Teška depresija: što učiniti, kako postupati?

Klinička depresija manifestira se u različitim oblicima. Najčešći su bipolarni (manični) depresivni i glavni depresivni poremećaj (BDR). Postoje neki drugi manje uobičajeni oblici ove bolesti.

Depresivna stanja mogu se razlikovati u smislu težine:

  • Jednostavna depresija: pacijent ima neke simptome depresivnog raspoloženja, ali on je u stanju sudjelovati u uobičajenim aktivnostima.
  • Umjerena depresija: dijagnosticira se nekoliko simptoma depresivnog poremećaja, što dovodi do nesposobnosti osobe da obavlja svoje dnevne aktivnosti.
  • Teška depresija: osoba prisutna sve ili gotovo sve simptome bolesti, protiv koje on ne može učiniti ništa od onoga što je prethodno dostupni na njega, ili je to izuzetno teško nositi čak i sa rutinskih zadataka u kući.

Riječ je o ozbiljnom obliku depresije koji će se raspravljati u ovom članku.

Dijagnostički smjernice i Međunarodnoj klasifikaciji stanja odgovara teške depresivne epizode u kojima postoje simptomi poput poremećaja svijesti, socijalne disfunkcije, potpune nesposobnosti za obavljanje samoposlužni potrošača i nemogućnosti da zadovolji biološke potrebe (uskraćivanja hrane, seksualna aktivnost).

U tom se stanju opaža četiri ili više simptoma, od kojih neki dostižu ozbiljnu težinu. Slično tome, tešku depresiju karakterizira visoka opasnost od samoubojstva.

Stručnjaci klasificiraju uzroke depresije prema njihovom podrijetlu.

Fiziološki uzroci

  • Otrovanje lijekovima, alkoholom, drogama: takva opijenost dovodi do raznih poremećaja u središnjem živčanom sustavu, što može izazvati pojavu depresivnog poremećaja.
  • Kraniocerebralne ozljede: modrice frontalnih i vremenskih dijelova mozga doprinose razvoju turobne, tjeskobne i apatične depresije.
  • Bolesti kardiovaskularnog sustava: rizik od depresije kod bolesnika s kardiovaskularnim bolestima, značajno je narasla u odnosu na ljude koji nemaju slične patologije.
  • Neaktivni način života, iracionalna prehrana: ti čimbenici koji predisponiraju pretilosti mogu također izazvati razvoj depresivnog poremećaja.
  • Poremećaji hormonalne ravnoteže: Depresija može biti uzrokovana porazom žlijezda i organa unutarnjeg izlučivanja.
  • Stres je stanje psihičkog i fizičkog stresa koji nastaje u teškim situacijama izvan kontrole osobe.
  • Egzistencijalna kriza je kriza osobnosti koja se manifestira u stanju tjeskobe, unutarnjeg nesklada i osjećaju duboke psihičke nelagode proizašle iz gubitka smisla života.
  • Trauma - šteta uzrokovana ljudskom umu u situacijama snažnog utjecaja štetnih čimbenika od strane okoline (prirodni i umjetnih katastrofa, terorističkih akata, ratni), ili štete od izlaganja akutnog emocionalnog stresa (smrt važnih ljudi, nasilje, gubitak imovine).
  • Frustracija je stanje psihe koja se pojavljuje kod čovjeka zbog nemogućnosti zadovoljenja njegovih potreba.

Psihološki razlozi

Svi postojeći oblici depresije pripadaju skupini bolesti pod zajedničkim imenom - afektivnim poremećajima. Istodobno, svaka od njih ima svoju kliničku sliku i simptomatologiju. Međutim, moguće je razlikovati glavne simptome karakteristične za tešku depresivnu epizodu:

  • Smanjena mentalna aktivnost: značajne poteškoće u koncentraciji pozornosti, problema s pamćenjem informacija i donošenjem odluka.
  • Kronični umor, smanjenje vitalne energije.
  • Osjećaj samopoštovanja, razaranja, očajnosti, beskorisnosti i beznadnosti.
  • Poremećaji apetita i spavanja.
  • Potpuni gubitak interesa u okolnoj stvarnosti, omiljeni pothvati, hobiji, radne aktivnosti.
  • Fizički simptomi koji nisu prikladni za tradicionalni tretman: glavobolje i bol srca, uznemireni želudac, osjećaj težine u međusobnom prostoru.
  • Nerazboriti strahovi.
  • Stalno ponavljajuće misli o samoubojstvu pokušavaju počiniti samoubojstvo, samoozljeđivanje.
  • Teški psihomotorni poremećaji.
  • Socijalna izolacija vlastite slobodne volje.
  • Nedostatak potrebe za seksom (potpuni gubitak libida).
  • Značajno smanjenje samopouzdanja.
  • Vizija budućnosti u turobnim bojama.
Između ostalog, kod teške depresije, bolesnik većinu vremena uglavnom provodi izrazito depresivno raspoloženje koje se ujutro pojačava. Ponekad se depresija kombinira s psihotičnim simptomima: halucinacije, deluzije i depresivni stupor.

Što možete učiniti ako ste vi, član vaše obitelji ili druga osoba značajna za vas, postati žrtva ove bolesti? Osoba s teškim depresivnim simptomima, bez obzira na nazočnost ili odsutnost psihotičnih simptoma, zahtijeva hitno liječenje pacijenata.

Što učiniti za one koji su žrtve teške depresije

Ako se pronađe simptom teške depresivne epizode, pacijent treba kontaktirati psiho-neurologijsku ambulantu. Liječenje teške depresije, koje prati dugo trajanje i značajno ograničenje aktivnosti, provodi se uz pomoć kombinirane terapije: upotrebom antidepresiva i smirujućih sredstava.

Psihoterapija u ovom slučaju je sekundarna, ali ne manje od obvezatnog. Međutim, zbog svoje neodlučnosti i inhibicije, depresivni ljudi često ne mogu odlučiti o liječenju. Njima je lakše učiniti ništa, dajući se brigu o članovima obitelji koji, po njihovom mišljenju, mogu donijeti odluku za njih.

Važno je da srodnici depresivne osobe sjetite da pacijenti trebaju pomoć od takvih stručnjaka kao psihijatar, psihoterapeut i klinički psiholog zbog velike vjerojatnosti samoubojstva.

Terapija lijekovima provodi se u tri faze:

  • Odabir antidepresiva i odgovarajuće doze.
  • Provođenje terapijske terapije namijenjene smanjenju simptoma bolesti.
  • Provedba skup preventivnih mjera, kao i potporno liječenje nekoliko mjeseci nakon normalizacije stanja pacijenta.

Nefarmakološka terapija omogućuje povećanje učinkovitosti uporabe lijekova. Međutim, njegova uporaba je opravdana samo kada liječenje lijekovima donosi znatno olakšanje pacijentu. Ako je tako, terapeut odabire odgovarajući oblik psihoterapije za pacijenta, što mu pomaže da se nosi s tom bolesti. Najčešće korištene vrste psihoterapije, kojima depresija ide u zaborav, su:

  • Kognitivno-bihevioralna terapija: terapeut ima za cilj da pomogne pacijentima pronaći izobličenja u slici njihovog razmišljanja i dovesti ga u skladu sa stvarnošću, kao i naučiti kako modificirati postupke i ponašanje koje povećavaju težinu depresivnih osjećaja.
  • Psihodinamička terapija: kao psihološka osnova za depresivne poremećaje, razmatraju se interni sukobi koji su nesvjesni od strane čovjeka. Terapeut naglašava pozornost pacijenta na svijest o sukobu i pomaže da se učinkovito riješi.
  • Interpersonalna terapija: Depresija ovdje tumači kao rezultat poteškoća u međuljudskim odnosima. Psihoterapeut uči pacijenta učinkovite oblike interakcije s drugima.
  • Obiteljska terapija: zadatak terapeuta je upoznati članove obitelji pacijenta s bolestima koji ga muče. Specijalist pomaže bolesnikovim roditeljima da razumiju što i kako trebaju učiniti kako bi postigli najbolje rezultate liječenja za voljenu osobu.

