Encopresis: tipovi, klinička slika, metode dijagnoze i terapije

Encopresis je nemogućnost kontrole čina defekacije, što se opaža zbog poremećaja u radu rektuma i analnog pšenice. Promatra se, u pravilu, kod djece, češće dijagnoze dječaka.

klasifikacija

Postoje dvije vrste encopresis: true i false.

Prava fecalna inkontinencija kod djece uočena je zbog inhibicije cerebralnog korteksa kada se crijevo isprazni. U ovom slučaju, dijete ne može kontrolirati potrebu za odmrzavanjem i otvaranje sfinktera anusa. Ovo stanje se rijetko opaža.

Kod lažnog encopresisa, uočena je izvanbolnica inkontinencije kod djeteta uslijed prelijevanja crijeva, kao posljedica supresije refleksa pokreta crijeva. Najčešće se razvija kod djece s zatvorom.

Osim toga, encopresis može biti:

  • primarno, kada dijete od 4 godine u početku nema vještine dobrovoljnog pokreta crijeva;
  • sekundarna, karakterizirana iznenadnim pojavljivanjem nemogućnosti kontrole čina defekacije.

razlozi

Uzroci fekalne inkontinencije kod djece mogu biti psihološki, fiziološki i mješoviti.

Potaknuti encopresis može:

  • kršenja središnje regulacije funkcije sfinktera rektuma, na primjer, zbog ozljede glave, traume rađanja, fetalne hipoksije;
  • trauma i kongenitalna patologija sluznice i mišićnog sloja crijeva;
  • upala rektuma, kao i bolest u kojoj postoje abnormalnosti u strukturi crijeva, na primjer s hemoroidima, s aganglijom, razvija se ekspanzija crijeva;
  • nepravodobno i nepravilne beznačajan trening, na primjer, kada je u pratnji tjelesnog kažnjavanja ako je zlostavljanje djece zbog činjenice da je on otišao u WC na krivom mjestu, to će samo povećati simptomi fekalne inkontinencije;

Važno! Pokušaji suzbijanja da dijete izbace (kada dijete traži da ode u WC, a roditelji ga nagovaraju da pate kući) mogu izazvati ne samo zatvor, već i inkontinenciju stolice.

  • . Teška emocionalne nevolji zbog problema u vrtiću, u školi, u obitelji, na primjer, zbog razvoda svojih roditelja, rođenje svog drugog djeteta, kreće na drugo mjesto, itd, može uzrokovati asteničnih-neurotičnog sindroma, što može uzrokovati encopresis;

    Važno! Zatvor u djetetu može se promatrati kada se beba obučava u lonac protiv svoje volje. Prekomjerni zahtjevi za djetetom, tjelesno kažnjavanje, svađe u obitelji mogu uzrokovati da se počnu bojati pražnjenja ne samo na javnim mjestima već i kod kuće. Također, mogu se razviti poteškoće s pokretom crijeva zbog straha od defekacije, na primjer, ako odlazak na zahod prati bol zbog pukotina i upala rektuma.

    Ali, da ne bi izazvali inkontinenciju izmeta djeteta treba biti prikazana specijalistu.

    Klinička slika

    Simptomi prave enkopresije

    S pravom inkontinencijom, stolica je redovita kod djeteta. Postoji kalomizacija koja se pojavljuje bez vidljivog razloga, s emocionalnim ili fizičkim stresom. Bolest napreduje polako dok dijete raste. U početku, roditelji samo povremeno otkrivaju tragove stolice na donjem rublju, ali se potom kontrolira pokret crijeva, rijetko ili potpuno nestaje.

    Anus djeteta uvijek ostaje mala količina izmeta, i zbog onoga što je analni sfinkter zatvara sve ne do kraja i donje rublje zaprlja, ima neugodan miris, koji se osjeća okruženju. Koža u anorectalnom području je nadražena, pojavljuju se mali osip, pukotine koje samo pogoršavaju tijek bolesti, jer dijete izgleda strah od defekacije, a konstipacija se razvija. Osim toga, s pravom encopresis može doći do inkontinencije i devijantnog ponašanja.

    Uz istinsku inkontinenciju fekalne ne nužno su svi navedeni simptomi zabilježeni. Klinička slika bolesti ovisi o uzroku koji izaziva encopresis i stupanj zanemarivanja patologije.

    Znakovi lažnog encopresisa

    Lažna encopresis pojavljuje se u pozadini kroničnog zatvora, što se obično uočava u roku od 2-3 mjeseca, ali ne manje od 3 dana. Ispravno je kalibriranje rijetko, ali s progresijom kašnjenja stolice, češće se opaža.

    Prilikom ispitivanja anusa, moguće je otkriti velike nakupine izmeta koji tijekom defekacije mogu ozlijediti rektum i kao rezultat toga, tragovi krvi mogu se vidjeti u izmetu.

    Često, konstipacija zamjenjuje tekućom stolicom koja ima neugodan miris. To je zbog činjenice da zbog nepravilnog pražnjenja crijeva stvaraju optimalni uvjeti za fermentaciju i povećanu proizvodnju plina. Tekući izmet može proći kroz čvrste mase.

    Dijete može povremeno doživjeti bol u periopularnom području, s palpiranjem abdomena može se naći da je teško i napeto.

    Zbog bolesti moguće je promijeniti ponašanje djeteta, on može postati povučen, agresivan, nadražen, stalno u depresivnom raspoloženju i slabo jedući.

    Obično, inkontinencija stolice razvija se polako i roditelji se dugo ne obraćaju dovoljno pažnje na bolest, ali morate znati da će se encopresis s vremenom razvijati.

    dijagnostika

    U dijagnozi liječnika pomaže prikupiti anamnezu i pregled pacijenta. Ali ponekad to nije dovoljno, posebno u zanemarenim slučajevima, a zatim liječnik dodjeljuje sljedeće studije:

    • Irrigoskopija je rendgenska studija crijeva uz upotrebu kontrastnog medija, obično se koristi barijev sulfat;
    • fibrocolonoscopy - ova metoda je endoskopiju, koji vam omogućuje da vidite cijeli kolon i rektum, biopsije djece mlađe od 10 godina se izvodi u općoj anesteziji, pacijenti stariji intravenski može unijeti sedativ;
    • bakteriološka analiza stolice, urina i krvi;
    • Ultrazvuk trbušne šupljine, koji omogućuje identificiranje ili isključivanje kongenitalnih anomalija, kao što je bruto širenje rektuma, patologija strukture svojih sfinktera;
    • ispitivanje funkcije štitnjače;
    • prikaz magnetske rezonancije kralježnice.

    Dijete mora nužno biti pregledano od strane psihologa ili psihijatra, ili samo na temelju njihovog zaključka, može se postaviti dijagnoza.

    Važno! Liječnik može dijagnosticirati "encopresis" samo ako se inkontinencija opaža više od jednom mjesečno i najmanje šest mjeseci.

    liječenje


    Ako je uzrok enkopresije situacija u sukobu u obitelji, pokušajte ga eliminirati ili barem malo smanjiti.

    Važno je normalizirati dnevnu rutinu djeteta. Ako je moguće, isključite sve što može imati uzbudljiv učinak na njegov živčani sustav.

