Osjećaj tjeskobe bez razloga

Neobjašnjivi strah, stres, anksioznost bez razloga ponekad nastaju u mnogim ljudima. Objašnjenje nerazumne tjeskobe može biti kronični umor, trajni stres, prethodno pretrpio ili progresivne bolesti. Istovremeno, osoba osjeća da je u opasnosti, ali ne razumije što mu se događa.

Zašto postoji anksioznost na duši bez razloga

Osjećaj tjeskobe i opasnosti nisu uvijek patološka mentalna stanja. Svaka odrasla osoba je ikada doživjela nervozno uzbuđenje i anksioznost u situaciji u kojoj se ne može nositi s problemom ili na pragu teškog razgovora. Nakon rješavanja takvih pitanja, osjećaj tjeskobe odlazi. Ali patološki bezgranični strah pojavljuje se neovisno o vanjskim podražajima, nije uvjetovan stvarnim problemima, nego se pojavljuje sam po sebi.

Tjeskobna država bez razloga to uzrokuje kada osoba daje slobodu vlastitoj mašti: to u pravilu privlači najgore slike. U tim trenucima osoba se osjeća bespomoćno, emocionalno i fizički iscrpljeno, u tom smislu, zdravlje se može potresati, a pojedinac će se razboljeti. Ovisno o simptomima (znakovima), postoji nekoliko mentalnih patologija koje karakterizira povećana anksioznost.

Panic Attack

Napadani napad napada, u pravilu, nadilazi osobu na prepunom mjestu (javni prijevoz, izgradnja institucija, velika trgovina). Nema vidljivih razloga za pojavu ovog stanja, jer u ovom trenutku života ili ljudskog zdravlja ništa se ne ugrožava. Prosječna dob onih koji pate od tjeskobe bez razloga je 20-30 godina. Statistike pokazuju da žene često podliježu neopravdanom paniku.

Mogući uzrok nerazumne tjeskobe, prema liječnicima, može biti dugoročni nalaz osobe u situaciji psihotraumatskog karaktera, ali jednokratne teške stresne situacije nisu isključene. Nasljeđivanje, temperament osobe, osobine ličnosti i ravnoteža hormona imaju veliki utjecaj na predispoziciju za napade panike. Osim toga, anksioznost i strah bez uzroka često se manifestiraju u pozadini bolesti unutarnjih organa čovjeka. Značajke nastanka osjećaja panike:

  1. Spontana panika. Pojavi se iznenada, bez pomoćnih okolnosti.
  2. Situacijska panika. Pojavljuje se u pozadini osjećaja zbog pojave traumatskog stanja ili zbog očekivanja osobe od problema.
  3. Panična situacijska situacija. Izražava se pod utjecajem biološkog ili kemijskog stimulansa (alkohol, neuspjeh hormonskog podrijetla).

Sljedeće su najčešći znakovi napada panike:

  • tahikardija (ubrzani otkucaji srca);
  • osjećaj anksioznosti u prsima (raspiranie, bol u sternumu);
  • "Gruda u grlu";
  • povišeni krvni tlak;
  • razvoj VSD (vegetvaskularna distonija);
  • nedostatak zraka;
  • strah od smrti;
  • vruće ispiranje / prehladu;
  • mučnina, povraćanje;
  • vrtoglavica;
  • derealization;
  • oslabljen vid ili sluh, koordinacija;
  • gubitak svijesti;
  • spontana mokrenja.

Zabrinuta neuroza

To je poremećaj psihe i živčanog sustava, čiji je glavni simptom anksioznost. Uz razvoj anksiozne neuroze dijagnosticiraju se fiziološki simptomi koji su povezani s kvarom vegetativnog sustava. Povremeno se povećava tjeskoba ponekad praćena napadi panike. Anksiozni poremećaj, u pravilu, razvija se zbog produljenog mentalnog preopterećenja ili jakog stresa. Bolest ima sljedeće simptome:

  • osjećaj anksioznosti bez razloga (osoba se brine o sitnicama);
  • opsesivne misli;
  • straha;
  • depresija;
  • poremećaja spavanja;
  • hipohondrija;
  • migrena;
  • tahikardija;
  • vrtoglavica;
  • mučnina, probavni problemi.

Nije uvijek sindrom anksioznosti koji se manifestira kao neovisna bolest, često praćena depresijom, fobijskom neurozom, shizofrenijom. Ta mentalna bolest brzo se razvija u kronični oblik, a simptomi postaju trajni. Povremeno, osoba ima pogoršanje, koja uzrokuje napade panike, razdražljivost, suzu. Stalan osjećaj anksioznosti može proći u druge oblike poremećaja - hipohondrije, opsesivno-kompulzivnog poremećaja.

Anksioznost s mamurlukom

Kada se konzumira alkohol, organizam postaje opijen, svi organi počinju se boriti s tim stanjem. Prvo, živčani sustav preuzima - u ovom trenutku dolazi opijenost, koju karakteriziraju promjene raspoloženja. Nakon što počinje mamurluk, u kojem se svi sustavi ljudskog tijela bore s alkoholom. Znakovi anksioznosti s mamurlukom su:

  • vrtoglavica;
  • česte promjene emocija;
  • mučnina, nemir u abdomenu;
  • halucinacije;
  • skokovi krvnog tlaka;
  • aritmija;
  • izmjena topline i hladnoće;
  • nerazuman strah;
  • očaj;
  • uranja u memoriju.

depresija

Ta se bolest može pojaviti kod osobe bilo koje dobi i društvene skupine. U pravilu, depresija se razvija nakon nekog traumatskog stanja ili stresa. Mentalna bolest može biti uzrokovana teškim iskustvom neuspjeha. Depresivni poremećaj može donijeti emocionalne prevrate: smrt voljene osobe, razvod, ozbiljnu bolest. Ponekad se depresija javlja bez razloga. Znanstvenici vjeruju da je u takvim slučajevima uzročnik neurokemijski proces - neuspjeh metaboličkog procesa hormona koji utječu na emocionalno stanje osobe.

Ove manifestacije depresije mogu biti različite. Bolest se može sumnjati u sljedećim simptomima:

  • česti osjećaji tjeskobe bez ikakvog razloga;
  • nespremnost na uobičajeni rad (apatija);
  • tuga;
  • kronični umor;
  • smanjenje samopoštovanja;
  • ravnodušnost prema drugim ljudima;
  • poteškoće u koncentraciji;
  • nevoljko komunicirati;
  • složenost u odlučivanju.

