Postpartumna depresija - kako znati što je ona i kako se nositi s njom?

U većini žena posljednje razdoblje trudnoće prati rastući osjećaj nestabilnog raspoloženja i anksioznosti. Uoči porođaja i nakon rođenja djeteta, ti se osjećaji dodatno pojačavaju. Oni su neka vrsta preteča i u brojnim slučajevima oni se razvijaju u depresivno stanje različitih stupnjeva.

Postpartumna depresija je atipična neuropsihijska bolest u kojoj je smanjenje mentalne i tjelesne aktivnosti žene u postpartumnom razdoblju kombinirano s užasnim raspoloženjem. Razvijanje takve povrede moguće je ne samo kod žena nego i kod muškaraca.

Važnost problema

Afektivni poremećaji su znatno problem i za majke i njenog djeteta, opstetričara i ginekologa, pedijatara, nisu dovoljno svjesni što se izražava i postnatalna depresija, psihologa, psihoterapeuta i psihijatara, te općenito za zdravlje u smislu javnog zdravstva.

Oni su važan čimbenik koji negativno utječe na obiteljske odnose, odnose s okolnim ljudima. Međutim, najvažnije, majčinska depresija u velikoj mjeri određuje budući život djeteta, jer predstavlja jedan od razloga za formiranje infantilnih psihijatrijskih poremećaja.

Depresivni poremećaji u majke negativno utjecati na proces psiho-fiziološke i mentalni razvoj djece u ranim fazama života, što dovodi na kraju do teža tijekom drugih bolesti, te povećati rizik od samoubojstva među njima.

To je zbog djelomičnog ili potpunog gubitka interesa za razvoj i ponašanje svog djeteta, i, prema tome, odgovarajuće emocionalne reakcije koje negativno utječe na njegov osjećaj sigurnosti, što dovodi do nedostatka ili odsutnosti zadovoljstvo svojih osnovnih fizioloških i psiholoških potreba.

Prema epidemiološkim upitnicima incidencija postporođajne depresije stanja je od 10 do 17,5%, a dijagnoza i liječenje provodi u samo 3% od majke. Istovremeno, prema pojedinačnim autorima, blaga do umjerena težina (nepsyhotična razina) iznosi 50 do 90%.

To je zbog toga što većina liječnika primarne zdravstvene zaštite koja takve uvjete, posebice među prvobitnim majkama, često ne prepoznaje kršenja, kratkoročni prirodni odgovor na stresnu situaciju (porođaj).

Kada počinje depresija i koliko dugo traje nakon porođaja?

U prvih 1-4 mjeseci nakon poroda, rizik od razvoja depresije je u prosjeku 10%. Prisutnost ovog stanja kod žena u anamnezi povećava rizik na 25%, s prethodnim trudnoćama - do 50% i tijekom ove trudnoće - do 75%. Najtipičniji je spontani razvoj simptoma od drugog dana nakon poroda do šest mjeseci. Međutim, simptomi neuropsihijskog poremećaja mogu se očitovati tijekom cijele godine.

Često se glavna manifestacija poremećaja psihe postupno smanjuje, ali bolest neprimjetno prelazi u kronični tijek. U 20% majki, simptomi primarnog depresivnog stanja otkrivaju se čak i godinu dana nakon rođenja djeteta, au teškim slučajevima kod pojedinih majki traju već nekoliko godina, a mentalni poremećaji već stječu znakove drugih oblika depresije.

Produljena postpartumna depresija povezana je ne samo sa nedovoljnom svjesnošću opstetričko-ginekoloških liječnika, već i činjenicom da žena ne traži medicinsku pomoć. Nastoji nadvladati ovo stanje ili ga umjetno "prikriti", kako ne bi pokvarila mišljenje drugih oko sebe, zbog straha da budu podvrgnuti svojoj osudi kao nemarnoj majci.

U mnogim slučajevima, može se izbjeći poslije porođajna depresija, pod uvjetom da je dovoljno poznanstvo s tom patologijom liječnika primarne zdravstvene zaštite i žena s obzirom trudnoće, otkrivanje ranim fazama svojih rizičnih čimbenika i sklonost trudnice u razvoju ove bolesti.

Uzroci depresije nakon porođaja

Posljednjih godina, stanja depresije koja su povezana s razdobljem reprodukcije žena identificirana su kao zasebna kategorija. Formiranje, stvaranje funkcije rađanja i njen obrnuti razvoj predstavljaju kontinuirani životni lanac s kritičnim razdobljima restrukturiranja hormonalnog sustava i cjelokupnog organizma kao cjeline.

Razvoj depresije u prethodnim vezama je predisponirajući čimbenik u njenom ponavljanju u kasnijim vezama lanca. Dakle, mentalni poremećaj povezan s menstrualnog ciklusa, može manifestirati ili pogoršana predmenstrualni period, tijekom trudnoće ili nakon poroda, u periodu od prirodne ili umjetno izazvane menopauze, u postmenopauzi.

Dugo mentalni poremećaji povezani su uglavnom s brzim hormonalne promjene u tijelu žene tijekom tih razdoblja, osobito u tijelu žene u porodu (naglog smanjenja razine u krvi spolnih hormona, hormoni štitnjače). Međutim, kao rezultat provedbe višestrukih studija, ova pretpostavka nije potvrđena.

Trenutno se vjeruje da uzroci postporođajne depresije nisu samo u kriznim biološkim (hormonskim) promjenama. Mehanizam razvoja ove bolesti smatra se temeljem tzv. Biopsihosocijalnog pristupa, odnosno složenog spoja bioloških čimbenika s negativnim psihološkim, socioekonomskim i domaćim faktorima.

Realizacija patološkog utjecajem društvenih čimbenika nije direktno, nego indirektno - preko osobnih karakteristika svake pojedine žene kroz sustav odnosa koji imaju posebno značenje za nju.

Primjer može biti kronični stres na pozadini niskih kompenzacijskih mogućnosti. Može se pojaviti kao posljedica prepreka (rođenje djeteta) na putu realizacije ženskih društvenih potreba, koje imaju veliku važnost za nju. Taj je pristup posebno važan za psihoterapeute i psihologe - kliničare.

Mnogobrojni uzroci i čimbenici koji pridonose razvoju patologije mogu se grupirati u 4 skupine:

  1. Fiziološki i fizički uzročni čimbenici koji nastaju u vezi s osobitostima promjena u tijelu tijekom trudnoće, u postpartum periodu i tako dalje.
  2. Anamnestički podaci o predispoziciji za depresiju.
  3. Društveni uzroci - obilježja obitelji i specifičnost društvenog okruženja.
  4. Čimbenici psihološke prirode su osobna obilježja, percepcija sebe kao majke, žene itd.

