autizam

Autizam je dijagnoza koja uzrokuje užas u očima svakog roditelja nakon primanja pedijatrijskog psihijatra. Proučavanje autističnih poremećaja odavno je uključeno, a taj je problem jedna od najtajnovitijih mentalnih bolesti. U živopisanom obliku, autizam se manifestira u ranom djetinjstvu (RDA - autizam iz ranog djetinjstva), a dijete postaje izolirano od svoje obitelji i društva.

Autizam kod djeteta uopće nije presuda.

Nitko ne zna uzroke ove bolesti.

Malo tko može objasniti osjećaje autizma

dijete u kontaktu s vanjskim svijetom.

Samo jedna stvar je sigurna: kada se ispravlja rani autizam,

ispravna briga, nastava, podrška učiteljima

i roditelji, djeca su sposobna voditi normalan život,

učiti, raditi i zabaviti se.

Što je autizam?

Autizam je opći poremećaj razvoja ličnosti s maksimalnim deficitom emocija i sferom komunikacije. Bit bolesti leži u njemu, što znači "unutar sebe". Osoba koja pati od autizma nikada ne pokazuje svoje geste, govor i energiju vani. Najčešće, poremećaj je tipičan za djecu u dobi od 3-5 godina, a zatim se dijagnosticira RDA. Za tinejdžere i odrasle osobine su samo blage manifestacije autizma.

Uzroci autizma

Češće nego ne, djeca s RDA su fizički savršeno zdravi, nemaju vidljive vanjske nedostatke. U majkama trudnoća nastavlja bez mogućnosti. U bolesnika s bebama, struktura mozga je praktički ista kao i normalna. Mnogi čak primjećuju posebnu žalbu dijela lica autističnog djeteta. Međutim, u nekim slučajevima se pojavljuju i drugi znakovi bolesti:

tuberkulozna skleroza;

Cerebralna paraliza;

infekcija majke s rubelom tijekom trudnoće;

kromosomske abnormalnosti;

kršenje metabolizma masti - žene s pretilošću imaju visoki rizik od djeteta s kongenitalnim autizmom.

Svi gore navedeni uvjeti negativno utječu na mozak djeteta i sposobni su uzrokovati autistične bolesti. Prema istraživanju, genetska predispozicija igra svoju ulogu: ako postoji autistična obitelj, rizik od razvoja bolesti se povećava. Međutim, do sada nisu zabilježeni pouzdani uzroci autizma.

Kako autistično dijete percipira svijet?

Vjeruje se da autist nije u stanju kombinirati pojedinosti i dijelove u jednu sliku. On vidi osobu kao nepovezane ruke, nos, uši i druge dijelove tijela. Dijete s tim mentalnim poremećajem ne može praktički razlikovati objekte žive prirode od neživih. Osim toga, svi vanjski čimbenici (dodir, svjetlost, boje, zvukovi) čine ga neugodnim. Dijete se pokušava ograničiti iz vanjskog svijeta i povući se u sebe.

Simptomi autizma

Postoje četiri glavna simptoma autizma u djece koja se u određenoj mjeri manifestiraju:

kršenja društvenog ponašanja;

rani znakovi stanja autizma (do 5 godina).

Znakovi i simptomi autizma video:

Ponašanje stereotipa

  • Izvođenje svakodnevnih rituala.

Dijete s autizmom osjeća se ugodno samo u poznatom okruženju. Promjena rute hoda, rutina dana ili raspored stvari u sobi, možete postići agresivnu reakciju bebe i ostaviti ga unutar sebe.

  • Djetetovo usredotočenje na određenu zanimanja i nemogućnost prelaska na drugu.

Dječak može satima razvrstati kocke ili graditi kule. Vrlo ga je teško izvući iz ove države.

  • Višestruka ponavljanja pokreta, bez značenja.

Autistično dijete ima epizode samo-stimulacije. Oni su zastupljeni stereotipnim ponavljajućim pokretima koje dijete koristi u nepoznatoj ili zastrašujućoj situaciji:

pljeskati ruke;

ostali monotoni pokreti.

Karakteristični su strahovi, opsesije. Kada se pojavi zastrašujuća situacija, mogući su napadi agresije i agresije.

Povreda komunikacije

  • Nedostatak govora (mutizam) ili izraženo kašnjenje.

Djeca s teškim autizmom ne govore. Koriste samo nekoliko riječi za označavanje njihovih potreba i koriste ih u jednom obliku (spavati, jesti, piti). Kad se pojavi govor, nije usmjeren na percepciju drugih ljudi i nedosljedan je u prirodi. Dijete može satima ponavljati jedan izraz. O sebi, autistična djeca kažu u drugoj ili trećoj osobi (Sveta želi jesti).

  • Abnormalni karakter govora (ehololijalnost, ponavljanja).

Kada odgovarate na pitanje, dijete ponavlja dio fraze ili sve to.

Roditelj pita: - Želiš li spavati?

Dijete odgovara: - Želiš li spavati?

Nema reakcije na vaše ime.

Pogrešna intonacija, previše tih ili glasan govor.

"Doba pitanja" odgađa se ili ne dolazi.

