Psihosomatika. Napadi panike

Panični napad je spontano proizašla od jake tjeskobe ili straha. Panični napad je jedan od simptoma opsesivno-fobičnih neurotskih poremećaja (ostala imena: opsesivno-fobna neuroza, opsesivna neuroza).

Kao što znate, temelj straha je instinkt ljudskog samo-očuvanja. Dakle, obično strah pomaže osobi da opstane (strah od pada i umiranja ne dopušta osobi da ustane bez razloga na visinu ili ode do samog ruba stijene).

No, strah koji se temelji na napadaju panike i drugih fobijskih i neurotičnih poremećaja je značajan zbog njegove beskorisnosti i nekontroliranosti. Čak i šteta, jer strah od stvarnih ili izmišljenih situacija uzrokuje stalan osjećaj tjeskobe i panike i sprečava da normalno živi.

Uzroci i simptomi napada panike

Glavni razlozi Napadi panike objaviti: puno stresa, psihičke karakteristike, napetosti i sukobe s drugima, buke ili iznenadni glasan zvuk, dugotrajno izlaganje suncu, velika fizičkog napora, alkohola i droga, kao i kava i energetskih pića, pušenje, velike publika u malom prostoru, uzimanje određenih hormonalnih preparata, biokemijske poremećaje, nasljedna predispozicija, pobačaj, trudnoća.

Simptomi napada panike su: otežano disanje, osjećaj kratkog daha, lupanje srca, ubrzani rad srca, drhtanje, zimica, refleksno grčenje mišića udova (podrhtavanje), ukočenost u ekstremitetima, prekomjerno znojenje, mučnina, bol u predjelu prsa, lakomislenost (vrtoglavica, slabost ), jak strah od radiš krivu stvar, oslabljen self-image, izražen strah da će umrijeti ili poludjeti.

Ovisno o osobinama ličnosti osobe i snazi ​​straha, napadi panike traju od nekoliko minuta do nekoliko dana. Karakteristična osobina ljudi sklona napadi panike je izbjegavanje određenih mjesta, situacija ili ljudi koji podsjećaju na strah od nadolazeće katastrofe.

Takvo stalno stanje tjeskobe može se razviti u različite poremećaje (neuroza, neurasteniju itd.). Dakle, neopravdano, ali zastrašujući strah od nesreće pruža osnovu za pojavu i razvoj opsesivnih misli.

Razmotrite te opsesije i strahove.

  1. Pozivaju se intelektualne opsesije opsesija. (Drugi naziv - opsesija (misao) su sljedeće vrste opsesije: „razmatranja koje” (besmislene misli), aritmomaniya (vjeruje sve), opsesivno sumnje (ako je željezo je isključen), ponavljanje prisile, kompulzivno podnesku, opsesivno strahovi, nametljiv sjećanja, kontrastne opsesivno-kompulzivni poremećaj (u dobrom čovjeku odjednom su slike ubojstvo).
  2. Emocionalne opsesije su fobije (Strah) različitih vrsta: klaustrofobija (strah od zatvorenih prostora), agrofobiya (strah od otvorenih prostora), akrofobija (strah od visine), Anthropophobia (strah od velikih gužvi), oksifobiya (strah od oštrih predmeta), mezofobiya (strah od uzimajući prljave) dysmorphophobia (strah deformacija, abnormalnost njegova tijela), nozofobiya (strah za svoje zdravlje), niktofobiya (tamno strah) mifofobiya (strah da laže), thanatophobia (smrt strah) monofobiya (strah od samoće i bespomoćnosti) pantophobia (strah svuda oko), i drugi.
  3. Osoba koja boluje od opsesivnih misli, obično skloni napraviti broj nekontroliranih radnji (za obranu ili zatvoriti neugodnost), stalno provjeravati njihove iste korake, boraviti na nekom idejom ili neodoljiv poriv da nešto učini. Neuroza kao neuropsihološki poremećaj razlikuje intruzivne histeričke manifestacije. U ovom slučaju, osoba je oslabljena mentalnim i fizičkim performansama.

Simptomi neuroze su uporni noćne more, besciljno hodanje, apatija, pospanost, nedostatak radosti, gubitak interesa za hranu, svojim izgledom, distrakcija, pogled na jednu točku.

Zanemarena mentalna stanja uzrokuju emocionalnu neadekvatnost (nepostojanje emocija rodbini) koje zajedno s opsesivnim mislima i nerazumnom agresijom i razdražljivošću upućuju na početak razvoja shizofrenije.

Postoje sljedeći razlozi za pojavu neuroze:

  • Fizički: ozljede glave, bolest psihe, komplikacije bolesti, nesanica, nedostatak serotonina (hormon koji regulira živčani sustav), mijenja tradicionalni način života, nezdrav način života (pušenje, alkohol, psihotropnih tvari)
  • Psihološko: konstantan stres, nedostatak introspekcije za pravodobno pročišćavanje unutarnjeg svijeta od anksioznosti, obilježja karaktera i osobnosti (predispozicija).

Djeca imaju neurozu zbog psihičke traume (teški stres ili strah, nepravde od strane odraslih (roditelji, škola, vrtić), kretanje itd.).

Psihosomatika napada panike

Kao što smo već istaknuli, strah je u početku naš pomagač, na signal kojem tijelo uzima "borbenu spremnost", mobilizirajući sve svoje snage.

Zašto se ovaj "pomoćnik" ponekad pretvara u "štetu" koja sprečava da osoba živi i glumi normalno?

Vjerojatno najčešći odgovor: stres (koliko je praktično to sve izvući!). Da, gotovo svi od nas živjeti u stresu (i to je jedan od glavnih uzroka napada panike). Ali mislimo: odakle dolazi ta stresa? Što nas tjera da se vrtimo poput vjeverica u kotaču? Nisu li naše neprestane želje "zaraditi više novca", "kupiti ovo i to", "imati trosobni stan, vikendicu i inozemni automobil"?

Još nikada nije čuo za osobu koja je primila stres ili napad panike od Ljubavi. Ali morao sam vidjeti ljude koji su, u potrazi za velikim novcem, uništili njihovo mentalno i tjelesno zdravlje. Recite mi kako će se osoba osjećati ako radi 3 mjeseca zaredom, bez odmora od 18 do 06 sati (da, nema pogreške: točno od večeri do jutra) ?! Odgovor: Ne! Ovdje vam i plodno tlo za različite neuroze i napade panike.

Dakle, čini se da je u posljednje vrijeme osoba sam je postao stresan faktor: razvija vlastite nepostojeće ideale, probleme, strahove, bolesti, itd. - i on sam počinje trpjeti.

Naravno, ovdje je riječ o odrasloj osobi.

