Što je poremećaj organske osobnosti? Glavni simptomi i liječenje

Organski poremećaj ličnosti je izražena promjena u uobičajenom ponašanju pacijenta, uzrokovanih bolestima s promjenom u strukturi mozga. Organski poremećaj ličnosti može se očitovati poremećajima emocionalne sfere, promjenama vitalnih potreba i prioriteta. Često, ova patologija prati smanjenje sposobnosti razmišljanja i proučavanja, seksualnih poremećaja.

Organski su bolesti koje su uzrokovane bilo kojim očitim strukturalnim promjenama u mozgu (ili drugim organima). Ove se promjene najčešće mogu identificirati pomoću tehnika slikanja (rendgenska slika, CT i MRI, ultrazvuk).

U slučaju kongenitalnih organskih promjena u mozgu, znakovi bolesti se nalaze u ranom djetinjstvu i traju tijekom života. Tijek organske patologije mozga je promjenjiva, asimptomatska razdoblja i moguće egzacerbacije. Posebno često, egzacerbacije se javljaju tijekom ozbiljnih hormonalnih promjena - u adolescenciji i tijekom menopauze.

U nedostatku popratne patologije i povoljnih životnih uvjeta može doći dug (od nekoliko godina do desetljeća) s dovoljnom socijalnom prilagodbom i radnom sposobnošću. Međutim, s bilo kakvim negativnim utjecajima (infekcija, trauma, stres), može doći do ozbiljne relapse s psihopatološkim manifestacijama i naknadnim pogoršanjem stanja.

Poremećaj i ponašanje organskih osobnosti u većini je slučajeva stabilan. Opisani su slučajevi neprestanog napredovanja s naknadnim maladaptiranjem i naglašenom manjkom osobnosti. Kontinuirano liječenje pridonosi dugoročnoj stabilizaciji, pa čak i poboljšanju stanja. Broj pacijenata može odbiti liječenje, negirajući prisutnost bolesti.

Uzroci poremećaja organske osobnosti

Uzroci organskih poremećaja osobnosti su vrlo raznoliki. Među njima su:

  • kraniocerebralna trauma bilo kojeg mjesta,
  • tumora i cista,
  • epilepsija,
  • degenerativne bolesti mozga (multipla skleroza, Alzheimerova bolest itd.),
  • zarazne bolesti mozga,
  • encefalitis,
  • infantilne cerebralne paralize,
  • trovanja s neurotoksičnim tvarima, posebno manganom,
  • patologiju krvnih žila,
  • zloupotreba tvari.

Dugotrajna (više od deset godina) epilepsija s čestim konvulzivnim napadajima dovodi do pojave organskih poremećaja ličnosti. Postoji niz studija koje dokazuju odnos između učestalosti napadaja i ozbiljnosti patologije psihe.

Organski poremećaji ličnosti poznati su i proučavani već više od jednog stoljeća. Međutim, još uvijek ne postoje točne informacije o njihovoj patogenezi i razvoju. Utjecaj socijalnih čimbenika i obilježja premorbidne države na tijek ove klase poremećaja nije u potpunosti istražen. Glavni mehanizam za razvoj bolesti je kršenje normalnog odnosa i mehanike procesa pobuđivanja i inhibicije u mozgu zbog njegovog oštećenja.

Nedavno dobivanjem popularnost integrativni pristup u patogenezi ove klase bolesti koja uzima u obzir čimbenike osim organskih genetskih karakteristika pacijenta i njegove socijalne okoline.

Simptomi poremećaja organske osobnosti

Prema ICD-10, s poremećajem organske osobnosti, otkriveni su sljedeći simptomi.

Prije svega, prisutnost zajedničkih kriterija za psihijatrijsku bolest zbog oštećenja mozga:

  • potvrđeni podaci o prisutnosti bolesti ili oštećenja mozga,
  • Konzervirana svijest i sjećanje,
  • odsutnost drugih mentalnih poremećaja.

Nadalje, kriteriji za poremećaj organske osobnosti rafinirani su. Simptomi to zahtijevaju prisutnost tri ili više dolje navedenih znakova najmanje šest mjeseci:

  • Emocionalni poremećaji koji se očituju euforiju, razdražljivost, bijes, apatija, dolazak glasovne ravnim ili neumjesnim šalama, napadi agresije, česte oscilacije emocija, njihova nestabilnost i varijabilnosti.
  • Kognitivni poremećaji. Više od bilo koje druge za organski poremećaj ličnosti karakterizira prisutnost paranoidne ideje ili pretjeranog sumnjičavost, sklonosti distribuciju naroda u „dobre” i „loše” patološkog strast za jedan zadatak.
  • Promjene u govoru, posebice, viskoznost, usporavanje, prekomjerne detalje, sklonost upotrebi šarenih pridjeva.
  • Smanjenje sposobnosti dugoročne svrhovite aktivnosti, uključujući profesionalne. To je posebno vidljivo s obzirom na aktivnosti koje zahtijevaju puno vremena, rezultat koji se ne pojavljuje odmah.
  • Seksualni poremećaji - promjene u preferencijama ili povećani libido.
  • Disinhibition od nagona, uključujući i anti-socijalne prirode - pacijent se može pojaviti hiper averziju prema osobnoj higijeni, sklonost prema prejedanja, može sudjelovati u nezakonitim radnjama.

Ovisno o prevladavajućoj kombinaciji simptoma, razlikuju se sljedeće vrste poremećaja organske osobnosti:

  • agresivan,
  • labilan,
  • paranoični,
  • disinhibition,
  • apatični,
  • mješoviti.

Dijagnoza organskih poremećaja ličnosti

Da bi se ustanovila dijagnoza "poremećaja organske osobnosti", nužno je identificirati kombinaciju emocionalnih, kognitivnih i karakterističnih promjena s oštećenjem organske mozga.

Dijagnoza se obavlja slijedećim metodama:

  • neurološki pregled,
  • psihološka istraživanja (testiranje i razgovor s psihologom),
  • Funkcionalno istraživanje mozga (elektroencefalografija),
  • vizualizacija struktura mozga (CT i MRI).

Tijekom pregleda provjerava se potraga za oštećenjem i disfunkcijama mozga, promjenama u ponašanju i pogonima, poremećajima govora, integritetu memorije i razini svijesti.

Za konačnu potvrdu dijagnoze potrebno je pacijenta promatrati najmanje šest mjeseci od specijalista - neurologa ili psihijatra. Tijekom tog perioda, tri ili više dijagnostičkih znakova poremećaja organske osobnosti potvrđuju se prema kriterijima gore opisane ICD-10.

