Paranoja i shizofrenija

(E. Bleuler, K. Kolle, W. Mayer-Gross i drugima; broj domaćih autora)

Vratimo se u drugi smjer, kada se paranoja smatra u nizu endogenih psihoza. Unatoč sličnim stajalištima o nastanku bolesti, navijači ovog trenda imaju različite poglede glede nosološke pripadnosti, granice paranoje. Prije svega,

ostati na poslu, koji je odbijen od strane neovisnosti paranoje, a većina slučajeva E. Kraepelin izvorno iz ove bolesti, smatra pod atipično nastao shizofrenije.

Pretpostavka jedinstva paranoje i šizofrenije izrazio E. Bleuler 1911. godine, a više utemeljeni u kasnijoj monografiji „afektivna sugestijama i paranoja” (trans. Iz njemačkog. 1929). Govoreći o paranoji, E. Bleuler značilo neizlječivu bolest „racionalizirati” nepokolebljiva delusional sustav izgrađen na temelju bolesti primjenjuje na njegovu osobu sve što se događa u okruženju; bolest nije popraćena značajnim poremećajima razmišljanja i afektivnog života, javlja se bez halucinacija i naknadne demencije.

Stupor, koji se opaža u paranojama, treba razlikovati od demencije. To prilično sliči stanju onih koji se bave jednostranim radom, razmišljaju i provode promatranja u jednom smjeru. Velika važnost u razvoju paranoje, autor pridaje strukturi utjecaja, višak utjecaja na logiku. Afektivnost paranoični ima previsoku isključivanja snaga s obzirom na snagu logičkih udruga i istovremeno otporan je (za razliku od labilnosti histeričnog).

Obraćajući se pitanju nosološke neovisnosti paranoje i njegovog odnosa prema shizofreniji, autor razlikuje dva aspekta, a time i dva načina rješavanja ovog problema. Temeljem praktične nužde potrebno je razlikovati pojmove "paranoje" i "shizofrenije". Ovo proizlazi iz sljedećih razmatranja. U slučajevima Kraepelinian paranoični sumanuti sustav nema asocijativne poremećaji i druge ozbiljne anomalije i nadasve bez slaboumiya- Prema tome, postoji zabluda, čini se, nema bolesti. Ta okolnost je gotovo neophodno u smislu prognoze, kao što pokazuje mogućnost mnogo povoljniji ishod u slučaju paranoje u odnosu na druge delusional psihoze.

Ako prepoznati ovu bolest sa svim ostalim (osim za vrednovanje simptomatske slike i praktičnog značaja) stajališta, tj. E. Opći teorijskih aspekata, ove činjenice potpuno neadekvatne za ocjenjivanje nosological neovisnost paranoje. Naprotiv, to je legitimno za liječenje paranoje poput sindroma, koji se, prema E. Bleuler, gledano u shizofrenija, i „dosta shizofrenije kronično curi”, što je „tako meka”, koja još uvijek ne dovodi do apsurdnih zabluda. Drugi, manje istaknuti simptomi, toliko su izraženi da ne možemo dokazati njihovu prisutnost. "Ako bolest napreduje, ona dovodi do demencije, a rezultirajuća demencija je specifična". Ali, kako ističe E. Bleuler, "bolest ne mora nužno napredovati".

Dakle, razvoj shizofrenijskog procesa može se zaustaviti u bilo kojoj fazi. dakle, čak i onda kada demencija još nije vidljiva. Stoga tvrdnja E. Bleuler da odsutnost demencije paranoje ne može služiti kao diferencijala-dijagnostički za razgraničenjem njegove shizofrenije. Istovremeno, jedinstvo paranoje sa shizofrenijom dokazuje jedinstvo predispozicije. Čini se da su shizofrenija i paranoja izrasli iz jednog korijena. Schizoidna predispozicija nužan je preduvjet za pojavu obje bolesti. Razlike se svode samo na stupanj shizopatije i stoga su već u ovom razdoblju kvantitativne, a ne kvalitativne boje. Buduće paranoične manifestiraju iste neobičnosti kao i mnogi potencijalni "shizofrenici" i njihovi rodbina.

Formiranje obmane u paranoja mehanizam identičan onome kod shizofrenije, shizofrenija može izazvati slabost asocijativnih veza, prema kojima čak i mali povećana afektivnost patogenu učinak na tijek razmišljanja, bez dovodi do ozbiljnih poremećaja u posljednje logično. Posljedično, zaključuje E. Bleuler, pojam shizofrenije presijeca s koncept paranoje i neke, iako rijetke, promatranje u kojem se već duže vrijeme samo razabrati sliku paranoje da još uvijek mogu dati osnovu za dijagnozu shizofrenije (u tom smislu, E. Bleuler i razmatra „slučaj Wagner”, kojim je upravljao R. Gaupp).

Najdosljedniji takvih kvalifikacija nekih pristaša Heidelberg školi, nastavljajući tradiciju kliničke E. Kraepelin i psihijatara koji su u razvoju problem paranoje, a slijede stavove E. Bleuler. Kvalifikacije paranoja oba simptomatski slika pripada E. Bleuler, a očituje se u nizu studija (R. Kjambach, 1915., G., 1915, Eisath O. Magenau, 1922).

K. Kolle u svojim ranim radovima (1931) opravdava svoju poziciju u odnosu na problem paranoje, od podataka praćenja bolesnika s prethodno opisani E. Kraepelin i vlastitih opažanja. Daljnji razvoj tih stavova dobiven je u kasnijim istraživanjima autora (1955., 1957.). K. Kolle opovrgava paranoja kao neovisnu bolest. Mali dio opažanja, te E. Kraepelin jednom odnose na grupu psihogene (delirija kverulyantov) smatra K Kolle u psihopatije. U svim drugim slučajevima, po njegovom mišljenju, govorimo o shizofreniji. U prilog ovom pogledu, K. Kolle daje sljedeće argumente. Glavna značajka bolesti - gluposti - u prirodi, osim svog psihološkog tumačenja i pristup u smislu prirodnih znanosti pregleda, psihopatološkim ne razlikuje od one u shizofreniji.

„Primat” Formiranje psihološki Nondeducibility obmane i glavni kriterij za dokazivanje jedinstvo paranoje i šizofrenije. Razlike svode na činjenicu da u slučajevima pripisuje paranoje, tijekom bolest je jedini simptom delirij i zablude u shizofreniji prethodi niz drugih simptoma (halucinacije, autizam, „raspada osobnosti” i tako dalje. D.). Štoviše, K. Kolle su stresovi, bolesnici s izoliranim deluzije ustrajati od početka do kraja zatvorene naravi logično zvučni sustav su iznimka, kao što je navedeno, ne samo kliničku ekspertizu, ali i statistike. Dakle, među 30 000 pacijenata pregledanih u trenutku E. Kraepelin, K. Kolle pronašao samo 19 od tih bolesnika (ali 9 od njih u budućnosti još otkrila nepogrešive znakove shizofrenije). Joche među 13.531 bolesnika anketiranih 1953.-1955., Zabilježio je samo 8 sličnih pacijenata. Dakle, slučajevi se odnose na paranoje, shizofrenija razlikuju od osobit dinamike procesa, što je samo po sebi nije znak Nozologija i može potvrditi, prema. Kolle, samo o posebnoj vrsti strujanja šizofrenije. S druge strane, autor daje neke pozitivne znakove koji ukazuju na moguće razloge za povoljnijem prirodi bolesti na „paranoični” za razliku od „normalnih” ljudi sa shizofrenijom. Iz tih razloga, K. Kolle dodjeljuje kasnije dobi početka, endomorph i endomorph-atletski, jedinstvenost premorbidne osobnosti (prevalencija među „paranoidne” Sinton i ciklotimički predmeta, kao što su osjetljivi i ekscentrična) i, konačno, povoljno (u odnosu na " klasične "manifestacije rane demencije) nasljednih konstelacija.

