijom (nemogućnost stojeći i hodajući), pacijent savršeno skače na jednu nogu, ponekad u cik-cak. Blinded by sljepoća, dijete igra igračke, dodaje stvari, itd.

Neurastenije. Glavni klinički sindrom neurasteneze je razdražljiva slabost. Dijete postaje razdražljivo, čisti, u najmanjoj mogućoj mjeri daje afektivne olujne eksplozije nakon čega slijedi kajanje. Ponašanje se odlikuje letargijom, pasivnošću ili motoričkom anksioznosti. Mijenja se često raspoloženje, ponekad postoje manifestacije depresije. Povećana je umor, nepažnja, smanjenje učinkovitosti. Glavobolja s umorom, mentalna napetost, rjeđe ujutro je vrlo karakteristična. Glavobolja može biti trajna, kompresivna ("neurastena kaciga"). Spuštanje praga percepcije s intero- receptora dovodi do osjetiti otkucaje srca, grčenje želuca, crijeva, itd, što uzrokuje mnogo pritužbi u stanju određenog unutarnji organ (prethodno koncept „neuroze” srca, na primjer). U starijoj djeci, adolescentima i odraslima, postoji hipohondrijska prezentacija ozbiljnosti bolesti, njegove neizlječivosti. Poremećaj spavanja je karakterističan za neurasteniju. Teže je zaspati, spavati površno, s noćnih snova, čestim buđenjem. Vrlo često promatraju u neurastenije noći strahota obično povezane s dnevnim osjećajima, s oštrim vegetativnim simptomima - lupanje srca, drhtanje, crvenilo lica ili blanširanje i sur.

Neurološki pregled karakterizira opće oživljavanje refleksa, tremor kapaka, jezika, prstiju ispruženih ruku, pozitivan simptom Khvosteka. Sindrom vegetativno-vaskularne distonije, koji je uobičajen u neuroza, osobito je karakterističan za neurasteniju.

Neuroza kompulzivnih stanja. Za tu neurozu, takve psihološke osobine kao što su nesigurnost, neodlučnost, sumnjičavost i straha su od velike važnosti. Ponekad je i jedan od roditelja u djetinjstvu imao obilježja zabrinjavajuće sumnjičavosti. Djeca od ranog doba boje se svega novog, usamljenosti, tame, insekata, životinja. U školskoj dobi karakterizira sumnjivost, tjeskoba, strah od ugovaranja, oboljenje. Pacijenti se stvaraju razne vrste zabrane ("da se nešto loše dogodi"). Taj razvoj osobnosti naziva se opsesivno, a neuroza prisilnih stanja opsesivna je neuroza.

Djeca često karakterizira razne fobije -. Strah od smrti, infekcije, oštrim predmetima, životinjama i sl većine bolesnika kao zaštitna mjera, tu su i razne prisila, ponekad ritual svojstva (beskonačni ruke za pranje, skakanje u određenom redoslijedu, tapkanje rukom, itd). U starijoj dobi nastaju opsesivne sumnje, misli i zbivanja. Kao značajka-kompulzivni poremećaj pacijenti luče prisutnost kritike na ove opsesije, prinudna elementi borbenih djelovanja, izrada zaštitnih rituala.

Često složenije opsesivno kretanje i akciju prethode neurotične tikove koje nastaju kao utemeljene kondicionirane refleksne pokrete.

Tiki. U posljednjih nekoliko godina došlo je tendencija da se vidi kako neurozopodobne tikovi poremećaja u kojima je primarni uzrok nije psihogeni i rano (uglavnom perinatalne) organska oštećenja mozga. Diferencijalna dijagnoza između neurotične krpelja i ievrozopodobnymi predstavlja znatne poteškoće, pogotovo što su neurotski tikovi su česte u djece s ADHD-om (pogotovo kada je kvar striarioy sustava). Neuroticke tikove karakterizira određeni niz njihovog izgleda, stereotipno smanjenje pojedinih mišićnih skupina koje podsjećaju na zaštitne pokrete. U dobi od 4-5 godina obično se pojavljuje treptajući krpelj, koji nakon nekoliko tjedana ili mjeseci prolazi. Međutim, najmanji psihički stres, iskustvo strah uzrokuje tikovi druge mišićne skupine koje se postupno hvatanje mišiće lica (podizanje obrva, nos trzanje, povlačeći kutove usta, zjenice ustanova). Jedna vrsta krpelja zamijenjena je drugom, u teškim slučajevima, skoro bez intervala. Uz nedovoljno liječenje, uz stalnu situaciju psihotrauma, tics može dobiti općeniti karakter. Nakon akutnih respiratornih infekcija, često se javljaju takozvani respiratorni tikovi - uznemirujući kašalj, povlačenje nosa, šmrkanje itd.