Osim toga, prema odlukama liječnika, u nekim slučajevima može se primijeniti liječenje terapijom svjetlom, hipnoterapijom i elektrokonvulzivnom terapijom (ECT). Korištenje potonjeg je korisno za sljedeće skupine bolesnika:

  • Pacijenti koji zaista ne mogu sami uzimati lijekove.
  • Pacijenti s teškim depresivnim i maničnim stanjima.
  • Pacijenti s psihozom koji pokazuju suicidalne tendencije.
  • Ljudi čija teška depresija ne podliježe drugim metodama liječenja.

Posljednjih godina značajno je poboljšana kvaliteta elektrokonvulzivne terapije. Dakle, u sadašnjem stadiju pacijentu dobiva mišićni relaksant prije postupka. Liječenje s ECT se izvodi pod anestezijom.

Pacijent tijekom postupka ne shvaća da podliježe stimulaciji. Liječnik pričvršćuje elektrode na određena područja glave: električni impulsi dovode do kratkog konvulzija mozga. Ovaj tretman se sastoji od nekoliko sesija i vrlo je učinkovit.

prevencija

Važno je znati da je rizik od rekurentne depresije, osobito u teškim slučajevima, oko 70%. Što učiniti s osobom ako se depresija vratila, nakon što sve uspješno liječenje nije jamstvo ne-pojavljivanja recidiva.

Stručnjaci tvrde da ako pacijent i dalje uzme istu dozu antidepresiva koji mu je bio propisan u teškim depresivnim epizodama, može se izbjeći ponavljanje bolesti.

Interpersonalna terapija je također učinkovita u onim vremenima kada osoba ne uzima lijekove.

Nemojte dopustiti da vas depresija ponovno odvede u kut, uz pomoć općih preventivnih vijeća za očuvanje mentalnog i tjelesnog zdravlja:

  1. Pratite režim dana, spavajte najmanje osam sati dnevno.
  2. Vodite zdrav stil života, pokušajte izbjegavati pušenje i piti alkohol.
  3. Jedi pravu, kreni više. Nije potrebno trčati ujutro, možete vježbati ili posjetiti bazen.
  4. Ako je moguće, izbjegavajte stresne situacije. Potpuno eliminirati stres svog života ne funkcionira, ali da bi se smanjio na minimum, vrlo je realno.
  5. Organizirajte zajedničku zabavu s obitelji i prijateljima.
  6. Nemojte zaboraviti posvetiti vrijeme osobnim poslovima i hobijima.
  7. Napravite planove za budućnost.

Simptomi, uzroci i posljedice teške depresije

Teška depresija je najsloženija forma depresivnog stanja. Simptomi bolesti se očituju u ponašanju, fiziologiji, emocionalnoj sferi. Kako dijagnosticirati i izliječiti ovu bolest, ne dopustiti mu da uništi život osobe?

sadržaj

Teška depresija: što je to? ↑

Depresija je bolest XXI stoljeća. To potvrđuju znanstvenici iz cijelog svijeta. Po težini, izdvojeni su teški, umjereni i lagani oblici.

Teška depresija je složen, višestruki mentalni poremećaj, ozbiljna bolest koja utječe na komunikativnu sferu, radnu sposobnost, opći fizički ton.

Taj se oblik smatra najkritičnijim i ima fiziološke, bihevioralne, mentalne, emocionalne manifestacije. Prema statističkim podacima, teška depresija je česta bolest kod stanovnika razvijenih zemalja.

Razlozi ↑

Osoba je podložna depresiji bez obzira na njegovu društvenu i financijsku situaciju. Istraživači klasificiraju uzroke depresije ovisno o prirodi njihova podrijetla.

fiziološki

  • trovanje ili predoziranje s lijekovima, alkoholom, drogama;
  • kršenje krvotoka u mozgu.
  • umor;
  • trauma (uglavnom, kraniocerebral).
  • kardiovaskularne bolesti;
  • hormonalne abnormalnosti, nepravilnog seksualnog života;
  • sjedeći stil života;
  • nepravilne prehrane.

psihološki

  1. stres - odgovor tijela na faktor koji narušava stabilno stanje živčanog sustava. Često su stresni čimbenici nevolje na poslu ili školi, obiteljske poteškoće.
  2. frustracija - uvjet koji nastaje kao posljedica neslaganja između željenog i stvarnog, učinka neispunjenih nada.
  3. Mentalna trauma - štete nanesene osobi kao rezultat jednokratne ili višestruke izloženosti nepovoljnim čimbenicima: fizičko ili seksualno nasilje, smrt voljene osobe, prisutnost tijekom počinjenja nasilja, katastrofa.
  4. Postojeća kriza - sukob osobnosti, koji proizlazi iz gubitka smisla života, ciljeva i prioriteta, unutarnjeg sklada.

Moderni znanstvenici proveli su niz studija, zbog čega su identificirani modeli glavnih čimbenika teške depresije:

  1. Bio-psiho-socijalni model razmatra uzroke depresije kao kompleksa: kršenja zdravlja, fiziologije, psihe i socijalne realizacije pojedinca. Živi primjer je postpartumna depresija. Ovdje se može govoriti o promjeni društvene uloge majke, o biološkim, hormonskim promjenama i o mentalnim promjenama - pojavi osjećaja odgovornosti za dijete, strahova od grešaka i njegovog zlostavljanja.
  2. Biološki model glavni uzroci teške depresije su hormonski poremećaji i drugi neurokemijski procesi.
  3. Psihološki model na prvom mjestu stavlja čimbenike stresa, problema u komunikaciji u društvu iu obitelji.
  4. Društveni model smatra tešku depresiju, kao posljedicu socijalne isključenosti, visoke konkurencije u društvu, tešku ekonomsku situaciju, nestabilnost - političku i ekonomsku.

Simptomi i znakovi ↑


Kako se očituje teška depresija? Simptomi teške depresije su vrlo raznoliki. Najtipičnije manifestacije su slijedeće.

Kako depresija pada kod žena? Pročitajte dalje.

fiziološki

  • poremećaj probavnog sustava;
  • bol u mišićima, srcu, glavoboljama;
  • visoki zamor, pospanost ili nesanica na pozadini opće slabosti;
  • oslabljen apetit;
  • nedostatak seksualnih potreba.

emocionalan

  • stanje očaja, tuga, tuge;
  • nagle promjene u raspoloženju;
  • stalno samozbjeljenje - optužujući sebe za sve neuspjehe, pojačani osjećaj krivnje;
  • neosjetljivost - osoba ne može radovati, uživati;
  • pojačani osjećaj tjeskobe, opasnosti;
  • gubitak interesa za ono što se događa uokolo.

ponašanja

  • nedostatak radne aktivnosti, nedostatak inicijative;
  • uporaba alkohola, psihotropnih tvari;
  • neovlaštena društvena izolacija, samoća;
  • odbijanje od aktivnog odmora, šetnje, zabave.

Prve tri skupine uzroka su vidljive izvana, no potonja se ne javljaju uvijek otvoreno.

mišljenje

  • osjećaj beskorisnosti;
  • pesimizam, tmurna percepcija svijeta;
  • misli o samoubojstvu;
  • usporavanje reakcija;
  • teško je da se osoba koncentrira, donijeti odluku.

Granični znakovi su halucinacije koje se razvijaju protiv pozadine drugih mentalnih poremećaja.

Obrasci ↑

Reaktivni - najčešći i najjednostavniji oblik depresije. Uglavnom, postoji u blagim ili umjerenim oblicima. Čimbenik je događaj: kretanje, pucanje, smrt voljene osobe, razvod, propast.

Svi ti čimbenici kombiniraju izgubiti nešto. U teškom obliku prolazi u slučajevima nedostatka kvalificirane pomoći.

