Psihastenički psihopati (psychasthenics) - (prema Burno ME),

Psihopatija je kongenitalne ili stečene s oštećenjem mozga prije treće godine života patoloških znakova.

Psihopat je nezdrav čovjek, iako nije lud u uskom smislu riječi. Praktična razlika je da je psihopat može, u pravilu, na čelu s njihovim akcijama, te u slučaju zločina je forenzička psihijatrijsko vještačenje zdrav. Psihopat se ne može staviti protiv svoje volje u psihijatrijskoj bolnici. U isto vrijeme, neki psihopati pate psihički i jači nego psihički bolesne, kao psihoza obično sadrži zaštitnu nesposobnost da u potpunosti procijeniti integralno i doživjeti svoje stanje. Neki psihopati karakterizira rafalom iz ljutnje, sklonošću za morbidno okrutnom dvoličnosti, intriga. One otežavaju život, pogotovo za ljude s kojima se bave, a onda i sami pate, na primjer, kao rezultat službenog sukoba. Drugi su mučeni prvenstveno sami zbog svoje bolne stidljivosti, neodlučnosti.

Psihopati postoje od tada, budući da postoji osoba na zemlji. Suvremenici poznatih psihopata dugo vremena ostavljaju nam opise likova, živote tih ljudi. Očigledno, psihopati su bili Nero, Puškin, Darwin, Staljin.

Iako je trebala biti tretirana ni nemoralno psihopat pacijentice s nadom ponovnog educirati ga, ali gdje psihopat željni moći, kriminalu, da se s njim nepomirljivo teško, prisjećajući se gorko iskustvo života.

Postoji cijeli sustav psihopatskih tipova. Svaki psihopatski karakter odgovara onom normalnom koji ima sličan mentalni uzorak, ali bez bolnog izraza. Nisu svi sramežljivi, kao ni svaka razdražljiva osoba psihopat.

Psihastenički psihopati (psychasthenics),

Poput neurasthenics, asthenics su skloni asthenic uvjetima.

Poput asteničke, psihastenski je ispunjen stalnim sukobom ranjivog samopoštovanja s osjećajem inferiornosti. Općenito psychasthenic u svojoj cjelovitosti, mekoća, pojačani morala, skromnost, nestabilnost autonomnog živčanog sustava astenik vrlo slični. Međutim, stidljivost, lijenost, plahost, neodlučnost psychasthenic napojeni s bolnom razmišljanju, introspekcije.

Bolna sumnja psihazenskog je samo površno slična asteničnoj sumnjičavosti. Svjesnost (iz riječi "misli" da izgleda) je sklonost pretjerivanju opasnosti. Hipohondrija se temelji na nepovjerenju, psihološki trenutak pretežno emocionalna priroda, te stoga nije stabilna, poput korijena, bez korijena prilično jednostavno protjeran ohrabrenje, sugestiju. Bolna Također je postavio pitanje misli uglavnom obrazovanje, koja je prožeta upitnim razmišljanja koja ima logičan korijen, a time, također nestaje kroz logično, informativne objašnjenja odvratiti njegove neutemeljene.

Lav Tolstoj sa dubokom psihološku detaljno opisuje turoban iskustvo psychasthenic Pierre Pierre, uspoređujući to iskustvo sa propelerom koji vrti i uvijanja, ne hvatanje ništa:

"Bez obzira na to što počinje razmišljati (Pierre MB), vratio se na ista pitanja, što nije mogao riješiti i nije mogao prestati se pitati. Kao da je glavni vijak na kojemu se cijeli život drži u glavi. Vijak nije krenuo dalje, nije izlazio, uvijen, ništa zgrabio, sve na istom rubu, i bilo je nemoguće zaustaviti ga. "

Međutim, nije svako pitanje inteligentno, ne svaki dubina kreativno plodna. Kao što je osrednji shizoidni, autistično razmišljanje koja se manifestira u moraliziranja, u praznoj rassuzhdatelstve, tako da su osrednji psychasthenic koje banalno pitanje, nije zanimljivo s drugim ljudima, pretvara u „nerds”.

Ako dijete psychasthenic još uvijek sposoban dobi infantilna za reći za sebe, mašući rukom: „kvržice nedjelja skijanje, a tek u ponedjeljak će reći roditeljima o dva”, mladost i zrelost, on će preobraziti sebi nedjelja obrok trajno razmatranje budućnosti " kaznu ".

Psychasthenic koji najviše itekako doživjeti neizbježnu budućnost smrti, potraga za smislom u životu, morate razumjeti, uzimajući shvatiti u radovima veliko psychasthenic da je jedini izlaz iz ove anksioznost razmišljanja „vijak” organizirati svoj život kako bi postao gospodar svojih korisnih stvari za reći sa svim iskrenostima: "Učiniti sve što mogu za ljude. Iskreno ispunjavam svoju duhovnu dužnost. Moja je savjest jasna. Ostatak mene ne ovisi. I, kao što su stari rekao, zašto se boje da to ne ovisi o meni? "

Tijekom svog života za psychasthenic vrlo važan dubokog suosjećanja i razumijevanja od prijatelja, suradnicima, bez kojih se često provodi u akutnim stresnim dana i noći, bez dovođenja ljudi od ponekad temeljite društvene vrijednosti, što može donijeti.

Psihopatija karaktera

Psihopatija i osobnost psihopatije

psihopatija (Od grčke psihu. - Duša i patos - patnja) - kongenitalna ili razvili u ranim godinama pojedinog anomalije, abnormalnost viši živčani aktivnosti da bi se opravdalo mentalno invaliditetom.

Ponašanje osobnosti se mijenja ovisno o obliku psihopatije, stjecanjem anomalne reaktivnosti na pojedinačne skupine podražaja. U razvoju i tijeku psihopatije, stupnjevi pogoršanja psihopatskih osobina, faza dekompenzacije, razlikuju se.

Uzroci psihopatije

Skladište psihotičkog osobnosti nastaje na temelju interakcije kongenitalne ili rani stečene biološke inferiornosti živčanog sustava s oštro negativnim okolnim uvjetima. Karakteristična značajka psihopatske osobe je nesklada njezine emocionalno-voljne sfere s relativnim očuvanjem intelekta. Psihopatske karakteristike osobnosti otežavaju joj da se prilagodi društvu, au psihotraumatskim okolnostima dovodi do disadaptivnog ponašanja.

Psihopati nemaju nepovratne nedostatke osobnosti. Pod povoljnim uvjetima okoline, njihova mentalna anomalija se smiruje. Međutim, u svim psihički teškim uvjetima za njih, reakcija poremećaja, poremećaj ponašanja je neizbježna. Među onima koji su počinili nasilne zločine, psihopati su vodeće mjesto. Za psihopate je karakteristična nezrelost psihe, koja se očituje u povećanoj sugestiji, tendenciji pretjerivanja, nerazumne sumnjivosti.

Vodeći čimbenik psihopatizacije osobnosti u nekim slučajevima su kongenitalne ustavne osobine (tzv. Nuklearna psihopatija), au drugima psihogeni utjecaj okoliša ("patokarakterijalni razvoj pojedinca").

produžen utjecaj štetnih društvenih čimbenika može biti glavni uzrok psihopatskog razvoja osobnosti, iskrivljene mentalne formacije.

osoba formirana u uvjetima stalno grubo suzbijanje, poniženje, počinje pokazivati ​​bljutavost, depresiju, nesigurnost ili, obrnuto, povećanu pobudnost, agresivnost, sukobljenost. Situacija univerzalnog klanjanja i divljenja, bezuvjetno ispunjavanje svih dječjih hirovitosti, može dovesti do stvaranja histerijskog tipa osobnosti, razvoja egocentrizma, ljubavi prema sebi (narcizam). Zajedno s tim razvijaju se značajke eksplozivnosti (eksplozivnosti, impulzivnosti). U tekućim uvjetima pretjeranog skrbništva nastaju asthenizam, nedostatak inicijative, bespomoćnost, vanjska orijentacija ponašanja (polaganje krivnje za njihove neuspjehe na vanjskim okolnostima). Budući da je patološki karakteristički razvoj osobnosti uglavnom posljedica društvenog čimbenika, moguće je zaustaviti taj proces u povoljnim društvenim uvjetima.

Razvrstavanje psihopata

Klasifikacija psihopatije i dalje je debitna priroda.

glavni vrste psihopatije:

  • psychasthenic;
  • Uzbudljivo (eksplozivno);
  • histerijski;
  • paranoični;
  • shizoidna psihopatija.

Psiho-astenička psihopatija

Psihijatrijski psihopati karakterizira povećana razina anksioznosti, straha, nesigurnosti, iznimno povećane osjetljivosti na psihotraumatske okolnosti, neprilike u mentalno stresnim situacijama. Njihove intelektualne konstrukti, životni planovi su odsječeni od stvarnih uvjeta života, oni su skloni morbidna filozofiranje ( „intelektualni preživanje”), stajaćica duše-pretraživanja (poput „piljevina”), opsesije. Za psychasthenic karakterističnom funkcionalnu superiornost drugog sustava signalizacije i slabosti subkortikalnim sustava, što je rezultiralo u ukupnoj energiji oslabiti njihov viši živčani aktivnosti, slabost najviše krhke inhibitorne procesa. Njihovu motivacijsku sferu karakteriziraju ustajale, intruzivne motivacije.