Liječenje poremećaja organske osobnosti

Liječenje poremećaja osobnosti organske prirode nužno je složeno. To uključuje propisivanje lijekova i metoda psihoterapije. U pravilno odabranoj kombinaciji, ovi alati poboljšavaju međusobni utjecaj.

Za ljekoviti tretman poremećaja organske osobnosti koriste se sljedeće skupine lijekova:

  • antidepresivi za korekciju emocionalnog stanja ili u prisustvu opsesivno-kompulzivnih simptoma;
  • umirujuće sredstvo kako bi se uklonila psihotična agitacija;
  • neuroleptici različitih skupina - za smanjenje stupnja agresije, uz uzbuđenje motora, za smanjenje paranoidnih simptoma;
  • nootropija i antihipoksacija prikazani su u organskim poremećajima osobnosti bilo koje etiologije kako bi se usporilo napredovanje simptoma;
  • antikonvulzivi ako je potrebno;
  • litijeve pripravke kao dugoročnu terapiju održavanja.

Većina lijekova zahtijeva cjeloživotno prisustvo, jer kada se otkazuju, simptomi bolesti se ponovno pojavljuju.

Ciljevi psihoterapijskog liječenja:

  • povećavajući subjektivnu psihološku udobnost pacijenta,
  • poboljšanje kvalitete života,
  • borba protiv depresije,
  • uklanjanje seksualnih poremećaja,
  • liječenje opsesivno-kompulzivnih stanja,
  • podučavajući pacijenta društveno prihvatljive obrasce ponašanja.

Psihoterapija se provodi u obliku niza osobnih razgovora s psihijatrom, nakon čega slijedi provedba vježbi s ciljem asimilacije novih oblika ponašanja. Koristi se obiteljska, grupna i individualna psihoterapija. Posebno je djelotvoran rad s obitelji pacijenta, zbog čega je moguće poboljšati odnose s rodbinom i pružiti podršku pacijentu.

Hospitalizacija pacijenta u specijaliziranoj ustanovi provodi se prijetnjom samoubojstva ili visoke agresivnosti pacijenta s opasnošću za druge.

Nepostojanje prevencije organskih poremećaja osobnosti ne postoji. Važno je obratiti posebnu pozornost na prevenciju ozljeda tijekom porođaja, industrijske i domaće ozljede, medicinski pregled populacije kako bi se pravovremeno otkrila patologija za rano liječenje. Nakon identificiranja bolesti potrebno je stvoriti uvjete za stabilizaciju stanja, radeći s okolinom bolesnika.

Organski poremećaj ličnosti: glavni znakovi i karakteristike liječenja

Organski poremećaj ličnosti (psihopatija) - promjene osobnosti i ponašanja koje se javljaju zbog oštećenja strukture mozga.

Poremećaj i ponašanje organskih osobnosti kolektivni je koncept. To može biti nakon zaostalog pojava bolesti ili stanja (na primjer, nakon traumatske ozljede mozga), kao i povezanih poremećaja kod bolesti, disfunkcije ili oštećenja mozga (encefalopatija, AIDS srodnog).

Zašto

Uzroci organskih poremećaja osobnosti su različiti, može biti:

  • teška i opetovana kraniocerebralna trauma;
  • infektivno oštećenje mozga virusa, bakterija ili gljivične prirode (neuroinfekcija): herpetski encefalitis, encefalopatija, koja se razvija kao rezultat AIDS-a;
  • kardiovaskularne oštećenja mozga koja se javlja u pozadini ateroskleroze, šećerne bolesti, hipertenzije;
  • dugotrajno zlostavljanje alkohola, uporaba psihoaktivnih tvari (halucinogeni, psihostimulansi);
  • tumor mozga;
  • autoimune bolesti (multipla skleroza);
  • bolesti koje su praćene napadaja (najčešće - epilepsija) - više ima napadaje, posebice opće, a više osoba koje pate od ovog poremećaja, to je izraženije će biti promjene osobnosti.

Ponekad pri ispitivanju pacijenta medicinske evidencije studija može otkriti više bolesti koje mogu izazvati atrofične promjene u cerebralnom korteksu (ponovljeno trauma lubanje i mozga u kombinaciji s dugim alkoholizam i neyroinfektsy). Ako pacijent pokazuje stečene poremećaje ličnosti, onda se dijagnosticira organski poremećaj ličnosti u vezi s mješovitim bolestima.

simptomatologija

Organska psihopatija je izložena ako postoje slijedeći znakovi:

  • bitan, nepovratne promjene u ponašanju u odnosu na premorbidne države, koja se očituje uglavnom u sferi emocija, nagona, potrebe, planiranje i predviđanje posljedice svojih radnji za sebe i za društvo;
  • značajno smanjenje sposobnosti da se usredotočite, posebno tako da zahtijeva znatno vrijeme i trud kako bi se postigao cilj;
  • emocionalna nestabilnost s kratkotrajnim napadima gnjeva, agresije, koja nastaju u najmanjoj mogućoj mjeri i bez, također može biti obilježena euforijom ili, obrnuto, apatije;
  • smanjena kognitivna aktivnost;
  • viskoznost, temeljitost razmišljanja;
  • kršenja seksualnog ponašanja (smanjena ili povećana seksualnost, razne seksualne perverzije);
  • sumnja, pojava deluzionalnih ideja, uglavnom odnosa.

Ovi simptomi poremećaja organske osobnosti trebaju biti promatrani dugo, barem pola godine. Ova dijagnoza se provodi ako postoje 2 ili više gore navedenih znakova.

Dodatne studije također se mogu provesti. Kada psihološka istraživanja koriste Schulteov stol, Vekslerov način, dolazi do smanjenja pozornosti, intelekta i pamćenja. Na elektroencefalogramu otkrivene su difuzne promjene, imaging magnetske rezonancije pomaže u određivanju atrofnih promjena u mozgu.

Karakteristični znakovi pojedinih patologija

S organskom psihopatijom mogu postojati i drugi simptomi, ovisno o prirodi osnovne bolesti.

Vaskularne bolesti mozga karakterizirane su asthenim znakovima - povećana mentalna i fizička iscrpljenost, povećanje prag osjetljivosti na razne podražaje, može se pojaviti suza. Pored toga, karakteristična je emocionalna nestabilnost, povećana anksioznost, depresivni simptomi, hipohondriječne manifestacije.

Ne samo da vaskularne bolesti manifestiraju iscrpljenost i razdražljivost, nego i karakteristične za zarazne i traumatske procese. Takvi ljudi ne podnose toplinu i zagušljivost, mogu se žaliti na česte glavobolje, visoki meteosenzitivnost.

