Napadi panike: uzroci, simptomi i liječenje

Panični napad je iznenadni napad teške tjeskobe, koji traje kratko vrijeme i popraćen je vegetativnim manifestacijama. Panični napad je neurotični poremećaj izazvan psihotraumom. Karakteristična značajka je nepredvidljivost pojave i velika razlika između ozbiljnosti subjektivnih senzacija i objektivnog statusa pacijenta. Slični uvjeti za statistiku razvijaju se u 4-5% svjetske populacije, ali postoje dokazi da je svaki 10. stanovnik našeg planeta doživio napad panike najmanje jednom u životu. O uzrocima, simptomima i metodama liječenja napadi panike, mi ćemo razgovarati u ovom članku.

razlozi

Prvi napadaj panike se uvijek razvija pod utjecajem stresne situacije (sukobi u obitelji, problemi na poslu, informacije o bolesti voljene osobe, ispitivanje, javni govor itd.). tj glavni uzrok tog stanja je pretjerano izlaganje tijela. Naknadni napadi više nemaju izravnu vezu s vanjskim utjecajima i često se razvijaju bez izazivajućeg čimbenika. Ali svi živimo u uvjetima gotovo stalnog stresa, ali napadi panike ne razvijaju se u većini ljudi. Koji je razlog?
Činjenica je da je za razvoj napada panike potrebna posebna "pozadina" u živčanom sustavu. Ovdje ova "pozadina" može biti:

  • nasljedna predispozicija;
  • biokemijske poremećaje metabolizma u živčanom sustavu, naročito neravnoteža medijatora serotonina i norepinefrina;
  • prenosi se u dječjoj duševnoj traumi (tjelesno zlostavljanje, strah od škole, alkoholizam roditelja, svađa u prisustvu djece itd.);
  • zloupotreba kave i drugih stimulansa (uključujući energetska pića);
  • psihološke osobine pojedinca - anksioznost, sumnjičavost, sugestivnost, potreba za povećanom pažnjom, prekomjerno učvršćivanje njihovih senzacija.
  • Zabilježeno je da su napadi panike dvostruko češća kod žena. Za oba spola rizik razvoja je veći u adolescenciji i tijekom adolescencije.
  • Potaknuti razvoj napada panike može pretjerano konzumirati alkohol, nedostatak sna, fizički preopterećenje.

Kako se razvija napad panike?

Pod stresom mozak naređuje opću "mobilizaciju". U tijelu nadbubrežne žlijezde izlučuju hormone koji potiču brzinu disanja i palpitacije, povišeni krvni tlak, povećani metabolizam, povećani tonus mišića, povećano znojenje. Ove fiziološke mjere pomažu tijelu da se nosi sa stresnim situacijom. Ovo je normalno, kada je "opasnost" stvarno. U napadu panike, hormoni koji se oslobađaju nadbubrežne žlijezde provode se bez stvarne prijetnje tijelu. Podsvjesno postoji osjećaj da reakcija organizma u svojoj težini ne odgovara snazi ​​uzročnika (tj. Organizam "nadjačava štap"). Počinje tražiti uzrok nastalog stanja, obično nije, što rezultira strahom i tjeskobom, vegetativnim reakcijama. Strah promiče ponovljeno oslobađanje hormona, pa se stvara "začarani krug". Sve se to događa za nekoliko sekundi. Uz iscrpljivanje hormona, "začarani krug" je prekinut, a osoba se smirila.

simptomi

U napadu panike nastaje izražen strah (fobija) - strah od gubitka svijesti, strah od "ludila", strah od smrti. Gubitak kontrole nad situacijom, razumijevanje mjesta i vremena pronalaženja, ponekad - svijesti o vlastitoj osobnosti (derealizacija i depersonalizacija). Naravno, težina takvih poremećaja je individualna, ali postoji tendencija napredovanja kako trajanje napada panike traje.
U vezi s panikom, osoba pokušava napustiti mjesto napada - javni prijevoz, metro, tribine, itd. Budući da preneseni napad panike ostavlja neizbrisiv trag u sjećanju pacijenata, postoji sekundarni strah od ponavljanja ove situacije. Postoji tzv. Agorafobija koja otežava bolest. Zbog toga pacijenti izbjegavaju mjesta na kojima imaju napad, prestanu koristiti javni prijevoz, u teškim slučajevima ne napuštaju kuću. Strahovi se nakupljaju poput snježne loptice i nastaje takozvano ograničavajuće ponašanje (kada sam pacijent oštro ograničava svoj životni prostor). Međutim, unatoč tim mjerama, panični napad se ponavlja. Postoji rizik od depresije.
Obično se panični napad razvija za nekoliko minuta, traje prosječno 10-30 minuta, ponekad i nekoliko sati. Frekvencija varira od jednog mjeseca do nekoliko puta dnevno. Kako se bolest razvija, povećava se trajanje i učestalost napada.
Iz vegetativnog poremećaja napadi panike mogu pratiti:

  • palpitacija ili povećana brzina otkucaja srca, nepravilna srčana aktivnost, povišeni krvni tlak;
  • znojenje;
  • drhtanje udova (tremor), osjećaj unutarnjeg drhtanja;
  • suha usta;
  • poteškoće s disanjem (otežano disanje), osjećaj gušenja;
  • bol u prsima, nemir tijekom disanja;
  • mučnina, povraćanje, povećana peristaltika, nadutost, proljev;
  • vrtoglavica, glavobolja, prednapora, nestabilnog stanja i hodanja;
  • osjećaj topline ili hladnoće (zimice);
  • utrnulost, osjećaj trnjenja, utrnulost različitih dijelova tijela.

U vezi s pojavom takvih osjećaja u vrijeme straha, pacijent može imati ideju o razvoju strašne bolesti: moždanog udara, srčanog udara, raka itd. Zato su pacijenti s napadajima panike prije svega poslani terapeutima, kardiologima, onkolozima, gastroenterolozima, koji, naravno, ne nalaze takve bolesti. No, budući da se situacije ponavljaju, pacijenti idu na druge stručnjake u potrazi za "kompetentnijim", u nadi da će jedan od njih "pronaći strašnu bolest". I to se može nastaviti dulje vrijeme dok ne bude ispravna dijagnoza.
Ponekad se ljudi pokušavaju sami nositi s takvim "neugodnim", po njihovom mišljenju, problemom pomoću umirujućih ili velikih doza alkohola. Ovo je pogrešan način. Pokušavajući se "privlačiti", ignoriranje napadi panike također ne dovodi do rješavanja problema. Panični napad je patološko stanje koje zahtijeva liječenje od strane terapeuta.

Kako pomoći u vrijeme napada panike?