Izražena psihopatija

Uzbudljivi (eksplozivni) psihopati karakterizira povećana razdražljivost, stalan boravak u stanju mentalnog stresa, eksplozivnu emocionalnu reaktivnost, dostizanje neadekvatnih napada bijesa. Karakteriziraju ih visoki zahtjevi za drugima, ekstremna sebičnost i sebičnost, nepovjerenje i sumnja. Često pada u stanje disforija - tjeskoban tjeskoba. Oni su tvrdoglavi, neugodni, sukobljeni, pomalo izbirljivi i pretjerujući. U komunikaciji, nepristojnoj i ljutnji - iznimno agresivni, sposobni izazvati teške premlaćivanje, ne prestaju ni prije ubojstva. Njihovo afektivno ponašanje javlja se u pozadini sužene svijesti. U nekim slučajevima, zloba i eksplozivan (eksplozivna) pomiješa se u smjeru stagnira pogona (pijanstvo, skitnji, kockanje, seksualne ekscese i perverzije).

Istatska psihopatija

Histerijski psihopati uglavnom se razlikuju od žeđi priznanja. Oni teže vanjskoj manifestaciji svog značaja, pokazujući vlastitu superiornost, skloni su teatralnosti i crtanju, poziranju i vanjskim efektima. Njihova želja za pretjerivanja često graniči na laži, a entuzijazam i razočaranje manifestirati brzo i izražajno (kazališne geste, ručno cijeđenje, Glasno dugotrajno smijeha i jecaji, „za život” oduševljen zagrljaj i jad). Strategija svoga života je biti u središtu pozornosti na bilo koji način: neobuzdane fantazije, konstantne laži (patološki lažljivci i mitovi). U potrazi za priznanjem, oni se ne zaustavljaju ni prije samoubojstva. Psika tih ljudi je nezrela, infantilna. U neurofiziološkom planu dominiraju prvi signalni sustav, aktivnost desne hemisfere. Njihova neposredna pojavljivanja su tako živa da potiskuju kritičko razmišljanje.

Paranoička psihopatija

Paranoid psihopati (paranoidni) razlikuju se u njihovoj povećanoj sklonosti "idejama koje nadilaze". To je zbog ekstremne približnosti njihovog razmišljanja, jednoznačnosti interesa, povećane naklonosti, egocentrizma, sumnje prema drugim ljudima. Niska plastičnost psihe čini njihov ponašanje sukob, stalno se bore protiv zamišljenih neprijatelja. Njihov glavni fokus je "izum" i "reformizam". Neprepoznavanje njihovih zasluga dovodi do stalnih sudara s okolinom, parnicama, anonimnim otkazima itd.

Schizoidna psihopatija

Schizoidni psihopati vrlo osjetljiva, ranjiva, ali emocionalno ograničena ("hladni aristokrati"), despotski, skloni disonanciranju. Njihov je psihomotor neispravan - nespretan. Oni su pedantni i autistični - otuđeni. Oštro su prekršili društveni identitet - neprijateljstvo prema društvenom okruženju. Psihopati šizoidnog tipa nemaju emocionalnu rezonanciju do iskustava drugih ljudi. Njihovi su društveni kontakti teško. Oni su hladni, okrutni i neizvjesni; njihovi unutarnji motivi su nejasni i često su posljedica prevelikih orijentacija.

Psihopatski pojedinci su iznimno osjetljivi na pojedinačne psihotraumatski učinke, ogorčeni i sumnjičavi. Njihovo raspoloženje podliježe periodičnim poremećajima - disforija. Plime začaranog tjeskobe, straha i depresije čine ih boljom za druge.

Psihopatske osobine karaktera

Psihopatske osobine ličnosti formiraju se u ekstremnim uvjetima u metodama obrazovanja - tlačenje, suzbijanje, odbijanje formi potisnutog, inhibitornog tipa osobnosti. Sustavna grubost i nasilje pridonose formiranju agresivnog tipa ličnosti. Pojavljuje se histerijska osobnost u uvjetima sveobuhvatnog obožavanja i divljenja, ispunjenja svih hirovitosti i sklonosti psihopatnog pojedinca.

Psihopati od uzbudljivog i histerijskog tipa posebno su skloni spolnim perverzijama - homoseksualnost (seksualna atrakcija prema osobama njihovog spola), starice (osobama starosne dobi), pedofilija (djeci). Postoje i druge perverzije ponašanja erotske prirode - scopophilia (tajna koja čuva intimna djela drugih ljudi), erotski fetišizam (prijenos erotskih osjećaja prema stvarima), transvestizam (želja da doživi seksualno zadovoljstvo kada se odijeva u odjeći suprotnog spola), egzibicionizam (seksualno zadovoljstvo u otkrivanju vašeg tijela u prisutnosti ljudi suprotnog spola), sadizam (erotska tiranija), mazohizam (Autosadizm).

Sve seksualne perverzije su znakovi mentalnih poremećaja.

psihopatija

psihopatija (ustavne psihopatije, poremećaji ličnosti) - duševni poremećaji u kojima postoji trajno kršenje karaktera i tendencija ponašanja koja utječu na nekoliko područja pojedinca. Nastajte od rođenja ili ranog djetinjstva i ustrajati tijekom cijelog života. Prate ih društvene i osobne neusklađenosti različitih stupnjeva. Psihopatija je multifaktorska bolest, značenje različitih čimbenika može značajno varirati. Dijagnoza je napravljena uzimajući u obzir anamnezu i kliničke simptome. Liječenje - pomoć u adaptaciji, psihoterapija, terapija lijekovima.

psihopatija

Psihopatija je mentalni poremećaj koji se javlja tijekom cijelog života pacijenta. Obilježena su stalnim kršenjem karaktera i ponašanja, što dovodi do pogoršanja društvene i osobne prilagodbe. Prema statistikama dobivenim u 2008 kao rezultat velikih međunarodnih studija, psihopatije (uključujući blage oblike) pate od više od 10% stanovništva. Tako prevalencije emocionalno nestabilne, shizotipni poremećaj osobnosti, histeričnu i nesocijalan je oko 2% za svaki poremećaj, anksioznost i učestalost i narcisoidni poremećaj u rasponu od 0.5 do 1%.

Otkriva se veza sa seksom. Astenički, histerijski i emocionalno nestabilni poremećaj ličnosti često se dijagnosticira kod žena, a ostali psihopati su muškarci. Neki bolesnici imaju kombinaciju simptoma, karakterističnih za nekoliko poremećaja ličnosti. Zbog široke prevalencije dijagnoze i liječenja psihopatije postaje problem koji ima visoku medicinsku i društvenu važnost. Liječenje ove patologije provode stručnjaci iz područja psihijatrije, psihoterapije i kliničke psihologije.

Uzroci psihopatije

Značaj ovih ili drugih čimbenika u razvoju psihopatije još nije razjašnjen, što je zbog teškoće proučavanja okolnosti koje utječu na formiranje ove skupine mentalnih poremećaja. Nedvojbena je važnost genetskog faktora - u rodbini pacijenata s psihopatikom, slični poremećaji su otkriveni češće od prosjeka populacije. Često se psihopati pate od predstavnika dviju ili više generacija iste obitelji, na primjer, oca i sina, majke i kćeri. U isto vrijeme, ne možemo zanemariti učinak začaranog sustav odnosa u obitelji psihopata i veliki broj patoloških vjerovanja i obrazaca ponašanja, probavljiv dijete koje od prvih dana života, a do punoljetnosti bavi psihopatskih pacijenata.

Mnogi stručnjaci vjeruju da komplicirana uloga u razvoju psihopatije može biti komplicirana tijekom trudnoće, teškog rada i bolesti ranih godina. Postoji veza s fizičkim, psihološkim i seksualnim nasiljem u djetinjstvu. Istraživači smatraju da nepovoljni životni uvjeti u dječjim godinama pogoršavaju genetski određene karakterne osobine i osobine te povećavaju rizik od razvoja psihopata.

Razvrstavanje psihopata

Tradicionalna klasifikacija Gannushkina koriste sovjetskih i ruskih psihijatara, uključeno sedam vrsta psihopatije: asteničnih, psychasthenic, shizoidni, paranoidne, uzbudljiv, histeričan, i afektivna nestabilnost. Od 1997. godine, nakon prijelaza na klasifikaciju bolesti ICD-10, psihopatije se nazivaju poremećaji osobnosti. ICD-10 razlikuje sljedeće vrste poremećaja osobnosti:

  • Schizoidni poremećaj (odgovara shizoidnoj psihopatiji)
  • Paranoidni poremećaj (koji odgovara paranoidnoj psihopatiji)
  • Chrysotile poremećaj
  • Asocijalni poremećaj
  • Emocionalno nestabilni poremećaj (koji odgovara pobudnoj psihopatiji)
  • Histerijski poremećaj (odgovara histeričkoj psihopatiji)
  • Narcisoidni poremećaj
  • Opsesivno-kompulzivni poremećaj (koji odgovara psihastenskoj psihopatiji)
  • Izbjegavanje poremećaja
  • Zavisni poremećaj (koji odgovara asteničnoj psihopatiji)
  • Pasivno-agresivni poremećaj.

