/ testovi s odgovorima

Državna obrazovna ustanova

više stručno obrazovanje

«Krasnoyarsksko državno medicinsko sveučilište

ime profesora V.F. Vojno-Yasenetsky

Ministarstvo zdravstva i socijalnog razvoja

Odjel za psihijatriju i narcologiju s tečajem u softveru

zbirku testnih zadataka sa standardima odgovora

za kliničke pripravnike koji studiraju u specijalnosti

psihijatrija: skup testnih zadataka s standardima odgovora za kliničke pripravnike, učenike na posebnim. 040115 - Psihijatrija / Comp. MA Berezovski. - Krasnoyarsk: tip. KrasGMU, 2010.-. a.

Sastavio: Ph.D., izvanredni profesor Berezovskaya M.A.

Testni zadaci sa standardima odgovora u potpunosti su u skladu sa zahtjevima Državnog obrazovnog standarda (2000.) višeg stručnog obrazovanja u specijalizaciji 040115 - Psihijatrija; prilagođene obrazovnim tehnologijama uzimajući u obzir specifičnosti obuke u specijalizaciji 040115 - Psihijatrija.

recenzenti: Glava. Katedra za živčane bolesti, tradicionalna medicina

GOU VPO KrasnoghMU njima. prof. VF Vojno-Yasenetsky,

MD, prof. Prokopenko S.V.

Izvanredni profesor Odsjeka za psihologiju i pedagogiju s tečajem u softveru

po medu. psihologije i psihoterapije

GOU VPO KrasnoghMU njima. prof. VF Vojno-Yasenetsky,

doktor medicine Potapova T.F.

Odobreno za objavljivanje od strane TsKMS Krasnoghmu (Protokol br. __.__.__.)

Izaberite jedan točan odgovor.

001. PSIHIATRIČKI POMOĆ U RUSIJSKOJ FEDERACIJU PRIVREDNO

2) na zahtjev pacijentovih srodnika

3) na zahtjev agencija za provedbu zakona

4) sudskim nalogom

5) na zahtjev tijela skrbništva i starateljstva

002. PSIHIJATRIJSKA NADZORA I SPOSOBNOST BOLESNIKA ADULTERA U NEKRETNOM REDU

2) dopušteni su uz suglasnost sljedećeg rodbine

3) dopušteni uz suglasnost tijela skrbništva i starateljstva

4) prihvatljivi u prisutnosti socijalne opasnosti pacijenta

5) dopušteni su na zahtjev agencija za provedbu zakona

003. KORUPNJAVANJE MENTALNIH BOLESNIKA NEMOGUĆI

1) u prisutnosti istodobne somatske patologije

2) na zahtjev rođaka

3) u slučaju bespomoćnosti pacijenta, nesposobnost zadovoljavanja osnovnih vitalnih potreba

4) na zahtjev agencija za provedbu zakona

5) ako je pacijent invalid za duševnu bolest

004. KORUPNJAVANJE MENTALNIH BOLESNIKA NEMOGUĆE

1) sa svojom izravnom opasnošću za sebe ili druge

2) na zahtjev susjeda

3) na zahtjev agencija za provedbu zakona

4) s njegovom nesposobnošću

5) u prisustvu invalidnosti u duševnoj bolesti

005. SPOSOBNOST MENTALNIH BOLESNIKA NIJE POGREŠAN

1) kada počinje društveno opasno djelo

2) s ludilom pacijenta

3) u prisutnosti teške somatske patologije

4) u slučaju da bez psihijatrijske skrbi bitno šteti zdravlju pacijenta zbog pogoršanja njegova mentalnog stanja

5) u slučaju odbijanja dobrovoljnog liječenja

006. Tamo gdje je naznačeno u prisilnu hospitalizaciju pacijenata mora biti ispitan od strane povjerenstva psihijatara UNUTAR

007. ODOBRENJE ZA SADRŽAJ INVENTARSKOG PACIJENTA U PSIHIJIŠTICAMA

2) glavnog liječnika bolnice

3) predstavnik mjesne izvršne vlasti

008. STRUČNOSTI ODREĐIVANJA INVALIDITETA

1) sposobnost vojne službe

2) postojanje invalidnosti

3) prisutnost ludila

4) nesposobnost

5) indikacije za prisilnu hospitalizaciju

009. PRETHODNA PSIHIJIČNA ISKUSTVA U KAZNENOM POSTUPKU NAVEDENA ZA RJEŠENJE PITANJA

1) o priznavanju nevaljane transakcije koju je izvršila nekompetentna osoba

2) o priznavanju braka kao nevaljane

3) o imenovanju pritvora nesposobnoj osobi

4) na razum i ludost osoba u vrijeme počinjenja kaznenog djela

5) o lišenju roditeljskih prava

010. FORENCIJSKO-PSIHIATRIJSKO ISPITIVANJE U GRAĐANSKOM PROCESU ZA RJEŠENJE PITANJA

1) o civilnoj nesposobnosti osoba i imenovanje skrbništva nad njima

2) o odgovornosti osoba koje su počinile zločin u stanju opijenosti

3) o izuzeću od kazne u svezi s tom bolesti

4) o imenovanju obveznih medicinskih mjera

5) o odgovornosti osoba koje su počinile zločin u vezi s morbidno mentalno stanje

011. POREMEĆUJE FORENSTIČKO-PSIHIJIČKU STRUČNOST

1) po nalogu istražitelja, tužitelja i suda

2) na zahtjev agencija za provedbu zakona

3) odlukom psihijatra

4) na zahtjev žrtve

5) odlukom tijela skrbništva i starateljstva

012. NEMOGUĆNOST JE IT

1) država u kojoj osoba ne može shvatiti stvarnu prirodu i socijalnu opasnost svojih postupaka (neaktivnost) ili upravljati njima zbog morbidnog stanja uma

2) prisutnost kronične duševne bolesti

3) prisutnost demencije

4) nemogućnost da se odgovori za svoje postupke

5) stanje opijenosti u kojem osoba ne može shvatiti stvarnu prirodu i socijalnu opasnost svojih djela (neaktivnost)

013. KONCEPT "INDIČNOSTI" UKLJUČUJE KRITERIJE

1) medicinski i pravni

2) medicinski i psihološki

3) pravni i psihički

4) psihijatrijska i pravna

5) medicinski i socijalni

014. PRAVNI KRITERIJI NEMOGUĆNOSTI

1) nemogućnost zadovoljenja osnovnih životnih potreba

2) nemogućnost analize svojih postupaka

3) nemogućnost korištenja svojih prava i sloboda, radi ispunjavanja njihovih građanskih dužnosti

4) nemogućnost snositi odgovornost za svoje postupke

5) nemogućnost razumijevanja stvarne prirode i socijalne opasnosti svojih postupaka (neaktivnosti) ili upravljanja njima

015. DEGENERABILNOST JE IT

1) sposobnost analiziranja nečije radnje

2) sposobnost zadovoljavanja osnovnih životnih potreba

3) sposobnost korištenja svojih prava i sloboda, ispunjavaju svoje građanske dužnosti

4) sposobnost preuzimanja odgovornosti za svoje postupke

5) sposobnost da izvještavaju i usmjeravaju svoje postupke

016. NEMOGUĆNOST JE IT

1) nemogućnost prijavljivanja i usmjeravanja njihovih radnji

2) nemogućnost zadovoljenja osnovnih životnih potreba

3) nemogućnost analize vlastitih radnji

4) nemogućnost snositi odgovornost za svoje postupke

5) nemogućnost korištenja svojih prava i sloboda, radi ispunjavanja svojih građanskih dužnosti

017. OSOBA KOJA SU SU SMJERNICA KRONOMA MENTALNE BOLESTI I KRIVIČNO ZLOČINE, PREMA SUDU

1) u svim slučajevima zdrav

2) zdravi u slučaju posebno opasnog zločina

3) neodgovorno u svim slučajevima

4) ograničeno zdrav

5) privremeno neodgovorno sve dok se stanje ne poboljšava

018. ZAPOSLENI PRIJEMNIK NEDOSPJEŠEN NA SVOJU UČINKOVITU DJELU

1) ne podliježe kaznenom gonjenju

2) kažnjava se u specijaliziranoj ustanovi

3) ima pravo skratiti kaznu

4) goni se po općim pravilima

5) ima pravo na odgodu kazne

019. PREMA OSOBU KOJI JE NA OZNAKA DISPENSARA U HDPE-u

2) sposoban, sve dok ne obratno odredi sud

3) ograničena djelotvorna

4) sposobna u prisutnosti kritika bolesti

5) nadležan uz suglasnost da se podvrgne bolničkom liječenju

020. U građanskom postupku s gubitkom sposobnosti da shvati značaj svojih postupaka rezultat mentalnog poremećaja mu je priznato

3) ograničena djelotvorna

5) ograničeno zdrav

021. RAZMATRANJE RAZLOZI STIGMATIZACIJE MENTALNIH BOLESNIKA

1) socijalnu opasnost mentalno bolesnih

2) kroničnu prirodu duševne bolesti

3) nuspojave psihotropnih lijekova

4) uobičajene zablude i predrasude u društvu

5) ambulantni nadzor nad pacijentima

022. Dijagnostika mentalnih poremećaja u prvom trenutku temelji se na analizi

1) izjave i postupci pacijenta

2) podaci o laboratorijskom pregledu

3) MRI i druge metode vizualizacije mozga

4) rezultati neurološkog i somatskog stanja pacijenta

5) podatke dobivene od rodbine pacijenta

023. Najtočniji prikaz karaktera pacijenta može biti sastavljen od njega

5) rezultati analiza

024. DISSIMULATION IS IT

1) namjerno smanjuje ozbiljnost bolesti

2) nenamjerno izražavanje ozbiljnosti bolesti

3) uskraćivanje bolesti

4) namjerno pretjerivanje težine bolesti

5) nenamjerno pretjerivanje ozbiljnosti bolesti

025. HYPONOZOGNOSIJA JE

1) namjerno smanjuje ozbiljnost bolesti

2) nenamjerno izražavanje ozbiljnosti bolesti

3) uskraćivanje bolesti

4) namjerno pretjerivanje težine bolesti

5) nenamjerno pretjerivanje ozbiljnosti bolesti

026. ANOSOGNOSIJA JE JE

1) namjerno smanjuje ozbiljnost bolesti

2) nenamjerno izražavanje ozbiljnosti bolesti

3) namjerno pretjerivanje težine bolesti

4) nenamjerno pretjerivanje ozbiljnosti bolesti

5) uskraćivanje bolesti

027. HIPERNOSOGNOSIJA JE

1) namjerno smanjuje ozbiljnost bolesti

2) nenamjerno izražavanje ozbiljnosti bolesti

3) namjerno pretjerivanje težine bolesti

4) nenamjerno pretjerivanje ozbiljnosti bolesti

5) uskraćivanje bolesti

028. AGGRAVATION IS IT

1) namjerno smanjuje ozbiljnost bolesti

2) nenamjerno izražavanje ozbiljnosti bolesti

3) namjerno pretjerivanje težine bolesti

4) nenamjerno pretjerivanje ozbiljnosti bolesti

5) uskraćivanje bolesti

029. Najodgovorniji su bolesnici s

030. POVIJESNI PAIKI SU PRIMJER

031. POSTUPAK EEG-a POTREBNO je DIAGNOSTICI

032. O SMANJIVANJU POVRŠINE PREGLEDA U EPILEPIJU I EPILEPTIFICIJSKOJ SINDROMU

1) vrijeme ritma

2) desinkronizacija ritma

3) epileptiformne komplekse

4) asimetrija ritma

033. ANOMALIZA JE IT

1) tipično, inherentno u većini ljudi u određenoj populaciji, oblika ponašanja, razmišljanja, emocionalnog odgovora

2) način ponašanja koji vam omogućuje da se prilagodite uvjetima stvarnosti

3) privremeni ili trajni nedostatak psihološkog blagostanja uzrokovanog neadaptivnim ponašanjima, razmišljanjem ili emocionalnim reakcijama

4) patološki proces koji se javlja na pozadini zdravlja, s karakterističnom dinamikom i ishodom

5) ne uklapaju se u okvir tipičnih, rijetko nailazenih oblika ponašanja koji utječu na ljudsku prilagodbu

034. EMOCIONALNI STRES MOŽE BITI RAZLOG

1) psihogeni poremećaj psihe

2) endogeni mentalni poremećaji

3) bilo kojeg mentalnog poremećaja

4) organski mentalni poremećaj

5) egzogenih organskih bolesti mozga

035. PSIHOGENOŠKA ETIOLOGIJA JE ETIOLOŠKI FAKTOR KOJI SE ODNOSE NA

1) s teškom životnom situacijom

2) s nepovoljnim naslijeđem

3) sa somatskim bolestima

4) s traumatskom ozljedom mozga

5) s atrofičnom bolesti mozga

036. SOMATOGENOUS ETIOLOGY IS ETHIOLOGICAL FACTOR RELATED TO

1) s kromosomskom patologijom

2) s fizičkom bolesti

3) s akutnom stresnom situacijom

4) s zaraznom bolesti mozga

5) s nepovoljnim naslijeđem

037. ENDOGENO ORGANSKA ETIOLOGIJA JE ETIOLOŠKI ČIMBENIK, KVALITET

1) zaraznu bolest ili traumatsku ozljedu mozga

2) emocionalni stres

3) štetna nasljednost

4) prisutnost medicinskog stanja

5) prisutnost kromosomske patologije

038. ENDOGENOUSNA ETIOLOGIJA JE ETIOLOŠKI ČIMBENIK, SAVRŠEN

1) vaskularnu bolest mozga

2) endokrin patologija

3) uporaba psihoaktivnih tvari

4) psihotraumatski položaj

5) neprijateljska nasljednost i ostvarena pod utjecajem vanjskog utjecaja

039. GENETSKA ETIOLOGIJA JE ETIOLOŠKI ČIMBENIK

1) prijenos bolesti nasljedstvom

2) štetna nasljednost

3) zarazna bolest mozga

4) vaskularne lezije mozga

5) ozljedu nastanka

040. CHROMOSOME ETIOLOGY IS ETHIOLOGICAL FACTOR

1) povezane s teškom somatskom bolesti

2) povezane s prijenosom bolesti nasljeđivanjem

3) uzrokovane mutacijom gena

4) zbog kršenja strukture kromosoma

5) povezan s emocionalnim stresom

041. GENETSKA ETIOLOGIJA JE ETIOLOŠKI ČIMBENIK

1) prijenos bolesti nasljedstvom

2) kršenje strukture kromosoma

3) intrauterini infekcija fetusa

4) mutacija gena

5) ozljedu nastanka

042. EMBRYOPATIJA JE ETIOLOŠKI ČIMBENIK NAJVEĆI

1) štetne nasljednosti

2) ozljede kod poroda

3) intrauterini infekcija fetusa

4) prisutnost medicinskog stanja

5) prisutnost endokrine bolesti

043. SKRĐAVANJE U SCHIZOPHRENIJI U MONOSYGOT TWINS

1) doseže 90-100%

2) ovisi o njihovu spolu

3) ovisi o dobi nastanka bolesti

4) iznosi 40-60%

5) nasljedni čimbenici nisu značajni

044. STANKA DEPRESIJE I ALARMA POVEZANA S

1) višak GABA

2) Nedostatak serotonina

3) nedostatak glutamata

4) višak dopamina

5) višak histamina

045. POGREŠKE S MEMORIJOM ZA LIJEČENJE ALZHEIMERA KOJI SU POVEZANI

1) višak serotonina

2) GABA nedostatak

3) višak histamina

4) nedostatak acetilkolina

5) višak glutamata

046. VISOKO DJELOVANJE PSIHOLOŠKE ZAŠTITA

1) poboljšava ljudsku prilagodbu

2) smanjuje ljudsku prilagodbu

3) iskrivljuje ljudsku prilagodbu

4) ne utječe na prilagodbu

5) dovodi do mentalne bolesti

047. PSIHOGENIM AMNESIJA JE PRIMJER ZAŠTITNOG MEHANIZMA

048. MOGUĆNOST MENTALNE POREMEĆENJA BILO UZIMAJU NAKON UPORABE ZAŠTITNOG MEHANIZMA

049. POVIJESNI PARIS I PARALICA PRIMJERI SU ZAŠTITNIH MEHANIZMA

050. DOBRA VJEROJATOST ODGOVORNOST U PUBERTY

2) Huntingtonova koreja

4) bipolarni afektivni poremećaj

051. PRISTUPCI MONOPOLARNE DEPRESIJE NASTANKA

1) češće kod žena

2) češće kod muškaraca

3) češće u adolescenciji

4) češće u djetinjstvu

5) ne ovise o spolu i dobi

052. PAROSEIZMALNOST JE JEDINSTVENA IMOVINA SVE PRODUKTIVNE SIMPTOME

053. SCHISIJA U SCHIZOPHRENIJI SE RAZGOVORA KAO

3) suprasyndromic svojstvo

054. KOMUNIKACIJA simptomi s emocionalnim stresom, njihov fokus na publiku sklonu self-hipnoza POZVANI

055. ZNAČAJKE SYNDROME

1) uzrok bolesti

2) napredovanje bolesti

4) trenutni status

5) sposobnost prilagodbe

056. NEMA KRITICIJA BOLESTI JE TIPIČNI ZEMLJA

057. NEZECELJEN

058. IZRADA PROIZVODNOSTI PRODUKTIVNE SIMPTOMATIKE SVJEDOČILI

1) ozbiljnost bolesti

2) malignost bolesti

3) kroničnu bolest

5) nepovratnost bolesti

059. MOST RAZLIČITOSTI SIMPTOMATSKE RAZLIČITI KLINIČKE SLIKE

2) afektivni poremećaji

3) mentalna retardacija

5) Organske bolesti mozga

060. MOGUĆI RAZMATREDNE SIMPTOMI KOJI SE ODNOSE NA REGISTAR POREMEĆA

061. SENESTHOPATIJA JE

1) patoloških osjeta u raznim dijelovima tijela i unutarnjih organa

2) gubitak osjetljivosti

3) poremećaj boli osjetljivosti

4) kršenje osjetljivosti na temperaturu

5) iskrivljena percepcija postojećih objekata

062. odraz pojedinačna svojstva predmeta i pojava vrijede za njihov izravan utjecaj na osjetilnih organa - IT

