Blaga mentalna retardacija kod odraslih

Stručnjaci razlikuju tri oblika mentalne retardacije: teška (ili duboka), srednja i lagana. U pravilu, blaga mentalna retardacija kod odraslih praktički ih ne sprječava da vode normalan životni stil, stupaju u kontakt s drugima i sudjeluju u radu.

Jednostavan oblik smatra se mentalnom retardacijom, u kojem postoji blagi pad inteligencije. Rezultat IQ u tim pacijentima je oko 50-69. Često takvi ljudi shvaćaju svoju bolest i pokušavaju ga sakriti od drugih. Laki oblik mentalne retardacije čak je pogodan za prilagodbu. Smanjenje intelekta ne događa se s dobi, ali s pravilnim odgojem i obrazovanjem, njegovo lagano povećanje je moguće.

Drugi naziv za blagi oblik mentalne retardacije je debljina. U bolesnika koji su primili takvu dijagnozu, postoje lezije moždanog područja, koje mogu biti uzrokovane traumama ili infektivnim bolestima iz djetinjstva, prenesene u rano djetinjstvo. Međutim, izvana osoba koja pati od vlage ne razlikuje se od zdravih ljudi.

Značajke blagih oblika mentalne retardacije

U pravilu, blaga mentalna retardacija kod odraslih ne izgleda neočekivano. Smanjenje inteligencije može se primijetiti već u ranoj dobi, počevši od tri godine, kada djeca aktivno uče svijet i upravljaju govorom i komunikacijskim vještinama. Kasnije, već u školskim godinama, mentalna retardacija može dovesti do lošeg akademskog uspjeha. Ova djeca često imaju dobru memoriju, ali se ne mogu usredotočiti na bilo koji predmet studija i ne razumiju loše obrazloženje učitelja.

Odrasla osoba koja pati od mentalne retardacije često je podložna vanjskom utjecaju. Stoga se takvi ljudi često pada u loše društvo kao adolescenti, a povezani su sa svijetom kriminala, nakon što su stigli do odrasle dobi. Takvi ljudi nemaju mišljenja o bilo kakvom pitanju, slabo apsorbiraju sve informacije, često se razlikuju u razvratnostima u ponašanju i nisu sposobni samokontrole. Međutim, među mentalno retardiranim ljudima mogu postojati pravi genije, na koje postoje mnoge povijesne potvrde.

Liječenje mentalne retardacije

Već u 19. stoljeću mnogi su doktori i znanstvenici pokušali utvrditi uzroke mentalne retardacije i pokušali razne metode liječenja. Međutim, do sada nije moguća kompletna izlječenje ni od blage forme. Ipak, ako je od djetinjstva ispravno pristupiti obrazovanju djeteta, koristeći moderne tehnike, moguće je postići impresivne rezultate.

Blaga mentalna retardacija kod odraslih i djece može se manifestirati na različite načine. Neki pacijenti zahtijevaju veću pozornost, drugi, naprotiv, su zatvoreni. U pravilu, ti bolesnici ne izražavaju previše jasno emocije, ali mogu pokazati agresivnost. Stoga je potrebno pratiti stručnjake koji mogu propisati sedative ili stimulanse ako je potrebno.

Međutim, najvažniju ulogu u liječenju mentalne retardacije odvija se odgojem. Tehnike razvijene od strane stručnjaka za djecu, koje pate od lakog oblika intelektualnog odbijanja, imaju za cilj uspostaviti kontakt između roditelja i djeteta. Roditelji trebaju biti strpljivi i primijeniti sve preporuke liječnika u praksi. U većini slučajeva, lako oblik mentalne retardacije je pogodan za prilagodbu, ali početni tretman je započeo, to će učinkovitiji rezultat biti.

Mentalna retardacija

Mentalna retardacija To je smanjenje razmjera intelektualnih sposobnosti, što je posljedica urođenih faktorskih trenutaka. Mentalna retardacija je izložena tri godine, nakon tri je već demencija. Klasifikacija je sama po sebi nije uzalud, jer obscherasprostraneno da do 3 godine inteligencije je još uvijek u mogućnosti doći do granice standardnih pokazatelja i zajednici u dijete to nije uvijek moguće sustavno prepoznati dovoljno rano, jer su faze razvoja su prilično veliki vremenski rasponi.

Razina mentalne retardacije često se jako razlikuje, a osobe s blagim oblicima mogu se upustiti u jednostavne aktivnosti. Važan kriterij u izboru režima je kršenje ponašanja.

Mentalna retardacija: što je to?

Mentalna retardacija ima svoje podrijetlo s grčkog jezika, a prijevod je apsolutno očit, odnosno ima doslovni prijevod kao nedostatak uma, iz fraze malog uma.

Mentalna retardacija je kongenitalna patologija, nema dobivenih oblika, to je najvažniji kriterij za rješavanje mentalne retardacije. Mentalnost s takvim manifestacijama razvija se neadekvatno, uvijek se manifestira u ranoj dobi do tri godine. Intelekt je razbijen neadekvatno u kontekstu razvoja psihe. Sve se svodi na poremećaje u mozgu i brzo socijalno de-prilagođava pacijenta. Istovremeno, sve funkcioniranje je odgođeno i socijalni rad je brzo nesposoban. Često mentalna retardacija je u stanju dotaknuti različite sfere života, uglavnom ima manifestacije u mentalni stav dijela, ali to može utjecati na volju i instinktivno sferu, kao iu odnosu na emocionalne aspekte. Pacijenti često nisu u mogućnosti održavati racionalnu emocionalnu volju. Motorne sposobnosti često se mogu poremetiti, što uvelike smeta zapošljavanju takvih osoba.

Prvi put je pojam oligophrenia predložio Krepelin, kao i mnoge druge manifestacije u psihijatriji. On je prvi opisao slučaj svog pacijenta, a nakon što je to učinio i izvanredne ruski psihijatri, Korsakova opisano Maria Petrova sa mikrocefalijom, čija dubina je opisano u monografiji istog imena o mikrocefalija. Značaj takve patologije, osobito s graničnom inteligencijom, ima razliku između mentalne retardacije i pedagoškog zanemarivanja. Važno je shvatiti da je demencija pada intelekta, barem granične norme, ali oligofrenija je njegova prva nerazvijenost. I u procjenjivanju opsega uloga igra se društvena prilagodba, pa čak iu tom broju nedostatak cjelovitosti procesa.

Sposobnost potpunog praćenja takvih patologija nije moguća, jer se lagani oblici često previdi, zbog lako učljivosti takvih pojedinaca za jednostavna fizička djela. Često lokalne specifičnosti u udaljenim selima savršeno su prikladne za život s mentalnom retardacijom. Distribucija je znatna: do 10 osoba po tisuću stanovnika, s 69% je blaga, ostalo 31% umjereno i samo 0,12% do dubine. Žene ove patologije manje su sklone, u postotcima je oko 1.7 muškaraca do 1 žene.

Uzroci mentalne retardacije

Mentalna retardacija je prilično česta i, unatoč sličnosti klinike, njezini su uzroci toliko raznoliki da se često čudite za njom. Istodobno, nema ni smjera koji bi trebao biti prvenstvena pozornost zbog činjenice da se čimbenici provokacije mogu naći i sa vanjskim utjecajem, kao i s mnogim unutarnjim patologijama. Pojedine skupine oštro i složeno utječu na mentalni razvoj djeteta, a ostale samo djelomično. Utjecaj bilo kojeg temeljnog uzroka treba biti u utrobi maternice majke, u procesu sakramenta rođenja ili u prve 3 godine životnog ciklusa pojedinca.

Najčešći procesi trovanja, njihov utjecaj, bez sumnje, ima značajan negativan utjecaj kao glavni uzrok. Kada je beba u maternici Mama, recepcija joj lijekovi, posebno antibiotici, protiv glista, citotoksični lijekovi, monoklonska protutijela, anestetike, mnogi neuroleptici, hipnotici i mnogi drugi, može dovesti do teratogeni učinak s kasnijim razvojem brojnih bolesti i mentalne retardacije. Egzogenije također pripada alkoholizmu, ovisnosti o drogama, zlouporabi supstanci, toksikološkim učincima tijekom infekcije.