Što se tiče strahova i srodnih poremećaja u djece, vjerojatno neću ništa reći ako naglasim da je u ovom slučaju faktor stresa ponovno odrasla osoba (roditelji, djedovi i bake, stričevi i tete, učitelji i učitelji itd.).

primjer

primjer

Naravno, nisu svi djeca (i odrasli) preplašeni od istih stvari. To ukazuje na ljude izložene strahovima, napadi panike i neuroza s određenim osobnim karakteristikama (sumnjičavi, nemirni, emocionalni, sa slabim živčanim sustavom, itd.).

Među psihološkim uzrocima napada panike i drugih fobijskih poremećaja potrebno je izdvojiti još jedan: nepovjerenje svoje tijelo, sebe, život. Da, naše tijelo u trenutku straha ili stresa počinje reagirati na svoj način (nelagoda u abdomenu, zimice itd.). No, osoba koja često ne razumije jezik njegovog tijela, počinje se uplašiti ("iznenada umri", itd.), Komplicirajući već stresno stanje.

Ako se tijelo iscrpljuje napornim radom ili šokom, onda se doista može jednog dana isključiti, što znači da treba odmoriti. I to je sve.

Kako se riješiti strahova i opsesija

Iz gore navedenog, slijedi da napadaji panike i drugi fobijski poremećaji imaju psihoemocionalne i somatske manifestacije. stoga liječenje napada panike javlja se na složen način, uključujući uzimanje lijekova (uključujući antidepresive) i posjećivanje psihoterapeuta.

Pomoć stručnog stručnjaka, psiholog i psihoterapeut osobito je koristan u slučaju da vaš strah dolazi od djetinjstva (u pravilu guramo djeca strahova u nesvjesno, ali oni ne nestaju nigdje, već se manifestiraju u sličnim situacijama).

Ako se razlog nalazi na površini, a vi ga vidite, možete sami riješiti strah (sada vam na internetu možete pronaći dosta učinkovitih tehnika). Možeš napiši svoje strahove na papir i analizirati ih, sudjelovati u umjetničkoj terapiji (privući strahove, oblikovati, itd.), meditirati, mentalno isključiti i tako dalje.

Da bi vam pomoći da se tzv psihosomatski (tjelesna) strahuje karticu koja govori vrstu straha na mjestu nemir lokaliziran u tijelu (npr smetnje vida obično nastaju kada se osoba boji da vidi nešto što mu se ne sviđa u život).

Osim toga, poznati autor, dr V. Sinelnikov, u svojoj knjizi „Život bez straha” detaljno objašnjava ne samo vrste i uzroke straha, ali i opisuje načine, metode i sredstva liječenja, a također vodi stvarnom životu primjera - koji također može pomoći otkrivaju pravi uzrok i oslobodite se straha.

Što se tiče liječenja dječjeg straha, ovdje, zbog prirode djece i psihologije, umjetničke terapije, igre, bajkovita terapija bit će učinkoviti pomoćnici. plus Ljubite mamu i tatu.

Čak i ne plus ljubav, i na prvom mjestu - Ljubav, budući da ovaj čarobni osjećaj može raspuštati sve strahove (ne samo kod male djece, ali i odraslih osoba).

Budite slobodni od straha i sretni!

Pokušat ću odgovoriti na sva vaša pitanja. S poštovanjem, Lada!

PSIHOSOMATSKI POREMEĆAJI I NEUROSIJA

Cullen je predložio pojam "neuroza" prije više od 200 godina - 1776. godine. Unatoč znatnom broju studija posvećenih istraživanju neuroza, kliničkim kriterijima za dijagnosticiranje tih bolesti, njihove granice ostaju nejasne.

EA Popov je napisao da je teško izdvojiti liniju karakterističnu za neurozu. Kriteriji za odstranjivanje neuroze iz drugih bolesti mogu se dovoljno opravdati jedino u odnosu na psihogene poremećaje, s jedne strane, ili na poremećaje slične neurozi, s druge strane.

Prema modernim idejama, neuroza je psihogeni (obično konfliktni) neuropsihijski poremećaj koji se javlja kao posljedica poremećaja osobito značajnih životnih odnosa osobe.

Glavne značajke neuroza su:

· Psihogena priroda nastanka;

· Osobine ličnosti (naglašavanje karaktera, osobni radikal);

Nedostatak organskih promjena u mozgu;

· Vegetativne, somatske, emocionalno-afektivne manifestacije;

· Prisutnost kritika na njihovo stanje i želja za prevladavanjem stanja i simptomatologije boli koja je nastala.

U literaturi je prethodno opisano četiri klinička oblika neuroza: neurastenija, histerikalna neuroza, opsesivno-kompulzivni poremećaj i depresivna neuroza. U vezi s prijelazom na ICD-10, klasifikacija neurotskih poremećaja je doživjela značajne promjene. Ipak, pojam "neurotik" i dalje se očuva i koristi se u ime velikog dijela poremećaja F40 - F48 "Neurotski, stresni i somatoformni poremećaji":

F40 Anksioznost-fobijski poremećaji

F41 Ostali anksiozni poremećaji

F42 Opsesivno-kompulzivni poremećaj

F43 Reakcija na teške stresove i poremećaje prilagodbe

F44 Poremećaji disocijativnih (pretvorbi)

F45 Somatoformni poremećaji

F48 Ostali neurotski poremećaji

Pojam "psihosomatike" uključuje niz značajnih pojava koje se ne mogu objasniti bilo kojim tekstom. Ovdje se moraju razlikovati dva aspekta:

Psihosomatska medicina je moderna, iako ne novi koncept, opća usmjerenost na zdravstvenu zaštitu općenito. Uzima u obzir složene somato-psiho-socijalne interakcije u pojavi, tijeku i osobito u terapiji bolesti.

S psihosomatskim poremećajima postoje tri skupine simptoma: mesna okrugla patogena neuroza psihosomatika

Funkcionalni sindromi (orgulje neuroze);

· Psihosomatski poremećaji u užem smislu (psihosomatoza).

Simptomi pretvorbe. Neurozijski sukob prima sekundarni somatski odgovor i liječenje. Simptom je simboličan, pokazivanje simptoma može se shvatiti kao pokušaj rješavanja sukoba. Konverzije pokazuju najveći dio proizvoljnih motoričkih sposobnosti i osjetilnih organa. Primjeri su histerijska paraliza, parestezija, psihogena sljepoća i gluhoća, povraćanje, bolni fenomeni.

Funkcionalni sindromi. Ova grupa je pretežni dio pacijenata koji dolaze na recepciji sa šarenim slikom često nesigurnim pritužbi koje mogu utjecati na kardiovaskularni sustav, gastrointestinalni, mišićno-koštanog sustava, dišnog ili urogenitalnog sustava.