063. holistički odraz predmeta i pojava vrijede za njihov izravan utjecaj na osjetilnih organa - IT

064. SLIKA PRETHODNA TRGOVINA PREDMETA, TRAĆA PRETHODNA PERCEPCIJA JE IT

065. HYPESHEZIJA JE JE

1) tragovi nekadašnjih percepcija, njihove slike koje nastaju u svijesti u odsustvu samog objekta

2) povećana osjetljivost pri izlaganju normalnim ili slabim podražajima zbog smanjenja prag osjetljivosti

3) gubitak osjetljivosti jednog ili više analizatora sa svojim anatomskim i fiziološkim očuvanjem

4) uključenoDepresija osjetljivosti na vanjske podražaje povećanjem prag osjetljivosti

5) osjećaj boli

066. HYPERESTEZA JE JE

1) tragovi nekadašnjih percepcija, njihove slike koje nastaju u svijesti u odsustvu samog objekta

2) Povećana osjetljivost pri izlaganju normalnim ili slabim podražajima zbog smanjenja prag osjetljivosti

3) gubitak osjetljivosti jednog ili više analizatora sa svojim anatomskim i fiziološkim očuvanjem

4) smanjenje osjetljivosti na vanjske podražaje

5) osjećaj boli

067. Jačanje osjetljiv na izlaganje konvencionalnog ili slabe podražaja smanjenjem prag osjetljivosti

068. SMANJENJE OŽIVOSTI NA VANJSKIM IRITORIMA ZA RAČUN POVEĆANJA DUŽNOSTI OSJETLJIVOSTI

069. OTKRIVANO OTKRIVANJE PERCEPCIJE TISKOG POSTOJEĆIH OBJEKATA

4) psihosensorni poremećaj

070. Nastupaju AFECTOGENE ILULACIJE.

1) prije nego što zaspi

2) kada se probudite

3) samo noću

4) pod utjecajem ekstremne tjeskobe i osjećaja straha

5) kod osoba s smanjenim sluhom ili vidom

071. HALLUCINATIONS IS IT

1) iskrivljena percepcija stvarno postojećih objekata i pojava

2) poremećaj percepcije u obliku slika i prikaza koji nastaju bez stvarnog poticaja, ali koji se percipiraju kao stvarnost

3) iskrivljena percepcija vlastite osobnosti kao cjeline, pojedinih osobina, ali i dijelova tijela

4) neodređeno, teško lokalizirati, difuzno, ne-objektivno, bolno senzacije, projicirano u tijelo "ja"

5) kršenje percepcije okolnog prostora, oblika i veličine objekata, udaljenosti i vremena

072. OZNAČUJUĆI RARLUCINACIJE PRIJETNOG SADRŽAJA

1) paranoidni pomak raspoloženja

3) manicno stanje

4) stanje poremećene svijesti

5) katatoničkih poremećaja

073. OZNAČAVAJUĆI SCENE-DIMENZIONALNE SUĐENJE

1) registar neurotskih bolesti

2) autoagressivno ponašanje

4) zbunjenost svijesti

074. Simptom pseudoaglutinacije je

1) projekcija halucinacijskih slika izvan stvarnog vidnog polja

2) projekcija halucinacijskih slika u stvarnom vidnom polju

3) iskrivljena percepcija stvarno postojećih objekata i pojava

4) iskrivljena percepcija vlastite osobnosti

5) dnevne fluktuacije u težini sindroma

075. PSIHOSENSORSKE POREMEĆAJI - IT

1) iskrivljenu percepciju sa očuvanjem prepoznavanja percipiranog objekta

2) tragovi nekadašnjih percepcija, njihove slike koje nastaju u svijesti u odsutnosti samog objekta

3) značajno smanjenje osjetljivosti na aktivne podražaje

4) poremećaj percepcije u obliku slika i prikaza koji nastaju bez stvarnog poticaja

5) odraz pojedinačnih svojstava predmeta i pojava kada izravno utječu na osjetila

076. KRŠENJE PERCEPCIJE OKOLIŠA, OBLIK I VELIČINE PREDMETA, UDALJENOSTI I VREMENA

2) funkcionalna halucinacija

077. OTKRIVANJE PERCEPCIJE SVOJOG OSOBA OPĆE, ODREĐENE KVALITETE, A TAKOĐE DIO

078. U VEZI S PSIHOSENSIBILNIM POREMEĆAJIMA

5) mentalni automatizam

079. KRATAK napad s osjećajem deja vu (deja vu) i nikad Vision (jamais VU) je tipična za

4) afektivni poremećaj

080. PSIHOLOŠKI PAIKI SU MANIFESTACIJA

081. ZA SLUČAJ DEPRESIJE

082. S POVIJESNIH POREMEĆA KOŽE OSJETLJIVOSTI KARAKTERERIJSKI

1) odsutnost bezuvjetnih refleksa

2) nepoštivanje zona innervacije

3) glavni poremećaj osjetljivosti u distalnim sekcijama

4) povećane povrede s povećanom pažnjom drugih

5) prisutnost depresivnog raspoloženja

083. POSEBNE OPASNOSTI PREDVIĐE SAVJETOVANJA

084. ZNAČAJNA SVOJSTVA PSEUDOGALUCINACIJA JE

1) čvrstoća i težina

2) osjećaj fizičke prijetnje

3) jačanje u večernjim satima

4) svijetli zvuk

085. TRUE HALLUCINATIONS SU VIŠE OD SVIBNOGA

086. ZNAČI DA SE OKRETNO VRIJEME UKLJUČUJU NA 180 STI

3) psihosensorni poremećaj

087. S VERBALNO HALLUCINOSOM SVIJESTI

3) osjetno su sužene

088. DRŽAVA KOJE PACIJENT PRAĆA DUGA ORIJENTACIJA, ZNAČAJNO ZA

2) Sumrak zbunjenosti svijesti

089. HYPERESTEZIJA NAJVEĆI PROPISANI U OKVIRU

1) katatonički sindrom

2) hipohondrijalni sindrom

3) senestopatski sindrom

4) astenični sindrom

5) paranoidni sindrom

090. Postupak uspostavljanja veza između objekata i fenomena svijeta jest:

091. PATOLOŠKE OKOLNOSTI PITANJA ZA SLUČAJ

2) stanje manije

3) organske bolesti mozga

5) posttraumatski stresni poremećaj

092. ZAKLJUČAK U SLUČAJU, DIVLJIVANJE U SVIJETU SVIH FANTASIJA, ODGOVARAJUĆI OD REALNOSTI JE IT

1) Autistično razmišljanje

2) simboličko razmišljanje

3) Paralogijsko razmišljanje

4) amorfno razmišljanje

093. ZADOVOLJAVAJUĆI GUBITAK PITANJA PREMA PRISUTNOSTI NJIHOVA GRAMATSKA STRUKTURA

Završni testovi s odgovorima na disciplinu "Psihijatrija" (lijekovi, znakovi bolesti, naznake za imenovanje psihostimulanata)

Radne stranice

Sadržaj rada

/ Najčešće se koristi za liječenje epilepsije

B / Predoziranje uzrokuje podrhtavanje i hiperkinezu

C / Učinkovito potiskuje stanja tjeskobe i straha

D / Učinkovito suzbija akutne halucinatorsko-delusionalne uvjete

E / Ima sva gore navedena svojstva.

A / Antikonvulzant

A / Antikonvulzant

A / Antikonvulzant

A / Antikonvulzant

D / Antikonvulzant

E / Ne posjeduje psihotropni učinak

D / Antikonvulzant

E / psihotropni učinak ne posjeduje

D / Antikonvulzant

E / Nema psihotropne ili neurotropske akcije

D / Antilekulantni lijek

D / Antikonvulzant

E / Nije primjenjivo na psihotropne lijekove

A / Korsakov psihotiču

B / Lacunarna demencija vaskularne geneze

C / obje bolesti

D / Niti

12 FENOMENON POLYNEURITISA

A / Korsakov psihotiču

B / Lacunarna demencija vaskularne geneze

C / obje bolesti

D / Niti

13 FIXING AMNESIA

A / Korsakov psihotiču

B / Lacunarna demencija vaskularne geneze

C / obje bolesti

D / Niti

A / Korsakov psihotiču

B / Lacunarna demencija vaskularne geneze

C / obje bolesti

D / Niti

15 PREVENCIJA PARAMNESIJE U STRUKTURI BOLESTI

A / Korsakov psihotiču

B / Lacunarna demencija vaskularne geneze

C / obje bolesti

D / Niti

/ Paranoička psihopatija

B / Psihaksetenska psihopatija

C / histerijska psihopatija

/ Paranoička psihopatija

B / Psihaksetenska psihopatija

C / histerijska psihopatija

JEDNOSTAVNI UČINCI NADZORNOG OBRAZOVANJA

/ Paranoička psihopatija

B / Psihaksetenska psihopatija

C / histerijska psihopatija

SNAGA NA UTVRĐIVANJU NAVIGACIJE

/ Paranoička psihopatija

B / Psihaksetenska psihopatija

C / histerijska psihopatija

20 AFFEKTIVNA RIGIDOST

/ Paranoička psihopatija

B / nestabilna psihopatija

C / histerijska psihopatija

PERSPEKTIVNOST PSEUDOLOGIJE I FANTASIJE

/ Paranoička psihopatija

B / Psihaksetenska psihopatija

C / histerijska psihopatija

HIPERTENICITET U DOBIVANJU DOSTAVLJENE SVRHE

/ Paranoička psihopatija

B / Psihaksetenska psihopatija

C / histerijska psihopatija

EXPLOZITI AFFEKTIVE REAKCIJE

Hipotetski ljudi

B / Hyperthymia osobnost

C / Psihopatija iz kruga uzbude

POVEĆANJE AKTIVNOSTI, JAČANJE DJELOVANJA

Hipotetski ljudi

B / Hyperthymia osobnost

C / Psihopatija iz kruga uzbude

Stalno smanjena pozadina

Hipotetski ljudi

B / Hyperthymia osobnost

C / Psihopatija iz kruga uzbude

26 SNAGE ZA REVIZIJU VLASTITIH MOGUĆNOSTI

Hipotetski ljudi

B / Hyperthymia osobnost

C / Schizoidna psihopatija

POVEĆENA ZAJEDNICA (izuzetak)

Hipotetski ljudi

B / Hyperthymia osobnost

C / Psihopatija iz kruga uzbude

LAKO OSJETLJIVANJE OSJETLJIVOSTI VINA I SAMOSTOJANJA

Hipotetski ljudi

B / Hyperthymia osobnost

C / Psihopatija iz kruga uzbude

RELATIVE EASY EFFECTS

ALKOHOLSKE BILJEŠKE, DISTRIBUCIJA ATTRAKCIJA

Hipotetski ljudi

B / Psihaksetenska psihopatija

C / uzbudljiva (eksplozivna) psihopatija

A / Kandinsky-Clerambo Sindrom

B / paranoidni sindrom

C / obje države

D / Niti

31 RASPOLOŽIVOST AUTOMATIKA

A / Kandinsky-Clerambo Sindrom

B / paranoidni sindrom

C / obje države

D / Niti

SUSTAVNI TUMAČENI ZNAČAJ

A / Kandinsky-Clerambo Sindrom

B / paranoidni sindrom

C / obje države

D / Niti

PREVENCIJA BREDE IDEA

A / Kandinsky-Clerambo Sindrom

B / paranoidni sindrom

C / obje države

D / Niti

34 Kao pravilo, moguće je ispraviti pogrešne presude i naznake

A / Kandinsky-Clerambo Sindrom

B / paranoidni sindrom

C / obje države

D / Niti

PREVENCIJA BREDE IDEJE PRECISIJE, IZUMI,

A / Kandinsky-Clerambo Sindrom

B / paranoidni sindrom

C / obje države

D / Niti

Obveze se uvijek ostvaruju u akcijama

pacijenti, budući da pacijenti ne mogu samostalno

riješiti opsesivne ideje naporom volje.

37 Zahtijevaju se nelojalne ideje o sebi krivice i samozavaravanja

hitna psihijatrijska skrb, zato što

pacijenti često imaju suicidalne misli i akcije.

Nadzirane i deluzionalne ideje odnose se na poremećaje

presude i zaključke, jer su i deluzionalne i precijenjene

ideje nisu ni na koji način povezane sa stvarnim činjenicama.

Kritična procjena nije dostupna u bolesnika s nametljivim

i deluzionalnih ideja, S obzirom da u patologiji kritičkih presuda -

zabilježen je samo kod bolesnika s precijenjenom idejom.

40 Pacijenti s opsesijama često imaju potrebu

obvezna hospitalizacija u psihijatrijskoj bolnici,

Budući da su ti pacijenti socijalno opasni

i suicidalno ponašanje.

Često su potrebni pacijenti s depresivnim sindromom

obvezna hospitalizacija u psihijatrijskoj bolnici,

Jer imaju suicidalne misli i akcije.

42 S maničnim uvjetima, povećana je

distrakcija, budući da ti pacijenti karakteriziraju

povećana motorna aktivnost.

Također su karakteristične ideje samokrunjavanja i samopreglacije

manične, i za depresivne sindrome, ZBOG

Testovi s odgovorima na psihijatriju. 4. dio.

U disocijativnim poremećajima (ICD-10) sve je uključeno, osim:
odgovor: simuliranje

303. Pacijenti koji primaju terapiju tijekom terapije s MAO inhibitorima su kontraindicirani u hrani slijedeće hrane, osim:
odgovor: meso

304. Kršenja koja se javljaju u kroničnoj fazi epidemijskog encefalitisa uključuju:
odgovor: sve navedene

305. Procijeniti dostupne informacije i mentalno stanje, dati nosološke pretpostavke, plan za ispitivanje liječenja.
Anketa, 37 godina, bravar. Tijekom posljednjih nekoliko dana nisam dobro spavao, bilo je nerazumljiva tjeskoba i anksioznost. Tada se počelo činiti da je bilo puno sumnjivih ljudi, počelo je čuti prijetnje u njegovoj adresi.
Sinoć nisam spavao, vidio sam polu-psa, pola mačaka, miša, neka čudovišta koja su ispunjavala sobu, čula je kucati na prozoru, vikala za pomoć. U strahu je izišao iz kuće u ulicu, uhapšen od strane policije i odveden u psihijatrijsku bolnicu.
Mentalno stanje pri prijemu: Uzbuđeno i napeto, drhtanje posvuda, uz tjeskobu oko strana. Odjednom počinje nešto odguriti i odbaciti. Teško je skrenuti pozornost na temu razgovora, često skače s stolca, suze do prozora, do vrata.
odgovor: Delirijski sindrom, vjerojatno alkoholnog porijekla. Anamnestički podaci potrebni su podaci iz studije somatskog i neurološkog statusa. Za suzbijanje smirujućih sredstava ili neuroleptika sedativnog djelovanja parenteralnom primjenom. Nakon zaustavljanja ovog stanja potrebno je detoksikaciju i restaurativni tretman, psihoterapiju i daljnje terapijske i rehabilitacijske mjere.

306. Procijenite mentalno stanje, dajte nosološke pretpostavke, plan pregleda i liječenja.
Ispitanik je star 35 godina, radi, odveden u čekaonicu. Mentalni status prilikom prijema: usporen i trom. Predstavljen sam, nije zainteresiran za ništa, ne obraća pozornost nikome. Lice je neizražajno, sjedeći. Pitanja liječnika odgovara u monosilima i dugo odgađaju. Morate ponoviti nekoliko pitanja, pita ih glasnim glasom. Općenito, produktivni kontakt nije moguć.
odgovor: Sindrom oslabljene svijesti je zapanjujući, s intoksikacijom i simptomatskim psihozama, kao i sa teškim organskim moždanim bolestima (tumori, vaskularne bolesti, progresivna paraliza). Potrebni su podaci anamneze i rezultati istraživanja neurološkog sloja.

307. Dajte sindromsku procjenu stanja i nosoloških pretpostavki.
Ispitanik, star 25 godina, nalazi se u psihijatrijskoj bolnici oko 3 tjedna. Tijekom prvih otprilike 1,5 tjedna nije komunicirao s nikim, već je danima bilo na kraju ili je sjedila u monotonoj pozi, zureći u jednom trenutku. S vremena na vrijeme lice je bio animiran poluosmijehom. Moguće je privlačiti svoju pozornost velikom poteškoćom i kratkom vremenom, kada daje nekoliko jednoznačnih odgovora, a zatim se ponovno odvoji od svega oko nje. Do kraja drugog tjedna postala je živa i društvenija. Rekla mi je da je kao san, kao iz bajke svijet snova: mora s rika valova, puno ljudi na plaži, auto s paljenjem svjetala, šume i zmija sjajne oči ITP nije bilo straha, ali naprotiv, bilo je znatiželjno i zanimljivo.
Sve je zapamćeno kao san - toliko je toga vidljivo da "sve se ne može reći". Istodobno se pacijentica ne sjeća što se zaista dogodilo oko nje u odjelu.
odgovor: Onyeroid-katatonički sindrom (stupor). U ovom slučaju - shizofrenija s paroksizmom (ponavljajući) ili paroksizmom-progredient (shuboobraznym) tipa protoka.