Kako se riješiti anksioznosti i tjeskobe

Svaka osoba povremeno doživljava osjećaj tjeskobe i straha. Ako vam je teško prevladati te uvjete ili se razlikuju po trajanju, što ometa rad ili osobni život - potrebno je konzultirati stručnjaka. Znakovi u kojima ne biste trebali odgoditi posjet liječniku:

  • Ponekad imate napade panike bez razloga;
  • osjećate neobjašnjivo strah;
  • tijekom alarma, hvata njegov dah, pritisak skače, vrtoglavica se pojavljuje.

Uz lijekove za strah i anksioznost

Liječnik koji će liječiti anksioznost, riješiti osjećaj straha koji se javlja bez razloga, može propisati tijek terapije lijekovima. Međutim, najučinkovitiji unos lijekova u kombinaciji s psihoterapijom. Tretira se od anksioznosti i straha isključivo medicinskim sredstvima je neprikladna. U usporedbi s osobama koje koriste mješovitu vrstu terapije, pacijenti koji uzimaju samo pilule imaju veću vjerojatnost da će se ponovno pojaviti.

Početni stupanj mentalne bolesti tretira se, u pravilu, s blagim antidepresivima. Ako liječnik primjećuje pozitivan učinak, onda je propisana terapija s trajanjem od šest mjeseci do 12 mjeseci. Vrste lijekova, doza i vrijeme prijema (ujutro ili noću) imenuju se isključivo pojedinačno za svakog pacijenta. U teškim slučajevima tablete za anksioznost i strah nisu prikladne pa se pacijent smješta u bolnicu gdje se injektiranje injektira neuroleptici, antidepresivi i inzulin.

Među lijekovima koji imaju smirujući učinak, ali se oslobađaju u ljekarnama bez recepta, jesu:

  1. «Novi Passit». Uzmi 1 tabletu tri puta dnevno, trajanje liječenja bezbolne tjeskobe propisuje liječnik.
  2. "Valerian." Dvije su tablete dnevno. Tečaj je 2-3 tjedna.
  3. "Grandaxinum". Piti kako je propisano od strane liječnika 1-2 tablete tri puta dnevno. Trajanje liječenja određuje se ovisno o stanju pacijenta i kliničkoj slici.
  4. „Perzija”. Lijek se uzima 2-3 puta dnevno za 2-3 tablete. Liječenje nerazumne anksioznosti, osjećaja panike, anksioznosti, strahovanja ne traje duže od 6-8 tjedana.

Uz pomoć psihoterapije anksioznih poremećaja

Kognitivno-bihevioralna psihoterapija je učinkovit način liječenja nerazumnih anksioznosti i napada panike. Cilj mu je preobraziti neželjeno ponašanje. U pravilu, možete liječiti mentalni poremećaj u 5-20 sesija s specijalistom. Liječnik, nakon provedenih dijagnostičkih testova i uzimanja testova od strane pacijenta, pomaže osobi da ukloni obrasce negativnog razmišljanja, iracionalna uvjerenja koja potiču nove osjećaje anksioznosti.

Kognitivna metoda psihoterapije usredotočuje se na spoznaju i mišljenje pacijenta, a ne samo na njegovo ponašanje. U procesu terapije, osoba se bori sa svojim strahom u kontroliranom, sigurnom okruženju. Kroz ponovljene zarone u situaciju koja uzrokuje strah pacijenta, on dobiva veću kontrolu nad onim što se događa. Izravni pogled na problem (strah) ne uzrokuje štetu, naprotiv, osjećaji anksioznosti i tjeskobe postupno se izravnavaju.

Značajke liječenja

Osjećaj anksioznosti savršeno je pogodan za terapiju. Isto vrijedi i za strah bez razloga, a moguće je postići pozitivne rezultate u kratkom vremenu. Među najučinkovitijim tehnikama koje mogu ukloniti anksiozne poremećaje su: hipnoza, uzastopna desenzibilizacija, suočavanje, bihevioralna psihoterapija, fizička rehabilitacija. Odabir stručnjaka za liječenje odabire, ovisno o vrsti i ozbiljnosti mentalnog poremećaja.

Generalizirani anksiozni poremećaj

Ako je u fobijama strah povezan s određenim objektom, onda tjeskoba u generaliziranom anksioznom poremećaju (GAD) obuhvaća sve vitalne aspekte. Nije toliko jaka kao tijekom napada panike, već je produljen i stoga je bolniji i teži tolerirati. Tretirajte ovaj mentalni poremećaj na nekoliko načina:

  1. Kognitivno-bihevioralna psihoterapija. Ova tehnika smatra se najučinkovitijim za terapiju nerazumnog osjećaja anksioznosti u GAD-u.
  2. Izlaganje i sprečavanje reakcija. Metoda se temelji na načelu žive anksioznosti, tj. Osoba u potpunosti daje strah, a ne pokušava prevladati. Na primjer, pacijent je sklon nervozu kada jedan od njegovih rođaka ostane, predstavljajući najgore što bi se moglo dogoditi (volio je u nesreći, bio je pretekao srčani udar). Umjesto da se brine, pacijent mora podnijeti paniku, iskusiti strah u cijelosti. Nakon nekog vremena simptom će postati manje intenzivan ili čak nestati.

Napadi panike i uzbuđenja

Liječenje anksioznosti koja se javlja bez uzroka straha može se provesti uzimanjem lijekova - sredstava za smirenje. Pomoću njihove pomoći, simptomi se brzo uklanjaju, uključujući poremećaje spavanja, promjene raspoloženja. Međutim, takvi lijekovi imaju impresivan popis nuspojava. Postoji još jedna skupina lijekova za duševne poremećaje kao što su osjećaji nerazumne tjeskobe i panike. Ova sredstva se ne odnose na moćnu osnovu su ljekovito bilje: kamilica, matičnjak, lišće breze, valerijanac.

Terapija lijekovima nije napredna, jer je psihoterapija učinkovitija u borbi protiv anksioznosti. Na recepciji stručnjaka pacijent uči što mu se točno događa, zbog čega su započeli problemi (razlozi za strah, anksioznost, paniku). Nakon što liječnik odabere odgovarajuće metode liječenja mentalnog poremećaja. Uobičajeno, terapija uključuje lijekove koji eliminiraju simptome napadaja panike, agitacije (tablete) i tijeka psihoterapijskog liječenja.

