Što su psihopatije? Psihopatija u djece, i kako liječiti bolest

Psihopatija je određena granica između duševnih bolesti i pretjerano izraženih osobina karaktera. U suvremenoj klasifikaciji bolesti (ICD-10) za njih je bio zasebni odjeljak - poremećaji ličnosti. Pojam "psihopatija" sugerira se da se ne koristi kao zastario i usvojio negativni karakter. Prema tome, u službenim medicinskim dokumentima dijagnoza "psihopatije" nećete naći.

Izražena disharmonija osobe koja uzrokuje neugodnosti drugima i sprječava društvenu prilagodbu pacijenta je psihopatija. Test za naglašavanje karaktera u ovom slučaju pokazat će krajnju težinu jedne vrste naglašavanja.

Kriteriji psihopatije

Trenutno, da bismo potvrdili dijagnozu psihopatije, koristimo kriterije koje je predložio P.B. Gannushkin je 1933. godine. Klasični znakovi psihopatije su:

  • Kršenje društvenih odnosa zbog ekstremne težine psihopatoloških osobina. Od psihopatije može patiti i sam pacijent i ljudi oko njega, prijatelji i rođaci, a češće sve strane pate. Ako likovi, čak i prilično pretjerani, ne ometaju odnose s drugima - to nije psihopatija.
  • Stabilnost promjena osobnosti - psihopatija se pojavljuje u osobi s porođajem i ostaje do posljednjih dana. Ta je postojanost obvezan simptom psihopatije.
  • Utjecaj psihotičnih promjena na sve aspekte osobnosti. Oni se manifestiraju uvijek i svugdje: u svim sferama života, u svim krugovima komunikacije, osoba reagira jednako na podražaje, ponaša se. U slučaju da ponašanje ili način komunikacije ovisi o okolišu i situaciji, to su karakteristike karaktera.

Uzroci psihopatije


Ne postoji zajedničko mišljenje o uzrocima psihopatije. Utjecaj nasljednih čimbenika uvjerljivo je dokazan. Razvija se hipoteza o utjecaju okoliša u ranim godinama, psihotraumatskim situacijama, pogrešnom obrazovanju i utjecaju antisocijalnog okruženja. Postoje i podaci o ulozi intrauterinih poremećaja razvoja mozga. Jedan od uzroka psihopatije smatra se minimalnim poremećajem mozga u ranoj dobi, što može biti manifestacija obje razvojne i traumatske anomalije, a potom je modificirana u različite tipove psihopatije.

Razvrstavanje psihopata

Podjela na tipove psihopata prihvaćenih u svjetskoj medicinskoj zajednici je fiksna u međunarodnoj klasifikaciji bolesti (ICD-10). Svaka vrsta ima svoje osobine.

  • alarmantan
  • shizoidan
  • zavisan
  • Histerijski (demonstrativno)
  • nesocijalan
  • paranoik
  • Emocionalno nestabilna
  • Anankast (opsesivno-kompulzivan, psihastenski).

Zabrinuta psihopatija

Kao što ime sugerira, anksiozni psihopati su osjetljivi na javno mnijenje, zbog čega su često neugodno, oprezni u komunikaciji i boje se svega novog. Oni teže društvenim interakcijama, a zbog stalne tjeskobe uopće ne mogu sudjelovati u njima.

Schizoidna psihopatija

Prethodno se smatra prekursorom shizofrenije. Međutim, u većini slučajeva, šizoidni psihopati nemaju bolesne među rodbinom, tj. Vjerojatnost razvoja kliničke shizofrenije je izuzetno niska. Postoji dokaz da se poremećaj shizoidne osobnosti razvija pod utjecajem nepovoljne okoline. Najkarakterističniji simptom psihopatije ovog tipa je ekstremna introverzija. Mala potreba za društvenim vezama povezana je s njihovom nesposobnošću da ih uspostavi. Često upravljaju suprotnim osjećajima i težnjama, hladnoća se kombinira s osjetljivošću. Šizofidi žive u vlastitom svijetu, okruženi snagama i fantazijama. Neki od njih vole crtanje ili modeliranje, prikupljanje zbirki. Oni su slabo prilagođeni životu u društvu, njihovi stavovi često percipiraju drugi kao bizarni, a ne sasvim adekvatni.

Ovisna psihopatija

Svi psihološki procesi u ovoj skupini su iznimno pokretni. Njihova pozornost je nestabilna, emocije su plitke i promjenjive, imaju promjene raspoloženja. Oni su nesigurni, neodgovorni, radije "idu s tokom", zbog onoga što mogu pasti pod loš utjecaj.

Histerijska psihopatija

Nazvan je i demonstracijski. Ljudi ove vrste dramatiziraju sve njihove emocije, sve u njima prestaje u teatralno pretjeranom obliku. Riječi "sav život je igra" savršeno opisuju ponašanje osoba s histeričnom psihopatijom. Oni zamišljaju sve svakodnevne događaje, a da zapravo ne doživljavaju takve duboke emocije. U osobnim odnosima, histerika s prezirom odnosi se na partnera, postavljajući svoje želje iznad svega. Istodobno nisu sposobni za sustavni rad, njihovo razmišljanje je razbijeno.

Dissocijalna psihopatija

Radi se o relativno novom tipu psihopatije, po prvi put je ovaj poremećaj identificiran u ICD-10 1999. godine. Karakterizira ga nedostatak više emocija - odanost i ljubav. Dissocijalni psihopati često počinju osipati, a ne uzimaju lekcije iz negativnih iskustava i ne doživljavaju krivnju u slučaju oštećenja drugih. Glavni motiv njihova djelovanja je želja za užitkom. Odsutnost viših pozitivnih emocija dovodi do izraženog egoizma, pa čak i okrutnosti, sadizma.

Često počinju osipati, au kombinaciji s nesposobnošću izvođenja zaključaka to dovodi do delinkvencije, alkoholizma i ovisnosti o drogama.

Paranoidna psihopatija

Osobe s ovim poremećajem osobnosti odlikuju se ograničenim interesima, složenosti opažanja nove inercije razmišljanja. Oni jedva skreću pozornost, mijenjaju svoje stavove. Još je jedan znak paranoidne psihopatije sebičnost i povećana samopouzdanja. Simptomi se razvijaju kasnije, od ostalih psihopatija i obuhvaćaju sva područja psihe. Paranoidni psihopati često su hiperaktivni, vode intruzivnu potragu za istinom, a zatim nametnu tu istinu drugima. Istodobno, ne toleriraju nikakvu vanjsku intervenciju u svojim životima, agresivno štite svoje poglede i interese, ljuti se i ne podnose promjene u uobičajenom redu stvari.

Emocionalno nestabilna psihopatija

U ranijim klasifikacijama ova vrsta je nazvana epileptoidna psihopatija. Ljudi ove vrste ne kontroliraju svoje emocije, oni su karakterizirani izbijanjem nekontroliranog bijesa. Njihov intenzitet može biti izuzetno visok, što dovodi do fizičkog nasilja.

Izolirajte susjedne i impulzivne tipove epileptoidne psihopatije. Osobe sa susjednim tipom su razdražljive, zle, osvetoljubive, sebične i osvetoljubive. Impulsivni tip karakterizira nemogućnost kontrole bilo koje od svojih emocija - i pozitivnih i negativnih.

Anancastična psihopatija

Anankasti su konzervativci na trgu. Poriču sve što je novo, njihova se gledišta nikad ne mijenjaju, a nužnost čak i manjih promjena lišava ih mir. Nisu u stanju riskirati, potrebu da donese odluku dovodi ih do dugog, teškog razmišljanja. Čak i nakon što nešto odluče, ne prestanu razmišljati o situaciji, vodeći se do potpune mentalne iscrpljenosti. Anankastnyi psihopati vrlo bolno percipiraju kritike i sjećaju se dugo vremena o nezamislivim kritikama.

Psihopatija u djece

Patogeneza psihopatije ukazuje na njihov nastup u ranoj dobi. Dječja psihopatija je manje raznovrsna. Uglavnom se susreću i grade, šizoidne, anancastičke tipove. Češće kod djece, zbog slabosti živčanog sustava, razvijaju se funkcionalni poremećaji njezina rada - neuropatija. Takva djeca se razlikuju od nemira, kapricioznosti, nestabilnih emocija. Uz pravodobno ispravljanje, značajna pozitivna dinamika je moguća.

Liječenje psihopatije

Dugo i složeno. To nužno podrazumijeva uklanjanje čimbenika okoline koji utječu na manifestacije psihopatije, promjena uvjeta i načina rada.

Psihoterapija je glavna metoda za ispravljanje psihopatije. Liječenje uključuje povećano samopouzdanje, formiranje vještine upravljanja emocijama, povećanje motivacije za uspješan rad i ostvarivanje sebe u životu.

Tijekom egzacerbacija, također se koriste fizioterapija i lijekovi. Koristite uglavnom antipsihotike i kratkotrajni anksiolitik. Doziranje i izbor lijekova ovisi o vrsti psihopatije, odabire se pojedinačno.

Roditelji i djeca

Psihopatija u djece je češća nego što misle. Znakovi nadolazeće katastrofe mogu se vidjeti u dobi od tri godine. Mogu se izraziti u nesposobnosti djeteta da suosjeća, kad drugi pate, u nedostatku pokajanja za loše ponašanje, ali najzadovoljnija stvar je okrutnost prema drugoj djeci ili životinjama.

Mnogi roditelji koji su svjedočili okrutnosti na dijelu svoje djece osjećaju se hladno u želucu. Većina majki i tata žele da njihova djeca budu pažljiva i ljubazna, ako ne cijelo vrijeme, a zatim barem većinu. U pravilu, izbijanje dječjeg bijesa se smanjuje za pet minuta, a bijesni tigar pretvara u slatki domaći mačić. No, neki roditelji ne napuštaju izdajničku hladnoću u trbuhu i zloglasnim pet minuta. Ona se samo pretvara u gužvu, bolno povjerenje da sve ide u krivu.

Problem se može manifestirati u nemogućnosti djeteta da osjeća simpatije kada drugi pate. To može biti nedostatak kajanja za loše ponašanje. Najznacajniji slucajevi su manifestacija okrutnosti prema drugoj djeci ili životinjama.

Jednog dana, roditelji se pitaju: možda je moje dijete psihopat? I odgovor, kažu stručnjaci, može biti pozitivan. Do danas, većina psihologa vjeruje da se prvi znakovi psihopatije mogu vidjeti kada dijete dosegne trogodišnju dob.

Stephen Scott, profesor zdravlja i ponašanja djece u Institutu za psihijatriju u londonskoj bolnici Maudsley, nastoji identificirati probleme s djecom od tri do osam godina. Među onima koji pokazuju anti-socijalnog ponašanja, lako identificira djecu koja su se nadopunjuju i ne-emocionalni bezdušnost, karakterističan za odrasle psihopata, te ih upućuje stručnjaka projekta „Nježna njega s ljubavlju” (za nadmetanje ljubavlju, TLC).

TLC Stručnjaci svake godine moraju nositi sa stotinama djece iz njih psihijatri preporuke, pedijatri, socijalni radnici, nastavnici i psiholozi. Roditelji mogu voditi dijete i sebe, bez stručnjaka za upućivanje, ako imaju zabrinutosti za svoje mentalno stanje.

