Tablete iz migrene - popis učinkovitih lijekova

Napadaji migrene karakteriziraju bolna jednostrana glavobolja koja je toliko intenzivna da se pacijent ne može micati. Izuzetno je važno prepoznati migrenu na samom početku svog razvoja kako bi mogli zaustaviti bol u ranoj fazi i smanjiti prepreku neugodnih senzacija tijekom napada. U ove svrhe postoje pripreme lijekova s ​​različitim tvarima i spektrom djelovanja, čija učinkovitost ovisi o specifičnim simptomima i učestalosti napadaja migrene.

Pripreme za uklanjanje blagih bolova i olakšanje rijetkih napadaja migrene na početku njihovog razvoja

U početnoj fazi napada s beznačajnim osjećajima boli i blago izraženim simptomima moguće je uzeti analgetike - lijekove čija aktivna tvar blokira bolne impulse u strukturama mozga. Učinkovitost analgetika za bolove migrene ovisi o individualnoj podnošljivosti i doziranju, koja se u većini slučajeva treba povećati.

aspirin

Lijek je učinkovit ako se doziranje udvostruči, a zatim pijte lijek s jakim čajem. Pri prijemu od 1000 mg sredstva u svakom drugom pacijentu, slaba glavobolja prestaje tijekom 2 sata. Aspirin također smanjuje intenzitet ostalih simptoma migrene - mučnina, povraćanje, strah od svjetlosti i jakih zvukova, osobito u kombinaciji s određenom dozom od 10 mg ili domperidon metoklopramid. Aspirin se može uzimati svakih 6 sati tijekom dana ne više od 4 puta. Ne preporuča se uzimati aspirin za čireve na želucu i menstrualne migrene, jer razrjeđuje krv i uzrokuje krvarenje.

ibuprofen

Tablete su alternativa Aspirinu, ali da bi se postigla učinkovitost treba ih uzimati u povećanom doziranju - od 400 do 600 mg po 1 prijemu. Lijek se također konzumira najviše 4 puta dnevno s minimalnim vremenskim intervalom od 6 sati. Ibuprofen ima najmanje nuspojava, tako da ga mogu konzumirati trudne majke i dojenčadi. U tom slučaju, doziranje treba odrediti liječnik na individualnoj osnovi.

paracetamol

U čistom obliku, lijek je neučinkovit lijek protiv boli u migrenama, ali njegov učinak može biti poboljšan dodatnim unosom kofeina. Da bi to učinili, 2 tablete od 500 mg trebaju piti 200 mg svježe kave. U teškim napadima mučnine i povraćanja, lijek se kombinira s antiemetskim lijekovima.

naproksen

Lijek je manje djelotvoran od aspirin, ali zbog minimalnih nuspojava vrijedna je alternativa Frovatriptanu koji pripada grupi triptana. Tablete s težinom od 550 do 750 mg se uzimaju jednom s blago bolnim sindromom. Ako se bol ne povuče, lijek se može produžiti sljedećeg dana u dvije podijeljene doze od 250 mg.

Diklofenak kalij

Uklanjanje blage i umjerene boli može se postići jednim dozama lijeka u dozi od 100 mg. Dnevna doza ne smije biti veća od 200 mg, tako da za to vrijeme možete piti 1 tabletu od 50 mg u dvije podijeljene doze s vremenskim intervalom od najmanje 6 sati. Prednost lijeka je njegov oblik proizvodnje: pored tableta, proizveden je u obliku svijeća, prašaka i ampula za injekcije. Upotreba svijeća je poželjna za bolnu mučninu tijekom napada, učinkovitost lijeka u ovom slučaju zbog brzog apsorpcije postiže se unutar 30 minuta.

Ne preporuča se uzimati Analgin i Ketorol tijekom napadaja migrene, unatoč njihovom izraženom analgetičkom učinku.

Oni ne uklanjaju uzrok migrene, već jednostavno blokiraju receptore boli, a popis njihovih nuspojava u usporedbi s drugim analgeticima značajno se proširuje.

Lijekovi za uklanjanje često izraženih intenzivnih bolova, kao i kod slučajeva kada je analgetik neučinkovit

Ako je čisti analgetski lijek nedjelotvoran s čestim umjerenim glavoboljama, treba ga zamijeniti jednim kombiniranim lijekovima. U svojoj jezgri se kombiniraju analgetici, a za tonik ili umirujuće djelovanje dodaju se i druge komponente.

Citramon P

Kombinacija aspirina i paracetamola u pripravku daje njegov analgetski učinak, a dodavanje kofeina u malim količinama povoljno utječe na ton žila i cirkulacijski proces. Citramon P je indiciran za umjerene napade migrene izazvane vazokonstrikcijom. Na početku napada, potrebno je uzeti 2 tablete lijeka, ako je potrebno, ponovite postupak nakon 4 sata.

askofen

Lijek je analog Citramon P u svom sastavu i djelovanju. Da biste ublažili bolove u migrenama, trebate piti jednom u dvije kapsule lijeka.

solpadein

Osnova lijeka je paracetamol, nadopunjen kodeinom i kofeinom. Kodein je narkotički analgetik, stoga je dio lijeka u maloj dozi. Zbog svog učinka poboljšava analgetsko djelovanje paracetamola, au kombinaciji s kofeinom uvelike olakšava stanje u početnoj fazi migrene. Zbog toga, s umjerenim bolnim sindromom, morate jednom popiti 2 tablete, dok ne pokušavate zlorabiti da biste izbjegli ovisnost.

Sedalgin-Neo

To je indicirano za napade migrene izazvane psihoemotijskom osjetljivošću. Analgetički učinak analgina i paracetamola povećan je učincima fenobarbitalnih i kodeinskih. Također u optimalnoj dozi, Cedal je uključen u Sedalgin. Jedna tableta Sedalgin-Neo pijana je jednom, s teškim napadima, doziranje se može udvostručiti u jednoj dozi.

Pentalgin H

Učinkovitost lijeka postiže se kombinacijom Naproxena, Paracetamola, Drotaverina, kofeina i fenilamina maleata. Lijek u tabletama uklanja upalu i daje ton u krvne žile, anestezira i smiruje. Da biste uklonili umjerenu bol u migrini, dovoljno je popiti 1 tabletu u početnoj fazi napada.

Migrenol Extra

Tablete na bazi aspirina, kofeina i paracetamola zaustavljaju razvoj napada, ali trebaju piti kad dođu prvi znakovi migrene. Kada uzimate 2 tablete odjednom, osjećaji boli prestat će ometati pola sata.

Kombinirani lijekovi su učinkovitiji od čistih analgetika, ali imaju mnogo više kontraindikacija.

Gotovo sva sredstva ne mogu se konzumirati tijekom trudnoće, djeca, s bolestima želuca i bubrega. Neki od ovih lijekova su zarazni i na vrijeme prestaju imati pravilan učinak.

