Generalizirani anksiozni poremećaj

Generalizirani anksiozni poremećaj - mentalni poremećaj, čiji je glavni simptom uporna tjeskoba, koja nije povezana s određenim predmetima ili situacijama. U pratnji nervoza, nemir, napetost mišića, znojenje, vrtoglavica, nemogućnost da se opustite i stalna, ali nejasne zebnje od nesreća koje se mogu dogoditi na po pacijenta ili njegove obitelji. Obično se javlja u situacijama kroničnog stresa. Dijagnoza se vrši na temelju anamneze, pritužbi pacijenata i dodatnih istraživanja. Liječenje - psihoterapija, terapija lijekovima.

Generalizirani anksiozni poremećaj

Generalizirani anksiozni poremećaj (zastarjelo ime - tjeskobna neuroza) je mentalni poremećaj koji se manifestira upornom nefiksiranom anksioznosti koja traje nekoliko tjedana ili mjeseci. Prema različitim studijama, prevalencija poremećaja kreće se od 0,1% do 8,5%. Anksiozni poremećaj se često kombinira s depresijom, paničnim poremećajem i opsesivno-kompulzivnim poremećajem. Obično se razvija u dobi od 20 do 40 godina, a rjeđe se otkriva kod djece i adolescenata. Žene trpe dvostruko češće od muškaraca. Postoji tendencija valovitog ili kroničnog protoka. Liječenje anksioznog poremećaja provode stručnjaci iz područja psihoterapije i psihijatrije.

Uzroci generaliziranog poremećaja anksioznosti

Glavna manifestacija GAD-a je patološka anksioznost. Za razliku od uobičajene situacijske anksioznosti izazvane vanjskim okolnostima, takva tjeskoba posljedica je fizioloških reakcija tijela i psiholoških karakteristika pacijentove percepcije. Prvi koncept mehanizma razvoja patološke anksioznosti pripada Sigmundu Freudu, koji je, pored ostalih mentalnih poremećaja, opisao generalizirani anksiozni poremećaj (tjeskobna neuroza).

Osnivač psihoanalize vjerovao da patološka anksioznost, zajedno s drugim simptomima neurotskih poremećaja, javlja u situaciji unutarnje sukoba Ono (instinktivna pogoni) i superega (utvrđenim u djetinjstvu moralnih normi). Freudovi sljedbenici razvili su i nadopunili ovaj koncept. Moderni analitičari vjeruju da je anksiozni poremećaj je odraz dubokog unutarnjeg sukoba proizašlih u situaciji stalne prijetnje budućem višom ili okolnosti dugo nezadovoljni osnovne potrebe pacijenta.

Podupiratelji biheviorizma smatraju anksiozne poremećaje kao rezultat učenja, pojavu stabilnog uvjetovanog refleksnog odgovora na zastrašujuće ili bolne podražaje. Jedan od najpopularnijih u ovom trenutku je Bekova kognitivna teorija, koja je patološku anksioznost gledala kao na kršenje normalne reakcije na opasnost. Pacijent s anksioznim poremećajem usredotočuje svoju pažnju na moguće negativne posljedice vanjske situacije i vlastitih postupaka.

Selektivna pažnja generira izobličenja u percepciji i obradi informacija, pa je pacijent koji pati od poremećaja anksioznosti precijenjuje opasnost i osjeća se nemoćnim u lice okolnosti. Zbog stalne tjeskobe, pacijent brzo postaje umoran i ne obavlja ni potrebne zadatke, što dovodi do problema u profesionalnoj djelatnosti, društvenoj i osobnoj sferi. Zbog akumulirajućih problema, zauzvrat, povećava se razina patološke anksioznosti. Postoji začarani krug, postajući glavni poremećaj anksioznosti.

Poticaj za razvoj gad može biti pogoršanje odnosa u obitelji, kroničnog stresa, sukoba na poslu ili promjena uobičajena rutina:.. Ide na fakultet, kreće, novi posao, itd Među rizika anksiozni poremećaj faktora psiholozi obzir nisko samopoštovanje, nedostatak stabilnosti na stres, sjedeći način života, pušenje, droga, alkohol, stimulansi (jake kave, bezalkoholnih pića) i određene lijekove.

Važne značajke prirode i osobnosti pacijenata. Generalizirani anksiozni poremećaj često se razvija u osjetljivi, ranjivi pacijenti skloni skrivati ​​svoje osjećaje s drugima, kao i kod bolesnika s aleksitimije (nedostatak sposobnosti da prepoznaju i izraze svoje osjećaje). Utvrđeno je da GAD također često dijagnosticira osobe koje su imale fizičko, seksualno ili psihičko zlostavljanje. Drugi čimbenik koji pridonosi nastanku anksioznog poremećaja je dugo siromaštvo i nedostatak izgleda za poboljšanje financijske situacije.

Postoje studije koje upućuju na odnos GAD-a s promjenom razine neurotransmitera u mozgu. Međutim, većina istraživača smatra da su anksiozni poremećaji mješovito stanje (djelomično prirođeno, djelomično stečeno). Genetski uzrokovane tendencija da se brinu o manjim navrata složen pogrešnih djelovanja roditelja i nastavnika: Pretjerano kritike, nerealnim zahtjevima, nepriznavanja prednosti i postignuća djeteta, nedostatak emocionalne podrške u važnim situacijama. Sve navedeno stvara osjećaj stalne opasnosti i nemogućnosti da se nosi sa situacijom, postaje plodno tlo za razvoj patološke anksioznosti.

Simptomi generaliziranog poremećaja anksioznosti

Postoje tri glavne skupine simptoma GAD-a: ne-fiksna anksioznost, napetost motora i povećana aktivnost autonomnog živčanog sustava. Promjenjiva stalna anksioznost manifestira slutnja moguće katastrofe koja može ugroziti pacijenta anksiozni poremećaj ili njegove rodbine. Komunikacija alarm s određenom objektu ili situaciji nije danas pacijent može biti prometna nesreća, koja bi mogla dobiti zakašnjeli partnera sutra - brinuti da će dijete ostaviti u drugoj godini zbog loših ocjena, prekosutra - pati zbog mogućeg sukoba s kolegama. Posebnost alarma kada se generalizirani anksiozni poremećaj je nesigurna, neodređena, ali uporni slutnja strašna, katastrofalne posljedice, kao pravilo - vrlo vjerojatno.

Trajna tjeskoba i dalje traje nekoliko tjedana, mjeseci ili čak godina. Stalna zabrinutost zbog budućih neuspjeha ispušta pacijenta i pogoršava kvalitetu svog života. Pacijent s anksioznim poremećajem doživljava poteškoće prilikom pokušaja koncentracije, brzo postaje umoran, lako ometan, stalno pati od osjećaja impotencije. Promatrana razdražljivost, povećana osjetljivost na glasne zvukove i jarku svjetlost. Oštećenja pamćenja moguća su zbog nedostatka mišljenja i brzog umora. Mnogi pacijenti s poremećajem anksioznosti žale se na depresivno raspoloženje, a ponekad se prenose i prolazne opsesije.

Često postoje poremećaji spavanja: poteškoće u spavanju, noćne more, nemirni san i anksioznost nakon buđenja. Rano buđenje za GAP su rijetki, pridružio ovaj simptom ukazuje na razvoj komorbidnu depresije. Napon motora s anksiozni poremećaj očituje probirljivost, nemogućnost da se opustite, stalno napetost mišića, posebno izraženo u regiji ramena i gornjeg dijela leđa, kao i napetost glavobolje. Glavobolje s anksioznim poremećajem obično bilateralnih, javljaju na pozadini od stresa, lokaliziran u frontalnom, parijetalni ili okcipitalnog regiji, trajati nekoliko sati, barem - nekoliko dana.

Karakteristična značajka anksioznog poremećaja je povećana aktivnost autonomnog živčanog sustava. Iz probavnog sustava postoje suha usta, teškoće gutanja, nelagoda u epigastričan regiji, mučnina, nadutost, tutnjava u trbuhu, te povrede stolicu. Na dijelu respiratornog sustava, poremećen je osjećaj poteškoće u udisanju i osjećaj kontrakcije u prsima. S povećanjem tjeskobe u nekih bolesnika s anksiozni poremećaj pojavljuje kratkoročni hiperventilaciju, uz anksioznost, lupanje srca, vrtoglavica, prolaznih poremećaja vida, slabost, trnci i grčevi u udovima.