Video: Kako se nositi s neobjašnjivom anksioznosti i anksioznosti

Informacije prikazane u ovom članku služe samo u informativne svrhe. Materijali članka ne zahtijevaju samostalan tretman. Samo kvalificirani liječnik može dijagnosticirati i davati savjete o liječenju na temelju individualnih karakteristika pojedinog bolesnika.

Anksiozni poremećaji i anksiozni napadi

Anksiozni poremećaji i anksiozni napadi

Simptomi, simptomi i mogućnosti liječenja

Uobičajeno je osjećati anksioznost u licu s teškom situacijom: na primjer, intervju, teški ispit ili slijepi datum. No, ako se vaši strahovi i strahovi čine nepremostivima i ometaju svakodnevni život, tada možda patite od poremećaja anksioznosti. Postoji mnogo različitih vrsta anksioznih poremećaja i mnogih učinkovitih tretmana i strategija samopomoći. Nakon što utvrdite prisutnost anksioznog poremećaja, možete poduzeti neke korake kako biste smanjili simptome i vratili kontrolu nad svojim životom.

Što znači anksiozni poremećaj?

Anksioznost je prirodna reakcija tijela na opasnost. To je automatski alarm koji svijetli kada se osjećate ugroženim, pod pritiskom ili se suočite sa stresnim situacijom.

U umjerenim količinama, anksioznost nije uvijek loša. Zapravo, anksioznost pomaže u održavanju budnosti i svrhovitosti, potiče na djelovanje i potiče na rješavanje problema. Ali kad tjeskoba postane trajna ili neodoljiva, kada poremetiti vaše odnose i aktivnosti, prestaje biti funkcionalna. A to znači da ste prešli liniju između normalne, produktivne anksioznosti i područja anksioznih poremećaja.

Imate li simptome koji ukazuju na anksiozni poremećaj?

Ako smatrate da se suočavate s nekoliko sljedećih simptoma koji se jednostavno ne odlaze, možda ćete patiti od poremećaja anksioznosti.

  • Jeste li stalno napeti, zabrinuti ili uznemireni?
  • Pate od straha da, kao što se slažete, nerazumno, ali ih se ne možete riješiti?
  • Vjerujete li da će se nešto loše dogoditi ako se neke stvari ne odvijaju na određeni način?
  • Pokušavate li izbjeći svakodnevne situacije ili aktivnosti jer uzrokuju tjeskobu?
  • Imate li nagle i neočekivane napade panike i srčanog udara?
  • Osjećate li da vas opasnost i katastrofa čekaju na svakom koraku?


Znakovi i simptomi anksioznih poremećaja

Budući da su anksiozni poremećaji skupina srodnih stanja, a ne jedan poremećaj, mogu se jako razlikovati od osobe do osobe. Jedna osoba može patiti od intenzivnih anksioznih napada koji se javljaju bez upozorenja, dok se druga panira na pomisao na gužvu. Netko se može suprotstaviti paralizirajućem strahu od vožnje ili nekontroliranim opsesivnim mislima. A neki mogu živjeti u stalnoj napetosti, brinuti se o svemu i istovremeno o svemu.

Unatoč raznim oblicima, svi poremećaji anksioznosti kombiniraju jedan od glavnih simptoma: stalni ili teški strah ili tjeskoba u situacijama u kojima se većina ljudi neće osjećati ugroženim.

Emocionalni simptomi anksioznosti

Uz primarne simptome iracionalnog i prekomjernog straha i anksioznosti, druge uobičajene simptome anksioznosti su:

  • Osjećaj opasnosti ili strah.
  • Problemi s koncentracijom pozornosti.
  • Osjećaj nervoze i napetosti.
  • Čekanje na najgore.
  • Razdražljivost.
  • Anksioznost, nestrpljivost.
  • Tražite znakove opasnosti.
  • Osjećate li se da je vaša svijest prazna.

Fizički simptomi anksioznosti

Anksioznost je više nego samo osjećaj. Kao posljedica reakcije tijela poput "udara ili trčanja", anksioznost uključuje širok raspon fizičkih simptoma. Zbog brojnih fizičkih simptoma, bolesnici često pogrešno razmatraju anksioznost kao medicinski problem. Mogu posjetiti mnoge liječnike i odvesti brojne izlete u bolnicu prije nego što se otkrije njihov anksiozni poremećaj.

Uobičajeni fizički simptomi anksioznosti uključuju:

  • Palpitations srca
  • Povećano znojenje
  • Uznemirenost želuca ili vrtoglavica
  • Česti mokrenje ili proljev
  • Nedosljedan dah
  • tremor
  • Stres mišića
  • glavobolje
  • umor
  • nesanica


Odnos između simptoma anksioznosti i depresije

Mnogi ljudi s anksioznim poremećajima u nekom trenutku također pate od depresije. Vjeruje se da se anksioznost i depresija proizlaze iz iste biološke ranjivosti, što može objasniti zašto tako često idu ruku pod ruku. Budući da depresija pogoršava anksioznost (i obratno), važno je potražiti liječenje obje bolesti.

Alarmni napadi i njihovi simptomi

Tjeskobni napadi, također poznati kao napadi panike, jesu epizoda intenzivne panike ili straha. Alarmni napadi obično se javljaju iznenada i bez upozorenja. Ponekad postoji očita "okidač kuka" - vi ste zaglavljeni u liftu, na primjer, ili razmišljate o važnoj izvedbi. Ali u drugim situacijama napadi panike dolaze niotkuda.

Napadaji anksioznosti obično se vrše na 10 minuta, a rijetko traju dulje od 30 minuta. No, u ovom kratkom vremenu horor može biti tako ozbiljan da se osjećate kao da ćete umrijeti ili potpuno izgubiti kontrolu.

Tjelesni simptomi anksioznog napada su po sebi tako zastrašujući da mnogi ljudi osjećaju da imaju srčani udar. Nakon anksioznost napada završila, možete brinuti o tome opet, pogotovo ako se to dogodi na javnom mjestu gdje je pomoć nije dostupna, ili gdje se ne može samo pobjeći.

