Uzroci, simptomi i liječenje polineuropatije donjih ekstremiteta - što razlikuje dijabetičke, alkoholne i druge oblike bolesti

Polineuropatija je broj bolesti, čiji se uzroci mogu mijenjati, no njihova su opća svojstva abnormalno funkcioniranje perifernog živčanog sustava i pojedinih živaca, ali u velikim količinama u cijelom tijelu.

Često, to utječe na ruke i noge, očituje se u simetričnom padu sposobnosti mišića, pogoršanje cirkulacije krvi u zahvaćenom području, smanjujući osjetljivost. Noge najviše pate od ove bolesti.

Razvrstavanje bolesti

Polineuropatija donjih ekstremiteta podijeljena je u četiri vrste, a svaka od njih, pak, ima svoju podvrstu.

Najveća šteta vlaknima

Sva živčana vlakna su podijeljena u tri tipa: osjetljiva, motorna i vegetativna. Svaki od njih utječe na različite simptome. Zatim, razmotrite svaku od vrsta polineyroglii:

  1. Motor (motor). Ovaj tip karakterizira slabost mišića, koja se širi odozdo prema gore i može dovesti do potpunog gubitka sposobnosti kretanja. Pogoršanje normalnog stanja mišića, što dovodi do njihovog neuspjeha u radu i česte pojave napadaja.
  2. čulni polineuropatija donjih ekstremiteta (osjetljivo). Karakteristične bolne senzacije, osjećaji šivanja, snažan porast osjetljivosti, čak i uz lagani dodir prema stopalu. Postoje slučajevi smanjene osjetljivosti.
  3. Autonomni. U ovom slučaju, postoji obilje znojenja, impotencija. Problemi s mokrenjem.
  4. mješovit - uključuje sve simptome gore navedene.

O lezijama stanica živčanih struktura

Živčana vlakna sastoje se od aksona i mijelinskih ovojnica koji oblažu ove aksone. Ova vrsta je podijeljena na dva podvrste:

  1. U slučaju uništavanje mijelinskih ovojnica aksona razvoj se nastavlja brže. Vlakna osjetila i motornih živaca su pogođena. Vegetativno se malo razgrađuje. Oba proksimalna i udaljena dijela su pogođena.
  2. aksona Isti je karakter da razvoj polako napreduje. Vegetativna vlakna živaca su poremećena. Mišići se atrofiraju brzo. Širenje počinje s udaljenih dijelova.

Lokalizacijom

Lokalizacijom postoje:

  1. Distilnaya - u ovom slučaju pogođene su noge, koje se nalaze najviše daleko.
  2. proksimalni - Utječu noge, koje se nalaze veće.

Uzrok pojave

Iz razloga postoje:

  1. Dismetabolični. Razvija se kao rezultat poremećaja procesa u živčanom tkivu, što izaziva supstancije proizvedene u tijelu određenih bolesti. Nakon što se pojave u tijelu, ove tvari počinju se prevoziti krvlju.
  2. otrovan polineuropatija donjih ekstremiteta. Pojavljuje se uporabom toksičnih tvari, kao što su živa, olovo, arsen. Često se očituje kada

Fotografija pokazuje kako alkohol uništava živčane stanice i uzrokuje polineuropatiju donjih ekstremiteta

korištenje antibiotika, ali najčešći oblik polineuropatije je alkohol.

  • U slučajevima alkoholna polineuropatijadonjih ekstremiteta pokazuju sljedeće simptome: povećanu bol, oslabljeni gibanje u nogama, smanjenu osjetljivost. Rapidna ofenziva trofizma u mišićima.
  • dijabetičar polineuropatija donjih ekstremiteta. To se događa kod osoba koje pate od dijabetesa tijekom dugog vremenskog razdoblja, što je 5-10 godina. Ona se manifestira u obliku takvih simptoma: oslabljena osjetljivost, mjesta na koži, peckanje u nogama.
  • Primarni i sekundarni

    1. K osnovni polineuropatija uključuju nasljedne i ideopatske vrste. Ovo je bolest poput Guillain-Barreovog sindroma.
    2. u sporedan odnosi se na polineuropatiju koja je nastala kao posljedica trovanja, metaboličkih poremećaja, zaraznih bolesti.

    Uzroci bolesti

    Ta se bolest može pojaviti iz više razloga, ali ih nije uvijek moguće utvrditi. Polineuropatija donjih ekstremiteta ima takvu osnovnu razlozi:

    • naslijeđeni uzroci;
    • problemi s imunološkim sustavom, koji se javljaju kao rezultat poremećaja tijela;
    • različite vrste tumora;
    • nedostatak vitamina u tijelu;
    • Korištenje droga bez potrebe ili ne po uputama;
    • poremećaj endokrinih žlijezda;
    • problemi s bubrezima i jetrom;
    • infekcije koje uzrokuju pojavu procesa koji uzrokuju upalu u perifernim živcima;
    • otrovanje tijela sa svim vrstama tvari.

    Simptomi bolesti

    Kada se bolest javlja, motor i osjetljiva vlakna pogoršavaju. Tako postoje takvi simptomi polineuropatije niže udovi:

    • djelomično obamrlost nogu;
    • oticanje donjih ekstremiteta;
    • pojava osjeta boli;
    • šavne senzacije;
    • osjećaj slabosti u mišićima;
    • povećana ili smanjena osjetljivost.

    Dijagnostičke tehnike

    Dijagnoza se provodi analizirajući bolest i njegove simptome, dok se preusmjeravaju bolesti koje mogu dati slične simptome.

    U tom procesu, liječnik treba pažljivo ispitati sve vanjske znakove i promjene, saznati od pacijenta da li je njegov sljedeći rođak imao istu bolest.

    Polineuropatija je također dijagnosticirana s različitim postupci:

    • biopsija;
    • ultrazvučna dijagnoza unutarnjih organa;
    • pregled cerebrospinalne tekućine;
    • Rendgenski pregled;
    • biokemijski test krvi;
    • proučavanje brzine kojom refleks prolazi živčanim vlaknima;
    • proučavanje refleksa.

    Dijagnoza s dijabetičkom polineuropatijom

    Liječenje patologije

    Liječenje polineuropatije donjih ekstremiteta ima svoje osobine. Na primjer, liječenje dijabetičke polineuropatije donjih ekstremiteta neće ovisiti o odbijanju alkohola, za razliku od alkoholnog oblika bolesti.

    Značajke liječenja

    Polineuropatija je bolest koja sama ne proizlazi.

    Dakle, s prvim manifestacijama njezinih simptoma ne treba oklijevati otkriti uzrok njenog pojavljivanja.

    I tek nakon ovoga eliminirati čimbenike koji će ga izazvati. Dakle, liječenje polineuropatije donjih udova bi trebalo biti složeno i usmjereno prvenstveno uklanjanju samog korijena ovog problema, jer druge inačice neće imati nikakvog učinka.