Stavljanje djeteta na dijagnozu "zadebljanja i neodlučnosti" može biti vrlo teško, priznaje Scott. U pravilu, djeca imaju vremena da budu protjerani iz škole zbog odvratnog ponašanja, prije no što stručnjaci počnu raditi na pronalaženju svojih uzroka. U većini djece ove se osobine dijagnosticiraju nakon niza testova, dugih intervjua s malim nasilnikom i njegovim roditeljima, kao is njegovim učiteljem.

Istovremeno, profesor bilježi, mnoga djeca i odrasli, prirodno ne mogu biti previše emocionalni, a da nisu psihopati. Na primjer, autistični pojedinci ne mogu se staviti u tuđem mjestu i banalan ne razumiju kada je čovjek bolestan ili ozlijeđen, dok je pravog psihopata svjesni ovog izvješća, ali to jednostavno nije stalo do osjećaja drugih ljudi.

„Petogodišnji djevojka nagnula kroz prozor mačka obiteljski ljubimac, a zatim bacio ga dolje na beton - samo za zabavu To je vrlo loš znak Takvo ponašanje je tipično za psihopate više od obične borbe s braćom i sestrama, -.. Kaže profesor Paul Frick, koji se bave problemima dječje psihopatije tijekom posljednja dva desetljeća.okoVećinu vremena ne obraćamo pažnju na to kako se djeca međusobno ponašaju kod kuće. Međutim, djeca, mi ne samo loše ponašanje u obitelji - oni namjerno povrijediti ljude, ponaša hladno i calculatedly u svakoj situaciji ".

Psihopat nije nužno uvijek biti nepristran - i oni mogu promatrati ljutnju, ali njihova ljutnja se razlikuje od trenutnog bijesa inherentna druge djece. Jedan mali dječak, s kojim stručnjaci sudjelovali u projektu TLC, gura svoju majku niz stepenice i rekao da je on de se sviđa kad ljudi ozlijediti. „Mi ne želimo samo da stigmatizira takve djece psihopate, nego bismo reći da je to dijete, postoje određene osobine koje, ako se nad njihovo uklanjanje ne radi, dovest će do psihopatije” - rekao je Scott.

Roditelji drugog teškog djeteta kupili su stakleni prozor za 300 funti. Nekoliko dana kasnije, 12-godišnji dječak gledajući mama i tata otišao na prozor - stakleni prozor obojeni i okrenuo se krhotine. Ljutnja nema nikakve veze s tim: akcija je bila jasno namjerna, objašnjava profesor. „U mozgu postoji site koji upravlja strah - amigdala u neke djece to ne radi na punoj snazi, s rezultatom da su htjeli riskirati oni vole da se zabave, ali oni zaboravljaju na kaznu..” - kaže Scott.

Ovdje su glavni znakovi, napominjući da se roditelji trebaju upozoriti. Dijete s psihopatskim svojstvima:

- stalno se bori s drugima, pokvari ili ukrade svoje stvari;

- krši roditeljske zabrane - bježi od kuće ili se vraća kasno noću;

- ne osjeća krivnju zbog očiglednih loših djela;

- pokazuje ravnodušnost prema osjećajima drugih: na primjer, gura drugo dijete na ljuljanje, ne obraćajući pažnju na plač;

- Ne brinite o njegovu akademskom nastupu;

- čini se hladno, pokazuje emocije samo kad želi uplašiti nekoga ili podređen svojoj volji;

- optužujući druge za svoje pogreške, a ne preuzeti odgovornost za sebe;

- ništa se ne boji i svjesno preuzima rizike;

- ne reagira na prijetnje kaznom;

- Iznad svega stavlja vlastito zadovoljstvo, čak i ako donosi žalost drugima (na primjer, ukrade ono što mu se sviđa).

Rizična djeca obično ne gledaju u oči svojih roditelja, ali ako su prisiljeni to učiniti, bolje razumiju osjećaje mame i tate. Kako bi se postigao ovaj razumijevanja, objašnjavaju stručnjaci su TLC: „Neka Vaše dijete vas pogledati u oči i reći:” „kad dijete učini dobro djelo, za spajanje emocionalnu interakciju komponenti i revitalizirati amigdalu” Jako mi je drago da si to učinio

Profesor Scott nužno savjetuje da djeci daju predodžbu o mogućim posljedicama njihovih postupaka. Djeca su dovoljno pametna da to shvate. Možete, primjerice, reći: "Ako me ne poslušate, onda ćete ići u svoju sobu", glavna stvar je učiniti vaš obećaj ostvariti. Govoreći u ovom slučaju trebalo bi biti izrazito mirno. Nitko ne kaže da je to lako: djeca-psihopati trebaju više pohvala i nagrade za pravilno ponašanje.

Osim toga, roditelji bi trebali pokušati osvojiti poštovanje svojih potomaka, i zbog toga moraju biti dosljedni i ne dopustiti da riječi u vjetar. Na primjer, čim se dijete počinje loše ponašati, trebate mu objasniti da će njegovo ponašanje neizbježno slijediti reakcija i odustati. Čim se dijete smiri, možete nastaviti dijalog s mjesta na kojem ste se prekinuli, a pazeći da su vaše intonacije mirne. Nagradite dijete sa svojom pažnjom za svoje dobro ponašanje - i budite strpljivi.

Pročitajte također:

Ne zaboravite se pridružiti na društvenim mrežama:

Psihopatija karaktera, psihopatija ličnosti u djece i adolescenata, kako liječiti psihopatiju

Pojam psihopatije, bolesti psihopatije

psihopatija - to su anomalije osobnosti koje karakteriziraju ukupnost psihopatskih obilježja, njihova relativna stabilnost, niska reverzibilnost, dovode do društvene neprilike. psihopata češće muški pacijenti (dječaci, muškarci). Moderna patopsihologija i neuropsihologija mogu pomoći u liječenju poremećaja ličnosti, normalizirati aktivnost i smjer pojedinca.

Uzroci psihopatije, etiologija psihopatije

Vodeća uloga u razvoju psihopatije pripada nasljednim čimbenicima, ustavnim čimbenicima. Od velike važnosti su bruto egzogeno-organska oštećenja mozga fetusa, intrauterinska hipoksija, perinatalna encefalopatija kod djeteta. Na pojavu marginalnih psihopata, patološki razvoj osobnosti utječe nepovoljni čimbenici društvenog i psihološkog okruženja.

Pathogenesis of psychopathy osobnosti

U psihopatiji ličnosti, disontogeneza živčanog sustava odvija se u obliku odgođenog, iskrivljenog, nerazmjeran, oštećenog razvoja. Razvojem psihopatije prevladava drugi signalni sustav. Osobe s histeričnom psihopatijom dominiraju prvi signalni sustav nad drugom i subkortikalnom strukturom iznad cerebralnog korteksa.

Vrste psihopatije, vrste psihopatije

Liječnici razlikuju određene vrste tipova psihopatije.

1. Brake psihopatija (psychasthenics, asthenics).

2. Patološki zatvorena psihopatija.

3. Izražena psihopatija.

4. Histerijska psihopatija.

5. Nestabilna psihopatija.

6. Mozaikova psihopatija.

7. Seksualna psihopatija, seksualna psihopatija.

Među pacijentima koji imaju kašnjenje u mentalnom razvoju, postoje histeroidni i nestabilni pojedinci. U skupini iskrivljenog nerazmjernog mentalnog razvoja razlikuju se hipertenzivni, autistični, psihazenski oblici. Kao rezultat oštećenog razvoja mogu nastati impulzivni i ne-brachiformni oblici.

Također je moguće utvrditi istinsku psihopatiku ili prave psihopatije, psihopatski razvoj osobnosti ili stečenu psihopatiku. Organska psihopatija.

Razvrstavanje psihopata

Glavne vrste psihopatije su asteničnih, anankastic, shizoidni, paranoidni (paranoyalnye, paranoični), anksioznost, afektivnu, histerično, nestabilna, emotivno tupa, mozaik, nuklearna, eksplozivan, rub, alkoholičar, sensetivnaya stečena, asocijalni.

Simptomi psihopatije, karakteristični za psihopatiju

U vezi s neformiranom dijagnozom osobnosti psihopatije je poželjno staviti nakon 12 godina starosti. Od psihopatije je potrebno razlikovati patološke karakteristike osobnosti i naglašavanje karaktera. Razmotrite glavne simptome psihopatije.

Uzbudljiva vrsta psihopatije (eksplozivna psihopatija)

Uzbudljiva ili eksplozivna vrsta psihopatije pojavljuje prvenstveno kod dječaka i prvo se javlja najčešće tijekom prve biološke krize u dobi od 2 do 5 godina. Djeca imaju sljedeće simptome: pretjeranu uzbuđivost, povećanu motornu aktivnost, agresiju, zlonamjernost, kapricioznost. Motorna i afektivna ispuštanja prate izražena vegetativna manifestacija. Pozadina raspoloženja je nestabilna: veliko raspoloženje često zamjenjuje distimično raspoloženje sa suzama i hirovima. U predškolskoj dobi takva se djeca teško prilagoditi dječjim vrtićima, pobijediti djecu, odgovoriti na prosvjed protiv prosvjeda. U školi, gimnazija, lice i obitelj stalno krše režim, oni su u sukobu s drugima, napuštaju školu i od kuće. Postoje i disforija, oslabljeni impulsi, astenični simptomi. U razvoju uzbudljivog tipa psihopatije, perinatalna encefalopatija, ostatna organska patologija, ustavno-nasljedni čimbenici su važni.

Epileptoidni tip psihopatije (epileptoidna psihopatija)

postaje epileptoidna psihopatija obično se javlja u predobradnom dobu. Međutim, ponekad čak i predškolski odgajatelji već promatraju pedantnost, pretjeranu točnost, temeljitost i viskoznost. Bilo kakvu nelagodu ili kršenje prava uzrokuju nasilne reakcije afektivnog motora. Gnusno raspoloženje, za razliku od uzbudljivih psihopata, traje dugo. Djeca su obično osvetoljubiva. U školskoj dobi djeca se pojaviti izraženiji samoživost, želja da se bore za redom, zlonamjeran neprijateljstvo prema ljudima oko.

Nestabilna vrsta psihopatije (nestabilna psihopatija)

Nestabilna vrsta psihopatije najčešće se manifestiraju u predobradnom dobu. Takva djeca imaju slabost volje, snažne odgađanja, povećana sugestivnost, nestabilnost interesa, površne prosudbe, svjetlosno stajalište, povećana želja za zadovoljstvom, žeđ za novim dojmovima. Djeca dolaze u školu loše, brzo pada pod utjecaj pojedinih antisocijalnih tvrtki, napuštaju dom i školu, lutaju, puše, pije alkoholna pića i koriste droge. U tvrtkama uvijek igraju podređenu ulogu. U srcu nestabilne psihopatije često psihopiziološki infantilizam.

Histerijski tip psihopatije (histerikalna psihopatija)

Histerijska psihopatija jasno očituje u pubertetu. Histerijski tip često je obilježen željom da se priznanje priznaju na bilo koji način, da budu u središtu pažnje i u središtu pažnje. Postoji histerični tip češći kod djevojčica. Neke histeričke osobine mogu se manifestirati u predškolskom razdoblju. Djevojke se nose s odjećom, zapovijedaju drugoj djeci, nastupaju na jutarnjim nastupima i školskim događanjima, slušaju pohvale. U školskoj dobi, želja da se prvi pogorša, izražava sebičnost, zanemarujući interese druge djece, ljubomora zbog uspjeha kolega. Emocionalne reakcije su vrlo svijetle i ponašanje - demonstrativno kazališno. Kako bi stekli prepoznavanje, djeca mogu koristiti intrige, klevetu, maštu, fikciju i neke neobične avanture ili tajne. U adolescenciji se mogu primijetiti demonstracijski suicidalni pokušaji, sudjelovanje u ekstravagantnim skupinama (emo, rockeri, biciklisti, metalni radnici itd.). U podrijetlu histeričke psihopatije, obrazovanje prema vrsti obiteljskog idola, nasljedni i ustavni faktori su važni.