Treba napomenuti da, unatoč usvajanju ICD-10, među psihijatarima još uvijek nema apsolutnog jedinstva u klasifikaciji psihopatije, što je zbog složenosti i značajnog polimorfizma kliničke slike ovog mentalnog poremećaja.

Obrasci psihopatije

Schizoidna psihopatija (shizoidni poremećaj ličnosti)

Glavne značajke shizoidni psihopatije nema potrebe u vezi, stabilna želja kako bi se smanjili socijalni kontakt, a nepoštivanje društvenih normi, emocionalne hladnoće i odvajanja od svoje osjećaje u vezi s teorijama i njegu u mašti. Pacijenti koji pate od shizoidne psihopatije ne mogu pokazivati ​​snažne osjećaje - i pozitivne (radost, nježnost, užitak) i negativne (bijes, ljutnja).

Takvi pacijenti imaju malo interesa za seksualne kontakte, prijateljstvo i stvaranje obitelji. Oni vole voditi samotni stil života. Ljudi sa šizofilnom psihopatijom teško su raditi u timu, pa odabiru zanimanja koja uključuju individualnu aktivnost. Ili uživaju u malom broju aktivnosti ili se uopće ne uživaju. Oni su ravnodušni i za osudu i za odobravanje, oni se malo bave prihvaćenim društvenim normama.

Psihoanalitičari vjeruju da je uzrok razvoja šizoidne psihopatije dualnost roditeljskih poruka i potreba za intimnošću u kombinaciji sa strahom od apsorpcije, što čini nužnim održati udaljenost u komunikaciji s ljudima. Intelektualizacija je glavna psihološka obrana. Postoji ozbiljna sklonost sublimaciji. Dijagnoza shizoidni poremećaj ličnosti je izložen u prisustvu četiri ili više od ovih simptoma u dobi od 18 godina i stariji, njihova manifestacija u različitim kontekstima i za održavanje života. Liječenje - društvena prilagodba, dugotrajna psihoanalitička terapija.

Paranoidna psihopatija (paranoidni poremećaj ličnosti)

Istaknute karakteristike psihopatije su paranoični mržnja, sumnja, pretjerano oštar reakcija na odbijanje ili nemogućnost ispunjenja zahtjeva, kao i iskrivljena percepcija tendenciju da izopači činjenice, da se sve o svom trošku, interpretirati postupke drugih u negativnom smislu, a sumnjaju da su zle namjere. Pacijenti koji pate od paranoidne psihopatije stalno su nezadovoljni s nekim ili nečim. Oni smatraju da je teško oprostiti drugima pogreške za bilo kakve nezgode vide zlobe teorije graditi zavjere, osjetljive na problematiku pojedinačnih prava, smatra neutralne ili pozitivne riječi i postupke drugih kao napad na njegov ugled. Karakteristična značajka ove psihopatije je stalna prekomjerna ljubomora.

Glavni zaštitni mehanizmi psihe su projekcija, negacija i reaktivna formacija. Pacijenti koji boluju od paranoidne psihopatije, mnogi doživljavaju izrečene negativne emocije (ljutnju, zavist, ljutnja, želja za osvetom, ljutnje, straha, krivnje, srama), ali negiraju svoje osjećaje te ih projicirati na druge. Dijagnoza se provodi kada se identificiraju tri ili više gore navedenih znakova psihopatije. Neophodan uvjet je trajnost tih znakova i njihov utjecaj na nekoliko aspekata života pacijenta. Liječenje uključuje aktivnosti za društvenu prilagodbu i dugotrajnu psihoterapiju.

Izražena psihopatija (emocionalno nestabilni poremećaj ličnosti)

Postoje dvije vrste pobuđujuće psihopatije: impulzivni poremećaj ličnosti i granični poremećaj ličnosti. Oba patologija karakterizira impulzivnost, sklonost nasilnom, svijetlom, nekontroliranom manifestacijom emocija, često neprikladnim za značaj realnih okolnosti. Različita obilježja psihopatije su nestabilnost slike vlastitog ja, ozbiljni problemi u izgradnji društvenih odnosa, velika napetost osobnih odnosa, fluktuacije od idealizacije do devalvacije partnera.

Bolesnici s buldoga psihopata doživljava izražen strah od samoće, nego zbog uvjerenja da su nastali u djetinjstvu, ne može izgraditi stabilnu vezu. S jedne strane, ljudi s uzbudljiv psihopatski sumnje vlastite vrijednosti i značaja, uzeti u obzir osjećaje i interese nevažno i pokušati ih sakriti, s druge strane - pretpostavlja se da ih drugi mogu koristiti i sumnjaju drugima u sebičnih interesa. Visoka emocionalna napetost "prskuje" u obliku nekontroliranih eksplozija bijesa i ljutnje, često nerazumljivima drugima. Ova psihopatija karakterizira razdoblja tjeskobe i razdražljivosti, autoagressivnog ponašanja i seksualne neselektivnosti.

Mnogi bolesnici pokušavaju samoubojstvo i zlostavljati psihoaktivne tvari. Impulzivan opcija uzbudljiv psihopatski poremećaj razlikuje od granice izraženija agresivnost, brutalnosti i emocionalne nestabilnosti, te nižom razinom kontrole nad vlastitim ponašanjem. Dijagnoza psihopatije je izložena u prisustvu naglašene impulzivnosti, značajnog smanjenja sposobnosti planiranja i nekontroliranih eksplozija bijesa. Liječenje je dugotrajna psihoterapija usmjerena na ispravljanje patoloških uvjerenja i stabiliziranje slike vlastitoga, zajedno s društvenim aktivnostima prilagodbe.

Histerijska psihopatija (histerični poremećaj ličnosti)

Karakterizira prekomjerna emocionalnost u kombinaciji s potrebom da ostane u središtu pozornosti ljudi oko sebe. Emocije su površne, nestabilne, često pretjerano pretjerane (kazališne). Kako bi privukli pozornost, pacijenti koji pate od histerikalne psihopatije aktivno koriste svoju vlastitu seksualnost, gledaju njihov izgled kao alat za manipuliranje drugima.

Postoji egocentrizam, površne prosudbe, nedostatak potrebe za potpunom analizom situacija i visokom sugestijom. Pacijenti s histeričnom psihopatijom lako padaju pod tuđe utjecaje. Dijagnoza se provodi kada postoje tri ili više stabilnih znakova karakterističnih za poremećaj. Liječenje - pomoć u društvenoj prilagodbi, dugotrajna psihoterapija. Najučinkovitija tehnika je psihoanalitička terapija.

Ostale psihopatije

Psychosthenic psihopatija (Opsesivno-kompulzivni poremećaj osobnosti), karakteriziran neodlučnosti, tvrdoglavost, prekomjerne pažnju na pojedinosti, perfectionism, akkuratizmom i potrebu za kontrolu okolinu. Pacijenti s psychasthenic psychopathy stalno planiraju nešto besciljno, pokušavajući uzeti u obzir najmanji detalji. Teško se opustiti, uvijek nastoje pronaći "korisnu okupaciju", preferirajući nepotrebno raditi na odmoru i druženju s prijateljima.

Asthenic psychopathy (ovisni poremećaj ličnosti) manifestira ranjivost, visoka osjetljivost i pretjerana potreba za brigu drugih. Pacijenti koji boluju od ove psihopatije, strah od imaginarnog rastanak, izgubljen u nepoznatom okruženju, pretjerano vezan za drugima i strah od samoće. Oni imaju tendenciju da preuzmu položaj kriminalca, izbjegnu odgovornost, poduzimaju teške odluke. Postoje popratni vegetativni poremećaji i povećana iscrpljenost.

Schizotipska psihopatija (shizotipski poremećaj ličnosti) očituje nesposobnost da se uđe u bliski odnos, neobičan ponašanje i mistično razmišljanje. Bolesnici osjećaju da imaju neke neobične, kao u pravilu, psihičke sposobnosti: čitati budućnost, vidjeti i razumjeti nešto skriven od očiju drugih ljudi posjeduju telepatiju, itd Karakterizira neobično ponašanje i govor, pun metafora...

Asocijalna psihopatija (dissocijalni poremećaj ličnosti) prati grubo neznanje općeprihvaćenih društvenih normi i zanemarivanje pravila ponašanja u društvu. Pacijenti pokazuju ravnodušnost prema osjećajima drugih, skloni su riziku, agresiji i impulzivnom ponašanju. Ako se želi, bolesnici s asocijalnom psihopatijom mogu lako konvergirati s drugim ljudima, ali imaju iznimno ograničenu mogućnost formiranja privitaka. Oni se ne osjećaju krivima, obično krive druge za sve i pronađu uvjerljiva objašnjenja za bilo koji od svojih postupaka.

Narcisoidni poremećaj ličnosti - psihopatija, u kojoj postoji uvjerenje o vlastitoj jedinstvenosti, potrebi divljenja i nedostatka empatije. Pacijenti su uvjereni da se razlikuju od "sive mase", da su njihovi talenti i postignuća od posebnog značaja. Sigurni su da ih treba voljeti, moraju se diviti i moraju se pokoriti. Istodobno, "prazno" unutarnje "ja", osoba koja pati od psihopatije, zahtijeva stalnu vanjsku potvrdu vlastite važnosti i jedinstvenosti. Pacijentica doživljava zavist drugih i vjeruje da ga drugi ljube.