Prva skupina

Prva skupina čimbenika disfunkcija (obično Hipofunkcija) štitne žlijezde, oštar pad nakon poroda razina u krvi progesterona i estrogena, što dovodi do promjene u emocionalnom stanju, pojava letargije, promjene raspoloženja iz nerazumno depresije u razdražljivost, od apatije do viška energije, Ove su promjene identične predmenstrualnom sindromu i klimatskim poremećajima.

Razlozi mogu biti promjene u intenzitetu metaboličkih procesa, smanjenje volumena krvi, teška anemija u postpartum period, nakon poroda carskim rezom i komplikacije tijekom i nakon porođaja. I, prisutnost poroda i ginekoloških i endokrinih bolesti, teške boli za vrijeme rada i njihova percepcija stresa, pojava problema povezanih s djece (tvorbu laktacije i dojenja i nedovoljno nemirna sna i t. D.).

i uključuju fizički umor, percepciju žena o svom izgledu nakon trudnoće i porođaja fizičkog faktora - mijenja oblik i oblik trbuha, privremeni gubitak elastičnosti kože, blago oticanje lica i bljedilo, očni edem i „modrice” pod očima, i tako dalje..

Čimbenici druge skupine

Poštovanje zbog visokorizičnih razloga. Mogu se utvrditi na temelju povijesti i kao posljedica promatranja ambulanta tijekom tijeka trudnoće.

To uključuje izražen predmenstrualni sindrom, zlouporabu alkohola, prisutnost nasljedne predispozicije na afektivne poremećaje raspoloženja, do depresivnog stanja, do mentalne patologije. Osim toga, depresija nakon drugog rođenja može biti posljedica negativnog iskustva koje je žena stekla kao rezultat prethodnih transfera.

U svim tim slučajevima, trudnoća i porođaj samo su izazovna depresija. Neki od tih čimbenika može se naći u žena za vrijeme trudnoće kao povećanim umorom i teškim emocionalne nestabilnosti - malo motiviranih ili čak nemotiviranih plače, nagle napadaje razdražljivost, prikazuje osjećaja beznađa i praznine.

Društveni razlozi (treća skupina)

Oni su vrlo brojni, raznoliki i individualni sa svakom majkom. Najznačajniji su nedostatak dobre prakse u vođenju obiteljskog života, promjene u obiteljskom načinu života, formirana prije rođenja, intra-fragmentacije i složenosti u odnosu sa suprugom i obitelji, njihove nedovoljne pažnje u ili odbijanju fizičke i moralne podrške u skrbi za djecu, nedostatak socijalne sigurnosti.

Vrlo važna za razvoj postpartumne depresije su:

  • pogrešno ponašanje i nerazumijevanje muža;
  • financijska i materijalna ovisnost o roditeljima ili zatvorenicima;
  • prestanak rasta karijere;
  • određena izolacija od uobičajenog kruga komunikacije, promjena mjesta stanovanja ili loše stambene uvjete;
  • gubitak voljenih;
  • netočan, nepažljiv ili nepristojan stav medicinskih radnika;
  • želja prerane žene da održi opće prihvaćene društvene ideale u društvu.

Psihološki čimbenici (četvrta skupina)

Ako je moguće pružiti ženi optimalne društvene i fizičke uvjete za rođenje i brigu o djetetu, onda, za razliku od njih, promjena osnovnih psiholoških (osobnih) čimbenika nije moguća.

Glavni psihološki čimbenici koji pridonose stvaranju postporođajnog depresivnog sindroma uključuju:

  • emocionalna nestabilnost, povećana anksioznost, infantilizam;
  • nizak stupanj otpornosti na stresne situacije;
  • hipohondrije i hipohondrije;
  • nizak stupanj samopouzdanja i nedostatak povjerenja u njihove sposobnosti, kao i sklonost samoinkriminiranju;
  • lako predvidljivost, ovisnost i visoka psihološka osjetljivost;
  • Negativan tip razmišljanja, izražen negativno, u odnosu na sebe, procjena većine događaja koji se događaju;
  • sklonost depresiji i self-hipnozi patoloških strahova (fobije);
  • vrsta percepcije od same žene kao majke, ovisno o tome koja je majčinska orijentacija podijeljena u pomaganje i regulaciju. Za prvu, žensku percepciju majčinstva najviši je stupanj ženstvenosti i samospoznaje. Zadatak drugi je regulirati ponašanje djeteta i u odnosu na njega i kućnu njegu odnose na dijete kao prijetnju ostvarenju svojih želja. Nedosljednost orijentacije i mogućnosti u njihovoj provedbi dovode do depresije.

Manifestacije mentalnih poremećaja kod muškaraca

Postpartumna depresija kod muškaraca je dva puta manje uobičajena nego kod žena, ali najčešće se neprimijećuje. To je zbog nedostatka muških problema isključivo ženskoga karaktera - društvenog, psihološkog, obiteljskog, povezanog s domaćom diskriminacijom, menstruacijskim ciklusom, neplodnosti itd.

Njeni uzroci za muškarce su značajne promjene u postojećem načinu života i obiteljskim odnosima. Na primjer, ako prije nego se koristi u pozornost na dio žene, na relativnu slobodu djelovanja, zanimljiva razonoda, i tako dalje. N. Nakon beba sve ovisi o novorođenče režima, potreba za pomoć svoje supruge, raspodjelu vremena za trening s djetetom, promjena spola odnosa, postoje povećane financijske potrebe obitelji, i tako dalje.

Čovjek počinje osjećati da njegova žena ne obraća pažnju na njega, postaje zahtjevna, razdražljiva i agresivna, zatvara se u sebi. Meka umirujuće za postporođajne depresije kod muškaraca može pomoći eliminirati osjećaj tjeskobe i zabrinutosti, ali često učinkovitiji su psihološki savjet, i za muškarce i za svoju ženu, kao i pomoć i pažnju roditelja, rodbine i bliskih prijatelja.

U Međunarodnoj klasifikaciji bolesti (ICD-10) 10. revizije, postpartum depresivna stanja (ovisno o uzrocima) razlikuju se kao:

  • trenutna depresivna epizoda;
  • rekurentni (ponovljeni) psihopatološki poremećaj, određen na osnovu anamnestičkih podataka;
  • nisu kvalificirani u drugim kategorijama psihotičnih i poremećaja ponašanja koji su povezani s postpartum periodom.

Kako se manifestira postpartumna depresija?

Najtipičnija epizoda je depresija spontane (spontane, povezane s unutarnjim uzrocima) karaktera koja se javlja 2.-6. Mjeseca nakon porođaja. Simptomatologija bolesti bolja je u jutro, osobito u jutarnjim satima.

