Prozac

Prozac je lijek iz skupine antidepresiva, mehanizam njenog djelovanja povezan je s inhibicijom ponovnog unosa serotonina.

Aktivna tvar Fluoksetin se gotovo ne veže na druge tipove receptora. Na primjer, ona nema afinitet za dopaminergičke, adrenergične, kolinergične i histaminske receptore. Pružanje naglašenog antidepresivnog učinka, lijek je u mogućnosti smanjiti anksioznost, napetost, uklanja osjećaj straha, povećava raspoloženje, također smanjuje disforiju.

U ovom članku ćemo razmotriti zašto liječnici imenuju Prozac, uključujući upute za uporabu, analozi i cijene za ovaj lijek u ljekarnama. REALNI KOMENTARI ljudi koji su već koristili Prozac mogu se pročitati u komentarima.

Sastav i oblik otpuštanja

Prozac izrađen u obliku želatine, neprozirne i krutine, dvo-boje (zeleno) i vrhnje kapsula, obložen na jednoj strani „Lilly” logotip i drugi -, identifikacijskog koda „3105” "

  • Jedna kapsula sadrži 20 mg fluoksetina (kao hidroklorida).

Farmakološko djelovanje: antidepresiv.

Upozorenja za uporabu

Prema priloženim uputama preporuča se uporaba Prozaca u takvim situacijama:

  1. Depresivni poremećaji različitih etiologija;
  2. Opsesivno-kompulzivni poremećaj;
  3. Bulimia nervosa;
  4. Premenstrualni disforički poremećaj (PMDDR).

Farmakološko djelovanje

Prozac je lijek koji ima antidepresivni učinak. Fluoksetin Prozac sadrži aktivnu komponentu - tvar koja selektivno inhibira ponovnu pohranu serotonina.

Najveće koncentracije fluoksetina u plazmi postižu se nakon 6-8 sati nakon jednokratne doze, a koncentracije ravnoteže su ustanovljene 2-3 tjedna nakon početka terapije. Fluoksetin se gotovo potpuno metabolizira formiranjem norfluxetina i brojnim neidentificiranim tvarima. Metaboliti su izlučeni bubrega.

Upute za uporabu

Prozac treba uzimati interno bez obzira na obroke.

  • Početna doza je 20 mg 1 puta / dan ujutro; ako je potrebno, doza se može povećati nakon 3-4 tjedna. Učestalost prijema - 2-3 puta dnevno.

Maksimalni dnevni unos za odrasle iznosi 80 mg.

Pronašli su zakleti neprijateljice gljiva! Nokti će se očistiti za 3 dana! Uzmi ga.

Kako brzo normalizirati arterijski tlak nakon 40 godina? Recept je jednostavan, zapišite.

Umoran od hemoroida? Postoji izlaz! Može se izliječiti kod kuće za nekoliko dana, potrebno je.

Prisutnost crva kaže SMELL iz usta! Jednom dnevno, popijte vodu s kapom.

kontraindikacije

Kontraindikacija za uporabu Prozaca je individualna netolerancija bilo koje od njegovih komponenata, kronično zatajenje bubrega, insuficijencija jetre. Također, nije propisano za suicidalne tendencije i pokušaje samoubojstva u prošlosti, tijekom trudnoće i dojenja.

Posebna pažnja je potrebna pri primjeni lijeka u bolesnika s dijabetesom, Parkinsonovu bolest, epilepsiju ili konvulzije epileptopodobnyh bilo koje geneze povijesti, u asteničnih ustava. U nekim slučajevima, ne preporuča se anoreksija. U ovoj situaciji morate odabrati analogni Prozac.

Utječući na mentalnu aktivnost, antidepresiv može negativno utjecati na vještine vožnje i sposobnost donošenja brze odluke. U tom smislu pacijenti se ne preporučuju da voze i druge složene mehanizme sve dok stručnjak ne odredi nuspojave koje utječu na psihomotor.

Nuspojave

Od početka terapije, kao i kod povećanja doze, može se pojaviti:

  • Endokrini sustav: kršenje lučenja antidiuretičkog hormona;
  • Dermatološke reakcije: alopecija, fotoosjetljivost;
  • Probavni sustav: disfagija, dispepsija, mučnina, povraćanje, proljev, perverzija okusa; u izoliranim slučajevima - idiosinkratski hepatitis;
  • Urogenitalnog sustava: produljeno montaža / prijapizam, mokrenje poremećaje (uključujući i učestalo mokrenje), seksualnih poremećaja (nedostatak ili odgađanja ejakulacije, impotencije, smanjeni libido, nedostatak orgazma);
  • Alergijske reakcije: urtikarija, vaskulitis, osip kože, svrbež, reakcije slične manifestacijama serumske bolesti, anafilaktičke reakcije;
  • Središnji i periferni živčani sustav ataksija, konvulzije, bukkoglossalny sindrom, drhtanje, mioklonus, umor (s astenija, pospanost), anoreksija (do gubitka težine), anksioznost (s anksioznosti, uznemirenost, lupanje srca, nervoza), vrtoglavica, manična reakcije, poremećena koncentracija i proces razmišljanja, nesanica, neuobičajene snova, midrijaza, zamagljen vid, poremećaji autonomnog živčanog sustava (hiperhidroze, suhoća usta, groznica, vazodilatacije) serotoninskog sindroma;
  • Ostale reakcije: ecchymosis, yawning.

Najčešći simptomi otkazivanja uključuju sljedeće pojave:

  1. nesanica;
  2. vrtoglavica;
  3. Nestabilnost hoda;
  4. tremor;
  5. parestezija;
  6. Oštećenje vida;
  7. Osjećaj tjeskobe;
  8. Dispepsija, ponekad proljev.

U slučajevima kada se tijekom povlačenja liječenja pojavljuju neželjeni klinički simptomi, potrebno je kontaktirati stručnjaka za liječenje, on će odabrati odgovarajući tretman.

Analogues Prozaca

Strukturni analozi za aktivnu tvar:

Pažnja: uporaba analoga mora biti dogovorena s liječnikom.

Prosječna cijena PROZAK, kapsula u ljekarnama (Moskva) iznosi 540 rubalja.