Mnoge majke patologija imaju jak utjecaj na razvoj fetusa dijelova, tzv, sada uobičajene baklja infekcije, oni uključuju: rubeole, herpes virus, citomegalovirus, toksoplazmoza i drugi. To je posebno opasno za ulov ove bolesti tijekom trudnoće, te da imaju akutni oblik ove patologije, kao i gotovo svi virusi hematološki barijeru i imaju mogućnost da hit voće.

U nekim slučajevima, komplikacije prehlada, bilo koja bakterija, grimizna groznica i virusni, a naročito novi, nedavno otkriveni virusi mogu dovesti do sličnih posljedica. Kronične patologije u majci također dovode do sličnog ishoda, zbog netočnog metabolizma, teške distrofije s smanjenjem opskrbe krvlju i općim sili tijela. Često mentalna retardacija izaziva otkazivanje srca, dijabetes.

Ginekološki problemi koji se kasnije razvijaju u odgojni poremećaj također se mogu odnositi na temeljne uzroke. Nepravilni razvoj placente, starenje placente, placentalni poremećaj, višestruka trudnoća s patološkim tijekovima, mnogo ili malo vode.

U traumatskim ekspresivne lezije tijekom trudnoće trenucima nesreće, pada, napadi, premlaćivanje, a pri rođenju s nijansama i komplikacije klinički tijesan i uske zdjelice, krivo vođenje porođaja, korištenje traumatskih tehnika opstetricije, akušerski kliješta, pretjeranog pritiska na lubanju na brzu dostavu ili produženo rođenje također može razviti tu patologiju. Korištenje anestezije tijekom rada s razvojem hipoksije te je u stanju razviti takvo stanje, kao i fetalne hipoksije, često dok je ishemija. Hipoksičke lezije imaju ozbiljan oporavak.

Među endogenim faktorima igraju ključnu ulogu nasljedni teret, starost majke, blisko povezani brakovi, genetske, kromosomske i genomske mutacije, što dovodi do patološkog polaganja u radu organa i mozga. Rhesusov sukob, poput sukoba krvnih skupina, može dovesti do mentalne retardacije, ako ne i mrtvorođenog. Kromosomske bolesti koje se genetski manifestiraju u obliku trisomije na 21 kromosomsku paru - Downov sindrom, 18 parova - Edwardsov sindrom, 13 parova - Patauov sindrom.

Pojedine patologije gena, na primjer fenilketonurija, mogu dovesti do mentalne retardacije zbog nakupljanja toksičnih metabolita i smanjenog metabolizma proteina. Odsutnost hormona štitnjače, tireroksina, triiodotironina također dovodi do razvoja mentalne retardacije - kretenizma, budući da je kod djece do tri godine taj hormon odgovoran za razvoj mozga. Zato se te patologije pregledavaju odmah u prvim trenucima nakon rođenja djeteta.

No čak i rođenje zdrave mrvice bez ikakvih kvarova i anomalija ne daje zaštitu ili jamstva u budućnosti. Vrlo je važno izbjegavati infekcije, osobito meningitis u takvoj mladoj dobi zbog rizika razvoja mentalne retardacije. Neispravna prehrana, kacijska uključivanja, ozljede, opijenosti, trovanja, loša prehrana, nepristrana ekologija mogu također otrovati život bebe i spriječiti joj da se pridruži zdravom društvu.

Simptomi i znakovi mentalne retardacije

Mentalna retardacija je uvijek kongenitalna, zbog čega se svaka simptomatologija očituje od ranog djetinjstva. Mentalni procesi uvijek su nerazvijeni u takvim žalosnim slučajevima, pa se svako ponašanje konvergira na promijenjeni patološki emocionalni ponašanje.

Intelekt se uvijek jasno krši, a osoba ne apstraktno, analizira, teško izvodi matematičke akcije i ne sjeća se nikakvih podataka. Iako se u nekim slučajevima može doći do hiperemije kod nekih manifestacija.

Mentalna nerazvijenost očituje se u emocionalnom siromaštvu, nedostatku normalnog raspoloženja i emocionalnom odgovoru. Uvijek promatrati u ispitivanju prigovora i značajne intelektualno-mentalnom zaostaje za iste dobi djeca kočenja u bilo kojoj dobi, dijete počinje hodati kasnije, on će kasnije reći prvu riječ, sa zakašnjenjem razviti sve svoje neuro-motoričke funkcije.

Takva djeca s određenim odstupanjima ne mogu komunicirati s vremenom zbog impresivne razlike u inteligenciji. U odraslih osoba to se također može identificirati u neusklađenosti s društvenim odnosima.

Mentalna retardacija kod djece utječe na sva područja kognitivnog funkcioniranja često umanjena govor, pokret je također vrlo karakteristično, da se uspori i ne nalikuju tipično za ovu sposobnog stanovništva. Mentalna retardacija u djece i mentalnom retardacijom pojam najčešće se manifestira različitim stupnjevima intelektualnim teškoćama, vjeruje se da je mentalna retardacija je više tipičan kao gotov dijagnoze utvrditi uzrok, a često se naziva mentalnom retardacijom s Kriptogena etiologije.

Mentalna retardacija kod djece manifestira organski poremećaji i često se manifestira u pedagoškom pripravniku i društvenom zanemaru. Nepravilnost i trajnost ostaju, zbog čega su te osobe potrebne za pravilnu njegu. Postoji samo jedna pozitivna stvar - proces ne napreduje, što znači da se situacijska situacija, za razliku od stečene demencije, ne pogoršava.

Karakteristike mentalne retardacije medicinski se manifestiraju u nekim očekivanjima koja, primjerice, tinejdžersko dijete može prerasti u djelo, ali u ovom scenariju ne postiže normu, ona postaje intelektualno malo razvijenija.

U odraslih, osim dječjih intelektualnih poremećaja, postoje kršenja intimnog ponašanja, često seksualne nediskriminacije. Oni se lako ljuti, često se ponašaju opsjednuto. Pored toga, dijagnoza nosi kršenja ponašanja koja od maloljetnih prijestupa mogu doći do punopravnih prekršaja.

Mentalna retardacija: razvrstavanje

Mentalna retardacija klasificira se iz razloga porijekla ili etiopatogeneze. Izradio je klasifikacijski znanstvenik Sukharev. Neki od uzroka koji se uvijek istražuju jesu genetički uzroci njegove pojave, jer je važno znati kada osoba želi više djece, bez obzira na to može li imati zdravog potomka s partnerom. Zato je tako važno uvijek tražiti uzrok pojave.

Genetska mentalna retardacija često ima kromosomske oblike. Najčešće ova patologija somatskih kromosoma, kromosomski oblici mentalne retardacije imaju prevalenciju od 15,7% među svim oligofrenijama. Down sindrom, trisomija, umjesto dva, dvadeset prva par kromosoma, tj. Njegova konstrukcija ili mozaični oblik bolesti s povećanjem kromosomskog dijela. Downov sindrom u statistici je karakterističan za pojedince koji vode dijete u starijim kategorijama dobnih skupina. I, bez obzira na spol starijih roditelja, ovo je zbog nakupljanja mutantnih stanica u odrasloj dobi. Istodobno, u intelektualnim i mnesticnim sferama postoje svi isti kognitivni poremećaji, s emocionalnom patologijom i oštećenjem pogona. Fenotip, njihov izgled je vrlo tipičan, solarna djeca imaju specifične očne rezove s epicanthusom, nadvijenim kapcima. Mala brada na pozadini velikog lica i makroglossije je veliki jezik, koji se često ne uklapa u usta. Udovi se skraćuju u odnosu na tijelo, a dlan se naziva "majmun" zbog jednog poprečnog presavijanja umjesto normalnih dvaju, mišićni ton je nizak, a između prstiju postoje velike pukotine. Problemi u takvoj djeci nisu samo na intelektualnoj razini, već i povećani rizik od srčanih defekata, problema s trbušenjem, posebice GERB zbog niske razine ezofagealnih sfinktera. Također se često manifestira infekcija ušiju, uništavanje štitnjače i apneja za vrijeme spavanja. Uglavnom, oni imaju prosječnu razinu intelektualnog pada, polovica koliko zdravi, ali neki imaju izraženiju manjkavost.