308. Dajte sindromu procjenu stanja, nosološke pretpostavke i stručnu odluku u smislu forenzičke psihijatrije.
Ispitanik, 36 godina, je policijski službenik. Kao i obično sobbravshis rad uzeo oružje, ali, iznenada, s krik „Beat fašista!”, Naletio na ulicu, gdje je metak ispalio kao rezultat od kojih su ranjene dvije pasivni promatrači.
Tijekom pritvora bio je uzbuđen, blijed, nastavio je plakati prijetnje protiv "fašista".
Oko sat vremena kasnije, kada se probudio u policijskoj stanici, nije mogao vjerovati da je počinio ozbiljan zločin. Sjeća se da će raditi, a naknadni događaji potpuno su nestali iz sjećanja.
Uvjeren u stvarnost onoga što se dogodilo, dao je reakciju dubokog očaja, pokušao samoubojstvo.
odgovor: Opisano stanje karakteristično je za pomutnju sumraka svijesti, u ovom slučaju, halucinatorske varijante

309. Procijeniti mentalno stanje daje nosološko
pretpostavke.
Ispitivač, 55 godina, izgleda umorno i depresivno. U intervjuu nekoliko animirani, aktivno i emocionalno se žali na glavobolje, zujanje u ušima, vrtoglavica, umor i smanjena učinkovitost, slabu toleranciju buke i zapara, kratke ćudi, tearfulness, zaboravnost, loše raspoloženje.
Ovisno o temi razgovora, raspoloženje se lako kreće od suza do osmjeha. Kada pošaljete anamnestičke informacije zbunjuju se na datumima. On traži pomoć kako bi mogao završiti mirovinu.
odgovor: Astenički sindrom, vjerojatno vaskularno porijeklo (cerebralna vaskularna skleroza, hipertenzija).

310. Procijenite mentalno stanje i dajte nosološke pretpostavke.
Ispitivač, 38 godina, izgleda izvana i nespojiv. Izraz osobe je tužan. Mimikri i geste slabe su. Tijekom razgovora, gotovo bez pomicanja, sjedi u monotonoj pozi. Inicijative u razgovoru ne pokazuju, daju samo jednoznačne odgovore na niskom glasu.
Bilo je moguće saznati što je poremetilo loše raspoloženje, ravnodušnost prema okolišu, osjećaj čežnje, loš san, nedostatak apetita. Smatra se nedostojanom pažnje i suosjećanja.
Do večeri se osjećaj melankolije smanjuje, a država kao cjelina donekle je olakšana.
odgovor: Depresivni sindrom, vjerojatno endogenog podrijetla - vjerojatno unutar okvira manično-depresivne psihoze.

311. Procijenite mentalno stanje i dajte nosološke pretpostavke.
Ispitanik, star 35 godina, izgleda odjeven i uredan, izgleda mirno u svom ponašanju. Međutim, kada je riječ o njegovim iskustvima koja vode do psihijatra, postaje nervozan, glasno govori i obilno gestira. Izjavljuje da je progonjen dugo i da mu nije dopušteno mirno živjeti. On daje brojne "dokaze" njegove ispravnosti i ne nalazi znakove umora tijekom dugog razgovora.
Kada izražavate sumnje i pokušavate pojasniti nešto, to je lako iritirano i otkriva tendenciju neozbiljnosti i cinizma. Uopće se ne može opirati. Dobro se sjeća svih datuma svog osobnog i društvenog života, osobito onih povezanih s njegovim stvarnim iskustvima.
Promijenit će mjesto prebivališta, napraviti zamjenu stanova, ne uzimajući u obzir istovremeno s mišljenjem rođaka.
odgovor: Paranoidni sindrom, vjerojatno endogenog podrijetla (shizofrenija, tromova varijanta (paranoidna bolest)).

312. Procijenite mentalno, dajte nosološke pretpostavke i vrstu tijeka bolesti.
Početna situacija: osoba starijih od 30 godina bila je na bolničkom liječenju oko 2,5 mjeseca.
Mentalno stanje: kad se malo uzbuđujem. Trenuci se zbunjuju na licima onih oko sebe, priznajući među njima rođake i poznanike. Mijenja se raspoloženje: ona plače ili se smije. S vremenom je pravilno orijentiran, sjeća se trenutka hospitalizacije.
U odjelu od prvog dana tjeskobe i zanovijetanja, on razumije gdje je, ali smatra da bolesnici posebno prikupljaju ljude, koje mora prepoznati. Okružujući se svojim razgovorima, izrazi lica i geste prikazuju različite događaje iz svog prošlog života, nagovoreći se na njezine pogreške i time obrazujući nju.
Bilo je moguće saznati da tjednima prije dva prije hospitalizacije počela je proživjeti bujanje misli i sjećanja. Tako Sjećam se epizode kad je imao 4 godine, u išao čovjek u vojnoj odori i rekao: „Da li me prepoznati, kćeri moja?” A ona ga je prepoznala kao „oca”, - jedan od vođa države, sada preminulog.
Tjedan nakon 3 prije nego što je naručena ponašanja iscjedak. Tijek "sjećanja" prestao je, ali za njih nije bilo pune kritike. Rekla je da je sve to doživjela kao polu spava.
Bilo je trenutaka slabog raspoloženja, što je objasnilo da su bili zabrinuti za djecu i htjeli su prije napustiti svoj ured.
Vratio sam se na svoj prethodni posao i ne obraćam pozornost na "loš karakter" mog partnera.
Uvodna situacija (dodatne informacije):
Podaci paraklinskih istraživanja (somato-neurološki, itd.) - bez značajki.
Anamnestičke informacije: Nakon drugog rođenja (23 godine) počele su zabilježiti promjene raspoloženja do 1-2 tjedna. Po prirodi postepeno postaje sve više i više razdražljiv i temperamentna, pogotovo u zadnjih 3-4 godina: okrivljuje svog muža rođake u lošem samopoštovanja, on se posvađao sa suradnikom za rad u vrtiću, rekavši da ona radi sav svoj inat. Dva tjedna prije hospitalizacije, ona je otišla na odmor u lošem zdravstvenom stanju i slabom raspoloženju, ali stanje se nije poboljšalo. Na poslu, osoblje je nakon oslobađanja odmah privuklo pozornost na neuobičajeno ponašanje pacijenta: bez ikakvog razloga, počela je plakati, a zatim se odmah okrenula smiješi. Zalio sam se da nisam spavao noću. Na pitanja zaposlenika izjavio je da se sve ne može objasniti, ne možete opisati.
Na dan hospitalizacije, na poslu, bila je uznemirena. Odjednom je počela govoriti radnicima o njezinu djetinjstvu - "prisjećala se svog oca" - "generale u pojasevima i zvijezdama".
Među zaposlenicima priznala je rodbinu i prijatelje "od djetinjstva". U to je vrijeme izgled bio oblačno i odvojen, i odjednom je počeo vrištati. U tom stanju, odvela je u bolnicu za psihijatrijsku bolnicu.
odgovor: Subakutni paraphrenski sindrom (konfabulacijska parafirija). Bolest kod ovog pacijenta karakterizira paroksizmalno - progresivno tečaj s komplikacijom psihopatoloških simptoma. Skizofrenija s paroksizmom - progresivnim tipom protoka, subakutnim konfabulativnim - paraphrenski sindromom.

313. Procijenite mentalno stanje i dajte nosološke pretpostavke.
Pacijentica ima 45 godina, tijekom razgovora na recepciji žali se na umor, gubitak pamćenja i nelagodu u licu i gornjem dijelu tijela, a javljaju se povremeno. Prvo, postoji osjećaj trnjenja, a zatim, kao takvi, stvaraju se područja "buckling i twisting". Nekoliko minuta kasnije, neugodni osjećaji prolaze i pacijent mirno nastavlja razgovor s liječnikom.
odgovor: Astheno - neurosis-like sindrom s senpatičkim poremećajima najvjerojatnije egzogeno - organskog podrijetla. Mala vjerojatnost je slaba shizofrenija s senpatskim poremećajima prema ovim informacijama.

314. Procijenite mentalno stanje i dajte nosološke pretpostavke.
Pacijent 42 godina, u proteklih nekoliko dana osjećaju vrlo zabrinuti, nije mogla spavati, stalno sam otišao iz sobe u sobu: činilo se da je netko u kući - to je to. Otvorivši vrata kupaonice, jasno je vidio čovjeka koji je stajao na vratima sa sivom bradom u turbanu i dugom orijentalnom haljinom. Zgrabio ju je, ali otkrio da drži ogrtač. Otišao sam u spavaću sobu i vidio istog orijentalca na prozoru, požurio k njemu, ali shvatio sam da je to zavjesa. Odmaknuo sam se, ali nisam mogao spavati. Primijetio sam da su cvjetovi na pozadini postali konveksni, zidovi su počeli rasti.
odgovor: Pareidolske iluzije, koje se odvijaju u pred-dijarejskom stanju, češće su alkoholnog podrijetla

315. Procijenite mentalno stanje i dajte nosološke pretpostavke.
35-godišnji pacijent, tijekom zaobilaznice, žuri do liječnika, započinjući razgovor s pohvalama: "Izvrsno izgleda, liječnik, a košulja je u redu! Ja, ti, liječnik, dobra kravata i mink šešir. Moja sestra radi u robnoj kući. Mogu li napraviti elektrokardiogram? Ne!? Zašto uzalud mučete? Vrijeme je da odem. Tako sam zdrava. U vojsci. I plesao je u školi u ansamblu. Sviđa li vam se balet, liječnik? Dat ću vam baletne karte! Imam veze posvuda... ".
odgovor: Manični sindrom s "skokom" ideja, već unutar okvira

316. Procijenite mentalno stanje i dajte nosološke pretpostavke.
Pacijentica govori o sebi: "Tko sam jednostavno nisam radio! Mogu pomoći sljedbenicima, a linija je jednaka. Čak je i dječak, koji je koristio stolicu, a zajedno s profesorom, krenuli su. Svatko je tako sjedio, a ja govorim, i to je sve u skladu. Svatko kaže: kažu, u inozemstvu će nam pomoći, i ovdje mogu raditi kao opstetričar. Voće se uklanja i dodaju. I ono što kuhari rade je potrebno, jer je znanost najveći način napredovanja... ".
odgovor: Neispravna država s poremećenim mišljenjem (shizophasia), kao manifestacija raspadanja govora, karakteristična za progresivnu paranoidnu šizofreniju koja kontinuirano teče.

317. Procijenite mentalno stanje i dajte nosološke pretpostavke.
Pacijentica ima 25 godina, govori o svojoj obitelji i naglašava da je jako voljena majci koja je sada 50 godina i koja izgleda sasvim zdravo. Međutim, pacijentica je vrlo zabrinuta da se majka može razboljeti i umrijeti pred njezinim očima, tako da ju namjerava ubiti čim navrši 70 godina.
odgovor: Postoji paralogijsko razmišljanje (kršenje uzročno-posljedičnih odnosa, pomicanje pojmova, tj. Klizanje), karakteristično za shizofreniju, prvenstveno paranoičnu

318. Procijenite mentalno stanje i dajte nosološke pretpostavke.
Pacijentica se žali na "psihotičnu impotenciju" koja objašnjava utjecaj njemu skupine radnika NSC-a koji koristi "radio elektronički uređaj koji se sastoji od registra i radijatora". Uvjeren sam da će ovaj uređaj utječe na sve mentalne i fiziološke procese u svom tijelu: regulira misli, pokreta, povećava broj otkucaja srca, uzrokuje tjelesnu osjećaj dodirivanja tople predmete, a može čak uzrokovati opekline. U glavi stalno čuje glasove svojih progonitelja. Dopušten sam, govori cijelo vrijeme naglas sa "glasovima".
odgovor: Sindrom mentalni automatizma Kandinsky - Clerambault sa svim svojim komponentama (pseudohallucinations psihičkih automatizam i priviđenjima progona), karakterističan je paranoidnog shizofrenije.

319. Procijenite mentalno stanje i dajte nosološke pretpostavke.
Početna situacija: 55-godišnji pacijent sa psihijatrijskim ispitom je zadovoljan, ali bespomoćan u rješavanju najjednostavnijih pitanja, ne može navesti mjesec i godinu. U odjelu nije zauzet, ponekad počinje pjevati pjesme ili plakati. U razgovorima s liječnikom stereotipno je rekla kako posjeduje prekrasnu kućicu. Tvrdi da je dacha vrlo visoka - na stotinjak priča, svi prozori su izrađeni od kristala, au dvorištu je zlatni traktor. " Uvodna situacija (dodatne informacije): anamnestičke informacije - radio kao vozač motora, nedugo prije odlaska u psihijatar i hospitalizaciju, obustavljen je s posla, jer je izgubio sve svoje profesionalne sposobnosti. Kada paraclinical istrage, osim dizartrija, Argyll Robertson simptom je otkriven, kao i oštro pozitivno Wassermann reakcije ( „četiri križeve”).
odgovor: Paraprenski sindrom sa smiješnim idejama materijalnog bogatstva na pozadini izraženog intelektualnog - mnestijskog pada, koji govori o organskom porijeklu. Dodatne informacije navode genezu ovog stanja - progresivnu paralizu (syphilitic meningoencephalitis), tj. paralitički sindrom.

320. Procijeniti mentalno stanje i dati nosološke pretpostavke i preporuke za rad.
Početno stanje: Bolesnik 40 godina, inženjer po prirodi iz djetinjstva malo sramežljiva, radio u toj disciplini nakon diplome, brzo se kroz redove, odnos s osobljem dobro prošlo. Oženio sam se u dobi od 23 godine. Kći je zdrava, završava školu. Oko 1,5 do 2 godine prije hospitalizacije počelo je primijetiti neprijateljski stav prema njemu od strane zaposlenika, postao oprezan i nepovjerljiv s njima. Zatim je skrenuo pozornost na činjenicu da na ulici nepoznate osobe po izgledu počnu osmjehivati, pljunuti za njim, kašljati i kihati. Na poslovnim putovanjima, dok je u drugim gradovima počeo primijetiti istu stvar. Bila sam toliko zabrinuta zbog ove situacije da uopće nisam mogla raditi. Poremećeni odnosi u obitelji, počeli su piti često, tk. nakon pijenja alkohola sam osjetio, t. nakon pijenja alkohola, osjećala sam se malo mirnijom. Na inzistiranje njegove supruge i sestara je hospitalizirano, a kada se upisuje prilično otvoreno govori o svojim iskustvima, nalazi brojne dokaze o nenasuzdanosti svakog događaja. Ured je zatvoren, ne komunicira s nikim. Ne smatra se bolesnima, ali prihvaća lijekove bez uvjeravanja. U pozadini liječenja triftazinom, haloperidolom i aminazinom, postali su pasivniji i indiferentniji. Progon se ne primjećuje, ali ne može se složiti s mogućim bolnim podrijetlom "iskustva". Uvodna situacija (dodatne informacije): Nakon izbijanja, prestala raditi, živjela na ženi novac, često pili. Rijetko je napustio kuću. Počeo je ponovno primijetiti progone, uključujući i kod kuće. Bio sam uvjeren da bivši zaposlenici čitaju svoje misli. Ponekad je čuo u glavi šaptom, klikovi, uzeti u obzir da je znak „problemi u opremi”.U naknadno više puta tretirane u bolnici, ali nema značajan učinak. Na inzistiranje njegove supruge je izdao razvod.
odgovor: Paranoidna shizofrenija sa svojim paranoidnim i paranoidnim stadijima. Onemogućeno - preporučuje se druga skupina invaliditeta.

321. Procijeniti mentalno stanje i dati nosološke pretpostavke i preporuke za rad.
Pacijent ima 17 godina, ruralni stanovnik, nakon što je 8. razred radio na farmi. Prije pola godine počela sam preskočiti posao. Ujutro je odbio izaći iz kreveta, s otvorenim očima, nije odgovorio na pitanja. Već tjednima nije se operisao, nije četkao zube, odbio je mijenjati posteljinu. Majka je odvela sina u vidovnjakinja, tk. odlučili su za njega "razmaženi". Na recepciji je iznenada skočio, skočio na vidovnjak i slomio staklena vrata. Majka je odlučila voditi sina u samostan, ali mu nije bilo dopušteno ići tamo, zovu ga "demonija". Dvije noći provedene u molitvi u blizini samostana. Cijelo ovo vrijeme sjedio je u istoj pozi, ne odgovarajući na pitanja, ništa nije jesti. Nakon toga, bio je hospitaliziran u psihijatrijskoj klinici. Pri prijamu: ne odgovara na pitanja. Ostavio sam sebi, odlazi u krevet. Ne diže se jesti, ne piti, pljunuti lijekove. Ton mišića je oštro povišen: pacijentova ruka podignuta od strane liječnika visi u zraku nekoliko minuta. Somatski: visoki rast, astenični stas. Na pete su duboki crusty ulcers (učinci dekubitus na produžen leži u jednom položaju - na leđima). Od prvog dana primio sam injekcije haloperidola i aminazina. Drugi je dan počeo jesti i piti. U drugom je tjednu počela odgovarati na pitanja. Moglo bi se prebaciti na oralni lijek. Poliklinika je trajala oko dva mjeseca, a preostala je neka krutost. Govorio je malo, nije mogao objasniti svoju inhibiciju. Nisam komunicirao s pacijentima. Nakon otpuštanja na posao nije započela.
odgovor: Katatonički oblik maligne maligne šizofrenije maloljetnika. Onemogućeno - preporučuje se druga skupina invaliditeta. (možda prva grupa).