    Kod lažnog encopresisa potrebno je čistiti debelo crijevo od akumulacije stolice.

    Za to, liječnik može propisati čišćenje klistir s otopinom natrijevog klorida 1%. Temperatura tekućine treba biti 37-38 stupnjeva, a njezin volumen ovisi o dobi djeteta. Preporučuje se staviti klice u jutro i navečer mjesec dana.

    Također, djeci s inkontinencijom može se propisati zarastanje. Za što u anusu prelazi od 300 do 450 ml juhe od kamilice, nakon čega se dijete preporučuje da hoda i pokušava držati tekućinu. Temperatura tekućine mora biti različita svaki put: od sobne do 38 stupnjeva.
    Osim treninga klistirima, preporuča se da se analni kukac obučava na cijev.

    U tu svrhu, jedan kraj gumene cijevi s promjerom od 0,8-1 cm premazani vazelinom i uveo u anus do dubine od 5 cm. Nakon toga, dijete se mora otvoriti i zatvoriti analni sfinkter, prvo pokušati zadržati, a zatim da ga gurnuti. Vremenom, jedan postupak može trajati od 1 do 15 minuta, predlaže se provođenje nastave 3-5 tjedana.

    Također se preporučuje napraviti kontrastni tuš na anorektalnu zonu: temperatura vode može varirati od 25 do 38 stupnjeva.

    Liječenje enkopresije u djece treba uključivati ​​terapiju vježbanjem i dijetalnu terapiju.

    Prikazane su vježbe za jačanje mišića zdjelice i mišića prednjeg abdominalnog zida.
    U treningu ne možete uključiti trening snage i skakanje.

    Dijeta s encoproze mora imati laksativni učinak i lako je probaviti.

    Izbornik treba sadržavati mekinje, svježe povrće i voće, osim banana, kiselog mlijeka, sušenog voća (osim grožđica).

    Potrebno je isključiti iz prehrane:

    • med;
    • pečenje;
    • pržena hrana;
    • griz;
    • riže;
    • pasta;
    • masnoće, masnoće i ribe.

    Kako bi ublažio izmet, liječnik može propisati vazelinovo ulje, pripravke koji se temelje na laktulozi, na primjer Dufolac, Normase.

    U djece s fekalna inkontinencija se često promatrane crijeva dysbiosis, tako da liječnik može propisati lijekove obnavljanje crijevne mikroflore: Enterol, Hilak utvrdu Baktisubtil, Linex, Atsipol.

    Složena terapija može uključivati ​​lijekove koji normaliziraju metaboličke procese u cerebralnom korteksu, kao što je glicin, vitamin B9.

    Također se može propisati elektrostimulacija analnog pšenice i muskulature anorektalne regije.

    Folk lijekovi

    Složeni tretman encopresis u djece može uključivati ​​recepte tradicionalne medicine.

    Primjetan je umirujući i laksativ.

    Dijete se može preporučiti uzimanje valerijana, matičnjaka, metvice, matičnjaka. Doziranje sedativnih biljaka se bira ovisno o dobi pacijenta. Pomoći će mu da se smiri, eliminira nervozu i agresiju. Umjesto uobičajenog jastuka, možete preporučiti korištenje jastuka od lavande.

    Također je prikazano primanje terapijskih kupki uz dodatak biljaka koje će pomoći da se smirite. To mogu biti rizomi valerijskih, kamilnih i cvjetnih cvjetova, kadulje i crnogoričnog koncentrata.

    Kao opuštajući lijek prije jela preporuča se piti 100 ml svježe stisnutog marelice ili soka od jabuka.

    Možete popiti dječji izvarak od buckthorn, koji je pripremljen iz izračuna 1 tbsp. l. za 1 litru vode.

    Svi recepti tradicionalne medicine mogu se koristiti samo ako ih odobri pedijatar.

    Fekalna inkontinencija ozbiljni je problem, a uspjeh liječenja u velikoj mjeri ovisi o tome kako je započeo raniji tretman i poštivanje svih preporuka liječnika. Stoga, ako su roditelji primijetili znakove encopresis u djeteta, ne biste trebali odgoditi posjet stručnjaku.

    Ali, možda je ispravnije postupati ne kao posljedicu, već razlog?

    Preporučujemo čitanje priče o Olgu Kirovtsevoj, kako je izliječila trbuh. Pročitajte članak >>

    Utjecaj u djece

    Utjecaj u djece - bolest koju karakterizira kršenje kontrole čina defekacije u djetinjstvu. Glavni simptom je fekalne inkontinencije. Stanje može pratiti somatske patologije, a to utječe ne samo na gastrointestinalni trakt. Encopresis u djece može se kombinirati s zatvorom, ponekad postoje kršenja ponašanja kod djeteta, što ukazuje na dobrobit mentalnih poremećaja. Dijagnoza se vrši na temelju kliničkih simptoma i podataka anamneze. Provedena je kompleksna terapija s obveznim sudjelovanjem psihologa ili psihijatara. Prognoza se određuje uzrok bolesti.

    Utjecaj u djece

    Encopresis u djece ujedinjuje različite bolesti somatske, neurološke i psihološke prirode, može se manifestirati kao simptom ili samostalno. Službene statistike pokazuju da se inkontinencija javlja kod 1-5% djece, iako roditelji ne traže uvijek pomoć stručnjaka. Najčešća starost bolesnika - od 5 do 8 godina, dečki pate 2-5 puta češće od djevojčica. Oko 1/3 slučajeva encopresis u djece kombinira se s noćnim enuresisom. Karakterističan je u posljednjih nekoliko godina je razvučen i relaps tijek bolesti, povezane uglavnom s odgođenim liječenju liječniku, a značajan porast stresa potiče čimbenike, pa fekalna inkontinencija u djece i dalje je aktualno pitanje za pedijatriju.

    Uzroci enkopresije kod djece

    Priroda bolesti je polimorfna. U pravilu, dijete ima neku nezrelost regulaciju čina defekacije, a kršenje se može otkriti u bilo kojem od veza koje kontroliraju ovaj proces. Takva djeca često imaju povijest intrauterine hipoksije, moguća su komplikacija porođaja, uključujući traume rođenja novorođenčadi, kao i transgenična intrauterinska infekcija. Djeca iz socijalno ugroženih obitelji trpe češće. Nečistoća anatomskih i fizioloških struktura također se opaža u debelom crijevu. To je ne samo o rektuma, ali i na uzvodnih dijelova probavnog trakta, uključujući i jetre, žučnog mjehura i gušterače, koji u velikoj mjeri upravljaju stanje izmetom.

    Dakle, encopresis u djece razvija se u pozadini karakterističnih premorbidnih značajki. Za sve navedene u većini slučajeva dodaje vanjskih aktivira nevrotiziruyuschego lik.. obiteljskih sukoba, kršenje odnosa „dijete-majka”, greške u vještinama čistoće, itd Manje fekalna inkontinencija u djece može djelovati kao reakcija protest konfliktnim situacijama. Razne somatske patologije također uzrokuju inkontinenciju. To može biti bolest koja izaziva kroničnu zatvor, koja zauzvrat dovodi do smanjenja osjetljivosti crijeva i njenog prisilnog pražnjenja.