Najvažnije manifestacije koje prate funkcionalne sindrome

Parestezija (usta, jezik, udovi)

Smanjenje koncentracije, iscrpljenosti

Osjećaji na području srca

Nemoć liječnika zbog ove simptomatologije odraz je, između ostalog, u raznovrsnim konceptima kojima su navedene pritužbe. Ovo je funkcionalno kršenje pojedinih organa ili organskih sustava, a promjene tkiva, u pravilu, nisu otkrivene. Za razliku od simptoma pretvorbe, zaseban simptom nema specifično značenje, kao posljedica nespecifičnih oslabljene funkcije tijela. F.Alexander [12] opisao je ove tjelesne manifestacije kao prateće znakove utjecaja bez karaktera izražavanja i označava ih s organskim neuroze.

Psihosomatski poremećaji u užem smislu (psihosomatoza). U središtu psihosomatskih poremećaja je primarna tjelesna reakcija na iskustvo sukoba povezanih s morfološki utemeljenim promjenama i patološkim abnormalnostima u organima. Odgovarajuća predispozicija može utjecati na izbor organa. Povijesno gledano, ta skupina uključuje klasične slike sljedećih psihosomatskih poremećaja:

· Ulkus dvanaesnika.

Uz tradicionalne psihoterapijske tehnike u liječenju pacijenata s neuroza i psihosomatskih poremećaja posljednjih godina, biofeedback metoda (BFR) postala je aktivnija.

metoda biofeedback (adaptivna metoda biofeedback, metoda bioobnova operant uređaj, itd) - suvremena metoda rehabilitacije usmjerene na povećanje izdržljivosti za vraćanje ili poboljšati fiziološke sposobnosti.

U psihoterapijske prakse metoda biofeedback može se koristiti u dva u osnovi različita načina: ili kao sredstvo za stjecanje vještina fizičkog samoregulacije kako bi se spriječio nastanak psihosomatskih ili neurotskih poremećaja, ili, ako je pacijent pati od neuroze ili psihosomatskih bolesti, kao sredstvo za liječenje funkcionalnih poremećaja u odgovarajućem sustavu fizioloških reakcija.

Učinkovitost BOS treninga je prije svega kod pacijenata koji se stvarno ne mogu opustiti, čak i ako to svjesno žele. Takvi ljudi često ne primjećuju koliko su stalno napeti. Uz pomoć biološke povratne informacije moguće je dovesti overstrain u njihovu svijest i ove objektivne informacije će omogućiti oblikovanje vještine proizvoljnog opuštanja.

Kao i svaka terapija, liječenje biofeedbackom započinje detaljnom anamnezom, nadopunjeno objašnjenjima bitnosti i načela akcije BOS treninga (prva sesija). U ovom slučaju potrebno je osobito naglasiti da je riječ o stjecanju vještina samokontrole, u kojem tijelo na određeni način nauči kako pomoći samostalno. Ako bi naglasili aktivnu ulogu koju se može pripisati pacijentu, to također povećava motivaciju za redovno obavljanje propisane kućne vježbe.

Druga sesija osmišljena je za proučavanje psihofizioloških oblika reakcija koje je ovaj pacijent očitovao u vezi s problematičnim ponašanjem koje se treba liječiti. Da bi se uklonio uzorak psihofizioloških reakcija, pacijent je opremljen raznim mjernim senzorima koji bilježe potrebne fiziološke funkcije. Zatim u roku od 5 minuta pacijenta je zatraženo da sjedne tiho zatvorenih očiju. Ovo vremensko razdoblje služi za bilježenje izvornih vrijednosti.

Nakon toga pacijent bi se trebao opustiti oko 5-10 minuta. Ovaj uvjet uzrokuje, u pravilu, suprotan učinak, pacijent počinje rasipati, što u skladu s tim mijenja izmjerene vrijednosti. Sjedati tiho, ne raditi ništa konkretno - ovo, posebno za ljude koji pate od simptoma stresa, već je ozbiljan psihološki napor. Nakon razdoblja opuštanja provodi se test stresa kako bi se izmjerila ekscitacija i potom smirivanje pacijenta. Stvaranje stresa u umjetnoj situaciji nije vrlo jednostavno, stoga u većini slučajeva razne intervencije proizvode poznatu fiziološku stimulaciju. Na primjer, pristupite pacijentu i iznenada pljusnite u dlan rukama preko uha. Također možete iznenadno napustiti sobu bez razgovora, neka pacijent pričeka minutu, a zatim opet natrag. Kao mentalno opterećenje, možete predložiti zadatak na računu. Na primjer, počevši od 1000, kontinuirano se oduzima broj 19. Tada redovito kažete "stop" i pacijent treba navesti srednji rezultat. Kao i druge stresne situacije, pogodan je i asocijativni Jungov eksperiment, ili jednostavno prezentacija poticajnih riječi ili razvoj reprezentacija koji imaju određeni odnos s objektom liječenja za ponašanje problema.

Prije svega, intenzitet reakcija i tijek naknadnog odmora dijagnostički su važni. Brzina reakcija prvenstveno ovisi o osobi, tj. iz ustava, što općenito određuje brz ili spor odgovor. Ljudi koji imaju kronični stres često pokazuju relativno brzu reakciju, ali polagani odmor. Minimalna reakcija ili, općenito, odsutnost takvog odgovora na senzorske ili psihičke podražaje događa se u emocionalno snažno inhibiranim, zatvorenim i teško dolaznim bolesnicima s kontaktima. Vrlo sramežljivi ljudi, naprotiv, pokazuju u većini slučajeva snažne fluktuacije u izmjerenim vrijednostima, koje se također pojavljuju neovisno o prikazu stresnih podražaja. Sama terapija počinje u trećoj sesiji. Svrha BOS treninga je svijest događaja koji je podložan kontroli, zbog čega je potrebna značajna povratna informacija. Kao i kod psihoterapije općenito, ova prva faza treninga često dovodi do određenog poboljšanja. Apsorpcija pažnje primanjem novih informacija može ometati i, stoga, kršiti stereotipne obrasce ponašanja.

Kao sljedeći korak, potrebno je, putem odgovarajuće obuke, proizvoljno kontrolirati one funkcije organizma na koje treba utjecati (DAS-BOS, EMG-BOS, EEG-BOS).

DAS-BOS - edukaciju pacijenta vještina dijafragmatička disanje relaksacija koristeći izvorne tehniku ​​biofeedback dišnih aritmije srca za normalizaciju aktivnost kardiorespiratornog sustava i ravnotežu simpatički i parasimpatički grane autonomnog živčanog sustava.

EMG-BOS - trening bolesnika da proizvoljno smanjuje povećani ton mišića.

EEG-BOS - biokontroliranje moždanih potencijala, s ciljem povećanja intenziteta alfa-ritma EEG i / ili smanjenja beta-ritma.

Ukupno trajanje liječenja je prosjek od 15 sesija koji traju 30-40 minuta svaki.