Klinefelterov sindrom također je kromosomski, ali povezan je s abnormalnostima u spolnom kromosomu. To se događa samo kod muškaraca kada udvostručuje ženski X kromosom, a sačuva muškarca. Oni imaju blagu mentalnu retardaciju, ali zbog razlika i efektivnosti, one padaju u izraženu depresiju i ne mogu doći do djelomičnog stila života. Takvi pojedinci trebaju psihološku podršku.

Turnerov sindrom je također kromosomska manifestacija koja se pojavljuje u spolnom kromosomu, dok se to događa u ženskoj publici. Karakterističan je gubitak jednog X kromosoma, što dovodi do općeg smanjenja broja kromosoma po jedan. Takve djevojke, kao i muškarci u prethodnom sindromu, su neplodni i muški. Mentalna retardacija je često blaga i ne događa se svima pa su neurotični zbog razlika između ostalih djevojaka.

Također, prenatalni čimbenici mogu se smatrati uzrocima, potom nastaju embrijopatije i fetopatije, što izravno ovisi o vremenu izlaganja. Embryopatije su uvijek teže zbog ranih tjednih duljina i često dovode do smrti djeteta. U porođaju s ishemijom i traumom može se razviti cerebralna paraliza s mentalnom retardacijom.

Stupnjevi mentalne retardacije

Karakteristika mentalne retardacije najviše ovisi o stupnjevima. To je kriterij neophodan za dijagnozu mentalne retardacije. Stupanj su proizvedeni različitim čimbenicima, ali glavnu ulogu igraju psiholozi sa svojim aikyu testovima. Po vrsti Wexlerove tehnike s kockicama Coosa ili tehnikom Raven matrica.

Mentalna retardacija ima nekoliko stupnjeva, jednostavno - to je debility. Kriteriji za njegovo rješavanje su dovoljno jasni i jednostavni za primjenu. Raspon inteligencije je unutar 50-69 godina, s razumijevanjem i govorom u različitim stupnjevima kašnjenja. Kršenje izražajnog govora prisutno je iu odrasloj dobi. Postoje kršenja radne i socijalne prilagodbe, ali s odgovarajućim obrazovanjem takvi ljudi mogu stvoriti obitelj i obavljati osnovne radne funkcije. U nedostatku poremećaja u ponašanju mogu se voditi i pasivno podređeni, pa se ne smiju dopustiti u loše društvo. Njima se lako razgovaraju s lošim djelima, antisocijalnim i kriminalnim. Samoposluživanje je u potpunosti sačuvano, mogu sami jesti, čak i pripremati osnovne obroke, higijenske postupke, pa čak i osnovnu obuku. Oni mogu biti puni članovi društva. U prisutnosti poremećaja ponašanja, stvari mogu biti gore, jer su sposobne obavljati djelatnosti vezane uz kriminal.

Vrste mentalne retardacije srednjeg stupnja imaju dvije podvrste. Ovaj tip ima izraz bespomoćnost. Vrste mentalne retardacije, koje zauzimaju drugu nišu u težini podijeljene su na umjerenu i tešku. Umjereno ima intelektualni raspon od 35 do 49 godina. Vizualno - prostorne vještine su prilično samoodržive, ali govorne stvari su loše. Njegov razvoj je vrlo nizak. Pacijenti su vrlo nespretni, ali istodobno uživaju u društvenim interakcijama. Oni su jako željni komunikacije, žele pokazati svoju umjetnost ili ono što rade. Oni mogu asimilirati oponašanje - ručni znakovi za olakšavanje lošeg razvoja govora. Tijekom pregleda otkrivene su organske lezije mozga.

Teška mentalna retardacija ima inteligenciju od 20 do 34, a pojavljuje se dublje nerazvijenosti i invalidskom pojedinca. Pacijenti nisu sposobni za većinu self-service aktivnosti, nisu obučeni, vrlo teško brinuti.

Duboka mentalna retardacija, ili idiotizam. Ovo je vrlo teško stanje, što dovodi do mučenja rodbine i pojedinca. IQ test čitanja ispod 20. Razumijevanje govora apsolutno ograničena na najviše - je sposobnost zapamtiti nekoliko naredbi. Obično to osoba nepokretna, što dovodi do komplikacija briga i pridržavanje sekundarnih infekcija. Pacijenti mogu dobiti najjednostavnije vizualno-prostorne sposobnosti. Uvijek imati ozbiljne neuroloških manifestacija epilepsija, gluhoća ili sljepoće, često manifestira atipični autizam. Ne mogu se koristiti u najjednostavnijim slučajevima, samoposluživanje je potpuno odsutan.

Liječenje mentalne retardacije

Proizvodite tretman ovisno o obliku. Uz svjetlosne hormonalne poremećaje uzimaju se u obzir i korigiraju, također se propisuje strogo specifičan genetički tretman. Obuka se provodi u posebnim školama usmjerenim na jednostavnu životnu profesiju i obvezno stvaranje povoljnog mikrosocija.

Rad s roditeljima također igra svoju pozitivnu ulogu, jer je roditeljima vrlo važno objasniti važnost odgovarajućeg stava prema njihovim mrvicama.

Medicinski tretman blagog stupnja mentalne retardacije:

• Neyrometabolitiki s dehidratacijskim i cerebrovaskularnih učinaka: piracetam, Dianola Atseglumat, piritinol, Aminalon, Phenibutum, Ginkgo biloba, Semaks, biloba, glicin, boehmita, Ibedenon, Cortexin, nicergolin, Atsetilaminoyantarnaya kiselina salbutiamin, Meksidol, Etiratsetam, meclofenoxate, Biotredin, Pikamilon, Rolziratsetam, Neyrobutal, Cere Vinpocetin, ginseng, aniracetam, Tserebramin, oksiracetam, ksantinola, melatonina, pramiracetam, nikotinat, Dupratsetam, vinkamina, lecitin, Navtidrofuril, Cinarizin.

• Sredstva za smirenje i neuroleptici Eglonil, haloperidol, klorpromazin, Sekduksen, Sibazon, Galopril, Triftazin.

• antikonvulzivi valproat i karbamazepin, jačanje vitamine, adaptogena i imunostimulator.

Prosječni stupanj osim prethodne također zahtijeva posebne stacionarne uvjete za obnovu prilagodljivih mogućnosti, adaptacija s pravim akcijama je uspješna.

Duboka mentalna retardacija tretira se s orijentacijom prema pratećim problemima.

Mentalna retardacija - znakovi, liječenje i dijagnoza

Mentalna retardacija, poremećaj koji se nazivaju intelektualnog razvitka (izravna) ili općeg poremećaja učenja i prethodno poznat kao maloumie je generalizirani poremećaj živčanog sustava karakteriziran značajnim slabljenjem intelektualnih i prilagodljivo funkcioniranje. To je određena razina IQ ispod 70 bodova osim deficita u dvije ili više adaptivnih osobina ponašanja koje utječu na svakodnevni život. Nakon gotovo potpune koncentracije na poznavanju ove definicije uključuje i komponentu vezanu za mentalne aktivnosti, i komponentu vezanu za funkcionalnih sposobnosti pojedinaca u njihovom okruženju. Kao rezultat toga, koncentracija sposobnost pojedinca u praksi, osoba s neobično nisku razinu IQ može se smatrati mentalno retardirani. Mentalna retardacija je podijeljen u sindromi intelektualnim teškoćama, u kojem postoji intelektualni nedostatak povezan s drugim medicinskim i bihevioralnih simptoma, a nonsyndromic intelektualnim teškoćama, koje nedostatak je nema drugih povreda. Downov sindrom i krhke X kromosom - primjeri su sindromi intelektualnim teškoćama.

Mentalna retardacija utječe na 2-3% ukupne populacije. U 75-90% pogođenih osoba, stupanj oštećenja je jednostavan. Ne-idlerozni ili idiopatski slučajevi predstavljaju 30-50%. Oko četvrtina slučajeva uzrokovano je genetskim poremećajem. Slučajevi s nepoznatim uzrokom su oko 95 milijuna ljudi (prema podacima iz 2013. godine).