Simptomi alarmantnog napada uključuju:

  • Prskanje neodoljivog panike
  • Osjećaj gubitka kontrole ili ludila
  • Teška palpacija ili bol u prsima
  • Osjećaj da trebaš izaći ili otići
  • Teško disanje ili osjećaj ugušen
  • hiperventilacija
  • Napadi vrućice ili zimice
  • Tremor ili trese
  • Mučnina ili grčevi u želucu
  • Osjećaj odvajanja od stvarnosti, nerealno

Vrlo je važno odmah potražiti pomoć čim počnete izbjeći određene situacije ili mjesta, jer se bojite da doživite napad anksioznosti. Dobra je vijest da su napadi panike dobro tretirani. Zapravo, mnogi ljudi se riješe panike nakon 5-8 tretmana.

Vrste anksioznih poremećaja

Postoji šest glavnih tipova poremećaja tjeskobe, svaki sa svojim skup simptoma: je generalizirani anksiozni poremećaj, opsesivno-kompulzivnog poremećaja, paničnog poremećaja (anksioznost) napada, fobija, posttraumatskog stresnog poremećaja i poremećaja socijalne anksioznosti.

Generalizirani anksiozni poremećaj

Ako trajne brige i strahove vas odvratiti od svakodnevnih aktivnosti svaki dan, ili imate jak osjećaj da se nešto loše će se dogoditi, vi ste vjerojatno da će patiti od generalizirani anksiozni poremećaj (GAD). Osobe s GAD-om su kronični napadači panike koji gotovo cijelo vrijeme osjećaju tjeskobu, iako možda čak i ne znaju zašto. Anksioznost povezana s GAD često se očituje u obliku fizičkih simptoma: nesanica, probavne smetnje, anksioznost i umor.

Panični poremećaj (anksiozni napadi)

Poremećaji panike karakterizirani su ponovljenim, neočekivanim napadima panike, a također i strahom da će doživjeti još jednu epizodu. Poremećaji panike također mogu pratiti agorafobija - strah od posjeta mjestima gdje će biti teško pobjeći ili dobiti pomoć u slučaju napada panike. Ako imate agorafobiju, najvjerojatnije ćete pokušati izbjeći javna mjesta kao što su trgovački centri ili zatvoreni prostori kao što su zrakoplovi.

Obsessive-compulsive disorder (OCD) karakterizira prisutnost neželjenih misli ili ponašanja koje se ne mogu zaustaviti ili kontrolirati. Ako imate ocd, vjerojatno zabrinuti za opsesivne misli, kao što se ponavlja zabrinutost da ste zaboravili isključiti pećnicu, ili možda povrijediti nekoga. Također možete patiti od nekontroliranih želja, poput pranja ruku iznova i iznova.

Fobija je nerealno ili pretjerano strah od određenog objekta, aktivnosti ili situacije koja u stvarnosti ne predstavlja opasnost. Uobičajene fobije uključuju strah od životinja (npr. Zmije i pauci), straha od letenja i straha od visina. U slučaju ozbiljne fobije, osoba može ići na ekstremne mjere kako bi izbjegao ono što se boje. Nažalost, izbjegavanje samo povećava fobiju.

Socijalni anksiozni poremećaj

Ako imate nepodnošljiv strah da će drugi vas ne vide najbolju ruku, ili ponižen, kad ste na javnom mjestu, vi ste vjerojatno da će patiti od poremećaja socijalne anksioznosti, također poznat kao socijalne fobije. Socijalni anksiozni poremećaj može se očitovati kao ekstremna sramežljivost. U teškim slučajevima ljudi općenito izbjegavaju bilo kakve društvene situacije. Strah od prizora je najčešći tip socijalnog anksioznog poremećaja.

Posttraumatski poremećaj stresa

Posttraumatski stresni poremećaj (PTSP) je ekstremni stupanj anksioznih poremećaja koji se mogu pojaviti u post-traumatskih ili život opasnih događaja. PTSP se može uzeti za napade panike, koje se rijetko, ako ikada, prestanu. Simptomi PTSP-a uključuju flashbackova (stanje, kada se čini da je opet postao član traumatskog događaja -. Oko tumač), noćne more o tome što se dogodilo, poremećaja spavanja, stalnom stanju straha, otuđenja od drugih i izbjegavanje situacije koje na neki način nalikuju o događaju.

Kako pomoći sebi sa tjeskobom, napadima anksioznosti i poremećaja anksioznosti

Nisu svi koji se brinu puno pati od poremećaja anksioznosti. Možete se brinuti zbog prekomjerno stresnog rasporeda, nedostatka vježbanja ili spavanja, pritiska na poslu ili kod kuće, ili čak od previše kave.

Dno crta je da ako je vaš stil života loš za zdravlje i pun stresa, najvjerojatnije ćete samo doživjeti anksioznost, a ako ne - stvarno imate anksiozni poremećaj. Dakle, ako mislite da se previše brinete, to će potrajati neko vrijeme kako bi procijenili koliko vam je stalo do sebe.

  • Ostavljate li vrijeme svaki dan za rekreaciju i zabavu?
  • Dobivate li emocionalnu podršku kad vam je potrebna?
  • Brineš li svoje tijelo?
  • Jeste li preplavljeni odgovornostima?
  • Imate li priliku tražiti pomoć kad vam je potrebna?

Ako je razina stresa prekomjerna, razmislite kako možete uravnotežiti svoj život. To mogu biti dužnosti koje možete smanjiti ili delegirati drugima. Ako se osjećate izolirano ili nemate podršku, pronađite nekoga koga možete vjerovati. Čak i jednostavni razgovori o njihovim brigama pomoći će da ih postanu manje zastrašujući.

Kako se brinuti o sebi

  • Komunicirajte s drugim ljudima. Samoća i izolacija samo utire put za zabrinutost. Smanjiti ranjivost može biti, počevši doprijeti do ljudi. Postavite cilj češće se susrećete s prijateljima, pridružite se podršci ili grupi za samopomoć ili započnite dijeliti svoje brige i probleme s voljenom osobom.
  • Praksa tehnike opuštanja. S redovitom primjenom tehnika opuštanja, kao što je potpuno svjesna meditacija, progresivno opuštanje mišića i duboko disanje, možete smanjiti simptome anksioznosti i povećati osjećaj opuštanja i emocionalnog blagostanja.
  • Redovito vježbajte. Vježbe su prirodni relievers stresa i anksioznosti (psihološke prednosti-iz-vježbe). Za maksimalnu korist izvedite aerobnu vježbu barem 30 minuta dnevno.
  • Dobiti dovoljno sna. Nedostatak sna može pogoršati tjeskobne misli i osjećaje, pa pokušajte spavati od sedam do devet noću. Ako ste suočeni s problemima spavanja, mogu vam pomoći navike koje pomažu nositi se s njima.
  • Koristite kofein i alkohol u razumnim količinama. Ako se bori s tjeskobom, razmotrit ćete smanjenje unosa kofeina ili razmišljati o potpuno odustajanju. Isto je s alkoholom, što može dodatno pogoršati anksioznost.
  • Osposobite mozak da ostane miran. Zabrinutost je psihološka navika koju trebate naučiti razbiti. Strategije kao što su izdvajanje posebnog razdoblja anksioznosti, borbe protiv negativnog razmišljanja, razvijanje vještina za stvaranje nesigurnosti, smanjit će strahove i tjeskobe.