    Ljekovita terrapia

    Ovisno o vrsti bolesti, takvima pripravci:

    • u slučajevima teške bolesti propisuje metilprednizolon;
    • s jakom boli, propisati analgin i tramadol;
    • lijekovi koji poboljšavaju cirkulaciju krvi u plućima na području živčanih vlakana: vaksitis, trental, pentoksifilin.
    • vitamina, prednost se daje grupi B;
    • lijekovi koji poboljšavaju proces dobivanja tkiva hranjivih tvari - mildronat, piracetam.

    fizioterapija

    Terapija ove bolesti je prilično složen proces, koji zauzima duže vrijeme.

    Pogotovo ako je polineuropatija uzrokovana njegovim kroničnim ili nasljednim oblicima. Počinje nakon liječenja lijekom.

    To uključuje takve postupak:

    • terapijska masaža;
    • utjecaj magnetskog polja na periferni živčani sustav;
    • poticanje živčanog sustava s električnim aparatima;
    • neizravni utjecaj na organe.

    Na primjer, ako tijelo utječe na otrovne tvari, na primjer, ako pacijent ima alkoholnu polineuropatiju donjih ekstremiteta, liječenje treba provesti uz pomoć pročišćavanja krvi posebnim aparatom.

    Terapijska fizička kultura

    Budite sigurni da ste propisani LPC za polineuropatiju donjih ekstremiteta, što omogućuje održavanje mišićnog tonusa.

    Komplikacije bolesti

    Ne preporuča se pokretanje procesa bolesti i dovesti do komplikacija.

    Inače, ona može se pretvoriti u kronični i donijeti puno problema. U slučaju da se ne liječi ova bolest, to može dovesti do činjenice da prestanete osjećati svoje donje udove, mišići će doći u užasnu formu i kao rezultat toga, možete izgubiti sposobnost kretanja.

    pogled

    Ako se liječenje započne s vremenom, prognoza je vrlo povoljna. samo postoji jedan izuzetak - liječenje kronične polineuropatije. Potpuno se riješiti ove bolesti je nemoguće, ali postoje načini za smanjenje težine njenog tijeka.

    Preventivne mjere

    Kako bi se uklonila mogućnost pojave takve bolesti kao polineuropatija, morate se pridržavati brojnih preporuka i recepata.

    Oni su povezani s mjerama koje mogu upozoriti na moguću štetu i poremećaje normalnog funkcioniranja perifernog živčanog sustava.

    Ovo su sljedeće preporuke:

    1. mošt za uklanjanje alkohola iz njihovog života.
    2. obavezno koristite zaštitne lijekove kada se radi s otrovnim tvarima kako bi se spriječilo njihovo prodiranje u tijelo.
    3. preporuča pratiti kvalitetu proizvoda, koje koristite, jer u slučaju trovanja s tim proizvodima počinje proces uništavanja i poremećaja normalnog rada živčanih vlakana. To podrazumijeva razvoj polineuropatije.
    4. Trebao bi biti pažljivo za kontrolu u kojim dozama uzimate lijekove i ni u kom slučaju ih ne koristite nepotrebno. Poželjno je strogo slijediti upute liječnika i ne baviti se samo-lijekovima.
    5. Mora biti obavezan Poduzeti mjere pri otkrivanju samih zaraznih ili virusnih bolesti. Hitno, morate vidjeti liječnika i ne započeti ove bolesti, što onda može biti uzrok razvoja polineuropatije.

    U pravilu, polineuropatija nije moguće spriječiti.

    Ali, ako to pronađete, odmah odete liječniku, to će vam omogućiti da smanjite stupanj razvoja bolesti i razdoblje rehabilitacije. Sastoji se od posjete fizioterapiji i terapijskih masaža.

    Čak i ako imate neku bolest morate o tome odmah obavijestiti liječnika, a ne da se uključe u samo-lijekove, jer ne možete sigurno znati simptome ove bolesti, pomiješati ih s drugom, a početak liječenja nije isti.

    I u načelu je lakše boriti se protiv bolesti koja tek počinje s razvojem nego s dugogodišnjom, a potom, na kraju, također može dovesti do svih vrsta komplikacija.

    Video: Dijabetska polineuropatija donjih ekstremiteta

    Kako mogu dijagnosticirati vlastitu polineuropatiju? Što je posebnost dijabetičkog oblika bolesti. Zašto je osjetljivost živaca izgubljena?

    Polineuropatija donjih ekstremiteta: simptomi, liječenje lijekovima, uzroci bolesti

    Polineuropatija donjih ekstremiteta je mnoštvo poraza živčanih vlakana. Bolest je karakterizirana fragmentarnom paralizom nogu, nedostatnošću osjetljivosti na dodir i temperaturom, te drugim poremećajima donjih ekstremiteta.

    S takvom bolestom, pogođeni su živci odgovorni za mobilnost i osjetljivost, kao i daleke zone neurona u stopalima. Čimbenici i intenzitet simptoma ovise o vrsti bolesti.

    Vrste polineuropatije

    Postoje takve vrste bolesti:

    1. Upalni - uzrok pojavljivanja je akutna upala, koja se javlja u živčanim vlaknima;
    2. Traumatski - pojavljuju se nakon raznih ozljeda, kao na fotografiji;
    3. Toksični - uzrok pojave je trovanja tijela s jednom od otrovnih tvari (na primjer, altaite);
    4. Alergijska polineuropatija donjih ekstremiteta - nastaju zbog kršenja imunoloških funkcija tijela.

    Obratite pažnju! Polineuropatija mogu biti akutni ili kronični aksona (pogođene aksona nervnih vlakana), i demijelinizacijske (pojavljuje zbog patološke promjene u omotu neurona).

    U kroničnom obliku, bolest se polako razvija. Ali također može napredovati vrlo brzo, brzo se kreće od perifernog sustava do središnjeg živčanog sustava.

    Uzroci polineuropatije

    Bolest se može razviti pod utjecajem mnogih čimbenika, na žalost, ne mogu se uvijek ustanoviti.

    Uzroci koji utječu na napredovanje polineuropatije dosta su. To su autoimune bolesti (poremećaja u funkcioniranju imunološkog sustava koji se javljaju kao posljedica neravnoteže u tijelu), industrijski (olovo), ili opijenost niske kvalitete prehrambenih proizvoda i alkoholnih pića.

    Osim toga, čimbenici koji utječu na nastanak bolesti - tumori, genetska predispozicija, sve vrste infekcija koje izazivaju upalu živčanih vlakana.

    Drugi razlozi za progresiju neuropatija može uključivati: nekontrolirano upotreba lijekova (penicilin, streptomicin, azaserin, itd), bolesti jetre, bubrega, gušterače, beriberi i endokrinih bolesti (diabetes mellitus).

    No, u pravilu se pojavljuje polineuropatija nogu kada su distalni živčani dijelovi prvi koji reagiraju na patološke akcije koje se odvijaju u sustavu.

    Drugi razlog je što udaljeni neuroni nemaju krvno-moždanu barijeru.