    Razvrstavanje enkopresije u djece

    Važno je odvojiti primarnu i sekundarnu fekalne inkontinencije. Primarni enkopresis kod djece događa se kada prethodno nije provedena fiziološka kontrola čina defekacije. Zapravo, govorimo o zakašnjeloj formiranju uvjetovanog refleksa. Češće, inkontinencija stolice je sekundarna i formirana je nakon perioda normalne regulacije evakuacije crijeva. Slijedi moderna klasifikacija enkopresije u djece:

    • primarni dizontogeneticheskie - povezan je s kršenjem živčanog propisa, naziva se iznad primarnog.
    • sekundarni encefalopatija - uzrokovana je kršenjem središnje ili periferne regulacije koja je nastala na pozadini somatske bolesti. Na oporavak, inkontinencija se eliminira. Najčešće u anamnezisu ima ostataka organskih oštećenja mozga.
    • neurotičan - Zove se i sustavno i očituje se nakon utjecaja intenzivnog traumatskog faktora stresa. Trauma može biti akutna ili dugo trajati (na primjer, nepovoljna obiteljska situacija).
    • patoharakterologicheskie - jedan od najnepovoljnijih oblika encopresis u djece, budući da je u početku fekalne inkontinencije proizvoljna i počinje kao protestna reakcija na okoliš. Nakon toga se gubi kontrola nad defekacijom, konsolidira se patološki uvjetovani refleks i formira se vrsta ovisnosti. Česti ishod je "marginalna" psihopatija.
    • Ustavno-simptomatsko - zabilježeno je kod različitih somatskih bolesti koje mogu izazvati fekalne inkontinencije i biti njegov neposredni uzrok.

    Simptomi i dijagnoza dojke kod djece

    Glavni simptom bolesti je nenamjeran ili djelomično proizvoljan (rjeđe) čin defekacije na pogrešnim mjestima. Obično se to događa u popodnevnim satima, noćna encopresis u djece je nepovoljna u smislu prognoze. Pacijenti se stidaju na njihovo stanje, osim slučajeva patoarakterijske inkontinencije izmeta, kada kritika ostaje formalna. Što se tiče osobnosti djeteta, često se bilježi tip asteno-neurotične osobnosti. To su djeca s niskim samopoštovanjem, često iz disfunkcionalnih obitelji ili odrastanja bez oca. Pri prikupljanju povijest pedijatra fokusira na razdoblje prije pojave encopresis kod djece, često u premorbidne otkrila kronični zatvor ili proljev, u kombinaciji sa zatvorom.

    Pored patognomoničkih kliničkih manifestacija, postoje obvezni dijagnostički kriteriji za ovu patologiju. Prvo, fekalne inkontinencije mora se dogoditi najmanje jednom mjesečno. Drugo, ta bi država trebala trajati najmanje šest mjeseci. U tom slučaju možete razgovarati o prisutnosti bolesti. Sljedeća faza dijagnoze je određivanje specifične vrste encopresis u djece. Ovdje važnu ulogu ima zbirka anamneze, osobito razgovor s oba roditelja. Uz postojeće odnose u obitelji važna je uloga tijek trudnoće i porođaja, kao i razdoblje života koje je prethodilo pojavi simptoma. Dijagnoza se temelji na mišljenju psihologa ili psihijatra.

    Liječenje encopresisa kod djece

    Terapija je uvijek složena i prvenstveno je usmjerena na stvaranje povoljne psihološke klime za dijete, što je jedan od najvažnijih uvjeta za oporavak bez obzira na uzrok encopresis u djece. Psihološko savjetovanje roditelja provodi se. Važnu ulogu ima režim dana, uključujući trening za jutarnji pokret crijeva. U slučaju kronične konstipacije, propisana je laksativna dijeta s puno povrća, a izvori škroba, na primjer, tjestenina i riža, ograničeni su. Korisno je vježbati u jutarnjim satima s postupnim povećanjem opterećenja.

    Od strane pedijatara je neophodna imenovanje klice za čišćenje, ovaj postupak je osobito važan za kroničnu zatvor, što je jedan od uzroka začepljenja djece. Klistiri također mogu biti trening kada se infuzija od 400 do 500 ml tekućine (obično juha od kamilice) i pacijentu preporuča držati neko vrijeme. Važan element liječenja je fizioterapija encopresis u djece, svrha mjera je trening mišića dana zdjelice i abdominalni tisak. Koristi se elektrostimulacija, trening sfinktera na cijevi, s kojim dijete također treba hodati neko vrijeme. Od medicinskih pripravaka primjenjuju se neurometabolici, provodi se liječenje disbakterijusa crijeva.

    Prognoza i profilaksa encopresisa kod djece

    Uz sve medicinske preporuke, prognoza bolesti je povoljna. Izuzetak je inkontinencija izmeta neurotične prirode, tj. Neurotična i patokarakteristička encopresis u djece. Takvi su slučajevi najteže ispraviti, a za to postoje dva teška razloga. Prvi je odgođeno liječenje liječniku zbog podcjenjivanja stanja djeteta i straha od stigmatizacije, budući da je terapija ove patologije u velikoj mjeri obrađena od strane psihijatra. Drugi razlog, pogoršava prognozu - da je priroda bolesti je često organski, unatoč beznačajnosti bolesti, a time i liječnici neće moći otvoriti začarani krug patogenezi.

    Profilaksa mora nužno biti provedena s kroničnim zatvorom. Jedan od načina da se smanji rizik od pojave kod djece je pravodobna uputa djeteta na zahod i odsutnost kazne za neujednačenost. Time se izbjegava nepotrebna pažnja povezana s procesom defekacije. Osim toga, nema razloga za psihološki stres koji sam po sebi smanjuje rizik od razvoja inkontinencije. I posljednji, vrlo važan trenutak je privlačenje stručnjaka u početnim fazama razvoja encopresisa, kada je tretman nježnije za dijete psihološki.

    Liječenje enkopresije kod djece kod kuće

    Budući da su roditelji veliki posao, moraju naučiti sve svoje živote, prevladavajući poteškoće i neugodne trenutke sa svojom djecom. Vrlo je malo ljudi čulo za takvu podmukao bolest kao kod djece. Ali oni koji su se morali suočiti, ne zavidju. Inkontinencija izmeta u djeteta stavlja cijelu obitelj u neugodnu poziciju, često se neočekivano manifestira i tretira se s poteškoćama.

    Uzroci encopresis u djeteta

    Encopresis, ili nekontrolirani tijek izmeta na donjem rublju, dijagnosticira se kod djece u ranoj dobi od 4 godine, jer se od sada na bebu navikla koristiti zahod. Ako smirivanje nije uzrokovano nedostatkom debelog crijeva, liječnici ga obično ne klasificiraju kao bolest. Dječji organizam reagira na stresnu situaciju. Čimbenici koji uzrokuju neurotski enkopresis u dojenčadi često su:

    • kronična opstipacija;
    • bol tijekom defekacije;
    • prekomjerni psihički pritisak roditelja dok poučava dijete da hoda na potty;
    • teško pristup WC-u u vrtiću ili školi;
    • stresne situacije.

    zapamtiti: uzroci encopresisa uglavnom nisu u fiziologiji malog čovjeka, već u psihološkim aspektima njegova života. Roditelji bi trebali raditi na poboljšanju mikroklime u obitelji, uspostaviti povjerljiv odnos s bebom. A ako to ne pomaže, onda im treba samo savjet stručnjaka.