U kasnijim stadijima tijeka alkoholizma dolazi do enkefalopatije, razvija se alkoholna degradacija pojedinca. Pacijenti s tom patologijom postaju neodgovorni, nebitni, mogu počiniti nemoralna djela. Najvažnija je potreba za njima alkoholna pića. Alkoholičari s iskustvom prestaju se brinuti o obitelji, bez kajanja potrošiti na alkoholna pića novac zaradio žena, roditelji, djeca, mogu izvaditi i prodavati stvari iz kuće.

Poremećaj organskih osobnosti može se preklapati s kongenitalnom anomalijom znaka zvane psihopatija. U ovom slučaju, dodatno oštrenje osobina koje su svojstvene ovoj psihopatiji, dodaju se znakovi organskih.

Značajke liječenja

Poremećaj organskih osobnosti je nepovratna patologija. Nemoguće je vratiti osobu u bolno stanje.

Glavni cilj liječenja je normalizirati emocionalno stanje osobe, pomagati mu da se prilagodi, kontrolirati svoje emocije i sklonosti.

Za liječenje poremećaja organske osobnosti mogu se koristiti sljedeći lijekovi:

  • u prisutnosti deluzionalnih ideja, agresivnog ponašanja, psihomotornih agitacija, neuroleptika - aminazina, tizercina, triftazina;
  • da se nosi s povećanom anksioznosti, propisati lijekove protiv anksioznosti (smirivanje) - fenazepam, diazepam, lorazepam;
  • za poboljšanje funkcija mozga, održavanje kognitivnih procesa, poboljšanje metabolizma u mozgu može se propisati nootropics - piracetam, nootropil, glutaminska kiselina, cerebrolysin;
  • ako su prisutni simptomi depresije, mogu se propisati antidepresivi (amitriptilin, fluoksetin, fluvoksamin);
  • smanjiti ozbiljnost poremećaja raspoloženja, razdražljivost, naravi, disforija Mogu se normotimicheskoe sredstva (stabilizatore raspoloženja) - pripravci litij, lamotrigin, karbamazepin. Također, ti lijekovi imaju antikonvulzivnu aktivnost, pa se koriste za smanjenje incidencije (i, ako je moguće, potpunog uklanjanja) konvulzivnih napadaja.

Potrebno je kombinirati liječenje poremećaja organske osobnosti s liječenjem osnovne bolesti (ako je moguće). Bez toga, i unatoč liječenju, promjene osobnosti mogu napredovati.

Organski poremećaj ličnosti: simptomi i metode prevladavanja

Organski poremećaj ličnosti je oblik abnormalnog stanja psihe koji se očituje u patološkim nedostacima strukture ličnosti i promjenama modela ponašanja uzrokovanog porazom segmenata mozga. Ovo stanje može biti konačna posljedica akutne ili kronične bolesti, kraniocerebralne traume ili popratnog problema s određenim lezijama moždanih struktura različitih etiologija.

Čimbenici koji izazivaju

Organski poremećaj može započeti u osobi pod utjecajem različitih čimbenika. Među razlozima razvoja ove psihopatije najčešće se bilježe sljedeće okolnosti.

Faktor 1

Velika skupina pacijenata koji pate od organskih poremećaja ličnosti su pacijenti s epilepsijom koji imaju veću bolest već više od 10 godina. Klinička slika epileptičke bolesti je raznolik kompleks simptoma u kojima su neurološki znakovi i somatske manifestacije blisko isprepletene s psihopatijama.

Čimbenik 2

Čest uzrok razvoja organskih poremećaja je kraniocerebralna trauma koju je pretrpjela osoba. U nekim slučajevima, posljedice čak i ozbiljnih oštećenja struktura lubanje dodatno su izglađene i nema primjetnih mentalnih patologija. Međutim, ako nema potpune normalizacije mentalnih funkcija, nakon nekoliko mjeseci ili godina simptomi psihopatije mogu se pojaviti u pojedincu.

Intenzitet organski poremećaj prikazuje u velikoj mjeri ovisi o pacijentovom dobnoj skupini, u kojoj je dobivena ozljeda, stupanj težine oštećenja liječničkom osoblju na strukturne značajke pojedinca, a koji se odnose opasnosti društvenom okruženju, kao što su alkoholizam. Utvrđeno je da su znakovi organskog poremećaja osobnosti vrlo brzo postati jasno u tim tinejdžerski kategoriji nakon ozljede blage do umjerene težine i popratnom psihopatskog ustava. Znakovi psihopatije u pojedinaca srednjeg doba određeni su godinama nakon dobivenih složenih ozljeda mozga.

Faktor 3

Organski poremećaj ličnosti je česta posljedica infektivnog poraza mozga. Razorne promjene u mentalnom ustavu vjerojatno su nakon akutnog oštećenja mozga bakterijske, virusne, gljivične etiologije. Često, psihopatija počinje u pozadini akutnog encefalitisa: herpetičkog, citomegalovirusa, epidemije. Također, razvoj poremećaja organske osobnosti je psihotična manifestacija infekcije HIV-om.

Čimbenik 4

Izražene promjene osobnosti određene su kao posljedica akutnih poremećaja moždane cirkulacije na pozadini patoloških nedostataka krvnih žila. Organski poremećaj je fiksiran u osobi s teškim oblikom hipertenzije ili s aterosklerotskim promjenama u krvotokima.

Čimbenik 5

Dugi iskustvo pijenja, dugo nekontrolirano prihvaćanje psihostimulanata ili halucinogena potiče mehanizme za razvoj nedostataka u osobnom ustavu.

Čimbenik 6

Organski poremećaj često se formira u osobi na pozadini malignih ili benignih tumora u različitim segmentima mozga.

Faktor 7

Često su uzroci ove psihopatije autoimuni kvarovi, na primjer: multipla skleroza.

simptomi

Da bi se utvrdila dijagnoza "poremećaja organske osobnosti", pacijent bi trebao proći kroz značajne promjene u karakterističkoj konstituciji. Treba odrediti značajno oštrenje osobina ličnosti i osobina karaktera koji su pratili u razdoblju pretorbiranja (stupanj koji prethodi pojavi bolesti). Ili bi trebao označiti pojavu trom i viskoznosti razmišljanja - bolnu, koja se izriče poteškoća u sekvencijalnim tok misli i djela u općoj bradifrenii - sporosti mentalnih procesa: govor, emocionalni odgovor.