  1. Postpartumna depresija uzrokuje kompleks uzroka, često se pretvara u tešku formu. Nakon isporuke pojavljuju se fiziološke i hormonske promjene, a vrijednosti i njihova društvena uloga ponovno se procjenjuju. Nema ni jednog faktora, postoji niz razloga.
  2. Manic-depresivni oblik karakterizira relapsa simptoma, postoje razdoblja uzbuđenja. Opasnost od ovog oblika je da se često ne obraća pažnja, objašnjavajući promjene raspoloženja sa umorom, stresom ili lošim karakterom.
  3. Teška depresija protiv pozadine shizofrenije: ona djeluje ili kao glavni simptom ili kao posljedica drugih simptoma.
  4. Stariji oblik povezan je s promjenama u dobi. Muškarci dolaze kasnije nego žene. Najčešće, osoba koja pati od senilne depresije, prethodno nije imala drugih oblika ove bolesti. Karakterističan: uklanjanje iz društvenih kontakata, povlačenje u sebe, smanjeni ton.

Što može dovesti do ↑


Posljedice teške depresije mogu progoniti osobu za život:

  1. Depresija bez liječenja može postati komplicirana i trajati godinama.
  2. Gubitak društvenog statusa.
  3. Pokušaji samoubojstva.
  4. Prebacivanje na druge duševne bolesti.

Kako se riješite depresije, pročitajte članak.

Na liječenje manične depresije pročitajte dalje.

Što da radim? Liječenje ↑

Zapamtite: ovu bolest mora biti tretirana! Pacijent s teškom depresijom treba kombinaciju njege. Glavne metode liječenja su: medicinski biološki i psihološki.

  1. Biološka terapija: pacijentu se pomaže da se riješi depresije uz pomoć antidepresiva, koje propisuje liječnik. Tijekom liječenja potrebni su redovni posjeti liječniku.
  2. psihoterapija:
  • Psihodinamička terapija temelji se na pomaganju u prevladavanju nesvjesnih sukoba. Terapeut pomaže prevesti sukob u svjesnu sferu i pronaći konstruktivno rješenje.
  • Kognitivna terapija je složena priroda, pacijentu se pomaže u borbi protiv teškoća domaće i društvene prirode, nesvjesnih problema, ponašanja manifestacija depresije.
  • Ponašajna terapija usredotočuje se na trenutne manifestacije depresije: odbijanje komunikacije, zabave, nedostatak interesa za aktivnosti.
  • Obiteljska terapija.
  • Grupna terapija.

Liječenje depresije u teškom obliku zahtijeva uporabu psihoanalize, egzistencijalnih, bihevioralnih, tjelesno orijentiranih teorija.

Video: kako se nositi

Volite li članak? Pretplatite se na ažuriranja web mjesta putem RSS ili slijedite ažuriranja na VKontakte, klase prijatelja, Facebooka, Google Plusa ili Twittera.

Recite svojim prijateljima! Recite o ovom članku svojim prijateljima u svojoj omiljenoj društvenoj mreži pomoću gumba na ploči slijeva. Hvala vam!

Kako razlikovati i liječiti tešku depresiju?

Teška depresija - mentalni poremećaj u kojem istovremeno sa stalnim depresivno raspoloženje, značajno smanjenje interesa u svemu što se koristi za sviđa, i umor su označeni suicidalne misli, nisko samopoštovanje, prekomjerne neprimjerenog krivnju, kršenje apetita i mnogih drugih simptoma.

Mora se shvatiti da ovo stanje nije lijenost, a ne ćud namijenjenoj osobi, već opasna bolest koja zahtijeva odgovarajuće liječenje!

Za procjenu ozbiljnost mentalnih bolesti, imaju posezala za dodatnim metodama istrage, posebne psiho vage, od kojih je najtočnija je mjerilo za procjenu ozbiljnosti Hamilton depresije skali od Montgomery-Asbcrg, Beck skali.

Zašto

Zašto postoji teška depresija u određenoj osobi - ovo pitanje je jedan od prvih koji se postavljao za liječnika tijekom komunikacije s pacijentom. Dalje taktike liječenja ovisit će o tome.

Pouzdano je potvrđena uloga genetskih, organskih i socio-psiholoških čimbenika u razvoju teške depresije.

Genetički čimbenici

Značajan dio teških depresivnih poremećaja je endogena depresija. Potonje nastaju zbog nedostatka u tijelu posebnih supstanci zvanih monoamina uključenih u regulaciju emocija, kognitivnih procesa, pažnje, pamćenja. To je sve poznato norepinefrin, serotonin, dopamin.

Depresija može biti jedna od faza bipolarnog poremećaja - bolesti s nasljednom predispozicijom.

Socijalno-psihološki čimbenici

Neki ljudi su predisponirani na depresiju. Oni se razlikuju po beskompromisnosti, izravnosti, "pretjerano ozbiljnom" razumijevanju osjećaja dužnosti. Iskustva takvih ljudi su afektivno zasićena, ali istovremeno imaju tendenciju da spriječe vanjsku manifestaciju emocija.

Socijalni faktori koji mogu dovesti do razvoja afektivnih poremećaja - teški gubitak (smrt voljene osobe, razvod, odvajanje), nedostatak socijalne podrške kada osoba ima sve da prevladaju sebe, nitko ne može očekivati ​​pomoć, financijski problemi, usamljenost, te razne teške bolesti i povezane s njima socijalni problemi, financijski troškovi.

Organski čimbenici

Depresivni poremećaj može biti ne samo nezavisna bolest uzrokovana genetskim karakteristikama ili socijalnim problemima, već i sekundarnom patologijom, komplikacijom druge nosologije.

moždani udar, Huntingtonove koreje, Parkinsonove bolesti, hipertireoza, hepatitis, raka i mnogih drugih poremećaja može biti komplicirano razvoj depresivnu epizodu.

Karakteristične manifestacije

Trenutna međunarodna klasifikacija bolesti 10. revizije razlikuje 3 stupnja težine depresije (depresivna epizoda):

  1. depresivna epizoda blage težine;
  2. depresivna epizoda umjerene težine;
  3. tešku depresivnu epizodu sa ili bez psihotičnih simptoma.

Glavni simptomi depresivnog poremećaja:

  • smanjena, očigledno nenormalna za raspoloženje određenog čovjeka, koja traje skoro cijelo vrijeme, najmanje dva tjedna;
  • jasno smanjenje interesa za aktivnosti koje je prethodno voljela osoba;
  • teški zamor, nedostatak energije.

Ovi simptomi (ili najmanje njih 2) gotovo se uvijek opažaju s depresivnom epizoda bilo koje ozbiljnosti.

  • prekomjerni bezgrešni osjećaj krivnje ili samo-osude, to su ove manifestacije koje mogu doprinijeti pojavi misli samoubojstva;
  • tmurna, pa čak i pesimistična vizija budućnosti;
  • osjećaj samopouzdanja, nisko samopoštovanje;
  • periodičan misli o samoubojstvu ili pokušaji samoubojstva (što je sumnja na prisutnost suicidalnih misli neka osoba, u nekim razdobljima najviše visoki rizik od pokušaja samoubojstva, to možete pročitati u članku „Suicide u depresiju”);
  • problemi s koncentracijom pozornosti, sposobnost razmišljanja, pojava neodlučnosti;
  • oslabljen apetit (može biti i visok i nizak), u kombinaciji s izmjenama težine;
  • patologija sna;
  • motoričkih poremećaja, koji se manifestiraju u obliku inhibicije ili jakog emocionalnog uzbuđenja.

Psihotične znakove

Psihotične manifestacije, koje mogu djelovati kao znakovi teške depresije:

  • zablude - za razliku od shizofrenije, koja je karakterizirana zablude fantastičan karakter, krivnje zablude može pojaviti u teške depresije, odnosima, poricanje, nihilističkih zabluda (država pacijenta koji je svijet zaustavio, ili unutrašnje organe zaustavljen rad), hipohondar delirij (povjerenje pacijenata u ako ima ozbiljnu bolest, iako zapravo nema znakova, on je posve zdrava);
  • halucinacije;
  • Depresivni stupor - nepokretnost, utrnulost.