    Osobine neurotičnog dječjeg encopresisa opisane su u našem videu od strane profesionalnog psihologa.

    Fiziološki uzroci encopresisa su mnogo rjeđi:

    • kongenitalne ili stečene anomalije, rupturirani debelo crijevo;
    • trauma, poremećaja kralježnice;
    • epileptički napadaji;
    • bolesti psihe raznolike prirode, demencije;
    • depresija.

    Vrste i simptomi encopresis

    U djece s encopresisom, epizoda kalomizacije odjednom se formiraju i periodički se ponavljaju na pozadini normalnog pražnjenja crijeva. Dijete izgubi sposobnost da odluči sa snažnom voljom.

    Pražnjenje se događa samostalno, donje rublje je stalno zaprljano, dječak mirisne. Dijete postaje razdražljivo, depresivno, povučeno. Encopres razlikuje dvije vrste - istinite i lažne.

    Encopresis istina

    To je rijetkost. Razlog je kvar u radu think tank-a, koji upravlja procesom defekacije. To dovodi do takvog stanja organskih oštećenja mozga, koje su nastale kao posljedica kraniocerebralnih ozljeda, zaraznih bolesti, a također su pretrpjele teške psihološke traume. Znakovi manifestacije pravog encopresisa:

    • kalomazanie;
    • crvenilo, svrbež kože u blizini analnog otvora;
    • neugodan miris, osjetio druge;
    • pridruživanje enuresisu;
    • rektuma bez ikakvih abnormalnosti;
    • polu-otvoreni sfinkter.

    lažan

    Pojava lažnog (paradoksalnog) encopresisa uzrokovana je stalnim preljevom kolonskih masa rektuma. To se događa u sramežljivoj djeci koja pate od kroničnog zatvora, svjesno suzbijajući potrebu za ispraznim crijevima.

    Simptomi lažnog encopresisa:

    • kronična zatvor, akumulacija stolice u crijevima;
    • kalomazanie;
    • vrlo gusta i teška izmet;
    • "Ovce izmet";
    • tekuća stolica, slično proljevu, s karakterističnim mirisom.

    Kako liječiti inkontinenciju kod djece

    Prije početka postupka liječenja bolesnika s enkodiranjem potrebno je utvrditi uzrok bolesti. Prvi i glavni korak je izoliranje djeteta od psihotraumatskog čimbenika. Kod liječenja dječjeg encopresisa, liječnici preferiraju dijetu, čišćenje klistera, laxatives. Korisno je izvršiti vježbe koje jačaju mišiće anusa.

    Ljekovite metode

    Liječenje djece provodi se s oprezom, jer mnoga djeca imaju kontraindikacije kod nekih farmaceutskih lijekova, a koriste se u početnoj fazi liječenja enkopresije za čišćenje crijeva. Za 7-14 dana dijete dobiva laksative - Senu, Bisakodil ili Dufalac. Te lijekove možete zamijeniti čišćenjem klistera.

    Nakon potpunog uklanjanja crijeva propisana je potporna terapija. Za jednostavno povlačenje izmeta i redovite bowel movements, dijete je propisano unos vazelin ulja od 2 žlice barem šest mjeseci. dnevno, i lijekovi koji omekšavaju stolicu: Lactulose, Psilium. Svi lijekovi za liječenje enkopresije uzimaju se samo nakon savjetovanja s liječnikom.

    Posebna dijeta

    U prehrani djeteta mora biti prisutna juha od povrća, mrvica kaša, proizvoda od kiselog mlijeka, povrća, voća, različitih ulja - masline, suncokreta, vrhnja. Umjesto slatkiša i kolačića, korisno je jesti med, šljive.

    Dijete koje pate od encopresis je zabranjeno jedući prženu hranu. Sva hrana se poslužuje u kuhanom, parnom ili pirjanom. Rusty hrana trljati kroz sito, isjeckati meso u miješalicu.

    Tijekom liječenja encopresisa iz prehrane djeteta, potpuno eliminirati proizvode koji izazivaju stvaranje plina i konstipaciju - krupica, riža, masno meso i ribu, bogate juhe, rotkvica, grah, bijeli kruh i tijesto.

    Hrana za povrće treba konzumirati u obliku kaše, mnoštva voćnih moussa, žele. Dajte djetetu piti više tekućina u obliku raznih čajeva, kompotina, voćnih napitaka, razrijeđenih sokova.

    Psihološka podrška

    Psihološka podrška roditeljima iznimno je važna za pacijentovu opskrbu djeteta. Ne možete posramiti bebu s činjenicom da plijeni gaćice, što će dodatno povrijediti njegovu psihu koja će pogoršati bolest. Roditelji koji njeguju i vole biti u mogućnosti uspostaviti povjerljivi odnos s djetetom, uvjeriti ga da nije kriv za ono što se događa, a zajedno ćete moći prevladati problem koji se pojavio.

    Folk lijekovi

    Liječenje enkopresije treba biti strogo pod nadzorom iskusnog stručnjaka i biti sveobuhvatno - medicinski učinak uspješno kombiniran s psihoterapijom i receptima tradicionalne medicine.

    Zadatak narodnih iscjelitelja u liječenju dječjeg encopresisa je uklanjanje živčanih napetosti i prekomjerne primjene, normalizacija sna. Za to se koriste sedativi biljaka.

    Biljni dekocija

    Savršeno smiruje živčani sustav djeteta, ublažava stres.

    1. Pomiješajte 3 žlice. matičnjak i metvicu, svaka od 2 žlice. češeri hmelja i valerijskog korijena.
    2. 2 žlice smjesu, sipati 200 ml kipuće vode i kuhati u vodenoj kupelji 15 minuta.
    3. Hlađeni i napete bujon razrijeđeni s kuhanom vodom, dovodeći volumen na 200 ml.
    4. Dozirajte djetetu 100 ml tri puta dnevno.

    Mint tea

    Mint je neobično korisna i ukusna prirodna medicina. Olakšava iritaciju i nervozu u bolesnika s enkopresijom, dobro je liječiti nesanicu.

    1. U zdjelici od nehrđajućeg čelika stavite 1 žlica. zdrobljenim listovima i ulijte 250 ml vruće kuhane vode.
    2. Toplo ga u vodenoj kupki 15 minuta.
    3. Zagrijte soj broda i pustite volumen na 0,5 litara.
    4. Pijemo djetetu tri puta dnevno 50 ml svakih 15 minuta prije jela.

    Kakav liječnik trebam konzultirati s ovim problemom?

    Kalomazanie neurotička etiologija eliminira dijete psiholog. Trebali biste reći kako se bolest razvila i razvila. Što potpunije otkrijete uzrok dječje neuroze, brže će psiholog pronaći prave načine rješavanja problema. Ako fiziološki poremećaj u djetetovom tijelu dovodi do pojave bolesti, liječenje će propisati stručnjak odgovarajućeg medicinskog profila - kirurg, gastroenterolog, nutricionist.

