2. Primarna prevencija ovisnosti o psihoaktivnosti

tvari, njezini ciljevi i ciljevi

Primarna prevencija zlouporabe droga temelji se na dugoročnoj nacionalnoj politici koja ima za cilj stvaranje nepomirljivog stava prema uporabi droga u društvu. Takva politika omogućava nadu da će sukob ovisnosti o drogama postati doista nacionalna afera i uključit će napore i na državnoj razini i kroz nevladine strukture i pokrete.

Prilikom razvoja novog holističkog sustava primarne prevencije, naša bi zemlja trebala proći od sljedećih osnovnih uvjeta:

društveno-ekonomska i pravna podrška državnom sustavu primarne prevencije;

postupno formiranje državnog sustava primarne prevencije s jasnom definicijom strateških i taktičkih ciljeva svake faze;

potpora istraživanju na području prevencije zlouporabe opojnih droga;

provedba dugoročne propagandne i informacijske tvrtke protiv droga, prvenstveno usmjerena na djecu i mladež, obrazovno okruženje i obitelj;

svrhovito i široko povezivanje s aktivnostima društvenih pokreta, organizacija i građana protiv droga;

poticanje komercijalnih i financijskih struktura zainteresiranih za provedbu mjera za sprječavanje zlouporabe droga

. Obavezno uključivanje u program sustava praćenja primarne prevencije Vidi Unified odjela rječnik pojmova koji se koriste u procjeni učestalosti i potrošnje nedopuštena lijek-M.: Federalne Služba za nadzor droga, 2006. godine, ne samo da je učestalost korištenja, ali i učinkovitost sustava primarne prevencije u svakoj fazi njegovog formiranja i funkcionira.

Ciljevi primarne prevencije

Ciljevi primarnih preventivnih aktivnosti u ovoj fazi formiranja državnog sustava za sprečavanje zlouporabe tenzida i ovisnosti o drogi u obrazovnom okruženju su:

promjena vrijednosti odnosa djece i mladih prema drogama, stvaranje osobne odgovornosti za njihovo ponašanje, što uzrokuje smanjenje potražnje za psihoaktivnim tvarima u populaciji mladeži djece;

odvraćanje sudjelovanja djece i mladih u korištenju opojnih droga kroz promicanje zdravog načina života, stvaranje sredstava protiv droge i preventivnog rada koje provode zaposlenici obrazovnih ustanova.

Primarna strategija prevencije

Suvremeni koncept primarne, rano prevenciji konzumiranja droga i rast ovisnosti među djecom i mladima temelji se na činjenici da je u sredini, mora biti od maloljetne osobe i tri glavna područja u kojima je ostvarila svoj vitalne funkcije - obitelj, odgojno-obrazovne ustanove i slobodno vrijeme, uključujući i povezane njihovo mikrosocijalno okruženje.

Primarna strategija prevencije predviđa djelovanje preventivnih mjera usmjerenih na:

formiranje osobnih resursa koji podržavaju razvoj djece i mladih društvenog i normativni životni stil s dominacijom vrijednostima zdravog načina života, učinkovitu ugradnju na odbijanje da se psihoaktivne tvari;

formiranje obiteljskih resursa kako bi se obrazovanje djece i adolescenata poštuju zakon, uspješno i odgovorno ponašanje, kao i obiteljske resurse, pružanje podrške djetetu, koji je počeo uzimati drogu, obuzdavanje njegova raskida s obitelji i pomaže mu na pozornici socijalno-medicinsku rehabilitaciju nakon obustave lijeka;

Uvođenje inovativnih obrazovnih okruženja pedagoških i psiholoških tehnologija za razvoj vrijednostima zdravog načina života i motiva odbijanju „test” i korištenje droga, kao i tehnika za rano otkrivanje slučajeva uporabe droga od strane studenata;

razvoj infrastrukture socijalne podrške koja uključuje obitelj u mikrosocijalnom okruženju djeteta "pod rizikom narcotizacije" i dijete koje je postalo ovisno o ovisnosti o drogama.

Strateški prioritet za primarne prevencije treba uzeti u obzir stvaranje pozitivnog sustava prevencije koji se ne fokusira na patologiju, a ne o problemu i njegovim posljedicama, te štiti od mogućih zdravstvenih problema - razvoj i objavljivanje mentalnih resursa i identitetu, mladić podršku i pomoći mu u samospoznaji vlastitu životnu svrhu. Očita svrha pozitivno usmjerena primarne prevencije je edukacija mentalnog zdravlja, osobnog razvoja čovjeka, sposobnost da samostalno nositi s vlastitim psihičkim poteškoćama i problemima života, ne treba primati surfaktant.

prevencija droga - cjelovit, organiziran u okviru jedinstvenog državnog sustava mjera programa, koja ima svoje vlastite sadržaje, faze i dinamika definiranog krajnjeg rezultata i provedene državne i društvene strukture.

Takvo razumijevanje prevencije kao sustav aktivnosti omogućuje sprječavanje nacionalni korištenje sustava i trgovine drogom podsustav preventivnih aktivnosti u obrazovnom okruženju, koje ima specifične ciljeve, ciljeve, sredstva i odgovornost u prvom redu Ministarstva obrazovanja Ruske Federacije, ruski Ministarstva zdravstva kontrola Federacije obrazovnih i zdravstvenih vlasti subjekata Ruske Federacije.

Domaćih i stranih iskustvo pokazuje da u smislu prevencije su najpoželjniji programi usmjereni na promicanje zdravog načina života i usmjerena na korištenje socijalno-psihološke izobrazbe. Informacijsko-kognitivni (obrazovni) smjer priznaje se kao osnovna osnova svih prevencijskih aktivnosti. Na temelju objektivnih uvjeta stanja problema s drogom u zemlji i strategijom širenja ovisnosti, razvio koncept integriranog aktivnog prevencije i rehabilitacije (Capri), koji je ponudio kao radikalno rješenje za problem zlouporabe opojnih droga udruge u jednom skupu obrazovnih, socijalnih i zdravstvenih mjera u primarne, sekundarne i tercijarne prevencije, osiguravajući postizanje zajedničkog cilja. Ovaj metodološki pristup omogućuje maksimalno oslanjati na postojeće resurse i kapacitete obrazovnih ustanova, osnovnog, srednjeg visokim učilištima i drugim obrazovnim ustanovama, kao i korištenje najnovijih dostignuća modernih obrazovnih, psiholoških, medicinskih i socijalnih tehnologija u području prevencije droga. Stoga, KAPR omogućuje rješavanje problema ne samo primarnih nego i sekundarnih i tercijarnih prevencija, tj. vrijeme, u najranijoj mogućoj fazi kako bi se osigurala identifikacija ovisnika o drogama i otići na liječenje i rehabilitaciju s naknadnim prevenciji relapsa i recidiva bolesti. Uz takav pristup, pod uvjetom pitanja kontrolu skupine djece i adolescenata koji su prošli početnu liječenje ili rehabilitaciju na ovisnosti i vratio se u određenoj obrazovnoj ustanovi.

Preventivna aktivnost u obrazovnom okruženju u skladu s konceptom KAPD uključuje sljedeće osnovne principe:

1. Složenost Koordinirana interakcija:

na međusektorskoj razini - organi i agencije odgovorne za različite aspekte stanja sustava prevencije droga u okvirima svojih nadležnosti (tijela i obrazovnih institucija, zdravstva, socijalne skrbi, za provedbu zakona i drugih.);

na profesionalnom nivou - stručnjaci raznih struka, odgovornosti koje uključuju razne aspekte prevencije (odgojitelji, učitelji, predškolske, školske i medicinske psiholozi, liječnici, terapija lijekovima, socijalni radnici i socijalni radnici iz djetinjstva radnici Odbor za mladež i zaštiti njihovih prava, inspektori jedinica za maloljetnike);

u obrazovnom sustavu - obrazovne vlasti na federalnoj, regionalnoj i općinskoj razini, kao i obrazovne institucije zadužene za interakciju i koordinaciju različitih preventivnih aktivnosti u skladu s jedinstvenim cjelovitim programom prevencije.

Razlikovanje ciljeva, ciljeva, sredstava i planiranih rezultata prevencije, uzimajući u obzir: prvo, dob. Do dobi od najznačajniji oslobađanje skupine djece višeg predškolske dobi (5-6 godina), osnovnoškolske dobi (7-10 godina), srednja škola dobi (11-14 godina) i starijih adolescenata (15-16 godina), mladost ( 17-18 godina) i mlade (od 18 godina); drugo, stupanj uključenosti u narkotičku situaciju. U ovom značajnom dodjeli dječjih i mladeži i skupina mladih koji nisu uključeni u narcogens situaciji, ali se odnose na „opasnost od ovisnosti o drogama”, na primjer, lišen roditeljske skrbi, te su u uvjetima zanemarivanja; imaju razne probleme u razvoju i ponašanju ("teška i problematična" djeca i adolescenti); koji su počeli koristiti drogu (droga); koji su se razboljeli od ovisnosti o drogama. U tom kontekstu preventivno djelovanje s učenicima srednjih i viših stručnih obrazovnih institucija stječe specifičnosti.