Izbjegavanje poremećaja ličnosti (anksiozni poremećaj) je psihopatija u kojoj pacijenti stalno pate od osjećaja inferiornosti. Oni su iznimno osjetljivi na kritike, boje se nezadovoljstva i neodobravanja drugih ljudi, ograničavaju emocije pri komuniciranju sa strancima, izbjegavaju nove aktivnosti. Vjerujte u superiornosti drugih. Oni su toliko bojali odbijanja da zadrže udaljenost koja ne dopušta drugim ljudima da dođu dovoljno blizu da budu odobreni ili odbijeni.

Pasivno-agresivni poremećaj ličnosti - psihopatija, u kojoj postoji konstantna pasivna otpornost na bilo koju vrstu aktivnosti. Pacijenti se mijenjaju od prosvjeda do pokajanja, lako ulaze u sukobe s drugim ljudima, žale se i kritiziraju druge, zavidljaju uspjesi drugih. Oni su skloni da preuzmu poziciju "vječnog stradalnika", pretjerujući svoje vlastite poteškoće.

Temelj za liječenje svih ovih psihopatija je dugotrajna psihoterapija. Metoda se odabire uzimajući u obzir karakteristike poremećaja. U većini slučajeva najučinkovitiji su klasična psihoanaliza, duboka psihoanalitička terapija Jung-a, različite kombinacije i modifikacije tih metoda. Ako je potrebno, psihopatija imenuje sredstva za smirenje i antidepresive. Važnu ulogu ima svrsishodna društvena prilagodba u adolescenciji i adolescenciji: podrška ulasku u kolektiv, pomoć pri odabiru zanimanja, itd.

Psihijatrija: ankastnoe i anksiozni poremećaj osobnosti

Psihastenska psihopatija (psychasthenia) je poremećaj ličnosti za koji je karakteristična detaljan prekomjerna introspekcija. Takve osobe se razlikuju po niskom samopoštovanju. Vrlo su samo-kritični, pretjeruju zahtjevi.

Vodeći simptomi psihastenije - povećana anksioznost, sumnjičavost, sumnja u sebe.

U sadašnjoj međunarodnoj klasifikaciji bolesti takva bolest kao psihastenija nije i spomenute su dvije patologije - anksiozni (izbjegavanje) i anancast (opsesivno-kompulzivni) poremećaj ličnosti.

Klinička slika

Na putu do uspjeha psychasthenics, poraz je najviše bojao. Takvi ljudi nisu karakterizirani spontanim, osipnim djelima. Oni se razlikuju po neodlučnosti. Kako bi izbjegli poraz, pažljivo razvijaju plan djelovanja, nastoje biti što točniji i imaju izraženu pedantnost. Kad se sve planira detaljno, psihastenski može postojati, neumorno raditi.

Psihastenici se jako boji nesigurnosti. Ako se nešto naruši u svom planu, odmah ih izgubi i čak može napustiti željenu aktivnost.

Osobe s psychasthenia ne toliko težiti uspjehu, koliko se boji poraza. Nikada ne slušaju impulse njihovih duša, ne počinju osipne radnje.

Ljudi koji pate od psihastenije teško se odlučuju. Oni slušaju tuđe mišljenje, traže pomoć, savjet, ali samo one ljude koji su potpuno pouzdani. Krug njihova komunikacije u pravilu je ograničen na mali broj pouzdanih prijatelja, kojima su pridruženi i čije mišljenje u potpunosti imaju povjerenja. Kontakti sa strancima izbjegavaju, a ne da ih posramljuju, da se ne smiju smatrati nesposobnim.

Pedantra i sitna točnost, karakteristična za psihasteniju, mogu izazvati iritaciju kod drugih. No, točnost i marljivost, naprotiv, pomažu im da dobiju naklonost kolega i nadređenih na radnom mjestu, ali njihova neuspjeh može postati izgovor za prekovremeni rad i ostvarivanje zadataka drugih ljudi.

Povećana sumnjičavost prema zdravlju može se pretvoriti u hipohondriju, što dovodi do razvoja reaktivne depresije.

Razmišljanje o psychasthenics

Razmišljanje o ljudima koji pate od psychasthenic psychopathy je značajan za racionalnost, oni rade sve njihove akcije temelji se na logici. Prije nego što dođete na bilo kakvo mišljenje (čak i na sitnice), oni pažljivo vagati pro i kontra, pokušati prodrijeti u samu bit stvari. Iako ove neosnovane filozofije nikome nisu potrebne, psihastenici nisu među aktivnim ljudima koji utjelovljuju svoje misli i ciljeve u životu.

Takvi ljudi nastoje sveobuhvatno analizirati svoje postupke sami, predstaviti se s nevjerojatno napuhanim zahtjevima. Psešastenski se smatra gori od drugih ljudi, čini se da je sam neaktivan, ružan, nepristran, slab, itd. U svim problemima, kvarovima, on samo krivi samo sebe. Svi ljudi koji pate od psihastenije imaju izražen kompleks inferiornosti.

klasifikacija

Psihijatrija u međunarodnoj klasifikaciji bolesti odgovara takvim bolestima (dijagnozama) kao i opsesivno-kompulzivni (anankastnoe) poremećaj ličnosti i anksiozni (izbjegavanje) poremećaja ličnosti. Idemo na glavne razlike svake od njih.

Poremećaj ananasastične osobnosti

Anankastove osobnosti razlikuju se prekomjerna točnost, skrupuloznost. Dok nešto rade, pokušavaju učiniti sve u savršenstvu na štetu sebe, njihovih užitaka, zdravog razuma.

Osobe s opsesivno-kompulzivnim poremećajem osobnosti sklone su opsesivnim uvjetima. Odlazak iz kuće, oni mogu opetovano provjeriti je li plin isključen, ako su vrata zatvorena. Anankastični pojedinci mogu patiti od različitih opsesivnih strahova (fobija), uključujući one koji se odnose na zdravstvene probleme. Kako bi se oslobodili izražene anksioznosti, stresa, mogu biti ovisni o alkoholu, drugim umirujućim sredstvima.

Osobe koje pate od poremećaja osobnosti anankastnyma mogu biti emocionalno otvorene, prijateljske, društvene sa bliskim ljudima, s onima koje dobro poznaju. S drugima, preferiraju održavanje ravnomjernog odnosa, ali ne žele zatvoriti kontakt. Od same psihopatije pacijenti same pate mnogo puta više od drugih.

Izražena socijalna disaplikacija nije inherentna ovom poremećaju osobnosti. Takvi ljudi mogu stvoriti obitelj, ostati na jednom poslu dugo vremena, uspješno ispuniti svoje dužnosti.

Zabrinuti (izbjegavanje) poremećaja ličnosti

Nerazumljivi pojedinci su skloni raznim tjeskobnim strahovima. Neprestano su nezadovoljni svojim izgledom, njihovim sposobnostima, rezultatima njihovog rada, pažljivo izbjegavaju kvarove.

Zabrinuti poremećaj ličnosti manifestira se u strahu od neodobravanja i odbacivanja. U odnosima s drugim ljudima, zabrinuti pojedinci ulaze samo kad unaprijed znaju što žele.

Osoba koja pati od psychasthenic psihopatije mora stalno biti usmjerena na cilj, dati mu savjet, hvale. No kritika nije nužna u svakom slučaju, jer se takvi ljudi već optužuju za sve njihove grijehe i jako su potrebni za podršku njihovih rođaka. Neuspjeh u svom osobnom životu, karijeri, može dovesti do osude osobe vlastite inferiornosti, do pojave simptoma depresije, protiv kojih se mogu pojaviti suicidalne misli i čak akcije.

Liječenje psihasteneze, kao i drugih poremećaja ličnosti, opisano je u članku "Liječenje psihopatije".

Dobro došli! Recite mi, molim, je li moguće liječiti psihasteniju uz pomoć antidepresiva?

Nata, psychasthenia je anomalnost osobnosti koja se promatra u osobi tijekom života. Potpuno se riješiti inherentnih osobina čovjeka neće uspjeti. Liječenje se propisuje samo dekompenzacijom psihopatije. Ako je osoba društveno prilagođena, znakovi poremećaja ličnosti nisu vrlo izraženi, tada nema potrebe za lijekovima.
Antidepresivi se mogu propisati za liječenje psihastenije. Oni pomažu smanjiti anksioznost, pomoći u borbi s opsesijama.