    Encopresis u djece: uzroci, liječenje, savjeti

    Do tri godine redovno dijete može kontrolirati svoje fiziološke procese. Čin odricanja u njima događa se svjesno.

    Dijete može odgoditi izlaz stolice ako je udaljen od WC-a. No, neka djeca doživljavaju psihosomatski poremećaj sustava, koji se izražava encopresis.

    Do tri godine fekalne inkontinencije u djece ne smatra kršenjem pravila, s obzirom na činjenicu da djeca ne mogu uvijek kontrolirati rad crijeva.

    Zašto se pojavljuje enkopresija?

    Encopresis u djece ima popularno ime "Medvjedi bolest". To se događa zbog djetetovog straha, iu situaciji u kojoj dijete pati od anksioznosti, ponavlja. Inkontinencija izmeta u djece proizlazi iz akumulacije negativnih iskustava. To se događa u njima nesvjesno. Liječnici snažno preporučuju da takva djeca ni u kojem slučaju ne bi smetala, pa čak ni manje kažnjavati, jer to otežava problem.

    Takvo stanje u djetetu može biti posljedica psihosomatski poremećaj sustava i izazvan strahom od kazne zbog beskrupuloznog ponašanja starješina. Ako roditelji, navikavanje bebe u lonac, prijete mu kaznom zbog nepravilnog higijenskog ponašanja, dijete počinje osjećati strah da neće živjeti prema očekivanjima svoje majke ili oca.

    To raste u više strahova kada dijete osjeća pristup postupka defekacije. On zakašnjava kasnije i dalje ne može kontrolirati sam proces pa pogađa krevet, donje rublje. To je sve sramotnije za njega kad se to dogodi u vrtiću, ljetnom kampu, bilo kojem javnom mjestu.

    To može pogoršati sljedeći čimbenici:

    K organskih čimbenika uključuju:

    • Patološka trudnoća i porod.
    • Neispravno hranjenje djeteta koje je poremećeno njegovim razvojem psihomotora.
    • Ozljeda djetetovog tijela.
    • Organski poraz središnjeg živčanog sustava.
    • Štetne navike djeteta, kad sranje prstima, grickanje noktiju, metodički trese tijelo i vuče kosu na glavu.

    Mikrosotsialnymi čimbenici To su:

    1. Loši materijalni i životni uvjeti obitelji.
    2. Obiteljska svađa.
    3. Povrede odnosa između majke i djeteta.
    4. Zlostavljanje pušenja i alkohola u obitelji.
    5. Gubitak ili bolest roditelja koji uzrokuju patnju djece.
    6. Psiho-emocionalno preopterećenje djeteta.

    Fekalna inkontinencija nastaje kao posljedica emocionalnog stresa u djeteta prilikom promjene krug prijatelja, na primjer, kad se kreće obitelji, ako dijete nema svoj prostor za privatnost i mogućnost da se igra po sebi i utvrditi njihov redoslijed života.

    Simptomi encopresis

    Sa encopresis, dijete ima mnogo dana zatvora. Tekući ulkus protječe gustom izmetu, koji je stalno u rektumu. Ove konstipacije dovode do razvoja encopresisa, čiji se simptomi manifestiraju u:

    • Bolni čin defekacije zbog novih pukotina u rektumu.
    • Mišićna slabost i slabe peristaltike zbog nepravilne prehrane i poremećenim metabolizmom (hrana s malo vlakana, ali česte konzumacije mlijeka i mesa, a za piće nedostatnost).

    Zatvor dolazi kada postoji suženje anusa, oštećenje kičmene moždine, postoperativne strukture anusa i rektuma, kada se anus premjesti naprijed. Zbog opstipacije, mišići rektuma su rastegnuti, tako da se crijeva prestanu čvrsto zatvoriti, a onda dio pepela pada.

    Kakvo istraživanje je potrebno

    Da bi identificirali i tretirali encopresis, roditelji bi trebali predajte mokraću i izmet djeteta, napraviti laboratorijsku analizu. Da bi se utvrdilo da postoji infekcija mokraćnog trakta, obavlja se sjetva i opći urin test. Osim toga, liječnik ispituje funkcioniranje štitnjače.

    Potrebno je provesti X-zraka u trbušnu šupljinu, identificirati i, s druge strane, odbaciti crijevne opstrukcije u djece. Na pregledu, djetetov liječnik prikuplja temeljitu anamnezu, neurološki pregled nosi dijete i ispituje genitalno područje i donje ekstremitete, rektuma i sfinkter.

    Ako dijete ima kašnjenje u stolici u mjesec dana, liječnik bi trebao provjeriti crijeva za moguću opstrukciju debelog crijeva. Istraživanje se provodi kao rendgenska slika šupljine u trbuhu, djetetu se daje barij da bi se vidjela kontrastna slika ili biopsija rektalne biopsije.

    liječenje

    Liječenje bi trebalo započeti uspostavljanje određene prehrane, kada u prehrani ima biljnih vlakana, smanjuje se sadržaj mlijeka i proizvoda koji sadrže želatinu, jabuke i banane. Dijete razvija pravilno higijensko ponašanje. Preduvjet da se pad u čestim studija rektuma prstom, izbjegavajući korištenje Klistir i čepići droge, kako ne bi izazvati kolitis. Komplikacije su moguće u obliku perianalnog dermatitisa, pukotina u anusu. Ako postoji patologija, liječnik savjetuje liječiti kirurški.

    Encopresis u djeci liječi pedijatar i gastroenterolog. Prva pomoć je otpuštanje rektuma iz izmeta, u obnovi ispravnog funkcioniranja crijeva. Tada se sama encopresis liječi 6-12 mjeseci. Dijete treba prehranjivati, mora se naviknuti na pitku vodu kako bi ublažila stolicu.

    Liječnici savjetuju davanje djeteta pripravci s vlaknima hrane. Kako bi izbjegli ponovni zatvor, propisuje se laksativi, roditelji u tom razdoblju trebaju kontrolirati naviku pravilnog uklanjanja izmeta.

    Djetetova dijeta treba biti prisutan povrća salata s biljnim uljem, mliječni proizvodi, suho voće (smokve, marelice i šljive), mekinje. Makaroni, krupica i riža su isključeni.

    Liječnik imenuje biotredin, glicin, limonar. Ako postoji disbakterija, dijete dobiva linex, bactysubtil, euflorin, bifidumbacterin, hilak-forte.

    Biljni tretman

    Tradicionalna medicina ima recepte za dekocije za liječenje enkopresije. Za bebu je potrebno pripremiti infuzije različitih biljaka: sv. Ivanova slada, celandina, angelica, lavanda, elekampane, rizoma plave cijanoze. Ove infuzije daju djetetu tri puta dnevno pola sata prije jela.

    Za antidepresivni se priprema juhe poljski slak, mažuran, jasmin droga, ruža geranija, smreke, korijandera, boražine, šafran.

    Dakle, kako bi spasili dijete od inkontinencije izmeta, potrebno je:

    1. Stvorite mirno okruženje u obitelji oko djeteta.
    2. Svakodnevno zbrinite bebu prije no što odete na spavanje na sitnu.
    3. Učinite prema potrebi, ali ne često, klistiri su termalni kontrast.
    4. Izvršite s dječjim vježbama kako biste razvili sposobnost zadržavanja vode u crijevima.
    5. Podučite dijete da stisne i otkine anus kako bi ojačao mišiće sfinktera.
    6. Učiti kako prepoznati potrebu za odmrzavanjem.
    7. Koristite lijekove i biljne infuzije i decocije.