322. Procijeniti mentalno stanje i dati nosološke pretpostavke i preporuke za rad.
Početna situacija: pacijent ima 40 godina, inženjer je radio-elektronički čovjek, volio je svoju profesiju, nešto je napravio kod kuće, sakupljao je radio komponente. Služio sam u vojsci. Bio je oženjen, sada razveden i živi sam, ima kćer iz tog braka. Mentalna stanja pri prijamu: pasivna u razgovoru, monotonična, lice hipomimika. Pozadina raspoloženja se smanjuje. Izražava pritužbe zbog raznih strahova. Shvaća njihovu neutemeljenost, ali se ne može nositi s njima. On kaže da se "pored liječnika osjeća smireniji".
U odjelu s pacijentima ne govori mnogo. Praktički ništa nije zauzeto. To se objašnjava nedostatkom želje i teškoćama koje se koncentriraju na bilo što. Ona ne pokazuje bilo koji pravi interes za život njezine kćeri. Planovi za budućnost nisu. On kaže da on živi jedan dan i prestraši se razmišljati o tome što će se dogoditi sutra. U somatskom i neurološkom stanju nije zabilježena patološka promjena. Pozadina situacija (anamneza informacije) u 20 godina bit će strah od nesvjestice na krivom mjestu (trgovine, kada prelaze ulicu, itd), uz porast krvnog tlaka, ubrzanog rada srca, osjećaj „vatnost nogu. Postao je zastrašujući i inertan. Krug interesa i komunikacije su suženi. Kasnije je nekoliko puta "uzeo transport" (bilo je strah od smrti, otkucaja srca, raskošno odvajanje). Ponovno stoyatsionalsya u psih.bolnitsy. Primili su liječenje neurolepticima i antidepresivima. Nakon liječenja u bolnici primijetila sam neko poboljšanje, iako strahovi i strahovi nisu potpuno prolazili. Sljedeće propadanje dogodilo se bez ikakvog razloga. Tijekom godina bolesti postao je pasivan. S ravnodušnošću se odnosi na bivšu ženu i kćer. Stalno prihvaća liječenje odrzavanja, ali stanje se i dalje pogoršava, strahovi i vegetativne krize su pojačane. Nedavno je hospitaliziran 2 puta godišnje i hospitaliziran je 3 do 4 mjeseca. Izvan klinike iz kuće ne izlazi. Bilježi povećanje broja situacija koje uzrokuju strah. Neki su strahovi apstraktni i besmisleni ("strah od praznih hladnjaka").
odgovor: Neurozijska varijanta tromosti šizofrenije (shizotipski poremećaj prema ICD-10). Vodeći je Fobichecia sindrom na pozadini emocionalnih poremećaja koji se povećavaju, iako nema mentalnih poremećaja, stoga je onemogućen, preporučuje se druga skupina invaliditeta.

323. Procijenite mentalno stanje i dajte nosološke pretpostavke.
Početna situacija: pacijent je 31 godina, mlađi istraživač.
Na stanici su počeli pitati ministra propituje stanicu, i zato nije mogao dati svoje ime i adresu, psihijatar je bio pozvan, nakon čega je hospitaliziran u psihijatrijskoj bolnici, gdje je ostao mjesec dana pod nazivom „Nepoznati”. Cijelo ovo vrijeme nisam se mogao sjetiti imena, zanimanja i mjesta prebivališta. Oko mjesec dana kasnije - "prst je sam nazvao telefonski broj", a zatim brzo pronašao ženu pacijenta. Drago mi je od dolaska moje žene, ispričao sam se zbog djela koja se posve ne sjeća, i nije se mogao sjetiti kako je on na stanici drugog grada. Uvodna situacija (dodatne informacije): Od djetinjstva bio je društven, plesao u dječjem ansamblu, sudjelovao u amaterskim nastupima u institutu. Uživao je uspjeh sa ženama. Oženio sam se kolegama, kćeri bogatih roditelja. Žive u stanu kojeg roditelji roditelja kupuju za novac, imaju sina od 9 godina. Posljednjih godina njegova supruga ga je zaprijetila zbog njegovih zračnih osjećaja, zbog nedostatka pozornosti prema svojoj obitelji i prijetila mu se da će se razvesti. Uvijek se ispričao u ovoj situaciji i zaklinjala se na odanost, ali nije promijenio svoje ponašanje. Nakon što su dobili točne dokaze o nevjeri, supruga je organizirala skandal i tražila razvod. Nakon toga pacijent se obučio, zalupio vratima i nestao mjesec dana. Njegova je žena saznala da se nije pojavio na poslu ili njegovim roditeljima, ali nije mogao pronaći.
Nakon što je pronađen u nekom drugom gradu, bio je hospitaliziran na pregled u psihijatrijskoj klinici u njegovom gradu - nisu pronađeni nikakvi psihijatrijski poremećaji. Pacijent je dobro prilagođen u odjelu, voljno komunicira sa susjedima u odjelu. Zahvaljuje liječnicima da su "vratili mu sjećanje".
odgovor: Histerijski poremećaj svijesti sumraka (histerijski trance) povezan s psihotraumatskim kršenjem svih vrsta orijentacije i kasnije amnezije.

324. Procijeniti mentalno stanje i dati nosološke pretpostavke i prognostičke prosudbe.
Prva situacija: Pacijent od 30 godina, profesionalni hokejaš, od djetinjstva bio je pomalo sramežljiv, nije mu se svidjelo kad je bio posvećen pozornosti. Prije otprilike tri mjeseca, na pozadini lošeg zdravlja (dan prije puno pili), osjetio sam nevjerojatan strah u autobusu. Činilo se da umire, da će "srce skočiti iz prsa". Liječnik je pozvan i odveden u bolnicu, ali EKG je pokazao normalno, nakon uvođenja sedativa pacijenta je poslana kući. Dan kasnije, prilikom slijetanja na trolejbus, napad je ponovljen i nije mogao ići na drugi trening. Sasvim je zaspao, ostao je razmišljati o svom srcu, razmišljajući o budućnosti. Okrenuo sam se poznatog liječnika-terapeuta, primio beta-blokatore, smirivanje, vitamine i fizioterapiju. Uvjet se nije popravio i prisiljen se obratiti psihijatru. Kada primite depresivan, bezvoljan njihovu bolest, oprezan od liječnika - psihijatra, on kaže da se često doživljava bol u srcu, ponekad toliko jaka da je strah od smrti. Misli da nikad ne bi pomislio da je bol uzrokovan mentalnim poremećajem ako liječnik koji vjeruje nije ga uvjerio. Kaže da doživljava jedno od najtežih razdoblja u životu. On razumije da mora napustiti sport, ali ne zna što bi mogao učiniti u budućnosti. Pozadina situacija (za više informacija): tijekom liječenja smirenje (Phenazepamum), male doze neuroleptika (etaperazin, sonapaks) dnevno psihoterapijske razgovore napade panike ne ponovi, ali je odbio napustiti dom da ide, jer bojala se da će postati loše. Odlučio sam napustiti sport, trener je obećao pronaći odgovarajući posao za njega. Otpušten je nakon 3 mjeseca u zadovoljavajućem stanju. Do tog vremena, bol nije nastao više od dva mjeseca, međutim, otići kući unajmio taksi.
odgovor: Obsessivno-fobna neuroza, koja češće od drugih neuroza može trajati kroničnu tijek i dovodi do neurotičnog razvoja osobnosti.

325. Pacijent I., 40 godina. Ulazi opetovano. U povijesti afektivno-delusionalnih napada s kasnijim dugim (do 7 godina), kvalitativne remisije. Prijam u bolnicu povezan je s pogoršanjem stanja dva tjedna prije hospitalizacije. Spavanje je bio uzrujan, postao je pričljiv, cijelo vrijeme je požurio negdje trčati. Mentalni status u trenutku ispitivanja: postoji izražena pobuda, lako ometana, bez osjećaja udaljenosti. Autorno raspravlja o temama u kojima on malo razumije, s jasnim preispitivanjem vlastitih sposobnosti i sposobnosti. Bez razloga se smije, planovi za budućnost su nestvarni. Izjavljuje da zna što drugi misle. On tvrdi da osjeća "učinak snage odašiljanja opreme" koji se nalazi u "posebnim centrima".
Pretpostavljiva dijagnoza, liječenje.
odgovor: Ponavljajuća shizofrenija. Neuroleptici (haloperidol, aminazin), korektori.

326. Pacijent B., 39 godina. Ovo hospitalizacija je deveta. Početak bolesti s simptomima sličnim neuroze, nakon čega slijedi razvoj halucinacijskih delirnih simptoma. Liječenje je dugo. Remisije su nestabilne, kratke. Mentalni status u trenutku ispitivanja: liječnik ulazi u sobu, ponosno podjeljuje ramena. On ne odgovara žalbi po imenu i patronimici. Izjavljuje da je jezgra jednog svjetskog kontrolnog centra, da se "niti se protežu na sve strane svemira" protežu od nje i prenosi im zadatke. Siguran sam da će "pravda biti obnovljena kad su svi neprijatelji uništeni".
Pretpostavljiva dijagnoza, liječenje.
odgovor: Skizofrenija je paranoidna, parafrenska faza. Neuroleptici, korektori.

327. Pacijent Sh., 58 godina. Mentorski status u trenutku ispitivanja: Orijentacija svih tipova je sačuvana, kontakt je dostupan, pitanja su u biti odgovorena uznemireno. Nepotrebno je reći, sa suzama u očima, ona govori o svom životu, o muževom "uznemiravanju". Tako je više puta primijetio da netko po noći otvara vrata, izvadi stvari, vjeruje da su to njezini suprugovi prijatelji pljačkaju je. Primijetio je da spava loše, budi se na svakoj šuškali. Ponovljeno primijetio da je "muž posebno uklonio prekidač električnog sustava", vidi u ovom pokušaju da je ubije. Uoči osjetio sam neugodan peckanje u cijelom tijelu, osjetio da je hrana posute prah u stanu bila je loša klima, s obzirom na činjenicu da je netko ispunjen plinom. Žalbe povremenih napada vrtoglavice, vrućih treptaja, povećanog otkucaja srca, šivanja bolova u srcu, nerazumljivog osjećaja straha, tjeskobe. Zabrinut zbog njegove sudbine.
Pretpostavljiva dijagnoza, liječenje.
odgovor: Involucionarni paranoid. Triftazin, haloperidol. Opća terapija jačanja.

328. Pacijent V., 84 godine. Od riječi rođaka postao je zaboravan, ne prepoznaje svoju obitelj, napušta dom, zaboravi put natrag, često dolazeći prema susjedima, vraća se njihovom pomoći. Njegova je kći osumnjičena da ga želi ubiti, sumnjičava se za svoga zeta, smatra da je "on je s jednom kćeri". Mentalni status u vrijeme ispitivanja: Ja dolazim u kontakt sa srcem. Međutim, u pitanjima se ne odgovara na pitanja. Disoriented u mjestu i vremenu. Nije moguće navesti mjesec, datum, vrijeme u godini. Ispravno naziva svoje prezime, ime, godinu rođenja, i ne sjeća koliko je star. Pokušavajući se sjetiti, stereotipno ponavlja: "Koliko, koliko, koliko smo staro..." "Pa, mi... imamo godina." Ne sjeća se imena njegova supruga, koliko je djece bilo, kad je bilo revolucije, veliki nacionalni rat itd. Upitan ako postoje rodbina, odgovorio je: "Ja... imam... nemam iskrenih".
Pretpostavljiva dijagnoza, liječenje.
odgovor: Senilna demencija. Njega, simptomatska, restaurativna terapija, nootropika, neuroleptici.

329. Pacijent K., 52 godine. Mentorski status u trenutku ispitivanja: Izgleda mlađi od svojih godina. Raspoloženje je povišeno, dobro raspoloženo. Mimika je živa, mijenja se brzo. Izraz lica je vesela. Oči su mu blistale od smijeha. Brzo ometao temu razgovora. Ne završavši jedan izraz, brzo prelazi u drugi. Sudjeluje u razgovorima drugih ljudi, daje komentare. Glas je promukao, emocionalan, glasan. Pokret disinhibira, dragovoljno se slaže da kaže pjesmu, pjeva, pleše. On smatra "umjetnikom života". Uvjerava da je mlad, talentiran, pun snage i energije. Poziva medicinske sestre da se udaju za njega. Smiješno ako napravi komentar. Često dolazi u sukob s drugima, ali izljev se brzo zamjenjuje veselim raspoloženjem. Njegovo stanje nije kritično.
Pretpostavljiva dijagnoza, liječenje.
odgovor: Maničko-depresivna psihoza, manična faza. Aminazin, haloperidol, litijeve soli.

330. Pacijent S., 48 godina. Ulazi opetovano. Prethodne hospitalizacije naizmjence u stanju depresije i manije. Intermisije su dugačke. Mentalni status u trenutku ispitivanja: tjeskoban, uznemiren. se okrivljuje da su svi joj „život se sastoji od kontinuiranih grešaka i živjeli uzalud” i da je „njezin sin doveo do bolesti”, jer „sukobi su se pojavili u proizvodnji, ukiseljenog odnosa u obitelji.” Ona je zahtijevala da se ona pokuša. Govor je monoton, izrazi lica. Pogoršanje stanja obično se javlja u jutro. Do večeri postaje živo. U razgovoru s drugim pacijentima, zatražila je kažnjavanje, žalila se na osjećaj težine u prsima, otkucaja srca.
Pretpostavljiva dijagnoza, liječenje.
odgovor: Maničko-depresivna psihoza, depresivna faza. Atidepressanty. Opća terapija jačanja.

331. Pacijent L., 35 godina. Tijekom razgovora kaže: "Ja sam stalno u stanju straha za moj život. S jedne strane, dobro shvaćam da mi se ništa neće dogoditi, a istodobno se bojim da bilo koji od mojih postupaka može negativno utjecati na moje zdravlje. Kad hodam ulicom, počinjem nehotice razmotriti neke stvari, predmete, bilo polove, kuće, automobile. Kad mi se čini da sam ispravno računala, smirim se neko vrijeme. Ako se, iz nekog razloga, odmaknem od grofa, postoji strah da sam u nevolji. Posebno je teško na poslu. Nakon što sam završio neki zadatak, počinjem sumnjati da li je sve ispravno. Ako ustanovim da su neki detalji slabi, neposredno postoji slabost, palpacija i drhtanje. Osjećam da ne mogu ništa promijeniti, promijenit ću ga, i samo moram čekati da završi. Ja sam stalno u dvojnom stanju: znam da moram raditi za osiguravanje obitelji novcem, ali ne mogu se spustiti na posao zbog nepodnošljivog osjećaja straha za moje zdravlje. "
Pretpostavljiva dijagnoza, liječenje.
odgovor: Neuroza kompulzivnih stanja. Psihoterapija, smirenje, antidepresivi

332. Pacijent K., star 24 godine. Diplomirala je iz četvrte razreda masovne škole, u trećem i četvrtom razredu ostala je drugu godinu. Pogotovo loše u aritmetici. Kasnije sam naučila dobro izvezivati, s velikom vještinom čini umjetno cvijeće, zna kuhati. Ona je prijateljica sa djevojčicama od 10 do 12 godina, pokazuje veliko zanimanje za haljine, ukrase, dječake. Kada dobrodošlice stav prema njemu onda pokušava zagrliti i poljubiti sugovornika, ne želi otići, on je zamoli da je povede sa sobom „tapkanje na glavi.”
Pretpostavljiva dijagnoza, liječenje.
odgovor: Blaga mentalna retardacija. Radna terapija. Nootropni lijekovi.

333. Pacijent P., 48 godina. ponovno dođe. Nekoliko dana prije ulaska u bolnicu povukao se, povukao se. Upitao ista pitanja: "Što je sljedeće?" Istodobno sam buljio u svoju ženu. Noću, uoči hospitalizacije, pokušao sam raniti svoju ženu spavajući vilicom. Tijekom razgovora s liječnikom, rekao je da "iz susjedne kuće, pomoću posebnog odašiljača, emitiraju zelene radio valove". Čuje glasove žena, muškaraca i djece. Sadržajem glasova shvatio sam da je to bila špijunaža. Glasovi govore o potrebi ubijanja ljudi, spaljivanja kuća. Čuo sam da je moja supruga član ove organizacije. Vjeruje da je redoslijedom glasova supruga poškropila otrov u hrani, u mlijeku. Njegov napad na svoju ženu objašnjava želju da se okonča "banda kriminalaca".
Pretpostavljiva dijagnoza, liječenje.
odgovor: Paranoidna shizofrenija. Neuroleptici, korektori.

334. Pacijent S., 42 godine. Ulazi opetovano. Mentalni status u trenutku ispitivanja: tijekom razgovora s liječnikom sjedi, kopčom glavom u rukama, s vremena na vrijeme gleda okolo. Kontakt je teško. On ne govori o svojim iskustvima vrlo voljno. Žali se da je teško upravljati svojim ponašanjem, od posljednjih 4 dana "pester glasovi", "glasovi u glavi i u grlu". Glasovi vrijeđaju pacijenta, kako bi se odrezali prst, prijetili odmazde ako se ne podudara. Emotionally dim. Izvana neuredan.
Pretpostavljiva dijagnoza, liječenje.
odgovor: Skizofrenija je krzneni kaput. Hallucinatorni sindrom. Neuroleptici, korektori.