Somatski znakovi

S teškom depresijom, gotovo će uvijek biti tzv. Somatski simptomi, koji nisu potrebni za depresivnu epizoda blage ili umjerene težine.

Somatski simptomi teške depresije:

  • Buđenje u jutarnjim satima 2 sata ili čak i više do uobičajenog vremena;
  • mentalno stanje je ozbiljnije ujutro;
  • značajno smanjenje apetita;
  • nedostatak reakcije na aktivnost, događaj koji je u stara vremena morao nužno uzrokovati;
  • gubitak težine (za 5% ili više prošlog mjeseca težine);
  • smanjena seksualna želja.

Nije svaki pacijent može odrediti sve od sljedećih simptoma teške depresije, ponekad zbog depresivnog obamrlosti ili jakog uzbuđenja (agitacija), ne može se govoriti o ometanja njegove manifestacije bolesti, u ovom slučaju, vrlo važne informacije koje mogu reći najmilije kako pozorno su bilo je.

efekti

Bolesna osoba nije sposobna voditi normalan život, raditi, zaobići se, brinuti se za sebe ili za nekoga. Kao što kažu, postoji, ali ne živi.

Ta bolest je nepodnošljiva teret koji ne leži samo na osobi, već i na njegovu obitelj, društvo u cjelini. Zato je ovo stanje potrebno liječenje. Pričekajte, kad osoba izađe iz same teške depresije - iznimno bezuvjetno. Tako možete pričekati opasne posljedice teškog depresije - pokušaja samoubojstva.

Samoubojstvo: kada je to moguće?

U pravilu, bolesnici s teškom depresijom su letargični, inhibirani. Unatoč prisutnosti samoubilačkih misli, oni nemaju snage utjeloviti te misli.

Postoje dva opasna razdoblja u kojima su šanse za izvršenje pokušaja samoubojstva najviši: pojava poremećaja i trenutak povlačenja iz njega.

U početnim fazama depresivne epizode, raspoloženje je već bolno, pacijent može prisustvovati raznim lošim mislima, a motorna inhibicija još nije jako izražena. U takvim razdobljima potrebno je pažljivo pogledati osobu kako ne bi učinio nešto nepopravljivo.

Slična situacija javlja se u nekoliko tjedana nakon početka liječenja. Prvi simptomi koji se počinju smanjivati ​​na pozadini liječenja teške depresije su poremećaji motori. Negativne misli, bezobzirno krivnje, pesimistična vizija budućnosti su nešto kasnije. Tijekom blago poboljšanje, pacijent može ostvariti sve što su mogli razmišljati o na vrhuncu depresije. Tako je u ovom periodu je također potrebna za maksimalnu kontrolu ne samo djela pacijenta, ali i za svoje vlastite riječi, da ne kažem ništa suvišno, a da ne izazovu osobu na neke akcije.

Podrška za voljenima, njihova pažnja je potrebna kada se depresija bilo težini, tako da preporučujem da pročitate članak „Kako pomoći pacijentima s depresijom” znati kako zadržati muškarca, da možemo govoriti u njegovoj nazočnosti, a to nije potrebno.

Kod žena, depresivni poremećaj donosi nešto drugačiji od muškaraca. Zato sam ovu temu posvetio zasebnom članku.

Značajke terapije

Kako izaći iz teške depresije? Mogu li to učiniti sam? Ta pitanja najčešće postavljaju pacijenti i njihovi rodbina.

Prvo što trebate učiniti je vidjeti liječnika. Treba shvatiti da ozbiljne depresije - ozbiljan psihički poremećaj koji je ne samo negativno utječe na život pacijenta, ali također može dovesti do opasnih posljedica.

Takva bolest bez kompetentnog i složenog tretmana ne prolazi.

U jednom od članaka već sam opisao korake koje treba poduzeti kako bi izašli iz depresije. Ove mjere su vrlo učinkovite u blagoj ili umjerenoj depresiji, ali s teškim oblikom bolesti, nažalost, su nemoćne ili neučinkovite. Bez liječenja lijekom ne mogu.

antidepresivi

Antidepresivi su ljekovite tvari koje potiču normalizaciju mentalnog stanja. Oni eliminirati pokret, somatovegetativnye, emocionalne manifestacije depresivnih poremećaja, i tako pomoći osobi da se vrati na prethodnu premorbidne države.

Izbor lijeka ovisi o brojnim čimbenicima:

  • postojeći simptomi;
  • popratne bolesti;
  • učinkovitost liječenja u prethodnim epizodama (ako ih ima);
  • razina dohotka pacijenta - ako materijalna situacija osobe nije visoka, besmisleno je dodijeliti učinkovite, ali skupe lijekove koji on ne može poduzeti koliko god je to potrebno.

Glavne skupine antidepresiva korištene su za liječenje teške depresije:

  • inhibitori ponovnog unosa serotonina i norepinefrina (venlafaksin);
  • selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (paroksetin, fluvoksamin, sertralin);
  • triciklički antidepresivi (amitriptilin, imipramin) i drugi.

Poticaji i antipsihotici

Druga skupina lijekova, aktivno korištena u liječenju teških depresivnih sredstava za smirenje (diazepam, klonazepam). Te tvari zaustavljaju anksioznost, poremećaje spavanja, emocionalnu napetost.

Ako postoje psihotične manifestacije, tada postoji potreba za propisivanjem neuroleptika. Oni pomažu eliminirati deluzije, halucinacije. U liječenju depresije preferiraju atipične antipsihotike, kao što je risperidon, olanzapin, kvetiapin.

psihoterapija

Da biste dobili vanjska strana od teške depresije, potrebno je ne samo uzeti lijekove koje propisuje liječnik, morate ukloniti vanjski čimbenici koji su uzrokovali ovo stanje. Naravno, nije uvijek moguće potpuno ukloniti, ali možete promijeniti vaš stav prema njima, prihvatiti trenutnu situaciju, ako ništa drugo ne ostane. Raditi u tom smjeru najbolje je psihoterapeuta.

Najučinkovitiji je psihoterapija u onim slučajevima kada socio-psihološki čimbenici vode u razvoju bolesti. Samoj osobi vrlo je teško shvatiti sebe, svoje probleme, komplekse, odnose s drugim ljudima, terapeut će pomoći gledati problem s druge strane i pronaći pravi način izlaska.

Nakon gledanja ovog videa, možete naučiti kako međusobno depresije i samopoštovanje, pogled na ovaj problem Jacque Fresco, dizajner i futuristički, „Venus Project” organizator.

U složenom liječenju depresivnog poremećaja mogu se koristiti i drugi tretmani koji nisu lijekovi za depresiju.

Sprječavanje depresije i trajanje terapije

Kako se ne samo nositi s teškom depresijom, već i spriječiti njezin razvoj u budućnosti?

Liječenje teške depresije je dug proces. Uzimanje lijekova nije potrebno tjedan dana ili čak mjesec dana. Ispada da je najbolje prevencija teške depresije, ponavljanje bolesti u budućnosti - pridržavanje optimalnog vremena liječenja.

Čak i ako se osjećate gotovo zdravi, to ne znači da možete prestati uzimati lijekove. Treba voditi računa da slijedite preporuke liječnika.

U liječenju depresije, postoje tri glavne faze, čije je poštivanje najbolje sprečavanje relapsa teške depresije u budućnosti:

  1. Faza aktivnog liječenja (akutna) traje oko mjesec dana. Tijekom tog vremena, mnogi pacijenti eliminiraju većinu simptoma mentalnog poremećaja, značajno poboljšavaju raspoloženje, pa čak i oporavlja radnu sposobnost. Ako prekinete liječenje u ovoj fazi, vjerojatno je da će nakon nekog vremena doći do recidiva bolesti, a simptomi će se ponovno vratiti.
  2. Stabilizirajuća faza (u tijeku) počinje nakon postizanja remisije. Međutim, čak i značajan napredak u mentalnom stanju ne znači da se bolest zauvijek povukla. Potrebno je nastaviti liječenje, uzimati antidepresive, iako u manjim dozama. Trajanje ove faze traje od 6 mjeseci do 1 godine.
  3. Faza liječenja održavanja je uzeti minimalnu dozu lijeka potrebnog za praćenje tijeka bolesti. Trajanje ove faze određuje se pojedinačno.