Za razliku od zdrave djece, autizam ne ometa roditelje, tražeći stotine pitanja o stanju svijeta oko sebe. Ako se to dogodi, njihova su pitanja praktična i monotonična.

  • Kršenja društvene interakcije.

Skimpy, često neadekvatna situacija izražavanja lica.

Kada pokušava razveseliti bolesno dijete, rijetko se osmjehne. Ali se može smijati zbog vlastitih razloga, koje nitko ne razumije od drugih.

U autističnoj osobi, lice je obično maska, s rijetkim pojavama grimase.

  • U očima je jako oštećen ili nedostaje kontakt očiju.

Autist nije u stanju zamisliti sliku interlokutora holistički, zbog toga često izgleda "kroz" osobu.

  • Geste služe samo za označavanje potreba.

U dobi od 1-1,5 godina, zdravo dijete, primijetivši zanimljiv predmet (sjajna kugla, duga, veliki pas), žuri da podijeli ovo promatranje roditelju. Prstom ukazuje na objekt, smije se, nasmiješi, privuče Mamu ruku. Autist također koristi gestu indeksa samo kako bi ukazao na vlastite potrebe (piti, jesti) i ne pokušava uključiti roditelje u igru ​​ili privući pažnju.

  • Nemogućnost razumijevanja drugih osjećaja.

Mozak zdrave osobe radi na takav način da, promatrajući sugovornika, lako se može odrediti njezino stanje (ljutnja, iznenađenje, strah, tuga, radost). Autistično nema takve sposobnosti.

  • Nedostatak interesa za vršnjake.

Djeca s autizmom ne igraju sa svojim vršnjacima. Smješteni su jedno uz drugo i uronjeni u svoj svijet. U mnoštvu djece, pronalaženje autističnog djeteta dovoljno je jednostavno - okružuje ga "aura" ekstremne samoće. Ako dijete pate od autizma i obraća pažnju vršnjaka, onda ih percipira kao nežive predmete.

  • Pojava poteškoća u igrama s poznavanjem društvenih uloga i uporabe mašte.

Zdravo dijete ubrzo uči da drži lutku, piše pisaći stroj, liječi medvjediće. Autistično dijete ne razlikuje društvene uloge u igri. Štoviše, on nije u stanju prepoznati igračku kao integralni objekt. Može naći kotač na pisaćem stroju i okretati ga satima na kraju.

  • Nedostatak odgovora na komunikaciju i roditeljstvo emocija.

Prethodno se vjerovalo da osobe s autizmom nisu emocionalno povezane s njihovim rodbinom. Ali sada, studije su pokazale da ostavljanje majke od djeteta čini ga nelagodnim. U prisustvu obitelji dijete je bolje povezano. I postaje manje učvršćen u svojim studijama. Jedina razlika je reakcija na nedostatak roditelja. Autist pokazuje anksioznost, ne poduzima mjere usmjerene na povratak roditelja. Nemoguće je precizno utvrditi osjećaje koji nastaju u njegovu odvajanju. Zdravo dijete je jako uznemireno, poziva majku da je dugo ostavila vidno polje, plače.

  • Rani znakovi autizma u djece.

Bolest se manifestira kod djece, obično u vrlo ranoj dobi. Do godine postaje primjetan nedostatak odgovora na njegovo ime, osmijeh i neobičan ponašanje djeteta. Vjeruje se da su autentičnost u prva tri mjeseca života neaktivna, nemaju odgovarajuće odgovore na iritirajuće vanjske čimbenike i mršave izraze lica.

Neobično djeca video

Memo za roditelje

Ako primijetite snažnu manifestaciju histerije u nečijeg djeteta, onda ovo dijete može patiti od autizma ili drugih mentalnih poremećaja, pa se morate ponašati vrlo tactfully.

  • Ostani smiren.
  • Pokaži razumijevanje i brigu.
  • Ponudite pomoć.
  • Pokušajte razveseliti svoje roditelje.
  • Neka roditelji znaju da razumijete specifičnosti situacije.
  • Uklonite opasne predmete u neposrednoj blizini djeteta
  • Nemojte kritizirati svoje roditelje.
  • Nemojte kritizirati dijete.
  • U razgovoru s roditeljima nemojte koristiti uvredljive riječi.
  • Nemoj privlačiti pozornost na dijete, nemojte bacati buku.
  • Ne tretirajte bebu pažljivo, ovo je očitovanje grubosti.

Razina inteligencije u autizmu

Velika većina autistične djece ima umjerenu ili blagu formu mentalne retardacije. Razlozi za to su poteškoće u učenju i nedostatke strukture mozga. Ako se bolest kombinira s kromosomskim abnormalnostima, epilepsijom i mikrocefalijom, dijete je obilježeno dubokom mentalnom retardacijom. S blagim oblicima mentalnog poremećaja i dinamičkim razvojem govora, postoji normalna razina inteligencije, ponekad čak i iznad prosjeka.

Glavna značajka autizma leži u selektivnoj inteligenciji. Tako djeca mogu dobro raditi u crtanju, glazbi, matematici, ali zaostaju za vršnjacima u drugim disciplinama. Ponekad postoje slučajevi divljaštva - fenomen kada je autist izuzetno nadaren u određenom području. Na primjer, učitelj može igrati melodiju koju je čuo samo jednom, ili vrlo točno nacrtati sliku, ili se sjećati stupaca brojeva i riješiti računalne operacije visoke složenosti bez dodatnih sredstava.