Psihastenska psihopatija (anksioznost-hipohondrijska psihopatija)

Za djecu s djecom psiho-astenički tip psihopatije karakterizira tjeskoba, nesigurnost, sumnjičavost. Ova djeca često imaju strahove, opsesije. Oni ne toleriraju velike psiho-emocionalne i stresne napore, odvajanje od roditelja, rodbine i rođaka, a ne se dobro prilagođavaju novom kolektivu. U školi obično uče manje od svojih sposobnosti, jer nisu aktivni zbog neizvjesnosti, ne uspijevaju samostalno ili kontrolirati posao na vrijeme.

Schizoidna psihopatija (austična psihopatija)

U djece s shizoidna psihopatija već u ranoj dobi, očituje se razvojna disocijacija, koja je ispred govora, mentalnih i intelektualnih funkcija, na pozadini kašnjenja razvoja psihomotornih vještina. Djeca obično počinju čitati rano, brojati, biti zainteresirani za ne-djetinjaste i apstraktne probleme. Nakon toga, njihovi hobiji mogu imati super vrijedan i visoko specijaliziran karakter. Istodobno, usporavaju ih motoričke vještine, djeca kasni u svladavanju samoposlužnih vještina, slabo rade u radnim i tjelesnim vježbama. Djeca sa šizofilnom psihopatijom ne sudjeluju u bučnim igrama, ne osjećaju potrebu komuniciranja sa svojim vršnjacima. Emocionalna hladnoća u ovoj djeci kombinira se s osjetljivošću. Za razliku od shizofrenije, oni nemaju progresiju i mentalne poremećaje.

Liječenje psihopatije

Složeno liječenje psihopatije omogućuje normalizaciju razvoja djetetove osobnosti. Liječenje ovisi o vrsti psihopatije i dobi pacijenta.

Značajke razvoja djece s psihopatikom (stranica 1 od 2)

"Značaj razvoja djeteta s psihopatijom"

Psihopatija je kršenje ponašanja kod djece koja često imaju urođeni karakter. Psihijatri opisuju različite tipove psihopata, ali ostaje nepromijenjen u svim oblicima: težak karakter i slabo kontrolirano ponašanje.

U pravilu se samo mali dio roditelja obraća psihijatru o kršenju ponašanja u svojoj djeci. Većina roditelja ili se krive za siromašni odgoj njihove teške djece i pokušavaju pronaći svoj izlaz, ili ne obraćaju pažnju na njih sve dok se ne dogodi nešto loše ili se ponavljaju kao da im se daju. Samo takve ekstremne akcije poput krađe, paleža, eksplozija i sl. Prisiljavaju roditelje da se obrate specijalistima. Dječji psihopati su često disinhibirani, nekontrolirani, eksplozivni, agresivni. Dovoljno rano mogu privući pažnju činjenicom da im je drago reći neku vrstu smeća bez osjećanja krivnje u isto vrijeme. Takva djeca postaju izvor neprestanih problema kako za svoju obitelj tako i za druge. U ekstremnim slučajevima čak i oni mogu postati opasni.

Zato je studija psihopatskih stanja osobito važna za psihologiju. Uostalom, najvažnije je ovdje uočiti odstupanja u ponašanju i razvoju djeteta, ispravno dijagnosticirati i provoditi pedagoški rad. To određuje važnost našeg rada.

Proučavanje dječje psihopatije odnosilo se na vodeću domaću i stranu psihologiju. To potvrđuje postojanje različitih stajališta o uzrocima i razvoj psihopatije. Mišljenja o tom pitanju su se promijenile, tako na primjer, prva primarna pažnja posvećena je nasljedstvo (Kraepelin, E. Kretschmer, Kang, K. Schneider, MO Gurevich, EK Krasnushkin, NI Ozeretskoe, ITD Simson, GE Sukharev i drugi). Tada je uzrok psihopatije počeo gledati i egzogeni opasnost: rano infekcije, trovanja, ozljede živčanog sustava (vezivna, Koch, Tsigen, SS Korsakova, V. X. Kandinski, TA Geyer, VA Giljarovsky, O V. Kerbikov i dr.). Puno podataka o tome predstavljeni u svojim člancima dijete psihijatri (Nobili, Tramer, Slater, A. Vinokourov, VP Kudryavtsev, Mnukhin SS, TP Simpson, MS Pevzner, GE Sukharev, LS Yusevich i drugi).

Konačno, broj istraživača (OV Kerbikov VV Kovalev, VA Guriev i dr.) Uzrok psihopatije, uz nasljedne i egzogenog opasnosti, vidi ranu i dugoročne psihičke traume, neodgovarajućim uvjetima odgoja.

Općenito, u ovom trenutku znanstvenici nemaju zajedničko mišljenje o ovom pitanju, što još jednom govori o njegovoj važnosti i nedvojbenoj važnosti.

Slijedom toga, svrha našeg rada može se definirati na sljedeći način: proučiti razvojne osobine djece s psihopatikom.

Cilj studija u našem radu je proces razvoja dječje mentalne patologije, koji prati proces holističkog razvoja i formiranja ličnosti.

Objekt, objekt i predmet određuju istraživačke zadatke u našem radu:

- definirati granice koncepta "patologije" i njegovih manifestacija u djece;

- razmotriti obilježja tijeka psihopatskih stanja u razvoju djeteta;

- izvući zaključak o specifičnostima razvoja takve djece.

Praktično značenje našeg rada jest činjenica da se materijal koji se nalazi u njemu može koristiti za proučavanje psihopatoloških stanja u djece i adolescenata, kao i na proučavanju odgovarajućih sekcija tijekom defektologa i pedagoške psihologije.

1. Pojam psihopatije i razvojnih poremećaja kod djece

Psihopatija je patološko skladište karaktera koje se manifestira u neuravnoteženom ponašanju, slaba prilagodljivost promjenjivim uvjetima vanjskog okruženja, nemogućnost poštivanja zahtjeva koji dolaze izvana, povećane reaktivnosti [1]

Psihopatija nastati kao posljedica raznih nepovoljnih čimbenika: poremećaja fetalnog razvoja, traume rađanja, infekcije i intoksikacije u ranim fazama razvoja djeteta, genetska predispozicija, lošeg obrazovanja, loših utjecaja i tako dalje, kao i nepovoljnim uvjetima okoline, utjecaj na dijete tijekom svog rasta. i razvoj.

Razlozi formiranja psihopatske osobnosti mogu se ispravno shvatiti samo kada se uzme u obzir bliska interakcija bioloških i socijalnih čimbenika.

U djetinjstvu su identificirane četiri glavne skupine psihopatskih stanja [2].

1. Organski poremećaj ličnosti, koja se temelji na prenatalnog ili ranog postnatalnog (nakon nastao rođenja) oštećenje središnjeg živčanog sustava (u tim slučajevima, subkortikalne regije pogođene najčešće). Kada organski psihopatija oštro otkrio opće nerazvijenosti osobnosti i karaktera, poboljšani pogon (proždrljivost, seksualnost, impulzivnost, sklonost skitnji i tako dalje.), Loše prosudbe u procjeni situacije i svoje ponašanje, čak i na relativno sigurnom inteligencije.

Opća pozadina raspoloženja - s izraženom euforijskom sjenom (prekomjerna elacija); emocionalne manifestacije karakteriziraju ekstremna površnost i nestabilnost.

Karakteristična značajka ponašanja djece i adolescenata s organskom psihopatijom je brza reakcija na bilo kakve vanjske impresije i realizaciju svake želje koja nastaje bez uzimanja u obzir posljedica. Takva djeca teško se prilagođavaju školskim uvjetima zbog povećane pobude, emocionalne labilnosti, motoričke tjeskobe i nemogućnosti podređivanja ponašanja prema školskim pravilima.

2. Kongenitalna insuficijencija pojedinih sustava mozga očituje se u brojnim obilježjima osobnosti i ponašanja djece. Za djecu ove kategorije karakterizira: izolacija, povećana osjetljivost, letargija, neodlučnost, strah od novoga, poteškoće u komunikaciji s djecom, sklonost društvu odraslih. Pokreti takve djece su nespretni i spori. Emocionalne manifestacije su različite: pasivnost, razdražljivost, tvrdoglavost.

Među psihopatima ove skupine postoje djeca s ranim buđenjem interesa za apstraktni, značajni intelektualni razvoj, ali se slabo prilagođavaju školskom okruženju, bespomoćni u samoposluživanju, ne mogu se obraniti.

3. Psihopatski uvjeti u djetinjstvu mogu nastati kao posljedica traumatskih i zaraznih bolesti središnjeg živčanog sustava u kasnijim fazama razvoja djeteta. S ovim oblicima ne postoji značajna promjena u cijeloj strukturi osobnosti. Psihopatske uvjete obično karakteriziraju povećana razdražljivost, uzbudljivost, opća motorička anksioznost kombinirana s umorom, smanjena učinkovitost. Često postoje glavobolje i vrtoglavica. Kombinacija smanjene učinkovitosti i poteškoća u ponašanju zahtijeva posebne metode medicinskog i pedagoškog rada.

4. Patologija razvoja osobnosti, izražena patološkim ponašanjem djeteta i promjenama karaktera, posljedica je psihogenih uzroka (neodgovarajuće obrazovanje djeteta u obitelji, teška sukoba u obitelji i školi, itd.). U patološkom razvoju osobnosti, povećana je razdražljivost, oštra promjena raspoloženja, tvrdoglavost, nesposobnost, bez promjene strukture cjelokupne osobe i smanjenje kritike.

Lijekovi za psihopatiju nikada nisu propisani. Ova bolest se ne liječi lijekovima, možete ublažiti ili ukloniti njegove manifestacije. U mnogim slučajevima dolazi do izražaja liječenje popratnih bolesti: dječji alkoholizam, ovisnost o drogama. Treba imati na umu da ove bolesti znatno pogoršavaju psihopatološki defekt djeteta.

Za niz karakteristika, psihopatija se nalazi u središtu osi "normalno - abnormalno ponašanje - mentalna bolest" [3].

Psihopatija, kao anomalija, je uporno stanje, vlasništvo djetetove psihe. Dinamika psihopatije ograničena je dobnim promjenama, fluktuacijama zbog unutarnjih bioloških uzroka, kompenzacijom i dekompenzacijom pod utjecajem vanjskih (bioloških i društvenih) utjecaja. Za razliku od mentalne bolesti, psihopatija, u pravilu, nema definiranu granicu svog podrijetla; njezini se simptomi razvijaju postupno, uz formiranje sustava koji detektiraju ove ili druge abnormalne znakove, njihove interakcije s okolinom.

2. Značajke razvoja djece psihopata

Na razvoj psihopatskog djeteta utječe na prvo mjesto uzrok anomalije. Kao što smo već napomenuli, ti razlozi mogu biti organski i socijalni. Pitanje uloge društvenog čimbenika u formiranju psihopatije steklo je znatnu oštrinu posljednjih godina.