Dijagnoza "poremećaja organske osobnosti" može se odrediti ako pacijent ima više od šest mjeseci najmanje dva od sljedećih simptoma:

  • ustrajna promjena u modelu ponašanja, koja se očituje pojavom emocija i pogona, različitog od onih koje su uočene kod ljudi prije;
  • Nemogućnost logičkog planiranja i predviđanja rezultata njihovih akcija;
  • impulzivnost i nepredvidljivost akcija;
  • nemogućnost djelovanja namjerno i dosljedno;
  • Povećajte duljinu vremenskog intervala potrebnog za postizanje jednostavnih zadataka ili rješavanje osnovnih situacija;
  • vidljive promjene u emocionalnom stanju, izmjenjivanje apatije i euforije;
  • nemogućnost kontrole manifestacija emocija i osjećaja, nestašnog gnjeva ili agresije prema drugima;
  • viskoznost, sporost svih mentalnih procesa;
  • pretjerana temeljitost i detaljna analiza ideja i misli;
  • intimno ponašanje deviantnym, izraženo u nastanku neprirodnih seksualnih nastojanja;
  • nepovjerenje, oprez, sumnja s pojavom deluzionalnih uključaka;
  • pojavljivanje stereotipnih izjava, opscen i monoton humor.

Vrlo često, s poremećajem organske osobnosti, zabilježeni su sljedeći simptomi, odražavajući manifestacije osnovne bolesti.

Ako je organski poremećaj posljedica lezija u krvotoku mozga, osobnost ima znakove asteničnog sindroma. Nedostatak obradivosti, brza zamor, prekomjerna reakcija na najmanji nadražaj, ranjivost i surovost određuje se. Pacijent karakterizira emocionalna labilnost, visoka razina anksioznosti. Depresivne ili hipohondrijske inkluzije su moguće.

Slični simptomi se također opažaju kao odjek traume lubanje. Ovi znakovi povezani su s intenzivnom glavoboljom, prekomjernom osjetljivošću na promjene u vremenskim uvjetima, pogoršanjem dobrobiti kad se nalazimo u začepljenim i vrućim prostorijama.

Za ljude pogođene epilepsije, tipičnih pojave neatraktivnih kvalitetama karaktera i osobine: samoživost, scrupulousness, pedanteriju. Njihovo ponašanje obilježeno je demonstrativnom pristojnošću koja se neočekivano može pretvoriti u epidemije agresije. Pacijenti s poremećajem organske osobnosti u užasnom raspoloženju, u kombinaciji s osjećajem ljutnje, razlikuju se od prekomjernog gnjeva prema primljenim pritužbama.

U završnoj fazi kroničnog alkoholizma, pacijent jasno pokazuje simptome raspada osobne strukture psihe. Pojedinac postaje neodgovorno, nedisciplinirano, neophodno osoblje. Zanemaruje postojeće norme i pravila društva, počinuje nemoralno ili krivično djelo. Ne samo da će izgubiti zanimanje za bliske ljude, tako da će počiniti djela bez srama i savjesti, uzrokujući štetu obitelji.

Metode liječenja

Poremećaj organskih osobnosti je progresivna i neopoziva promjena u mentalnoj strukturi. U ovoj fazi razvoja medicine nema programa i alata koji mogu vratiti pacijenta bolna svojstva psihe. Problem droga tretman - kako bi se smanjili simptomi poremećaja, stabilizirati emocionalno stanje, kako bi se uklonili mogućnost ozljede na svoje ponašanje, da se prilagode na normalan život u društvu.

Važno je napomenuti da se većina farmakoloških lijekova za ublažavanje simptoma poremećaja organske osobnosti uzima dugo, često za život. Režim liječenja odabire se na pojedinačnoj osnovi, ovisno o ukupnoj dobrobiti bolesnika i njegovim simptomima.

  • U slučaju znakova antisocijalnog ponašanja, motoričke anksioznosti, psihoemotionalne agitacije, preporučljivo je koristiti neuroleptike.
  • Da biste se riješili iracionalne anksioznosti i postigla sedativni učinak, smirujuće djelovanje serije benzodiazepina mogu biti uključeni.
  • Kada postoje znakovi depresije u organskom poremećaju osobnosti, preporučuje se antidepresivna terapija posljednje generacije.
  • U većini slučajeva, program liječenja nužno uključuje nootropne lijekove - lijekove koji poboljšavaju funkciju mozga.
  • Kako bi se uklonila emocionalna labilnost, pribjegavajte imenovanju stabilizatora raspoloženja - normotimika.

U svakom slučaju, terapeutska shema je izgrađena uzimajući u obzir osnovnu bolest, jer je nemoguće nadvladati manifestacije poremećaja organske osobnosti bez mjera za otklanjanje bolesti koja se nalazi ispod nje. Također treba uzeti u obzir da čak i optimalno odabrani program lijekova ne može jamčiti odsutnost napredovanja simptoma organskog poremećaja ličnosti.

PODIZVODE VKontakte posvećen anksioznim poremećajima: fobije, strahovi, opsesivne misli, VSD, neuroze.

Promjena organske osobnosti

Poremećaj organskih ličnosti - ovo je stalno kršenje mozga, uzrokovano bolesti ili oštećenja, što uzrokuje značajnu promjenu ponašanja pacijenta. Ovo stanje obilježeno je mentalnim iscrpljenjem i smanjenjem mentalnih funkcija. Poremećaji se nalaze u djetinjstvu i uspijevaju se prisjetiti tijekom cijelog života. Tijek bolesti ovisi o dobi i kritična razdoblja smatraju se opasnim: pubertalna i menopauza. Pod povoljnim uvjetima koji mogu biti otporni plaćanje identitet spašavanje nesposobnosti, au slučaju nepovoljnih učinaka (organskih poremećaja, zaraznih bolesti, emocionalni stres), visoka vjerojatnost dekompenzacije s izraženim psihopatskim simptoma.

Općenito, bolest ima kronični tijek, au nekim slučajevima napreduje i dovodi do socijalne nepravilnosti. Pružanjem odgovarajućeg liječenja, moguće je poboljšati stanje bolesnika. Često, pacijenti izbjegavaju liječenje bez priznavanja činjenice bolesti.

Uzroci poremećaja organske osobnosti

Organski poremećaji zbog velikog broja traumatskih čimbenika vrlo su česti. Glavni razlozi nastanka poremećaja uključuju:

- trauma (kraniocerebral i oštećenje prednjeg ili vremenskog režnja glave;

- Bolesti mozga (tumor, multiple skleroza);

- zarazna oštećenja mozga;

encefalitis u kombinaciji s somatskim poremećajima (parkinsonizam);

cerebralna paraliza djece;

- kronično trovanje mangana;

- uporaba psihoaktivnih supstanci (stimulansi, alkohol, halucinogeni, steroidi).