Aspergerov sindrom

Izolirajte posebnu vrstu poremećaja autizma, koji se zvao Aspergerov sindrom. Pod njom se misli na lagani oblik klasičnog autizma koji se očituje u kasnijoj dobi:

Tumačenje Aspergerovog sindroma počinje nakon 7-10 godina;

razina inteligencije je iznad prosjeka ili normalna;

govorne sposobnosti djeteta unutar norme;

mogu postojati problemi s glasnošću govora ili intonacije;

opsjednutost proučavanju fenomena ili jedan sat (autizam u mogućnosti provesti sate u razgovoru s svome da bilo tko, ali sam, ne zanima, bez obzira na njihov odgovor);

kršenje koordinacije kretanja: čudna držanja, neugodna hodanja;

self-centeredness, nesposobnost za kompromis i pregovarati.

Većina ljudi s Aspergerovim sindromom s podrškom i odgovarajućim obrazovanjem uspješno studira u školi i sveučilištu, dobiva posao i stvara obitelji.

Rettov sindrom

Je ozbiljna bolest živčanog sustava, koja je povezana s kršenjem u X-kromosomu i uobičajena je samo među djevojčicama. Sličnim kršenjem muškog fetusa postaje nemoguć i umre u utrobi.

Učestalost bolesti je oko 1:10 000 djevojaka.

Pored dubokog autizma, koji potpuno izolira dijete iz vanjskog svijeta, ovaj sindrom karakteriziraju sljedeće značajke:

normalni razvoj u dobi od 6 do 18 mjeseci života;

usporavanje rasta glave nakon šest do osamnaest mjeseci;

gubitak fokusiranih vještina ruku;

Niska motorička aktivnost i slaba koordinacija;

stereotipno kretanje ruku prema vrsti rukovanja ili pranja;

gubitak govornih vještina.

S Rettovim sindromom, za razliku od tradicionalnog autizma, često se otkriva epileptička aktivnost i nerazvijenost mozga. Uz ovu bolest, prognoza je nepovoljna. Ispravljanje motornih poremećaja i autizma može biti teško.

Dijagnoza autizma

Prvi znakovi autizma primjećuju roditelji djeteta. To je obitelj koja, prije svih ostalih, obratite pozornost na atipično ponašanje djeteta. Pogotovo se to događa rano, kada obitelj ima drugu malu djecu i postoji netko tko se izjednačava. Rani roditelji počinju brinuti o tome i traže pomoć stručnjaka, to je veća šansa da dijete s autizmom vodi normalan životni stil i druži se.

Ispitivanje djeteta pomoću posebnih upitnika

Dijagnoza u autizmu djece svodi se na ispitivanje roditelja i proučavanje ponašanja djeteta u poznatom okruženju.

ADI-R - upitnik za dijagnozu autizma.

CHAT - upitnik za dijagnozu autizma u maloj djeci.

CARS - ocjena skale autizma djece.

ADOS - dijagnostička skala nadzora autizma.

ABC je ponašajni upitnik za dijagnozu autizma.

Instrumentalne metode:

Test sluha od strane slušnog terapeuta - da se isključi pridruživanje kašnjenja govora i gluhoće.

EEG - za dijagnosticiranje epileptičkih napadaja (ponekad autizam je popraćena epilepsijom).

Ultrazvuk mozga - za isključenje oštećenja mozga, što može uzrokovati karakteristične simptome.

Roditelji i drugi ljudi možda ne mogu ispravno doživjeti ponašanje autističnog djeteta.

Slijedi tablični dopis koji objašnjava ponašanje djeteta.

Ono što vidi odrasla osoba

  • Zaboravljivost.
  • Vijenje u oblacima.
  • Neorganiziranost.
  • Odstupanje od posla, dužnosti.
  • Neposlušnost.
  • Manipulacija.
  • Apatija.
  • Lijenost.
  • Povećana anksioznost.
  • Stres ili reakcija na novu situaciju.
  • Pokušaj reguliranja osjetilnih sustava.
  • Nerazumijevanje očekivanja drugih.
  • Duplicirane radnje.
  • Odgovor na promjene u obliku poremećaja.
  • Prednost za monotoniju.
  • Otpor promjenama.
  • Odbijanje suradnje.
  • Tvrdoglavost.
  • Krutost.
  • Nemogućnost da percipiramo situaciju izvana.
  • Pokušaj očuvanja predvidljivosti i reda.
  • Nesigurnost u algoritmu za provedbu instrukcija.
  • Ponašanje koje se miješa.
  • Nepoštivanje uputa.
  • Impulzivnost.
  • Želja biti u središtu pozornosti.
  • Sebičnost.
  • Nesigurnost da se pokoravaju.
  • Provokacija.
  • Kašnjenje u obradi dolaznih podataka.
  • Teškoće u razumijevanju zajedničkih i apstraktnih pojmova.
  • Njuškala različite predmete.
  • Dotiče razne predmete i okreće ih.
  • Ne gleda u oči.
  • Izbjegava određenu rasvjetu ili zvukove.
  • Nesigurnost da se pokoravaju.
  • Loše ponašanje.
  • Ekstremna vizualna, zvučna, mirisna osjetljivost.
    Senzorni problemi.
  • Senzorni i fizički signali se obično ne obrađuju.

