Opsesivno-kompulzivni poremećaj

Opsesivno-kompulzivni poremećaj - mentalni poremećaj, koji se temelji na opsesivnim mislima, idejama i djelovanjima koja nastaju uz um i volju čovjeka. Opsesivne misli često imaju sadržaj stranca, međutim, usprkos svim naporima, ne može se samostalno riješiti. Dijagnostički algoritam uključuje temeljito ispitivanje pacijenta, njegovo psihološko testiranje, eliminaciju organske patologije središnjeg živčanog sustava pomoću metoda neuroimaginga. Tretman koristi kombinaciju lijekova (antidepresivi, za smirenje) sa metodama psihoterapije (metoda „prestati razmišljati” autogeni trening, kognitivno-bihevioralne terapije).

Opsesivno-kompulzivni poremećaj

Po prvi put, opsesivno-kompulzivni poremećaj opisan je 1827. godine. Domenicu Eskirol, koji mu je dao ime "bolest sumnje". Tada je određena glavna značajka opsesije, koja je potaknula pacijenta s tom vrstom neuroze, njihovu otuđivanju svijesti pacijenta. Trenutno se identificiraju 2 glavne komponente klinike neuroze za kompulzivna stanja: opsesije (opsesivne misli) i prisile (opsesivno djelovanje). U tom pogledu, u praktičnoj neurologiji i psihijatri, bolest je također poznata kao opsesivno-kompulzivni poremećaj (OCD).

Neuroza kompulzivnih stanja nije česta kao histerikalna neuroza ili neurastenija. Prema različitim izvješćima, pate od 2 do 5% stanovništva razvijenih zemalja. Bolest nema spolnu predispoziciju: jednako je česta u oba spola. Treba napomenuti da je izolirani opsesije (npr, strah od visine ili strah od insekata) uočen kod zdravih ljudi, ali u isto vrijeme oni ne nose takvu nekontrolirano i neodoljivu karakter, kako u bolesnika neuroze.

uzroci

Prema suvremenim istraživačima sa sjedištem u opsesivne neuroze su metabolički poremećaji, kao što su neurotransmitera norepinefrina i serotonina. Rezultat je patološka promjena razmišljanja i povećanje tjeskobe. S druge strane, kršenje nasljednih i stečenih čimbenika može biti s obzirom na sustave neurotransmitera. U prvom slučaju govorimo o nasljednih poremećaja u gena odgovornih za sintezu tvari uključenih u sustave neurotransmitera i utjecati na njihovo funkcioniranje. U drugom slučaju, između okidač OCD faktori uključuju različite vanjske utjecaje, destabiliziraju radnog CNS: kroničnog stresa, akutne psihološke traume, traume glave i druge ozbiljne ozljede, infektivne bolesti (virusni hepatitis, infektivne mononukleoze, ospice), kroničnih somatskih bolesti (kronični pankreatitis, gastroduodenitis, pijelonefritis, hipertiroidizam).

Po mogućnosti, opsesivno-kompulzivni poremećaj Multifaktorijalna patologija u kojima je genetska predispozicija ostvarena pod utjecajem različitih pokretača. Uočeno je da je razvoj opsesivne neuroze predisponiranih osoba s povećanim sumnjičavost, hipertrofiranog brigu o izgledu svojih postupaka i što misle o njima okolo, oni samostalno važno, a njezina stražnja strana - samoponiženje.

Simptomi i tijek neuroze

Osnova kliničke slike opsesivne neuroze predstavljati opsesije - neodoljiva opsesivne misli (prikazi, strahovi, sumnje, impulsi, sjećanja), koji ne rade „iz glave” ili ignorirati. Istodobno, pacijenti su vrlo kritični prema sebi i njihovu stanju. Ipak, unatoč ponovljenim pokušajima da je nadvladaju, oni ne postižu uspjeh. Uz opsesije, nastaju prisile, uz pomoć kojih pacijenti pokušavaju smanjiti anksioznost, odvratiti od intruzivnih misli. U nekim slučajevima pacijenti obavljaju kompulzivne akcije tajno ili mentalno. To je popraćeno nekim odsutnosti i sporosti pri obavljanju uredskih ili domaćih dužnosti.

Stupanj ozbiljnosti simptoma može varirati od slabog, praktički ne utječući na kvalitetu života pacijenta i njegove radne sposobnosti, do značajnog, što dovodi do invaliditeta. Sa slabom ekspresijom poznatog pacijenta s opsesivno-kompulzivnim poremećajem ne mogu ni pogoditi u sadašnjem stanju njegove bolesti, pripisujući njegovo ponašanje na hirove karakternih osobina. U teškim slučajevima pacijenti odbijaju napustiti kuću ili čak iz svoje sobe, na primjer, kako bi izbjegli onečišćenje ili onečišćenje.

Obsessive-compulsive poremećaj može se pojaviti u jednoj od tri varijante: sa stalnim održavanjem simptoma mjesecima i godinama; s remitiranom strujom, uključujući i razdoblja pogoršanja, često izazvani umorom, bolesti, stresom, neprijateljskom obitelji ili radnom okolinom; sa stalnim napredovanjem, očituje se u komplikaciji kompulzivnog sindroma, pojavi i pogoršanju promjena karaktera i ponašanja.

Vrste opsjednutosti

Opsesivne strahove (strah od neuspjeha) - bolan strah da neće biti moguće pravilno izvršiti tu ili tu radnju. Na primjer, izađite ispred javnosti, sjetite se pjesme naučene, obavite seksualni čin, zaspati. To uključuje eritrofobiju - strah od mučenja s vanjskim osobama.

Opsesivne sumnje - nesigurnost u ispravnosti izvedbe raznih akcija. Pacijenti koji boluju od opsesivnih sumnji stalno brinuti da li su zatvorili vodu iz slavine, ako pegla isključena ako je navedena adresa točna u pismu, i tako dalje. N. gurnula nekontrolirano tjeskobu, takvi pacijenti više puta provjerava djelovanje, ponekad dosežu točku iscrpljenosti.

Opsesivno fobija - ima najširi varijacije od straha oboljela od raznih bolesti (sifilofobiya, cancerophobia, infarktofobiya, cardiophobia), strah od visine (hypsophobia), zatvorenog prostora (klaustrofobija) i previše otvorenih mjesta (Agorafobija) za bojazan za svoje najmilije i strah privući na sebi netko pozornost. Zajednički među pacijentima s OCD fobija su strah od boli (algophobia), strah od smrti (thanatophobia), strah od insekata (Entomophobia).

Opsesivno misli - tvrdi „penjanje” u nazivu glave linije pjesme ili fraza, imena i razne misli, suprotno od života prikazima bolesnika (na primjer, bogohulno misli vjernik pacijenta). U nekim slučajevima promatra se opsesivno razmišljanje - prazne, neprestane misli, na primjer o tome zašto stabla rastu više od ljudi ili što će se dogoditi ako se pojave dvije krave.