Prozac - službene upute za uporabu

UPUTE
na medicinsku uporabu lijeka

Registracijski broj

Trgovačko ime: PROZAC ®

Međunarodno nepovezano ime: Fluoksetin

Kemijski racionalni naziv: (±) N-metil-3-fenil-3 [(a, a, a-trifluoro-p-tolil) oksi] propilamin hidroklorid

Oblik doziranja
kapsule

struktura
Svaka kapsula sadrži:
Aktivna tvar: fluoksetin hidroklorid ekvivalent za 20 mg fluoksetina;
Pomoćne tvari:
Sadržaj kapsule: škrob, dimetikon;
sastava kapsule ljuske: patent za boju plava V, žuti željezni žuti oksid, titanijev dioksid, želatina, tinte za proizvodnju hrane (za identifikacijski tisak).

opis
Kapsule: neprozirna zelena / krema, tvrdog želatina (veličina 3), s oznakom LILLY isprintanim na njima i identifikacijskim kodom 3105.
Sadržaj kapsule: bijeli prah.

Farmakoterapijska skupina
Antidepresiv. ATX kod N06AB03.

Farmakološka svojstva
farmakodinamiku
Prozac ® je antidepresiv selektivni inhibitor ponovne pohrane serotonina koji određuju mehanizma djelovanja. Fluoksetin je praktično nema afinitet za druge receptore kao što αl-, α2- i P-adrenergički, serotoninski, dopaminergičkim, gistaminergicheskim1, muskarinski i GABA receptora.
farmakokinetika
Apsorpcija i distribucija. Kada se gutanje fluoksetin dobro apsorbira. Maksimalne koncentracije u plazmi postižu se nakon 6-8 sati. Fluoksetin veže u velikoj mjeri na proteine ​​plazme i ima visoku volumen raspodjele (20-40 l / kg). Vrijednost Cmax iznosi 15-55 ng / ml. Ravnotežne koncentracije u plazmi postižu se nakon uzimanja lijeka nekoliko tjedana. Koncentracije ravnoteže nakon dugog uzimanja lijeka slične su onima koji su zapaženi u 4-5 tjednu uzimanja lijeka.
Metabolizam i izlučivanje. Fluoksetin se u velikoj mjeri metabolizira u jetri do norfluoksetina i niz drugih neidentificiranih metabolita koji se izlučuju u urinu. Poluživot fluoksetina je 4 do 6 dana, a njegov aktivni metabolit je 4 do 16 dana.

Upozorenja za uporabu

  • Depresija različitih etiologija
  • Živčana bulimija
  • Opsesivno-kompulzivni poremećaj
  • Premenstrualni disforični poremećaj

    kontraindikacije

  • Preosjetljivost na lijek
  • Djeca i adolescencija do 18 godina
  • Simultano davanje MAO inhibitora i razdoblje do 14 dana nakon njihovog povlačenja
  • Simultano davanje pimozida
  • Simultano davanje tioridazina i razdoblje do 5 tjedana nakon njezina povlačenja

    S oprezom
    Suicidalni rizik: s depresijom, postoji mogućnost pokušaja samoubojstva, koja može trajati do pojave stabilne remisije. Pojedinačni slučajevi suicidalnih misli i suicidalnog ponašanja su opisane u pozadini liječenja fluoksetin ili ubrzo nakon njegova zatvaranja, sličan učinak drugih lijekova blizu farmakološkog djelovanja (antidepresivi).
    Potrebno je pažljivo pratiti pacijente u opasnosti. Liječnici bi trebali uvjeriti pacijente da odmah jave bilo kakve misli i osjećaje zabrinutosti; Unatoč činjenici da nije utvrđena učinak fluoksetina na pojavu takvih slučajeva, ovi ujedinjeni studije antidepresiva za mentalno rasstrystvah otkrio povećani rizik od suicidalnih misli i / ili suicidalnog ponašanja u mladih bolesnika (mlađi od 25 godina) u usporedbi s placebom.
    Liječenje lijekova kod pacijenata s visokim rizikom treba pratiti kontrola liječnika. Liječnici trebaju poticati bolesnika svih dobi prijaviti neugodnih misli i osjećaja koji se javljaju u bilo koje vrijeme terapije.
    U studijama o bolesnicima odraslih osoba s velikim depresivnim poremećajem u skupinama placebo i fluoksetina, identificirani su sljedeći čimbenici rizika za samoubojstvo.
    Prije liječenja:

  • izraženija težina depresije,
  • prisutnost misli smrti.
    Tijekom liječenja:
  • ponderiranje depresije,
  • razvoj nesanice.
    Tijekom liječenja fluoksetinom, faktor rizika također je razvio tešku psihotičnu agitaciju (npr. Agitacija, akatisija, panika). Prisutnost ili pojava ovih stanja prije ili tijekom terapije temelj je za jačanje kliničke kontrole ili prilagodbe liječenja.
    Osip: izvješće pojavu osip, anafilaktička reakcija i sistemske progresivne bolesti, ponekad uključivanja u teških patoloških procesa kože, bubrega, jetre i pluća u bolesnika liječenih fluoksetina. Kada osip na koži ili druge moguće alergijske reakcije, etiologija koja se ne može utvrditi, recepcija fluoksetin treba biti otkazana.
    Epileptički napadaji: kao u slučaju ostalih antidepresiva, fluoksetin treba koristiti s oprezom u bolesnika koji su prethodno uočene napadaje.
    Hyponatremija: prijavljeni su slučajevi hiponatrijemije (u nekim slučajevima, koncentracija natrija u serumu bila je manja od 110 mmol / 1). U većini slučajeva, takvi slučajevi su zabilježeni kod starijih pacijenata i kod bolesnika koji su primali diuretike zbog smanjenja volumena krvi koja cirkulira.
    Kontrola glikemije: kod dijabetičara tijekom liječenja s fluoksetin označen hipoglikemije, a nakon prestanka primjene lijeka hiperglikemije razvijena. Na početku ili nakon završetka liječenja fluoksetinom, možda ćete trebati prilagoditi dozu inzulina i / ili hipoglikemijskih lijekova za gutanje.
    Neuspjeh jetre / bubrega: fluoksetin se podvrgava intenzivnom metabolizmu u jetri i izlučuje bubrega. Pacijenti s teškim oštećenjem funkcije jetre preporučuju se propisati niže doze fluoksetina, ili propisati lijek svaki drugi dan. Pri uzimanju fluoksetina u dozi od 20 mg na dan tijekom dva mjeseca, pacijenti s teškom renalnom disfunkcijom (QC

    Prozac - upute za upotrebu, prave kolege i oblici otpuštanjem (kapsule ili tablete topive u 20 mg), antidepresiv lijek za liječenje depresije i bulimiju nervozu (za mršavljenje) u odraslih, djece, u trudnoći

    U ovom članku možete pročitati upute za upotrebu lijeka Prozac. Postoje recenzije posjetitelja stranice - potrošači ovog lijeka, kao i mišljenja liječnika specijalista o korištenju antidepresiva Prozac u njihovoj praksi. Veliki zahtjev je da aktivno dodaju svoje povratne informacije o lijeku: lijek je pomogao ili nije pomogao u uklanjanju bolesti, a uočene su komplikacije i nuspojave koje proizvođač možda nije proglasio u bilješkama. Analozi Prozaca u prisutnosti postojećih strukturnih analoga. Koristite za liječenje depresije i bulimije (za gubitak težine) kod odraslih, djece, kao i tijekom trudnoće i dojenja.