Kardio-vaskularni sustav u anksiozni poremećaji mogu se javiti srca, osjećaj nedostatka srca, bol i nemir u srcu. Uz urogenitalnog sustava označena učestalo mokrenje, prestanak ili nepravilan menstruacija, gubitak libida i gubitak erekcije. Vegetativni poremećaji u poremećajima anksioznosti često dolaze do izražaja, maskiraju patološku anksioznost i prisiljavaju pacijente da se konzultiraju s liječnicima opće prakse. Vrlo često prevlast autonomni simptomi promatrane u bolesnika s anksiozni poremećaj koji osudu i prezir psihičkom nevolji, mentalnih poremećaja smatra „sramotno” prokletstvo.

Dijagnoza i liječenje generaliziranog poremećaja anksioznosti

Dijagnoza se utvrđuje na temelju pritužbi i anamneze bolesti. Dijagnostički kriteriji su nediferencirana anksioznost, napetost motora i povećana aktivnost autonomnog živčanog sustava, koja traje nekoliko tjedana ili mjeseci. Generalizirani anksiozni poremećaj razlikuje se od paničnog poremećaja, fobijskih poremećaja, depresije i opsesivno-kompulzivnog poremećaja. Kada se kombiniraju GAD s gore navedenim poremećajima, glavna dijagnoza se provodi s obzirom na prevladavajuće simptome.

Taktike liječenja određene su uzimajući u obzir ozbiljnost bolesti, prisutnost istodobnih poremećaja i psihološko stanje pacijenta. Obično, anksiozni poremećaji se liječe na ambulantnoj osnovi, u nekim slučajevima, hospitalizacija je potrebna u odjelu neuroza. Pacijenti objašnjavaju prirodu i uzroke poremećaja, ističući da vegetativne manifestacije nisu znak tjelesne bolesti, nego su izazvane promjenom psihičkog i emocionalnog stanja. Pacijenti s anksioznim poremećajem preporučuju se normaliziranje načina rada i odmora, da se više na svježem zraku, dovoljno se kretati, odbiti uporabu stimulansa i alkohola.

Pacijenti se podučavaju tehnikama opuštanja (auto-trening, primijenjeni opuštanje, progresivno opuštanje mišića, abdominalno disanje). Trening autorelaxacije kombinira se s psihoterapijom. Najučinkovitiji za anksiozni poremećaj je kognitivno-bihevioralna terapija. U nekim slučajevima koristi se gestalt terapija, umjetnička terapija, terapija usmjerena prema tijelu i druge tehnike. U prisutnosti dugotrajnih unutarnjih sukoba ponekad se koriste dugoročne metode (klasična psihoanaliza, duboka psihoanalitička terapija).

U teškim slučajevima, nefarmakološko liječenje anksioznog poremećaja se provodi na pozadini farmakoterapije. Terapija lijekovima obično je propisana u početnoj fazi kako bi se smanjila ozbiljnost simptoma, brzo poboljšala stanje bolesnika i pružaju povoljne uvjete za učinkovitu psihoterapiju. Tipično, kod anksioznih poremećaja upotrebljavaju sredstva za smirenje i antidepresive. Da bi se izbjegao razvoj ovisnosti, trajanje umirujućih sredstava ograničeno je na nekoliko tjedana. Uz postojanu tahikardiju, ponekad se koriste lijekovi iz skupine beta-blokatora.

Prognoza za anksiozni poremećaj

Prognoza za anksiozni poremećaj ovisi o mnogim čimbenicima. S blago izraženim simptomima, rano liječenje terapeutu, pridržavanje preporuka liječnika, dobru društvenu prilagodbu u vrijeme simptoma anksioznog poremećaja i odsutnosti drugih mentalnih poremećaja moguće je potpuno oporaviti. Epidemiološke studije koje su proveli američki stručnjaci iz područja mentalnog zdravlja pokazali su da se u 39% slučajeva svi simptomi nestaju unutar 2 godine nakon prvog liječenja. U 40% slučajeva anksiozni poremećaji traju 5 ili više godina. Možda valoviti ili kontinuirani kronični tijek.

Anksiozni poremećaj: Simptomi, liječenje, tipovi

Što je to?

Anksiozni poremećaj je neurotično stanje. Karakterizira ga stalna briga pacijenata o životnim okolnostima, njihovom izgledu ili odnosu s okolinom.

Zbog unutarnje nelagode i neugodnih misli, pacijenti često postaju izolirani u sebi, ograničavaju krug komunikacije i ne razvijaju svoje sposobnosti.

Danas smo prikupili empirijsko i praktično znanje o bolesti, poznatih i provjerenih načina liječenja poremećaja (medicinske i psihoterapijske tehnike).

Redak između standard i patologija osjećaji anksioznosti su vrlo tanki, jer takva tjeskoba je prirodni obrambeni mehanizam koji nastaje kao odgovor na vanjske okolnosti. Stoga, samo-otkrivanje ili liječenje bolesti je neprihvatljivo, to može dovesti do pogoršanja i komplikacija neurotične države.

Ako ste sumnjiv na anksiozni poremećaj, važno je kontaktirati liječnika za pomoć profesionalcima.

ICD-10 kod

U znanstvenim krugovima za određenu neurozu postoji definicija, klasifikacija i medicinski kod (F41).

Zabrinuti poremećaj ličnosti uključen je u rubriku neurotičnih poremećaja, zajedno sa strahovima i fobijama, sumnjivosti i posttraumatskih stanja.

Jedan od definirajućih znakova patološke anksioznosti za znanstvenike je nerazmjernost zaštitne reakcije na izazivan faktor, tj. čak i običan događaj iz života može uzrokovati grubu negativnu reakciju kod bolesnih ljudi, emocionalni neuspjeh i somatske pritužbe.

uzroci

Etiologija (porijeklo) bolesti nije potpuno shvaćena, stručnjaci sugeriraju da ga izazivaju sljedeći čimbenici:

  • kronična srčana ili hormonska oboljenja, uporni cirkulacijski poremećaji;
  • prijem psihoaktivnih tvari ili njihovo naglo povlačenje, kronični alkoholizam ili ovisnost o drogama;
  • trauma glave i njihove posljedice;
  • dugotrajne stresne situacije;
  • melankolični temperament ili uznemirujuće naglašavanje karaktera;
  • mentalna trauma u ranom djetinjstvu ili u odrasloj osobi u ekstremnim situacijama (rat, ostati na rubu života i smrti, skrbiti bliske ljude ili li ih oduzimati);
  • visoka osjetljivost na opasnosti, njihovo pretjerivanje;
  • neurotskih stanja (neurasthenija, depresija, histerija) ili duševne bolesti (shizofrenija, paranoja, manija).

U raznim psihološkim školama, pojava pojačane tjeskobe razmatra se s gledišta osnovnog pristupa mentalnoj aktivnosti čovjeka:

1. psihoanaliza. U toj se teoriji pojavljuje poremećaj anksioznosti zbog pomicanja i iskrivljavanja neostvarenih ljudskih potreba. Zbog društvenih i unutarnjih zabrana, ljudi neprekidno uključuju mehanizam za suzbijanje svojih želja, na koje psiha reagira s neadekvatnim neurotskim reakcijama i anksioznim poremećajima.

2. biheviorizam. U ovom znanstvenom smjeru, visoka tjeskoba se vidi kao rezultat prekida veze između vanjskog poticaja i psihičke reakcije na nju, tj. anksioznost proizlazi iz "praznih mjesta".

3. Kognitivni koncept definira anksiozni poremećaj kao reakciju na iskrivljenu sliku razmišljanja uma, sigurni podražaji transformiraju pacijenti u prijeteće one.

dijagnostika

Da biste identificirali upotrijebljenu bolest:

  • istraživanje tijekom individualnog savjetovanja (prikupljanje informacija o emocionalnim reakcijama pacijenata, njihovom životnom stilu, motivaciji i interesima);
  • psihodijagnostički pregled, obično se koriste specijalizirani upitnici (Spielberg-Khanina Scale, itd.) i projektivni test (tržišni crtež, Rorschach točke itd.), otkrivajući znakove povećane anksioznosti i srodnih poremećaja;
  • Praćenje življenja pacijenata, društvenih kontakata i odnosa s drugima.

1. Anksioznost i depresija poremećaj je karakteriziran osjećajima stalne anksioznosti bez stvarnih izvora opasnosti. Ona se manifestira kao patološke promjene u osobnosti pacijenata i njihovom tjelesnom zdravlju.