Kod bolesnika koji boluju od više od deset godina epilepsije, nastaje organski poremećaj ličnosti. Pretpostavlja se da postoji korelacija između stupnja oštećenja i učestalosti napadaja. Unatoč činjenici da su organski poremećaji istraženi od kraja prethodnog stoljeća, značajke razvoja i stvaranje simptoma bolesti nisu u potpunosti otkriveni. Nema pouzdanih informacija o utjecaju društvenih i bioloških čimbenika na ovaj proces. Za patogenetsku vezu javljaju se lezije mozga egzogenog porijekla koje dovode do poremećaja u inhibiranju i ispravne korelacije procesa uzbude u mozgu. Trenutno je najispravniji pristup integrativni pristup u otkrivanju patogeneze mentalnih poremećaja.

Integrativni pristup pretpostavlja utjecaj sljedećih čimbenika: socio-psihološki, genetski, organski.

Simptomi poremećaja organske osobnosti

Simptomi su karakterizirani karakterističnim promjenama, koje se očituju u pojavi viskoznosti, bradifrenije, tresetnosti i oštrenja premorbidnih svojstava. Emocionalno stanje obilježava ili disforija ili neproduktivna euforija, kasne faze karakteriziraju apatija i emocionalna labilnost. Prag utjecaja u takvim pacijentima je nizak, a neznatan poticaj može izazvati izbijanje agresije. Općenito, pacijent je izgubio kontrolu nad impulsima i impulsima. Osoba ne može predvidjeti svoje ponašanje u odnosu na druge, karakterizira je paranoja i sumnja. Sve njegove izjave su stereotipne i obilježene su karakterističnim stanovima, a također i monotonim šalama.

U kasnijim stadijima, organski poremećaj osobnosti karakterizira disemneza koja je u stanju napredovati i pretvoriti se u demenciju.

Organski poremećaji ličnosti i ponašanja

Svi organski poremećaji u ponašanju javljaju se nakon traume glave, infekcija (encefalitis) ili kao posljedica bolesti mozga (multiple skleroza). Kod ljudskog ponašanja zapažene su značajne promjene. Često se utječe na emocionalnu sferu, kao i sposobnost kontrole impulzivnosti u ponašanju se smanjuje kod osobe. Pozornost forenzičkih psihijatara na organski poremećaj osobe u ponašanju uzrokovana je nedostatkom mehanizama kontrole, povećanim egocentritmom i gubitkom društvene normalne osjetljivosti.

Neočekivano za sve, prethodno dobronamjerni pojedinci počinju počiniti zločine koji se uopće ne uklapaju u njihov lik. S vremenom, ti ljudi razvijaju organsko stanje mozga. Često se ovaj uzorak opaža kod bolesnika s anteriornim prijelomom mozga.

Sud je uzimao u obzir poremećaj organske osobnosti kao duševna bolest. Ova bolest je uzeta kao olakotna okolnost i temelj je za upućivanje na liječenje. Često se pojavljuju problemi u antisocijalnim osobama s traumama mozga koje pogoršavaju njihovo ponašanje. Takav pacijent zbog antisocijalnog stabilnog stava prema situacijama i ljudima, ravnodušnost prema posljedicama i povećana impulzivnost može biti vrlo teško za psihijatrijske bolnice. Slučaj također može biti kompliciran depresijom, ljutnjom subjekta, koji je povezan s činjenicom bolesti.

Sedamdesetih godina 20. stoljeća, istraživači su predložili pojam "epizoda gubitka kontrolnog sindroma". Predloženo je da postoje pojedinci koji ne pate od oštećenja mozga, epilepsije, psihoze, ali koji su agresivni zbog dubokog poremećaja organske osobnosti. Istodobno, agresivnost je jedini simptom ovog poremećaja. Većina osoba obdarenih ovom dijagnozom su muškarci. Oni imaju dugotrajne agresivne manifestacije koje idu u djetinjstvo, s nepovoljnom obiteljskom pozadinom. Jedini dokaz u korist takvog sindroma je EEG-anomalije, osobito u području hramova.

Također je sugerirao da postoji abnormalnost funkcionalnog živčanog sustava što dovodi do povećane agresije. Liječnici su predložili da teži oblici ovog stanja pojavljuju se kao posljedica oštećenja mozga, a oni su u mogućnosti da ostanu u odrasloj dobi, te se nađe u poremećajima povezanim s razdražljivost, impulzivnost, nestabilnost, nasilja i eksplozivnost. Prema statistikama, treći dio ove kategorije u djetinjstvu je opažen antisocijalni poremećaj, au odrasloj dobi većina njih postala kriminalci.

Dijagnoza organskih poremećaja ličnosti

Dijagnoza bolesti se temelji na identifikaciji karakterističnih, emocionalnih tipičnih, kao i kognitivnih promjena u osobnosti.

Za dijagnozu organskog poremećaja ličnosti koriste se sljedeće metode: MRI, EEG, psihološke metode (Rorschach test, MMPI, tematsko aperspektivno ispitivanje).

Organski oštećenja moždanih struktura (trauma, disfunkcija bolesti ili mozga), odsutnost poremećaja pamćenja i svijesti, određivanje tipičnih promjena u prirodi ponašanja i govora.

Međutim, za pouzdanost dijagnoze, važno je promatrati pacijenta najmanje pola godine. Tijekom tog razdoblja pacijent treba pokazati najmanje dva znaka u organskom kršenju osobnosti.

Dijagnoza poremećaja organske osobnosti utvrđena je u skladu sa zahtjevima ICD-10 u prisutnosti dva od sljedećih kriterija:

- značajno smanjenje sposobnosti obavljanja ciljanih aktivnosti koje zahtijevaju dugo vremena i koje ne dovode tako brzo do uspjeha;

- mijenjati emocionalno ponašanje, koje karakterizira emocionalna nestabilnost, neopravdano radost (euforije, tjeskoba, prolaze lako u kratkoročnoj napadaje agresije i ljutnje, u nekim slučajevima, manifestacija apatije);

- atrakcija i potrebe koje proizlaze bez društvenih konvencija i učinke (anti-socijalne orijentacije - krađe, intimne težnje, neumjerenost, a ne osobna higijena);

- Paranoidne ideje, kao i sumnja, pretjerana briga za apstraktnu temu, često religiju;

- promjena vremena u govoru, hipergrafiji, superklusije (uključivanje stranačkih udruženja);

- promjene u seksualnom ponašanju, uključujući smanjenje spolne aktivnosti.