    Prozac - antidepresiv. To je selektivni inhibitor ponovne pohrane serotonina, koji određuje mehanizam njenog djelovanja. Fluoksetin (Prozac aktivna ljekovita tvar) gotovo bez afinitet za druge receptore kao što su alfa 1, alfa2- i beta-adrenoceptora, serotoninskih receptora, dopaminskih receptora, histamin H1-receptora, i m-holinoretseptorami GABA-receptora.

    struktura

    Fluoksetin (u obliku hidroklorida) + pomoćne tvari.

    farmakokinetika

    Nakon oralne primjene, dobro se apsorbira iz probavnog trakta. Bioraspoloživost pri progutanju - više od 60%. Ljekoviti oblici fluoksetina za oralnu primjenu su bioekvivalentni. Vezanje na proteine ​​krvne plazme - više od 90%. Distribuira se cijelim tijelom. Intenzivno metabolizira jetru u norfluoksetin i niz drugih neidentificiranih metabolita. Izlučuje se u mokraći u obliku metabolita.

    svjedočenje

    • depresija različitih etiologija;
    • nervozna bulimija (za gubitak težine);
    • opsesivno-kompulzivni poremećaj;
    • predmenstrualni disforični poremećaj.

    Oblici otpuštanja

    Tablete su topive 20 mg.

    Upute za uporabu i režim doziranja

    Kod depresije, početna preporučena doza iznosi 20 mg dnevno.

    Kod bulimije, preporučena doza je 60 mg dnevno.

    U opsesivno-kompulzivnim poremećajima, preporučena doza je 20-60 mg dnevno.

    U premenstrualnim poremećajima disfora, preporučena doza iznosi 20 mg dnevno.

    Preporučene doze mogu se povećati ili smanjiti, ali upotreba lijeka u dozi većoj od 80 mg dnevno nije proučavana.

    Lijek se može uzimati bez obzira na unos hrane.

    Nema podataka o potrebi promjene doze ovisno o dobi.

    U bolesnika s oštećenjem funkcije jetre, istodobnim bolestima ili uzimanjem drugih lijekova, treba smanjiti dozu i smanjiti učestalost primjene.

    Nuspojava

    • proljev;
    • mučnina, povraćanje;
    • disfagija;
    • dispepsija;
    • perverzija okusa;
    • idiosinkratski hepatitis;
    • konvulzije;
    • ataksija;
    • tremor;
    • anoreksija (do gubitka tjelesne težine);
    • anksioznost, popraćena palpitacijom, tjeskobom, nervozom, agitacijom;
    • vrtoglavica;
    • umor (pospanost, astenija);
    • kršenje koncentracije i razmišljanja;
    • manična reakcija;
    • poremećaji spavanja (neobični snovi, nesanica);
    • oštećenje vida (mydriasis, zamagljen vid);
    • poremećaja autonomnog živčanog sustava (suha usta, povećano znojenje, vazodilatacija, zimice);
    • serotoninskog sindroma (kompleks kliničkih manifestacija promjena u mentalnom stanju i neuromuskularne aktivnosti u kombinaciji s autonomnim poremećajima živčanog sustava);
    • poremećaji urinacije (uključujući česte mokrenje);
    • priapism / produljena erekcija;
    • seksualni poremećaji (smanjeni libido, kašnjenje ili nedostatak ejakulacije, nedostatak orgazma, impotencija);
    • svrbež;
    • osip kože;
    • hives;
    • anafilaktičke reakcije;
    • vaskulitis;
    • fotofobija;
    • alopecije;
    • zijevanje;
    • ekhimoza.

    kontraindikacije

    • preosjetljivost na fluoksetin.

    Primjena u trudnoći i laktaciji

    U pokusnim ispitivanjima na životinjama nije utvrđen nikakav izravni ili neizravni štetni učinak fluoksetina na razvoj embrija ili fetusa ili tijekom trudnoće. U studijama i životinjama nisu dobiveni dokazi mutagenosti i slabije plodnosti. Budući da studije razmnožavanja životinja ne dopuštaju uvijek predviđanje reakcije osobe, Prozac se treba koristiti tijekom trudnoće samo u slučajevima ekstremne nužde.

    Prozac se izlučuje u majčinom mlijeku, tako da lijek treba oprezno propisati majkama dojenčadi.

    Učinak fluoksetina na proces rađanja kod ljudi nije poznat.

    Koristite u djece

    Prozacova sigurnost i učinkovitost u djece nisu uspostavljena.

    Posebne upute

    Postoje izvještaji o osipu kože, anafilaktičkim reakcijama i progresivnim sustavnim poremećajima koji uključuju kožu, pluća, jetru, bubrege u patološkom procesu pacijenata koji uzimaju Prozac. Kada dođe do osipa ili drugih mogućih alergijskih reakcija, čija se etiologija ne može utvrditi, Prozacovu unos treba odbaciti.

    Kao i kod drugih antidepresiva, Prozac treba davati s pažnjom pacijentima koji imaju povijest epileptičkih napadaja.

    Kada je korišten fluoksetin, bilo je slučajeva razvoja hiponatrijemije (u nekim slučajevima razina natrija u krvi bila je manja od 110 mmol / 1). Uglavnom, slični slučajevi su zabilježeni kod starijih pacijenata i kod bolesnika koji su primali diuretike, zbog smanjenja BCC.

    U bolesnika s šećernom bolesti, tijekom liječenja Prozacom primijećena je hipoglikemija i nakon prestanka liječenja hiperglikemijom. Na početku i nakon završetka liječenja fluoksetinom može biti potrebna korekcija doza inzulina i / ili hipoglikemičnih lijekova za oralno davanje.