    Stoga, različiti virusi i infekcije mogu lako ući u neuralne veze iz krvotoka.

    simptomi

    Polineuropatijom se opaža oštećenje taktilnih vlakana i neurona odgovorni za kretanje. Patologije koje se javljaju u živčanom tkivu mogu se izazvati:

    • smanjena osjetljivost (nema dodira, vrućine ili hladnoće);
    • edem i pareza (letargija, paraliza),
    • slabost mišića.

    Također, s polineuropatijom, postoje simptomi kao što su smanjenje ili manjak refleksnih napetosti i praskava i oštra bol u perifernim živcima. Međutim, postoje simptomi u obliku parestezije, i "guščje guske", a promjena hoda, zbog degenerativnog izobličenja mišića.

    Važno! "Cock Feet" je jedan od glavnih simptoma koji nastaju u slučaju ne-liječenja polineuropatije.

    U kasnijim fazama bolesti donjih udova polineuropatije, naznačeni time, da su mišići potpuno odumire, razvio Guillain-Barre sindrom (paraliza nogu, a nakon mišiće disanja), kao i pojave ranice, koje također djeluju kao važni simptome problema.

    dijagnosticiranje

    Ova bolest dijagnosticira diferencijalna metoda, tijekom kojeg liječnik pažljivo analizira sve simptome patologije, čime isključuje druge bolesti s sličnim simptomima. Ovdje se može otkriti senzomotorna polineuropatija.

    Kada dijagnosticira polineuropatiju, liječnik je vođen kliničkim znakovima, pažnju na sve simptome.

    U tom slučaju liječnik obavlja vanjski pregled, provjerava reakcije i otkriva nasljednu povijest (postoji li slična bolest kod bliskih srodnika), pažljivo pregledava sve simptome.

    S brzim napredovanjem bolesti i sumnjom na akutni oblik, ili ako se razviju senzomotorna polineuropatija, liječnik pita pacijenta o lijekovima i proizvodima koje je pacijent koristio.

    Instrumentalna dijagnostička metoda

    Često se koriste takve metode instrumentalne dijagnostike:

    1. biopsija;
    2. biokemijski test krvi;
    3. palpacija živčanih debla kako bi se pronašli pečati u živčanim vlaknima, što ukazuje na nasljedni faktor pojavljivanja bolesti;
    4. X-zrake;
    5. elektromuromiografija - radi određivanja brzine impulsa;
    6. ultrazvučni pregled unutarnjih organa;
    7. proučavanje refleksa;
    8. analiza cerebrospinalne tekućine (CSF).

    liječenje

    Liječenje polineuropatije, kao i bilo koje druge bolesti povezane s živčanim sustavom, je složeno. Koriste se različite metode.

    U slučaju sekundarnog oblika (šećerna bolest, patologija štitnjače), tada se propisuje liječenje primarnog uzroka oštećenja neurona.

    U liječenju primarne polineuropatije koriste se slijedeći lijekovi:

    • Mišićni relaksanti (baklofen);
    • znači da olakšava proces provođenja impulsa;
    • paprena žbuka;
    • hormonski pripravci (glukokortikosteroidi);
    • anestetici (krema koja sadrži lidokain);
    • vitamini;
    • analgetici;
    • antikonvulzivi (gabalentin);
    • antidepresivi.

    U slučaju toksičnog oblika bolesti, liječnik propisuje plazmuferezu (postupak za pročišćavanje krvi).

    fizioterapija

    Liječenje kronične i nasljedne polineuropatije je dug proces, koji se sastoji od mnogih stadija.

    liječenje lijek komplement fizioterapiju aktivnosti kao što su fizikalne (za održavanje mišićne tonusa u obliku) i magnet na koji je magnetsko polje usmjeren na problematičnim dijelovima donjih ekstremiteta.

    Također je liječenje praćeno elektrostimulacijom, refleksoterapijom, propisana je masaža s dijabetesom. Ponekad liječnik imenuje pacijenta dijetu, u kojoj je zabranjeno konzumirati ugljikohidrate, masne hrane.

    Tijekom liječenja i tijekom faze oporavka, pacijent ne smije pušiti i jesti tablete i napitke koji imaju poticajni i stimulativni učinak.

    Obratite pažnju! Uz pravodobnu i punopravnu terapiju, prognoza može biti vrlo povoljna.

    Iznimka je liječenje nasljednog tipa polineuropatije. U ovom slučaju, bolest se ne može potpuno ukloniti, ali složenost i teškoće simptoma mogu se ublažiti.

    Preventivne mjere

    Preventivne mjere nisu manje važne od liječenja i usmjerene su na otklanjanje čimbenika koji mogu izravno utjecati na oštećenje neurona.

    Kako bi se spriječila polineuropatija, potrebno je pravodobno liječiti unutarnje i infektivne bolesti, kao i ne konzumirati pića koja sadrže alkohol.

    Osim toga, liječnici preporučuju uporabu zaštitnih sredstava za upotrebu zaštitnih sredstava, a ne na zlouporabu droga (ne uzimajte lijekove bez liječničkog naloga) i nadzirati kakvoću konzumirane hrane.

    U pravilu, polineuropatija se ne može spriječiti. Međutim, kod prvog simptoma bolesti možete se odmah obratiti liječniku. Zbog toga će vrijeme naknadnog liječenja biti znatno smanjeno, a rizik od nepovoljnih komplikacija bit će znatno smanjen.

    Imam 59,5 godina. Umirovljenik za starije i invalidne osobe druge skupine s polineuropatijom donjih ekstremiteta. S prvim simptomima okrenuo sam se liječnicima 1993. godine. Od mene samo nisam liječio i što samo fizioprotsedur nisam prošao, zajedno s masažom i akupunkturom. Bolest mi polako pojede. 3 je dobila skupinu invalidnih osoba u 2012. godini, kada se nije mogao premjestiti bez šančeta i bio je stariji od 5 godina na mirovinu. Sljedeće godine dobivaju dvije grupe, a zatim neodređeno. A što ste mislili prije? Živim na Dalekom Istoku, u gradu Anadiru, i ako sam živio u CRS-u, tada još uvijek imam pola godine prije umirovljenja! U Anadiru nismo imali elektromiografski uređaj. Stupanj razvoja bolesti određen je okom, čekićem i iglom! A ovo je u 21. stoljeću ?! 10 godina, 2 tomografa uspjelo se mijenjati, ali ovaj uređaj košta 16 tona, ali za to nema novca. I pošaljite i na Magadan ili Habarovsk, nema novca, tamo su ti uređaji dostupni. Odgovorite, što da radim? Ne napuštam kuću mjesecima, samo kao posljednje sredstvo, s socijalnim radnikom ili prijateljicom, u taksijem. Svake godine prolazim kroz liječnički pregled: Kabilipen u ampulama i tabletama, i Oktolipen. Noću Meloksikam i sve! Čeka me da dobijem paralizu nogu, i tako se u stanu jedva pomakne, a posljednja faza paralize dišnog trakta? Uopće ne znam u kojoj se fazi moja bolest. Čekić, šiljka i oko liječnika. Reci mi, što da radim? Nisam čak ni do Khabarovskog. I prateći, nije nužno za mene, i platiti iz džepa, kako? Ja sam umirovljen 10 godina! Što da radim, ležim i čekam paraliza pluća? S velikom pažnjom čekat ću vaš odgovor! Anatolij (Chukotka).

