Uzroci napadi panike Za pilule ili psiholog?

U ovom ću članku analizirati uzroci napada panike i poremećaj panike. Zašto se pojavljuju napadi panike i što dovodi do toga? Ja ću također dati neke savjete o režimu liječenja.

Neki vjeruju da se napadi panike javljaju zbog kršenja kemijske ravnoteže u mozgu i propisivanja "liječenja" s antidepresivima.

Drugi su uvjereni da je pogrešno, iracionalno razmišljanje u srcu straha i tjeskobe i propisati psihoterapijske sjednice (na primjer kognitivno-bihevioralni).

Drugi pak otpuštaju odgovornost za pojavu napada panike na traume djetinjstva i odnosa s roditeljima i vjeruju da je ovdje nemoguće razumjeti bez psihoanalize.

A četvrti je općenito siguran da je panika samo manifestacija nekih fizioloških kvarova u tijelu.

Pa što to radiš? Tko je u pravu? Moram li uzeti pilule ili otići psihologu? Ili se može konzultirati najviše? U ovom članku ćemo to shvatiti.

Što imamo?

Imamo napade tjeskobe i straha sa simptomima brzog otkucaja srca, brzog disanja, znojenja, što se može dogoditi iznenada i u bilo kojem trenutku.

Napad može biti popraćena tjeskobne misli ( „mi se da nešto nije u redu”, „Ja ću umrijeti”), strah od gubitka kontrole i šiziti osjećaj derealization (osjećaj kao da ste u „izmaglice”).

Može postojati "produljena" anksioznost, anksioznost zbog povratka napadaja, pedantan i zamoran introspekcija između napadaja. Sve se to zove poremećaj panike. (Zaboravite riječ "VSD", nema takve dijagnoze u svjetskoj medicinskoj praksi!)

Panika, strah, anksioznost i tjeskoba su prirodna i normalna manifestacija ljudske psihe. Vrlo napad napadaja panike je prirodna ljudska reakcija "hit ili trčanje", koja se javlja u svakoj osobi kao odgovor na neposrednu prijetnju.

Također to objašnjavam u mom videozapisu "uzroci napada panike"

I još više u svom slobodnom online tečaju "3 antidota za paniku". Pretplatite se odmah na donji obrazac:

Adrenali bacaju adrenalin, norepinefrin, hormone koji uzrokuju da srce brže tuku, tijelo se napreže i disanje se ubrzava.

Općenito, na taj način naše tijelo brine o našem preživljavanju: brzo dovodi tijelo u spremnost za brzo bijeg ili bijesni napad. Stoga se naziva "pogodak ili trčanje".

Gubitak kontrole nad tijelom u ovom stanju je nemoguće! Naprotiv, "udariti ili trčati" - to je stanje prekomjernog nadzora, pretjerano spremnost da se "podignete noge u vaše ruke" i spasite se.

Ovo je prirodna reakcija. Samo u slučaju napada panike se javlja kao izvan konteksta, tj. Izvan situacije opasnosti. Apsolutno ništa ne prijete, ali u isto vrijeme doživljavate sve simptome reakcije "udariti ili trčati".

To je kao "lažni alarm", vatreni alarm koji se uključuje kad nema požara.

Pa zašto neki ljudi aktiviraju ovaj mehanizam čak i kad nema opasnosti, uznemirava kvalitetu života i mir? Sad ćemo razgovarati o ovome.

Uzroci napadi panike

Dijelim uzroke napada panike na unaprijed određivanje, podržavanje i miješanje. Predisponirajući uzroci su ono što je izravno uzrokovalo poremećaj panike. Potporni razlozi upućuju na to zašto se panični poremećaj nastavlja, zašto neki ljudi pate od napadaja panike 5, 10, 20 godina i ne mogu ih se riješiti. I mješoviti se uzroci mogu pripisati oboje.

Na primjer, u slučaju virusne hladnoće, predodređujući uzrok je infekcija virusom.

Potpora - nepridržavanje rasporeda liječenja, koje vam je liječnik propisao. Umjesto da budete topli, da biste ostali u krevetu, hodite, idite na posao i zbog toga se hladnoća ne prolazi. Ovo je potporni razlog.

Predodrediti razloge:

Genetički čimbenici

Tijekom studija blizanaca otkriven je odnos između razine anksioznosti i genetskih čimbenika. Također je dokazano da ako osoba iz jednog od njegovih bliskih srodnika pati od kronične anksioznosti, njegova šansa za stjecanje ove bolesti povećava. To jest, možemo reći da postoji neka genetska, urođena predispozicija za napade panike.

Ali nemojte se bojati! To je samo jedan od mnogih mogućih uzroka paničnog poremećaja, gotovo jedini koji mi (vjerojatno) ne možemo utjecati. Sve ostalo možemo se promijeniti i riješiti napada panike!

Dječja ozljeda, odnosi s roditeljima

Mnogi stručnjaci sada pokušavaju riješiti problem napada panike uz pomoć psihoanalize: raščlanjivanjem dječjih ozljeda, unutarnjih sukoba, skrivenih kompleksa i pritužbi. I prva stvar koja dolazi mnogim ljudima u glavi, kad razmišljaju o psihološkoj pomoći, upravo je takva shema posla.

Međutim, ne postoji uvjerljiv dokaz o paničnom poremećaju povezanom s traumom u djetinjstvu. Nisu svi ljudi s "teškim djetinjstvom" skloni panici. Također, nema dokaza učinkovitosti psihoanalize u pružanju ljudi od napada panike.

Mnogi ljudi posjećuju psihoanalitičare, doznaju puno o sebi, ali problem PA nije riješen uz pomoć ovih razgovora, koji ostaju samo razgovori.
Ali još neću podnijeti traume djece zbog razloga za napade panike. Čak i ako djetinjstvo igra ulogu u razvoju paničnog poremećaja, onda samo kao jedan od mnogih razloga. Ovaj put. I možemo riješiti ove posljedice dugotrajnih problema ovdje i sada, nije potrebno rastaviti slojeve nesvjesnog, uranjajući se u hipnozu. To su dva.

Iznenadni stres

Nagli stresni okolnosti (na primjer, smrt rođaka, teška trauma, nagle promjene u životu) također mogu izazvati napade panike. Ipak, ovaj razlog može se uzeti u obzir samo u kombinaciji s drugim uzrocima, jer se ne pojavljuju svi ljudi koji doživljavaju stres i napadi panike. Često je stresna okolnost samo poticaj za napade panike, dok je sklonost anksioznosti u nekoj osobi dugo prisutna.

Povreda kemijske ravnoteže

Mnogi stari psihijatri s uvjerenim pogledom će vam reći da imate nešto u vašem mozgu koje je slomljeno pa stalno imate strah i tjeskobu. Oni će to reći bez provođenja bilo kakvih istraživanja, oka, bez razumijevanja drugih uzroka. Uvjerit će vas da za vas nema izlaza, osim trajne ovisnosti o lijekovima.

To je iznenađujuće, s obzirom na to da je hipoteza pojave paničnog poremećaja zbog neravnoteže neurotransmitera u mozgu samo hipoteza. Nema dokaza da se PA formiraju zbog činjenice da se nešto događa s našim neurotransmitera. Čak i ako priznamo da je to istina, važno je razumjeti dvije važne stvari:

  1. Vaš kemijski metabolizam u mozgu nije samostalni fenomen. Ovisi o mnogim čimbenicima: o vašem ponašanju, načinu života, načinu na koji jedete, spavate i mislite. Pokušaj da ga utječe uz pomoć tableta može postati borba s učinkom, a ne uzrok.
  2. Povećajte proizvodnju serotonina i drugih tvari odgovorni za osjećaj mira i sreće, ne samo uz pomoć tableta, već uz pomoć raznih vježbi, uključujući tjelesni odgoj.

Mješoviti uzroci

Kumulativni stres

To je stres koji se akumulira tijekom cijelog života. Osoba može svakodnevno doživjeti sustavni stres. U nedostatku vještina za rješavanje, prije ili kasnije, može uzrokovati različite bolesti, uključujući napade panike.

No, konstantan stres može biti ne samo uzrok paničnog poremećaja, već i razlog zašto ga se ne možete riješiti, tako da ga upućujem na različite razloge. Ako vam, pate od PA, i dalje svakodnevno bude podvrgnut svakodnevnom stresu, to uvelike komplicira izlaz iz ove države.