Tablete od migrene da zaustave vrlo jake migrene

S intenzivnom bolešću migrene, pogoršanim istovremenim simptomima, konvencionalni analgetici ne pomažu. U ovom slučaju, pacijentu je propisana recept za posebne antimigrenalne lijekove, akciju koja je usmjerena na normalizaciju krvnih žila sužavanjem i obnavljanjem zbog cirkulacije. Svi agensi protiv migrene podijeljeni su u dvije skupine - triptoze i ergot alkaloide.

triptana

Nisu svi lijekovi u ovoj skupini jednako učinkoviti u napadima migrene. Ako određene tablete nisu imale učinak za tri napadaja, pacijent bi trebao pokušati ukloniti bol s drugim triptonovim lijekom. U široko rasprostranjene pripreme - triptoze licencirane u Rusiji, nose:

  • Sumatriptan i njegovi derivati ​​(Imigren, Amigrenin, Sumamigren) - Na početku napada odmah nakon završetka aure treba uzeti jednu tabletu od 50 mg. Ako je učinak uzimanja najmanje, a nakon 2 sata morate popiti drugu tabletu. Više od 2 tablete dnevno ne može piti.
  • Zolmitriptan (Zomig) - Lijek učinkovito uklanja glavobolju i nuspojave, i na početku i usred napada nakon 15 minuta nakon primjene. Da biste to učinili, uzmite tabletu od 2,5 mg i ponovite nakon 2 sata, ako bol ne prođe.
  • Eletriptan (Relpax) - 40 mg lijeka, snimljeno nakon završetka aure, olakšava stanje i smanjuje prag boli nakon 30 minuta. Ako bol nastavlja gnjaviti, onda nakon 2 sata morate piti još 40 mg sredstava. Ne preporučuje se konzumirati više od 80 mg dnevno.

U usporedbi s analgeticima, triptići su visoki, pa ih treba pažljivo uzeti osobe koje pate od hipertenzije, srčanih bolesti, kao i staraca i djece.

Pripravci na bazi ergotamina

Djelovanje lijekova, temeljeno na ergotaminu, je usmjereno na povećanje tonova žila u mozgu i smanjenje aktivnosti serotonina. Oni oslobađaju samo bolove migrene pa je njihova upotreba u drugim manifestacijama boli beskorisna. Uobičajena sredstva ove skupine uključuju:

  • Kofetamin - ergotamin se nadopunjuje kofeinom koji ubrzava apsorpciju glavne tvari u krv, stimulira CNS i djeluje na nju. Lijek se uzima u vrijeme napada u količini od 2 tablete, smanjujući dozu u prvu tabletu sljedećih nekoliko dana.
  • Nomigren - medicinsko kombinirano sredstvo na bazi ergotamina, kamilofina, kofeina, mekloksamina i propifenazona. Uz tešku bol, morate uzeti 1 tabletu lijeka, i nakon pola sata - drugi. U danu se ne preporučuje korištenje više od 4 tablete.

Za više nuspojave nekontroliranog prijem protivomigrenoznyh i protiv bolova ne utječu na opće stanje, odabir lijekova potrebno je nužno složiti s neurologa.

To je ovaj stručnjak koji će moći dijagnosticirati tip migrene i, s obzirom na intenzitet napada, propisati liječenje.

Migrena tablete: popis i svojstva

Migrena je bolest živčanog sustava karakterizirana teškom glavoboljom. Glavobolja je tako izražena da prisiljava osobu da zaustavi sve aktivnosti, sakriti se od vanjskog svijeta. Napadak glavobolje s migrenom može trajati satima i danima bez prekida, uzrokujući nepodnošljivost pacijenta. Izbjegavajte glavobolje s migrenama, koristeći različite lijekove. O onim lijekovima koji postoje za liječenje migrene, njihove osobine i značajke primjene, možete saznati iz ovog članka.

Kako se pojavljuje migrena?

Migrena, pored glavobolje, popraćena je osjećajem mučnine, pojačanim povraćanjem, netolerancijom glasnih zvukova i jarkom svjetlošću. Obično je glavobolja lokalizirana u polovici glave, ali može biti i bilateralna.

Postoje dvije vrste migrene: sa i bez aure. Aura je čuvar glavobolje, uvijek je isti u jednom pacijentu. To je preteča svih neuroloških simptoma: vizualni (treperi pred očima munje, kratkoročni gubitak vida), senzorne (trnci, trnci, ukočenost u određenim područjima), motor (slabost u udovima) i druge. Kada migrena s aura uvijek poslije nekog vremena (5-60 minuta) nakon posljednjeg pojavljuje tipičnu glavobolju, pa ti pacijenti točno znaju kada imaju bol. Ako pacijent ima vremena za uzimanje pilule od glavobolje odmah nakon pojave aure, tada može izbjeći pojavu neugodnih simptoma. U pravičnosti, vrijedi reći da ovo pravilo uvijek ne radi 100%. Međutim, šanse za sprečavanje boli su visoke.

Učestalost napadi glavobolje s migrenom je drugačija. Neki od njih pojavljuju se samo nekoliko puta godišnje, a drugi se brinu gotovo svakodnevno. U svakom slučaju, postoji potreba da se riješite bolnih bolova. Da biste to učinili, posvetite se lijekovima.

Svi postojeći lijekovi za liječenje migrene su uobičajeno podijeljeni u dvije skupine: uzimaju se za zaustavljanje napada i koriste se za sprečavanje njenog nastanka. U prvoj skupini lijekova svi pacijenti trebaju migrenu. Profilaktički lijekovi prikazani su samo onim pacijentima koji imaju konvulzije češće 2-3 puta mjesečno i prilično su teški.

U liječenju migrene postoje neke značajke:

  • lijekovi koji učinkovito uklanjaju glavobolju kod nekih bolesnika, nemaju nikakva potencijala za druge (i to uopće nije u pravilnosti propisivanja liječnika);
  • lijek koji je ranije ublažio simptome mogao bi nakon nekog vremena izgubiti svoju učinkovitost;
  • ako pacijent ima nekoliko različitih vrsta migrene (naprimjer, napadi sa i bez aure), tada lijekovi za uklanjanje glavobolje mogu biti različiti.

Ove značajke uzrokuju poteškoće u izboru učinkovitih sredstava za liječenje migrene, pa liječnik koji se liječi suočava s teškim zadatkom: odabir učinkovitog lijeka što je prije moguće s minimalnim brojem "pogrešaka".

Lijekovi za migrenu brzog djelovanja

U ovu skupinu lijekova uključuju se sredstva koja se koriste za zaustavljanje napada glavobolje. To jest, oni lijekovi koji se koriste već nakon boli ili tijekom pojave aure. Učinkovit i brz se smatra lijekom koji ublažava glavobolju (ili smanjuje njegovu težinu) u maksimalno 2 sata.

Popis preparata iz migrene brzog djelovanja izgleda ovako:

  • analgetici (uključujući kombinirani) i nesteroidni protuupalni lijekovi;
  • ergot pripravci;
  • triptana.

Analgetici i nesteroidni protuupalni lijekovi

Ovo je skupina lijekova s ​​kojima treba započeti liječenje migrene. Oni su simptomatski i pomažu u ublažavanju glavobolje. Najučinkovitiji u ovoj grupi su: askofen-P Solpadein, Sedalgin-Neo Pentalgin, ibuprofen (Nurofen, Faspik), naproksen (Bonifen), diklofenak (Voltaren®, Rapten Rapid).