    Encopresis u djece: liječenje spontane excreta izmeta

    Ponekad roditelji primijetiti u djece, preko 3 godine prisilne fekalne inkontinencije. Dijete, naviklo na nezavisnu šetnju u toaletu, iznenada briše rublje sa izmetom. Sličan problem pojavljuje se u 1,5% djece mlađe od 10 godina. Mora se odmah riješiti, tiho proučavati ponašanje i stanje djeteta, kako ne bi pogoršala situaciju.

    Što je to?

    Medicinski naziv inkontinencije izmeta je enkopresija. To je kvar u radu rektuma, koja se normalno akumulira, a zatim skuplja i prikazuje nakupine izmeta. Sa encopresis, beba više ne kontrolira proces defekacije. To se događa uglavnom kod dječaka, rijetko kod djevojčica.

    Do dobi od tri godine, ova inkontinencija je normalna. Djeca ne mogu u potpunosti kontrolirati cijeli probavni proces. Ako govorimo o starijoj djeci, to je već kvar u radu živčanog sustava i gastrointestinalnog trakta. Da bi riješio problem, potrebno je otkriti uzroke koji uzrokuju takvu bolest.

    Uzroci razvoja

    Postoje mnogi čimbenici koji dovode do tog stanja. Među njima:

    • strogost u roditeljstvu;
    • prisilno sjedeći na skuta;
    • nedostatak pažnje;
    • stidljivost djeteta;
    • nemogućnost dolaska u WC u pravo vrijeme;
    • strah od odlaska u školu ili vrt;
    • razvod roditelja;
    • česte svađe u obitelji;
    • promjena mjesta prebivališta.

    Svi su psihološki u prirodi i odnose se na lažnu enkopresiju. Često se događa kod djece s zatvorenim krugom, koje se ne mogu istrošiti na vrijeme. Postoji nakupljanje izmeta, kao posljedica - opstipacija, istezanje rektuma, poremećaj u radu.

    Postoje razlozi za fiziološku prirodu. To uključuje:

    • teška trudnoća majke;
    • trauma pri porodu;
    • zarazne bolesti;
    • upala crijeva;
    • abnormalni distenzija crijevnog zida;
    • kongenitalne patologije anusa;
    • prenesene operacije gastrointestinalnog trakta;
    • trauma glave.

    Drugi naziv je pravi encopresis. Dijagnoze se u 5% bolesnika s inkontinencijom.

    karakteristični simptomi

    Bolest se polako razvija. Ne možete preskočiti početak. Pored prljavih kukavica, roditelji ulijevaju miris. Ako se to dogodilo jednom - liječniku nije potrebno. Potrebno je promatrati ponašanje djeteta, znati njegovo zdravstveno stanje. Samo konstantna kolomazanie ukazuje na razvoj problema.

    Lažna spontana selekcija ima niz simptoma:

    • trajna zatvor povezana s tekućim smrdljive sekrecije;
    • pukotine i upale u anusu;
    • kada palpacija - bol oko pupka;
    • teško, bolno trbuh;
    • promjenjivo raspoloženje (česte iritacije, prevladava agresija);
    • slab apetit;
    • poremećaj spavanja.

    Pojavljuje se pravi encopresis:

    • kalomazaniem;
    • smrad;
    • često popraćena enuresisom;
    • Sphincter je u nezavidnom stanju;
    • mučnina;
    • nepažnja.

    Istodobno nije potrebno ispuniti sve simptome. Početak bolesti može se očitovati lošim raspoloženjem djeteta. I proći će vrijeme kada možete uhvatiti miris ili vidjeti prljavo rublje. Do tada, feces postati caked, postoje vanjski znakovi u anus.

    Pročitajte o simptomima i učinkovitom liječenju salmoneloze kod djece. Zašto je ta infekcija opasna za dječje tijelo?

    Kako brzo izliječiti trovanje hranom kod djeteta kod kuće? Saznajte čitajući članak na vezi.

    dijagnostika

    Vidjevši djetetu spontanu dodjelu izmeta, nemojte zanemarivati ​​simptome. Prokletstva, prijetnje, ponižavajuća podsmijeh na djeci samo će dovesti do pogoršanja situacije. Bolje ga je odvesti do pedijatra kako bi utvrdio uzrok bolesti.

    Nakon pregleda bebe, liječnik će odrediti oblik enkodiranja, dati smjer za dostavu testova (krv, izmet, urin).

    Nakon (ovisno o ozbiljnosti bolesti) - poslat će konzultacije neurologa, gastroenterologa, kirurga.

    U pravilu, liječnici daju upućivanje na ultrazvuk i kolonoskopiju kako bi utvrdili postoji li upala ili patologija u gastrointestinalnom traktu. U naprednim slučajevima, napravljena je biopsija crijevnog zida. Nije neophodno konzultirati psihologa koji će pomoći cijeloj obitelji da se suoči s problemom koji se pojavio.

    Kako liječiti?

    Nakon proučavanja svih studija i konzultacija s drugim stručnjacima, pedijatar propisuje liječenje. To je individualno za svako dijete. Ovisno o težini stanja i zdravstvenom stanju.

    lijekovi

    Svi lijekovi trebaju propisati isključivo liječnik. Mekani učinak na krhko tijelo ima - "Dufalac", "Bisacodyl", preparati za sijeno. Nanesite ih na recept 7 - 14 dana. Nakon - pauza i popravljajući rezultat.

    Pomaže uspostaviti pravodobno povlačenje probavnog masnog klistir. Sastav otopine i tehnika provođenja će potaknuti i poučavati pedijatar. To je učinjeno 25 dana, po mogućnosti u isto vrijeme. Zatim organizam pod prisilom ima vremena da nauči kako reagirati na akumulaciju izmeta i ukloniti ga na vrijeme.

    Folk lijekovi

    Za liječenje encopresis kod kuće, može se koristiti tradicionalna medicina. Njihovo djelovanje usmjereno je na liječenje i prevenciju zatvora. Poznati su sljedeći folklorni lijekovi:

    • čaj od kopra ili sjemenki koromača, kamilice i metvice;
    • decocije lana, školjke hmelja, razrijeđene s komotom;
    • infuzija smokava;
    • među plodovima, laksativni učinak šljive i grožđa (od njih iscijedi sok s celulozom);
    • napraviti sok od povrća (kupus i repa), uzeti u razrijeđenom obliku;
    • Uključite u opći menu mrkve, jabuke, bundeve (pripremaju se i brišu u pire od krumpira).

    Biljni čajevi će umiriti dijete. Sokovi povrća će ukloniti ostatke stolice. Ne zaboravite da će biti korisni u nedostatku dječjih alergija.