Liječenje autizma

Glavno pitanje koje se javlja u sudaru

s bolešću autizma - liječi li se? Na žalost - ne.

Lijek ne postoji iz ove bolesti. Ne postoji takva priprema, nakon čega dijete napušta "svijet" i socijalizira. Jedini način da se autist prilagodi društvu je stvoriti poticajno okruženje i trajne dnevne aktivnosti. Ovo je veliko djelo učitelja i roditelja koji uvijek donose plodove.

Značajke odgoja autističnog djeteta

Stvoriti okruženje pogodno za učenje, razvoj i život. Luta rutinu i zastrašujuće stanje ometati sposobnosti autistične i doprinijeti daljnjem njegov „self-apsorbira.”

Vidjeti autizam kao način postojanja. Dijete koje pati od ove bolesti misli, osjeća, čuje i vidi na drugačiji način, za razliku od većine ljudi.

Ako je potrebno, povežite se s obrazovanjem i izobrazbom dječjeg logopeda, psihijatra, psihologa i drugih stručnjaka.

Faze liječenja autizma

Stvaranje vještina potrebnih za osposobljavanje - u slučaju kada dijete ne dolazi u kontakt s odraslom osobom, potrebno ju je utvrditi. U nedostatku govora potrebno je razviti minimalne osnove.

Uklanjanje neprimjerenih ponašanja: opsesije straha, fiksacije i povlačenja, samoregulacije i agresije.

Trening u promatranju i imitaciji.

Igranje igara i društvenih uloga (igrati liječnika, staviti pisaći stroj, hraniti lutku).

Razvoj emocionalnog kontakta.

Ponašajna terapija autizma

Najčešća terapija dječjeg autizma provodi se prema principima bihevioralne psihologije (biheviorizma). Jedna od sorti takvog tretmana je ABA terapija.

Osnova ove terapije je promatranje reakcija i ponašanja djeteta. Nakon što je proučavao sve osobine određene bebe, provodi se izbor stimulativnih čimbenika. Jer netko poput ovih bit će vaša omiljena jela, za nekoga - zvukove, glazbu ili odjeću. Nadalje, sve poželjne reakcije ojačane su ovim poticajem. Grubo govoreći: učinio sam to kako treba - dobiti bombon. Ovim principom dolazi do kontakta s djetetom, potrebne vještine su fiksne i destruktivno ponašanje nestaje u obliku samoregulacije i histerije.

  • Govorne terapije

Praktično, svi autistični imaju neke ili druge probleme govora koji ih sprečavaju da u potpunosti komuniciraju s drugim ljudima. Redovite nastave zajedno s logoterapijom omogućuju vam da ustanovite točan izgovor, intonaciju i pripremite dijete za obrazovanje u školi.

  • Razvijanje vještina samoposlužnih i društvenih vještina

Karakterističan problem za autističnu djecu je nedostatak motivacije za igre i svakodnevne aktivnosti. Teško ih podučavati za održavanje higijene, rutinu dana, teško je osvojiti. Kako bi se popravile korisne vještine, koriste se posebne kartice. Izvučeni su detaljno ili napisani niz akcija. Na primjer, on je izišao iz kreveta, odjeven, pranje, četkanje zubi, češljanje kose itd.

  • Liječnička terapija

Korištenje lijekova u liječenju autizma moguće je samo u kriznim slučajevima, ako se destruktivno ponašanje sprečava razvoj djeteta. Međutim, ne treba zaboraviti da su stereotipne akcije, tužaljke i histerija također način komunikacije sa svijetom. Situacija je mnogo složenija kada miran autistično autistično dijete ne dolaze u kontakt dani, sjedi neaktivan u sobi, uronjen u sebe. Stoga vam svoje dijete može dati umirujuće i psihotropne lijekove isključivo na recept.

Postoji mišljenje da se brzo oporavak autista olakšava dijetom bez glutena. Međutim, do danas nije bilo pouzdanih znanstvenih dokaza takvih čudesnih iscjeljenja.

Nažalost, na vrhuncu popularnosti u ovom trenutku su metode za liječenje bolesti s matičnim stanicama, korištenje nootropics (glicina, itd.), Mikropolarizacija. Gore navedene metode nisu samo beskorisne, već mogu predstavljati i prijetnju zdravlju. S obzirom na osobitu ranjivost autistične djece, šteta od takvog "liječenja" može biti vrlo ozbiljna.

Što kaže Dr. Komarovsky o autizmu?

Uvjeti koji oponašaju autizam

  • Gluhoća - oštećenje sluha u različitim stupnjevima.

U djece s gubitkom sluha, uočava se zakašnjenje u govoru raznih stupnjeva, počevši od mutizma i završavajući pogrešnim izgovorom određenih zvukova. Loše reagiraju na ime, izgledaju neupadljivo, ne ispunjavaju zahtjeve. Sve to sliči simptomima autizma, pa se roditelji, prije svega, obrate psihijatru. Medicinski liječnik treba usmjeriti dijete na ispitivanje sluha. Nakon odabira slušnih aparata, razvoj djeteta je normaliziran.