U skladu s istom klasifikacijom (ICD-10), simptomi postpartumne depresije podijeljeni su na osnovne (klasične) i dodatne simptome. Dijagnoza se utvrđuje ako postoje (barem) dva klasična i četiri dodatna simptoma.

Klasični kriteriji bolesti uključuju tri glavne skupine kompleksa simptoma (trijade):

  1. Na raspoloženje koje se, u usporedbi s prethodno normalnim i normalnim raspoloženjem za određenu ženu, smanjuje. Ona prevladava gotovo svaki dan većinu dana i traje ne manje od dva tjedna, bez obzira na situaciju koja se razvija. Karakteristične su tužno, melankolično, depresivno raspoloženje i prevladavanje laconic, sporog govora.
  2. Smanjen interes i izraziti gubitak zadovoljstva ili užitka od aktivnosti koje su uzrokovale pozitivne emocije, gubitak osjećaja radosti i interesa za život, depresija diskova.
  3. Smanjenje ili nedostatak snage, povećana i brza zamor, sporost u razmišljanju i djelovanje, nedostatak želje za kretanjem, čak i do stanja stupova.

Dodatne manifestacije uključuju:

  • nerazuman osjećaj krivnje i samozadovoljstvo (prisutan iu blagim slučajevima bolesti);
  • smanjenje stupnja samopouzdanja i samopouzdanja, neodlučnosti;
  • smanjenje sposobnosti pozornosti, koncentraciju na nešto konkretno i razumijevanje događaja;
  • prisutnost sumornih, pesimističnih stavova u pogledima budućnosti;
  • poremećaja spavanja i poremećaja apetita;
  • pojava ideja ili akcija usmjerenih na samozavaravanje ili samoubojstvo.

Kliničke manifestacije postpartumne bolesti odgovaraju strukturi velikog depresivnog poremećaja različitih težine, a njegova dubina uglavnom je lagana depresivna epizoda, u 90% slučajeva u kombinaciji s anksioznosti. Vrlo često, s tom patologijom, postaju dominantne pritužbe somatske prirode.

Žena se žali:

  • povećanje ili, obrnuto, gubitak težine;
  • zatvor i / ili proljev;
  • nesanica i smanjeni libido;
  • Nesigurna i nestabilna bol u različitim dijelovima tijela (u srcu, želucu, jetri), koji imaju nejasnu lokalizaciju i neotivirani karakter;
  • česte palpitacije i povišeni krvni tlak;
  • povećana suhoća kože i krhki nokti, povećani gubitak kose i mnogi drugi.

Značajke nakon poroda depresivnih stanja su loša izvedba žene njihove uobičajene kućanske dužnosti, neurednost, osjećaj apatije i otuđenosti u odnosu na unutarnji krug - mužu i roditeljima, prijateljima, granične kontakt s njima, nestanak skladan prethodne veze s mužem zbog smanjenja seksualne želje,

Žena izgubi osjećaj ljubavi prema svojoj djeci, iskusni prije, postaje bez emocija i ravnodušan ili se čak i nadražuje zbog potrebe za dojenjem, brige za djecu od koje novorođenčad najčešće pate. Oni slabo dodaju ili gube na težini, često se razbole i teže, u usporedbi sa svojim vršnjacima, pate od bolesti. Katkada majka ima misli o suicidalnoj prirodi ili nerazumna briga o mogućoj šteti novorođenčadi.

U rijetkim slučajevima, u nedostatku psihološke, materijalne i fizičke podrške, ne isključuje se pravi pokušaj samoubojstva ili produženog (s novorođenčadi i druge djece) samoubojstvo.

Na kliničkoj slici i vremenu pojave simptoma, priroda porijekla bolesti ima značajan učinak. Na primjer, manifestacija depresije endogenog porijekla (u prisutnosti epilepsije, shizofrenije, manične depresivne psihoze) javlja se bez ikakvog vanjskog razloga 10. do 12. dana nakon isporuke bez komplikacija.

U isto vrijeme, neposredno neurotična postporođajna depresija može početi čak i prije rođenja zbog neke ili stresne situacije, strah od procesa rađanja ili nakon poroda pod utjecajem emocionalnog stresa ili traume, na primjer, u vezi s gubitkom djeteta ili gubitka voljene osobe, U kliničkim manifestacijama neurotskih bolesti prevladavaju anksiozno-depresivni i asteno-depresivni sindromi.

Stoga, kliničke varijante bolesti mogu biti:

  1. Klasična varijanta je gore navedena trojka simptomatskih kompleksa.
  2. Tjeskana mogućnost, karakteristična za neotiviranu tjeskobu za zdravlje novorođenčeta, strah od njegove slučajne ili namjerne zamjene, strahova povezanih s poteškoćama u brizi za djetetom.
  3. Atipična varijanta mentalnog stanja, koja se očituje osnovnim simptomima kao suza, kao i gubitak ili smanjenje sposobnosti da doživljavaju radost ili užitak istodobnim gubitkom aktivnosti u njihovom postignuću (anhedonia).

Teška postpartumna depresija

Može se pojaviti atipično - u obliku postpartumske psihoze, kada se razviju i depresivni i manični sindromi. Ovisno o uzrocima i mehanizmima razvoja, razlikuju se sljedeće varijante postpartumskih psihoza:

  1. Toksikološki - egzogeno podrijetlo. Razvija se na drugom - dvanaestom danu poslije porođaja na pozadini septičkog stanja, koji se u pravilu povezuju s endometritisom i teče s visokom tjelesnom temperaturom i izraženim opijanjem tijela. Mentalni poremećaji uzrokovani ovim stanjem nisu, zapravo, duševna bolest. Njihovi se simptomi brzo zaustavljaju kao posljedica detoksifikacije i antibakterijske terapije.
  2. Postupna endogena psihoza. Pojavljuje se kao izražena klinička manifestacija postojeće mentalne patologije (manično-depresivna psihoza, shizofrenija), koja je još uvijek u izbrisanom ili asimptomatskom obliku. Kod žena s nasljednom poviješću, koja je opterećena mentalnom patologijom, prije manifestacije psihoze može se razviti depresija endogenog tipa.
  3. Postpartum psihoza kao pogoršanje mentalne patologije, već ranije dijagnosticirano.

Najtipičnije kliničke manifestacije takve psihoze su zbrka svijesti, agresivnosti i želje za bijegom, povećanja uzbuđenja. Oni su u pratnji simptoma kao što su krivnje deluzije, depresivnih obmana, delirij hypochondriacal (prisutnost tretirati, ili nepoznatog medicinske bolesti ili patologije, dehumanizirajuće, i tako dalje. D.) ili nihilističkih (negiranje stvarnosti očitih istina, kao što je realnost svijeta ili svoje „ja ") Sadržaja.