    Koja je mast najbolje za donju polneuropatiju? Crvenilo i pečenje kože

    Što je polineuropatija donjih ekstremiteta i je li moguće izliječiti bolest?

    Pojam "polineuropatija" kombinira brojne patologije uzrokovane različitim uzrocima, ali u kojima postoji poremećaj normalnog funkcioniranja perifernog živčanog sustava.

    Najčešće bolest utječe na noge i ruke, smanjujući učinak mišića, pogoršavajući cirkulaciju krvi u udovima, smanjujući njihovu osjetljivost. Posljedice polineuropatije su vrlo opasne, jer može dovesti do djelomičnog ili potpunog gubitka osjetljivosti udova ili potpune imobilizacije pogođenih područja.

    Polineuropatija najčešće utječe na niže i gornje udove, s više zanemarene patologije, veća je vjerojatnost potpune paralize

    Značajke bolesti i njene raznolikosti

    U grčkoj, polineuropatija znači "patnju mnogih živaca". Uzroci patologije su različiti - gotovo svaki faktor, barem jednom koji ima negativan učinak na periferni živčani sustav, može uzrokovati polineuropatiju.

    Budući da vitalna aktivnost tijela ovisi o prijenosu završetka mozga u mozak, razvoj polineuropatije dovodi do poremećaja osjetilne i motoričke funkcije udova.

    Važno! Polineuropatija donjih ekstremiteta je češća jer na nogama imaju veće opterećenje nego na gornjem dijelu tijela.

    Polineuropatija obično utječe na male živce, tk. njihova mijelinska ovojnica je tanka, a štetne tvari lakše prodiru u živac. Stoga najčešće postoji polineuropatija gornjih i donjih ekstremiteta - poraz noge i ruku.

    Obično, pri određivanju dijagnoze pacijent ne piše samo riječ "polineuropatija nogu ili ruku", ona se mora dodati bilo kojoj definiciji koja ovisi o vrsti bolesti. Međunarodna klasifikacija bolesti obuhvaća nekoliko vrsta polineuropatije (kôd na ICD-G60-G64), koji se razlikuju po lokalizaciji, stupnju i području sudjelovanja, zbog razloga pojavljivanja.

    Ako periferni živčani sustav nikada nije uspio u prošlosti, razlozi za pojavu polineuropatije mogu biti masa

    Po stupnju i području ozljede

    Živčana vlakna mogu se podijeliti u nekoliko tipova - motor, vegetativni, osjetljivi. Ovisno o tome koji poremećaj živaca prevladava, polneuropatija je također klasificirana:

    Motor (motor). Normalno stanje mišića se pogoršava, što dovodi do neuspjeha u svom radu: slabost mišića, grčevi, atrofija mišića i pothranjenost. Simptomi se šire odozdo i mogu dovesti do potpunog gubitka kretanja.

    • Autonomni. Pogođena autonomna živčana vlakna na kojima ovisi stanje unutarnjih organa. Postoji povećanje znojenja, problemi s mokrenjem, postoji tendencija zatvora, suhe kože.
    • Senzorska polineuropatija. Postoje osjetljivi poremećaji: osjećaj trnjenja, peckanja, utrnulosti, "puzeći puzeći", bolne i šavne senzacije, čak i uz blago dodirivanje udova.
    • Senzorna motorna polineuropatija. Kombinira simptome oštećenja osjetljivih i motornih vlakana.
    • Mješoviti. Uključuje znakove svih vrsta poremećaja.

    U svom čistom obliku, ti se oblici mogu zadovoljiti rijetko, obično osjetilno-vegetativni, motorički i drugi mješoviti tipovi bolesti se dijagnosticiraju.

    Po vrsti patološkog procesa

    Polineuropatija utječe na živčana vlakna, koja se sastoje od aksona i mijelinskih ovojnica. Ovisno o porazu, razlikujte:

    • Axonalna polineuropatija - javlja se kada je akson oštećen u raznim poremećajima metaboličkih procesa: s opijanjem arsenom, olovom, živinom, alkoholom;
    • Demijelinizirajuća polineuropatija - događa se kada demijelinacija živčanih vlakana, bolest se brzo razvija, prvenstveno pogođena motorna i senzorska vlakna.

    U njihovom čistom obliku, ove vrste ne traju dugo: kada je pogođena aksona, postupno se doda demijelinizirajući poremećaj, au slučaju demijelinacije tip aksona.

    Ovisno o lokalizaciji, postoji distalna polineuropatija i proksimalna: u distalnoj regiji prvenstveno su pogođene donje noge, pri čemu su proksimalni dijelovi gornjih nogu.

    uzroci

    Kako bi liječenje polineuropatije rezultiralo rezultatima, potrebno je utvrditi uzročni faktor koji ga uzrokuje.

    Zašto postoji polineuropatija gornjih ekstremiteta i nogu:

    • Dijabetički faktor. Poraz malih plovila, kao komplikacija dijabetesa, javlja se u većini pacijenata koji pate od ove bolesti. Stoga, dijabetes je prvi na popisu uzroka koji uzrokuju polineuropatiju. Ova komplikacija obično javlja kod onih koji dugo vremena (5-10 godina) pate od dijabetesa.
    • Toksični oblik. Pojavljuje se kada strani tvari ulaze u krvotok: arsen, olovo, metanol, živa i drugi kemijski spojevi. Ponekad se može pojaviti toksična polineuropatija s produljenom uporabom lijekova, ali najčešći oblik je alkoholna polineuropatija. Alkoholni oblik se razvija u oko 2-3% osoba koje pate od ovisnosti o alkoholu, a učestalost pojavljivanja je na drugom mjestu nakon dijabetičkog oblika bolesti.
    • Nedostatak vitamina B. Neke vrste vitamina B (B12, B1, B6) imaju neurotropni učinak, što pozitivno utječe na periferne živce i CNS. Stoga, njihov nedostatak može uzrokovati manifestacije kronične aksonalne polineuropatije.
    • Dismetabolički tip. Bolest se javlja uslijed poremećaja funkcioniranja živčanih tkiva uslijed ingestije tvari koje se proizvode u tijelu nakon prijenosa određenih bolesti.
    • Ozljede. Kao posljedica ozljeda mogu se pojaviti mehanička oštećenja živaca, što dovodi do razvoja neuropatije gornjih i donjih ekstremiteta.

    Obratite pažnju! Polineuropatija je često uzrokovana bolestima u kojima tijelo nakuplja štetne tvari koje negativno utječu na živčani sustav.