3. Aksiologija (orijentacija vrijednosti)

Ovo načelo uključuje stvaranje djece i mladih filozofske ideje o ljudskim vrijednostima, zdravom načinu života, u skladu sa zakonom, poštivanje pojedinca, država okoliša i dr., Koje su referentne točke i regulatori njihovo ponašanje. Usvajanje univerzalnih vrijednosti i standarda ponašanja je glavni etički Površinski aktivne tvari barijere potrošnje, te u slučaju bolesti je osnova za socijalnu integraciju i rehabilitaciju.

Multidimenzionalnost. Kombinacija različitih područja ciljanih preventivnih aktivnosti. Vodeći aspekti preventivnih aktivnosti u obrazovnom okruženju su:

Socijalni aspekt usmjerena na formiranje pozitivnih mo-ljeni i moralnih vrijednosti koje određuju izbor zdravog načina života, negativan stav prema uzorku i primaju psihoaktivnih supstanci, uključujući i lijekove, mijenjanje mentalno stanje;

psihološki aspekt, s ciljem stvaranja postavki stres otporan na osobnosti, pozitivne-kognitivne procjene i vještine „biti uspješan”, da bi mogli napraviti pozitivan alternativu u teškoj situaciji, uključujući i situaciju u opskrbi lijekovima;

obrazovni aspekt, formirajući sustav predstavljanja i znanja o socio-psihološkim, medicinskim, pravnim i moralnim i etičkim posljedicama zlouporabe tenzida.

Multidimenzionalnost integrirane prevencije uključuje i smjer njezina utjecaja na različite razine na području interakcija predmeta i objekta u provedbi preventivnih mjera:

socijalnog i okolišnog utjecaja usmjerenog na uništavanje skupina djece i adolescenata i stvaranje infrastrukture socijalne potpore;

utjecaj na "samodestruktivno" ponašanje djece i adolescenata koji su uključeni u anesteziju, kao i drugih devijacijskih ("devijantnih") oblika ponašanja djece u opasnosti;

Utjecaj povezan s individualnim ili grupnim oblicima preventivne skrbi.

5. Sekvenca

Princip dosljednosti ili dosljednosti propisuje da njezini ciljevi i ciljevi trebaju biti:

podijeljeni su u opću, stratešku i privatnu (fazu), tj. Ne mogu se ostvariti istodobno ili u hitnim slučajevima, kao jednokratnu kampanju;

u svakoj fazi, sposobnost postizanja postavljenih ciljeva i ciljeva mora biti podržana odgovarajućim ciljanim financiranjem;

kako bi se osigurala dosljednost ili „algoritam” korake u provedbi sustava prevencije nužno treba uključiti socijalnu i psihološku praćenje, usmjerena ne samo o procjeni subjektivnih i objektivnih faktora širenja droge, ali i na strukturu i elemente zatvorenost sustava, distribucija, socijalno-psihološki sustav podršku.

Legitimnost pruža potrebnu pravnu osnovu za aktivnosti sprječavanja prevencije droga. Pravni okvir za ovu aktivnost, naravno, uključuje sve normativne akte o pravima i obvezama osoba koje su u granicama svoje nadležnosti i statusa dužne prevenciju. Pravni okvir također uključuje prava i dužnosti djece i mladeži, koji su u različitim stupnjevima pogođeni kada se protiv njih poduzmu aktivne preventivne mjere. Dakle, zakonske granice prevencije protiv droga uključuju:

radnje koje ne krše nadležnost tijela ili osoba koje provode preventivne mjere utvrđene zakonom;

Radnje koje ne krše prava maloljetnika kao građanina i član društva kojem se te preventivne mjere odnose.

Slijedom toga, nadležnost tijela i osoba koje provode preventivno djelovanje i stupanj interakcije između različitih odjela i stručnjaka treba biti sadržana u relevantnim regulatornim aktima. Ovo stavlja pred sudionike specifičnih zadataka sustava prevencije: maksimalno razmatranje zakona podružnice, njihovo usklađivanje u okviru aktivnih, sustavnih koncepata primarne prevencije; korištenje globalnog i ruskog iskustva u zakonskoj odredbi dijagnoze uporabe droga, organizacije ranog otkrivanja potrošača i njihova oporavka, socio-psihološke rehabilitacije s jedne strane; zaštita njihovih prava i legitimnih interesa s druge strane. Zbog toga je neophodna odgovarajuća posebna, uključujući pravna, stručna obuka stručnjaka uključenih u pružanje preventivne skrbi. Posebnu pozornost treba posvetiti zakonskim jamstvima prava maloljetnika u svim slučajevima primjene aktivnih preventivnih mjera, uključujući prisilno i ograničavanje njegovih prava. Nemoguće je da predstavljaju tijela i osobe koje sudjeluju u prevenciji, pravo na obavljanje dijagnostike opijenosti drogom, zlouporabe droga, ne nastaje u istom normativnom aktu mehanizam za zaštitu prava i dostojanstvo djeteta, u odnosu na koje su ove radnje provodi.

Ciljevi koncepta KAPD u obrazovnom okruženju:

smanjenje potražnje za lijekovima i drugim psihoaktivnim tvarima;

smanjenje učestalosti ovisnosti o drogama, zlouporabu zlouporabe Pogledajte Ujedinjeni odjelni rječnik pojmova koji se koriste u procjeni razmjera distribucije i nezakonite uporabe droga. - M.: ФСКН, 2006. I alkoholizam, ali i popratne bolesti;

smanjenje broja rizičnih skupina potrošnje površinski aktivnih tvari;

smanjenje ozbiljnosti medicinskih i socijalnih posljedica zlouporabe tenzida.

Glavni ciljevi koncepta KAPD u obrazovnom okruženju:

sudjelovanje u preventivnim aktivnostima protiv droga svih obrazovnih ustanova bez iznimke;

poboljšanje kvalitete obrazovanja i stvaranje sredstava protiv droga u djece i mladih;

Poboljšanje kvalitete obrazovanja povećanjem razine zdravlja i promjenom vrijednosti orijentacije učenika;

poboljšanje kvalitete zdravlja djece i mladih;

poboljšanje kaznenog stanja u regiji, odvajanje narkotičkih antisocijalnih skupina;

povratak obrazovnim ustanovama djece i mladih koji su liječeni i rehabiltirani u vezi s ovisnošću o drogama i provođenje preventivnog rada s njima kako bi se spriječili poremećaji i recidivi bolesti;

pružanje djece i mladih u savjetovanju, psiho-korektivnoj i rehabilitacijskoj pomoći;

provedba prevencije borbe protiv droga u obiteljima učenika, kao iu mjestima zabave za djecu i mladež;

stvaranje obrazovnih institucija atmosfere negativnih stavova prema drogama i ljudi koji koriste droge, uz uključivanje moralno stabilnih učenika;

Uspostava sustava za rano otkrivanje i kontrolu osoba povezanih s uporabom droga i ovisnika o drogama na razini škole, obitelji i razonode (sekcije, krugovi itd.);

provedbu faza preventivnih aktivnosti, stvaranje organizacijskih struktura; obuka: osoblje, regulatorni okvir, diferencirani programi prevencije, istraživački programi, interakcije s različitim državnim, javnim, privatnim institucijama i organizacijama, kao is medijima.

Aktivno protiv droge preventivno pomoć obitelji kao dio Capri danas bi se trebali voditi u uvjetima razlika mišljenja i stavova pojedinih obitelji na sam problem, deficita kompetencija na formiranje stavova protiv droge dječjih vrijednosti zdravog načina života i teškoće uspostavljanja kontakata i suradnje sa stručnjacima ako je potrebno savjetovanje, specijalizirani i socijalnu i pravnu pomoć, u uvjetima kada profesionalne skupine ljudi koji rade s djecom i adolescentima sami uče Ja, školski psiholozi, socijalni radnici i socijalni radnici, inspektori odjela za mladež (PDN) također je potrebno razviti novi pristup interakciji sa svojim štićenicima.