    Rezultati eksperimentalnih istraživanja

    U studijama i životinjama nisu dobiveni nikakvi dokazi kancerogenosti.

    Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i upravljanje mehanizmima

    Lijekovi koji utječu na mentalnu aktivnost mogu utjecati na sposobnost donošenja odluka i vještina vožnje automobila. Bolesnike treba savjetovati da izbjegavaju vožnju automobila ili upravljanje opasnim mehanizmima sve dok se ne utvrdi da lijek ne utječe na sposobnost obavljanja tih aktivnosti.

    Interakcije lijekova

    Prozac se ne smije davati istodobno s MAO inhibitorima i najmanje 14 dana nakon prestanka liječenja s MAO inhibitorima. Nakon ukidanja fluoksetina i početka liječenja MAO inhibitorima treba postojati interval od najmanje 5 tjedana. Ako je korišten dugotrajni tretman fluoksetinom i / ili je lijek korišten u visokim dozama, tada se taj interval treba povećati. U bolesnika koji su prethodno tretirani s fluoksetin, te pokretanje uzimati MAO inhibitori u kraćim intervalima primijetio ozbiljne slučajeve serotoninskog sindroma (manifestacijama koje mogu biti slična CSN) do smrti.

    Fluoksetin ima sposobnost inhibicije izoenzima CYP2D6. Dakle, liječenje s lijekovima koji se metaboliziraju pomoću tog sustava i koji imaju uzak terapijski indeks, treba početi s najmanjom dozom, ako pacijent prima fluoksetin zajedno, ili uzimajući ga za prethodnih 5 tjedana. Ako je fluoksetin uključen u režim liječenja bolesnika koji već uzima takav lijek, potrebno je osigurati smanjenje doze prvog lijeka.

    Iako je korištenje Prozaca imali promjene u koncentracijama u krvi fenitoin, karbamazepin, haloperidol, klozapin, diazepam, alprazolam, litij, imipramin i desipramine, au nekim slučajevima uočene simptome toksičnog djelovanja. Pri uzimanju fluoksetina u kombinaciji s tim lijekovima treba osigurati konzervativnu dozu i pratiti pacijenta.

    Fluoksetin se snažno veže na proteine ​​plazme. Stoga, s imenovanjem fluoksetina na pozadini uporabe drugog lijeka koji se čvrsto veže na proteine ​​plazme, moguće su promjene koncentracije obadva lijeka u plazmi.

    Uz istodobnu primjenu fluoksetina s varfarinom došlo je do povećanja vremena krvarenja. Promjene u antikoagulantnoj aktivnosti (laboratorijski pokazatelji i / ili klinički znakovi i simptomi) bili su nestabilni. Kao iu slučaju varfarinom terapije u kombinaciji s mnogim drugim lijekovima na početku primjene, ili u slučaju prekida liječenja fluoksetin tijekom terapije varfarinom treba biti oprezan praćenje parametara zgrušavanja krvi.

    Ako je potrebno procijeniti druge lijekove nakon Prozacovog povlačenja, potrebno je uzeti u obzir dugotrajni poluživot fluoksetina i njegovog aktivnog metabolita norfluoksetina i, u vezi s tim, mogućnost razvoja interakcije lijekova.

    Rijetko je bilo slučajeva dugotrajnih napadaja kod pacijenata koji su uzimali fluoksetin tijekom elektrokonvulzivne terapije.

    Analogues lijeka Prozac

    Strukturni analozi za aktivnu tvar:

    Analogni za farmakološku skupinu (antidepresivi):

    • agomelatin;
    • Adepress;
    • Azafen;
    • azon;
    • Alvent;
    • Amizol;
    • Amiksid;
    • Amirol;
    • amitriptilin;
    • anafranil;
    • Asentra;
    • Auroriks;
    • agomelatin;
    • Velaksin;
    • Velafaks;
    • Wellbutrin;
    • Venlaksor;
    • Geptor;
    • Dapfiks;
    • Depreks;
    • Deprez;
    • doksepin;
    • Zoloft;
    • Ixel;
    • Calixtus;
    • Klominal;
    • koaksil;
    • Life 600;
    • Life 900;
    • maprotilin;
    • Mirzaten;
    • Mirtazapin (hemihidrat);
    • Mirtazonal;
    • Negrustin;
    • Oprah;
    • Paxil;
    • paroksetin;
    • pirazidol;
    • pliz;
    • Reksetin;
    • Seralina;
    • Siozam;
    • Sirestill;
    • Stimuloton;
    • Trittiko;
    • Umorap;
    • Luvox;
    • fluacizin;
    • Tsipraleks;
    • Cipramilom;
    • citološka;
    • Elivel;
    • Efevelon;
    • Epevelon usporava.

    Prozac

    Opis je aktualan 19/12/2014

    • Latino ime: Prozac
    • ATX kod: N06AB03
    • Aktivni sastojak: Fluoksetin (fluoksetin)
    • proizvođač: Patheon Francuska (Francuska)

    struktura

    Jedna kapsula sadrži 20 mg fluoksetin (kao hidroklorid).

    Kao pomoćne tvari, škrob i dimetikon, kao i kapsula u ljusci sadrži boje plave patentirane, plave V i željezov oksid žute, titanijev dioksid, želatina, identifikacijski ispis s hranjivim tintama.

    Oblik izdavanja

    Kutija sadrži 1 ili 2 mjehuriće s 14 kapsula (20 mg) veličine №3, neprozirne tvrde želatinske, zelena / krem ​​boje, talože logo «LILLY» i identifikacijski kod „3105”, „unutar kapsule je bijeli prašak.

    Farmakološko djelovanje

    Farmakodinamika i farmakokinetika

    Prozac je antidepresiv. Wikipedia kaže da je njegova aktivna tvar - fluoksetin može blokirati preokrenuti hvatanje neurotransmitera serotonin funkcionalne moždane stanice - neuroni.

    fluoksetin gotovo se ne veže na druge tipove receptora. Na primjer, on nema afinitet dopaminergičkih, adrenergični, kolinergički i histamin receptori. Pružanje izrečene antidepresivno djelovanje, lijek je u mogućnosti smanjiti anksioznost, napetost, uklanja osjećaj straha, povećava raspoloženje, također se smanjuje disforija.