Ako je samokontrola očuvana, a samokontrolija se ne gubi, tada, osjećajući približavajući napad, pacijent bi trebao pokušati "odvratiti". Postoji mnogo načina za to:

  • račun - možete početi brojati broj stolaca u hodniku ili sjedištima u autobusu, broj ljudi bez kape u autu podzemne željeznice itd.;
  • pjevanje ili čitanje poezije - pokušajte se sjetiti svoje omiljene pjesme i pjevati "o sebi", nositi pjesmu napisanu na listi s tobom u džepu i početi ga čitati s početkom napada;
  • rituali prevencije - na primjer, pričvršćivanje gumba ili cipele za vezanje, mijenjanje prstena s jednog prsta u drugu;
  • stimulacija boli - štipanje pod koljenom, lijepljenje iglom, itd.;
  • „Misao drugi” - u nekim slučajevima, pomaže da se pogledati u ugodnoj atmosferi u mirovanju (tj, morate probati na „transfer” u izmišljenoj), izbornik planiranja, sjetite okus svoje omiljene hrane i prezentirati ga na apsorpciju, itd,.
  • promjena u vrsti aktivnosti - na primjer, idite na kupanje, započnite brišući i obavite rukovanje. Glavna stvar je da vrsta aktivnosti treba biti obična, poznata i mirna;
  • Učestalost dišnog sustava je uobičajen način zaustavljanja pojave napada. Sporo dah u paketu ili presavijeni zajedno i pritisne čvrsto na lice dlanom, možete pokušati disati „trbuh” ili račun (na 1,2,3 - dah na 4,5,6 - ekspiratornog).

Ovi jednostavni, naizgled smiješni, na prvi pogled, načine, mogu spriječiti ili ublažiti napadaj panike. Ne biste trebali nazvati člana obitelji na početku napada (povećavajući tako paniku), pokušajte izračunati puls ili otkucaje srca, izmjeriti temperaturu. tako potrebno je izbjeći "fiksiranje" samog stanja.

liječenje

Najučinkovitiji način liječenja je kombinacija psihoterapijskih tehnika uz unos lijekova.
Dodatne tehnike terapija uspješno su primijenjene ponašanja i kognitivno-bihevioralne terapije, neuro-lingvističko programiranje metode prijedlog, osposobljavanje za opuštanje (relaksacija), autogeni trening.
Od trenutno korištenih lijekova:

  • selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina fluoksetin - (Prozac) od 10-40mg dnevno, paroksetin (Paxil) za 5-10-20mg jutro, sertralin (Zoloft, serlift) za 50 mg u jutro i navečer, fluvoksamin (Luvox) u 50-100mg Per dan. Počnite uzimati lijekove s pola doze (u usporedbi s dozama za liječenje depresije);
  • benzodiazepin-alprazolam pri 0,25 mg 3p / dan, održavajući dozu od 1,5-4 mg dnevno; klonazepam - 0,5 mg 2p / dan, održavajući dozu 1-4 mg po danu;
  • inhibitori monoamin oksidaze - moklobemid (aurorix) početnu dozu od 75 mg 3p / d, održavajući dozu od 300-600 mg dnevno.

Trajanje uporabe većine ovih lijekova je 6-8-12 mjeseci.
Takvi lijekovi poput β-adrenoblokova (anaprilin, atenolol itd.) Mogu se koristiti za zaustavljanje već razvijenog napada panike. To je zbog njihove sposobnosti da blokiraju djelovanje adrenalina na tijelu. Ali ne mogu spriječiti razvoj naknadnih napada.

Panični napad - teško je tolerirati pacijenta, ali ne i životno ugrožavajuće stanje. Oprezan pristup, sveobuhvatan tretman, strpljenje i razumijevanje od voljene osobe (uključujući svijest o problemu kao bolest) na kraju dovesti do oporavka i povratka u normalan život oboljelih od ove bolesti.

Napadi panike

Panic Attack Je li nerazjašnjena nagli nastup lošeg zdravlja, u kojem je pacijent uznemiren osjećajem anksioznosti, u kombinaciji s različitim vegetativnim simptomima. Da biste definirali taj pojam, liječnici često koriste niz drugih pojmova: vegetativna kriza, VSD s kriznom strujom, cardioneurosis i drugih. U napadi panike postoje jasni simptomi. Liječenje ovog stanja treba obaviti stručnjak.

Kako se manifestira napad panike?

Akutni, iznenadni osjećaj nerazumne tjeskobe mora se iskusiti barem jednom, vjerojatno, svakoj osobi. Takvi poremećaji panike obično prate iznenadna manifestacija snažne palpitacije, osjećaja slabosti i drhtanja u koljenima. Takva reakcija je norma ako osoba stvarno reagira na prijetnju ili opasnost. No, ako se takvo stanje redovito promatra, tada govorimo o psioneurološkom poremećaju koji se naziva napadaj panike. Ovo patološko stanje manifestira se bez razloga i pokriva osobu u potpuno drugačijim životnim situacijama. To se može dogoditi u transportu ili na drugim mjestima s velikim brojem ljudi, kao iu zatvorenim prostorima. U početku, čini se da nema razloga za takvu reakciju. Kao što svjedoče moderni psiholozi, napadi panike se opaža kod oko 5% ljudi koji žive u velikim gradovima.

razlozi

Stručnjaci tvrde da se napadaji panike očituju u osobi kao napada kao odgovor na stresne situacije i odražavaju neku vrstu unutarnje borbe svijesti s agresijom vanjskog svijeta. Drugi razlog zašto je osoba zabrinuta zbog simptoma napada panike jest prisutnost određenih psiholoških sukoba koje osoba ne može shvatiti i riješiti. Naravno, ljudi koji su skloni takvim napadima prvenstveno se bave pitanjem jesu li takvi poremećaji opasni i kako se nositi s manifestacijama VSD-a. U mreži nema niti jednog foruma u kojem ljudi koji su skloni takvom napadu traže odgovor kako se riješiti takvih manifestacija.

Najčešće napadaji panike, koji ponekad određuju liječnici poput vegetativno-vaskularna distonija, neuroza srce, itd., javljaju se kod ljudi koji imaju malu zaštitu od posljedica stresa zbog nedostatka tijela serotonin i noradrenalin. Te tvari učinkovito sprječavaju utjecaj emocionalne i fizičke nelagode na tijelo. Takvi ljudi mogu neko vrijeme zadržati svoju smirenost, ali ako su previše jak i dugotrajni stres, pokriveni su valom napada panike. Žene su osjetljivije na takve manifestacije. Napadi panike se često manifestiraju u trudnoći, kao iu osobama koje često piju alkohol.

Polazište za manifestaciju napada panike može služiti bilo čemu: stres, emocionalne fluktuacije, nedostatak sna. Istodobno, napad panike pobjeđuje pacijenta ne u trenutku kada postoji objektivna opasnost, ali u uobičajeno vrijeme. Prema tome, za nekoga je teško objasniti zašto je uzrok takvih živaca.

simptomi

Najizrazitiji je, u pravilu, prvi napad napadaja panike. Nerv u ljudima prati oštar porast krvni tlak, izražen utjecaj. Srce pacijenta snažno teče, ponekad čak i izgubi svijest. Sve kasnije manifestacije napadi panike su u većini slučajeva manje izražene.

Već nakon prvog izraženog napada kako se nositi s takvim manifestacijama, osoba treba konzultirati liječnika. Liječenje napada panike poželjno je započeti odmah nakon prvih slučajeva neuroza. Kako liječiti bolest, i koje su metode poželjne u pojedinačnom slučaju, također će stručnjak reći.

Osobe koje su sklone napadima panike obično imaju visok krvni tlak tijekom dana, što je razdoblje najviše društvene aktivnosti.

Kao i kod prvog napada panike, a nakon napada, osoba je izrečena vegetativni simptomi: znojenje, palpitacija, osjećaj topline, pritisak u grlu, glavobolja, utrnulost ruku i noge. Takav napad traje oko deset do petnaest minuta, ali ponekad može trajati oko sat vremena. Nakon što se simptomi opustili, pacijent osjeća vrlo slab i depresivan.

Panika napada - zasebna bolest u kojoj osoba ne može manifestirati druge fobije. Unatoč tome, često u osjetljivim takvim napadima pacijenata također postoje razni emocionalni i afektivni poremećaji. Tako se mogu kombinirati napadi panike strah od otvorenog prostora (strah od otvorenog prostora), klaustrofobija (strah od zatvorenog prostora), strah od mnoštva.

Ponekad panični poremećaj može biti pogrešan za osobu za druge bolesti. Takve zablude su najčešće prisutne kod onih koji su tek nedavno počeli doživljavati napade panike. Takvi se napadaji lako zbunjuju s manifestacijama somatskih bolesti, s neurološkim bolestima, kao is određenim mentalnim poremećajima.

Kako odrediti napad panike

Postoje objektivni kriteriji za utvrđivanje da je osoba stvarno osjetljiva na napade panike. Potrebno je precizno procijeniti vaše stanje i utvrditi pojavljuju li se gore opisani simptomi, kao i utvrditi prisutnost sljedećih točaka.

U osobama sklonim napadima panike, napadaji se javljaju naglo i neočekivano, uočavaju se oko četiri napada na mjesec. Barem, u jednom od napada osoba osjeća strah od prikaza novog napada panike. Kad postoji osjećaj nestvarnosti, osoba se boji umrijeti, razboljeti. Moguće je pretpostaviti da osoba razvija napad panike, u slučaju da ima najmanje četiri od sljedećih simptoma: jak puls i otkucaje srca; tremor i zimice; znojenje; poteškoće s disanjem, osjećaj gušenja; bolna ili kratkoća daha; nelagoda u prsima s lijeve strane; mučnina; vrtoglavica i stanje koje je blizu nesvjestice; osjećaj straha da poludi ili počiniti neadekvatan čin; utrnulost ili trnci u rukama i nogama, iznenadni vrućci ili vrućine.

dijagnostika

Nakon što se osoba žali na manifestaciju gore opisanih simptoma, liječnici najprije izvode sve potrebne studije kako bi isključili patologije unutarnjih organa - plovila, mozga itd.

Dijagnoza se temelji na definiciji kliničkih manifestacija bolesti, kao io određivanju stupnja anksioznosti osobe. U tu se svrhu koristi posebna ljestvica za procjenu napadi panike i anksioznosti.

liječenje

Najbolji način za prevladavanje napada napadi panike dosad je kompetentna kombinacija lijekova i lijekova koji nisu lijekovi. Liječnik adekvatno procjenjuje stanje bolesnika i odabere odgovarajući antidepresivni lijek. Treba ga uzeti dugo vremena. Ponekad takav tretman traje do godinu dana. Na taj način moguće je prilagoditi sadržaj u tijelu bolesnika serotonin i noradrenalin. Suvremeni antidepresivi mogu pozitivno utjecati na kvalitetu života pacijenta, bez nanošenja neželjenih nuspojava. U ljudi se smanjuje učestalost i intenzitet napadaja, nestaje strah, poboljšava se cjelokupno psihološko stanje i raspoloženje. Pored toga, pacijenti su propisani za smirenje, ako su potrebni antipsihotici. Ako pacijentu dijagnosticira vestibularni oblik napada panike, on također pokazuje primanje neurometaboličkih stimulansa sedativne akcije.

Kao nefarmakološke metode terapije prakticira se provođenje psihoterapijskih sastanaka, promjena načina života. Važno je da u životu osobe postoji što manje stresnih situacija i više pozitivnih emocija.

Pored ovih metoda liječenja za napade panike ponekad je poželjno da pacijent provede određene fizioterapeutske postupke. Prakticirana MDM terapija (mezodiencefalska modulacija cerebralnog korteksa), elektrosleep, terapija bojama, aromaterapija. Ponekad se ponekad i propisuje refleksologija, opuštajuća masaža, fizioterapija usmjerena na opuštanje, a kasnije i toniranje. Međutim, vježbe bi trebale biti umjereno intenzivne i dozirane, jer teški stres može pogoršati stanje bolesnika.

Također se bavimo pomoćnim biljnim tretmanom, u kojem bolesnicima savjetujemo da svakodnevno uzimamo dekocije nekih biljaka s umirujućim učinkom. Možete kuhati bujon i infuzije valerijana, veronika, origano, kopriva, melisa, Artemisia vulgaris, motherwort, kamilice, hmelja itd.

Treba obratiti pažnju na osobitosti prehrane. Iz prehrane je bolje isključiti začinsko začini i hranu, jaka kava i čaj, alkoholna pića, jer se uzbudljivo djeluju na živčani sustav.

Kako smanjiti intenzitet napada?

Pacijent koji periodički doživi napade panike mora naučiti samostalno se nositi s situacijom, smanjujući ozbiljnost manifestacija. Ponekad provedba jednostavnih preporuka može u potpunosti spriječiti razvoj napada panike.

Dakle, u početku bi osoba uvijek trebala biti svjesna činjenice da napad panike ne ugrožava njegovo zdravlje. Ova je jednostavna ideja, međutim, vrlo teško shvatiti tijekom napada. Ali ako pokušaš ovladati tom metodom, onda s vremenom možete naučiti kontrolirati svijest tijekom razdoblja napada panike.

Da biste zaustavili paniku, morate pokušati preuzeti kontrolu nad situacijom koja navodno prijeti nekoj osobi. U tu svrhu prikladna je jednostavna papirnata vrećica, disanja u kojoj će pomoći kontrolirati rad unutarnjih organa.

Ona će također pomoći prisutnosti pored pacijenta osobe koja je svjesna svojih problema i koja može pomoći u bilo kojem trenutku. Čak i oni ljudi koji su navikli na samostalno rješavanje svih problema moraju tražiti pomoć. Osoba koja pate od napada napadi panike trebala bi, barem mentalno, dati dopuštenje ako je potrebno potražiti pomoć od drugih ljudi, a ne smatrati to nedostojno ponašanje. Također morate zapamtiti da uvijek postoji mogućnost da brzo pozovete liječnika.

Pacijent koji je podložan napadima panike, što uvelike olakšava stanje svijesti: što više on će znati o bolesti, o tome kako prevladati i smanjiti simptome, ugodnije će liječiti svoje manifestacije i kada se ponašaju na odgovarajući način napada.

Obrazovanje: Diplomirala je na Medicinskom fakultetu Sveučilišta Rivne s diplomom iz Pharmacya. Diplomirao na Državnom sveučilištu u Vinnytsia. MI Pirogov i staž na svojoj bazi.

Radno iskustvo: Od 2003. do 2013. - radio je kao ljekarnik i voditelj ljekarničkog kioska. Dobitnica je diploma i znakova razlika za njezin dug i marljivi rad. Članci o medicinskim temama objavljeni su u lokalnim publikacijama (novinama) i na raznim internetskim portalima.

dravstvuyte dobri ljudi molim pomoć, već sam 10mes što su napadi panike bez razloga panici, koliko puta treba pozvati hitnu pomoć, liječnici su propisane tablete amitriptilin, piti mjesec dana, spavanje cijelo vrijeme, hodala kao zombi, a onda umorni od sebe počeo da izađu na svježi zrak na vožnju biciklom i tako dalje miruje ne sjedi i Sida, a onda je otišao u neurologa 10 dana otišao u kapati injekcije, još uvijek nisam neka napade panike prije mjesec dana postao gori me usmjerena na terapeut, terapeut je rekao da je potrebno da se akupunktura ili hipnoze, izabrao sam iglu, previše 10p rotsedur..sdelali a ne svaki dan, bilo je, kao da je završio igla tada rekao za masažu trebao biti danas 4den da želim vas pitati za pomoć ako akupunktura i masaža riješiti napada panike, samo moj strah iznenada onesvijestila pad ili umrijeti ovdje, koji su pomogli iglu, molimo napišite

PA pate pol goda.Kogda nije znao da je to vrlo teško: stalna vrtoglavica, unutarnji drhtanje, tjeskoba, straha.Vam poznato? Zatim je počeo da se blagi umirujući glicin, tenoten, Phenibut. Ne sve odjednom, a jedna poperemenno.Mesyats popyu, onda drugie.Mne pomaže. Glicina blokovi adrenalin, zbog čega osoba doživljava strah, tako da prije važnog sastanka, putovanje nisam se okolo bez njega, ali to je vitamine za mozak. Postupno se PA počeo povlačiti. Osjećaj osobe je vrlo važan. Potrebna vam je snažna motivacija za dobro stjecanje. tj vaš cilj ne bi trebao biti lijek-PA, a PA lijek za što? Nemojte se bojati. Morate se boriti protiv sebe. To nije lako, ali vozmozhno.Pitaytes pravo, slušajte svoje organizm.Smelo naleti proizvoda potrebnih za proizvodnju serotonina banane, sve čokolade, mesa, mlijeka, heljda, itd Učinite ono što uživate i budite zdravi!

Paničem od 2002. P.A. užas.Neznayu netko poput, ali u razmišljanju, čak i kada nema PA, tu je stanje stresa koji ide poput sjene na mene, a ne za trenutak otpuskaet.Ofitsialnaya medicina tvrdi da je uspješno vylechivaetsya.A ja mogu pouzdano reći da je VYLEChIVAETSYa.To nije ono što je napisano, da razne razgovore može uvjeriti osobu koja je samo zastrašujuće misli i osobni sereznogo.Na zapravo posljedica moždanog udara ili može infark od stalnih briga i visokog krvnog tlaka.

Panični napad nije ugodan osjećaj, ali kada se ponavlja i iznova, stvara se osjećaj iscrpljenosti. Sviđa mi se mnogi ovdje pomaže valokordin, uzeti 15-20 kapi, ako je dan bio nemirna noću može uzeti 30 kapi, sve dobrobiti, osjeća u zadnje vrijeme je normalno, kako bi se lijek traže utočište u manje vremena od vremena-to svidi, i tako pomoći

Pate od napada panike duže od 3 godine. Mnoge stvari koje sam pokušao. Umirujuće. Ne mogu reći da me je bilo tko od njih potpuno izliječio. No, najbolji učinak bio je iz skullcap-a i hop-a u tabletama za opuštanje - mjesec i pol kasnije, bili su nekoliko puta manji. I opća psihološka bolest je poboljšana, anksioznost je otišla.

Napadnut sam kada sam bio na rubu živčanog sloma, pomogao valokordinu piti tri puta dnevno za 15-20 kapi tjedno, a zatim tjedan dana jedanput dnevno 25-30 kapi, to je puno pomoglo.

U pravu si, pomaže brzo s PA-om. Nakon nesreće, napadi panike počeli su me progoniti. Umirite se, ali niste radili, a standardni valerijanci i matičnjak nisu imali nikakav učinak. Nakon što sam uzela Valocordin, osjećala sam se mnogo bolje. Dobro se apsorbira, učinak se osjeća brzo. Nisam primijetio pobochek. Nakon tjedan dana uzimanja, napadaje su gotovo eliminirane, sada uzimam lijek samo jednom, po potrebi.

Nedavno, suočeni s takvim problemom, kao što ste stalni napori. iscrpljujuće. postoje napadi panike. Počeo je pretraživati ​​internet za dobar alat, izbor je pao na valokordin. Nakon prvog prijema došlo je do poboljšanja, došlo je do nervoze. Također je ohrabrujuće da je ovaj lijek simptomatski lijek, sedativ, ima blagi hipnotički učinak.

Ja PA 2013 goda.Nachalos sve od spinalne ozljede, imam izbočenje prsne otdela.Na ova pozadina razvijao PA.Dolgo trčanje okolo vracham.EKG, jeka, terapeut, sve dok nije došao do neurologa, Bog mu zabraniti mi zdorovya.Ona propisani antidepresivi (fevorin, alprozolam, betoserk) + nootropni i krvnih žila, a onda sam MRI i nađoh izbočinu, tada još nije farez s preporaty ne pamte nazyvaetsya.Byli napada oko 1-2 puta u god.Seychas opet ovdje, i ona je otišla u privatni, sve dok ne mogu doći do nje, patim već 2 mjeseca Sve su to gluposti, treba se liječiti spetsialista.I ni na koji način sebe tretmana i liječenja prethodne preporaty, sve što je potrebno kako bi menyaetsya.Tak liječenje ili terapeutu ili neurologa horoshemu.Vsem zdorovya.Esli sreću i imate pitanja možete pisati ili nazvati + 79853863927 ili +79776698122.

Ja sam psihijatar, otprilike jednom svakih 2-3 godina, ja se dogodilo PA.rebyata u Jekaterinburgu, kontakt 8912 288-03-37, nećemo tretirati razbiratsya.distantsionno ne umeyu.oplata printsipialna.prinimayu privatni ured

Laku noć! Već sam dvije godine imao napad panike, a onda je već neko vrijeme nestao. Prošao sam vrlo mnogo liječnika koji su svi u normi. Reci mi to baš ovo nisam još imao toplu plimu u prsima i vrućini koja sam prošla EKG I srce srca je u redu, recite mi da je to neka vrsta nervnog sham?

Ja sam psihijatar i psihoanalitičar, 25 godina praktiki.na iskusio sve čari PA, godine proveo analizu pojava PA.obraschaytes, razbiratsya.ekaterinburg.9122880337 će

Alla Sukova, dobro shvaćam što pišete, ona se suočila s tim. I dok se nije tretira, svake se godine stanje samo pogoršalo. Liječnik mi je pomogao da se nosim s napadima panike, postavio je Eltatsina, a sada ga vodim na tečajeve. Osim toga, pokušavam voditi opušteniji način života, nemoj biti nervozan, pomaže mi. Sretno!

Neprestano napadam, općenito ne možete biti nervozni. Neprestano sam vjetar, mislim da je vrijeme da počnemo uzimati nešto, jer se ne mogu nositi s emocijama.

PA je posljedica slabog živčanog sustava, ako je ojačana, zaboravit ćete da je to nekada bio s vama. Živjela sam s tjeskobnim poremećajem već 20 godina i bila je tako lako oporaviti se. Nisam se antidepresivi, imenovan sam Grandaxinum, adaptol i glicin, ali tečajevi mora biti najmanje godinu dana - dva. Magnolija pustiriki pomaže u tabletama, dva glicina ispod jezika prije kreveta. Samo trebate čitati Kurpatova knjigu koja će razumjeti kako i što vam se događa, ali ponekad je dobro i Biblija) Najvažnija stvar za prebacivanje na pozitivan val i strogo odbijaju alarmirali su stegnute stanje. Ovdje počinje ravno PA, a vi ga zanemariti u, uliti sebi mješavinu od 40 kapi tinkture gloga, božur, Motherwort, valerijane i mogu nevena, sve u isto vrijeme ubiti infekcije)))) i film su duhovno ili zanimljivo štivo. Vrlo brza pomoć za prebacivanje - rješenje problema logike ili križaljki. Počnite čitati humor, anegdote, aforizme, itd. I najvažnije se sjetite. Jednostavno zanemarite PA i učinite nešto obično normalno, naš mozak može učiniti nešto s jednom stvarom - upotrijebite ga. Ili PA - ili film))) još uvijek topla voda boca na nogama, ublažava i opušta tijelo zimice stezanje u neizvjesnosti. Općenito, trebate ukloniti uzrok kroničnog stresa ili promijeniti svoj stav prema njemu. Ništa nije skuplje u životu dobrog raspoloženja, ostalo je samo životno iskustvo)))

Od početka sam mislio da sam imala napad panike, kao u voljenoj seriji, jedan od likova bio je napad panike i bio je u pravu, istina. + Za sve post-traumatskog encefalopatije i mitralni ventil.Mne stvarno teško izdržati napade panike jer sam često već imaju glavobolju i srce su u pitanju. Ako se nešto stavi u torbu, a zatim stotinu puta će provjeriti na putu, ako idem u dućan glavu osvaja pomisao kako stvari treba biti učinjeno. Često osjećam osjećaj tjeskobe, i ponekad se čini da ću umrijeti. Kad je moja majka ide negdje, a ja brinuti padne na pamet strašnu ideju o tome što anksioznost povećava.Poetomu moja majka me uvijek zove i rekao sam joj, kao i iskustvo. Ako sam ljut, i ne izražavaju osjećam povrijeđena uvrede i počnem gušiti, a izražava zadrhti i osjećaju da nisu dovoljno kisloroda.Ya također vrlo strah od scene i pažnju. Čak mi je teško reći poeziju, jer drhtim. Nedavno sam imao napad u školi. Nije mogla disati. Zastala je. Gotovo da nije nazvana hitna pomoć. Glavni učitelji, medicinska sestra, pa čak i psiholog, dolazili su trčati. Nisam mogao disati, ali nakon što sam otvorio prozor i dao mi lijekove, postalo je bolje. Psiholog je pomogao doći do med.kabineta i očito je shvatila da sam bio napad, jer sam se tresla, a ona je validol, a onda sam se vratio u normalu (napad je zbog činjenice da sam bio zabrinut zbog izgovorene riječi učiteljicu, što me je dotaklo, ili bolje izvuklo iz sebe) I vjerojatno znam zašto sam započeo napad. Jednog dana u lipnju sam se probudio odlučio ući u sots.set „” BK „” kako bi vidjeli postove, a zatim u klasi raspravi da dijele informacije o pucnjavi (terorističkih) na ulici, što se događa s mojom majkom i gdje je vjerojatno. Ja hammered u tražilicu oko vatre i saznao da su civili umrli i to je ista ulica (sam išla u suzama i drhtanje). Nisam mogao nazvati majku, jer je stanje na telefon nije bio i otišao do susjeda, koji se zove, ali moja majka nije odgovorio do tada sam plakala teže. Nakon Hvala Bogu ništa nije dogodilo, moja majka je rekao, a rekao je da je tramvaj pokvario tako putnici čekaju tramvaj 2.Kada je došla na odredište, već leži tijelo. Nakon tog dana, ne mogu se smiriti. Teško mi je. To je stvarno teško s napadom panike. Moj terapeut mi je propisao adaptol i rekao da ako osjetim alarm, pijem i stvarno pomažem. Ali što ako imam toliko lijekova? Za prevenciju bolesti srca i td.Mne se čini da sam možda predozirao ili nešto slično.

Vrlo zanimljivo i potrebno. Moj suprug pomaže pogoršati život i zdravlje. Mislim da ima nekoga, zato se miješam s njim. Sada prolazim kroz tretman takvog napada (sve dok to nisu potvrdili, ali.), Imam slabost u mojim nogama i puno više.

Dobro došli! Ja sam student.21 godine. Nedavno sam (od kolovoza ove godine) počeo te napade, svi doktori su prošli, iako postoje neki zdravstveni problemi. Napad panike je pakao za mene, ja sam ona počinje naglo (obično u večernjim satima ili prije spavanja), bez razloga, kao što je opisano u članku, i traje do sutra, u ovom trenutku, želio bih da ispari, tako da ne pate, moja mama pronašao dobar stručnjak iz inozemstva, nadam se da će mi pomoći.

Imam već 10,5 godina s tim napadima.. i primio odgovarajući odgovor samo odlazak u neuropatologa-psihoterapeuta. imenovan tretman i postao vrlo dobar u pomaganju. Mladonija za noću intramuskularno. granidinske tablete na 2 sata ujutro i navečer.

Bolesna sam u teškom obliku oko 5 godina, napadaji su se dogodili nekoliko puta dnevno, započeo je depresija, primijenjen je tečaj lijekova, a liječen sam i psihoterapeutom. Nakon liječenja, nije bilo napadaja već gotovo 6 godina. I nakon šest godina, napadi su se vratili, iu vrlo jakom obliku. Ne mogu zaustaviti napad čak i uz pomoć tehnika koje me psihoterapeutica naučila. Morate ponovno otići liječniku? ili trebate prilagoditi režim dana? (stalni nedostaci)

Da budem iskren, kad sam počeo imati glavobolje, sve je bilo zapisano na vrijeme ili na činjenicu da nisam dovoljno sna, bio sam umoran. Ali kad sam već započeo napadaj panike, odlučio sam vidjeti liječnika (da budem iskren, čak sam mislio da ću poludjeti). Ali sve nije bilo tako zastrašujuće. Liječnik je rekao da imam VSD i samo zato što me ne liječi, simptomi postaju jači. Sam imenovao Eltatsina. Kao što se ispostavilo, lijek je siguran, ali istovremeno je vrlo učinkovit. Pio sam tečaj za dva do nekoliko mjeseci, ali poboljšanja nakon nekoliko tjedana korištenja su primjetna. I sada se osjećam izvrsno, ali ako već znam da je bolje konzultirati liječnika, a ne misliti da će sve proći sam po sebi.

Kažem 15 godina samo u bolnicu specijalistu.

Lara, puno hvala za vaš komentar, za vrijedne informacije. To mi se događa upravo sada. Jučer nisam mogao doći do liječnika, morao sam puzati iz podzemne željeznice i nekako doći do kuće. Bilo bi vrlo lijepo razgovarati s tobom, pišite mi, molim vas, ako postoji želja. Sb-lena pas ya.ru Iz osobnog iskustva - čitanje pomaže.

U mene su napadi panike bili tijekom 8 let.Pila na preporuku liječnika atarax, nije pomoglo. Stvarno pomaže sibazon (samo retserptu) i svu njegovu zameniteli.Esche self-indijski mudri (prst yoga), umiriti, scrunchy na zglob, koji počinje trzati kad počne napad (bilješka premještena u drugu), za 500 do edinitsy.Esche savjetovati Phenibut (možete moliti bez recepta), 3 puta den.V općenito pretrpjeli 8 godina, sada svi proshlo.Sovet lichnyy.Dlya miran, nose sa sobom napulsny tlakomjer, pritisak tablete, inderal na povećana brzina otkucaja srca, sibazon ili drugi jaki sedativ a, potrebno je četvrtina pod jezik kako bi uspokoitsya.Proshla sve krugove pakla, Mogdy ne napuste kuću, Metro najstrašnija trenutak u mom životu činilo. Otišao sam oko svih liječnika, sve testove, do Kateovog mozga, sve sam provjerio. Ništa nije pomoglo, samo guma, mudra i sibazon pomogli su.