    Primarne sorte bolesti uključuju nasljedni oblik polineuropatije i ideopatskih vrsta (Guillain-Barreov sindrom). Etiologija ovih oblika nije potpuno određena, što otežava liječenje bolesti.

    Vrste su uzrokovane zaraznim bolestima, metaboličkih bolesti, trovanja, patološke bubrega i jetre, bolesti endokrinih žlijezda, tumori različitih vrsta K sekundarne oblike polineuropatija gornje i donje ekstremitete.

    Simptomi i razvoj bolesti

    Polineuropatija ima prilično karakterističnu kliničku sliku. Glavni simptom bolesti je simetrija donjih i gornjih ekstremiteta, kao što je Patogeni koji uzrokuju patologiju cirkuliraju kroz krv.

    Najčešći znakovi bolesti:

    • Bol drugačije prirode, s neuropatskim ("spaljivanjem") nijansama.
    • Prsti prstiju na rukama.
    • Pojava trzanja mišića, koja se javlja nenamjerno.
    • Poremećaji osjetljivosti (bol, taktilni, temperatura). Kada se bolest razvije, pacijent ne smije osjećati šljunak u cipeli, vrućoj površini i drugim iritansima.
    • Slabost mišića, poteškoće pri kretanju s velikom amplitudom.
    • Tijek donjih ekstremiteta;
    • Djelomična ukočenost nogu.

    Vegetativnim simptomima bolesti uključuju pojavu hladnoće senzacija, umor u prstima, cirkulatorni poremećaji (mramor udova boja, loše zarastanje rana, itd), valovi vrućine.

    Dijabetska polineuropatija donjih ekstremiteta uzrokuje sljedeću kliničku sliku:

    • Pojava bolnih, teških bolova u nogama i nogama koje postaju jače na toploj temperaturi:
    • U nogama ima slabosti;
    • Vegetativni znakovi rastu;
    • Bol se postupno gradi, a svrbež i boja kože mijenjaju (tamno ljubičasto, gotovo crno);
    • Pojavljuje se dijabetička stopica.

    Alkoholna polineuropatija razvija se postupno, njezini se simptomi manifestiraju zbog toksičnih učinaka etanola na središnji živčani sustav i metaboličkih poremećaja u živcima:

    • Prvo, postoje bolovi u području tele, koji se povećavaju pod pritiskom
    • Dolazi do slabosti, postoji paraliza, kako u gornjem ni u donjem udovima;
    • Postoji atrofija paretske muskulature;
    • Pojavljuju se primarni senzorni poremećaji (tzv. "Čarape i rukavice");
    • Povećana je znojenja, oticanje distalnih dijelova udova, promjena boje kože.
    Polineuropatija se također može pojaviti zbog pretjerane konzumacije alkohola, zbog čega se CNS otrovan etanolom

    Polineuropatija nije uvijek odvijati postupno: u akutnom obliku simptomi mogu razviti u roku od tjedan dana, a tip podostorom - simptomi raste za oko mjesec dana, u kroničnom - Bolest se može razviti tijekom godina.

    Metode liječenja

    Prije izravnog liječenja polineuropatije izvedena je dijagnoza, u kojoj se analiziraju manifestacije bolesti i ustanovljen je uzrok kako bi se zaštitile patologije koje pokazuju slične znakove.

    Kako se dijagnoza izvodi:

    1. Analiziraju se pritužbe pacijenta.
    2. Vrijeme je fiksirano kada se pojave prvi simptomi bolesti.
    3. Otkriva se je li aktivnost bolesnika povezana s kontaktom s kemikalijama.
    4. Utvrđuje se da li pacijent ima ovisnost o alkoholu.
    5. Uspostavljeni nasljedni čimbenici.
    6. Provodi se krvni test.
    7. Propisuje se biopsija živčanih završetaka.
    8. Izvođenje elektronske snimke.
    9. Imenovanje se obavlja s neurologom, u nekim slučajevima s endokrinologom, terapeutom.

    Budući da polineuropatija nije neovisna bolest, njegov glavni tretman bit će usmjeren na uklanjanje čimbenika koji su doveli do pojave bolesti. Međutim, terapijske mjere treba provesti na složen način, tako da se istodobno s glavnom terapijom mogu eliminirati neugodni simptomi polineuropatije.

    Liječnička terapija

    Lijekovi se propisuju ovisno o tipu i raznolikosti bolesti, kao io stupnju polineuropatije i ozbiljnosti njezinih simptoma:

    • Vitamini. Prednost se daje vitaminima iz skupine B u kombinaciji s drugim mineralima i vitaminima. Pripravci vitamina poboljšavaju sposobnost živaca da obnove svoje strukturne komponente, osiguravaju zaštitu antioksidansa.
    • Lijek protiv bolova. Kako bi se zaustavilo bol, pacijenti su primali analgetika (Tramal, aspirin) i nesteroidne protuupalne lijekove, i u težim slučajevima, pacijentima daje kodein ili morfija.
    • Hormonska terapija i imunosupresivi. Režimi hormonske terapije (metilprednizolon) propisuju liječnik, uzimajući u obzir povećanje i naknadno smanjenje doze. Hormonoterapija se nadopunjuje imenovanjem imunoglobulina (sandoglobulin), a takvo liječenje vrši se isključivo u stacionarnim uvjetima.
    • Lijekovi koji poboljšavaju cirkulaciju krvi u području živčanih vlakana (trental, vasonit, pentoksifilin).
    • Pripreme koje ubrzavaju proces isporuke hranjivih tvari u tkivo (piracetam, midronate).

    U liječenju polineuropatije treba shvatiti da ne može izliječiti bolest samo uz pomoć lijekova. Važnu ulogu u terapiji bolesti ima pravilan režim, prehrana, mjere rehabilitacije, kao i posebna pažnja i stalna briga za pacijenta.

    Fizioterapeutske mjere

    Fizioterapija igra važnu ulogu u liječenju polineuropatije, osobito ako je bolest nasljedna ili kronična.

    Postupci se slijede:

    • Učinci na periferni živčani sustav pomoću magnetskog polja;
    • Terapeutska masaža;
    • elektroforeza;
    • Terapija vježbanja.

    Masaža s polineuropatijom pomaže u jačanju mišića, poboljšava i stimulira njihovu učinkovitost. Zbog toga što se motoričke funkcije brže obnavljaju, rizik od atrofije mišića značajno se smanjuje. Međutim, treba imati na umu da u akutnim oblicima bolesti, masaža ne bi trebala biti učinjena.

    Obratite pažnju! Pri toksičnoj i osobito alkoholnoj polineuropatiji, medicinski se postupci provode samo nakon pročišćavanja krvi u stacionarnim uvjetima.

    Vježbe za terapiju vježbanja mogu se izvoditi, neovisno kod kuće i pod vodstvom liječnika. Oni pomažu stimulirati mišiće, što vam omogućuje da djelomično ili potpuno vratite performanse udova.