335. Analizirati anamnestičke informacije i dati interpretaciju slučaja.
Anketa, 37 godina, voditeljica za izgradnju i instalaciju, poslovni i budući zaposlenik. Živio je u malom gradu gdje su ga svi poznavali i svi su poznavali. Alkoholna pića se dva puta tjedno koriste za 200 - 300 ml votke. Nikad se nije pio, vanjski znakovi intoksikacije su obično bili minimalni. U svezi s nedostacima i zlouporabama na radu identificiranih tijekom revizije, više od 10 mjeseci bilo je pod istragom na početku kao svjedok, a potom kao optuženik. Teško je da se situacija razvije. Nakon puštanja na slobodu, bilo je neugodno napustiti zatvorsku kaznu, a zatim "mahnuo sve" - ​​"još uvijek sada označen". Odnosi se na obiteljske odnose - razbio se sa svojom suprugom, preselio se u susjedni grad i "počeo piti". Pili su tijekom godine gotovo svakodnevno, obično oko 500 ml votke, ponekad i više. Često se pio, ali nije ušao na mjesto razmišljanja. Mučnina i povraćanje nisu opaženi kad je prekoračena uobičajena količina alkohola. Bilo je slučajeva zaboravljanja pojedinih epizoda tijekom razdoblja opijenosti. Ponekad nakon pretjeranih doza alkohola došlo je do određene slabosti. Smanjeno raspoloženje, vegetavaskularna labilnost. Međutim, uvijek sam otišao na posao. Da bi normalizirao stanje ujutro, popio je jak čaj, kavu, ponekad pivo. Nakon godinu dana, zlostavljanje je počeo sama smanjivati. Počeo se sramiti s raznim izgovorima od sudjelovanja u tvrtkama, kako bi ograničio količinu konzumiranog alkohola: "umoran od pića", "umoran od pića". Počeo se piti brže ("brzo prenosi"), opijenost je počela stjecati bolnu sjenu. Ujutro sam se osjećao loše. Ovo se podudara s obnovljenim interesom za rad. Osjećao sam se više samopouzdanja. Bila je želja za radom, kako bi se potvrdila. Bilo je novih prijatelja, novih interesa. Katamneza: 4 godine kasnije promaknuta, ponovno oženjena. Još je uvijek snažan i sposoban raditi. Duhovi troše 2-3 puta tjedno za 200-300 ml votke. Vanjski znakovi intoksikacije su vrlo izraženi. S vremena na vrijeme on gubi kontrolu nad količinom pijan i pijan, prije pijanstva. Ponašanje u stanju opijenosti u osnovi je naređeno. Sljedećeg dana uvijek ide na posao, iako se osjeća loše u takvim danima.
odgovor: Sustavno pijenje pod utjecajem psihičke traume pijanstvo se pojačava sve do pojave pojedinačnih simptoma alkoholizma. S prigušenjem psihotraumatskog stanja, pijanstvo se smanjilo, ali bez obnove na izvornu razinu. Subjekt se može uputiti na skupinu uobičajenog pijanstva.

336. Analizirati anamnestičke informacije i dati interpretaciju slučaja.
Istražena je 45 godina staromodna. Tijekom posljednjih 10 do 15 godina pio sam 2-3 puta tjedno na 0,5 litre votke ponekad i više, obično zajedno s timom nakon posla. Vanjski znakovi intoksikacije izraženi su umjereno. Ponašanje u stanju opijenosti općenito je naređeno. Nije se pio. Neudobna reakcija s predoziranjem nije bila. Nekoliko je puta bilo amnezijsko opijanje. Nisam preskočio posao, nisam doveo u medicinski centar. Smatra se dobrim radnikom. Godine 36-38 postale su brže da bi se pile, vanjski znakovi opijenosti postaju raspoloženi, u stanju opijenosti počeli zaspati. Unatoč tome, količina konzumiranog alkohola nije se smanjila. Prije 4 godine pretrpio je infarkt miokarda. Kardiolog je rekao: "Sada ne možete piti, jer može umrijeti." Od tog vremena praktički ne piti, dopušta sebi pola čaše vina na blagdane.
odgovor: Osoba upoznat s obliku alkoholizma, njegova treća faza (Original) protiv dekompenzacije mijenja opijenost i smanjenje tolerancije somatopathy pojavila koja je dovela do gotovo potpunog napuštanja alkohola.

337. Analizirati anamnestičke informacije i dati interpretaciju slučaja.
Anketa, 50 godina, monter, obrazovanje 7 klasa. Pijenje je počelo približno od 17-18 godina u društvu radnika - "s plaćom", obično 1 bocu votke za 2-3 osobe. Bio je jako pijan, ponekad povraćao. Nakon služenja u vojsci nastavio je raditi kao mehaničar u tvornici i, kao i prije, pio "od plaćanja i unaprijed". Međutim, on se borio s poslom, nije imao nikakvih primjedbi, budući da je pio na slobodnim danima i ne više od 200-250 ml votke. Oko 26-27 godina počelo je piti puno više, ali povraćanje nije ranije. Gotovo stalno počeo se pojavljivati ​​misli o piti, a uz najmanju nevolju, povukla ga je da isprazni uz pomoć pića. Do 30-32 godine počeo je piti 5-7 uzastopnih dana na 600-800 ml dnevno. Počeo se opijati, jer nakon što je pio sljedeći dan, bio je mučan slabost, drhtanje u rukama, glavobolje, depresivno uznemireno raspoloženje, predosjećaj neke nesreće. Često je mijenjao svoje mjesto rada. Nije započeo obitelj koji je živio s prijateljima za piće. Do 35-36 godina počeo je piti do 1 litre. votka na dan, koristi se i surogate. Ako je moguće, mogao bi dnevno piti do 1 mjesec, piti stvari. U pijanoj državi je dobio ozljedu glave, ali nije obraćao liječnicima "ostao kod kuće". U pijanoj državi postaje razdražljiva, gruba, sukobljiva. Ponovno je ušao u medicinski zastrašivač, dobio 5 dana uhićenja zbog huliganstva. Sljedećeg dana nakon pića često se ne sjeća njegovih izjava i djela koja su se dogodila u pijanoj državi dan ranije. Po prirodi, ona postaje sve razdražljiva, brza, gruba, sebična, posebice u odnosima s rodbinom.
U 37 godina na pozadini nekoliko dana prisilnog suzdržavanje od alkoholnih pića razvijenih nesanica, onda je nepravilno ponašanje sa straha, tjeskobe i obmane opažanja - vidi strašna lica, skočiti na njega u štakora i miševa, čuo sam prijeteće glasove.
odgovor: Postoje znakovi faze II (kronični) alkoholizam: 1) pijanstvo pijanstvo. 2) sindrom mamurluka. 3) amneziju opijanja. 4) moralno i moralno suženje pojedinca. 5) razvio akutni psihotični (delirijski) stanje.

338. Procijenite status bolesnika u tri statusa i dajte nosološke pretpostavke.
Ispitanik ima 46 godina, radi. Mentalno stanje: kada primite napeti i tjeskobni, gleda okolo, sliježe ramenima off nešto, trese off nešto što se često ustaje i razbija izaći iz ureda, produktivni kontakti dostupni. Nakon jednog dana, nakon što je zdravstveno stanje spora, ne sjeća se pojedinosti o hospitalizaciji i mnogim svojim iskustvima pri prijemu. Nakon 1,5-2 tjedna u pozadini liječenja fizički svježe i ojačane. U intervjuu dobrodušan i zabavan za reći na temu piće, ali se lako iritira ga prisjećajući se kako „pronalaženje kvara” okruženju. Boravak u odjelu nije opterećen, komunicirajući se s njim takvi pacijenti. Ne pronalazi privitke nikome, ne doživljava da je izgubio prijatelje, ne osjeća se nelagodno, da vodi parazitski način života. Kada se prikupljanje anamnestičnih podataka zbunjuje u kronologiji, ne znajući za datum, osobito neposredne događaje iz osobnog i javnog života. Od 10 navedenih riječi, nakon samo nekoliko minuta za igru ​​samo 6. Kad oduzmete od 100 do 7, otkriva poteškoće i pogreške nakon 2-3 operacije. Somatski status: iznadprosječna visina, ispravna tjelesna tvar, zadovoljavajuća mast, koža i vidljive sluznice blago su ortikalne. U plućima, vesikularno disanje. Srčani tonovi su mutni, puls 80 otkucaja u minuti, zadovoljavajuće kvalitete AD = 130/80 mm Hg. Bol u palpaciji u pravom hipokondriju. Ispitan je rub jetre. Neurološko stanje: učenici uska, tromo reagiraju na svjetlost. Tremor prstiju ispruženih ruku, njišući se Rombergove poze. Gubitak osjećaja ravnoteže - kada hodate ravnim linijama, puno se trese. Prstom - nosni uzorak propušta kako lijevo tako i lijevo. Motor je kutan, vitke kretnje su nepristojne i nespretne. Tendonski refleksi su animirani širenjem refleksogenih zona. Oštar i uporan refleksni dermographizam, hiperhidroza.
odgovor: Postoje znakovi stage II (kronični) alkohol: a) mentalni status: pretrpjela delirijum tremens, s izlazom preko astenija pojava moralna i etička okrupnjavanja identiteta i intelektualno-mnestic smanjenja. b) za somatski status: znakovi toksičnog hepatitisa. c) za neurološki status: pojave toksične encefalopatije.

339. Analizirajte anamnestičke podatke i dajte nosološke sugestije.
Ispitivač je star 46 godina, od djetinjstva, tišine i mira u prirodi. Nakon osmog razreda ušao je u tehničku školu gradnje, gdje je počeo piti nakon stjecanja stipendije pod utjecajem kolege iz razreda za 200-250 ml vina. Ponekad je nakon toga došlo do povraćanja. Iako nije uživao piće, nije mogao odbiti bojati se osude njegovih drugova. Nakon što je završio tehničku školu, bio je sastavljen u vojsku gdje je pio kad god je to bilo moguće. Nakon demobilizacije radio je na gradilištu i pio 3-4 puta mjesečno za 200-300 ml votke ili 400-500 ml vina. Počelo je povraćati nakon pića. U dobi od 25 godina, oženio se i nakon nekoliko mjeseci suzdržao se od pijenja. Zatim je počeo piti opet kao i prije. Ponekad se sutradan nisam mogao sjetiti pojedinih trenutaka prethodne večeri. Pokušao se suzdržati od pića, obećavao svojoj ženi, ali nakon što je pio jednu gomilu, nije se mogao zaustaviti. Počeo je piti 500-600 ml votke ili do 1 litre dnevno. vina. U pijanoj državi postao je nepristojan, razdražljiv i sukobljen zbog čega su se obiteljski odnosi počeli kršiti, imao je primjedbe na poslu. Nakon obiteljskih sukoba, pokušali su se suzdržati od pića, što je trajalo samo 1-1,5 mjeseci. U takvim trenucima osjećao sam se "kao neugodan". Ujutro mi je boljela glava, nisam mogla dugo ući u posao. Do večeri "hodao" i za dugo vremena nije mogao zaspati i rano se onda probudio. Zato je nastavio piti i zatražio medicinsku pomoć na inzistiranje njegove supruge.
odgovor: Postoje znakovi prvobitnog alkoholizma u fazi I: 1) gubitka zaštitnog emetskog refleksa. 2) povećanje tolerancije. 3) gubitak kvantitativne kontrole je djelomičan. 4) palimpsesti. 5) promjena u obliku opijenosti. 6) znakove moralnog i moralnog pada osobnosti.

340. Procijenite status tri statusa i dajte nosološke pretpostavke.
Ispitivač ima 45 godina, radi. Mentalni status: kontakt dolazi spremno. To je sklona verbosity s obilježjima swagger u ponašanju. Kaže da pije "kao i svi drugi". Braves da može piti 0,5 litara. votke i još više, ali "nikad ne ležao". Opokhmelenie poriče. Nema pritužbi na zdravlje. Hospitalizacija objašnjava da je "popustio zahtjevima rođaka", jer "nije se želio svađati s njima". U odjelu, režim ne krši, ispunjava imenovanje liječnika. Jednostavno nadahnite i lako se slažete sa svim prijedlozima. Kada komunicira, želi se predstaviti u boljem svjetlu, s lakoćom govori o svemu. Ne sjeća se obitelji i obitelji, ali kad se sjeća, govori o njima bez topline. Somatski status: u plućima vesikularno disanje, srčani tonovi su čisti, pomalo prigušeni. Pulse 80 otkucaja u minuti, ritmičko, zadovoljavajuće punjenje. Krvni tlak 130/80. Jetra i slezena nisu opipljive. Neurološko stanje: refleksne napetosti ravnomjerno su animirane ekspanzijom refleksogenih zona. Zabilježen je stabilan crveno refleksni dermographizam.
odgovor: Postoje znakovi I. faze (početni) alkoholizam: prema mentalnom statusu: znakovi moralnog i moralnog pada osobnosti s fenomenima anosognosije. na somatoneurološki status: znakovi povećane ekscitabilnosti perifernog živčanog sustava.

341. Procijenite stanje i dajte nosološke pretpostavke.
Početna situacija: ispitanik je star 46 godina, bravar. Mentalni status: se nalazi u bolničkom liječenju oko 4 mjeseca. Prvih 2-3 tjedna ponekad su bili pomalo zabrinuti i zbunjeni, znala sam da sam u bolnici, ne mogu reći koja, pogrešno zove dan, mjesec, godina. Nisam se mogao sjetiti imena, patronimika zaduženog liječnika. U razgovorima je ponekad tvrdio da je imao oko milijun zaliha na štednom računu i da ide na kružno putovanje. Istodobno je bio u euforici dobronamjernom raspoloženju i pokušao zavesti "žene sa svojim bogatstvom" među medicinskim osobljem. Ponekad je padao u bijes, pogotovo u slučaju nepovjerenja svojih izjava i prestao odgovarati na pitanja, ali nakon nekoliko minuta zaboravio je na to. Postupno se sjetio imena i patronimika liječnika, ali je bio stalno zbunjen u datumima i nije mogao pravilno procijeniti trajanje boravka u bolnici. Pri ispitivanju ponekad su davali neistinite informacije: bilo je na svadbi, gdje su svi pili, pjevali i plesali, a zatim išli na sveučilište. Namještanje odjela nije neugodno, bezbrižno. Uvodna situacija:
1). Somatski status: Žalbe zbog slabog apetita, averzije prema masnoj hrani, tutnjava i nadutosti, značajan gubitak težine i gubitak kose na glavi. Na pregledu: srednje visine, slaba hranjivost (cachectic), koža suha i pjegav, pauk vene na mjestima, crveni jezik ("lakirani"). Sclera oči su icteric. Kad se opaža povećana i bolna jetra.
2). Neurološko stanje: hipomijasta osoba. Učenici su uski, tromo reagiraju na svjetlost, a horizontalni horizontalni nistagmus je zabilježen. Tendoni i refleksi na donjim ekstremitetima povećavaju se ekspanzijom refleksogenskih zona. Hyperhidrosis distalnih ekstremiteta. Duboko poremećena ravnoteža: nestabilna i neizvjesna šetnja. Tresenje u prstima ispruženih ruku pada u Rombergovu pozu.
3). U anamnezi postoje informacije o intenzivnoj alkoholizaciji.
odgovor: Postoje manifestacije Korsakovovog sindroma i pseudo-paralitičkog sindroma. Generacija ovog stanja mb: intoksikacija, vaskularna, syphilitic, zbog volumetrijskog procesa mozga ili posljedica CCT.

342. Procijenite dostupne informacije i dajte nosološke prijedloge.
Prva situacija (ispitana je 45 godina, bivši stručnjak). Mnogo godina zloupotrebljava alkohol, on se ne drži na poslu. Moja je žena otišla živjeti s obitelji kćeri. Pacijent skuplja boce za novac koji kupuje jeftino vino, koje pije u malim porcijama, brzo se napije i zaspati. Recepcija daje kći i zet.
Mentalni status: Izgled je neuredan. Lice je tijesto. Podaci o sebi loše izvješćuju. Kaže da se ne sjeća puno. Ne želi biti tretiran. Deklaracija "i dalje umire uskoro".
pitanja:
1) na temelju dostupnih podataka, je li moguće postaviti kliničku metodološku dijagnozu?
2) ako ne, što je za to potrebno?
Uvodna situacija (dodatni podaci):
1) Iz anamneze: tijekom posljednjih nekoliko godina popio sam do 500-700 ml. votka gotovo svakodnevno. Sutradan nakon što je pio nije uspjelo, dok je krvni pritisak porastao, moja glava je jako boljela, ruke su se drhtale. Prebačen je u pomoćne radnike, ali je uskoro napustio posao. Odbio je liječenje od narkolozima.
2) Somatski status: Sastojci lica, donjih ekstremiteta. Zvuci srca su prigušeni, naglasak drugog tona na vrhu. AD 170/100. U plućima, otežano disanje, raspršene suhe wheezes (puši), trbuh je malo napuhan. Područje jetre je bolno na palpiranju, Edge jetre je palpao 2 cm ispod ruba obalne arke.
3) Neurološko stanje: kronično alkoholno opijanje živčanog sustava s inicijalnim znakovima polneuritis. Nema fokalne simptomatologije.
cilj:
1) Formirati konačnu dijagnozu i dijagnozu popratnih bolesti.
2) Utvrdite terapijske taktike.
odgovor: DS: alkoholizam III (početna) faza. Alkoholna miokardiopatija, alkoholni hepatitis, kronični bronhitis, alkoholna neuropatija. Pokazuje prisilno liječenje u narkotičkoj bolnici za bolesnike s alkoholizmom s istodobnim somatskim bolestima.