W. Mayer-Gross, pozivajući se paranoidnog paranoidne shizofrenije, u svom izvješću Svjetske Psihijatrijske kongresu u Parizu (1950.) naglasio je da pokušaji da se kvalificirati kao samostalna paranoja bolest pokazali uzaludni. Istodobno, autor naglašava da postupnim razvojem procesa psihoza može dovesti do paranoidnog ponašanja, koje izgleda kao da je određeno životnom situacijom. Međutim, u tim je slučajevima, očito, mali vidljiv početak, praćen odgovarajućim promjenama u osobnosti. Unutar tih promjena, paranoidno ponašanje je integrirano s okolnim okolnostima. Stoga "psihički razumljiv" delirij ljubomore, senzacionalni delirij odnosa itd.

E. Verbeck (1959.) također smatra paranoja kao varijantu shizofrenije. Na taj način naglašava ulogu predispozicije, koja po njegovom mišljenju predodređuje originalnost tijeka bolesti. U slučajevima paranoje govorimo o shizofreniji koja se pojavljuje na heterogenom tlu - kod osoba s hipertenzivnom predispozicijom. U ovom slučaju, hipertimika treba razlikovati od ciklotimika. Ciklotimika uključuje osobe čija je glavna afektivna predispozicija nestabilna, a raspoloženje naizmjenično je bilo depresivno ili veselo. Hyperthymics karakterizira konstantan utjecaj žive, karakterizira ih aktivnost, velika sposobnost za rad, ekspanzivnost, dobra prilagodljivost, visoki duhovi. To je hipertenzija koja se javlja u obiteljima takozvanog paranoida. S druge strane, hipertenzivna predispozicija je rijetka kod bolesnika s shizofrenijom. Prema E. Verbeck, hipertenzivna predispozicija i nosi zaštitne funkcije. Stoga, kada je takav ustav shizofreni proces nije neposredna, a ako svi „napadi” osobnost, bolest, vjerojatno, održat će se nenametljivo, bez vidljivih poremećaja.

R. Lemke (1951 1960), kao i K. Kolle su skloni pripisuju parafrenija paranoju, a zadnji vidjeti u skupini shizofrenije, zajedno s paranoidnog, hebephrenia i katatonija.

Treba naglasiti da brojni ruski autori smatraju kronične deluzijske psihoze, povezane s paranojom, u okviru shizofrenije.

VI Finkelstein (1934) i KA Novlyanskaya (1937) opisao maloprogredientnye paranoidne psihoze, početne manifestacije od kojih odgovaraju naizgled „smjene” pojedinih karakterne osobine osobe, ali u budućnosti, transformacija od tih simptoma na odgovarajući precijenjena obrazovanja. Autori pripisuju posebnost psihijatrijskih simptoma i progresiji bolesti s trom teče shizofrenije.

3. A. Rosenberg (1939), suprotstavlja nosological neovisnost jedne od varijanti kronične paranoidnog psihoze - involutional paranoju. On dolazi do zaključka da je poseban involutionary sumanuti psihoza ne postoji, a većina od zapažanja koja su prema K Kleis t (1913) i nekih drugih psihijatara (AP Seelert, 1915; A. Serko, 1919) u okviru involutional paranoje, ili parafrenija, kao nezavisna bolest, treba pripisati kasnoj shizofreniji. 3. Kao što je istaknuo A. Rosenberg, u nekim slučajevima kasnije sumanuti psihoza u povijesti ne može locirati kvar nije često u pratnji duboke promjene u životu pojedinog retka, ali označava početak novog trenda, izvana očituje u postupnom udaljenosti od pacijenta iz društva. To je ta promjena dogodi kao posljedica shizofrenije, a ne neke posebne inherentne procesa paranoja, ako je promotivni olabavljen u zdravom trendovima osobnosti i stvoriti nove preduvjete za formiranje obmane.

AI Molochek (1944) studirao je konačnih stanja shizofrenije, on je pokazao da je praćenje rezultata psihoza (umjesto njihovog debi) omogućuje da se oduzimaju nosological neovisnost kroničnih delusional poremećaja. U tom slučaju, AI Molochek primjećuje da pažljivo praćenje studija pacijenata koji su bili s paranojom dijagnoza, sugerira da je dijagnoza to čini razumnim samo do određenog stupnja razvoja bolesti; naknadna zapažanja pokazala su da cjelokupan kompleks simptoma pripada shizofreniji. Osobitost toka takvim oblicima s obzirom na činjenicu da je razvoj paranoidnog shizofrenije, kao i svih ostalih bioloških procesa, nije samo jedan ravni trostruku kontinuirani propadanja vodi shizofrene demenciju; drugi je mogući način - prema daljnjoj transformaciji ustavnih paranoidnih temelja pojedinca. Prema tome, autor i opisana kao jedna izvedba procesa razvoja shizofrenija postupno povećava s afektivnih i njome poremećaja osobnosti i intelektualne defekta (objedinjena vrsta grešaka stanja); Moguće je iu budućnosti i sistematizaciju delirija, čak i u konačnom stanju koji se ne raspada.

Razvoj je formiranje obmane u takvim slučajevima, počevši, naizgled s pravim motivima, situacijskih i reaktivnih egzacerbacije, zaključavanje zatvoreni, autistični delirij postupno gubi svoju ovisnost o vanjskom svijetu.

GN Sotsevich (1955) kod bolesnika s paranoidna shizofrenija, skupina koja je sistematizirana zabluda uočena tijekom bolesti, klinička slika i staza je uglavnom u skladu s opisima psihoze, poznat u literaturi kao paranoja.

Kao znak da legitimitet dijagnoze shizofrenije u tim slučajevima, GN Sotsevich ukazuje na mentalno propadanje, koju karakterizira progresivna emocionalne razaranja, postupnog pada invalidnosti i, konačno, uporni poremećaj razmišljanja kao neproduktivan, temeljitost, viskoznost.

GA Rotsheytn (1961) identificira pravu hypochondriacal paranoje prenosological razdoblje od paranoidne shizofrenije. Međutim, on je, kao i GN Sotsevich sugerira shizofrenija nije samo kada je nakon dugih godina razdoblja određuje sustavnim hypochondriacal zabluda, na hypochondriacal paranoje zamijenjen s hipohondar parafrenija (t. E. paranoik fazi razvoja bolesti zamjenjuje paranoičan i paraphrenski). Kao dio slučajeva s povoljniji tijek shizofrenije, on također raspravlja gdje paranoidni poremećaj trajati desetljećima, a ponekad i za život. Pojava Monothematic hypochondriacal ideje su često povezane s nekim manjim somatski fenomen, nakon čega pacijent pojavljuje delusional vjeru u prisutnosti teške bolesti (sifilis, rak i tako dalje. N.). Brad napetost smanjuje tijekom vremena, ali hypochondriacal ideje ne nestaju i nisu ispravljena.

Kronično curi stanje paranoidne sa zabludama tumačenja se ne prati varke percepcije opisane u shizofreniji i niz drugih autora (NG Romanova, 1964; LM Shmaonova, 1965-1968, EG Zhislina, 1966; LD Giessen, 1965). Tako, LM Shmaonova izdvaja u bolesnika sporo teče shizofreniju skupinu s prevalencijom paranoidnih poremećaja; zbog povoljnog prirode procesa, bez obzira na trajanje bolesti, većina tih bolesnika bilo je u bolnici ne više od 1-2 puta, a drugi - ni neuredno autor naglašava da se često u takvim slučajevima, dijagnoza ranim fazama bolesti ne izlazi izvan graničnih država, Tek kasnije su pronađeni suptilne promjene u osobnosti prvi (apatiju, izolacije, monotoniju, smanjenje interesa i inicijative), što ukazuje na prisutnost spor shizofrenije. Takva dijagnoza nije u suprotnosti i promatrati u tih bolesnika, čak i poznati društveni i profesionalni adaptaciju, kako sporo vyaloprogredientnoe omogućuje najbolji način da se pokaže kompenzacijski mogućnosti.