Često, poremećaj nedostatka pažnje hiperaktivnosti (ADHD) pogrešan je za autistične manifestacije. Vjeruje se da su znakovi ovog sindroma promatrani u svakom trećem djetetu. Glavni simptomi ADHD-a su: poteškoće u svladavanju školskih disciplina, nemir. Djeca se već duže ne mogu koncentrirati na jednu aktivnost i ponašati se pretjerano pokretnim.

Odgovori ADHD-a također se opažaju kod odraslih koji teško mogu zapamtiti događaje i datume, te donositi zrele odluke. Ovaj sindrom treba dijagnosticirati što je ranije moguće i započeti liječenje: sedativi i psihostimulanti u kombinaciji sa studijama s psihologom omogućuju vam ispravljanje ponašanja.

Već dugo vremena autizam se pripisuje manifestacijama shizofrenije djetinjstva. Međutim, u današnje vrijeme znanstvena istraživanja pokazala su da je priroda tih bolesti različita i da nisu ni na koji način povezane.

U usporedbi s autizmom shizofrenije, budući da se odstupanje počinje razvijati u kasnijoj dobi. Postoji postupan razvoj simptoma bolesti. Roditelji primjećuju različite neobičnosti u ponašanju djeteta: monologu, povlačenju u sebe, opsesivnim strahovima. U tijeku bolesti, postoje manji oproštaj s daljnjim pogoršanjem stanja. Liječenje shizofrenije propisuje psihijatar.

Autizam kod djeteta uopće nije presuda.

Nitko ne zna uzroke ove bolesti.

Malo tko može objasniti osjećaje autizma

dijete u kontaktu s vanjskim svijetom.

Samo jedna stvar je sigurna: kada se ispravlja rani autizam,

ispravna briga, nastava, podrška učiteljima

i roditelji, djeca su sposobna voditi normalan život,

učiti, raditi i zabaviti se.

autizam

autizam - kršenje mentalnog razvoja, praćeno nedostatkom društvenih interakcija, poteškoćama međusobnog kontakta kada komuniciraju s drugim ljudima, ponavljajućim radnjama i ograničavanjem interesa. Uzroci razvoja bolesti nisu potpuno razumljivi, većina znanstvenika sugerira povezanost s kongenitalnom disfunkcijom mozga. Autizam se obično dijagnosticira prije dobi od 3 godine, prvi znakovi mogu se vidjeti već u djetinjstvu. Potpuno oporavak smatra se nemogućim, ali ponekad je dijagnoza uklonjena s dobi. Cilj liječenja je društvena prilagodba i razvoj samoposlužnih vještina.

autizam

Autizam je bolest obilježena slabijim pokretima i govorom, kao i stereotipnim interesima i ponašanjem, uz kršenje socijalnih interakcija pacijenata s drugima. Podaci o prevalenciji autizma značajno se razlikuju zbog različitih pristupa dijagnozi i klasifikaciji bolesti. Prema različitim podacima, autizam, bez obzira na poremećaje autističnog spektra, utječe na 0,1-0,6% djece, autizam, uzimajući u obzir poremećaje autističnog spektra - 1,1-2% djece. Kod djevojčica autizam se otkriva četiri puta rjeđe nego kod dječaka. U posljednjih 25 godina ova dijagnoza je bila izložena mnogo češće, međutim, nije jasno zbog čega je to razlog - s promjenom dijagnostičkih kriterija ili sa stvarnim porastom prevalencije bolesti.

U literaturi, pojam „autizam” može se tumačiti na dva načina -.. Kako zapravo autizmom (infantilnim autizmom, klasična autistični poremećaj, Kanner-ov sindrom) i sve autizam spektra poremećaja, uključujući Aspergerov sindrom, atipični autizam, itd stupanj individualne manifestacije autizmom mogu znatno varirati - od potpune nesposobnosti do socijalnih kontakata, praćeno teškom mentalnom retardacijom do nekih neobičnosti u suočavanju s ljudima, pedantnog govora i uske interese. Autizam Liječenje dugo, kompleksan, provedena uz sudjelovanje stručnjaka iz područja psihijatrije, psiholozi, psihoterapeuti, neurologa, logopeda i logopeda.

Uzroci autizma

Trenutno je uzrok autizma nije u potpunosti razjašnjeno, ali je utvrdio da je biološka osnova bolesti je poremećaj određenih moždanih struktura. Potvrđena je nasljedna priroda autizma, iako se geni koji su odgovorni za razvoj bolesti još treba odrediti. Djeca s autizmom imaju velik broj komplikacija tijekom trudnoće i poroda (intrauterine virusne infekcije, toksemija, krvarenje maternice, prerano rođenje). Pretpostavlja se da komplikacije tijekom trudnoće ne mogu uzrokovati autizam, ali mogu povećati vjerojatnost njegovog razvoja u prisutnosti drugih predisponiranih čimbenika.