Kao što je poznato, društveno okruženje ima dominantan utjecaj na stvaranje zdrave i anomalne osobnosti.

U studijama VA. Gilyarovsky, V.N. Myasnikov; VP Osipova, G.E. Sukhareva, E.A. Osipova, V.V. Kovalev i drugi upućuju na složene uzročne odnose, dijalektičko jedinstvo društvenih i bioloških čimbenika u formiranju psihopatije [4]. Razvoj psihopatske strukture ne može se objasniti samo biološkom anomalijom. Priroda mozga neuspjeha mozga određuje samo glavni tip abnormalnog strukturnog fonda, čija će provedba ovisiti o uvjetima društvenog okruženja koje potiču ili usporavaju postojeću predispoziciju.

Odnos između okoliša i abnormalne osobnosti bit će mnogo složeniji nego u normi. S jedne strane, abnormalno dijete, zbog smanjene sposobnosti samoupravljanja, sama će biti izvor situacije sukoba, što zauzvrat pojačava neprilagođivanje psihopatskog subjekta; s druge strane, teškoće prilagodbe društvenom okruženju čine niz kompenzacijskih i pseudo-kompenzacijskih formacija [5].

Psihopatija u djece

Skupina patoloških stanja različitih etiologije i patogeneze, ujedinjena dominantnim obilježjem - poremećaji u emocionalnoj sferi. Intelekt u psihopatiji praktički je nepromijenjen, stoga, s određenim stupnjem pojednostavljenja, psihopatija se može smatrati patološkom promjenom karaktera.

Etiologija i patogeneza. Korijeni psihopatije igrati ulogu mnogih čimbenika: obiteljska povijest, razne štetne učinke (infekcije, trovanja, uključujući alkohol, itd...), djeluje na tijelo u različitim fazama razvoja fetusa te u prvim godinama djetetova života, nepovoljni uvjeti obrazovanja i socijalna situacija. Ovisno o prirodi i ozbiljnosti bolesti, uzroka i vrijeme njegovog učinka na organizam su slijedeće vrste poremećaja živčanog sustava: odgođena (mentalni tip infantilizam); iskrivljena (nesrazmjerna) razvoj živčanog sustava (i cijelo tijelo) i oštećena ( „razbijen”). Podrijetlo prve vrste ne može u potpunosti isključiti faktor obiteljske povijesti, ali glavni razlog je utjecaj egzogene. Podrijetlo druge vrste prevladavajuće uloge koju patološkom nasljedstvo - tzv ustavnog psihopatije. Glavni razlog za treći tipa su anomalije mozga bolest prenose u ranim fazama ontogeneze živčanog sustava. Mehanizmi formiranja i razvoja patološke osobnosti pod utjecajem nepovoljnih socijalnih uvjeta su različiti.

Osiguranje patološke osobine mogu biti posljedica oponašanja psihopatskog ponašanja drugih (obvezujućih reakcije protesta, srdžbe, mora negativno oblika odgovora) za promociju neprimjerenog ponašanja djeteta ili adolescenta. Nije bitno nedovoljna pažnja na razvoj takvih živčanih procesa kao, na primjer, inhibicije, protiv pozadine neobuzdanog razvoja djetetove uzbudljivosti. Utvrđeno je da postoji izravna veza između netočnog obrazovanja i mnogih patoloških osobina karaktera. Dakle, patološko uzbuđenje najlakše je uzrokovano nedostatkom ili potpunim odsustvom pažnje prema djetetu. Formiranje kočnice psihopata najviše pridonosi bezdušnost, pa čak i okrutnosti prema drugima, kada dijete ne vidi lasica, podvrgnuti poniženja i zlostavljanja (djeteta - „Pepeljuga”), kao i u uvjetima prekomjerne kontrole nad djetetom. Histerični poremećaj ličnosti najčešće nastaje u atmosferi stalnog klanjanja i divljenja, kad izvršava želje djeteta, njegov svaki kapric (djeteta - obitelj idol). Psihopatski razvoj ne dovodi uvijek do potpune formiranja psihopatije. Pod povoljnim uvjetima, stvaranje patološkog karaktera može se ograničiti na "psihopatsku pozornicu", kada patološke značajke još nisu stabilne i reverzibilne. Uz promjenu u okolišu, sve psihopatske karakteristike mogu potpuno nestati.

Klinička slika. Djeca rijetko imaju klinički izražene oblike psihopatije. Obično je to pitanje psihopatskog (patoharakterijskog, patološkog) razvoja osobnosti. U odsutnosti teških oblika psihopatije, djeca mogu imati određene osobine patološkog odgovora.

Psihološka anksioznost često izražen kod djece se javlja u svjetlu izbije raspoloženja, takva djeca ne podnose bilo kakvu primjedbu, oni ne mogu zadržati svoje emocije, zahtijevajući hitno ispunjenje svojih želja. Tu je i tendencija destruktivnih radnji, povećane nepravde, neotmotivih raspoloženja.

Brake psihopatija karakterizira stidljivost, sramežljivost, ranjivost, često motorna nespretnost; djeca su vrlo osjetljiva.

Osobine hipertroidne psihopatije izražene su u značajnom egocentrizmu, željom da stalno budu u središtu pozornosti drugih, u nastojanju da postignu željeni na bilo koji način. Djeca se lako svađaju, sklone laži (obično kako bi pobudile suosjećanje i povećanu pažnju).

Dijagnoza. Konačna dijagnoza psihopatije, u pravilu, može se dostaviti tek nakon pubertetskog razdoblja.

Psihopatija treba razlikovati od tzv psihopatskih stanja pojavljuju u shizofreniji (prvenstveno iz psihopatopodobnyh njegove varijante) i organski moždani lezijama različitog porijekla (ozljede, encefalitis, sifilis mozga i t. D.). Diferencijalna dijagnoza mora se temeljiti na pažljivoj identifikaciju kliničke značajke ovih bolesti nisu ograničeni na patološkim osobinama. Psihopatija treba razlikovati i tzv znakova naglasaka tinejdžera (AE Ličko) - ekstremne varijante norme, kada se mogu otkriti pojedine karakterne osobine nije svugdje i uvijek, poput pravih psihopata, ali uglavnom samo u određenim stresnim uvjetima u adolescenciji razdoblje.

Liječenje. Na prvom mjestu treba biti medicinska i pedagoška aktivnost (promjena nepovoljne situacije, ispravna organizacija nastave, itd.). Uz povećanu pobudnost i promjene raspoloženja, prikazani su seduxen, trioksazin, elenium, itd., I ponekad bromni pripravci. Liječenje provodi psihijatar.

prevencija. Zaštita zdravlja trudnice, zaštita zdravlja djeteta i pravilan odgoj djeteta od velike je važnosti.

Predavanje XVII. Patologija karaktera (psihopatija)

Karakter. Naglašavanje karaktera. Psihopatija. Vrste psihopata. Manifestacije psihopatije u djetinjstvu. "Psevdopsihopatii". Mehanizmi socijalne i školske neusklađenosti, prevencije i ispravljanja deformacija karaktera u djetinjstvu i adolescenciji.

Prije nastavka opisivanja patologije karaktera (psihopatije) i njegovih pojedinačnih vrsta, treba se upustiti u samu definiciju karaktera. Općenito je prihvaćeno KARAKTERAje skup stabilnih osobina ličnosti koje se razvijaju i manifestiraju u aktivnostima i komunikaciji i tvore temelje oblika ponašanja svojstvene osobnosti.

Mentalno make-up za svako dijete je stalna, urođena kvaliteta, ali osobine ličnosti uzrokovane nasljeđivanja osobina roditelja za život proći određene preinake pod utjecajem egzogenih organskim faktorima (preostalog-organske cerebralne insuficijencije, ozljede glave, bolesti mozga, teška somatskih bolesti i t. d.) i socijalnih uvjeta (adekvatnost obrazovanja, obiteljske situacije, ima mikrosotsialnogo okoliš prisutnost COG parila stresne situacije i sl). U ranoj dobi, dijete može manifestirati na „jezgru” od budućnosti osobnih anomalijama, koje se dalje razvijaju pod utjecajem dugotrajnog djelovanja negativne ili pozitivne čimbenike okoliša. Pod povoljnim uvjetima, patološka obilježja karaktera izgladiti dopuštajući dijete / adolescent da se prilagode životu iu nepovoljnim okolnostima su negativne osobne karakteristike poboljšane, što je rezultiralo malformacija formiranje karaktera (psihopatije).

Između prosječne stope i psihopatije najveća je sfera - naglašavanje osobnost, karakterizirana jačanjem, oštrenjem pojedinih karakterističnih osobina u mentalnim zdravih pojedinaca. Značajke takvog skladišta likova izražene su selektivnom ranjivosti na određene čimbenike okoline s normalnom ili povećanom otpornosti na niz drugih egzogenih čimbenika. Oni se manifestiraju samo u određenom okruženju, a ostatak vremena ostaju praktički nevidljivi. Očigledno, naglašavanje karaktera često je najizrazitije u adolescenciji i adolescenciji, a onda, kada dođe zrelost, izjednačavaju se. Za razliku od psihopatije, s naglaskom na prirodu, ne postoje poremećaji prilagodbe, ukupnost patoloških osobnosti i sklonost istoj vrsti osobnog odgovora. Naglasci karaktera su varijante norme i ne zahtijevaju promatranje psihijatara i psihotropnog liječenja, iako se često (s dekompenzacijom) pokazuje psihološka i psihoterapijska pomoć. Unatoč značajnim razlikama od psihopata, naglasak karaktera tradicionalno se dijeli na iste vrste kao psihopatije.

K psihopatapripadaju osobi, koju karakterizira neusklađenost mentalnog skladišta; oni su relativno stabilni, nepovratni, ukupni i određuju cjelokupnu mentalnu strukturu pojedinca; patološke karakteristike ličnosti izražene su tako značajno da one onemogućuju punopravnu društvenu prilagodbu. Ponovno treba naglasiti da psihopatija nije mentalna bolest, ali je posebna, "teška" osobnost, "neugodna" za svog vlasnika i za druge.

Podrijetlo psihopatije gotovo je uvijek povezano s kombinacijom nasljednih, organskih i socio-psiholoških čimbenika. Gotovo čisti ustavna pronađen ( „nuclear”) psihopatija opganicheskie čisti oblik (psihopatski sindrom ostatnog organskog-tlo) ili deformacije prirode isključivo posljedica krivo odgoja deprivacije, kronične traumatske učinci (patohapaktepologicheskoe razvoj).

Razvoj psihopatije se događa u fazama: prva faza (dob djece) karakterizira psihopatske manifestacije u obliku reakcija pomoću pobudljivih, histerikalnih, asteničnih ili nestabilnih tipova; II. Stadij (adolescencija) je vedro obojena izraženim pubertalnim obilježjima u obliku negativizma, protivljenja, egocentrizma, disinhibition of drives, krize motivacije, želje za samopouzdanje, grupiranje; u trećoj fazi (na kraju adolescencije ili adolescencije) nastupa psihopatija.

Općenito se vjeruje da se određeni klinički tip psihopatije formira ne mlađe od 18 godina, pa je stoga postavljanje dijagnoze psihopatije prije tog doba ilegalno. Doista, do kraja adolescencije, pa čak i početka adolescencije u većini slučajeva, patološka obilježja prirode lišena su dva glavna znaka psihopatije - stabilnost i cjelina; i vrlo često očigledan je treći obvezatni (obvezatni) znak psihopatije - društven (škola) disadaptative. Međutim, u mnogim slučajevima dijagnoza i dalje službeno zvuči na medicinskoj karti do 18 godina, na primjer, s potrebom medicinskog ili forenzičkog pregleda.