Paranoidna (paranoidna) shizofrenija, od simptoma do liječenja

Paranoidna shizofrenija je jedna od vrsta šizofrenije u kojoj prevladavaju deluzije i halucinacije. Istodobno razmišljanja i postupci osobe ostaju primjereni. U laganoj fazi glupost je sustavna prirode. To znači da je luda ideja sasvim jasno strukturirana u umu osobe koja je logički izgrađena. Međutim, s vremenom postaje sve neujednačeniji, a slika deluzionalne ideje fragmentirana je.

Definicija bolesti

Shizofrenija je mentalni poremećaj, popraćen slomom razmišljanja i emocija osobe. Medicina razlikuje nekoliko tipova ove bolesti, od kojih svaka ima svoje posebne značajke kliničke slike (catatonic, gebefrenic, residual, simple, itd.).

Najčešći slučajevi paranoidne (paranoidne) šizofrenije. To se odnosi na mentalnu patologiju u kojoj se pojavljuju destruktivni procesi na pozadini očuvanja ljudskog intelekta. Kao rezultat toga, to dovodi do fragmentacije osobnosti pojedinca i gubitka njegovog produktivnog kontakta sa okolnim svijetom.

U skladu s Međunarodnom klasifikacijom bolesti desete izmjene, dijagnoza paranoidne shizofrenije (ICD kod 10 F20.0-F20.3) pretpostavlja simptomatske simptome.

Značajke bolesti, simptomi

Simptomi bolesti su podijeljeni na negativne i pozitivne. Pozitivni liječnici uključuju nove znakove paranoidne shizofrenije - delirij, halucinacije (nešto što nije bilo prije). Negativna simptomatologija, naprotiv, označava nestanak mentalno bolesnih tijekom raspada svijesti koja je svojstvena njegovim ranijim osobinama - volji, interesu u životu.

Za početnu fazu bolesti karakteristično je da pacijent zadržava emocionalnu adekvatnost. Drugi znakovi patologije - afektivno ponašanje, ozbiljnost i nepovezani govor, motorički poremećaji i ponašanje općenito - uopće se ne manifestiraju, ili se manifestacije ne izražavaju u karakteru.

Specifični delirij u ovom obliku shizofrenije može manifestirati u različitim oblicima.

  1. Progon. Paranoidni shizofrenik je opsjednut idejom da se lovaju izmišljeni neprijatelji, vanzemaljci ili pravi ljudi koji u stvarnosti ne čine ništa takvo. Istodobno, osoba je vrlo akutno svjesna prijetnje njegovom životu i slobodi.
  2. Delirij veličine. Pacijent, u krajnjoj mjeri, precijenjuje njegovu važnost, popularnost, važnost za ljude ili čak zemlju i čovječanstvo kao cjelinu. Ponekad je uvjeren u bogatstvo, odsutan u stvarnosti, ili, na primjer, hiper-vrijednost njegovih znanstvenih otkrića.
  3. Ljubomora. Neobuzdan oblik ljubomore (ili Othelloov sindrom) ne manifestira se u stvarnim činjenicama izdaje, kao u običnim ljudima, već u fantaziji, stvorenoj maštu ljubomorne osobe. Vjeruje se da je ljubomora ljubomore češće prisutna kod muškaraca nego kod žena.
  4. Hypochondriacal (također pročitajte što je hipohondrijska neuroza). Neprestane uvredljive lažne ideje o prisutnosti teških i čak fatalnih patologija, prijetnji zdravlju.

To nisu svi mogući oblici shizoidnih ideja.

Paranoidna shizofrenija može se razviti na delusionalnom ili halucinatorskom-delusionalnom tipu. U drugom slučaju, delirij se kombinira u svijesti osobe koja ima halucinacijske slike. On zapravo vidi, čuje i osjeća nepostojeće pojave u stvarnosti. Najčešći tip halucinacija za ovaj oblik bolesti je slušna (tzv. "Glasovi").

Videozapis pokazuje pacijenta s halucinim-paranoidnim sindromom tijekom prijema u kliniku i nakon terapije.

Paranoid postaje razdražljiv, napet, agresivan prema drugima. Takvi pacijenti karakteriziraju depresija, manija, afektivni skokovi raspoloženja. Često su opsjednuti idejama samoubojstva.

Medicinska povijest obično uključuje različite faze:

  1. Pojava paranoidnog delirija.
  2. Slaba faza (početna). Simptomi mogu nositi lik sličan mnogim mentalnim poremećajima. Pacijent postaje depresivan, razvija hipohondrijska raspoloženja. Krug njegovih interesa sužava, emocije postaju prigušene, kao što je bilo. U ovoj fazi, u pravilu, još uvijek nema halucinacija, kršenja pokretljivosti pokreta. Početno razdoblje može biti vrlo dugo (do 10 godina).
  3. Paraphrenija: delirij u najtežem obliku.
  4. Sindrom Kandinsky - Clerambo (ime je nastalo iz kombinacije imena poznatih ruskih i francuskih psihijatara).
  5. Nepovratne promjene osobnosti (shizofrenička mana). Psihološki bolesna, gubi sve svoje osjećaje i potrebe. U potpunosti se povlači u svoj iluzorni svijet. Ona postaje nesposobna za razmišljanje povezano, jasno i logično.

Vrijedno je spomenuti osobitosti Kandinskog sindroma - Clerambo:

  • pseudohallucinations (kada halucinacije fiktivne objekti postoje u određenoj također izmišljeni prostor, a ne mentalno stavljen u stvarnosti);
  • deluzionalne ideje;
  • mentalni automatizam (pojedinac osjeća svoje pokrete, misli kao nešto neprirodno, umjetno).

Bolest se može manifestirati kao kronični (kontinuirani tip protoka) i epizoda (seizures). Kontinuirani tijek ne podnosi remisije, a napadaj je uvijek praćen djelomičnim ili potpunim opuštanjem simptoma. Kontinuirani tip paranoidnog oblika shizofrenije određuje se kada simptomi ostanu svijetli i lako se mogu prepoznati vrlo dugo.

Razlika u tijeku bolesti kod muškaraca i žena

Simptomi paranoidne šizofrenije kod žena i muškaraca u osnovi su isti. Manja obilježja bit će povezana s životnim iskustvom pojedinca, rodnim ulogama u društvu i osobitostima razmišljanja o određenoj osobi. Ipak, neke se razlike mogu pratiti.

Simptomi i znakovi muškaraca obično se pojavljuju u ranijoj dobi od žena. Muškarci s mentalnim opskrbljenjem često gube svoj posao i imovinu, jer postaju nesposobni za donošenje odluka i suočavanje s poteškoćama.

Žene s emocionalnim i mentalnim poremećajima lakše će uštedjeti rad i vratiti društvenu aktivnost. Također, simptomi i znakovi kod žena često su manje izraženi, ponekad pacijenti čak uspijevaju uspješno izgraditi odnose sa suprotnim spolom.