2. Željan-fobijski država je uzrokovana stalnim osjećajem opasnosti koji proizlazi iz petlje na prošlom traumatskim događajima života njihovih ljudi ili fiktivnim strahovima budućnosti.

3. Društveno poremećaj se očituje u marljivom izbjegavanju bilo kakvog kontakta s drugima, čak i njihovo jednostavno promatranje akcije pacijenata uzrokuje emocionalnu nelagodu, izuzetno bolno za takve pacijente.

4. prilagodljiv fobija proizlazi iz straha od pada u nove uvjete života.

5. organski anksiozni poremećaj je posljedica fizičke bolesti, tako da uz anksioznost bolesnika promatraju druge znakove uništenja tijela (trajne glavobolje s dezorijentacije, gubitka pamćenja, teškom disfunkcijom srca, gušterače, jetre, itd).

6. pomiješan poremećaj karakterizira znakove tjeskobe i niske pozadine raspoloženja u isto vrijeme.

simptomi

Zajednički za sve oblike anksioznih poremećaja znakova mentalnih i autonomnih poremećaja su:

  • ozbiljne emocionalne napetosti i anksioznosti, sve do napada panike;
  • promjene raspoloženja;
  • trajni poremećaji spavanja;
  • sukob s drugima;
  • smanjenje težine reakcija, inhibiranje razmišljanja;
  • povećano znojenje;
  • srčane palpitacije;
  • gubitak učinkovitosti zbog slabosti i brzog umora;
  • pritužbe na bol u različitim dijelovima tijela.

anksioznost i depresija poremećaj s napadi panike nastavlja se sa anksioznim napadima na pozadinu depresije i karakterizira:

  • nedostatak interesa za život i bliske ljude;
  • nedostatak pozitivnih emocija;
  • iznenadni osjećaj straha;
  • vegetativna patologija: povećana brzina otkucaja srca, osjećaj kompresije u sternumu i blizina nesvjestice, nedostatak zraka, pretjerano znojenje.

liječenje

Terapijska skrb u liječenju bolesti sastoji se od:

  • u normalizaciji režima rada i ostatka pacijenata (racionalna prehrana, prevencija tjelesnog i emocionalnog stresa, održavanje zdravog načina života);
  • za uzimanje lijekova kako ih je propisalo liječnik: umirujući i antidepresivi (Xanax, Amitriptyline, Eglanil);
  • tečajevi psihoterapije (kognitivni, bihevioralni, racionalni, psihoanalitički, itd.).

Najčešće, terapija povećane anksioznosti je složena, ali ako liječnik potvrdi svoje psihogeno porijeklo, preporučuje se pomoći kod bolesti tijekom individualnih i skupnih sastanaka s pacijentima.

Obavljanje liječenja bez antidepresiva na temelju sjednica psihoterapije, stručnjaci koriste:

  • postupno sudaranje pacijenata s izazivanjem podražaja kao ovisnosti o njima;
  • promijenite svoj stav prema zastrašujućim čimbenicima kroz logično uvjeravanje;
  • otkrivanje i svjesnost psihotraumatskih situacija, jačanje misli o propisivanju i gubitak njihovog značaja u stvarnom životu;
  • trening u tehnikama opuštanja za emocionalno i mišićno opuštanje.

Pozitivan rezultat terapije je kontinuirana promjena u ponašanju pacijenata i njihovih odgovarajućih odgovora na stresne događaje, sjećanja ili planirate svoju budućnost.

Anksiozni poremećaj

Strah i tjeskoba nisu samo izvori ljudske patnje, već imaju ogromnu prilagodljivu važnost. Uloga straha je da nas čuva od hitne situacije u to vrijeme, kao što nas tjeskoba drži u pripravnosti u slučaju potencijalne prijetnje. Anksioznost je normalna ljudska emocija, svatko od nas doživljava ovaj osjećaj s vremena na vrijeme. No, ako se to emocija se ponovo rađa u stalnom teškog stresa i utječe na sposobnost osoba da vodi normalan život, govori o mentalnim bolestima.

Anksiozni poremećaj - to je stalna bezrazložna anksioznost i zabrinutost nije povezan s događajem uzrokovane psiho-emocionalne napetosti.

Uzrok pojave anksioznih poremećaja.

Točan uzrok poremećaja anksioznost se ne zna, ali, kao i drugih mentalnih bolesti, to nije rezultat lošeg odgoja, slabe volje ili znakova nedostatka. Znanstvenici nastavljaju svoje studije i do sada je već utvrđeno da niz čimbenika utječe na razvoj bolesti:
- promjene u mozgu,
- Utjecaj ekološkog stresa na tijelo,
- poremećaj funkcioniranja inter-neuralnih veza koje su uključene u stvaranje emocija,
- dugotrajni stres usporava prijenos informacija s jednog dijela mozga u drugi,
- patologija (abnormalni razvoj, bolest) moždanih struktura koje su odgovorne za pamćenje i stvaranje emocija,
- predispozicija za poremećaj može biti naslijeđena genetski od jednog od roditelja (poput raka ili bronhijalne astme).
- psihotraumatskih (psihičkih trauma, stresa) događaja u prošlosti.

Postoji nekoliko bolesti koje mogu utjecati na pojavu poremećaja anksioznosti.
- Prolaps mitralnog ventila (problem koji se javlja kada se jedan od srčanih ventila ne zatvori ispravno).
- Hipertireoza (hiperaktivnost žlijezda).
- Hipoglikemija (nizak šećer u krvi).
- Česta uporaba ili ovisnost o psihoaktivnim stimulansima (amfetamini, kokain, kofein).

Napadi panike, kao manifestacije anksioznog poremećaja, također mogu biti uzrokovani bolestima i drugim fizičkim uzrocima.

Koji su simptomi za savjet liječnika?

Ako pronađete jedan od ovih znakova anksioznih poremećaja, odmah se posavjetujte s liječnikom. Simptomi se mogu razlikovati ovisno o vrsti anksioznog poremećaja, ali općenito uključuju:
- često osjećaj panike, straha, anksioznosti,
- poremećaja spavanja,
- hladne ili znojne ruke i / ili noge,
- kratkoća daha ili otežano disanje,
- suha usta,
- ukočenost ili trnci u rukama ili nogama,
- mučnina,
- napetost mišića,
- vrtoglavica,
- pritisak u prsima, palpitacije srca,
- hiperventilacija (brzo disanje) pluća,
- oslabljen vid,
- bilateralna glavobolja,
- teško gutati,
- nadutost, proljev.

Sve manifestacije bolesti su popraćene osjećajem anksioznosti i ponovljenih negativnih misli, iskrivljavanja percepcije stvarnosti.

U svojoj strukturi, poremećaj anksioznosti nije homogen, oblikuje ga mnoge komponente: ponašanje, fiziologija i svijest. Bolest izravno utječe na ponašanje, smanjuje učinkovitost, može uzrokovati mucanje, nesanicu, hiperaktivnost (povećanu aktivnost), stereotipno (ponavljanje) ponašanje.

Fiziološki (tjelesni) simptomi anksioznog poremećaja često su pogrešno interpretirani kao prijetnja životu, jer pacijenti obično vide "crno" ili "bijelo". Na primjer, bol u prsima se percipira kao srčani udar, glavobolja je tumor na mozgu, brzo disanje je znak predstojeće smrti.

Dijagnoza anksioznog poremećaja

Kako procijeniti rizik razvoja anksioznog poremećaja?
Kako bi se otkrila predispozicija za razvoj bolesti, potrebna su tri ili više pozitivnih odgovora na sljedeća pitanja.

1. Pijete li epizode intenzivnog straha ili panike?
2. Jeste li ikada osjetili u glavi stalnu prisutnost loših misli?
Jeste li mislili da ste bili "ludi"?
3. Primijetite li anksioznost i strah više nego obično?
4. Izbjegavate li određene situacije ili komunikaciju, jer se bojite da ćete se nadvladati paničnim napadom?
5. Pali li se kada stojite u redu kada ste zaglavljeni u prometnoj gužvi, jeste li u gomili ili u mjestu s koje ne možete pobjeći ili izaći?
6. Kada ste u nepoznatoj sobi, znate li, samo u slučaju, gdje postoje izlazi za nuždu?
7. Mislite li da imate opsesivne misli?
8. Imate li jedan ili više simptoma anksioznosti redovito (dnevno ili tjedno)?
9. Jeste li nervozni mnogo više nego prije?
10. Jeste li fanatično brinuli o svom zdravlju?
11. Jeste li nestrpljivi, ali brzo razočarani u svemu?
12. Ponekad mislite da živite u snu ili da vaš život nije stvaran?
13. Kako biste ocijenili svoje samopoštovanje (kako se osjećate o sebi)?
14. Da li često kažu "da" ljudima kada žele reći "ne"?
15. Često se osjećate "slomljeno"?
16. Je li vam nervoza ili tjeskoba prestala raditi?
17. Sviđa li vam se sve pod kontrolom?