Organski poremećaj ličnosti mora biti diferenciran od demencije, u kojem se poremećaji ličnosti često kombiniraju s oštećenjem pamćenja, osim demencije kod Pickove bolesti. Točnije, bolest se dijagnosticira na temelju neuroloških podataka, neuropsiholoških pregleda, CT i EEG.

Liječenje poremećaja organske osobnosti

Učinkovitost liječenja poremećaja organske osobnosti ovisi o integriranom pristupu. Važno je u liječenju kombinacije medicinskih i psihoterapijskih učinaka, koji, kada se pravilno primjenjuju, pojačavaju međusobno djelovanje.

Terapija lijekovima temelji se na korištenju nekoliko vrsta lijekova:

- lijekovi protiv anksioznosti (diazepam, fenazepam, elenium, oksazepam);

- antidepresivi (Clomipramine, Amitriptyline) se koriste u razvoju depresivnog stanja, kao i pogoršanje opsesivno-kompulzivnog poremećaja;

- antipsihotika (Triftazin, levomepromazine, haloperidol, Eglonil) koji se koriste u agresivno ponašanje, kao i u akutnoj i miješanje paranoidni poremećaj;

- Nootropija (Phenibut, Nootropil, Aminolone);

- Litij, hormoni, antikonvulzivi.

Često lijekovi utječu samo na simptome bolesti, a nakon ukidanja lijeka bolest se ponovno napreduje.

Glavni cilj u primjeni psihoterapijskih metoda ublažavanja psihološko stanje pacijenta, pomoći u prevladavanju intimne probleme, depresije, opsesivno-kompulzivnog poremećaja i strah, učenje novih ponašanja.

Pomoć se pruža u prisutnosti tjelesnih i mentalnih problema u obliku niza vježbi ili razgovora. Psihoterapijsko liječenje pomoću individualne, grupne, obiteljske terapije omogućit će pacijentu da izgradi pismeni odnos sa članovima obitelji, koji će mu pružiti emocionalnu podršku rodbine. Položaj bolesnika u psihijatrijsku bolnicu nije uvijek neophodan, ali samo u slučajevima kada predstavlja opasnost za sebe ili za druge.

Sprječavanje organskih poremećaja uključuje adekvatnu opstetriciju i rehabilitaciju u postnatalnom razdoblju. Od velike važnosti je pravilan odgoj u obitelji i školi.

Dijagnoza: poremećaj organske osobnosti

Organski poremećaj ličnosti je promjena u aktivnosti mozga uzrokovana oštećenjem strukture mozga. Bolest se očituje stalnom preobrazbom ljudskog ponašanja, navika i karaktera. Postoji smanjenje mentalnih i mentalnih funkcija. Povoljni životni uvjeti imaju pozitivan učinak na osobnost i doprinose zadržavanju radne sposobnosti. Utjecaj negativnih čimbenika, kao što su stres, infekcija, može dovesti do dekompenzacije s manifestacijama psihopatije. Ispravna terapija često dovodi do poboljšanja stanja, dok odsutnost liječenja pridonosi progresiji bolesti i društvene nepravilnosti.

Glavni i glavni čimbenik u razvoju poremećaja organske osobnosti je oštećenje tkiva mozga. Što je značajniji nedostatak, to su ozbiljnije posljedice i manifestacije bolesti.

Mehanizam razvoja patologije je na staničnoj razini. Oštećeni neuroni ne mogu u potpunosti izvršiti svoj rad, što dovodi do kašnjenja signala. Ako je ozlijeđeno područje mozga malo, tada zdrave stanice nadoknađuju svoj posao. Ali to postaje nemoguće s značajnim nedostatkom. Kao rezultat toga, dolazi do smanjenja inteligencije, razmišljanja i promjena ponašanja.

Bolest je obilježena kroničnim tijekom već godinama. Može se nastaviti asimptomatski dugo vremena. No, pod utjecajem čimbenika koji izazivaju, znakovi bolesti postaju pogoršani, a zatim blijede.

Često postoji ovisnost o promjenama osobnosti, a postupno se događa socijalna slabost.

Bolest može biti:

  1. 1. Congenital - formira se tijekom intrauterinog razvoja.
  2. 2. Stečena - događa se u procesu ljudskog života.

Ovisno o stupnju ozbiljnosti, razlikuje se poremećaj ličnosti:

  1. 1. umjereno izražen.
  2. 2. Izraženo.

Postoji nekoliko oblika patologije:

  • Brza fizička i mentalna iscrpljenost.
  • Trajno povećanje krvnog tlaka.
  • Slabost.
  • Česta raspoloženja
  • Razdražljivost.
  • Emocionalna nestabilnost.
  • Smanjenje prilagodljivih funkcija
  • Neprijateljsko ponašanje bez razloga.
  • Stalno nezadovoljstvo.
  • Skandalozni lik
  • Sumnja.
  • Osjećaj opasnosti.
  • Stalno očekivanje napada
  • Kontinuirani osjećaj sreće.
  • Glupo ponašanje.
  • Odsutnost samokritike
  • Trajna ravnodušnost prema svemu.
  • Nedostatak interesa za život

Bolest se može pojaviti u mješovitom obliku, to jest uključuje nekoliko oblika.

Čimbenici koji izazivaju bolest mogu uključivati ​​i infekcije i ozljede, ili nekoliko uzroka u skupini. Ali svi su ujedinjeni oštećenjem tkiva mozga. U vezi s mješovitim bolestima, dijagnoza patologije može biti teška.

Kongenitalna patologija nastaje zbog:

  • Zarazne bolesti majke koje utječu na razvoj embrija (spolno prenosive bolesti, HIV).
  • Produljena hipoksija fetusa.
  • Nedostatak hranjivih tvari i vitamina.
  • Pušenje, pijenje alkohola i lijekova tijekom trudnoće.
  • Djelovanje kemikalija.