Moguće je i pojava halucinacija i opsesija, do pojave štete djetetu, depresivnog stanja. To je često vani ispravan ponašanje, ali žena odbija uzimati hranu, izražava neutemeljenu nepovjerenje članovima njihovih obitelji, medicinsko osoblje i druge poroda-susjeda u odjelu, inzistira na neposrednoj otpusta iz bolnice.

Diferencijalna dijagnostika

Diferencijalna dijagnoza postpartumne depresije treba provesti s:

  • Sindrom "melankolija žena u porođaju", koja se u posebnoj književnosti u inozemstvu naziva "postnatalnim bluesom".

Osjećaj tuga, koji je normalna psihološka reakcija nakon porođaja, poznat je mnogim puerperama. Izravno "sindrom tuga" razvija se u 80% majki u prvim danima nakon rođenja djeteta i doseže svoj maksimalni izraz 5. dan. Njegove manifestacije su emocionalna nestabilnost, povećana umor, poremećaj spavanja. Sindrom ne smatra se odstupanjem od norme. On je sklon nezavisnom reverznom razvoju jer se hormonska pozadina normalizira. Žena lako može prevladati ovo stanje, osobito s moralnom i psihološkom podrškom svoga muža i voljenima.

  • Reakcija "boli pod jakim stresom" ne-patološke prirode.

Ova reakcija može biti posljedica teške psihološke traume, koja je relativno nedavna, a manifestira se smanjenim raspoloženjem i povećanom anksioznosti. S ovom simptomatologijom, u pravilu, možete se nositi sa svojim pravim punim odmora, sudjelovanjem i brižljivim odnosom rođaka i prijatelja. U rijetkim slučajevima potrebno je dodatni unos infuzija ljekovitog bilja, koje imaju blagi sedativni učinak (matičnjak, glog, matičnjak, kamilica).

liječenje

psihoterapija

S blagim slučajevima postpartumne depresije, glavni tretman je psihoterapijski učinak. Psihoterapeut može koristiti metode individualne, bračne, obiteljske, interpersonalne psihoterapije, metode poučavanja autogene relaksacije itd.

Ove mjere za blage mentalne poremećaje često dopuštaju ženi da se sama suočava s manifestacijama bolesti bez posebnih lijekova. Oni pružaju priliku da se oslobode osjećaja tjeskobe i usamljenosti te pružaju izlaz iz porodice depresije bez uporabe lijekova. Nakon završetka glavnog tečaja potrebni su daljnji psihijatrijski programi.

liječenje

Nedostatak učinka takve terapije 1,5-2 mjeseci ili nedovoljnog učinka nakon 3 mjeseca je indikacija za liječenje o drogama, čija je svrha koristi psihoaktivne droge - anksiolitici, antipsihotici, antidepresivi, glavne one se posljednji.

Antidepresivi u postpartumnoj depresiji imaju veliki raspon psihoterapijskih učinaka. Oni imaju stimulirajući učinak, poboljšati raspoloženje, smanjiti ili eliminirati vegetativni poremećaji, što je posebno važno u prisustvu popratnih somatskih bolesti, tjeskobe i straha, ublažava napetost mišića i drhtanje, imaju umirujući i, donekle, slab hipnotički učinak.

Neki od antidepresiva koji se koriste, naravno, mogu negativno utjecati na dijete tijekom dojenja. Međutim, u teškim slučajevima, pa čak i uz prosječnu težinu bolesti s pravilnim individualnim pristupom liječenju s tim lijekovima, prednosti njihove uporabe opravdavaju moguće rizike od nuspojava na dijete.

Osim toga, moguće je prenijeti novorođenče u umjetno hranjenje, posebno kada je potrebno koristiti velike doze lijekova. U teškim manifestacijama bolesti, antidepresivi se odmah propisuju u isto vrijeme kao i psihoterapija, a ponekad i u kombinaciji sa sedativima i antipsihoticima.

Liječenje depresije i blage postporođajne do umjerene težine, osobito u prisutnosti afektivnih poremećaja, osjećaj umora i slabost, korištenjem Negrustina, gelarium, Despresu forte kapsule. Sadrže biljni antidepresiv, dobiven na temelju ekstrakta sv. Ivana.

Pozitivni rezultati mogu se postići u prosjeku u roku od 2 tjedna, ali konačno se riješiti postpartum depresije samo s redovitim konstantnim unosom jednog od lijekova za nekoliko tjedana, pa čak i mjeseci. Ako se simptomatologija bolesti otkrije tijekom trudnoće, preporučuju se pripravci s ekstraktom St. John's Wort zajedno s kompleksom "Magne B6".

Drugi antidepresiv je sertralin (Thorin, Zoloft, Deprespult, Stimuloton). Propisan je u dnevnim dozama od 25 mg do 200 mg, obično 100 mg dva puta dnevno (u jutarnjim i večernjim satima). Prema suvremenim podacima, to je lijek izbora za majke koje dojkuje dijete jer je koncentracija u majčinom mlijeku zanemariva i gotovo ne utječe na bebu.

Osim toga, ovaj lijek, u usporedbi s ostalima, ne djeluje u interakciji s drugim lijekovima. Alternativni antidepresivi (s dobrom podnošljivosti) su Amitriptilin, Fluoksetin i Citalopram.

Nedostatak dovoljne učinkovitosti u liječenju antidepresiva posljedica je uglavnom zbog tri razloga:

  1. Negativan stav pacijenta na liječenje.
  2. Neispravno prilagođena doza lijeka (nedovoljna doza).
  3. Neadekvatno trajanje liječenja.

Terapija antidepresivima započinje s minimalnim dozama koje se (uz dobru podnošljivost) povećavaju svakih 7-14 dana. Nezavisno povećanje doze od strane žene je neprihvatljivo. Također je neprihvatljivo i brzo ukidanje lijeka, što može dovesti do "sindroma povlačenja". Budući da se nuspojave obično razvijaju u početnoj fazi primjene, liječnički nadzor treba provoditi tjedno.

Produljena postpartumna depresija, kao i prevencija egzacerbacija tijeka bolesti, zahtijevaju takav tretman šest mjeseci - 1 godinu. Nužnost imenovanja daljnje konstantne terapije pomoću doza održavanja antidepresiva nastaje kod 3 ponavljanja ili 2 ponavljanja, ali pri prisutnosti faktora rizika, napadaja bolesti.