Opsesivne sjećanja su sjećanja na neke događaje, koji, suprotno želji pacijenta, imaju tendenciju da imaju neugodan bojanje. To uključuje ustrajnost (opsesije) - svijetle zvukove ili vizualne slike (melodije, fraze, slike) koje odražavaju prošlu psihotraumatiku.

Prisila - ponavljajući pokreti protiv volje pacijenta.. Na primjer, žmirkajući očima, lizanje usana, kako je izmijenjena i dopunjena kosu, grimase, namigivanje, grebanje stražnji dio glave, a permutacija od predmeta, itd Neki liječnici posebno izdvojiti opsesivnu želju -.. nekontrolirane želje za bilo računati ili pročitali, preraspodjela riječi, itd ova skupina također uključuje trichotillomania (povlačenje za kosu), dermatillomaniya (materijalne štete, kože) i onikofagije (onikofagije).

dijagnostika

Opsesivno-kompulzivni poremećaj se dijagnosticira na temelju pritužbi pacijenata, podataka iz neurološkog pregleda, psihijatrijskog pregleda i psihološkog testiranja. Postoje slučajevi kada uputnicu neurologu ili psihijatru, bolesnici s psihosomatskim opsesije uspjeha liječiti gastroenterolog, internist i kardiolog o somatskim patologijama.

Značajne za dijagnozu OCD-a javljaju se svakodnevnim opsesijama i / ili prisilima, zauzimajući barem jedan sat dnevno i kršeći uobičajeni životni život pacijenta. Možete procijeniti stanje pacijenta pomoću Yale-Brownove ljestvice, psihološkog istraživanja osobe, patopsihološkog testiranja. Nažalost, u nekim slučajevima, psihijatri stavljaju dijagnozu shizofrenije kod bolesnika s OCD, što dovodi do pogrešnog liječenja, što dovodi do neuroze prijelaza na progresivni oblik.

Pregled kod neurologa mogu identificirati hiperhidroze ruke znakove autonomnom disfunkcijom, tremor prstiju ispružene ruke, simetrični povećanje tetiva refleksa. Zbog sumnje cerebralna patologiji organskog porijekla (intracerebralno tumora, encefalitis, arahnoiditisom, mozga aneurizme) prikazuje MR, MDCT ili CT mozga.

liječenje

Moguće je učinkovito liječiti neurozu prisilnih stanja samo po načelima individualnog i kompleksnog pristupa terapiji. Srednja je kombinacija lijekova i psihoterapijskog liječenja, hipnoterapije.

Terapija lijekom temelji se na korištenju antidepresiva (imipramin, amitriptilin, klomipramin, ekstrakt sv. Ivana). Najbolji učinak su lijekovi treće generacije, čiji učinak je inhibicija ponovnog unosa serotonina (citalopram, fluoksetin, paroksetin, sertralin). Kada prevlada anksioznost, propisani su sredstva za smirenje (diazepam, klonazepam), te u kroničnom tečaju - atipični psihotropni lijekovi (kvetiapin). Farmakoterapija teških slučajeva opsesivno-kompulzivnog poremećaja provodi se u psihijatrijskoj bolnici.

Iz metoda psihoterapijskog utjecaja dobro dokazana u liječenju OCD kognitivno-bihevioralne terapije. Prema njezinim riječima, terapeut najprije otkriva postojeće opsesije i fobije pacijenta, a potom mu daje mogućnost da prevlada svoje tjeskobe tako što se s njima susreće licem u lice. Metoda izloženosti bila je naširoko korištena kada je pacijent pod nadzorom psihoterapeuta suočen s uznemirujućom situacijom kako bi se uvjerio da se ništa strašno neće dogoditi. Na primjer, bolesnik koji je strah od zaraživanja mikroorganizmima koji stalno pranje ruku naređuje da ne opere ruke kako bi se uvjerio da uopće nema bolesti.

Dio kompleksne psihoterapije može biti metoda "zaustavljanja misli", koja se sastoji od 5 koraka. Prvi korak je odrediti popis opsesije i psihoterapijskog rada za svaki od njih. Korak 2 podučava pacijentu mogućnost prebacivanja na neke pozitivne misli kada dođe do opsesije (sjetite se svoje omiljene pjesme ili zamislite prekrasan krajolik). U trećem koraku, pacijent uči zapovijed "zaustaviti" govoriti naglas da zaustavi potonuće poslušnosti. Učinite istu stvar, ali samo kažete "stop" mentalno - zadatak koraka 4. Posljednji korak razvija sposobnost pacijenta da pronađe pozitivne aspekte u nastajanju negativnih opsesija. Na primjer, sa strašću od utapanja, zamislite se u prsluku za spašavanje pokraj broda.

Uz ove metode dodatno se primjenjuju individualna psihoterapija, autogeni trening i liječenje hipnoza. Djeca imaju učinkovitu skazkoterapiya, igre metode.

Koristeći tehnike psihoanalize u liječenju opsesivno-kompulzivnog poremećaja je ograničen, jer oni mogu izazvati bljesak straha i tjeskobe, imaju seksualne konotacije, te u mnogim slučajevima, opsesivno-kompulzivni poremećaj ima seksi naglasak.

Prognoza i prevencija

Kompletan oporavak je rijedak. Odgovarajuća psihoterapija i podrška lijekovima značajno smanjuju manifestacije neuroze i poboljšavaju kvalitetu života pacijenata. U nepovoljnim vanjskim uvjetima (stres, teška bolest, umor) ponekad se može pojaviti neuroza u koštacima. Međutim, u većini slučajeva nakon 35-40 godina postoji neki izglađivanje simptoma. U teškim slučajevima opsesivno-kompulzivni poremećaj utječe na sposobnost rada pacijenta, moguća je treća skupina invaliditeta.

S obzirom na osobine karaktera koje predisponiraju razvoj OCD, može se primijetiti da će dobra prevencija njenog razvoja biti jednostavniji stav prema sebi i vašim potrebama, život će imati koristi za okolne ljude.

Uzroci opsesivno-kompulzivnog poremećaja, simptomatologije i liječenja

Neuroza prisilnih stanja je mentalni poremećaj koji karakterizira manifestacija upornih misli i djelovanja koja ometaju adekvatno postojanje pojedinca. To je patološko stanje u psihijatriji drugi naziv, opsesivno-kompulzivnog poremećaja, tako nazvana zbog prisutnosti pacijenta tzv opsesije - „obessy” i prinudna ponašanja - „prisila”. Osoba koja pati od ove bolesti stalno je na milosrđu prinudnih stanja: ideja i djelovanja. Živahni primjer opsesivnih misli neodoljiva je želja za pranje ruku, čak i ako za to nema nikakve posebne potrebe, a ovaj higijenski postupak može se ponoviti bezbroj puta. Pacijentima se prisjetimo zastrašujućih ideja, ideja, često antisocijalne prirode koju neuspješno pokušava suzbiti. Diljem svijeta, oko 13% ljudi pati od opsesivno-kompulzivnog misli, međutim, velik broj bolesnika s tipičnim simptomima kompulzivnog sindroma ne traže pomoć, što može ukazivati ​​na veći postotak.