Glavni uzroci stečene patologije su:

  • Kraniocerebralna ozljeda. Značajni fizički učinci na mozak mogu potaknuti trajni poremećaj ličnosti. U laganim ozljedama, zdrave stanice zamjenjuju rad oštećenih. To štedi od uznemirujućeg razmišljanja i smanjuje inteligenciju.
  • Zarazne bolesti. Virusne, bakterijske ili gljivične lezije tkiva mozga pridonose gubitku stanične funkcije. To uključuje meningitis, encefalitis i druge bolesti.
  • Neoplazme. Čak i mali benigni tumor u moždanom korteksu je opasno za ljudsko zdravlje i život. To narušava rad neurona i uzrokuje mentalne poremećaje. Često, patološki proces i dalje postoji tijekom remisije jedne onkološke bolesti ili nakon operacije.
  • Bolesti vaskularne geneze. Oni su karakterizirani povredom pružanja moždanih stanica s hranjivim tvarima i kisikom. Trajno oštećenje cerebralnih žila dovodi do neuspjeha u prijenosu signala neurona i poremećaja organske osobnosti. Ove bolesti uključuju dijabetes, aterosklerozu i hipertenziju.
  • Ovisnost o drogama i alkoholizam. Redovita uporaba psihostimulirajućih tvari utječe na funkcije mozga, uzrokujući stvaranje područja organskog oštećenja.
  • Autoimune bolesti. Takva bolest kao multipla skleroza izaziva zamjenu mijelinske ovojnice na vezivnom tkivu. Dugoročna progresivna patologija može uzrokovati mentalne poremećaje.
  • Epilepsija. Sustavna ekscitacija određenih zona mozga povezana s epilepsijom dovodi do poremećaja rada ovih područja, što doprinosi promjeni mišljenja i ponašanja. Što duža osoba pati od ove bolesti, veća je vjerojatnost razvijanja organskog poremećaja.

Stupanj težine znakova bolesti izravno ovisi o dubini oštećenja mozga. No, općenito, svi ljudi koji pate od poremećaja organske osobnosti imaju zajedničke značajke koje su vidljive u komunikaciji s njima. To uključuje:

  1. 1. Promjena ponašanja. Pacijent mijenja svoje navike i interese. Postoji nedostatak strateškog razmišljanja, tj. Osoba ne može predvidjeti ispunjenje zadanih zadataka.
  2. 2. Gubitak motivacije. Osoba gubi interes za postizanjem cilja i pokušava promijeniti nešto u svom životu. Promjena lika i sposobnosti da brani njihovu točku gledišta.
  3. 3. Nestabilnost raspoloženja. Ima nagle napade neotmotivog smijeha, agresije, tuge ili neprijateljstva. U isto vrijeme emocionalna impulzivnost ne odgovara okolnoj situaciji. Često ti osjećaji uspijevaju jedni druge.
  4. 4. Gubitak sposobnosti učenja.
  5. 5. Teškoća u procesu razmišljanja. Rješavanje jednostavnih problema zahtijeva puno napora, a odlučivanje traje neko vrijeme.
  6. 6. Promjena seksualnog ponašanja. Ona se očituje u povećanju ili smanjenju seksualne želje. Često se opaža seksualne sklonosti.
  7. 7. Delirium. Osobe s poremećajem organske osobnosti karakteriziraju nelogične prosudbe, što dovodi do pojave deluzionalnih misli. Oblici sumnje i potrage za skrivenim značenjem riječi i djela okolnih ljudi.

Dijagnoza "organskog poremećaja osobnosti" može se dijagnosticirati ako osoba ima dva ili više znakova tijekom razdoblja od šest mjeseci.

Prepoznavanje boli podrazumijeva povezanost ponašanja, kognitivnih i emocionalnih odstupanja s nepovratnim oštećenjem mozga. Identifikacija bolesti uključuje nekoliko metoda:

  1. 1. Inspekcija neurologa.
  2. 2. Psihološko ispitivanje. Zbog toga se provodi razgovor s psihologom. Kada se otkrije odstupanje, provodi se psihološki test kako bi se utvrdilo težinu i oblik patologije.
  3. 3. Magnetna rezonancija (MRI) i elektroencefalografija (EEG) - određivanje područja oštećenja mozga.

MR. Određivanje žarišta oštećenja organske mozga

Nakon dijagnoze je propisana nužna terapija. Uključuje tri faze:

  1. 1. Terapija temeljne bolesti. Poremećaj organskih osobnosti je sekundarna bolest kojoj prethodi oštećenje strukture mozga raznih etiologija: trauma glave, tumori, infekcije i drugi. Bez uklanjanja uzroka, liječenje mentalne patologije neće biti učinkovito. To se posebno odnosi na potencijalno opasne procese, jer u ovom slučaju liječenje mentalnih poremećaja bit će beznačajno.
  2. 2. Liječenje lijekovima. Za to se koriste različite skupine lijekova:

Poremećaji i promjene osobnosti

Poremećaji osobnosti su kongenitalni tip karaktera, ponašanje i reakcije na sebe i okoliš, koji nose znakove pretjerane ili patologije.

Pojavljuje se poremećaj ličnosti

zbog nasljednih čimbenika i osobitosti odgoja; se manifestira već u djetinjstvu i održiva je priroda. Dijagnoza "poremećaja ličnosti" obično se ne podiže do dobi od 16 do 17 godina, dakle do kraja razdoblja puberteta, s obzirom na činjenicu da se osobnost još uvijek nije formirala. Umjesto toga, dijagnoza zvuči kao "Patološki razvoj osobnosti".

Razina razvoja osobnosti

(prema N.Mak-Williams) može biti neurotična, granična ili psihotična.

Neurotička razina razvoja osobnosti

karakterizira prisutnost "unutarnjeg promatrača" (osoba može cijeniti sebe, kao da gleda izvana), zreli unutarnji identitet, kontinuitet "ja" u vremenu. Ljudi s neurotičnom razinom u punom su kontaktu sa stvarnošću, mogu dobro opisati sebe, njihova uvjerenja, prirodu, vrijednosti, navike. Njihov glavni intrapersonalni sukob između želja i prepreka koje oni stvaraju.

Granična razina razvoja osobnosti

"Ja" ljudi s graničnom razinom proturječni su i rastrgani, ne mogu napraviti objektivnu dosljednu priču o sebi. Njihove se vrijednosti i stavovi na mnoge načine međusobno negiraju. Ljudi s graničnim razinama imaju tendenciju da se polarne procjenama stvarnosti ( „bilo dobro - ili uopće ne”, „ne podnose mediocrity, moram uvijek pobijediti”, „ako ja ne mogu živjeti normalan život, bolje je umrijeti”, itd), oni koriste primitivni mentalni zaštita: uskraćivanje ( „ne, to nije bio”), projektivna identifikacija ( „tako da ne vidim što je ovaj čovjek - imao je usta nije otkrila, i odmah sam shvatio sve o njemu?”), cijepanje ( "ako nisam bog - ja sam nitko"). Njihov glavni intrapersonalni sukob između straha od apsorpcije i straha od napuštenosti.

Psihološka razina razvoja osobnosti

Ti ljudi vrlo loše testuju stvarnost i često ne mogu razlikovati stvarnost od fantazije. Oni su u stalnoj anksioznosti i strahu da se ta stvarnost apsorbira ili uništi. Njihov glavni zadatak je osigurati vlastitu sigurnost. Glavni sukob između želje za životom i straha od toga da bude "zdrobljen" ovim svijetom.