Uzroci bolesti

Među glavnim razlozima zbog kojih postoji paranoidna shizofrenija, liječnici nazivaju:

  1. Neurokemijski poremećaji, disfunkcija mozga. Postoje hipoteze pojave shizoidnih poremećaja iz neravnoteže važnih neurotransmiterskih tvari - dopamina i serotonina.
  2. Ovisnost o drogama, alkoholizam.
  3. Sukobi i traumatske situacije koje se javljaju između osobe i društva, na primjer, zlostavljanja djece u ranom djetinjstvu.
  4. Geni, nasljedstvo. Ako u obitelji nitko nije trpio od teških mentalnih zamagljenja, onda je vaš rizik od boli je, prema liječnicima, ne više od jedan posto. Međutim, ako je barem jedan slučaj, taj rizik već raste do deset posto.
  5. Bolesti majke tijekom trudnoće. Vrlo je opasno da trudnica ima virusne infekcije, kao i izgladnjivanje fetusa, kada dijete koje nosi dijete sustavno pothranjeno.

Vrlo često, kada postoji paranoidna shizofrenija, postoji kombinacija nekoliko čimbenika. Zajedno, oni dramatično povećavaju rizik od razvoja bolesti, čak i ako nema genetske predispozicije kod ljudi.

Dijagnostičke značajke

Važno je jasno razlikovati od ostalih psihotičnih poremećaja s sličnim simptomima (na primjer, šizoafektivni ili delusionalni). To je paranoidni oblik shizofrenije koji sadrži kliničke iluzije i halucinacije posebne prirode. Drugi znakovi (emocionalna neadekvatnost, slomljeni govor itd.) Bit će manje izraženi i neće dominirati.

Potpuni pregled pacijenta može se provesti iu bolnici i ambulantnoj - ako pacijent ne pokazuje znakove agresije ili psihoze. Vrlo je važno uključiti bliske osobe, jer pacijent ne može uvijek adekvatno reći što točno i kada se to dogodilo.

Psihijatar prikuplja detaljne informacije o životu pacijenta, bolesti i patoloških nasljedstvo (obiteljska povijest), rekao je on, kada je počeo simptomi mentalnog poremećaja i kako se manifestira. Istodobno, pacijent se ispituje za druge bolesti, od kojih neki također mogu negativno utjecati na mentalno zdravlje.

Jedan od glavnih metoda dijagnosticiranja shizofrenije su specifični testovi koji pomažu odrediti poremećaja ponašanja od svijesti, memorije, razmišljanja, percepcije, inteligencije i emocionalna i voljni.

Terapija paranoidne šizofrenije

Ovisno o fazi tijeka bolesti, psihijatrija propisuje različite tipove terapije.

  1. Pristup antipsihoticima. Ti lijekovi mogu sadržavati rastuću raspad psihe u akutnoj fazi.
  2. Detoksikacija. Posebno je potrebno ako je uzrok razvoja akutnog stanja upotreba lijekova ili alkohola.
  3. Antipsihotici dugog djelovanja. Imenovan za terapiju održavanja u odsutnosti afektivnih poremećaja.
  4. Elektrokonvulzivna terapija. Postupak se temelji na prijenosu kroz ljudski mozak električnih signala kako bi ga izazvao kontrolirani konvulzije. Metoda se koristi samo za teške bolesti, osobito kod bolesnika s teškim suicidalnim tendencijama.
  5. Psihoterapija se koristi kao jedna od potpornih metoda tijekom razdoblja remisije.

Roditelju i rođacima treba pružiti svu moguću pomoć osobi koja se oporavlja. Često mentalno bolesni ljudi nisu u mogućnosti pogoditi da je ono što im se događa opasna patologija, ne žele vidjeti liječnika. Potrebno se obratiti psihijatru čak iu početnoj fazi mentalne zamagljenosti. Možda će to pomoći spriječiti daljnji napredak.

Ako se shizofrenija ne liječi, rezultati mogu biti vrlo žalosni. Ovaj poremećaj psihe karakterizira visoka razina agresije pacijenta prema sebi i drugima. Shizofrenik je sposoban ubiti i gnjaviti sebe, pa čak i voljenu osobu.

Post-terapijsko razdoblje

Kada je pacijent već bio podvrgnut psihijatrijskom liječenju u bolnici, nakon povratka kući treba mu poseban stav. Važno je da srodnici pomažu u praćenju usklađenosti sa spavanjem, prehranom i lijekovima. Također će trebati vremena i pomoći u vraćanju komunikacijskih vještina u društvu.

Ovisno o ozbiljnosti bolesti, naknadna prilika za rad u cijelosti varira među pacijentima. Dakle, neki od njih u potpunosti zadržavaju svoju sposobnost rada. U posebno teškim slučajevima, pacijentu se daje invalidnost, do mogućeg prepoznavanja ukupne invalidnosti i potrebe za redovitim nadzorom.

S druge strane, suvremene metode liječenja paranoidne shizofrenije često omogućiti pacijentima da ozdravi i ponovno postati potpuno ljudsko, živjeti bogat i sretan život.

Koja je razlika između paranoidne psihoze i šizofrenije?

Paranoidna psihoza i shizofrenija su uobičajeni mentalni poremećaji koji imaju slične simptome. To često uzrokuje poteškoće u dijagnozi i naknadnom liječenju patologije. Koja je razlika između paranoidne psihoze i šizofrenije? Postoji nekoliko razlika u jednoj pojavi od druge, koja se mora uzeti u obzir kod dijagnoze.

sličnosti

Ove patologije imaju slijedeća slična svojstva:

  1. I to, i druga bolest ima genetsko podrijetlo, to jest glavni uzrok njihova nastanka je nasljedna predispozicija.
  2. Oba patologija su karakterizirana depresivnim razdobljima i razdobljima povećane ekscitabilnosti, agresivnosti: te se faze pojavljuju naizmjenično.
  3. U obje shizofrenije i psihoze, promjene se javljaju na razini organske tvari: određena područja cerebralne korteksa su pogođena.

Koja je razlika između paranoje i shizofrenije: glavni simptomi

Shizofrenija je bolest u kojoj se mogu pojaviti razni delusionalni poremećaji (kao kod paranoidnih psihoza). Međutim, upravo u psihotici su deluzije ustrajne, nisu podložne bilo kakvom dinamičnom razvoju, uvijek podložne upornoj taksonomiji (tzv. paranoidni sindrom).

Kada dođe do psihoze priča proganjanja i nekontroliranog ljubomore, a za takvih bolesti su rijetke halucinogena učinke (to je još jedna razlika shizofrenih poremećaja).

U većini slučajeva, psihoza paranoidnog tipa javlja se kod mladih bolesnika, kao kod shizofrenije, može se pojaviti u bilo kojoj fazi života.

Uz rijetke iznimke, u psihozi nema simptoma koji su svojstveni shizofreniji (automatizam i apatija). Poznavajući ove temeljne razlike, psihijatar može razlikovati jednu bolest od drugog tijekom različitih testova tijekom dijagnoze.

Specifični znakovi šizofrenije

Da bi se razlikovala paranoidna i šizoidna manifestacija, mora se poznavati uporni simptomi shizofrenih poremećaja, koji će omogućiti točnu dijagnozu. To su glavni simptomi:

  1. autizam (osoba ne može komunicirati u društvu, živi u vlastitom, izmišljenom svijetu);
  2. smanjenje afektivnog stanja (tzv. emocionalno siromaštvo, osjećaj apatije);
  3. poremećaj mišljenja (kršenje odgovarajućih udruženja);
  4. osjećaj ometanja stranaca u procesu razmišljanja;
  5. emocionalno neprimjereno, apsurdno djelovanje, stalnu neaktivnost.

Značajke liječenja ovih bolesti

Budući da je paranoična glupost karakterizira njezina upornost, za razliku od shizofrenije, liječenje je često nedjelotvorno. Stručnjaci propisuju lijekove koji imaju za cilj smanjenje anksioznosti, osobito psihotropni lijekovi su potrebni uz tešku agresiju pacijenta.