Osobni čimbenici

Iz ovog razloga sam izdvojiti među ostalima. Po mom mišljenju, ona igra jednu od najvažnijih uloga u paničnom poremećaju. Gdje ljudi jednostavno ne traže razloge za napade panike: u okolišu, u odnosu na roditelje u djetinjstvu, u kršenju kemijske ravnoteže, ali ne u sebi. Po osobnim čimbenicima, ne mislim na vaše djetinjstvo, već ono što osobine ličnosti nosite u sebi svaki dan, ovdje i sada. Sad ću reći ono što je u pitanju.

Ako se može reći da iznenadni stres može djelovati kao sjeme, iz kojeg raste PA, tada osobine ličnosti mogu postati plodno tlo na kojem će se pojaviti klice poremećaja panike. Stoga, često, rezanje samo izbijanjem, pa čak i izbacivanjem zrna, ne riješavamo problem, jer na našem tlu opet i opet klicama novih fobija i tjeskobe.

Sumnja, osjetljivost, opća tjeskoba

Mnogi moji klijenti, osobe s napadajima panike, uvijek su imale neke uobičajene osobine ličnosti. To je povećana anksioznost, tendencija brige zbog sitnica, sumnjičavosti. Ove se osobine tih ljudi manifestirale davno, davno prije pojave paničnog poremećaja. Te su kvalitete bile sa mnom, ja sam patio od napada panike.

Osoba s PA-om, u pravilu, ima inteligenciju iznad prosjeka, fleksibilan i okretan um bogat maštu. To su dobra svojstva prirode, ali ako su oni izmaknu kontroli, a zatim pretvoriti u alarmantnom sumnjičavost, sklonost izmisliti sve vrste strašne scenarija ( „I padaju s mosta”, „Ja ću poludjeti i pasti u ludnici”) i dostaviti ih na životu u imaginaciji. Njihov um, pomnožen njihovom sklonosti anksioznosti, postaje njihov neprijatelj.

To ne znači da je naš um naš proklet. Jednostavno ako nauči kontrolirati anksioznost, onda će postati naš prijatelj, postati izvor kreativne energije, nova otkrića i ideja, a ne skladište tjeskobe i fobija.

Negativni stavovi i navike

Jedan od osobnih uzroka napada panike može biti negativan stav. Na primjer, mnogi ljudi s PA-om uvijek previše brinu o mišljenju drugih, imaju bolnu sklonost da zadovolje druge, suoče se sa socijalnim strahovima ili perfekcionizmom.

Ili vjeruju da je „Ja nikada ne bi trebao napraviti greške”, „uvijek sam u pravu”, „Ja nikada ne može odbiti nikoga”, „uvijek sam kontrolirati sve” (tzv kontrola Freaks). Sve te stvari mogu dovesti osobu u stanje stalne tjeskobe. I kad dođe do napada panike, oni su pogoršani.

Trajni bijes, iritacija, stres, uznemiravanje - sve to može postati i uzroci PA.

Nedostatak potrebnih mentalnih sposobnosti

Kultura u kojoj živimo ne utječe na vrijedne navike brige za svijest. Svi razumijemo koliko je važno voditi brigu o tijelu, održavati tjelesno zdravlje. Ali malo ljudi misli da naše psihološko zdravlje također treba stalnu brigu. U školi nam se ne poučava kako se pravilno opustiti, kako se riješiti dosadnih misli, kako kontrolirati emocije, kako pustiti strah.

Nedostatak tih vještina može dovesti do paničnog poremećaja i drugih bolesti, prije koje je osoba bespomoćna i ne vidi drugi način izlaska osim tableta. Ali ako dobijete ozljedu nogu, nećete samo progutati bolove? Vjerojatno ćete tražiti uzrok ove boli? Ovo se čini logičnim.

Ali iz nekog razloga "liječenje" tableta PA ne uzrokuje sumnju u mnogim ljudima!

Nedostatak tih vrijednih vještina uvelike sprječava osobu da prevlada svoju anksioznost. Stoga mnogi ljudi počinju naučiti različite tehnike opuštanja, prihvaćanja i svjesnosti po prvi put samo u uredu psihoterapeuta, trenera ili online tečajeva kako bi se riješili napadi panike.

Zdravstveni problemi, loše navike

PA-ovi mogu biti izravno povezani s vašim životnim stilom. Dokazano je da loše navike vezane uz alkohol, pušenje i druge lijekove mogu povećati anksioznost. Sjedilački način života, loša prehrana i spavanje: sve to može također pogoršati simptome panike i dovesti do paničnog poremećaja. Također, neke fiziološke bolesti mogu imati iste simptome kao PA, na primjer, hipoglikemija.

Potpora uzrocima ili glavnim pogreškama u napadi panike

I ovdje najzanimljivije. Tada će ići upravo onim razlozima zbog kojih ljudi dugo pati od PA i ne mogu ih se riješiti. Oslobađanje od PA može se opisati izrazom: "da izađete iz jame, morate prestati kopati". Tada ću pokazati kako svaka osoba sa samom PA svojim vlastitim naporima da se kopaju u rupu, koja dobiva zapeli sve dublje i dublje, čime najkritičnije greške u ponašanju i percepciji napadaja.

Spajanje s tjeskobnim mislima, analizom

Uznemirujuće imaginarne scenarije, opsesivne misli, negativni unutarnji dijalog i samoanaliza - sve ove riječi opisuju što se događa ljudima tijekom napada i između njih. Postoje misli: "i odjednom umire", "nešto mi nije u redu", "zašto se to dogodi", "ugušit ću se".

Osoba počinje razmišljati, analizirati i što više to učini, to postaje sve gore. Iza jedne misli slijede drugi: "ono što će ljudi misliti o meni", "to nikada neće završiti". Njegov um ima nevjerojatnu zastrašujuću priču pred njim, a osoba počinje vjerovati u ovu priču i uplašiti se.

Mogao je doživjeti stotine epizoda, od kojih svaka ne dovode do bilo strašne posljedice, ali u vrijeme svakog novog napada, on opet počne vjerovati u najnevjerojatnijih tmurne scenarije koji se nikada nisu dogodile ne može dogoditi (i ako jesu, onda je kritično niska vjerojatnost). Čini se da će se sada najgore sigurno dogoditi!

Znam o jednom zanimljivom eksperimentu. Znanstvenici su podijelili ljude u dvije skupine: jednu grupu - osobe s BPD-om, drugu skupinu - osobe koje to nisu nikada doživjele. Svi su ljudi dobili lijekove koji stimuliraju tjeskobu, na primjer, koji sadrže kofein ili ugljični dioksid. Tako su svi ispitanici imali simptome napada panike.

Samo ljudi koji prije nisu bili suočeni s PA, smireno su se kretali ("Pa, što? Ja sam pod utjecajem kofeina, to je samo prirodno da moje srce brzo pobjeđuje"), napad je brzo završio za njih. Ali za osobe s kroničnom tjeskobom bilo je sve teže. Bili su strašno prestrašeni anksioznosti i tjeskobnih misli ("srce mi brzo poklauje, vjerojatno srčani udar ili ću ugušiti").

Njihova reakcija na napad, misli o napadu povećale su simptome samog napada. Ako brzo srce kuca, ljudi će tumačiti ovaj signal kao prijetnju ( „mora imati srce da se zaustavi”) boji se da, zbog toga, srce počinje tući brže, kao posljedica toga tu su i nove ideje ( „dobro, sad ja umrijeti, potrebno je uzrok brzo! "). I tako dalje. Ispada da je začarani krug.

To je spajanje s tjeskobnim mislima koje pojačavaju napad. I može uzrokovati nove napade "na razini". Vrijedno je da se osoba razmišlja, počne analizirati njegovo stanje ("i definitivno nema napadaja?", "Što mi se sada događa"), kako nastaje tjeskoba i napadaj panike.

Koristim psihološki termin „spajanje s tjeskobnim mislima” (engleski kognitivne fuzije. - Ovo je moj grubi prijevod ruskog izraza), naglasiti da ne i uznemirujuće misli ili zastrašujuće priče su razlog PA ne odvijaju. A činjenica da vjerujete ovim mislima i pričama!

Prema jednoj studiji, 100% ljudi posjećuje različite strašne misli o ludilu, seksualnoj perverziji, nasilju, bolesti, pa čak i samoubojstvu. Ali samo mali dio njih počinje se uplašiti zbog tih misli, kako bi ih otkvačio u glavi ("pošto razmišljam o tome, to znači da sam" abnormalan "). Ovaj dio je osoba s kroničnom tjeskobom, ili je sklona tome.