Tics može ući u strukturu jedne od tri neuroze. Kao što je već navedeno, neurotski tikovi mogu biti jedan od početnih manifestacija opsesivne neuroze, popraćeno s odgovarajućim značajkama osobe, osjećaj otuđenosti, pokušaj da se odgodi krpelja napor, uz postupno dodavanje složenijih akcija i prinudna ritualima. Histerikalna neuroza karakterizira demonstracija tika, njihovo jačanje u određenoj situaciji, u prisutnosti osoba na koje se usmjeravaju histerični simptomi. Kada neurastenije tikovi javljaju često (ili još gore), nakon raznih tjelesnih bolesti pogoršavaju, a drugi neurotski simptomi. U kroničnoj psihotraumatskoj situaciji, stadij neurotične reakcije zamjenjuje dugotrajno neurotično stanje s vodećim simptomom tiksa.

Neuro-slične tice su prilično jednolične, malo ovise o situaciji, često ne kombiniraju s neurotikom, već sa psiho-organskim simptomima prisutnost znakova oštećenja organskog mozga na EEG-u. Često se tijekom pregleda može primijetiti lagani nedostatak striatalnog sustava (motorička anksioznost prstiju izduženih ruku, netočnost u izvedbi uzoraka koordinacije, uzorci ritma, opća hipotenzija mišića).

Složeni spoj organskih i psihogenih čimbenika karakterističan je za bolest generaliziranih tiksa (Gilles de la Touretteova bolest). Karakterizira ga rano pojavljivanje vokalnih tikova, psiho-organski simptomi (grubost, agresivnost, neadekvatne reakcije, ponekad koprolati).

Neuroticki mucanje (logoneurosis). Ublažavanje je kršenje ritma, tempo i tečnosti govora, povezano s grčevima mišića koji su uključeni u govorni čin. Obično se mucanje prvo pojavljuje za 2-4 godine pod utjecajem nekog jakog dojma, straha. Učestalost mucanja u ovom dobu rezultat je intenzivnog stvaranja razmišljanja, formiranja i komplikacija govora na temelju fraze. U maloj djeci zabilježeni su i klonski i tonicni konvulzije govornih mišića, kod starijih djece nadražuju tonicni konvulzije. Podrijetlo mucanje u djece ima određeno vrijednost u nazočnosti obitelji bolesnika s mucanja, a osim faktora imitacije igra važnu ulogu genetske predispozicije za patologiju govora. Neurotski zapinjanja povećava oštro s valovima, u pratnji popratnim pokretima, olakšati djetetov govor (pritoptyvanie stopala prischelkivanie prste, itd..), ponekad tikovi mišiće lica.

Neurotska mucanja javljaju češće kod djece s normalnim ili ubrzanim razvojem govora. U nedostatku nasljedne predispozicije i normalne "govorne klime" u obitelji, pravodobno liječenje, mucanje za nekoliko tjedana može ići potpuno.

Posebno snažno zastrašujuće, reakcija afektivnog šoka može se očitovati odsutnošću govora - mutizma (ukupno i djelomično, izborno) nakon čega slijedi razvoj mucanja. Često se mucanje ponavlja. U teškim slučajevima, mucanje je fiksirano kod pacijenata na osnovu fiksacije stereotipa motornog govora, neurotičnog stanja s sindromom mucanja, razvija se logoneurosis. Struktura logonuroze također uključuje astenične, fobične, sub-depresivne i somato-vegetativne komponente. Tijek logonuroze je valovit s periodičnim povećanjem mucanja i popratnim neurotskim poremećajima pod utjecajem različitih psihogenih situacija (stres u srednjim školama, ispiti itd.). Karakteristično je povećanje logoneuroze u pubertetnom periodu s pogoršavanjem reakcije osobnosti na defekt govora, oštar porast logofobije.

Neurozijalno mucanje, koje nastaje u vezi s ostatkom organske bolesti mozga, razvija se postupno. Obično postoji kasniji razvoj govora, jezika vezanog govora. Obilježja nedostatka odgovora ličnosti na nedostatak govora, pacijenti se ne pokušavaju sakriti, težina mucanja malo ovisi o situaciji. Često je moguće utvrditi znakove oštećenja organskog mozga na EEG, kompenziranom hidrocefalusu. Reakcija osobe s neuroze poput mucanja javlja se obično u dobi puberteta, a zatim ga je teško razlikovati od neurotičnog mucanja.

Enuresis, ili mokrenje u krevetu, može biti nastavak fiziološke enureze, kada se "čuvar" u moždanom korteksu ne proizvodi dulje vrijeme zbog pretjerane dubine sna.

Naglasiti ulogu poremećaja mehanizama spavanja u patogenezi enureze. Na temelju proučavanja EEG za nekoliko noći u velikom broju djece enureza dodijeljeno 6 oblici mokrenje u krevet (jednostavna ili gipersomnicheskaya, oblik, neurotičan, neuropatsku, endokrinopaticheskaya, epileptički, displazije). Klinika neurotična enureza se odlikuje izrazitim ovisnosti o situaciji i okruženju u kojem se dijete nalazi iz različitih učinaka na njegovu emocionalnu sferu. Privremeno povlačenje djeteta iz traumatskog stanja može dovesti do značajnog smanjenja, pa čak i prestanka enureze. S obzirom na činjenicu da je pojava neurotične enureza promicanja karakterne osobine kao što su stidljivost, anksioznost, senzibiliteta, self-sumnje, nisko samopoštovanje djece bolno doživljava svoj nedostatak, oni imaju osjećaj bezvrijednosti, neizvjesnost noći upuskaniya urina. U slučajevima kada je bolest nije kraj oporavka, u djece i adolescenata javlja subdepressive pomak raspoloženje s nezadovoljstvo, izolacije, osjetljivost, ranjivost ili povećan afektivnost, razdražljivost, inkontinencije, gorčina.