Uvođenje novog sustava prevencije odvija se u konkretnim stvarnim uvjetima. Nemoguće je odmah uvesti u praksu sve poželjne inovacije. Glavno je jasno definirati faze provedbe, što omogućuje da KAPR bude najučinkovitiji.

Prva faza je faza hitnih mjera, koja se može provoditi organizacijsko-metodski u okviru tekućeg financiranja i trenutnog zakonodavstva. Usvajanje koncepta KAPD-a kao strateškog smjera dopušta korištenje postojećih mogućnosti i kombinira različite napore u sprječavanju zlouporabe opojnih droga u sustavu obrazovnih institucija. Uvođenje prve faze događa se postupno dok se pojedine komponente pripremaju:

stvaranja jedinstvenog organizacijske metode System Center Stvaranje struktura prema Capra koncept relevantnih tematskih podjela (metodičke organizacije, škole, preventivno, rehabilitacijski, pravne, medicinske, praćenje odjel, informacijski servis odjel i interakciju s javnosti);

razvoj pravnog okvira za preventivne aktivnosti u obrazovnom okruženju;

stvaranje centra za rehabilitaciju djece i mladeži ovisnosti o drogama;

otvaranje preventivnih soba u srednjim i višim stručnim ustanovama;

stvaranje poučne i metodološke baze za sprječavanje ovisnosti o drogama i rehabilitacije djece i mladih s problemima ovisnosti o površinski aktivnim sredstvima u postojećim PPSM centrima;

izmjena postojećih programa prevencije;

uvođenje Internet-informacijskog sustava o sprječavanju zlouporabe tenzida među djecom i mladima;

razvoj sustava pokazatelja i metodološke potpore za praćenje opojne situacije u okruženju djece i mladih;

modifikacija sustava preventivnih pregleda;

izrada paketa informacija i metodološke dokumentacije za početnu prekvalifikaciju osoblja na terenu.

Druga faza je faza organizacijskih događaja:

stvaranje sustava osposobljavanja, prekvalifikacije i naprednog usavršavanja nastavnika, nastavnika, psihologa predškolske ustanove i škola, socijalnih radnika;

stvaranje regionalne mreže edukacijskih i metodičkih preventivnih centara;

stvaranje specijalizirane izdavačke kuće, uključujući objavljivanje novina i časopisa;

Razvoj alternativnih programa u konceptu CAD sustava prilagođen različitim regijama;

stvaranje cjelovitog sustava praćenja u Rusiji, što omogućuje procjenu ne samo razine zlouporabe droga već i stupanj djelotvornosti preventivnih mjera, uključujući i kod popratnih bolesti i drugih komplikacija;

razvoj različitih modela pozitivnih orijentacija vrijednosti na području društveno-duhovne aktivnosti;

organiziranje sportskih natjecanja i drugih djelotvornih oblika slobodnog vremena.

Zapravo, ova se faza treba smatrati prijelaznom, pripremnom stadijom za treću fazu. Raspodjela ove faze je dovoljno uvjetovana, budući da njegova provedba već započinje tijekom razdoblja djelovanja faze 1. Zadaci 2 faze provode se postupno, budući da je organizacijska, regulatorna, znanstvena, metodološka i financijsko-materijalna baza spremna.

Treća faza je faza pune implementacije programa koji su u skladu s CAD konceptom. Ova se faza uvodi različito u različitim regijama:

provedbu u većini regija;

praćenje narko stanja i učinkovitost uvođenja preventivnih mjera;

razvoj novih metoda i metoda prevencije;

usporedna generalizacija ruskog i međunarodnog iskustva.

Koncept KAPR uključuje stvaranje sljedećih preventivnih programa:

aktivno preventivno djelovanje u obrazovnim ustanovama;

aktivne preventivne aktivnosti u obitelji;

aktivno preventivno djelovanje u organizaciji izvannastavnih i slobodnih aktivnosti djece i mladih.

Trenutno, diljem svijeta u obrazovnom okruženju, borba protiv zlouporabe droga provodi se korištenjem različitih preventivnih modela. Struktura potonjeg ovisi o specifičnim uvjetima pojedinih zemalja i regija. Koncept prevencije u našoj zemlji trebao bi biti izgrađen uzimajući u obzir tri glavne sfere života djece i mladih - obitelji, obrazovne ustanove, slobodnog vremena, uključujući pripadajuće mikrosocijalno okruženje.

Sprječavanje ovisnosti

Prevencija ovisničkog ponašanja je kompleksan problem interdisciplinarnost, koji utječu na gotovo sve društvene institucije. - obrazovanja, kulture, pravde, itd Analiza suvremene znanstvene i praktične literature o ovisničkog ponašanja sugerira jasan razine diferencijacije i vrste prevencije generatora interkonekciji continua (kontinuitet pojave, procesi) sprječavanje ovisnosti.

Godine 1992., objavljen u „The American klasifikacije u ponašanju i ličnosti poremećaji”, nova verzija, u kojoj je prevencija ovisničkog ponašanja vidi kao prednost nad ovisnike potpore oporavlja. U ovoj klasifikaciji, preventivne intervencije - intervencije su prikazane kao: univerzalan (za svaku osobu), selektivan (uglavnom protiv određene bolesti) i indikativan (uzimajući u obzir već postojeće zdravstveno stanje, utjecaj drugih bolesti ili karakteristike osobnosti).

Primarna prevencija ovisnosti

Primarna (informacija) prevencija prema ranijoj klasifikaciji, WHO pokriva okolišne, ekonomske, društvene i političke uvjete života. Mjere primarne prevencije usmjerene su na optimiziranje spomenutih uvjeta.

Zapravo, primarna prevencija je način života koji osobi (posebice djeci i mladima) daje uvjete za optimalni razvoj i ostvarivanje prirodnih sposobnosti tijekom života. Nastojanja države da promijene društvene i kulturne uvjete života kombiniraju se u sustav radikalnih mjera primarne prevencije (sport, zaštita radne snage, uravnoteženu ishranu itd.).

Što se tiče sprječavanja ovisnosti ponašanja djece i mladih, mjere primarne sprječavanja kemijskih ovisnosti imaju za cilj sprječavanje prvog uzorka psihoaktivnih tvari (tzv. Rana prevencija). Primarna prevencija je prerogativ obrazovne sfere, koji pokriva društveno aktivne faze životnog ciklusa osobe i njegova postaje kao osoba.

Godine 2000., pod uredništvom G.N. Trostanetskaya je objavio rad "Koncepta sprječavanja zlouporabe supstanci u obrazovnom okruženju". Pokazalo se da su „ciljevi primarne prevencije ovisnosti i ovisnosti u odgojno-obrazovnom okruženju mijenja vrijednost stav djece i mladih do lijekova, formiranje osobne odgovornosti za svoje ponašanje, uzrokuje pad potražnje za psihički aktivne tvari u djece i mladih stanovništva.”

Autori: T.N. Dudko, N.V. Vostroknutov, A.A. Gerish, A.M. Basov, JI.A. Nyquist vjeruju da je primarna svrha prevencija droga usmjerena na zadržavanje recepcije narkotike djece i mladih kroz promicanje zdravih stilova života, razvoj anti-droga stavova i preventivnog rada djelatnika odgojno-obrazovnih ustanova.

Sekundarna prevencija ovisnosti

Sekundarna prevencija ovisnosti o psihoaktivnim tvarima (surfaktanti) odnosi se na one koji već iskusiti utjecaj uporabe droga, ali ne pokazuju znakove bolesti. Cilj sekundarne prevencije - skratiti trajanje učinka površinski na učenika, da se zaustavi daljnje anesteziju, obnoviti svoj osobni i društveni status. Nastavnici, školski psiholozi, socijalni radnici, zajedno sa svojim roditeljima treba nastojati stvoriti atmosferu netolerancije psihoterapijske ponovno korištenje površinski aktivnih tvari za optimizaciju zdrave, osobne i društvene, dječje težnje.

Priče naših čitatelja

Sekundarna prevencija ponašanja ovisnosti usmjerena je na uklanjanje izraženih čimbenika rizika, koji pod određenim uvjetima mogu dovesti do pojave, pogoršanja i ponovnog pojavljivanja ovisnosti. Ovo rano otkrivanje ovisnosti i dinamičko promatranje, usmjereni pregled i dosljedno oporavak.

SENSATION! Liječnici su zaprepašteni! ALKOHOLIZAM OTKRIĆA ZAUVIJEK! To bi trebalo biti samo svaki dan nakon jela. Pročitajte više ->

Tercijarna prevencija ovisnosti

Tercijarna prevencija ponašanja ovisnosti usmjerena je na socijalnu, radnu, psihološku, medicinsku rehabilitaciju ovisnika koji su liječeni.