Da bi se utvrdila konačna dijagnoza i imenovanje odgovarajućeg liječenja, liječnik mora odrediti vrstu anksioznog poremećaja. Postoji nekoliko vrsta anksioznih poremećaja.

Fobije su stalni strah, nerazmjeran stvarnoj prijetnji, panika kada se bave određenom situacijom. Fobije su teško kontrolirati, unatoč želji pacijenta da se oslobodi straha. Najčešće su specifične fobije ili društvene fobije.

* Specifična fobija, kada osoba osjeća snažan strah od određenog objekta ili situacije. Postoji pet uobičajenih vrsta specifičnih fobija: strah od životinja (mačke, psi, štakori, zmije i slično), prirodne pojave (mrak, kiša, voda, itd), situacije (dizala, mostovi, tuneli, itd ).. Manje uobičajeni strah u očima krvi, injekcija, ozljeda ili drugih neuobičajenih fobija (povraćanje, dispneja).

* Osoba koja pate od socijalne fobije boji se negativnih procjena drugih ljudi. Stalno osjeća da izgleda glupo, ne govori tako, ponaša se u krivu. Vjeruje da su ga drugi loše postupali, neugodno. Bolest vodi do uništavanja društvenih veza.

Posttraumatski stresni poremećaj (PTSP) - reakcija na događaje iz prošlosti, što je vrlo teško odoljeti (smrt ili ozbiljnu ozljedu (vlastiti ili volio jedan i drugi iskusni tragičnih događaja)).

Pacijent, u pravilu, progonjen je rekurentnim opsesivnim sjećanjima. To mogu biti noćne more, osjećaj da se događaj ponovno dogodio (delirij, halucinacije, sjećanja) i druge neodgovarajuće fiziološke reakcije na zamišljene događaje. Takva osoba je previše uzbuđena, teško spava, teško se koncentrira, osjetljiva, sklona eksplozijama bijesa.

Akutni stresni poremećaj - preduvjet za njeno nastupanje je psihotraumatska situacija. Ipak, postoji nekoliko značajnih razlika od PTSP-a. Pacijent je lišen emocionalnih reakcija (emocionalno spljošten), osjeća da je okoliš nestvaran, poput sna, percipira svoje tijelo kao nešto izvanzemaljac ili se vidi kao drugu osobu. Kao posljedica, može se razviti bolest poput disocijativne amnezije.

Glavna značajka paničnog poremećaja je pojava napadaja panike. Panika napad neočekivano, brzo dovodi pacijenta u stanje terora. To traje od nekoliko minuta do sat vremena, u pratnji otežano disanje, vrtoglavica ili sinkopa, lupanje srca, tremor (drhtanje), probavne smetnje ili mučninu, utrnulost udova, navale vrućine ili zimice, bolova ili stezanje u prsima, strah od smrti ili gubitka kontrole nad događaja.

Generalizirani anksiozni poremećaj - za razliku od napadaja panike, karakterizira činjenica da je bolest kronična i može trajati nekoliko mjeseci. Pacijenti se ne mogu opustiti, lako umoriti, imati poteškoća u koncentraciji, razdražljivost, živjeti u stalnom strahu, imati poteškoće u donošenju odluka, jako se bojati pogriješiti, uvijek su napeti i nadraženi. Ovaj poremećaj smanjuje samopouzdanje i smanjuje samopoštovanje u pacijenta. Mnogi od tih pacijenata ovise o mišljenju drugih, često se osjećaju inferiorno, imaju duboko uvjerenje da nisu u mogućnosti mijenjati sve za bolje.

Opsesivno-kompulzivni poremećaj - važna karakteristika ove bolesti se ponavljaju, a ne dosljedan, nije poželjno i ne kontrolira (prinudna) nametljiv misli ili ideje koje ulaze pacijenta um i teško da biste dobili osloboditi od njih. Najčešći od njih su zabrinutost zbog prljavštine i mikroba, strah od boli ili zaraze infekcijom. Život takve osobe je pun nekih rituala, na primjer: česte pranje ruku, čišćenje, molitve. Te su radnje, na neki način, odgovor na opsesivne misli i njihov cilj je zaštititi sebe od tjeskobe. Većina onih koji pate od opsesivno-kompulzivnih poremećaja su također depresivni.

Liječenje poremećaja anksioznosti

Jedno od najvećih dostignuća suvremene psihologije je razvoj novih učinkovitih metoda za liječenje anksioznih poremećaja. Mnogi ljudi otkrivaju svoje učinkovite načine kako se nositi s tjeskobom, na primjer, čak i disanje, opuštanje, joga.

samopomoć

Pacijenti koji pate od poremećaja anksioznosti, prije svega, moraju naučiti kontrolirati fiziološke simptome anksioznosti. Postoje dvije metode: opuštanje mišića i kontrolu disanja (tehnike opuštanja u članku Fobije >>). To olakšava anksioznost, pomaže da zaspi, smanjuje bolove od napetosti mišića. Učenje opuštanja mišića je postupan proces koji zahtijeva svakodnevnu vježbu. Ova metoda se već dugo uspješno koristi u liječenju anksioznih poremećaja i učinkovita je metoda u upravljanju anksioznosti.

Sljedeći korak u borbi protiv anksioznosti je dubok, čak i disanje (ali ne i hiperventilacija). Vježbe za disanje učinkovite su za kontrolu fizičkih simptoma napada panike.

psihoterapija

Kognitivna se terapija pokazala izuzetno učinkovitom u liječenju anksioznih poremećaja. Anksioznost može biti oblik pesimističnih misli, slika i fantazija iz kojih se teško može riješiti. Zajedno s terapeutom, pacijent analizira i reformulira ove misli, a zatim im daje više optimističan smisao. Terapija je usmjerena na podučavanje pacijenata da se brinu pozitivno, da realnije vide događaje, dokazuju nespojivost negativnih misli s činjenicama.

Terapija ovisnosti je metoda u kojoj su pacijenti opetovano izloženi onome što uzrokuje strah u njima. Liječenje počinje jednostavnim zadacima, postupno se vježbe postaju složenije. To se ponavlja dok pacijent ne izgubi osjećaj tjeskobe u određenoj situaciji. Koristeći ovu metodu, 80-90% specifičnih fobija se izliječi.

Terapija lijekovima

Farmakoterapija je potrebna samo u teškim slučajevima anksioznih poremećaja i ne bi trebala biti jedina metoda liječenja. Lijekovi se ne mogu koristiti kao stalni tretman, ali samo kada je potrebno ublažiti neke od simptoma paničnog poremećaja.

Lijekovi koji se koriste za liječenje paničnog poremećaja uključuju:

Antidepresive - maprotilin (Maprotilinum), mianserin (Mianserinum), Milnacipran (Milnacipranum), Mirtazapin (Mirtazapinum) moklobemid (Moclobemidum) Paroksetin (Paroxetinum), pipofezine (Pipofezinum), Pirlindol (Pirlindolum), sertralin (Sertralinum), tianeptin (Tianeptinum ), trazodon (Trazodonum), fluvoksamin (Fluvoxaminum), fluoksetin (Fluoxetinum). Oni počinju raditi tek nakon nekoliko tjedana, stoga ih je potrebno trajno i ne samo tijekom akutne potrebe.

Benzodiazepina - diazepam (Diazepam), klonazepam (klonazepam) Noozepam (Noozepam) Frizium (Frizium), lorazepam (lorazepam). To, u većini, smiruje ili uklanja pripreme koje vrlo brzo djeluju (u pravilu, kroz 15 - 30 minuta). Uzimanje ovih lijekova za vrijeme napada panike omogućuje brzo ublažavanje simptoma. Ipak, benzodiazepini su vrlo opasni. Oni su ovisnost i imaju ozbiljne simptome apstinencije (otkaz, odvikavanje od droga), a lijek treba koristiti s velikim oprezom i samo na recept.