    Nakon oralne primjene fluoksetin apsorbira u probavni trakt, plazma proteina (više od 90%), ravnomjerno raspoređenih po tijelu. Najveća koncentracija u krvna plazma dolazi u 6-8 sati nakon prvog unosa, dok se ravnotežna koncentracija uspostavlja tek nakon 2-3 tjedna tečaja.

    metabolizam gotovo u potpunosti dolazi prije norfluoksetin i drugih neidentificiranih tvari. Izlučuje ga bubrezi, poluživot lijeka je 4-6 dana, a aktivni metabolit tvari fluoksetina je 4-16 dana.

    Upozorenja za uporabu

    Primijenjeno s depresija različite etiologije, bulimija nervoza, opsesivno-kompulzivni poremećaj (opsesivne misli i akcije), predmenstrualni disforični poremećaj.

    kontraindikacije

    Preosjetljivost na bilo koju od komponenti lijeka.

    Nuspojave

    Od početka terapije, kao i kod povećanja doze, može se pojaviti:

    • anksioznost i razdražljivost;
    • različite vrste poremećaja spavanja;
    • mamurluk i glavobolje;
    • mučnina, do povraćanjei proljev;
    • disfagija, loša probava;
    • mogući razvoj anoreksijasa smanjenjem tjelesne težine;
    • hiponatrijemija, osobito starijih bolesnika;
    • konvulzivne napadaje (Rijetko);
    • midrijaza, zamagljen vid;
    • česte mokrenje, prijapizam;
    • smanjen libido, moguće kašnjenje ili nedostatak ejakulacije, orgazam, do impotencija;
    • oslabljena sekrecija ADH;
    • fotofobija, alopecija;
    • ekhimoza;
    • alergijske reakcije u takvim manifestacijama kao što su osip kože, svrbež, zimica i groznica, bol u mišićima, zglobovima.

    Upute za uporabu Prozaca (metoda i doziranje)

    u depresija su u (bez obzira na obroke) počevši od doze od 20 mg dnevno, s povećanjem doze u odsutnosti klinički učinak može biti samo nekoliko tjedana, a pod uvjetom da u savjetovanje liječnika. Ako je propisana doza od više od 20 mg dnevno, onda je potrebno podijeliti u dvije podijeljene doze. Kada eksprimirani ometaju funkciju jetre i bubrega, u dnevnoj dozi i učestalosti davanja smanjena.

    Upute za Prozac u bulimija nervoza podrazumijeva dnevnu dozu od 60 mg za 3 doze, kao i maksimalnu dozvoljenu dnevnu dozu ne više od 80 mg.

    u opsesivno-kompulzivni poremećaj preporučena doza iznosi 20-60 mg dnevno,

    u predmenstrualni disforični poremećaj - 20 mg na dan.

    predozirati

    Uzimanje visokih doza može izazvati sljedeće reakcije:

    • konvulzije;
    • mamurluk;
    • povraćanje;
    • mučnina;
    • tahikardija, produžetak intervala Q-T ili ventrikularne tahiaritmije, do srčani zastoj;
    • delirijum;
    • koma;
    • manija, nesvjestica, stupor, vrućica.

    Minimalna smrtonosna doza fluoksetin Jednokratno je iznosilo 520 mg, ali nije bilo jasne uzročne veze.

    specifična protuotrov nije poznat. Liječenje prolazi, nadzire opće stanje i srčanu aktivnost, provodeći opću simptomatsku i terapiju održavanja.

    interakcija

    • nespojivo s MAO inhibitori - nakon završetka unosa MAO inhibitora, treba proći najmanje 14 dana prije početka tečaja Prozac, dok se povlačenje fluoksetin dozvoljava uzimanje inhibitora tek nakon 5 tjedana;
    • s mogućnošću promjene koncentracije litiju krvi;
    • kombinacija s aminokiselinom triptofani antiepileptički lijek fenitoin povećava rizik od nuspojava.

    Uvjeti prodaje

    Ako imate recept.

    Uvjeti skladištenja

    Na mjestu nedostupnom djeci, na temperaturi od 15 do 30 stupnjeva Celzijevih.

    Datum isteka

    Posebne upute

    Lijek utječe na mentalnu aktivnost i sposobnost donošenja odluka, pa se pacijentima savjetuje da izbjegavaju vožnju automobila ili kontroliraju mehanizme sve dok liječnik ne odredi da lijek ne utječe na psihomotori.

    sinonimi

    Uz alkohol

    Nemojte uzimati lijekove koji sadrže etanol niti koristiti alkohol dok liječite Prozac.

    Prozacovi analozi

    Postoje i drugi lijekovi u kojima je fluoksetin aktivna tvar ili sličan sastav i, prema tome, farmakološko djelovanje - odnosi se na:

    • Deprenon
    • Portalak
    • Frameks
    • Fluoksetin Lannacher
    • Depreks

    Također, Prozacovi analozi uključuju druge selektivne inhibitore ponovnog unosa serotonin. Unatoč drugoj aktivnoj tvari, oni imaju sličan učinak, to je: alaproklai, citalopram, paroksetin, Etoperidon, sertralin i drugima.

    Recenzije o Prozacu

    Recenzije o Prozacu ukazuju na pozitivan učinak nakon uzimanja lijeka za depresiju, anksioznost i druge poremećaje, no tijek liječenja je dosta dugotrajan i potreban je nadzor liječnika. Kupi Prozac po receptu ili ne - izbor svakog, ali važno je razumjeti sve rizike i odgovornosti za svoju odluku.

    Pregledi stanjivanja pacijenata koji uzimaju Prozac ukazuju na njegov nedostatak - veliki popis nuspojava i ovisnosti, iako bilježe učinkovitost u smanjenju apetita.

    Prozac cijena, gdje kupiti

    Cijena Prozaca u Ukrajini je 480-520 UAH.

    Kupi Prozac u Moskvi može biti po cijeni od 470-560 rubalja (14 kapsula, 20 mg).

    PROZAC

    Antidepresiv, derivat propilamina. Mehanizam djelovanja povezan je s selektivnom blokadom reverznog neuronskog oduzimanja serotonina u središnjem živčanom sustavu. Fluoksetin je slab antagonist kolinskih, adreno- i histaminskih receptora. Za razliku od većine antidepresiva, fluoksetin očito ne uzrokuje smanjenje funkcionalne aktivnosti postsinaptičkih β-adrenergičkih receptora. Potiče poboljšanje raspoloženja, smanjuje osjećaj straha i napetosti, eliminira disforija. Ne uzrokuje sedaciju. Kada se uzima u umjerenim terapijskim dozama, praktički ne utječe na funkciju kardiovaskularnih i drugih sustava.