Nasljeđe. Od bliskih i udaljenih rodbine djece s autizmom dijagnosticira se 3-7% bolesnika s autizmom, koji više puta prevladava prevalenciju bolesti od strane populacije. Vjerojatnost razvijanja autizma u oba identična blizanca iznosi 60-90%. Roditelji pacijenata često imaju neka kršenja karakteristična za autizam: tendencija opsesivnog ponašanja, niska potreba za društvenim kontaktima, poteškoće u razumijevanju govora, poremećaji govora (uključujući ehololiju). U takvim obiteljima epilepsija i mentalna retardacija su češća, što nisu obvezni znakovi autizma, ali često se dijagnosticira u toj bolesti. Sve gore navedeno potvrđuje nasljednu prirodu autizma.

Krajem 90-ih godina prošlog stoljeća znanstvenici su uspjeli identificirati gene predispozicije za autizam. Prisutnost ovog gena ne mora nužno dovesti do pojave autizma (prema većini genetičara, bolest se razvija kao rezultat interakcije nekoliko gena). Međutim, definicija tog gena omogućila je objektivno potvrđivanje nasljedne prirode autizma. To je - ozbiljan napredak u proučavanju etiologiji i patogenezi ove bolesti, jer je neposredno prije otvaranja, kao mogućih uzroka autizma, neki znanstvenici su u obzir nedostatak brige i pažnje od svojih roditelja (sada ova verzija je odbačena kao ne odgovara stvarnosti).

Strukturni poremećaji mozga. Prema podacima istraživanja, strukturne promjene u frontalnim sekcijama moždanog korteksa, hipokampusa, srednjeg temporalnog režnja i malog mozga su često otkrivene kod bolesnika s autizmom. Glavna funkcija malog mozga je osigurati uspješnu motornu aktivnost, međutim, ovaj dio mozga također utječe na govor, pozornost, razmišljanje, emocije i sposobnosti učenja. U mnogim autistima, neki dijelovi cerebeluma se smanjuju. Pretpostavlja se da ta okolnost može biti uzrokovana problemima pacijenata s autizmom pri prebacivanju pozornosti.

Medijalni temporalni režanj, hipokampus i amigdala su također često pate od autizma, imaju utjecaj na pamćenje, sposobnost i emocionalnu samoregulacije, uključujući i učenje - pojavu osjećaja zadovoljstva kada promišljenih društvenu akciju. Znanstvenici ističu da je u životinja s oštećenjem tih režnjeva su uočene promjene u ponašanju sličan autizma (smanjenje društvenog kontakta treba adaptacija pogoršanje u kontaktu s novom okruženju, poteškoće u prepoznavanju opasnosti). Osim toga, bolesnici s autizmom često pokazuju usporavanje sazrijevanja frontalnih režnja.

Funkcionalni poremećaji mozga. Oko 50% bolesnika s EEG-om pokazuje promjene koje su karakteristične za smanjenje pamćenja, selektivnu i usmjerenu pozornost, verbalno razmišljanje i namjerno korištenje govora. Stupanj prevalencije i ozbiljnosti promjena varira, dok kod djece s visokofunkcionalnim autizmom poremećaji EEG su manje izraženi u usporedbi s pacijentima koji boluju od niskog funkcionalnog oblika bolesti.

Simptomi autizma

Obvezni znakovi autizma djece (tipični autistični poremećaji, Kannerov sindrom) su nedostatak društvenih interakcija, problemi u izgradnji produktivni međusobni kontakt s drugima, stereotipno ponašanje i interese. Svi ti znakovi pojavljuju se u dobi od 2-3 godine, dok neki simptomi ukazuju na mogući autizam, koji se ponekad nalazio u djetinjstvu.

Kršenje društvenih interakcija najistaknutiji je lik koji razlikuje autizam od drugih razvojnih poremećaja. Djeca s autizmom ne mogu u potpunosti komunicirati s drugim ljudima. Ne osjećaju stanje drugih, ne prepoznaju neverbalne signale, ne razumiju konotacije društvenih kontakata. Ovaj znak može se otkriti već u dojenčadi. Takva djeca slabo reagiraju prema odraslima, ne gledaju u oči, preferiraju svoje oči na nežive predmete, a ne na okolne ljude. Oni se ne nasmiješi, loše reagiraju na svoje ime, ne se protežu prema odrasloj osobi kada ih pokušavaju uhvatiti u naručju.

Rastući se, pacijenti ne oponašaju ponašanje drugih, ne reagiraju na emocije drugih ljudi, ne sudjeluju u igrama dizajniranim za interakciju, a ne pokazuju zanimanje za nove ljude. Oni se snažno vezuju uz svoje rođake, ali ne pokazuju svoju ljubav kao obični klinci - ne raduju se, ne idu u susret, ne pokušavaju pokazati odrasle igračke ili nekako podijeliti iskustva iz njihovih života. Izolacija autizma nije zbog njihove želje za samoćom, već zbog njihovih poteškoća zbog nemogućnosti izgradnje normalnog odnosa s drugima.

Pacijenti kasnije počinju govoriti, manje i manje čamci, kasnije počinju izgovarati pojedinačne riječi i koristiti govor fraze. Često zbunjuju zamjenice, nazivaju se "ti", "on" ili "ona". Nakon toga, vrlo funkcionalan autistično „dobivanjem” odgovarajući vokabular i nisu inferiorni u odnosu na zdrave djece prolaskom ispitivanja znanja o riječi i pravopis, ali poteškoća pri pokušaju koristiti slike izvući zaključke o čitati ili, i tako dalje. D. Djeca s nizkofunktsionalnymi oblika autizma govor je značajno osiromašen.