343. Procijenite psihopatološko stanje, odredite taktiku liječenja.
Pacijent N., 49 godina, zlostavljao je alkohol 5 godina, posljednje je 2,5 godine pijan. Prema njegovoj supruzi, on je osobito zlostavljao piće u posljednjih šest mjeseci. U pozadini blagog katarhalnog oboljenja pacijent je zabilježen za piće 3 dana, konzumira votku. Zatim, nakon zaustavljanja pijenja (pacijent je morao ići na posao), sna se iznenada razbio, bilo je strah, tjeskoba, strah.
U večernjim satima, zatvorivši oči, on je počeo da vidi muhe, paukove, „neke druge neugodne insekte.” S užasom je otvorio oči, a onda je sve nestalo. Sljedećeg dana, osjeća bolje, ali navečer počela opet vidjeti muhe i pauka, ovaj put s otvorenim očima, osjetila ih puzeći na koži, gristi ga, nakon nekog vremena primjetio sa čudi da u sobi nije bilo kokoši i miševi koji su ga počeli slijediti. Skrivao se, trčao, vrisnuo, odlučio se objesiti, ali nije mogao shvatiti kako to učiniti bolje.
Zatim je počeo čuti glas nepoznatog muškarca ispred vrata, zavjerujući da ga ubije. Žalio se rodbini: "Čuj što kažu? Nemojte ih pustiti u kuću ", dok je iskusio snažan strah, nije reagirao i nije razumio značenje žalbi za njega. Nisam spavao cijelu noć. U vrijeme njegovog uhićenja bio je oštro uzrujan, drhtanje, prekriven hladnim znojem.
odgovor: Alkoholni delirij. Kronični alkoholizam. 2 tbsp. U liječenju: detoksikacijska terapija u kombinaciji s vitaminima iz skupine B, uzbudom od lupanja (natrij oksibutirat), sredstava za smirenje, nootropija.

344. Procijenite mentalno stanje i koja je terapeutska taktika.
U recepciji psihijatrijske bolnice za 2 sata i 30 minuta. Ujutro je pacijent isporučen u V. 30 godina. Prema izvješćima svoje supruge, pio je alkohol tijekom posljednje 3 godine. Osjećam se bolno, prije tri sata, nakon što sam našao pacijenta kako sjedi u kuhinji i pije boce s vrata. Hitna pomoć bila je pozvana u vezi s pogrešnim ponašanjem, nije spavala, bila je uzbuđena, "razgovarala", puzala na podu. U sobi za prijem, ostatak je dezorijentiran, doživljava vizualne zastrašujuće halucinacije, fragmentirane deluzije progona, straha, tjeskobe. To je u stanju psihomotorne agitacije. Žalbe na mučninu, bol u trbuhu, fibrilarni trzaji kapaka, mišići lica, mioza, hiperhidroza, hipersalivacija. Pakao je 130/90. Temperatura je 37,2 ° C.
odgovor: Akutna alkoholna psihoza (delirij). Liječenje - zaustavljanje uzbude (natrij oksibutirat), smirivanje, terapija detoksikacija u kombinaciji s vitaminima iz skupine B, nootropika.

345. Dijagnostizirati stanje, odrediti terapeutske taktike.
Pacijent Z., star 20 godina, odveden je u hospiciju narkotičke bolnice. Pacijent je pokupen na ulici. Bilo je to stanje uzbuđenja koje je prošlo zadivljujuće. Odveden je u bolnicu na nosilima. Kontakt nije dostupan. Leži nepomičan, ne reagira na vanjske i bolne podražaje. Iz usta - miris alkohola. U ustima - ostatci povraćanja. Koža je blijeda, cyanotic. Koža je mokra. Temperatura 35 C, arterijski tlak - 90/50 mm Hg, površina disanja, rijetka (8-10 po min.). Učenici reagiraju na svjetlo, a tetiva i reflekse kože su odsutni. Zapažene su tonske grčeve žvačnih i okcipitalnih mišića.
odgovor: Alkoholna opijanja u teškom stupnju. Preporučena disintoksirajuća terapija, respiratorni analeptici, kardiovaskularni lijekovi, prednisolon, u slučaju porasta respiratornih poremećaja - prijenos na hardversko disanje.

346. Procijenite mentalno stanje u dinamici i odredite terapeutske i taktičke zadatke.
U hitnoj sobi u narkotičkoj bolnici, posebnu brigadu je dostavila posebna brigada K., 32, bravar motornog pogona. Je li iz bolnice uzeti dijagnozu: "alkoholna psihoza? Država nakon alkoholiziranja, toksičnog hepatitisa, kolitisa, nefropatičke opojnosti. Od riječi ambulante, pacijent je bio uzbuđen, trčao oko odjela, pokušao skočiti kroz prozor. U sobi za prihvat leži nepomičan s fiksnim rukama i mahne glavom. Govorio je tiho, mrmljajući. Ne odgovara na pitanja, ne reagira na vanjske podražaje. Od strane somatske kugle - koža je blijeda, žućkasta boja, usnice su pečene, cyanotic. Disanje plitko, neujednačeno. Zvuci srca su gluhi, jedva slušajući. Ubrizgava se očne sklerove, s malim krvarenjem. Srži se refleksi od rožnice. Reakcija učenika na svjetlo je slaba. Temperatura je 38,2 ° C,
Ad - 85/40 mm Hg, puls 108 KS. u minutama, nalik nalik, aritmički.
odgovor: U početku je nastao tipičan alkoholni delirij, koji je potom prešao u depresivni delirij. Liječenje - detoksifikacija. korekcija ravnoteže vode i elektrolita (sadržaj kalija i natrija, pH krvi). sprečavanje cerebralnog edema i pluća. uklanjanje hemodinamskih, kardiovaskularnih poremećaja, jetre i bubrega. normalizacija disanja.

347. Procijenite dinamično stanje pacijenta i predložite taktiku liječenja.
U bolnici, pacijentica u narkotičkoj bolnici primila je pacijenta M., 42 godine. Prema njegovoj supruzi, poznato je da je pacijent dugo zlostavljan alkohol, u posljednjih 5 godina, binges pojavio do 3 - 5 dana. Uoči prije ulaska u bolnicu pio sam sa svojim rođacima. Tijekom binge nastala svađa, bili su tukli od strane rođaka, izgubio svijest.
Odjel na drugi dan u bolesnika s akutnim promijenio mentalno stanje: drugi se zove lažna imena, rekao je da je bio na radu na mjestu ne držite stalno tražio da ide negdje, uputa se izvršava pod prisilom, vidio oko sebe puno muha, paukove mreže, bljeskalica vatra. Pod utjecajem liječenja, ovaj je uvjet bio usidren. U budućnosti, biti u uredu za mjesec dana, on je ostao zbunjen, slabo usmjereni u atmosferi, nije mogao naći svoju sobu, njegov krevet bio malo euforično, odgovore na pitanja, a ne u suštini. Pregledao ga je neurolog, bez neurološke simptomatologije.
odgovor: Akutna delirska psihoza (alkoholna geneza). Korsakovsky amnestički sindrom. Liječenje - detoksikacijska terapija u kombinaciji s vitaminima u skupini B, zaustavljanje uzbuđenja (natrij oksibutirat) u akutnoj psihozi. tranquilizers, nootropics, vaskularni lijekovi.

348. Kvalificirajte stanje i stavite nosološku dijagnozu.
Pacijent ima 37 godina, stolar. Sa 13 godina pijenja, s 19 godina alkohola. Prije godinu dana, nakon jednog od binges, čuo sam susjedov glas iza zida koji je prijetio ubojstvom, psovku zbog pijanstva, zbog štete koja je prouzročila obitelj. Ujutro je glas nestao. Stvarnu bolest prethodi dvotjedno opijanje. Kad je bio na stanici, čuo je glas njegove žene. Nazvala ga je i zatražila pomoć. Plakala sam, rekla sam da sam pod vlakom, ostala sam bez noge. Pacijent je krenuo prema medicinskoj postaji stanice, gdje je tražio da spasi svoju ženu. Nazvan je specijalizirani psihijatrijski tim.
Na ispitu: orijentiran, osigurava da je zdrav. Čuje muške i ženske glasove koji ga nazivaju pijanice, debauchee. Oni prijete smrtnom kaznom. Ostali glasovi ga štite, pozivaju ga da piju. Boji se se, bojeći se da će se riješiti.
Nakon hospitalizacije i imenovanja terapije svaki drugi dan, stanje pacijenata počelo se poboljšavati. Otišli su glasovi, strah, kritika je došla do njegovog stanja. Istodobno je otkrio sugestiju, jednostavnost u procjenama, hvalisanje, sklonost neprikladnim šalama.
Somatska stanja - bez grube patologije.
Neurološki, tremor ruku, povećana refleksna uzbuđenja.
odgovor: Alkoholna halucinacija. Kronični alkoholizam 2 tbsp. Liječenje - neuroleptici, sredstva za smirenje, vitamin B, C., terapija inzulinom.

349. Izložiti sindromološku i nosološku dijagnozu. Odredite taktiku liječenja.
Pacijent ima 50 godina, graditelj. Pio je alkohol 30 godina. Otprilike 20 godina pijano je u posljednjih 10 godina - binges do 7 dana. Do sada sam se prebacila na surogate, utvrđena vina. Stav obitelji, rada se promijenio - nezainteresiranost, sebičnost se pojavila. Mnogo godina sukoba sa suprugom zbog zlouporabe alkohola prije 4 godine počelo je primijetiti da njegova supruga često napušta dom, mijenja odnos prema njemu. Neprestano je počeo otkriti gdje je, ako nije došla na vrijeme. Njegove odgovore nisu ga zadovoljile, prestala je vjerovati.
Počeo sam sumnjati da ga je izdala i počela je slijediti. Često su se svađali kod kuće. Njegova je žena plakala, pacijent je smatrao da je to potvrdilo njegove sumnje. Tražila je svoje priznanja, pronašla dokaze o svojoj nevjeri - navečer krevet nije bio u krivu smjeru, kao i ujutro, na privjescima pronađeno sumnjive mrlje. Tijekom svađa prijetio je ženi sa nasiljem. Kod kuće na zidu visjela je sjekira u nadi da će zastrašiti svoju ženu. Nedavno je došao do zaključka da ga je izdao svim kolegama. Nakon podnošenja zahtjeva za razvod, supruga je izvijestila o svom ponašanju u psihijatrijskoj ambulanti.
Mentalni status: orijentirani, detalji o ponašanju njegove supruge, neosjetljivo uvjeren da mu žena vara. Da ne ubije i ne da mu odgovori, smatra da je potrebno razvesti se. On smatra da je zdrava, ali njegova supruga i njezini ljubavnici ga stavljaju u bolnicu da "unište". Nakon mnogo uvjeravanja pristao sam liječiti "živce". U uredu, ponašanje je mirno, uredno. U posjeti sa svojom ženom, ako nitko ne primjećuje, zahtijeva od svojih priznanja, vrijeđa, prijeti nasiljem.
odgovor: Alkoholni delirij ljubomore. Kronični alkoholizam. 2 - 3 tbsp. Liječenje - antipsihotici, liječenje alkoholom.

350. Odredite sindromsku i nosološku dijagnozu. Taktike liječenja.
Tinejdžer od 15 godina, učenik 8. razreda, u posljednje dvije godine postao je bolestan u školi, preskočio nastavu, napustio kuću. U privitku antisocijalnoj tvrtki. Majka je počela sumnjati da on, osim pušenja konvencionalnih cigareta (puši od 12 godina), koristi druge tvari. Primijetila je nestabilnu šetnju, "dosadan izgled", pospanost. U tom stanju osjećao je snažan osjećaj gladi ("razorio hladnjak"). Stigao je u bolnicu u vezi s podignutim ili uzbuđenim statusom. U sobi za prijem, ostatak nije prepoznao druge, nije znao gdje se radi, govori o "strancima", no detaljnije informacije nisu mogle biti prikupljene.
Na pregledu učenici su uski, nestabilni hod, krvni tlak 90/60 mm Hg, normalna temperatura. Od strane unutarnjih organa bez mogućnosti. Nakon što je injekcija lijekova spavala, ujutro se mentalno stanje promijenilo. U potpunosti je orijentirana, priča o epizodi koja je doživjela dan prije. U večernjim satima, biti u društvu, on koristi tvari, nakon čega je postao zabavan, nasmijao se, a zatim je osjetio da je „bilo na leteći tanjur, ili raketa bila u svemiru, krug ako je plavo nebo i sjajne zvijezde.” Dok su se doveli u bolnicu, on se ne sjeća. Ujutro je pacijent kontakt, ponašanje je točno. Kritična.
odgovor: Oneyroid sindrom. Hašišna psihoza. Upotreba neuroleptika

351. Odredite sindromsku i nosološku dijagnozu. Taktike liječenja.
Hitna pomoć donijela je adolescentu od 11 godina u uzbuđenoj državi u bolnicu. Tinejdžer je pronađen u podrumu kuće od strane militantnog okruga zajedno s drugim tinejdžerima. Nije ciljani, produktivni kontakt nije dostupan. Bilo je moguće saznati što vidi na zidu slike, poput "crtića", čiji sadržaj može biti "naredio". Pokreće ga, pokušava ih uhvatiti na zidu, penje se na stol. U odjelu se brzo smirio, zaspao, spavao cijelu noć. Ujutro nema psihotičnih poremećaja.
odgovor: Delirious sindrom. Toxicomaniac (zlouporaba hlapljivih tvari) psihoza. Desintoxication terapija, vitamini grupe B, nootropics, za inhibiciju atrakcija - antipsihotici.

352. Analizirati anamnestičke informacije i dati interpretaciju slučaja.
Ispitano 41 godine, učiteljica. Tijekom posljednjih 7 godina pio sam 2-3 puta tjedno na 0,3 litre votke ponekad i više, obično sa svojom ženom nakon posla. Vanjski znakovi intoksikacije izraženi su umjereno. Ponašanje u stanju opijenosti općenito je naređeno. Nije se pio. Neudobna reakcija s predoziranjem nije bila. Nekoliko je puta bilo amnezijsko opijanje. Nisam preskočio posao, nisam doveo u medicinski centar. Smatra se dobrim radnikom. Godine 36-38 postale su brže da bi se pile, vanjski znakovi opijenosti postaju raspoloženi, u stanju opijenosti počeli zaspati. Unatoč tome, količina konzumiranog alkohola nije se smanjila.
Prije 1,5 godine imao sam nesreću, pretrpio tešku ozljedu glave. Liječnik koji je pohađao upozorio je o mogućim posljedicama, uz prekomjerno korištenje alkohola. Od tada praktično ne pije, dopušta sebi čašu šampanjca 2 puta godišnje.
odgovor: Pacijent s uobičajenom obliku, alkoholizma trećoj fazi (Original) protiv dekompenzacije, promjene intoksikacije i smanjenje tolerancije pretrpio ozbiljne ozljede glave koja je dovela do gotovo potpune napuštanja alkohola.

353. Analizirajte anamnestičke podatke i dajte nosološke sugestije.
Ispitanik je star 38 godina, od djetinjstva, tišine i smirenosti. Ros je odrastao u sirotištu, gdje je u dobi od 14 godina počeo piti 200-250 ml vina pod utjecajem prijatelja. Ponekad je nakon toga došlo do povraćanja. Iako nije uživao piće, nije mogao odbiti bojati se osude njegovih drugova. Pravovremeno je izrađeno u vojsku, gdje je moguće piti. Nakon demobilizacije radio je na gradilištu i pio 3-4 puta mjesečno za 200-300 ml votke ili 400-500 ml vina. Počelo je povraćati nakon pića.
Nije imao obitelj, povremeno je živio s različitim ženama. Konstantno su pili. Ponekad se sutradan nisam mogao sjetiti pojedinih trenutaka prethodne večeri.
Pokušao se suzdržati od pijenja, obećavao prijateljima, ali nakon što sam pio jednu gomilu, nisam se mogao zaustaviti. Počeo je piti 500-600 ml votke ili do 1 litre dnevno. vina.
U pijanoj državi postao je nepristojan, razdražljiv, sukobljiv zbog čega je imao primjedbe na poslu.
Nakon problema na poslu, pokušali su se suzdržati od pića, što je trajalo samo 1-1,5 mjeseci. U takvim trenucima osjećao sam se "kao neugodan". Ujutro mi je boljela glava, nisam mogla dugo ući u posao. Do večeri "hodao" i za dugo vremena nije mogao zaspati i rano se onda probudio.
Dakle, on je i dalje pio i zatražio medicinsku pomoć na inzistiranje prijatelja.
odgovor: Postoje znakovi prvobitnog alkoholizma u fazi I: 1) gubitka zaštitnog emetskog refleksa. 2) povećanje tolerancije. 3) gubitak kvantitativne kontrole je djelomičan. 4) palimpsesti. 5) promjena u obliku opijenosti. 6) znakove moralnog i moralnog pada osobnosti.

354. Procijenite status tri statusa i dajte nosološke pretpostavke.
Predmet ima 50 godina, radnik. Mentalni status: kontakt dolazi spremno. To je sklona verbosity s obilježjima swagger u ponašanju. Kaže da pije "kao i svi drugi". Braves da može piti 1,5 litara. votka i još više, ali "uvijek pamti sve". Opokhmelenie poriče. Nema pritužbi na zdravlje. Hospitalizacija objašnjava što je napravila njegova žena jer je prijetila razvodom.
U odjelu, režim ne krši, ispunjava imenovanje liječnika. Jednostavno nadahnite i lako se slažete sa svim prijedlozima. Kada komunicira, želi se predstaviti u boljem svjetlu, s lakoćom govori o svemu. Izbjegava raspravu o alkoholizmu, objašnjavajući to rekavši kako ne smatra da je liječenje ozbiljna nužnost.
Somatski status: u plućima vesikularno disanje, srčani tonovi su čisti, pomalo prigušeni. Pulse 80 otkucaja u minuti, ritmičko, zadovoljavajuće punjenje. Krvni tlak 150/100. Jetra se povećava za 1 cm.
Neurološko stanje: refleksne napetosti ravnomjerno su animirane ekspanzijom refleksogenih zona. Zabilježen je stabilan crveno refleksni dermographizam.
odgovor: Postoje znakovi I. faze (početni) alkoholizam: prema mentalnom statusu: znakovi moralnog i moralnog pada osobnosti s fenomenima anosognosije. na somatoneurološki status: znakovi povećane ekscitabilnosti perifernog živčanog sustava.