Učinkovitost terapije može se procijeniti u prosjeku nakon 3 tjedna. Ako se stanje nakon 1. mjeseca tretmana ne poboljša ili njegova učinkovitost nije dovoljna, 2 mjeseci lječnika koji se mora mijenjati antidepresiv ili upućeni na konzultacije i liječenje u psihijatra.

Indikacije za hitne hospitalizacije u psihijatrijskoj bolnici za žene s prisilom teške postpartumne depresije su:

  1. Izražena anksioznost i inhibicija, ili, obrnuto, obilježena uzvišenost.
  2. Stanje psihoze, osim toxicoinfectious. U potonjem slučaju, žena mora biti smješten u jedinici intenzivne skrbi ili jedinici intenzivne njege, a liječenje treba provoditi primjenom neuroleptike i benzodiazepini (intravenski i intramuskularno) s preporukama psihijatra.
  3. Odbijanje jesti.
  4. Bilo kakve manije.
  5. Znakovi mogućih šteta za sebe ili novorođenče, kao i izjave ili pokušaji suicidalne prirode.

Prevencija bolesti

Prevencija je bitna ne samo u bolnici nakon rođenja djeteta, ali u fazi bračnog para planirate trudnoću i tijekom kliničkih nadzor ginekolog prenatalne klinika na mlade majke je bila u stanju nositi se s postporođajne depresije.

Ovisno o zadacima u svakoj fazi, primarna i sekundarna prevencija razlikuju se. Ciljevi primarne prevencije je Pažljivo proučavanje povijesti Ginekolog (povijest) životu žene, njena nasljedstvo, socijalni status. On mora provesti psiho-profilaktička priprema za porođaj, uvesti ženu i njenog supruga s tim osjećajima, ona će doživjeti tijekom trudnoće i porođaja, s mogućim razvojem sindroma „postpartum blues” i reakcije „tuge u teškim stresom”, objasnio je nonpathologic svoju prirodu i upoznati s mjerama borbe.

Osim toga, potrebno je educirati trudna psihološki automatsko trening, objasniti važnost komuniciranja s prijateljima, drugim trudnicama i mladim majkama, o važnosti uravnotežene prehrane i poštivanje režima dana, hodanje na svježem zraku, kao i dati preporuke o fizičkoj aktivnosti i fizičkih vježbi.

Zadaci sekundarne prevencije su naučiti trudnicu kako se nositi s postporođajnom depresijom kod kuće. Ako postoji povijest depresije, posebna se pažnja posvećuje promjenama u samoprocjeni, PSYCHOEDUCATIONAL provode razgovorima s rođacima i bliskim ljudima u žena, kako bi se stvoriti za svoje posljednje dobronamjeran obiteljskoj atmosferi, emocionalne i fizičke podrške, povoljnijim uvjetima života i udobnosti. Sekundarnu profilaksu provodi liječnik-terapeut ili obiteljski liječnik.

Ako alarmantno se simptomi ne povlače za 2 - 3 tjedna, kao i blage bolesti ženske medicinske zaštite, liječnici bi trebali biti u sprezi sa psihijatrom ili Ginekolog u obliku ne-farmakološko liječenje.

Postpartumna depresija: uzroci, prevencija i liječenje bolesti

Rođenje djeteta uvijek je pozitivna emocija roditelja, privlačnost malih ruku i nogu, radost prvih osmijeha i značajnih pokreta. Međutim, u mreži često postoje članci, slike, osvjetljavanje teškog života mlade majke, često je tako.

Žena je iscrpljena: ona spava malo, jede u otima, a osim brige o djetetu pokušava učiniti život ostalih kućanstava udobnim.

Živčani kvarovi postaju češći, što negativno utječe na odnose u obitelji. Da se ne krivite za pokazivanje nepotrebnih emocija, a ne da ih sakrijete unutar sebe, svaka mlada majka mora znati kako se nositi s postpartumom depresijom, jer su to njezini znakovi.

razlozi

Trudnoća i porođaj - to je stres za žensko tijelo, bez obzira na to koliko trite može zvučati. Nosivost i rođenje djeteta zamišljena je prirodom, ali moramo priznati da su moderne dame spremne samostalno se nositi s tim zadacima.

Ako ste ikad gledali rođenje, na primjer, mačke, možda ste primijetili da ona ne treba nikakvu opstetriku, a veterini su vrlo rijetki pri rođenju mačića. Je li moderna trudnica sposobna ne izgubiti glavu prije rođenja, koja počinje u nepriličnom vremenu? Ovo je malo vjerojatno.

Postpartumna depresija Je li patološko stanje nedavno dane žene, povezano s promjenama u hormonalnoj pozadini, povećanom odgovornošću, kućanskim poslovima i monotonijom života.

Ona se manifestira kompleks simptoma: ove nagle promjene raspoloženja i nekontrolirane ispade bijesa i histerije, i nerazumljiv osjećaj krivnje za sve gore navedeno.

Za medicinu našeg vremena, ovo stanje je veliki problem, jer je slabo razumljiv, a simptomi su slični drugim vrstama depresije i psihoza.

Statistika pokazuje da se postpartumna depresija kod žena javlja u 10-15% slučajeva, ali samo 3-4% od njih traži pomoć psihologa ili liječnika.

Pored fizioloških razloga (hormonalne promjene, umor, bol, itd.), Stanje žene nakon porođaja određuje uzroke emocionalnih i psihičkih:

  • povećan stupanj odgovornosti, akutna percepcija svijeta oko nas;
  • svijest o novoj društvenoj ulozi ("roditelj"), želju za razumijevanjem i prihvaćanjem djela njihovih roditelja koji se nenamjerno pojavljuju u sjećanju na ženu;
  • strah od promjena u vlastitom tijelu (dobitak težine nije posljednji od njih);
  • razlika između željenog i stvarnog (ako je kćer čekala, a sin je rođen ili je teško rođenje, a podrška partnera nije primljena, kako se i očekivalo).

Simptomi depresivne mlade majke

Neki znanstvenici ne razlikuju postpartumnu depresiju, u zasebnu bolest, vjerujući da je to samo neka vrsta depresije koja zahtijeva liječenje. Doista, manifestacije bolesti slične su depresiji, psihozi.

Također je potrebno razlikovati ovu dijagnozu od običnog stresa, što je objašnjeno promjenama u svakodnevnom životu, načinu života i poteškoćama u komunikaciji s rodbinom.

Stres koji se javlja nakon poroda, obično traje 2-3 tjedna, čim se mladi mame poboljšanje svakodnevnih aktivnosti i nestaju strah od djeteta, strah od povrede njegovog nemarnog pokreta.