Zaključno, tijekom generalizacije, stečenu kontrolu treba prebaciti iz situacije treninga u laboratoriju u normalnu životnu situaciju. Ovaj proces može biti olakšana privitka „domaću zadaću” - vještinu pomoću disanje phrenic-opuštanja (npr, noću), opuštanje vježbe autogeni tipa, te prikupljanje i promjene snimanja za dugo vremena. Registracija dugoročnih promjena odražava uspjehe i, pak, djeluje kao povratna informacija. Primjećuje se da se autogeni trening kombinira s uvjetovanim refleksnim metodama, uključujući BOS metodu, daje izvrsne rezultate. Pre-trening auto-trening, i njegova uporaba u sjednicama biofeedback najbolje prikazanih u neurastenije (obschenevroticheskaya simptomi, neurovegetativne i neurosomatic sindromi u visokom učinkovitošću u slučaju učestalosti simpatičkog tonusa, poremećaja spavanja, posebno spavaju, tjeskobe i straha, seksualnih poremećaja), kao i stabilizirati remisije i spriječiti ponavljanje neuroza.

Uz neurotičnim i psihosomatskih poremećaja, nema određene promjene u EEG-u, tako da neurofiziološka tumačenje EEG promjene kao rezultat trenutne dugoročnog emocionalnog stresa, što dovodi ne do uništenja tkiva mozga i raspada funkcija, smanjuje sposobnost prilagodbe i, kao posljedica toga - da disadaptative poremećaji određene poteškoće.

Temelj maladaptivnih poremećaja je kršenje kortikalno-subkortikalnih odnosa. S patologijom su povrijeđeni ti odnosi, što dovodi do destabilizacije neurodinamičkih procesa. Što je veći stupanj ove destabilizacije, to je manje ekspresirana alfa-komponenta, to je veći stupanj beta, theta i delta-konstituenata. U tom smislu, najčešće korišten u liječenju poremećaja disadaptacije koristeći EEG biofeedback metodu, dobio je alfa-stimulirajuću obuku. Učinkovitost ovog pristupa dobro se odražava u literaturnim podacima.

Neuroza i psihosomatika

Često čujemo da su "sve bolesti od živaca". Ali što to znači? Ja sam nervozan - a ovdje je vaša probava, povećani pritisak, bol u srcu. Ali sve može biti i puno ozbiljnije: takvi zasebni simptomi mogu proći u psihosomatskoj bolesti.

Upravo riječ "psihosomatike " kombinira dušu (psihu) i tijelo (soma). Ovo područje znanja nalazi se na granici medicine i psihologije i podrazumijeva holistički pristup pojedincima i liječenju bolesti. Ideja da su tijelo i duša jedno i međusobno povezana došla je s Istoka. I sada sve više stručnjaka dolazi do zaključka da mnoge bolesti tijela izravno ovise o emocionalnom stanju, i obrnuto, somatske bolesti mogu utjecati na ljudsku psihu.

Koje su bolesti povezane s psihosomatskim poremećajima?

Činjenica je da se ovaj popis stalno nadopunjava. Neke od bolesti odavno su prepoznate kao psihosomatske, s obzirom na druge postoje samo sumnje. I netko od stručnjaka je siguran da su sve poznate somatske bolesti, zapravo, psihosomatske. I u ovom, naravno, postoji udio istine: emocionalna iskustva različite prirode sigurno utječu na fizičko stanje osobe i mogu ozbiljno pogoršati stanje zdravlja i čak izazvati bolest. Dakle, vrste psihosomatskih poremećaja:

  • Klasični psihosomatske bolesti - fizičke promjene organa i organskih sustava pod utjecajem psiholoških faktora (negativnih emocionalnih stanja, unutarnjih sukoba, stresa odgovor): koronarne bolesti srca, bronhijalne astme, čira na želucu i duodenumu, dermatitis, hipertenzije, reumatoidnog artritisa, hipertireoza. Osim toga, postoji veliki broj bolesti koje su neki eksperti koji se također navodi kao psihosomatski: alergija, dijabetes, AIDS, maligni tumori (onkološki).
  • Funkcionalnih poremećaja (neuroze ili tijela) - bolest u kojoj nema fizikalne promjene, ali je uobičajeno (funkcije) od tijela koji se odnose na ljudsku reakciju na stresne situacije: vegetativno-vaskularna distonija, migrene, hiperventilacija sindroma, cardiophobic neurozu, gastrointestinalne poremećaje intestinalnog trakta (emocionalna proljev, zatvor, ulcerozni kolitis).

Pored toga postoje poremećaji koji se ne odnose na psihosomatske, ali sadrže fizičke i psihološke komponente:

  • Poremećaji pretvorbe su tjelesni izraz neuroze bez oštećenja organa, simbolički prijenos psiholoških problema s tjelesnošću. Primjeri uključuju utrnulost ili paralizu udova, odbacivanje organa smislu (gluhoća, sljepoća) - su privremene simptome i često demonstrativno karakter, nemaju fizičke posljedice su psihološki i obrambena reakcija na važne događaje za osobu. Štoviše, u vrijeme takvog "napada" osoba se ne čini, zapravo ne vidi i ne čuje ili ne može hodati. Ali nakon nekog vremena simptom ostaje bez traga.
  • Teške somatske bolesti (HIV, hepatitis, tuberkuloza, itd.), Koje imaju ozbiljan utjecaj na psihološko stanje pacijenta. To je slučaj kada bolest "prekine" osobu. Rezultat može biti apatija, depresija, emocionalne eksplozije, odbijanje borbe za život.
  • Samozadovoljstvo (povećana fizička trauma - slučajni rezovi, modrice, prijelomi) - u pravilu su epizoda i usko su povezani s emocionalnim odgovorom osobe na stres. To uključuje alkoholizam i ovisnost o drogama.

Koji je uzrok psihosomatskih poremećaja?

Razvoj psihosomatske bolesti utječe na simultano djelovanje nekoliko čimbenika - biološki, psihološki i socijalni. U psihologiji i medicini postoji pojam "okidač". Ovo je vanjski čimbenik (stresna situacija) koja aktivira mehanizam fizičke ili mentalne bolesti, ali samo ako postoje negativni unutarnji čimbenici (predispozicija za bolest). To su ti unutarnji čimbenici koji određuju razinu ljudske otpornosti na stres. Uostalom, život je pun teško situacija, svaka osoba je pod pritiskom problema s tiskom i briga. Ali jedan čovjek, otpornost na stres, riješiti problem i zatražiti konstruktivan izlaz iz situacije, a drugi „break”, a također naći izlaz, ali nije konstruktivno, a patološki - briga u bolesti. Čimbenici koji povećavaju rizik od psihosomatske bolesti uključuju:

  • negativno biološko tlo - predispoziciju specifičnih organa i sustava bolesti. Ovo je "slaba karika" tijela. Jedan od glavnih razloga je nasljedstvo.
  • Psihološke osobine pojedinca (raspravljat će ih u nastavku).
  • Socijalna situacija (odnosi s drugima, ekonomski uvjeti, itd.).