Askofen-P je kombinacija paracetamola, acetilsalicilne kiseline i kofeina. Proizvodi se u granulama za pripremu otopine, kapsula i tableta. Preporučena doza je 1-2 tablete (kapsule) istodobno. Paracetamol i acetilsalicilna kiselina potenciraju (poboljšanje) učinak međusobno posjeduju analgetika i protuupalno djelovanje, a kofein doprinosi normalizaciji cerebralnih krvnih žila (tj ton, utječe na jedan od glavnih mehanizama migrenske glavobolje). Lijek je kontraindicirana u želučanom i duodenalnog ulkusa u akutnoj fazi, bronhijalne astme, trudnoće i dojenja, poremećaja koagulacije krvi, renalne i jetrene insuficijencije, teške povećanje krvnog tlaka.

solpadein sastoji se od kodeina, kofeina i paracetamola. Proizveden u obliku običnih i u vodi topljivih tableta (što ubrzava apsorpciju, a time i početak učinka). Kodein je snažan anestetik (odnosi se na medicinske narkotičke tvari) i jača djelovanje paracetamola. Da biste smanjili glavobolju, potrebno je uzeti najviše 1 tablete odjednom. Lijek je zabranjen za uporabu u trudnoći i laktaciji, glaukom (bolest s povećanim intraokularnim tlakom), bolesti krvi (anemija, trombocitopenija), hipertenzija.

Sedalgin-Neo sadrži u svom sastavu kodein, kofein, analgin (metamizol natrij), paracetamol, fenobarbital. Kodein i fenobarbital sami imaju analgetsko djelovanje i istovremeno poboljšavaju učinke paracetamola i analgina. Kontraindicirana pod istim uvjetima kao Ascoffen-P. Uzmi jednu tabletu s napadom migrene. Maksimalna jednostruka doza je 2 tablete.

Pentalgin sadržava paracetamol, naproksen, kofein, drotaverin hidroklorid, feniramin maleat, to jest tvari koje imaju analgetički, protuupalno djelovanje, normalizaciju vaskularnog tonusa i pruža se lako Cedar (umirujuće) učinak. Proizvedeno u tabletama, uzet je 1 tableta s glavoboljom. Pentalgin ne može se koristiti s ulcerativnim lezijama gastrointestinalnog trakta, krvarenje na svakom mjestu, trudnoće i dojenja, teške hipertenzija, astma, smetnji srčanog ritma, teške bolesti jetre i bubrega.

ibuprofen u dozi od 400-800 mg je prilično učinkovit u napadima migrene. Proizvodi se u obloženim tabletama, šumeće topljive tablete, u kombinaciji s kodeinom (Nurofen Plus). U kombinaciji sa soli L-arginina (Faspik) pruža brži analgetski učinak. Ibuprofen se ne smije koristiti u ulceroznog bolesti probavnog trakta, krvarenje u ranom postoperativnom razdoblju, značajne probleme s jetrom i bubrezima, trudnoće i dojenja.

naproksen sadrži samo jednu aktivnu tvar, međutim ipak ima dobar analgetski učinak. Kada se preporuča migrena, koristiti 2 tablete iznutra. Kontraindikacije su ista kao u Ibuprofen.

diklofenak pripada skupini nesteroidnih protuupalnih lijekova. Oblici doziranja sintetizirani su kako bi se osigurao brži početak analgetskog učinka u usporedbi s uobičajenim tabletama diklofenaka (npr. Rapent Rapid). Maksimalna dnevna doza iznosi najviše 200 mg. Ne preporučuje se hemofilija i drugi poremećaji koagulacijskog sustava krvi, trudnoća i laktacija, erozivni i ulcerozni procesi u crijevu.

Svi ti lijekovi nazivaju se tzv. "Prva pomoć" za migrene. Unatoč izglednoj sličnosti analgetika i nesteroidnih protuupalnih lijekova, prilično je česta da je jedan lijek učinkovit za ublažavanje napada, a drugi nije. U dijelu, to je razlog takve široke palete takvih sredstava. Važno je spomenuti da zlouporaba takvih lijekova (što znači redovita, skoro svakodnevna uporaba) može dovesti do formiranja druge vrste glavobolje - zlostavljanja, koje je teško liječiti. Granica korištenja analgetika je 15 dana mjesečno.

Oni bolesnici koji nisu prikladni analgetici i nesteroidni protuupalni lijekovi ili koji imaju kontraindikacije za njihovu upotrebu, preporučili su upotrebu druge skupine lijekova - ergot pripravaka.

Ergot pripravci

Ova grupa lijekova pruža tonicni učinak na krvne žile, ima antiserotonin aktivnost, što je razlog za analgetski učinak migrene. Ovi lijekovi su učinkoviti samo s glavoboljom migrene i potpuno su beskorisni u drugim vrstama glavobolje.

U pripravke koji sadrže samo alkaloide ergota, nose ergotamin i Dihidroergotamin (Clavigrenin). Oni se mogu koristiti oralno u obliku kapi (ili pod jezikom), subkutano, intramuskularno i intravenozno.

Kombinirani oblici ovih lijekova u kombinaciji s kofeinom (Cofetamin, Cofergette, Nomigren) u obliku tableta, kao i u obliku nazalnih sprejeva (Digidergot). Oblik doza je vrlo povoljno i učinkovito u obliku spreja za nos jer omogućuje brzo se apsorbira aktivnu tvar s nosne sluznice i ne pridonosi jačanju mučnina i povraćanje u napadu (kao što se može koristiti tablete). Maksimalna doza za napad je 4 injekcije. Kada koristite ove lijekove, trebate odustati od pušenja, kako ne bi izazvali grčenje perifernih krvnih žila i poremećaja cirkulacije.

ergot-lijekovi se ne koriste u bolesnika s koronarnom bolesti srca i anginu, nekontroliranom hipertenzijom, teške insuficijencije jetre, trudnoća i dojenja, okluzivnih vaskularnih bolesti.

U nekim slučajevima, tabletirani oblici ergot pripreme koriste se ne samo za zaustavljanje napada glavobolje, već i za sprečavanje njihova nastanka. U tom se slučaju upotrebljavaju nekoliko tjedana.

Triptani iz migrene

Ti lijekovi postoje već više od jednog stoljeća, iako su najčešće korišteni tek posljednjih nekoliko desetljeća. Oni se nazivaju triptani jer su kemijski derivati ​​5-hidroksitriptamina.

Mehanizam djelovanja triptana temelji se na:

  • njihova sposobnost povezivanja s receptorima vaskularnog zida, uzrokujući sužavanje cerebralnih žila;
  • sposobnost da se blokira pojava boli na razini trigeminalnih živčanih receptora, osiguravajući inervaciju glave i lica;
  • sposobnost da utječu na druge simptome migrene, pored glavobolje (to jest, oni su učinkoviti uz istodobnu mučninu, povraćanje, svjetlo i fobiju).

Takvo polimorfno djelovanje triptana također uzrokuje njihovu široku primjenu u slučaju migrene.

Triptani su dostupni u različitim oblicima doziranja: tablete, supozitorije (supozitorije), nazalni sprejevi. Svijeće (Trimigren) i sprejevi (Imigran) preporučuju se s teškim mučninom i povraćanjem.