Značajke tijeka opsesivno-kompulzivnog poremećaja sindroma

Psihološki zdrava osoba svakodnevno se suočava s puno misli, od kojih su potrebne - utjelovljuje se u akcijama i suvišno - zamjenjuju psihu. Za razliku od zdravog, pacijent s ovim poremećajem ne može potisnuti negativne ideje i slike, u vezi s kojima nastaju opsesivne misli i opsesije. Zbog stalnog protjecanja opsesije pacijenti pate od tjeskobe i straha. Kako bi izbjegli tjeskobnu državu, oni se pribjegavaju akcijama - ponašanju, osebujnim ritualima. Neuroza opsesivnih misli može se očitovati:

  • u pojmu nesreće, o tragediji koja se dogodila bliskom rođaku;
  • u želji da izvrši antisocijalni čin koji prijeti životima drugih;
  • u opsesivnim sjećanjima i uvijanje nedavnih događaja i negativnih trenutaka.

Često se izražava neuroza opsesivnih pokreta ili ponašanja:

  • u neumornom izračunu objekata (na primjer, potreba za brojanjem svih crvenih automobila ili velikih stvari na vidiku);
  • u ponavljanju riječi ili djela, koje po pacijentu imaju čarobna svojstva koja pomažu u izbjegavanju negativnog ishoda događaja;
  • prekomjerna briga za osobnu higijenu (na primjer, stalno pranje ruku, brisanje ručnika na javnom prijevozu);
  • u hiper-kontrolu staništa (pacijent svake minute provjerava jesu li vrata zatvorena bez obzira jesu li električni uređaji isključeni).

Takve nametljive akcije često imaju devijantno, agresivno bojanje, tako da neuroza prisilnih pokreta zahtijeva posebnu pažnju u liječenju. Čini se da kompulzivna djelovanja pomažu pacijentu da se nosi s fobijama, no nakon što se ponovno pojave prisile, opsesivne misli i slike, to je neka vrsta začaranog kruga. Opsesivna neuroza može se očitovati i kod djece i kod odraslih, a razdoblje pojave bolesti prosječno pada za razdoblje od 10 do 30 godina. Postoji nekoliko teorija o uzroku ove vrste mentalnog poremećaja:

  • biološka (genetska predispozicija, organski poremećaji mozga);
  • psihološki (psihološki čimbenici).

Simptomi opsesivno-kompulzivnog poremećaja

Glavna značajka sindroma je opsesivna priroda razmišljanja i ponašanja. Pacijentu provodi uporni misli, slike, od kojih se ne može riješiti. Opsesije gotovo uvijek prate osjećaj anksioznosti i fobije. Takvi ljudi nužno imaju vlastite rituale u akcijama koje ih štite od vjerojatne nesreće ili tragedije. Na primjer, pacijent stalno padne na pamet, što će se dogoditi nešto loše sa svojim rođacima, kako bi se izbjegle nesreće, morate svaku minutu pljune tri puta preko lijevog ramena, ako ti koraci nisu slijedili, problem se ne može izbjeći. Dakle, možete identificirati glavne simptome opsesivnih stanja:

  • uporni misli, slike;
  • strah i fobija;
  • često ponovljenih rituala.

Često se neuroze zbunjuju s uvjetima sličnim neuroze, treba ih razlikovati. U izgledu, potonji se jako sliče neuroza, ali imaju čistu biološku povijest porijekla, povezanu s organskom lezijom mozga. Dijagnoza neuroza i uvjeta poput neuroze ponekad traje dosta dugo, jer zahtijeva pažljivu analizu kako bi se odredila priroda nastanka bolesti.

Kako liječiti opsesivno-kompulzivni poremećaj

Postoje osnovni pristupi liječenju opsesivno-kompulzivnog poremećaja:

  • lijekovi (psihotropni);
  • psihoterapija;
  • biološki.

Terapija lijekovima za teške slučajeve opsesivno-kompulzivnog poremećaja obavlja se isključivo u bolnici i pod strogim medicinskim nadzorom. Za suzbijanje depresivnih stanja pacijenata u ranim stadijima bolesti označavaju različite antidepresive ( „fluoksetin”, „klomipramin”, „sertralin”), posebno su učinkoviti inhibitori ponovnog unosa serotonina. Za suzbijanje anksioznosti koriste se sredstva za smirenje (Clonazepam, Diazepam). Kada kronični oblici poremećaja koriste atipične psihotropne supstance ("Quetiapine"). Kombinacija lijekova i kognitivno-bihevioralne terapije vrlo je djelotvorna. Psihoterapijski tretman opsesivno-kompulzivnog poremećaja također daje pozitivne rezultate. Razlikuju se sljedeće psihoterapijske metode liječenja:

  • kognitivno-bihevioralna terapija;
  • način "zaustavljanja misli";
  • psihoanalitička terapija;
  • hipnoza;
  • analiza transakcija.

Kognitivno-bihevioralna terapija najpopularnija je u liječenju opsesije. Nakon što je psihijatar Jeffrey Schwartz predložio, suočava se s pacijentom licem u lice sa svojim strahovima, čime ih se prisiljava da se bore. Ova je metoda vrlo učinkovita u liječenju neuroze kompulzivnih pokreta i rituala. Pacijent se nalazi u takvim uvjetima, u kojima je teško pratiti obrede. Postupno, opsesivni pokreti se svode na ništa, a nakon toga opsesivne misli nestaju. Koristeći metodu prevencije izloženosti, terapeut identificira pojedinačne simptome i fobije klijenta, pomaže razumjeti i razumjeti njihove strahove. Zatim se pacijentu daje zadatak da izazove svoje fobije, nadvlada anksioznost i opsesivno razmišljanje. Jedna od glavnih zadaća ove psihoterapije jest razvijanje mirnog, svjesnog tipa odgovora na opsesivne misli bez prateći ih ritualima i djelima. Kognitivno-bihevioralna psihoterapija je idealna za liječenje opsesivne neuroze kod djece, jer nema apsolutno nuspojave na tijelu, za razliku od terapije lijekovima. Za djecu, ova vrsta terapije često se provodi u skupinama, kako bi se poboljšala društvena prilagodba i osjećaj određene zajednice. Metoda "zaustavljanja misli" kao dio ponašanja u psihoterapiji ima svoje osobitosti u liječenju opsesivno-kompulzivne neuroze i ima 5 osnovnih koraka:

  • 1 korak - isticanje popisa opsesivnih misli i rad sa svakim od njih za 5-7 dana;
  • Drugi korak je da naučite kako prebaciti iz opsesije u druge pozitivne trenutke u životu (na primjer, uz sljedeći ispad opsesije, zamisliti prekrasan krajolik ili zvuk omiljene melodije);
  • Korak 3 - uz pomoć glasnog naredbe "stop" i improviziranih sredstava (štoperica, elastična narukvica ili elastična traka), potrebno je zaustaviti širenje poslušnosti;
  • Korak 4 - naučite zaustaviti opsesivne misli kroz mentalnu naredbu "zaustaviti";
  • Korak 5 - ako imate negativnu sliku kako biste je prikazali u pozitivnom aspektu (na primjer, ako se bojite utapanja zamisliti da imate na sebi jaknu za spašavanje, brodom s ljudima u vašoj blizini, nema ni najmanje opasnosti za život).