Dobar dan, Anna. Bila bih zahvalna za bilo kakve komentare. Ispričavam se zbog mnogih pisama, što je tekst napisao u Riječi unaprijed.
Pronašli su neke znakove patologije (jasno iskazane osobine karaktera (?)) I odlučio pokušati shvatiti. se klasificiraju kao psychasthenic s opsesivno-kompulzivnog poremećaja, molim da se potakne krivo sam, a ako ne, što da radim s njim? U tom slučaju, postoji tendencija da se histerije, u trenucima „ljutnja” je u stanju vrijeđa voljenu osobu, često supruga (poziv i reći neugodne stvari isprovocirati reakciju), ali se brzo otići. Ne znam kako se riješiti ove sklonosti, refleksija često ne pomaže.
U nastavku sam analizirao i shvatio da zapravo nemam razvijene potpore za samostalan život, ja sam dojenčad i s teškoćama opažam životne poteškoće. Povremeno pokušavam raditi na ovoj ili onoj sferi, ali brzo sam "otpuhnuo".
Moja osobnost ličnosti su:
• sklon je razmišljanju: odnosi s rodbinom, sa suprugom, sa suradnicima, itd.; Povremeno čitam nešto iz psihologije; Pokušavam napraviti introspekciju, a također volim analizirati akcije i karakteristike drugih ljudi.
• opsesivno misli: strah da sa mnom nešto događa ili sam nešto bolestan (hipohondrija - povremeno otići do liječnika, shvaćam da to nije normalno, ali povremeno i dalje hodati, čitati skupine u kontaktu s dva „njihove” bolesti. Mislim da sam blizu crnog popisa osiguravajućih društava, ako ih ima)) Također, ponekad postoje misli o nekome koji naštetiti mentalnim abnormalnostima.
• opsesivno akcije: naviku da opere ruke (već dosegla suhu kožu na rukama, neuspješno pokušavajući zaboraviti), oprati svaki dan, ujutro i navečer, gotovo uvijek (možda je to još uvijek norma), pokupiti vaš nos (ispričavam se), ili sam odabrati osobu / zanoktica, ako nad nešto stresno / složeno mislim na posao, na primjer, a ne samo (to su najstrašnija navika opsesije).
• Opsesivne misli u djetinjstvu: u dobi od deset godina imala sam snažne opsesivne misli da ja loše osjećam (u dječjem kampu, u to vrijeme bilo je problema s socijalizacijom). Počeo sam redovito oprati, tj., Činilo mi se da sam počela "smrditi" za sat vremena nakon tuširanja. Nažalost, ovo je trajalo prilično dugo razdoblje (snažno opsesivne misli bile su oko 16 godina i potpuno nestale za 19 godina). Imala sam vrlo ograničen, ali bliski krug prijatelja (2 prijatelja), kojemu se nisam sramio, sramio se drugih. O tome sam nekoliko puta razgovarao s mojom majkom, čak sam pitao nekoliko puta od drugih. Nažalost, mama me nije odvela specijalistu, iako bi to bilo potrebno
• Obrazovanje: Škola je biti bolji od drugih, bio sam dobar učenik, ali je varala sa prijateljem, odličan učenik, uvijek je bio i teži da se top 5 ili nešto drugo „besplatno”, za otpis (sad shvaćam da je za Morao sam sve platiti vlastitim radom, pokušavam se preraditi). Bilo je teško za mene zapamtiti tekstove i reteld (ne znam jesu li ti problemi s mehaničkim memorijom ili ne). U ovom slučaju dvaput sam osvojio Olimpijadu (sve ruski) + završila školu s tri 4-m. Ali nisam mogao točno proučiti klasu od pete. Sveučilište je bilo teže, dipl ima dva E-3, i upaljač (za jednostavan profil) majstori s počastima. Istodobno mislim da sam sretan ili imamo loše učitelje, ne prepoznajem svoje postignuće, ili to uopće ne priznajem.
• Krug komunikacije: Prvenstveno komuniciram s majkom (telefonom), mojim mužem, njegovom obitelji (vikendima), kolegama na poslu. Ima 3-5 djevojaka s kojima rijetko komuniciram, skoro ne idem nigdje i sjedim kod kuće / na poslu. Može se žaliti i žaliti se (osobito majci i mužu). Pokušavam se odvojiti od ovoga. Teško mi je biti zanimljiv ljudima, jer Ja osobno nisam osobito zanimljiv. Ne mogu biti pametni, jer Ne sjećam se ništa zanimljivo. Mogu se suosjećati i dati savjete ako se to pita)) Ali ovo nije prijateljstvo koje gradiš, ljudi žele zanimljiv razgovornik.
• Psihološko stanje do sada (26 godina): Sama ideja je često čudno, nesavršena, neugodni i nezanimljiv osoba komunikacija (ne uvijek, ponekad sam se sviđa), u suradnji s ambicijom, želja da se bude bolji od drugih, za skok iznad njihova glave, itd. Ne sjećam se dobro što čitam i ne mogu sjajem s erudijom (ne sjećam se, čini se da sam budala). Postojala je ovisnost o hrani, a zatim ovisnost o muškarcima. Sada se bori s različitim uspjehom s ovisnostima, izgubljenom težinom i izgledom fizički atraktivnim (50 kg s visinom od 168), oženjen. Istodobno ne osjećam užitak od seksa, raspravljam s mojim suprugom, jer on je također psiho (lako razdražljiva kolerijska osoba poput mene, u njegovu karakteru još nije razumjela).
• Rad: Nemam motivaciju za rad, teško je donositi odluke i preuzeti odgovornost za svoje zaključke (ja sam odvjetnik).
• Zdravlje: Zbog nekih zdravstvenih problema, pokušavam poštovati, ali to ne radi, problema zaspi (spavanje u slušalicama i zauvijek sve mi smeta, zbog toga, čak i sa čestim skandalima muža). Pokušavam manje zvučati i biti jači, ali ne uvijek se ispostavlja.

Žao nam je, ponovno sam pročitao članak:
Uopće nisam precizan,
Ne pišem se o planu djelovanja, radije to radim češće, a onda mi je žao
Još RH: Ja prekrižite li plin (dodir ploče za kuhanje) i zatvoren ako je hladnjak prije odlaska u krevet (dodirivanje vrata) je zatvoren ako je ulazna vrata i stražnji dio dizala da li sam zatvorio vrata prije napuštanja (moram ga razumjeti, povucite ručku ). Nema rituala, sama činjenica je važna, da sam doista učinila, da nisam izmislila, ali stvarno provjeravam. To je uzrokovano strahom od smrti ili straha od gubitka imovine.

Anna, ozbiljne opsesije koje bi prekršile vaš život, ne opisujete. Zaključavanje vrata, plinski plamenici - to se događa mnogima. Ali to ne činite pola sata? Ne mislite li ovo cijelo vrijeme? Ovom prigodom ne brinite. Samo pokušaj biti oprezniji.
Što mi se dogodilo kad sam pročitao vašu poruku: imate vrlo malo samopoštovanja. Vi ste dvaput postali dobitnik nagrade All-Russian Olimpijade, imate visoko obrazovanje, program majstora s prilično dobrim ocjenama, a vi se žale da imate loše sjećanje i da ne sjajete s erudicijom. Vi ste vitak, visok, oženjen. Mnoge će vas djevojke jednostavno zavidjeti. Stoga, za početak, trebate se voljeti, naučiti cijeniti vaš dostojanstvo.
Drugo, nezainteresiran si za sebe. I to je u sebi loše. Samo se možete usrećiti! Nije muž, a ne majka. Morate razmišljati o onome što vam je zanimljivo. Iako je crtež, iako križić, da čita knjige, čak i kuhanje egzotičnih jela - što vam se sviđa, što vam daje pozitivne emocije. Ovo je vrlo važno! Žalite se da ne znate kako komunicirati s drugim ljudima, pa, neka ih! Saznajte kako se početi voljeti, biti zanimljivo za vas!
Nemojte tražiti dijagnoze, tražiti načine da se sretni, kako ispuniti svoj život smislom i radošću!

Vrste psihopatije

Psihopatija se odnosi na granično mentalnih poremećaja, oni zauzimaju položaj između osobnog aktcentuatcijami (characterologic pojedinačnih odstupanja dobro nadoknaditi, što dovodi do poremećaja u ponašanju samo u kratkim periodima povezana s traumom dekompenzacije) i progresivnih psihičkih bolesti. U našoj zemlji kliničkih kriterija koji se koriste u uspostavi dijagnozu psihopatije, postaviti PB Gannushkina: stabilnost osobnih deformacija, ukupnost psihopatske osobine ličnosti u kršenje cijele psihološke šminke i težini patoloških osobina u mjeri koja dovodi do poremećaja socijalne adaptacije. Prema mišljenju P.B. Gannushkina, "nema neuroze bez psihopatije", tj. neuroza osnovi predstavlja samo dekompenzacije psychopathies (npr histerik neuroza je dekompenzacija histeričan psihopatija). No, svi ne dijele taj pogled. Na primjer, VA. Giljarovsky smatra da se pod određenim (stres) uvjetima može razviti neuroze i psihički stabilne, zdrave osobe, ali u većini slučajeva položaj PB Gannushkina je klinički ispravna.

Za klasifikaciju psihopatije mogu se koristiti različiti pristupi. U nuklearnoj (ustavnoj) psihopati pripisuje se vrstama, uzrokovane uglavnom nasljednom patologijom. U kraji (OV Kerbikov, 1960), koji označavaju kao patološko-razvojni razvoj, uključuju varijante psihopata, uvjetovane prvenstveno pogrešnim obrazovanjem.