Najčešći lijekovi u ovoj skupini su Sumatriptan (IMIGRAN, Rapimed, Sumamigren, Amigrenin), Zomig (zolmitriptan) Relpaks (Eletriptan) Noramig (naratriptan). I iako svi imaju isti mehanizam djelovanja, ali samo jedan može biti učinkovit u svakom pojedinom slučaju.

Triptani, osim zaustavljanja napadaja migrene, također se mogu koristiti za sprečavanje njihova nastanka (iako u Rusiji nije bilo pouzdane studije). U tom slučaju postavite tabletni oblik nekoliko tjedana.

Kontraindikacije za korištenje triptans su 18 godina i stariji od 65 godina, ozbiljna bolest od strane kardiovaskularnog sustava (infarkt miokarda, moždani udar), brojeva visokog krvnog tlaka, netolerancije triptans.

S tim što početi liječenje migrene?

Postoje opća načela za liječenje napadaja migrene, koji se u većini slučajeva opravdavaju:

  • početi liječenje koristi analgetik ili njihovu kombinaciju (uključujući nesteroidne protuupalne lijekove);
  • ako upotreba analgetika nije imala učinak (u trajanju od 45 minuta) treba uzeti triptoan;
  • ako je tripton bio neučinkovit, tada je u sljedećem napadu potrebno koristiti "drugi tripatit", to jest lijek druge tvrtke ili drugu aktivnu tvar;
  • ako se tijekom 3 napada na migrene analgezu pokazalo neučinkovitim, tada je za sve slijedeće potrebno odmah uzeti triptan;
  • ako napad glavobolje nije tipičan (tj. pacijent ne može utvrditi da li je to migrena ili druga vrsta glavobolje), tada treba uzimati nesteroidni protuupalni lijek.

Sredstva za prevenciju napadaja migrene

Ovi lijekovi se koriste samo u slučajevima čestih (više od 2-3 puta mjesečno) i teškim napadima migrene (nemogućnost da rade svoj posao i bave se dnevnim aktivnostima, opetovano povraćanje, trajanje napada više od 8-12 sati).

Odluku o korištenju takvih lijekova treba preuzeti samo nadležni liječnik!

S preventivnom svrhom može se koristiti:

  • β-adrenoblokova (Anaprilin, Obsidan);
  • antidepresivi (najučinkovitiji i najsigurniji su preparati nove generacije Simbalta, Velafax, Ixel);
  • antikonvulzivi (Valproat i topiramat, Gabagamma);
  • blokatori kalcijevih kanala (Nifedipin);
  • niz drugih lijekova (Sandomigran, Metisergide, neki nesteroidni protuupalni lijekovi).

Opće načelo korištenja svih tih sredstava je dovoljno trajanje. U nekim slučajevima, smanjenje napada migrene događa se nakon prvog mjeseca uzimanja lijeka, u drugima - to može potrajati šest mjeseci. Zato bi odabir trebao obaviti liječnik uzimajući u obzir postojeće bolesti ovog pacijenta, a također uzimajući u obzir i druge lijekove koje pacijent neprestano koristi (na primjer, za liječenje hipertenzije).

Nove lijekove za migrene

Trenutačno je razvijen transdermalni flaster koji sadrži Sumatriptan (zvan Zelrix). Ovaj oblik otpuštanja je još prikladniji od nazalnog spreja, ali osim toga također ima sposobnost zadržati terapeutsku koncentraciju lijeka u krvi već duže vrijeme, zaobilazeći gastrointestinalni trakt. Prema tome, upotreba tryptana u obliku flastera može smanjiti učestalost nuspojava i poboljšati podnošljivost lijeka. Ovo je dobra alternativa uobičajenim oblicima doziranja u obliku tableta.

Uz zakrpe, razvijena je sumatriptanska injekcija bez igle bez doze koja dozvoljava da se 6 mg Sumatriptana primijeni ispod kože, ali bez injekcije. Lijek dobiva ispod kože malim uređajem koji injektira plin i lijek dušika kroz malu rupu na koži stotinama sekunde. Ovaj oblik za doziranje je neophodan za one pacijente kojima se ne pomažu tabletni oblici triptana i koji nisu u mogućnosti zaustaviti napadaje migrene s injekcijama.

Također se razvija posebni oblik doziranja dihidroergotamina, koji će se primjenjivati ​​inhalacijom kroz usta, ali učinkovitost će tada biti jednaka intravenskoj injekciji. To će omogućiti pacijentu da zaustavi ozbiljan napadaj migrene kod kuće ili na poslu, umjesto da čeka bolničko liječenje u bolnici.

U fazi kliničkih ispitivanja postoji i aerosolni oblik Proklorperazina. Lijek ulazi u donje dijelove dišnog sustava uz pomoć posebnog inhalatora (slično instrumentima koji se koriste za liječenje bronhijalne astme), gdje se apsorbira u krvožilni sustav. Učinak je također usporediv s intravenoznom primjenom. Dokazano je da ta supstancija eliminira ne samo glavobolju, već i mučninu i povraćanje, ali samo uz intravenoznu upotrebu. Budući da je aerosolni oblik usporediv s injekcijom, kako to kažu istraživači, to znači mogućnost korištenja kod kuće.

Trenutno se provode studije o učinkovitosti i sigurnosti primjene nove serije lijekova za liječenje migrena - CGRP receptorskih blokatora. To su takvi lijekovi kao Telcohepant (u tabletama), Olcegepant (za intravenozne injekcije). Mehanizam njihova djelovanja temelji se na sposobnosti zaustavljanja boli s migrenama, bez sužavanja posuda, bez utjecaja na druge sustave tijela i stoga ne stvaranju nuspojava. To znači mogućnost njegove uporabe u bolesnika s kardiovaskularnim bolestima.

Objavilo je danas rezultate kliničke studije pokazuju učinkovitost u isto Telkagepanta i zolmitriptan u liječenju napada migrene, ali znatno manje nuspojava kod korištenja Telkagepanta. Moguće je da će ovaj lijek uskoro postati vrijedna alternativa triptoznima u liječenju migrene.

Stoga, za uspješno liječenje migrene, trenutno postoji veliki broj lijekova. Njihov arsenal se stalno nadopunjuje novim oblicima doziranja ili čak novim lijekovima. Izbor sredstava za liječenje napadaja migrene u svakom pojedinačnom slučaju nije jednostavan zadatak, koji zahtijeva razmatranje velikog broja čimbenika. Rješenje ovog problema moguće je samo uz pomoć iskusnog i kompetentnog liječnika.

"Medicinski pregled", intervju prof. Tabeyeva G. R. "Triptani - specifičan tretman za migrenu":

Golubinskaya Olga Ivanovna

neurolog, epileptolog, psychoneurolog, liječnik funkcionalne dijagnostike

Suvremena pravila za liječenje napadaja migrene: odbijanje stereotipa - KORAKI ŽIVOTINJA

KORACI NEDOSUĆNOSTI

veliki broj različitih lijekove protiv bolova dostupne danas u Rusiji, a većina od njih su prodali preko counter U nastavku ćemo opisati pravila pristugyuv olakšanje migrene koji vam može pomoći da navigaciju kroz razne analgetike i odbaciti nedovoljno učinkovite lijekove.