Fitoterapija

Mburgona - osobito korisno kada se u situaciji panike ima problema s trbuščićem.
Slama od zob - ima svojstva antidepresiva, nježno tonizira i štiti od preopterećenja živčanog sustava.
Cvjetovi kamilice su dobri ne samo za probavni sustav, oni se također opuštaju i smiruju.
Lavanda cvijeće - ekstrakt je idealan za aromaterapiju, ublažava glavobolje, ublažava depresiju i napetost.
Lime cvijeće - juha ima antispazmatični i sedativni učinak; stabilizira tlak, koji se može povećati anksioznosti.
Passionflower je jedan od najboljih prirodnih sedativa. Posebno se preporuča kod nesanice.
Melissa - smiruje živce, ublažava glavobolju, razveseljava i energizira.
Valerian - pomaže u borbi protiv napada panike, olakšava disanje i spavanje, ublažava mišiće i glavobolje uzrokovane anksioznosti.
Konuse hmelja - od umora i nervoze, pretjerane razdražljivosti i uzbuđenja, poremećaja raspoloženja i poteškoća s zaspanjem.

Prevencija poremećaja anksioznosti

Kada je riječ o anksioznom poremećaju, profesionalni tretman i terapija od velike su važnosti. No, postoje preventivne mjere koje možete poduzeti kako biste sami pomoći i spriječili razvoj bolesti:

Saznajte više o anksioznim poremećajima, ako se to dogodi, znat ćete simptome, preuzeti kontrolu nad situacijom, izbjeći neočekivane senzacije, brzo se oporaviti od stresa.

Izbjegavajte česta uporaba kave, pušenje cigareta. Nikotin i kofein mogu izazvati anksiozni poremećaj kod osjetljivih ljudi. Također, budite oprezni s lijekovima koji sadrže stimulanse (dijetalne pilule, prehlade).

Saznajte kako kontrolirati disanje. Duboko disanje može ublažiti simptome panike. Nakon što ste naučili kontrolirati disanje, razviti ćete vještinu koju možete koristiti da se smirite.

Koristite tehnike opuštanja. S redovitom primjenom, vježbe poput joge, meditacije i opuštanja mišića pomoći će u jačanju tijela.

12 znakova poremećaja anksioznosti

Neka kršenja u radu psihe pretvaraju se da su obični fenomeni. Anksiozni poremećaj se odnosi na takav, ali to ne znači da se ne treba liječiti.

Anksioznost je emocija koju svi ljudi doživljavaju kada su nervozni ili se bore za nešto. Stalno "na živce" je neugodno, ali što učiniti ako je takav život: uvijek postoji razlog za tjeskobu i strah, moramo naučiti zadržati naše emocije pod kontrolom i sve će biti u redu. U većini slučajeva, to je slučaj.

Zabrinutost je normalna. Ponekad je to čak korisno: kad smo zabrinuti zbog nečega, više pazimo na njega, radimo i postižemo bolje rezultate.

Ali ponekad anksioznost nadilazi razumne granice i sprečava život. A to je već poremećaj anksioznosti - uvjet koji može pokvariti sve i to zahtijeva poseban tretman.

Zašto se pojavio anksiozni poremećaj?

Kao u slučaju većine mentalnih poremećaja, nitko neće reći zašto se tjeskoba približava nama: oni premalo znaju o mozgu da pouzdano razgovaraju o razlozima. Najvjerojatnije, neki su čimbenici krivi: od sveprisutne genetike do traumatskog iskustva.

Netko tjeskoba proizlazi iz pobude pojedinih dijelova mozga, netko nestašan hormona - serotonina i norepinefrina, a netko dobiva uzrujani u opterećenje na druge bolesti, a ne nužno mentalno.

Što je anksiozni poremećaj?

Anksiozni poremećaji Studiranje poremećaja anksioznosti. postoji nekoliko skupina bolesti.

  • Generalizirani anksiozni poremećaj. To je slučaj kada se alarm ne pojavi zbog pregleda ili nadolazećeg poznanstva s roditeljima voljene osobe. Anksioznost dolazi sama po sebi, ne treba izgovor, a iskustva su toliko jaka da ne dopuštaju osobi da izvodi čak i jednostavne svakodnevne poslove.
  • Socijalni anksiozni poremećaj. Strah da se ometa biti među ljudima. Netko se boji tuđih procjena, netko je tuđe radnje. Bilo kako bilo, ometa učenje, rad, čak i odlazak u trgovinu i pozdravljajući susjede.
  • Panični poremećaj. Osobe s takvom bolesti doživljavaju napade panike: toliko su uplašene da ponekad ne mogu napraviti korak. Srce otkucaje u bijesnom ritmu, u oči tamne, nema dovoljno zraka. Ovi napadi mogu doći u najočarnijem trenutku, a ponekad zbog njih osoba se boji napustiti kuću.
  • fobije. Kada se osoba boji nekog konkretnog.

Osim toga, anksiozni poremećaj se često nalazi u kombinaciji s drugim problemima: bipolarni ili opsesivno-kompulzivni poremećaj ili depresija.

Kako razumjeti ovaj poremećaj

Glavni simptom - stalni osjećaj anksioznosti, koji traje najmanje šest mjeseci, pod uvjetom da nema razloga da budu nervozni ili su beznačajni, a emocionalne reakcije su nerazmjerno snažne. To znači da tjeskoba mijenja vaš život: odustajete od posla, projekata, šetnje, sastanaka ili poznanika, neke aktivnosti samo zato što ste previše zabrinuti.

Drugi simptomi Generalizirani anksiozni poremećaj kod odraslih - Simptomi., koji upućuju na to da nešto nije u redu:

  • konstantan zamor;
  • nesanica;
  • stalni strah;
  • nemogućnost koncentracije;
  • nemogućnost opuštanja;
  • drhtanje u rukama;
  • razdražljivost;
  • vrtoglavica;
  • česte otkucaje srca, iako nema patoloških srca;
  • povećano znojenje;
  • bol u glavi, abdomenu, mišićima - unatoč činjenici da liječnici ne nalaze nikakva kršenja.

Ne postoji precizan test ili analiza kojom možete prepoznati anksiozni poremećaj, jer alarm se ne može mjeriti ili dotaknuti. Odluku o dijagnozi donosi stručnjak koji pregledava sve simptome i pritužbe.

Zbog toga je primamljivo da ide u krajnosti: ili dijagnosticirati se uzrujala kada je život tek počeo crnu prugu ili ne obratite pozornost na svoje stanje i krivi slabe volje karakter, kada je zbog straha od pokušaja da ide na ulicu pretvara u podvig.

Nemojte se odmaknuti i zbuniti stalni stres i stalnu anksioznost.

Stres je odgovor na poticaj. Na primjer, poziv nezadovoljnog klijenta. Kad se situacija mijenja, tako i stres. I tjeskoba može ostati - to je reakcija tijela koje se događa, čak i ako nema izravnog učinka. Na primjer, kada dolazni poziv dolazi od redovitog korisnika koji je zadovoljan sa svima, i još je uvijek zastrašujuće skinuti telefon. Ako je alarm tako jak da je svaki telefonski poziv mucenje, onda je to već frustracija.

Nemojte sakriti glavu u pijesak i pretvarati se da je sve normalno, kada vam stalna napetost sprečava živjeti.

Odgovaranje liječniku s takvim problemima nije prihvaćeno, a tjeskoba se često zbunjuje s sumnjom, čak i kukavičlukom, a kukavica u društvu je neugodno.

Ako osoba dijeli svoje strahove, uskoro će dobiti savjet da se privuče i ne postane depresivan, umjesto da ponudi pronaći dobar liječnik. Problem je u tome što nije moguće nadvladati frustraciju snažnim naporima snage volje, jer meditiranje neće biti moguće liječiti tuberkulozu.

Kako se liječiti za anksioznost

Stalna anksioznost se tretira, kao i ostali mentalni poremećaji. Da biste to učinili, a tu su i terapeuti-specijalisti koji suprotno uvriježenom mitu, a ne samo u razgovoru s pacijentima o teškom djetinjstvu, i pomoći kako bi pronašli takve metode i tehnike koje stvarno poboljšati stanje.