Dakle, stres + biološko tlo + psihološke značajke + socijalna situacija = uspješno prevladavanje ili povlačenje u bolest (psihosomatika, neuroza, ovisnost).

Razgovarajmo o tipovima osobnosti (psihološke karakteristike) osoba sklona psihosomatskim bolestima:

  • Koronarni tip. Ti ljudi su toliko aktivni i aktivni da se ne mogu zaustaviti. Oni imaju visoku razinu tvrdnji, nastoje uspjeh, mogu biti razdražljivi i agresivni. Kao rezultat toga - srčani udar, moždani udar i druge kardiovaskularne bolesti.
  • Ulcerativni tip. Oni su tjeskobni, hiperopski, pedantni. Njihove prosudbe su jasne i kategorizirane. Oni su jednodušni i smatraju se vrijednima za više. Oni mogu biti osvetoljubivi. Su skloni bolesti gastrointestinalnog trakta.
  • Vrsta šećerne bolesti. Ti ljudi imaju tendenciju da imaju previše kontrole nad sebi, oni su karakterizirani zabranom izražavanja osjećaja, što dovodi do odvojenih eksplozija emocija.
  • Astmatični tip. Za ove ljude karakterizira emocionalna ovisnost o voljenima, potreba za ljubavlju i brigom. Oni su zabrinuti, nesigurni, skloni depresiji.

Sve ove vrste formiraju se u prvim godinama života i povezane su s psihološkim sukobima (između "želim" i "treba" - moje želje i nametnute obveze). Razlozi mogu biti nezdravi odgoju djece stilova u obitelji: Pretjerana (pretjerane brige) - stvara emocionalno ovisan, tjeskobno osobnost, koja treba jak čovjek sljedeći; hipoopatija (kruto obrazovanje ili zanemarivanje) - osoba postaje nevjerica, pokazuje svoju neovisnost, boravi u malom djetetu koji žudi ljubav, ali ga ne pokazuje.

Bilo koja psihosomatska bolest je bolest neizraženih osjećaja. Stoga, za takve ljude karakterizira nemogućnost vježbanja i kontrole njihovih osjećaja, kao i fenomen allexitimije - nemogućnosti opisivanja riječi, osjećaja, iskustava. Ti se problemi odnose i na obiteljsku kulturu u kojoj postoji zabrana izražavanja emocija (kada se obitelj ne prihvaća ili zabranjuje pokazati svoje osjećaje - smatra se slabost ili nešto sramotno).

Ljudi koji su skloni psihosomatskim bolestima imaju tendenciju da se usredotoče na mišljenja drugih, jer je njihova procjena od strane drugih važna. Oni imaju tendenciju da izgledaju socijalno sigurno. Njihovo ponašanje, razmišljanje, uvjerenja nema fleksibilnost, prilagodljivost promjenjivim uvjetima. Za njih je konstanta važna, poravnati poredak u svemu, inače, pod bilo kakvim promjenama, postoji alarm (često skriven iza prekomjerne aktivnosti, zaposlenosti ili agresivnosti).

Za liječenje psihosomatskih poremećaja Treba primijeniti holistički pristup: liječenje tjelesnih bolesti i psihoterapije. Za osobu je važno razumjeti da morate brinuti o sebi, slušati svoje osjećaje, potrebe i želje, izbjegavati stresne situacije ili promijeniti svoj stav prema njima. Evo nekoliko savjeta koji će vam pomoći da naučite kako se pobrinuti za tjelesno i mentalno zdravlje, ispunjavajući osnovne potrebe:

  • Fiziološke potrebe: jedite redovito, dobro spavati, igrati sportove (jutarnju tjelovježbu, ples, sport), koristiti usluge masaže, proći redovite preventivne liječnički pregled, uzeti bolovanje, ako je potrebno, uzeti odmor.
  • Psihološke potrebe: obratite terapeut, voditi dnevnik, čitati prozu, koja se bavi iz hobija, posjetiti muzeje, izložbe, kazališta, komunicirati s različitim ljudima koji vas interesiraju te blizu u duhu, prihvatiti pomoć od prijatelja i obitelji, naučiti reći „ne” slušati sebe (osjećaja, želja, uvjerenja), dopustiti sebi plakati i smijati se, potaknuti i nagraditi sebe, omekšati svoje reakcije na stresne situacije.
  • Duhovne potrebe: Potrebno je optimizam i nadu, sjetite se da život nije samo materijalna dobra, biti otvoren za nove, meditirati, moliti, pjevati, slušati glazbu i čitati knjige koje vas nadahnjuju.

Zapamtite da su svi tjelesni simptomi vaše nesvjesno "krik za pomoć", što vas potiče da se obratite sebi i volite se.

neuroze

neuroze Laki oblik mentalnog poremećaja.

Osoba s neuroze obično ne treba hospitalizaciju. On može nastaviti svoj uobičajeni način života: otići na posao, komunicirati s prijateljima. Često ljudi uopće ne shvaćaju pojavu mentalnih problema osobe. Ponekad tako misle: "Samo je naš prijatelj nedavno bio tužan / depresivan / poražen. Vjerojatno je jako umoran i proći će sama po sebi...
Nažalost, ova situacija rijetko prolazi sam po sebi i unatoč činjenici da osoba nastavlja svoje svakodnevne aktivnosti, osjeća se nevažno.
Treba napomenuti da se neuroze u nekim slučajevima mogu pojaviti u vrlo ozbiljnom obliku koji zahtijeva hospitalizaciju.


neurastenija
Riječ dolazi od kombinacije "neurona", što znači živac, a "asthenija" je slabost.


Takvi uvjeti mogu se vidjeti u potpuno normalan život, ali oni neurastenija, kao prvo, puno jači, a kao drugo, ako je zdrava osoba, brzo prođe, a onda su se kronični karakter u neurastenije. Kao rezultat toga, neurasthenia plijen život i komplicira rad. Neurastheničan gubi sposobnost uživanja u životu. Ponekad ljudi koji pate od neurasthenije mogu biti nadraženi jakim svjetlom, šuškanjem, glasnim i oštrim zvukovima, jakim mirisima.


Treba napomenuti da su slični fenomeni promatrani kod djece (dodirivanje određenog mjesta, reći lošu riječ u prisutnosti odraslih, itd.), Ali oni u osnovi prolaze sami.
Zanimljivo je da se opsesivno stanje, u pravilu, odvija u određenim situacijama, na primjer, u ratu, u zatvoru itd.
Pravilnim tretmanom možete značajno smanjiti intenzitet opsesivnih stanja ili ih potpuno izliječiti.

Neuroze i psihosomatike

Neuroza - mentalni poremećaji funkcionalne prirode. Najčešće je njihova pojava povezana s dugim i teškim konfliktnim situacijama.