Promjene u osobnosti

poziva promjene u prirodi, odgovor na sebe ili okoliš koji je nastao nakon bolesti, ozljeda mozga, traume i drugih ozbiljnih događaja u životu osobe. Promjene u osobnosti, za razliku od poremećaja ličnosti, obično se javljaju već u odrasloj dobi, kao i poremećaji ličnosti, trajne su prirode.

Vrste poremećaja i promjena osobnosti

Poremećaji i promjene osobnosti opisuju, s jedne strane, skup specifičnih značajki, vrijednosti i stavova svojstvenih određenom karakteru; s druge strane - na razini razvoja osobnosti.

Poremećaji ličnosti

u vezi su s tim podijeljeni u nekoliko tipova:

  • paranoidan (prekomjerna osjetljivost na neuspjeh, stalno nezadovoljstvo onim što se događa oko sebe, osvetoljubivost, odbijanje opraštanja gnjeva, sklonost prihvaćanju kao neprijateljske neutralne akcije ljudi, tumačenje mnogih događaja zavjere)
  • shizoidan (Emocionalna hladnoća, nedostatak interesa za socijalne User, nemogućnost pokazivati ​​nikakve osjećaje onih oko vas, radije osamljeni aktivnosti, fantazije zapošljavanje, bilo teorije ili njihov unutarnji svijet, neosjetljivost na društvene norme, nedostatak bliskih prijatelja i želja da imaju bliske kontakte)
  • nesocijalan (Okrutnost, ravnodušnost prema tuđim iskustvima osjetila, nepoštivanje društvenih normi, njihova prava i dužnosti, nemogućnost da se održi odnos, unatoč činjenici da im je dobro postavljen, nepodnošenje neuspjeh, jednostavnost pojave agresije do nasilja i ozljede, neuspjeh da se nauče lekcije života iskustvo, nemogućnost doživljavanja osjećaja krivnje, sklonost okrivljavanju svih oko sebe, potpuno opravdavanje sebe)
  • emocionalno nestabilan (emocionalna nestabilnost, poteškoća samokontrole, česte pojave agresije, netolerancija odbijanja (frustracija), impulzivnost)
  • histeričan (Pretjerano izražavanje emocija, kazališne, sugestijama osjetljivost na utjecaj tuđeg mišljenja ili okolnosti, površnosti i nestabilnost emocija, stalna težnja za snažne emocije, želja da se bude u centru pažnje, stalna želja za priznanje od drugih, pretjerana briga o fizičkom privlačnosti, pretjerana želja da zavede, zavesti druge, ljutnju, egocentrizmu, stalnu manipulaciju drugima)
  • anankastnoe (Pretjerano oprez, tendencija da se upornim sumnje, pretjerana briga o pravilima, rasporedi, ljestvice, detalja, perfekcionizma, težeći izvrsnosti, što sprječava završetak zadataka, neadekvatna briga o produktivnosti i provedbu plana na štetu užitka i održavanja društvenih veza; pedanteriju, slab varijabilnost ponašanje, tvrdoglavost)
  • alarmantan (Širk nepoželjne) (konstantna teške slutnje, strah, self-image, kao neprivlačan, nedostojan čovjek inferiornosti u odnosu na druge, odnosi se na kritike u svom adresu ili društvenog odbacivanja, preosjetljivost na odbijanje i kritike, Oklijevanje da ulaze u odnose bez jamči molitvu, nevoljkost da se uključe u posao povezan s mogućnošću primanja odbijanja ili kritike)
  • zavisan (Želja za davati drugima rješavanje važnih pitanja u životu, podređivanje svoje potrebe potrebama koji utječu, nevoljkost da bi čak i razumne zahtjeve koji utječu, osjećaj bespomoćnosti sam zbog nemogućnosti da živi samostalno, u stalnom strahu od napuštenosti od strane osobe od kojih je ovisna, smanjena sposobnost donošenja odluka u svakodnevnom životu bez savjetovanja i poticanja izvana)
  • drugi poremećaji ličnosti: ekspanzivan, pasivno agresivna, narcisoidni, neobuzdan, nestanu inhibicije, ekscentričan, i drugima

Promjene osobnosti

  • nakon iskustva katastrofe (Neprijateljski ili nepovjerljiv stav prema svijetu, praznine, beznađa, socijalno povlačenje, stalan osjećaj ugroženosti „postojanje na rubu katastrofe” za najmanje 2 godine nakon iskusnog katastrofe)
  • nakon duševne bolesti (Pretjerana ovisnost o drugima i predstavljanje ih pretjerane zahtjeve, jaku vjeru u vlastite promjene „nepravilnosti”, kao posljedica nedavne infekcije, što je teško uspostaviti odnose i veze; pasivnost smanjena interese i hobije koji zainteresirani prije, uporni pritužbe bolesti, hipohondrija (disforija) ili raspoloženje, značajno smanjenje socijalnog i radnog učinka)

Između ostalog, postoji čitav niz poremećaja zrelih ličnosti, koja trenutno ne može u potpunosti objasniti nasljedni ili ekološki čimbenici.

Poremećaji navika i pogona

Pacijenti tvrde da ne mogu kontrolirati impulse koji ih guraju na takvo ponašanje.

  • patološka atrakcija za kockanje (ludomania, kockanje)
  • patološka atrakcija na paležu (piromania)
  • patološka atrakcija krađe (kleptomania)
  • patološka privlačnost izvlačenja kose (trichotilomania)
  • samoodrživ (autoagressivno) ponašanje

Poremećaji seksualnog identiteta

  • transseksualnosti
  • dvostruka uloga transvestitizma itd.

Poremećaji seksualne sklonosti

  • fetišizam
  • fetishistički transvestizam
  • egzibicionizam
  • voajerizam
  • pedofilija
  • sadomasochism

Terapija poremećaja osobnosti

Ovisno o vrsti poremećaja, opseg ljudske patnje, koje su prisutne ove promjene, sposobnost ili nesposobnost da kontrolira impulse, generira ovog poremećaja, kao i na razini pojedinačnog liječenja kao patologija uključeni psihijatri, psihoterapeuti, seksolozi. U najlakšim slučajevima, psiholozi rade s takvim ljudima. Terapija poremećaja ličnosti zahtijeva dugotrajno i mukotrpno psihološko djelovanje. Uspjesi u korekciji lijekova poremećaja osobnosti su promjenjivi i često upitni. Ako želimo raditi s osobinama ličnosti i reakcijama koje su opterećene s pacijentom, psihološki rad, u cjelini, je u mogućnosti postići više impresivne rezultate nego pomoć droga.