Enuresis kod djece ponekad se razvija s funkcionalnom inkontinencijom izmeta - enkopresijom. Fekalna inkontinencija može biti jedina manifestacija neuroze, često histerična reakcija tipa (pojavom obitelji svog očuha, definicije u vrtić, vrtića).

Određivanje stupnja razvoja neuroze (neurotične reakcije, neuroticizam, neurotične razvoj ili razvoj osobnosti) ima prognostičku vrijednost: brz i potpun oporavak na vidljivo neurotske reakcije i manje povoljne prognoze u neurotične države, a pogotovo u neurotične razvoj osobnosti, kao što su određene značajke odgovor na životne poteškoće.

Kod neuroza, patogenetski tretman je psihoterapija. Psihoterapija u djece uglavnom je usmjerena na poboljšanje obiteljskog okruženja, normalizaciju sustava odnosa u obitelji, ispravljanje odgoja. Važnost terapije lijekovima, fizioterapijom, refleksoterapijom je pružanje potrebne psihosomatske podloge za uspješniju psihoterapiju. Kada neuroza države, osobito u prisutnosti masivnih neurotskih slojeva, terapija je također od velikog značaja, ali u prvom planu terapija lijekovima (i kauzalno i simptomatsko), kao i fiziološka, ​​balneoterapija i sur.

Sve metode psihoterapije mogu se podijeliti u tri skupine: obiteljska, individualna i grupna psihoterapija.

Važnost obiteljske psihoterapije u liječenju neuroza u djece osobito je velika jer u kontaktu s članovima obitelji liječnik izravno proučava vitalne probleme obitelji i djeteta, pomaže u uklanjanju emocionalnih poremećaja, normalizira sustav odnosa i ispravlja obrazovanje. Od osobite je važnosti obiteljska psihoterapija kod djece u predškolskoj dobi, kada je najučinkovitiji kada je lakše ukloniti patološki učinak obrazovnih pogrešaka. Obiteljska terapija uključuje ispitivanje obitelji (tijekom kojih je potrebno odrediti obiteljsku dijagnozu - skup psihopatoloških, osobnih i socio-psiholoških obilježja obitelji). U drugoj fazi održavaju se obiteljske rasprave. Razgovori s roditeljima, baka i djedova se drže odvojeno kako bi isključili iatrogenski i didaktički utjecaj na dijete. Uz dijete koje se bavi uredom, opremljeno kao igraonica - igračkama, maskama, pisanim materijalima. Prvo, dijete ima priliku slobodno nositi igračke i knjige. Kako se uspostavlja emocionalni kontakt s djetetom, održava se razgovor. Obiteljski razgovori obično prethode sjednicama s djetetom, ali ponekad možete početi s poukom s njom, dok poboljšanje stanja djeteta pozitivno utječe na tijek obiteljskih rasprava. S obiteljskim raspravama određuje se pedagoška perspektiva, uloga roditelja u psihoterapiji, naglašava se potreba za bliskom suradnjom.

Sljedeća faza je zajednička psihoterapija pacijenta i roditelja. S djecom predškolske dobi održavaju se igre, crtanje i gradnja predmeta. S učenicima - rasprava o različitim temama usmjerenim na objektivne igre. Uz interakciju djece i roditelja, uobičajene afektivne reakcije, sukobi su vizualno određeni (prirodni eksperiment je dopunjen eksperimentom učenja). U sljedećim se igrama održavaju igre uloga koje odražavaju komunikaciju u životu ("škola", "obitelj"). Razvijena je skripta koja prikazuje koja djeca i roditelji mijenjaju uloge. Možete koristiti upravljane lutke. Psihoterapeut u igri pokazuje optimalni model obiteljskih odnosa. Postupno se stvaraju uvjeti za restrukturiranje obiteljskih odnosa, radi otklanjanja psiholoških sukoba.

Pojedinačna psihoterapija. Glavne su metode "razjašnjenje" ili racionalna psihoterapija, crtanje (umjetnička terapija), razigrana, autogena obuka, sugestivna psihoterapija (prijedlog).