Netko će se bolje osjećati nakon nekoliko razgovora, netko će pomoći farmakologiji. Liječnik će vam pomoći prilagoditi način života, pronaći razloge zašto ste nervozni, procijenite koliko se simptomi izražavaju i trebate li uzimati lijekove.

Ako još uvijek mislite da vam nije potreban psihoterapeut, pokušajte ukloniti alarm.

1. Pronađite razlog

Analizirajte, zbog onoga što vi češće doživljavate i pokušajte isključiti ovaj čimbenik iz života. Anksioznost je prirodni mehanizam koji je neophodan za vlastitu sigurnost. Bojimo se nečega opasnog koji nas može naškoditi.

Možda ako se neprestano trese sa strahom od nadređenih, bolje je promijeniti posao i opustiti se? Ako uspijete, tada tjeskoba nije uzrokovana frustracijom, ne morate liječiti - živjeti i uživati ​​u životu. Ali ako ne možete izolirati uzrok anksioznosti, onda je bolje zatražiti pomoć.

2. Redovito idite na sport

Postoji mnogo bijelih točaka u liječenju mentalnih poremećaja, ali u jednom istraživači konvergiraju: redovito fizičko opterećenje zaista pomaže da se um održava.

3. Ostavimo mozak

Najbolje je spavati. Samo u snu, mozak preopterećen strahom opušta i dobiješ predah.

4. Saznajte kako usporiti vašu maštu pomoću posla

Anksioznost je reakcija na nešto što se nije dogodilo. To je strah od onoga što se može dogoditi. Zapravo, tjeskoba je samo u glavi i potpuno neracionalna. Zašto je to važno? Budući da suprotstavljanje anksioznosti nije mir, već stvarnost.

Dok se u alarmantnoj mašti sve vrste užasa događaju, u stvarnosti sve ide dalje kao i obično, a jedan od najboljih načina za isključivanje stalnog sužavanja je povratak na sadašnjost, na trenutne zadatke.

Na primjer, zauzeti glavu i ruke radom ili sportom.

5. Prestanite pušiti i piti

Kada je u tijelu i bez nereda, tresti osjetljivu ravnotežu s tvarima koje utječu na mozak, barem nelogično.

6. Saznajte tehnike opuštanja

Postoji pravilo "što je više, to bolje." Saznajte vježbe disanja, potražite opuštajuće yoge, pokušajte s glazbom ili čak ASMR, piti čaj od kamilice ili upotrijebiti esencijalno ulje lavande u sobi. Sve u redu, sve dok ne pronađete nekoliko opcija koje će vam pomoći.

Uzroci anksioznih poremećaja

Anksiozni poremećaj Je li određeno psihopatsko stanje karakterizirano specifičnim simptomima. Anksioznost se svakodnevno susreće sa svakim subjektom, zbog različitih situacija, problema, opasnih ili teških radnih uvjeta itd. Pojava anksioznosti može se smatrati nekom vrstom signala koji pojedincu govori o promjenama koje se javljaju u tijelu, tijelu ili vanjskom okruženju. Iz toga slijedi da osjećaj anksioznosti djeluje kao prilagodljiv faktor pod uvjetom da se ne izražava prekomjerno.

Među najčešćim poremećajima anksioznosti danas postoje generalizirani i prilagodljivi uvjeti. Generalizirani poremećaj karakterizira izrazita trajna anksioznost, koja je usmjerena na različite životne situacije. Adaptivni poremećaj karakterizira izražena anksioznost ili druge emocionalne manifestacije, koje se rađaju u kombinaciji s poteškoćama prilagođavanja određenom stresnom događaju.

Uzroci poremećaja anksioznosti

Uzroci nastanka uznemirujućih patologija danas se u potpunosti ne razumiju. Za razvoj anksioznih poremećaja, psihološki i fizički uvjeti su važni. U nekim subjektima ta se stanja mogu pojaviti bez jasnih mehanizama pokretanja. Osjećaj tjeskobe može biti odgovor na vanjske stresne podražaje. Također, pojedinačne somatske bolesti su sami uzrok anksioznosti. Takve bolesti uključuju zatajenje srca, bronhijalne astme, hipertireoza, itd.. Tako, na primjer, organski poremećaj anksioznosti mogu pojaviti zbog cardiocerebral i srčane bolesti, hipoglikemija, cerebralnih vaskularnih bolesti, endokrini poremećaji, kranijalne traume.

Iz fizičkih razloga možete uključiti uzimanje lijekova ili lijekova. Može uzrokovati otkazivanje anksioznosti uzimanja sedativa, alkohola, nekih psihoaktivnih lijekova.

Danas su znanstvenici izdvojili psihološke teorije i biološke pojmove koji objašnjavaju uzroke formiranja anksioznih poremećaja.

S gledišta psihoanalitičke teorije, tjeskoba je signal formiranja neprihvatljive, zabranjene potrebe ili agresivne ili intimne prirode koja motivira pojedinca da nesvjesno spriječi njihov izraz.

Simptomi anksioznosti u takvim slučajevima smatraju se nepotpunim zadržavanjem ili premještanjem neprihvatljive potrebe.

Ponašajni koncepti smatraju anksioznost, a posebice, različite fobije u početku potječu kao uvjetovani refleksni odgovor na zastrašujuće ili bolne podražaje. Kasnije, anksiozne reakcije mogu se pojaviti bez slanja. Kognitivna psihologija, koja se pojavila kasnije, usredotočuje pažnju na iskrivljene i pogrešne mentalne slike koje prethode razvoju simptoma anksioznosti.

Sa stajališta bioloških pojmova, poremećaji uznemiravanja rezultat su bioloških abnormalnosti, uz oštar porast proizvodnje neurotransmitera.

Mnogi pojedinci s anksioznim poremećajem panike također imaju ekstremnu osjetljivost na blago povećanje koncentracije ugljičnog dioksida u zraku. U skladu s domaćim sistematika anksiozni poremećaji su rangirane u skupinu funkcionalnih poremećaja, drugim riječima determinističkih psihogeno bolesna stanja koje karakterizira nedostatak svijesti o bolesti i transformacija u osobni identitet.

Zabrinuti poremećaj ličnosti također se može razviti zbog naslijeđenih osobina temperamenta subjekta. Državni podaci različitih vrsta često se odnose na ponašanje nasljedne prirode i uključuju sljedeće značajke: stidljivost, izoliranost, sramežljivost, nedostatak sigurnosti, ako se osoba nalazi u nepoznatoj situaciji.

Simptomi poremećaja anksioznosti

Simptomi i simptomi ovog stanja mogu se značajno razlikovati ovisno o individualnim karakteristikama subjekta. Neki pate od ozbiljnih napora tjeskobe koji se pojavljuju iznenada, a drugi - od nastanka opsesivnih nemirnih misli, na primjer, nakon objavljivanja vijesti. Neki pojedinci mogu se boriti s raznim opsesivnim strahovima ili nekontroliranim mislima, drugi žive u stalnoj napetosti, što uopće ne ometa. Međutim, unatoč raznim manifestacijama, sve to zajedno će biti zabrinuti poremećaj. Glavni simptom je stalna prisutnost straha ili tjeskobe u situacijama u kojima se većina ljudi osjeća sigurno.

Svi simptomi patološkog stanja mogu se podijeliti na emocionalne i tjelesne manifestacije.

Do manifestacija emocionalne, ali iracionalnog, neizmjeran strah i anksioznost, također uključuju osjećaj opasnosti, poremećaj u raspone pažnje, pretpostavka je najgore, emocionalnu napetost, razdražljivost, osjećaj praznine.

Anksioznost je nešto više od jednostavnog osjećaja. Može se smatrati čimbenikom spremnosti fizičkog tijela pojedinca da pobjegne ili se bori. Sadrži širok raspon fizičkih simptoma. Zbog mnogih fizičkih simptoma, subjekti koji pate od anksioznosti često uzimaju simptome za bolesti tijela.

Simptomatologije poremećaj anksioznosti fizikalne prirode su ubrzani rad srca, dispepsije, teški znojenje, učestalo mokrenje, vrtoglavica, otežano disanje, drhtanje udova, napetost mišića, umor, kronični umor, glavobolja, poremećaja spavanja.

Također je zabilježen odnos između poremećaja anksioznosti i depresije. Budući da mnogi pojedinci koji pate od poremećaja anksioznosti imaju povijest depresije. Depresivna stanja i anksioznost usko su međusobno povezani psihoemocionalnom ranjivosti. Zato se često prate jedni druge. Depresija može pogoršati anksioznost i obrnuto.