Doživjela tešku depresiju: ​​ona ne može ništa učiniti, ne želim živjeti, raspoloženje je uvijek bio užasan, čak i nekoliko puta su misli o samoubojstvu, na taj način sam sebe i obitelj uzimajući osloboditi od svih problema. Pa, to nije podleglo takvim mislima.
Ako nije bilo liječenja u odjelu neuroza, ne znam ni što bi mi se dogodilo. Tamo sam bio propisan antidepresivima, probio me, i za desetak dana moje stanje počelo se postepeno poboljšavati.

Vika, drago mi je što ste uspjeli prevladati tešku depresiju. Hvala što ste podijelili svoje pozitivno iskustvo.

Kad se sjećam se samo prije šest mjeseci, čini se da sam bila potpuno drugačija osoba. Ne osjećam ništa, nisam htio ništa, nisam mogao ništa učiniti. Činilo mi se da sam izgubio sve osjećaje, samo da sam spriječio mog supruga i djecu da će, ako umrem, život samo poboljšati. Istina, nisam imao snage počiniti samoubojstvo. Sada shvaćam da sam imao vrlo tešku depresiju. Dobro je što je moj suprug inzistirao na liječenju. U bolnici sam bio pijan i dobio sam različite pilule, ali zahvaljujem Bogu, 3 tjedna nakon početka liječenja, osjećala sam se kao potpuno drugačija osoba, činilo mi se da se vratim u život.

Vika, iskreno sam sretna zbog tebe!

U mom životu bio sam u stanju iskusiti sve strahote teške depresije. Kada uopće nema moći da učini bilo što, kad se čini da je život pravi pakao, i sve će biti strašno kad se kriviš za sve, kad nema snage niti za djecu ni za muža. Zahvaljujem mužu da je primijetio moje stanje, inzistirao na liječenju, uvijek me podržavao. I sad shvaćam, na kojoj sam strani bio, i osjećam se puno bolje.

Da, osjetio sam i ovo stanje. Štoviše, ona se manifestira 3 godine: u proljeće i jesen. Vječna korupcija iznutra, sve je padao iz ruku, nema snage da nešto učini, nitko ne želi vidjeti i uvijek nema raspoloženja... Bilo je to jako teško za mene.

Pozdrav, dugo vremena, zainteresiran sam za pitanje - je li normalno ili nije?
Ja sam 25 godina, živim s roditeljima, uglavnom babushkoy.Est normalan rad (što, i htjeli učiniti za dugo vremena to se događa / puzanje), paralelno odsutnosti dobiti toranj. Volim svoju obitelj i jako me vole. Sve izgleda dobro, sretan sam, imao sam sretno djetinjstvo. Činilo se da bih trebao uživati ​​u svojoj sreći. Ali to ne radi. Od djetinjstva se sjećam je jako zatvoren i neprenosiv, stid, iako ponekad vrlo rijetko su praznine. Prijatelji nebylo. Ili, nije bilo redovitih prijatelja. Nema i još uvijek. U djece. vrt i rane nastave bio je vrlo agresivan, naporan. Sada suprotno je prilično mirno i bezopasno. Međutim, čak i sa školskim godinama sam počeo da se primjetiti da vrlo često (tijekom godina, taj osjećaj rastao) posjetio sam nekakvu melankoliju, osjećaj beznađa i apatije gadno destruktivno. Ta negativna iskustva pojavljuju se nekoliko puta godišnje (iako nisu slijedili nikakav uzorak u manifestacijama). No, u vrijeme „smiri” i dalje ostaje neugodan osjećaj da „to” nije me- ostaviti „to” je uvijek tu, nevidljivo prisutan i čeka pravi trenutak da se ponovno nasele u mojoj glavi. „To je bio, jest, i radost i zabavu (iako mi se čini da više ne doživljavaju ove divne emocije, ili osjećaju, ali nekako nije svjesno), čak i ako imaju nešto ne za dugo. Gotovo stalno traži osjećaj usamljenosti, nesporazuma, abnormalnosti. Izvorni ništa ne kažu (ne zna zašto, možda sramežljiv), i nemojte nikome reći što se događa unutra. Tijekom školskih godina pročitao sam knjige, pokušao sam se ozbiljno baviti sportom na fakultetima. Čak je i natjecanje nekoliko puta djelovao, volio, toliko emocija i osjećaja! Ali pored ovih pozitivnih aspekata bili česti, vrlo česte ozljede i rečeno mi je da ovaj sport (Muay Thai) nije moja, ona me osakatiti. Osjećam to kao rezultat treninga koji sam napustio. Ne mogu ništa dovesti do kraja. Sve što je mogao nazvati svojom hobijem, sve se prije ili poslije obasuo. Ponovno sam se usudila i otuđila. I da se riješim na 21, počela sam pušiti hašiš i marihuana. Ne, nisu me spasili od toga, naprotiv, duboko sam se zagledao u svoja iskustva dok sam bio u "putovanjima". Činilo mi se da je upravo ono što mi je potreban sav moj svjesni život, u svakom slučaju, uskoro ću umrijeti i bez obzira na to kako. I u nedostatku trave sam koristio alkohol i došao do točke da do danas ne radi s njim u potpunosti. Kao tinejdžer pohađa abnormalne misli, na primjer željela postati serijski ubojica Jack Trbosjek i gotovo idol je bio. Sada to nije, ali ponekad mislim, možda uopće nisam ljudska? Pa, to je tjelesna obolka, da, ali zapravo? Tko sam ja? Kako mogu živjeti? Pa, definitivno ću raditi (više sam sanjao o ovom poslu i našao ga s poteškoćama). A što još? Zašto, ako sam sretan, ne osjećam to? Zašto nema života iz života? Zašto sam to na kraju? Siguran sam da se nikada neću udati, neću voditi obitelj kao i svi normalni ljudi i neću biti dovoljno star. Suicidalne misli me posjetila, ali sam se nosila s nimi.Poroy sam maštala kao što stoji u polju konoplje se doused s otapalom i spaliti. Žulja koža, živ sam, prelijevajuće i teče oči, živ sam...
U fizičkom smislu, osjećam se normalno, jedem s užitkom, samo se ja jako ustajem i blagi slabost tijekom dana.
Sjećanje je prethodno sjeckalo, ali sad je tako odsutno, nije strašno pažljivo, zaboravljam sve, izgubih sve. U djetinjstvu su rekli da je nešto poput encyphalopathy i kršenja emocionalno-volitional sferi. Sada kao ne.

Andrew, prije svega, trebate prestati koristiti droge. Ništa dobro neće doći od toga! Izvor pozitivnih emocija treba tražiti u drugom - u putovanju, u hobi.
Možete se obratiti psihoterapeutu ili psihologu, tako da stručnjak pomaže da shvatite sebe, u svojim iskustvima.

Sada sam u najdubljoj depresiji. Na sljedeći napad gotovo je skočio kroz prozor, moj muž je prestao. Moji roditelji me mrze, nemam jednu osobu s kojom bih mogla razgovarati. Moj suprug me ne želi podupirati. Mislim da sutra idem u psihijatra, inače ću se ubiti u stanju utjecaja, ali imam dvoje djece.

Nadam se, hitno se trebate obratiti psihijatru.