Pojmovi koji se koriste za ovo stanje mogu biti predmet procesa koji se zove "euphemizam treadmill". To znači da je bilo koji termin odabran za ovu državu, konačno se percipira kao uvreda. Pojmovi "mentalna retardacija" i "mentalno retardirani" izumljeni su sredinom 20. stoljeća. Zamijeniti prethodni skup pojmova koji su bili uvredljivi. Do kraja XX. Stoljeća. te su se pojmove također počeli smatrati nepažljivim, politički netočnim i zahtijevaju zamjenu. Trenutno, većina pravnika i istraživača u većini zapadnih zemalja preferira termin "intelektualno kršenje". U 2015. godini pojam "mentalna retardacija" koristi Svjetska zdravstvena organizacija u ICD-10 kodovima gdje postoji takav odjeljak (šifre F70-F79). U sljedećoj verziji ICD-11, pojam se očekuje da će biti zamijenjen definicijom "intelektualnog poremećaja" ili "poremećaja intelektualnog razvoja" koji se već koristi u DSM-5. Zbog svoje specifičnosti i nedostatka zbrke s drugim uvjetima, pojam "mentalna retardacija" ponekad se ponekad koristi u profesionalnom medicinskom okruženju širom svijeta, na primjer, u formalnim znanstvenim istraživanjima i dokumentima zdravstvenog osiguranja.

Znakovi i simptomi

Mentalnu retardaciju karakteriziraju znakovi i simptomi ponašanja. U većini slučajeva, pojava osoba s intelektualnim teškoćama ne znači da su bolesni, pogotovo ako su poremećaji uzrokovani čimbenicima okoliša, na primjer, pothranjenost ili trovanja olovom. Takozvani tipični izgled, pripisan osobama s mentalnom retardacijom, prisutan je samo u manjini slučajeva, a svi su sindromi.

Mentalno retardirana djeca mogu kasnije naučiti sjesti, puzati ili hodati ili kasnije naučiti govoriti. I odrasle osobe i djeca s mentalnom retardacijom mogu imati neke ili sve od sljedećih karakteristika:

  • kašnjenje u razvoju usmenog govora,
  • nedostatak sposobnosti pamćenja,
  • složenost podučavanja društvenih pravila,
  • poteškoće s vještinama rješavanja problema,
  • odsutnost društvenih inhibitora,
  • kašnjenje u razvoju osobina prilagodljivih ponašanja, kao što su samopomoć ili samouslužne vještine.

Djeca s mentalnom retardacijom polako spavaju od tipičnog djeteta. Moguće je da će im trebati više vremena za učenje jezika, razvijanje društvenih vještina i vještina brige o osobnim potrebama, kao što je sposobnost odijevanja ili jedenja. Trening traje duže, zahtijeva češća ponavljanja, a možda se vještine trebaju prilagoditi za njihovu razinu učenja. Međutim, gotovo svako dijete može naučiti, razvijati se i postati članom društva.

Blaga mentalna retardacija (razina IQ 50-69) u ranom djetinjstvu možda nije očigledna i ne može se identificirati sve dok djeca ne idu u školu. Čak i kada je slaba izvedba prepoznata, potrebna je stručna prosudba da se razlikuje blagi poremećaj mentalne retardacije od poremećaja učenja ili emocionalnih / poremećaja u ponašanju. Osobe s ovim poremećajem mogu naučiti čitati i matematirajući na razini tipičnog djeteta od 9-12 godina. Mogu naučiti samoposlužne i praktične vještine, poput kuhanja ili korištenja lokalnih transportnih sustava. Kada osobe s intelektualnim teškoćama postanu odrasle dobi, mnogi mogu živjeti samostalno i provoditi posao.

Umjerena mentalna retardacija (razina IQ 35-49) gotovo se uvijek manifestira u prvim godinama života. Odgoda govora osobito je čest simptom. Osobe s umjerenim stupnjem zaostalosti trebaju znatnu potporu u školi, kod kuće iu društvu da sudjeluju u potpunosti. Unatoč ograničenom akademskom potencijalu, oni su u stanju naučiti jednostavne vještine u zdravstvu i sigurnosti i sudjelovati u jednostavnim aktivnostima. U odrasloj dobi, oni mogu živjeti sa svojim roditeljima, u kući za podršku ili čak polu-samostalno s značajnim službama podrške, na primjer, pomoći u upravljanju njihovim financijama. Odrasli mogu raditi u radionici za osobe s invaliditetom.

Osobe s teškom ili dubokom mentalnom retardacijom trebaju intenzivniju podršku i nadzor tijekom čitavog života. Mogu naučiti neke aspekte dnevnih aktivnosti. Neki od njih zahtijevaju brigu o osoblju na puno radno vrijeme.

Video o mentalnoj retardaciji

razlog

U djece, uzrok je nepoznat u 30-50% slučajeva. Down sindrom, velo-kardio-facial sindrom i intrauterini poremećaji alkohola su najčešći kongenitalni uzroci. Osim toga, liječnici su otkrili i druge razloge. Među najčešćim:

  • Genetski uvjeti. Ponekad inferiornosti zbog abnormalnih gena naslijeđenih od roditelja, pogreške gena udruge ili drugih čimbenika. Najčešći genetski uvjeti uključuju Downov sindrom, a X sindrom lomljivosti (zajednički kod dječaka), Klinefelterov sindrom, kongenitalne hipotireozu, neurofibromatoza, Williams sindrom, Prader-Willi sindrom, fenilketonuriju (PKU). Među ostalim uvjetima genetskim Phelan-Val McDermid sindrom (22q13del), genetski ciliopathy, Mowat-Wilson sindroma, X-vezana mentalna retardacija sindroma tip Sideriusa (OMIM 300.263) uzrokovana mutacijama gena PHF8 (OMIM 300,56 tisuće). U rijetkim slučajevima, abnormalnosti s kromosomom X ili Y također može uzrokovati probleme. U svjetskoj sindromom 48. XXXX i 49, XXXXX utječe na mali broj djevojaka, dok su dječaci mogu pogoditi 47 XYY, 49, XXXXY ili 49, XYYYY.
  • Problemi tijekom trudnoće. Ako se ne razviju ispravno, može se pojaviti mentalna inferiornost. Na primjer, može doći do problema s načinom na koji se stanice embrija dijele kako raste. Trudna, pijenje alkohola ili zaražena infekcija, kao što je rubeola, također mogu roditi dijete s intelektualnim teškoćama.
  • Problemi pri rođenju. Ako tijekom poroda dijete ima problema, na primjer, on ne dobiva dovoljno kisika, zbog oštećenja mozga, njegov razvoj može biti pogođen.
  • Utjecaj određenih vrsta bolesti ili toksina. Neke bolesti, uključujući pertusis, meningitis, ospice, mogu dovesti do mentalnog sloma ako je medicinska skrb odgođena ili nedovoljna. Mentalne sposobnosti također mogu utjecati učinci otrova, kao što su olovo ili živa.
  • Nedostatak joda, koji utječe na oko 2 milijarde ljudi širom svijeta, vodi među preventivnim uzrocima mentalne retardacije u regijama zemalja u razvoju gdje je nedostatak joda endemičan. Osim toga, nedostatak joda uzrokuje gušavost, povećanje štitne žlijezde. Cretinizam često postoji, budući da se mentalna retardacija uzrokovana teškim nedostatkom joda naziva lagano pogoršanje mentalnih sposobnosti. Neke regije svijeta ozbiljno su pogođene prirodnim deficitom i neaktivnošću države. Indija je najznačajniji primjer, gdje 500 milijuna ljudi pati od manjka, 54 milijuna od goitera i 2 milijuna iz kretenizma. Među ostalim zemljama s nedostatkom joda, Kina i Kazahstan uvele su iodizacijske programe širokog pokrivenosti (prema podacima iz 2006. godine), a Rusija nije.
  • Odsutnost luka u obliku luka.
  • Malnutricija je čest uzrok pada inteligencije u dijelovima svijeta pogođenih gladima, na primjer, u Etiopiji.

dijagnostika

U skladu s petom izdanju Dijagnostičkog i statističkog priručnika za duševne poremećaje (DSM-IV) priručnik za dijagnosticiranje mentalnu retardaciju moraju biti ispunjeni tri kriterija: deficit opće mentalne sposobnosti, značajna ograničenja u jednom ili više područja adaptivnog ponašanja u više okruženja (mjereno pomoću rejtinga adaptivno ponašanje skale, odnosno komunikacija, self-help vještine, interpersonalne vještine, i više), a dokaz je očigledan ograničenja kao dijete ili adolescent m dob. Općenito, ljudi s mentalnom retardacijom razini IQ nije veći od 70, ali je klinička skrb može biti potrebna za one s malo višom razinom IQ-a, ali s teškim oštećenjem u adaptivnog funkcioniranja.