    Apsorbira se iz probavnog trakta. Loše je metaboliziran "prvim prolazom" kroz jetru. Smetnje ne utječu na stupanj apsorpcije, iako može usporiti brzinu. Cmaksimum u plazmi postiže se 6-8 satiss u plazmi postiže se tek nakon kontinuiranog unosa nekoliko tjedana. Vezanje na proteine ​​je 94,5%. Jednostavno prodire u BBB. Metaboliziran u jetri demetiliranjem radi stvaranja glavnog aktivnog metabolita norfluoksetina.

    T1/2 fluoksetin je 2-3 dana, norfluoksetin je 7-9 dana. Izlučuje ga bubrezi 80% i kroz crijeva - oko 15%.

    Početna doza je 20 mg 1 puta / dan ujutro; ako je potrebno, doza se može povećati nakon 3-4 tjedna. Učestalost prijema - 2-3 puta dnevno.

    Maksimalna dnevna doza kada se daje oralno za odrasle je 80 mg.

    S boka središnjeg živčanog sustava: moguće tjeskobe, tremor, nervoza, pospanost, glavobolja, poremećaji spavanja.

    Iz probavnog sustava: moguće proljev, mučnina.

    S jedne strane metabolizma: moguće povećano znojenje, hipoglikemija, hyponatremija (osobito kod starijih pacijenata i hipovolemija).

    U dijelu reproduktivnog sustava: smanjen libido.

    Alergijske reakcije: osip kože, svrbež.

    Ostalo: bol u zglobovima i mišićima, otežano disanje, povećana tjelesna temperatura.

    Kada se upotrebljavaju istodobno s lijekovima koji imaju depresivan učinak na središnji živčani sustav, moguće je značajno povećati inhibicijski učinak na središnji živčani sustav s etanolom, kao i povećati vjerojatnost napadaja.

    Kada se primjenjuju istovremeno s MAO inhibitori, furazolidon, prokarbazin, triptofan može razviti serotonina sindrom (zbunjenost, hypomania, nemir uznemirenost, konvulzije, disartrija, hipertenzivne krize, zimice, drhtanje, mučnina, povraćanje, proljev).

    Uz istovremenu upotrebu fluoksetina inhibira metabolizam triciklički i tetraciklički antidepresivi, trazodona, karbamazepin, diazepam, metoprolol, terfenadin, fenitoin, što dovodi do povećanja njihove koncentracije u serumu se poboljšala njihova terapijska i nuspojave.

    Uz istodobnu uporabu, moguće je suzbiti biotransformaciju lijekova metaboliziranih uz sudjelovanje CYP2D6 izoenzima.

    Kada se istodobno upotrebljavaju s hipoglikemijskim sredstvima, moguće je intenzivirati njihovo djelovanje.

    Došlo je do izvještaja o povećanom djelovanju varfarina kada se upotrebljava istodobno s fluoksetinom.

    Dok korištenja haloperidol, flufenazin, maprotilin, metoklopramid, perfenazina, periciazine, pimozid, risperidon, sulpirid, trifluoperazin opisani slučajevi ekstrapiramidnih simptoma i distonije; s dekstrometorfanom - opisan je slučaj razvoja halucinacija; s digoksinom - slučaj povećanja koncentracije digoksina u krvnoj plazmi.

    Uz istovremeno korištenje s litijevim solima, moguće je povećati ili smanjiti koncentraciju litija u krvnoj plazmi.

    Uz istodobnu uporabu, moguće je povećati koncentraciju imipramina ili desipramina u krvnoj plazmi 2-10 puta (može trajati 3 tjedna nakon otkazivanja fluoksetina).

    Uz istodobnu primjenu s propofolom, opisan je slučaj u kojem se promatraju spontani pokreti; s fenilpropanolaminom - slučaj u kojem su opazili vrtoglavicu, gubitak težine, hiperaktivnost.

    Uz istodobnu uporabu, moguće je poboljšati učinke flekainida, mexiletina, propafenona, tioridazina, zuklopentixola.

    S posebnom pažnjom se primjenjuju u bolesnika s oštećenjem funkcije jetre i bubrega, s epileptičkim napadajima u povijesti, kardiovaskularnim bolestima.

    U bolesnika s dijabetesom, razina glukoze u krvi može se promijeniti, što zahtijeva korekciju doziranja za hipoglikemijske lijekove. Kada se koristi u oslabljenim bolesnicima s fluoksetinom, povećava se vjerojatnost epileptičkih napadaja.

    Uz istovremeno korištenje fluoksetina i elektrokonvulzivne terapije, moguće je razviti dugotrajne epileptičke napadaje.

    Fluoksetin se može koristiti prije 14 dana nakon ukidanja MAO inhibitora. Razdoblje nakon ukidanja fluoksetina prije početka liječenja MAO inhibitorima trebao bi biti najmanje 5 tjedana.

    Stariji bolesnici trebaju ispravak režima doziranja.

    Sigurnost fluoksetina u djece nije utvrđena.

    Tijekom razdoblja liječenja nemojte piti alkohol.

    Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i upravljanje mehanizmima

    Tijekom razdoblja liječenja treba se suzdržati od potencijalno opasnih aktivnosti koje zahtijevaju povećanu pažnju i brzu psihomotornu reakciju.

    Prozac

    Prozac: upute za uporabu i povratne informacije

    Latinski naziv: Prozac

    ATX kod: N06AB03

    Aktivna tvar: fluoksetin (fluoksetin)

    Proizvođač: Патеон Франс С.а.С. (Francuska)

    Ažurirajte opis i fotografiju: 27.03.2014

    Cijene u ljekarni: od 488 rubalja.

    Prozac je antidepresivni lijek, selektivni inhibitor ponovne pohrane serotonina.

    Oblik izdavanja i sastav

    Oblik doziranja Prozac - kapsule: veličina №3, neprozirne, tvrde želatinske zelena boja / krema primijenjena na ime tijela i doziranje - «Prozac 20 mg», a identifikacijski kod - „3105”, čiji sadržaj je kapsula - bijelog praška (14 komada u blisteri, 1 ili 2 blistera u paketu kartona).

    1 kapsula sadrži:

    • Aktivna tvar: fluoksetin (u obliku hidroklorida) - 20 mg;
    • Pomoćne komponente: dimetikon, škrob;
    • Kapsule ljuska: plava patentirana boja, željezni oksid žuti oksid, hrana tinte za identifikaciju tiskanje, želatina, titan dioksid.