Materijali koncepta stoji:”... da tercijarna prevencija obuhvaća mjere usmjerene na sprečavanje recidiva i ponavljanje zbog konzumiranja površinski i droga, to jest prijelaz na neposrednu rehabilitaciju, koji je, prema mišljenju stručnjaka WHO, je sveobuhvatan ciljano korištenje medicinske, psihološke, socijalne,, obrazovne i radne mjere u svrhu prilagodbe pacijenta da radi za nju na najvišoj mogućoj razini. U tom procesu moramo biti aktivno uključeni odgajatelji, nastavnici, školski psiholozi... jer je povezana s rehabilitacije bolesnika s manifestacijom kemijske ovisnosti.

Sprječavanje ovisnosti

Od objavljivanja Koncepta prošlo je više od deset godina. Trenutno se pojavljuju nova tumačenja takvih pojmova kao "selektivna" i "indikativna prevencija".

Naši čitatelji preporučuju!

Naš konstantni čitatelj podijelio je djelotvornu metodu koja je spasila svog muža od ALKOHOLIZMA. Činilo se da ništa ne bi pomoglo, bilo je malo kodiranja, liječenja u ambulanti, ništa nije pomoglo. Uz pomoć učinkovite metode, koja je preporučila Elenu Malyshevu. UČINKOVITO NAČIN

Selektivna prevencija - to je motivacija potrošača u opasnosti za promjenu ponašanja. Indikativna prevencija - je sprečavanje recidiva i promjena u stereotipima ponašanja već ovisnih pojedinaca.

Moderna klasifikacija i tipizacija prevencije dobro je zastupljena u konceptu IA. Filippova "Upravni model organizacijske aktivnosti opće obrazovne ustanove za sprečavanje kemijske ovisnosti". U ovom radu prikazani su postojeći pristupi organizaciji preventivnih aktivnosti.

Koncept ocrtava četiri kontraverzna načina sprječavanja ljudske izloženosti kemijskoj ovisnosti. Rasprava po našem mišljenju je autorov prijedlog da prestrašimo, odvraćamo pozornost, poučavamo i na kraju uvjerimo neku osobu. U međuvremenu, strah od ljudi brzo prolazi, tako da je teško odvratiti osobu "zauvijek" i morat će se s novim načinima. Prilikom treninga, njegovu pažnju vrlo je ograničen brojem "svladanih" situacija.

Brojni klasifikacijski pristupi na području sprječavanja ovisnog ponašanja i gore navedenih primjera dopuštaju zaključiti da fenomen preventivne intervencije ima istodobno dvostruku usmjerenost - na znanstveno proučavanje i praktičnu primjenu u preventivnom radu. To omogućava znanstvenicima i praktičarima da se terminološki razumiju i razviju najučinkovitije djelotvorne mjere.

Teorije prevencije ovisnosti

U suvremenom znanju o sprječavanju ovisnog ponašanja postoje mnoge teorije ili koncepti koji objašnjavaju zašto ljudi izvode određene radnje. Razvijene su mnoge teorije kako bi se analizirala, razumjela i objasnila utjecaj ponašanja na zdravlje.

Iako su te teorije dale značajan doprinos razumijevanju individualnog ponašanja, one su često ograničene u smislu šireg razmatranja društvenih i ekoloških uvjeta u kojima se ne uzima u obzir individualni život. Trenutno moramo priznati da neki aspekti nezdravog ponašanja odražavaju društvene, kulturne i ekološke uvjete u kojima njihova pojava postaje moguća.

II Brekhman je bio jedan od prvih koji je razvio metodološke probleme zdravlja gotovo zdravih ljudi. Tvrdio je da znanost o zdravlju mora biti integralna, sustavna, razvijena na temelju znanja o ekologiji, biologiji, medicini, psihologiji, pedagogiji i drugim znanostima.

Analogi ovog znanstvenog smjera u europskim zemljama, Sjedinjenim Državama i Kanadi, ovisno o sadržaju, imaju različita imena. Važno je da teorije ovisnosti i posebne teorije prevencije ostanu relevantne za njih. U teorijama o ovisnosti, od posebnog su interesa razlozi za njihovo pojavljivanje, određeni faktorima protiv kojih se treba usmjeriti preventivni rad.

Godine 2007. zaposlenici Nacionalnog instituta za neurološke poremećaje i moždani udar S. Riesch, SA. Albers, SC. Magnuson, S. Small na zahtjev Glavnog odbora za preventivnu znanost u Velikoj Britaniji pripremio je priručnik za nastavnike i studente "Preventive Science".

Analiza materijala koje smo pronašli pokazala je Preventivne teorije koje čine zdrav stil života mogu se podijeliti u tri kategorije, da:

- razmotriti ponašanje koje štedi zdravlje i promjene u ponašanju ljudi. Obično takve teorije uključuju modele zaštite zdravlja, uvjerenja; teorija inteligentnog djelovanja; interdisciplinarne teorije (ili faze promjene), kao i modeli društvene kognitivne teorije;

- otkriti društveno ponašanje i promjene okoliša, poput širenja teorije inovacija i komunikacijskog modela promjene ponašanja;

- pomažu razumjeti različite pristupe promjenama u društvu i javnim organizacijama.

Te i druge teorije pomažu objasniti "zašto radimo ono što radimo i kada to učinimo". Njihov zdrav razum je uvjerenje da ako osoba provodi zdravstveno ponašanje, šanse za bolest ili bolest će se smanjiti.

Do sredine prošlog stoljeća, teorijska osnova prevencije u području ovisnosti bila je samo etiologija - razlozi preuzetih iz teorija koje otkrivaju ponašanje koje ovisi o sebi. Uzroci ovisnosti proučavani su iz položaja čimbenika štetnosti, koji se ne mogu tolerirati.

Neki istraživači pripisuju razloge nastanka ovisnosti o pojmu "korijena ovisnosti" (pojam je uveo M. Murray). Na temelju tog razumijevanja razvili su odgovarajuće praktične programe ili aktivnosti koje su klasificirane kao preventivne prirode. Taj je pristup korišten u raznim teorijama ovisnosti.

U sadašnjoj fazi proučavanja teorija ovisnosti, možemo zaključiti da su se prvenstveno temeljili na psihološkoj znanosti. Nakon polovice verifikacije temeljnih, teorije koje su razmatrane pokazale su se temeljnim teorijama ovisnosti. Posebno indikativno u ovom zaključku je da su uzroci ovisnosti o drogama koji se u njima danas razmatraju postali temelj za formiranje preventivnih teorija.

Teorija Frederick Calvin J., profesora Nacionalnog instituta za mentalno zdravlje (NIMH), objavljena je 1980. godine pod nazivom "ovisnost o drogama kao poučeno ponašanje".

Uzroci ovisnosti o drogama povezani su s asimiliranjem ovisnog ponašanja tijekom razdoblja povišenog stresa i ponašanja rizika. Autor vjeruje da se u doba visokog stresa iu rizičnoj situaciji pojavljuju imprinting (imprinting) i najjednostavnija asimilacija ponašanja usmjerenih na uporabu opojnih tvari. Autor je proizveo formulu u kojoj se očituje povoljno ponašanje, kako bi se dobio pokazatelj vjerojatnosti pojave ovisnosti o drogama.

Rad D.W. Goodwin (D.U. Goodwin), profesor Odjela za psihijatriju Sveučilišta u Kansasu, "Teorija zlouporabe droga i zlouporabe alkohola" objašnjava probleme ovisnosti o drogama u adolescenata. On smatra da zlouporaba droga proizlazi zbog njihove dostupnosti, pritiska vršnjaka, pobune, zbog obiteljskih odnosa. Uzroci mogu biti psihijatrijski simptomi, kao što su anksioznost i depresija, što posebno potiče pojavu uporabe droga.

Prema drugim istraživanjima antisocijalnog ponašanja u adolescenciji, uporaba droga može se pojaviti tijekom inicijacije. Alkoholizam pretežno prenosi genetski, a uzrok uporabe alkohola kod tinejdžera su problemi koji nastaju u obitelji zbog alkoholizma svojih članova (ili jednog od njih), tzv. Alkoholnih obitelji.

Teorija Harrisa E. Hill (NE Hill) "Socijalna odstupanja i početne sklonosti drogama i alkoholu" otkrila je niz uzroka zlouporabe alkohola i uporabe droga. Prema njezinim riječima, ovisnost o alkoholu događa se ponajprije u prisutnosti ranjivosti,

koji se očituju iz društvenih odstupanja, što dovodi do početka alkohola i droga. To se odnosi na ljude koji žive u siromaštvu u sirotinjskim četvrtima s lakšim pristupom opijatima i alkoholu i koji žive u okruženju osoba s velikim stupnjem društvenog odstupanja.