I ja sam patio strašno depressiey.i karakteristično ponavlja svaki polgoda.sostoyanie najgora stvar izgubio interes za zhizni.A umorni nema sil.k liječnika platiti mali grad, ali vrlo dobri stručnjaci malo.pyu depresivno, ali muči 1.5mes.u bez obrazovanja radim kao čistač.ali nisam rekao da je potrebno napustiti ovaj državni depressiyu.v radim na samom tyazhelo.mne uvijek izgleda kao da ne postoje slični ljudi menya.poroy čini mi se da sam sama nakruchivayu.no zašto sam uvijek ja ne vjetrom ali s vremena na vrijeme. ki je vjerojatno bolezn.neznayu sam izgubio pozhaluysta.u pomoći reći moja obitelj svog supruga dva detey.a sve vrijeme sam bolestan čami ne žive i postoje

Svetlana, s obzirom da se manifestacije bolesti koje redovito imate, trebate stalno uzimati antidepresive.
Pokušajte pronaći nadležni psihijatar koji će odabrati vaš tretman. I zapamtite da će samo stalni tretman u vašem slučaju olakšati simptome bolesti, omogućit će vam da vodite normalan život.

Nedavna 2.5goda u stalnoj napetosti, razbolio tamo, Hood, a zadnja dva mjeseca, sve horor, analize dijete, onda sam loše, onda citologiju, ali hvala Bogu sve je dobro, a tu i moj muž je otišao na drugu i na taj dana sve se promijenilo, samo sam prestao jesti, nema apetita ujutro i popodne kojeg su neki u želucu, slaba, jedva prisili sebe da bi se, tvrdi, ništa uzbudljivo, život je izgubio sve prelesti.Byla psihijatra imenuje Gidozepam0.2 1/2 puta dnevno i Prodep, postao je u večernjim satima, a bez gnjeva je, ali prvi je došao na posao i ponovno postao uzhe.Em s teškoćama, nema radosti, suffereth vecheru.Dumayu malo da ide u bolnicu?

Marina, za početak biste se trebali uhvatiti u ruci. Živiš, zdravo, imaš dijete.
Naravno, vrlo je teško, ako voljena osoba iznevjeri, ali to možete podnijeti! Ne možete šepati! Ne možete se voziti u močvaru sažaljenja za sebe.
Razgovarajte s psihijatrom, možda je vrijedno povećati dozu prodepa, ili se nije počeo ponašati (učinak ovog lijeka pojavljuje se tek nakon 2-3 tjedna). A ako u ambulantnim uvjetima ne bude moguće poboljšati stanje, onda je moguće kombinirati liječenje s psihoterapijom ili otići u bolnicu.

Teška depresija

Ozbiljan oblik depresije naziva se glavnim depresivnim poremećajem. Za razliku od drugih opcija, ovo je pravi mentalni poremećaj, a ne samo privremeno pogoršanje raspoloženja. BDR ili klinička depresija u velikoj većini slučajeva zahtijeva hospitalizaciju. Podmuklost ove države je da se depresija ili tjeskoba ne može promatrati. Ipak, većina simptoma će se pratiti. Tijek BDR-a vrlo je teško predvidjeti. Na primjer, pacijent procjenjuje samo depresiju bez depresije kako ne bi primijetio tjeskobu i depresiju. Moguće je da zbog toga što osoba doživljava stalnu neobjašnjivu tjeskobu i ne dopušta vam da shvatite prisutnost iznimno lošeg raspoloženja. Dakle, teška depresija: simptomi i liječenje ovog poremećaja.

Opasnost od situacije je da pacijenti, njihovi rođaci, kolege i prijatelji često ne mogu shvatiti da osoba ima tešku depresiju. Oni su na popularan način da je netko stavio nešto na sebe, oblikovala mole problema od nule. Razumjeti suštinu onoga što se događa samo s odgovarajućim stručnim osposobljavanjem i onima koji su nekoć bili tretirani. Ostatak, uključujući pacijente, i dalje se ne čini tako ozbiljnim. Što se događa, kako je izraženo?

Teška depresija: Simptomi

  • Većinu dana pacijent je u mračnom raspoloženju.
  • Ništa ne izaziva zanimanje, ali ono zadovoljstvo je dugo zaboravljeno.
  • Stalan osjećaj gubitka snage. Umor se javlja nakon 5-10 minuta bilo kojeg rada - mentalnog ili fizičkog.
  • Smanjena sposobnost koncentracije na nešto.
  • Gubitak odlučnosti i poteškoća u donošenju odluka. Na primjer, pacijenti mogu potrajati nekoliko minuta da pogledaju policu u trgovini i razmišljaju što kupiti. A onda zbunjeno napusti odjel.
  • Pada samopouzdanje i samopouzdanje. Ako je to povezano s tijelom, onda se mogu pojaviti napadi panike, kao reakciju na činjenicu da tijelo izgleda kao neka vrsta ne tako.
  • Želja da se krivi za nešto i pomislite da nema oprosta.
  • Budućnost se vidi samo u tmurnim bojama.
  • Pojava suicidalnih tendencija. Postoji svibanj biti žudnja za oštećenja na svoje tijelo.
  • Poremećaj spavanja.
  • Gubitak apetita. Kao sindrom može biti u obliku anoreksije nervoze.
  • Smanjenje težine. Pacijenti mogu izgubiti težinu iu slučaju da se apetit ne gubi i relativno se hrani.
  • Poremećaj genitalnog područja.
  • Oštećenje pamćenja.

Ponekad BDR dobiva otporni oblik. Tada se učinak antidepresiva smanjuje ili nestaje u potpunosti. Depresija se pretvara u kronični i tretira se s velikim poteškoćama, a ponekad se uopće ne liječi i nastavlja do kraja života pacijenata.

Liječenje teške depresije

Režim lijekova odabran je uzimajući u obzir simptome i pojedinačne karakteristike pacijenata. Jezgra se sastoji od antidepresiva. Njihov izbor je prilično težak i važan zadatak. Ako pacijentu treba prvenstveno stimulirati antidepresivne lijekove, a on će koristiti sedativ, tada će doći do povećane letargije, pospanosti, sposobnosti da ozbiljno koncentriraju pažnju. U suprotnom slučaju, kada je potreban samo sedativni učinak, a stimulatori se propisuju, mogu se pojaviti krize anksioznog poremećaja ili požuda za samoubojstvom.

U slučaju kada uporaba antidepresiva ne daje očekivani učinak, oni se prebacuju na drugu farmakološku skupinu agensa ili kombiniraju kombinacije. Metoda se također koristi kada se, zajedno s antidepresivima, propisuju tvari koje same nemaju nikakav utjecaj, već poboljšavaju antidepresive.

Mnoge studije pokazuju da su znakovi teške depresije češći kod ljudi koji se mogu klasificirati kao ekonomski i socijalno neuspješni. To su oni koji nemaju stalni posao, njihovo stanovanje, stabilan dohodak. Što se tiče zapošljavanja, vjerojatnost nastanka BDR-a znatno se povećava ako su ljudi prisiljeni raditi posao koji im se ne sviđa.

Stil života pacijenata i BDR

Zamislite ovaj način života. Ujutro čovjek skoči i počne bacati odjeću, doručkom u bijegu. Boji se kasnjenja na poslu da mu se ne sviđa. Prolazi tamo gdje ne ide. Tamo on obavlja nezanimljivost za njega akcije i još uvijek muče svoje nadređene. Na putu kući, uklanjanje stresa "improviziranim" načinima, dolazi u bar i pije nekoliko čaša piva. Ali možda postoji nešto jače. U ovom trenutku na TV-u mu reći o tome što se dogodilo s novim terorističkih djela u svijetu, da je u Donbass prekršio prekidu vatre režim, a zemlja čeka novi krug poskupljenje. Dolazeći kući, već se žali od njegove supruge, koji je oduševljen svojim putovima opuštanja nije došao. U uzajamnoj gesti, on je krikni zbog slabo kuhane večere, a ona je zbog uvjeta knjiženja koju nikada nije fiksirala. I sve to vrijeme, negdje u dubinama, bilo je i pitanje kako će zatvoriti zadnji zajam. Plaća našeg junaka niža je od prosjeka regije, a vodstvo se odnosi na krizu i navodi da nitko ne drži. Onda još jedan dio TV emisije, a sada leži sa svojom ženom u krevetu. I ništa se nije dogodilo, jer je disfunkcija. Ovo je posljednji stres za danas.