Poremećaj je službeno dijagnosticiran procjenom IQ i adaptivnog ponašanja. Da bi se razlikovala mentalna retardacija od demencije, treće stanje, koje zahtijeva početak u djetinjstvu, koristi se, na primjer, Alzheimerove bolesti ili uvjetovanosti kraniocerebralne traume.

IQ test prvo na engleskom, a inteligencija Scale Stanford-Binet, bio je prilagođen iz niza testova namijenjenih za nastavnu praksu Alfred Binet u Francuskoj. Lewis Terman prilagodio je test Binetu i promovirao ga kao mjerni test "opće inteligencije". Terman test bio je prvi široko korišten psihički test, dajući rezultate u obliku "inteligentnog faktora" ("mentalnog doba", podijeljen kronološkom dobi, pomnožen sa 100). Moderni testovi su izražene u obliku „odstupanje IQ», s razinom izvedbe pomoću dvije standardne devijacije ispod testa sudionika prosječne ocjene za dobnoj skupini od testa, definiran kao IQ 70. Do nedavnog rebalansa dijagnostičkih standarda, razina IQ je iznad ili ispod 70 je glavni čimbenik u dijagnosticiranje mentalne retardacije i IQ bodovi korišteni su za kategorizaciju njezinog stupnja.

Budući da se trenutno dijagnoza ovog poremećaja ne temelji isključivo na procjeni IQ-a, već mora uzeti u obzir i prilagodljivo funkcioniranje osobe, dijagnoza se ne provodi rigorozno. To uključuje inteligentni procjenu, procjenu adaptivnog funkcioniranja adaptivnog ponašanja skali temelji na opisima poznatih sposobnosti koje netko tko je upoznat s osobom, kao i zapažanja od strane stručnjaka, koji je u stanju naučiti izravno od osobe koja je u stanju da razumije, informiranje, i slično. Procjena razine inteligencije treba se temeljiti na ovom testu. Time se izbjegava zamke u dijagnozi Flynn efekt, što je posljedica promjena u IQ test performansi stanovništva tijekom vremena, mijenjajući pravila test IQ.

Razlika od ostalih kršenja

Klinički, mentalna retardacija je podvrsta kognitivnih sposobnosti ili poremećaji koji utječu na intelektualni kapacitet, što je širi pojam i uključuje intelektualne deficite, presvijetla pravilno kvalificirati kao intelektualni poremećaj, ili previše specifičan (kao u posebnim teškoćama u učenju) ili stečene kasnije u životu zbog traume mozga ili neurodegenerativnih bolesti kao što je demencija. Kognitivni nedostaci mogu se pojaviti u bilo kojoj dobi. Poremećaj u razvoju je svako kršenje zbog problema s rastom i razvojem. Ovaj pojam obuhvaća mnoge prirođene bolesti kod kojih nema mentalnim ili intelektualnim komponente, iako ponekad se koristi kao eufemizam za mentalne retardacije.

Ograničenja u nekoliko područja

Adaptivno ponašanje ili prilagodljivo funkcioniranje odnose se na vještine nužne za neovisno življenje (ili na razini prihvatljivoj dobi). Procjenjujući prilagodljivo ponašanje, profesionalci uspoređuju funkcionalne sposobnosti djeteta i druge djece iste dobi. U svojoj dimenziji, profesionalci provode strukturirane razgovore u kojima sustavno primaju informacije o funkcioniranju tih pojedinaca u društvu od ljudi koji ih dobro poznaju. Postoje mnoge skale prilagodljivog ponašanja i preciznu procjenu kvalitete neprikladnog ponašanja nečega, potrebna je klinička prosudba. Za prilagodljivo ponašanje, određene vještine su važne, kao što su:

  • Vještine svakodnevnog života, kao što su sposobnost odijevanja, korištenja kupaonice i jesti.
  • Komunikacijske vještine, kao što je razumijevanje gore i sposobnost reagiranja.
  • Socijalne vještine s vršnjacima, članovima obitelji, supružnicima, odraslima i drugima.

Liječenje mentalne retardacije

U većini definicija, mentalna retardacija treba preciznije smatrati kršenjem, a ne bolestom. Može se razdvojiti na mnogo načina iz duševne bolesti, kao što je shizofrenija ili depresija. Trenutačno ne postoji "lijek" za utvrđenu povredu, iako zbog odgovarajuće podrške i obuke većina ljudi može naučiti učiniti mnogo toga.

Brojne agencije širom svijeta pomažu ljudima koji pate od mentalne retardacije. To su državne, neprofitne i komercijalne, privatne agencije. U jednoj agenciji može se odvojiti s potpuno kojima rade stambene kuće, dnevne programe rehabilitacije koji približne škole, radionice, gdje se mogu dobiti na radnom mjestu osobe s invaliditetom, programi s kojima takvi ljudi lakše dobiti posao u zajednici, za upravljanje programima podrške Vlastito stanovanje za osobe s razvojnim teškoćama, programi pomoći u odgoju djece i mnogih drugih. Roditelji djece s teškoćama u razvoju također će dobiti potporu u brojnim institucijama i programima.

Osim toga, postoje posebni programi koji omogućuju ljudima s teškoćama u učenju da uče osnovne životne vještine. Za ispunjavanje tih "ciljeva" može potrajati dulje, ali krajnji cilj je neovisnost. To može biti bilo što od samo-čišćenja zubi do neovisnog življenja. U životu takvi ljudi uče i mogu naučiti nove vještine, čak i kasnije, uz pomoć članova obitelji, skrbnika, liječnika i ljudi koji koordiniraju sve te aktivnosti.

Postoje četiri široka područja intervencije koja omogućuju aktivno sudjelovanje odgojitelja, članovima zajednice, kliničara i, naravno, osobe s mentalnom retardacijom. To uključuje psihosocijalne tretmane, postupke ponašanja, kognitivnu bihevioralnu terapiju i obiteljske strategije. Psihosocijalne metode liječenja namijenjene su prvenstveno djeci mlađe i predškolske dobi, jer je to optimalno razdoblje intervencije. Takva rana intervencija treba uključiti podršku za istraživanje, podučavanje osnovnih vještina, slavi dostignuća razvoj, reviziju i proširenje stečenih vještina pod vodstvom, zaštitu od štetnih manifestacija neslaganje, zadirkivanje ili kažnjavanja i utjecaj bogat i fleksibilan jezik okruženju. Izvrstan primjer uspješne intervencije - projekt Karolina abecedi Projekt uključuje više od 100 djece iz obitelji s niskim primanjima od djetinjstva do predškolskog uzrasta. Rezultati su pokazali da kod djece u dobi od 2 godine djeca nakon intervencije imaju više rezultate u testovima od djece kontrolne skupine, a oko 5 bodova više nakon 10 godina nakon završetka programa. Po dobi, djeca iz eksperimentalne skupine imala su bolje obrazovanje, mogućnosti zapošljavanja i manje problema u ponašanju od svojih vršnjaka u kontrolnoj skupini.