Trenutno, s obzirom na poz ggenie stupnjeviti pristup liječenju napadaja u migreni.V ovom slučaju, pacijent počinje s najviše jeftin i sigurno lijekova dokazane učinkovitosti, a „penjanje stepenicama” na sljedeći klase lijekova samo kada je to potrebno.

Ova metoda ne negira individualni pristup svakom pacijentu, već, naprotiv, omogućuje traženje najprikladnijeg lijeka za svakog pacijenta. Pretpostavlja se da ako određeni lijek ne oslobađa bol tijekom tri napadaja, sljedeći napad treba odmah započeti višom fazom.

Štoviše, mnogi bolesnici imaju napade različitog intenziteta. Na primjer, većina pacijenata menstrualnog napada migrene (tj koje se javljaju 1-2 dana prije ili na prvi ili drugi dan menstruacije imaju tendenciju da se protok teže. Pacijenti moraju anestezija višim razinama na početku menstrualnog napada.

U idealnoj situaciji, nakon uzimanja lijeka, potrebno je odmoriti ili spavati. Za pacijente koji trebaju ostati na poslu ili obaviti važne stvari kod kuće, bolje je odabrati lijekove koji ne utječu na koncentraciju pažnje.

Prva faza anestezije

Nespecifični analgetik + - antiemetik

Da bi zaustavili napad migrene, obično su potrebne velike doze analgetika, budući da se apsorpcija lijekova može usporiti zbog gastrostaze.

1a. Jednostavan analgetski ± antiemetički lijek

"Zlatni standard" anestezije za migrenu je acetilsalicilna kiselina. Za zaustavljanje napada migrene, potrebna je visoka doza od 1000 mg, tj. 2 tablete od 500 mg svaka. Preferira se topljivi oblik acetilsalicilne kiseline. Učinkovitost aspirina pokazana je u nedavnom sustavnom pregledu Cochrane zajednice - organizacije koja postavlja standarde u svijetu medicine temeljene na dokazima [2].

Alternativa acetilsalicilnoj kiselini može biti ibuprofen u dozi od najmanje 400-600 mg [3]. Kliničko iskustvo pokazuje da pacijenti obično uzimaju manje doze - 200-400 mg, što je povezano s njihovim razočaranjem u ovom lijeku. Acetilsalicilna kiselina i ibuprofen mogu se uzeti do 4 puta u roku od 24 sata.

Ostale varijante anestezije mogu biti:

  • naproksen, 750-825 mg jednom uz mogućnost uzimanja još 250 mg 2 puta tijekom sljedećih 24 sata;
  • diklofenak kalij, 50-100 mg [4], dnevna doza može doseći 200 mg. Ovaj lijek ima nedvojbenu prednost. Zbog brzog razvoja gastrostaze i posljedično usporavanje apsorpcije lijekova tijekom napadaja migrene, poželjni su apsorbirajući ili topivi oblici lijekova protiv bolova. U Rusiji, nijedan od analgetika nije registriran u obliku jezičnih tableta. Diklofenak kalij je istodobno dostupan kao topivi prašak čiji prijem daje brži učinak. U 2010. objavljeni su podaci istraživanja koji su pokazali da unos topivog kalijevog diklofenaka dovodi do učinkovite redukcije intenziteta boli nakon 30 minuta. Takav brz učinak može se objasniti činjenicom da je maksimalna koncentracija topljivog kalijevog diklofenaka u plazmi dosegnuta 15 minuta nakon primjene [5]. Trajanje učinka lijeka u ia: led bio je veći od 24 sata.

    Paracetamol je manje učinkovit i ne smije se koristiti kao lijek prvog izbora za zaustavljanje napadaja migrene.

    Svi lijekovi protiv boli moraju se kombinirati s prokinetikom. Takvi pripravci se bore s gastrostasis tijekom napadaja migrene, ubrzati promociju analgetika iz želuca u tanko crijevo, što omogućuje da se ubrza nastup analgetsko djelovanje i smanjiti iritacije želučane sluznice.

    U tu svrhu možete koristiti:

  • metoklopramid, 10 mg (1 tableta). Lijek je dostupan pod trgovačkim imenima cerulokala, metoklopramida i raglana;
  • domperidon, 10-20 mg (1-2 tablete). Lijek je dostupan pod trgovačkim nazivima domperidon i motilium.

    Još je poželjnije korištenje domperidona, budući da lijek rijetko uzrokuje ekstrapiramidalne poremećaje. U slučaju kasnijeg unosa, takvi lijekovi također smanjuju osjećaj mučnine.

    Analgetski učinak lijekova također se može pojačati dodavanjem kofeina. Pokazalo se da dodavanje 130 mg kofeina u uobičajenu dozu analgetika (aspirin i paracetamol) povećava učinkovitost njihovog analgetskog učinka za 40%. Kofein također poboljšava apsorpciju ovih lijekova, ubrzavajući početak njihovog učinka.

    Zbog toga se piće koje sadržava kofein treba dodati kombinaciji nespecifičnih analgetika + prokinetika. Na primjer, svježa kava (200 ml) sadrži 65-135 mg caffeina espresso (60 ml) - 100 mg kofeina, čaj (200 ml) - 40-60 mg, vrući kakao (200 ml) - 14 mg, Cola (330 ml) - 30-50 mg, Red Bull ™ (230 ml) - 80 mg kofeina. Analgetski učinak može se pojačati dodavanjem glukoze. Zato se u zapadnim zemljama preporučuje otapanje aspirina u slatkom kofeiniranom gaziranom napitku.

    Kontraindikacije: specifične kontraindikacije na nesteroidne protuupalne lijekove (npr. Čir na želucu). Izbjegavajte propisivanje aspirina za djecu mlađu od 12 godina. Metoklopramid se također ne koristi u djece.

    16. Kombinirani analgetik + - antiemetički lijek

    Kombinirani lijekovi protiv bolova također su registrirani u Rusiji. Svi ovi lijekovi sadrže kofein. Vrlo popularan lijek Citramon. Sadrži: paracetamol, 180 mg + kofein, 30 mg + acetilsalicilna kiselina, 240 mg. Gotovo sličan u sastavu na Citrus onu lijek Askofen P. Da bi se postigao optimalan analgetski učinak, preporučljivo je uzimati 2 tablete citramona.

    Treba napomenuti da u europskim preporukama za liječenje napadaja migrene, svi kombinirani lijekovi su odsutni [6]. Istodobno, SAD koriste lijek Excedrin, koji je gotovo u potpunosti konzistentan s kompozicijom citramona [7]. U slučaju nedovoljne djelotvornosti jednostrukih analgetika, može se preporučiti uporaba citramona, ali samo onih pacijenata koji ne trebaju uzimati ovaj lijek više od dva puta tjedno.

    1c. Nespecifični analgetik u svijećama + antiemetički lijek

    Painkillers također postoje kao svijeće. To pomaže u osiguravanju njihove dobre apsorpcije tijekom mučnine i povraćanja. U obliku rektalnih supozitorija dostupnih voltarena, 100 mg - (diklofenak). Moguće je koristiti do 200 mg 24 sata.