Razlikuju se sljedeće glavne vrste psihopata: šizoidni, psihastenski, astenički, afektivni, paranoidni, histerični, pobudni, epileptoidi, nestabilni, kao i grupuemocionalno glupo osobnosti.

S kombinacijom različitih psihopatskih osobina, to je oko psihopatija mozaičkog kruga (mješoviti tip). U tim slučajevima, nije moguće identificirati vodeći (aksijalni) psihopatski sindrom. Osobito česte mozaika psihopatske osobine u adolescenciji u razdoblju formiranja psihopatije; kasnije, tijekom tinejdžerske krize, najčešće takva smjesa nestaje i određena vrsta abnormalne osobnosti kristalizira. Ako su psihopatske osobine dugi niz godina sačuvane, formira se stabilna psihopatija mozaičkog kruga. Poznate kombinacije histerikalnih i asteničnih, epileptoidnih i šizoidnih, šizoidnih i histerikalnih, šizoidnih i cikloidnih i sl. Psihopatskih svojstava. Što više mozaika izgleda osobna psihopatska struktura, to više treba diferencijalna dijagnostika iz postprocesiranog deficitarnog stanja u okviru shizofrenije.

Schizoidna psihopatija.Ta skupina psihopata ujedinjena je zajedničkim obilježjem - autističnim tendencijama, izraženim u većoj ili manjoj mjeri. Među pojedincima s psihopatije shizoidni kruga je plašljiva, sramežljiva, suptilni osjećaj prirode, mimozopodobnye (osjetljiva shizoidni, schizothymia) i, naprotiv, ravnodušan, hladan, suh, racionalan, pedantna, u pravilu, umjesto aktivnosti (ekspanzivna shizoidni). Djeca i adolescenti s nastajanju shizoidni psihopatije obično nekomunikativan, rezerviran u očitovanju osjećaja, uronjen u svom svijetu, bez empatije i usklađenosti s drugima, jedva toleriraju situaciju i promijeniti postojeće način života. Kontakt s okolnim konjugaciju ih s osjećajem nelagode, unutarnje napetosti i obično ograničen na malom krugu obitelji i prijatelja u izboru kojih su tinejdžeri vrlo izbirljiva. Zbog nedostatka empatije i intuicije, neformalni kontakti vrlo su teško za šizoide. Njihova se izolacija ne toliko pridaje stidljivosti i stidljivosti, kao i nedostatku unutarnje potrebe za komunikacijom. Već u predškolskoj dobi pokazuju shizoidni izolaciji od vršnjaka koji ne žele sudjelovati u zajedničkim igrama, a odrasli vole društvo, koje često rezultiraju ozbiljnim razgovorom, a ne dijete razgovor, pitati puno pitanja.

Osjetljivi schizoidi su plašljivi, neaktivni, preferiraju samoću, uronjeni u svijet vlastitih fantazija, često s vizualizacijom predstavljanja. Široki šizoidi su aktivni, postojani u postizanju cilja povezanih s njihovim nadmoćnim interesima, razlikuju se pedantno s obzirom na njih osobno, zanemarujući potrebe drugih.

Karakteristična značajka šizoida je nesklad, paradoksalna manifestacija emocionalnog života, ponašanja, izgleda. U djetinjstvu, jasno je neslaganje između ubrzanog mentalnog razvoja i nerazvijenosti motoričke sfere. Izgledaju čudno, ekscentrično, često smiješno u ponašanju. Njihovi hobiji su izvorni, originalni, često jednostrani. U vezi s osobitostima razmišljanja i ponekad s visokim talentom, kreativnost šizoida često je zadivljena iznenađenjem, neobičnostima, originalnošću i visokom produktivnošću, osobito u apstraktnim znanostima. Istodobno, djeca i adolescenti sa šizofilnom psihopatijom s velikim teškoćama imaju majstorske svakodnevne navike, loše orijentirane u svakodnevnom životu. Takva djeca i adolescenti ostaju ravnodušni prema normalnim ljudskim potrebama, potrebama obitelji. Temelj skizoidnog temperamenta je psihoestetski omjer. S ravnodušnošću prema okolini, stvarnim događajima i stvarnim potrebama, šizoidi su često spremni za samo-žrtvu zbog apstraktne ideje. Empatija, ljubav, želja da pomažu u boli voljene osobe najčešće nisu dostupni šizoidima. On je u pravilu povezan s jednim članom obitelji, ali ne pokazuje uvijek tople emocionalne osjećaje, preostao je od hladnoće, samosvijesti i čak okrutan.

Shizoidni psihopatija dekompenzacija najčešće javljaju u pubertetu i očituju se u izradi autistične osobine, patološke reakcije u ponašanju, neurotski poremećaji, strah i razne opsesije i udubine u ideje odnosa. Socijalna adaptacija shizoidni u mladosti i mladosti je uglavnom zbog usklađivanja precijenjena interese odabranog specijalitet, razini aktivnosti, adekvatnost odnosa u radnom timu, kao i sposobnost da se njihove voljene osobine one ličnosti.

Kao primjer navodimo slučaj tinejdžera sa šizofilnom psihopatijom.

Rođen je iz normalne trudnoće; porođaj bez komplikacija. Rani razvoj: s očekivanjem formiranja govora i zakašnjenjem u formiranju motoričkih funkcija. Prije adolescencije često je imao prehlade. Postao je tih, tih, zatvoren, gotovo nije postavljao pitanja. U ranoj dobi, ali njegova majka je priznao da ne bi ju pustiti, vrištanje, plakanje, kad je otišao s ocem ili bakom. Prepoznao je samo određeni set hrane: jedući tjesteninu, kobasice i voće, odbijajući sva druga jela. Nisam volio mijenjati odjeću. Nije tolerirao strance u kući, sakrio se, plakao, rekao da ne želi da ti ljudi dođu. Izbjegao je dječje društvo na ulici; ako je igranje u pješčaniku, a nitko od djece ne želi kontaktirati, okrenuo se, pokušava ukrasti svoju majku daleko od gužvi djece. Kod kuće je bio tih, nevidljiv, igrao sam, uglavnom u punjenim životinjama, crtanje. Bojanje od tame, usamljenosti, bilo koje životinje, bazena, odbili su plivati ​​u otvorenoj vodi. Mnogo je maštao fantastično, oslikavao svoje maštarije, ali rijetko mu je govorio i njegovoj majci. U 4 godine bez pomoći odraslih naučio sam čitati, od tada je čitanje postalo omiljena aktivnost. Tri su pokušaji da se svojim prostorijama u vrtiću, ali on nije bio tu da se prilagodi: plakati, nije htjela jesti, ne sjesti za stol, ne ide u krevet, gurnuo sam se nastavnicima, nije bio zainteresiran za igračke, okrenuo od djece. Svaki put kad sam pokušao ući u vrtić, obolio sam se od hladnoće s groznicom. Išao sam u školu u dobi od 7, biti u mogućnosti da tečno čitati i brojati do 100. Ne objavljena na ploči do 5 razred, nisu odgovorili učiteljeva pitanja u nazočnosti djece; razgovarao samo s djevojkama, ali u monosilima, laconically, quietly; ravnodušno odbio sve šetnje, krugove, izlete s razredom. Vrijeme provedeno sama kod kuće - s knjigom ili računalom. Dobro je proučavao, posebno se istaknuo zbog svojih matematičkih sposobnosti. Sudjelovao na Olimpijadi osvojio je prvo mjesto, ali se nije upoznao s bilo kim, promatrajući samo vanjska formalna pravila ponašanja. Pisao je pjesme i priče, ali ih nije pokazao nikome. U 9. razredu imao prijatelja - dječaka u razredu, mirno, tiho, zamišljeno, s kojima su sjedili u tišini satima na računalu. Ne koordinirajući svoje planove s drugima, nakon što je završio srednju školu, jednostavno je stupio na Fakultet za mehaniku i matematiku Sveučilišta u Moskvi. Dobro proučava, bez napetosti, preostala kao povučena, šutljiva, neformalna, formalna.

U ovom je slučaju tipičan slučaj osjetljive vrste šizoidne psihopatije. Dječak tijekom svog života od ranog doba svojstvena obilježja izolacije, neotkannosti, osjetljivosti, ranjivosti, teškoće prilagodbe u dječjem timu, nedostatka potrebe za društvom vršnjaka. Zahvaljujući visokom intelektu, aktivnosti, adekvatnoj podršci obitelji, dječak je već dobro prilagođen u adolescenciji u adolescenciji, unatoč nedostatku bilo kakvog slabljenja shizoidne simptomatologije.

Pri dijagnosticiranju psihopatije šizoidnog kruga, često ga je teško razlikovati psevdopsihopatii, ilistečena psihopatija, što se događa nakon prethodnog shizofrenog napada. U djece i adolescenata psevdopsihopaticheskie države u obliku osobnog frakture nastaju nakon nepriznate ranim i vrlo ranoj-Shubov napada, a nakon izbrisani pogrešno dijagnosticiran napadaja u starije djece. Manifestacije shizoidni psihopatije i psevdopsihopatii u djece i adolescenata ima izuzetan sličnost u mnogim slučajevima ne može biti diferencijacija. U prilog psevdopsihopatii navedenom povijest otkrivanja izbrisani shizofrene napad, normalan period razvoja djeteta, a nakon osobnog smjene, izrazio neskladan ili odgođen razvoj, brišući giperesteticheskih emocionalne osobine djetetove osobnosti, povećanje emocionalne hladnoće.

Psychosthenic (anancast) psihopatija. Djeca i adolescenti s psychasthenic psihopatije obilježava izraziti lijenost, sklonost da se anksioznost strahova, nepovjerenja, nesigurnosti, bojažljivosti, povećana osjetljivost. Glavne značajke su psychasthenic tendencija da sumnjam, nedostatak povjerenja u ispravnost njihove procjene, isprava, procjenu ljudi oklijevaju u odabiru tijekom akcije. Psychasthenic nije neovisna, ovisna, potrebna savjet i pomoć u potrazi za pomoći izvana može biti vrlo agresivan i neugodno. Oni su skloni morbidna filozofiranja, želju za samoispitivanje, do apstraktne intelektualni rad u nedostatku živosti i svjetline percepcije okoline. Stalna unutarnja anksioznost, anksioznost i neizvjesnost stvaraju poteškoće u donošenju odluka. Self-sumnje obično kompenzira pedanteriju, scrupulousness, pretjerana predanost izvršenju primljenim uputama, formalizam, dvaput provjeriti rezultate, nametljiv upiti drugima o ispravnosti svojih postupaka. Nezadovoljena pokušava provesti svoje planove, neuspjeh samopotvrđivanja generirati nisko samopoštovanje, nedostatak povjerenja u budućnosti. Djeca i adolescenti s psychasthenic značajke uglavnom prijateljski, željan da komuniciraju, oni pate od nedostatka prijateljstva, sanjaju o lakoći komunikacije i mijenjaju mjesta, ali s obzirom na ekstremne ranjivosti, ranjivosti, nesigurnosti, tjeskobe, gotovo se ne može tolerirati promjene u naseljeno način života i dugo, bolno prilagođen u novom timu. Uz dobru intelektualne sposobnosti ili talenta u određenom području znanja i umjetnosti, djece i adolescenata s psychasthenic značajke često osrednji ili loš ispitivanja zbog opsežnog uznemirenost tijekom usmene odgovore, panika prilikom pisanja testova, sporo, uporni sumnje u ispravnost rezultata, neprestano ponavljanje rezultata njihovih aktivnosti obuke.