    Farmakološka svojstva

    farmakodinamiku

    Prozac je antidepresiv. Njegova aktivna tvar je fluoksetin, selektivni inhibitor ponovne pohrane serotonina (SSRI), koji određuje mehanizam djelovanja lijeka. Kao rezultat supresije ponovnog preuzimanja serotonina, povećava se koncentracija serotonina u sinaptičnom rascjepu, njegovo djelovanje na postsinaptičke receptore je poboljšano i produljeno. Fluoksetin povećava serotonergijski prijenos mehanizmom negativne povratne sprege, zbog čega on inhibira razmjenu neurotransmitera. S produljenom uporabom, Prozac smanjuje aktivnost 5-HT1-receptore. Također blokira ponovni unos serotonina u trombocite. Preokrenuti zahvat dopamina i norepinefrina malo utječe. Ne utječe izravno na druge receptore, uključujući H1-histaminski, m-kolinergički, serotoninski, muskarinski, dopaminergični, GABA i alfa-adrenergički receptori. Za razliku od većine antidepresiva, fluoksetin ne smanjuje aktivnost postsinaptičkih beta-adrenergičkih receptora.

    Prozac je učinkovit u opsesivno-kompulzivnim poremećajima i endogenoj depresiji. Lijek smanjuje anksioznost, napetost i osjećaj straha, poboljšava raspoloženje, eliminira disforija.

    Ima anorexigenic efekt, tako da može uzrokovati smanjenje tjelesne težine. Uz dijabetes melitus može uzrokovati hipoglikemiju, nakon ukidanja fluoksetina - hiperglikemije.

    Izraženi terapeutski učinak Prozaca dolazi u 1-4 tjedna s depresijom, nakon 5 ili više tjedana - s opsesivno-kompulzivnim poremećajima.

    Postoje dokazi koji podupiru djelotvornost fluoksetina u sljedećim slučajevima: poremećaji jedenja (bulimia nervosa), anksiozni poremećaj (uključujući socijalne fobije..), poremećaji raspoloženja (uključujući bipolarni..), napadi panike, autizma, kleptomanije, distimije, shizofreniju, shizoafektivni poremećaj, narkolepsija, katalepsija, alkoholizam, dijabetička neuropatija, obstruktivne apneje u spavanju, predmenstrualnog sindroma, i drugi.

    farmakokinetika

    Nakon peroralne primjene, fluoksetin se dobro apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Uz istovremeni unos hrane moguće je odgoditi apsorpciju tvari tijekom 1-2 sata, ali to ne utječe na njegovu sistemsku bioraspoloživost. U tom smislu, Prozac se može uzimati kao tijekom jela, i između obroka.

    Maksimalna koncentracija fluoksetina u plazmi doseže 6-8 sati. Kod koncentracija u rasponu od 200-1000 ng / ml, približno 94,5% fluoksetina se veže in vitro na serumske proteine, uključujući alfa-1-kiselinski glikoprotein i albumin. Pripravu karakterizira velika količina distribucije - 20-40 l / kg. Maksimalna koncentracija je 15-55 ng / ml. Ravnotežne koncentracije u plazmi mogu se postići uz korištenje Prozaca nekoliko tjedana. S produljenom upotrebom lijeka, ravnotežne koncentracije su slične onima kod 4-5 tjedana liječenja.

    Nakon 30 dana tretmana u Prozac 40 mg dnevne doze fluoksetina u plazma koncentracije varira u rasponu od 91-302 ng / ml, što je koncentracija metabolita norfluoksetina - 72-258 ng / ml.

    Oko 7% stanovništva ima smanjenu aktivnost izoenzima citokroma P450 2D6 (izoenzima CYP2D6), koji metabolizira fluoksetin. Ovi pacijenti nazivaju se "sporim metabolizatorima" lijekova kao što su dekstrometorfan, debrisoquin i triciklički antidepresivi (TCA). Tijekom studije, pacijenti su davali obilježene i neobilježene enantiomere u obliku racemične smjese. Utvrđeno je da je metabolizam S-fluoksetina polagano prošao, a kao posljedica toga, koncentracija supstancije bila je veća. Prema tome, u ravnoteži, koncentracija S-norfluoksetina bila je niža. Metabolizam R-fluoksetina u tim pacijentima bio je normalan. U sporim metabolizatorima, u usporedbi s normalnim metabolizatorima, ukupna suma ravnotežnih koncentracija u plazmi četiri aktivna enantiomera nije bila znatno veća, pa je opća farmakološka aktivnost Prozaca praktički ista. Također, metabolizam aktivne tvari provodi se putem alternativnih nezasićenih putova (isključujući izoenzim 2D6), koji objašnjava svojstvo fluoksetina kako bi postigao ravnotežni status umjesto neograničenog povećanja koncentracije.

    Budući da je metabolizam fluoksetina sustava sudjeluje izoenzima CYP2D6, dok je uporaba drugih lijekova koji se također metaboliziraju ovim sustavom enzima (na primjer, triciklički antidepresivi) mogu razviti interakcije lijekova.

    Poluživot (T½) fluoksetin je 4-6 dana, norfluoksetin je 4-16 dana. Zbog trajanja T½ lijek ostaje 5-6 tjedana nakon završetka liječenja. Izlučuje se uglavnom kroz bubrege - oko 60%.

    Posebne grupe pacijenata:

    • starije osobe: farmakokinetički parametri fluoksetina usporedivi su s onima mlađih pacijenata;
    • Bubrežna insuficijencija Nakon jedne doze Prozac u bolesnika s bubrežnom insuficijencijom, kinetički parametri su bili slični onima u zdravih dobrovoljaca, a nakon ponovljenog fluoksetina može povećati koncentraciju plato u plazmi;
    • zatajenje jetre: poluživot fluoxetina i norfluoksetina povećava se na 7 i 12 dana (preporučena upotreba nižih doza Prozac ili povišenih intervala između doza).

    Upozorenja za uporabu

    • Depresivni poremećaji različitih etiologija;
    • Opsesivno-kompulzivni poremećaj;
    • Bulimia nervosa;
    • Premenstrualni disforički poremećaj (PMDDR).

    kontraindikacije

    • Djeca i adolescenti mlađi od 18 godina (nema podataka iz kliničkih opažanja);
    • Utvrđena preosjetljivost na fluoksetin i druge komponente lijeka.

    Tijekom trudnoće i tijekom dojenja (laktacija) Prozac se može koristiti samo u slučaju nužde i pod nadzorom liječnika.