Također, novoosnovani roditelji prilagođavaju se novim uvjetima života (to mogu biti financijske poteškoće i intimni problemi), a postupno se sve uvlači u njegovu rutinu, stresno odstupanje.

Ako stres uzrokovan novim događajima traje 2-3 tjedna, koliko dugo može trajati postpartumna depresija? Nema ni jednog odgovora na ovo pitanje.

Dvije od deset žena koje pate od ove bolesti depresivne su čak i nakon godinu dana nakon rođenja djeteta, a neke ne "puste" dok ne odlaze na posao.

Simptomi depresije nisu ograničeni samo na emocionalne manifestacije, već utječu i na fiziologiju:

  • razdražljivost;
  • česte promjene raspoloženja;
  • depresivno stanje;
  • povećana anksioznost;
  • sklonost histeričkoj manifestaciji, nespremnost u kontaktu sa voljenima, odbijanje pomoći;
  • promjene u radu svih organa i sustava: brzina otkucaja srca, otežano disanje, česte prehlade;
  • smanjeni imunitet;
  • gubitak apetita;
  • gubitak interesa u životu: hobiji napušteni, prijatelji zaboravljeni;
  • poremećaji spavanja: nemogućnost spavanja, čak i ako je točno poznato da je dijete sigurno u skrbi oca ili drugog člana obitelji;
  • strah da ne snosi odgovornost za dijete, često se simptom pogoršava pritisak drugih;
  • promjena stavova prema djetetu: prekomjerna skrb za njega ili naglašena ravnodušnost.

Znakovi postpartumne depresije nisu isti za različite žene, njihov broj i stupanj manifestacije ovise o izazivanju čimbenika, o individualnom stavu mlade majke na problem koji se pojavio.

Liječnici prepoznaju brojne društvene i životne uvjete u kojima postoji povećani rizik razvoja depresije ove vrste:

  • nizak životni standard;
  • depresivne uvjete u nedavnoj prošlosti, koje nisu povezane s trudnoćom i porođajem;
  • depresija nakon porođaja nastala je od majke, bake ili sestre mlade majke;
  • ovisnost o alkoholu ili druge loše navike;
  • nedostatak brige za druge oko kuće i brigu o djetetu;
  • nedovoljno poznavanje procesa rađanja, osiguranja života novorođenčeta u prvoj godini života;
  • sukob s vlastitom majkom u adolescenciji ili čak u odrasloj dobi.

Sprječavanje postpartumne depresije

Bez obzira na to koliko dugo postpartumna depresija traje, nekoliko dana ili više, njegovo se pojavljivanje može i treba spriječiti.

Aktivnosti liječnika, ginekologa, ginekolog u bolnici, liječnik bi trebao biti usmjeren na stabiliziranje psihičko stanje trudnice, na svom uspješnom razvoju nove uloge za kvalitetno roditeljstvo nije na štetu sebe i osobne odnose u obitelji.

U konzultacijama sa ženama, daju se predavanja koja govore o tome kako se trudnoća i isporuka odvijaju, kako se pripremaju za rođenje djeteta, koje promjene čekaju krhko žensko tijelo.

Nekoliko je sati posvećeno postpartumnoj depresiji: kako se nositi s njom, kako promijeniti životni stil, olakšati njegovu manifestaciju i stabilizirati državu.

Prevencija depresije uključuje i razgovor sa životnim partnerom novih uloga oca i majke, definiranje zona odgovornosti. Na primjer, tata može pomoći da se okupa bebu, doći do njega u noći i dovesti dijete na majku za hranjenje, također je dobra ideja za punjenje čovjek hodi s prikolicom: to je najmanje komplicirano slučaj, ali mlade majke imaju vremena za sebe.

Da kažem ove važne točke, psihologi se savjetuju i prije rođenja. Bit će korisno napraviti tablicu, ukazujući na to, za koje trenutke papa odgovara i za kakvu majku.

Postporođajna depresija, čiji su uzroci različiti, može odstupiti ako se svi čimbenici koji ga izazivaju izbjegavaju unaprijed. Na primjer, nemojte očekivati ​​puno od poroda, nemojte očekivati ​​rođenje djeteta odreņenog seksa, nemojte pripremati dječju sobu u ružičastim ili plavim tonovima.

Bilo bi bolje ako par nauči kako upravljati svojim emocijama, promatrati sve promjene u svom životu kao pozitivan, biti spreman za bilo kakav prijelaz događaja.

Žena treba pripremiti za činjenicu da je rođenje - nije jednostavan proces, ali usklađeno djelovanje liječnika, primalje, majki i djece, da kada se dijete rodi postoji fiziološka bol, nemir i širok izbor osjećaja srama oduševiti.

Za prevenciju postpartumne depresije, također će vam biti korisno razgovarati s majkom kako je njeno rođenje otišlo, kao i govoriti i riješiti barem neka dječja očekivanja, strahove i probleme.

Liječenje postpartumne depresije

Kao prirodno stanje tijela, liječenje postpartum depresije u bolnici obično ne zahtijeva. Ako se žena ne može nositi sa sobom, a pomoć rodbine ne olakšava stanje, ali otežava proces, savjetuje se da se posavjetuje s liječnikom.

Nadležni liječnik će razmotriti uzroke patološkog stanja, ako je potrebno, provesti diferencijalnu dijagnozu, odabrati lijek za postpartumnu depresiju.

No, u većini slučajeva, ispravljanje stanja uz pomoć tableta nije potrebno: dovoljno je promijeniti način života.

Da biste saznali kako izaći iz postporođajne depresije, morate shvatiti da je izazvalo ono što je zabrinjavalo ženu, koja od simptoma se najočitije manifestira. Na primjer, ako žena misli da je samo ona odgovorna za dijete, onda je postupno potrebno prerastati prava na druge članove obitelji.

Baka također može čitati bebu, ali majka će se brinuti o sebi, kupati se, čitati omiljeni časopis ili razgovarati telefonom sa svojim prijateljem. Ili s kolicima će se šetati otac, a žena u ovom trenutku prolazi kroz trgovine, skrutit će se za novu modnu stvar.

Ne trebate sami živjeti ovaj problem i zapitajte se kako se riješiti postporođajne depresije. Nemojte se ustručavati tražiti pomoć svog supruga. Poznato je da je rasprava o problemu i prepoznavanje njegova postojanja već polovica rješenja.

U ovom razdoblju važno je promatrati zdrav stil života:

  • Jedite uravnoteženu, u isto vrijeme, 5-6 puta dnevno;
  • Nemojte zanemarivati ​​sport, planinariti, provoditi vrijeme na otvorenom;
  • ne zaboravite uzeti vremena za sebe, voditi brigu o svom izgledu, jer u zdravom tijelu zdrav duh;
  • dovoljno za spavanje i odmor tijekom dana, ako je noćni san isprekidan i nedostatan na vrijeme, naći nekoliko sati za drijemanje s bebom u isto vrijeme.