Dekompenzacije patološke značajke psychasthenic krug očituje u različitim opsesije i opsesivnog straha od pritvaranja, često hypochondriacal ili dismorfomanicheskogo sadržaja, u pratnji ritualima zaštite. Najozbiljniji oblik psihopatija dekompenzacije psychasthenic kruga opsesivno-kompulzivnog poremećaja opsesivno strah od kontaminacije i infekcija.

Na kraju razdoblja puberteta, s pravilnim odabirom struke, stabilnošću obiteljske i prijateljske okoline i stabilnošću načina života, moguće je dugoročno nadoknaditi psihesterske osobine.

Ekspanzivna varijanta psychasthenic sindroma - anancastička psihopatija - karakterizira prekomjerna opreza, kombinacija neodlučnosti s nefleksibilnošću i tvrdoglavost; ustrajna želja za izvrsnošću i pedantnošću. Takva djeca i adolescenti najviše su zaokupljeni detaljima, redoslijedom, poštivanjem konvencija. Oni su ozbiljni, formalno, rijetko vic, inzistirati na strogom provođenju usvojenih pravila, ne mogu ugroziti, nedostatak fleksibilnosti. Anankasti, u pravilu, prilično su učinkoviti, ako rad ne zahtijeva inovacije i kreativan pristup. Svaka promjena na dosljedan uzorak života uzrokuje im anksioznost i može dovesti do dekompenzacije od opsesije i bojazni da, za razliku od psychasthenic opsesije su uzrokovane ne ometaju-hipohondar osobinama i uporna želja da se postigne trenutan osjećaj cjelovitosti svojih mentalnih radnji.

Asthenic psychopathy. Za djecu i adolescente s asteničnom psihopatijom su karakteristična brzina iscrpljenosti, povećana pobudnost, afektivna nestabilnost, sposobnost impresivnosti, tendencija neurotičnih reakcija. Asthenika je sklona stalnoj samospoziciji i samospoziciji, osjećaju vlastitog neuspjeha, slabog samopoštovanja, slabije karakteristične. Oni su zabranjeni, plašljivi, osjetljivi, ne znaju kako se zaštititi. Asteničnoj psihopatiji su tzv. Hipohondriji, koji su pričvršćeni na njihovo zdravlje, bolni, jadikovanje, uvijek loše.

Asteničnih psihopatija očituje u male djece kao „neuropatije” ( „ustavno nervoze” ili „urođene nervoze”), koja se izražava u neraspoloženja, tearfulness, teškoće u prilagođavanju, pospanost, i tendencija da somatovegetativnye poremećaja: regurgitacije, proljev, povraćanje, poremećaji spavanja i apetita, neopravdano groznica, česte prehlade, često povezan s traumatskim okolnostima. U seniorskoj predškolske dobi do umora izražaja, iscrpljenost, nestabilnosti raspoloženja, glavobolje, topline netolerancije, nedostatak zračnog prometa. Pored toga, neurotični poremećaji javljaju se u obliku enureze, encopresisa, mucanja, strahova, tika. U ranim školskim godinama asteničnih psihopatija se očituje prekomjernim umorom na kraju školskog dana, self-sumnje, stidljivost, plahosti. Ove osobine postaju vidljive u dobi od puberteta, kada je osjećaj manje vrijednosti, nedoraslosti za nezadovoljstvo. Tinejdžer s asteničnih psihopatije pokušava zadržati koliko je god moguće brže, sve više zatvorena, ograđena, šuti.

Dekompenzacije asteničnih stana psihopatije djeluje kao neurotski reakcije na primjeru školske fobije, depresije s osjetljivim ideje odnosa dismorfomanicheskoy i hypochondriacal simptoma, i (najčešće) u obliku više psihosomatskih poremećaja.

Postupno, mladenački dobi, u bolesnika s teškim asteničnih psihopatije pojaviti characterological značajke koje ometaju rad i komunikaciju, - prekomjerna oprez i savjesnost, privrženost određenom redoslijedu i načinu života.

Emocionalna psihopatija karakterizira uglavnom afektivne manifestacije osobne anomalije. Ova skupina uključuje osobnost takozvanog cikloidnog kruga, kao i osobu koja prevladava hipertenziju ili hipotenziju emocionalne pozadine.

Cikloidna psihopatijaje očito, ponekad samo u pubertetskom dobu, emocionalna nestabilnost, promjena raspoloženja vezana za situaciju ili spontana. Postoje razdoblja povećane motoričke aktivnosti, govor ekscitacije, radosti. Mnoga djeca i tinejdžeri s cikloida psihopata nalaze polarne promjene raspoloženja s izmjenom vesela, optimizam raspoloženje i hiperaktivnost razdoblja depresije, apatije ili razdražljivost sa smanjenom aktivnošću. U tim slučajevima, adolescenti poteškoća u učenju, ponekad ispustiti iz škole ili instituta, izbjegavajući društvo prijatelja, umorna od bučnih tvrtki, postaje homebody i radije provode vrijeme leži na kauču gledajući TV. Apetit se smanjuje, spavanje je uznemireno, često tinejdžeri doživljavaju pospanost tijekom dana, ali ne mogu zaspati u večernjim satima. Postali su razdražljivi, nezadovoljni ponašanjem i stavom drugih, mračanom, grubom. Postoje misli o vlastitom neuspjehu, beskorisnosti, o beznadnosti kasnijeg života ili o mislima ozbiljne neizlječive bolesti. U takvim uvjetima moguće su neočekivane pokušaji samoubojstva. Depresivne faze i dalje 1-3 tjedna, a zamijenjen je normalno stanje ili stanje u povišenom - vesela, radosna, sunčano raspoloženje, uz povećanu aktivnost i osjećaj fizičke hrabrosti i snage.

Hipertenzivna psihopatijaTo karakterizira stalno dobro raspoloženje, jednostavnost komunikacije, sposobnost da se shvati ukupni ton raspoloženja, društvenost, vedrinu, ljubaznost. Hiperteti slobodno pokazuju svoje osjećaje, nisu zli, nerazumni, prijateljski. Oni su jednostavno i lijepo govoriti zbog preglednosti i adekvatnosti njihove emocije, suptilnosti empatije. Svijet percipira hipertonije u ružičastim tonovima; oni nisu svjesni svojih nedostataka, kratko zamjeraju kao odgovor na kritike, ali se brzo zaboraviti nevolje. Djeca i adolescenti s nizom osobnih karakteristika hyperthymic obično vrijedni, poduzetni, realno, fleksibilan, nije sklon sanjarenju, brzo prilagoditi novoj sredini, ne ustručavajte se vani. Nikad se ne dosade ili ne miruje. Te karakterne osobine su vidljive u ranoj dobi, kada se pažnja posvećuje se stalnom vedrinu, pretjerane mobilnosti, društvenost, nedostatak straha od autsajdera, lakovjernost, ljubaznost, znatiželje. Razvoj funkcija motora i intelektualnog govora obično se odvija prije vremena. S druge strane, djeca s hiperaktivnošću (deficit pažnje), gipertimnye djecu okretan, uravnotežen, adekvatan, aktivan, brbljav, usmjerena; unatoč povećanoj odvratnosti, dovoljno su učinkoviti; žudno su zainteresirani za sve oko sebe. Ova djeca mogu biti teško kod kuće iu institucijama zbog njihove probirljivost, Pričljivost, više-živosti, distractibility i težnji da vodi drugu djecu, ali ove značajke su nadoknaditi neovisnosti, ljubaznost, društvenost, živosti i dubinom emocionalne reakcije, jednostavnost učenja novih vještina i znanja, U školskoj dobi, djeca često naučiti dobro hyperthymic karaktera, ali teško uklapaju u stegovnom okvira: u razgovoru u razredu, ne žele poštivati ​​prihvatio rutinu. U isto vrijeme, oni su šarmantni, atraktivni, neumoran, uvijek spreman za zanimljiv slučaj, nosi sa sobom drugima, često postaju neformalne vođe. Njihova energija i poduzeća su neiscrpna. Zbog visoke vitalnost hyperthymia, u pravilu, imaju dobar apetit, brzo zaspao i probudio se osvježuje nakon relativno kratkog razdoblja sna; oni uvijek izgledaju zdravi, sa svijetlim rumenjem, širokim osmijehom, sjajnim očima, izražajnim izrazima lica. Rijetko pate od prehlada i infekcija u djetinjstvu.

Tijekom vremena, blizu puberteta, na hyperthymia se može vidjeti sasvim jasno raspoloženja: nekoliko dana, raspoloženje postane ljut čovjek ili lud, u pratnji neprikladnim smijuckanje, klauniranje, probirljivost, kršenja discipline u razredu i udubljenja, traženje grešaka, nepoštivanje starijih. Takvi se uvjeti ponekad zamjenjuju razdobljima potiskivanja s depresijom, letargijom, smanjenom vitalnošću. Djeca su odjednom postala tiha, tiha, spora, pokušavala šutjeti, izbjegavati odgovore na ploči, komunicirati sa svojim vršnjacima. Sub-depresivna stanja, zauzvrat, zamjenjuju se uobičajenim raspoloženjem za tinejdžericu ili kratkom razdoblju uzbuđenja. U tim je slučajevima primijećeno približavanje hipertenzivne psihopatije s cikloidom.

Gipotimnaya psihopatija(skupina ustavno depresivno, ili"Rođeni pesimisti")karakterizira stalno smanjena subdepresivna pozadina raspoloženja i tendencija pojavljivanja izrazitih depresivnih stanja. U ovom slučaju, hipotite se razlikuju u promišljenosti, savjesnosti i marljivosti.

Paranoička psihopatija.Paranoične osobine psihopatskih osobina su rijetke u djetinjstvu, au adolescenciji su uglavnom razvijene. Posebna skladišta osoba s paranoidnog psihopatije karakterizira hirovitost, razdražljivost, fiksacija na nekim idejama, moraliziranja, visoke emocionalne napetosti, koje se odnose isključivo sadržajnog često s hladnoće, formalnosti, pretjeranih zahtjeva za druge. Paranoični psihopati se razlikuju po ukočenosti horizonta, jednostranosti i ograničenim interesima. Njihove prosudbe su jednostavne, nezrele, često nisu potpuno konzistentne. U isto vrijeme, paranoičan osobnost sebičan, skloni povećanom samopouzdanja, pojačani osjećaj samopouzdanja, unutarnje nezadovoljstvo, ljutnja, osjećaj biti neprepoznatljiv. Mala plastičnost psihe dovodi do zaglavljivanja istih misli i emocionalnih reakcija. Oni su sumnjivi, oni vide u ponašanju okolnog neprijateljstvu, lošim namjerama, sklonu precijenjene ideje, koja trajno odredio njihovo ponašanje i način života (podnositelja, bigots, patološke ljubomoran, hypochondriacs, izumitelji i tako dalje. N.). Neuspjesi ne zaustavljaju paranoični psihopat, već se sve više mobiliziraju u borbi za pravdu. Braneći njihova uvjerenja, oni su energični i ustrajni prema fanatizmu. Paranoidni poremećaj ličnosti je generirana u odrasloj dobi i adolescenata slavio uglavnom u obliku trajnih precijenjena entiteta.