Izbjegavanje provokacija

Osobno, moje se napade dogodile apsolutno bilo gdje: kod kuće, u podzemnoj željeznici, u školi itd. Stoga se osobno nisam suočio s problemom izbjegavanja. Ali znam kako se ovaj problem suočava s mnogim ljudima. Mnogi od njih napadaju "povezane" s nekim mjestima, na primjer, često se javljaju u trgovini. Osoba počinje izbjegavati trgovine kako se ne bi mogla susresti s napadom.

Čini se da je ovo prilično logično ponašanje. Ne želimo doživjeti napad - ne idemo tamo gdje se dogodi.

No, u stvari, nije sve tako jednostavno. Kao što se sjećate, napad panike je mehanizam "hit ili trčanje" koji počinje bez ikakve vanjske prijetnje, poput "lažnog alarma". Nema opasnosti, zapravo, objektivno u trgovini tamo. Ili u podzemnoj željeznici. Ali što duže izbjegavate, jača i jača veza je u vašem mozgu: "trgovina je opasna", a češće vaš mozak počinje izvoditi "lažni alarm" na ovom mjestu.

Prvi napad u trgovini mogao se dogoditi baš kao da. Ali, pošto ste počeli izbjegavati, sami ste svom mozgu dali zapovijed da ovo mjesto pridružite opasnosti. Izbjegavajte, uklonite mehanizam lažnog alarma u glavi.

Cunningness izbjegavanja je da nas neko vrijeme obavija s iluzornom zonom udobnosti: čini nam se da sebi pomognemo izbjegavajući, ali zapravo samo zategnuti petlju anksioznosti oko nas. Izbjegavanje nije produktivno, samo vas potiče da počnete povezivati ​​sve više i više mjesta s opasnošću. Što duže izbjegavate, više se panični poremećaj postaje. Da ne spominjem druge neugodnosti u životu.

Jedan od mojih klijenata, koji je uz moju pomoć počeo voziti u podzemnoj željeznici (i prije je izbjegavao), rekao mi je: "Kako doći, ispada, podzemna željeznica je zgodna!" Može se razumjeti. Prije toga, putovala je oko Moskve samo na kopnenom prijevozu, jer se bojala otići u podzemnu željeznicu. A u glavnom gradu s prometnim gužvama, tlo prijevoza pravi je pakao!

Strah od napada

Za mnoge ljude, napadaji panike nisu tako strašni, koliko je strašno što se događa između njih. Nakon napada, osoba izgleda nestrpljivo čekajući svaki novi napad. Čak i kad ne bude napada, on će i dalje biti napet, ostajući u anksioznom očekivanju novog PA. "A što ako dolazi napad, što onda?" Takva tjeskoba očekivanja, strah od napada, strah od straha predstavlja organizam u stanje stalne opasnosti. I ovo stanje može izazvati nove napade. Napad je poput zalutalog psa, to ga više plašite, to je vjerojatnije da vas "napada".

Ljudi koji se riješe straha od napada, koji više nisu uplašeni mislima da se napad može vratiti, jer su naučili pobijediti ih, a na kraju se riješiti napadajima.

Negativna reakcija na napad, otpor

Prirodno je da kad dođe neugodna, intenzivna emocija, osoba ima savršeno razumljivu i normalnu želju da to prođe što je prije moguće. On ne želi doživjeti te osjećaje, on se pokušava oduprijeti. Tu je strah od tjeskobe ( „Pa, opet, to je leđa, i kada će završiti. Vjerojatno, to je zauvijek!”), Strah o strahu ( „ono užas! Opet napadaju! To me je prije apsolutno neodoljiv! Kako mogu ukloniti ovo? Zašto mi ništa ne pomaže? "). U psihologiji se to zove sekundarni strah, tj. Sekundarni strah.

Primarni strah - to su primarni simptomi napada: ubrzano disanje, palpitacije, iznenadni strah. No, sekundarni strah uključuje kako reagirate na ove simptome: "moje srce tuče tako često, i odjednom se zaustavlja!", "Kako mi je taj osjećaj derealizacije dobio, nema spasenja!". Sekundarni strah je sve vaše uznemirujuće scenarije o budućnosti "i odjednom ću poludjeti", to je sve ovo nekontrolirano mehanizam katastrofizacije: "I odjednom ću umrijeti od nepoznate bolesti". To uključuje i zabrinjavajuće misli i otpor.

I taj "sekundarni strah" zapravo je 80% svih neugodnih učinaka napada! Ovo je aktivan PA mehanizam i okidač za nove napade. Vi svojom reakcijom pojačavate napad, hranite ga svojim mislima, povećavajući tjeskobu i napunivši ga maštom.

U samom napadu nema ništa jako strašno: to je samo mehanizam "udarca ili trčanja", što je izazvalo oslobađanje adrenalina, a zatim zaustavljanje na isti način na koji je započeo. Da, to je neugodno, ali prolazi i ne nosi nikakvu opasnost. Ali to je reakcija na sve to i čini napadajima tako neugodan i čini ih se vratiti.

Pokušaji da se odupre tim simptomima su poput pokušaja ugasivanja vatre benzinom. Ovdje takve taktike ne rade. Potrebno je očistiti ne samo strah, već i reakciju na strah, a zatim ga prestanite podržavati i to odlazi! Kada se osoba iskrsne da ne reagira na strah od straha, kada otpusti otpor, već je vrlo blizu potpunog raspolaganja PA-om.

Što učiniti s ovim i zašto ljudi pate od napada panike za tako dugo?

Vidimo da, prvo, postoji mnogo razloga. Ispada da je pravi onaj koji vjeruje da su razlozi za PA u ponašanju, i oni koji ih vide u fiziologiji tijela i mozga, i onih koji idu u psihološku analizu. Ali u svakom je slučaju nemoguće svesti sve na jednu stvar, propisujući pilulu muškarcu i otpuštati ga na sve četiri strane, kao i mnogi liječnici. Ruku pod ruku, može se reći da oni snose punu odgovornost za zlouporabu droga među mnogim svojim klijentima.

Drugo, postaje jasno zašto su napadi panike takva "podmukla" bolest. Što spriječava da se mnogi ljudi oslobode? Zašto mnogi od njih pati od PA toliko dugo? Zbog intuitivnih akcija koje prvi put dolaze na pamet: oduprijeti se, izbjegavati, analizirati svoje misli u vrijeme straha - sve to dovodi do suprotnog rezultata: strah se povećava.

Instinktivno djeluje, kako nam govori (naposljetku, čini se logičnim izbjegavati mjesto gdje se pojavljuje strah ili oduprijeti se strahu), naprotiv, dublje ćemo i dublje uslijediti u panični poremećaj. Kao što sam rekao, čovjek iskopava vlastitu jamu svojim postupcima.

Pa što pomaže riješiti napade panike? Kako prestati kopati ovu rupu?

Najučinkovitija tehnika za uklanjanje straha je paradoksalna. Ne temelji se na suzbijanju straha, već na njegovu prihvaćanju, a ne na pokušajima uklanjanja straha, već na pokušajima smanjenja reakcije na nju. Kada dođemo do njega, strah odlazi.

Metode perspektive za prevladavanje napada panike

psihoterapija

Ako pitate slučajnu osobu o tome kako zamišlja kako radi sa psihologom, vjerojatno će nešto reći o kauču na kojem pacijent laže i baca svoju prošlost na psihoanalitičara. Takav stereotip. No, "klasična psihoanaliza" s analizom ozljeda djece, unutarnji sukobi ne pokazuju učinkovitost u rješavanju anksioznih poremećaja. Sve se dugo promijenilo, postoje novi stvarni načini borbe protiv anksioznosti. Kao što je napisano u jednoj knjizi o terapiji prihvaćanja i obveza:

"Snažne promjene došle su u psihologiji. Ako smo 1920. godine vidjeli klijenta koji leži na kauču govoreći o svojim iskustvima djetinjstva. Tada danas možemo ući u sobu [psihoterapije] i vidjeti klijente koji sjedaju zatvorenim očima, ne rade ništa ili smrznute u poziciji od joge ili jedu grožđice sooooo vrlo sporo. Čak možete čuti i klijenta da kaže: "Ja sam u stanju zbunjenosti", a terapeut će mu odgovoriti: "Izvrsno! Konačno, negdje se krećemo! "

Prihvatljivi prijevod teksta iz knjige "Priručnik CBT-a za ACT"

Može se reći da je "konvencionalna" metoda liječenja na Zapadu kognitivno-bihevioralni smjer. Ova terapija je pokazala veliku učinkovitost u liječenju anksioznosti i panike. Međutim, sve se mijenja i mjesto CBT (kognitivno bihevioralna terapija) prodire novi val psihoterapijskih tehnika, kao što su dijalektički terapija ponašanja (DBT) i prihvaćanje terapije i mindfulness (ACT), koji nasljeđuje mnoge od tehnika MBSR (izbavljenja terapije iz stres, na temelju svijesti).

Mnogi stručnjaci i istraživanja ukazuju na to da ove nove smjernice nadmašuju CBT. I slažem se s tim. Vjerujem da je ACT najperspektivniji način rješavanja anksioznosti. Načela djelovanja u jednom trenutku pomogle su mi i riješite se napadaja panike. Sve ove metode djeluju upravo s odnosom osobe s njegovim napadima, u kojima leži glavni uzrok PA-a. Stručnjaci, nažalost, u našoj zemlji malo. Ali oni jesu. Dok se ovaj smjer razvija samo ovdje.

lijekovi

Što su tablete:

  • Antidepresivi različitih klasa (fluoksetin, cipromil, amitriptilin, itd.). Tipično, u paničnom poremećaju, koriste se SSRI, inhibitori ponovne pohrane serotonina. Prednosti antidepresiva su da oni ne uzrokuju snažnu ovisnost (kao smirivači). Ipak, imaju niz nuspojava, uključujući mučninu, nesanicu, aritmiju, gubitak libida i erekcije, pa čak i, u nekim slučajevima, alarm! Ti antidepresivi su počeli raditi ili raditi, trebali bi proći ili će se odvijati od nekoliko mjeseci redovitog prijema.
  • Stakleri ili benzodiazepini (fenazepam, diazepam, drugi "zepam"). Oni rade brzo. Za to i vole mnogi ljudi s PA-om. Što ti ljudi najviše žele? Kako simptomi anksioznosti prolaze što je prije moguće! Uzmi pilulu i sve! Nažalost, za to morate platiti.

Tranquilizers ne "liječe" anksioznost. Oni privremeno glupe simptome. U ovom slučaju uzrokuje ovisnost, ne samo psihički, već i fizički! Nakon ukidanja umirujućih sredstava, simptomi anksioznosti ili se pogoršavaju ili ostaju na istoj razini. Ni u kojem slučaju neće dugotrajna anksioznost od njih proći. I naravno, cijela hrpa nuspojava dodaje tome, uključujući inhibiciju, smanjenje intelektualnih funkcija, smanjenje pozornosti i koncentracije, smanjenje interesa za život.

To sam mnogo puta napisao i ponovno ću to ponoviti. Bez pilula "liječimo" poremećaj panike! Vi nikada ne možete učiniti sami s pilulama. Oni samo trebaju pripremiti osobu za tretman (bilo pod nadzorom stručnjaka ili nezavisni), odvesti ga iz stanja akutne anksioznosti i depresije, tako da on može početi rješavati svoje probleme. Oni rade samo u kontekstu terapije, ali ne u sebi! (Ili kada im ništa drugo ne pomaže, kao krajnja mjera)

Postoji mogućnost da pilule mogu samo pogoršati poremećaj panike. Kada se osoba početi previše oslanjati na lijekove, izgubio je samopouzdanje da se oslobađanje od PA leži u njegovoj moći! On počinje manje vjerovati u sebe, manje djelovati i na taj način onemogućiti njegov oporavak.
I to je upravo ono što će se kasnije raspravljati.

Nezavisni rad na uklanjanju napada panike

Važno je razumjeti da sve posljednje točke nisu međusobno isključive alternative. Čak i ako radite s psihoterapeutom, to ne isključuje vaš samostalni rad, jer, bez obzira koliko dobar stručnjak, on neće riješiti vaš problem za vas. Isto vrijedi i za tablete, još više.

Ipak, možete se riješiti napada panike bez terapeuta. To možete učiniti bez pilula. Možete naučiti prevladati strah, napustiti tjeskobu i opsesivne misli prirodno tijekom napada.

Moj primjer je dokaz. Još dugo nisam imao napade PA-a, ali neću se bojati, čak i ako se vrate, jer sada znam što da radim s njima.
Ali nikad se nećete riješiti napada panike bez vaših osobnih nastojanja usmjerenih na oporavak! Dok to ne uzmete, ne postoji rješenje problema.

Vidim da većina ljudi nije spremna raditi na svom problemu, nisu spremni tražiti načine da se riješe anksioznosti. Većina ljudi samo želi razgovarati o svom problemu, ali ne želi nešto učiniti.

Oni žele "čarobnu pilulu". Oni nemaju želju za djelovanjem, nekako se pomažu, brinu o svom zdravlju. Želim ići sam. U ovom slučaju, odmah!

I vidim kako to pate zbog toga. Svo ovo vrijeme takva osoba čeka, kad napokon dođe magija i napadi panike prolaze sami. Tako možete dugo čekati. Čekaj i trpi. Zašto čekati? Kada možete početi odmah i osloboditi se PA zauvijek!

Navodio sam mnoge uzroke poremećaja panike. Netko bi mogao pomisliti da je način da se riješite PA vrlo težak i trnovit. Da, naravno, to zahtijeva strpljenje, ali nije sve tako složeno.

Svatko se može riješiti PA! Uz pomoć znalaca tehnike, svjesnost može riješiti probleme negativnih stavova, sumnjičavosti, spajanja s tjeskobnim mislima. Uz pomoć tehnika opuštanja, pravilne prehrane, vježbe, sasvim je moguće stabilizirati živčani sustav i osjećati se bolje. Uz pomoć metode izlaganja imati veliku priliku da biste dobili osloboditi od izbjegavanja i putem usvajanja metoda koje će naučiti kako prevladati strah i pustiti ljutnja, pa čak i djecu i sukobe! Vi ćete se nositi s napadima panike na dubokoj razini. Na razini njihovog uzroka, a ne na razini istrage!

Neke od ovih tehnika opisane su u mojem članku "Kako se riješiti napadi panike".

Nije tako teško!

Proći će nekoliko mjeseci i to je to! Ti si sretna osoba. Počevši od sada je puno bolje nego čekanje čarobne pilule 10, 20, 30 godina, koje pate od svakodnevne anksioznosti. Zato što nema čarobnih tableta. Stoga, pretplatite se na moj besplatni tečaj "3 antidot za paniku"

Napadi panike. psihoterapija

Čudna situacija, međutim, s napadi panike (PA). Da bi bilo jasno, PA je moderan naziv za sve poznate dijagnoze. sinonimi:

- VSD - vegetativna vaskularna distonija,
- NDC - neurocirkulacijska distonija,
- Cardioneurosis.

Tako je to. Situacija je više nego čudna. Kao da cijeli svijet i cijela znanstvena zajednica priznaju da je osnova za liječenje PA psihoterapija. I davno je prepoznala neučinkovitost liječenja u:

- Kardiolog,
- Gastroenterolog,
- Neurolog,
- Psihijatar itd.

Kao da. Zato što u stvarnosti klijenti s PA dolaze do terapeuta u prosjeku za 3-5 godina. Redoviti razgovor:

- Toliko dugo patim, došao sam k vama već zbog očaja!
Pitam: zašto ste tako dugo mučili? Zašto nisi odmah došao? Za što se nije liječilo?
- bio sam tretiran! Hitna pomoć poslana na kardiologiju. U kardiologu je prošao ili je prošao sve inspekcije, rekao je ili rekao, simuljantka, bilo što na tebi, djevojka, nije pronađena. Uputili su se neurologa, prihvaćenih antidepresiva i sredstava za smirenje. Prvo se čini da pomaže, a zatim se ponovno pokreće. Savjetovali su me da odem u granični odjel. Dok laže, čini se da je lakše. Čim se vratim kući, nazovem hitnu pomoć. Za mene ambulanta već ne ide! Ne mogu više to učiniti. Ništa mi ne pomaže.

I na taj način: hitna pomoć - kardiolog - neurolog - psihijatar - psihoterapeut traje prosječno 3-5 godina. Tijekom tog vremena, osoba se već navikla na ideju da ima neizlječivu i, razumljivo, smrtonosnu bolest. A kad napokon dobije preporuku da ode psihoterapeutu, misli da se liječnici žele riješiti ili smatrati simulantom. I ne dopire. Kao, sve je već pokušano, ništa ne pomaže. I općenito, a ovdje psihoterapeut?

Otvaram internet, nastojim pronaći dobre članke o ovoj temi. Našao sam, ali malo. Većina članaka napisana je ovako:

1. Napadi panike liječeni su ranije od strane kardiologa. Tretiran na ovaj način i tako. Dalje slijedi detaljan opis (na 2 stranice s pripremanjem i dozama) o tome koji tretman NE pomogne.
2. Zatim detaljan opis (za još 2 stranice, s pripremama i dozama) psihotropnih lijekova: antidepresivi i sredstva za smirenje. S kiselim životom, kažu, pomaže loše. Kao, učinkovitost je niska, rezultat je nestabilan, želio bih to bolje.
3. Zatim je sjajno! Postoji ovakav izraz: "Glavna metoda u liječenju napadaja panike trenutačno se smatra psihoterapijom." Kraj članka.

I sve ?! Kraj članka?!

Želim nekakav nastavak. Što terapeut tamo radi? Kako liječi? Je li istina da bez pilula? Pomaže li istina? I panika će proći? I koliko dugo traje liječenje? I koliko često dolazi?

A kruna pitanje: za mene tablete ne pomažu, a ovdje - mi samo razgovarati i pomoći?

Zato što je stvarno neshvatljivo. Ni pacijenti niti autori takvih članaka, niti liječnici (osim psihoterapeuta) - nije jasno što točno radi terapeut, kako to radi.

Pišem ovaj članak kako bih podijelio svoju viziju napadi panike i psihoterapije u napadu panike. Pa, onda.

Što se događa u napadu panike (PA)? Što pomaže terapeutu?

1. Tijekom PA, klijent se plaši umiranja. To je, naravno, svi se bojimo umrijeti. Ali za vrijeme PA, klijent se sada boji umiranja. Istovremeno, nema rizika od umiranja. Ne umiru iz PA. Problem je samo u strahu.

- Sugerira ideju da PA nije smrtonosna.
- Vrijeme nakon vremena pokazuje da napad PA traje prosječno 15-20 minuta.
- Na mnoge načine, uključujući uz pomoć psihofizioloških, dišnih i drugih tjelesnih vježbi, uči klijente da samostalno otmu napad PA-a.

2. Ljudi s PA ne znaju kako braniti svoje granice. Svi klijenti s PA kazu da ih "upravlja". Da nemaju vlastiti teritorij, gdje bi mogli odmarati, biti sami.

Psihoterapeut pomaže klijentima naučiti obranu svojih granica i njihovog teritorija. Dakle, da osjetite svoje pravo na svoje vrijeme i teritorij.

3. Tu je puno ljutnje u takvoj panici. Sami bolesnici ne primjećuju tu ljutnju. Nazvali su joj strah. Odbijte je. I spasili su je dok ne prolijeva.

Terapeut uči klijente da primjećuju svoju ljutnju, prepoznaju ga i izražavaju na doziran i adekvatan način

4. Klijent misli da je PA neizlječiva. Dokle god (i) on misli, za liječenje od njega (a) ne vrijede, a izvučeni, neće dovesti do kraja.

Psihoterapeut pomaže klijentu da vjeruje da PA može biti izliječen. Pravo je, moguće je. Problem nije rijedak, a ne novi. Postoje učinkovite metode liječenja. Niste prvi (aja), a ne posljednji (yaya).

5. Klijent smatra da PA ne može biti izliječen bez lijekova.

Terapeut pomaže shvatiti da je uloga lijekova u liječenju PA vrlo ograničena. Psychotropic (antidepressants, tranquilizers, itd.) Daju samo privremeni i djelomičan reljef. Dok psihoterapija pomaže liječiti.

6. U sve to, dodajte raditi s sekundarnim pogodnostima. U psihosomatskim ispitivanjima, iznimno je važno.

U kratkoročnom savjetovanju obično provodimo 5 do 10 konzultacija jednom tjedno. To znači da PA može biti izliječen za mjesec ili dva ili tri. Polazeći od svega ovoga,

Preporuke za klijente s PA

  1. Pročitajte članke u kojima će vam se reći kako se izliječiti. Svaki stručnjak zna svoje i ne zna mnogo o stranom teritoriju. Kardiolog će vam reći da ste simulator. Neurolog će poslati psihijatru. Psihijatar propisati sredstva za smirenje i antidepresive, i objasniti da umre - neće umrijeti, ali će dobiti privremeno olakšanje. I samo terapeut zna kako izliječiti PA. To jest postići trajni (cjeloživotni) učinak.
  2. Adresa psihoterapeutu. Nemojte očekivati ​​da će liječenje tabletama (čak i najmodernije) dati trajni učinak. U prosjeku, ambulanta-kardiolog-neurolog-psihijatar-psihoterapeut traje 3-5 godina. Nakon čitanja ovog članka možete se spasiti nekoliko godina mučenja.
  3. Pronađite ne-ljekarnika ili psihologa. To jest, stručnjak koji preuzima vodeću ulogu ne za liječenje droga, već na psihoterapiju. I nemojte se zbuniti s psihijatarima! Od praga kažu da bi željeli biti liječeni ne lijekovima već psihoterapijom. Ako se terapeut ne slaže, onda biti iskren, on je psihijatar. Pronađite još jedan.
  4. Namjestite se na nekoliko konzultacija. Nemojte očekivati ​​da ćete napraviti jedan ili dva. Ovo je nerealno. Često se događa da klijenti uče kako pucati napad panike za 1-2 konzultacije i nestati... nekoliko mjeseci. Zatim se pojave.
  5. Zapamtite da je trošak psihoterapije niži od troška liječenja. Često se kaže da je psihoterapija skupo. I usporedimo? (Dalje - cijene 2013, Irkutsk). Čak i ako uzmemo samo Tsipraleks (escitalopram), cijena tečaja za šest mjeseci će biti 1700 * 6 = 10.200 rubalja (ovdje nisam uključen dodatnih lijekova i psihijatrijsko savjetovanje). Za takvu svotu na terapeut može doći do 10200/1500 = 6,8 puta. To je cijeli tečaj. Što se ne treba ponoviti iduće godine.

Liječenje napada napada panike: učinkovite metode i psihoterapija

Napad panike ima mnoge sinonime - vegetativnu distoniju, neurokirkulacijsku distoniju, kardioneurozu, autonomnu disfunkciju somatoforme. U međunarodnom klasifikatoru postoji samo jedan napad panike s dešifriranjem da je epizoda paranksivna tjeskoba. Kôd bolesti je F41.0.

U napadu panike, postoji nejednakost između dva dijela - simpatičkog i parasimpatičkog - autonomnog živčanog sustava. Poremećaj je reverzibilan, funkcionalan. Međutim, to je nemoguće uspostaviti samostalno. Manifestacije bolesti su takve da se prisjećaju puno drugih organskih ili nepovratnih poremećaja. Osim toga, pod krinkom napada panike, hipertenzivne krize, mogu se pojaviti neki oblici epilepsije, srčanih i gastrointestinalnih bolesti, dijabetes melitusa, neurološki poremećaji. Stoga je liječenje napadaja panike čist medicinski zadatak, a prethodi dobar klinički pregled.

Kako se manifestira napad panike?

Klasični napad napadaja panike počinje noću, kada osoba nakon iznenadnog buđenja osjeti energiju, postaje lako disati, postoji osjećaj "otvaranja" pluća. Istodobno, peristaltika crijeva jasno se osjeća, a zatim se užas i strah pokrije. Ako napad dođe u popodnevnim satima, nešto je slabiji.

Lupanje srca počinje, osjećaj nedostatka zraka, nemogućnost disanja u potpunosti, znoj je obilno odijeljen, nema sustavne vrtoglavice, osjećaj slabosti, "Zemlja se istječe ispod vaših nogu". Pacijenti često osjećaju mučninu, drhtanje ili bacanje u vrućinu, zabrinuti za osjećaj nestvarnosti onoga što se događa. Da se kontrolirate u takvim trenucima, osoba ne može, strah ga posve posjeduje.

Trajanje napada je od nekoliko minuta do jednog sata, dulji su napadi rijetki. Nakon diplome, osoba je fizički iscrpljena, može biti obilno razdvajanje urina ili dubok san.

Osjećate li konstantan umor, depresiju i razdražljivost? Saznajte više o tome lijek koji nije dostupan u ljekarnama, ali uživaju sve zvijezde! Za jačanje živčanog sustava vrlo je jednostavno.

U dugom razdoblju napada, ostaje anksioznost, osoba je stalno očekivana od sljedećeg napada. Napadi i ponderiranje napada na pozadinu stvarnih ili fiktivnih problema koje osoba ima.

liječenje

Od 90-ih godina prošlog stoljeća, lijekovi za prvu liniju za liječenje napadaja panike i anksioznih poremećaja različitih podrijetla su inhibitori ponovne pohrane serotonina (SSRIs).

Mehanizam djelovanja je povećanje količine serotonina u sinaptičnom rascjepu, što dovodi do relaksacije depresije i anksioznosti. Najbolji lijekovi:

Drugi lijekovi - dapoksetin, indalpin, femoksetin - imaju slabiji učinak, oni se ne koriste u Rusiji.

Dodatak terapijski učinak benzodiazepinskih sredstava za smirenje - Librija, fenazepam, Atarax, Frizium i drugi. Lijekovi se koriste u kratkom tečaju jer se mogu razviti ovisnost i ovisnost.

U nekim slučajevima liječenje se nadopunjuje malim neurolepticima - Egonil, Sonapax i slično. Takva kombinacija dobro liječi razne gastrointestinalne poremećaje.

Prema indikacijama se koriste simptomatski agensi - beta-blokatori, hipotenzivi lijekovi koji smanjuju vrtoglavicu ili mučninu.

Tijekom prvog mjeseca postoji aktivno liječenje, podrška može trajati 6 ili čak 9 mjeseci. Istodobno s lijekovima potrebna je aktivna psihoterapija s ciljem otklanjanja uzroka patnje. Ako se liječi samo lijekovima, pacijent ih neće moći odbiti u budućnosti, koristeći lijekove kao "štaka" za svoja iskustva.

fizioterapija

Panični napad dolazi kod ljudi koji već imaju različite neuroze. Temelj, u pravilu, je psihogeneza - traumatični utjecaj situacije ili iskustva. Razvoj neuroze ima prilagodljiv karakter, tijelo se stoga prilagođava neugodnoj situaciji.

Fizioterapija ima veliki potencijal u liječenju napadaja panike. Taj utjecaj snaga prirode - topline, hladnoće, svjetlosti, električne struje, magnetskog polja i drugih čimbenika.

Prednost fizioterapije u odsutnosti kemikalija, koje su već preopterećene tijelu bolesne osobe. Sve metode fizioterapije poboljšavaju protok krvi, izlučivanje metaboličkih proizvoda, produbljuju san. Fizioterapeutske metode su ugodne, donose fizički, a ponekad i estetski užitak, odvraćaju od bolnih iskustava.

Koristi se takve vrste fizioterapije:

  1. Masaža - restaurativna, preventivna, segmentna, točka. Izvrsne vrste masaže - med, čokolada, toplo kamenje, puževi, kaktusi, vruće bilje. Svaki maser ima u svom arsenalu egzotičnih tehnika koje bolje odgovaraju bolesniku od drugih.
  2. Obrada s vodom - različite vrste tuširanja: kružna, Sharko, hidromasaža, kontrast. Uobičajeni plivanje u bazenu ili vodenom parku može dugoročno poboljšati vašu dobrobit.
  3. Plovak kamera je relativno novi tip fizioterapije, postavljen na komercijalnoj osnovi. Uređaj ima drugačiji naziv - senzorni deprivatsii fotoaparata. Osoba se nalazi u kapsuli zagrijane vode u kojoj su soli otopljene. Težina tijela uopće se ne osjeća, simulira se stanje bez težine. Nema signala iz vanjskog svijeta, uključujući svjetlost i šumove, ne dolaze. Pacijent ima priliku preraditi sva svoja iskustva. Spavanje nakon posjete plutajućoj komori može trajati do jednog dana. Kamera se može koristiti u posljednjoj fazi liječenja napada panike, kada se prevladaju glavni simptomi.
  4. Izloženost električnom udaru - darsovalizatsiya glava i vrata, elektroforeza, elektrosleep, razne vrste stimulacije električnom energijom.
  5. Magnetski postupci - uporaba izmjeničnih ili trajnih magnetskih polja u kontinuiranom ili pulsnom načinu. Magnetoterapija mijenja svojstva tekućih medija, ubrzava oporavak.

Liječenje hipnoza

Neophodno je za one pacijente čiji je uzrok napadaja panike duboko skriven u podsvijesti ili zbog etičkih razloga ne može biti objavljen.

Liječenje hipnoza za napade panike je uspješno ako ga provodi ovlašteni specijalist. U ovom području postoji mnogo prevaranti, tako da je uporaba hipnoze sigurna samo unutar zidova licencirane zdravstvene ustanove. Hipnolozi moraju imati veliku specijalizaciju u psihijatriji ili psihoterapiji, u kojem slučaju liječenje će donijeti rezultat.

Koriste se dvije glavne vrste hipnoze: tradicionalni i Erickson.

Tradicionalna hipnoza je prijedlog u izmijenjenom stanju svijesti. Uvod u trance je neophodno kako bi "izvukao" uzrok tjeskobe. Najčešće uzrok je nasilje, patnje u djetinjstvu ili elementi psihološkog progona, koji su kasnije bili prisiljeni iz svjesnog života. Ponekad postoji banalno snažno zastrašivanje, različite dječje "horor priče", lažna uvjerenja ili bolni obiteljski mitovi.

Obrada takvih "kočnica" dolazi od podsvijesti koja omogućuje osobi da se u potpunosti oslobodi od njih, a kasnije liječi od neuroze i napadi panike.

Ericksonova hipnoza je mekši način kada se uranja u trance javlja tijekom normalne komunikacije. Ova vrsta hipnoze zaobilazi prosvjede, ako postoje psihe pacijenta. Ova tehnika uklanja potrebu za prevladavanjem otpornosti pacijenta.

Elementi Ericksonove hipnoze korisni su za osposobljavanje pacijenata tako da kasnije mogu samostalno sudjelovati u samostalnoj izobrazbi i self-hipnozi, bez straha od pojave novih napada panike.

Glavna metoda rješavanja napadi panike je psihoterapija, koja donosi velike plodove uz hipnozu.

Metode psihoterapije

Vrste i metode psihoterapije su više od 450. Svaki stručnjak odabire iz ove vrste one metode koje su najprikladnije za situaciju i osobnost pacijenta.

Metoda je izabrana, prije svega, iz dvije varijante: direktiva i nepoželjnih. Direktiva je suglasna s osobama koje su ovisne, potrebne su vodstvo i vodič. Dobar rezultat od nondirektnih tehnika trebao bi se očekivati ​​u pacijentima racionalnog, obrazovanog i intelektualnog.

Velika je važnost povezana s metodama u kojima se vodeća uloga odigrava učenje temeljem dijaloga s pacijentom. Ponekad je dovoljno detaljno analizirati situaciju pojave anksioznosti, naučiti najjednostavnije metode prevazilaženja kako bi pacijent mogao dobiti značajno olakšanje.

Interpersonalna interakcija između terapeuta i pacijenta je važna. Postoje situacije kada liječnik izgleda kao jedina adekvatna osoba i stručnjak iz cijelog okruženja pacijenta, koji može potaknuti racionalan izlaz iz traumatskog stanja.

Od velike važnosti je obiteljska terapija koja ima za cilj ispravnu raspodjelu rodne uloge. Ovo je izuzetno važno za jednoroditeljske obitelji u kojima postoje tinejdžeri i za bračne parove koji su zbog materijalnih razloga prisiljeni živjeti s roditeljima. Na tom složenom terenu nastaju mnogi sukobi, što često dovodi do propasti bračnih zajednica. Metoda obiteljskih zviježđa pomaže svakom članu obitelji da razumije njihov pravi položaj i ispravlja situaciju dok još ima vremena.

Tjelesno usmjerena terapija

Ova tehnika se nalazi na raskrižju ručne i psihoterapije. Terapeut nalazi mišićne stezaljke i bolne točke na pacijentovom tijelu istodobno otkrivajući njihovu vezu s traumatičnim događajima ili okolnostima.

Smanjenje razine anksioznosti događa se tijekom primjene opuštajućih tehnika i vježbi disanja. Pacijent, zajedno s terapeutom, pronalazi te mišićne skupine, izmjenjujući napetost i opuštanje što daje najbolji rezultat.

Uzastopni rad postupno uništava zaštitnu ljusku koju pacijent obavija nakon sudara s neprijateljskim svijetom.

Ova je tehnika posebno učinkovita u slučajevima akutne tjeskobe, uz strah od gubitka voljenih. Pacijenti, u životu kojih doista nema stabilnosti, postaju sigurniji i čini se da su potporu. Dobri rezultati dobiveni su odbijanjem vlastitog tijela. Tehnike savršeno odupiru boli u različitim dijelovima tijela, osjećajima napetosti, gubitkom osjetljivosti.

Može se liječiti poremećaji spavanja, problemi u koordinaciji, prekomjerna težina, nesvjesna psihološka trauma. Kao rezultat toga, emocionalna neravnoteža se smanjuje, osoba postaje otvorenija, uči iskazivati ​​svoje osjećaje, braniti svoje mjesto u društvu.

Obraniti svoj teritorij

Ovo je ogroman problem za ljude koji pate od napada panike. Pacijenti završiti govoreći istu stvar: oni nemaju svoj prostor u životu, oni „idu” obitelj i osoblje, oni nemaju priliku da se sami s njima shvatiti svoje prioritete.

Zadatak terapeuta je da na različite načine objasni postulat da je svaka osoba sama po sebi vrijedna, čak i ako je njegov život sasvim običan. U procesu psihoterapijskog rada ponovno se procjenjuje vrijednost, promjena samopoštovanja, svijest o vlastitoj važnosti.

Osobe koje pate od napada panike često osjećaju svoju nepotrebnost, teret za rođake ili prijatelje. U pravilu, to su ljudi s pretjeranim osjećajem dužnosti, "zaglavljeni" u infantilizmu. U odrasloj dobi, uzeli su s njima tinejdžerski maksimalizam i duboko uvjerenje da im ništa nije dopušteno.

Perestrojka je dugotrajan proces koji može trajati nekoliko godina. Međutim, takav psihoterapijski rad dovodi do kompletne revizije životnog položaja, unutarnje transformacije i kardinalnog poboljšanja kvalitete života.

Radite sa sekundarnim pogodnostima

Sekundarna korist je prednost koju je pacijent namjeravao primiti tijekom razdoblja nastanka patoloških simptoma. To je nesvjesna dividenda koju osoba prima od svog stanja.

Klasičan primjer: supruga "pada ozbiljno bolesno" u trenutku kada muž odluči napustiti obitelj. Zbog "bolesti", sestrinstvo je odgođeno na neodređeno vrijeme. Ovo je zastoj u kojem će žena proći sve nove pretrage, jačajući druge da misli da mu je svakodnevno potrebna pomoć. Ispitivanje pokazuje skoro potpuno zdravlje, ali žena ga vjerojatno neće zaustaviti - samo ako ne brine za novim mužem.

Sekundarna korist je nevjerojatno složen problem koji zahtijeva od terapeuta da bude uistinu majstorski. Ako ga možete prevladati, osoba se može oporaviti zauvijek.

Autor članka: Psihijatar, psihoterapeut Neboga Larisa Vladimirovna

Želite izgubiti težinu do ljeta i osjetiti svjetlo u tijelu? Posebno za čitatelje naše stranice 50% popusta na novi i visoko učinkovit lijek za mršavljenje, koji.

Psihoterapija napadi panike

Tri desetljeća poremećaja, danas poznat kao napad panike, imao drugo ime, a ne jedan, smatra se kronična bolest i oporavak u potpunosti nikako i uvijek - liječnici ne znaju svoje prave razloge. Tek kad je ova bolest privukla blisku pažnju psihoterapeuta, došlo je do radikalne promjene u pristupu dijagnozi i kontroli - psihoterapija u napadu panike počela se smatrati jednim od glavnih pristupa liječenju.

Napadi panike - zašto se javljaju i kako se liječe

Panični napad izaziva oštar osjećaj anksioznosti. Nakon što se pojavio na razini misli i osjećaja, ta se situacija prenosi u tijelo i aktivira cijeli niz reakcija:

  1. Adrenalin se ulijeva u krv. Pod njegovim utjecajem plovila su sužena. To uzrokuje pad tlaka.
  2. Tahikardija i brzo disanje također su uzrokovani djelovanjem hormona.
  3. Krv mijenja sadržaj kisika i ugljičnog dioksida - prvi se povećava, a drugi pada. To uzrokuje vrtoglavicu.
  4. Iskusni horor uzrokuje gubitak osjećaja stvarnosti svijeta oko (derealizacija) i odstupanje od sebe i nečijeg osjećaja (depersonalizacija).

Sustav radi automatski, a pokrenuti procesi dovode do još većeg povećanja alarma, krug se zatvara. Napad gotovo uvijek završava neočekivano kao što je započeo. Unatoč akutnom strahu od približavanja smrti tijekom paničnog napada, to ne nosi pravi prijetnju životu. No, tjeskoba i užas čekanja novog napada ostaju do sljedećeg PA.

Ne možete napustiti takvu državu bez pažnje jer na kraju može dovesti do ozbiljnih psihoemocionalnih i fizioloških poremećaja.

Ponovljeni napadi panike zahtijevaju liječenje. Obično početi s lijekovima, posebice, s različitim sedativi. Strogo se primjenjujte na recept liječnika i ozbiljnije sredstvo - anksiolitici, antidepresivi, nootropni lijekovi, neuroleptici.

Paralelno s lijekom propisana je fizioterapija. Fizioterapija ima blagotvoran učinak na cirkulaciju krvi, otkriva metaboličke proizvode i poboljšava san. Osim toga, metode fizioterapije (masaže, kupke), zahvaljujući fizičkom i često estetskom užitku koje osoba prima, odvlače ga od tjeskobe i teških misli.

Rad psihijatra na napadajima panike smatra se uzrokom neravnoteže napadaja u radu autonomnog živčanog sustava, nekih bioloških čimbenika. To uključuje otpuštanje intenzivno kateholamina (norepinefrin i epinefrin), visoke razine serotonina, hiperaktivnost središnjeg živčanog sustava uzrokovanih smanjenjem razine gama-aminomaslačnu kiselinu, i drugih čimbenika. Polazeći od toga, psihijatri koriste isključivo medicinsku terapiju. Na savjet psikologa u napadima panike, pacijent obično uzima lijekove iz skupine serotoninskog antidepresiva, sredstava za smirenje, beta-blokatora.

Čisti psihijatrijski pristup ima nedostatak - smanjen je. S simptomatskom terapijom može se postići dobar učinak, ali traje samo tijekom davanja lijeka. Nakon povlačenja lijeka, simptomi se često vraćaju i napadaji nastavljaju.

U sadašnjoj fazi razvoja medicine, uloga psihoterapije u liječenju napada panike je univerzalno prepoznata. Na početku manifestacije poremećaja, psihološka pomoć u napadi panike može spasiti osobu od napada čak i samostalno, bez korištenja lijekova. Psihoterapija napada panike i anksioznosti ima mnoge vrste i metode. Kažu da ih ima više od 450.

Važno! S posebno akutnom anksioznosti ili nedostatkom intrapersonalnog resursa, kombinacija farmakoloških tretmana i psihoterapije od napada panike bit će optimalna.

Psihoterapijski tretman napadaja panike

Psihoterapija napada panike podijeljena je na:

  • smjernica - prikladnija ovisnijoj vrsti osobe koja zahtijeva voditelja i dirigenta;
  • neodgovorno - koristi se kada se bave ljudima racionalnih i obrazovanih intelektualaca.

Zanimljivo je! Psihoterapeuti o napadima panike tvrde da se, kako bi ih porazili, morao raditi na okolnostima koje su prethodno izazvale strah, sasvim suprotan stav.

U toku psihoterapije protiv napada panike često je dovoljno da bi se pojedinosti o situaciji pojave tjeskobe i uči bolesniku najlakši način da prevlada, tako da je pacijent postigao značajna poboljšanja. Tijekom psihoterapije napada panike i anksioznosti, međuljudski kontakt između stručnjaka i klijenta je vrlo važno. Psiholozi koji daju savjete o liječenju napadaja panike, govorimo o situacijama u kojima oni djeluju kao jedina primjerena osoba klijenta okruženja, koji je u mogućnosti podržavati racionalni izlaz iz traumatske situacije.

Obratite pažnju! Iz strahovanja akumuliranog psihoterapijom i napadi panike različitih pristupa stručnjak će izabrati najprikladnije, voditi situaciju i vrstu osobe osobe.

Kognitivno-bihevioralni pristup

Kognitivna psihoterapija protiv napada panike je osobito popularna i zasluženo smatrana učinkovitom u borbi protiv ovog poremećaja. Tečaj je dug - do dvadeset i pet, ali ne manje od sedam tjednih sesija. Psihologija tvrdi da su napadi panike uzrokovani pogrešnom percepcijom životnih situacija koje uzrokuju nerazuman osjećaj straha. Psihoterapist objašnjava pacijentu mehanizam pojave tjeskobe i straha, uči da se nosi s procesima njihove pojave, kako bi saznali njihov pravi uzrok.

Tijekom CBT skloni napadaji panike pacijent prima sposobnosti da kontroliraju svoje psihofiziološke državu, neutralizaciju anksioznih poremećaja inhibicijom nakupljanje straha i njegove osjećaje iskustva upravljanja. Tijekom formiranja ovih vještina vlastitih emocija, kognitivni pristup psihoterapije u napadima panike koristi posebne vježbe. Također se koriste meditativne i tehnike disanja, metode mišićnog relaksacije, održavanje dnevnika opažanja.

psihoanaliza

U psihoanalizi, psihoterapeutima se tretiraju napadi panike s dubokim proučavanjem unutarnjih osobnih sukoba. Kroz pacijentovo razumijevanje intrapersonalnih aspekata svog psihičkog života postiže se cilj psihoanalitičke terapije - oni prestanu biti zastrašujući. Za pristup unutarnjem sukobu pacijenta često se koristi način prijenosa. Siguran prostor terapija i interakcija s neosuđujućeg terapeut omogućuje osobi da bolje sebe i druge razumjeti emocionalno, umanjuje osjećaj tjeskobe, ćudi psiha, to daje priliku za kontrolu i upravljanje u odnosu na emocionalne reakcije.

Interakcija interpersonalnih sukoba neke osobe događa se tijekom psihoanalize u vezi s psihoterapeutom. Psihoanaliza kao oblik psihoterapije u liječenju napada panike često traje dulje od drugih metoda, no karakterizira veća stabilnost rezultata.

Transakcijska analiza

Liječenje napada panike ovom metodom psihoterapeutima provodi se dubokim i pažljivim pretraživanjem fiksne traumatske situacije koja se dogodila kod pacijenta u djetinjstvu. Odlučni nezadovoljni upravo u djetinjstvu, zahtjevi, kao rezultat, trebali bi stvoriti osnovnu sigurnost u pacijentovim osjećajima. Kao rezultat toga, raste rezistencija na panične uvjete i kontrolu odgovora na njih.

Psihoterapija straha i napada panike metodom transakcijske analize također traži dosta vremena, jer se rad odvija ne samo na području traume već iu svim životnim sferama. No, tečaj je finaliziran stalnim i dubokim kvalitativnim promjenama u životu bolesnika.

hipnoza

Naširoko se koristi tehnika klasične hipnoze u psihoterapiji protiv napada panike. Potopljenje osobe u hipnotički trans može ga spasiti od straha. Metoda se primjenjuje samo na bolesnike na kojima djeluje hipnotički prijedlog. Rezultat se može brzo postići ovom metodom, ali nije uvijek moguće postići dugoročni učinak.

Mekani učinak je karakterističan za Ericksonsku hipnozu. Uz pomoć terapeuta, osoba je uronjena u hipnotičnu državu kako bi razumjela uzroke napada napada panike, kako bi se riješili intrapersonalni sukobi. Pacijenti lako podnose sesije. Teoretičari Ericksonske hipnoze tvrde da je ova tehnika sposobna utjecati na sve pacijente bez iznimke, svatko može ući u trans, imajući takvu želju.

Zanimljivo je! Tehnika self-hipnoze može se naučiti tijekom sjednice i može se koristiti kasnije bez pomoći stručnjaka za smanjenje razine anksioznosti i izbjegavanje panike manifestacije.

Više informacija o korištenju hipnoze u liječenju napadi panike može se naći na kanalu psihologa i hipnoterapeuta Nikite Valerievich Baturin

Psihoterapija usmjerena na tijelo

Psihoterapija napada panike i anksioznosti u ovom pristupu uključuje elemente ručne terapije. Tjelesne senzacije pacijenta povezane su s liječenjem. Uči slušati reakcije njegovog tijela i odgovoriti na njegove potrebe. Tražeći stezaljke mišića i bolne točke i pronalaženje njihove veze s traumatskim situacijama, uklanja se zaštitna barijera s kojom je osoba zaštićena od neprijateljskog svijeta.

Glavne metode su preliminarna napetost mišića i njihova opuštanja (Jacobson relaksacija), kao i kontrolirano disanje. Osoba stječe vještine kontrole nad vlastitim tijelom, što pomaže smanjiti strah i zaustaviti napad. Tjelesno orijentirani pristup je najučinkovitiji za pacijente, uzrok napada panike u kojemu je gubitak voljene osobe, akutna tuga, visoka nestabilnost i odbijanje vlastitog tijela.

Obiteljska terapija

Obiteljska terapija napadi panike procjenjuje da napadaji nisu kao stanje pojedinog pacijenta, nego kao kršenje skladnih odnosa u obitelji. Stoga su obiteljski odnosi podvrgnuti psihoterapijskoj korekciji, čak i ako članovi pacijentove obitelji nisu prisutni na sjednici. Uzrok sukoba često je netočno seksualno obrazovanje u nepotpunoj obitelji, nedostatak razumijevanja u slučaju da je mlada obitelj prisiljena živjeti sa svojim roditeljima i druge teške situacije.

Tijekom obiteljske psihoterapije eliminiraju se ponašajni i emocionalni poremećaji te se prilagođavaju interpersonalni odnosi. Za obiteljski psihoterapeut, pacijent nije žrtva napadi panike, već svi članovi obitelji. Metoda je vrlo česta zbog svoje visoke učinkovitosti.

Desenzitizacija i obrada pokreti oka

Metoda se temelji na imitaciji kretanja očiju, koja se obično javlja u fazi sna sna. Uz pomoć ove tehnike pojavljuju se aktivacija prirodnih restorativnih mentalnih procesa i stabilizacija emocionalnog stanja. Ta se metoda ne može nazvati široko rasprostranjena, jer ih mnogi terapeuti jednostavno ne posjeduju.

Neuro-lingvistička programiranje

Metoda se temelji na tvrdnji da je subjektivna stvarnost određena uvjerenja, percepcije i ponašanja. Dakle, možete promijeniti ponašanje, pretvarajući vjerovanja u liječenju ozljeda, prije svega psihološki. Prema teoriji NLP, reakcija na napad od napada panike, od kojih simptoma je pričvršćen na uvjetnoj razini refleksa može se mijenjati pomoću neuro-lingvističko programiranje.

Da bi se to postiglo, pacijent, kroz pomoć terapeuta, prepoznaje i popravlja sve okolnosti nastupa napada PA, nakon čega nastaje uranjanje. Iskustvo takvog eksperimenta može smanjiti ozbiljnost simptoma PA u stvarnim životnim situacijama.

Gestalt terapija

Ovo je suvremeni psihoterapijski smjer, koji se sastoji u podizanju svijesti osobe u cilju formiranja integralne osobnosti, punjenja i razumijevanja života, poboljšanja kontakta s ljudima i svijetom oko sebe.

Gestalt terapija uzima u obzir reakciju tijela na organizme u slučaju paničnog napada kao rezultat stalnog neuspjeha pacijenta u njegovim značajnim potrebama. Pomoću ove metode identificiraju se ove nužne i važne potrebe i odabiru se načini kako bi se zadovoljili. To, prema pratiocima Gestalt terapije, dovodi do potpunog izlječenja napada PA.

Kako pomoći sebi

Bilo koji tretman za napade panike - medicinski, psihoterapijski - neće postati lijek ako pacijent ne preuzme najaktivniju ulogu u njemu. Prije svega, potrebno je:

  • Oslobađanje negativnih emocija kroz fizičku aktivnost i vježbanje;
  • proučavati i primjenjivati ​​disanje i meditativne prakse, vježbe za opuštanje;
  • ojačati imunološki sustav i živčani sustav s kontrastnim tušem;
  • užitak tijela uz pomoć masaže, aromatičnih kupki;
  • naučiti tehnike za borbu protiv stresnih situacija, razviti otpornost na stres, povećati samopoštovanje;
  • ostaviti u prošlosti opterećenje iskustava i naučiti primati pozitivne emocije iz bilo koje manifestacije svijeta oko njih.

I što je najvažnije - nemojte se bojati preuzeti odgovornost za svoj život i sve što se događa oko sebe. I općenito, ako je moguće, nemojte se bojati.