    Kliničko iskustvo pokazuje da se mnogi bolesnici savjetuju s liječnikom ako su njihovi najčešće korišteni analgetici neučinkoviti. U tom slučaju, doza i mnoštvo lijekova protiv boli obično se povećavaju, što u kratkom roku dovodi do stvaranja glavobolje uzrokovane lijekom. Zato je u slučaju nedovoljne učinkovitosti prve faze anestezije potrebno prenijeti pacijenta na drugu fazu - specifične analgetičare protiv migrene. Danas, u doba pojave generičkih triptana, ti lijekovi postaju sve dostupni različitim kategorijama pacijenata.

    Druga faza anestezije

    Specifični antimigrani analgetici

    Specifični analgetici protiv migrene - tripti - su selektivni agonisti 5-HT1 receptora. Unatoč činjenici da svi triptoci imaju istu aplikacijsku točku, neki bolesnici reagiraju na samo 1 ili 2 različita lijeka pa konačni izbor lijeka treba dati pacijentu. Na ovaj izbor mogu utjecati brzina pojave analgetika, kao i financijskih razloga. U idealnom slučaju, svaki tripton bi trebao biti uzeti u 3 napadaja prije donošenja konačnog zaključka o njegovoj učinkovitosti.

    Triptani bi trebali biti uzeti nakon završetka aure [8]. U tom slučaju, njihova učinkovitost je maksimalna u slučaju rane primjene (najkasnije 2 sata nakon početka glavobolje) [9]. U 20-50% pacijenata, bol se vraća unutar 48 sati. Korištenje tryptana može se kombinirati s prokinetom - metoklopramidom ili domperidonom. Triptani bi trebali uzimati samo ako je pacijent potpuno uvjeren da je napad migrena. Ako bol raste polako i ne postoji takva sigurnost, morate početi s nespecifičnim analgetikom.

    Prvi u ovom razredu bio je sumatriptan [10]. Danas je ovo najviše istražena droga, osim toga, pojavi se generički lijek sumatriptan, čija je cijena znatno niža od troška izvornih lijekova.

    Svi triptani trenutno registrirani u Rusiji prikazani su u tablici.

    U studiji provedenoj u Rusiji, u slučaju prijevremenog prijem sumamigrena značajno smanjenje glavobolje i popratnih simptoma (mučnina, fotofobija, phonophobia) primijetio nakon samo jednog sata nakon primjene sumamigrena. Stoga je intenzitet glavobolje smanjen sa 7,1 ± 1,7 na 4,9 + 2,1 boda (na skali od 10 točaka), mučninu - od 5,4 ± 2,7 do 3,7 ± 2,1, fotofobija - od 5,7 ± 2,3 do 3,7 ± 1,7, fonofobija - od 5,3 ± 2,3 do 3,4 ± 2,2 boda. Intenzitet glavobolje s popratnih simptoma značajno smanjen na 2 i 6 sati nakon davanja sumamigrena: Nakon 2 sata cephalgia intenzitet 2,7 + 1,3 i 1,3 + 1,4 6ch- kroz točke [11] (Sl 1i2. ).

    Zbog tako visoke učinkovitosti koji se može usporediti s učinkom izvornog lijeka (direktni komparativne studije su provedena) sumamigrena važna prednost je njegova znatno niža cijena - oko 150-180 trenje za pakiranje 2 tablete od 50 mg.

    Naratriptan ima sporije djelovanje od drugih lijekova i može se koristiti ako drugi lijekovi proizvode nuspojave.

    kontraindikacijeTriptani: kontraindicirani kod nekontroliranom hipertenzijom, glavni faktori rizika za kardiovaskularne bolesti (moždani udar i infarkt miokarda, visoku dob, antifosfolipidni sindrom). U nedostatku ovih kontraindikacija, rizik povezan s primjenom triptana je vrlo nizak [14].

    U slučaju neučinkovitosti druge faze anestezije, potrebno je potvrditi dijagnozu, obratiti pozornost na vrijeme uzimanja lijekova, te također pružiti preventivno liječenje.

    Treća faza anestezije

    Kombinacija jednostavnog analgetika i triptana

    Postoje dokazi da kombinacija sumatriptana, 50 mg i naproksen, 500 mg može biti učinkovitija nego uzimanje sam sumatriptana [15]. Takav program može biti ponuđena, na primjer, pacijenti koji su tijekom napada su bol ili nelagodu u području vrata i za vrijeme menstrualnog napada migrene, ako pacijent također doživljava povremenih bolova u trbuhu.

    Migrene tablete

    Koji tablete migrene treba uzeti bolje? Ovo pitanje je od interesa za mnoge pacijente. Kada se dijagnosticira neurološka bolest, uz teške glavobolje, najčešće se javlja migrena. U kliničkoj slici ove patologije, s dobrim razlogom, postoje i drugi znakovi:

    • djela mučnine;
    • strah od glasnih zvukova;
    • odbijanje jakog svjetla.

    Kada nema konvulzija, ti simptomi su odsutni.

    Metode liječenja migrene

    Pristup liječenju migrene može biti na tri načina:

    1. Prevencija napadaja migrene s lijekovima.
    2. Izravno liječenje napadaja migrene kod droga.
    3. Prevencija migrene.

    Smjer liječenja povezan s prevencijom napadaja uključuje podučavanje pacijenata da razlikuju znakove napada koji se približava. Pacijent bi trebao biti u stanju prepoznati harbingere napada i jasno znati koje bi mjere trebalo poduzeti u tom pogledu.

    Simptomi su čisto pojedinačni:

    • oštri mirisi;
    • oštro svjetlo;
    • umor;
    • prekomjerni prekomjerni prijenos vestibularnog aparata;
    • individualna netolerancija pojedinih proizvoda.

    Učinkovito liječenje napada podrazumijeva i uklanjanje anksioznosti tijekom napada uz pomoć antidepresiva i korištenje različitih lijekova za migrenu.

    Zadatak prevencije bit će izbjegavanje čestih napadaja migrene (ili uopće prevenciji bolesti).

    Oslobađanje boli tijekom napada

    Ponekad sindrom boli potpuno je nepodnošljiv, što uzrokuje pacijenta da uzima lijek protiv bolova.

    U ovom slučaju, važno je ne propustiti prve znakove bolesti, kada je potrebno započeti uzimati lijekove protiv bolova za prevenciju migrene.

    Ako to učinite pravodobno i na vrijeme, to ne samo da može smanjiti glavobolju, nego i pomoći riješiti neke od simptoma. U ovoj fazi, pomoć boli i nesteroidni lijekovi pomažu. Treba imati na umu da kada uzimajući povraćanje da uzimate tablete je besmisleno, morate odabrati druge oblike uzimanja lijeka za migrene.

    Simptomatsko liječenje

    Pored glavobolje, u ovoj fazi potrebno je riješiti prateće znakove: slabost i mučninu. Ako povraćanje progoni, liječnici propisuju antiemetik. Njihovo djelovanje dopunjeno je sredstvima kao što su prochlorperazine, domperidon, cerucal. Svaki od njih na svoj način djeluje na simptome migrene. Da biste razveselili tijelo, koristite kofein.