Zabrinuti poremećaji ličnosti su generalizirani, organski, depresivni, panici, pomiješani, tako da se simptomi mogu razlikovati. Na primjer, organski anksiozni poremećaj karakteriziran je kliničkim manifestacijama identičan sastav tjeskobu-fobičnih simptoma poremećaja, a za dijagnosticiranje tjeskobni poremećaj organskog moraju etiološki faktor koji uzrokuje tjeskobu kao sekundarnu manifestacije.

Generalizirani anksiozni poremećaj

Duhovni poremećaj karakterizira opća stalna anksioznost, koja nije povezana sa specifičnim događajima, predmetima ili situacijama, naziva se generalizirani anksiozni poremećaj osobnosti.

Osobe koje pate od ove vrste poremećaja karakterizira anksioznost, koje karakterizira stabilnost (trajanje ne manje od 6 mjeseci), generalizovannost (tj anksioznost koja se javlja u teškim stres, tjeskoba, osjećaj buduće nevolje u događajima svakodnevnog života, postoje različite strahove i strepnje), nije fiksna (tj. alarm nije ograničen na bilo kakve specifične događaje ili uvjete).

Danas se razlikuju tri skupine simptoma ove vrste poremećaja: tjeskoba i strah, napetost motora i hiperaktivnost. Strahovi i tjeskoba obično su prilično teški za kontrolu, a njihovo trajanje je duže nego kod ljudi koji ne pate od generaliziranog poremećaja anksioznosti. Anksioznost se ne fokusirati na određene probleme, kao što su vjerojatnost napada panike, ući u poteškoće, i drugi. Napon motora se može izraziti u napetost mišića, glavobolja, tremor ekstremiteta, nemogućnost da se opustite. živčani sustav hiperaktivnosti izraženi kao znojenje, brzo srca, osjećaja suhoće u ustima i epigastričan nemir, vrtoglavica.

Među tipičnim simptomima generaliziranog anksioznog poremećaja osobnosti, može se također identificirati razdražljivost i povećana osjetljivost na buku. Drugi simptomi na dijelu motoričke aktivnosti su prisutnost bolne mišićne boli i ukočenosti mišića, posebno mišića ramena. S druge strane, autonomni simptomi mogu se grupirati u funkcionalnim sustavima: gastrointestinalne (osjećaj suhoće u ustima, otežano gutanje, nemir u epigastričan regiji, nadutost), disanja (težine inspiracije, osjećaj kompresije u torakalne regije), kardiovaskularne (nelagoda u predjelu srca, lupanje srca, lupanje vrat žila), urogenitalnog (učestalo mokrenje u muškaraca - nestanak erekcija, smanjeni libido kod žena - menstrualnih poremećaja), živčani sustav (za zapanjujući, osjećaj neodređenosti vida, vrtoglavice i parestezije).

Zabrinjavajuće stanje karakterizira i poremećaj spavanja. Osobe s ovim poremećajem mogu imati poteškoće u zaspati i osjećati se nemirno na buđenje. U takvim bolesnicima, san je karakteriziran prekidom i prisutnošću neugodnih snova. Pacijenti s generaliziranim anksioznim poremećajem često imaju noćne more. Često se probude s osjećajem umora.

Pojedinac s takvim poremećajem često ima specifičan izgled. Njegovo lice i držanje izgledaju napeti, obrve namrštene, nemirne, često u njegovo tijelo ima tremor. Koža tog bolesnika je blijeda. Pacijenti su skloni surovosti, što odražava depresivno raspoloženje. Drugi simptomi ovog poremećaja uključuju brzo umor, depresivne i opsesivne simptome, depersonalizaciju. Navedeni simptomi su sekundarne važnosti. U slučajevima gdje ti simptomi vode, ne možete dijagnosticirati opću osobnost poremećaja anksioznosti. Kod nekih pacijenata zabilježena je povremena hiperventilacija.

Anksioznost-depresivni poremećaj

Suvremena bolest može se nazvati anksioznost-depresivni poremećaj, što značajno smanjuje kvalitetu života pojedinca.

Anksiozno-depresivni poremećaj treba pripisati skupini neurotskih poremećaja (neuroza). Neuroze su psihogene determinističke države, karakterizirane značajnim nizom simptomatskih manifestacija, nedostatkom transformacija osobne samosvijesti i svijesti o bolesti.

Tijekom života rizik razvoja anksiozno-depresivnog stanja iznosi oko 20%. Istovremeno, samo jedna trećina slučajeva pretvara se u specijaliste.

Glavni simptom koji određuje prisutnost anksiozno-depresivnog poremećaja je stabilan osjećaj nejasne tjeskobe, nema objektivnih razloga za njegovu pojavu. Neugodan osjećaj predstojeće opasnosti, katastrofe, nesreće koja prijeti bliskim ljudima ili pojedincu može se nazvati alarmom. Važno je razumjeti da s anksioznost-depresivnim sindromom pojedinac se ne boji određene prijetnje koja doista postoji. Osjeća samo nejasan osjećaj opasnosti. Ova bolest je opasna jer stalni osjećaj anksioznosti potiče proizvodnju adrenalina, što pridonosi stvaranju emocionalnog stanja.

Simptomi ovog poremećaja dijele se na kliničke manifestacije i vegetativne simptome. Kliničke manifestacije uključuju stalan pad raspoloženja, povećana anksioznost, stalna anksioznost, nagle fluktuacije u emocionalnom stanju, uporni poremećaj spavanja, opsesivno strahove različitih vrsta, astenija, umor, stalna napetost, anksioznost, umor; niža koncentracija pozornosti, učinkovitost, brzina razmišljanja, asimilacija novog materijala.

Vegetativnim simptomima su brze i intenzivne lupanje srca, drhtanje, osjećaj gušenja, pojačano znojenje, crvenilo, vlažnost rukama, bol u solarnom pleksusu, zimica, poremećaji stolice, učestalo mokrenje, bol u trbuhu, napetost mišića.

Takav nemir doživljava puno ljudi u stresnim situacijama, ali za dijagnozu anksioznog-depresivni sindrom u bolesnika treba identificirati više simptoma u agregat, su promatrane tijekom nekoliko tjedana ili mjeseci.

Postoje rizične skupine koje su sklonije poremećajima anksioznosti. Na primjer, žene imaju veću vjerojatnost da imaju anksiozno-depresivni poremećaj. Budući da lijepa polovica čovječanstva karakterizira izraženija emocionalnost u odnosu na muškarce. Stoga, žene moraju naučiti opuštanje i ublažiti akumulirani stres. Među čimbenicima koji doprinose nastanku neuroza u žena, možete identificirati hormonske promjene u tijelu u vezi s fazama menstrualnog ciklusa, trudnoće ili postpartumnog stanja, menopauze.

Ljudi koji nemaju stalno mjesto rada imaju veću vjerojatnost za razvijanje anksiozno-depresivnih stanja od radnih pojedinaca. Osjećaj financijske nesigurnosti, stalno traženje posla i neuspjeh intervjua dovode do osjećaja očaja. Droge i alkohol također su čimbenici koji doprinose razvoju anksiozno-depresivnih stanja. Ovisnost o alkoholu ili drogama uništava osobu pojedinca i dovodi do pojave mentalnih poremećaja. Stalno istodobna depresija vodi traženju sreće, zadovoljstva u novom dijelu alkohola ili dozi lijeka koji će samo pogoršati depresiju. Nepovoljna nasljednost često je čimbenik rizika za razvoj anksiozno-depresivnih poremećaja.

Poremećaji anksioznosti kod djece čiji roditelji pate od mentalnih poremećaja su češći nego kod djece s zdravim roditeljima.

Starije dob može također biti preduvjet za pojavu neurotskih poremećaja. Pojedinci u ovom dobu gube društveno značenje, njihova djeca su već odrasla i prestala se oslanjati na njih, mnogi prijatelji su umrli, imaju nedostatak u komunikaciji.

Niska razina obrazovanja dovodi do pojave anksioznih poremećaja.

Teške somatske bolesti čine najtežu skupinu bolesnika s anksiozno-depresivnim poremećajima. Uostalom, mnogi ljudi često pate od neizlječivih bolesti koje mogu uzrokovati jaku bol i nelagodu.