Za mene liječnik je registrirao tsipraleks, jako pomogao ili pomagao

Danas je sve dobro, noću počinje. nemoguće spavati, srce izbija... ne prolazi i ometa rad i život voyushche

hvala ti! vrlo svjestan i nužan članak. Za mene, odlučio sam da vjerojatno imam! Na pozadini produženog stresa, za šest godina, tyanetsya.Dvoe poralizovannyh su brige za njih je obrok, pa čak i muža operacije srca učinio, i kćer s dojenčadi, a sve nagomilane u kuchu.Molila boga da bi se ujutro ne mogu probuditi sve to je povlačenje. Sada malo resorbira osim poralizovannyh mentalni problem i dalje postoji ponekad i izvlači nešto iz sdelat.Te koji nisu bili u mojoj koži, savjetujem vam da to učinite je, dobro, što možemo osloboditi Blažena, a ja vidim, ne mogu, bojim se čak i na ulici izađi.

molim te reci mi dan osjećam otkucaje srca, ali to je teško.. zatvorim oči i bio sam kao u snu idem u krevet, ali ja razumijem da to nije san sam vrištati i pokušati sebe probuditi, ali ne mogu čuti. Cijelo vrijeme se nalazim u mraku i strahu stalno vidim da se nešto strašno.. kad dobijem srca česta i teška i početi plakati, a ja ne mogu spavati. Je li to napad panike?

Zašto nisam pokušao, ništa radio ni za kratko vrijeme, a onda užas vraćaju opet i snova.Ispytyvala napade panike lijekovima detstva.Ni niti psihologa niti motivacijski, ništa pomaže! Već sam htjela počiniti samoubojstvo iz očaja, a ovdje opet, i to je sve više sebi, kad sam posrnuo na tibetanski mantre sretan sam u prostranstvima interneta.Teper!))

Kad me je mladić napustio, bio sam jako zabrinut zbog ovoga. Pokušao sam čak i podmiriti račune sa životom. Imao sam depresiju i nisam htio vidjeti nikoga, zaključao sam se. Tada se čak sjećam jezive. Moja me majka nagovorila da odem u kliniku. Jedva sam se slagao, mislio sam da nitko ne može pomoći da se nosim s osjećajem razbijanja. Uzeo sam 3 tečajeve s prekidima i postao mi je lakše. Htjela sam živjeti i uživati ​​svaki dan. Zahvaljujući mojoj mami, koji mi je pokazao dobre stručnjake i doveo me natrag u život.

Prije toga, bio je zatvorenik nesanice i stalne strahove. Pokušao sam se liječiti neovisno, ali određeni rezultati nisu. Kao rezultat toga, prijatelji su savjetovali da idu u kliniku, oni su mi pomogli, za koje sam beskrajno zahvalan. Stoga, bolje je ne gubiti vrijeme i okrenuti se stručnjacima na vrijeme.

Ovdje je samo jedan liječnik relevantan - psihoterapeut.

Zahtjev i koji stručnjak za prijavu? Pregledao sam endokrinolog i sve je u redu, ali napadi panike već su gotovo svakodnevno (((

Zahvalan sam za vaš članak. Nažalost, imam problema s vama. Sad to mogu ispravno postupati. Hvala ti.

Da, koji je stručnjak potreban?

Informativni! Bilo bi poželjno naučiti ili saznati, i na koji stručnjak se obratiti u ovom slučaju? Koliko će, primjerice, koštati u Kazanu, posjetu liječniku i naknadnom liječenju?

Napadi panike

Panic Attack - nepredvidljiv postoje napadi intenzivnog straha ili tjeskobe, u kombinaciji s različitim vegetativnim simptomima multiple organ. Tijekom napada može se promatrati kombinacijom nekoliko od sljedećih simptoma :. hiperhidroze, lupanje srca, otežano disanje, povraćanje, valunzi, strah ludilo ili smrt, mučninu, vrtoglavicu i sl Potvrda dijagnoze je dijagnostički kriteriji odgovarajući bolnički paniku paroksizmima i isključenosti somatske patologija koje se mogu pojaviti sličnih napada. Liječenje je kombinacija psihoterapije i farmakoloških metoda napada i puštanja krvi terapiju mezhkrizovom periodu pacijent metode obrazovanja i self-trening prevladati paroksizmima.

Napadi panike

Ime "panični napad" uvedeno je od strane američkih stručnjaka 1980. godine. Postupno je pronašao široku primjenu i sada se nalazi u Međunarodnoj klasifikaciji bolesti (ICD-10). Ranije se koristio pojam "emocionalno-vegetativna kriza" i slični paroksizmi su uzeti u obzir u okviru vegetativno-vaskularne distonije. U suvremenoj medicini postoji revizija koncepta "napada panike". Razumijevanje prvenstva psihološkog faktora i sekundarnih simptoma vegetativnim doveli do potrebe da se uključuju takve paroksizmima od neuroza i njihovih pratećih poremećaja vegetativnog - za autonomni disfunkcije, koji je sastavni dio neurotičnim poremećajem.

Paroksizmi panike su široko rasprostranjeni problem. Statistički izvori ukazuju da je do 5% stanovništva doživjelo slične uvjete. Velika većina njih su stanovnici megaština. Najtipičniji oblik početka prvog napada je 25-45 godina. U starijih osoba napad panike nastavlja sa znatno nižom simptomatologijom i prevladavanjem emocionalne komponente. U nekim bolesnicima, to je ponavljanje paroksizama promatranih kod mladih.

Panični napad može se pojaviti kao jedan paroksizam ili kao niz napadaja. U potonjem slučaju, to je poremećaj panike. Ako je ranije u domaćoj medicini napadi panike bili predmet znatiželje isključivo neurologa, danas je interdisciplinarna patologija, predmet proučavanja psihologije, psihijatrije i neurologije. Osim toga, boja psihosomatskih prikazuje napada napada panike u kategoriji pitanjima važnim za praksu u mnogim drugim područjima medicine - kardiologije, gastroenterologije, endokrinologije, pulmologiju.

uzroci

Postoje 3 skupine čimbenika koji mogu izazvati napad panike: psihogeni, biološki i fiziološki. U kliničkoj praksi napominje se da kombinacija nekoliko okidača okidača često funkcionira. A neki od njih su presudni u pojavi primarnog napada, dok drugi počinju ponavljati napad panike.

Među psihogeni aktivira najznačajnije situacije sukoba -.. obračuna, razvod, skandal na poslu, napuštanje obitelji, itd drugom mjestu su akutne traumatskog događaja - nesreća, smrt voljene osobe, bolest, itd Tu su i apstraktne psihogene faktore koji utječu. na psihu mehanizmom oporbe ili identifikacije. To uključuje knjige, dokumentarne i igrane filmove, televizijske programe i razne internetske materijale.

Kao biološki aktivira razne hormonalne promjene (uglavnom u žena u vezi s trudnoćom, pobačaj, porođaj, menopauza), početak seksualnih odnosa, davanje hormona, posebno menstrualnog ciklusa (algomenoreya, dismenoreja). Treba primijetiti da se napad panike ne smatra paroksizmima zbog endokrinih bolesti - hormonski aktivnog nadbubrežne tumora (feokromocitom) i bolesti štitnjače pojavljuju s hipertireozom.