    Što je prevencija napada? Kako bi spriječili novi napad, koriste se u skladu s psihološkim metodama izlaganja i lijekovima. Prvi uključuje različite prilagodbe koje oslabljuju učinak čimbenika koji izazivaju: svjetiljke, zakrpe oka, prigušene svjetiljke, napinje za uši, opuštajuće tehnike i druge metode. Na drugu skupinu, na primjer, moguće je nositi pripravak mexidol, koji poboljšava cirkulaciju krvi.

    Pregled tableta za migrene

    Da bi se ova bolest liječila bila učinkovita, pilule za migrene trebale bi biti pravovremeno poduzete. Iz boli, analgetici ili nesteroidni lijekovi mogu biti potpuno eliminirani. U nekim slučajevima propisuju se antidepresivi i sulfonamidi. Suvremeni pristup borbi protiv boli izražen je u realizaciji interakcije s receptorima mozga.

    Slično tome, popularan lijek, triptoan, koji se ne može pripisati klasičnim analgetičkim lijekovima. Ne utječu na bol, oni utječu na uzrok napada. Treba imati na umu da lijekovi za migrenu ove skupine ne rade za bilo kakvu drugu bol. Ispod je popis najučinkovitijih sredstava za migrenu:

    1. Sumamigren je lijek iz migrene skupine triptaza, koji eliminira neravnotežu serotonina u tijelu čime se smanjuje bolna manifestacija migrene. Djelotvorno se koristi u početnim fazama napada migrene, iako u drugim slučajevima također funkcionira. Nuspojave na recepciji su minimalne.
    2. Amigrenin je analog od mummangrena iz iste grupe. Nuspojave lijeka bit će primjetno usporavanje reakcija i neka pospanost, što ga čini neprimjenjivim ljudima za volanom.
    3. Relpax je pripravak iste tryptanske skupine, koji se ne preporučuje za uporabu u jezgrama.
    4. Sumatriptan također predstavlja skupinu triptofana. Vrlo ovisi o točnosti recepcijske sheme. Ako primjenite sumatriptan prije manifestacije svih znakova napada koji se približava, onda se njegov analgetski učinak može smanjiti na nulu.
    5. Zomig je priprema triptanske skupine koja se u svim fazama dobro dokazala. Trebao bi se jasno pridržavati pravila o prijemu, inače možete očekivati ​​povećanje krvnog tlaka i bol u srcu. Posebnu pozornost treba posvetiti ovom lijeku u slučaju prve primjene ovog lijeka za migrenu.
    6. Paracetamol je lijek koji predstavlja anilidnu skupinu. Ima izražen analgetski učinak. Pomaže kod ne jako teškog bola. Oblik doziranja razlikuje se od tableta i rektalnih čepića do sirupa i tableta za žvakanje.
    7. Citramon je popularan lijek na bazi paracetamola. Proizvedeni u obliku preparata su Citramon P, Citramon M i Citramon Extra. Od klasične tsitramone razlikuju se u strukturi kofeina. Koristi se uglavnom kao anestetik za glavobolju. Učinkovitost se povećava upotrebom lijekova protiv pozadine niskog krvnog tlaka.
    8. Analgin ima analgetski učinak s vrlo teškom glavoboljom. Ljekoviti oblik - tablete i otopina za injekcije.
    9. Ibuprofen je nesteroidni protuupalni lijek. Lijek djeluje brzo, nakon 10 minuta, i dovoljno dug (oko 8 sati). Postoje mnogi analozi na tržištu koji se razlikuju samo u komercijalnim imenima: nurofen, diklofenak, amitriptilin, anaprilin, cofetamin, euryzim i drugi.

    Prvi znakovi glavobolje učinkovito uklanjaju analgetici i nesteroidni protuupalni lijekovi. Kasnije je mnogo korisnije koristiti pripravke triptanske skupine. Unatoč činjenici da su lijekovi za migrenu tryptanske skupine pojavili na tržištu ne tako davno, već su zaslužili priznanje.

    Postoji samo jedna želja: Samamigren i amigrenin trebaju se koristiti u prvim manifestacijama migrene, sumatriptanu ili zomigu u kasnijim fazama. Ako prekršite ovu shemu recepcije, simptomi migrene neće nestati. Nedostatak korištenja triptana od migrene je njihov trošak, koji je nekoliko puta veći od cijene analgetika i nesteroidnih sredstava.

    Postoji ograničenje upotrebe analgetika i triptana u napadima migrene. Tryptani iz migrene mogu se redovito koristiti ne više od 10 dana u mjesecu, jednostavni analgetici ne smiju se konzumirati više od 15 dana u istom razdoblju. Kršenje ovih pravila dovest će do činjenice da će lijekovi za samu migrenu izazvati. Nemojte zaboraviti da liječnici iz različitih zemalja tretiraju drugačije od analgetika kao što su pentalginum, tempalgin, baralgin, spazgan, analgin i drugi lijekovi ove skupine. Pentalgin sadrži fenobarbital, što dovodi do brze prilagodbe tijela na lijek, što smanjuje njezinu učinkovitost.

    Treba napomenuti da uporaba opijata i barbiturata potiče protok bolesti u kronični oblik. Ovo razmatranje trebalo bi vas zaštititi od uzimanja caffetina i sedalgina koji sadrže, osim tvari koje smanjuju učinkovitost liječenja, također zabranjeno korištenje lijekova metamizol natrija.

    Sada nekoliko riječi o kontraindicijama na korištenje triptana. Apsolutno kontraindiciran tih lijekova za osobe s koronarnom bolesti srca, hipertenzija, nekontrolirano cerebrovaskularnim bolestima, vazospastička angina, aritmije, intolerancije triptanskim komponente.

    U većini slučajeva, triptani se prenose pacijenti bez nuspojava. Ako su zabilježene neželjene reakcije, one su umjerene prirode i mogu se izliječiti bez dodatne intervencije. U pravilu, nuspojave se javljaju unutar 4 sata nakon prve doze. Nekompatibilni triptani s antibioticima, antivirusnim i antifungalnim lijekovima, antidepresivi.

    Ove upute vrlo je teško izvesti samostalno, bez intervencije stručnjaka. Da, i razumjeti raznolikost lijekova za liječenje migrene, liječnik će biti puno bolji od vas.

    Moderni, učinkoviti lijekovi za migrenu

    Tijekom dugih godina, veliki broj znanstvenika radio je na osnovnim principima liječenja migrene. Kao rezultat toga, neuropatologi su donijeli niz zaključaka:

    • U početnoj fazi razvoja migrene preporučuje se uzimanje tableta od uobičajenih analgetika - to može biti pripravak Analgin.
    • Nakon 10-15 minuta nakon uporabe analgetika, uzmite pilule koje imaju antiemetski učinak - Metoclopramide ili Cerucal.
    • U nedostatku odgovarajuće učinkovitosti potrebno je nastaviti s korištenjem određenih lijekova koji su klasificirani kao skupina antagonista serotoninskog receptora. Takvi lijekovi nazivaju se triptanima - to su moderne tablete migrena koje djeluju brzo i učinkovito.