Za djecu s autizmom, neobične gestikulacije i poteškoće u pokušaju korištenja gesta u procesu kontakta s drugim ljudima. U djetinjstvu rijetko pokazuju ruku na predmetima ili, pokušavajući ukazati na neki predmet, gledaju na svoju ruku, a ne na njega. Kada su starije, rijetko izgovaraju riječi tijekom gestikulacije (zdrava djeca obično gestiraju i govore istovremeno, na primjer, posegnuti i reći "dati"). Kasnije im je teško igrati složene igre, organski kombinirati geste i govor, premjestiti se iz jednostavnijih oblika komunikacije na složenije.

Drugi svijetli znak autizma je ograničeno ili ponavljajuće ponašanje. Postoje stereotipi - ponavljaju ljuljanje tijela, njišući glavom, itd Pacijenti s autizmom vrlo je važno da se sve uvijek događa na isti način :. Predmeti su raspoređeni u ispravnom redoslijedu, akcije su počinjena u određenom redoslijedu. Dijete s autizmom mogu početi vrištati i prosvjedovati, ako je majka obično stavlja ga prvo desnu čarapu, a zatim lijevo, a sada učinili suprotno, ako sol ne smije u sredini stola, i pomaknut u desno, ako je on stavio sličan umjesto uobičajenih čaše, ali s drugim uzorkom. U isto vrijeme, za razliku od zdrave djece, on ne pokazuje želju da aktivno ne popraviti zadovoljan sa svojom situacijom (da se povuče s pravom pete, preurediti soljenke, pitati za još jednu šalicu), a sredstva na raspolaganju za njega pokazuje krivo se događa.

Autistička pažnja usmjerena je na pojedinosti, na ponavljajuće scenarije. Djeca s autizmom često se odlučuju za igre, a ne igračke, ali ne i igre, njihove igre su bez priča. Oni ne grade dvorce, ne voziti stroj u stanu, a predmeti su položeni u određenom slijedu, besciljno, iz perspektive vanjskog promatrača, premjestite ih od mjesta do mjesta i natrag. Dijete s autizmom mogu biti jako vezan za određenu igračku ili ne-fiction temu, može svaki dan u isto vrijeme gledate isti TV program, ne pokazuje interes za druge programe i izuzetno intenzivan doživljaj, ako ovaj program na kakoy- razlog se nije mogao vidjeti.

Uz ostale oblike ponašanja, autoagregiranje (udarci, ugriza i druge ozljede od sebe) upućuje na ponavljajuće ponašanje. Prema statistikama, oko trećina autističnih ljudi pokazuje autoaggresiju tijekom njihovog života i agresivnost prema drugima. Agresija je obično uzrokovana izljeve ljutnje zbog kršenja uobičajenih rituala života i stereotipa, ili zbog nemogućnosti da svoje želje drugima.

Mišljenje o obveznom genijalu autističnosti i prisutnosti nekih neobičnih sposobnosti u njima nije potvrđeno praksom. Neke neobične sposobnosti (na primjer, sposobnost pamćenja detalja) ili talenta u jednoj uskoj sferi s nedostatkom u drugim područjima, promatrane su u samo 0,5-10% bolesnika. Razina inteligencije kod djece s vrlo funkcionalnim autizmom može biti prosječna ili nešto iznad prosjeka. S niskom funkcionalnom autizmom, često se otkriva pad inteligencije, uključujući mentalnu retardaciju. Uz sve vrste autizma često se opažaju generalizirani neadekvatni učenja.

Između ostalog neobvezujući do vrlo često pojavljuju simptomi autizma je napomenuti napadaje (otkrivena je u 5-25% djece, češće prvi javljaju u pubertetu), hiperaktivnost i manjak pažnje sindrom, razne paradoksalne reakcije na vanjske podražaje: dodir, zvuk, rasvjeta promjene, Često postoji potreba za senzornom samo-stimulacijom (ponavljanim pokretima). Više od polovice autističnog otkrivena odstupanja u ponašanju hranjenja (odbijanje hrane ili odbijanju pojedinih proizvoda, sklonosti za određene proizvode i drugi.) I poremećaja spavanja (težine u zaspe, noć i rano buđenje).

Razvrstavanje autizma

Postoji nekoliko klasifikacije autizam, ali klasifikacija Nikolskaya najčešće koristi u kliničkoj praksi, to je priređen prema težini manifestacija bolesti, glavnim psihopatoloških simptoma i dugoročnu prognozu. Unatoč nedostatku etiopathogenic komponente i visok stupanj općenitosti, učitelji i drugi stručnjaci vjeruju da klasifikaciji jedan od najuspješnijih, jer se čini da je moguće razlikovati planove za psihološko liječenje i odrediti ciljeve tretmana, uzimajući u obzir stvarne mogućnosti djeteta s autizmom.