Među glavnim komponentama bihevioralne terapije je stjecanje jezičnih i društvenih vještina. Uobičajeno je ponuđena obuka za jedan od onih, u kojoj terapeut, kombinacijom postupka formiranja i pozitivnog pojačanja, pomaže djetetu da izgovori slogove sve dok se riječi ne dovrše. Ponekad, pomoću vizualnih pomagala, terapeuti se usredotočuju na poboljšanje sposobnosti govora, tako da dijete može učinkovito izgovoriti kratke rečenice koje opisuju važne dnevne zadatke (na primjer, kupanje, jedenje itd.). Slično tome, starija će djeca imati koristi od ove vrste treninga, jer nauče izoštriti svoje društvene vještine, poput sposobnosti dijeljenja, raditi nešto za sebe, slijediti upute i osmijehiti. Uz to, kretanje socijalne inkluzije pokušava ojačati vrijedne interakcije između djece s intelektualnim teškoćama i njihovih vršnjaka. Kognitivno-bihevioralna terapija, kombinacija dvaju prethodnih vrsta liječenja, uključuje tehniku ​​strateško-metastrategijskog učenja koje uči djecu matematiku, jezik i druge osnovne vještine povezane s pamćenjem i učenjem. Prvi cilj je podučiti dijete da bude strateški mislilac stvaranjem kognitivnih veza i planova. Tada terapeut uči djetetu da bude metastazni, podučavajući ga da razlikuje različite zadatke i da odredi koji je plan ili strategija prikladna za svaki zadatak. Konačno, strategije usredotočene na obitelj produbljuju osnaživanje obitelji s nizom vještina koje im je potrebno kako bi podržale i ohrabrile dijete ili djecu s mentalnom retardacijom. Općenito, to uključuje učenje vještina asertivnosti ili tehnika upravljanja ponašanjem, kao i kako potražiti pomoć od susjeda, produžene obitelji ili osoblja za dnevnu njegu. Kako dijete odrasta, roditelji će ga naučiti kako pristupiti temama kao što su skrb u kući s invaliditetom, zapošljavanje i odnose. Krajnji cilj svake intervencije ili metode je prilika da dijete daje autonomiju i osjećaj autonomije, koristeći dostupne stečene vještine.

Iako ne postoji posebna medicina za mentalnu retardaciju, mnogi ljudi s invaliditetom imaju dodatne komplikacije, a mogu se propisati i razni lijekovi. Na primjer, djeca s autizmom s odgodom u razvoju mogu biti propisana antipsihotička sredstva ili stabilizatori raspoloženja koji pomažu kod ponašanja. Korištenje psihotropnih lijekova, kao što su benzodiazepini, u mentalno retardiranim zahtijeva kontrolu i budnost, jer obično postoje nuspojave koje se često pogrešno dijagnosticiraju kao ponašanje i mentalne probleme.

epidemiologija

Mentalna retardacija utječe na 2-3% ukupne populacije. 75-90% pogođenih osoba ima blaga ograničenja mentalne aktivnosti. Nezindromska ili idiopatska zaostalost je 30-50% slučajeva. Oko četvrtina slučajeva uzrokovano je genetskim poremećajem. Slučajevi nepoznatog uzroka utječu na oko 95 milijuna ljudi, prema podacima iz 2013. godine.

priča

Tijekom povijesti, različiti poremećaji mentalnog razvoja zabilježeni su pod različitim nazivima. U većini slučajeva, društvo je bilo okrutno prema osobama s bilo kojom vrstom poremećaja, a mentalno hendikepirane osobe su široko rasprostranjene kao teret njihovim obiteljima.

Grčki i rimski filozofi, koji su cijenili sposobnost razmišljanja, prezirno postupali s ljudima s intelektualnim teškoćama, jedva da ih smatraju ljudima. Najstarija fiziološka pojava takve povrede spominje se u Hipokratovim spisima krajem 5. stoljeća prije Krista, koji su vjerovali da je uzrokovana neravnotežom četiri sokova u mozgu.

Do prosvjetiteljstva u Europi, njegu i sklonište pružili su obitelji i crkve (u samostanima i drugim vjerskim zajednicama), s naglaskom na ispunjavanje osnovnih fizičkih potreba kao što su hrana, smještaj i odjeća. U socijalnim odnosima toga vremena zamjetni su negativni stereotipi.

U XIII stoljeću. U Engleskoj su ljudi s intelektualnim teškoćama proglašeni sposobni donositi odluke ili upravljati svojim poslovima. Za rješavanje financijskih problema organizirano je skrbništvo.

U XVII stoljeću. Thomas Willis prvo je opisao mentalnu retardaciju kao bolest. Vjerovao je da je to uzrokovano strukturnim problemima u mozgu. Prema Willisu, anatomski problemi mogu biti urođeni ili stečeni uvjeti kasnije u životu.

U XVIII i XIX stoljeću. stambeno zbrinjavanje i zbrinjavanje od obitelji do modela škole ukrcaja. Ljudi su bili smješteni u obitelji ili od obitelji (obično u djetinjstvu) odveli u velike stručne ustanove, od kojih su mnoge bile samodostatne kroz rad stanovnika. Neke od tih institucija pružale su osnovnu razinu obrazovanja (npr. Diskriminacija u boji, osnovno prepoznavanje riječi i računanje), no većina je ostala usredotočena isključivo na zadovoljavanje osnovnih potreba prehrane, odjeće i stanovanja. Uvjeti u takvim institucijama široko su se razlikovali, ali podrška je općenito bila bez individualizacije, a devijantno ponašanje i niska ekonomska produktivnost bili su opterećeni društvu. Više bogati ljudi često su mogli priuštiti veći stupanj skrbi, na primjer, kućnu njegu ili privatne skloništa. Norma je bila uporaba teških sredstava za smirivanje i metoda za podršku transportera, a prevladava medicinski model invaliditeta. Usluge su pružene na temelju relativne lakoće za dobavljača, ne brinuti za potrebe pojedinca. Provedeno 1891. godine u Cape Townu u Južnoj Africi, istraživanje je pokazalo raspodjelu između različitih sredstava. Od 2.046 ispitanih osoba, 1.281 bilo je u privatnim kućama, 120 u zatvorima i 645 u skloništima, a gotovo dvije trećine ispitanika. U uvjetima nedostatka stambenih zgrada prednost su imali bijelci i crni muškarci (ludost koja je prijetila bijelom društvu, krši radne odnose i tabu za seksualni kontakt s bijelim ženama).

Krajem XIX. Stoljeća. Francis Galton, kao odgovor na Charles Darwin's "o podrijetlu vrsta", predložio selektivno umnožavanje ljudi kako bi se smanjila učestalost ograničenih mentalnih sposobnosti. Početkom XX. Stoljeća. kretanje eugenika je stekao popularnost širom svijeta. U većini razvijenih zemalja to je dovelo do prisilne sterilizacije i zabrane braka, a Adolf Hitler je kasnije koristio kao osnova za pokolj osoba s ograničenim intelektualnim razvojem tijekom holokausta. Od eugenike su naknadno napušteni kao zla kršenje ljudskih prava, i do sredine 20. stoljeća. prinudna sterilizacija i zabrana vjenčanja nestali su u najrazvijenijim zemljama svijeta.

Godine 1905. Alfred Binet objavio je prvi standardni test za procjenu inteligencije djece.

Iako je stari rimski zakon o osobama s mentalnom retardacijom proglašeni su u mogućnosti da se namjerno uzrokuje štetu koja je nužna za osobu da počini kazneno djelo u 1920, zapadno društvo vjeruje da su moralno su degenerirala.

U SAD-u, zanemarujući ustanovljenu poziciju, 1952. godine organizacija Civitan izabrala je usluge za osobe s invaliditetom u razvoju kao glavni organizacijski naglasak. Njezini prvi napori uključivali su seminare za posebne odgajatelje i dnevne kampove za mentalno retardiranu djecu u vrijeme kada su takvi programi treninga bili praktički nepostojeći. Segregacija ljudi s ograničenim mogućnostima u razvoju ne dovode u pitanje široko znanstvenika ili političara do objave u 1969 od strane sjemene radu Wolf Volfensberegera „The porijekla i prirode naših institucionalnih modela”, pozivajući se na neke od ideja koje predlaže SG Howe prije 100 godina. Knjiga je tvrdila da društvo karakterizira osobe s invaliditetom, devijantno, nedohudno i teret ljubavi, što je dovelo do usvajanja ove "devijantne" uloge. Wolfenasberger je tvrdio da ova dehumanizacija i odvojene institucije koje su rezultat toga ignoriraju potencijalni konstruktivan doprinos koji svi ljudi mogu učiniti društvu. Inzistirao je na promjenama u politici i praksi kako bi prepoznao ljudske potrebe mentalno retardiranog i pružio im istim temeljnim ljudskim pravima kao ostatak stanovništva.

Objavljivanje ove knjige može se smatrati prvi korak prema rasprostranjenog uvođenja socijalnog modela invaliditeta u odnosu na ove vrste poremećaja, i to je bio poticaj za razvoj javnih politika na eliminaciju segregacije. Uspješni tužbe protiv vlade i povećanjem svijesti o ljudskim pravima i samoobranu također doprinijeli ovom procesu, a kao rezultat toga 1980. godine SAD donio Zakon o građanskim pravima osoba smještenih u zdravstvenoj ustanovi.