Fiziogeni uzročnici uključuju akutno opijanje alkohola, uporaba droga, meteorološke fluktuacije, aklimatizaciju, prekomjerno insoliranje, fizički prekomjerni prijenos. Potiče napad panike koji je sposoban za neke farmakološke lijekove. Na primjer: steroidi (prednisolon, deksametazon, anabolički steroidi); inhalator koji se koristi za anesteziju; kolecistokinin, korišten u instrumentalnoj dijagnostici probavnog trakta.

U pravilu, pojavljivanje napadi panike se opaža kod osoba s određenim osobnim kvalitetama. Za žene to je demonstracija, dramatičnost, želja za privlačenjem pažnje, očekivanjem od drugih interesa i sudjelovanja. Za muškarce - početnu tjeskobu, povećanu skrb za njihovo zdravlje, a time i prekomjerno slušanje stanja njihovog fizičkog tijela. Zanimljivo je da su ljudi altruistični, skloniji dati drugima nego da žele sami sebe, nikad se ne susreću s takvim problemima kao što su napadi panike i ostali neurotični poremećaji.

Patogeneza napada panike

Postoji nekoliko teorija koje pokušavaju objasniti mehanizam za pokretanje i primjenu napada panike. Odsutnost izravne veze između paroksizma i psihotraumatskog stanja, nemogućnosti pacijenata da utvrde što je to izazvalo, brzog početka i tijeka napada - sve to značajno komplicira rad istraživača.

Polazišna točka napada smatra se uznemirujućim senzacijama ili mislima, nesvjesno "inflamira" pacijenta. Pod njihovim utjecajem, kao i sa stvarno opasnom opasnošću, tijelo počinje povećavati proizvodnju kateholamina (uključujući adrenalin), što dovodi do suženja žila i značajnog povećanja krvnog tlaka. Čak i kod bolesnika s normalnom pretorbidnom pozadinom, arterijska hipertenzija tijekom napada panike može doseći 180/100 mm Hg. Čl. Postoji tahikardija i brzo disanje. U krvi se smanjuje koncentracija CO2, a natrijev laktat nakuplja u tkivu. Hiperventilacija uzrokuje vrtoglavicu, osjećaj derealizacije, slabost.

U mozgu se javlja hiperkaktivacija noradrenergičkih neurona. Osim toga, aktiviraju se cerevo kemoreceptori koji imaju osjetljivost na laktat i promjene u sastavu plinova tijekom hiperventilacije. Istovremeno se mogu razlikovati neurotransmiteri koji blokiraju inhibicijski učinak GABA na ekscitabilnost neurona. Rezultat neurokemijskih procesa koji se javljaju u mozgu je rastući osjećaj anksioznosti i straha, povećanja panike.

Simptomi napada panike

Često panični napad simptoma predmetnog patologije - somatskih bolesti (koronarne arterijske bolesti, neuro distonija, želuca, kroničnog adneksitisa, itd) ili mentalne bolesti (hipohondrijazu, depresija, anksioznost ili histerija, hidrofobni neuroza, opsesivno neuroza, šizofrenije). Njegove značajke su polisimptomnost i disocijacija između objektivnih i subjektivnih simptoma uzrokovanih psihološkim faktorima.

Panični napad karakterizira iznenadni nepredvidiv početak, povećanje poput lavine i postupno stagnaciju simptoma, prisutnost razdoblja nakon napada, koje nisu povezane s postojanjem stvarne opasnosti. Prosječni paroksizam traje oko 15 minuta, ali trajanje može varirati od 10 minuta do 1 sat. Vrhunac kliničkih manifestacija obično se zapaža u 5-10. Minuti napada. Nakon paroksizma, pacijenti se žale na "lomljenje" i "devastaciju", često opisuju svoje osjećaje s izrazom "kao što je klizalište za mene vožilo".

Najčešće manifestacije napada panike su: osjećaj kratkog daha, osjećaj „komi” sa grlu ili gušenje, otežano disanje, poteškoće u disanju; pulsiranje, prekid ili blijeđenje srca, palpitacije, bol u srcu. U većini slučajeva je znojenje, prolazi kroz tijelo vruće ili hladno valove, groznicu, vrtoglavica, parestezija, poliurija na kraju napada. Rjeđe uočeni simptomi probavnog sustava - mučnina, podrigivanje, povraćanje, epigastričan nelagodu. Mnogi pacijenti prisutne sa slabljenjem kognitivnih sposobnosti - osjećaj vrtoglavice u glavi, nestvarnosti objekata (derealization), osjećaj „kao da su u akvariju”, čini se prigušeni zvuk i nestabilnost okolnih objekata, gubitak osjećaja sebstva (depersonalizaciju).

Emocionalno-afektivna komponenta napada panike može varirati i po vrsti i intenzitetu. U većini slučajeva, prvi napadaj panike popraćen je izraženim strahom od smrti, dostižući intenzitet afektivnom stanju. U kasnijim napadima postupno se pretvara u specifičnu fobiju (strah od moždanog udara ili srčanog udara, straha od ludila, itd.) Ili unutarnje napetosti, osjećaj neobjašnjive tjeskobe. U isto vrijeme, neki pacijenti imaju paroksizmima panike, u kojoj nema tjeskoba-fobijski komponenta i emocionalna komponenta predstavlja osjećaj beznađa, tuge, depresije, samosažaljenja, itd, u nekim slučajevima. - agresivnost prema drugima.

Funkcionalni neurološki simptomi mogu biti ugrađeni u strukturu napada panike. Među njima, osjećaj slabosti u jednom uda ili utrnulost, smetnje vida, Athos, mutiranje, eskalira podrhtavanje u chill, odvojene giperkinezy tonik poremećaji s unazad od ruku i nogu, skryuchivaniem strane, elementi „histeričnog luk.” Postoji svibanj biti promjena u pacijentovom hod neprirodno, više kao psihogena ataksija.

naravno

Razlikovati razvijeni napad panike, koji se manifestira s 4 ili više kliničkih simptoma, i bez prekida (male), u klinici od kojih ima manje od 4 simptoma. Jedan pacijent često ima izmjenu razvijenih i neuspješnih paroksizama panike. Štoviše, detaljni napadi se događaju od 1 puta u nekoliko mjeseci do 2-3 puta tjedno, a neuspješni se spominju puno češće - do nekoliko puta dnevno. Samo u pojedinim slučajevima postoje samo razvijeni paroksizmi.

Razdoblje između paroksizama panike može imati drugačiji tečaj. U nekim bolesnicima vegetativna disfunkcija je minimalna i osjećaju se potpuno zdravi. U drugima, psihosomatski i autonomni poremećaji su tako intenzivni da s teškoćama mogu razlikovati napad panike od interkrijeskog razdoblja. Klinička slika intervala između napada je također široko varijabilna. Može se prikazati poteškoćama disanja, otežanošću daha, osjećajem nedostatka zraka; arterijska hipo- i hipertenzija, srčani sindrom; nadutost, konstipacija, proljev, bol u trbuhu; periodički zimice, subfebrilno stanje, hiperhidroza; vrtoglavica, vruće trepće, glavobolja, hipotermija ruku i nogu, akrocijanoza prstiju; artralgija, mišićno-tonik sindromi; emocionalno-psihopatološke manifestacije (asthenovegetativni, hipohondrijalni, anksiozno-fobijski, histerijski).