    Adekvatno liječenje migrene pomoći će odabiru neurologa

    Korištenje najnovijih sredstava omogućuje zaustavljanje akutnog napadaja migrene, osim toga, može biti potrebno uzimati tablete kako bi se spriječilo ponavljanje.

    Pregled najučinkovitijih lijekova

    Svojom strukturom i funkcionalnošću, tripsani su slični serotoninima, biološki aktivnom aminu koji sudjeluje u procesima mozga, uključujući i liječenje dolaznih signala o razvoju senzacija boli. Tablete iz skupine triptana imaju slijedeće farmakološke učinke:

    • Pridonose sužavanju krvnih žila.
    • Smanjite osjetljivost završnih živaca koja reagiraju na bol.

    Do danas triptani su zlatni standard terapije migrene. Tablete ove farmakološke skupine su učinkovite i brze. Takva suvremena priprema triptanske serije zastupljena su na suvremenom farmaceutskom tržištu:

    • Eletriptan.
    • Sumatriptan.
    • Naratriptan.
    • Frovatriptan.
    • Zolmitriptan.

    Takvi lijekovi klasificirani su kao lijekovi na recept. Točna taktika liječenja migrene, njezinih pratećih simptoma i odabira odgovarajućih tableta obavlja liječnik, uzimajući u obzir intenzitet boli, prisutnost aure.

    Primjena sumatriptana

    Sumatriptan i lijekovi, čija aktivna komponenta je (Imigran, Sumygamren), počinju djelovati brzo: 15-20 minuta nakon uporabe pilule. Ako koristite lijek u obliku spreja, lijek će početi djelovati još brže.

    Lijek treba uzimati cjelovit, bez žvakanja i pijenja s običnom vodom. U početnoj fazi, pojedinačna doza ne prelazi 50 mg. Ako je doza nedjelotvorna, doza se može povećati na 100 mg. U slučaju da su embrionalne manifestacije prošle, a potom nastavljene, ponovljena primjena lijeka može se provesti sljedećih 24 sata. Maksimalna dnevna doza sumatriptana ne smije prijeći 300 mg dnevno.

    Sumatriptan je dozvoljen za zaustavljanje napada migrene tijekom trudnoće. Kontraindikacije su:

    Prisutnost ishemijske bolesti srca.
    Izražene povrede normalnog funkcioniranja jetre i bubrega.
    Sklonost brzom, nekontroliranom povećanju krvnog tlaka.
    Intolerancija sumatriptanu.
    Prisutnost u anamnezi prolaznog ishemijskog napada ili moždanog udara.
    Sumatriptan se nikada ne smije kombinirati s ergotaminom zbog rizika razvoja dugotrajnog vazospazma. Ako je potrebno, sumatriptani se uzimaju najranije dan nakon primjene ergotamina. Tablete, čija aktivna tvar djeluje kao ergotamin, mogu se uzeti najranije 6 sati nakon sumatriptanova.

    Prijam Zolmtriptana

    Zolmitriptani (priprema Zomiga) učinkoviti su za zaustavljanje napadaja migrene prije ili tijekom menstruacije. Tablete počinju djelovati 20-25 minuta nakon gutanja. Početna preporučena doza je 2,5 mg. Ako se manifestacije migrene održavaju ili nastavljaju, doza se može ponoviti tijekom dana. Nemojte prekoračiti maksimalnu dopuštenu dnevnu dozu od 15 mg.

    Zolmitriptani su najnoviji, agensi s najbržim djelovanjem svih poznatih antagonista serotoninskih receptora.

    Mehanizam djelovanja zolmitriptana povezan je s njihovom sposobnošću sužavanja proširenih cerebralnih žila. Ova tvar djeluje na jezgru i na receptore trigeminalnog živca. Zolmitriptani se ne koriste za profilaksu, lijekovi su učinkoviti za uklanjanje migrene sa i bez aure. Primanje pilule pomoći će ne samo intenzivnoj glavoboljci, već i učinkovito eliminirati fotofobiju, osjećaj mučnine, netolerancije oštrih zvukova, povraćanje.

    Zolmitriptan može također koristiti trudnice u slučaju objektivnih indikacija za prijem, na preporuku i pod nadzorom liječnika. Uz istodobnu uporabu s preparatima na bazi sv. Ivana, može doći do povećanog rizika od razvoja neželjenih nuspojava.

    Upotreba eletriptana

    Aktivna tvar Relpaxa je eletriptan

    Eletriptani (lijek Relpaks) počinju djelovati 20-30 minuta nakon uzimanja pilule. Oni imaju dobru podnošljivost, praktički ne uzrokuju razvoj nepoželjnih nuspojava. Nuspojave su blage ili umjerene i brzo se uklanjaju bez imenovanja dodatnog liječenja.

    Pripravci na osnovi eletriptana nisu namijenjeni za terapiju glavobolje uzrokovane moždanim udarom ili rupture aneurizma. U tom slučaju, sužavanje krvnih žila može biti kontraindicirano.

    Kada se javlja bol migrene, tableta treba uzeti što je prije moguće. Preporučena početna doza je 40 mg. Ako je potrebno, možete uzeti drugu dozu lijeka, ali ne kasnije od 120 minuta. Maksimalna dnevna doza ne smije prelaziti 160 mg.

    U slučaju predoziranja, moguće je razviti neželjene nuspojave kao oštar porast krvnog tlaka i razvoj kardiovaskularnih poremećaja.

    Eletriptani su nespojivi s antifungalnim lijekovima na osnovi itrakonazola i ketokonazola, kao i antibiotike, koji uključuju eritromicin, klaritromicin, josamicin.

    Koja je upotreba naratriptana?

    Lijek za zaustavljanje napada migrene s ili bez aure

    Naratriptan (Naramig droga) brzo djeluje, osiguravajući mali postotak recidiva, imaju dobru podnošljivost. Kompletna eliminacija intenzivne boli uočena je u više od 60% pacijenata tijekom 4 sata nakon upotrebe lijeka. Ovaj se lijek može koristiti i tijekom složenog liječenja statusa migrene.

    Tijekom terapije početna jednostruka doza iznosi 2,5 mg. Dnevna doza ne smije biti veća od 5 mg. Naratriptan se ne preporučuje istodobno s drugim anti-migrenim tabletama zbog visokog rizika od neželjenih nuspojava. Naramig može povećati učinkovitost sedativa u slučaju istovremene uporabe.

    Najčešće nuspojave

    Korištenje triptana ne isključuje razvoj nuspojava

    U pozadini korištenja triptaza, moguće je razviti takve neželjene nuspojave:

    • Poremećaji iz mišićno-koštanog sustava u obliku razvoja slabosti, mialgije, gubitka snage.
    • Povećanje mokrenja, razvoj poliurije.
    • Povećanje brzine otkucaja srca, angine ili tahikardije.
    • Mučnina, bol u abdomenu.

    S razvojem navedenih ili bilo kakvih drugih nuspojava koje se ne rješavaju tijekom dugog vremenskog razdoblja, trebali biste potražiti liječničku pomoć od liječnika. Prije nego što počnete uzimati lijek iz skupine triptana, trebali biste proučiti upute, obraćajući pažnju na odjeljke s dozom, mogućim nuspojavama i interakcijama lijekova.