Drugi važan čimbenik je nedostatak socijalne kontrole nad drogama i alkoholom, kao i za ljude koji zlostavljaju i eksperimentiraju sa psihoaktivnim tvarima. Glavni razlog za navikavanje je perverzna potreba osobe za stalnim uživanjem. Ti se ljudi ne suzdržavaju od društvenih odstupanja, droga ili alkohola. Da bi uklonili rastuću anksioznost i strah, trebaju povećati dozu.

"Teorija nepotpunog žalovanja i zlostavljanja heroina" Sandra B. Coleman pokazala je da je početak uporabe droga obično povezan s strukturnom ili funkcionalnom neravnotežom u obitelji. Narkomanija jednog od svojih članova utječe na obitelj kao cjelinu.

Dakle, zlouporaba heroina dio je života obitelji, u kojoj svaki od svojih članova ima zavisno ponašanje. Takva ovisnost nastaje kada obitelj doživljava traumatsko iskustvo koje je traumatsko za psihu (iznenadna smrt ili iznenadna teška bolest jednog od njegovih članova, razarajući razvod i drugi uzroci), tj. kao rezultat uništavanja uzročno-posljedičnih odnosa u životu obitelji.

Zatim ovisnost jednog od njegovih članova zamjenjuje nedostatne odnose uzroka i postaje za obitelj pravi doživljaj njihove konstrukcije. Prvo iskustvo upoznavanja s drogama često je povezano s dobi pojedinaca ili fazom razvoja obitelji, ali uglavnom je povezano s krizom obitelji i manifestira se u adolescentnoj djeci.

Prema teoriji problema ponašanja Richarda i Charles Jessore (R. Jessor, S. Jessor) «Društveno-psihološke osnove za ispitivani lijek” uzroka ovisnosti uzrokovane problemima u vezi s oštećenom formiranja odgovornosti pojedinca i njegove okoline za socijalnu odstupanja, određivanje smjera ponašanje. Kršenje ovog sustava dovodi do početka potrošnje opojnih tvari.

Teorija B. Dennis Kendel (D.B. Kandel) «Faze razvoja u adolescenciji i njihov utjecaj na korištenje droga„, otkriva koncept istovremenog utjecaja na adolescenata individualne patologije i društvenih faktora. U skladu s zaključkom autora, svaki od tih koncepata može se primijeniti u različitim fazama procesa koji se razmatra.

Očiglednost narkotskog ponašanja u ranoj fazi razvoja djece ima društvene čimbenike. Psihološki čimbenici su važniji za njih u kasnijim fazama razvoja. Definicija razvojnih stadija u slučaju kumulativnog učinka gore navedenih čimbenika na pojavu zlouporabe droga ima važna konceptualna i metodološka obilježja koja djeluju ili kao uzrok ili kao posljedica.

U ranoj fazi razvoja, uporaba droga određena je ponašanjem roditelja. Često je presudno u želji mladih ljudi da kušaju alkoholna pića.

U kasnijim fazama, kvalitativna strana odnosa "roditelj-dijete" ima vodeću ulogu u pokretanju uporabe lijekova. U tom razdoblju osobito je važna blizina roditeljima i zaštita adolescenata od uporabe droga. O početku potrošnje teških droga adolescenata može se procijeniti potrošnja vršnjaka tzv. Pravnih lijekova i marihuane.

"Obiteljska teorija ovisnosti o drogama", ili "Teorija nasilja u obitelji", predložio je Duncan Stanton (M. Stanton, 1979). U svojoj teoriji, autor, temeljen na pristupu znanstvenika Bowen, Haley i drugih, dokazao je da, ako uzmemo u obzir zlouporabu droga u kontekstu obitelji, tada se simptomi ovisnosti o drogama u njoj, kao u sustavu, trebaju mijenjati. Ona stavlja naprijed probleme i događaje koji su ugrađeni u obiteljski ciklus i povezani s dubokim pritužbama, frustracijom i obiteljskim nasiljem kao razlogom pojave ovisnosti o drogama.

Američki znanstvenik R.A. Stephenhagen (RA Steffen- hagen) razvio je "Samopoštovanje u teoriji zlouporabe droga", što se naziva i "Teorija samopoštovanja". Ta se teorija temelji na činjenici da su uzroci ovisnosti o drogama kršeni osjećaj dostojanstva.

Tinejdžer, mladić, u toj državi, traži utičnicu i, ne nađeteći se, pretvara se u narkotičke tvari. Posebno osjetljive na ovisnost o drogama su one čije se dostojanstvo krši u obitelji.

Nisko samopoštovanje može potaknuti početak uporabe droga od strane pojedinaca koji žele neposredno zadovoljiti njihove potrebe. Međutim, nisko samopouzdanje sama po sebi nije dovoljno za početak i nastavak korištenja lijekova, budući da glavni razlog leži u društvenom okruženju vršnjaka koji vrše najveći pritisak i određuju mogućnost sudjelovanja u ovisnosti o drogama.

Stoga, nakon kratkog preispitivanja teorija ovisnog ponašanja s gledišta uzroka kemijske ovisnosti, može se vidjeti dubok znanstveni razvoj temeljnih i primijenjenih razina.

Po našem mišljenju, sama profilaktička znanost nastala je u drugoj polovici prošlog stoljeća (60-ih), kada su se pojavili prvi teorijski razvoji na području elastičnosti. Muddy (Salvatore R. Maddi), profesor na Ekonomskom fakultetu Sveučilišta u Kaliforniji. U istom razdoblju aktivno se širi metodologija biopsihosocijalnog modela Georgea Engela (BPS) [32].

Prema stranim autorima, povijesni kontekst razvoja preventivnog znanja temelji se na traženju načina da se adekvatno odgovori na stalne promjene u vlastitom zdravlju, što je teško za mnoge ljude. Iako neki pojedinci shvaćaju da njihovo normalno dnevno ponašanje nije optimalno za zdravlje, ne mogu se truditi promijeniti. Među njima postoje i ljudi koji imaju vještine trenutne promjene ponašanja, ali nisu spremni održati se zdravim zaštitnim ponašanjem.

Tako, na primjer, čak i osobe koje su dobro svjesne zdravstvenih rizika vezanih uz pretilost i pušenje često pokušavaju promijeniti svoje ponašanje, ali se ne mogu nositi s prekomjernom težinom i pušenjem. Stoga je dugoročni uspjeh na području ovisnog ponašanja do nedavno čak i uz pomoć stručnjaka bio težak zadatak.

Pregled teorija ovisnosti ponašanje dovodi nas do zaključka da je moderni teorijski prevencija platforma odnosi na teorije ovisnosti u razvoju mjera i selektivnog sekundarne prevencije i tercijarne intervencije i indikativan prevencije. Teorije ovisnosti temelj razvoja mjera za potporu osobama koje pate ovisan ponašanje i čije duševno stanje omogućava im da slijede svoje vlastite profesionalne savjete i voditi dnevnik introspekcije za promjenu u svom ponašanju prema očuvanju zdravlja.

Objavljeno: Arshinova V.V. Sprječavanje ovisnog ponašanja: sustavni pristup.

Osnove prevencije ovisnosti

Trenutno, ovisnost o ponašanju (kao i druge vrste deviantnog ponašanja) osobnost reguliraju različite društvene institucije. Javni utjecaj može biti priroda pravnih sankcija, medicinske intervencije, pedagoški utjecaj, socijalna podrška i psihološka pomoć. Zbog složene prirode poremećaja u ponašanju, njihova prevencija i prevladavanje zahtijevaju dobro organizirani sustav socijalnih utjecaja.

Psihološka pomoć kao jedna od razina sustava koji se razmatra ima povezujuću ulogu i odlikuje se izraženom humanističkom usmjerenošću. Ta se činjenica ogleda u takvim načelima psihološkog rada kao što su povjerljivost, dobrovoljnost i osobni interes, prihvaćanje odgovornosti za život, uzajamno povjerenje, poštivanje pojedinca i individualnosti [27, str. 155].

Psihološka pomoć ima dva glavna smjera: psihološka prevencija (prevencija, psiho - profilaksa) i psihološka intervencija (prevladavanje, ispravljanje, rehabilitacija).

Uzmimo u obzir samo neke probleme koji se tiču ​​sprečavanja ovisnosti u obliku zlouporabe tenzida (u poglavlju 2 već smo spomenuli glavne smjernice sprječavanja ovisnosti, bez obzira na njegov oblik). Taj je problem izuzetno složen i opsežan, u vezi s kojim ćemo se usredotočiti samo na osnove teorije i organizacije preventivnog rada.

