Maničko-depresivna psihoza

Maničko-depresivna psihoza Je li duševna bolest koju karakteriziraju dvije polarne stanja osobe, zamjenjuju jedna drugu: euforiju i duboku depresiju. U ovom slučaju, imenovani emocionalni "zamah" može imati veliku amplitudu. Simptomi i znakovi manično-depresivne psihoze opisani su u nastavku.

Opće informacije

U pravilu se pacijent u određenom trenutku opaža samo u jednoj od faza depresivne psihoze, a između njih se može dogoditi razdoblje prekida (ponekad dosta dugo) tijekom kojeg pacijent može voditi normalan život.

U medicini se takva patologija također naziva bipolarni afektivni poremećaj, i njegove akutne faze - psihotične epizode. Opušteni oblik bolesti s nižom težinom glavnih simptoma naziva se ciklotimijom u psihijatriji.

Ova bolest ima sezonsku ovisnost (pogoršanje se javlja uglavnom u proljeće i jesen). Može se manifestirati u bilo kojoj dobnoj skupini, počevši od adolescentnog razdoblja. I konačno se formirao, u pravilu, u pacijenata koji su dosegli 30 godina.

Kao što statistika pokazuje, najčešće se ovaj poremećaj pojavljuje kod žena. Opća prevalencija patologije među populacijom je 7 slučajeva na 1000 ljudi. Valja napomenuti da se gotovo 15% pacijenata u psihijatrijskim bolnicama dijagnosticira kao "maničko-depresivna psihoza".

Prve manifestacije mentalnih poremećaja u tih bolesnika otkriti slabe, oni su često zbunjeni s problemima povezanih sa starošću određenim ljudima u pubertet (koji odgovara mladost), ili ostati u fazi formiranja osobe (kao što je vidio u 21-23 godina).

razlozi

Maničko-depresivna psihoza pripisuje se slabo proučavanim bolestima. Stoga psihijatri teško mogu jasno objasniti uzroke patologije.

Vjeruje se da je jedan od razloga za opisanu bolest nasljedna nasljednost. Bolest se prenosi djetetu od majke. Do određenog vremena prisustvo patoloških promjena se ne može manifestirati na bilo koji način, ali kao posljedica stresne situacije, teškog rada kod žena ili dugotrajnog boravka u bolnim životnim uvjetima, može se izazvati iznenadni razvoj bolesti.

Zove se još jedan razlog značajke funkcioniranja živčanog sustava u određenoj osobi. To jest, ako uzmemo u obzir mehanizam razvoja bolesti, izaziva oštećenja u prijenosu živčanih impulsa u sustavu neurona smještenih u hipotalamusu i drugim bazalnim dijelovima mozga. Ti su poremećaji, pak, uzrokovani promjenom aktivnosti kemikalija (naročito norepinefrina i serotonina), odgovornih za prijenos informacija između neurona.

Svi uzroci bipolarnog poremećaja podijeljeni su u dvije vrste:

Potonji se može pripisati poremećaja u štitnjači ili drugih hormonskih problema, traume glave, tumora mozga ili krvarenja, ovisnosti o lijekovima i teške opojnosti tijela.

Psihosocijalni razlozi leže u ljudskoj potrebi da "zaštiti" od stresnog stanja. Da bi to učinio, on, u pravilu, pokušava ući u rad sa svojom glavom ili se predati namjernoj zabavi, popraćenim slučajnim seksualnim vezama, nepromišljenim djelima itd. Kao rezultat toga, kad njegovo tijelo počinje osjećati umor, depresivno stanje pada preko osobe.

klasifikacija

Praksa pokazuje da najčešće među pacijentima postoji unipolarni tip poremećaja - depresivan. Pacijent u isto vrijeme je uronjen samo u jednu drzavu - duboku dezunitetu.

Maničko-depresivna psihoza podijeljena je na 2 bipolarna tipa:

  • Klasična, u kojoj pacijent ima izražene simptome i dobro definirane faze promjene raspoloženja;
  • Druga vrsta je slaba i čini se da je vrlo teško dijagnosticirati; jer su faze bolesti neznatne, često se zbunjuju s manifestacijama kliničke ili sezonske depresije i melankolije.

Simptomi koji opisuju manično-depresivni sindrom, u pravilu, podijeljeni su u dvije skupine:

  • specifičan za maničan poremećaj;
  • karakteristična za depresivnu fazu bolesti.

simptomi

U medicini svi znakovi povezani s manifestacijama bipolarnog poremećaja ujedinjeni su zajedničkim imenom: "simpatikotonski sindrom".

Pacijenti u maničnoj fazi bolesti mogu se razlikovati povećanom ekscitacijom i mobilnošću. Oni su, u pravilu:

  • brbljav;
  • pretjerano samouvjeren;
  • izražajni izrazi lica;
  • gesticulate a lot;
  • lako se ljutiti i bolno reagirati na kritike;
  • obično su agresivni;
  • njihovi učenici su rasprostranjeni;
  • povišeni krvni tlak.

Ti se ljudi znojaju malo, a koža na licu ima tendenciju hiperemije. Pacijenti se žale na osjećaj topline, tahikardije, težine u želucu, sklonosti za zatvora i nesanicu.

Kršenja mentalne aktivnosti u tim pacijentima nisu promatrana.

Pacijenti u ovoj fazi skloni su riziku u svim oblicima - od kockanja do kriminala (na primjer krađe). Imaju neopravdano optimizam, što ih čini vjernim u njihovu veliku i posebnu sreću. Zbog toga pacijenti lako ulažu novac u sumnjivim poduzećima, daju zadnju uštedu na lutriji, u svetom uvjerenju da će osvojiti milijun itd.