    Uputstvo za Prozac: metoda i doza

    Prozac kapsule se uzimaju oralno, bez obzira na unos hrane.

    Preporučene dnevne doze fluoksetina:

    • Depresija različitih etiologija - 20 mg (početna doza);
    • Živčana bulimija - 60 mg;
    • Opsesivno-kompulzivni poremećaji - od 20 do 60 mg;
    • PMDE je 20 mg.

    Preporučena doza Prozaca može se smanjiti ili povećati, ali uzevši u obzir činjenicu da unos fluoksetina u dnevnoj dozi većoj od 80 mg nije proučavan.

    Nije potrebna ispravka doze lijeka ovisno o dobi.

    Pacijenti s jetrenom insuficijencijom, popratnim bolestima ili uzimanjem drugih lijekova smanjuju doze Prozaca i smanjuju učestalost prijema.

    Nuspojave

    • Probavni sustav: disfagija, dispepsija, mučnina, povraćanje, proljev, perverzija okusa; u izoliranim slučajevima - idiosinkratski hepatitis;
    • Središnji i periferni živčani sustav ataksija, konvulzije, bukkoglossalny sindrom, drhtanje, mioklonus, umor (s astenija, pospanost), anoreksija (do gubitka težine), anksioznost (s anksioznosti, uznemirenost, lupanje srca, nervoza), vrtoglavica, manična reakcije, poremećena koncentracija i proces razmišljanja, nesanica, neuobičajene snova, midrijaza, zamagljen vid, poremećaji autonomnog živčanog sustava (hiperhidroze, suhoća usta, groznica, vazodilatacije) serotoninskog sindroma;
    • Urogenitalnog sustava: disurije (uključujući učestalo mokrenje..), seksualni patologija (kašnjenje ili odsutnost ejakulacije, smanjeni libido, impotenciju, nedostatak orgazma), prijapizam / produženo montaža;
    • Endokrini sustav: poremećaji izlučivanja antidiuretičkog hormona (ADH);
    • Reakcije preosjetljivosti: kožni osip, svrbež, urtikarija, anafilaksija, vaskulitis, patološka stanja kao simptomi bolesti seruma;
    • Dermatološki odgovori: alopecija, fotoosjetljivost;
    • Ostalo: zijevanje, ecchymosis.

    predozirati

    Prozac predoziranje simptomi su napadaji, mučnina, povraćanje, povredu kardiovaskularnog sustava (od asimptomatske aritmije do srčanog zastoja), zatajenje dišnog sustava, promjena stanja središnjeg živčanog sustava (uzbuđenje do kome). Predoziranje s monoterapijom fluoksetinom obično prolazi blago, a slučajevi s smrtonosnim ishodom rijetko su zabilježeni.

    Terapija uključuje praćenje aktivnosti srca i opće stanje pacijenta protiv pozadina od podrške i simptomatsko liječenje, koji bi trebao biti provodi uz obavezno računa o mogućnosti korištenja od strane pacijenta u isto vrijeme više lijekova.

    Danas nema specifičnog protuotrova za fluoksetin. Također, malo je vjerojatno učinkovitost dijalize, prisilne diureze, križne transfuzije, hemoperfuzioni, hemoperfuzioni.

    Posebne upute

    Izvijestili anafilaktičke reakcije, osip, progresivne sistemski poremećaji s uključivanjem u procesu bolesti kože, jetre, bubrega, pluća pacijenata koji su liječeni od fluoksetina. Potrebno je zaustaviti terapiju pojavom mogućih reakcija preosjetljivosti neobjašnjive etiologije.

    Prozac, kao i drugi antidepresivi, treba davati s oprezom u nazočnosti povijesti epileptičkih napadaja.

    Zbog fluoksetin hiponatrijemije promatranog sa smanjenjem natrija u krvi ponekad ispod 110 mmol / l (uglavnom u starijih pacijenata i kod pacijenata sa smanjenim volumenom cirkulira u krvi (CBV) prima diuretici).

    U terapiji dijabetesa može biti popraćen i hipoglikemija otkazivanja Prozac - hiperglikemija, i prije i poslije tretmana s fluoksetina može zahtijevati prilagodbu doze inzulina i / ili hipoglikemicima za oralnu primjenu.

    Utjecaj na sposobnost upravljanja motornim prijevozom i složenih mehanizama

    Prozac, kao i svi lijekovi koji utječu na mentalnu aktivnost, može djelovati na psihomotorne brzine reakcije i koncentracije, pa se preporuča kako bi se izbjeglo upravljanja motornim transport i upravljanje složenim strojevima dok se pouzdano je utvrđeno da nema takvih učinaka.

    Primjena u trudnoći i laktaciji

    U epidemiološkim studijama za procjenu rizika povezanih s primjenom fluoksetina u ranoj trudnoći, dobiveni su miješani rezultati. Odsutni su uvjerljivi argumenti o prisutnosti povećanog rizika od kongenitalnih anomalija u fetusu. Međutim, u jednoj od meta-analiza postoje podaci koji ukazuju na potencijalnu vjerojatnost intrauterine formiranja kardiovaskularnog sustava.

    Tu su i izvješća o razvoju u novorođenčadi čije su majke uzimale fluoksetin neposredno prije poroda, apstinencijskog sindroma, što se očituje sljedećim simptomima: respiratorni distres, u snu, tahipneu, nestabilne temperature, cijanoza, tremor, mišićne hipotenzije ili hipertenzije, napadajima, hranjenje poteškoćama, povraćanje, kratkotrajno povećanje neuronskog refleksnog uzbuđenja, neprestano plač, razdražljivost, hipoglikemija.

    Novorođenčad čije su majke primile SSRI u kasnoj trudnoći bile su u skupini s povećanim rizikom od razvoja trajne plućne hipertenzije.

    S obzirom na gore navedeno, Prozac može biti postavljen tijekom trudnoće samo ako je očekivana korist za ženu svakako veća od potencijalnih rizika za fetus.

    Fluoksetin prodire u majčino mlijeko. Pod uvjetom da je primjena lijeka klinički opravdana, dojenje treba prekinuti. Ako se odlučite za nastavak hranjenja, potrebno je smanjiti dozu Prozaca.

    Primjena u djetinjstvu

    Prema uputama, Prozac je kontraindiciran za uporabu u djece i adolescenata starijih od 18 godina.

    U slučaju kršenja funkcije bubrega

    U studijama, pacijenti s teškom renalnom disfunkcijom (klirens kreatinina