Ovom tehnikom možete sami liječiti neurozu početne faze. Osvajanje "metode zaustavljanja misli" je dovoljno lako, glavna stvar je razumjeti princip i vjerovati u rezultat. Glavni zadatak psihoanalitičkog pristupa liječenju kompulzivnog sindroma je naučiti umanjiti ili suzbiti nebitne, nepotrebne epizode ili trenutke u životu osobe. Budući da pacijentov opsesivni sindrom jako naglašava pozornost na događaje, on bi doslovce trebao prebroditi sebe. Ovaj pristup ima neke poteškoće u liječenju poremećaja:

  • psihoanaliza zahtijeva od klijenta filozofsku, hrabru raspravu, a kod bolesnog opsesivnog sindroma gotovo je nemoguće;
  • prevladavajuće čarobno mišljenje klijenta onemogućuje da racionalno razmišlja i time otporno na bolest;
  • teško je da psihoanalitičar uspostavlja kontakt s klijentom zbog negativnih stavova i nespremnosti na suradnju;
  • u opsesivnom simptom često se naglašava seksualna orijentacija, au psihoanalizi sve metode sa seksualnim implikacijama;
  • psihoanaliza može uzrokovati dodatne izbijanje anksioznosti i straha kod pacijenata s blagim poremećajem.

Dakle, psihoanalitičari ponekad smatraju vrlo teško postići kompletan lijek za opsesije. Hipnoza je također prilično djelotvorna, posebice u svezi s psihoterapijom. Otprilike nakon 10 sesija ove metode pacijent osjeća olakšanje od opsjednutosti. Za liječenje opsesivne neuroze, djeca koriste složeni pristup - hipnoza i prijedlog. Djeca, u pravilu, bez puno poteškoća dolaze u dodir s psihoterapeutom, lako i bezbolno prolaze tijekom liječenja hipnozom. Transakcijska analiza omogućuje korištenje igara, određivanje život skriptu i ego da prevladaju unutarnje kupaca obessii kopulsii i nered u ranim fazama razvoja, ali u većini slučajeva takav pristup nije učinkovit u prevladavanju kroničnih opsesije. Tranzakcijska analiza ima kratkotrajnu prirodu korekcije i vrlo je teško razumjeti. U grupnoj psihološkoj obuci postignut je napredak u liječenju opsesivne neuroze kod djece. Biološka metoda liječenja opsesivno-kompulzivnog poremećaja koristi se u ekstremno teškim uvjetima i kroničnim oblicima bolesti. Za suzbijanje napada pomoću snažne psihotropne lijekove, imaju depresivan učinak na živčani sustav (atropin terapije, šok terapija). Osobe s opsesivno-kompulzivnim poremećajem često su pacijenti gastroenterologa i kardiologa. Neuroza želuca, kao i srčane neuroze, može biti uzrokovan stalnim osjećaje, anksioznost, negativna emocionalna raspoloženja i vječna negativizam osoba s opsesivno sindromom. Psihosomatika je daleko od posljednje uloge u razvoju "dodatnih" neuroza, zajedno s prevladavajućim poremećajem.

Vrste opsesivno-kompulzivnog poremećaja

Obsessive-compulsive neurosis poremećaj je poremećaj uma karakterizira opsesivne misli, manije i fobije, kao i ponavljajuće akcije usmjerene na suzbijanje anksioznosti i straha. Klinička slika bolesti može biti vrlo različita. Ljudi koji imaju slične neuroze imaju tendenciju da imaju stalne provjere i akumulacije, bave se čistoćom, mogu ponoviti beznačajni rituali prije nego što obavljaju poznate akcije. Često se neurotična stanja manifestiraju seksualnom preokupacijom, tendencijom nasilja.

Većina tih simptoma ima odbojan učinak na druge, osim toga, oni trebaju vremena, a ponekad i financiraju. Za osobe vani, djelovanje ljudi koji pate od neuroze opsesivnih stanja čini se iracionalnim, pa čak i paranoičnim. Sami bolesnici također ostvaruju svoje patološko stanje i često traže pomoć da se riješe bolesti.

Povijesna pozadina

Izraz "neuroza" postao je široko rasprostranjen u devetnaestom stoljeću. "Bolest sumnje" - upravo je to naziv opsesivno-kompulzivnog poremećaja, znanstvenik Dominique Eskirol. Definirao je bolest kao srednje stanje između oštećene volje i intelekta. U sljedećim godinama, drugi znanstvenici identificirali su sličnost opsesivnih stanja s delirijem.

Stanje poput neuroze može se pojaviti kod odraslih i djece. Mnogi odrasli pacijenti tvrde da su se u djetinjstvu ili adolescenciji pojavili prvi znakovi mentalnog poremećaja. Zanimljivo je da opsesivno-kompulzivna promjena osobnosti koja je karakteristična za neurotičnu državu najčešće se javlja kod osoba s visokom inteligencijom i izvanrednim mentalnim sposobnostima. Zajednička obilježja bolesnika uključuju pažljivu pažnju na detalje i planiranje, izbjegavanje bilo kakvih manjih rizika, povećanu odgovornost i neodlučnost, ako je potrebno, kako bi se donio određeni odabir.

uzroci

Neuroza opsesivnih stanja razvija se zbog velikog broja bioloških i psiholoških čimbenika. Kao glavni uzrok razvoja bolesti, uobičajeno je razmotriti funkcioniranje neurotransmitera serotonina, koji ima važnu ulogu u reguliranju razine anksioznosti.

Drugi uzroci neuroza mogu biti određeni genetski poremećaji. Kao što je istraživanje pokazalo, neuroze su karakteristične za one ljude čije obitelji već imaju slučajeve sličnih bolesti. Najjača veza s nasljeđivanjem opažena je kod djece oboljelih od opsesivno-kompulzivnih poremećaja. Takva veza obično nema u ljudi koji su prvi put naišli na bolest u odrasloj dobi.