Gornji odlomak se može ponovno pročitati nekoliko puta, jer su svi dani našeg junaka isti. Nije nužno da je on radnik. Tako su i inženjeri, računovođe i predstavnici stotina inteligentnih zanimanja.

Savjeta da možete pronaći novi posao, pa čak i ženu koju smatra samo štetnim. Drugi je posao samo još jedno mjesto, ali suština je ista. Da, i žene su poput svake druge. Kakva je razlika s kim se zaklati u večernjim satima? Iz ovoga, iako uobičajena i logična.

U nekom trenutku dolazi do razumijevanja da je sve to samsara kotač, ona je također kotač za dva noge vjeverica - to je život. Psihijatrija navodno namjerno plijen, kao da joj govori vlasniku da je sve jako loše. I ona je u pravu, ali što je dobro u svemu tome?

Zadatak psihoterapije

Pokušajmo zamisliti što bi ta osoba željela. Tako ne želi, ali kako želi? I bit će dubok stupor. Osoba ne zna što želi. Posljednjih godina, takozvane tehnologije za ispunjavanje želja postale su vrlo popularne.

Mi nećemo donositi nikakve prosudbe s obzirom na njih. Ovo je zasebna tema. Međutim, obratimo pozornost na zanimljiv fenomen. Studenti psiholoških tematskih tečajeva kažu da bi trebali formirati neku vrstu želje. I onda postoje navodno apstraktni primjeri. Dom, automobil, stvari, putovanja u egzotične zemlje. Ponekad - dobivanje dobrog posla. To je već maksimum - za najviše nadarene. S razvojem pojedinih tragova prividne napetosti.

Ovaj čovjek s primjerom s vjevericom u kotaču - nema pojma što želi. Recimo da on radi kao inženjer. Studirao je na tehničkom sveučilištu. Ne mogu napisati knjige, ne mogu sastaviti glazbu, također mogu izvući. Koji drugi posao njegova sna je mogao otići? Pravi avanturist može otvoriti svoju tvrtku u godinama trajne krize. Ako je osoba radila pet godina kao tehnički činovnik, onda je njegovo mišljenje postalo prikladno. Stoga samo izvođači misle...

Stoga, ne zna što bi mogao biti njegov život. U međuvremenu, problem ima rješenje. I to je jednostavno, pametno i točno. Zadatak psihoterapije - to je trening osobe kako bi mogao dobiti takve ideje u njegovu glavu da će ga nadahnuti. Naravno, prvo ga morate izvući iz stanja velike depresije. No, takva terapija sama po sebi nema smisla. Kao što se događa, ući će. Potrebno je da pacijent ima nešto što daje krila... A to je uvijek nešto zapanjujuće stvarno, a ne čuda nerazumijevanja.

Primjer. Već 10 godina čovjek je radio na tržištu za podršku softverskih kompleksa "1C". I dojam da mu novac može pobjeći. Što više rada, to postaje siromašniji. Prije ili kasnije ispostavilo se i BDR. Psihoterapeut je radio s njim. Već na trećoj sjednici dolazi s enigmatičnim osmijehom na usnama. Liječnik je primijetio, ali nije ništa odredio.

Nakon otprilike mjesec dana pacijent iznenada kaže:

  • Kako nisam to prije razmišljao?

Pokazalo se da je prebacio s podrškom za 1C na stvaranje mjesta na 1C: Bitrix. Već su prve dvije narudžbe donijele urednu sumu. Najprije se oslobodio svog sveprisutnog i oduševljenog nepotpunog posla. Drugo, počeo se baviti kreativnim i voljenim radom. Treće, zaradio je dobar novac.

Terapeut je shvatio da nekako to radi, ali o Bitrixu nije ništa čuo. Ovaj pacijent već nagađa. Tijekom terapije naučio je pažljivo liječiti suptilne emocije i osjećati se kad srce potiče potrebne korake. Uzeo sam korak i odjednom shvatio da je to, ovo je za njega. Zamislite, imao je tešku depresiju. Što je bilo potrebno učiniti? Malo obnovite svoje razmišljanje, a izlaz je otkrio sam. Depresija se nije vratila.

Teška depresija: uzroci, simptomi i metode liječenja

Teška depresija (ili duboka depresija) ozbiljan je mentalni poremećaj koji nužno zahtijeva liječenje i / ili smještaj pacijenta u bolnici. Ovaj pojam nije vrsta bolesti i ozbiljnost depresivnog poremećaja.

U teške depresije, uz stalnu lošeg raspoloženja i apatije, pacijent može doživjeti suicidalne misli ili namjere pojaviti iluzijama i halucinacijama. Najčešće dolazi do depresivnog poremećaja s bipolarnom, endogenom depresijom ili s velikim depresivnim poremećajem.

Uzroci bolesti

Bilo depresivni poremećaj događa kada je razina određenih neurotransmitera (serotonina, noradrenalina i dopamina) u krvi, što dovodi do toga da se u mozgu stajališta pacijenta „u produkciji” pozitivne emocije, osoba ne doživi zadovoljstvo uobičajenim aktivnostima ili događajima. Istovremeno, protiv pozadina od djelomičnog ili potpunog nedostatka pozitivne emocije, negativne se javljaju redovito, kao što su hormoni odgovorni za njihov izgled, su proizvedene u konvencionalnim ili čak i većim količinama.

Smanjenje proizvodnje nekih neurotransmitera u teškim depresijama može rezultirati:

  1. Nasljedna predispozicija - najčešće naslijeđena nije sama bolest, nego predispozicija za to. U ovom slučaju, ljudi genetski proizvode manje serotonina ili norepinefrina, što ih čini manje otpornim na faktore stresa. Češće, depresija se javlja bez ikakvog vidljivog uzroka, samo zbog kritičkog smanjenja razine neurotransmitera u krvi.
  2. Psihogeni čimbenici. Prema psiholozima, ne postoji duboka depresija kod ljudi koji su pretrpjeli stres, čak i vrlo jaka, i one koji se osjećaju potpune bespomoćnosti i ne vidi izlaz iz ove situacije. A životni uvjeti određene osobe ne moraju nužno biti teški, a važnija je njihova subjektivna procjena pacijenata. Od teške depresije može patiti izvana apsolutno imućni ljudi, poput onih koji su proveli većinu svog života na postizanje materijalnog blagostanja, a onda je počeo patiti od usamljenosti ili se krivo tumači. „Klasična” uzroci depresije smatra se da je smrt ili gubitak voljene osobe, teške bolesti pacijenta ili njegove obitelji, gubitak posla, oštrog pogoršanja financijskog stanja i stalnog živaca preopterećenja. Suvremeni tempo života zahtijeva rad „trošenje” ostvariti materijalno blagostanje ili održavati određenu razinu života, nesposobnost da se opustite i odmotati, nedostatak bliskih odnosa povjerenja postaje uzrok živčanog stresa, što dovodi do depresije.
  3. Biološki čimbenici - otpor živčanog sustava na stres i negativne emocije izravno ovisi o njezinu zdravlju. Stručnjaci na umu da više od 90% modernih ljudi pati od kroničnog nedostatka sna, ne jede, pati od fizičke neaktivnosti, potrošiti premalo vremena na otvorenom i nisu u mogućnosti da se opustite i odmorite. Svi ti čimbenici pogoršavaju zdravlje ljudi, a posebno negativno utječu na stanje živčanog sustava.
  4. Karakteristike karaktera - predispozicija za depresiju nalazi se u perfekcionistima, onima koji su skloni hiperaktivnosti, rehidracijskom mišljenju i tako dalje. Također, depresija se često događa kod ljudi s napuhanim ili podcijenjenim samopoštovanjem, čija očekivanja su precijenjena ili ne odgovaraju stvarnosti.

Simptomi depresije

Za razliku od drugih oblika bolesti, s teškom depresijom, odmah se očituju promjene u ponašanju i načinu života pacijenta, ne primjećujući da nešto nije tako nemoguće s osobom, čak i kad veza nije bliska. Stanje pacijenta može postati teže ili još gore, kao rezultat nekih događaja koji su negativno utjecali na pacijentovu psihu.