Kada tražiti profesionalno liječenje anksioznih poremećaja

Unatoč činjenici da je strategija samo-pomoći u prevladavanju tjeskobe može biti vrlo učinkovite ako vaši problemi, strahovi ili anksioznost napada su postali toliko veliki da krše svoj svakodnevni život, važno je potražiti stručnu pomoć.

Specifična metoda liječenja ovisi o vrsti anksioznog poremećaja i njegovoj težini. Ali općenito, većina stručnjaka tretira anksioznost uz pomoć bihevioralne terapije, lijekova ili kombinacije oboje.

Psihoterapija za anksiozne poremećaje

Poremećaji anksioznosti vrlo dobro reagiraju na terapiju, a često iu relativno kratkom vremenu. Sljedeće vrste terapije pomoći će kod problema poput napada panike, opće anksioznosti i fobije.

  • Kognitivno-bihevioralna terapija usredotočuje se na misli (ili spoznaje) i ponašanje. U liječenju anksioznosti, kognitivno-bihevioralna terapija identificira i bori se protiv negativnih načina razmišljanja i neracionalnih uvjerenja koja potiču anksioznost.
  • Terapija izloženosti za liječenje anksioznih poremećaja ima za cilj suočavanje s njihovim strahom u sigurnom, kontroliranom okruženju. Kroz ponovno izlaganje bilo zastrašujućeg objekta ili situacije u vašoj mašti, ili u stvarnosti, dobivate sve veći osjećaj kontrole. Budući da se suočavate sa strahom bez prijetnji izvana, tjeskoba se postupno smanjuje.

Kognitivno-bihevioralna terapija i terapija izloženosti su tipovi bihevioralne terapije, tj. Oni se usredotočuju na ponašanje, a ne na glavne psihološke sukobe ili probleme iz prošlosti.

Ako terapija ne radi.

Ako ste neko vrijeme bili psihoterapija i da niste postigli napredak, razmislite o postojanju složenijih emocionalnih problema iza te tjeskobe. Anksioznost je čest simptom ozljede koja zahtijeva drugačiji pristup liječenju.

Lijekovi za anksiozne poremećaje

Ako imate anksioznost, dovoljno ozbiljna da poremetite funkcioniranje, liječenje lijekovima može pomoći ublažavanju simptoma. Međutim, lijekovi mogu uzrokovati ovisnost i neželjene nuspojave, stoga svakako razmotrite sve alternative. Mnogi ljudi upotrebljavaju umirujuće lijekove, a psihoterapija, vježbe ili grupe za samopomoć rade jednako dobro ili čak bolje bez nanošenja nuspojava. Važno je procijeniti sve prednosti i rizike upotrebe lijekova kako bi se donijela konačna odluka.

Uklonite medicinske uzroke anksioznosti

Ako naiđete na mnoge tjelesne simptome anksioznosti, podvrgnite se fizičkom pregledu. Liječnik će provjeriti je li tjeskoba uzrokovana medicinskim problemom: problemom štitnjače, hipoglikemijom ili astmom. Također, neki lijekovi i dodataka mogu uzrokovati anksioznost, pa vaš liječnik treba biti svjestan svih lijekova koje uzimate.

Autori: Melinda Smits, Lawrence Robinson, Jean Sigal, c. br.
Prijevod: Maria Korzh

Anksioznost (anksioznost)

17. listopada 2013

Svaka osoba je povremeno u stanju brinuti i alarm. Ako se anksioznost očituje u vezi s jasno izraženim uzrokom, onda je to normalno, običan fenomen. Ali ako se takva država pojavi, na prvi pogled, bez razloga, onda može signalizirati o zdravstvenim problemima.

Kako se anksioznost očituje?

uzbuđenje, anksioznost, brinuti očituju se opsjednutost očekivanjem određenih problema. Istodobno, osoba je u depresivnom raspoloženju, unutarnja anksioznost uzrokuje djelomičan ili potpun gubitak interesa za aktivnosti koje mu se prije činilo ugodnim. Stanje anksioznosti vrlo često prati glavobolja, problemi sa spavanjem i apetitom. Ponekad je ritam srca poremećen, napadaji lupanja se povremeno manifestiraju.

U pravilu se u osobi opaža stalna anksioznost u duši u pozadini tjeskobnih i neizvjesnih životnih situacija. To može biti iskustvo o osobnim problemima, bolestima rođaka, nezadovoljstvu profesionalnim uspjesima. Strah i tjeskoba često prate proces čekanja važnih događaja ili bilo kakvih rezultata koji su od osobite važnosti za osobu. Pokušava pronaći odgovor na pitanje kako prevladati osjećaj anksioznosti, ali se u većini slučajeva ne može riješiti ove situacije.

Stalan osjećaj anksioznosti prati unutarnja napetost koja se može manifestirati s nekim vanjskim simptomima - tremor, napetost mišića. Osjećaj anksioznosti i anksioznosti vodi tijelu na stalno stanje "borbena spremnost”. Strah i tjeskoba sprečavaju da osoba spava normalno, usredotočujući se na važna pitanja. Kao posljedica toga, postoji tzv. Socijalna anksioznost povezana s potrebom za interakcijom u društvu.

Konstantan osjećaj unutarnje anksioznosti može se kasnije pogoršati. U njega su dodani određeni strahovi. Ponekad postoji motorička anksioznost - stalno prisilno kretanje.