Histerijska psihopatija. Histerijska psihopatska osobnost ima sljedeće glavne osobine: 1) želju da se "čini bolje", pokazujući nepostojeće ili pretjerujuće stvarne sposobnosti; 2) egocentrizma sa željom da budu u središtu pozornosti, da daju poseban dojam i manipuliraju drugima; 3) nezrelost psihe (infantilizam).

Histerični poremećaj ličnosti uz psihogeni uzrokovani histeričnih reakcija (nesvjestica, paraliza, napadaji, i tako dalje. P.) i histeričnih ponašanja (ekstravagantno demonstrativno teatralnost, elan, želja da se bude u centru pažnje, tendencija da se dramatizacije) je okarakteriziran kao bljutava, primitivno, nezrelo i neozbiljne prosudbe. Ponašanje histerije izračunato je na vanjskom učinku; za njih je najvažniji uzrok divljenje, iznenađenje, radost drugima, ali ako sve njihove trikove napustio „publiku” ravnodušni, oni vole bijes i mržnju prema drugima, ali ne bi prošao nezapaženo. Histerici su iznimno ranjivi u svemu što se odnosi na njihovu osobu; kritike su okrenuti u bijesan sukob s kazališnom ponašanja i poziranje. U međuvremenu, oni su promjenjiv i površni u svojim osjećajima i osjećajima bolesni će ljubav samo sebe, pokazujući izuzetnu ravnodušnost prema potrebama obitelji. Svrsne dnevne aktivnosti su histerične. U želji da privuku pažnju, „želja za priznanje”, rekao je tendencija da se oponaša, fikcije i fantazije, neraspoloženje promatrati u histerija u ranoj dobi (tu djecu, i na najmanji nezadovoljstvo lov vrišti na podu, slikovito jecajući, baca u počinitelj igračaka, svi došli pod ručni predmeti, koji ugrožavaju samoubojstvo, uzrokuju štetu bez štete, itd.). U adolescenciji, uz izraženije su samoživost, nedostatak organizacije, tendencija neozbiljan akcija, avantura, amaterski aktivnosti, slaviti život sa sjajem, raznim zabavama, slijepo slijediti modu, nemogućnost da sustavno i svrsishodnog rada.

Kada histerična psihopatija često postoji nedostatak jasnih razlika između proizvoda vlastite mašte i stvarnosti, a time i svijet histerija postaje neka vrsta bizarnih oblika, što je posebno vidljivo u histeričnih osoba iz „pseudologist i mythomania”. „Pseudologist” i „mythomania” pretjerano bogata mašta i patološko laganje. U izmišljenoj priči o sadržaju avanturu, definirane i samooptuživanja tantrums je protagonist - patnja, pali ili pobjedu. Tako se mifomany s vremenom početi vjerovati u stvarnosti svojim izumima, a okolno zbog svjetline i detaljima histeričnih priče koje im daju vjerodostojnost, dugoročno ostati sigurni da djeca i adolescenti u stvari napravio velike korake u izložbama, natjecanjima, natjecanjima ljepote, glumio u filmu ili su imali puno patnje, ili krivnja drugima postaju ovisnici, prostitutke, ili teško, neizlječivo bolesni, njihovi roditelji imaju neizrecivo bogatstvo, ili, naprotiv, nepovoljna obitelji (otac pića, pobjegla je majka, silovala očuha, siromaštvo, itd.). Slučajevi mythomania pseudologist i često su veće složenosti sudske psihijatrijsko vještačenje.

Histerična značajke su često vidljiv u ranoj dobi, koji se pojavljuju ćudljivo, skloni primitivnim psihomotornih histeričnih reakcija ili somatovegetativnyh poremećaja u nepovoljnim situacijama. U predškolskoj dobi, oni stalno treba pažnja, ohrabrenje, pohvale ljubomoran na druge djece. Oni vole nastupati na matinejama, obiteljske koncerata, rano počnu ravnati, posuđivanje ponašanje kod odraslih (uglavnom majke, glumci), prije steći pojam „visoke cijene” i „prestiž”. Djeca s histeričnih osobine češće uzeti odrasle iz kojega se redovito čuju riječi hvale, odobravanje, divljenje, ali se brzo mijenjaju svoje osjećaje na prvim kritikama na njegovu adresu. Vrijeme za stupanje na školi je posebno opasno za histerija u smislu dekompenzacije, jer su površni, nisu u stanju dosljedno teško naučiti i ne stane u skupini djece s obzirom na želju da uvijek bude prvi, netolerancija na uspjeh drugih, sukob, yabednichestvu, Hex. U školi, neispunjena želja da se postigne priznanje dovodi do pojave djece, histeričan više funkcionalnih psihosomatskih poremećaja (povraćanje, kašalj, privremeni nestanak glasova, sljepoća, gluhoća, i tako dalje. D.), psihomotorna napadaji sa suženjem svijesti i patoharakterologicheskih prosvjednih reakcija (skrb, grubost, odbijanje pohađanja nastave, agresije, autoagresije itd.). Najjasnije histeričan karakterne osobine manifestiraju u adolescenciji, kada se poremećaji u ponašanju, povlačenje bolesti pseudologist i mit odluka posebno je izražen zbog propasti nada za priznanja i prestižne pozicije.

Kao ilustraciju rane manifestacije histeričkih karakteristika karaktera, dajemo sljedeće opažanje.

Od trudnoće s toksikozom prve polovice; porod - na vrijeme, brzo. Jednom je vrištala, aktivno sisa. rani razvoj je pravodoban. Odrastao je glasno, nemirno, zahtjevno, hirovito. Nije znao igrati sam, stalno tražio prisutnost odraslih. Dosta je govorila, postavila je mnoga pitanja. Otišao je djeci, ali je nastojao zapovijedati, svađati, a ponekad se boriti s djecom. Voljela je lijepu, svijetlu odjeću, nošenje nakita. Pitao sam da probadam uši i kupim naušnice. Omiljena okupacija bila je opremljena haljinama, cipelama s visokim potpeticama i majčinim nakitom. Nisam izašao bez torbice, bez frizure s nekoliko leptirskih iglica i ogromnim, sjajnim lukovima bez šešira. Voljela je nastupati kod kuće ispred svojih gostiju: čitala je poeziju, pjevala pjesme, plesala, odjevena u majčinu haljinu. U isto vrijeme nije bila nimalo neugodno, izgledala je teatralno, cinično, pretenciozno, ponekad apsurdno i smiješno. S rođacima je bila hirovita, zahtjevna, zbog neispunjavanja njezinih želja glasno je plakala, vrištala, kotrljala na podu, prijetila bijegu i umrla. U neugodnim situacijama - nedostaci, nespremnost da se pokoravaju zahtjevima roditelja - žalili su se na glavobolje, bol u abdomenu, nogama, rukama. U dječjem vrtiću (od dobi od 4,5 godina) odmah su se pojavile značajne poteškoće: zahtijevala je stalnu prisutnost učitelja, ohrabrenja i divljenja za njega. Stremilasbiti u središtu pažnje, najbolje, ali za to gotovo se nije trudila. Bila je neoprezna, ne želeći, često davivši nepromišljene odgovore. Volio sam nastupiti na matinejima; i, uvrijeđen, zujanje, vrištanje, savijanje rukama, ako nije imala glavnu ulogu. Kad su hvalili drugu djecu, bio je ljut, pokušao dokazati da je i ona uspjela obaviti taj zadatak. Djeca su bila arogantna i često ih pokušavaju poniziti. Kod kuće mi je rekla razne priče koje nisu odgovarale stvarnosti o lošem ponašanju djece i njihovim izvanrednim uspjesima. Često su se žalili na bol u različitim dijelovima tijela, postali su još hirovitiji. Često ujutro, prije odlaska u vrtić, zabilježeno je povraćanje.

U ovom slučaju, djevojčica od predškolske dobi sa svojstvima histerikalnog kruga ima prve znakove neusklađenosti, što zahtjeva pedagoško i terapeutsko-psihološko ispravljanje.

Izražajna (eksplozivna) psihopatija. Psihopatije tipa ekscitacije karakterizira neuobičajeno jak eksplozivna emocionalna emocionalnost. U djece uzbudljiv poremećaj osobnosti izražene u neraspoloženja, jednostavnost ljutnju, neadekvatnog krik, ljutnja, a često i okrutnost i tama. Djeca i adolescenti s abnormalne osobne značajke ekscitabilnog kruga kosi da tjeskoba, tvrde da vodstvo s vršnjacima, kao i naredbe, postaviti svoja pravila, sukob i zbog toga je izuzetno teško u obitelji i tima. U psihopata razdražljiva tipa primijetio napadaje ljutnje, bijesa, izuzetno jake afektivne ispuštanja najviše beznačajan prigodama, ponekad praćeno teškim motornim uzbude i afektivnog sužavanje svijesti. U tim uvjetima, osobito u doba alkoholičkoga opijanja, pobudni psihopati su skloni osipu, a ponekad i opasnim djelima i postupcima. Među buldoga psihopata su vrlo česte aktivna osoba, ali nije uvijek u stanju dugoročno, aktivnosti cilj usmjerena, beskompromisni, brutalan, često s sadističkih sklonosti, disinhibition nagona, njihove perverzije i seksualnih ekscesa.

U djetinjstvu, značajke uzbuđenja se očituju u brzoj pojavi gnjeva, aktivnog prosvjeda s agresivnim ponašanjem, pijanstvom, težinom i hirovitosti. U školskim danima, reakcije aktivnog prosvjeda (borbe, briga, želja za zlobnošću) postaju osobito izražene, služeći kao izgovor za razne školske kazne. Vrlo često su značajke pobudnosti ne samo ustavnog podrijetla, već u mnogočemu zbog preostale organske lezije središnjeg živčanog sustava. Škola se ne slaže s teškoćama u ponašanju, ali i s niskim intelektualnim sposobnostima, iscrpljenosti, prekomjernom umoru, nemirima i nedosljednosti. U adolescenciji, uzbudljivi psihopati, koji brzo asimiliraju negativno socijalno iskustvo i često pokazuju osobine pedagoškog zanemarivanja, pokazuju već asocijalno i protuzakonito ponašanje. Ovdje, uz povećanu emocionalnu ekscitabilnost, groteskni oblici adolescentske krize pojavljuju se u obliku oporbenih reakcija, emancipacije, grupiranja, imitacije antisocijalnog ponašanja odraslih.

Epileptoidna psihopatija, kao što to pokazuje sam pojam, vrlo je sličan tipičnim promjenama osobnosti u epilepsiji.Odlikuje se otpornošću, ukočenost mentalni procesi inercija zastrevaemostyu u emocionalnosti, a ponekad u razmišljanje djeluje u kombinaciji s ponavljajućim periodima tjeskoba kao i produljeno nego u ekscitabilnog psihopatije, afektivnih pražnjenja maligne bolesti, brutalni i agresivnosti. U isto vrijeme, epileptički psihopati često javljaju kaša, pretjerana osjetljivost i ljubav prema voljenima u kombinaciji s okrutnošću, sadističkog želju povrijediti druge i da ih ukrotiti.