U depresivnom obliku bolesti pacijent postaje apatičan, tiho govori, praktički bez izražavanja emocija. Njegovi su pokreti usporeni, na njegovo lice pojavljuje se žalosni izraz. Pacijenti se žale na osjećaj pritiska u prsima i problem s disanjem. U posebno teškim slučajevima bolesnici mogu izgubiti i svoje osnovne potrebe za osnovnom urednošću, hranom i pićem.

Pacijenti u depresivnom obliku psihoze su skloni mislima na samoubojstvo, koji ne oglašavaju i pokazuju sofisticiranu genijalnost u nastojanju da ga dovede do ostvarenja.

dijagnostika

Kao što je ranije spomenuto, bipolarni afektivni poremećaj je dijagnosticiran prilično teško, budući da njegove manifestacije mogu biti slične onima drugih patoloških stanja psihe.

Stručnjaci u pravilu određuju povijest bolesti ispitivanje pacijenata ili njihovih rođaka. Tijekom njega također se otkriva mogućnost nasljedne sklonosti patologiji.

Pacijent podvrgava posebnim testovima, čiji rezultati pokazuju njegovo emocionalno stanje, prisutnost ovisnosti, anksioznost i nedostatak pažnje.

Pacijenti s sumnjom na manično-depresivnu psihozu također se ispituju rabeći X-zrake, EEG i MRI mozga. To je učinjeno kako bi se isključila mogućnost njezine organske štete zbog tumora, traume ili posljedica opijenosti.

Nakon što se utvrdi kompletna klinička slika bolesti, bolesnik se tretira.

liječenje

Bipolarni poremećaj prilično je pogodan liječenju lijeka. Da biste to učinili, koriste se antidepresivi i lijekovi koji stabiliziraju raspoloženje.

To uključuje litijevu sol. Sadržava se u pripravcima - mikaliti, litij karbonat ili litij oksibutirat i slično. Ali pacijenti s poremećenom funkcijom bubrega i gastrointestinalnog sustava, a također skloni hipotenziji, ti lijekovi mogu biti kontraindicirani.

U nekim slučajevima pacijentima se dodjeljuju sredstva za smirenje i antiepileptičke lijekove (karbamazepin, finlepsin, topiramat itd.). Također je dokazana učinkovitost neuroleptika (aminazin, galaperidol i tioksantenski derivati).

Osim toga, kako bi se popravio učinak terapije lijekom, pacijent bi trebao dodatno angažirati psihoterapeuta. Ove klase počinju nakon stabiliziranja pacijentovog raspoloženja.

Na mjestu sjednice psihoterapije stručnjak pomaže pacijentu da ostvari svoje stanje, razvije strategije ponašanja u slučaju pogoršanja i jača vještine kontrole emocija. Često se rođaci pacijenta pozivaju na nastavu, kako bi naučili spriječiti nove napade opisane psihoze.

prevencija

Da bi se izbjegla pojava novih psihotičnih epizoda, osoba treba prije svega štedljiv emocionalni pozadinu, zaštitu od stresnih situacija i priliku da raspravlja o bolnim trenucima njegova života. Osim toga, kako bi se odgoditi akutne faze bolesti, pacijent se nastavili primati ponuditi određene lijekove (obično litijeva sol), doza koja se biraju individualno, ovisno o stanju bolesti i karakteristikama pojedinog pacijenta.

Ali, nažalost, vrlo često nakon uspješnog suočavanja s akutnom fazom, pacijenti odbijaju uzimati lijekove, što izaziva razvoj bolesti, ponekad i u svojim teškim manifestacijama. Ako sredstva budu ispravno prihvaćena, možda se neće dogoditi afektivna faza. Treba napomenuti da doze konzumiranih lijekova ne mogu se mijenjati tijekom mnogih godina.

pogled

Još je nemoguće potpuno izliječiti maničko-depresivnu psihozu, budući da osoba koja je podvrgnuta ovoj patologiji zadržala vrlo Visoki rizik nove faze pogoršanja.

No kako bi se faza remisije dugo - često i dugi niz godina - nalazi u rukama liječnika i pacijenta. Glavna stvar je da pacijent i njegovi rođaci strogo pridržavaju savjete stručnjaka i ispunjavaju svoje obveze.

Pronašli ste pogrešku? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter

Shizofrenija je patološko stanje psihe koju karakteriziraju temeljni poremećaji u percepciji informacija, način razmišljanja i emocionalna obojenost ponašanja. Obilježja izražena.

Maničko-depresivna psihoza: simptomi i znakovi

Psihosi u suvremenoj psihijatriji vrlo su česta dijagnoza koja utječe na čovječanstvo. Njihov je izgled povezan s globalnim kataklizmima, osobnim problemima ljudi, utjecajem okoliša i drugim čimbenicima.

Ljudi, pod pritiskom problema, mogu pasti u ne samo depresivno stanje, već i manično.

Etimologija bolesti

Ono što je maničko-depresivna psihoza može se objasniti jednostavnim riječima: uobičajeno je nazvati periodički mijenjanje stanja mirovanja euforija i potpuni depresija.

U psihijatriji stručnjaka tzv bolesti karakterizirane pojavom čovjeka od dva povremeno uzastopna polarnih država, za razliku od strane psihosomatskih faktora: manije i depresije (negativnost zamijenjen pozitivan).

Vrste (faze)

Psikoza se odvija u dva obrasci:

- depresivna faza,
- manična faza.

Depresivna faza popraćen je pojavom depresivnog pesimističkog stava u bolesnoj osobi, i manična faza bipolarni poremećaj se izražava neotmotivnim, veselim raspoloženjem.
Između tih faza, psihijatri dodjeljuju vremenski interval - prekid, tijekom kojih je zabilježena bolesna osoba radi očuvanja svih osobina ličnosti.