355. Odredite mentalni status. Pretpostavljiva dijagnoza. Liječenje.
Pacijent K., 45 godina. ponovno dođe. Nekoliko dana prije ulaska u bolnicu povukao se, povukao se. Upitao ista pitanja: "Što je sljedeće?" Istodobno sam buljio u svoju ženu. Noću, uoči hospitalizacije, pokušao sam raniti svoju ženu spavajući vilicom. Tijekom razgovora s liječnikom, rekao je da "iz susjedne kuće, pomoću posebnog odašiljača, emitiraju zelene radio valove". Čuje glasove žena, muškaraca i djece. Sadržajem glasova shvatio sam da je to bila špijunaža. Glasovi govore o potrebi ubijanja ljudi, spaljivanja kuća. Čuo sam da je moja supruga član ove organizacije. Vjeruje da je redoslijedom glasova supruga poškropila otrov u hrani, u mlijeku. Njegov napad na svoju ženu objašnjava želju da se okonča "banda kriminalaca".
odgovor: Paranoidna shizofrenija. Neuroleptici, korektori.

356. Odredite mentalni status. Pretpostavljiva dijagnoza. Liječenje.
Pacijent A., 44 godina. Mnogo je godina na račun psihijatra. Ulazi opetovano. Mentalni status u trenutku ispitivanja: tijekom razgovora s liječnikom sjedi, kopčom glavom u rukama, s vremena na vrijeme gleda okolo. Kontakt je teško. On ne govori o svojim iskustvima vrlo voljno. Žali se da je teško upravljati svojim ponašanjem, od posljednjih 4 dana "pester glasovi", "glasovi u glavi i u grlu". Glasovi vrijeđaju pacijenta, kako bi se odrezali prst, prijetili odmazde ako se ne podudara. Emotionally dim. Izvana neuredan.
odgovor: Skizofrenija je krzneni kaput. Hallucinatorni sindrom. Neuroleptici, korektori.

357. Procijenite mentalni status. Vaša pretpostavljiva dijagnoza, plan pregleda i liječenja.
Pacijent O., 45 godina. Mentalni status prilikom prijema: usporen i trom. Biti prepušteni sebi, ne pokazuju nikakav interes, ne komuniciraju nikome, ne obraćaju pozornost na nikoga. Lice je pretjerano, neiskusno, neaktivno. Odgovori na pitanja su kratki, jednobojni, nakon duge pauze. Tijekom razgovora, pitanja se moraju ponavljati nekoliko puta, dok ih molimo glasno. Općenito, produktivni kontakt nije dostupan.
odgovor: Sindrom poremećene svijesti zapanjujuće je. Diferencijalna dijagnoza opojnosti i simptomatske psihoze, teške organske bolesti mozga (tumori, vaskularne bolesti, progresivna paraliza). Potrebna je dodatna zbirka anamnestičkih podataka i rezultata studije o somato-neurološkom stanju.

358. Analizirati anamnestičke informacije i dati interpretaciju slučaja.
Pacijent R., 42 godine, graditelj. Tijekom posljednjih 8-10 godina pio sam 2-3 puta tjedno na 0,5 litre votke ponekad i više, obično zajedno s timom nakon posla. Vanjski znakovi intoksikacije izraženi su umjereno. Ponašanje u stanju opijenosti općenito je naređeno. Nije se pio. Mučnina i povraćanje nisu zabilježeni tijekom predoziranja. Nekoliko je puta bilo amnezija tijekom intoksikacije. Otišao je redovito raditi, u meda. Stanica za razminiranje nije isporučena. Na poslu je bio u dobrom stanju. Godine od 37 do 38 godina počele su primijetiti da se pio brže, vanjski znakovi opijenosti postali su grubo izraženi, pada u stanje opijenosti. Istodobno, količina konzumiranog alkohola nije se smanjila. Prije dvije godine pretrpio je infarkt miokarda. Nakon toga, bojeći se ponovljenog srčanog udara i smrti, praktički ne pijete, dopušta sebi pivo ili pola čaše vina tijekom praznika.
odgovor: Osoba upoznat s obliku alkoholizma, njegova treća faza (Original) protiv dekompenzacije mijenja opijenost i smanjenje tolerancije somatopathy pojavila koja je dovela do gotovo potpunog napuštanja alkohola.

359. Odredite mentalni status. Pretpostavljiva dijagnoza.
Pacijent H., 63 godine. Izgleda umorno i depresivno. U razgovoru postaje pomalo animiran, aktivno i emocionalno žali na glavobolje, buku u glavi, vrtoglavicu, umor i smanjenu učinkovitost. On kaže da on tolerira buku i gubicu. Ona se žali da je postala vruć, zatrpan, uvijek zaboravlja sve. Na raspoloženje se često smanjuje. Kada se spominju unuci, na licu se pojavi izraz emocija, počinje se osmjehnuti. Kada pošaljete anamnestičke informacije zbunjuju se na datumima.
odgovor: Astenički sindrom, vjerojatno vaskularno porijeklo (cerebralna vaskularna skleroza).

360. Odredite mentalni status. Pretpostavljiva dijagnoza.
Pacijent U., 43 godina. Orijentiran. Izgleda zanemaren i neuredan. Izraz osobe je tužan. Mimikri i geste su osiromašeni. Tijekom razgovora, sjedi u monotonoj pozi, praktički se ne kreće. Tijekom razgovora, sama inicijativa ne pokazuje, daje jednoznačne odgovore. Govori tihim, "bezbojnim" glasom. Uspio sam otkriti pritužbe na loše raspoloženje, ravnodušnost prema okolišu, osjećaj čežnje, loš san, nedostatak apetita. Govoreći o osjeaju melankolije, on pruži ruku na prsa, "ovdje je." Osjeća osjećaj krivnje ispred djece, njegove supruge ("loš otac, loš suprug"). Do večernjih napomena poboljšanje u državi - osjećaj melankolije smanjuje se, postaje malo aktivniji, može gledati televiziju, pročitati kroz časopis, knjigu.
odgovor: Depresivni sindrom, vjerojatno endogenog podrijetla - vjerojatno unutar okvira manično-depresivne psihoze.

361. Odredite mentalni status. Pretpostavljiva dijagnoza.
Anketirani F., 46 godina, bravar. Iz anamneze: od djetinjstva, tiho i mirno u prirodi. Nakon osmog razreda ušao je u tehničku školu gradnje, gdje je počeo piti nakon stjecanja stipendije pod utjecajem kolege iz razreda za 200-250 ml vina. Ponekad je nakon toga došlo do povraćanja. Nije se mogao odbiti, bojeći se osude njegovih drugova. Nakon mature, bio je sastavljen u vojsku gdje je pio kad god je to bilo moguće. Nakon demobilizacije dobio sam posao u stambenom uredu. Tada sam pio 3-4 puta mjesečno za 200-300 ml votke ili 400-500 ml vina. Za mene je primijetio da se povraćanje nakon pića počelo pojavljivati. U dobi od 24 godine oženio se i nakon nekoliko mjeseci suzdržao se od pića. Zatim je počeo piti opet kao i prije. Bilo je trenutaka kada se nisam mogao sjetiti događaja prethodnog dana. Pokušao se suzdržati od pijenja, obećavao svojoj ženi, ali nakon što je pio jednu gomilu, nije se mogao zaustaviti. Količina konzumiranog alkohola povećala se: postalo je dan za piti 500-600 ml votke ili do 1 litre. vina. U pijanoj državi postao je nepristojan, razdražljiv i sukobljen zbog čega su se obiteljski odnosi počeli kršiti, imao je primjedbe na poslu. Nakon obiteljskih sukoba, pokušali su se suzdržati od konzumiranja alkohola, koji je trajao samo 1-1,5 mjeseci. U takvim trenucima osjećao sam se "kao neugodan". Ujutro mi je boljela glava, nisam mogla dugo ući u posao. Do večeri je "hodao" i dugo nije mogao zaspati, a zatim se probudio rano. Na inzistiranje svoje supruge zatražio je liječničku pomoć.
odgovor: Postoje znakovi prvobitnog alkoholizma u fazi I: 1) gubitka zaštitnog emetskog refleksa. 2) povećanje tolerancije. 3) gubitak kvantitativne kontrole je djelomičan. 4) palimpsesti. 5) promjena u obliku opijenosti. 6) znakove moralnog i moralnog pada osobnosti.

362. Odredite mentalni status. Pretpostavljiva dijagnoza.
Pacijent V., 36 godina, voditeljica ureda. Izvana čvrsto. Izgleda prikupljeno i uredno, mirno u ponašanju. Tijekom razgovora, kada je riječ o njezinim problemima postaje nervozna, počinje glasno razgovarati i obilno govoriti. Navodi da joj dugo vremena njezine kolege progone i ne dopuštaju svojim kolegama da žive mirno. Stenichna. On daje brojne "dokaze" njegove ispravnosti i ne nalazi znakove umora tijekom dugog razgovora. Kada izražavate sumnje i pokušavate pojasniti nešto, to je lako iritirano i otkriva tendenciju neozbiljnosti i cinizma. Uopće se ne može opirati. Dobro se sjeća svih datuma svog osobnog i društvenog života, osobito onih povezanih s njezinim stvarnim iskustvima. Poznato je da je nedavno promijenila nekoliko mjesta rada. Ponovo će se preseliti u drugu tvrtku.
odgovor: Paranoidni sindrom, vjerojatno endogenog podrijetla (shizofrenija, tromova varijanta (paranoidna bolest)).

363. Odredite mentalni status. Pretpostavljiva dijagnoza.
Pacijent J., 46 godina, zavarivač. Mentalni status: nalazi se u bolničkom liječenju oko 5 mjeseci. Prvih 2-3 tjedna ponekad su bili pomalo zabrinuti i zbunjeni, znala sam da sam u bolnici, ne mogu reći koja, pogrešno zove dan, mjesec, godina. Nisam se mogao sjetiti imena, patronimika zaduženog liječnika. U razgovorima je ponekad tvrdio da je imao oko milijun zaliha na štednom računu i da ide na kružno putovanje. Istodobno je bio u euforici dobronamjeran raspoloženje i pokušao zavesti "žene sa svojim bogatstvom" meda. osoblje. Ponekad je padao u bijes, pogotovo u slučaju nepovjerenja svojih izjava i prestao odgovarati na pitanja, ali nakon nekoliko minuta zaboravio je na to. Postupno se sjetio imena i patronimika liječnika, ali je bio stalno zbunjen u datumima i nije mogao pravilno procijeniti trajanje boravka u bolnici. Pri ispitivanju ponekad su davali neistinite informacije: bilo je na svadbi, gdje su svi pili, pjevali i plesali, a zatim išli na sveučilište. Namještaj odjela nije težak, bezbrižan.
1). Somatski status: Žalbe zbog slabog apetita, disgust za masnu hranu, tutnjavu i nadutost, značajan gubitak težine i gubitak kose na glavi. Na pregledu: srednje visine, slaba hranjivost (cachectic), koža suha i pjegav, pauk vene na mjestima, crveni jezik ("lakirani"). Sclera oči su icteric. Kad se opaža povećana i bolna jetra.
2). Neurološko stanje: hipomijasta osoba. Učenici su uski, tromo reagiraju na svjetlost, a horizontalni horizontalni nistagmus je zabilježen. Tendoni i refleksi na donjim ekstremitetima povećavaju se ekspanzijom refleksogenskih zona. Hyperhidrosis distalnih ekstremiteta. Duboko poremećena ravnoteža: nestabilna i neizvjesna šetnja. Tresenje u prstima ispruženih ruku pada u Rombergovu pozu.
3). U anamnezi postoje informacije o intenzivnoj alkoholizaciji.
odgovor: Postoje manifestacije Korsakovovog sindroma i pseudo-paralitičkog sindroma. Vjerojatna geneza ovog stanja: opijenost, krvožilni, sifiltični, zbog volumetrijskog mozga ili posljedica CCI

364. Odredite mentalni status. Pretpostavljiva dijagnoza.
Pacijent H., 37 godina, frizer. Tijekom razgovora na recepciji se žali na umor, gubitak pamćenja i nelagodu u licu i gornjem dijelu tijela, a povremeno se pojavljuju osjećaji "kao da mi je kosa bila zalijepljena." Dogodilo se da postoji osjećaj trnjenja, a zatim, kao takvi, nastaju područja "buckling i twisting". Istodobno se osjeća anksioznost i tjeskoba. Nakon nekog vremena prolaze neugodni osjećaji, a onda opet nastaju.
odgovor: Astheno - neurosis-like sindrom s senpatičkim poremećajima najvjerojatnije egzogeno - organskog podrijetla. Ne isključuje se spora shizofrenija.

365. Pretpostavljiva dijagnoza. Taktike liječenja.
Pacijent S., 55 godina, zidar. Iz anamneze: zloupotrebljava alkohol 12 godina, posljednje 3,5 godine alkoholizira. Prema njegovoj supruzi, osobito zlostavljana pijanjem posljednjih šest mjeseci. U pozadini blagog katarhalnog oboljenja pacijent je zabilježen za piće 3 dana, konzumira votku. Zatim, nakon zaustavljanja pijenja (pacijent je morao ići na posao), sna se iznenada razbio, bilo je strah, tjeskoba, strah. U večernjim satima, zatvorivši oči, on je počeo da vidi muhe, paukove, „neke druge neugodne insekte.” S užasom je otvorio oči, a onda je sve nestalo. Sljedećeg dana, osjeća bolje, ali navečer počela opet vidjeti muhe i pauka, ovaj put s otvorenim očima, osjetila ih puzeći na koži, gristi ga, nakon nekog vremena primjetio sa čudi da u sobi nije bilo kokoši i miševi koji su ga počeli slijediti. Skrivao se, trčao, vrisnuo, odlučio se objesiti, ali nije mogao shvatiti kako to učiniti bolje. Zatim je počeo čuti glas nepoznatog muškarca ispred vrata, zavjerujući da ga ubije. Žalio se rodbini: "Čuj što kažu? Nemojte ih pustiti u kuću ", dok je iskusio snažan strah, nije reagirao i nije razumio značenje žalbi za njega. Nisam spavao cijelu noć. U hospitalizaciji je oštro uskrsnuo, svi su se drhtali, prekriveni hladnim znojem.
odgovor: Alkoholni delirij. Kronični alkoholizam. 2 tbsp. Terapija detoksifikacije u kombinaciji s vitaminima iz skupine B, zaustavljanja uzbude (natrij oksibutirat), sredstava za smirenje, nootropija.

366. Pretpostavljiva dijagnoza. Liječenje.
Pacijent M., 28 godina. Ujutro je odveo u recepciju psihijatrijske bolnice u 3:30. Prema izvješćima, zloupotrebljava alkohol 4 godine. Država se dramatično promijenila, prije tri sata. Hitna pomoć bila je pozvana u vezi s pogrešnim ponašanjem, nije spavala, bila je uzbuđena, "razgovarala", puzala na podu. U sobi za prijem, ostatak je dezorijentiran, doživljava vizualne zastrašujuće halucinacije, fragmentirane deluzije progona, straha, tjeskobe. To je u stanju psihomotorne agitacije. Žalbe na mučninu, bol u trbuhu, fibrilarni trzaji kapaka, mišići lica, mioza, hiperhidroza, hipersalivacija. Pakao je 130/90. Temperatura je 37,2 ° C.
odgovor: Akutna alkoholna psihoza (delirij). Kontrola uzbude (natrij oksibutirat), sredstva za smirenje, terapija detoksikacija u kombinaciji s vitaminima iz skupine B, nootropika.

367. Odredite mentalni status. Pretpostavljiva dijagnoza. Preporuka.
Pacijent L., 18 godina, student. Od anamneze: prije pola godine prestala sam pohađati nastavu. Ujutro sam ležao u krevetu, često samo ležao s otvorenim očima. Nisam odgovorio na žalbu. Nedavno je prestala prati, mijenjajući odjeću. Rođaci pacijenta pozvali su tradicionalni iscjelitelj, koji je ustanovio da je pacijent "opsjednut ginima", "tretiran" kamom, s molitvama. Nakon što je na jednoj od sjednica pacijentica skočila na njega, šake su odbili nastaviti liječenje. Nakon tog događaja, rođaci pacijenta odveli su je u džamiju, odveli ih na sveta mjesta. Majka pacijenta čak je zabilježila i neke poboljšanja u stanju njezine kćeri. Nedavno je pacijent potpuno zaustavio uzimanje hrane, počeo se smrznuti u jednoj pozi i mogao bi dugo ostati tako dugo, bez promjene situacije, bez odgovaranja na pitanja. Pokušaji da je hranite nije uspio. Roditelji pacijenta okrenuli su se psihijatru. Pri prijamu: ne odgovara na pitanja. Ton mišića je oštro povišen: pacijentova ruka podignuta od strane liječnika visi u zraku nekoliko minuta.
odgovor: Katatonički oblik maligne maligne šizofrenije maloljetnika. Preporuča se druga skupina invaliditeta.