Tijekom vremena, restriktivno ponašanje napreduje kod bolesnika. Zbog straha od ponavljanja panike, pacijenti pokušavaju izbjeći mjesta i situacije povezane s pojavom prethodnih paroksizama. Stoga postoji strah od putovanja u određenom obliku prijevoza, biti na poslu, ostati sami kod kuće itd. Strogost restriktivnog ponašanja važan je kriterij za procjenu težine paničnog poremećaja.

Dijagnoza napada panike

Kliničko ispitivanje pacijenta u vrijeme panike paroksizma otkriva objektivne simptome autonomne disfunkcije. Ova lica bljedilo ili crvenilo, povećao (do 130 otkucaja / min) ili sporo (do 50 otkucaja / min) puls, porast krvnog tlaka (do 200/115 mmHg..), u nekim slučajevima - na hipotenzije 90/60 mm Hg. st., promjena dermographism i ortostatska test, povrede glazoserdechnogo (smanjenje srčanog ritma s pritiskom na oči su zatvorene) i pilomotornogo (kratka kosa koža mišići, kao odgovor na iritacije) refleksa. U razdoblju između napada mogu se primijetiti i znakovi vegetativnih poremećaja. Istraživanje neurološkog statusa ne utječe na ozbiljne abnormalnosti.

Pacijenti koji pate od napada panike treba podvrgnuti cjelovitom psihološkom pregledu, uključujući proučavanje strukture pojedinačnih, neuropsiholoških i patopsiholoških pregleda. Polysystemic manifestation of panic paroxysms uzrokuje širok spektar dodatnih pregleda potrebnih za prepoznavanje / isključivanje pozadinske bolesti i diferencijalne dijagnoze.

Dijagnostički kriteriji

Dijagnoza „napada panike” je postavljena u slučaju ponovne pojave paroksizmu, dosegnuvši vrhunac svojih manifestacija za 10 minuta, uz emocionalno-afektivnog poremećaja u rasponu od intenzivnog straha do nelagode u kombinaciji s 4 ili više sljedećih simptoma: lupanje srca ili tahikardija, zimica, ili tremor, hiperhidroza, suha usta (nije povezan s dehidracije), bol u prsima, otežano disanje, „netko” u grlu, gušenje, nelagoda u trbuhu ili probavne smetnje, vrtoglavica, epersonalizatsiya, derealization, lakomislenost, strah od smrti, strah od odlaska ludi ili gubitka kontrole, hladna i valunge, parestezije ili ukočenost. Prisutnost najmanje jednog od prvih 4 simptoma smatra se obveznim.

Osim ovih simptoma mogu postojati: promjena hod, oštećenja sluha i vida, psevdoparezy, grčevi u nogama, itd Te manifestacije su atipične.. Prisutnost u klinici panike paroksizma od 5-6 takvih simptoma dovodi do postavljanja dijagnoze u sumnju. Jedan napad panike, koji se razvija kao psihogena reakcija na pozadini psihološkog ili fizičkog prenapona, iscrpljenosti nakon duge bolesti itd., Ne tretira se kao bolest. O razvoju bolesti treba reći s ponavljanim napadima, praćenjem stvaranja psihopatoloških sindroma i vegetativnih poremećaja.

Liječenje napada panike

Pijanički napad se u pravilu tretira zajedničkim naporima neurologa i psihologa (psihoterapeuta). Među metodama psihoterapije, najučinkovitija kognitivno-bihevioralna terapija, prema indikacijama, koristi se obiteljska i psihoanalitička psihoterapija. Temeljna točka je pacijentovo uvjerenje da napad panike ne ugrožava njegov život, nije manifestacija ozbiljne bolesti i može ga kontrolirati. Važno razmatranje za oporavak je pacijentova revizija njegovog stava prema mnogim životnim situacijama i ljudima.

Među mnogim metodama bez lijekova za suzbijanje simptoma napada, kontrola disanja je najjednostavnija i učinkovitija. Prvo, trebate uzeti maksimalni duboki dah, a zatim zadržati dah za nekoliko minuta i napraviti postupno usporeno usporeno izdaha. Kod izdaha, bolje je zatvoriti oči i opustiti sve mišiće. Preporučuje se da se takva vježba disanja ponovi do 15 puta, vjerojatno s nekim prekidima za nekoliko uobičajenih udisaja - izdisaja. Posebna obuka pacijenta u usporenom i mirnom disanju dopušta mu tijekom hipertenzije da zaustavi hiperventilaciju i prekine začarani krug razvoja paroksizma.

U terapiji lijekovima koriste se tetra- i triciklički antidepresivi (klomipramin, amitriptilin, imipramin, nortriptilin, maprotilin, mianserin tianeptin). Međutim, njihov učinak počinje se pojaviti tek nakon 2-3 tjedna i doseže maksimalno oko 8-10 tjedana liječenja; u prva 2-3 tjedna terapije, može doći do pogoršanja simptoma. Najsigurnije i pogodnije za dugotrajno liječenje inhibitori su hvatanja serotonina (sertralin, paroksetin, fluoksetin, fluvoksamin, tsipramil). Ali u prvim tjednima unosa, mogu biti nesanica, razdražljivost, povećana anksioznost.

Uobičajeni lijekovi su benzodiazepini (klonazepam, alprozalam), karakterizirani brzom djelotvornosti i bez povećanja simptomatologije na početku terapije. Njihovi nedostaci su niska učinkovitost kod depresivnih poremećaja, moguća nastajanja ovisnosti benzodiazepina, koja ne dopušta upotrebu lijekova već više od 4 tjedna. Benzodiazepini brzog djelovanja (lorazepam, diazepam) pokazali su se najprikladnijima za zaustavljanje već razvijenog paroksizma.

Odabir farmakoterapije za panike paroksizama složen je zadatak koji zahtijeva razmatranje svih psiholoških karakteristika pacijenta i kliničkih simptoma bolesti. Trajanje tečenja lijekova, u pravilu, je najmanje šest mjeseci. Otkazivanje lijeka je moguće u pozadini potpunog smanjenja očekivanja anksioznosti, ako se u roku 30-40 dana ne opaža napad panike.

pogled

Tečaj i težina napada panike u velikoj mjeri određuju osobine ličnosti pacijenta i reakciju drugih. Brži razvoj i teški poremećaj paničnog poremećaja je primijećen ako je pacijent opažao prvi napadaj panike kao potpunu katastrofu. Ponekad je situacija pogoršana pogrešnom reakcijom liječnika. Na primjer, hospitalizacija pacijenta ambulantno, svjedoči u njegovom razumijevanju prisutnosti ozbiljnih zdravstvenih problema i opasnosti za život napada koji mu se dogodio.

U prognostičkom planu važno je što je ranije moguće početak liječenja. Svaki sljedeći napadaj panike pogoršava stanje pacijenta, smatra ga kao dokaz ozbiljne bolesti, popravlja strah od čekanja napada i oblikuje restriktivno ponašanje. Nepravilne i neodgovarajuće terapijske mjere doprinose progresiji poremećaja panike. Pravodobna adekvatna terapija u kombinaciji s ispravno usmjerenim naporima pacijenta obično dovodi do oporavka i kroničnog tijeka - kako bi se smanjile kliničke manifestacije i učestalost napada.