Dugo su vrijeme u Rusiji opisali osobne tipove u skladu s teorijom IP-a. Pavlov na odnos između procesa uzbude i inhibicije u cerebralnom korteksu. U skladu s tim gledištem razlikuje se krug pobuđenih i inhibiranih psihopata. Za ekscitaciju uključuju eksplozivne, epileptoidne, paranoične, histeričke, nestabilne, hipertenzivne psihopate. Za inhibirane - psychasthenic, anankastny, asthenic psihopati, osjetljivi schizoid. Najčešća klasifikacija psihopata, temeljena na kliničkom opisu njihovih tipova, koji mogu odgovarati vanjskim manifestacijama mentalne bolesti. E. Krechmer (1921.) označava znakove slične shizofreniji, poput šizoida i onih koji nalikuju kružnoj psihozi, kao cikloid. PB Gannushkin je istaknuo epileptoidne i paranoidne psihopate. Tako, početni podjela Brown (1790), za sve bolesti i asteničnih sthenic sukladno prošli transformaciju prisutnosti ili astenije stijenke zbog prilagodbe karakteristikama pojedinih složenije anomalijama.

Ipak, u praksi rada psihijatara, neke vrste psihopatije se češće pojavljuju, na primjer, osobnosti asteničnog psihopatskog skladišta (što odgovara poremećaju ovisnosti prema ICD-10, kod F60.7).

Schizoidna psihopatija

Schizoidna psihopatija karakterizira zatvorenost, prevlast unutarnjeg života (autizam, prema E. Bleuler). Ljudi koji pripadaju ovoj vrsti vole samoću, nemaju aktivnu želju za komunikacijom, vole čitati, prirodu, kontemplativni život, lišeni spontanosti. Prema E. Kretschmer, ljudi s shizoidni poremećaj ličnosti dijagnozom nalaze poseban, psihesteticheskaya udio u strukturi pojedinca s kombinacijom više-osjetljivosti obilježja (preosjetljivost) i emocionalnu hladnoću (anestezija). Ovisno o prevalenciji hiperestetskih ili anestetičkih elemenata, razlikuju se dvije vrste, povezane nizom prijelaznih varijanti. Shizoidni osjetljivi - giperestetichnye s prevlasti asteničnih radikalom, a prostran shizoidni - hladno, indiferentni do tupost s prevlast stenichnosti, hiperaktivnost.

Osjetljivi schizoidi - to je osoba s "izvanzemaljskim" (prema E. Kretschmeru) unutarnje organizacije, bolno osjetljiva, mimoza. Oni čeznu preživjeti primjedbe na njegovu adresu, bilo, čak i male, ljutnja, to je teško da biste dobili osloboditi od sjećanja na davno čuo od grubosti. Oni su ljudi s oprezan odnos prema svemu što ih okružuje, duboko osjećajući, krug njihovih privrženosti je prilično ograničen. "Rub" svojih iskustava uvijek je usmjeren prema sebi, što može doseći stupanj samozastupanja. Unatoč skromnosti, sanjarnosti, laganom iscrpljenosti, nedostatku sklonosti nasilnom manifestiranju emocija, oni su bolno samozatajni. TN Yudin vjeruje da se stenički utjecaj očituje u njima kao poseban ponos: "Oprošim svima ostalima, ali ne oprostih." Oni nađu jednostranu dubinu posla, najveću savjest i temeljitost, često su ograničeni na uski raspon dnevnih dužnosti. Pod utjecajem traumatskim okolnostima kao rezultat, na primjer, različiti etički sukobi, oni lako mogu izgubiti mentalnu ravnotežu, postati depresivan, bezvoljan, oni su poboljšana izolacija od drugih, mogu biti osjetljive nestabilne ideje posla tijekom pogoršanja nepovjerenja.

Široki šizoidi odlučni, ne skloni sumnji i oklijevanju, ne uzimaju u obzir stajališta drugih, su suhi i službeni u svojim odnosima s drugima. Zahtijevajući načela u komunikaciji se u njima kombiniraju s potpunom ravnodušnošću prema sudbinama ljudi. Sve to čini svoj karakter teškim, čak i "lošim" zbog izražene arogancije hladnoće, nemogućnosti empatije, okrutnosti, pa čak i okrutnosti. Istodobno, oni su lako ranjivi, vješto skrivaju nezadovoljstvo i sumnju u sebe. Često ekspanzivne šizoidne manifestacije eksplozivnih reakcija, eksplozija bijesa, impulzivne akcije kao odgovor na teške životne poteškoće. U tešim slučajevima moguće je pojavljivanje stanja bliskih paranoidnim reakcijama, dok se inherentni nepovjerenje očituje katoličkim deluzijskim iskustvima. Široki šizoidi, prema SA. Sukhanov, vrlo su blizu tipu koji je opisao pod imenom "rezonantni lik". U ovom slučaju, opaža se tendencija neobičnog razmišljanja za svaki prikladan i nezgodan slučaj. Takve osobnosti ne uzimaju u obzir stajališta drugih i samouvjereni su u akcijama i govorima, vole se miješati u tuđe poslove, davati savjete svima, njihov vlastiti "ja" uvijek dolazi prvi. Moralni osjećaji u rezonatorima slabo se izražavaju.

Vanjsko ponašanje šizoida je lišeno emocionalnosti, prirodne plastičnosti i fleksibilnosti psihe, koja cijelu figuru daje osobinama osobnosti shematski. Osobe šizoidnih tipova ne miješaju se s okolinom, ostaje nevidljiva barijera između njih i okolnih ljudi. Njihov izgled i ponašanje često su neodgovorni i paradoksalno, izrazi lica i motoričke vještine su bez prirodnosti, lakoće, što se također može smatrati karakterističnim za njihov mentalni izgled općenito.

Asthenic psychopathy.

Posebnost ovog tipa su jednostavno fatigability i razdražljivost koja sliči na klasičnu J. neurasthenia. Bird s „razdražljiv slabosti”. Pacijenti s dijagnozom astheničke psihopatije privlače pažnju zbog stidljivosti, sramežljivosti i ekstremne impresivnosti, sklonosti samospoziciji. Ove osobine najlakše se očituju u neobičnim, neobičnim situacijama. Samosvijest takvog astenikov određuje učestalost nezadovoljstvo, osjećaj manje vrijednosti, slabost, pesimističnim samopoštovanje, nedostatak povjerenja u sebe, ovisnosti o drugima, strah od predstojećih poteškoća. Oni se boje odgovornosti, ne može preuzeti inicijativu češće i uzeti pasivni stav u životu, pokazati poniznost i pokoriti, bez riječi rušenja sve uvrede za gotovo.

Neki asthenics drugačije uopće apatija, nedostatak inicijative, neodlučnost, sumnjičavost, apatičan, ili (ravnomjernije depresivno raspoloženje. Oni nisu sposobni duljeg napora, njihov rad je naporan. U strahu od svih vrsta bolesti, oni su u potrazi za svojim pošiljke nikakve znakove abnormalnosti. Usmjeravanje njegova pozornost na najmanji osjećaj u tijelu, oni su protiv poremetit će već postojeće krive su autonomnim funkcijama, a ako je upisan u ovim neugodnim trenucima (lošim životnim uvjetima, epriyatnosti na poslu i sl), oni se lako pojaviti pravi „organa neuroze” (npr cardioneurosis).

Raznolikost asteničke psihopatije. Gannushkin smatra vrstu opisanu od strane SA. Sukhanov kao psychasthenia i anksioznost-hipohondrijska osobnost. Ovdje glavna imovina je tendencija nepotrebne tjeskobe i pretjerane sumnje. Ljudi ove vrste su zabrinuti zbog onoga što većina ljudi zadovoljava ili čak ravnodušnim (anksiozni, izbjegavanje poremećaja osobnosti).

Prema mišljenju P.B. Gannushkina, broj pacijenata-psychasthenic prevladava sklonost sumnjati, ekstremne oklijevanje u donošenju odluka, određivanju svoj smjer djelovanja, oni nemaju povjerenja u ispravnost svojih osjećaja, prosudbe i djelovanja. Nedostaju samodostatnost, sposobnost da se podignu za sebe, odlučno odbiju. U skladu s konceptom P. Janet, svih ovih svojstava su rezultat psihičke aktivnosti slabljenje napona, opći osjećaj „nepotpunosti” iskustva svih mentalnih procesa. Iako ponašanje psychasthenics-a, njihovi odnosi s ljudima nisu uvijek racionalni, rijetko ih prate spontane motivacije. Trenutak osjećaja nedostupan je psychasthenic, kao P.B. Gannushkin, i "bezbrižna veselja je rijetko njegova sudbina". Stalno svijest o nedostatku cjelovitosti i prirodnost raznih manifestacija mentalne aktivnosti, uporna sumnja u mogućnost njihove provedbe doprinose transformaciji takvih osoba u ne-sebe-ovisne, stalno u potrebi za savjetnika koji imaju posegnuti za pomoći izvana. E. Kraepelin s pravom ocjenjuje to kao zajedničko svojstvo psihopatije - mentalni infantilizam.

Željan-hipohondar, opisan od strane SA. Suhanov psyhastenikov T.I. Yudin ih smatra osjetljivima. Oni su osjetljiv, imaju tendenciju da se zaglavi na negativno obojenog dojmova, plaha, osjetljiva, lako uvrijediti, neugodno, ponekad i sramežljivost je toliko velika da ne može djelovati na vlastitom nahođenju. Oni su malo prilagođeni fizičkom radu, nepraktični, neugodni u pokretu. Kao što je navedeno od strane P. Janet, oni su ovisni o problemima, to je vrlo daleko od stvarnosti, stalno zaokupljen, kao da je netko nije smetalo, oni su stalno se analizira s pogrdno samopoštovanje svojstven njima, pretjerivanje vlastitih nedostataka.