Do danas, prema mnogim stručnjacima s područja psihijatrije, maničko-depresivna psihoza više nije jedna bolest. Zauzvrat bipolarni poremećaj je izmjena manija i depresije, trajanje koje može trajati od jednog tjedna do dvije godine. Interkonekcija koja razdvaja podatke o fazi može biti dugačka - od 3 do 7 godina - i može biti potpuno odsutna.

Uzroci bolesti

Manji-depresivni psihozi psihijatri se odnose na autosomno dominantni tip. Najčešće je bolest ove prirode nasljedan bolest koja prolazi od majke do djeteta.

razlozi psihoza leže u kršenju punopravnog djelovanja emocionalnih centara koji se nalaze u subkortikalnom području. Neuspjesi procesa uzbude i inhibicije koji se javljaju u mozgu mogu izazvati pojavu bipolarnog poremećaja u jednoj osobi.

Uzajamni odnosi s drugima, koji se nalaze u stresnom stanju, također se mogu smatrati uzrocima manično-depresivne psihoze.

Simptomi i znakovi

U psihijatriji je manična depresivna psihoza brojna simptomi, očituje se u fazama bolesti. adolescenti Simptomi su isti, ponekad izraženije.

Manična faza počinje u osobi s:

- promjene u samosvijesti,
- pojava doslovno iz ničega živahnosti,
- plima tjelesne snage i neviđene energije,
- otvori drugi dah,
- nestanak problema koji su opresivni.

Bolesna osoba koja je imala bilo kakve bolesti prije pojave faze iznenada čudesno dobiva osloboditi od njih. On se počinje sjetiti svih ugodnih trenutaka iz svog života koji su živjeli u prošlosti, a njegov um ispunjen je snovima i optimističnim idejama. Manična faza bipolarnog poremećaja mijenja sve negativnosti i misli povezane s njom.

Ako osoba ima poteškoća, on ih jednostavno ne primjećuje.
Za pacijenta svijet se javlja u svijetlim bojama, pogoršava osjećaj mirisa i okusa. Govor osobe također se mijenja, postaje izražajniji i glasniji, ima živahnost razmišljanja i poboljšanja mehaničke memorije.

Manična faza mijenja toliko ljudsku svijest da pacijent pokušava vidjeti samo pozitivno u svemu, on je zadovoljan životom, uvijek veselim, sretnim i uzbuđenima. Negativno reagira na vanjsku kritiku, no lako prihvaća svaki slučaj, širi svoje osobne interese tijekom svojih aktivnosti i stječe nove poznanike. Pacijenti koji vole živjeti hrabro i veselo, vole posjetiti mjesta zabave, vrlo često mijenjaju svoje seksualne partnere. Ova je faza tipičnija za adolescente i mlade ljude s izraženom hiperseksualnošću.

Depresivna faza ne teče tako vedro i blijedo. Pacijenti koji su u njemu odjednom imaju turobnu državu, koja nije motivirana ničim, popraćena je usporavanjem motoričke funkcije i usporavanjem misaonih procesa. U teškim slučajevima, bolesna osoba može pasti u depresivni stupor (potpuna ukočenost tijela).

Ljudi mogu promatrati sljedeće simptomi:

- melankolično raspoloženje,
- pad tjelesne snage,
- pojava samoubilačkih misli,
- osjećaj nesposobnosti za druge,
- Apsolutna praznina u glavi (nedostatak misli).

Takvi ljudi, osjećajući se beskorisnim društvom, ne samo misle o ostvarenju samoubojstva, već često na taj način okončavaju svoje propadljivo postojanje na ovom svijetu.

Pacijenti nerado upućuju usmeni kontakt s drugim ljudima, izuzetno se nastoje odgovoriti čak i na najjednostavnijim pitanjima.

Takvi ljudi odbijaju spavati i od hrane. Vrlo često žrtve ove faze jesu tinejdžeri, koji je navršio 15 godina, u rijetkim slučajevima, ljudi nakon 40 godina pate od njega.

Dijagnoza bolesti

Bolesna osoba mora nužno podvrgnuti cjelovitom pregledu, koji se sastoji od takvog metode, kako slijedi:
1. elektroencefalografija;
2. MRI mozga;
3. Radiografija.

Ali ne samo da se takve metode koriste za provođenje ankete. Prisutnost manično-depresivne psihoze može se izračunati pomoću anketama i test.

U prvom slučaju, stručnjaci pokušavaju napraviti anamnezu bolesti iz pacijentovih riječi i otkriti genetsku predispoziciju, au drugoj - na osnovu testova određuje se bipolarni poremećaj ličnosti.

Test za bipolarni poremećaj iskusni psihijatar će pomoći odrediti stupanj pacijenta emocionalne, alkohola, opojnih droga ili drugih ovisnosti (uključujući i prinudna kockanje), odrediti razinu koeficijenta poremećaj pažnje, tjeskoba, i tako dalje.

liječenje

Maničko-depresivna psihoza pruža slijedeći tretman:

  • liječenje:
    1. litijeve soli (litij karbonat, Mykalit, Contemnol),
    2. Antikonvulzivi (valproična kiselina, lamotrigin),
    3. antiepileptički lijekovi (karbamazepin, topiramat).
  • psihoterapija. Taj se tretman provodi u obliku psihoterapijskih sesija (grupa, pojedinac, obitelj). Ova vrsta psihološke pomoći omogućuje ljudima koji pate od maničko-depresivne psihoze da shvate svoju bolest i potpuno ga izliječiti.