Od 1960. do danas, većina se država preselila da eliminira segregirane institucije. Dominiraju normalizacija i deinstitucionalizacija. Uz rad Volfensbergera i drugima, uključujući Gunnar i ružmarina Dibvad, broj skandaloznog otkrića oko strašnih uvjeta u javnim ustanovama je generirana javni bijes koji je doveo do promjena u načinu pružanja usluga na općinskoj razini.

Do sredine sedamdesetih godina, većina državnih vlada se obvezala na deinstitucionalizaciju i započela pripreme za masovno kretanje ljudi u društvu u cjelini, u skladu s načelima normalizacije. Zapravo, u većini zemalja, kretanje je dovršeno do kraja 1990-ih, iako se raspravlja o tome hoće li zatvoriti institucije ili ne, još uvijek se provode u nekim državama, uključujući Massachusetts.

Negdje dovesti trovanja i zaraznih bolesti bili su važni uzroci ograničenih mentalnih sposobnosti. Tijekom vremena, neki razlozi mogu biti eliminirani kroz medicinski napredak, kao što je cijepljenje. Ostali uzroci povećavaju se kao udio slučajeva, vjerojatno zbog porasta dobi majke, koji je povezan s nekoliko sindroma oblika ograničenih mentalnih sposobnosti.

Uz promjene terminologije i smanjenje prihvatljivosti starih pojmova, institucije svih vrsta opetovano su morale promijeniti svoje ime. To utječe na imena škola, društava, bolnica, odjela i akademskih časopisa. Na primjer, Institut za mentalnu retardaciju Midlands postao je britanski institut za mentalne poremećaje, a sada je to britanska ustanova za poremećaj učeća. Taj fenomen je uobičajen kod mentalnih i motoričkih poremećaja te je u manjoj mjeri zabilježen u vezi s oštećenjem senzora.

terminologija

Termini koji ukazuju na mentalnu insuficijenciju bili su podvrgnuti djelovanju euphemizma treadmill. Nekoliko tradicionalnih pojmova, mnogo prije psihijatrije, danas su postali jednostavni oblici vrijeđanja u svakodnevnom životu. Oni se često nalaze u starim dokumentima, kao što su knjige, istraživačkih radova, i popisnih formulara (na primjer, postoji stupac ide u 1901 britanskom popisu, uključujući i pojmova „imbecilnoj” i „imbecil”).

Negativne nijanse povezane s tim brojnim pojmovima za ograničene mentalne sposobnosti odražavaju stav društva. Neki elementi društva imaju tendenciju da koriste neutralne medicinske uvjete, dok ih drugi žele koristiti kao instrument uvrede.

Danas su nove riječi, na primjer, "posebne" ili "s ograničenim mogućnostima" zamijenile pojam "retardirani". Pojam „retardacija” je popularan među roditeljima i skrbnicima osoba s mentalnom retardacijom, jer je „kašnjenje” podrazumijeva da je osoba postupno dosegne svoj puni potencijal i neće biti onemogućen.

Korištenje se promijenilo tijekom godina i varira u različitim zemljama. Na primjer, u nekim kontekstima, definicija "mentalne retardacije" obuhvaća cijelo područje, ali je prethodno korištena u odnosu na ono što se sada smatra skupom svjetlosnih intelektualnih teškoća. Pojam "psihički retardiran" koristi se za označavanje jednostavnog kršenja inteligencije u Ujedinjenom Kraljevstvu, a nekada se koristi u Sjedinjenim Državama diljem regije. Pojam "granično intelektualno funkcioniranje" još je uvijek neizvjestan, ali se može koristiti za ljude s inteligencijom inteligencije sedamdesetih godina. Osobe s IQ-om od 70 do 85 godina primile su pravo na posebnu pažnju u sustavu javnog obrazovanja u Sjedinjenim Državama na temelju intelektualnog poremećaja.

  • "Kretin" je najstariji pojam izveden iz francuske dijalektne oznake kršćana. Bitno je da su ljudi s značajnim odstupanjima u inteligenciji ili razvoju bili "svi isti ljudi" (ili "svi isti kršćani") i zaslužili su se tretirati s dostojanstvom. Vjerovalo se da ljudi s takvim državama ne mogu griješiti i postati poput Krista. Taj se pojam ne koristi u znanstvenim nastojanjima, od sredine 20. stoljeća. i, u pravilu, smatra se uvredljivim. Iako je „idiot” više nije u modi, pojam „kretenizam” i dalje se koristi da se odnosi na mentalnim i fizičkim poremećajima zbog neliječene prirođene hipotireoze.
  • Izraz "amenija" ima dugu povijest, uglavnom vezanu uz demenciju. Razlika između amenije i demencije početno je određena ovisno o vremenu nastanka. Pojam "amenija" se odnosi na osobu koja je razvila nedostatak na početku mentalnog funkcioniranja u životu, dok je demencija uključivala osobe koje su razvile mentalni deficit u odrasloj dobi. U 1890-ima, pojam "udobnost" značilo je nekoga tko je rođen s mentalnim invaliditetom. Do 1912. godine bila je klasifikacija "idiota, imbecila i idiota" u kategoriji osim klasifikacije demencije u kojoj bolest počinje kasnije u životu.
  • "Idiot" označava najviši stupanj mentalne retardacije, gdje je psihička dob 2 godine ili manje, a osoba se ne može zaštititi od zajedničkih fizičkih opasnosti. Postupno je taj pojam zamijenjen definicijom "duboke mentalne retardacije" (koja je sama po sebi zamijenjena drugim pojmovima).
  • Izraz "imbecil" ukazao je na intelektualne povrede, manje duboke od idiotizma, ne nužno naslijeđene. Trenutno je on, u pravilu, podijeljen u dvije kategorije - tešku mentalnu retardaciju i umjerenu mentalnu retardaciju.
  • Izraz "moron" je odredio Američko udruženje za proučavanje nevjernika 1910. godine, nakon djela Henrika H. Goddarda, kao pojam za odraslu osobu s mentalnom dobi od 8-12 godina; Sada je za ovu državu definirana definicija "lako mentalna retardacija". Također su korišteni alternativni uvjeti tih definicija temeljenih na IQ. Od 1911. do 1959.-60. u zakonodavstvu Ujedinjenog Kraljevstva ta je skupina navedena kao "mentalno retardirana".
  • „Mongolizam” i „mongoloidan idiot” - medicinski termin koji se koristi za identifikaciju osoba s Downovim sindromom, kao i liječnika koji je prvi opisao sindrom, John Langdon Down vjeruje da su djeca s Downovim sindromom crte lica slične onima „mongoloidan utrke” Blumenbach. Mongolska narodna republika zahtijeva da medicinska zajednica prestane koristiti termin u vezi s intelektualnim poremećajem. Potražnja je ispunjena 1960. godine, kada je Svjetska zdravstvena organizacija složila da se pojam više ne bi trebao koristiti u medicinskoj zajednici.
  • U posebnom obrazovanje pojam „osjetljiv učenja” (ili „inteligentni učenja liječiti poremećaj”) odnosi se na učenike s mentalnom retardacijom s IQ nivou od oko 50-75, što može učiniti napredak u istraživanju do kraja osnovnoj razini. Definicija „podvrgnuti učenju” (ili „davanje krši intelektualne obuke”) odnosi se na studente s mentalnom retardacijom s IQ nivou ne veći od 50, što je još uvijek u mogućnosti da uče vještine osobne higijene i ostalih životnih vještina u zaštićenom okruženju, kao što je grupa kuće. U mnogim su regijama ove pojmove zamijenjene "umjerenom" i "teškom" mentalnom retardacijom. Iako su se imena promijenila, vrijednost u praksi ostaje otprilike jednaka.
  • Po prvi put pojam „retardirani” je povezan s mentalnim sporosti u 1895. Pojam „retard” je pronašao svoju primjenu kao zamjena pojmova kao što su „idiot”, „kreten” i „imbecil”, jer on nije nosio pogrdno. Međutim, do 1960. godine pojam "unatrag" također je djelomično dobio pejorativno značenje.
  • Izraz „mentalna retardacija” je dijagnostičko određivanje, predstavlja skupinu posebnih kategorija mentalno funkcioniranje, uključujući i „idiot”, „glup” ili „kreten” potječe iz ranog IQ testovi razine koje su stečene uvredljive konotacije u popularnom govoru. Taj je termin također posljednjih desetljeća stekao negativne i sramotne konotacije zbog upotrebe riječi "retardirani" kao uvrede. To je možda pridonijelo njegovoj zamjeni eufemizmima, poput "ograničenih mentalnih sposobnosti". Iako je definicija „razvojne invalidnosti” uključuje razne druge poremećaje, pojam „razvojna nesposobnost” i „razvojno zaostajanje” (za osobe mlađe od 18 godina), općenito se smatra ljubazniji nego „mentalnom retardacijom”.
  • Izraz „mentalna retardacija” u Sjevernoj Americi odnosi na širi pojam „razvojnog invaliditetom”, koji uključuje i epilepsiju, autizam, cerebralna paraliza i druge bolesti koje se razvijaju u razdoblju razvoja (od rođenja do 18 godina). Budući da je pružanje usluga povezano s označavanjem "razvojne nesposobnosti", koriste ga mnogi roditelji, izravni stručnjaci i liječnici. Međutim, u SAD-u školama često nastaviti koristiti više specifičnih izraz „mentalno kašnjenje” ili nedavni (i još poželjniji) „intelektualnim teškoćama”, što je jedan od 13 kategorija poremećaja, pod kojima se može utvrditi djece za posebnim usluge u području obrazovanja u okviru javnog prava 108-446.
  • Fraza "mentalna retardacija" sve se više koristi kao sinonim za osobe s kognitivnim sposobnostima, čija je razina znatno niža od prosjeka. Ponekad se ti pojmovi koriste kao sredstvo odvajanja općih mentalnih ograničenja od određenog, ograničenog deficita, a također ističu da to nije emocionalni ili psihički poremećaj. Također se može odnositi na rezultat traumatske ozljede mozga, trovanja olovom ili stanja demencije, poput Alzheimerove bolesti. Pojam se ne odnosi na kongenitalne poremećaje, kao što je Downov sindrom.
Američka udruga za mentalnu retardaciju nastavila je koristiti izraz "mentalna retardacija" do 2006. godine. U lipnju 2006. godine njegovi članovi glasovali su za promjenu imena u "Američku udrugu intelektualnih i razvojnih poremećaja". Dvostruko ime može se objasniti dijelom zbog činjenice da su mnogi članovi surađivali s osobama s prevladavajućim razvojnim poremećajima, od kojih većina nema mentalnih poremećaja.