Osim toga, uzroci opsesivno-prisila mogu biti skriveni u nepovoljnoj ekološkoj situaciji, dobi bolesnika i određenim bolestima. Utvrđeno je da se kod adolescenata neuroza često razvija na pozadini sindroma uzrokovanih streptokoknim infekcijama ili imunološkim reakcijama organizma na druge patogene mikroorganizme.

Pogoršanje bolesti može se pojaviti zbog općeg smanjenja imuniteta i iscrpljenosti tijela, kao i kod kroničnog nedostatka sna, stresa, mentalnog ili fizičkog umora.

Kliničke značajke

Shema kompulzivnih opsesivnih akcija

Obsessive-compulsive poremećaj uzrokuje u pacijenata raznih opsesivnih stanja. To mogu biti nerazumni strahovi i fobije, ponavljajući postupci koji ometaju normalni život osobe. Simptomi stanja poput neuroze uvijek su izraženi. Konvencionalno, kliničke manifestacije bolesti mogu se podijeliti u nekoliko skupina: opsesije, prisile, fobije i komorbiditeta.

opsesije

Opsjedanja se nazivaju uznemirujuće misli, udruge ili radnje koje nenamjerno napadaju um osobe. Za osobe koje pate od neurotičnih poremećaja, neophodno je stalno izvršavati određene radnje i obrede koji mogu donekle ublažiti unutarnju anksioznost. Za druge, takve akcije često izgledaju besmislene pa čak i paranoične.

Opsesi mogu biti i vrlo jasni i živi, ​​i pomalo nejasni. Uz nejasne opsesije, osoba živi u stalnom uvjerenju da njegov život nikada ne može postati normalan dok zadržava postojeću neravnotežu, progone ga osjećaj napetosti i neke zbunjenosti. Uz izražene opsesije, opsesivne misli postaju specifičnije. Neuroze se mogu manifestirati anksioznosti za bliske ljude, osjećaj njihove smrti koja se približava itd. Neki se ljudi akumuliraju, pozivaju se na nežive materijalne predmete, kao i na živa bića, dok shvaćaju neadekvatnost svojih postupaka.

Seksualna opsesija također može biti karakteristična za opsesivne stanja neuroze. Razmišljanja i tjeskobe seksualne prirode nastaju s vremena na vrijeme kod zdravih ljudi, ali u neurotičnim stanjima daju se posebno značenje. Istodobno, bolesna osoba, u pravilu, shvaća da su njegove misli i postupci u suprotnosti sa stvarnošću, ali i dalje djeluju, kao da njihovi koncepti nisu nerazumni.

prisila

Neurozu prisilnih stanja karakterizira činjenica da osoba stalno osjeća potrebu za obavljanjem određenih prinudnih rituala koji pomažu smirivanju osjećaja straha i tjeskobe. Zapravo, izvođenje određenih radnji daje pacijentu uvjerenje da će to pomoći da se izbjegne neki strašni događaj.

Neurotski uvjeti mogu se očitovati grickanjem grglja, brojanjem koraka ili stvari, čestim pranje ruku, višestrukim provjerama, stavljanjem stvari u strogo definiranu narudžbu itd. Bolesni ljudi uvijek su svjesni iracionalnosti svojih postupaka, kao i činjenice da će njihova implementacija donijeti samo kratkoročno olakšanje. U takvim okolnostima, osoba postaje vrlo teško voditi normalan život, raditi i komunicirati s drugima.

U nekim slučajevima, opsesivno-kompulzivni poremećaj nastavlja bez vidljivih prisila. Umjesto stvarnih radnji, osoba ih mentalno doživljava i pokušava izbjeći okolnosti koje bi mogle uzrokovati opsesivne misli.

fobije

Najrazličitije strahove i fobije, koje se vrlo teško riješiti, također su karakteristični znak neuroza. Najčešće fobije u ovom poremećaju su:

  • Jednostavne fobije. Nemotivirani strahovi zbog kojih se osoba stalno nastoji izbjeći određene situacije. Takve fobije uključuju strah od požara ili vode, strah od infekcija itd.;
  • Socijalna fobija. Strah od toga da je u nezgodnoj poziciji s velikom mnoštvom ljudi;
  • Klaustrofobiju. Strah od bivanja u zatvorenom prostoru;
  • Agorafobija. Strah od otvorenog prostora itd.

komorbiditet

Uz gore navedene simptome, neurotska stanja mogu imati i druge manifestacije. Najčešće, pacijenti imaju poremećaj depresije ili anksioznosti, bulimija nervoza, anoreksiju, Touretteov sindrom. Postoje i studije koje dokazuju da su osobe s opsesivno-kompulzivnim poremećajima sklonije alkoholizmu i ovisnosti o drogama, a uporaba alkohola ili droga postaje kompulzivno djelovanje. Prema drugim znanstvenim studijama, ljudi koji imaju neurozu često pate od poremećaja sna i depresije.

Značajke bolesti kod djece

Neuroza prisilnih stanja kod djece, u pravilu, ima reverzibilni mentalni karakter. Percepcija djetetovog svijeta u ovoj bolesti nije iskrivljena, a roditelji mogu potpuno ignorirati patologiju, uzimajući ga za svojstva dobi. U djece, neuroze se očituju opsesivnim pokretima i strahovima. To može biti nervozna tika, navika sisanja prsta, pljeskanje, njuškanje itd. U takve manifestacije često se dodaju strahovi. Dijete se može bojati tame, zatvorenih prostora, prljavštine itd. Sve to negativno utječe na psihu i emocionalno stanje djece.

Strahovi mijenjaju svoj karakter dok djeca rastu. U adolescenciji se mogu razviti strah od smrti, javni govor u školi i slično. Dijete se može ponašati bespomoćno, doživljavajući opsesivne želje koje se ne mogu ostvariti. Samo terapeut može pomoći kod učinkovitih terapija.

Najčešći uzroci neuroze u djece su psihološke traume, nepovoljni uvjeti u obitelji, prekomjerna roditeljska skrb ili obratno, odsutnost, nagle promjene u načinu života. Djeca koja su pretrpjela kraniocerebralne ozljede, infekcije, kao i oni koji imaju kronične bolesti tijela i koji oduzimaju živčani sustav, mogu također biti uključeni u rizičnu skupinu.

Metode liječenja

Da biste dobili osloboditi od neuroza i opsesije moguće je samo uz sveobuhvatan i individualan pristup liječenju. Pri izradi terapijskog programa liječnik mora uzeti u obzir ne samo klinički tijek bolesti, već i osobnost pacijenta.

Prije svega, potrebno je zaštititi osobu od faktora koji privlače opsesivne misli. Ako to nije moguće, posebne psihoterapijske tehnike, poput hipnoze, pomoći će se riješiti ih. Obavezno provoditi psihoterapijske aktivnosti s ciljem uvjeravanja pacijenta. U fobijama pacijent je obučen.