Maničko-depresivna psihoza

Maničko-depresivna psihoza (bipolarni afektivni poremećaj) je mentalni poremećaj koji se očituje izraženim afektivnim poremećajima. Moguće je izmjenjivati ​​depresiju i maniju (ili hipomanija), povremenu pojavu samo depresije ili samo maniju, mješovite i srednje stanje. Razlozi za razvoj nisu konačno utvrdeni, nasljedni predispozicija i osobine ličnosti važni su. Dijagnoza se vrši na temelju anamneze, posebnih testova, razgovora s pacijentom i njegovim rodbinom. Liječenje - farmakoterapija (antidepresivi, normotimika, rjeđe antipsihotici).

Maničko-depresivna psihoza

Manično-depresivna psihoza, ili pogrešno - mentalnog poremećaja u kojem je periodičko izmjenjivanje depresije i manije, depresije samo periodična razvoja ili samo manije, simultano Pojava simptoma depresije i manije ili pojavu različitih mješovitih stanja. Po prvi put je bolest u 1854., neovisno jedan od drugog su opisali francuski i Bayyarzhe Falre, međutim TIR je službeno priznata kao samostalna nosological jedinica samo u 1896, nakon pojave djela Kraepelin, posvećenih toj temi.

Do 1993. godine bolest je nazvana "maničko-depresivna psihoza". Nakon odobrenja ICD-10, službeno ime bolesti promijenjeno je u "bipolarni afektivni poremećaj". To je zbog oba kliničkih simptoma stari naziv neusklađenost (TIR nije uvijek praćena psihozom), te stigme, svojevrsni „pečat” teške duševne bolesti, zbog čega je riječ „psihoza” okolnim utjecajem počinju s predrasudama u liječenju pacijenata. Stručnjaci iz područja psihijatrije obavljaju TIR tretman.

Uzroci razvoja i prevalencije maničko-depresivne psihoze

Uzroci nastanka TIR-a još nisu potpuno razumjeli, ali se utvrdi da se bolest razvija pod utjecajem unutarnjih (nasljednih) i vanjskih (ekoloških) čimbenika, a nasljedni čimbenik igra važnu ulogu. Do sada nije bilo moguće utvrditi kako se TIR prenosi s jednim ili više gena ili kao posljedica kršenja postupka fenotipizacije. Postoje dokazi da su i za monogene i za poligensku nasljednost. Nije isključeno da se neki oblici bolesti prenose uz sudjelovanje jednog gena, a drugi - uz sudjelovanje nekoliko.

Faktori rizika uključuju melankolična tip ličnosti (Visoka osjetljivost, u kombinaciji s rezerviranim vanjske manifestacije emocija i umora), statotimichesky tipu ličnosti (akribijom, odgovornosti, povećana potreba za naručivanje), shizoidni tip osobnosti (emocionalna monotonije, tendencija racionalizirati, radije osamljeni aktivnosti ), kao i emocionalne nestabilnosti, povećane anksioznosti i sumnjičavosti.

Podaci o odnosu između manično-depresivne psihoze i spola pacijenta variraju. Bilo je to da su žene bolesne 1,5 puta češće od muškaraca, prema modernim istraživanjima, monopolarni oblici poremećaja su češće otkriveni kod žena, bipolarni oblici kod muškaraca. Vjerojatnost bolesti u žena povećava se tijekom razdoblja hormonalnih promjena (tijekom menstruacije, u postpartum periodu i menopauzi). Rizik od bolesti također se povećava kod onih koji su nakon poroda pretrpjeli bilo kakav mentalni poremećaj.

Podaci o prevalenciji TIR-a u populaciji kao cjelini također su dvosmisleni, budući da različiti istraživači koriste različite kriterije procjene. Krajem 20. stoljeća, strani statističari tvrde da 0,5-0,8% stanovništva pati od manično-depresivne psihoze. Ruski stručnjaci nazvali su nešto nižu razinu - 0,45% stanovništva i zabilježili da se teški psihotični oblici bolesti dijagnosticiraju samo u trećini pacijenata. Posljednjih godina podaci o prevalenciji manično-depresivne psihoze podložni su reviziji, prema najnovijim istraživanjima, simptomi TIR-a otkriveni su u 1% stanovnika Zemlje.

Podaci o vjerojatnosti razvoja TIR u djece nisu dostupni zbog složenosti korištenja standardnih dijagnostičkih kriterija. Međutim, stručnjaci vjeruju da je tijekom prve epizode, pretrpjela u djetinjstvu ili adolescenciji, bolest često ostaje nedijagnosticirana. Polovica bolesnika prvi klinička manifestacija TIR se pojavljuju u dobi od 25-44 godina između, mladi prevladavaju bipolarni oblik, ljude srednje dobi - unipolarne. Oko 20% pacijenata nosi prvi epizoda u dobi od 50 godina, uz oštro povećanje broja depresivnih faza.

Klasifikacija manično-depresivne psihoze

U kliničkoj praksi obično se koristi klasifikacija MDP-a, uzimajući u obzir učestalost određene varijante afektivnog poremećaja (depresija ili manija) i osobitosti izmjene maničnih i depresivnih epizoda. Ako pacijent razvije samo jednu vrstu afektivnog poremećaja, oni govore o unipolarnoj maničko-depresivnoj psihozi, ako su oba bipolarni. Unipolarni oblici MDP uključuju periodičku depresiju i periodičnu maniju. U bipolarnom obliku razlikuju se četiri varijacije protoka:

  • Ispravno isprepleteno - postoji uredna izmjena depresije i manije, afektivne epizode su razdvojene jakim jazom.
  • Nepravilno povremena - postoji neuredna izmjena depresije i manije (postoje dvije ili više depresivnih ili maničnih epizoda u nizu), afektivne epizode su razdvojene svjetlosnim intervalom.
  • dvostruki - Depresija odmah daje put do manije (ili manije depresije), dvije afektivne epizoda slijede lagani period.
  • kružni - postoji uredna izmjena depresije i manije, nema svjetlosnih intervala.

Broj faza u određenom pacijentu može varirati. U nekim pacijentima postoji samo jedna afektivna epizoda tijekom života, u drugima - nekoliko desetaka. Trajanje jedne epizode kreće se od tjedan dana do 2 godine, prosječno trajanje faze je nekoliko mjeseci. Depresivne epizoda pojavljuju se češće manične, u prosjeku depresija traje tri puta duže od manije. Neki pacijenti razvijaju mješovite epizode, koji istovremeno pokazuju simptome depresije i manije, ili se depresija i manija brzo mijenjaju. Prosječno trajanje svjetlosnog razdoblja je 3-7 godina.

Simptomi maničko-depresivne psihoze

Glavni simptomi manije su uzbuđenje motora, podizanje raspoloženja i ubrzanje razmišljanja. Dodijelite 3 stupnja ozbiljnosti manije. Za lagani stupanj (hipomanija) karakterizira poboljšanje raspoloženja, povećanje društvene aktivnosti, mentalna i fizička produktivnost. Pacijent postaje energičan, aktivan, pričljiv i pomalo zbunjen. Potreba za seksom se povećava, dok se u snu smanjuje. Ponekad se pojavljuje disforija (neprijateljstvo, razdražljivost) umjesto euforije. Trajanje epizode ne prelazi nekoliko dana.

S umjerenom manijom (manija bez psihotičnih simptoma) dolazi do oštrog porasta raspoloženja i značajnog povećanja aktivnosti. Potreba za spavanjem gotovo potpuno nestaje. Postoje fluktuacije od radosti i uzbuđenja do agresije, depresije i razdražljivosti. Društveni kontakti su teški, pacijent je rastresen, neprestano rastresen. Postoje ideje veličine. Trajanje epizode je najmanje 7 dana, a epizoda je popraćena gubitkom sposobnosti za rad i sposobnošću društvenih interakcija.

U teškoj maniji (manija s psihotičnim simptomima), uočena je ozbiljna psihomotorska agitacija. Neki pacijenti imaju tendenciju nasilja. Razmišljanje postaje nesagledivo, pojavljuju se skokovi misli. Razvijene iluzije i halucinacije, po svojoj prirodi, razlikuju se od sličnih simptoma u shizofreniji. Proizvodni simptomi mogu ili ne moraju odgovarati raspoloženju bolesnika. U deliriju visokog podrijetla ili iluziji veličine govori o odgovarajućoj produktivnoj simptomatologiji; s neutralnim, slabo emocionalno bijelim delirima i halucinacijama - neprikladnim.

S depresijom postoje simptomi, suprotnost od manije: usporavanje motora, značajno smanjenje raspoloženja i usporavanje razmišljanja. Appetite nestaje, dolazi do progresivnog gubitka težine. Žene zaustavljaju menstruaciju, u oba spola, seksualna želja nestaje. U blagim slučajevima, svakodnevno se mijenjaju raspoloženja. Ujutro se ozbiljnost simptoma doseže do maksimuma, a večer se izbjeljivanje bolesti smiruje. S dobi, depresija postupno dobiva uznemirujući karakter.

U manično-depresivne psihoze mogu razviti pet oblika depresije: jednostavan, hypochondriacal, sumanuti, uznemireni i anestetik. Jednostavnom depresijom, identificirana je depresivna trijada bez drugih teških simptoma. Kod hipohondrijske depresije postoji lažljiva uvjerenja u prisutnost ozbiljne bolesti (eventualno nepoznatima liječnicima ili sramotnim). Uz uznemirenu depresiju nema usporavanja motora. Anestetičkom depresijom dolazi do izražaja osjećaj bezbolne neosjetljivosti. Čini se da je pacijentu, umjesto svih prethodno postojećih osjećaja, nastala praznina, a ta praznina mu daje tešku patnju.

Dijagnoza i liječenje manično-depresivne psihoze

Formalno postavljanje TIR dijagnoza zahtijeva prisutnost dva ili više epizoda poremećaja raspoloženja, s najmanje jednoj epizodi mora biti manična ili miješana. U praksi, psihijatar uzima u obzir više faktora, plaćati pozornost na povijest života, razgovor s rodbinom i tako dalje. D. Za određivanje ozbiljnosti depresije i manije koristiti posebnu ljestvicu. Depresivni TIR faza razlikovati psihogeni s depresijom, hipomanijačka - s uzbude uzrokovane nedostatkom sna, recepcija tvari i drugih čimbenika. Postupak također uklanja diferencijalnoj dijagnozi shizofrenije, neuroze, psihopatije, druge psihoze i afektivnih poremećaja uzrokovanih somatskim ili neuroloških poremećaja.

Terapija teških oblika TIR provodi se u psihijatrijskoj bolnici. U blagim oblicima moguće je pratiti ambulantno liječenje. Glavni zadatak je normalizirati raspoloženje i mentalno stanje, kao i postići stabilnu remisiju. S razvojem depresivne epizode, propisani su antidepresivi. Izbor lijeka i određivanje doze napravljeni su uzimajući u obzir moguće prijelazne depresije na maniju. Antidepresivi se koriste u kombinaciji s atipičnim antipsihoticima ili normotimicima. Kada se koristi manična epizoda, normotimika, u teškim slučajevima - u kombinaciji s antipsihoticima.

Tijekom razdoblja interakcije, mentalne funkcije potpuno su ili gotovo potpuno obnovljene, međutim, prognoza za TIR kao cjelinu ne može se smatrati povoljnim. Ponovljene afektivne epizode se razvijaju u 90% pacijenata, 35-50% pacijenata koji imaju ponovljene egzacerbacije, idu na invaliditet. U 30% pacijenata, maničko-depresivna psihoza nastavlja kontinuirano, bez svjetlosnih intervala. TIR se često kombinira s drugim mentalnim poremećajima. Mnogi pacijenti pate od alkoholizma i ovisnosti o drogama.

Psiho manička depresivna

Maničko-depresivna psihoza - to je mentalna bolest koja se manifestira povremeno mijenjanjem poremećaja raspoloženja. Javna opasnost od bolesnika izražena je u sklonosti počinjenju prekršaja u maničnoj fazi i suicidalnim djelima u depresivnoj fazi.

Maničko-depresivna psihoza obično se bilježi u obliku izmjenične manične i depresivne raspoloženja. Manično raspoloženje izraženo je u neotmotivnom veselu, a depresivno raspoloženje očituje se u potlačenom pesimističkom raspoloženju.

Maničko-depresivna psihoza pripisuje se bipolarnom afektivnom poremećaju. Omekšani oblik s manje teškim simptom zove se ciklotomija.

Simptomi maničko-depresivne psihoze češće se nalaze među ženama. Prevalencija bolesti je u prosjeku: sedam pacijenata na 1000 ljudi. Ljudi s maničnom-depresivnom psihozom predstavljaju do 15% ukupnog broja pacijenata koji su hospitalizirani u psihijatrijskim bolnicama. Istraživači definiraju maničko-depresivnu psihozu endogenim psihozama. Iscrpljena nasljednost može izazvati maničko-depresivnu psihozu. Do određene točke, pacijenti izgledaju apsolutno zdravi, ali nakon stresa, porođaja i teškog životnog događaja, ta se bolest može razviti. Stoga je kao prevencija važno okružiti takve ljude štedljivim emocionalnim podrijetlom, kako bi se zaštitili od naprezanja, bilo kojih opterećenja.

Maničko-depresivna psihoza je u većini slučajeva bolestan od dobro prilagođenih sposobnih ljudi.

Maničko-depresivno uzrokuje psihozu

Bolest pripada autosomalnom dominantnom tipu i često prelazi od majke do djeteta, pa je manicno-depresivna psihoza zbog nasljeđivanja posljedica nasljeđivanja.

Uzroci manično-depresivne psihoze su neuspjeh viših emocionalnih centara, koji se nalaze u subkortikalnom području. Vjeruje se da kršenja procesa inhibicije, kao i uzbuda u mozgu, izazivaju kliničku sliku bolesti.

Uloga vanjskih faktora (stres, odnosi s drugima) smatraju se popratnim uzrocima bolesti.

Simptomi manično-depresivne psihoze

Glavni klinički znak bolesti su manične, depresivne, ali i mješovite faze, koje se mijenjaju bez određene sekvence. Karakteristična razlika se smatra prekidima interpase (intermazije), u kojima nema znakova bolesti, pa je uočen potpuni kritički stav prema morbidnom stanju. Pacijent zadržava osobine ličnosti, stručnih vještina i znanja. Često napadaji bolesti se mijenjaju u međuproduktu punom zdravlju. Ovaj klasični tijek bolesti je rijedak, u kojem nastaju samo manični oblici ili samo depresivni oblici.

Manična faza počinje promjenom samosvijesti, pojavom živahnosti, osjećajem fizičke snage, valom energije, atraktivnosti i zdravlja. Bolesna osoba prestaje osjećati neugodne simptome koji su ga prethodno mučili, povezani s somatskim bolestima. Bolesnikova svijest je ispunjena ugodnim sjećanjima, kao i optimističnim planovima. Izbacuju se neugodni događaji iz prošlosti. Bolesna osoba ne može primijetiti očekivane i stvarne poteškoće. Okolno svijet percipira u sočnim, svijetlim bojama, dok pogoršava mirisne, okusne senzacije. Jačanje mehaničke memorije je fiksno: bolesni zapamćeni zaboravljeni telefoni, imena filmova, adrese, imena, pamti aktualne događaje. Bolesnici govora glasni, izražajni; razmišljanje se odlikuje bržom i živahnošću, dobrom pametnošću, ali zaključci i prosudbe su površni, vrlo jocularni.

U maničnom stanju, bolesni su nemirni, pokretni, nervozni; njihovi izrazi lica animirani, timbra glasa ne odgovara situaciji, a govor se ubrzava. Oni koji su bolesni vrlo su aktivni, dok spavaju malo, bez zamora i žele stalnu aktivnost. Oni grade nebrojene planove i žele ih hitno provesti, ali ih se ne dovode do kraja zbog stalnih smetnji.

Za maničko-depresivnu psihozu, karakteristično je ne primijetiti prave poteškoće. Izražava manija naznačen rastormozhonnostyu diskova, što se manifestira u spolnog uzbuđivanja, kao otpad. Zbog jake distractibility i pažnje, kao i nervoza, razmišljanje gubi fokus, a sudovi su pretvoreni u površinu, međutim, pacijenti su u mogućnosti pokazati suptilne promatranje.

Manična faza uključuje maničnu trijadu: bolno podignuto raspoloženje, ubrzani tijek misli i uzbuđenje motora. Manični utjecaj djeluje kao glavni znak maničnog stanja. Pacijentica doživljava povišeno raspoloženje, osjeća se sretnim, dobro se osjeća i sretna je sa svime. Izreći za to služi do pogoršanja senzacija i percepcije, slabljenje i jačanje logiku mehaničke memorije. Za pacijenta karakterizira jednostavnost rasuđivanja i prosuđivanja, površnog razmišljanja, preispitivanja sebe, izgradnja njihovih ideja veličanstvo ideja, slabljenje viših osjetila, disinhibition od nagona, kao i njihova nepostojanost i jednostavnost prebacivanje pozornosti. U većoj mjeri, oni koji pate imaju kritiku svojih sposobnosti ili njihovih uspjeha na svim područjima. Aspiracija pacijenata na aktivnu aktivnost dovodi do smanjenja produktivnosti. Oni koji su bolesni žele preuzeti nove poslove, istodobno proširujući krug interesa, kao i poznanike. Kod bolesnika dolazi do slabljenja viših osjećaja - udaljenosti, dužnosti, takta, podređenosti. Pacijenti se pretvaraju u neotuđenu, oblažući svijetle odjeće i upotrebljavajući privlačne kozmetike. Često se mogu naći u zabavnim ustanovama, koje karakteriziraju neobuzdane intimne veze.

Hipomanijska država zadržava svijest o neobičnoj prirodi svega što se događa i ostavlja pacijentima mogućnost ispravljanja ponašanja. U kulminirajućem razdoblju, bolesnici se ne nose s domaćim i profesionalnim dužnostima, ne mogu izvršiti korekciju njihovog ponašanja. Često, bolesnici su hospitalizirani u vrijeme prijelaza početne faze do vrhunca. Pacijenti imaju pojačano raspoloženje u čitanju poezije, smijeha, plesa i pjevanja. Idealno uzbuđenje bolesnika procjenjuje se kao obilje misli. Razmišljanje se ubrzava, jedna misao prekida drugu. Razmišljanje često odražava okolne događaje, a rjeđe su sjećanja iz prošlosti. Ideje za revalorizaciju se očituju u organizacijskim, književnim, glumačkim, jezičnim i drugim sposobnostima. Pacijenti sa željom da čitaju poeziju, nude pomoć u liječenju drugih pacijenata, daju naloge zdravstvenim radnicima. Na vrhuncu kulminirajuće faze (u doba manijaka), bolesnici ne idu u kontakt, izuzetno su uzbuđeni, a također i ljuti agresivni. Govor je zbunjen, semantički dijelovi ispadaju iz nje, što ga čini sličnim shizofrenom rupturu. Trenuci obrnutog razvoja popraćeni su odmorom u automobilu i pojavom kritika. Postupno, intervalima mirnih struja povećavaju se i smanjuju stanja uzbude. Izlaz iz faza oboljelih može se promatrati dulje vrijeme, s hipomanskim kratkotrajnim epizodama. Nakon smanjenja uzbuđenja, kao i poravnavanja raspoloženja, sve procjene pacijenta zauzimaju realan karakter.

Depresivnu fazu pacijenata karakterizira neotmotivna melankolija, koja ide u kombinaciji s motoričkim inhibiranjem i usporavanjem razmišljanja. Slaba mobilnost u teškim slučajevima može otići do potpune ukočenosti. Taj se fenomen nazivao depresivnim stupcem. Često se stagnacija ne izražava tako oštro i ima djelomični karakter, dok se kombinira s monotonim akcijama. Depresivni bolesnici često ne vjeruju u vlastitu snagu, skloni su sebi idejama samo-inkriminacije. Ljudi se upućuju na beskorisne ličnosti i ne mogu donijeti bliske sreće. Takve su ideje blisko povezane s opasnošću izvršenja pokušaja samoubojstva, što zauzvrat zahtijeva posebna promatranja od najbližih suradnika.

Duboku depresiju karakterizira osjećaj praznine u glavi, težinu i ukočenost misli. Pacijenti s znatnom kašnjenjem kažu da nevoljko reagiraju na osnovna pitanja. Istovremeno, postoje kršenja spavanja i smanjenje apetita. Često se bolest spušta na petnaestogodišnjoj dobi, ali ima slučajeva u kasnijem razdoblju (nakon četrdeset godina). Trajanje napada kreće se od nekoliko dana do nekoliko mjeseci. Neki napadi s teškim oblicima traju do godinu dana. Po trajanju, depresivne faze su duže od manične, posebno kod starijih osoba.

Dijagnoza maničko-depresivne psihoze

Dijagnoza bolesti obično se provodi zajedno s drugim mentalnim poremećajima (psihopatija, neuroza, depresija, shizofrenija, psihoza).

Kako bi se isključila mogućnost organskog oštećenja mozga nakon ozljede, otrovanja ili infekcije, loše usmjerena na elektroencefalografija, X-ray, MRI mozga. Pogreška u dijagnozi maničko-depresivne psihoze može dovesti do nepravilnog liječenja i pogoršati oblik bolesti. Većina bolesnika ne prima odgovarajući tretman, jer se neki simptomi maničko-depresivne psihoze mogu lako zbuniti sa sezonskim raspoloženjima raspoloženja.

Liječenje manično-depresivnom psihozom

Liječenje egzacerbacije manično-depresivne psihoze provodi u bolničkom okruženju, gdje se propisana umirujuće sredstvo (psycholeptic) i antidepresiva (psychoanaleptic) djelovanje stimulirajuće djelovanje. Liječnici propisuju antipsihotičke lijekove koji se temelje na klorpromazinu ili levomepromazinu. Njihova je funkcija zaustavljanje uzbude, kao i izražen sedativni učinak.

Kao dodatne komponente liječenja manično-depresivne psihoze djeluju galoperedol ili litijeve soli. Koriste litijev karbonat, koji pomaže u sprječavanju depresivnih stanja, a također doprinosi liječenju maničnih stanja. Prihvaćanje ovih lijekova provodi se pod liječničkim nadzorom zbog mogućeg razvoja neuroleptički sindrom, koji se odlikuje tremor ekstremiteta, poremećaji pokreta, kao i ukupnu krutost mišića.

Kako liječiti maničnu depresivnu psiću?

Liječenje manične depresivne psihoze u obliku dugotrajne terapije elektrokonvulzivne se provodi u kombinaciji s odvodnim dijeta, te medicinske i gladovanja (deprivacije deprivacije sna) nekoliko dana.