    Folk metode

    Folk metoda preporučuje tretman eteričnim uljima - svakodnevno trljanje eukaliptusa, jele, ulja klinčića olakšava bol i poboljšava cirkulaciju krvi u ekstremitetima.

    donjih udova polineuropatija i tretirani footbaths: vode (3 litre) se otopi 100 g octa i soli (300 g) u vodenoj kupelji smanji na 20-30 minuta dnevno tijekom jednog mjeseca.

    Komplikacije i prognoza

    Ako ne tražiš liječničku pomoć na vrijeme, bolest može dovesti do ozbiljnih komplikacija.

    Prije svega, polineuropatija se može razviti u kronični oblik, koji nije potpuno izlječiv. S vremenom ljudi potpuno prestanu osjećati svoje udove, a mišići dolaze u takvom obliku da se osoba može onesposobiti, jer njegova sposobnost kretanja potpuno je oštećena.

    Važno! Potpuno liječenje polineuropatije je moguće s takvim vrstama bolesti kao što su zarazne, alkoholne, toksične. Kod oblika dijabetesa, moguće je samo djelomično smanjiti simptome bolesti.

    U teškim oblicima bolesti, ako postoji poremećaj u funkcioniranju živaca koji su odgovorni za rad srca, može doći do teške aritmije, što može dovesti do smrti.

    Kod dijabetičnog oblika moguće je priložiti sekundarnu infekciju, septične komplikacije, slabo zacjeljivanje rana.

    Kada se adekvatno liječenje započne s vremenom, prognoza je vrlo povoljna, ali bolje je spriječiti bolest nego dugo liječiti, koja pati od neugodnih simptoma.

    Spriječiti polineuropatija je nemoguće, ali možete znatno smanjiti faktore rizika za razvoj: odustati alkohol, na vrijeme za liječenje zaraznih i virusnih bolesti, za praćenje kvalitete korištenih proizvoda, ograničiti kontakt s otrovnim kemijskim spojevima.

    Polineuropatija donjih ekstremiteta: liječenje, lijekovi

    Polineuropatija donjih ekstremiteta zajednički je problem čovječanstva. Mnogi ljudi znaju osjećaj ohlađivanja, hladnih stopala, ukočenosti i puzanja nogu, grčeva u tjelesnim mišićima. I sve ovo nije ništa drugo nego manifestacija polineuropatije donjih ekstremiteta. I, nažalost, ne uvijek, imaju slične simptome, osoba traži medicinsku pomoć. I polineuropatija, u međuvremenu, ne puši i polako napreduje. Postupno oslabljuju mišiće, hod je razbijen, dolazi do trofičnih promjena kože. U ovoj fazi, prevladavanje bolesti postaje teže, ali još uvijek moguće. Glavni naglasak u liječenju ovog stanja suvremena medicina čini terapiju lijekovima u kombinaciji s fizioterapijskim tehnikama. U ovom članku ćemo govoriti o lijekovima koji mogu eliminirati ili minimizirati simptome polineuropatije donjih ekstremiteta.

    Na mnoge načine, liječenje polineuropatije ovisi o neposrednom uzroku bolesti. Dakle, na primjer, ako je uzrok zloupotrebe alkohola, tada je nužno prije svega potpuno napustiti uporabu alkoholnih pića. Ako je osnovica bolesti dijabetes, onda je potrebno smanjiti razinu šećera u krvi u normalu. Ako je polineuropatija dovedena, morate zaustaviti kontakt s olovom i tako dalje. No, u vezi s činjenicom da kod sličnih tipova polineuropatije slični patološki procesi promatraju sami živčani vlakani, postoji i opći pristup liječenju ovog stanja. Ovaj pristup temelji se na činjenici da je polineuropatija donjih udova utječu štetni faktori su najduže živci u tijelu, i uništio bilo kakav vanjski omotač iz nervnog vlakna, ili njegovu unutarnju jezgru - aksona. Kako bi se uklonili simptomi polineuropatije, trebali biste vratiti strukturu živčanih vlakana, poboljšati njegovu opskrbu krvlju. Da biste to učinili, koristite različite lijekove. Ovisno o njihovoj pripadnosti određenoj kemijskoj grupi ili o smjeru njihova djelovanja, uobičajeno je podijeliti lijekove u nekoliko skupina:

    • metabolički lijekovi;
    • sredstva koja utječu na protok krvi;
    • vitamini;
    • anestetici;
    • lijekovi koji poboljšavaju ponašanje živčanog impulsa.

    Upoznajmo se s pojedinim skupinama lijekova.

    Metabolička sredstva i agensi koji utječu na protok krvi

    Te skupine lijekova su među najosnovnijima u liječenju polineuropatije. I u većini slučajeva, mehanizam djelovanja jednog lijeka nije ograničen samo na, na primjer, metabolički učinak. Gotovo uvijek lijek djeluje u nekoliko smjerova istodobno: "bori se" s slobodnim radikalima, poboljšava nutrijente živčanog vlakna i pomaže u povećanju protoka krvi na području oštećenog živca i potiče iscjeljenje. Zbog ovog višestrukog učinka, kako kažu, jedan metak ne ubija čak ni dva, već nekoliko zečeva! Ali postoje zamke. Nisu svi metabolički lijekovi djelotvorni u liječenju polineuropatije donjih ekstremiteta. U sredstvima, čiji je povratni učinak temeljito proučavan, uključuju se pripravci tioktoične kiseline, Actovegin, Instenon. U novije vrijeme, u tu svrhu sve se sve više koriste Cerebrolysin, Tsitochrome C, Mexidol i Cytoflavin, te kalcij pantotenat. Obično se daje prednost jednom lijeku (izbor se temelji na pravi uzrok polineuropatije donjih ekstremiteta). Tako, na primjer, s dijabetičnom polineuropatijom, glavni borac je tioična kiselina, s ponižavanjem ateroskleroze posuda donjih ekstremiteta, preferira se Actovegin. Pri određivanju bilo kojeg metaboličkog lijeka potrebno je poštivati ​​uvjete primjene, jer je oporavak živčanih vlakana dug proces. Zato je u većini slučajeva lijek potrebno dulje vrijeme, najmanje 1 mjesec, a češće i dulje. Sada ćemo detaljnije razgovarati o svakom od priprema.

    Tioctena kiselina je moćan antioksidans, njegov učinak u liječenju polineuropatije prepoznatljiv je u cijelom svijetu. Koristite lijek od jednog mjeseca do šest. Prvo, 14-20 dana, intravenozna infuzija lijeka (u dozi od 600 mg dnevno), a zatim se možete prebaciti na tabletni oblik. Isti 600 mg, ali već u obliku tableta, uzima se pola sata prije jela ujutro. U liječenju je važno razumjeti da učinak lijeka neće biti primjetan u prvim danima primanja. To ne ukazuje na nedostatak rezultata. Potrebno je samo vrijeme da lijek eliminira sve metaboličke probleme na razini živčanih vlakana. Tioična kiselina na farmaceutskom tržištu vrlo je zastupljena: Oktalipen, Alfa-lipoična kiselina, Berlition, Espa-lipon, Tioktaid, Neurolefon, Tiogamma.

