Paranoidna shizofrenija: simptomi debi, znakovi napretka i terapije

Paranoidna shizofrenija je jedna od vrsta šizofrenije. Najočitiji simptom bolesti i njegovo prepoznatljivo obilježje može se nazvati prevalentnim među ostalim simptomima halucinacija i deluzija. Prema statistikama, ovaj oblik shizofrenije je najčešći.

1912. njemački psihijatar Emil Krepelin definirao je paranoične uvjete kao zasebnu bolest. U okviru svojih istraživanja, paranoidna psihoza je identificirana kao jedna od manifestacija shizofrenije, paranoja je zasebna bolest i paranoja zbog negativnih psiholoških utjecaja izvana.

Alternativni nazivi: paranoidna, paranoidna shizofrenija.

Primarna osobina

Mozak pacijenta s paranoidnom shizofrenijom generira različite oblike i vrste delirija, ali, općenito, njegovu percepciju okolnog

svijeta je sastavni, a ne skrpan. Međutim, uzimajući zajedno s ovom bolesti je teško, bez liječenja osoba postupno gubi sposobnost da žive normalan život. Takav oblik shizofrenijskog poremećaja pretrpio je tako poznate ljude kao Betty Page, L. Aldridge, T. Harrell.

Međunarodna klasifikacija bolesti desete revizije imenovala je kodeks paranoidnog shizofrenije broj F20.0. Ovisno o promatranim simptomima, razlikuju se afektivni i katatonični oblici bolesti. Ako su osjećaje straha, tjeskobe, depresivnih stanja još izraženije, to je afektivna forma, ako postoje kršenja verbalnih sposobnosti, volje, a zatim katatoničke.

Pravilno liječenje izravno je povezano s točnom dijagnozom, ali čak i uz ispravnu dijagnozu i terapiju, klinička slika bolesti je vrlo različita.

Varijacije perkolacije: kontinuirani tijek, epizoda s povećanim ili stabilnim defektom, paroksizmom, nepotpunom i potpunom remisijom.

Istraživanja na temu

Zainteresiranost za sve vrste shizofrenih poremećaja je među psihijatarima u mnogočemu velika, upravo zbog raznolikosti kliničke slike i poteškoća u dijagnosticiranju i liječenju. Istraživanje paranoidnog oblika shizofrenije:

  • Carl Kleist podijeljeni shizofreni poremećaji u tipične i atipične, opsežne i kombinirane oblike;
  • Emil Kraepelin dodijeljena paranoja u neovisnu bolest;
  • Gaetano Benedetti zvučalo je kao da je halucinatorni paranoidni sindrom, a također smatra varijante početka bolesti (spore ili akutne) i njenog tijeka (linearno ili valovito);
  • Gohe Alfred pretpostavlja da s razvojem bolesti, delirija napreduje, dostiže točku apsurdnosti i uzima akutne oblike, a osobnost pod utjecajem delirija može radikalno promijeniti;
  • Karl Leongard općenito studirao endogene psihoze, koji se odnose na paranoidnu shizofreniju do sistematiziranog;
  • Wilhelm Mayer-Gross smatrao je bolest višestrukim, s mnoštvom prijelaznih oblika i stanja, jedan od oblika koji je nazvao depresivno-paranoidni sindrom sa stalnim osjećajem grešnosti i blizinom kraja svijeta.

Čimbenici rizika

Ne može se tvrditi da psihološka trauma neizbježno dovodi do paranoidne shizofrenije. Ili da je uzrok bolesti nedvosmisleno skriven u genetici. Sve teorije su u procesu proučavanja, možete identificirati samo vjerojatne uzroke paranoidnog i halucinacijskog poremećaja:

  • genetika;
  • oštećen razvoj fetusa u maternici zbog virusa ili pothranjenosti;
  • smanjena proizvodnja dopamina, serotonina, norepinefrina, glutamata, acetilkolina;
  • psihološke traume;
  • zloupotreba droga i alkohola;
  • stres;
  • rođenje roditelja starijih osoba;
  • život u velikoj metropoli.

Karakteristike debi bolesti i tipičan portret pacijenta

Početak bolesti se promatra rano, između 20 i 30 godina. Često je primjer manifestacije paranoidne šizofrenije stalna ljubomora. Pacijent muče partnera s pitanjima o tome gdje je on i što je učinio, osumnjičenih za izdaju, uvrijeđeno bilo kakvom komunikacijom s drugim osobama suprotnog spola. Osoba postaje sve sumnjičavija, a uz napretku bolesti osjeća se puno uvjerenje o izdaji.

U početnoj fazi razvoja, postoje male promjene u pacijentovoj osobnosti: on se odmakne od ljudi, čak i bliskih, njegove emocionalne reakcije postaju sitne, opsesivne misli pojavljuju. Onda može postojati glupost, halucinacije i sindrom Kandinsky-Clerambo, pseudo-halucinacije, mentalni automatizam.

Početak bolesti (to se naziva debi, debi) može biti različit, postoje 6 varijanti, od kojih svaka ima svoj početak:

  1. Prva opcija - paranoidni zablude. Osoba razvija vlastite zaključke, koje nemaju ništa zajedničko s realnošću, precijenjene ideje, usredotočuje se na njih. U početku, ove misli temelje se na nekoj činjenici, ali se postupno zaboravlja, okreće pacijenta u napetoj, tjeskobnoj osobi. Osobnost se preobražava u detaljniji, sa sigurnošću vlastitog prava, pedantnost doseže granicu do granice.
  2. Karakteristični početak druge varijante je pojava opsesivno-kompulzivni poremećaj, ritualne akcije. Njihov pacijent izvodi u izabranom poretku, kada je nemoguće izvesti, vrlo je nervozan.
  3. Treća opcija - histerijski debi. Osobnost se mijenja, pacijent postaje zatvoren. Histerijski poremećaji mogu nastati na najmanjoj domaćoj prigodi.
  4. Karakterističan početak četvrte varijante - istodobno pojavljivanje histerijskih i opsesivnih stanja.
  5. Razvija se peta varijanta razvoja događaja asteno-hipohondrični poremećaj. Asthenia je vrlo izražena.
  6. Karakteristični početak šeste varijante javlja se na Gubitak čvrstog osjećaja vlastitog "Ja". Pacijent je depersonaliziran, osobnost je podijeljena i promijenjena.

Značajke kliničke slike

Paranoidna shizofrenija ima karakteristične znakove koji se manifestiraju u ponašanju osobe i simptoma, u slučaju da je potrebno konzultirati stručnjaka:

  • pojava psiholoških automatizma;
  • delirij bilo koje vrste;
  • halucinacije različitih vrsta;
  • nerazuman gnjev i bijes;
  • neosjetljivost, hladnoća, ravnodušnost prema rođacima;
  • jak osjećaj tjeskobe, misli o samoubojstvu;
  • agresivnost prema drugima;
  • megalomanija;
  • Sindrom Kandinsky-Clerambo: uvjerenje da netko manipulira;
  • afektivni poremećaji: povjerenje u prisutnost super sposobnosti, svemoći, besmrtnosti;
  • pasivnost, gubitak interesa u životu, društvena neprimjenjivost, zanimljivost više nije zanimljiva, osoba prestaje brinuti o sebi;
  • hiperaktivnost ili inhibicija;
  • povučenost.