Za neuroze, takvi simptomi poput zamagljenja svijesti, halucinacije, zavaravanja, promatranih u psihozama, nisu karakteristični. Nisu karakteristične za poremećaje neurotske razine promjena ponašanja. Pacijenti su svjesni bolne prirode simptoma koji ih opterećuju, ostaju kritični prema njihovom stanju, pokušavaju se riješiti manifestacija bolesti.

Tijek bolesti ove skupine je povoljan. Potpuni oporavak nije neuobičajen za takve patologije, iako ponekad liječenje može biti produženo dugi niz godina.

Najzanimljiviji članci rubrika:

Kako se riješiti kroničnog umora?

Kronični umor nije lijenost, a ne tekak, ali ozbiljna bolest zbog koje osoba ne može obavljati uobičajeni posao, njegova se profesionalna i društvena prilagodba pogoršava.

Post-traumatski stresni poremećaj: Kako sumnjati?

Post-traumatski stresni poremećaj, inače nazivaju PTSP ili posttraumatski stresni sindrom - psihijatrijski poremećaj koji se javlja kao posljedica prenesenog događaja, tijekom kojeg je osoba pretrpjelo teške tjelesne ozljede ili opasnost od njega primjenjuje.

Tajne dijagnoze neuroznanosti ždrijela

Neuroza ždrijela je živčani poremećaj u kojem je poremećena osjetljivost u ždrijelnoj regiji, bez oštećenja organskog organa.

Neuroza želuca: kako sumnjati i što učiniti

Neuroza želuca je poremećaj koji se razvija na živcima, koji se manifestiraju simptomima sličnima gastroenterološkim bolestima, ali ne podložni klasičnom liječenju.

Više od tako opasne psihološke traume

Što je psihološka trauma, koje su njegove glavne manifestacije, a također i ono što je tako opasno o psihotraumi - čitajte o ovom i mnogim drugim stvarima u članku.

Cardioneurosis (neuroza srca)

Kada cardioneurosis (srčana neuroza) misli da pati od ozbiljne patologije kardiovaskularnog sustava, to se ispituje iz raznih liječnika, ali nitko ga pronađe bilo kakve abnormalnosti. Koji je problem i kako se nositi s njom?

Učenje da prevlada opsesivno-kompulzivni poremećaj

Neuroza prisilnih stanja je mentalni poremećaj koji se pojavljuje pod utjecajem teškog stresa. Karakterizira ga pojava opsesivnih strahova, sumnji i djelovanja. Razlike u ovom poremećaju, obilježja liječenja, kao i tajne samoodržavanja.

Pate li od agorafobije?

Doslovno izraz agorafobija označava strah od gomile. Ovaj poremećaj može ozbiljno narušiti život osobe, ograničiti njegove mogućnosti. Zašto se bolest pojavljuje, može li se liječiti i što se može učiniti sami?

Astenički sindrom: sve što trebate znati

Astenički sindrom može biti posljedica gotovo bilo koje bolesti.
Ako ne saznate na vrijeme što je uzrokovalo, a ne pružaju potrebnu medicinsku skrb (a ne samo), posljedice mogu biti nepredvidive.

Kako sumnjati i nadvladati astenije?

Astenija se također naziva kronični umor. Može se dogoditi s različitim tjelesnim i duševnim bolestima. Kako se ona može sumnjati i kako je prevladati?

  • Vaša pitanja
  • Depresija i TIR
  • ovisno o
  • Neuroze i psihosomatike
  • psihopatija
  • simptomi
  • demencija
  • Savjet
  • testovi
  • shizofrenija

Posvetio sam mnogo članaka koji opisuju znakove shizofrenije, glavnih oblika bolesti. Nije dovoljno da zna simptome

. biti pod jarom, vjerojatno, još uvijek veći križ. zar ne?

Sve je loše. Izgubio sam svoj visoki plaćeni posao. Šest mjeseci kasnije pronašao sam c...

Dobar dan, imam i problem s mojim sinom. Reci mi molim te kakvu...

Psihosomatika. Histeričke neuroze. 1. dio.

Disocijativni poremećaji (pretvorbe, hysteroconversion).

Danas želim podijeliti s vama temu koja je ranije nazvala "histeričnom neuroza". Tema je prilično velika, pa sam odlučila podijeliti ga u dva dijela.

Z. Freud, autor pojma pretvorbe, smatrao se konverzijom (transformacijom), jednim mehanizmom za formiranje neuroza. Ali sada je klasifikacija neuroza postala bogatija. Histerikalna neuroza, samo jedna od vrsta neurotskih poremećaja.

Već sam pojam histerije, ipak je predložio Hipokrat i u prijevodu znači uterus. Sukladno tomu, histeričke manifestacije, ovo je utroba lutalica. Tko luta oko tijela i uzrokuje takve manifestacije, pa se bolest smatra ženama. Prema Hipokratu, da žene ne pate od histerije, trebaju zatrudnjeti. Kasnije u muškaraca, počele su se pojavljivati ​​histeričke manifestacije i zaključile su da su histeričke neuroze specifične za određene tipove osobnosti. S razvojem medicine, ovo je mišljenje konačno povučeno, a pojam je ostao histerija. A u dane Z. Freuda, histerijskom obraćenju, to su bili mentalni sukobi koji se nisu mogli riješiti, jer su bili društveno neprihvatljivi. Ranije je bilo češće moguće vidjeti izravnu korespondenciju između sukoba i simptoma.

Na primjer: Osoba neprestano nije željela vidjeti nikoga, često se može pojaviti psihofizički sljepilo. Budući da je sljepilo psihofunkcionalno, nakon nekog vremena mogla bi proći kroz sebe. Možete reći da je simptom konverzije govor tijela, tj. Tijelo uz pomoć simptoma, govori o specifičnom mentalnom sukobu.

Sada se pogledi na histerijski poremećaj nešto promijenili. Konverzijske neuroze su one koje slijede neku sekundarnu korist.

Histeričke neuroze se razlikuju od somatoformnih u tome da se bol u jednoj osobi može pojaviti na svim mjestima gdje su pacijenti po njegovom mišljenju organi. Bol pluta, neodređena, bez lokalizacije. Slično tome, osoba pokazuje bolne simptome, samo u onim slučajevima kada je u javnosti. Kada je on, tko bi trebao pokazati svoju bolest. Kao posljedica toga, osoba pokušava manipulirati drugima. I histerija, ovo je nesvjesna demonstracija simptoma. Osoba nesvjesno pokazuje slične simptome i sam smatra da je stvarno bolestan. To je zato što je došlo do sukoba i osoba ima sličnu reakciju. Bilo je neugodnih situacija, osjećao se loše, drugi su bili uplašeni i ispunili svoje zahtjeve. Kao posljedica toga, pozitivan rezultat i takva reakcija bili su fiksirani, naravno, u prisutnosti odgovarajućih osobina ličnosti.