U Velikoj Britaniji, „mentalni nedostatak” je postao zajednički medicinski pojam, zamjenjujući „mentalna retardacija” u Škotskoj i „mentalna retardacija” u Engleskoj i Walesu. Zatim Stephen Dorrell, Velika Britanija ministar zdravstva 1995-97., Promjene oznaku NHS (National Health Service) na „poremećaj učenja.” Novi termin još nije široko shvaćen, a često se koristi u vezi s problemima koji utječu na školu (tipičan za SAD koriste), koji je u Velikoj Britaniji je poznat kao „teškoćama u učenju”. Britanski socijalni radnici mogu koristiti ovaj pojam koji se odnose na osobe s intelektualnim teškoćama i osobe s određenim uvjetima, kao što je disleksija. Pojam „poteškoće učenje” u obrazovanju primjenjuju u širokom rasponu uvjeta: definicije „specifičnim teškoćama u učenju” može biti povezan s disleksijom, diskalkulija ili dispraksije, a izrazi „teškoće umjerena učenja”, „teškim poteškoćama u učenju” i "Teške poteškoće u učenju" povezane su sa značajnijim kršenjima.

U Engleskoj i Walesu u razdoblju od 1983. do 2008. godine. Zakon o zaštiti osoba s duševnim smetnjama u 1983. definira „mentalni poremećaj” i „teški mentalni poremećaj” kao „stanju zaustavljenim ili nedovršenim razvojem uma koji uključuje značajnu / teške pogoršanje mentalnih sposobnosti i funkcioniranja u društvu i povezana s abnormalno agresivne ili ozbiljno neodgovornim ponašanjem as strana lica. " Budući da je uključeno ponašanje, to nije nužno stalna stanja: identificirani su radi odobravanja održavanja u bolnici ili skrbništvu. Pojam "mentalni poremećaj" uklonjen je iz teksta zakona u studenom 2008. godine, ali postoje osnove za pritvaranje. Međutim, engleski zakon zakon koristi „mentalni poremećaj” na drugom mjestu u ne tako dobro definiran način, na primjer, kako bi se omogućilo izuzeće od poreza, što znači da je mentalni poremećaj bez ikakvih problema u ponašanju je što se misli.

BBC istraživanje u Velikoj Britaniji zaključilo je da je "natrag" najozbiljnija riječ povezana s poremećajem. S druge strane, kada je sudionik reality show Celebrity Big Brother live koristi izraz „hodati poput unatrag”, unatoč prigovorima javnosti i ljubavi Mencap, komunikacija regulator Ofcom ne podržavaju tužbu, navodeći da”se ne koristi u uvredljiv kontekst - bio je korišten bezbrižno. " Međutim, dvije prethodne slične pritužbe bile su podržane iz drugih emisija.

U prošlosti, Australija je koristila zamjenjive britanske i američke uvjete, uključujući "mentalnu retardaciju" i "mentalnu nesposobnost". Danas je "ograničavajuća mentalna sposobnost" preferirana i šira definicija.

Mentalna retardacija u društvu i kulturi

Često se osobe s intelektualnim teškoćama ne smatraju punopravnim članovima društva. Planiranje i pristupi s naglaskom na pojedinca smatraju metodama rješavanja označavanja i isključenje socijalno podcijenjena ljudi, uključujući i mentalno retardirani i poticanje fokus na osobi kao netko s kapacitetima i darova, kao i potrebom za podrškom. samoobrana pokret promiče pravo na samoopredjeljenje i samostalan rad osoba s invaliditetom, što znači da bi ih za donošenje odluka o svojim životima.

Do sredine XX. Stoljeća. mentalno retardirani ljudi bili isključeni iz javnog obrazovanja ili su bili obrazovani odvojeno od drugih normalno razvijenih djece. U usporedbi s vršnjacima koji su odvojeni u posebne škole, učenici u mainstreamu ili u redovnim razredima prijavljuju slične razine stigme i društvenog samopouzdanja, ali imaju ambicioznije planove zapošljavanja. U odrasloj dobi mogu voditi neovisni život sa svojom obitelji ili u različitim institucijama kako bi podržali osobe s invaliditetom. Trenutno, oko 8% živi u ustanovi ili grupnoj kući.

Na primjer, u Sjedinjenim Državama, prosječni trošak života za osobu s mentalnom retardacijom iznosi 1.014.000 USD po osobi (2003.). To je malo više od troškova povezanih s cerebralnom paralizom i dvostruko više od troškova povezanih s teškim oštećenjem vida ili sluhom. Oko 14% dolazi od povećanja troškova zdravstvene zaštite (ne uključujući činjenicu da je, u pravilu, traje tipična osoba), 10% - izravan ne-medicinski troškovi, kao što su povećanje posebnih troškova obrazovanja u odnosu na standard, a 76% - neizravnih troškova smanjene produktivnosti i skraćenog trajanja života. Na temelju isključenih određenih vrsta troškova, na primjer, troškove povezane s skrbnikom ili žive u grupnoj kući.

Razlike u zdravlju

Osobe s mentalnim teškoćama, kao skupina, obilježavaju povećana učestalost štetnih zdravstvenih stanja, uključujući neurološke poremećaje i epilepsiju, poremećaje i ponašanja u GI-u, te mentalne probleme, u usporedbi s osobama bez tog poremećaja. Odrasli također imaju veću učestalost loših socijalnih odrednica zdravlja, dijabetesa, depresije, čimbenika rizika u ponašanju, lošeg ili zadovoljavajućeg zdravstvenog stanja od odraslih osoba bez ograničenog mentalnog kapaciteta.