Racionalna psihoterapija provodi se u tri faze. U početku, nakon uspostavljanja emocionalnog kontakta s pacijentom, liječnik u pristupačnom obliku objašnjava mu suštinu svog morbidnog stanja. U drugoj fazi, liječnik zajedno s pacijentom pokušava utvrditi izvor svojih iskustava, što je moguće samo uz dobronamjeran stav liječnika, emocionalni kontakt s pacijentom. Kasnije domaće zadaće (pacijent treba završiti priču o liječniku) on, ispitujući različite opcije za kraj priče, pokušavajući riješiti teške sukobe sama ili uz pomoć liječnika. Čak i manji uspjesi u posjedu situacije uz odobrenje liječnika pridonose restrukturiranju odnosa, korekcijom nepovoljnih osobina karaktera.

Igrajte terapiju, zajedno sa slikovitim najbolje odgovara potrebama dobi djece u igri, ali zahtijeva organizaciju igre kao terapijskog procesa, emocionalne uključenosti liječnika sposobnošću transformacije igre. Koristi se kao spontana igra bez specifičnog scenarija i usmjerena, ali omogućuje improvizaciju. Igra s terapeutskim ciljem prikazana je djeci od 2 do 12 godina s afektivnim i karakterističnim kršenjima, teškoće u komunikaciji. Kod akutnih neurotskih reakcija dominira spontana komponenta igre, s neurotičnim uvjetima i neurotične razvoj osobnosti - u zaštiti od slomljenog odnosa. Uz tešku uključenost u igru, možete početi crtati, poznanstvo s igračkama, a zatim se dijete počinje igrati. Terapeutska je funkcija spontane igre pružiti djetetu priliku za emocionalni i motorni izraz, svijest o napetosti, strah. Poslano igre djeca se potiču odabrati nikakvu ulogu, priroda koja se određuje prema konvencionalnim vrijednosti (vuk, zec, lisica, itd). U improviziranoj igri stvaraju se stresne situacije straha, optužbe i kontroverzi. Dijete bi trebalo samostalno ili uz pomoć liječnika pronaći izlaz iz situacije. tamno strah nestaje tijekom igranja skrivača, mačke i miša, i drugi. Korištenje strašne maske (Ježibaba Koschey besmrtna) desensitizes strahovi nestati noćne more, emocionalni Relativna odgovor javlja strah.

Rješenja za igre u problemskim situacijama temelje se više na improvizaciji liječnika. Postavljanje je najuspješnije u dobi od 4-7 godina, kada postoji intenzivan proces razvoja uloga osobnosti. U starijoj dobi, dramatizacija se odvija bez lutke i igračaka za igračke, u zamišljenom okruženju. U zajedničkoj igri s liječnikom, adolescenti su osposobljeni za donošenje odgovarajućih odluka u stresnim situacijama.

Jedna od varijanti igre terapija je skazkoterapiya, tijekom kojih psihodijagnostika i psiho korekcija pitanja riješiti. S ovom tehnikom, ne samo da razgovaraju, pišu i igraju bajke, čine nevjerojatne likove, lutke lutke, nego i meditiraju na bajci. S statičkom meditacijom slušajte bajku u udobnom (obično ležajućem) položaju uz mirnu glazbu. Uz psihodinamičnu meditaciju - pomaknite se, reinkarnirati u raznim životinjama i obavljajte druge vježbe.

Autogeni trening u klasičnoj verziji provodi se samo u adolescenata. Do dobi od 10 godina koristi se heterosuggestione s elementima opuštanja mišića. Opuštanje mišića je lakše postići kad geterotreninge, s obzirom na karakteristike viši živčani aktivnosti djece povezanih s prevlasti prvi sustav signalizacije (beton, kreativno razmišljanje, pojačani suggestibility i sugestije, emocija). Metoda je djelotvorna u liječenju sistemske neuroze, posebno logonuroze, tika. Pozitivno emocionalno stanje proizvedeno liječnika ( „putovanje”, „ostati u omiljeno mjesto za odmor,” ideja sunčev zrak zagrijavanje u nizu donjih udova mišića trupa, a zatim gornji udovi i, konačno, lice), lako izazvati opuštanje mišića, smanjenje i čak i neko vrijeme nestanak tika, mucanja. Svakom sljedećom sesijom povećava se učinak opuštanja mišića i smanjenje neurotskih simptoma, a djetetu se vjeruje i oporavak.

Sugestivna psihoterapija uključuje prijedlog u budnom stanju, neizravni prijedlog, hipnoterapija. Prijedlog u stanju buđenja obvezan je element u bilo kojem psihoterapijskom utjecaju. Prijedlog treba biti obilježen direktivom, direktivom, odsustvom dugih stanki, kratkotrajnošću, intenzitetom, imperativnim govorom. Osim imperativa, postoji motivirani tip prijedloga, u kojem se daje više informacija uz dodatak elemenata pojašnjenja i uvjeravanja.

Prijedlozi se često upotrebljavaju u akutnim neurotskim reakcijama, uz djelovanje superstronskih podražaja (histerikalna amauroza, afonija, mutizam, akutni strahovi). Prijedlozi se često koriste i za druge neurotike, neurotski oblik enureze, patološke navike. Uz dobru prilagodljivost i instalaciju za liječenje, prijedlog se može provesti u stanju opuštanja mišića. Često djeca koriste neizravnu prijedlog, što stvara sugestivnu postavku za terapijski učinak pri uzimanju određenih lijekova, obavljajući bilo koji postupak (na primjer, učinak elektrostimulacije u histeričkoj paralizi). Primjer indirektnog prijedloga je placebo-indiferentna tvar, koja je oblikovana kao lijek.

Hipnoterapija se koristi za mobilizaciju psihofizioloških resursa, ojačava emocionalno-voljnu sferu, ima uglavnom simptomatski učinak, brzo uklanjanjem jednog ili drugog simptoma. Hipnoterapija je kontraindicirana zbog nespremnosti da se liječi, asocijalnih stavova, straha od hipnotiziranog izlaganja, psihomotorne agitacije, depresije, akutne medicinske bolesti. Hipnoterapija se izvodi uz nedovoljnu učinkovitost prijedloga u stvarnosti, s različitim neurotskim simptomima, asthenoneurotskim uvjetima, psihosomatskim bolestima.

Grupna psihoterapija. Glavne indikacije za grupnu psihoterapiju:

• nepovoljne osobne promjene u dugom tijeku neuroze (egocentrizam, povišena razina težnje);

• poteškoće u komunikaciji i povezani afektivni poremećaji (prekomjerna stidljivost, ukočenost, sumnjivost, netolerancija očekivanja itd.);

• potrebu daljnjeg ispravljanja obiteljskih odnosa u teškim sukobima.

Kontraindikacije: negativan stav prema liječenju, izražena disinhibition, excitability, agresivnost i smanjena inteligencija.

Uspješni rad zahtijeva pažljiv odabir pacijenata. Kompatibilan je u skupini bolesnika s logoneurosom, fobijama, neurastenijom. Loše kompatibilni bolesnici s histeričnom neuroza zbog emocionalne uzbuđenja i povećane ambicije. Nepovoljno je ostati u skupini pacijenata s izraženim tikama, kao i bolesnicima s opsesivnim mislima, tjeskobnim raspoloženjima. Grupe su postupno odabrane u procesu individualne psihoterapije (kompatibilni "dyadi", "trijade", koji su u budućnosti jezgra grupe). Broj pacijenata u maloj skupini: 4 bolesnika u dobi od 4-5 godina, 6 - u dobi od 5-11 godina, 8 - u dobi od 11-14 godina. Trajanje lekcija od 45 minuta za predškolsku djecu do 1 sat u 7-12 godina i 1,5 sati za tinejdžere, što vam omogućuje da igrate teške teme.

Nakon udruživanja grupe kroz zajednički posjet muzejima, izložbama, nakon čega slijedi rasprava o pričama o zanimljivim knjigama, njihovim hobijima, itd., Napetost se uklanja. Pacijenti počinju dijeliti svoja iskustva i probleme. U usporedbi s individualnom psihoterapijom, otkrivanje iskustava u skupini ima veći terapeutski učinak. Druga faza je igraonica, gdje se održavaju spontane i liječničke igre. U složenim ulogama igrajući improvizaciju i mijenjanje priče, bajke su dopuštene. Djeca sami odabiru ulogu, liječnik sudjeluje u odabiru terapijski orijentiranih tema. Sljedeća faza je obuka mentalnih funkcija (uz korištenje igara koje razvijaju brzinu reakcije, pažnju, izdržljivost, koordinaciju pokreta). Adolescenti su obučeni u metode samokontrole i samoregulacije. Postoji nekoliko načina za grupnu psihoterapiju, u radnom odnosu, razne tehnike - razne igre, polaznici ne samo gore navedene funkcije, ali i maštu, različite tehnike komunikacije (verbalna, neverbalna), promatranje, kreativnost. Kao kućni zadatci koriste se različiti testovi za crtanje, nakon čega slijedi rasprava. Na svakoj lekciji se na kraju sesije provodi opuštanje - hetero-zasićenje s prijedlogom onih pozitivnih osobina koje su članovi grupe stekli tijekom lekcije. Rasprava na kraju tijeka liječenja popravlja rezultate grupne psihoterapije, širi horizonte djece, razvija svoju samosvijest.

Uzroci i liječenje neurologa sličnog sindroma

Neurosus-like sindrom je poremećaj koji se javlja u pozadini organske patologije i ima simptome koji su karakteristični za neuroze. Ova bolest javlja se kod djece i odraslih. Liječenje ovog poremećaja obavlja neurolog i psihijatar u izvanbolničkom okruženju. Lijekovi se propisuju ovisno o patologiji mozga i pritužbama pacijenata. Prognoza bolesti je povoljna. Da biste izbjegli pojavu sindroma nalik na neuroze, morate potražiti liječnika za preporuke.

Neurozijski sličan sindrom je neurotski kružni poremećaj koji se pojavljuje kod djece i odraslih te se odnosi na granicu između neuroze i preostale organske podloge. Ova bolest nema psiholoških uzroka. Neuro-sličan sindrom manifestira se u takvim patologijama kao:

  • alergijske bolesti (bronhijalna astma, koža ili alergija na hranu);
  • endokrine patologije (dijabetes);
  • hormonalni poremećaji u tijelu (hipertireoza);
  • oštećenje mozga;
  • bolesti gastrointestinalnog trakta (GIT);
  • kardiovaskularne bolesti;
  • duševne bolesti (shizofrenija, manično-depresivna psihoza).

Neuro-sličan sindrom nastaje kod djece u dobi od 2 do 7 godina. Kod njih se ta frustracija javlja protiv kršenja intrauterinalnog razvoja, uporabe alkohola i pušenja majke. Traumatska i inferiorna odjeljenja i strukture mozga, prenesene živčane bolesti također utječu na formiranje poremećaja nalik na neuroze kod adolescenata i djece.

Klinička slika ove bolesti je različita. U odraslih osoba postoje promjene raspoloženja (emocionalna labilnost), ljutnja i razdražljivost. Pacijent ima poteškoće u kontroliranju svojih osjećaja i agresije.

Zabilježeni su prigovori zbog umora i smanjene koncentracije pažnje. Pacijenti s poremećajima spavanja, konstipacije i labavih stolica, povraćanje. Postoji nedostatak apetita koji u nekim slučajevima dovodi do anoreksije.

Postoje suzavost, pritisak i promjene impulsa. Među vegetativnim manifestacijama dolazi do povećanog znojenja. Pacijent koji boluje od sindroma nalik na neuroze karakterizira takva osobnost ličnosti kao tjeskoba, strah i povećana sumnjičavost.

Djeca s tim stanjem zabilježena su zbog njihove surovosti i visoke razine agresije. Postoji sindrom poremećaja hiperaktivnosti s nedostatkom pažnje (ADHD), koji se manifestira u obliku nemira i poremećaja koncentracije. Postoji mučnina, povraćanje i odbijanje jesti.

Djeca se žale na stalne strahove, noćne more i fobije. Postoje enureza (inkontinencija), ticaji i mucanje. Iz vegetativnih manifestacija dolazi do povećanog znojenja ili suhoće kože. Simptomi se razlikuju ovisno o vrsti bolesti:

Neuro-slični uvjeti

U većini neurozopodobne država nastati u unutarnje bolesti, kirurški zahvati (osobito u preoperativnoj razdoblju), ginekološki i urološki patnja tuberkuloza, bruceloza, muškarac i žena menopauza. Neurotski uvjeti nalaze se u obliku različitih sindroma, koji su izgledom vrlo slični onima iste kliničke slike kao i kod neuroza. Neurotski uvjeti kompliciraju mnoge bolne procese, posebno one koji dugo traju, zahtijevaju dugotrajni boravak u krevetu (na primjer, lomljene noge, bolesti zglobova, itd.).

Često tijekom oporavka nakon operacije, intoksikacije i infekcija primijetio asteničnih, hypochondriacal, histerično, neurotična depresija i ostale sindrome kao posljedica slabljenja središnjeg živčanog sustava uzrokovanih fizičke bolesti.

Nedavna istraživanja pokazuju da znanstveni mnogih bolesti u ranom stadiju različite neurotičnih stanja (npr cerebralne ateroskleroze te drugih poremećaja živčanog netraumatske središnji i periferni sustav).

U pravilu, najčešće je neurotična astenija značajno izražena u funkcionalnoj fazi razvoja takvih bolesti kao što su hipertenzija, peptički ulkus, disfunkcija štitnjače itd.

Unatoč činjenici da slika takvih neurotičkih stanja nije mnogo drugačija od neuroza, njihova geneza (podrijetlo) različita je i stoga se ne nazivaju neuroze.

Neurotski uvjeti koji proizlaze iz različitih somatskih, organskih, zarazno-toksičnih procesa i sličnih bolesti su kvalificirani kao sindrom sličan neuroze (ili stanje slične neuroze). Neuro-slični sindrom značajno ometaju liječenje glavnih bolesti.

Za nevrozopodobnym stanja dovodi do mentalne nelagode, povezane s kozmetičkim defektom, s posljedicama ozljede ili ozljede.

Bolest ometa sve uobičajen način života i života osobe. Prije svega, pokret je ograničen ili potpuno ometan. Različite dijete za njihov ukus i oblike kuhanja ponekad uzrokuju negativne emocije. Čak i privremena invalidnost lišava osobu kreativnih i poslovnih aktivnosti. I konačno, ponekad zbog bolesti, komunikacija s okolnim svijetom, uključujući bliske ljude, prestaje dugo. Dakle, život bolesne osobe koja je na bolničkom ili izvanbolničkom liječenju "deformira" osobu. I to se izražava u raznim državama sličnim neurotičnom stanju.