Na primjer: Vrlo često djeca, dokazano pada, pomiču oko poda, plakati, zapečati noge, koja bi dobila igračku od svojih roditelja. Ako dobiju ono što žele, oni nesvjesno imaju reakciju, au budućnosti se ponašaju na isti način.

S poštovanjem,
obiteljski psiholog u Simferopolu, psihoterapeut

Neurotski poremećaji. Somatski sustav s kompulsivnom neurozom

Velika internalizacija bolnih manifestacija u kompulzivnoj neurozi u usporedbi s histerijom ne znači nedostatak somatskih simptoma. Najkarakterističnija za kompulzivnu neurozu jest izolacija hipertrofiranih mentalnih procesa iz odgovarajućih emocija i time iz somatske ekspresije. Sklonost odvajanju razmišljanja od tijela obično se odražava u mišićnim grčevima (općenito i lokalnim) ili hipotoničnom mišićnom slabostu. Somatski stav pacijenata služi svrsi "da spriječi utjecaj onoga što se događa u psihi na tijelu". Reich je opisao ove postavke kao "korpusnu ljusku" koja je uništena ako je psihoanaliza uspješna. Općenito, cijelo fizičko stanje kompulzivnih neurotika karakterizira krutost, kašnjenja i nedostupnost fleksibilnih odgovora. U skladu s prevalencijom analnog erotizma, pacijenti obično pate od konstipacije ili razviju kruti sustav u korekciji crijeva.

Problem diferencijalne etiologije

Glavni sukob u kompulzivnoj neurozi je isti kao u histeriji - zaštita od neprihvatljivih tendencija edipskog kompleksa. Prevalencija među motivima ušivenim anksioznost u histeriju i krivnje kad prisilna neuroza ne čini temeljnu razliku, jer krivnja se očituje u histerije i anksioznosti - s kompulzivnim neuroze. Pathognomonic u formiranju simptoma u kompulzivnoj neurozi u usporedbi s histerijom je analno-sadistička regresija.

Ova regresija ovisi o jednom od sljedećih čimbenika ili njihovoj kombinaciji:

1) preostale pojave analno-sadističke faze razvoja;

2) falička organizacija;

3) obrambeni ego.


1. Ishod analno-sadističkog stadija čini se odlučujućim. Općenito, regresija je lakša, to je jača fiksacija. Pod utjecajem straha od kastracije, oni koji imaju najizrazitije analno-sadističke fiksacije će se vratiti na analno-sadističku pozornicu. Učvršćivanje su uzrokovane ustavnih faktora, nasljedstvo igra važnu ulogu u povećanju analni erotizam, prekomjerne aprecijacijske, jaka frustracija, naizmjenično pretjeranog zadovoljstva i jaka frustracija (veća je zadovoljstvo što od navedenog, teže je iskusni frustracije), istodobnost instiktivne zadovoljenje zadovoljiti sigurnosne zahtjeve.

Analni erotični pogoni u djetinjstvu se susreću sa treninzima čistoće i način na koji se ovo treniranje odvija određuje hoće li biti analnog učvršćenja. Trening može biti prerano, prekasno, previše strogo ili previše liberalno. Ako se provede prerano, to je tipično da se izbaci analni erotizam s kasnijim strahom i poslušnošću, kao i dubokom tendencijom prema pobuni; Ako se trening odgađa, treba očekivati ​​pobunu i tvrdoglavost. Ozbiljnost uzrokuje fiksaciju zbog frustracije; libido ponašanje na strani majke podrazumijeva fiksaciju zbog zadovoljstva, ali takvo zadovoljstvo je često ograničeno, jer majka uzbuđuje dijete, ali sprječava iscjedak uzbuđenja. Laksativi povećavaju ovisnost, klistiri stvaraju najjači uzbudu i anksioznost u isto vrijeme.

2. Što se tiče faličke organizacije, njegova slabost ubrzava regresiju: ​​lako je odbiti samo nešto što nije jako značajno. Ali koja je slabost faličke organizacije? Klinički, ovo se stanje vjerojatno podudara s prethodnim, budući da je s porastom pregenitalnih fiksacija slabljena kasnija falička organizacija. Očigledno, regresija je olakšana iznenadnim sudarima djeteta s prijetnjom kastracije, tj. Ako se falijski stav neočekivano oslabi.

3. Ego, koji je naročito sklon korištenju regresije za zaštitu, je "jaki" u jednom pogledu i "slab" u drugom. Kritična funkcija ega i potreba za pripremnu razumijevanja mora pojaviti vrlo rano, vjerojatno u vrijeme kada je mentalna funkcija i magično orijentirani, ali da treba početi funkcionirati tako rano koristi arhaičnih i nezrelih tehnika. Ego kompulzivnih neurotika dovoljno je snažno da izdrži instinkte u vrlo ranoj dobi, ali je preslab da prevlada sukob na zrelijim načinima. U slučaju pojedinaca sklonih introvertiranim snovima i simptomima pretvorbe, naprotiv, očituje se relativna inhibicija intelektualnih funkcija.
Može se upitati jesu li sve kompulzivne neuroze zasnovane na regresiji. Je li moguće da je razvojni poremećaj u analno-sadističkoj fazi potpuno spriječio formiranje fallikog kompleksa Edipusa?

Slučaj je takve vrste. Međutim, oni ne predstavljaju tipičnu prisilnu neurozu. Važnost etipskog kompleksa, anksioznost kastracije i masturbacija u tipičnoj kompulzivnoj neurozi dobro je utvrđena. Razvojni poremećaj na analni-sadistički stupnju dovodi do stvaranja više osoba s karaktera, slično značajkama prisilna neurotična, ali ove osobe nadalje karakterizira općom infantilizam, izraženo kao kompulzivni simptomi su odsutni.

Kopirajte kôd u nastavku i zalijepite je na svoju stranicu - kao HTML.

Neuroze i psihosomatske bolesti.

Predisovie.

U suvremenom razumijevanju, psihosomatska medicina se smatra metodom liječenja i znanosti odnosa između mentalnih i fizičkih procesa koji tijesno povezuju osobu s okolinom. Činjenica da se određeni medicinskih poremećaja, npr, bronhijalna astma, se detektira više ili manje očiti vezu između vanjskih i unutarnjih sukoba i pojavu simptoma, doveo je do definicije i psihosomatske. Psihosomatika pojavila se u povijesnom i medicinskom aspektu kao antiteza jednostranoj percepciji bolesti koja suzbija osobu iz svijeta oko sebe. Psihosomatika sugerira da bolesna osoba treba smatrati žive i aktivne, sa svim svojim ljudskim odnosima i interakcijama sa svijetom, sa svojim kulturnim normama i vrijednostima. U modernoj psihosomatici postoje predispozicije koje rješavaju i odgađaju razvoj bolesti, čimbenika. Predispozicija je urođena i pod određenim uvjetima stekla spremnost, što rezultira u obliku moguće organske ili neurotične bolesti. Poticaj razvoju takve bolesti je teška životna situacija. Ako postoji neurotična ili fizičke bolesti, oni razvijaju svoje vlastite zakone, koji, međutim, usko su povezane s čimbenicima iz okoliša (vrijednost faktori koji pridonose bolesti kao što su kronične bolesti, postao je poznat tek nedavno). Izjava o prisutnosti psihosomatske bolesti ne dovodi do negacije osnovne dijagnoze. Ako danas govore o psihosomatskoj bolesti, onda to samo ukazuje na vezu: predispozicija - osobnost - situacija.