Razumljivo je da takva država značajno pogoršava kvalitetu života pa osoba počinje tražiti odgovor na pitanje kako se riješiti osjećaja anksioznosti. Ali prije uzimanja sedativa, zasigurno biste trebali utvrditi uzroke anksioznosti. To je moguće pod uvjetom da sveobuhvatan pregled i dobivanje liječnika savjet, koji će vam reći kako da biste dobili osloboditi od anksioznosti. Ako je pacijent ima loš san, i tjeskoba ga stalno traži, važno je odrediti izvorni uzrok tog stanja. Dugi boravak u takvom stanju je pun ozbiljne depresije. Usput, majčinska tjeskoba se može prenijeti svojoj bebi. Stoga je anksioznost djeteta tijekom hranjenja često povezana s uzbuđenjem majke.

Stupanj do kojeg su anksioznost i strah urođeni u osobi, u određenoj mjeri ovisi o brojnim osobnim osobinama neke osobe. Važno je tko je on - pesimist ili optimist, koliko je psihološki stabilan, koliko je visoko samopoštovanje osobe, itd.

Zašto postoji anksioznost?

Anksioznost i anksioznost mogu biti simptom ozbiljnih mentalnih bolesti. Oni ljudi koji su stalno u stanju tjeskobe, u većini slučajeva imaju određene psihološke probleme i skloni su depresija.

Većina bolesti mentalne prirode popraćena je stanjima anksioznosti. Anksioznost je karakteristična za različita razdoblja shizofrenija, za početnu fazu neuroza. Ozbiljna anksioznost je zabilježena kod osobe ovisne o alkoholu s sindrom apstinencije. Vrlo često postoji kombinacija anksioznosti s brojnim fobijama, razdražljivosti, nesanica. U nekim bolestima, anksioznost je popraćena delirijem i halucinacije.

Međutim, kod nekih somatskih bolesti, anksioznost se očituje kao jedan od simptoma. u hipertenzivna bolest ljudi često imaju visok stupanj anksioznosti.

Također, anksioznost može pratiti hipertireoza, hormonski poremećaji u razdoblju menopauza u žena. Ponekad oštar alarm ne uspije kao prethodnik infarkt miokarda, oštro smanjenje šećera u krvi u bolesnika dijabetes melitus.

Kako se riješiti anksioznosti?

Prije zagonetka s pitanjem kako ukloniti anksioznost potrebno je utvrditi je li tjeskoba prirodna ili je stanje tjeskobe toliko ozbiljno da zahtijeva stručne savjete.

Postoji nekoliko znakova koji upućuju na to da se osoba ne može nositi sa stanjima anksioznosti bez posjeta liječniku. Potrebno je konzultirati stručnjaka ako se simptomi tjeskobe neprestano manifestiraju, što utječe na svakodnevni život, rad i odmor. Istodobno, uzbuđenje i anksioznost proganjaju osobu tjednima.

Ozbiljni simptom treba uzeti u obzir kao anksioznost-neuroticna stanja, koja se ponavljaju stabilno u obliku napada. Osoba se stalno brine da će nešto u njegovu životu pogriješiti, dok mu se mišići naprežu, postaje nervozan.

Potrebno je konzultirati se s liječnikom, ako je anksioznost u djece i odraslih popraćena vrtoglavicom, teškim znojenjem, invaliditetom vojnik, suha usta. Često se anksioznost-depresivno stanje pogoršava vremenom i vodi neuroza.

Postoji niz lijekova koji se koriste u složenom liječenju anksioznosti i anksioznosti. Međutim, prije određivanja kako se riješiti anksioznosti, liječnik treba utvrditi točnu dijagnozu, određujući koja bolest i zašto bi mogla izazvati simptom. Provesti anketu i odrediti kako liječiti bolesnik psihoterapeut. Tijekom ispitivanja, laboratorijski testovi krvi, urina, EKG. Ponekad pacijent treba konzultiranje drugih stručnjaka - endokrinologa, neuropatologa.

Najčešće se koriste u liječenju bolesti koje izazivaju anksioznost i anksioznost, sredstva za smirenje i antidepresive. Liječnik koji sudjeluje u liječenju također može propisati tijek smirenja tijekom terapije. Međutim, liječenje anksioznosti uz pomoć psihotropnih lijekova simptomatsko je. Stoga takvi lijekovi ne uklanjaju uzroke anksioznosti. Stoga su moguće kasnije recidiva ovog stanja, štoviše, anksioznost može manifestirati u promijenjenom obliku. Ponekad anksioznost počinje gnjaviti ženu trudnoće. Kako ukloniti ovaj simptom u ovom slučaju, treba odlučiti samo liječnika, kao uzimanje bilo kakve lijekove od strane buduće majke može biti vrlo opasno.

Neki stručnjaci radije koriste samo metode psihoterapije u liječenju tjeskobnih stanja. Ponekad psihoterapijske tehnike prate uzimanje lijekova. Također se prakticiraju i neke dodatne metode liječenja, na primjer, auto-trening, vježbe disanja.

U narodnoj medicini postoje mnogi recepti koji se koriste za prevladavanje anksioznosti. Dobar učinak može se postići redovitim uzimanjem biljnih pripravaka, što uključuje bilja s sedativnim učinkom. Ovo je menta, matičnjak, odoljen, motherwort, itd. Međutim, osjećaj učinka korištenja biljnih čajeva može biti tek nakon dugotrajnog stalnog prihvaćanja takvog sredstva. Osim toga, narodni lijekovi trebali bi se koristiti samo kao pomoćne metode jer bez pravovremenog savjetovanja liječnika možete preskočiti početak vrlo ozbiljnih bolesti.

Drugi važan čimbenik koji utječe na prevladavanje anksioznosti je pravi način života. Osoba ne smije žrtvovati ostatak radi radnih vještina. Važno je svakodnevno dobiti dovoljno spavanja, jesti dobro. Pojačati anksioznost može zloupotrijebiti kofein, pušenje.

Opuštajući učinak može se dobiti uz pomoć profesionalne masaže. Duboka masaža učinkovito ublažava tjeskobu. Nemojte zaboraviti kako poboljšati raspoloženje sporta. Svakodnevna tjelesna aktivnost uvijek će vam omogućiti da se tonirate i ne pogoršavate anksioznost. Ponekad kako bi se poboljšalo raspoloženje, dovoljno je hodati na svježem zraku sat vremena brzim tempom.

Da bi kontrolirao svoje osjećaje, osoba mora pažljivo analizirati sve što mu se događa. Jasna definicija uzroka koji je izazvao anksioznost pomaže usredotočiti se i prebaciti na pozitivno razmišljanje.