Liječenje lijekovima također pomaže da se riješi opsesivno-kompulzivnog poremećaja. Ovisno o stadiju bolesti, liječnik može propisati toniranje i umirujuće. Ako je neurozija u početnom stadiju popraćena fobijama i anksioznosti, propisane su blage smirivače, doze koje su odabrane pojedinačno. Istodobno se pokazalo da pacijent prati određeni režim dana i odmora, kao i dijeta bogata vitaminima.

Teške neuroze s neurotičnom depresijom obično se liječe u bolničkom okruženju. Da biste dobili osloboditi od bolesti, psihoterapija i terapija lijekovima, uključujući i primjenu neuroleptika i antidepresiva, pomoći. S znakovima oporavka pacijent bi se trebao postupno uključiti u kolektivni život, prebacujući pozornost od opsesivnih misli.

Neuroze u malim pacijentima mogu se liječiti uz pomoć tehnika igranja, skazkoterapii, koji se po potrebi nadopunjuje terapijom lijekovima. Također je potrebno promatrati točan režim dana i prehranu, poduzimati mjere za jačanje imunološkog sustava djeteta.

Neuroza prisilnih stanja: uzroci, simptomi, metode liječenja

Opsesivno-kompulzivni poremećaj - neurotični poremećaj, koji može biti epizodan ili kroničan, ima konstantan ili progresivan tijek. U odsutnosti odgovarajuće, pravovremeno liječenje i cjelovitog su pod visokim rizikom od transformacije opsesivno neuroze u psihotičnih bolesti (psihoze) - opsesivno-kompulzivni poremećaj (OCD).

Opsesivno-kompulzivni poremećaj: opće informacije

Glavni simptomi opsesivno-kompulzivnog poremećaja stalno su prisutni ili stvaraju opsesivne misli koje imaju zastrašujući sadržaj i otežavaju bolesnicima da obavljaju svoje puno radno vrijeme. Takve zastrašujuće zastrašujuće razmišljanja nazivaju se opsesija.

Uz opsesivne misli, aktivnost pojedinca može biti ispunjena beznačajnim i nelogičnim opsesijama, nazvanim prisile. Umorno, iscrpljujuće, besmislene akcije igraju ulogu nekog "spašavatelja", olakšavajući pacijentu prevladavanje anksioznih misli.

Također, za opsesivno-kompulzivni poremećaj pojavljuje se u osobi opsesivnih sjećanja i neumoljivom predanju neke katastrofe u budućnosti. U pacijentu s opsesivnim stanjima neuroze, glavna emocionalna komponenta je nezaobilazna tjeskoba i panika, koji često dosežu veličinu fobije. Osoba s ovom vrstom neuroze razlikuje "čudno" ponašanje, besmislenost svih ponavljajućih akcija, opsesivno ponavljanje određenih djela.

Do danas, nema preciznih statističkih podataka o prevalenciji opsesivno-kompulzivnog poremećaja. Nepotpune i netočne slika bolesti objašnjava odsutnost zajedničkog pristupa u psihijatriji razumjeti oblike poremećaja, korištenje različitih dijagnostičkih kriterija, postojanje mogućih stidissimulyatsii simptoma neuroze, sličnost mnogih simptoma bolesti s drugim psihičkim bolestima.

Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji, učestalost opsesivno-kompulzivnih poremećaja i opsesivno-kompulzivnih poremećaja ne prelazi bar u 3% ukupne ljudske populacije. Prema rezultatima drugih istraživanja, slučajevi ove neuroze i ROC su zabilježeni u 1 odraslu osobi od 100 i 1 djece s 500.

U većini slučajeva, u cilju identificiranja opsesivno neuroze, diferencijalna dijagnoza s opsesivno-kompulzivnog poremećaja i drugih oblika mentalnog poremećaja, procijeniti stupanj težine bolesti u suvremenoj medicini uključivati ​​Yale-Brown razmjera - upitnik koji daje najtočnije rezultate. Prema primljenim podacima, liječnik pretpostavlja prisutnost ili odsutnost neuroze opsesivnih stanja ili OCD, određujući razinu postojeće prijetnje mentalnom zdravlju pacijenta.

U pravilu, u većini bolesnika debitira se opsesivno-kompulzivni poremećaj u dobi od 10 do 30 godina. Istodobno, zimovalište bolesti pada na dobnu kategoriju od 25 do 35 godina. Najčešće s problemom postojanja opsesivnih simptoma ljudi se obraćaju liječniku u dobi od 30 do 35 godina.

Neuroza kompulzivnih stanja fiksirana je osobama različitih društvenog statusa, financijskog položaja. Međutim, opsesivno-kompulzivni poremećaj najčešće utječe na osobe s niskom razinom dohotka. Ovaj uzorak može se objasniti činjenicom da ljudi iz nižih gospodarskih slojeva ne mogu uvijek dobiti kvalificiranu zdravstvenu skrb i ne pravovremeno se obratiti zdravstvenoj ustanovi.

Najčešće su simptomi opsesivno-kompulzivnog poremećaja određeni kod ljudi koji imaju visoku razinu obrazovanja. Mnogi bolesnici s tom neurozom se razlikuju po izvrsnoj erudici i pokazuju visoku razinu inteligencije. Istodobno, prisutnost opsesivnih misli i radnji predstavlja ozbiljnu zapreku nastavku studija i potpunu provedbu njihovih radnih obveza. U slučaju da je neurotski poremećaj prešao prag neuroza, transformirajući se u OCD, razina invalidnosti zbog bolesti doseže 75% svih pacijenata.

Oko polovice pacijenata s opsesivno-kompulzivnim poremećajem su samci. Nikad nisu bili u braku niti su se razveli. Taj se fenomen može objasniti činjenicom da simptomi opsesivne neuroze stvaraju ozbiljne probleme ne samo za pacijente, već i ometaju puni obiteljski život.

Također su opisani rodni uzorci u razvoju opsesivno-kompulzivnog poremećaja. U dobnoj skupini od 10 do 17 godina, većina bolesnika s OCD su muškarci. U razdoblju od 25 do 35 godina, dominantni dio hospitaliziranih pacijenata su žene. U razdoblju od 35 do 65 godina, najčešće se neuroza opsesivnih stanja dijagnosticira kod muškaraca. U dobi od više od 65 godina, maksimalni broj slučajeva ovog oblika neuroze je fiksiran među ženskim predstavnicima.

Opsesivno-kompulzivni poremećaj: uzroci

Trenutačno se ne utvrđuje određeni izazovni čimbenik i razlozi za opsesivno-kompulzivni poremećaj. Znanstvenici su postavili nekoliko hipoteza o podrijetlu opsesivno-kompulzivnog poremećaja. Opisati najcjelovljenije i potvrđene verzije.