Što za poremećaja shizofrenije, kao stanje često karakterizira depresivnog raspoloženja, osjećaja apatije i katatonija sindrom (oslabljene motoričke aktivnosti, pospanost ili potpuni nedostatak kretanja). Kako bi se uklonili ti simptomi, stručnjak može propisati stimulanse za aktiviranje određenih područja mozga.

Moguće komplikacije

Ako ne započne terapiju na vrijeme za psihozu i shizofreniju, bolesti će brzo napredovati. Kao rezultat toga, postoje stalne suicidalne namjere, pacijent može prikazati nekontroliranu agresiju prema drugima, što ga čini opasnim za društvo.

U kasnim stadijima bolesti, pacijenti ne mogu samoposluživati ​​i jesti pa im je stalna briga. Ako dijagnosticirati poremećaje u ranoj fazi i da imenuje učinkovit lijek u kombinaciji s psihoterapijom, u remisiji, bolesnici mogu dobro voditi društveni život i održavati normalnu mentalno stanje na ambulantno.

Glavne aktivnosti za skrb za pacijenta sa shizofrenijom i psihozom

U slučaju akutnih napada pacijent mora osigurati sljedeće:

  1. stalni nadzor i sprečavanje akcija koje mogu biti društveno opasne;
  2. interakcija s pacijentom na načelima suradnje i međusobnog razumijevanja;
  3. kontrolu nad redovitim unosom lijekova;
  4. pravodobno otkrivanje nuspojava liječenja lijekovima.


U kasnijim fazama, glavni cilj liječenja je obnavljanje pacijentove sposobnosti za rad i pružanje odgovarajuće socijalne rehabilitacije. Potrebno je uvjeriti pacijenta da nastavi podupirati terapiju, što će mu omogućiti normalizaciju stanja.

U razdoblju remisije, važno je uključiti pacijenta u radnu aktivnost koja mu je izvediva i održavati potrebnu razinu društvene aktivnosti. U ovoj fazi prakticira se i potporna terapija koja će spriječiti početak akutne faze.

Dakle, paranoidna psihoza i šizofrenični poremećaj su bolesti koje su karakterizirane sličnim simptomima i manifestacijama. Ipak, razlikuju se u nijansi tretmana, tako da iskusni psihijatar treba propisati dijagnozu nakon provedenih brojnih testova i intervjua s pacijentom, kao i nakon analize somatskih simptoma. U većini slučajeva, liječenje dvije patologije provodi se u stacionarnim uvjetima, pri čemu su pacijenti propisani antidepresivi i psihotropni lijekovi.

Vrsta tečaja i prognoza za shizofreniju paranoidnog oblika

Među svim mogućim problemima s psihičkim mjestom zauzima šizofrenija.

Ovo je kronična bolest, na kojoj je iskrivljena percepcija osobe stvarnosti i njegove osobnosti, emocionalne reakcije.

Ova bolest ima nekoliko vrsta. Najčešći je paranoidni oblik shizofrenije.

Što je slaba shizofrenija? Koncept možete pronaći na našoj web stranici.

Opći koncept

Paranoidna shizofrenija - što je to? Najprije se karakterizira paranoidna (ili paranoidna) shizofrenija halucinacije i deluzije.

Međutim, drugi znakovi shizofrenije, kao što su nepovezani govor, motorički poremećaji (katatonija), ako postoje, gotovo su nevidljivi.

Paranoidna shizofrenija - to je neovisna verzija paranoidne shizofrenije s dugim, sistematiziranim monotemijskim delusionalnim sindromom.

Kratka povijest

Prvi spominjanje shizofrenije je pronađen čak iu drevnom Egiptu u šesnaestom stoljeću prije Krista. Kasnije, u srednjem vijeku, Avicenna je opisala ovu bolest u svojim spisima.

U neovisnom duševnom poremećaju shizofrenija je dodijelila njemački psihijatar Emil Krepelin.

U dvadesetom se stoljeću konačno razlikuje od bijele groznice, manično-depresivne psihoze i drugih mentalnih poremećaja.

U ovom trenutku, sam pojam "shizofrenija" potječe iz grčke "Čišćenje uma". Uzroci i metode liječenja shizofrenije još uvijek podliježu proučavanju psihijatara.

Što je karakterizirano?

Ovisno o tome što su simptomi bolesti najizrazitije, paranoidna shizofrenija podijeljena je na deluzionalne i halucinatore.

Halucinacijski tijek paranoidne shizofrenije. U ovoj vrsti bolesti, halucinacije su najizraženija manifestacija ove bolesti.

Halucinacije su podijeljene u nekoliko tipova:

  • elementarne vizualne halucinacije - koje se manifestiraju u obliku bljeskova svjetla, linija, mrlja;
  • subjekt - osoba vidi razne predmete koji mogu imati i prototip u stvarnosti, i potpuno je proizvod pacijentove svijesti;
  • zoopsija - halucinacije u obliku ptica i životinja;
  • autoskopska halucinacija je vizija o sebi ili nečijoj dvostrukoj;
  • Extracampal - čini se da pacijent vidi objekte koji su izvan njegova vidnog polja;
  • senestopatija - pojavljivanje raznih, ponekad bolnih senzacija bez pravih razloga;
  • slušni - takozvani "glasovi", koji ponekad upućuju pacijentu što treba učiniti.

Okusi ili olfaktualne halucinacije su manje uobičajene.

Razočarani tijek paranoidne shizofrenije. Ovom varijantom pacijent stalno razvija razne deluzije. To može biti delirij progona, kada je pacijent uvjeren da ga slijedi nadzor posebnih službi, delirija ljubomore, delirija izuma i drugih.

Koje su karakteristike hebofrenog oblika shizofrenije? Saznajte više o ovom iz našeg članka.

Razlika između paranoje i shizofrenije

Koja je razlika između paranoje i shizofrenije?

Paranoja je stanje ljudske psihe, u pratnji delirija. U bolesnika s shizofrenijom paranoidna glupost je jedan od simptoma, ponekad najizraženiji.

Međutim, prisutnost paranoje ne govori uvijek o shizofreniji.

Postoji nekoliko druge duševne bolesti, također u pratnji delirija. Na primjer, manična faza bipolarnog afektivnog poremećaja može dovesti do psihoze popraćene iluzija progona.

Paranoidnim poremećajima ne postoji raspad osobnosti koja je osebujna shizofreniji.

Dakle, u prisutnosti paranoje, dijagnoza "shizofrenije" bit će napravljena samo ako pacijent ima druge simptome.

Simptomi i znakovi

Najčešće se pojavljuju prve manifestacije bolesti u dobi od 20-25 godina, u žena nešto kasnije od muškaraca.

Ova se bolest postupno razvija. U početnoj fazi, koja može trajati nekoliko godina, pacijent bilježi opsesivne ideje, iskrivljuju percepciju njegove osobnosti.

Osoba postaje tjeskobno, sumnjičavo, razdražljivo, mogu pokazivati ​​agresiju. Ovi simptomi se manifestiraju sporadično, tako da često u ovoj fazi bolest ostaje neprimjetna.

S vremenom, krug interesa pacijenta sužava, teško ga je zanimati.

Također se može primijetiti smanjena emocionalnost, koja se očituje u hladnoći, ravnodušnosti prema problemima drugih.

Ponekad čak i smrt voljene osobe ne uzrokuje nikakvu emociju u shizofrenu.

Pacijent može imati katatonike simptome, izražene u prekomjernoj motoričkoj aktivnosti ili, obrnuto, stupor. U posljednjoj fazi razvoja bolesti postoji delirij, halucinacije. Tijek bolesti postaje kroničan.

O metodama liječenja kognitivnih poremećaja osobnosti pročitajte ovdje.

razlozi

Paranoidna shizofrenija javlja se u istrazi poremećaj interakcije između neurona u mozgu, zbog čega nastaju problemi u prijenosu i obradi informacija.

Trenutačno, psihijatri nisu došli do nedvosmislenog zaključka koji čimbenici dovode do razvoja šizofrenije kod pacijenta.

Prema istraživanju, pojava ovog mentalnog poremećaja doprinosi kombinaciji nekoliko čimbenika:

  1. nasljedstvo. Bolest je naslijeđena. Genetska predispozicija je jedan od glavnih čimbenika rizika. Prisutnost bliskih srodnika koji boluju od ove dijagnoze povećava vjerojatnost razvoja
    od bolesti za 10%.
  2. Neurobiološki razlozi. Interakcija između živčanih stanica mozga provodi se uz pomoć određenih kemikalija.

Poremećaj proizvodnje u tijelu takvih neurotransmitera kao dopamina, serotonina, noradrenalina i acetilkolina dovodi do razvoja različitih mentalnih poremećaja, uključujući shizofreniju.

  • Problemi intrauterinog razvojadijete, to jest zarazna bolest koju je majka pretrpjela tijekom trudnoće ili ženina pothranjenost tijekom tog razdoblja.
  • naprezanja. Ako postoji predispozicija, jak stres može postati pokretački mehanizam za razvoj bolesti.
  • Korištenje psihotropnih tvari (droga, alkohola).
  • na sadržaj ↑

    Vrste bolesti

    Postoji nekoliko varijanti tijeka paranoidne shizofrenije. Tijek poremećaja može biti kontinuirano i epizodno. S druge strane, epizoda je podijeljena na struju s povećanim defektom, sa stabilnim defektom i epizodnim remitizacijom.

    za stalan Tečaj shizofrenije karakterizira postupno povećanje simptoma mentalnog poremećaja, a potom i njihov konstantni izražaj kroz mnogo godina.

    u epizodan Tijekom napada, bolesti se izmjenjuju s razdobljima remisije.

    U slučaju shizofrenije s postojanom defektom, težina simptoma ostaje na istoj razini od napada do napada, dok s povećanim nedostatkom negativni simptomi neprestano rastu.

    Također je moguće epizodni remixing tijek paranoidne shizofrenije, u kojem je moguće povući pacijenta u relativno stabilnu remisiju.

    Kognitivna disonanca - što je to jednostavnim riječima? Odmah saznajte odgovor.

    Diferencijalna dijagnostika

    Na prvom pojavljivanju napada šizofrenije potrebna je opća medicinska dijagnoza kako bi se isključile druge bolesti. Pacijentu zahtijeva MRI, jer neki tumori mozga mogu manifestirati kao simptomi shizofrenije.

    Slično tome, slična slika može se promatrati kod encefalitisa, epilepsije, endokrinih poremećaja i bolesti središnjeg živčanog sustava.

    Liječnik prikuplja informacije o karakteristikama ponašanja članova obitelji i moguće mentalne dijagnoze od rodbine, jer genetska predispozicija igra veliku ulogu.

    Među poremećajima psihe, postoji i niz bolesti sličnih svojstvima shizofrenije (bipolarni afektivni poremećaj, posttraumatska psihoza, shizoafektivni poremećaj, zlouporaba supstancija).

    Dakle, za točnu dijagnozu "shizofrenije" potreban je psihijatar dugoročno praćenje pacijenta - od šest mjeseci do godine.

    I temelj za dijagnozu će biti prisutnost nekoliko simptoma odjednom, kao što su halucinacije, paranoidne gluposti, inkoherentnost govora, manifestacije autizma, emocionalne neadekvatnosti.

    Metode liječenja

    Akutni napadi paranoidne šizofrenije zahtijevaju prisilnu hospitalizaciju i praćenje od strane liječnika u uvjetima bolnica.

    Liječenje se sastoji od prijema neuroleptici, koji reguliraju proizvodnju dopamina i serotonina. Tradicionalno su korišteni takvi lijekovi kao haloperidol, tizercin i aminazin.

    Lijekovi nove generacije - klozapin, aripiprazol, rispolept i drugi.

    Od shizofrenije je kroničan, da se spriječi ponovljeni napad, potrebno je koristiti dozu za održavanje lijekova i nakon pražnjenja. Uz liječenje lijekova, održavaju se i psihoterapijske sesije.

    pogled

    Nažalost, sada potpuno izliječiti shizofreniju je nemoguće.

    Paranoidna shizofrenija može dovesti do ozbiljnih promjena osobnosti i invalidnosti. Ipak, u nekim je slučajevima moguće postići dugoročnu remisiju.

    Mnogi čimbenici utječu na prognozu bolesti. Nasljedna shizofrenija teško liječiti. Kod muškaraca, bolest je obično teža nego kod žena.

    Ako se prvi put psihijatrijski poremećaj očituje u akutnoj, a ne latentnoj fazi, a pacijentu je osigurana pravovremena psihijatrijska skrb, povećavaju se šanse za povoljnu prognozu.

    Paranoidna shizofrenija u psihijatriji: medicinska povijest.

    Unatoč činjenici da je paranoidna shizofrenija teški oblik mentalnog poremećaja, metode njegovog liječenja stalno se poboljšavaju i kvalitetna kvaliteta života s pravilno odabranim tretmanom je vrlo ostvariva.

    Paranoidna shizofrenija - koja je ta dijagnoza? Objašnjenje u ovom videozapisu:

    Paranoja i shizofrenija: razlike

    Paranoidna shizofrenija jedna je od najčešćih vrsta ovog poremećaja. Ima nekoliko varijanti svog izražaja, koje se mogu tretirati kao faze patogeneze. Klasična varijanta razvoja poremećaja ima takvu shemu.

    Staze dugog puta

    1. Početno ili početno razdoblje. Može se povezati s simptomima koji se javljaju s nekim drugim poremećajem, na primjer, depresijom. U ovom trenutku, pacijenti mogu i nisu delirious, ne doživljavaju halucinacije, ali čudne misli već dolaze na pamet. Svima svojim...
    2. Paranoičko razdoblje. Ovo je zapravo debi. U ovoj fazi bolesnici su već bunili, ali delirij ne prati halucinacije ili znakovi automatizma. Morate unijeti jednu rezervaciju. Još uvijek se javljaju halucinacije, češće slušna. Ponekad se događa u trenutku odlaska u krevet ili u trenutku neočekivanog buđenja. No, to ne utječe na pacijentovu svijest.
    3. Paranoidno razdoblje. Stage, kada glupost postaje jasno vidljiva. Češće je višedimenzionalno, a ideje se ne mogu sustavno sustavno organizirati. U velikom broju pacijenata promatraju se halucinacije, auditivne i rijetko vizualne. Mogući i Kandinskyov sindrom - Clerambo, što je ideja utjecaja. Neki pacijenti misle da ih netko stavlja u glavu misli ili ih ukrade. Već je jasno što razlikuje paranoja od shizofrenije - ništa, ovo je jedna od vrsta cijelog kompleksa shizofrenijskih sindroma.
    4. Parafrirano razdoblje. Najteži oblik manifestacije poremećaja. To su halucinacije i fantastičan sadržaj delirija. Pacijenti "migriraju" u svijet iskrivljene percepcije sebe, drugih ljudi i fenomena ovoga svijeta.

    Svi gore navedeni sindromi su uključeni u paranoidnu shizofreniju. Istodobno su psihijatri pokušali izolirati paraphreniju u zasebnom tipu poremećaja, ali kasnije, učena zajednica došla je do zaključka da to nema koristi.

    Paranoja i shizofrenija su poput Rusa i osobe ruske nacionalnosti. Postoje oblici shizofrenije koji se mogu izolirati u zasebne blokove, ali ako postoje osnovni znakovi u obliku delirija i halucinacija, tada se sigurno može govoriti o paranoidnom sindromu.

    Ova patogeneza popunjava činjenica da dolazi do stabilnog i izraženog shizofreničkog defekta. Međutim, treba imati na umu da je narav tijeka poremećaja nepredvidljiv i da je podjela na stadione legitimna samo kao opća smjernica koja nam omogućuje razumjeti što se točno događa pacijentu i kako se nositi s tim. U praksi, faze mogu:

    • da se protežu na vrijeme već dugi niz godina;
    • letjeti vrlo brzo;
    • ne mijenjati se uopće.

    Na primjer, paranoični karakter možda neće ići u parafrenu. Osim toga, kada je riječ o pacijentima, to znači da oni uzimaju ili kad uzimaju lijekove i zaustavljaju određene simptome.

    Reći da je paranoidna shizofrenija - da i ne govorimo, jer sama priroda manifestacija poremećaja može biti bilo što. Osim toga, u određenom vremenskom paranoidnih bolesnika može trajati cijeli život i nikada neće rasti ozbiljne zablude ili slušne halucinacije i vizije. Rezultat je vrlo izuzetna ličnost, sa svojim kompleksom sreće i nesreće, ali ne moralno ili zakonsko pravo pružanja stigmatični otkrivanje utjecaja simptoma i dijagnoza nikoga.

    Ambivalencija u shizofreniji

    Ako uklonite gluposti i halucinacije, onda je paranoja, šizofrenija što? Što će to zadržati? Od životnog i djelo autora, čovjek koji je prvi opisao kompleks shizofrenije i uveo sam koncept, Eigen Bleuler jasno pokazuje da je to ambivalentnost. Izraženo je u odlučivanju, emocijama i procesu razmišljanja. Osoba u isto vrijeme želi i ne želi, izbjegava i nastoji nešto i tako dalje. U isto vrijeme misli su vrlo čudne. Tako se može izraziti paranoidna shizofrenija. Osim toga, sumnjivo je, povučeno, čak i neka agresivnost. Bilo bi vrlo kontroverzno reći da je poremećaj ili bolest. Drugo je pitanje je li osoba doživjela maniju progona i njegov delirij je progonitelj, a on sam pati. On to razumije ili ne. Možda pate od činjenice da ga netko slijedi, po njegovu mišljenju, ali zapravo iz njegovih ideja, iskrivljena percepcija stvarnosti i sigurnosti. Naravno, on treba pomoć, ali unutar granica etike koja ne prolazi.

    Što se tiče onih ljudi koji misle da paranoja i shizofrenija mogu imati bilo kakve razlike, oni mogu biti zavidni. Ako netko tako misli, onda s bitom problema nije poznato, ali već to je veliki uspjeh. I ne... Nastavite to misliti i nastavite.

    Što je paranoidna shizofrenija?

    Paranoidna shizofrenija je jedinstveni oblik mentalnog poremećaja koji tragatizira patologiju procesa razmišljanja, halucinacije, uvjerenja.

    To uključuje nosological obrazac i nekoliko prikazuje istovremeno, što u kombinaciji s međusobno dovesti do stvaranja jedinstvenih kliničkih entiteta Interleaved utjecati i apatija, pažnja i koncentracija pada hiperosjetljivost, otežano pamćenje i sklonost za obavljanje određenih poslova s ​​visokim stupnjem točnosti.

    Paranoidi se uvijek plaćaju za svoje putovanje, promatraju ostale društvene stavove, ali ne tijekom halucinacije ili delusionalnog sindroma.

    Paranoidni sindrom - glavni uzroci

    Nema kliničkih ispitivanja koja ukazuju na glavne uzroke bolesti. Medicinski radnici, kao navike, smatraju da je bolest nasljedna, budući da mnogi pacijenti prate odnos između duševnih bolesti među članovima obitelji. Postoje praktična djela koja ukazuju na razvoj bolesti s cerebralnom disfunkcijom. U proučavanju karakteristika navedenih dviju teorija nedosljednosti utvrdi da nisu svi pacijenti imaju obitelj ili poremećaj bolesnika prijenos neurotransmitera u moždano tkivo.

    Psihijatri smatraju da paranoidna shizofrenija, poput ostalih oblika, razvija kada kombinacija određenih čimbenika - genetske predispozicije i utjecaja vanjskih uzročnika okoline. Genet odgovoran za pojavu bolesti nalazi se u kratkom kraku 11 kromosoma.

    Genetički determinizam određuje se kombinacijom patoloških čimbenika koji pokreću određeni uzročnici.

    U obliku paranoidnog bazični faktor taloženje neravnoteža između neurotransmitera otpuštanjem tkiva mozga, kao i dnevne promjene u serotonina, norepinefrina, epinefrin. Te tvari daju optimalno raspoloženje, vezu između funkcioniranja pojedinih mentalnih reakcija.

    Inicijalne manifestacije bolesti uzrokuju neravnotežu između kemijskih spojeva, pridonose razvoju paranoidnih znakova.

    Nasljedni mehanizmi za razvoj bolesti nisu dovoljni. Za razvoj patologije potrebna je prisutnost čimbenika izazivanja:

    • Dječji stres;
    • Stalno živčana iskustva;
    • Obiteljska psihoza;
    • Utjecaj na ljude različitih oblika nasilja;
    • Upotreba psihotropnih lijekova u adolescenciji;
    • Život zajedno sa starijim roditeljima.

    S tijekom paranoidne shizofrenije ima 2 oblika protoka - halucinacije, delusionalne.

    Paranoidna shizofrenija: simptomi bolesti

    Prilikom analize pritužbi pacijenata, postoji neprekidna borba između nespojivog i tamnog svijeta. Pacijenti su mučeni stalnim glasovima, vizualnim slikama, vizijama.

    Glavni simptomi bolesti:

    1. Nestabilnost emocija;
    2. Stalno bijes;
    3. Audiorobne promjene;
    4. agresivnost;
    5. Snažno uzbuđenje;
    6. anksioznost;
    7. Želja za samoubojstvom;
    8. Česti proces razmišljanja;
    9. Povjerenje i megalomanija.

    Skizofrenija paranoidnog oblika popraćena je slušnim i delusionalnim sindromom. Određena kombinacija ovih nosologija stvorila je osnovu za međunarodnu klasifikaciju bolesti.

    Paranoični oblik koji se temelji na 10. reviziji je kodiran "F20". Glavne osobitosti su delirij i halucinacija. Anksioznost, afektivnih poremećaja, namjernu povredu i moć, oniričke katatoničke simptomi - ove manifestacije bolesti javljaju što je češće moguće, ali na temelju tih stručnjaka su identificirani podtipova bolesti:

    1. Katatonički oblik;
    2. Paranoidno djelovanje s anksioznim, maničnim, depresivnim sindromom.

    Gradacija patologije nizvodno:

    • Određeni paroksizmalni oblik;
    • Epizodna stabilna mana;
    • Epizode s povećanjem stabilnosti;
    • Kontinuirani protok.

    Kronični oblik karakterizira pogoršanje i recidiv. Prema ICD 10 reviziji, potpuna remisija zabilježena je pod šifrom "F20.05" i nepotpuna recidiva "F20.04".

    Zbog utjecaja mnogih mentalnih područja razvijaju se mnoge kliničke manifestacije prema kojima se bolest nije teško definirati. Teže je identificirati paranoidne oblike s tendencijom halucinacije, katatonskog delirija.

    Pokušajmo detaljnije objasniti patologiju analizom kliničkih znakova bolesti.

    Značajke paranoidnih deluzija u shizofrenicima je vjerovanje da se neprestano stvaraju zavjere. S vanjskim utjecajem pacijent se mora stalno boriti. Kako bi spriječili napade, osoba se protivi bliskom čovjeku i članovima obitelji.

    Paranoidnim delirijem pacijentica misli da mora letjeti poput ptice. Ako pacijent ima sposobnost disanja pod vodom, on je sklon samoubojstvu. Okolno ljude nakon sljedeće "samoobrane" počinju čuvati osobu koja uzrokuje društvenu samozavaravanost.

    Što su slušne halucinacije u paranoji?

    Neugodni simptomi paranoje u obliku auditivnih halucinacija karakteriziraju pojava glasova treće strane. Njih ljudi ne čuju. Zapravo, vrlo je teško za osobu da se optimalno odupre stalnoj vanjskoj interferenciji u životu. Kritika shizofrenije stalno se pojavljuje. Kontinuirana iritacija, jaka sumnjičavost, agresija prema bliskim ljudima dovodi do potrebe za ljudskom izolacijom.

    S ludim sindromom postoji sustavna glupost. Paranoja je popraćena iluzija stavova, progonstva, snažne genijalnosti, ljubomore. Paranoidni shizofrenići popraćeni su poliedematičkim iluzijama, u kojima su povezane pojedinačne parcele.

    Delirium je utjelovljen u nesustavnim idejama, što dovodi do određenih radnji neke osobe. Suicidalni pokušaji mogu biti usmjereni i na osobu i na blisku okolinu. Jedna od sorti paranoidnog delirija je konstantna ljubomora. Simptom je prilično opasno za potjeru, budući da se u kombinaciji s drugim manifestacijama stvara opasno vanjsko stanje.

    Paranoidna shizofrenija s halucinativnim inkluzijama popraćena je snažnom sistematizacijom. Verbalna halucinacija dovodi do nervoznih iskustava, strahova, afektivnog ponašanja.

    Na temelju tih manifestacija uspostavlja se sindrom Kandinsky-Clerambo, u kojem pacijent osjeća vanjske glasove, vanjske buke. Postupno se pojavljuju vanjski zvukovi u glavi osobe. Stanje u medicini zove se pseudo-halucinacija.

    Neki bolesnici imaju lažne slike koje su povezane s neugodnim mirisima koje drugi ljudi ne osjećaju - kadaverni, miris krvi. Osjećaji su fiktivni, budući da su formirani kao posljedica određenog poremećaja u prijenosu medijatora mozga.

    Značajke paranoidnog oblika shizofrenije

    Skizofrenija paranoidnog oblika ima kronični i akutni tijek. U potonjem slučaju svi simptomi bolesti pojavljuju se gotovo istodobno:

    • Nelogično razmišljanje;
    • Emocionalna emocionalnost;
    • Ne-sistematizirani deluzijski poremećaji;
    • Strah bez posebnog razloga;
    • Teška tjeskoba;
    • Utjecajno ponašanje s promjenom hiperaktivnosti i tromosti.

    S sporim razvojem bolesti u ranom stadiju osobe postoje mnogi grimasi, geste, djela su sumnjičavi, interes za bivše slučajeve je izgubljen. U takvoj situaciji pacijent se žali zbog nedostatka misli u glavi, opće "praznine".

    Ponekad, u kontekstu poremećaja u stalnom porastu psevdonevrologicheskie promjenu - precijenjene ideje, opsesije, pada invaliditet - psevdonevrozy.

    Inicijalizacija paranoida popraćena je depersonalizacijom. Stanje karakterizira tjeskoba, zbunjenost. Izobličenje logičkog prikaza vlastitog jastva dovodi do deluzija, halucinacija, koje su povezane s vanjskim pokretačima (vanzemaljci, Bog, vragovi).

    Polaznu fazu karakterizira naglašenost. Opsesivne misli, sistematizirane deluzije često prate izraz neizrecive emocije. Halucinacijski-delusionalni sindrom je sekundarni uvjet u kojem nastaje verbalna halucinacija.

    S shizofrenijom paranoidne vrste, psihijatri se boje Kandinsky-Cleramboovog sindroma. S patologijom razvijaju se pseudo halucinacije. Bez povezanosti s vanjskim događajima, stvarnih objekata, razgovori se pokazuju nekoherentnim.

    Depersonalizacija je popraćena kršenjem veze između pojedinih dijelova jastva. Pacijent je u stanju zamisliti ideje, određeno ponašanje, a ne kao dio osobnosti, već nešto posebno. Mentalni automatizam karakterizira poraz motorskih, senestopatskih, asocijativnih zona cerebralnog korteksa.

    Glavna manifestacija delusionalnih poremećaja je halucinacijska orijentacija. S razvojem sindroma Kandinsky-Clerambo, pojavljuje se bolest povezana s delirijem i halucinacijama.

    U pozadini države postoje pseudo-halucinacije, delirij utjecaja, mentalni automatizam. U udruženjima, ljudi osjećaju zvuk vlastitih misli, koji samostalno nastaju u glavi osobe. Strani glas, ali usmjerava osobu na određene akcije - pseudo-halucinacije.

    Simptomi paranoidne shizofrenije u sindromu Kandinsky-Clerambo su besmislice, pseudo-halucinacije, mentalni automatizam. Patološke buke u glavi usmjeravaju osobu na određene akcije. Prekomjerna motorička aktivnost u paranoidnom obliku popraćena je pseudo-halucinacijama, sustavnim delirijem.

    Krivi govor sa gramatičke točke gledišta je prekinut - to je defekt koji je tipičan za određeni oblik shizofrenije.

    Paranoidni oblik dovodi do gubitka emocionalnosti. Značajno smanjenje interesa, smanjenje emocionalne aktivnosti i nedostatak poticajnih mjera primarni su simptomi paranoje.

    Osim toga, razlikujemo delirij ljubomore koji se javlja u paranoidnom obliku shizofrenije.

    Dijagnoza paranoidnog oblika u shizofrenom

    Skizofreni sa paranoidnim oblikom imaju niz simptoma, prema kojima je moguće dijagnosticirati bolest:

    1. Hallucinatory glasovi u različitim oblicima - pjevanje, šapatanje;
    2. Manija progona je samoubojstvo, agresija;
    3. Okus halucinacije;
    4. Taktile "vizije".

    Kod pojave čak i jednog simptoma preporučuje se da se obratite psihijatru. Specijalist će provesti temeljitu dijagnozu, uspostaviti poseban oblik shizofrenije. Za dijagnozu je potrebno jasno izražavanje glavnih simptoma - delirij, halucinacije, snažne volje, emocionalni poremećaji, poremećaji govora.

    Persekutivna uvjerenja u narkotičkim i epileptičkim napadima također su karakterizirana delusalnim halucinativnim inkluzijama. Paranoidna shizofrenija izravno je povezana s područjem stanovanja pacijenta, budući da su glasine i slike povezane s njegovim idejama o svijetu, strahovima.

    Vizije o strancima pojavljuju se kod ljudi koji su tijekom života prije pojave bolesti bili zainteresirani za tehnologiju, život ili druge značajke postojanja izvanzemaljskih civilizacija. Hallucinations o Bogu nastaju u vjernicima.

    U zaključku treba napomenuti da je paranoidni oblik shizofrenije teško liječiti. Čak i stabilna remisija može se dobiti tek nakon nekoliko godina intenzivne terapije u bolnici. Bolje je započeti liječenje unaprijed, nego pokušati riješiti patologiju u prisutnosti iluzionalne halucinatorne inkluzije.