Osjećaj tjeskobe i tjeskobe. Što je taj fenomen, i kako ga nadvladati?

Osjećaj tjeskobe bez uzroka je stanje koje gotovo svatko doživljava bilo kada u svom životu. Za neke ljude to je prolazna pojava, ne utječe na kvalitetu života, dok je za druge to može biti opipljiv problem koji značajno utječe na međuljudske odnose i karijeru rast. Ako ste nesretni dovoljno da se u drugoj kategoriji, a vi osjećate tjeskobu bez razloga, onda ovaj članak je potrebno za čitanje, jer pomaže napraviti suvislu sliku ovih poremećaja.

U prvom dijelu ovog članka ćemo govoriti o značenju straha i tjeskobe, definiramo vrste anksioznih poremećaja, govoriti o uzrocima tjeskobe i brige, i na kraju, kao i obično, mi označavaju opće smjernice koje će pomoći olakšati bezuzročnu alarm.

Kakav je osjećaj straha i tjeskobe

Za mnoge je ljude riječ "strah" i "anksioznost" sinonim, ali unatoč stvarnoj sličnosti pojmova, to nije sasvim točno. U stvari, još uvijek nema zajedničkog mišljenja o strahu anksioznosti, ali većina psihoterapeuta slaže se da strah nastaje kada nastane opasnost. Na primjer, hodali ste mirno u šumi, ali iznenada su sreli medvjeda. I u ovom trenutku imate strah, sasvim racionalno, jer vaš život je pod realnom prijetnjom.

S osjećajem anksioznosti, stvari su malo drugačije. Drugi primjer - šetnja zoološkim vrtom i iznenada u medvjedu vidi kavez. Znaš da je u kavezu i da te ne može povrijediti, ali taj slučaj u šumi ostavio je utisak i duša je još uvijek nekako nemirna. Ovo stanje je tjeskoba. U Ukratko, glavna razlika između anksioznosti od straha u tom strahu se očituje u stvarnoj opasnosti, a anksioznost može se javiti prije početka ili u situaciji u kojoj se obično ne može biti.

Ponekad stanja anksioznosti nastaju bez razloga, ali to je samo na prvi pogled. Osoba se može osjećati nelagodno zbog određenih situacija i iskreno ne razumije koji je razlog, ali češće nego ne, to je samo duboko u podsvijesti. Primjer ove situacije može se zaboraviti traume u djetinjstvu itd.

Važno je napomenuti da je prisutnost strahova ili anksioznosti apsolutno normalna pojava, a ne uvijek govorimo o nekom patološkom stanju. Najčešće, strah pomaže osobi da mobilizira svoje snage i brzo se prilagodi situaciji u kojoj nije ranije padao. Međutim, kada cijeli proces stekne kroničnu formu, može doći do jedne od tjeskobnih stanja.

Vrste stanja anksioznosti

Postoji nekoliko glavnih tipova stanja anksioznosti. Neću ih sve navesti, ali samo ću govoriti o onima koji imaju zajednički korijen, naime, bezgranični strah. To uključuje opću anksioznost, napade panike, socijalnu fobiju i opsesivno-kompulzivne poremećaje. Neka nam preciznije razmatramo svaku od tih točaka.

1) Opća anksioznost.

Generalizirani anksiozni poremećaj - stanje koje je popraćeno osjećajem alarm i anksioznost bez ikakvog razloga za dugo vremena (od šest mjeseci i više). Za osobe koje pate od hormonalne karakterističnom stalne brige o svom životu, hipohondrije, neopravdanog straha za živote svojih najmilijih, kao i pretjerano briga o raznim sferama života (odnosa sa suprotnim spolom, financijska pitanja, itd). Glavni vegetativni simptomi uključuju povećan umor, napetost mišića i nemogućnost koncentriranja pažnje dugo vremena.

2) sociopatija.

Za redovite posjetitelje web stranice nema potrebe objasniti značenje ove riječi, ali za one koji su ovdje po prvi put - reći ću. Sociopatija je nerazuman strah od nečega što je popraćeno pažnjom drugih. Značajka socijalne fobije je da je socijalna fobija može savršeno shvatiti apsurdnost njihove strahove, ali to ne pomaže u borbi s njima. Neki iskustvo socijalna fobija stalan osjećaj straha i tjeskobe bez razloga na svim društvenim situacijama (ovdje se odnosi na opću socijalnu fobiju), a neki su se bojali određenim situacijama, kao što su javne govore. U ovom slučaju govorimo o određenoj društvenoj fobiji. Što se tiče uzroka socijalne fobije, tada za osobe koje pate od bolesti karakterizira ovisnost o mišljenjima drugih, introvertiranost, perfekcionizma, te kritički stav. Vegetativni simptomi su isti kao u drugim poremećajima anksioznog spektra.

3) Napadi panike.

Mnoge društvene fobije imaju napade panike. Panični napad je jak napad anksioznosti, koji se manifestira i na fizičkoj razini i na mentalnoj razini. U pravilu, to se događa na mjestima gdje su ljudi prepun (metro, trg, javna blagovaonica itd.). U ovom slučaju, priroda napada panike je iracionalna, jer u ovom trenutku nema stvarne prijetnje osobi. Drugim riječima, stanje anksioznosti i anksioznosti događa se bez vidljivog razloga. Neki psihoterapeut smatraju da su razlozi ovog fenomena leži u dugoročnom utjecaju bilo koje psihotraumatskih stanja na osobu, no učinak pojedinih stresnih situacija također ima mjesto. O uzroku napadi panike može se podijeliti u tri vrste:

  • Spontana panika (pojavljuje se bez obzira na okolnosti);
  • Situacijska panika (proizlazi iz iskustva nastupa uzbudljive situacije);
  • Conditional-situational panic (proizlazi iz učinaka kemikalije, kao što je alkohol).

4) Opsesivno-kompulzivni poremećaj.

Ime ovog poremećaja sastoji se od dva izraza. Opsesi su opsesivne misli, a prisilne su radnje koje osoba poduzima kako bi se nosila s njima. Valja napomenuti da su ove akcije u velikom broju slučajeva izuzetno nelogične. Dakle, sindrom opsesije je mentalni poremećaj koji prati opsesije, što zauzvrat dovodi do prisile. Za dijagnosticiranje opsesivno-kompulzivnog poremećaja koristi se shema Yale-Brown, koju možete vidjeti na našoj web stranici.