Anksioznost-fobijski poremećaji

Skupina poremećaja koji proizlaze iz kombinacije psiholoških čimbenika utjecaja i vanjskih uzroka naziva se anksioznost-fobijski poremećaji. Oni nastaju kao posljedica izlaganja na stresne podražaje, obiteljskih problema, gubitaka, frustracije, problema povezanih s radom u narednom kazne za prethodno djelo, opasnosti po život i zdravlje. Nadražujuće je od jednog jakog učinka (akutne duševne traume) ili višestrukih slabih učinaka (kronična psihička trauma). Traumatska ozljeda mozga, razne vrste infekcija, trovanja, bolesti unutarnjih organa i bolesti endokrinih žlijezda, dugotrajna nedostatak sna, umor konstantan, poremećaj u načinu rada, produženog emocionalnog stresa su faktori koji doprinose psihogene bolesti.

Glavne manifestacije fobijskog neurotičnog poremećaja uključuju agorafobiju, napade panike i fobije hipohondriječnog karaktera.

Napadi panike mogu se izraziti u obliku neodoljivog osjećaja straha i osjećaja predstojeće smrti. Oni su popraćeni vegetativnim simptomima, kao što su ubrzani otkucaji srca, osjećaj nedostatka zraka, znojenje, mučnina, vrtoglavica. Napadi panike mogu trajati od nekoliko minuta do sat vremena. Često pacijenti tijekom takvih napada boje se izgubiti kontrolu nad svojim ponašanjem ili se boje uplitanja. Općenito, napadi panike javljaju spontano, ali je vrijeme njihove pojave mogu izazvati dramatične promjene u vremenskim uvjetima, stres, nedostatak sna, fizički stres, pretjerana seksualna aktivnost, zlouporaba alkohola. Također, neke somatske bolesti mogu izazvati pojavu prvog napada panike. Takve bolesti uključuju: gastritis, bol u križima, pankreatitis, određene bolesti kardiovaskularnog sistema, bolesti štitnjače.

Psihoterapija anksioznih poremećaja pojedinca ima za cilj uklanjanje anksioznosti i ispravljanje neadekvatnog ponašanja. Također tijekom liječenja pacijenata, oni naučiti osnove opuštanja. Pojedinačna ili grupna psihoterapija može se koristiti za liječenje osoba s anksioznim poremećajima. Ako je povijest bolesti karakterizirana fobijama, tada pacijenti trebaju terapiju psihoemocionalne održavanja, što omogućava poboljšanje psihološkog stanja takvih pacijenata. A kako bi se uklonila fobija, ponašanje psihoterapije i upotreba hipnoze omogućavaju se. Također se može koristiti u liječenju opsesivnih strahova i racionalne psihoterapije, u kojem pacijent objašnjava prirodu svoje bolesti, razvijeno je odgovarajuće razumijevanje pacijentovih simptoma bolesti.

Mješoviti anksioznost-depresivni poremećaj

Sukladno međunarodnoj klasifikaciji bolesti anksioznosti podijeljen u tjeskobu-fobijskih poremećaja i drugih poremećaja tjeskobe, što uključuje pomiješan anksioznost-depresivni poremećaj, generalizirani anksiozni i paničnog poremećaja, opsesivno-kompulzivnih poremećaja i reakcije na teški stres, poremećaja prilagodbe, koji se sastoji sami post-traumatskog stresnog poremećaja.

Dijagnoza miješanog anksiozno-depresivnog sindroma je moguća u onim slučajevima kada pacijent ima otprilike isti stupanj anksioznosti i depresije. Drugim riječima, uz tjeskobu i njegove vegetativne simptome, dolazi do smanjenja raspoloženja, gubitka bivših interesa, smanjenja mentalne aktivnosti, motoričke inhibicije, gubitka povjerenja u vlastitu snagu. Međutim, stanje pacijenta ne može biti izravno povezano s bilo kojim psihotraumatskim događajem i stresnim situacijama.

Kriteriji za mješoviti sindrom tjeskobe depresivne su privremeno ili održivog disforichnoe raspoloženja, koja je primijećena s 4 ili više simptoma za najmanje mjesec dana. Među tim simptomima emitiraju: teškoće koncentriranja ili razmišljanje retardacija, poremećaji spavanja, umor ili umor, tearfulness, razdražljivost, tjeskoba, beznađe, povećanu budnost, nisko samopoštovanje ili imaju osjećaj bezvrijednosti. Također su navedeni simptomi moraju uzrokovati poremećaje u profesionalnom području, socijalnih ili drugih važnih područja života subjekta ili izazvati klinički značajne tegobe. Svi gore navedeni simptomi nisu uzrokovani uzimanjem bilo kakvih lijekova.

Liječenje poremećaja anksioznosti

Psihoterapija anksioznih poremećaja i liječenja lijekovima s lijekovima koji imaju anti-anksiozni učinak su glavne metode liječenja. Korištenje kognitivno-bihevioralne terapije u liječenju anksioznosti može identificirati i eliminirati negativne obrasce razmišljanja i nelogičnih stavova koji potiču anksioznost. Za liječenje povećane anksioznosti, obično se koriste pet do dvadeset dnevnih sjednica.

Desenzitizacija i suočavanje također se koriste za terapiju. Tijekom liječenja, pacijent suočava svoje strahove u neopasnom okruženju, koje kontrolira terapeut. Kroz ponavljanje uranjanja, mašte ili stvarnosti, u situaciji koja izaziva pojavu straha, pacijent stječe veći osjećaj kontrole. Izravno pogledati u lice vašeg straha, omogućava vam da postupno smanjite anksioznost.

Hipnoza je pouzdan i brz mehanizam koji se koristi u liječenju anksioznih poremećaja. Kada je pojedinac u dubokom tjelesnom i duševnom opuštanju, terapeut primjenjuje različite terapeutske tehnike kako bi pomogao pacijentu da pogleda svoje strahove i prevlada ih.

Dodatni postupak u liječenju ove patologije je fizička rehabilitacija, koja se temelji na vježbama preuzetim iz joge. Istraživanja su pokazala učinkovitost smanjenja tjeskobe nakon obavljanja tridesetminutnog posebnog seta vježbi tri do pet puta tjedno.

U liječenju anksioznih poremećaja koriste se različiti lijekovi, uključujući antidepresive, beta-blokatore i sredstva za smirenje. Bilo koji medicinski tretman pokazuje svoju učinkovitost samo u kombinaciji sa sjednicama psihoterapije.

Betta-adrenoblokovi se koriste za uklanjanje vegetativnih simptoma. Tranquilizers smanjiti težinu manifestacije anksioznosti, straha, pomoći da se smanji napetost mišića, normalizirati san. Nedostatak umirujućih sredstava leži u sposobnosti uvjetovanja ovisnosti, što uzrokuje ovisnost o pacijentu, posljedica takve ovisnosti će biti sindrom povlačenja. Zato ih treba propisati samo za ozbiljne indikacije i kratki tečaj.

Antidepresivi nazivaju lijekovi koji normalizira patološke promjene depresivnog raspoloženja i pridonijeti smanjenju somatovegetativnyh, kognitivne, motoričke manifestacije uzrokovane depresijom. Osim toga, mnogi antidepresivi također imaju anti-anksiozni učinak.

Anksiozni poremećaji kod djece također se liječe kognitivnom bihevioralnom terapijom, lijekovima ili kombinacijom oba. Od psihijatara, široko se vjeruje da je terapija ponašanja najučinkovitija terapija za djecu. Njezine metode temelje se na modeliranju strašnih situacija koje uzrokuju opsesivne misli i poduzimaju skup mjera koje sprečavaju neželjene reakcije. Korištenje istih lijekova ima manje produženi i manje pozitivan učinak.

Većina anksioznih poremećaja ne zahtijeva propisivanje lijekova. Obično pojedinac s tjeskobnim poremećajem dovoljno je razgovarati s terapeutom i njegovim uvjerenjima. Razgovor ne smije dugotrajati. Pacijent mora osjećati da je potpuno pozornost terapeuta, da je shvaćen i suosjećajan sa. Terapeut treba osigurati bolesniku jasno objašnjenje svih fizičkih simptoma koji su povezani s anksioznosti. Potrebno je pomagati pojedincima da prevladaju ili se pomire s bilo kojim društvenim problemom koji se odnosi na bolest. Tako nesigurnost može samo povećati anksioznost, a jasan plan terapije pomaže da se smanji.