Prema provedenim studijama, oko 20% bolesnika s opsesivno-kompulzivnim poremećajem ima nepovoljnu nasljednost - u njihovoj obiteljskoj povijesti postoje slučajevi mentalnih poremećaja. Veliki rizik od razvoja simptoma OCD je prisutan kod ljudi čiji su roditelji zlostavljali alkohol, a na pozadini njihova recepta došlo je do alkoholnih psihoza. Osjetite puni teret opsesivne neuroze ljudi čiji su roditelji patili od tuberkulozan meningitisa obliku, oni određuju napadaja i napada migrene. Genetske mutacije u hSERT genu, lokalizirane u kromosomu 17, također mogu doprinijeti nastanku simptoma opsesivno-kompulzivnih simptoma.

Oko 75% bolesnika s opsesivno-kompulzivnim poremećajem ima popratne mentalne poremećaje. Među zajedničkim satelitima neuroze su bipolarni poremećaji, depresivni stanja, anksiozna neuroza, fobni strahovi, poremećaji prehrane, poremećaj hiperaktivnosti s nedostatkom pažnje. Mnogi dečki koji pokazuju simptome opsesivno-kompulzivnog poremećaja identificirani su s Gilles de la Touretteovim sindromom.

Biološki razlozi za razvoj opsesivno-kompulzivnog poremećaja uključuju anatomske značajke strukture mozga i neispravnosti u procesima koje kontrolira autonomni živčani sustav. Prema nekim znanstvenicima, pojava neuroze kompulzivnih stanja olakšana je patološkom inercijom ekscitacije živčanog sustava u kombinaciji s mogućnošću inhibicije tijeka procesa.

Jedan od mogućih uzroka nastanka neuroze opsesivnih stanja je različite abnormalnosti u funkcioniranju sustava neurotransmitera. Neuspjeh u proizvodnji i razmjeni serotonina, dopamina, norepinefrina i gama-aminobutilne kiseline može dovesti do poremećaja na razini neurotične razine.

Pažnje i drugi biološki verzija, opisujući odnos opsesivne neuroze na prisutnost pande pacijent sindrom nalik odgovor na prisutnost u tijelu streptokokne infekcije. Ova teorija ima snažne dokaze. Kao što je poznato, u procesu borbe protiv streptokokne infekcije postoji velika opasnost da proizvedena protutijela ne samo da mogu uništiti štetne bakterije, već i uzrokovati uništavanje tkiva vlastitog tijela. Ako su tkiva bazalnog ganglija oštećena, vjerojatno se razvijaju simptomi opsesivno-kompulzivnog poremećaja.

Također su opisani ustavni i tipološki faktori koji unaprijed određuju razvoj neurotskih poremećaja. Dakle, većina pacijenata s opsesivno-kompulzivnim neuroznama ima ananastične osobine. Takve su osobe sklone stalnim sumnjama. Vrlo su oprezni i oprezni. Anankasti su previše zabrinuti zbog pojedinosti o tome što se događa. Oni se razlikuju po perfekcionizmu - želji da sve na idealan način. Takva žeđ za savršenstvom sprječava perfekcionist da završi posao koji je počeo na vrijeme. Anankasti su vrlo savjestni i izvršni ljudi, skrupulozno ispunjavajući svoje obveze. Njihov interes za visokom produktivnošću rada sprečava uspostavljanje punopravnih prijateljskih kontakata i šteti osobnim odnosima. Posebno su tvrdoglavi i ne znaju kompromitirati. Većina pacijenata s opsesivno-kompulzivnim poremećajem su hipohondrijski i osjetljivi ljudi. Mali dio njih je sposoban obavljati odlučujuće radnje.

Opsesivno-kompulzivni poremećaj: simptomi

Prema prihvaćenim kriterijima u psihijatriji, može se ustanoviti dijagnoza opsesivno-kompulzivnog poremećaja ako pacijent ima sućut i / ili prisiljavanje duže od dva tjedna. U isto opsesije i „rituala” akcije bile uzrok stresa države, utjecati na kvalitetu života bolesnika, promijenite način i opseg djelovanja.

Opsesivne misli nastaju u pojedincu redovito ili epizodno, dugo vremena svladavaju svoje razmišljanje. Glavni simptom opsesivno-kompulzivnog poremećaja je upravo opsesija i stereotipne slike i diskovi. Unatoč apsurdnosti i apsurdnosti presuda, ljudi ih smatraju svojim. Subjekt osjeća da ne može kontrolirati svoje razmišljanje i kontrolirati proces razmišljanja. Kad razmišljamo o pacijentu s neurozom prisilnih stanja, postoji barem jedna misao, koja se pokušava oduprijeti.

U opsesivnom razmišljanju, osoba može ustrajno zamisliti neka imena i prezimena, geografska imena ili imena udaljenih planeta. Može se pomaknuti u glavi iste pjesme ili ponavljati ponavljanje citata. Često um bolesnika zauzima "mentalna žvakaća guma": on dugo razmišlja o nekim apsurdnim temama koje nemaju nikakve veze sa njegovom stvarnošću.

Zajedničke teme opsesivnih misli su:

  • panika strah od ugovaranja, obolijevanje od neke vrste zarazne bolesti;
  • iracionalni strah od zagađenja - i svoje tijelo i okolne predmete;
  • patološki napor za čistoću;
  • bolna potreba za simetrijom i poštovanjem u svim stvarima određenog reda;
  • zastrašujuće predosjećanja da će u budućnosti osoba nužno izgubiti predmete bez kojih ne može postojati;
  • raznih praznovjerja, vjerovanja u predodređenost budućnosti.

Drugi simptom opsesivno-kompulzivnog poremećaja je pojava pacijentove želje za određenim aktivnostima kako bi se smanjio intenzitet neugodnih misli - kompulzivno ponašanje. Prisutnost se podrazumijeva kao redovita i ponavljajuća akcija usmjerena na sprječavanje vjerojatnih događaja. Takva potreba za obavljanjem određenih konkretnih akata djeluje kao uvjetna "obveza". Međutim, potreba za takvom "ritualnom" akcijom uvijek ne donosi moralno zadovoljstvo osobi. Obporuke su samo način kratkoročnog poboljšanja u blagostanju.

Opsesivne akcije uključuju potrebu osobe da prebrodi određene određene objekte. Pacijent može imati želju za obavljanje nekog ilegalnog ili nemoralnog čina. Mogu postojati prisilni opsesivni pokreti. Ta prisila uključuju čudno „naviku”: žmirkajući očima, lizanje usana, uvijanje pramen kose, njuškanje, namignuo.

Simptomi opsesivno-kompulzivnog poremećaja također se pripisuju sumnjivim ljudima. Bolesna osoba nije sigurna u sebe, sumnja u to je li akcija izvršena, ako je bilo koji proces dovršen. Osoba koja boluje od opsesivno-kompulzivnih neuroza može opetovano provjeravati rad akta. Na primjer: pacijent opetovano provjerava je li ventil zatvoren na vodovodnoj cijevi, ako je svjetlo isključeno, ako je plin blokiran, bez obzira da li su ulazna vrata zaključana. Ponovno može ponovno pročitati njegov rad, provjeriti točnost izračuna i potvrditi navedene podatke. Za neke ljude opsesivne sumnje su apsurdne. Pa pacijent može provjeriti jesu li posuđe isprane ili su cvjetovi zalijevani, a opet i ponovo će ponoviti akciju već izvedenu nekoliko puta.