Prva skupina. Najdublje povrede. Karakteristično postavljanje ponašanje, mutiranje, nema potrebe u interakciji s drugima, nisu aktivni negativizam autostimulyatsiya jednostavnim ponavljaju gibanje i nemogućnost da se samostalno. Vodeći patopsihološki sindrom je odvajanje. Glavni cilj liječenja je uspostavljanje kontakta, uključivanje djeteta u interakciju s odraslima i vršnjacima te razvijanje samouslužnih vještina.

Druga skupina. Karakteristična stroga ograničenja u izboru oblika ponašanja, izražena želja za nepromjenjivost. Sve promjene mogu izazvati poremećaj, izraženu u negativnosti, agresiji ili autoagresiji. U poznatom okruženju, dijete je dovoljno otvoreno, sposobno za proizvodnju i reprodukciju kućnih vještina. Žig građen na temelju echolalia. Vodeći psihopatološki sindrom je odbacivanje stvarnosti. Kao glavni cilj liječenja smatra se razvoj emocionalnih kontakata s bliskim osobama i širenje prilika za prilagodbu okolišu kroz razvoj velikog broja različitih stereotipa ponašanja.

Treća skupina. Postoji složenija ponašanja prilikom upijanja vlastitih stereotipnih interesa i slabe sposobnosti dijaloga. Dijete se nastoji uspjeti, ali, za razliku od zdrave djece, nije spremno pokušati, riskirati i kompromitirati. Često se otkriva detaljno enciklopedijsko znanje u apstraktnom polju, u kombinaciji s fragmentarnim idejama o stvarnom svijetu. Zanimanje je za opasne asocijalne dojmove. Vodeći psihopatološki sindrom je supstitucija. Glavni cilj liječenja je učenje dijaloga, širenje raspona ideja i oblikovanje vještina društvenog ponašanja.

Četvrta skupina. Djeca su u mogućnosti da ovaj proizvoljnog ponašanja, ali se brzo umorni, pate od poteškoća pri pokušaju da se usredotočite, slijedite upute, i tako dalje.. Za razliku od djece iz prethodne skupine, proizvodnju dojam mladih intelektualaca, možda izgleda plašljiv, strah i rastresen, ali uz adekvatnu korekciju pokazuju bolje rezultate od ostalih skupina. Vodeći psihopatološki sindrom je ranjivost. Kao glavni cilj liječenja smatra se obuka spontanosti, poboljšanje društvenih vještina i razvoj individualnih sposobnosti.

Dijagnoza autizma

Roditelji bi trebali potražiti liječničku pomoć i uključuju autizam ako dijete ne reagira na svoje ime, ne osmijeh i ne pogledati u oči ne primijetiti odraslih smjernice, pokazujući atipična play ponašanje (ne znam što učiniti s igračkama, igranje s NPC objekte), a ne mogu obavijestiti odrasle o svojim željama. U dobi od 1 godine, dijete se mora gulit, brbljanje, da se pojave na stavke i pokušati ih uhvatiti u dobi od 1,5 godina - reći nekoliko riječi u dobi od 2 godine - korištenje dva-riječ fraza. Ako te vještine nisu dostupne, morate proći specijalistički pregled.

Dijagnoza autizma je izložen na temelju promatranja ponašanja djeteta i identificiranje karakteristične trijade, koja se sastoji od nedostatka socijalne interakcije, nedostatak komunikacije i stereotipnog ponašanja. Kako bi se isključila razvoj govora poremećaja, govorne terapije propisane konzultacije, kako bi se izbjeglo sluha i vida - posjetite audiolog i oftalmologa. Autizam se može kombinirati ili ne u kombinaciji s mentalnom retardacijom, uz istu razinu inteligencije i predviđanja korekcije krug za oligophrenia djece i djece s autizmom značajno će varirati, tako da u proces dijagnoze važno je razlikovati ova dva poremećaja, pažljivo proučavao obilježja ponašanja pacijenta.

Liječenje i prognozu za autizam

Glavni cilj liječenja je povećanje razine neovisnosti pacijenta u procesu samousluživanja, formiranja i održavanja društvenih kontakata. Koriste se dugoročna bihevioralna terapija, terapija igrama, radna terapija i govorna terapija. Ispravni rad se provodi na pozadini uzimanja psihotropnih lijekova. Program treninga odabran je uzimajući u obzir mogućnosti djeteta. Niska funkcionalna autistika (prva i druga grupa u klasifikaciji Nikolskaya) poučavaju se kod kuće. Djeca s Aspergerovim sindromom i visoko funkcionalna autističnost (treća i četvrta skupina) pohađaju srednju ili srednju školu.

Trenutno se autizam smatra neizlječivom bolesti. Međutim, nakon što nadležno duljeg korekcije u neke djece (3-25% bolesnika) u remisiji, a dijagnosticiran autizam konačno uklonjena. Nedovoljan broj studija ne dopušta izgradnju pouzdanih dugoročnih prognoza o tijeku autizma u odrasloj dobi. Stručnjaci napominju da s dobi u mnogim bolesnicima simptomi bolesti postaju manje izraženi. Istodobno, postoje izvještaji o pogoršanju komunikacijskih vještina i samoposlužnih sposobnosti vezanih za dob. Povoljni prognostički čimbenici su IQ iznad 50 i jezični razvoj prije dobi od 6 godina, ali potpuno ili gotovo potpuno neovisnost može se postići samo 20 posto djece u toj grupi.