368. Odredite mentalni status. Pretpostavljiva dijagnoza.
Pacijent A., 45. Ponavljao je više puta. U anamnezi, afektivni-delusionalni napadi s kasnijim dugim (do 4-5 godina), kvalitativne remisije. Prijam u bolnicu povezan je s pogoršanjem države tjedan dana prije hospitalizacije. Spavanje je bio uzrujan, postao je pričljiv, cijelo vrijeme sam pokušao pobjeći negdje. U vrijeme ankete bilježi se psihomotorna uznemirenost, lako ometana, bez osjećaja udaljenosti. Razlog za nepoznate teme s jasnim preispitivanjem vlastitih sposobnosti i sposobnosti. Bez razloga se smije, planovi za budućnost su nestvarni. On vjeruje da zna razmišljanja o ljudima oko sebe. Osjeća utjecaj "laserskog" slanja "podataka o misli".
odgovor: Ponavljajuća shizofrenija. Neuroleptici (haloperidol, aminazin), korektori.

369. Pretpostavljiva dijagnoza. Liječenje.
Pacijent K., 69 godina. Orijentacija svih vrsta je sačuvana, kontakt je dostupan, pitanja su u biti bitno odgovorena, pomalo zabrinuta. On daje vrlo detaljan, detaljni prikaz teškoća u životu, kako on tolerira "zlostavljanje svoga zeta i njegovih rođaka". Ponovno primijetio da netko noću "kreće" u kuću, izvadi stvari, vjeruje da je to zet i njegove rođake. Primijetio je da spava loše, budi se na svakoj šuškali. Ponovno sam primijetio da "zet zalijeva intrige", skrivajući svoje stvari, svoje proizvode. Tako sam nedavno nisam mogao naći čarape. Neugodna senzacija u tijelu, koja se prije nekoliko tjedana odnosi na pokušaj zlog da ga otrovi, "vjerojatno stavio nešto u hranu". On vjeruje da njegov "polako preživi", "i kćer s njima u isto vrijeme". Istodobno, žali se na povremene napadi vrtoglavice, vrućine, snažnih otkucaja srca, bolova u srcu, nerazumljivog osjećaja straha, tjeskobe.
odgovor: Involucionarni paranoid. Triftazin, haloperidol. Opća terapija jačanja.

370. Pacijent M., 25 godina. Diplomirala je iz četvrte razreda masovne škole, u trećem i četvrtom razredu ostala je drugu godinu. Bilo je teško dati matematiku. Kasnije sam naučila dobro izvezivati, s velikom vještinom čini umjetno cvijeće, zna kuhati. Ona je prijateljica sa djevojčicama od 10 do 12 godina, pokazuje veliko zanimanje za haljine, ukrase, dječake. Kada dobrodošlice stav prema njemu onda pokušava zagrliti i poljubiti sugovornika, ne želi otići, on je zamoli da je povede sa sobom „tapkanje na glavi.”
odgovor: Blaga mentalna retardacija. Radna terapija. Nootropni lijekovi.

371. Pretpostavljiva dijagnoza. Liječenje.
Pacijent R., 48 godina, graditelj. Zlostavljanje alkohola gotovo 30 godina. Oko 20 godina, pijan, u posljednjih 10 godina - binges do 7-8 dana. Do sada sam se prebacila na surogate, utvrđena vina. Nedavno sam došao do zaključka da mu je supruga varao sa svim kolegama. Nakon podnošenja zahtjeva za razvod, supruga je izvijestila o svom ponašanju u psihijatrijskoj ambulanti.
Mentalni status: orijentiran. Detaljno govori o ponašanju njegove supruge, neosjetljivo uvjeren da mu žena vara. Da ne ubije i ne da mu odgovori, smatra da je potrebno razvesti se. On smatra da je zdrava, ali njegova supruga i njezini ljubavnici ga stavljaju u bolnicu da "unište". Nakon mnogo uvjeravanja pristao sam liječiti "živce". U uredu, ponašanje je mirno, uredno. U posjeti sa svojom ženom, ako nitko ne primjećuje, zahtijeva od svojih priznanja, vrijeđa, prijeti nasiljem.
odgovor: Alkoholni delirij ljubomore. Kronični alkoholizam. 2 - 3 tbsp. Liječenje - antipsihotici, liječenje alkoholom.

372. Pretpostavljiva dijagnoza. Liječenje.
Pacijent V., 15 godina, učenik 8. razreda. U posljednje dvije godine, akademski napredak je pao, prošao razred, napustio kuću. Pridružio se antisocijalnoj tvrtki. Roditelji su počeli sumnjati da on osim pušenja konvencionalnih cigareta (puši od 12 godina) i koristi neke druge tvari. Primijetili su nestabilnu hodu, "dosadan izgled", pospanost. U tom stanju osjećao je snažan osjećaj gladi ("razorio hladnjak"). Stigao je u bolnicu u vezi s podignutim ili uzbuđenim statusom. U sobi za prijem, ostatak nije prepoznao druge, nije znao gdje se radi, govori o "strancima", no detaljnije informacije nisu mogle biti prikupljene. Na pregledu učenici su uski, nestabilni hod, krvni tlak 90/60 mm Hg, normalna temperatura. Od strane unutarnjih organa bez mogućnosti. Nakon što je injekcija lijekova spavala, ujutro se mentalno stanje promijenilo. U potpunosti je orijentirana, priča o epizodi koja je doživjela dan prije. U večernjim satima, biti u društvu, on koristi tvari, nakon čega je postao zabavan, nasmijao se, a zatim je osjetio da je „bilo na leteći tanjur, ili raketa bila u svemiru, krug ako je plavo nebo i sjajne zvijezde.” Dok su se doveli u bolnicu, on se ne sjeća. Ujutro je pacijent kontakt, ponašanje je točno. Kritična.
odgovor: Oneyroid sindrom. Hašišna psihoza. Upotreba neuroleptika.

373. Pretpostavljiva dijagnoza. Liječenje.
Pacijent M., 11 godina. Hitna pomoć je odvedena u bolnicu u uzbuđenoj državi. Tinejdžer je pronađen u podrumu kuće od strane militantnog okruga zajedno s drugim tinejdžerima. Nije ciljani, produktivni kontakt nije dostupan. Bilo je moguće saznati što vidi na zidu slike, "crtići", čiji sadržaj može "naručiti" sebe. Pokreće ga, pokušava ih uhvatiti na zidu, penje se na stol. U odjelu se brzo smirio, zaspao, spavao cijelu noć. Ujutro nema psihotičnih poremećaja.
odgovor: Delirious sindrom. Psihotična psihoza. Desintoxication terapija, vitamini grupe B, nootropics, za inhibiciju atrakcija - antipsihotici.

374. Pretpostavljiva dijagnoza. Liječenje.
Pacijent O., 48 godina. Ulazi opetovano. Nekoliko dana prije ulaska u bolnicu, postala je povučena, skrivena. Kad sam pokušao razgovarati s njom, zagledala sam se u njezin suprug i djecu. Nije odgovorila na pitanja, nešto je slušala. Uoči prije hospitalizacije postalo je posebno uznemireno, nemirno. Moji rođaci su čuli da su se ponavljali "ne, ne želim". Noću sam pokušao pogoditi svoj suprug koji spava valjakom. Odvedena je u psihijatrijsku bolnicu i hospitalizirana. Tijekom razgovora s liječnikom, izvijestila je da prima signale koji dolaze iz susjednog grada izravno u glavu. Čuje glasove žena, muškaraca. Glasovi su zatražili kraj svome mužu i djeci, "oni su već različiti", "oni su stranci". Postojalo je sigurno da se oko nje nalazi zavjera, u kojoj njezin suprug nije "posljednji lik".
Pretpostavljiva dijagnoza, liječenje.
odgovor: Paranoidna shizofrenija. Neuroleptici, korektori

375. Pacijent S., star 34 godine. Nekoliko godina je na račun psihijatra. Ulazi opetovano. Mentalni status u trenutku ispitivanja: tijekom razgovora s liječnikom, sjedajući s rukama uhvatio uši, periodički gleda okolo. Kontakt praktički nije dostupan. On ne govori o svojim iskustvima rado, kratko, uglavnom monosililno. Žali se da je teško upravljati njegovim ponašanjem, jer je već dva tjedna slušao "glasove". Čuje ih u glavi, u grlu. Glasovi izuzetno neugodnog sadržaja, uzvikivali pacijenta, naređeni da odrežu ruku, obećavaju ranu agonizirajuću smrt ako se ne posluša. Emocionalno dosadno. Izvanredno, prilično slabo.
odgovor: Skizofrenija je krzneni kaput. Hallucinatorni sindrom. Neuroleptici, korektori.

376. Odredite mentalni status. Pretpostavljiva dijagnoza.
Pacijent P., 51, punjač. Mentalni status: lako dolazi u dodir. Drži bez smisla udaljenosti. To je sklona verbosity s obilježjima swagger u ponašanju. Kaže da pije "kao i svi drugi". Braves da može piti 1,5 litara. votka i još više, ali "uvijek pamti sve". Činjenice o mamurluku odbijene su. Nema pritužbi na zdravlje. Hospitalizacija objašnjava što je napravila njegova žena jer je prijetila razvodom. U odjelu, režim ne krši, ispunjava imenovanje liječnika. Jednostavno nadahnite i lako se slažete sa svim prijedlozima. Kada komunicira, želi se predstaviti u boljem svjetlu, s lakoćom govori o svemu. Raspravljajte o njegovom alkoholizmu izbjegavajući, objašnjavajući to rekavši kako ne smatra da je liječenje ozbiljna nužnost. Somatski status: u plućima vesikularno disanje, srčani tonovi su čisti, pomalo prigušeni. Pulse 80 otkucaja u minuti, ritmičko, zadovoljavajuće punjenje. Krvni tlak 150/100. Neurološko stanje: reflekti na tetivu ravnomjerno su animirani širenjem refleksogenih zona. Zabilježen je stabilan crveno refleksni dermographizam.
odgovor: Postoje znakovi I. faze (početni) alkoholizam: prema mentalnom statusu: znakovi moralnog i moralnog pada osobnosti s fenomenima anosognosije. na somatoneurološki status: znakovi povećane ekscitabilnosti perifernog živčanog sustava.

377. Prema zakonu Ribot razvija:
odgovor: progresivan

378. Znak sopor je:
odgovor: hyporeflexia

379. Jedan od kriterija za psihopatiju prema P.V. Gannushkina je:
odgovor: cjelovitost patoloških osobina ličnosti

380. Epilepsiju karakteriziraju:
1. najrazličitije paroksizmalne poremećaje
2. Napredna struja
3. emocionalna krutost i viskoznost razmišljanja
4. ishod - ukupna demencija
odgovor: pravi 1 i 3.

381. Koji od poremećaja u epilepsiji može dugo trajati (do nekoliko sati)?
odgovor: sumrak

382. Pacijent od 32 godine povremeno je uznemiren iznenadnim osjećajem da su zidovi i strop prostorije spremni pasti na nju. Taj osjećaj traje 2-3 minute i prolazi jednako naglo. Kvalificirajte status:
odgovor: posebna stanja svijesti

383. Policija je uhitila mladića od 23 godine u vezi s oštrom uzbuđenjem i smiješnim ponašanjem. Otišao je od zamišljenih progonitelja, povikao je i napao policajca. Na putu u bolnicu došao je k sebi. U sobi za prijem, zapažen je miris alkohola iz usta. Ispravno naziva sebe, ne može se sjetiti ništa od onoga što se dogodilo tijekom napada. Kvalificirajte prenesenu psihozu.
odgovor: sumrak

384. APATIC-ABULIC SYDROME je tipična manifestacija:
odgovor: za TIR nije tipičan

385. Muški 45 godina, istraživač, nema razloga postao vrlo aktivan, stalno u dobrom raspoloženju, šaleći se, pružanje pomoći drugima, govorio je na ulici sa strane žene, razgovarala sam puno s naporom se lako omesti i prošao u razgovoru s druge teme. Olovni sindrom:
odgovor: manična.

386. Koje su varijante prognoze karakteristične za reaktivne psihoze?
1. stvaranje trajnog kvarova
2. tečaj konvulzije-progredij
3. kontinuirana progresivna struja
4. puni oporavak
odgovor: samo 4.

387. Uzrok reakcija afektivnog šoka je obično:
1. katastrofe koje ugrožavaju život osobe i njegovih rođaka
2. Teška otežana bolest u voljenoj osobi
3. prirodne katastrofe
4. zatvora
odgovor: pravi 1 i 3.

388. 35-godišnja žena se okrenula terapeutu s pritužbama na slabost, glavobolje, neugodne senzacije iza strijca i nedostatak apetita. Takvi poremećaji mogu biti manifestacija:
1. neurasteniju
2. Sindrom depresije
3. sindrom apstinencije alkohola
4. histerija
odgovor: 2 i 4.

389. Mladić od 16 godina prestao je napustiti kuću, ne pohađa školu, ne bavi se ništa, ne ulaže pritužbe, ne smatra se bolesnima. Do 8. razreda dobro je proučavao, bio je marljiv, vezan za roditelje. Od osmog razreda postao je nepristojan, nekontroliran, izgubio interes za proučavanjem, lutanjem, redovito zlostavljanim alkoholom. Najvjerojatnija dijagnoza je:
odgovor: nema podataka za manično-depresivnu psihozu.

390. Sindrom koji može biti manifestacija POVIJESTI:
odgovor: sumrak

391. 35-godišnja žena, kućanica, doživjela je strastvenu ljubav prema mužu. Nije željela razvesti se sa svojim mužem, jer je cijenila njegovu zabrinutost za obitelj. U tom kontekstu postojale su uporni glavobolje, bezbolno nesvjestica, bol u području srca, intenziviranje seksualnim kontaktima sa suprugom. Ispitivanje s terapeutom nije pokazalo nikakvu patologiju. Najvjerojatnija dijagnoza je:
odgovor: histerijska neuroza

392. Mladić od 16 godina prestao je napustiti kuću, ne pohađa školu, ne bavi se ništa, ne ulaže pritužbe, ne smatra se bolesnima. Do 8. razreda dobro je proučavao, bio je marljiv, vezan za roditelje. Od osmog razreda postao je nepristojan, nekontroliran, izgubio interes za proučavanjem, lutanjem, redovito zlostavljanim alkoholom. Najvjerojatnija dijagnoza je:
odgovor: simptomi ne odgovaraju dijagnozi "psihopatije"

393. Odredite oblik psihopatije:
Tijekom pregleda pacijent je pravilno orijentiran, um je jasan, oprezan, usne čvrsto komprimirane, gleda pod obrve. Nakon nekoliko monosilipskih odgovora postupno postaje animirana, bijesno govori o situaciji na poslu, detaljno opisuje intrige svih njezinih neugodnih želja. Usredotočena na iskustva povezana s nevoljama. Kako se ispostavilo kasnije, nakon svađe sa šefom odjela, kad je ušla u ured, vidjela je neznanca koji je ispitivao nešto na svom stolu - odlučila je da je poslan da bi ukrao njezine dokumente
odgovor: paranoidan

394. Odredite oblik psihopatije:
Pacijent je mukotrpan tijekom inspekcije, baca se natrag teatralno teatralno, pokriva joj lice rukama. Izgleda mlađe od svojih godina, jasno je da pažljivo promatra njegov izgled, uživa sjajnu kozmetiku. Rado i glatko je izvijestila da je njezin suprug bio uvijek „donosi, nemoguće je živjeti” - tijekom jednog od posljednjih sukoba s njim, bavio si nekoliko rezova u podlakticama, a zatim s glasnim uzvicima i suzama, požurili susjeda, zahtijevajući pozvati hitnu pomoć pomoći. Prilikom predstavljanja njegovih iskustava, slijedi reakciju liječnika, podiže, zatim spušta glas, oblači ruke
odgovor: histeričan

395. Dječak je, nakon što se pojavio u očevoj obitelji, postao razdražljiv, nije razgovarao s njim, a kad se pojavio, naglo je otišao u drugu sobu. Počeo sam posramiti majci da mu je očuh bio pretjerano "prigovaralo" prema njemu. Nakon što je pokazao neposlušnost očevom zahtjevu da prikaže školski dnevnik, prasnuo je u zlostavljanju i uvredama i napustio kuću. Tijekom skrbi bilo je u društvu djece, besciljno lutanje po gradu. Nakon povratka kući, unatoč činjenici da je njegov očuh napustio obitelj, nastavio bježati od kuće, bio je uključen u društvo djece s delinkventnim ponašanjem. Prestao sam pohađati školu.
Nazovite varijantu poremećaja ponašanja:
odgovor: patološka reakcija prosvjeda

396. Pacijentica gleda okolo i izjavljuje da ga netko izvan prozora zove, reagirajući na zamišljene tuče tuče.
odgovor: prave auditivne halucinacije

397. Pacijent u trenutku zaspavanja vidi strašne grimacing lica koja se smiju, pokazuju mu jezik.
odgovor: hipnagoge halucinacije

398. Pacijent je razdražen, izjavljuje da unutar glave doživljava neobičan osjećaj sličan "guranju i šuškanju
odgovor: peludna groznica

399. Pacijentica se žali na neugodne, teško lokalizirane senzacije iza strijca, slično kao u činjenici da "unutar crva jede crv
odgovor: peludna groznica

400. Bolesnik se žali da povremeno ima osjećaj da su zidovi prostorije savijeni i da mogu pasti na njega
odgovor: psihosensorski poremećaji

401. Pacijent osjeća kako mali kukci i crvi puze pod njegovom kožom
odgovor: taktilnih halucinacija

402. Pacijent doživljava neobjašnjivi osjećaj da se svijet odmaknuo i shvaćao je, "kao kroz teleskop".
odgovor: derealization

403. Pacijentica se žali da se "interno promijenila", da njezini osjećaji i misli nisu isti kao i prije.
odgovor: depersonalizacija