Ako sve ove i slične mjere propadnu, liječnik može odlučiti propisati sedative, antidepresive i vitamine.

Istina, odabir lijeka je ograničen zbog činjenice da su neki lijekovi kontraindicirani kod dojenja, a učinak bilja na tijelo žene koja se brine nije dovoljno proučeno.

Stručnjaci kažu da najčešće kriza u stanju žene koja rodi nastaje između tri i devet mjeseci života djeteta, a bolest se može pojaviti u bilo kojem razdoblju.

Ali, kao što je trudnoća traje 9 mjeseci, ili 40 tjedana, otprilike u isto vrijeme potrebno za žene da ostvare svoje nove uloge, kako bi se početi sebe i svoje mjesto u obitelji, i 9-10 mjeseci vide u životu djeteta depresiju postepeno nagriza do br.

Dakle, post-natalni depresija - je česta fiziološka i psihološka stanja žena nakon poroda, uz pomoć liječnika ili voljenih, to ide bez traga i ne može se više mučiti naknadno, drugi ili treći, poroda.

Ako sumnjate na ovo stanje, trebate zatražiti od liječnika kako se nositi s postpartumom depresijom i kako bi se izbjeglo liječenje lijekom, preporučit će promjenu načina života i stava prema problemu.

No što je najvažnije, što se žena može suprotstaviti depresijama svih vrsta, to je dobro raspoloženje, pozitivan stav, ljubav prema svojoj obitelji i zdrav stil života. A onda se pitanje kako se postpartumna depresija očituje više neće vrijediti za vas.

Autor: Polina Toropova, izdavač:
posebno za Mama66.com

Teške depresije nakon poroda

Čini se da je postpartumna depresija u žena velika problematika za zdravstvene vlasti, koja se manifestiraju u kompleksu negativnih pojava nakon pojave djeteta. Kraj trudnoće i razdoblje porođaja karakterizira pasivnost, a istodobno ometaju jedinstvenost majci, a rođenje djeteta samo otežava situaciju. Mlada majka počinje ispunjavati roditeljske funkcije, a ne uvijek vješto, nakon čega se nenamjerno uspoređuje sa svojom majkom: kako bi to došlo? Umorna majka ili izbjegavanje društvenih kontakata, usredotočujući se na dijete ili obratno, odbija emocionalno komunicirati s njim.

Postpartumna depresija kod žena djelomično određuje mentalno zdravlje djeteta. Za preventivne svrhe, rana intervencija treba provoditi na vrijeme kako bi se izbjegle posljedice porodnog poremećaja. Hipokrat je također primijetio ozbiljnost simptoma kronične psihoze.

Uzroci postporođajne depresije

Postpartumna depresija kod žena ističe se iz privremenog depresivnog raspoloženja trajanja, velike dubine i nemogućnosti da učine bilo što. Postupno se nastavlja izumiranje glavnih manifestacija i pojavljuje se tendencija kroničnog nastavka bolesti. To je zbog toga što se bolest pokreće, cijela okolina majke ignorira i ne smatra potrebnim liječiti. Sva pažnja je fokusirana oko rođenja djeteta, jer je to sretan događaj, a mlada majka nije obratiti pozornost, ali bez uspjeha, budući da se 20% žena godišnje su u stanju ostati u depresivno. Trajanje ovog stanja ovisi o pravodobnom liječenju.

Za 15% mladih majki ovo razdoblje prolazi kao tipična depresivna epizoda, ali 3% dijagnosticira postpartumnu depresiju i dobiva odgovarajući tretman. Slika poremećaja karakterizira ista manifestacija kao i glavni depresivni poremećaj. Zasebna skupina znanstvenika smatra da je bolest inačica većeg depresivnog poremećaja.

Postoje mnogi čimbenici koji utječu na razvoj bolesti, a važnu ulogu u razvoju imaju interpersonalni, socijalni, psihološki i biološki čimbenici.

Zašto dolazi do depresije nakon poroda?

Uzroci postporođajne depresije kod žena - nizak životni standard, dostupan u prošlost, depresija, nedostatak obiteljske podrške i nedostatak podrške od strane bračnog druga, alkoholizam, teške trudnoće, nedostatak normalnih životnih uvjeta i stručnog osposobljavanja, u kasnoj trudnoći, nedostatak emocionalne komunikacije, rano prestanka rada rana trudnoća.

Simptomi nakon poroda

Uobičajeni simptomi bolesti nakon poroda su anksioznost, povećan broj otkucaja srca, prisila, glavobolja, osjećaj panike i tuge, nedostatak snage, tuge, tearfulness, nesanica, oslabljen apetit, osjećaj usamljeno, depresivno raspoloženje, ideje samoponiženje. Mlada majka kajanje, koje su uzrokovane neadekvatnim percepciju sebe dobra majka, a popraćena osjećajem srama.

Postpartumna depresija i njezini simptomi: žene nisu u stanju ispuniti svoje majčinske odgovornosti, zbog letargije i poteškoća u oporavku; majka, zapravo, ne reagira na bebe, zbog smanjene aktivnosti. Jedan od simptoma postporođajne depresije jest odbijanje majki da se savjetuju s liječnicima. To je zbog najdubljih osjećaja krivnje koja nastaje kada se pojave poteškoće, koje se odnose na brigu o djetetu. Većina majki pogrešno vjeruje da će ih pokriti majčinska ljubav koja će pomoći u rješavanju problema prilagodbe djetetu. Taj se proces formira za nekoliko mjeseci. Majke zagrljaju duboko razočaranje koje proizlazi iz osjećaja krivnje, a također djeluje kao komponenta za osnovu depresije. Mnoge majke vjeruju da su jedini koji odgovaraju za dijete. Svakodnevni briga oduzima im fizičku i mentalnu snagu, što uzrokuje osjećaj bespomoćnosti, što je pojačano izoliranjem. Značajnija promjena raspoloženja promatra se u majci, od trećeg do devetog mjeseca nakon rođenja djeteta.

Tri mjeseca nakon rođenja bebe zabilježeni su takvi simptomi: depresivno raspoloženje, razdražljivost i anksioznost. Postpartumna depresija i simptomi u tom razdoblju su tmurna vizija budućnosti, kao i nemogućnost provođenja svakodnevnih aktivnosti.

Postpartumna depresija obuhvaća majke koje su u sukobu sa svojom majkom, kao i one koji nisu primili majčinsku ljubav. Te su žene vrlo teško pustiti majčinstvo u svoje živote.

Druga kategorija majki je u neugodnim iskustvima, a također vjeruje da ona ne može održavati životne događaje pod kontrolom i često takve žene već imaju povijest depresije.

Posljedice postpartumne depresije

Potrebno je prevladati postpartumnu depresiju u najkraćem mogućem vremenu, budući da postoji opasnost od prijelaza u kronični oblik.

Posljedice postpartumne depresije pojavljuju se u stanju, kao i razvoju djeteta. Djeca primaju manje pažnje od svojih majki, jer nemaju interesa za komunikaciju, interakciju s njima. Grudi posebno trebaju brigu, fizički kontakt, komunikacija.

Postporođajna depresija kod žena ima negativan utjecaj na razvoj djeteta, utječe na njegov osjećaj sigurnosti, kao i na unutarnje mehanizme samoobrane, razvoj govora, koncentraciju pozornosti. Istraživači vjeruju da postnatalni poremećaj majke negativno utječe na odnos u obitelji, što također ima negativan utjecaj na dijete. Primjećuje se da emocionalni poremećaji, samopoštovanje, razvoj ličnosti izravno ovise o stanju majke. Stoga je važno kako vaša majka osjeća, jer će posljedice postporođajne depresije odražavati u budućnosti na bebu, formiraju osobu koja je zatvorena, zabrinuta i nesigurna.

Djeca su pogođena emocionalnom sferom što zauzvrat dovodi do nedostatka pozitivnih emocija, gubitka interesa za subjekte i ljude, a također manifestira veće nezadovoljstvo kad je od majke izbila. Pojedinačni slučajevi su dijagnosticirani da se pretvore u ozbiljne poremećaje, poput postpartumske psihoze. Bolest se dijagnosticira u 1-2 do 1000 žena koje rađaju. Simptom je sljedeći: halucinacije, misli o samoubojstvu, deluzije. Postpartumna psihoza trajno se tretira.

Postporođajna depresija kako se boriti?

Postoje tri skupine žena koje pate od ovog poremećaja.

Kako preživjeti postpartumnu depresiju, često postavljana pitanja na forumima? Potrebno je ne brinuti se o tome, nego se što prije boriti profesionalno.

Borba protiv postpartumne depresije, prva skupina preporučuje se uz pomoć i podršku psihološkom savjetovanju. Ova metoda uključuje slušanje bolesne žene, kako kod kuće tako iu bolnici.

Druga kategorija žena je potrebna za liječenje, a potrebni su antidepresivi za borbu protiv postpartumne depresije.

Treća skupina žena uključuje najteži oblik depresivnog stanja, pa im je potrebna psihijatrijska i specijalizirana skrb.

Postupno liječenje depresije

Kognitivno-bihevioralna terapija i psihološko savjetovanje su učinkoviti u liječenju.

Postpartumna depresija i njezino trajanje ovise o pravodobnom liječenju. Smanjeno je više od 77% majke nakon poroda nakon pet mjeseci, a više od 40% je spontano riješilo bolest. Rezultat intervencije liječenja postaje očigledan sredinom 4,5 mjeseca nakon rođenja djeteta, a isti rezultat pojavljuje se u kontrolnoj skupini u 18. mjesecu, gdje majke nisu primale tretman.

Neki liječnici preporučuju interpersonalno liječenje, a ne kognitivna terapija, u liječenju. Tijek interpersonalne terapije uključuje veliki broj sesija koji su usmjereni na roditeljsku ulogu, kao i na rješavanje bračnih sukoba. Ovaj tečaj psihoterapije može dovesti do smanjenja simptoma depresije kod majki.

Kako nadvladati postpartumnu depresiju? Znanstvenici su 90-ih godina prošlog stoljeća zabilježili preporučljivo liječenje Apomorphinom. Ovaj lijek preporučuje se u dozi od 0,005 mg / kg i daje se svaka četiri dana nakon isporuke. Rezultat ovog tretmana je pokazala povećanje koncentracije dopaminskih receptora i uvredljivog poboljšanja u majki koje pate od depresije u bipolarnog poremećaja, kao i kod žena koje nisu psihotične depresije u povijesti, koji je imao unipolarne afektivnog poremećaja.

Postpartum razdoblje je razdoblje nastanka, kao i povećanje simptoma ne samo depresije, nego i anksioznosti koja postiže napade panike. Neki stručnjaci tvrde da je učinkovitiji način liječenja obuka manifestacije pažnje djetetu, kao i briga za njega. Istraživanja su pokazala da nakon 12 takvih vježbi postoje promjene s pozitivnim učinkom u ponašanju mame.

Kako se nositi s poslijeporođajne depresije su u pitanju ne samo majke, ali sve pratnja, a posebno novo tate koji gledaju svaki dan ovu sliku i prekriveno stanje žene.

Kada postporođajna depresija počinje kod žena, ona izravno i jako utječe na drugu ženu. Vremenski okvir se obično poučava za treći - deveti mjesec od rođenja djeteta.

Kako preživjeti žensku postnatalnu depresiju tmurnom tatu? Tijekom tog razdoblja, bračni drug treba biti pažljiv prema ženi da joj daju da se odmori češće (dan i noć), dati pozitivne emocije, objaviti niz svakodnevnih problema, prijateljski i poboljšanje stanovanja, za promjenu prehrane dozvoljenih namirnica dojenje majka. Moguće je da ćete imati emocionalne kvarove, ali zapamtite: beba će uskoro rasti i problemi vezani za postpartum depresiju ostat će u prošlosti.

Kako se nositi s postpartum depresijom sebe, ako ne želite vidjeti liječnika? Potrebno je poboljšati kvalitetu sna, povećati samopoštovanje, prepoznati vašu korisnost i obogatiti svoje znanje u njegovanju djeteta. Ne žurite sve danas, odgađajte posao kasnije i koristite balkon kao šetnju.

Djelotvornost antidepresiva u liječenju postpartumne depresije dokazana je u kliničkim ispitivanjima. Međutim, nije ih vrijedno sami uzimati, ali tek nakon savjetovanja s liječnikom. Izvanredna hormonska terapija, koja može glatko smanjiti razinu estrogena, dok slabi simptome postporođajne depresije.

Odgovarajuće liječenje traje nekoliko mjeseci i postpartumna depresija nastaje kada se žene pridržavaju svih recepata. U nekim slučajevima, postpartumna depresija traje do godinu dana. Važno je zapamtiti da pojava poboljšanja nije znak da je liječenje prestalo. Manifestacije depresivnog poremećaja mogu se vratiti.