Psihosomatski poremećaji.

Psihosomatski poremećaji mogu se podijeliti u sljedeće velike skupine:

Simptomi pretvorbe.

Neurozijski sukob prima sekundarni somatski odgovor i liječenje. Simptom je simboličan, pokazivanje simptoma može se shvatiti kao pokušaj rješavanja sukoba. Konverzije pokazuju najveći dio proizvoljnih motoričkih sposobnosti i osjetilnih organa. Primjeri su histerijska paraliza, parestezija, psihogena sljepoća i gluhoća, povraćanje, bolni fenomeni.

Funkcionalni sindromi.

Ova grupa je dominantna dio „problema pacijenata” koji dolaze na recepciji sa šarenim slikom često nesigurnim pritužbi koje mogu utjecati na kardiovaskularni sustav, probavni sustav, koštano-mišićni sustav, dišni sustav, ili urogenitalnog sustava. Nemoć liječnika zbog ove simptomatologije odraz je, između ostalog, u raznovrsnim konceptima kojima su navedene pritužbe. To je pitanje funkcionalnih kršenja pojedinih organa ili organskih sustava, neke promjene tkiva, u pravilu, nisu otkrivene. Za razliku od simptoma pretvorbe, jedan simptom nema specifičan značaj, što je nespecifična posljedica poremećaja tjelesne funkcije.

Psihosomatske bolesti u užem smislu (psihosomatoza).

Temelji se prvenstveno na tjelesnoj reakciji na iskustvo sukoba povezanih s morfološki utemeljenim promjenama i patološkim abnormalnostima u organima. Odgovarajuća predispozicija može utjecati na izbor organa. Povijesno gledano, ova grupa uključuje klasične slike psihosomatskih bolesti:

Uvjeti za razvoj bolesti u psihosomatskim bolestima.

U suvremenoj psihosomatskoj patogenezi prepoznaje se multifaktorijalnost u objašnjenju psihosomatskih bolesti. Fizički i psihički utjecaj predispozicija i okoline, stvarna stanja okoliša i njegov subjektivni obrada, fiziološki, psihološki i socijalni učinci u cijelosti i međusobno se nadopunjuju - jedino što je važno kao različite učinke na tijelo, opisan kao čimbenika koji utječu među sobom. Za psihogene bolesti, tj. neuroze i somatski funkcionalni poremećaji neurotične karaktera, H.Shepank u velikom pregled rezultata dugogodišnjeg proučavanja nasljeđivanja i okoliša, shvatiti važnost komponenti varijance. Na prvom mjestu su faktori nasljeđivanja (30%). Tada dolazi rani razvoj (25%), i na kraju, ako se kombiniraju sve tri od sljedećih čimbenika (djetinjstvo - 15%, životni događaji - 15%, društveni utjecaj - 10% Ostali - 5%), u 40% slučajeva postavljena interakcija s okolinom u kasnijem životu. U većini somatskih bolesti, čimbenici nasljednosti igraju važnu ulogu. Za većinu psihosomatskih pritužbi i simptomskih kompleksa potrebno je tražiti formativni utjecaj ("zašto ovdje?"), I.e. organ koji ima nasljednu predispoziciju (dispozicija). Zar ona nije sama dispozicija očitovati, ići u manifestacijama bolesti ( „zašto sada?”), To ovisi o daljnjem tijeku života, a teškoće olakšanje koje osoba doživljava. A tamo opet s obzirom na raspored bolesti u latentnom obliku, ovisi o daljnjim uvjetima života, uspjeh liječenja i ne manje socijalna pomoć od drugih. Dobar je vrsta prirodnog eksperimenta s rođenja blizanaca, koji je u suvremenim metodama istraživanja vam omogućuje da pronađete odgovore na pitanja o međuovisnosti predispozicije i utjecaja na okoliš.

Neuroze i psihosomatske bolesti.

Ako osim nasljednih čimbenika opisanih kao neka vrsta organa patogene spremnosti pacijenta da odgovori na utjecaj homogenoj sredini (npr rani gubitak privitka objekta), što otvara niz pitanja. Konkretno, zašto u jednom slučaju vodi psihosomatskoj, au drugoj - neurotičkoj bolesti? Epidemiološki podaci upućuju na veću incidenciju psihosomatskih poremećaja u nižim društvenim slojevima.
U razgovoru s psihosomatskim pacijentima, terapeut često susreće snažnu otpornost na pokušaje pažljivog pročišćavanja povijesti života i bolesti. Postoji nekoliko razloga za to. Vodeća uloga fizičkih razloga, a ne samo još prihvatljiva za pacijenta, ali i duboko ukorijenjeni u javnoj svijesti pod utjecajem postavke zdravstvene zaštite.. Mentalna bolest donosi osjećaj odgovornosti prema sebi, a ponekad i stigmatizacije, somatske bolesti - naprotiv, osjećaj olakšanja. Mnogi bolesnici doživljavaju takav osjećaj kada uče o organskoj prirodi njihove bolesti, iako to često znači težu prognozu. Planirano je pružiti ciljanu pomoć koju će liječnik osigurati, ali se ne uzima u obzir pacijentova vlastita iskustva i ponašanje.
Može se zamisliti psihosomatska bolest kao istinski drugačiji oblik iskorjenjivanja duhovnog sukoba koji od ranog djetinjstva zamjenjuje drugu, možda verbalnu, iskorjenjivanje sukoba. Možete govoriti o "emocionalnoj nepismenosti" psihosomatskih pacijenata, njihovom emocionalnom nedostatku obrazovanja. Psihosomatski pacijent govori i djeluje s "tjelesnim" formulacijama, koji se manifestira u jeziku formiranja organskih psihosomatskih simptoma.
Na pitanje da li postoji posebna vrsta obiteljskih okoliša utjecaja koji pridobiti na određene psihosomatske bolesti, ili više psihosomatski nego neurotična, odgovor može dobiti samo u budućim istraživanjima. Metodološka rješenja ovog problema naiđu na velike poteškoće.
U bronhijalne astme u empirijskim istraživanjima uvijek je opisan sverhzabotlivaya majke, baš kao veća učestalost pretilosti je povezana ne samo u odraslih nego u djece s pripadnosti određenom dijelu stanovništva ili etničke skupine, uključujući i roditelje i više rođaka u obitelji.