Već u prvim godinama života ove djece privući pažnju mrzovoljan izraz lica, prevalencija nezadovoljan raspoloženja, razdražljivost i neraspoloženje, netolerancije bilo nelagode, nepristupačnim i dugotrajnu afektivne ispade. Pokazuju želju da muče životinje, odvoje igračke od djece, dodjeljuju se ulozi negativnih likova, zapovijedaju djeci pa čak i odraslima. Njihove fantazije, u pravilu, imaju destruktivno, sadističko bojanje. U ranim školskim godinama pojačavaju egocentričnost, agresivnost, nasilje, često i produljio bijes s destruktivnim tendencijama. Vrlo često, međutim, školske dobi djeca pokazuju gipersotsialnost sa sitnim pedanteriju, scrupulousness u obavljanju poslova, pretjerana urednost koja često zasjenjuje stvarni proces učenja. Oni su neposredni, nepopustljivi, sukobljeni, zapeli se na afektivno značajna iskustva, često neprijateljski, sumnjičavi, sitni i izbirljivi. Većina epileptoidov još karakteristične značajke gipersotsialnosti - točnost, marljivost, praktičnost, prilagodljivost životu, upornost u postizanju ciljeva, koji, naravno, doprinosi relativno visok društveni adaptacija tinejdžera. U isto vrijeme, ove su tinejdžeri teško u školi i kod kuće zbog sebičnosti, sitni kvar-nalaz, osvetoljubiv, zloban, nesretnih razdoblja raspoloženja i izljevi bijesa.

Psihopatija nestabilnog kruga. Glavna svojstva „nestabilan” ( „nekontrolirano”, „šepati”) su voljni slabost aktivnosti, apatija, povećana pokoriti, čime se utjecaj okolnih, sugestijama volatilnost, ranjivost na vanjske utjecaje, nemogućnost svrhovite aktivnosti. nestabilni tip psihopati jednostavno promijeniti mjesto studiranja i rada, odluke i planove, često bez dovođenja bilo slučaj prije kraja i žive jedan dan. Žive sa stalnom žeđom za novim impresijama, poznanicima i zabavama, trenutnim užicima, što je glavni motiv djelovanja. "Nestabilna" djeca i adolescenti karakteriziraju nemir, nedostatak svrhovitosti, difuzno; ne razmišljajući o posljedicama, lako uključene u bilo kakve trikove i avanture. Tipično, nestabilni psihopati ne uče dobro, unatoč dobrim sposobnostima. Oni su površni, nemaju snažne emocionalne privrženosti, čak i za bliske rodbine i prijatelje.

U predškolske dobi s obilježjima nestabilnosti karakterizira nemira, neposlušnost, lako savladavanje negativnih oblika ponašanja, oponašajući ponašanje druge djece, poteškoće u svladavanju stegovnih pravila, jednostavnost, razgovornog, društven i prekomjerne lakovjernost. Često ponešto zlo, pokazuju nestabilno raspoloženje, nedostatak namjerne regulacije. Već u starijim predškolskim godinama, kada se priprema za školu, postoji snažna neodlučnost za učenje. Oni se na bilo koji način bacaju iz svojih studija, tražeći budnu kontrolu roditelja i nastavnika. Otsutstviechuvstv dug površno zanimanje, nemogućnost dugoročnog svrsishodnog rada dovodi do izostanka s posla, prijevara, poznavanje antisocijalnim skupine djece i adolescenata, početkom pušenja, alkohola, prekršajima. S nepravilnim obrazovanjem već u osnovnim razredima razvija se nedostatak škole, što dovodi do odbijanja pohađanja nastave. Manifestacije u nastajanju psihopatskog nestabilnom rasponu posebno su uočljive jer osnovnoj školi, ili puberteta kada Kršenja ponašanja često postaju otporne na nezakonit prirode (krađa, krađa automobila, sudjelovanje u grupnim zločina, gdje su u potpunosti u skladu s starijim i jačim tinejdžera). U adolescenciji i ranoj odrasloj dobi, „nestabilno”, često ispustiti iz škole, pobjegla od kuće i prepušteni sami sebi, voditi napornog života, usvajanje, u pravilu, negativnih ponašanja alkogoliziruyutsya, droga, rano se na kazneno putu. Uz adekvatan nadzor je sazrijevanje emocionalno-jake volje jezgra ličnosti, postoje pozitivni društveni interesi, a ponekad i do mladenačke dobi zaglađene obilježja nestabilnosti, što znatno poboljšava socijalnu adaptaciju „nestabilna” i društvenom prognozu.

Skupina emotivno glupih pojedinaca. Glavna značajka koja ujedinjuje ovu grupu psihopatskih osobnosti je nerazvijenost viših moralnih osjećaja. "Emocionalno glupi" bez duše, bez srca, lišeni osjećaja srama, suosjećanja, kajanja, savjesti, časti. Od ranog doba, oni se razlikuju zbog nedostatka duhovnih interesa, promiskuitetnosti, sebičnosti, prijevare i okrutnosti. Oni se rugaju mlađima i bespomoćni, muče životinje, neprijateljski su čak i roditeljima. U školi su se mučili, borili, rano počeli ukrasti, pobjeći od kuće, lutati. Oni su emocionalno gluhi, nemaju suosjećajnost, nemaju suosjećanje, nisu ravnodušni prema hvalu i kažnjavanju, ne vole nikoga. Emocionalno glupi pojedinci rano ulaze u kriminalni put i nadopunjavaju redove "neprijatelja društva" (u terminologiji starih autora).

Unatoč činjenici da je formiranje psihopatije događa, prema velikoj većini psihijatara, a ne ranije od 18 godina, često mogućnosti budućeg psihopatije vidno od ranog predškolskog i čak grudnichkovogo dobi djeteta. U prvoj godini života manifestacija je sasvim moguća šizoidnih svojstava ("šizotipska dijaza").U drugoj trećoj godini života više ili manje izražene osobine postaju vidljiverazdražljivost, koja se manifestira nasilnim reakcijama na bilo kakvu nelagodu, svijetle afektivne eksplozije, sklonost borbi, agresivnost, okrutnost, aktivni neposluh, nerazumijevanje zabrana.psychasthenicposebno pogođeni u bojažljivosti, stidljivost, osjetljivost, nježnost, pretjerane privrženosti majci, a ovisno o tome, opći plašljivost i tendencija da se brzo formiranje posebnih opsesivnih strahova, posebno za život i zdravlje rodbine, kao i druge ideatornoy opsesije s ritualima zaštite. Tako je prerano u djetetu postalo očitohisteričanznačajke: neraspoloženje, traži sa željom u što pod svaku cijenu da nametne svoju ćud, nemir, plače epizoda, piskav u slučaju kvara kako bi se zadovoljile njihove zahtjeve, pa čak i elemente „histeričnog luka” s padom na leđima, podigavši, stres leđa i vratne mišiće. Moguće je i rano pojavljivanje demonstrativnosti, želja da budu u središtu pažnje, imati gledatelje, tendenciju vanjskih učinaka.

Ove značajke, koje su se pojavile u ranoj dobi, još se ne mogu smatrati psihopatikom. Oni odražavaju samo osnovnu tendenciju razvoja nepristojne osobnosti, ali pod utjecajem nepovoljnih čimbenika vanjskog okruženja mogu se aktualizirati i konsolidirati, pretvarajući se u stabilne, ukupne deformacije karaktera.

Pomoć pri prevenciji i rehabilitaciji za socijalnu neusklađenost povezanu s osobnim anomalijama u djece i adolescenata. Naknada za osobne anomalije uključuje skup ciljanih društvenih, ekoloških, medicinskih i pedagoških utjecaja. Za socijalne adaptacije psihopatske ličnosti većina važnih korektivnih faktora su unapređenje prirodnog okoliša, izolacija djeteta ili mlade osobe s anomalijom ličnosti iz osobe s antisocijalnim tendencijama, krenula na kazneno put, zloupotrebljavaju alkohol i droge, ili imaju sex perverzije.

Jednako je važna i psihoterapijski rad s obiteljima, čiji je cilj poboljšati obiteljske odnose, kao i narušenim obiteljskim odnosima znatno teže razvoj patoharakterologicheskoe i olova, osobito u adolescenciji, teške dekompenzacije. Za roditelje i stručnjake koji su uključeni u adaptaciju tinejdžer s psihopatskim osobinama, glavni zadatak je pronaći opseg znanja, vještina, obuke i zapošljavanja, koja privlači tinejdžer, a može se otkriti i ostvariti svoje sposobnosti. Kada je to potrebno odabrati tim, lišen kontradiktornih tinejdžer instalacija strukture ličnosti, antisocijalnim tendencijama i istovremeno pokazujući profesionalnost, toleranciju, u mogućnosti promicati i poticati tinejdžer. Najvažniji zadatak je pomoći u prilagodbi i konsolidaciji tinejdžera u takvom timu, dugoj i nenametljivoj emocionalnoj podršci odraslih.

Psihoterapija igra važnu ulogu u sustavu terapijskih i korektivnih aktivnosti adolescenata s abnormalnim osobinama ličnosti. Provedeni psihoterapijski rad mora biti individualan i odgovarati osobinama osobnih anomalija. Glavni ciljevi psihoterapije su nadoknaditi karakteristična odstupanja i aktivirati društvene i radne težnje adolescenata. Psychasthenic i osjetljiva shizoidni pokazuje pojašnjavajućih razgovore, kako bi im pomogne shvatiti svoje sumnje, da rastjera sumnje propuštanja, bezvrijednosti, loše o drugima, uliti povjerenje u svoje sposobnosti i mogućnosti. Za psihopate uzbudljiv krug, nestabilne ličnosti, osobnosti, skloni poremećajima diskova, pogodan imperativ-sugestivan, ponekad čak i propisni način psihoterapije usmjerene na prevladavanje uznemirujuće adaptaciju ponašanja, formiranje samokontroli, obuzdati emocionalne impulse, a ne da se nepromišljene odluke.

Terapija lijekovima je indiciran psihopatije uglavnom u slučajevima akutnih i dugotrajnih reakcije, kao i osobne odstupanja kada izražava sklonost čestim dekompenzacije. Kod liječenja psihopatije najčešće se primjenjuju sredstva za smirenje i neuroleptike - tzv. Korektori ponašanja. U nekim slučajevima, adekvatna uporaba antidepresiva i nootropnih lijekova. Ne smijemo zaboraviti da je recept od psihotropnih lijekova u psihopatije uvijek zahtijeva određeni dio oprez zbog mogućnosti nastanka ovisnosti. U ovom svyazis za liječenje dekompenzacije u psihopatske ličnosti nikada ne koriste narkotike, stimulanse, hipnotici barbituric serije (kao što lumena, barbamyl), korektori neuroleptički liječenje (tsiklodol itd LP), često uvjetovana ovisnosti.

1. P. B. Gannushkin. Odabrana djela. - M.: Medicina. - 1964.

2. V.A.Guryeva, V. Ya, Gindikin.Juvenilna psihopatija i alkoholizam. - M.: Medicina. - 1980.

3. AE Licko. Tinejdžerska psihijatrija. - L.: Medicina. - 1985.

4. Vodič za psihijatriju. T. 1 / Ed. A. V. Snezhnevsky. - M.: Medgiz. - 1983.

5. GE Sukhareva. Klinička predavanja o psihijatriji u dječjoj dobi. T. I. - M.: Medgiz. - 1955.

6. Priručnik za psihologiju i psihijatriju djece i adolescencije, izd. S. Yu Tsirkina. Ed. Drugi. - Moskva, St. Petersburg, - Nizhny Novgorod - Voronezh - Rostov na Donu - Ekaterinburg - Samara - Novosibirsk - Kijev - Kharkov - Minsk: Petar. - 2004.