Sprječavanje ovisnosti od površinski aktivnih tvari jedno je od najvažnijih i najznačajnijih područja prevencije neinfektivne patologije. Može biti primarna, sekundarna i tercijarna.

Primarna prevencija je najmasovnija, nespecifična, uglavnom pedagoški, psihološki i socijalni utjecaji. Njezini učinci usmjereni su na opću populaciju djece, adolescenata i mladih ljudi.

Kao rezultat primarne prevencije, očekuje se postići potpuno izbjegavanje patoloških ishoda, regulirati broj osoba koje mogu pokrenuti patološki proces, koji određuje njegovu najveću učinkovitost. To prvenstveno utječe na formiranje zdravlja zamjenom nekih procesa u razvoju s drugima. Formirajući aktivan, funkcionalan, prilagodljiv stil života neke osobe, možete ojačati njegovo zdravlje i spriječiti razvoj bolesti. Ova vrsta prevencije može pokriti najveći broj ljudi, utjecati na stanovništvo u cjelini, kako bi imali najučinkovitije rezultate.

Primarna prevencija alkoholizma i ovisnosti o drogama provodi se kroz nekoliko strategija.

Kontingenti utjecaja su djeca i adolescenti koji pohađaju školu; učenje mladih ljudi; roditelji (obitelj); učitelji; tinejdžere izvan škole, grupe mladih i grupe; djeca koja ne pohađaju školu; djeca lišena roditelja i prebivališta; neorganizirane skupine stanovništva.

Kontingenti utjecaja - obitelj (roditelji); učitelji; djece, adolescenata u školskim skupinama i izvan njih; djeca koja ne pohađaju školu; djeca lišena roditelja i prebivališta.

Kontingenti utjecaja - obitelj (roditelji); učitelji; djece, tinejdžera u školskim grupama i izvan njih.

Kontingenti utjecaja - obitelj (roditelji); učitelji; djece, tinejdžera u školskim grupama i izvan njih.

U gore navedenim strategijama koriste se posebne tehnologije.

- utjecaj medija;

- korištenje alternativnih programa za uporabu droga djece i adolescenata i aktivnosti mladih;

- stvaranje sustava socijalne podrške (socijalne službe, klubovi, omladinske socijalne organizacije itd.);

- provođenje motivacijskih aktivnosti protiv droga;

- organizacija socijalnih radnika i volontera;

- aktivnosti sustava maloljetničkog pravosuđa.

- razvoj osobnih resursa;

- formiranje društvene i osobne kompetencije;

- razvoj strategija prilagodljivog ponašanja;

- formiranje funkcionalne obitelji.

Rast broja potrošača psihoaktivnih tvari i osoba koje pokazuju rizik ponašanja - društveni rezervat za povećanje učestalosti alkoholizma i ovisnosti o drogama, određuje područje sekundarne prevencije.

Glavni cilj sekundarna prevencija - promjena maladaptivnih i pseudo-prilagodljivih modela ponašanja rizika u prilagodljiviji model zdravog ponašanja.

Ponašanje rizika može biti uzrokovano obilježjima pojedinca koji ima neke predispozicije osobnosti, ponašanja i drugih poremećaja; obilježja okoliša koja utječu na pojedinca; specifične kombinacije osobina okoliša i ponašanja.

Medij se vidi kao nositelj takvog dominantnog čimbenika stresa (bilo koji zahtjev okruženje je stresan, u slučaju rizičnih ponašanja naglašavaju tlak tekućine, njegov otpor naglo raste kao reakcija na ponašanje), a vrlo ponašanje pojedinca - kao faktor rizika ovisnosti ili alkoholizam,

Sekundarna prevencija alkoholizma i ovisnosti o drogama provodi se pomoću različitih strategija.

Kontingenti utjecaja - djeca, adolescenti i mladi u opasnosti, roditelji (obitelj), neorganizirane skupine djece, mladeži i odraslih.

Kontingenti utjecaja - djeca, adolescenti i mladi u opasnosti, roditelji (obitelj), neorganizirane skupine djece, mladeži i odraslih.

Kontingenti utjecaja su djeca i odrasli (obitelj, učitelji, profesionalci, laici).

U tim strategijama koriste se posebne tehnologije.

- formiranje motivacije za potpuno zaustavljanje uporabe droga, ako se to dogodi;

- formiranje motivacije za promjenu ponašanja;

- razvoj problema - prevladavanje ponašanja;

- formiranje društveno podržavajućeg ponašanja i strategije za pronalaženje socijalne podrške u prosocijalnim mrežama.

- prevladavanje barijera svijesti o emocionalnim stanjima;

- svijest o novoj ovisnosti o drogi kao problemu pojedinca;

- razvoj emocionalnih, kognitivnih i bihevioralnih strategija problema - prevladavanje ponašanja (strategije rješavanja problema, pretraživanje i prihvaćanje socijalne podrške, prepoznavanje i modificiranje strategija izbjegavanja);

- analiza, svjesnost i razvoj osobnih i ekoloških resursa za prevladavanje problema nastanka ovisnosti o psihoaktivnim supstancama. Razvoj samorazumijevanja, komunikacijskih resursa, društvene kompetencije, vrijednosti usmjerenja kognitivnog razvoja, unutarnje mjesto kontrole; preuzima odgovornost za život, ponašanje i posljedice nje; percepcija socijalne podrške; promjena stereotipa ponašanja i interakcije uloga u obitelji; formiranje psihološke otpornosti na pritisak opojne okoline.

Mogućnosti tercijarne prevencije znatno su niže od primarne i sekundarne, budući da je učinak preventivnog djelovanja određen potrebom da zamijene patološke veze ponašanja pojedinca sa zdrave. Ova vrsta prevencije temelji se na medicinskom utjecaju, ali se temelji na snažnoj strukturi društvene podrške. To zahtijeva individualni pristup i ima za cilj spriječiti prijelaz formirane bolesti na njegovu težu pozornicu. Aktivnost pacijenta u borbi protiv bolesti, svijest o vlastitoj odgovornosti za njegovo zdravlje nužan je uvjet za provođenje tercijarne prevencije.

Tercijarna prevencija alkoholizma i ovisnosti o drogama provodi se pomoću nekoliko strategija.

Kontingenti utjecaja su osobe koje ovise o alkoholu, drogama i ostalim psihoaktivnim tvarima. U procesu motivacijskog rada, ukoliko je potrebno, uključeni su članovi obitelji i druge značajne osobe.

Kontingenti utjecaja su osobe koje ovise o alkoholu, drogama i ostalim psihoaktivnim tvarima. U procesu ovog rada, ukoliko je potrebno, uključeni su članovi obitelji i druge značajne osobe.

Kontingenti utjecaja su osobe koje ovise o alkoholu, drogama i ostalim psihoaktivnim tvarima.

Kontingenti utjecaja su osobe koje ovise o alkoholu, drogama i ostalim psihoaktivnim tvarima.

Kontingenti utjecaja su osobe koje ovise o alkoholu, drogama i ostalim psihoaktivnim tvarima.

Potencijalni kontingenti su članovi obitelji, druge relevantne osobe, članovi grupe za samopomoć itd.

Ove strategije koriste različite tehnologije:

- formiranje društveno podržavajućeg i razvojnog okruženja;

- stvaranje motivacije za promjenu ponašanja, prestanak korištenja psihoaktivnih tvari i stalno održavanje procesa napretka prema zdravlju;

- razvoj vještina suočavanja s ponašanjem, društvene sposobnosti, prevladavanje iskušenja narkotizacije ili alkoholizma;

- formiranje društveno podržavajućeg ponašanja i strategije za pronalaženje socijalne podrške u društveno podržavajućim mrežama.

- svijest o osobnim, egzistencijalnim, duhovnim i moralnim vrijednostima;

- svijest o osobnim ciljevima i načinima njihova postizanja;

- svijest o privlačenju i ovisnosti;

- formiranje strategija suočavanja za prevladavanje privlačnosti i ovisnosti;

- promjena načina života u cjelini;

- razvoj komunikativne i socijalne kompetencije;

- razvoj kognitivnih, emocionalnih i bihevioralnih sfera;

- razvoj osobnih resursa koji se bore s ovisnošću.

Sve vrste preventivnih aktivnosti koje se provode u društvu podijeljene su na nekoliko područja:

- prevencija u obrazovnim ustanovama (školski programi);

- profilaksa temeljena na obiteljskim (obiteljskim i roditeljskim programima);

- prevencija putem medija;

- prevencija usmjerena na rizične skupine u obrazovnim ustanovama i izvan njih;

- sustavno osposobljavanje specijalista na području prevencije;

- motivacijski preventivni rad;

- terapija s društvenom okolinom;

- sprječavanje posljedica povezanih s uporabom psihoaktivnih tvari.