Još dublji trag ostavlja iza dugotrajne bolesti unutarnjih organa. Britanski su znanstvenici detaljno proučavali ovaj problem i došli do zaključka da postoji neka "specifičnost" mentalnih reakcija u raznim oboljenjima. Dakle, bolesti kardiovaskularnog sustava najčešće uzrokuju reakcije straha. Lezije gastrointestinalnog trakta uglavnom su izražene u apatičnom, indiferentnom raspoloženju. I patnja uzrokovana kroničnom bolesti jetre manifestira se u razdražljivosti, zlonamjernosti i ljutnji. Kada kršenja funkcija sustava izlučivanja (zatvor, itd.), Može doći do uznemirujuće tjeskobe. Bolesti tuberkuloze javljaju se u pozadini visokih duhova. U kroničnoj bolesti bubrega opažena je produljena astenična stanja s smanjenom pozornošću i slabljenjem memorije.

Poznati psihijatar E.N. Krasnushkin je istaknuo da tuga, tuga, strah, očaj izazivaju somatske bolesti i otežavaju ih. I, naprotiv, smijeh, radost, veselo i veselo raspoloženje pokazatelji su ne samo zdravlja "već i stvarni stvaratelji".

Uglavnom, subjektivne reakcije bolesnika svedene su na sljedeće slike:

  • sklonost dramatizaciji (ponovna procjena težine bolesti), koja se odvija uz povećanu emocionalnu pozadinu;
  • stanje koje graniči s ravnodušnim stavom prema vlastitoj bolesti (emocionalna reakcija će izblijedjeti ili ne odgovara ozbiljnosti bolesti);
  • točnije uvjete, drugim riječima, ispravnu procjenu prirode bolesti i ozbiljan (bez pretjerivanja) stav prema postupku liječenja.

Stvaranje neuroze slične države u velikoj mjeri ovisi o individualnim karakteristikama pojedinca. U tom smislu, klinička manifestacija neuroza polimorfonuklearnih stanju, ali u isto vrijeme često ima određene vodeće boje. Tako, postoje ponajprije asteničnih, tjeskobu-depresivne hypochondriacal, histerični phobic neuroza euforično stanje.

Astenično stanje karakterizira brzo iscrpljivanje središnjeg živčanog sustava, povećano umor, razdražljivost, sklonost poremećajima spavanja.

Kada se anksioznost-depresivno stanje u osobi - nisko raspoloženje, tu je nevjerica u njegovu oporavku, turobne alarmantne misli povećavaju tijek somatske bolesti.

Hipohondrijski sindrom nastaje na osnovi čak i neozbiljne somatske bolesti. Pacijent u njezinoj mašti crpi jednu sliku gore od druge i nadahnjuje se da je "on osuđen" i vidi njegov "kobni kraj".

Euforičko-anozognosno stanje javlja se kao posljedica smanjene kritike, nesporazuma o njezinu stvarnom stanju. Anosognosia je negacija istinske bolesti. Posebno teška "iskusila" razne bolesti ljudi su energični, aktivni, mobilni, obdareni kreativnim težnjama.

Jedan od uzroka neuroloških stanja je menopauza. U prijevodu s grčkog na ruski, to je "koraci ljestve" koji vode dolje. Climax je fiziološka pojava, promatrana u žena i muškaraca. U većini slučajeva, ona prolazi za osobu gotovo nezapaženo.

Stanje menopauze je drugo nakon pubertetskog razdoblja, brzo restrukturiranje endokrini-vegetativnih procesa i svih drugih vrsta metabolizma u ljudskom tijelu. Naravno, takve ozbiljne poremećaje u unutarnjim organima i vegetativnim područjima, a što je najvažnije, u procesima viših živčanih aktivnosti ne prolaze bez traga za psihičkim životom čovjeka. Početak involucije (u širem smislu "razdoblja pada ljudske jeseni") individualno su iskusili muškarci i žene.

Posebno teško psihološki pate žene u slučajevima patološke menopauze. U početku postoji nebitna, gluha zabrinutost. Istodobno, postoji smanjena, depresivna pozadina raspoloženja. Postupno počinje pokazivati ​​povećanu ranjivost, impresivnost, ljutnju. Ti se fenomeni mogu smatrati "oštrenjem" osobina ličnosti osobe koja prije nije udarila.

U budućnosti postoji suza, eksplozivnost nad sitnicama. Postoji nesvjesni nedostatak povjerenja u njihove postupke. To se odražava u činjenici da je obična proizvodnja i domaći rad, koji se nekad obavlja mehanički, sada uzrokuju poteškoće. U tom smislu, misao vlastite inferiornosti počinje se formirati u umu. To je dalo povoda zabrinutosti za budućnost, očekivanje raznih problema, što dovodi do sumnje u vezi ne samo sa kolegama, ali iu obitelji. Konkretno, navode se tvrdnje o nedostatku pažnje prema sebi od muža i djece. Pronađeno povećana svijest o sebi, uglavnom u odnosu na njegovom prošlom životu (loše izabrano zanimanje, morali vjenčati „a ne zbog toga” i „činjenica” da je bolje da ide na periferiji, nego ostati u velikom gradu i tako dalje. D. A m. p.). Izrazio pritužbe nevolje unutarnjih organa, povećana slabost (pogotovo ujutro), umor, znojenje, lošeg sna, gubitak apetita i tako dalje. N.

Uz vrhunac, neurotični slični uvjeti najčešće se formiraju u obliku asteničnih, anksiozno-depresivnih i hipohondrijskih sindroma.

Kombinirana kompleksna psihoterapija u gore opisanim uvjetima donosi znatno olakšanje, au budućem oporavku. U medicinskom kompleksu rad je neophodan element koji sama uvodi načelo organiziranja, rad distresa od glavnog problema.

Kao ilustracija formiranja složene neuroze slične države dajemo mali ekstrakt iz medicinske povijesti.

Pacijent P., 39 godina, glavni računovođa, patio je nekoliko godina peptički ulkus. Periodički, kada se čir na želucu pogoršao, liječen je u bolnici. Bio je jako zabrinut zbog svoje bolesti, žalio se na činjenicu da nije mogao ispuniti dužnosti kojima mu je povjereno, i kako je, kako je vjerovao, to spriječilo da napreduje na svom poslu. Bilo je trenja u službi iu obiteljskom životu. Postao je mrzovoljan, s vremena na vrijeme bio je nedovoljno razdražljiv i često su se pojavljivale histerične manifestacije.

U jednom od razdoblja pogoršanja želučanog ulkusa, bolničkog liječenja, pacijent čuo razgovor susjeda u odjelu koji je ulkus može ići u raka želuca. Bilo je hypochondriacal strahovi, „ako imam rak želuca?” Uslijedila je velika slabost, apetit, spavanje pogoršalo, tu su neugodne senzacije u želucu. Tako, peptički ulkus kompleks nastaje pacijent neuroze sindrom: depresivni-hypochondriacal poboljšane razdražljivost i slabosti. Liječenje je bilo kompleksno: liječeni su ulkus želuca i nervna komplikacija. Dva mjeseca kasnije, živčani fenomeni prošli su i podnijeli kompenzaciju sa strane čira na želucu.

I ovdje je još jedno promatranje. To je dramatičnije, a njegova ozbiljnost određena je izraženom sumnjom, tjeskobom, impresivnošću i do određene mjere nepovjerenjem ljudi. Radi se o muškarcu od 54 godine. Nazovimo ga Dmitrijom. Inženjer je zauzimao vodeću poziciju u laboratoriju. Na ustav - visok, debeli čovjek. Bio je društven, briga osoba, dobar obiteljski čovjek. Na poslu je cijenjen kao stručnjak. Dugo je patio od hipertenzije, stav prema kojem je, prema pacijentu, bio smiren (iako je često ušao u bolnicu).

Zapravo, kako se kasnije pokazalo, hipertenzija je održavala nervozna napetost. Objektivno, prema njegovoj supruzi, razlozi su bili češće ne-ozbiljni, ali subjektivno iskusni. Čak i male nevolje dugo dominiraju svijest. Negativne emocije, koje je stvorilo previranje, imale su svojstvo "ossifikacije", postaju inertne. Prije nekoliko mjeseci Dmitrij je dijagnosticiran adenomi prostate. Budući da nije bilo kliničkih poremećaja zbog uriniranja, liječen je konzervativno. Mjesec dana prije ulaska u psiho-neurološku bolnicu, Dmitrij je počeo osjećati česte mokrenje. Urolist je uspostavio jednostavan prostatitis, koji je po svemu sudeći uskoro izliječen ako. Bolesnik se iznenada sjetio da je njegov otac imao istu bolest i bio mu je vrlo mučnjen bol i odgađanje mokrenja.

Naš je pacijent bio pogođen panikom. Požurio je iz jednog liječnika u drugi (za deset dana bilo je pet urologa i nefrologa). Napravio je beskrajne testove urina i krvi. Unatoč činjenici da su svi testovi bili unutar normalnih granica, užas je sve više i više pokrio pacijenta. Bilo je strah da bi "oteklina" zatvorila ulaz u urinarnu kanal i urina bi se zaustavila. Strašne bolove će početi, i neće imati vremena za pružanje kvalificirane pomoći. Povećana anksioznost, nervoza ( „Ne mogu naći mjesto”) pojavio nakon što je čuo od jednog pacijenta koji adenom „vybuhla” i cijedi uretru. Za dva ili tri tjedna izgubio sam oko 12 kilograma težine. Probudio se, izgubio spavanje i apetit. U tom stanju sam ušao u liječenje u odjelu za sanatoriju psionurološke bolnice. Tek nakon dugotrajnog liječenja Dmitrij je ponovno dobio svoj bivši oblik, mogao je raditi.

Što se dogodilo s našim pacijentom? Na temelju somatske bolesti razvio je neuroticno stanje: depresivno-hipohondrijalni sindrom s teškom tjeskobom i strahovima. Stanje mentalne napetosti uzrokovalo je uspomene na sličnu bolest kod oca. Pretjerana sumnjičavost oslikana je u mašti najneugodnijim i "strašnim" slikama. Kao rezultat toga, došlo je do snažnog živčanog sloma.