    Ostali načini

    Liječenje traje najmanje šest mjeseci. Zajedno s navedenim sredstvima, kompleks poduzetih mjera uključuje i druge metode liječenja.

    dijeta

    Roditelji na savjet liječnika čine poseban izbornik i raspored obroka. Jednostavno asimilirana jela ne iritiraju crijeva. Oni su kuhani ili kuhani, a zatim mljevene ili pire. Pazite da dijete jede prva jela.

    tjelovježba

    Za uspješno liječenje obavljaju se posebna gimnastika, jačanje mišića anusa, prsnog podu i trbuha. Tečaj traje 3 - 5 tjedana, počevši od jedne minute, dovesti do 15. Kombinirajte s određenom tehnikom disanja.

    Komunikacija s psihologom

    Faze liječenja kombiniraju se s savjetom psihologa. Stručnjak će brzo otkriti gdje se problem pojavio. Ponekad nekoliko posjeta pomaže u zaustavljanju razvoja bolesti, inspirira dijete s samopouzdanjem. I roditelji dobivaju preporuke o tome kako bi obitelj trebala postupati s ovim, kako ne bi pogoršala, već kako bi riješila problem.

    Savjeti za liječenje od Dr. Komarovsky

    Poznati pedijatar kaže da ne zna lijekove koji bi samostalno mogli riješiti osjetljivu kondiciju. Lijekovi se nude samo djeci koja su imala 7 godina nakon imenovanja pedijatara. Glavni liječnik smatra da je vrijeme, briga roditelja, koja uključuje prehranu, režim dana.

    Liječnik predlaže da ne oduzme slatki zub radosti, nego da ih prenese na suho voće (suhe marelice, grožđice, šljive). Uđite u izbornik proizvoda od kiselog mlijeka, juha od povrća. A glavna stvar za roditelje je otići na lonac da ne pretjerati. Saznajte kako lako kontaktirati s bebom. Vidjeti je kako jest.

    Što se ne preporučuje?

    S encopresis, postoji niz kontraindikacija koje treba pridržavati.

    • Nemojte mučiti dijete za prljave gaćice.
    • Prisilno i često prisiljen dugo sjediti na toaletu.
    • Ne možete jesti grah, slatkiše, prženu, masnu, začinjenu hranu.
    • Contraindicated to skakati, učiniti vježbe snage.

    Kategorički je nemoguće razviti osjećaj srama i krivnje. Dijete je nedužno za ono što se događa.

    Saznajte kako se dysbiosis manifestira u djece i kako se liječi kod kuće.

    Pročitajte u ovom članku o mjerama za sprječavanje helmintičke invazije djece. Kako provjeriti prisutnost parazita u tijelu?

    Preventivne mjere

    Za prevenciju trebate:

    • pridržavati se prehrane;
    • napraviti raspored jela i nakon (nakon 15 minuta) sjediti dijete na loncu ili wc-u (pitati gdje je prikladnije);
    • izbjegavati upalu, pukotine;
    • provoditi dnevnu higijenu s biljnim kupeljima.

    Obavezno stvorite prijateljsku atmosferu u kući. Dijete bi trebalo znati da je voljen i podržan. A problem koji se pojavio privremen je i on će imati dovoljno snage da se nosi s njom.

    Simptomi i liječenje enkopresije kod djece. Uzroci bolesti

    Fekalna inkontinencija ili funkcionalna fekalna inkontinencija u djece - nemogućnost zadržavanja stolice u lumen tankog crijeva na između djela defekacija fiziološki pravovremeno. Fekalna inkontinencija, kao odstupanje, ima smisla razmotriti samo u djece iznad tri godine starosti, što je u to vrijeme već su formirane su neuro-funkcionalna veza, uzrokujući fiziološki čin defekacije i urinarne poremećaja povezanih s abnormalnim rupture ovih obveznica.

    Kratka fiziologija čina defekacije u djetinjstvu

    Čin provokacije s ciljem pražnjenja crijeva iz stolice je proces složene refleksne razine, u kojem sudjeluje nekoliko sustava tijela i neuro-vodljivih puteva.

    Poriv za pražnjenje crijeva započinje osjet baroreceptors ampullar rektalno ekspanzije, koji se javlja pritisak koprosa (feces debelo crijevo), koja doseže nivo od 30-40 mmHg. Imajući koprosa u rektum osigurava dva mišića sfinktera - interni, što je regulirano aktivnost autonomnog živčanog sustava (nije pod kontrolom čovjeka) i vanjske - aktivnih, od kojih je operacija u potpunosti pod kontrolom cerebralnog korteksa (ljudsko rasuđivanje).

    Zatvaranje funkcija sprječavanje prerano čin defekacije, regulira nekoliko čvorova živčanog sustava: hipogastričan plexus perifernih živaca putova, motor čišćenje centar koji se nalazi u leđnu moždinu na razini 2-4 sakralnog kralješka i cerebralni korteks.

    Držite koprosa u ranim fazama akumulacije, provodi se bez aktivnosti moždane kore, koje je - bez razmišljanja, a onda - tlak u bočici rektuma povećava stolica približavanje anusa, pasivni sfinkter otvara i upravljanje zatvaranje anusa prenosi se aktivno vanjskog sfinktera.

    U dobi od tri, dijete nije formirana neuro-refleks veze gore spomenuto, na temelju kojih je čin defekacije odvija nesvjesno, kao oni dobiti određenu količinu koprosa u rektum. Do dvije godine, počinje formiranje uvjetovanih refleksa koji uzrokuju pravodobnosti defekaciju, ovisno o dobu dana, prisustvo donje rublje odjeća u pronalaženju odgovarajuće uvjete povoljne za osjetljivu crijevne postupka pražnjenja.

    I tek nakon tri godine u potpunosti se formira upravljanje činom defekacije, taj proces postaje snažan i potpuno kontroliran. Dijete razumije da ne možete prljaviti odjeću i otpustite crijeva bi se trebali pojaviti u strogo određenim područjima.

    Uzroci enkopresije kod djece

    Pojava encopresis u djece od tri godine i stariji, ima svoje korijene u kršenje bilo koje razine iznad refleksni luk, kada je otkriće aktivnog sfinktera događa slučajno, bez znanja djeteta. Međutim, roditelji ne posjeduje dovoljno informacija o tom problemu, početi sumnjati dijete u nesposobnosti za obavljanje zajedničke standarde WC ili propusti u korištenju proizvoda za osobnu njegu, s tim u vezi, pristup liječniku pomalo zakašnjeli karakter. Pojava encopresis zbog neuro-refleks poremećaja zove istina encopresis.

    Čest uzrok istinske encopresis je kronični stres, kao rezultat redovitog izlaganja negativnim psihogeno čimbenika koji okružuju dijete: depresivno djelovanje školskih i obiteljskih djela, razvod roditelja, alkoholizma i sličnih pojava.

    Komplikacije tijekom trudnoće i porođaja u hipoksijama majke - fetusa, hipertoxicici, prijetnji pobačaja, traume porođaja, također mogu doprinijeti manifestaciji znakova encopresisa kod djeteta.

    Razlika je također lažna fekalna inkontinencija, odnosno paradoksalno kada se fekalna inkontinencija nastaje zbog začepljenja i preljeva rektuma, zbog namjernog potiskivanja refleks defekacije djeteta. Ova pojava se često promatra u djece koja žive u nepovoljnim uvjetima okoline ili zbog straha od defecating u javnim WC - vrtićima ili školama.