Obično psychasthenics još uvijek dovoljno nadoknađuje u životu, s pravim načinom života uspjeli prevladati njihove sumnje. Unatoč mekoći i neodlučnosti, psihastenici mogu pokazati neočekivano tvrdoću za njih, ako to okolnosti to zahtijevaju, često pokušavaju učiniti što je prije moguće planirano, dati ga posebnom pažnjom. U ekstremnim situacijama takvi ljudi mogu prilično neočekivano otkriti smion koji nije inherentan u njima.

Anankastnaya psihopatija karakterizira formiranje opsesije različitih sadržaja. Prevladavajuće mentalne opsesije, s dekompenzacijom mogu se naći rituali.

Histerijska psihopatija.

Značajke koje karakteriziraju specifičnosti histerikalnih osoba već su poznate. Čak i T. Sydenham (1688) u odnosu na bolest Proteus [1], zbog izrazite varijabilnosti ponašanja s njom, prvi put se napomenuti da pate od histerije može ne samo žene nego i muškarci. T. Sidengam je dao kratak, ali precizan opis histeričke prirode: "Sve je puno hirovima. Oni neizmjerno vole ono što ubrzo počinju mrziti bez osnova. "

U psihi ljudi s dijagnozom histeričan psihopatije označena prevlast primiti emocije, utječe s pretjeranom pokazivanju svojih osjećaja i iskustava. Njihov unutarnji oblik određuje prevlast dubokoj samoživost, i duhovnom prazninom u sklonosti prema vanjskim efektima, pokazne, što ukazuje da je mentalna nezrelost, mentalno infantilizam (kardinal znak psihopatije, u Kraepelin). U vezi s ovom histeričnom ponašanju psihopata ne diktira unutarnje motive i želje da impresionirati druge, stalno igraju ulogu „želju za priznanje” (K. Schneider). Ova osobina psihe čini ih poput glumaca. Jer, na primjer, čak je skovao termin „gistrionizm”, „gistrionicheskaya osobnost” u Francuskoj (od lat histrio. - putujući glumac, koji se obilježava u želji da se molimo i zavesti).

Jaspers (1923) vidio glavno obilježje histeričnih psihopata u svojoj želji da se pojavi u očima drugih „više nego što zapravo jest.” Tendencija da se fikcija, fantazija, pseudologist povezanih s tom osnovnom kvalitetom histeričnih osoba sa svojim „žeđi za priznanje.” Slične osobine su iskazane u tih pojedinaca od djetinjstva, kada oni mogu biti prikazane i motora histeričan „stigma” - napadaje plača, grčevi, mucanje, pojava iznenadnog afonija, astasia-Abaza. Ta djeca i adolescenti pokazala sklonost prema ekstravagantnim akcijama, često neozbiljna, idu na razne avanture, nisu u stanju sustavno svrhovite aktivnosti, napustiti ozbiljan posao koji zahtijeva temeljitu pripremu i stabilan napon, ustrajnost, njihovo znanje je površna, a ne duboko.

Histerična psihopati privukla miruje život uz zabavu, oni vole da se iz života neke zabave, uživate, pokazati u društvu „razmetanje”. Oni pokušavaju naglasiti svoju superiornost - ljepota, talent, neobično - na različite načine: želja napadan, ponekad čak i pretenciozno haljina, pokazujući predanost mode; pretjerivanje njihovog znanja u područjima kao što su filozofija, umjetnost. Oni nisu neskloni istaknuti svoje posebno mjesto u društvu, aludirati na vezi s poznatim ljudima pričati o svojim bogatim, dovoljno mogućnosti, što je samo plod mašte i pseudologist rezultata. Ova svojstva su PB. Gannushkin je objasnio želju histerikalnih psihopata da budu u središtu pozornosti. Stvarni svijet za osobu s histeričnom psihu stječe, prema PB. Gannushkina, vrsta bizarnog oblika, objektivni kriterij je izgubljena za njih, što često dovodi do druge optužuju da je taj čovjek u najboljem laže ili dissembling. Zbog nedostatka sposobnosti da objektivno percipiraju stvarnost histerije, neki se događaji ocjenjuju neuobičajeno svijetlim i značajnim, a drugi - blijedi i nejasni; stoga za njih nema razlike između fantazije i stvarnosti. Prognoza histerikalne psihopatije češće je nepovoljna, iako u dobrim društvenim i radnim uvjetima, u zreloj dobi, može postojati trajna i dugoročna naknada. Oni postaju nešto ravnopravaniji, stječu određene radne vještine. Manje povoljni slučajevi s prisutnošću pseudologije, takvi psihopati ističu se čak i kao nezavisna skupina lažljivaca i varalica (prema E. Krepelin, 1915).

Paranoidni poremećaj ličnosti (paranoidna psihopatija).

Ova vrsta osobe koja je najbliža šizoidima. Spremnost za paranoidni razvoj ovdje je najtipičnija. Za ovu vrstu psihopatske osobnosti, sthenic, reassessing one's self, sumnja i sklonost formacijama nadahnutih ideja su karakteristični. To su ljudi koji nisu neozbiljni, neraspoloženi, razdražljivi, s prevladavanjem jednostranih utjecaja, koji često prevladavaju nad logikom i razumom. Oni su izuzetno oprezni, savjesni, netolerantni od nepravde. Njihovi horizonti su prilično uski, interesi su obično ograničeni, presude su previše izravne, a ne uvijek konzistentne. Često gledaju na slučajno djelovanje drugih neprijateljski, u svemu oni vide neko posebno značenje. Ekstremni samoživost je znak paranoidne psihopata, to je osnova njihove visoko samopoštovanje, pojačani osjećaj samopoštovanja. Svemu što leži izvan carstva vlastitog "ja", oni su ravnodušni. Stalno suprotstavljanje samima drugima može se kombinirati s duboko skrivenim osjećajem unutarnjeg nezadovoljstva. Nepovjerenje u takve slučajeve lako se pretvara u sumnju, lako je vjerovati da se njima tretira bez dostojanstvenog poštovanja, žele uvrijediti, kršiti njihove interese. Svaka sitnica, bilo koji indiferentni događaj može se interpretirati kao manifestacija loših namjera, neprijateljski stav. Kompleks takvih osobnih anomalija ostaje uporni i ne mijenja se tijekom života, pa čak i patološki rast jednog ili drugog svojstva može se promatrati (SA Sukhanov, 1912). To određuje spremnost na paranoičnu reakciju. Prema P.B. Gannushkina, specifična svojstva paranoje je sklonost stvaranju nadahnutih ideja koje su različite u zemlji (progon, ljubomora, izum) i podređuju cijelu osobnost, određuju opće ponašanje.

Ekspanzivna paranoidna osobnost - patološka ljubomora, osobe sklone sukobima, nasilnicima, tražiteljima istine, "reformatorima". Prema V.F. Chizha (1902), uvijek su sretni sa sobom, njihovi neuspjesi ne zbunjuju, borba s "osobnim neprijateljima" ih stvrdne i energizira. Energija i aktivnost se kombiniraju s povećanom pozadinom raspoloženja. To uključuje grupu fanatika koji se posvećuju posebnoj opsesiji i strasti prema jednom uzroku (vjerski fanatizam može poslužiti kao primjer).

Postoji i (iako rijetko) paranoidni osjetljivi psihopati. Oni u razdoblju nadoknade pokazuju sličnost s osjetljivim shizoidima. Općenito, osjetljive, asteničke osobine u takvim pojedincima kombiniraju se sa stenikom (ambicija, povećano samopoštovanje). Prema E. Kretschmeru (1930.), osobito je tipičan za njih pojava u vezi s različitim etičkim sukobima dugo osjetljivih reakcija koje određuju "neurozu odnosa". Interpersonalni sukobi najčešće su povezani s dekompenzacijom u paranoidnim psihopatskim osobama. Glavna priča paranoje određuje sadržaj provokativne situacije. Istovremeno, razmišljanje je obilježeno inercijom i okolnostima.

Poremećaj dissocijalne osobnosti (nestabilna psihopatija).

Ovakav tip osobnosti karakterizira nezrelost moralne i snažne kvalitete, njihova nerazvijenost, povećana sugestivnost, nedostatak pozitivnih etičkih stavova. Već u djetinjstvu takve osobe karakterizira nedostatak postojanih interesa, nedostatak vlastitog gledišta, povećana predvidljivost. Nisu skloni odabrati bilo koju vrstu korisne aktivnosti, preferiraju zabavu, slobodno vrijeme, a nema kajanja. Ako postaje neophodno izvršiti ozbiljan napor volje za nečim, odmah ga odbacuju, zamjenjuju ga nečim što ne zahtijeva stres, što se može učiniti lako, bez napora. Dakle, česte povrede discipline, pravila hostel. Kada se bave ljudima u takvim osobama, lako je vidjeti jednostavnost, lakoću s kojom dolaze u kontakt. Međutim, ona ne uspostavlja snažne privrženosti, čak ni u odnosima sa bliskim osobama, srodnicima.