Glavni simptomi su iluzije i halucinacije svih vrsta.

Vrste toka

Postoje dvije vrste paranoidne shizofrenije, koje se razlikuju od simptoma:

  1. Prvo prikazivanje: lud. Ovdje razmatramo iluzije bilo koje vrste, temeljene na bilo kojoj ideji. Glavna stvar je da su pacijentove ideje o stvarnosti lažne. Pacijent često postaje agresivan, ali, u cjelini, njegove emocionalne reakcije odgovaraju. Postoje poteškoće s jasnom formulacijom i izražavanjem njihovih misli.
  2. Druga vrsta: halucinantne. Pacijent sluša glasove ili mirise, koji nisu u stvarnosti. Halucinacije bilo koje vrste uzrokuju puno problema u svakodnevnom životu, osoba dobiva neuobičajenu ranu anksioznost, sumnjičavost. Ako se bolest ne liječi, prognoza za pacijenta je iznimno nepovoljna.

Varijante tijeka paranoidne shizofrenije: kontinuirani tip protoka, epizoda s povećanim defektom, epizoda s postojanom defektom, epizodni remitiranje, nepotpuna remisija, potpuna remisija.

Granične države

Brad je lažna ideja o osobi o stvarnosti, može se odnositi na mnoge sfere. Vrlo je teško klasificirati gluposti jer su mogućnosti ljudskog uma, stvaranje deluzionalnih ideja, izuzetno široke. Pa ipak, stručnjaci prepoznaju sljedeće varijante deluzijskih uvjeta koji su svojstveni paranoidnoj vrsti shizofrenije:

  1. Manija progona. Pacijent vjeruje da ga gledaju, svugdje kamere i prisluškivanje, bojao se napustiti kuću još jednom, vidi neprijatelja ili špijuna u svakom šalteru.
  2. megalomanija. Pacijent se hvali nad ostalima, uvjeren u prisutnost super sposobnosti, misli da može liječiti bolesti ili vidjeti budućnost.
  3. Delirij tjelesnih promjena. On je češće izložen ženama: misle da su previše tanki ili previše puni. Postoji strah od jela ili, obrnuto, manična apsorpcija.
  4. Patološka ljubomora. Pacijent sumnja da je njegov partner izdaju, ne dopušta mu da vidi prijatelje, gleda na poštu i osobne poruke, provjerava stvari.
  5. Zabluda utjecaja. Pacijent vjeruje u teorije zavjere da ga netko manipulira, aktivno dokazuje svoje zaključke drugima.

Vrste istodobnih halucinacija:

  1. uočavanje (objekti vide manje nego što jesu), makroskopski (vidi predmete prevelik), autoskopski (vidi sebe ili njihov kolega), zoopskopski (vidi životinje i ptice), ekstrakampalno (osjeća prisustvo nekoga iza.
  2. u sluh halucinacije koje pacijent čuje glasove, najčešće su negativno raspoređeni, muči ili ga zadirkuje.
  3. halucinacije miris i okus - rijedak fenomen, kao i taktilni. Čini se da je pacijent dotaknut, da je previše vruć ili hladan, da je hrana odvratna po ukusu.
  4. u senestopatii pacijent svibanj osjetiti cijeđenje, iznenadna bol u ovom ili onom dijelu tijela, bez ikakvog razloga.

Dijagnostički kriteriji

Da bi se postavila dijagnoza potrebno je da se promatraju glavni znakovi shizofrenije - delirija i halucinacije. Dijagnoza se provodi nakon potpunog kliničkog pregleda, potvrde prisutnosti simptoma i diferencijalne dijagnoze.

Prisutnost delirija i halucinacija bilo koje vrste vrlo je važna za dijagnozu, one moraju biti jasno izražene. U usporedbi s težinom delusionalnih stanja i halucinacija, poremećaji govora, volje i emocije u paranoidnom obliku skizofrenije manje su izraženi.

Stručnjak treba isključiti lijek ili epileptičku psihozu, imaju slične simptome. Uz pomoć diferencijalne dijagnoze treba isključiti alkoholni delirij. Konačna dijagnoza se ne provodi odmah, već tek nakon godinu dana praćenja bolesnika.

Glavna dijagnostička pravila šizofrenije su "sve što je neuobičajeno".

Metode liječenja

Liječenje paranoidne shizofrenije treba provesti na sljedećim bojištima: lijekovi, psihoterapija, EST (elektrokonvulzivna terapija), socijalni rad.

Liječenje se provodi u tri faze: aktivnu terapiju, stabilizaciju i podršku. Neki lijekovi se koriste: haloperidol, ziprasidon, aripiprazol, olanzapin, tizercin, aminazin.

Liječenje bolesti je potpuno nemoguće, ali je realno zaustaviti simptome i postići stabilnu remisiju. Raniji tretman je započeo, to je povoljniji rezultat. Vrlo je važno u liječenju da rodbina pomaže pacijentu, inače postoji mogućnost da će odustati od svake nade za poboljšanje.

U nedostatku liječenja, prognoza je nepovoljna. No, to se može reći i za mnoge bolesti, u slučaju paranoidne shizofrenije, postoje šanse za uspješan ishod, ako se simptomi kod žena, bolest je počela naglo i obitelji prethodno nitko nije patio od toga, najbolje predviđanja.

Rezultat liječenja će biti bolji ako je pacijentu pružena prijateljska i obiteljska podrška, a još gore ako se kritizira i šalje liječniku prisilno.

Bolest je izuzetno teška, malo se toga može nositi. No postoje živi primjeri: John Nash, o kojemu je naknadno uklonio "Mind Games", patio od paranoidne šizofrenije. Mogao je podijeliti halucinacije i stvarnost, iako je odbio lijekove.

Tijek paranoidnog oblika shizofrenije i njegovo liječenje

Paranoidna shizofrenija, prema mikrobima-10, je mentalna patologija koja se odnosi na jednu od vrsta šizofrenije. Značajka je prevladavanje delirija i (ili) halucinacija. Preostali simptomi su afektivno ravnanje, ozbiljnost govora prisutna je u blagom obliku. Bolest je najčešća od svih vrsta šizofrenije. Sindrom se razvija nakon 20 godina i može trajati do kraja dana. Prognoza: nepovoljna.

Dijagnozu može napraviti samo liječnik kao psihijatar nakon provođenja kliničkih pregleda i potvrđivanje postojanja određenog broja kriterija koji odgovaraju poremećaju. U slučaju depresije anksioznosti nastaje depresivni paranoidni oblik.

Diferencijalna dijagnoza poremećaja

Dijagnoza paranoidne shizofrenije podrazumijeva odvajanje od klinički sličnih mentalnih bolesti. Diferencijalna dijagnoza vam omogućuje da isključite alkoholni delirij, ljubomoru. Ključno je u ovom slučaju identifikacija tipičnih za shizofrenijske negativne osobne promjene. Konačna dijagnoza se provodi nakon 12-mjesečnog promatranja pacijenta.

Kardinalni znakovi paranoidnog sindroma - poteškoće u komunikaciji, neobični poremećaji razmišljanja, rast emocionalnog osiromašenja, raspadanje psihe.