Pod simptomima opsesivno-kompulzivnog poremećaja također podrazumijeva da pojedinac ima nelogične i neosnovane strahove. Subjekt se može bolno bojati govorenja javnosti, uvjeren da će nužno zaboraviti riječi njegova izvješća. Boji se preuzeti neke nove radne obveze, uvjerene da ih neće moći ispuniti. Takva se osoba često boji biti u društvu zbog abnormalnog straha od crvenjenja ili straha od ismijavanja. Neki pacijenti su uvjereni da nikad neće moći zaspati, a večernje vrijeme prije spavanja su ispunjeni intenzivnim strahovima. Ostali subjekti s opsesivno-kompulzivnim poremećajem osjećaju strah od suprotnog spola. Sigurni su da se neće moći pokazati u intimnoj sferi i moraju biti sramotni pred partnerom.

Standardni primjer opsesivno-kompulzivnog poremećaja je panični strah od kontaminacije. Pacijent stalno ima opsesivne misli da će se razboljeti s nekom opasnom bolešću zbog kontakta s mikroorganizmima. Kako spriječiti infekciju, osoba počinje da se različite mjere: pružiti temeljito čišćenje kuće za vrijeme pranja ruku sapunom, tretira kože antibakterijskih agensa. On odbija ne samo koristiti, ali i tako da dodirnete subjekata teretna vozila, kao što su: pacijent nikad ne jede u javnosti, ne dirajte željezničke ili ručice na vratima.

Opsesivno-kompulzivni poremećaj: liječenje

Svatko se treba sjetiti: što je ranije liječenje neurotičnog poremećaja počelo, to je veća šansa za uspjeh terapijskih mjera. Stoga, kada prvi simptomi neuroze trebaju potražiti savjet i liječenje terapeutu. Za liječenje opsesivno-kompulzivnog poremećaja provodi se složeni medicinski rad, koji uključuje psihoterapijske učinke, farmakološka sredstva i hipnoterapiju.

Psihoterapijski tretman

Kako se riješiti opsesivno-kompulzivnog poremećaja? Osnova psihoterapijskog liječenja su metode kognitivno-bihevioralne psihoterapije. Ova se tehnika temelji na činjenici da pacijent shvaća da ima problema i da je osposobljen za metode suzbijanja simptoma bolesti. U postupku liječenja, liječnik objašnjava klijentu koji je od njegovih strahova adekvatan i opravdan, i kakve su meditacije rezultat neuroze.

Kao rezultat psihoterapijskog liječenja, pacijent počinje kontrolirati tijek misli. Pacijent počinje crtati liniju između stvarne situacije i fantastičnog svijeta.

Druga učinkovita metoda liječenja neuroze u opsesivno-kompulzivnoj bolesti je tehnika izloženosti i prevencije reakcija. Ekspozicija omogućuje namjerno postavljanje pacijenta u okruženje koje uzrokuje psihičku nelagodu i pridonosi formiranju opsesivnih misli. Paralelno, klijent prima upute o tome kako se oduprijeti potrebi obavljanja opsesivnih radnji. Kao što pokazuje psihoterapijska praksa, to je metoda liječenja opsesivno-kompulzivnog poremećaja što omogućuje postizanje trajne dugoročne remisije.

U liječenju simptoma opsesivno-kompulzivnog poremećaja i opsesivno-kompulzivnog poremećaja također povezuju različite tehnike hipnoze. U stanju hipnotičkog transa, moguće je utvrditi pravi uzrok, koji je izazvao neurotični poremećaj. Provedeni prijedlog omogućuje postizanje trajnog kliničkog poboljšanja u stanju bolesnika, čiji učinak traje već nekoliko godina ili za život.

Također, liječenje opsesivno-kompulzivnog poremećaja može se odvijati primjenom metoda psihoterapije:

  • skupina;
  • racionalnog ponašanja og;
  • odbojan;
  • psihoanalitički.

Farmakološko liječenje

Pacijenti s neurozom kompulzivnih stanja liječeni su pojedinačno nakon procjene rizika od terapije psihotropnim lijekovima i određivanja ozbiljnosti simptoma poremećaja. Najčešće, medicinski tretman uključuje uporabu:

  • triciklički antidepresivi, na primjer: klomipramin (Clomipraminum);
  • antidepresivi SSRI klase, na primjer: fluoksetin (Fluoxetinum);
  • noradrenergički i specifični serotonergični antidepresivi, na primjer: mirtazapin (Mirtazapin);
  • normotimika, na primjer: topiramat (Topiramatum);
  • benzodiazepinske smetnje, na primjer: alprazolam (Alprazolam).

Uključivanje u programu liječenje opsesivne neuroze atipičnih antipsihotika, poput risperidona (risperidon), u krivo odabranim dozama i može imati potpuno suprotan učinak, jačanje ozbiljnost simptoma opsesivno-kompulzivni poremećaj.

Program za liječenje opsesivno-kompulzivnih poremećaja također osigurava:

  • uklanjanje i sprječavanje psihotraumatskih situacija u svim sferama života pacijenta;
  • točna obrazovna strategija djece sklona nastanku opsesije i prisile;
  • normalizacija stanja u obitelji, sprečavanje sukoba;
  • autogeni trening;
  • uzimajući osloboditi od loših navika i održavanje zdravog načina života;
  • odabir pravog načina rada i odmora;
  • terapija svjetlom;
  • liječenje kroničnih somatskih patologija.

PODIZVODE VKontakte posvećen anksioznim poremećajima: fobije, strahovi, opsesivne misli, VSD, neuroze.

Umjesto zaključivanja

Prognoza liječenje opsesivno neuroze - povoljan, ali u slučaju transformacije bolesti na opsesivno-kompulzivnog poremećaja postići potpuni uspjeh u liječenju je moguće u rijetkim slučajevima, zbog upornosti simptome te postoji tendencija da se kroniciteta i ponovne pojave bolesti.

Psihotoza: uzroci, vrste, znakovi i metode liječenja poremećaja

Psihotoza je izražen teški psihotični poremećaj. Uzroci, vrste, simptomi i metode liječenja psihoza.

Neuroza: vrste, znakovi, metode liječenja

Neuroza je uobičajeni poremećaj, fiksiran u djece i odraslih. Pročitajte o uzrocima, simptomima, tipovima i metodama liječenja neuroze.

Opsjedanja su slična lošoj navici: osoba razumije njihovu nelogičnost, ali samu se riješiti takvih iskustava vrlo je teška.,