Za nestabilne psihopate nema zabrane ili ograničenja. Da se ponašaju prema vlastitom nahođenju, oni, kao tinejdžeri, često bježe od kuće. Žive bez razmišljanja o budućnosti, jednog dana, onda uzeti za jednu stvar, a zatim još jedan, nikada donijeti počelo do kraja, radije lako novac ozbiljno odgovoran posao, imaju tendenciju da žive na račun drugih. Uz stalnu prisilu i strogu kontrolu nad drugima oko njihovog ponašanja neko vrijeme, postoji naknada za državu. Ako ne postoji stroga kontrola, oni vole nemarna života, lako da se uključe u borbu protiv društvenih grupa, tvrtka može napraviti anti-socijalno ponašanje, sitne kriminala, lako se naviknuti na alkohol i droge. Osuđen protupravnim djelima, zločinima, takve osobe pomak krivnju na druge, bez prikazivanja bilo sram ili stid, skloni pseudologist, leže sasvim naivna, loše osmišljenog, vjerojatnim da su i apsolutno neugodno.

Emocionalno nestabilni poremećaj ličnosti.

Glavna svojstva ove vrste su impulzivnost u akcijama bez uzimanja u obzir moguće posljedice, nedostatak samokontrole. Slična verzija patologije osobnosti je opisano prije drugih (F. Pinel 1899 ;. J. Pritchard, 1835)., Pa čak iu Engleskoj, gdje je dugo vremena nisu prihvatili koncept „psihopatije”, po prvi put u priručniku J. Henderson (1939) verziji uzbudljiv psihopatski kontrastu asteničnih. Prema Kraepelin (1915), uzbudljiv poremećaj osobnosti (impulzivan psihopati) karakteriziraju raspojasanim emocije, njihove neukrotiv i nepredvidljiv. O povećanoj razdražljivosti u odnosu na druge kao tipičnu osobinu takvih osoba, piše VM. Bekhterev (1891). Svaki beznačajan povod, istakao je on, rezultati buldoga psihopata u teškim iritacije, tako da „naljute” na najmanji suprotnosti ili čak i bez razloga ponekad ne mogu obuzdati svoje nagone. Očito ljutnja često nastaje kao impulzivna reakcija kao odgovor na različite svakodnevne sitnice. V. Magnan (1890) napisao da mozak osobe s najmanje briga je žrtva napetosti, koja se manifestira vrlo živo razdražljivost i nasilno reagirao. Shile Milea (1970) pažljivo je proučavao povijest pobuđivih psihopata i pokazao da se u njima odrastao "teško ponašanje" od djetinjstva. Takve rane povrede često ne privlače pažnju roditelja i odgajatelja u vezi s njihovom procjenom kao čisto "dobi". Uvjeti za pridržavanje režima obično dovode do očite manifestacije poremećaja, što čini da se traži pomoć. Takva djeca po prvi put ulaze u bolnicu (60,6%) tek u školskoj dobi. S obzirom na dob zrelosti Kraepelin pokazala da je psihopatski ličnosti razdražljiva tipa račun za oko trećinu svih psihopata, u tom smislu, on je mislio njihov pojam „razdražljiv”, koji karakterizira turbulentnih nekontrolirane eksplozije emocija.

E. Krechmer (1927.) smatrao je eksplozivne reakcije opisanih psihopata kao vrstu reakcije u kojoj se bez odgađanja iskrcaju snažni utjecaji refleksijom. U nekim pojedincima takve "eksplozivne dijeze" nastaju samo u stanju patološke intoksikacije i otkrivaju na dvanaestoj visini svog razvoja sumračnu konfuziju svijesti. Praksa rada psihijatra svjedoči da suženje svijesti može se pojaviti na visini utjecaja u tim osobama i izvan opijenosti. Ovo je epizoda koja se dogodila u kliničkoj slici eksplozivne psihopatije kod pacijenta opisanog u T.K. Ushakov (1987).

"Pacijent S., 47 godina. Tijekom proteklih 15 godina, stanja dekompenzacije u ekscitacijskom tipu više puta su promatrana. U intervalima između egzacerbacija, ona je osjetljiva, razdražljiva i ljutita. Sve ove godine stalno je razdraživao buka djece koja su se igrala pod prozorima. Jednog ljeta vratio sam se s posla s umornim, pomalo uznemirenim, frustriranim službenim nevoljama. Kao i obično, djeca su se igrala ispod prozora. Nestašljivost je prošla preko ruba. Nisam se mogla suzdržati. Skočio sam van u ulicu. Sve okoline percipiraju "kao u magli". Vidio sam djevojku koja je igrala loptu. Trčao je k njoj... Jedna ideja - zadaviti. Odmah je shvatio užas mogućeg čina, zaustavljen. Prije toga, sve je bilo nekako "nejasno", "nejasno", "sivkasto", "neodređeno. U tom stanju, "gotovo se nisam sjećao sebe." Vratio se u stan, sjeo na sofu, prasnuo u suze. Koljena su se drhtala, prekrivena znojem, bilo je bolnih bolova u području srca. "

Neodgovarajuća ravnoteža SS-a. Korsakov (1893) procjenjuje se kao glavna značajka psihopatskog ustava. Utječe, prema VP. Srbi (1912), takvi psihopati lako nastaju, oni su svojim snagama daleko od uzroka koji ih je prouzročio. Opisano ranije epileptički psihoza uglavnom odgovara ekscitabilna psihopatske osobine, ali ovdje u isto vrijeme s eksplozivnim promatrana viskoznosti trom misli, srdžbe temeljitost, pedantnost, zastrevaemost na male stvari, sporo. Međutim, tijekom vremena, te osobe akumuliraju iritaciju, što može naglo rezultirati agresijom, opasnim za druge.

Psihopatija afektivnog kruga.

Cikloida psihopatija shizoidni E. Kretschmer protivi, ističući prirodne sklonosti i cijeli mentalni život „oblina” znakova cikloida razliku sheme šizoidnih. E. Bleuler (1922) obilježio je osobitost cikloida pojmom "sinonim". Ti ljudi lako komuniciraju sa svima, mentalno su suosjećajni, ugodni, jednostavni i prirodni u svojim stavovima, slobodno izražavaju svoje osjećaje; karakteriziraju ljubaznost, ljubaznost, dobra priroda, toplina i iskrenost. U svakodnevnom životu cikloidi su realisti, nisu skloni fantazijama i otežanim konstruktima, prihvaćajući život kakav jest. Psihopatska osobnost afektivnog kruga je poduzetna, fleksibilna i vrijedna. Njihove glavne značajke su emocionalna labilnost, nesputanost raspoloženja. Radost, "sunčano raspoloženje" lako zamjenjuje tuga, tuga, sentimentalnost je njihova uobičajena imovina. Psihološki i autohtoni fazi poremećaja mogu se pojaviti u njima prilično često. Takva afektivna nestabilnost počinje se pojavljivati ​​u sličnim osobama čak i u školskoj dobi. GE Sukharev kaže da djeca afektivnog labilnost ima frekvenciju, ali je faza kratko vrijeme (dva do tri dana), tuga može ustupiti nemir. Kroz život, moguća je povremena promjena nekih država od strane drugih, ali su i kratkotrajni.

Pri razmatranju dinamike afektivne psihopatije postavlja se pitanje povezanosti takvih slučajeva s ciklotimijom kao endogenom bolešću. Brojna istraživanja katamnističkog karaktera svjedoče o neovisnosti afektivnih psihopatija (C. Leonhard, 1968., itd.). Ovisno o prevladavajućem utjecaju u ovoj skupini, razlikuju se hipotemika i hipertimika. Hipotimiji su rođeni pesimisti, ne razumiju kako se ljudi mogu zabaviti i radovati se ni u čemu, čak i neka sreća ne nadahnjuje nadu u njih. Oni govore o sebi: "Ne znam kako se radovati, uvijek je teško za mene." Dakle, oni vide samo tamnu i ružnu stranu života, većinu vremena oni su u mračnoj raspoloženje, ali to može prikriti, sakriti obeshrabrenog razmetljiv veselje. Za svaku nesreću reagiraju teže od drugih, ako ne uspiju, krivi su se. U mirnom, poznatom okruženju - oni su tihi, tužni, meko i prijateljski ljudi. Hyperthymics, za razliku od hipotimike, nepokolebljivih optimista, karakteriziraju ih dobri zdravstveno stanje, visoki duhovi, aspiracija na aktivnost. U godinama školovanja pokazuju pretjeranu pokretljivost, povećanu distractions, fussiness, verbosity. Onda nestaje motorno uzbuđenje, prevladavajuća imovina je želja za vodstvom, užitkom, što stvara prigodu za sukobe. U zreloj dobi, a oni i dalje optimistični tereti, krećući se, osjećaju dobro o sebi, tko zna kako koristiti sve darove života, često poslovni ljudi, uspješni u svim svojim nastojanjima. Unatoč povećanoj ekscitabilnosti, zbog čega oni brzo otkrivaju, imaju dovoljno sredstava za smirivanje. N. Petrilovich razlikuje ekspanzivne hipertimike - sebične, neumjerene, ali ne i duboke po prirodi. Oni su skloni snažnom, ali kratkotrajnom djelovanju, gotovo uvijek nestrpljivi i previše određeni. Njihove aktivnosti najčešće karakteriziraju jednostrana orijentacija.

Oznake: vrste psihopata, klasifikacija psihopata, shizoidna psihopatija, histerička psihopatija astenička psihopatija