    Actovegin je proizvod dobiven iz krvi teladi. Nemojte se bojati riječi "krv" u ovom slučaju. Od nje u Actoveginu samo su najvažnije komponente stanične mase i seruma. U ovom slučaju, za liječenje Actovegina potrebno je po prvi put koristiti intravenozno kapanje 10-50 ml (doza ovisi o ozbiljnosti simptoma polineuropatije). Uobičajeno intravenozne infuzije traju 10-15 dana, a pacijent nastavlja terapiju u obliku tableta (2-3 tablete 3 puta dnevno) 2-3-4 mjeseca. Složeno djelovanje lijeka može istodobno liječiti ne samo periferne živce, već i "probleme" mozga, posude ekstremiteta. U inozemstvu Actovegin nije aktivno korišten kao u CIS-u i Rusiji, au SAD-u i Kanadi čak je zabranjen. To se prvenstveno odnosi na činjenicu da brojne studije njegove učinkovitosti nisu provedene.

    Instenon je složeni pripravak koji sadrži 3 aktivne tvari. Proširuje plovila, aktivira utjecaj na neurone, poboljšava prijenos impulsa između njih. Omogućuje povećanje protoka krvi u tkivima, koji pate od manjka kisika. To poboljšava prehranu živčanih vlakana, a oni se "oporavljaju" brže. Učinak daje primjenu kolegija: sadržaj prvog ampula (2 ml) se primjenjuje intramuskularno svaki dan tijekom 14 dana. U budućnosti, Instenon uzima 1 tabletu 3 puta dnevno za jedan mjesec.

    Cerebrolysin je protein pripravak izveden iz mozga svinje. Smatra se snažnim neurometaboličkim lijekom. On zaustavlja proces uništenja u živčanim stanicama, povećava sintezu proteina unutar njih, može ih zaštititi od štetnih učinaka različitih tvari. Cerebrolysin ima izražen neurotropni učinak, koji pogodno utječe na funkcioniranje cijelog živčanog sustava. Cerebrolysin povećava šanse živčanih stanica da ostanu živi u uvjetima prehrambenih nedostataka. I intramuskularna i intravenska primjena lijeka (5 ml i 10-20 ml) je dozvoljena 10-20 dana. Zatim odvojite odmor od 14 do 30 dana i, ako je potrebno, ponovite tečaj.

    Kalcij pantotenat je lijek koji stimulira regeneracijske procese, to jest oporavak (ozdravljenje) perifernog živca, a ne samo njih. Nanesite ga na 1-2 tablete 3 puta dnevno tijekom 1 mjeseca. Polako, ali samouvjereno, lijek će "krpati" nedostatke u živcima, pridonoseći obnovi njihove funkcije.

    Mexidol (Meksiko, Meksiko, Neurox) je snažan antioksidant. To je lijek koji radi na razini membrane. Pomaže vratiti normalnu strukturu membrane živčanih stanica, čime se osigurava njihovo normalno djelovanje, jer se svi živčani impulsi provode kroz membrane. Mexidol poboljšava otpornost živčanih stanica na negativne ekološke napore. Doza lijeka, način primjene i trajanje primjene vrlo su varijabilne, ovisno o početnoj razini neuroloških poremećaja. Ako je potrebno, počnite s intravenskom ili intramuskularnom injekcijom od 5 ml, a zatim se prebacite na tablete (125-250 mg 3 puta dnevno). Ukupno trajanje liječenja je 1,5-2 mjeseca. Lijek se dobro podnosi. Kod intravenske primjene može izazvati znojenje u grlu, želju za kašljem. Ovi osjećaji prolaze prilično brzo i rijetko se javljaju ako se lijek primjenjuje kapanjem (0,9% -tna otopina natrijevog klorida), umjesto raspršivanjem.

    Cytoflavin je još jedan složeni antioksidativni lijek. Nadopunjujući se, komponente lijeka poboljšavaju metabolizam energije u neuronima, odupiru se djelovanju slobodnih radikala, pomažu stanicama "preživjeti" u uvjetima nedostatka nutrijenata. Za liječenje, 2 tablete se koriste 2 puta na dan pola sata prije jela 25 dana.

    Mnogi od gore opisanih antioksidativnih lijekova nisu popularni, ako mogu reći, u liječenju polineuropatije donjih ekstremiteta. Češće se primjenjuje tioctena kiselina, Actovegin. Preostali neurometabolički lijekovi češće se koriste za "probleme" sa središnjim živčanim sustavom, ali ne smijemo zaboraviti da imaju pozitivan utjecaj na periferiju. Neki lijekovi imaju malo "iskustva" uporabe (na primjer, Mexidol), a sve sfere njihovog utjecaja nisu dovoljno proučavane.

    Najčešći lijek za poboljšanje protoka krvi u porazu živaca donjih ekstremiteta je Pentoxifylline (Vasonitis, Trental). Lijek poboljšava cirkulaciju krvi u najmanjim krvnim žilama cijelog organizma kao cjeline zbog njihove ekspanzije. Uz povećani protok krvi, više hranjivih tvari ulaze u neurone, što znači povećanu vjerojatnost oporavka. Standardna shema za upotrebu Pentoxifilina je kako slijedi: intravenozno, 5 ml lijeka prethodno otopljenog u 200 ml 0,9% -tne otopine natrijevog klorida, kapi 10 dana. Zatim tableta na 400 mg 2-3 puta dnevno do 1 mjesec. Za većinu lijekova koji se koriste za liječenje polineuropatije, ovo pravilo djeluje: niska težina simptoma - tablete oblike lijekova. Stoga, ako simptomi bolesti nisu oštri, sasvim je moguće odstupati od tabletnog mjesečnog tijeka Pentoxifilina, zaobilazeći injekcije.

    vitamini

    Liječenje polineuropatije donjih ekstremiteta nikada nije bez uporabe vitamina. Najučinkovitiji su vitamini skupine B (B1, B6 i B12). Jedan od njihovih nedostataka u samoj hrani može uzrokovati simptome oštećenja perifernog živca. Jačanje međusobnih učinaka, uz istodobnu primjenu tih lijekova doprinose obnovi perifernih živčanih membrana, imaju analgetsko djelovanje, u određenoj mjeri su antioksidanti. Kombinirani oblici (kada su sva tri vitamina sastavni dio pojedinačnog pripravka) poželjni su za jednu komponentu. Postoje injekcijski oblici, i tabletirani. Neki injektibilni oblici (Milgamma, Kombilipen, Compligam, Vitaksona, Vitagamma) dodatno sadrže lidokain koji povećava učinak anestezije. Takvi lijekovi kao što su Neuromultivitis i Neurobion sadrže "čisti" kompleks B vitamina bez lidokaina. Kada se liječenje često pribjegava kombinaciji injekcijskih oblika vitamina na početku liječenja i tabletiranja - u budućnosti. U prosjeku, B vitamini se koriste najmanje 1 mjesec.