U skladu s tim strategijama, izgrađuju se preventivni programi.

Smatramo da je najučinkovitije sredstvo za širenje ovisničkog ponašanja njezina primarna prevencija, prevencija. Koncept prevencije je širi i uključuje ne samo izbjegavanje pojave ovisnosti nego i razvoj zaštitnih (zaštitnih) čimbenika. Suvremeni koncept prevencije upotrebe površinski aktivnih tvari u adolescenata temelji se na činjenici da je u svom središtu osoba i to referent srijeda. U tom je smislu obrazovna ustanova, posebice škola, najprikladnija baza za provedbu preventivnih programa rada. Razvili smo program primarne prevencije zlouporabe tegoba kod adolescenata "Ja sam ja!" [79].


4.12.2. Osnovni teorijski pojmovi prevencije

N.Sirota i V. Yaltonsky upućuju na postojanje puno teorijskih zbivanja na području prevencije alkoholizma i ovisnosti o drogama i otkrivaju najvažnije odredbe tih teorija.

Posljednjih godina došlo je do značajnih promjena u razvoju koncepta ljudskog zdravlja i bolesti. Znanstvenici preferiraju pristup "zdravstvenog modeliranja" pristupu "modeliranju bolesti" kao što je obećavajući. Model zdravlja temelji se na konceptu napretka prema zdravlju kao prevenciji, točnije - sprječavanju bolesti. Koncept prevencije pretpostavlja ne samo povlačenje iz bolesti, već i razvoj zaštitnih čimbenika koji promiču zdravlje. Socijalno-kognitivne teorije i prije svega rad A. Bandure i R. Lazara temelj su za razumijevanje da je stanje zdravlja i dobrobiti čovjeka sposobno upravljati samim sobom.

Razvoj konceptualnog modela zdravog ponašanja temelji se na integraciji različitih teorija, poput modela zdravih uvjerenja, društveno-kognitivne teorije, teorije značajnih djelovanja i teorije zaštite motivacije. Dakle, u teorijskom konceptualnom modelu zdravog ponašanja razmatraju se višekomponentni uzročni čimbenici zdravlja i bolesti. U višekomponentnom uzorku uzročnosti smatra se važnost takvih kognitivnih komponenata kao što je samo-učinkovitost i postavljanje ciljeva uzimajući u obzir njihov utjecaj na razvoj osobnih struktura. Interakcija osobnih i ekoloških konstrukata oblikuje ljudsku motivaciju, regulira i na određeni način usmjerava: ili povećati dobrobit ili, obrnuto, samouništenje. Kako bi motivacijska aktivnost radila u smjeru zdravlja, potrebno je produbiti procese svjesnosti vlastitog ponašanja. Da bi preventivne radnje bile učinkovite, osoba bi trebala imati:

1) adekvatno poznavanje faktora rizika i uzoraka rizika ponašanja u svrhu upravljanja njihovim zdravljem u smjeru zaštite i poboljšanja;

2) vjerovanje u sposobnost utjecaja na zdravlje i djelotvornost (samoefikasnost) tog procesa. To je središnja ideja socio-kognitivne teorije. Percepcija njegove učinkovitosti određuje povjerenje u sposobnost da organizira svoje ponašanje, misli, osjećaje u povoljnom smjeru za sebe, unatoč činjenici da je osoba pod utjecajem raznih stresnih događaja, a njegov život se stalno mijenja, pokazujući mu sve nove zahtjeve i iznenađenja. Vjerujući u vašu učinkovitost je neophodna osnova za djelovanje. Gubitak samopouzdanja može dovesti do učinka neorganizacije ponašanja u slučaju ljudskog susreta s poteškoćama, kao i promjena u okolnoj stvarnosti koja je u načelu neizbježna.

Ako netko ne shvati potrebu za stalnim promjenama u njegovom razmišljanju i načinu života, njegov život neće uspjeti. Drugim riječima, on je osuđen na mentalno i društveno neprilagođeno djelovanje. Kako će se ta neprilagođavanje manifestirati, stvar je okolnosti, a ne vanjske nego interne. Jedna stvar je jasna da je rizik da ga upoznaju o drogama i drugim psihoaktivnim tvarima povećava oštro, problem ovisnosti o njima postaje sve važniji, a ako je već formirana je ovisnost, liječenje i rehabilitacija će biti popraćeno velikim teškoćama.

U tom smislu postaje očita nužnost raditi s motiviranjem za pozitivnim promjenama i razvojem na svim stadijima i stadijima života, a manje od oporavka.

Metode rada s motivacijom zdravih ljudi u procesu prevencije i ovise o drogama, alkoholu i drugim psihoaktivnim tvarima u liječenju počeo razvijati u posljednjih deset godina, kada je otkrivena je apsolutno jasno da je formiranje razmišljanja i način zdravog života, kao i liječenje pacijenata, nije spreman promijeniti njihov stil života, ne dovodi do pozitivnih rezultata. Istovremeno, postalo je očito da ljudi koji koriste psihoaktivne tvari ili koji još nisu prešli ovaj prag imaju pravo pomoći u formiranju motivacijske spremnosti za liječenje, mijenjanju ponašanja, načina života i oporavka.

Napravimo osnovne odredbe koje opisuju motivaciju za pozitivnu promjenu u narkologiji.

1. Motivacija (motivacija) je početni i ključni element u promjeni ponašanja osobe.

2. Motivacija ima složenu višekomponentnu strukturu.

3. Komponente motivacije mogu se definirati i mjeriti suvremenim psihodijagnostičkim metodama.

Motivacija nije statična, već dinamičan proces koji varira u vremenu i prostoru, ovisno o stanju pojedinca i okoliša.

5. Motivacija je pod utjecajem vanjskih i unutarnjih utjecaja, vodeći, u pravilu, unutarnjim djelovanjem (unutarnja motivacija). Vanjski utjecaji djeluju kao "društveno tlo".

6. Motivacija se može promijeniti.

7. Motivacija za promjenu ponašanja i načina života općenito se može promijeniti pod utjecajem roditelja, odgajatelja, liječnika, psihologa, konzultanata, društvenih medija.

Stil interakcije psihologa uvijek utječe na motivaciju za promjenom.

9. Zadatak psihologa je odrediti razinu motivacije osobe za promjene u svom životu i ojačati je u pozitivnom smjeru.

10. Motivacija za promjenu ovisi o tome je li osoba spremna za promjenu iu kojoj mjeri.

Razmotriti načela koja su temelj za stvaranje motivacije za pozitivne promjene.

Protuprapa mijenja reakcije pojedinca na vanjske podražaje; vanjska kontrola je regulacija samih podražaja. Vanjska kontrola je vrlo jednostavna: na primjer, nemojte komunicirati s onima koji se koriste drogom, nemojte držati lijekove ili alkohol kod kuće.

Promocija, naprotiv, vrlo često dovodi do uspješnih promjena u ponašanju. Povećanje samopoštovanja je jedan od najjednostavnijih oblika poticanja. Ostale osobe mogu kontrolirati poticanje.

Put razvoja i promjene mora proći kroz svaku osobu, a ne samo ovisnika. Posebno je važno shvatiti da je na taj način najvažnija, ako ne i glavna komponenta treninga stručnjaka iz područja prevencije i psihoterapije ovisnosti.

Životne vještine - osobni, interpersonalni i fizički - omogućuju ljudima da kontroliraju i usmjeravaju svoje živote, razviju vještine za život s drugima i promjene u društvenom okruženju. Ta se teorija temelji na pojmu potrebe za stalnim razvojem osobe i pozitivnom promjenom ponašanja. Ovaj teorijski pristup nastao je na spoju dviju etioloških teorija - teoriji društvenog učenja A. Bandure i teoriji problema ponašanja R. Jessor. Prvo, ovaj pristup povezuje sa smjera društvenih utjecaja, drugi - sa socijalnim i psihološkim trendovima, uzimajući u obzir pitanja koja su relevantna za mlade, uključujući i korištenje droga, rano seksualno ponašanje, delinkvencija, itd

Prvi put su preventivni programi za razvoj životnih vještina razvili D. Botvin i nastavljaju se razvijati i poboljšati pod njegovim vodstvom. Svrha ovih programa je povećati otpornost adolescenata na različite društvene utjecaje, uključujući uporabu lijekova, kao i individualnu kompetentnost kroz obuku osobnih i društvenih vještina.

Programi razvoja životnih vještina imaju tri komponente.