Zašto postoji osjećaj anksioznosti bez razloga

Porijeklo osjećaja straha i tjeskobe bez uzroka ne može se kombinirati u jednu određenu skupinu, budući da su svi pojedinačni i reagiraju na sve događaje u njihovom životu na svoj način. Na primjer, neki vrlo bolno tolerirati ismijavanje u timu ili mali propusti u prisustvu drugih, što ostavlja trag na životu iu budućnosti može dovesti do tjeskobe bez razloga. Međutim, pokušat ću identificirati najčešće čimbenike koji dovode do poremećaja anksioznosti:

  • Problemi u obitelji, neodgovarajući odgoj, traume u djetinjstvu;
  • Problemi u vlastitom obiteljskom životu ili nedostatku;
  • Ako ste rođeni ženi, tada ste već u opasnosti, jer su žene osjetljivije od muškaraca;
  • Postoji pretpostavka da su puni ljudi manje skloni anksioznim poremećajima i mentalnim poremećajima općenito;
  • Neke studije pokazuju da se stalni osjećaj straha i anksioznosti može naslijediti. Zato napominjemo imaju li vaši roditelji iste probleme kao i vi;
  • Perfectionism i napuhani zahtjevi na sebe, što dovodi do jakih osjećaja kada se ciljevi ne postignu.

Što je uobičajeno u svim tim točkama? Davanje važnosti psihotraumatskom čimbeniku koji aktivira mehanizam nastanka osjećaja anksioznosti i anksioznosti, koji se od ne-patoloških oblika pretvara u nerazumno.

Simptomi anksioznosti: fizički i mentalni simptomi

Postoje dvije skupine simptoma: somatski i mentalni. Somatski (ili na neki drugi način vegetativni) simptomi manifestiraju osjećaj anksioznosti na fizičkoj razini. Najčešći somatski simptomi su:

  • Palpitacije srca (glavni suputnik stalnog osjećaja tjeskobe i straha);
  • Bolest medvjeda;
  • Bol u području srca;
  • Povećano znojenje;
  • Udara udova;
  • Osjećaj komete u grlu;
  • Suhoća i loš dah;
  • vrtoglavica;
  • Osjećaj vruće ili hladno;
  • Spasmi mišića.

Druga vrsta simptoma, za razliku od vegetativnih, očituje se na psihološkoj razini. To uključuje:

  • hipohondrija;
  • depresija;
  • Emocionalna napetost;
  • Strah od smrti, itd.

Iznad su opći simptomi koji su karakteristični za sve poremećaje anksioznosti, ali neke stanja anksioznosti imaju svoje osobine. Na primjer, generalizirani anksiozni poremećaj obilježen je sljedećim simptomima:

  • Nerazuman strah za svoje živote i za život svojih najmilijih;
  • Problemi s koncentracijom;
  • U nekim slučajevima, fotofobija;
  • Problemi s memorijom i fizičkim performansama;
  • Sve vrste poremećaja spavanja;
  • Napetost mišića itd.

Svi ti simptomi ne prolaze bez traga na tijelu i tijekom vremena mogu teći u psihosomatske bolesti.

Kako se riješiti bezgrešne anksioznosti

Sada idemo na najvažniju stvar, što da radimo ako postoji osjećaj anksioznosti bez razloga? Ako anksioznost postane nepodnošljiva i značajno smanjuje kvalitetu vašeg života, onda se u svakom slučaju morate obratiti terapeutu, bez obzira koliko ga želite. Ovisno o tipu anksioznog poremećaja, propisuje odgovarajući tretman. Ako pokušate generalizirati, možete identificirati dva načina liječenja anksioznih poremećaja: lijekova i uz pomoć posebnih psihoterapijskih tehnika.

1) Liječenje lijekovima.

U nekim slučajevima, liječenje osjećaja anksioznosti bez uzroka, liječnik može pribjeći odgovarajućim lijekovima iz društvene fobije. Ali vrijedi zapamtiti da pilule, u pravilu, oslobađaju samo simptome. Najučinkovitije je koristiti kombiniranu verziju: lijekove i psihoterapiju. Ovom metodom liječenja riješit ćete se uzroka osjećaja anksioznosti i tjeskobe, te će biti manje skloni relapsu od ljudi koji koriste samo lijekove. Međutim, u početnim fazama, uporaba lakih antidepresiva je prihvatljiva. Ako će to imati bilo kakav pozitivan učinak, tada je propisana terapija. Ispod ću navesti popis lijekova koji mogu ukloniti anksioznost i biti izdani bez recepta:

  • „Novi pass”. Preporuča se u raznim stanjima anksioznosti, kao iu slučajevima poremećaja spavanja. Uzmite 1 tabletu 3 puta dnevno. Trajanje tečaja ovisi o individualnim karakteristikama i imenuje ga liječnik.
  • „Perzija”. Ima sličan učinak kao i "nova passit". Kako koristiti: 2-3 tablete 2-3 puta dnevno. Kod liječenja tjeskobnih stanja, tečaj ne smije trajati duže od 6-8 tjedana.
  • "Valerian." Najčešći lijek koji svatko ima u ormariću lijekova. Treba ga uzimati svaki dan za nekoliko tableta. Tečaj je 2-3 tjedna.

2) Psihoterapijske tehnike.

To je više puta rečeno na stranicama stranice, ali ponavljam još jednom. Kognitivno-bihevioralna terapija je najučinkovitiji način liječenja bezgrešne anksioznosti. Suština je to da uz pomoć terapeuta izvadite sve negativne obrasce razmišljanja koje ne prepoznajete, što pridonosi nastanku osjećaja anksioznosti, a zatim ih zamjenjuje racionalnijim. Također, tijekom kognitivno-bihevioralne terapije, osoba se susreće sa svojom anksioznosti u kontroliranom okruženju i ponavljajući zastrašujuće situacije, tijekom vremena on dobiva sve više i više kontrole nad njima.

Sam po sebi, općenite preporuke kao pravilan režim spavanja, odbijanje osvježavajućih pića i pušenje pomoći će se osloboditi osjećaja anksioznosti bez razloga. Posebna se pozornost posvećuje aktivnim sportovima. Oni će vam pomoći ne samo smanjiti anksioznost, ali i nositi se s mišića clamps, a također općenito poboljšati vaše cjelokupno dobro. Na kraju, preporučujemo da gledate videozapis o tome kako se riješiti osjećaja nerazumnog straha.