    Prekomjerna i redovita supresija refleksne defekacije dovodi do smanjenja reaktivnosti receptora rektuma, zbog velikog opterećenja kaloričnih masa. Kao rezultat toga, dijete ne osjeća ni sljedeći nastojanja da djeluje, niti izravni izlaz kapara iz lumena analnog otvora.

    Razlog za paradoksalne encopresis, može poslužiti i kao zaraznih bolesti u ranom djetinjstvu, kada je došlo do povrede organske aktivnosti receptora rektuma ili degenerativne oštećenja. U tom slučaju, u kombinaciji utjelovljenje može encopresis etiologije, kad znakovi patoloških procesa koji su uključeni pravi i lažni inkontinencije - pozivam čin defekacije dogodi kasnije, umjesto signala za otvaranje sfinktera.

    Klinički znakovi encopresis u djece

    Klinički znakovi encopresis, i istinita i lažna etiologija, u ranoj fazi bolesti, idu protiv pozadine fiziološki normalnih, redovitih pokreta crijeva. Bolest karakterizira spor razvoj uz postupno povećanje epidemije kalomizacije, ali postoje slučajevi s brzim tijekovima i završetkom patološkog procesa.

    Ako zapuštene bolesti, htio manifestacije crijeva javljaju rjeđe, a onda - u potpunosti nestao, donje rublje beba donje rublje je uvijek u neurednu stanju u prepone - the sinter oblik izmet, koža oko anusa često iritira, upalne reakcije mogu se pojaviti kada grebanje. Paralelno, fekalna inkontinencija, počinju se pojavljivati ​​prvi znakovi enureze - inkontinenciju. Palpacija anus, potonji je često je zapečaćena sa čepom na stolici, zid opuštena, upala, hiperemije. Aktivni sfinkter često je u polu otvorenom stanju.

    Rane faze manifestacije enkopresije omogućuju najtočnije određivanje etiološke raznolikosti bolesti, što je od posebne važnosti za oblikovanje režima liječenja.

    Osnova je uvijek lažna geneza kronični zatvor, suprotno kalomazaniyu istina kada je rektum nije pun, a jezgra ima fiziološki normalnu konzistenciju. Kada zakasnio vidjeti liječnika, refleksne abnormalnosti, tijekom vremena, doprinose formiranju zatvor, encopresis zatim odvojiti istinito od lažnoga je poseban izazov.

    Kao što je već spomenuto - za paradoksalne encopresis je primarni kronični zatvor da je moguće odrediti kao defekacija je odgođen za više od 32 sati tijekom tri mjeseca. U tom razdoblju slučajevi kalomizacije javljaju se sporadično, a zatim se njegova frekvencija povećava. Kod pokušaja pražnjenja, kolone izmeta velikog promjera, teško je istisnuto iz analnog otvora. Često postoje pritužbe roditelja na smrdljivoj miris proljeva, u stvari, to je - lažno proljev. Iznad crijeva javljaju aktivne fermentacije procese i njihove vodene mase za pranje formiranje tvrda stolica u rektumu da ide van.

    Kada je dijagnoza pravog ili lažnog fekalna inkontinencija, odvojen od Hirschsprungerove bolesti, megarektuma, koji provodi X-ray i ultrazvuk abdomena, pažljivo proučavanje povijesti na majčine trudnoće, uzeti u obzir psihološki okruženje djeteta i njegove prethodne dijagnoze.

    Liječenje encopresisa kod djece

    Prije postavljanja pitanja "Kako postupati s encopresis?", Potrebno je konzultirati pedijatra i nakon prvih manifestacija kalomizacije u djeteta. Za tako naizgled neozbiljan fenomen, poput prljavog donjeg rublja, može se pokriti ozbiljna psihološka trauma uzrokovana djetetu bez poznavanja njegovih roditelja.

    Liječenje enkopresije provodi se na složen način, traži uzrok, koji je izazvao odstupanje, a definicija vrste poremećaja uvijek dolazi do izražaja. Uloga roditelja je prioritet u terapiji encopresisa, tako da se svi njihovi uvjeti trebaju stvoriti sa svoje strane za stabilizaciju psihološkog stanja djeteta.

    Kazna za razmažene stvari apsolutno je neprihvatljiva, situacija će se samo pogoršati. Preporučljivo je zaštititi dijete od svih mogućih stresnih situacija, čak i od odlaska u zoološki vrt ili kino.

    Sve preventivne i ljekovite mjere u domu, potrebno je izvršiti tek nakon propisane dijagnoze specijalista i propisane regije liječenja. Samo-lijekovi i priznate slobode u terapiji pune su ozbiljnih komplikacija, psihološki i organski.

    Kako bi popravili efekt refleksnog blokiranja i redovito čišćenje rektuma, preporučuju se svakodnevni čišćenja i trening klizme.

    Analni trening također se prikazuje za analnu pulpu pomoću gumene cijevi, koja je umetnuta u analni prolaz i traži od djeteta da stisne i otpusti anus, a zatim pokušava zadržati cjevčicu tijekom hodanja.

    U liječenju lažnog encopresisa, laksativna dijeta je obvezna, kao glavni čimbenik koji isključuje razvoj konstipacije. U izborniku se preporučuju salata od cvjetnica s biljnim uljem, mrkvom s kiselim vrhnjem, svježim jabukama i kupusom. Također je prikazana kuhinja s kiselim mlijekom iz samostalno fermentiranog mlijeka s rokom trajanja od najviše 18 sati.

    Za lažan encopresis, kao i za pravu encopresis, u posljednjim fazama razvoja, dysbiosis je potrebno, pa je potrebno koristiti odgovarajuće pripreme za vraćanje mikrobne flore crijeva.

    Gornji crijeva također pati od stagnantnih stolica, pa će dodatna terapija biti uporaba enzima i koleretskih lijekova koji olakšavaju probavu i spriječavaju stagnaciju žuči.

    Neblagovremen odvikavanja izmet, doprinosi akumulacije toksina u lumenu debelog crijeva te dalje na apsorpciju u krvi, koja je klinički manifestira u obliku atopijskog dermatitisa, kao posljedica auto-intoksikacije. Korištenje adsorbenata dobar je alat protiv takvog štetnog učinka ekopresa.

    Kod pružanja točnog, pravodobnog liječenja - prognoza za enkopresiju kod djece je povoljna.

    Značajke manifestacije encopresis u odraslih osoba

    U odraslih osoba fenomen enkopresije posljedica je nekoliko drugih uzroka nego djece. Prije svega, pravi encopresis je relativno rijedak, samo u izoliranim slučajevima. Fekalna inkontinencija često je sekundarna u odnosu na klinički znak drugih bolesti ili ima paradoksalno svojstvo:

    • kronični proljev ili zatvor;
    • akutno trovanja;
    • hemoroidi
    • faktori, traumatski učinci na središnji živčani sustav - spinalne frakture, kraniocerebralna trauma;
    • kronični tijek jedne ili više patologija povezanih s aktivnošću probavnog sustava;
    • kod žena - složene porodice s puknućem zdjelice i perianalnih mišića i obližnjih ligamenta.

    Liječenje je simptomatsko i, za razliku od dječjih shema, često se koriste kirurške intervencije i električna stimulacija pudendalnog živca koji inervira analni dio.