Osjećate li konstantan umor, depresiju i razdražljivost? Saznajte više o tome lijek koji nije dostupan u ljekarnama, ali uživaju sve zvijezde! Za jačanje živčanog sustava vrlo je jednostavno.

U teškoj depresiji je karakteristična:

  • promjena raspoloženja;
  • promjena načina razmišljanja;
  • promjena ponašanja.

Promjena raspoloženja

Glavni simptom depresije bilo koje vrste i bilo kakve težine ostaje smanjenje raspoloženja.

S teškom depresijom, gotovo svi osjećaji i osjećaje osobe se mijenjaju, on gubi sposobnost da se raduje, uživaju u svim događajima koji se događaju u njegovu životu.

Umjesto pozitivnih emocija, tuga, osjećaj beznađa, čežnja, usamljenost, tjeskoba, strah dolazi. I ovo je doista vrlo ozbiljno stanje - pacijent ne može doživjeti gotovo nikakve pozitivne emocije i cijelo vrijeme je u tjeskobi i strahu, što dalje "trese" njegov živčani sustav.

Promjena načina razmišljanja

Promjena načina razmišljanja uvijek se pojavljuje s depresijom, interes nestaje prvo, osoba prestaje biti zainteresirana za vijesti, zabavu, događaje koji nisu povezani s njegovim životom, pacijent se zatvara u sebi, prestaje komunicirati s drugima.

U teškim depresivnim poremećajima, osim apatije, motivacija nestaje, želja da nešto učini. U takvom stanju, čini se da je netko beskoristan, beznadan i ne može pronaći izlaz iz situacije, ili s obzirom na njegov život potpuno besmislen, pacijenti mogu odlučiti pokušati samoubojstvo.

Promjena ponašanja

Promjene u razmišljanju i raspoloženju pacijenta ne mogu, već dovesti do promjena u njegovom ponašanju i načinu života. U stanju depresije, osoba se obično zatvara u sebi, odbija održavati bilo kakvu povezanost s drugima, većinu vremena pokušava provesti sama, a ako ga ne shvati, postaje agresivan i razdražljiv. S vremenom i kad se stanje pogoršava, pacijenti u potpunosti mogu odbiti komunicirati, obavljati sve dužnosti i provoditi svoje slobodno vrijeme kod kuće bez komunikacije s drugima.

U teške depresije, pacijent često odbija komunikaciju, na početku bolesti može nastaviti rad ili svakodnevne, ali to skrenuo pozornost svog tama, zaokupljenost sobom i svojim problemima, nespremnost za komunikaciju, agresivnost ili tearfulness.

Ima poteškoća s koncentracijom pažnje, obavljajući složeni rad. S vremenom, neka osoba prestane raditi neki posao, jednostavno "pohađaju" radno mjesto ili odbija napustiti kuću. Kretanja pacijenta usporavaju, čini da je osoba "usporila" ili ozbiljno bolesna, može duboko uroniti u sebe i prestati reagirati na nadražaje.

Pored stalnog lošeg raspoloženja, nespremnosti na bilo što i negativnih misli u takvim bolesnicima, postoji rizik od teških psihijatrijskih poremećaja kao što su delirij, halucinacije ili oštećenje pamćenja. Također, tjelesno zdravlje pacijenta jako pati, na početku bolesti spavanje i apetita pogoršavaju postoje slabosti, glavobolje, vrtoglavica, problemi s stolicom i poremećaji seksualnih aktivnosti. Usred bolesti, pacijent može osjetiti bol u različitim dijelovima tijela, ukočenost udova, do paralize, iznenadni pritisak, napadi panike ili gušenja.

liječenje

Liječenje teške depresije mora se nužno odvijati pod nadzorom stručnjaka, uz obvezno liječenje.

Često je potrebna hospitalizacija, jer s teškim depresivnim poremećajem pacijenti nemaju želju za liječenjem, ne slijede preporuke liječnika, ne uzimaju lijekove i ne poduzimaju nikakve mjere potrebne za oporavak.

Ako osoba odbije biti hospitaliziran, liječnik treba osigurati dovoljno motivacije i volje pacijenta ili u prisustvu rodbine i prijatelja koji su sposobni i spremni da žive s pacijentom, pratiti na bolesnike svih medicinskih preporuka i procijeniti njeno stanje.

Da biste dobili osloboditi od depresije moguće je samo složenim tretmanom koji uključuje:

  • liječenje lijekovima;
  • psihoterapijsko liječenje.

liječenje

Antidepresivi se smatraju "zlatnim standardom" za liječenje psihoterapije, različite vrste lijekova koriste se za liječenje teške depresije:

  1. Antidepresivi stimulirajućeg djelovanja. Aktivirajte rad živčanog sustava, pomažite se nositi s apatijom, depresijom, usporavanjem motora. Lijekovi za izbor duboke depresije su fluoksetin, venlafaksin, imipramin ili pirazidol.
  2. Antidepresivi sedativnog djelovanja. Smanjite anksioznost, tjeskobu, pomažite se suočavanju s agresivnošću, razdražljivostima, suicidalnim mislima ili namjerama. U tu svrhu uzmite paroksetin, amitriptilin, azafen.
  3. Antidepresivi s kombiniranim djelovanjem. Smatraju se najučinkovitijim lijekovima koji kombiniraju oba tipa učinaka na pacijente - sertralin, mirtazapin, venlafaksin i drugi.

Svi antidepresivi moraju biti uzeti dugo vremena, jer izražen antidepresivni učinak javlja se samo 2-4 tjedna nakon početka liječenja, te u teškim slučajevima i nakon 5-6 tjedana. Uzimanje antidepresiva traje najmanje 6 mjeseci, a ponekad u roku od 12 do 24 mjeseca za postizanje i konsolidaciju učinka.

U liječenju se koriste i sredstva za smirenje. Ti lijekovi se koriste za tešku tjeskobu, tjeskobu, strahove, probleme sa spavanjem i apetitom. Sedatics smanjuje uzbudljivost živčanog sustava i pomaže u normalizaciji stanja pacijenta. Za liječenje depresije koristite sedusten, elenium, lorafen, atarax, fenozepam, klobazam i drugi.

Neuroleptici - antipsihotici koji se koriste za liječenje mentalnih poremećaja, smatraju se obveznim za primanje u teškim depresijama. Ovi lijekovi blokiraju neke centre mozga, potpuno zaustavljajući patološku aktivnost neurona. Neuroleptici se smatraju "teškim" lijekovima koji imaju mnoge kontraindikacije i nuspojave pa ih treba uzeti s velikom pažnjom i pod nadzorom liječnika. Za liječenje depresije, najčešće korišteni sedativni neuroleptici: klorpromazin, klorprotixen, alimamazin i drugi.

psihoterapija

Psihoterapija se smatra neophodnom komponentom liječenja depresije, s teškim oblicima preporučuje se započinjanje rada s psihologom nakon završetka uzimanja antidepresiva, neuroleptika i sedativa.

Kognitivno-bihevioralna psihoterapija se koristi za liječenje teške depresije, koja pomaže pacijentima da shvate da su pacijentove ideje o sebi, svijetu ili drugima uzrokovale razvoj bolesti i kako se ponašati kako bi se to izbjeglo u budućnosti.

Interpersonalna ili interpersonalna terapija usmjerena je na poboljšanje socijalnih vještina pacijenata, prihvaćanje ili odbijanje društvenih uloga koje je izvršio, rješavanje sukoba s drugima i tako dalje.

Osobno usmjerena terapija - naprotiv, usmjerena je na spoznaju pacijenta, njegovih želja, emocija, kompleksa i tako dalje.

Autor članka: psihijatar Shaimerdenova Dana Serikovna

Želite izgubiti težinu do ljeta i osjetiti svjetlo u tijelu? Posebno za čitatelje naše stranice 50% popusta na novi i visoko učinkovit lijek za mršavljenje, koji.

Pročitajte više >>>
Pronađite besplatni liječnik-psihoterapeut u vašem gradu na mreži: