Mentalna retardacija kod djece

Mentalna retardacija kod djece (oligophrenia) je kršenje urođenog ili stečenog karaktera, čija je glavna značajka patološka nerazvijenost intelektualne sfere. Većina slučajeva mentalne retardacije uočava se kod djece iz obitelji u nepovoljnom položaju, osobito ako jedan ili oba roditelja pate od alkoholizma. Međutim, postoje i drugi uzroci patologije, koji nisu povezani s društvenim čimbenicima. Mentalna retardacija utječe na razmišljanje, pažnju, percepciju, govor, ponašanje, komunikaciju s drugima.

Značajke

Mentalna retardacija kod nekih utječe na sve funkcije dječje psihe, osobito kognitivne sfere. Dijete s dijagnozom oligofrenije ima poteškoća s prisjećanjem riječi, ne može se koncentrirati, pažnja je nestabilna. Poznato je malo riječi, riječi se pogrešno upotrebljavaju, replike nisu proširene, fraze i rečenice izražene su pogreškom. Nerazvijenost viših emocija sprječava dijete da stvori društvene kontakte.

percepcija

Značajima formiranja percepcije kod djece s mentalnom retardacijom karakterizira usporeni tempo i mnoštvo nedostataka. Vizualna percepcija se sužava i usporava, dijete ne može uspostaviti veze između predmeta, ne razlikuje izraze lica, ne vidi čaroskuro, ne percipira objekt, ako je djelomično skriven od strane drugog objekta, ne razlikuje slične objekte - mačka je zbunjena s vjevericom, kompasom sa satom, objekti su klasificirani po spolu, a ne po vidljivom.

Posebno poremećen razvoj taktilne percepcije - pri pokušaju prepoznavanja trodimenzionalnog subjekta osjećajem, rezultat je znatno ispod norme. Mišićne senzacije su nediferencirane, tako da rukama koje je predmet teži ili lakši od djece s oligofrenijom nisu sposobni. Postoje kršenja kinestetske percepcije.

Dijete je slabo orijentirano u svemiru, poremećena je koordinacija kretanja koja dodatno komplicira obuku djeteta. Teške vrste mentalne retardacije potpuno isključuju radnu aktivnost.

Nerazvijeni psihomotori, razvoj lokomotornih funkcija su spori, neproduktivni pokreti neprikladni. Aktivnost je popraćena tjeskobom anksioznosti motora. Dijete se pomiče kutno, kretanja se odlikuju siromaštvom, nedostatkom glatkoće, osobito gestikulacijom i izrazima lica, malim pokretima, fine motoričke sposobnosti prstiju.

memorija

Značajno smanjenje pamćenja s mentalnom retardacijom leži u nemogućnosti djeteta da se brzo sjeti novog. Sjećanje se javlja samo s višestrukim ponavljanjima, ali vještina ili informacije zaboravljaju tako brzo da dijete nema ni vremena za korištenje novih znanja. Zapamćene informacije se reproduciraju netočno, ovladavanje materijalom se pojavljuje s teškoćama, a glavni dijete pamti slučajno grupirane vanjske znakove fenomena ili predmeta. Ne postoji motivacijska komponenta pamćenja.

Prije svega, razvitak logički posredovanog memoriranja je poremećen, dok je mehanička memorija formirana i dobro očuvana. Dijete je teže zapamtiti unutarnje logičke veze i generalizirana verbalna objašnjenja.

Oprez

S mentalnom retardacijom smanjuje se stabilnost pažnje, koja sprječava dijete da provodi svrhovitu aktivnost, otežava kognitivni proces. Niska pozornost je važan razlog za uznemiravanje procesa mišljenja. Djeca jedva razumiju verbalne upute, aktivnosti postaju neproduktivne.

Teško je razviti prisilnu pozornost. Nestabilna pozornost je zbog neravnoteže funkcija inhibicije uzbude. Jedan od procesa uvijek prevladava nad drugom. Arbitražna pozornost gubi fokus, čvrstoću. Dijete brzo gubi interes, rastreseno, kako bi popravio pozornost koju mora uložiti u velike napore.

mišljenje

Razmišljanje djece obilježeno je teškom nerazvijenosti. Nepotpuna osjetilna spoznaja, nerazvijenost govora, ograničena praktična aktivnost - svi imaju utjecaj na razvoj razmišljanja. Razmišljanje o mentalno retardiranoj djeci obilježeno je konkretizacijom, često svi zaključci nisu produkt refleksije, nego sjećanje. Grupiranjem objekata dijete obraća pozornost na sekundarne znakove, nema mogućnosti generalizacije. Značenje metafora i poslovica djeteta nije jasno, on ne može prebaciti ovo značenje u stvarnu situaciju. Uspoređujući objekte, djeca jednostavno zovu razlike, ali ne mogu shvatiti sličnost.

Podučavanje djeteta s oligofrenijom nije lagan zadatak. On loše uči materijal, pravila i koncepte, uči sve srcem, ne ulazi u smisao, znanje stečeno u praksi ne može se primijeniti.

Djeca s mentalnom retardacijom ne mogu odražavati, procijeniti svoju aktivnost razmišljanja, vrednovati argumente za i protiv, tako da ispravljanje pogrešaka uzrokuje poteškoće i ne mogu predvidjeti rezultate rada. Razmišljanje nije kritično - mentalno retardirana djeca uvijek su sigurni da oni pretpostavljaju i djeluju ispravno, čak i ako to nije.

Posebno razmišljanje oligofrenika ograničeno je na uski raspon funkcija potrebnih za pružanje osnovnih potreba. Nije kritična, nedosljedna, stereotipna.

U 80% bolesnika s oligofrenijom, djeca su ograničena na govor. Govor je karakteriziran jezičnim govorom, koji nastaje uslijed nedostataka u govornom aparatu, obilju agrammatizama, nazalnom, mucanju. Govor je bez izražajnosti, zbog nerazvijenosti viših mentalnih funkcija.

Ova djeca uvijek imaju komunikacijske probleme, normalna komunikacija nije dostupna. Također, komunikacija može biti komplicirana oštećenim fonemskim sluhom.

Dijete ne razlikuje zvukove, riječi nepristojno percipiraju, izgovaraju riječi, zamjenjuju zvukove. Intenzivna obuka omogućuje djeci s mentalnom retardacijom da uspostave više ili manje normalnu komunikaciju s drugima, ali govor se i dalje polako razvija, utječući na ukupni razvoj djetetove psihe.

ponašanje

Ponašanje djece karakterizira neodgovarajuće reakcije, čija dinamika često nije proporcionalna vanjskim utjecajima. Ponašanje nekih djece karakterizira pretjerano lagana i površna osjećanja vrlo ozbiljnog događaja, česte promjene raspoloženja su zabilježene. Ponašanje drugih karakterizira previše jak osjećaj za svaku beznačajnu stvar.

Djeca s mentalnom retardacijom percipiraju samo one ljude koji su ugodno za njih, preferiraju aktivnosti koje donose užitak.

Ponašanje djece puna je bolnih manifestacija osjećaja. Neki pokazuju kukavičluk i pretjeranu razdražljivost, drugi pate od disforije. Ponekad postoji velika raspoloženja, ili obratno, za apatiju.

Važan čimbenik koji utječe na ponašanje mentalno retardirane djece je stvaranje samopoštovanja. Ako kod kuće djetetu dobije pozitivnu ocjenu, a u školi - negativno, ponašanje karakterizira tvrdoglavost, ljutnja, grubost. Ako se situacija ne mijenja dugo, ovo ponašanje će zauvijek ukorijeniti u djetetovoj ličnosti. Precijenjena samopouzdanja formiraju se protiv pozadine smanjene inteligencije, od nezrelog čovjeka kao odgovor na podcjenjivanje drugih.

Čak i ako dijete s oligofrenijom razvije normalno ponašanje, zadovoljavajuće asimilira nastavni plan i program, njegova uloga u društvu ostaje ograničena. Uspijevaju završiti strukovnu školu, dobiti jednostavan posao kao graditelj, krojačica, dirigent.

razlozi

Uzroci mentalne retardacije nisu potpuno razumljivi. Čimbenici koji dovode do poremećaja u razvoju djeteta, djeluju tijekom razvoja fetusa ili u prvim mjesecima života novorođenčeta.

Najčešći razlozi za formiranje mentalne retardacije:

  • opijenost tijekom trudnoće, na primjer, pijenje alkohola ili jakih lijekova;
  • bolesti rubeole, crvene vrućice, gripe tijekom trudnoće;
  • teški oblik distrofije tijekom djetetovog ležaja, poremećaj metaboličkih procesa u organima i tkivima;
  • trauma u porođaju: stiskanje glave, brz, dugotrajan rad, primjena pinceta;
  • intrauterinska infekcija s toksoplazmozom;
  • nasljedni čimbenik;
  • upalni procesi u mozgu i membrane novorođenčadi;
  • kršenje metabolizma proteina, na primjer, fenilketonurija;
  • neuspješno okruženje.

Najčešći razlozi za rođenje djece s mentalnom retardacijom su alkoholizam i ovisnost o drogama među roditeljima, posebice majci. Posebnu ulogu imaju materijalni uvjeti u takvim obiteljima. Čak i ako je dijete rođeno normalno, nedostatak prehrane u ranim danima, a potom tijekom djetinjstva dovodi do formiranja oligofrenije.

simptomi

Glavni znakovi mentalne retardacije su intelektualni invaliditet. Obično se znakovi intelektualnog oštećenja javljaju na pozadini različitih patologija središnjeg živčanog sustava i mozga. Uz smanjenje intelekta, posljedice mentalne retardacije su socijalna slabost djece.

Simptomi i znakovi mentalne retardacije se očituju ne samo u intelektualnoj sferi, nego iu emocionalno-voljnoj sferi, opažaju poremećaji psihomotorne funkcije i poremećaja govora.

Znakovi bolesti, s gledišta psihijatara, karakteriziraju oligofrenike, kao specifične pojedince koji se ne mogu prilagoditi društvenom prostoru. Inteligencija oligophrenics nikad ne može razviti na normalnu razinu, čak u odrasloj dobi. Štoviše, mentalna retardacija je proces koji nije potpuno razvijen.

Najčešći znakovi mentalne retardacije:

  • smanjila razinu inteligencije;
  • motivacija u ponašanju je odsutna;
  • mišljenje ovisi isključivo o okolnom i vanjskom utjecaju;
  • nema mogućnosti predvidjeti posljedice djelovanja;
  • Nerazvijena sposobnost kontrole instinktivnih impulsa;
  • nemogućnost apsorpcije znanja i njihovo primjenjivanje u praksi;
  • neusklađenost u timovima;
  • poteškoće s promatranjem režima dana;
  • slaba izvedba, neadekvatno ponašanje, nemir, nepažnja, povećano umor;
  • popratne bolesti: paraliza, krpelj, glavobolja, konvulzije.

dijagnostika

Za dijagnozu mentalne retardacije i njegov stupanj za svakog pacijenta sastavljen je poseban protokol - karakteristika djece s mentalnom retardacijom. Istraživanje otkriva pokazatelje tjelesnog i mentalnog razvoja djeteta. Dijagnoza razine inteligencije provodi se posebnim testovima koji mogu točno odrediti razinu intelektualnog razvoja. U Rusiji se koristi prilagođena verzija Wexlerovog testa.

Također se provodi istraživanje genetskog savjetovanja radi razumijevanja uzroka bolesti u djeteta, praćenja nasljednog faktora i otkrivanja je li moguće roditi djecu s sličnim patologijama u ovoj obitelji.

Posebna dijagnostika se provodi amniocentezom i korionskim analizama. Takva dijagnoza otkriva abnormalnosti i genetske abnormalnosti, patologije u leđnoj moždini i mozgu u fetusu. Ispitivanje mogu obavljati sve žene starije od 35 godina. U ovom je dobu najveća riža od rođenja mentalno retardirane djece.

Patologije mozga mogu se identificirati ispitivanjem ultrazvuka. Dijagnoza se također provodi mjerenjem razine alfa-fetoproteina u krvi trudnice. Ako pregled pokazuje rizik od mentalne retardacije prije isporuke, majka može imati pobačaj i planira naknadnu trudnoću pod nadzorom liječnika. Mentalna retardacija, uzroci kojih su genetički čimbenici, može se dijagnosticirati uterus, za takve svrhe postoji pregled probira, koji se održava na početku.

Dijagnoza "mentalne retardacije" fiksirana je u djeteta za život, pa bi istraživanje trebalo biti vrlo pažljivo.

stupnjeva

Ovisno o stupnju smanjenja razine intelektualnih funkcija u djece, postoje tri stupnja mentalne retardacije: blage, umjerene i duboke.

Debility (lako)

Mentalna retardacija blage razine je debility. S blagim stupnjem inteligencije, dijete je 50-60. Izvana se ponašanje ove djece ne razlikuje od vršnjaka. Trening se odvija s nekim poteškoćama, budući da je pažnja smanjena, kao i sposobnost koncentracije. Memorija je na zadovoljavajućoj razini. Djeca s blagim stupnjevima oligofrenije ovise o roditeljima, komunikacija s drugima je teška.

Takva djeca ne znaju prepoznati druge emocije, ponašati se na zatvoren način. U predškolskom dobu karakteriziraju primitivne igre, nerazvijeni govor s lošim leksikonom. Učenike se mogu naučiti pisati, čitati i manipulirati brojevima. U lakom stupnju osoba nezrela, dijete ne može donositi odluke, ne analizira djela. Kognitivna aktivnost nije od interesa, smanjena je radna sposobnost.

Imbecilnost (umjerena)

Umjeren oblik mentalne retardacije je nemilosrdnost. S umjerenim stupnjem IQ jednako je 35-49. Djeca s mentalnom retardacijom umjerenog stupnja mogu naučiti najjednostavnije vještine, same sebe sami služiti, mogu naučiti pisati, čitati, računati. ali Ne mogu živjeti odvojeno i dobiti obrazovanje, jer im je potrebna stalna briga i kontrola.

Umjeren stupanj karakterizira spor razvoj mentalnih funkcija. Neadekvatno razmišljanje, percepcija, pažnja se smanjuje, govor je inferiorni, motoričke su vještine inhibirane. Nemoguće je podučavati djecu s umjerenim stupnjem zaostalosti u običnoj školi. Radna aktivnost svodi se na nekoliko jednostavnih akcija, naučenih na mehaničkoj razini.

Idiot (duboko)

Duboka mentalna retardacija je idiotizam. Djeca s teškom mentalnom retardacijom imaju razinu IQ ispod 34. Podučavanje takve djece nečemu novo ne predstavlja prigodu. Emocionalna sfera je primitivna, manifestacija emocija je svedena na dvije države - nezadovoljstvo i zadovoljstvo. Logično razmišljanje je odsutno. Govor je gotovo potpuno odsutan, motorička pokretnost je kutna, nije namjerna. Dijete se ne može kretati sama, radije sjediti u standardnom položaju, lepršajući poput pendela.

Mentalna retardacija popraćeno duboka stupanj središnjeg živčanog sustava, kranijalnih patologijama deformacije, parezija, paraliza, kostura patologija. Duboka mentalna retardacija zahtijeva stalno praćenje, djeca se preporučuju da budu smještena u posebnu zdravstvenu ustanovu gdje će im se osigurati nadzor i liječenje.

liječenje

Ako mentalna retardacija prati somatske bolesti, kao u slučaju ozbiljnih oblika oligofrenije, liječenje se provodi u bolničkom okruženju. Ispravak intelektualna sfera problema s uporabom droga terapija, također će biti poseban trening, tijekom kojeg djeteta adaptacija na društveni i rehabilitaciju.

pripravci

Specifični lijekovi za liječenje oligophrenije imenovani su pojedinačno. Primijenite nootropike, stimulante živčanog sustava, vitamine, antikonvulzive. Nakon utvrđivanja uzroka bolesti, liječnik može propisati dopunske pripravke joda i hormona. Ako je ponašanje djeteta neadekvatno, propisuju se neuroleptici i sredstva za smirenje.

Uspješno liječenje zahtijeva složeni učinak, tako da uporaba lijekova dopunjava ispravak govora, individualnog obrazovanja i osposobljavanja. Vodio je nastavu psihologom i govornim terapeutom. Adaptacija djeteta u društvu izravno ovisi o intenzivnom sveobuhvatnom tretmanu.

Rehabilitacija mentalno retardirane djece provodi se pedagoškim radom s djetetom i njegovim roditeljima. Ako se dijagnosticira ozbiljan oblik bolesti, preporučuje se ispravljanje patologije i rehabilitacije u specijaliziranoj defektološkoj ustanovi.

adaptacija

Psiholozi vjeruju da je prilagodba djece s mentalnom retardacijom na društvenu sferu sasvim moguća, samo je potrebno uspostaviti neophodno obrazovanje i dnevni rad s djetetom, koji ga postupno uvodi u normalan život. Ispravljanje intelektualnih problema i odgovarajuće obrazovanje, uz potporu medicinske terapije i tjelesnih vježbi, imaju primjetan pozitivan učinak.

Psiholozi inzistiraju da je obrazovanje neophodno ne samo za djecu, tako i roditelji moraju podnijeti pedagoški rad s specijalistima. Roditeljima je teško prihvatiti činjenicu da njihovo dijete nije poput ostalih. Stoga, ponekad obrazovanje u takvim obiteljima nije ispravno izgrađeno. Roditelji se boje poduzeti pogrešan korak, obitelj je u ozračju samozastupanja i ogorčenja.

Roditelji brzo gube vjeru da je prilagodba djeteta na životne uvjete općenito moguća. Nemojte odustati. Dobro osmišljen trening, edukacija, rehabilitacija po fazama na vrijeme će pokazati da je socijalizacija djece s mentalnom retardacijom moguća.

prevencija

Sprječavanje rađanja djece s mentalnom retardacijom počinje ozbiljnim stavom prema njihovom zdravlju budućih roditelja. Planiranje trudnoće, preporučuje se da roditelji pregledaju stručnjaci za kronične bolesti, konzultiraju se s genetičarima.

Trudnica bi trebala voditi zdrav stil života. Korištenje psihotropnih tvari i alkohola strogo je zabranjeno ne samo za vrijeme trudnoće, nego i prije nje!

Nakon poroda, dijete treba stalno praćenje od pedijatra. Samo u ovom slučaju, ako se otkriju abnormalnosti u ranim fazama, moguće je uspješno liječenje i ispravljanje problema. U našoj zemlji, roditelji ne koristi da se odnosi na psihijatra i neuropsihijatra, ne shvaćajući da time može propustiti trenutak nastajanja niza ozbiljnih bolesti.

  • Preporučena čitanja: vokalne tikove u djece

Važno je da roditelji zapamti da je mentalna retardacija liječljiva. Ispravan pristup i dobro osmišljena korekcija pružit će velike šanse socijalizacije djeteta. On može naučiti biti samostalan, dobiti obrazovanje, dobiti posao koji odgovara njegovim sposobnostima.

Mentalna retardacija kod djece: uzroci, liječenje, simptomi, stupnjevi

Mentalna retardacija (prethodno spomenuta kao kašnjenje u mentalnom razvoju) karakterizira nerazvijenost intelektualne aktivnosti.

Radi se o obrazovanju, obiteljskom savjetovanju i socijalnoj podršci.

U obzir samo veličina smanjenja faktora inteligencije (10) je neadekvatna. Za klasifikaciju također je potrebno uzeti u obzir razinu potrebne podrške, od potpore do stalne na visokoj razini, u svim vrstama aktivnosti. Ovaj pristup usredotočuje se na snage i slabosti neke osobe, povezujući ih s potrebama okoliša, očekivanjima i raspoloženjem obitelji i društva.

Oko 3% stanovništva ima IQ od 35 godina.

Cjepivo protiv rubeole prima sve što uklanja kongenitalnu rubelu kao uzrok. Razvija se cjepivo protiv infekcije citomegalovirusom.

Mentalna retardacija (oligophrenia)

Koje udruge imate kada čujete izraz "mentalna retardacija"? Vjerojatno nije baš ugodno. Znanje većine ljudi o ovoj bolesti temelji se na popularnim filmovima i televizijskim emisijama, gdje je stvarnost često iskrivljena radi zabave, kao i priča drugih. Ne često vidjeti bolesnika s teškom mentalnom retardacijom u našim upoznati okolicu - često se izoliraju iz društva (iako je u Europi i SAD-u su ti ljudi integriraju u društvo i često se može naći u svakodnevnom životu, što ponekad stvara krivi dojam o navodnoj većoj učestalosti mentalnom retardacijom u tim zemljama). Mnogi od nas su suočeni s mentalnom retardacijom ljudi ne znajući, jer je povući razliku između mentalno retardirani i zdrave osobe vrlo teško kada blaga ova bolest.

S gledišta liječnika, mentalna retardacija - ova bolest, čiji je osnovni uvjet ili kongenitalan ili stečen (dijete mlađe od 3 godine), pad inteligencije. Istodobno, sposobnost apstraktnog razmišljanja u osnovi je smanjena (to je temelj matematičkih sposobnosti, logike, pa čak i kreativnosti). Emocionalna sfera praktički ne pati - tj. Bolesnici s mentalnom retardacijom osjećaja simpatije i antipatije, radosti i tuge, tuge i radosti, možda emocije mentalno retardirane osobe nisu toliko mnogostran i kompleksan kao ljudi s normalnom inteligencijom. Važno je napomenuti da mentalna retardacija nema tendenciju napredovanja - to jest, razina nerazvijenosti intelekta je stabilna, a ponekad intelekt čak raste s vremenom pod utjecajem osposobljavanja, odgoja. To je jedan od važnih razlika mentalne retardacije s demencijom - stanje karakterizirano smanjenjem inteligencije i nastaje kao komplikacija raznih bolesti (moždani udar, traumu glave, teške infekcije, alkoholizma i ovisnosti o drogama, ozbiljna mentalna bolest), kao i kod starijih osoba. U bolesnika s demencijom, stanje intelekta pogoršava se s vremenom.
Drugi naziv za mentalnu retardaciju je oligofrenija (latino "oligo" - malo i "frenos" - um).

Uzroci mentalne retardacije

Postoji nekoliko mogućih razloga za mentalnu retardaciju, a nisu svi dovoljno proučeni. Utvrđeno je da je mentalna retardacija je uzrokovan padom inteligencije organskog oštećenja mozga i, na žalost, nije uvijek s točnošću možemo reći zašto je to poraz u pojedinog bolesnika. Smatra se da su najčešći uzroci mentalne retardacije - genetska predispozicija, kao i štetnih čimbenika koji utječu na majke tijekom trudnoće, kao što su lijekovi (neki antibiotici, kontracepcijske pilule), alkohol i lijekovi, infekcije (posebno virusne, kao što su rubeole, gripa). Neke od bolesti koje je žena imala prije trudnoće mogu izazvati dječju mentalnu retardaciju. To su infekcije (toksoplazmoza, sifilis, hepatitis), dijabetes, bolesti srca.

Uzroci oligofrenije mogu biti teški i toksikoza tijekom trudnoće, rhesus-conflict, placental patologija. Rizični čimbenik mentalne retardacije je preuranentnost, pretjerano porođaj, trauma rođenja. Zato bi svaka žena trebala pregledati liječnik prije planiranja trudnoće, au razdoblju očekivanja djeteta mora biti posebno pozorna na njezino zdravlje.

I ljudi su također zabrinuti - postoje studije koje dokazuju da produljena uporaba alkohola ili droga povećava šanse da čovjek postane otac dječje oligofrenije. Osim toga, profesionalne opasnosti s kojima se suočavaju budući roditelji također mogu poslužiti kao faktor rizika za mentalnu retardaciju djece. Prije svega, to se odnosi na radioaktivno zračenje i agresivne kemijske reagense.

Simptomi mentalne retardacije

Kao što ste već shvatili, glavni simptom mentalne retardacije je smanjenje inteligencije. Ovisno o stupnju smanjenja intelekta, oni daju blagi, umjereni i ozbiljan oblik mentalne retardacije.

u lagani stupanj mentalne retardacije (drugi naziv - debility) IQ pacijenata je 50-69. Izvana se takvi pacijenti praktički ne razlikuju od zdravih ljudi. Obično imaju poteškoće u učenju zbog smanjene koncentracijske sposobnosti. Istovremeno, njihova memorija je prilično dobra. Često pacijenti s blagom mentalnom retardacijom imaju poremećaje u ponašanju. Oni su ovisni o roditeljima ili odgajateljima, preplašeni su promjenom situacije. Ponekad se takvi pacijenti povlače (jer ne prepoznaju emocije drugih ljudi, pa stoga imaju poteškoće u komunikaciji). I ponekad, naprotiv, pokušavaju privući pažnju na sebe različitim živim akcijama, obično smiješnim, a ponekad i protivsocijalnim. Prijedlog pacijenata s blagim stupnjem mentalne retardacije može im privući predstavnike kaznenog svijeta, a onda postaju ili žrtva prijevare, igračka u rukama kriminalaca. Praktično svi pacijenti ove grupe shvaćaju razliku od zdravih ljudi i pokušavaju sakriti svoju bolest.

u umjereni stupanj mentalne retardacije (ili nemilosrdnost) IQ je 35-49. Takvi pacijenti mogu doživjeti vezanost, razlikovati pohvale i kazne, mogu se podučavati osnovne vještine samoposluživanja, a ponekad i čitanje, pisanje, jednostavni račun. Međutim, oni ne mogu samostalno živjeti i trebaju stalno praćenje i brigu.

Teški oblik mentalne retardacije ili idiotizma karakterizira IQ ispod 34. Ovi bolesnici su neodrživi, ​​nemaju govor, njihovi su pokreti nespretni i neusmjereni. Emocije su ograničene na najjednostavnije manifestacije užitka i nezadovoljstva. Takvi pacijenti trebaju stalni nadzor i čuvaju se u posebnim ustanovama.

IQ je važan, ali ne i jedini kriterij mentalne retardacije. Osim toga, postoje slučajevi kada osobe s niskim intelektualnim sposobnostima nisu imale znakove mentalne retardacije. Pored IQ-a, liječnik ocjenjuje navike pacijenta pacijenta, opće stanje psihe, stupanj društvene prilagodbe, bolesti koje su bile prenesene. I samo na temelju kompleksa simptoma moguće je dijagnosticirati mentalnu retardaciju.

Oligofrenija u djetinjstvu, djetinjstva, može se očitovati kao kašnjenje u razvoju djeteta, koje se može prepoznati s pravodobnim posjetom pedijatru. U predškolskim ustanovama u djeteta s mentalnom retardacijom obično imaju problema s prilagodbom u kolektiv druge djece, teško je promatrati režim dana, sesije provode pedagog, često previše složen za takvo dijete. U školskoj dobi roditelji trebaju biti upozoreni na visok stupanj nepažnje i nemira, povećan umor, loše ponašanje i akademski učinak. Potrebno je održavati kontakt s nastavnicima koji mogu odmah preporučiti roditeljima da se jave dječijem psiho-neurologu ili psihologu. Također, s oligofrenijom često se susreću i neurološke abnormalnosti - tika, djelomična paraliza udova, konvulzivne napadaje, glavobolje. Obično takvi prikazi ne ostaju bez pažnje roditelja i razlog su upućivanja na neuropatologa.

Ispitivanje s mentalnom retardacijom

Većina slučajeva mentalne retardacije može se prepoznati u ranoj dobi. Mentalna retardacija, zbog genetskih uzroka, može se identificirati čak i tijekom trudnoće (npr. Downova bolest). Da bi to učinili, probirni pregled trudnice provodi se u ženskom savjetovanju u ranoj dobi, što omogućuje odlučivanje hoće li održavati ili prekinuti trudnoću. U rodilištu za ranu dijagnozu određenih nasljednih bolesti koje dovode do mentalne retardacije, koriste se i screening testovi.

Neki oblici mentalne retardacije pojaviti zbog nerazvijenosti određenog enzimskog sustava u djeteta. Najčešća bolest u ovoj skupini je fenilketonurija. Pri rođenju, djeca s fenilketonurije se ne razlikuju od normalne, ali u prvim mjesecima života, oni se odlikuju letargije, često povraćanje, osip kože, prekomjerno znojenje s određenim neugodnim mirisom. Kada liječenje počelo prije 2-3 mjeseci starosti ne mogu spasiti dječje inteligencije. Dakle, važno je promatrati pedijatra u neonatalnog razdoblja i ranog djetinjstva.

Pedijatar, pri ispitivanju djeteta s sumnjom na oligofreniju, propisuje konzultacije o neurološkim, krvnim i urinskim testovima, vjerojatno encefalogramu. Istraživanje starije djece obuhvaća konzultacije s psihologom, dječjim psychoneurologom ili psihijatrom.

S pravodobnim liječenjem u velikoj većini slučajeva, moguće je postići dobru prilagodbu djeteta na kasniji neovisni život. No, samo-liječenje i samodijagnoza mogu dovesti do tužnih posljedica - vrijeme će biti propušteno, što je tako skupo kada je riječ o liječenju djece. Osim toga, pod maskom mentalne retardacije mogu se skrivati ​​i druge bolesti - na primjer, hipotireoza, epilepsija, razne mentalne bolesti.

Zastoj u razvoju djeteta mlađe od jedne godine nužno zahtijeva pažnju stručnjaka - barem pedijatara i neurologa. Naravno, ne uvijek dijete, razvijanje sporije od svojih vršnjaka, mentalno je usporeno. Istraživanja pokazuju da je oko 10% djece koja su ozbiljno zaostajala za svojim vršnjacima u razvoju, kasnije nisu imale mentalnu retardaciju.

Liječenje mentalne retardacije

Danas postoje mnogi lijekovi za liječenje mentalne retardacije, a najbolji liječnik može odabrati najprikladniji lijek. Ovisno o uzroku bolesti, to može biti jodni pripravci ili hormoni (ako je oligophrenija uzrokovana bolestima štitne žlijezde). U slučaju fenilketonurije, postoji dovoljno specijalnih dijeta koje će odrediti pedijatar.

Često, za korekciju mentalne retardacije, liječnici koriste nootropici - svi poznati piraketam, kao i aminalon, encefabol, pantogam. Svrha korištenja nootropnih lijekova je poboljšati metaboličke procese u tkivu mozga. S istom svrhom u liječenju mentalne retardacije koriste se B vitamini i aminokiseline koje su neophodne za normalno funkcioniranje mozga (glutaminske i sukcinske kiseline, cerebrolysin). Ovi lijekovi se prodaju bez liječničkog recepta, ali njihovu unos treba odrediti specijalist.

Ponekad u bolesnika s mentalnom retardacijom postoje poremećaji u ponašanju, a zatim psihijatar može preuzeti drogu iz skupine neuroleptici ili smirenje.

Ključ uspješnog liječenja mentalne retardacije složen je utjecaj, tj. upotreba ne samo lijekova, već i individualni pristup obuci, tečajevi psihologa i logopeda - sve je to nužno za uspješniju prilagodbu u društvu. Potrebno je pridržavati se doze propisane od strane liječnika, a kada se pojave novi simptomi, odmah idite na recepciju. Na primjer, kod liječenja nootropima može doći do povećane pobudnosti i glavobolje, u kojem se slučaju treba konzultirati s liječnikom kako bi odlučili hoće li zamijeniti lijek ili promijeniti dozu.

U tradicionalna medicina umjesto nootropnih lijekova primjenjuju se ljekovite biljke koje imaju aktivirajući učinak na živčani sustav. Ovo je ginseng, kineska magnolija, aloe. Treba zapamtiti da uporaba stimulansa s mentalnom retardacijom može izazvati psihoze i grube kršenja ponašanja pa je prije korištenja tradicionalne medicine bolje konzultirati liječnika.

Socijalna rehabilitacija je bitna komponenta pomaganja pacijentima s mentalnom retardacijom. Prije svega, programi rehabilitacije usmjereni su na pružanje radnog mjesta za pacijente s blagom mentalnom retardacijom. U tu svrhu postoje specijalizirane ustanove, ako je moguće trening na prilagođenom programu, a zatim - razvoj jednostavnih zanimanja, kao što je izgradnja trgovina slikar, zidar, tesar, itd

S pravodobnim i pravilnim tretmanom blagog stupnja mentalne retardacije, moguće je postići dobre rezultate - mnogi bolesnici s mentalnom retardacijom blago su nezavisni, imaju struku i svoju obitelj. U isto vrijeme, u nedostatku odgovarajuće obrazovanje, mjere sanacije i zdravstvenu skrb, Oligophrenic postao antisocijalno ličnosti - zlouporaba alkohola, oni su članovi kriminalnih povijesti može biti javna opasnost. Što se tiče prosječnog i ozbiljnog oblika mentalne retardacije, zadaci medicinske i socijalne pomoći za takve pacijente pružaju skrb i nadzor, a po potrebi prate stanje zdravlja.

Sprječavanje mentalne retardacije

Prevencija mentalne retardacije temelji se na ozbiljnom pristupu njihovom zdravlju i zdravlju budućih generacija. Prije planiranja trudnoće, supružnici se preporučuju da provode specijalističke preglede kako bi identificirali zarazne i kronične bolesti, ponekad je potrebna genetska konzultacija. Trudnica bi se trebala sjetiti odgovornosti za zdravlje njezinog nerođenog djeteta. Potrebno je voditi ispravan način života, izbjegavati utjecaj štetnih čimbenika, redovito posjećivati ​​ženske konzultacije i slijediti preporuke ginekologa. Nakon rođenja djeteta, roditelji trebaju uspostaviti kontakt s pedijatrom, obaviti sve propisane preglede. Ako postoji sumnja na mentalnu retardaciju, dijete treba odmah konzultirati stručnjaka i započeti liječenje. Neki roditelji su u vlasti predrasuda u odnosu na neuropsihijatra i psihijatra, i pokušati izbjeći posjet tim profesionalaca, čak i kada postoje ozbiljne indicije, time uzrokujući nepopravljivu štetu za zdravlje i budućnost svoje djece. Srećom, nedavno je postojala tendencija povećanja medicinske pismenosti stanovništva i takve situacije su rijetke.

Mentalna retardacija kod djece

Mentalna retardacija - jedini je službeni naziv promijenjenog karaktera mentalnom razvoju djece, koja je povezana s prisutnošću razlika između mentalnog i kronološke dobi, a niska u usporedbi sa svojim vršnjacima, stupanj intelektualnog i jezičnog razvoja. Prije je korišten izraz "oligophrenia", a tri se faze razlikovale:

Potonja je najteža faza, a debility je lako mentalna retardacija. Trenutno, ovi su izrazi samo djelomično sačuvani u medicinskoj literaturi i isključeni su iz službene dijagnoze. Međutim, vrste mentalne retardacije u djece nisu ograničene na to, jer postoji i atipični oblik autizma s mentalnom retardacijom.

Specifičnost mentalne retardacije

Znakovi mentalne retardacije odražavaju se izravno u intelektualnim značajkama i, u mnogim slučajevima, anatomskoj strukturi tijela, njegovim pojedinačnim dijelovima. Liječenje mentalne retardacije u djece ne postoji, ali je moguće ispraviti stanje. Povezan je s općim nastojanjima da obrazuju, ulažu neke vještine, posebnu edukaciju usmjerenu na prilagodbu u društvu. To je osobito važno ako u djece postoji blagi poremećaj mentalne retardacije, što je prethodno nazvano fazom sposobnosti. U budućnosti takva djeca mogu naći posao koji ne zahtijeva ozbiljnu primjenu intelektualnog napora, da ima obitelji, da budu punopravni članovi društva. A to znači da im je potrebno razvijanje i obuku.

Trebao bi se temeljiti na prisutnosti četiri osnovna stupnja demencije. Glavni kriteriji za odnos statusa i stupnja su psihička dob i razina IQ.

  • Svjetlo - IQ 50-60, 9-12 godina.
  • Umjereno - IQ 35-49, 6-9 godina.
  • Teška - IQ 20-34, 3-6 godina.
  • Deep - IQ do 20, mentalno doba je do 3 godine.

Što je psihičko doba? To je mogućnost percepcije, formiranja procjena informacija, faktora ponašanja. Sve glavne osobine osobnog samoizražavanja. Kao što vidimo, mentalna retardacija neće dopustiti da psihička dob postane iznad 12 godina. Osoba će biti 20, 30, 60 godina, a on će percipirati svijet na razini djeteta od 12 godina. A ovo nikako nije najgore. Takva će država omogućiti da pronađe posao, prijatelje, srodnu dušu. Problem je u tome što svijet u blizini nije idealan. Stoga osobe s mentalnom retardacijom lako padaju u različite bolesti. Oni su vrlo ozbiljno podložni prijedlogu, mogu postati žrtve obmane, uključeni u kazneno okruženje. Osim toga, postoji visoki rizik od alkoholizma. I ovo je intelektualna zaostalost lakog stupnja. Umjereno i teška odgovara onome što je ranije nazvan slabo izražen i izražen imbecil. Ovdje možete već razgovarati o cjeloživotnoj nesposobnosti ozbiljne skupine. Ako umjereni VO i dalje dopušta ljudima da barem čine najprimitivnije i jednostavnije samoposlužne radnje, tada izraz nije dopušta. Što se tiče dubokog oblika, to je potpuno neugodna slika. Ljudi ne razumiju ništa, nemaju vokabular i sposobnost da ga koriste, što bi im omogućilo adekvatno prenošenje svojih želja i stanja.

Zbog prisutnosti stupnjeva, velikog stupnja mogućih stanja i mogućih kombinacija s mentalnim i poremećajima raspoloženja, nedvojbeno je odgovoriti na pitanje što su simptomi izraženi mentalnom retardacijom kod djece.

Obično je da neki čimbenici utječu na CNS. Stupanj utjecaja, njegove osobine i odraz u određenim područjima mozga stvaraju različite slike.

Uzroci mentalne retardacije

Potpuni i detaljan popis postat će prilično velik katalog, možda u više svezaka. To je sve što na neki način može utjecati na fetus i njegov razvoj u maternici, kao i razvoj bebe. Trenutno, razlozi za oligofreniju uključuju socijalnu, kada zdravo dijete ne prima pozornost odraslih, ili ga ne prima u obliku ljubavi i njege, već kao agresije.

Ipak, koji su najčešći uzroci mentalne retardacije kod djece?

  • genetski. U ovom slučaju, VO je uzrokovan genskim ili kromosomskim abnormalnostima, dan je genetskim materijalom od roditelja do djeteta. Postoji nekoliko sindroma povezanih s nasljeđivanjem.
  • infektivan. Uzroci mentalne retardacije povezani su s infektivnim bolestima majke koja je utjecala na fetus.
  • Toksične i opojne tvari, lijekovi. Drugim riječima, bilo koje supstancije, kemijski spojevi koji su utjecali na razvoj fetusa. To se prvenstveno odnosi na formiranje živčanog sustava.
  • Ozračenje majke. Znakovi demencije kod novorođenčadi mogu se pojaviti i zato što je trudnica prečesto prolazila fluoroskopskim pregledima.
  • Ozljede, fizički učinci. To uključuje generički, što dovodi do oštećenja središnjeg živčanog sustava. Ali ne smijemo isključiti fizičku traumu fetusa u vrijeme trudnoće.

Često su uzroci složeni. Na primjer, uzrok mentalne retardacije može biti hipotireoza, nedovoljna razina hormona štitnjače. Osim toga, hipotireoza također ima svoje vlastite uzroke. Oni mogu postati hipoplastične štitnjača, ili njegov izostanak, endemska gušavost u majke, koji je imao za vrijeme trudnoće, genetskih faktora i nedostatka joda i selena, koji su bitni za razvoj hormona štitnjače.

Prema tome, mentalna retardacija uzroka pojavljivanja može biti drugačija, no izražena je činjenicom da se u određenim područjima mozga pojavljuju štetni učinci. Zato su znakovi mentalne retardacije kod djece zapaženi karakterističnim za određene skupine uzroka i posljedica.

U većini slučajeva nije moguće utvrditi određeni uzrok. Postoje jasni sindromi, koji dijagnosticiraju potpuno redoviti kriteriji. To su Downov sindrom, Turnerov sindrom i niz drugih. Pojavljuju se zbog kromosomske abnormalnosti. Imajte na umu da čak i dovoljno dobar za proučavanje uzroka Downovim sindromom ne daje odgovor na pitanje kako se to moglo izbjeći. Istina, postoje eksperimentalni pokušaji. Konkretno, uloge istraživanja Xist gena dozvoljeno da blokiraju višak, treći primjerak kromosoma 21. Da li će to dovesti do pojave prakse sprečavanja sindrom nije jasno, ali nade su tamo.

Mentalna retardacija: simptomi i dijagnoza

Glavni simptom mentalne retardacije nedostatan je mentalni razvoj, koji se prvenstveno izražava intelektualnim nedostacima i problemima izgradnje odnosa s društvom.

Kao što je gore spomenuto, IQ je ispod 70, a psihičko doba ne raste iznad 12 godina. Poremećaji u razvoju ili patologija u određenim područjima mozga dovode do promjena u funkcijama:

Smatra se da mentalna retardacija nije povezana s napredovanjem nekih mentalnih poremećaja. Ovo nije sasvim točno. To nije njihov neposredni uzrok, ali osobe s VD su među najvećim rizikom. Prije svega, karakteriziraju ih poremećaji raspoloženja. Možda pojava različitih neuroza, kao i poremećaja ponašanja i privlačnosti, kao i pojave psihoza.

U trenutku dijagnoze, dob je od velike važnosti. Dakle, simptomi mentalne retardacije u novorođenčadi uglavnom ograničen na očite fizičke anomalije - iskrivljen struktura lubanje, preširok ili uzak prostor između očiju, uvijek otvorena usta, proširene jezik, i tako dalje. Reći nešto o reakciji djeteta na određene podražaje je moguće samo ako se značajno razlikuje od normalne. Na primjer, novorođenče ne plaču i povremeno podnosi zvukove, ne oživjeti izgled odraslih, koje bi se trebale pojaviti na trećem tjednu života.

Da biste razumjeli prisutnost samog problema, ponekad ne treba biti veliki stručnjak. Ako govorimo o stupnju nepogrešivosti, onda će to sigurno biti očigledno. Čak iu nedostatku ozbiljnih anatomskih nedostataka, dijete se i dalje razlikuje od drugih. Njegovi pokreti su previše kutni, brišući. Znatno ovo u ponašanju, sposobnosti da nešto razumije i odgovori, zapamti. Određene povrede također će utjecati na govor. U isto vrijeme, promjene govora bit će ozbiljnije nego kod zakašnjelog razvoja govora uzrokovane drugim uzrocima.

Najveća zabrinutost u pogledu dijagnosticiranja je samo mentalna retardacija blagog stupnja u djece, čiji znakovi mogu biti dovoljno zamagljeni.

Određivanje razine IQ u većini slučajeva u praksi smanjuje sposobnost dijagnostičara da primjenjuje njegove analitičke sposobnosti. Koriste se kriteriji koji procjenjuju najrazličitije razine razvoja. Ali, ako govorimo o znakovima mentalne retardacije kod djece od 4 godine, onda je jednostavno nemoguće izvući nikakve konkretne zaključke. Stoga, čudno i atipično dijete može se staviti na drugu prethodnu dijagnozu. Često su takvi autizam ili mentalna retardacija.

Koje su značajke mentalne retardacije svjetlosnog oblika?

Uglavnom, oni su povezani s prevladavanjem specifičnosti, a sam razmišljanje je usmjeren prema objektima. Dakle, takva djeca percipiraju vrijeme kao satne ruke i tjelesnu temperaturu u obliku žive kolone. Oni također nastoje iskorijeniti iz čitavog niza informacija samo ono što je dovoljno za pojavu primitivnog razumijevanja. Istovremeno, situacija je podložna kontroli. Autor ovog teksta imao je priliku promatrati reakciju mladog čovjeka koji je završio specijalnu školu i dobio posao na gradilištu u Moskvi. Ulazak u podzemnu željeznicu izgledao je pomalo zbunjeno, ali ne više od bilo kojeg provincijala koji nije tako često u Moskvi. Ali potreba za kupnjom platne kartice dovela ga je u slijepu ulicu. Postao je u redu samo zato što je primijetio: većina dolazaka postaje. Ali nije znao što dalje, a pitanje "Koliko putovanja?" Konačno ga je srušio. Iz zbunjenosti je počeo širiti sav novac koji je imao. Međutim, službenik podzemne željeznice bio je savjestan i nije prodao tipa dodatnih kartica. Prodala mu je karticu samo za jedno putovanje. Uzeo je preostali novac, otišao na okno i lako upotrijebio kupon. Zašto? Poteškoće su uzrokovane pokušajima da shvate da nije riječ samo o plaćanju putovanja, nego o kupnji nešto i nekako o korištenju. I to nešto može biti "putovanje". "Koliko izleta postoji?" Kako ova čudna stvar može postati analognom novca - jesu li još uvijek razumjeli, ali ekvivalent putovanja? Ovo je izvan granica prezentacije. No, tada je primijetio što drugi putnici rade s ovim platnim karticama, a učinio je isto.

Ako se roditeljima pita pitanje kako utvrditi djetetovu mentalnu retardaciju kod djeteta, nije sasvim jasno. Prisutnost toga zapravo će sam odrediti.

Očigledni znakovi mentalne retardacije kod djece

  • Za dijete će biti preteško program osposobljavanja, što ga je većina njegovih vršnjaka lako zamijetila.
  • Previše je spor proces razumijevanja. Iznad uvjeta problema, obična djeca ne misle kao takve. "Petya ima tri jabuke. Vasya mu je dao pet jabuka. Koliko je jabuka imala Peti? "Djeca se odmah počnu smotati, a dijete s mentalnom retardacijom pokušava shvatiti činjenicu da je potrebno staviti jabuke Petita i Vasye.
  • Ista poteškoća može uzrokovati objašnjenje obrade materijala. Postoji učinak, koji se na popularan način naziva "u jednom uhu, od drugog je letio". UO je povezan s ozbiljnim problemima s pamćenjem i koncentracijom pozornosti.
  • U ICD-u postoji podjela na dijagnoze koje završavaju riječima "poremećaji ponašanja koji zahtijevaju njegu i liječenje". Odstupanja u ponašanju jednostavno se ne mogu previdjeti.

To bi trebalo dati posebnu pozornost. Liječenje mentalne retardacije kao takve je nemoguće. Ali to ne znači da ta osoba ne treba tretman. Zamislite da je normalno dijete ili odrasla osoba došla do neke vrste štetnih ideja, postojano je trajno i nepoželjno ponašanje. Ta situacija može zahtijevati napore psihologa. Međutim, uobičajeni fizički i mentalni razvoj sam po sebi stvara temelje za razumijevanje. Možete uvjeriti, ispraviti ponašanje, obavijestiti na uobičajeni način.

Ako isti dotakne mentalno retardiranu, onda će sve biti puno teže. Kršenje ponašanja u ovom slučaju treba biti tretirano najšire. To su svi kompleksi ponašanja koji uključuju primitivnu i živu ekspresiju razdražljivosti, ljutnje, agresije ili apatije i autizma. Glavna poteškoća ovdje je da se svi kriteriji za propisivanje nekih lijekova koji se nekako povezuju s psihijatrijom mijenjaju, jer inače se manifestiraju poremećaji u ponašanju, pogoni, raspoloženja i psihe. Pristup samoj normi se mijenja. Stoga, psihoterapija i psihijatrija, ako je potrebno, takvi pacijenti su izuzetno teški. Ponekad se opći kriteriji za dijagnozu ne primjenjuju.

Obično mentalna retardacija blage i umjerene razine zadržava osnovne emocionalne reakcije - užitak, nezadovoljstvo, izgled ugodnih i neugodnih osjećaja. Međutim, njihova izražavanja mogu se značajno razlikovati od onih koji se javljaju u drugim ljudima. Ponekad je vrlo teško razlikovati oblik izražavanja unutarnjih iskustava i pojave psihoze. U međuvremenu se susreću svjetlosne reaktivne psihoze i mentalno retardirane. Što se tiče drugih poremećaja, učestalost njihova pojavljivanja je 3-4 puta veća od ukupne populacije.

Istodobno, rezultat psihoze češće je nepovoljan i praćen je pojavom stalnog mentalnog nedostatka, koji se nadovezuje na ono što se ranije dogodilo, uzrokovano samim fizičkim stanjem pacijenata. Mišljenja o tome kakvu psihozu se javlja u takvim bolesnicima često se razlikuju. Neki autori vjeruju da su to poremećaji povezani s emocionalnom sferom, dok drugi ističu shizofreniju. Potonji ima svojstva toka u iscrpljenom obliku. U paranoičnom ili paranoidnom deliriju nalaze se najkonkretnija linija crte, koja nije obojana fantastičnim elementima.

1. Koncept i uzroci mentalne retardacije.

Mentalna retardacija - trajno smanjenje kognitivne aktivnosti djeteta zbog organske lezije središnjeg živčanog sustava.

svojstvo značajka kvara s mentalnom retardacijom je kršenje viših mentalnih funkcija - odraz i regulacija ponašanja i aktivnosti. Ovo se izražava u kršenja kognitivnih procesa, emocionalno-voljnih sfera, motoričkih sposobnosti, osobnosti općenito.

Većina djece s mentalnom retardacijom su oligofrenična djeca.

Oligophrenia (nedostatak znanja) Je li oblik mentalne retardacije koji se javlja prije razvoja govora u djeteta.

To je skupina različitog podrijetla i tijekom bolesnih stanja koja se pojavljuju u općoj nerazvijenosti uma kao posljedica nasljedne cerebralne inferiornosti ili organske poraza njega u ranim fazama posebnom pažnjom (in utero ili za vrijeme prve 3 godine života).

Djeca su praktički zdrava, ali postoji stalna nerazvijenost psihe koja se očituje ne samo iza norme, već iu svojoj dubokoj jedinstvenosti.

Oligofreni su sposobni za razvoj, ali se provode polagano, atipično (atipični, odbijeni od uobičajene norme).

a) zarazne bolesti majke tijekom trudnoće (virus: rublja, zaušnjaci, ospice, varicella, influenza, botkin);

b) parazitskih bolesti (toksoplazmoza);

c) ozljede kod poroda, asfiksija;

d) patološka nasljednost (veneralne bolesti ili mentalna retardacija roditelja, mikrocefalija);

e) poremećaji kromosomskog skupa (Downova bolest, Kleinfelterov sindrom, Shereshevsky-Turnerov sindrom);

e) kršenja endokrinog sustava (dijabetes melitus, fenilketonurija);

g) inficiranost majke i fetusa Rh faktorom;

h) alkoholizam i pušenje majke;

i) opijanje lijekovima - neki antibiotici, niz neuroleptičkih i antikonvulzivnih lijekova, hormona, sredstava za ekstrakciju voća.

U postpartum periodu, mentalna retardacija može biti uzrokovana neuroinfekcijama - meningitisom, meningoencefalitisom i encefalitisom parainfekcije.

Rjeđe njegov uzrok može biti kraniocerebralna trauma, opijenost.

Svi ti čimbenici utječu na živčani sustav tijekom polaganja, formiranja, intenzivne diferencijacije (podjela stanica i tkiva) i mijelinacije (stvaranje koštane srži i živčanih vlakana), tj. tijekom poroda, u prvim mjesecima i godinama života.

2. Oligophrenia i demencija.

Uz oligofreniju, mentalna retardacija uključuje stanje demencije.

demencija (demencija) - trajna oštećenja ili progresivno propadanje već razvijenog intelekta, pamćenja, kritike, emocionalno-voljnih sfera kao posljedica oštećenja organskog mozga. Pojavljuje se nakon 3 godine.

Demencija se može pojaviti zbog shizofrenije, epilepsije, kraniocerebralne traume, meningoencefalitisa, metaboličkih bolesti.

Više ili manje teška demencija prati takvu progresivnu bolest kao mucopolysaccharidosis. To je nasljedna bolest povezana s abnormalnim kromosoma i izražene u uncleaved mucopolysaccharidosis (škroba u kruha i krumpira), zbog nedostatka enzima. Nedostatak glukoze dovodi do neadekvatne ishrane mozga.

Druga takva bolest je neyrolipidoz - gubitak neurona njihovih funkcija zbog metaboličkih poremećaja u mijelinskoj ovojnici zbog nedostatka enzima. Također je kromosomska bolest.

Razlike između oligofrenije i demencije:

1. Kod demencije, intelektualna insuficijencija nastaje u kasnijim fazama života (nakon razvoja govora), tj. nakon 3 godine, kada je većina struktura mozga već formirana, a dječja psiha već je postigla određenu razinu razvoja. tj raspadanje psihe u demenciji napreduje nakon razdoblja normalnog razvoja djeteta.

2. Oligophrenia se razlikuje od demencije od ne-progresivne, stabilne (progresivne) prirode intelektualne insuficijencije. tj očituje se u djetinjstvu, au budućnosti oligofrenija ne napreduje. Puni razvoj djeteta nije spriječen, iako njegov ritam i znatno usporen. Ne postoji rastući intelektualni nedostatak. Razvoj oligofrenog djeteta podložan je istim obrascima kao i razvoj zdrave djece.

3. Struktura intelektualnog nedostatka u demenciji karakterizira nejednakost različitih kognitivnih funkcija za razliku od oligophrenije. Uz izražene poremećaje u nekim područjima mozga, može postojati manje ili više sigurnosti drugih dijelova mozga.

Za mentalnom retardacijom karakterizira nerazvijenost ukupno svih funkcija neuro-psihološki - motorike, govora, percepcija, pamćenje, pažnju, emocije, samovoljnog ponašanja, apstraktnog mišljenja. U ranoj dobi (do 3 godine), vrlo je teško razlikovati oligofreniju i demenciju. Svako oštećenje mozga, što dovodi do kolapsa i gubitka ranije stečenih mentalnih funkcija, nužno popraćena zaostatkom od mentalnog razvoja u cjelini. Stoga inteligentni defekt izazvana progresivnim organskom bolesti mozga, epilepsija, shizofrenija, počevši u ranim godinama života, ima složenu strukturu, uključuje oba pojedinačna obilježja demencije i mentalnu retardaciju (oligophrenic plus).

Demencija se manifestira u obliku gubitka kasnih stečenih vještina.

Ako dođe do demencije u 3 godine, što

-prije svega, govor je izgubljen, vještine urednosti, samoposluživanja nestaju.

-Tada se ranije stečene vještine (hodanje, osjećaj privrženosti rodbini) mogu izgubiti.

-Obilježje izgledu početka postaje demencije nefokusiranu (polje), opće ponašanje motor disinhibition, razdražljivost, afektivni bezuvjetna, pretjerano povećanje pozadine raspoloženje.

Kada počinje bolest u viši predškolski odgoj najviše izraženo narušavanje igra djelovanja. Igra postaje stereotipna, monotona.

Ako počinje demencija osnovna školska dob, onda dosta dugo postoji sačuvan govor i poučavanje. ali dramatično smanjuje intelektualne performanse i aktivnosti učenja općenito, promjene ponašanja.

Kada je mozak oštećen u školskoj dobi, otkriva se kontrast između znanja i vještina stečenih prije bolesti i njegovih kognitivnih sposobnosti koje se nalaze tijekom ispitivanja. Ono privlači pažnju fonetski, gramatički i sintaktički ispravni govor sa zadovoljavajućim opskrbom riječi, posjedovanjem brojnih kućanskih i školskih vještina, tehnikom čitanja i pisanja, tj. zaliha nekih znanja stečenih u školi. Uz prevlast elementarnih, subjekta specifičnih prosudbi, može se čuti punopravno generaliziranje koje odražava razinu intelektualnog razvoja djeteta prije bolesti. No, šteta uzrokovana oboljenjem ne samo da sprečava stjecanje novih znanja, nego također oduzima dijete od mogućnosti korištenja prethodno stečenih informacija.

Produktivnost razmišljanja se smanjuje iu vezi s nestabilnošću, poteškoćama koncentriranja pozornosti, oštećenjem memorije, povećanom iscrpljenosti. Intelektualni pad gotovo se uvijek kombinira s izraženim afektivnim poremećajima i smanjenjem mentalne aktivnosti. Stupanj i stopa degradacije pojedinca obično je ispred intelektualnog pada. Tijekom vremena, krug interesa sve se sužava, poticaji za aktivnost umiru. Sačuvana je samo želja za zadovoljavanjem osnovnih potreba, ali ponekad i slabi i ostaje samo apatično stanje.

Postoje sljedeće vrste demencije:

Preostala organska demencija, Kada su prekršaji inteligencije ostali fenomen oštećenja mozga, i

progresivna organska demencija, trenutni organski patološki proces u mozgu. Drugi fenomen intelektualne dezintegracije stalno raste.

Osnova UO (mentalna retardacija) je broj anatomske promjene u mozgu:

-male veličine mozga,

-nerazvijenost nekih njegovih dijelova (često frontalnih).

-odstupanje od norme veličine i broja konvolucija (zadebljanog i nekoliko konvolucija ili premalen, oštro zavijen).

-poremećaj strukture cerebralnog korteksa moždanih hemisfera - smanjenje kortikalnih slojeva, nepravilni raspored neurona duž slojeva i njihov mali broj.

-slab razvoj asocijativnih vlakana.

-zadebljanja membrane mozga, spajanja membrane s moždanog tkiva, stvaranje sklerotičkih fokusa, atrofija neurona.

Često se prate anomalije mozga anomalije strukture lubanje:

-mikrocefalija (smanjena veličina),

-ranije infekcije šavova itd.

Postoje nepravilnosti drugih organa:

-kongenitalne bolesti srca,

-anomalije endokrinih žlijezda.

Značajke GNI-a (veća živčana aktivnost) u oligofreniji:

1. Poremećena je mobilnost i ravnoteža živčanih procesa, privremene veze postaju inertne.

2. slabost kortikalne funkcije cerebralnog korteksa je karakteristična: teško je razviti nove uvjetovane refleksne veze, a bez dovoljno armature brzo nestaju. To je zbog slabosti procesa uzbude zbog kršenja funkcionalnog stanja neurona. Istodobno, stare veze razlikuju se zbog inercije, inercije i teškoća restrukturiranja.

3. Za BNP postoje poteškoće u razvijanju razlika, nesposobnosti za brzo i točno razlikovanje jednog fenomena od druge. Diferencijalne veze formiraju se vrlo sporo, brzo i lako izblijedjeti. Karakteristična je tendencija česte zaštitne inhibicije kao posljedica oštećenja funkcionalnog stanja neurona u cerebralnom korteksu. To smanjuje mogućnosti treninga, mentalnog učinka, formiranje novih vještina. U ovom slučaju, aktivna unutarnja inhibicija je oslabljena.

4. Poremećen razvoj drugog sustava signala, interakcija prvog i drugog signala sustava u procesu svladavanja akademske vještine mentalno retardirane djece se više oslanjaju na vizualni prikaz i percepcije nego na verbalne upute.

5. Analitičko-sintetička funkcija višeg živčanog djelovanja nedovoljno je razvijena. U mentalno retardirane djece kasno koči niz bezuvjetan refleksa, pa sisanje i prihvaćanje se refleksi nestati u 2-3 godina, a kod neke djece, idioti, oni se spremaju zauvijek. Sve to stvara osnovu za abnormalni mentalni razvoj djeteta.