Kada se dijagnosticira, liječnik slijedi pravilo: za shizofreniju, "to je tipično atipično". Trebao bi uzeti u obzir takve znakove kao paradoks, neobičan, pretenciozan.

Simptomi poremećaja

Depresivno paranoidni oblik shizofrenije razvija se u fazama. Prvi znakovi bolesti, prema mkb-10, su pojava različitih opsjednutosti, psihopatskih poremećaja i iskrivljene percepcije njihovog "ja". U početnoj fazi bolesti, koja traje nekoliko godina, simptomi se manifestiraju sporadično. S vremenom je slika nadopunjena pojavom deluzija. Ovisno o osobnosti u ovoj fazi, moguće je sužavanje kruga interesa, a emocionalne reakcije su iscrpljene.

Sljedeća faza u razvoju bolesti je stvaranje varijante paranoidne shizofrenije. U psihijatriji postoje dvije glavne varijante, od kojih svaka ima posebne simptome:

U slučaju razvoja delusionalne varijante, nosač poremećaja ima izražen sistematizirani kontinuirani delirij. Glavne ideje delirija mogu biti ljubomora, stav, izum, progon, utjecaj, inovacija. Ovom vrstom poremećaja moguće je razvijanje poliedematičkog delirija, karakteriziranog prisutnošću nekoliko međusobno povezanih linija.

Simptomi ovog oblika bolesti uključuju lažna uvjerenja. U psihijatriji koncept "delirija" tumači se kao skup ideja o svijetu, rođenog u umu pacijenta kao posljedica unutarnjih procesa, bez uzimanja u obzir informacija koje dolaze iz okolnog svijeta. Takvi pacijenti ne samo da izraze ideje, već ih aktivno nastoje implementirati. Živi primjer takvog stanja je potraga za mogućim ljubavnicima svog partnera i optužbama za klevetanje nevinih ljudi.

Kada dijagnosticira paranoidnu shizofreniju, važno je razlikovati gluposti od, na primjer, uporni uvjerenja. U tom slučaju, trebali biste znati da zablude ne ovise o informacijama koje su prijavljene pacijentu. Može ga uključiti u svoje zaključke, ali sam pojam koji podrazumijeva patološki pojam ostaje netaknut.

Najčešća vrsta iluzije je ideja progona. Takvi pacijenti vjeruju da ih slijede agenti posebnih službi, svi njihovi razgovori se prate i bilježe. Često se u ovoj fazi formira deprimirani paranoidni oblik.

Ovaj oblik poremećaja karakterizira blagi ugnjetavanje emocionalnih i voljnih sfera. Nositelj poremećaja može pokazati prilično odgovarajuće emocionalne reakcije, iako često imaju agresivno bojanje. Simptomi patologije u ovom slučaju mogu uključivati ​​poremećaje motoričke sfere i promjene u mentalnoj aktivnosti. Pacijenti često "gube svoju misao" i ne mogu strukturno izraziti svoje misli. Shemostopatija se manifestira.

Halucinatorni tip poremećaja karakterizira manji sistematizirani i duži delirij. U ovom slučaju, povijest poremećaja uključuje verbalne halucinacije. Nositelji poremećaja čuju nepostojeći govor, kao da ih netko zove, žali ih i komentira njihove postupke. Kao rezultat, pacijenti počinju osjećati anksioznost i strah. Postupno halucinatorsko-paranoidni sindrom ima oblik pseudo-halucinacije, koji se odlikuju zvukom glasova drugih ljudi u glavi. Ovisno o kliničkoj slici patologije, moguće je razviti sindrom Kandinsky-Clerambo.

Tijek poremećaja uključuje znakove kao što su pseudo-halucinacije, sondiranje vlastitih misli i deluzija utjecaja. Delirij utjecaja izražava se činjenicom da pacijenti vjeruju da se čuju njihove misli, a netko vodi svoje trenutne. Prognoza u odsutnosti liječenja je nepovoljna.

Hallucinations su fenomen ili proizvod proizveden osjetilima pacijenta. Postoji klasifikacija tih fenomena, koja uključuje sljedeće vrste halucinacija:

Najčešći su slušna i vizualna halucinacija. Vizualni halucinacije klasificiraju se ovisno o slikama koje se pojavljuju u pacijentovom umu:

  • osnovni - mjesta svjetlosti, linija, bljeskovi.
  • specijaliteti pojavljuju se u umu pacijentovih predmeta koji se mogu "uzeti" iz stvarnog svijeta ili biti proizvod bolesnog uma. Veličina tih slika značajno se razlikuje od stvarnih. Obično u takvim slučajevima postoje mikro ili makro-halucinacije.
  • Autoskopicheskaya - nosilac poremećaja vidi vlastiti dvostruki. Ili sami.
  • Zoopsiya - viziju ptica i životinja.
  • Ekstrakampinnye - pacijent vidi objekte koji se nalaze izvan vidnog polja.
  • senestopatii - pojavu neugodnih, ponekad bolnih osjeta u različitim dijelovima tijela bez somatske osnove.

Halucinacije navedene mogu biti u pokretu ili ostati na mjestu, u boji ili crno-bijeloj. Audiološke halucinacije su mnogo lakše. Halucinatorni-paranoidni sindrom najčešće počinje točno s pojavom auditivnih halucinacija. Glasovi počinju zvučati u pacijentovoj glavi mnogo prije nego što je dijagnoza napravljena. Glasovi mogu pripadati nekoliko "ljudi" ili jednog. Često ti glasovi prijete i pokazuju što treba učiniti pacijentu. Ponekad glasovi komuniciraju jedni s drugima, tvrde.

Manje izražene su mirisne, okusne, taktilne halucinacije, koje se izražavaju u osjećajima neugodnog okusa ili mirisa, koji su uzrok odbijanja jesti i nepostojeći dodir.

Senestopatija također pripada rijetkoj kategoriji. Ova vrsta halucinacija može se očitovati u obliku jako podnošljivih senzacija, osjećaja stiskanja, paljenja, pucanja u glavu, okretanja u nešto. Senestopatija može biti osnova za deluzije.

Varijante tijeka paranoidne shizofrenije

Međunarodna klasifikacija bolesti definira sljedeće vrste poremećaja:

  1. F20.00 - kontinuirano.
  2. F20.01 - tečaj je epizodan s rastućim nedostacima.
  3. F20.02 - tečaj je epizodan sa stabilnim defektom.
  4. F20.03 - tijekom epizodnog remixiranja.
  5. F20.04 - nepotpuna remisija.
  6. F20.05 - dovršen.

razlozi

Značajna povijest proučavanja paranoidne shizofrenije ne dopušta stručnjacima da još uvijek nazivaju nedvosmisleni čimbenici koji pridonose njegovoj nastanku. Istodobno, mogući uzroci uključuju:

  • opterećena nasljednost;
  • alkoholizam, ovisnost o drogama, zlouporaba supstancija;
  • abnormalnosti intrauterinalnog razvoja;
  • neurobiološki poremećaji;
  • socijalni čimbenici.

Liječenje paranoidne shizofrenije

Liječenje sindroma ovisi o povijesti bolesti i kliničkim manifestacijama. Trenutno, zbog suvremenog razvoja farmakologije, liječenje poremećaja ima povoljniju prognozu. Da bi se postigla stabilna remisija, omogućuje se složena primjena najnovijih skupina neuroleptika. Učinak ovih lijekova usmjeren je na uklanjanje produktivnih simptoma, ali oni nisu u stanju eliminirati osobne promjene koje su se pojavile. Aktivna faza liječenja traje od 7 do 30 dana.

Prognoza ovisi o pravodobnosti početka liječenja. Razvojom shizofrenijskog nedostatka dolazi do nepovratnih promjena osobnosti. Upotreba neuroleptika može zaustaviti njihov daljnji razvoj, ali nijedan lijek ne može ih vratiti u normalu. U ovom slučaju, prognoza se smatra nepovoljnim.

Liječenje se može izvesti na ambulantnoj osnovi, međutim, u teškim slučajevima, poremećaji pacijenata se smještaju u bolnicu.

Stabilna remisija je moguća samo u slučaju pravodobnog liječenja psihijatru, sve do razvoja osobnih promjena. Tijekom tog perioda koristi se liječenje čiji je cilj ne pogoršati poremećaj. U posebno teškim slučajevima stacionarna metoda liječenja je elektrošok. Tehnika je prilično složena, ali samo uz njegovu pomoć moguće je zaustaviti razvoj depresivnog sindroma.

Cure potpuno paranoidni sindrom je nemoguće. Poznati ljudi bi trebali znati o ovome i uzeti situaciju kakva jest. Povoljna prognoza terapije u velikoj mjeri ovisi o odnosu prema pacijentu njegovih najmilijih. S tim u vezi, liječenje uključuje psihološku podršku i taktiku obuke za komunikaciju s pacijentom njegovih najbližih suradnika.

Paranoidna shizofrenija. Kako se nositi s tom bolesti?

Paranoidna shizofrenija je vrsta shizofrenije karakteriziran halucinacije, paranoidna i zablude paraphrenic, nedosljednog govora i afektivna uglavljivanje. Može biti i očitovanje blagih katatonskih simptoma.

Paranoidni oblik shizofrenije jedan je od najčešćih.

Uzroci koji dovode do razvoja bolesti.

    Razvoj bolesti uzrokuje razne razloge:
  1. Pogoršana funkcija mozga;
  2. Genetički čimbenici;
  3. Infekcija majke virusnim bolestima tijekom trudnoće;
  4. stres;
  5. Pothranjenost trudnica;
  6. Alzheimerova bolest;
  7. Prijam psihotropnih lijekova od strane adolescenata.

simptomatologija

Znakovi koji upućuju na kontinuirani tijek, paranoidni oblik shizofrenije, postupno se razvijaju i pogoršavaju:

  1. Halucinacije - gledaoci (emitira u pacijentovoj glavi nečije misli ili glasove), mirisni (osjećaj pacijenta nepostojeće, često neugodne mirise), vizualne i taktilne. Najprije su prikazane slušne, zatim vizualne, ali druge su vrlo rijetke.
  2. Brad. Najčešće se radi o zabludi progona, nakon čega slijedi delirija ljubomore i veličine.
  3. Poremećaj kognitivnih sposobnosti.
  4. Pacijent postaje razdražljiv, nema motiviranih napada ljutnje.
  5. Postoji nerazuman strah i sumnja.
  6. Kršila je volju pacijenta.

Tijek paranoidnog oblika shizofrenije

Bolest može biti epizodna, ali može postojati neprekinuti tip tijeka, u kojem svijetle, označene simptome traju dugi niz godina. Prvi simptomi paranoidne shizofrenije se očituju, obično kad pacijenti napune dvadeset pet godina. Prva faza bolesti je vrlo spora, početno razdoblje traje od pet do dvadeset godina. Debi se očituje napadima tjeskobe, ometanja, nakon čega se sumnja i ukočenost počinju pojavljivati ​​i rasti. Osoba postaje povučena. Nadalje, povijest shizofrenije je kako slijedi. Glavni klinički znakovi patologije su razvitak progona i fizičkog utjecaja, kao i pseudo - halucinacije. Pojavljuje se i pogoršava halucinatorsko-paranoidni fenomen s dominantnošću kod nekih bolesnika halucinacije, a kod drugih - delirija i miješanih stanja. Faze bolesti variraju valovita.

liječenje

Pacijenti koji su bili s paranoidne shizofrenije koji su u akutnoj fazi, kao i patnje dijagnosticiran s teškim oblikom bolesti, odmah treba podvrgnuti prisilnu hospitalizaciju, u slučajevima u kojima se može njihovo ponašanje biti štetni za sebe ili ljude oko sebe. Liječenje paranoidne shizofrenije trebalo bi biti sveobuhvatno. To nužno uključuje droge povezane s grupom neuroleptika, koje potiskuju simptome psihoze i spriječavaju njihov napredak. Međutim, treba ih propisno propisati, jer mogu dovesti do neželjenih komplikacija i posljedica. Postoji niz psihoterapijskih tehnika za liječenje shizofrenih pacijenata. Za njihovo ponašanje, medicinsko osoblje morat će proći dodatnu obuku. Oni se uglavnom koriste u stranim klinikama. Prognoza paranoidne shizofrenije Samo 15% slučajeva je povoljno. Vrlo često pozitivan učinak liječenja može se promatrati u kratkom vremenskom razdoblju, nakon čega se opet stalno povećavaju mentalni poremećaji. Osobe sa shizofrenijom rijetko se mogu prilagoditi društvu i ostati sposobni za rad.

Paranoidna shizofrenija: uzroci i karakteristični simptomi

Paranoidna shizofrenija je jedan od oblika patologije najčešće među ostalim vrstama. Karakteristična razlika ovog oblika u prevladavanju produktivnih simptoma, naime halucinacije i deluzije, dok sposobnost razmišljanja, iako je povrijeđena, ali ne i fragmentirana. Bolest se razvija, u pravilu, nakon 20 godina, i muškarci i žene su izloženi.

Razlozi ↑

Unatoč prilično dugoj egzistenciji medicinske povijesti, sporovi još uvijek bjesni o točnim uzrocima bolesti. Postoji niz teorija koje upućuju na uzroke shizofrenije, ali ostaju samo teorije. Najvjerojatnijih čimbenika su:

  • nasljeđe, povijest ove teorije jedan je od najvažnijih potvrda. Rizik razvoja patologije povećava se ako u obitelji postoji rodbina koja je šizofrenija. Što je odnos bliži, to je veći postotak bolesti;
  • neravnoteža kemijskih procesa, genetska predispozicija nije jedini faktor. Čak i ako u obitelji nema pacijenata shizofrenije, patologija se i dalje može manifestirati. Dakle, kršenje procesa u radu receptora mozga dovodi do frustracije i nekontrolirane proizvodnje dopamina, što zauzvrat uzrokuje različite znakove shizofrenije;
  • povrede tijekom intrauterinog razvoja. To jest, patologija se razvija u utrobi, kao rezultat prijenosa zaraznih procesa.

Prema znanstvenicima u povijesti bolesti leži nekoliko teorija.

Klinička slika ↑

Tijek bolesti može biti kontinuiran ili epizodan, druga varijanta lakše se odvija. Simptomi bolesti se obično izražavaju u produktivnim simptomima, ali su i neke negativne kliničke manifestacije inherentne. Glavni simptomi paranoidnog oblika su:

  • auditivne halucinacije;
  • deluzionalne ideje, osobito progonstva i veličine;
  • afektivni poremećaji;
  • Sindrom Kandinsky-Clerambo;
  • katatonički znakovi, među njima stupor, afektivno ponašanje, ali ti su simptomi slabo izraženi, kao i poremećaji govora, oni nisu dominantni.

Hallucinations ↑

Paranoidna shizofrenija u gotovo svim slučajevima u povijesti bolesti ima auditivne halucinacije. Druge vrste halucinacija (vizualno, ukusno) su vrlo rijetke. U pravilu, debi paranoidnog oblika počinje s auditivnim halucinacijama. Pacijent počinje čuti glasove, možda jedan ili više, mogu razgovarati o pacijentu, prijetiti mu ili jednostavno razgovarati privatno. Takvi znakovi pojavljuju se čak i prije nego što se osoba dijagnosticira shizofrenijom, što dovodi do nesporazuma od strane rođaka situacije.

Postoji nekoliko vrsta slušnih halucinacija koje su karakteristične za ovaj oblik:

  • komentirajući, u ovom slučaju, glasovi komentiraju ponašanje pacijenta i raspravljaju o tome. Ovo stanje često dovodi do agresije pacijenta;
  • glasovi koji nisu vezani za pacijenta, najviše su štedljivi za psihu. U tom slučaju glasovi međusobno razgovaraju o apstraktnim temama bez utjecaja na pacijenta;
  • glasovi koji dupliciraju misli pacijenta, u takvom stanju pacijentu čini da glasovi naglas govore sve njegove misli;
  • imperativne halucinacije najopasniji oblik, glasovi koji se pojavljuju u glavi pacijenta, imaju uredan ton, imperativ karakter. U tom stanju, pacijent u potpunosti gubi voljne osobine i poštuje naredbe glasa, što je često razlog za samoubojstvo.

Izazovi ↑

Za paranoidni oblik, također su karakteristične delirske ideje, osobito delirija progona i veličine. Glavni znak zlostavljanja progona su pacijentovo pouzdanje da se gledaju, planirajući štetu protiv njega, žele mu naštetiti zdravlju ili ih ubiti. Kao osumnjičeni, pacijent vidi susjede, prijatelje, rođake. Pacijentica može osjetiti da su mu stranci došli po njega i žele ga odvesti za eksperimente. Ili susjed s donje strane, FBI agent i slijedi ga.

Delirij veličine manifestira se u nemogućnosti da adekvatno percipira kritike, uzvišenost sebe i svoje ideje iznad drugih. Često, bolesnici koji imaju povijest deluzija veličine, ne osjećaju umor, generiraju nove ideje, koje, naravno, ne osuđuju. Oni imaju pretjerano visok samopoštovanje, pacijent zahtijeva poštovanje prema sebi, kao vlasnik super vrijednih ideja.

Tuđe mišljenje već je očito pogrešno, sav savjet ili kritika se percipira iznimno negativno. U tom slučaju pacijentu se promatraju česte promjene raspoloženja od emocionalnog uzbuđenja do stupca. U pozadini povećane aktivnosti postoji nesanica, brojni misli, izmišljene priče i ideje ne dopuštaju pacijentu da zaspi. U muškaraca, iluzija raskoši napreduje agresivnije nego kod žena.

Kandinsky-Clerambault sindrom ↑

Drugim riječima, taj se sindrom naziva psihički automatizam. Povijest nastanka ovog sindroma seže do kraja 19. stoljeća. Država karakterizira pojava opsesivnih stanja. Pacijent ima uvjerenje da je kontroliran, njegovi pokreti, misli. Kao rezultat, postoji ponašanje pacijenta automatizma i neprirodnosti. razlikovati:

  • automatizam, u ovom slučaju postoje kinestetički osjećaji. Oni se pojavljuju u obliku poteškoća u govoru, osoba jedva izgovara riječ, ali je povezana s njegovim samopouzdanjem da je to djelo pod pritiskom nekoga. Njegovi pokreti su kruti i neprirodni, jer glava, podizanje ruke ili stopala, prema pacijentu, događa se pod utjecajem viših sila;
  • automatizam je asocijativ. Pacijent ima pouzdanje da netko ukrade njegove misli i ideje, da ne samo da ih sluša;
  • osjetilni automatizam obilježen je senzualnim pseudo-halucinacijama. Čovjek je uvjeren u postojanje čarobnjaka, svemirskih stranaca i interakcije s njima.

Dijagnoza i liječenje ↑

Da bi se postavila dijagnoza u povijesti bolesti, trebalo bi se izraziti simptomi halucinacije i delirija, to su dva glavna pokazatelja paranoidnog oblika. Isto tako, paranoična shizofrenija karakteriziraju snažne, emocionalne i govorne poremećaje, sve to mora biti prisutno u anamnezi.

Važno je razlikovati paranoidni oblik od epileptičke psihoze.

U liječenju patologije, lijekova, psihoterapije i rehabilitacije koriste se. Što se tiče liječenja, ovdje se koriste neuroleptici nove i stare generacije. Glavni cilj je da se zaustavi droga produktivne simptome, a to su halucinacije i zablude, i ne dati im da bi pacijenta o voljnom i emocionalnih poremećaja, uključujući promjene ličnosti.

U ove svrhe, razmotrite učinkovite lijekove kao što su:

  • klozapin;
  • aripiprazol;
  • amisulprid;
  • olanzapin;
  • haloperidol;
  • klorpromazin;
  • Tisercinum.

Psihoterapija nije samo u radu psihijatra, već i uz pravilnu podršku rodbine. Psihoterapija je važan i integralan dio liječenja. Pojedinačne, obiteljske ili grupne sesije s psihoterapeutom mogu se ponuditi, od kojih svaka donosi svoj odreñeni rezultat.

Razdoblje rehabilitacije usmjereno je na sposobnost osobe da se prilagodi tijekom razdoblja oporavka u običnom životu, nakon prenesenog stanja. U tom razdoblju treneri terapeuta su dobri, primjerice: komunikacija, samopoštovanje ili samostalan život.

Prognoza ↑

Paranoja shizofrenija ima relativno povoljnu prognozu. Ali sve, u pravilu, ovisi o čimbenicima koji prate. Na primjer, žene s početka bolesti javlja izrazito, a povijest obiteljskoj povijesti nije opterećen s tom bolešću imaju bolju prognozu od shizofrenije. U tom slučaju, muški spol, tromost trend u razdoblju od manifestacije i prisutnost oblika bolesti u obiteljskoj povijesti, pogoršava prognozu.

Povećava rizik od recidiva bolesti, negativnog stava prema pacijentovom sociumu, a njihovi kritički izričaji su neprijateljski raspoloženi. Istodobno, paranoidna shizofrenija dobro reagira na liječenje ako se u kompleksu koristi lijek i psihoterapija, a naravno podržava bliske ljude.

Vrsta tečaja i prognoza za shizofreniju paranoidnog oblika

Među svim mogućim problemima s psihičkim mjestom zauzima šizofrenija.

Ovo je kronična bolest, na kojoj je iskrivljena percepcija osobe stvarnosti i njegove osobnosti, emocionalne reakcije.

Ova bolest ima nekoliko vrsta. Najčešći je paranoidni oblik shizofrenije.

Što je slaba shizofrenija? Koncept možete pronaći na našoj web stranici.

Opći koncept

Paranoidna shizofrenija - što je to? Najprije se karakterizira paranoidna (ili paranoidna) shizofrenija halucinacije i deluzije.

Međutim, drugi znakovi shizofrenije, kao što su nepovezani govor, motorički poremećaji (katatonija), ako postoje, gotovo su nevidljivi.

Paranoidna shizofrenija - to je neovisna verzija paranoidne shizofrenije s dugim, sistematiziranim monotemijskim delusionalnim sindromom.

Kratka povijest

Prvi spominjanje shizofrenije je pronađen čak iu drevnom Egiptu u šesnaestom stoljeću prije Krista. Kasnije, u srednjem vijeku, Avicenna je opisala ovu bolest u svojim spisima.

U neovisnom duševnom poremećaju shizofrenija je dodijelila njemački psihijatar Emil Krepelin.

U dvadesetom se stoljeću konačno razlikuje od bijele groznice, manično-depresivne psihoze i drugih mentalnih poremećaja.

U ovom trenutku, sam pojam "shizofrenija" potječe iz grčke "Čišćenje uma". Uzroci i metode liječenja shizofrenije još uvijek podliježu proučavanju psihijatara.

Što je karakterizirano?

Ovisno o tome što su simptomi bolesti najizrazitije, paranoidna shizofrenija podijeljena je na deluzionalne i halucinatore.

Halucinacijski tijek paranoidne shizofrenije. U ovoj vrsti bolesti, halucinacije su najizraženija manifestacija ove bolesti.

Halucinacije su podijeljene u nekoliko tipova:

  • elementarne vizualne halucinacije - koje se manifestiraju u obliku bljeskova svjetla, linija, mrlja;
  • subjekt - osoba vidi razne predmete koji mogu imati i prototip u stvarnosti, i potpuno je proizvod pacijentove svijesti;
  • zoopsija - halucinacije u obliku ptica i životinja;
  • autoskopska halucinacija je vizija o sebi ili nečijoj dvostrukoj;
  • Extracampal - čini se da pacijent vidi objekte koji su izvan njegova vidnog polja;
  • senestopatija - pojavljivanje raznih, ponekad bolnih senzacija bez pravih razloga;
  • slušni - takozvani "glasovi", koji ponekad upućuju pacijentu što treba učiniti.

Okusi ili olfaktualne halucinacije su manje uobičajene.

Razočarani tijek paranoidne shizofrenije. Ovom varijantom pacijent stalno razvija razne deluzije. To može biti delirij progona, kada je pacijent uvjeren da ga slijedi nadzor posebnih službi, delirija ljubomore, delirija izuma i drugih.

Koje su karakteristike hebofrenog oblika shizofrenije? Saznajte više o ovom iz našeg članka.

Razlika između paranoje i shizofrenije

Koja je razlika između paranoje i shizofrenije?

Paranoja je stanje ljudske psihe, u pratnji delirija. U bolesnika s shizofrenijom paranoidna glupost je jedan od simptoma, ponekad najizraženiji.

Međutim, prisutnost paranoje ne govori uvijek o shizofreniji.

Postoji nekoliko druge duševne bolesti, također u pratnji delirija. Na primjer, manična faza bipolarnog afektivnog poremećaja može dovesti do psihoze popraćene iluzija progona.

Paranoidnim poremećajima ne postoji raspad osobnosti koja je osebujna shizofreniji.

Dakle, u prisutnosti paranoje, dijagnoza "shizofrenije" bit će napravljena samo ako pacijent ima druge simptome.

Simptomi i znakovi

Najčešće se pojavljuju prve manifestacije bolesti u dobi od 20-25 godina, u žena nešto kasnije od muškaraca.

Ova se bolest postupno razvija. U početnoj fazi, koja može trajati nekoliko godina, pacijent bilježi opsesivne ideje, iskrivljuju percepciju njegove osobnosti.

Osoba postaje tjeskobno, sumnjičavo, razdražljivo, mogu pokazivati ​​agresiju. Ovi simptomi se manifestiraju sporadično, tako da često u ovoj fazi bolest ostaje neprimjetna.

S vremenom, krug interesa pacijenta sužava, teško ga je zanimati.

Također se može primijetiti smanjena emocionalnost, koja se očituje u hladnoći, ravnodušnosti prema problemima drugih.

Ponekad čak i smrt voljene osobe ne uzrokuje nikakvu emociju u shizofrenu.

Pacijent može imati katatonike simptome, izražene u prekomjernoj motoričkoj aktivnosti ili, obrnuto, stupor. U posljednjoj fazi razvoja bolesti postoji delirij, halucinacije. Tijek bolesti postaje kroničan.

O metodama liječenja kognitivnih poremećaja osobnosti pročitajte ovdje.

razlozi

Paranoidna shizofrenija javlja se u istrazi poremećaj interakcije između neurona u mozgu, zbog čega nastaju problemi u prijenosu i obradi informacija.

Trenutačno, psihijatri nisu došli do nedvosmislenog zaključka koji čimbenici dovode do razvoja šizofrenije kod pacijenta.

Prema istraživanju, pojava ovog mentalnog poremećaja doprinosi kombinaciji nekoliko čimbenika:

  1. nasljedstvo. Bolest je naslijeđena. Genetska predispozicija je jedan od glavnih čimbenika rizika. Prisutnost bliskih srodnika koji boluju od ove dijagnoze povećava vjerojatnost razvoja
    od bolesti za 10%.
  2. Neurobiološki razlozi. Interakcija između živčanih stanica mozga provodi se uz pomoć određenih kemikalija.

Poremećaj proizvodnje u tijelu takvih neurotransmitera kao dopamina, serotonina, noradrenalina i acetilkolina dovodi do razvoja različitih mentalnih poremećaja, uključujući shizofreniju.

  • Problemi intrauterinog razvojadijete, to jest zarazna bolest koju je majka pretrpjela tijekom trudnoće ili ženina pothranjenost tijekom tog razdoblja.
  • naprezanja. Ako postoji predispozicija, jak stres može postati pokretački mehanizam za razvoj bolesti.
  • Korištenje psihotropnih tvari (droga, alkohola).
  • na sadržaj ↑

    Vrste bolesti

    Postoji nekoliko varijanti tijeka paranoidne shizofrenije. Tijek poremećaja može biti kontinuirano i epizodno. S druge strane, epizoda je podijeljena na struju s povećanim defektom, sa stabilnim defektom i epizodnim remitizacijom.

    za stalan Tečaj shizofrenije karakterizira postupno povećanje simptoma mentalnog poremećaja, a potom i njihov konstantni izražaj kroz mnogo godina.

    u epizodan Tijekom napada, bolesti se izmjenjuju s razdobljima remisije.

    U slučaju shizofrenije s postojanom defektom, težina simptoma ostaje na istoj razini od napada do napada, dok s povećanim nedostatkom negativni simptomi neprestano rastu.

    Također je moguće epizodni remixing tijek paranoidne shizofrenije, u kojem je moguće povući pacijenta u relativno stabilnu remisiju.

    Kognitivna disonanca - što je to jednostavnim riječima? Odmah saznajte odgovor.

    Diferencijalna dijagnostika

    Na prvom pojavljivanju napada šizofrenije potrebna je opća medicinska dijagnoza kako bi se isključile druge bolesti. Pacijentu zahtijeva MRI, jer neki tumori mozga mogu manifestirati kao simptomi shizofrenije.

    Slično tome, slična slika može se promatrati kod encefalitisa, epilepsije, endokrinih poremećaja i bolesti središnjeg živčanog sustava.

    Liječnik prikuplja informacije o karakteristikama ponašanja članova obitelji i moguće mentalne dijagnoze od rodbine, jer genetska predispozicija igra veliku ulogu.

    Među poremećajima psihe, postoji i niz bolesti sličnih svojstvima shizofrenije (bipolarni afektivni poremećaj, posttraumatska psihoza, shizoafektivni poremećaj, zlouporaba supstancija).

    Dakle, za točnu dijagnozu "shizofrenije" potreban je psihijatar dugoročno praćenje pacijenta - od šest mjeseci do godine.

    I temelj za dijagnozu će biti prisutnost nekoliko simptoma odjednom, kao što su halucinacije, paranoidne gluposti, inkoherentnost govora, manifestacije autizma, emocionalne neadekvatnosti.

    Metode liječenja

    Akutni napadi paranoidne šizofrenije zahtijevaju prisilnu hospitalizaciju i praćenje od strane liječnika u uvjetima bolnica.

    Liječenje se sastoji od prijema neuroleptici, koji reguliraju proizvodnju dopamina i serotonina. Tradicionalno su korišteni takvi lijekovi kao haloperidol, tizercin i aminazin.

    Lijekovi nove generacije - klozapin, aripiprazol, rispolept i drugi.

    Od shizofrenije je kroničan, da se spriječi ponovljeni napad, potrebno je koristiti dozu za održavanje lijekova i nakon pražnjenja. Uz liječenje lijekova, održavaju se i psihoterapijske sesije.

    pogled

    Nažalost, sada potpuno izliječiti shizofreniju je nemoguće.

    Paranoidna shizofrenija može dovesti do ozbiljnih promjena osobnosti i invalidnosti. Ipak, u nekim je slučajevima moguće postići dugoročnu remisiju.

    Mnogi čimbenici utječu na prognozu bolesti. Nasljedna shizofrenija teško liječiti. Kod muškaraca, bolest je obično teža nego kod žena.

    Ako se prvi put psihijatrijski poremećaj očituje u akutnoj, a ne latentnoj fazi, a pacijentu je osigurana pravovremena psihijatrijska skrb, povećavaju se šanse za povoljnu prognozu.

    Paranoidna shizofrenija u psihijatriji: medicinska povijest.

    Unatoč činjenici da je paranoidna shizofrenija teški oblik mentalnog poremećaja, metode njegovog liječenja stalno se poboljšavaju i kvalitetna kvaliteta života s pravilno odabranim tretmanom je vrlo ostvariva.

    Paranoidna shizofrenija - koja je ta dijagnoza? Objašnjenje u ovom videozapisu:

    Paranoidna shizofrenija

    Paranoidna shizofrenija je prilično debilitating mentalna bolest. Također se naziva paranoidni shizofreni poremećaj. Glavna značajka ove bolesti je gubitak komunikacije sa okolnim svijetom i stvarnosti, zbog čega se gubi svaka sposobnost funkcioniranja i življenja punog života.

    Simptomi i znakovi

    Takva bolest, poput paranoidne shizofrenije, naziva se psihotični poremećaji. Među glavnim simptomima najčešće se moraju nositi s auditivnim halucinacijama, kao i deformiranim razmišljanjem.

    Često je osoba koja pati od takve bolesti sigurna da je progonjen i da mu je urota protiv njega. Istodobno, ne gubi sposobnost da se usredotoči na neke važne stvari, memorija se ne pogoršava, a nema potrebe za miješanjem u emocionalnu apatiju.

    Prema opisu bolesnika, tijekom paranoidne shizofrenije predstavljen je kao borba protiv mračnog i nepovezanog svijeta. U ovom životu dominiraju osjećaji sumnje, sumnje i izolacije. Svaki dan morate slušati glasove unutar sebe, čak i vizije su moguće.

    Ovdje su simptomi i znakovi za muškarce i žene mogu se pretpostaviti paranoidni oblik bolesti:

    • oštećenje sluha - osoba čuje nešto što nije realno;
    • razvoj neobjašnjivog gnjeva;
    • nedosljednost emocija;
    • povećana anksioznost;
    • bezgrešno uzbuđenje;
    • agresija i želja za proturječenjem (raspravljati);
    • pojava nasilnih trendova;
    • suicidalne tendencije
    • megalomania, visoka samopouzdanja.

    Međutim, mnogi od ovih znakova mogu se primijetiti u drugim vrstama poremećaja shizofrenije. I samo s oštećenjima sluha i paranoidnim deluzijama (halucinatorni paranoidni sindrom) sudaraju se u liječenju paranoidne shizofrenije.

    Ako ne započinjemo pravodobno liječenje paranoidnog sindroma u shizofreniji, konačno poremećaj procesa misli povećat će se. Postoji agresija u ponašanju pacijenta: čak ga može smatrati samoobranu, jer "cijeli svijet je protiv njega" i "moramo se nekako braniti".

    Ponekad paranoični shizofreni počinje osjećati da ima neke posebne talente, moći ili sposobnosti (na primjer, disanje pod vodom ili leti na nebu). Ili on iskreno smatra da je slavna osoba i, bez obzira na svjedočenja koja opovrgavaju takvo mišljenje koje nije zamislio, pacijent i dalje bude uvjeren u njegovu pravednost.

    Negativni učinci na ljudsku psihu imaju auditivne halucinacije. Može se zamisliti koliko je teško i neugodno čuti glasove koje drugi ne čuju. Ovi glasovi često su skloni kritikama, okrutnim rugalicama, ismijavanjem nedostataka.

    Uzroci i čimbenici

    Ako su simptomi paranoidne shizofrenije pouzdano poznati, istraživači se još uvijek raspravljaju o njegovim uzrocima. Istina, mnogi se usredotočuju na ogromnu ulogu u ovoj patologiji disfunkcijom mozga. No, čimbenik koji to pridonosi, još nije otkriven.

    Kao određeni faktor rizika, uzimaju se u obzir i genetika, kao i uzročnici okoliša. Međutim, niti jedna teorija nema dovoljno jakih dokaza da se dokazuje.

    Genetska predispozicija često služi kao vrsta "prekidača", koja je uključena u neki događaj, emocionalno iskustvo ili neki drugi faktor.

    Evo čimbenika koji povećavaju vjerojatnost takve dijagnoze, poput paranoidne shizofrenije:

    • prisutnost psihotičnih poremećaja u jednoj od rođaka;
    • virusni utjecaj u maternici;
    • nedostatak hranjivih tvari za fetus;
    • stres u djetinjstvu;
    • rezultat nasilja;
    • kasni koncept djeteta;
    • uporaba psihotropnih tvari (osobito adolescenata).

    I ovdje je simptomatologija paranoidnog oblika shizofrenijskog poremećaja:

    • progon manija;
    • osjećaj ostvarenja posebne misije;
    • manifestacija agresije u ponašanju;
    • sklonost samoubojstvu;
    • izgled u glavi halucinacijskih glasova (uključujući imperativ);
    • mogućnost taktilnih ili vizualnih halucinacija.

    Kriteriji za dijagnosticiranje bolesti moraju biti u skladu s ovim shizofrenim podtipom. Samo prisutnost očitih halucinacija i izražen delirij omogućuje liječniku da dijagnosticira opisani poremećaj, a to:

    • katatonska simptomatologija se praktički ne manifestira;
    • emocije i govor gotovo se ne krši.

    Među iluzijama, najkarakterističnije su sve vrste progona.

    Ali, razvoj uroko induciranih, kao i epileptičkih psihoza, u pravilu, je isključen.

    Zanimljivo je da postoji određeni odnos između prirode delirija, kao jednog od simptoma paranoidne shizofrenije, i razine ljudske kulture, pa čak i njegovog porijekla.

    Značajke liječenja

    Što je to - paranoidna shizofrenija, i kako se liječi? Zapravo, govorimo o cjeloživotnom opredjeljenju, a ne privremenom kurativnom tečaju. Iako prognoza nije najuzbudljivija, treba ga uzeti u obzir od samog početka.

    Općenito, terapija je propisana od strane liječnika, koji proizlazi iz:

    • vrsta poremećaja;
    • intenzitet simptoma;
    • osobine pojedinih bolesnika;
    • povijest bolesti;
    • dobne osobine;
    • ostali značajni čimbenici.

    U procesu liječenja, ne samo kvalificirani psihoterapeut i drugi medicinski stručnjaci aktivno sudjeluju, već i rođaci pacijenta, kao i socijalni radnici.

    Terapeutska strategija obično se temelji na:

    • prijem neuroleptika (tradicionalni i atipični);
    • psihoterapijski postupci;
    • elektrokonvulzivno liječenje;
    • vještine društvenog učenja.

    Često je potrebno podvrgnuti liječenju paranoidne šizofrenije u bolničkom okruženju.

    Ne-ljekovita, kao i psihoterapijska intervencija usmjerena je prije svega na olakšanje simptoma. Vjerojatno imenovanje antipsihotika.

    Dijagnoza opisane bolesti može napraviti samo kvalificirani liječnik. Prema tome, propisivanje lijekova obavlja medicinski stručnjak - isto vrijedi i za raspored uporabe droga i točnu dozu.

    Ako ne slijedite upute liječnika, postupak liječenja neće biti učinkovit kao što želite, a oporavak neće biti postignut. Puno ljudi prestati uzimati lijekove nakon prvih nekoliko mjeseci, tako da se psihoza vraća i nastavlja ublažiti pacijenta s simptomima.

    Što će se dogoditi ako započneš bolest? Simptomi će se redovito pogoršavati, a kontakt s vanjskim svijetom se gubi. Povećane i samoubilačke misli koje mogu dovesti do opasnosti od stvarnog samoubojstva.

    Često se pacijent ne primjećuje čudnovatost ponašanja iza sebe i čak prima halucinacije i deluzionalne države za stvarno događaje. Ali ljudi koji ga okružuju (osobito bliski) zasigurno će primijetiti promjene i najvjerojatnije će imati određene sumnje u mentalne abnormalnosti - u skladu s tim, trebali bi nagovoriti osobu da se pojavi do liječnika.

    Bolest u ICD-10

    Paranoidna shizofrenija - što je to? Međunarodna klasifikacija bolesti sadrži taj poremećaj pod kodeksom F20.0. Uz halucinacije i deluzijske poremećaje, pretpostavlja se da mogu postojati afektivni poremećaji (anksioznost i fobije), katatonijski simptomi i poremećaji govora.

    Predložene su sljedeće varijante tečaja bolesti:

    • kontinuirani protok - kod F20.00;
    • tijekom epizodne, ima sve veći nedostatak - kod F20.01;
    • tijekom epizodne, imaju stabilnu manu - kod F20.02;
    • progredientnoe, s paroksizmom - šifrom F20.03.

    U slučaju nepotpune remisije, dan je kod F20.04, ali s punim - F20.05.

    To jest, može se mijenjati klinička slika opisane bolesti. To izravno ukazuje na višekomponentno podrijetlo ovog shizofrenijskog poremećaja i objašnjava poteškoće povezane s dijagnozom.

    Kako počinje bolest?

    Početak bolesti se događa, i spor i iznenadan. Ako shizofrenija počinje naglo, ponašanje pacijenta brzo se mijenja:

    • proces misaone postaje nedosljedan;
    • postoji agresivno uzbuđenje;
    • razviti deluzionalna stanja, karakterizirana nedosljedom;
    • moguće je razvoj fobija, tj. bezgranični strah;
    • ponašanje postaje sve čudnije (neadekvatno).

    Kada je početak bolesti spor, oblike ponašanja također se mijenjaju, ali ne odmah. Periodično pacijent počini jednu neodgovarajuću radnju, čini čudne izjave, čini čudne grimase. Postupno, gubi interes za ono što je prije smatrao zanimljivim. Često možete čuti pritužbe o osjećaju unutarnje praznine.

    Polako, međutim, pseudo-neurotična simptomatologija stalno raste:

    • smanjena sposobnost rada;
    • osoba postaje bezbrižna i apatična;
    • postoje opsesija.

    Ponekad se morate nositi s depersonalizacijom, kad osoba narušava pojam osobnog "ja". Uznemiruje se intelektualna percepcija svijeta koja okružuje osobu.

    Od opsesivnih ideja potrebno je primijetiti hipohondriju, delirij utjecaja i progona. Ponekad je dovoljno da netko gleda seriju o tajnim agentima, nakon čega njegova paranoidna shizofrenija preuzima kontrolu nad umom: pacijentu čini vjerojatnim da ga neki agenti lovi i slijede ga svugdje.

    Osobnost postaje zatvorena i slaba u emocionalnim reakcijama. Hallucinations prvo ispasti da bude verbalna - osoba počinje čuti glasove unutra. Ovo postaje polazna točka za razvoj sekundarnog delusionalnog poremećaja.

    Sljedeća faza razvoja paranoje u shizofreniji je razvoj sindroma Kandinsky-Clerambo. Zaključak dijagnostičara potvruje pseudo-halucinacije, kao i psihički automatizam (kada se vlastitim mislima i pokretima ne doživljava kao njegov).

    Ali to je deluzionalna stanja koja se smatraju glavnom osobinom u ovoj fazi bolesti.

    prevencija

    Što je s prevencijom paranoidne shizofrenije? Naravno, uvijek se kaže da su preventivne mjere razumniji pristup od postupaka liječenja: bolje je spriječiti nego liječiti.

    No, u ovom slučaju valja zabilježiti određeno nesposobnost nekako spriječiti razvoj shizofrenih poremećaja. Čak i ako genetska teorija zakona, "poluga" koja aktivira ovu bolest, može postati bilo koji životni događaj.

    Jedina stvar koju treba zapamtiti jest potreba za početkom terapijskog tečaja bez odgađanja i što je prije moguće. To će pomoći u kontroli tijeka bolesti, pridonoseći poboljšanju dugoročnih izgleda.