Procjena učinkovitosti preventivnih programa temeljenih na ovom pristupu pokazala je dobre rezultate. U usporedbi s ostalim pristupima, ovaj se model smatra da ima priliku biti najuspješniji. Ovaj je pristup dobro razvijen i pokazuje u različitim istraživanjima konstantnu učinkovitost u formiranju pozitivnih promjena u ponašanju mladih ljudi. Zabilježeno je smanjenje prvog eksperimentalnog pušenja, prestanak pušenja u početnoj fazi ovisnosti. Rezultati pokazuju značajne promjene u znanju i stavovima: povećana subjektivni kontrolu nad svojim ponašanjem, povećati samopouzdanje i osjećaj vlastite učinkovitosti u odgovarajuće odluke donesene na vlastitu, a promjene u načinu života ka promicanju zdravlja.

Glavne prednosti teorije životnih vještina su konceptualna jasnoća i jednostavnost, empirizam i racionalnost, visoka i vizualna učinkovitost metoda.

Teorijski koncept alternativa lijekovima temelji se na sljedećim pozicijama:

- psihološka ovisnost o lijeku rezultat je njegovog učinka supstitucije;

- mnogi oblici ponašanja usmjereni na potragu za užitkom - rezultat promjena raspoloženja ili svijesti pojedinca;

- ljudi ne prestaju upotrebljavati psihoaktivne tvari koje poboljšavaju raspoloženje ili traže zadovoljstvo sve dok ne dobiju mogućnost za nešto bolje zauzvrat;

- alternative na lijekove su alternative za nevolju i nelagodu, što sam po sebi dovodi do samodestruktivnog ponašanja.

U tom smislu naglašava se važna uloga okoliša i pokušava se smanjiti rizik uporabe droga kroz razvoj specifične aktivnosti. Koncept alternativnih programa usmjeren je na razvijanje svijesti pojedinca, značajnih interpersonalnih veza, stručnih vještina, estetskih stavova, kreativnog i intelektualnog iskustva te društvene i političke uključenosti.

Općenito, postoje četiri varijante programa alternativne aktivnosti:

1. prijedlog specifične aktivnosti (npr. Pustolovna putovanja), što ukazuje na prevladavanje različitih prepreka okolišu.

2. Kombinacija specifičnim potrebama određene aktivnosti (primjerice, potrebno pronaći iskustva kao i ljudi, rizik koji su uključeni u droge ili alkoholizam, susreće ekstremnih sportova (padobranstvo, itd).

3. Potaknite sudjelovanje u svim vrstama specifičnih aktivnosti.

4. Stvorite grupe za podršku mladim ljudima koji se brinu za svoj životni položaj.

Ti su programi posebno učinkoviti kada rade s visokorizičnim skupinama uporabe tvari.

Zanimanje u fenomenu socijalne podrške i njezina uloga u održavanju psihičke i fizičke dobrobiti, jačanje zdravlja ubrzano raste. Istraživanja su pokazala da ljudi koji primaju različite vrste potpore od obitelji, prijatelja koji imaju smisla za njih ljudi su zdraviji, lakše podnositi dnevne teškoće života te bolesti (siroče Na, 1994; Yaltonsky VM, 1995; Moos RH, 1994). Socijalna podrška, ublažavanje utjecaja stresora na tijelo, čuva ljudsko zdravlje i dobrobit, olakšava njegovu prilagodbu i potiče razvoj. To je važna komponenta ponašanja suočavanja, moćnog resursa za suočavanje s okolinom, bez kojih niti adekvatni razvoj niti prilagodba ne odvijaju. Pojam "socijalna podrška" široko se koristi u zapadnoj kliničkoj psihologiji i srodnim znanostima vezanim uz ljudsko zdravlje.

Brojne definicije socijalne podrške nisu bez nedostataka. Ovisno o položaju istraživača, ističu specifične, osobne ili društvene veze, kao i druge komponente. Obično se socijalna podrška smatra informacijom koja vodi subjekt prema uvjerenju da je voljen, cijenjen, skrbljen, član društvene mreže i ima međusobne obveze. Socijalna podrška je razmjena sredstava između dva (barem) pojedinca koji se percipiraju kao donatora i primatelja. T. Wills identificira tri komponente socijalne podrške: 1) strukturu (obitelj, broj prijatelja, međuljudski odnosi: sa rodbinom, s članovima formalnih i neformalnih udruženja itd.); 2) funkcija (emocionalna, evaluacija, informacija, resurs); 3) učinak (zadovoljstvo podrškom).

A.Vauks smatra socijalnu potporu kao složeni konstrukt, koji se sastoji od nekoliko komponenti: 1) resursa podržanih mreža (veličina, struktura itd.); 2) specifične poticajne aktivnosti (savjeti, praktična pomoć u rješavanju problema, pohvale, itd.); 3) subjektivna procjena podrške (percepcija potpore). Percepciju potpore karakterizira povjerenje pojedinca da se provodi njezina potreba za podrškom, informacijama i povratnim informacijama. Većina modernih istraživača vjeruje da je određivanje percepcije potpore kao kvalitativne metode mjerenja učinkovitije rješenje za određivanje psihosocijalnog statusa osobe od objektivnog mjerenja društveno podržavajuće mreže.

Sustav socijalne podrške, s jedne strane, i zadovoljstvo s ovim sustavom, s druge - različit, ali važan za prevladavanje varijabli stresa, koji zahtijevaju različite pristupe njihovoj studiji. Nema sumnje da je poznavanje subjektivne procjene adekvatnosti primljene društvene potpore mnogo važnije za psihološko stanje pojedinca od njegove svijesti o broju pristalica ili kvaliteti pružene podrške.

T. Wills identificira četiri vrste socijalne podrške: 1) emocionalni (intimni) - brinuti se za drugo, povjerenje i suosjećanje za njega; 2) instrumentalna (materijalna) - financijska pomoć, pomoć kolega na poslu, prijatelji, itd.; 3) informacije - pomoć pri rješavanju problema, nudeći važne informacije, savjete; 4) povratne informacije (podrška u obliku procjene) - procjena ponašanja, učinkovitost rješavanja problema itd.

Postoji nekoliko modela koji objašnjavaju odnos socijalne podrške s rezultatima psihološkog i tjelesnog zdravlja.

Ova vrsta potpore društvene mreže mogu biti povezani s fizičkim rezultatima zdravstvenih kroz emocionalne efekte uzrokovane endokrinim i neurohumoralnim sustava, kao i obrasce ponašanja, kao što su pušenje, konzumiranje alkohola ili droga. Model glavnog učinka pretpostavlja da će rast socijalne podrške povećati prosperitet.

Niska razina socijalne podrške u stresu visokog intenziteta nema olakšavajuće učinak na tijelo i ponašanja, što rezultira pogoršanjem zdravlje i ponašanje pojedinca postaje problem, rizik od ovisnosti se povećava komponenti. Slijedom toga, tampon učinak nije trajan, nego samo sa visokim stupnjem stresa te izrazio učinkovitost socijalne podrške. Utjecaj stresa niskog intenziteta u prisustvu slabe socijalne podrške ne uključuje učinak ublažavanju njegovih mehanizama. U tom slučaju koriste se i drugi mehanizmi suočavanja sa stresom.

Prema ovom modelu, nevolja uzrokuje bolest negativnim neuroendokrinim odgovorima, bilo proizvodnjom patogenih oblika ponašanja, ili kombinacijom oboje. Socijalna podrška može igrati ulogu tampona na dva različita mjesta u kauzalnom lancu koji povezuje stres i bolest.

Visoka socijalna podrška povećava samopoštovanje, što određuje očuvanje zdravlja. Niska društvena podrška stvara negativno samopoštovanje, što negativno utječe na zdravlje.

Osobe s slabom socijalnom potporom su ranjiviji i izloženi su riziku od uporabe droga. Društveno podržavajuće ponašanje može utjecati na povećanje ili smanjenje potrošnje psihoaktivnih tvari i imaju terapeutski učinak na pacijente s alkoholizmom i ovisnosti o drogama.

Istraživanje i N.A.Siroty V.M.Yaltonskogo pokazala neučinkovitost društveni i podupirati proces u ovisnika o drogama i alkoholu, kvantitativno smanjenje i kvalitativne nepovoljne promjene u strukturi društvenih mreža, promijeniti svoju orijentaciju na asocijalni i asocijalni.

Primarni i sekundarni programi prevencije trebali bi također biti usmjereni na stvaranje, jačanje, sanitiranje društvenog okruženja za djecu i adolescente.

Bez ove bitne komponente, oni ne mogu biti učinkoviti.