    Relativno nedavno, u liječenju bolesti perifernih živaca, upotrijebljen je složeni pripravak Keltikan. To je biološki aktivan aditiv. Sadrži uridin monofosfat, vitamin B12, folnu kiselinu. Lijek daje konstrukcijske komponente za popravak perifernih živčanih membrana. Nanesite Keltikan 1 kapsulu 1 puta dnevno 20 dana.

    analgetici

    Problem boli u porazu živaca donjih ekstremiteta još nije riješen, jer još 100% radni lijek s ovim simptomom. Mnogo ovisi o pravi uzrok polineuropatije. Prema tome, određena je i potreba za anestezijom. Za nekoga će biti od vitalnog značaja, jer polineuropatija ne daje puni san nekim pacijentima. I uopće se ne pokazuju nikome, jer polineuropatija ne nosi nikakve bolne fenomene u sebi.

    Anestetici mogu biti antikonvulzivi i antidepresivi, lokalni anestetici, opioidi i lokalno iritirajući agensi. Nemojte se iznenaditi da na ovom popisu nema banalnih anestetika poput Analgina, Pentalgina i slično. Dugo je vrijeme dokazano da kod polineuropatije donjih ekstremiteta ti pripravci ne daju nikakav učinak. Stoga je njihova upotreba u ovoj bolesti apsolutno beskorisna.

    Suvremeni antikonvulzivi koji se koriste za liječenje boli su Gabapentin (Teabantine, Neurontin, Gabagamma, Catena) i Pregabalin (Lyrics). Da bi imali analgetski učinak, potrebno je vrijeme. O bilo kojoj učinkovitosti može se procijeniti najranije 7-14 dana korištenja, pod uvjetom da se postigne maksimalna tolerirana doza. Kako izgleda u praksi? Gabapentin se uzima s dozom od 300 mg navečer. Sljedećeg dana - dva puta dnevno za 300 mg, trećeg dana - 300 mg 3 puta dnevno, za četvrtu - 300 mg ujutro i na ručku, a navečer 600 mg. Tako postupno povećava dozu do pojave analgetika. U ovoj dozi trebao bi se zaustaviti i uzeti 10-14 dana. Zatim se procjenjuje ozbiljnost učinka. Ako je nedostatno, moguće je nastaviti s povećanjem doze (maksimalno dopušteno iznosi 3600 mg dnevno). Pregabalin ne zahtijeva takav dugi odabir doze. Učinkovita doza Pregabalin kreće se od 150 do 600 mg dnevno.

    Među antidepresivima najčešće se koristi amitriptilin. Njegov optimalni omjer cijene i performansi učinio ga je najpopularnijom početnom terapijom polineuropatije. Počnite s minimalnom dozom od 10-12,5 mg po noći i postupno povećavajte dozu kako biste postigli analgetski učinak. Potrebna doza je vrlo individualna: netko će imati dovoljno i 12,5 mg, a netko će zahtijevati 150 mg. Ako se Amitriptyline slabo podnosi, uzrokuje nuspojave, a zatim ga pokušajte zamijeniti Lyudomilom ili Simbaltom, Venlaksorom.

    Lokalni anestetici koriste lidokain. Prethodno je postojala samo mogućnost njezine intravenske upotrebe. Međutim, u ovom obliku, lidokain je često izazvao poremećaje u brzini otkucaja srca i fluktuacijama krvnog tlaka. Do danas je pronađen izlaz. Razvijen je sustav lokalne primjene lidokaina u zonu najveće bolnosti u obliku krpice (Versatis). Žbuka je sigurno pričvršćena na kožu, ne izaziva iritaciju, zbog topikalne primjene, nuspojave su smanjene na nulu. Osim toga, Versatis pokriva dijelove tijela, sprječavajući njihovo dodatno nadraživanje izvana i time smanjujući izazivanje boli.

    U teškim slučajevima teškog sindroma boli, koji nije prikladan za terapiju na gore navedene načine, pribježi imenovanje opioida (Tramadol). Lijek pokušava propisati kratko vrijeme, kako ne bi izazvao ovisnost. Započnite sa ½ tableta 2 puta dnevno (ili 1 tabletu u vrijeme spavanja). Nakon tjedan dana, ako je potrebno, doza se povećava na 2 tablete dnevno. Ako se ne postigne anestezija, doza se nastavlja povećavati na 2 tablete 2-4 puta dnevno. Da bi se smanjio doziranje tramadola bez gubljenja analgetskog učinka, stvorena je kombinacija Tramadola i Paracetamola (Zaldiar). Učinak 1 Zaldiar tablete izjednačava se s 1 tabletom Tramadola, s 1 Zaldiar tabletom koja sadrži značajno manju količinu Tramadola (37,5 mg prema 50 mg). Dakle, smanjenje doze opioidnog lijeka postiže se bez gubitka učinkovitosti.

    Kada je bol s polineuropatijama više ili manje lokaliziran, moguće je koristiti lokalnu kremu koja sadrži kapsaicin (čilični ekstrakt). Kapsaicin uzrokuje iscrpljenost bolnog impulsa, to jest, u početku bol može pojačati, a onda će nestati. Ovo je interval kada se bol pojačava, a ne svaki pacijent može podnijeti, tako da postoji dvostruka veza s tom metodom liječenja boli s polineuropatijom.

    Često se lijekovi za smanjenje sindroma boli moraju kombinirati kako bi se postigli rezultati. Ali to bi trebalo biti učinjeno samo kada se svaka pojedina priprema (pod uvjetom da se dosegne odgovarajuća doza i promatra vrijeme trajanja primjene) ne daje učinak.

    Sredstva koja poboljšavaju provođenje živčanih impulsa

    Ako bolest ima trajno oštećenje osjetljivosti (gubitak), slabost mišića, onda su ti simptomi indikacije za imenovanje lijekova s ​​antikolinesterazom (lijekovi koji poboljšavaju neuromuskularno provođenje). Čak i kada postoje smetnje u živcima, ti lijekovi promiču prolaz puls preko preostalih nepromijenjenih područja živaca. Zbog toga se vraća mišićna snaga i vraća se osjetljivost. I drugi lijekovi u ovom trenutku pridonose regeneraciji živaca, tako da jačina mišića i osjetljivost ostaju netaknuti bez upotrebe agensa antikolinesteraze.

    Naširoko korišteni lijekovi ove skupine su Neuromidine, Amiridin, Axamon, Ipigrix. Svi pripravci identični su za glavnu aktivnu tvar. Postoje oba oblika injekcije za napredne slučajeve polineuropatije i tablete. Tablete se pribjegavaju češće. Obično propisati 10-20 mg 2-3 puta dnevno za 30-60 dana.

    Kao što možete vidjeti, moderna medicina ima vrlo širok spektar lijekova koji mogu utjecati na simptome polineuropatije donjih ekstremiteta. Nitko od njih u sebi nije "ratnik", ali u kompleksu, uz ustrajnost i strpljenje pacijenta, lijekovi vam omogućuju da porazite bolest.