Liječenje manično-depresivne psihoze uspješno je moguće uz pomoć antidepresiva. Prevencija psihotičnih epizoda provodi se uz pomoć normotimika, koje djeluju kao stabilizatori raspoloženja. Trajanje davanja ovih lijekova značajno smanjuje manifestaciju znakova manično-depresivne psihoze i maksimizira pristup sljedećoj fazi bolesti.

Maničko-depresivna psihoza: simptomi i liječenje

Maničko-depresivna psihoza (MDP) odnosi se na tešku duševnu bolest, koja se javlja uz dosljednu zamjenu dviju faza bolesti - manično i depresivno. Između njih postoji razdoblje mentalne "normalnosti" (svjetlosni interval).

Uzroci maničko-depresivne psihoze

Početak razvoja bolesti može se pratiti najčešće u dobi od 25-30 godina. U odnosu na raširenu mentalnu bolest, razina TIR je oko 10-15%. Postoji 0,7 do 0,86 slučajeva na 1000 stanovnika. Među ženama, patologija se javlja 2-3 puta češće nego kod muškaraca

Napomena: uzroci maničko-depresivne psihoze još su pod istragom. Postoji jasan uzorak prijenosa bolesti nasljeđivanjem.

Razdoblje izraženih kliničkih manifestacija patologije prethodi osobinama ličnosti - ciklotimno naglašavanje. Sumnja, anksioznost, stres i brojne bolesti (infektivne, interne) mogu poslužiti kao pokretački mehanizam za razvoj simptoma i pritužbi na manično-depresivnu psihozu.

Mehanizam razvoja bolesti objašnjava se rezultatom neuropsihijatrijskih kvarova s ​​nastankom žarišta u cerebralnom korteksu, kao i problemima u strukturama talamskih formi mozga. Poremećaj u regulaciji reakcija norepinefrin-serotonin uzrokuje nedostatak tih tvari.

Kršenje živčanog sustava u MDP-u je angažirano VP. Protopopov.

Kako se manifestira manično-depresivna psihoza

Simptomi maničko-depresivne psihoze ovise o fazi bolesti. Bolest se može manifestirati u maničnom i depresivnom obliku.

Simptomi manične faze

Manična faza može se nastaviti u klasičnoj verziji i nekim osobitostima.

U najčešćim slučajevima, popraćena je sljedećim simptomima:

  • neadekvatno radosno, uzvišeno i poboljšano raspoloženje;
  • oštro ubrzano, neproduktivno razmišljanje;
  • neadekvatno ponašanje, aktivnost, mobilnost, manifestacije motoričkih uzbuđenja.

Početak ove faze sa manično-depresivnom psihozom izgleda kao normalno prasak energije. Pacijenti su aktivni, puno razgovaraju, istodobno pokušavaju učiniti mnogo stvari. Njihovo raspoloženje je optimistično, pretjerano optimistično. Memorija se pogoršava. Pacijenti kažu puno i sjetite se. U svim događajima koji se javljaju, oni vide izuzetnu pozitivnu, čak i tamo gdje nema.

Uzbuđenje se postepeno povećava. Smanjuje vrijeme za spavanje, pacijenti se ne osjećaju umorni.

Postupno, razmišljanje postaje površno, osobe s psihozom ne mogu usredotočiti svoju pozornost na glavnu stvar, neprestano se omesti, skakati od teme do subjekta. U svom razgovoru označene su nedovršene rečenice i fraze - "jezik nadmašuje misli". Pacijenti se moraju stalno vratiti na neizgovorenu temu.

Lica pacijenata postaju ružičasta, izražaji lica nepotrebno animirani i promatrana je aktivna gestikulacija. Postoji zabava, povećana i neodgovarajuća razigranost, patnja maničko-depresivne psize glasno razgovarajući, vikanje, bučno disanje.

Aktivnost je neproduktivna. Pacijenti istodobno "uhvatiti" za veliki broj slučajeva, ali nitko od njih nije doveden do logičkog kraja, oni su stalno rastreseni. Super mobilnost često se kombinira s pjevanjem, plesnim pokretima, skakanjem.

U ovoj fazi maničko-depresivne psihoze pacijenti traže aktivnu komunikaciju, interveniraju u svim pitanjima, savjetuju i poučavaju druge, i kritiziraju. Oni pokazuju ozbiljnu ponovnu procjenu njihovih vještina, znanja i sposobnosti, koje ponekad i nedostaju. Istodobno, samokritici se znatno smanjuju.

Ojačajte seksualne i prehrambene instinkte. Pacijenti stalno žele jesti, u svom se ponašanju vedro pojavljuju seksualni motivi. U skladu s tom pozadinom, oni lako i prirodno vode puno poznanika. Žene počnu koristiti puno kozmetike kako bi privukle pažnju na sebe.

U nekim atipičnim slučajevima, manična faza psihoze se javlja kod:

  • neproduktivnu maniju - u kojem nema aktivnih akcija i razmišljanje se ne ubrzava;
  • solarna manija - ponašanje dominira superteško raspoloženje;
  • ljutita manija Pojavi se na bijes, razdražljivost, nezadovoljstvo drugima;
  • manični stupor - manifestacija zabavnog i ubrzanog razmišljanja kombinira se s motorističkom pasivnošću.

Simptomi depresivne faze

U depresivnoj fazi razlikuju se tri glavne značajke:

  • morbidno potlačena raspoloženja;
  • dramatično usporio tempo razmišljanja;
  • usporavanje motora do potpune imobilizacije.

Početni simptomi ove faze manično-depresivne psihoze praćeni su kršenjem sna, čestim noćnim buđenjem, nemogućnošću spavanja. Apetit postupno smanjuje stanje slabosti, dolazi do konstipacije, bol u prsima. Na raspoloženje je stalno depresivno, pacijentovo lice je apatično, tužno. Postoji depresivno stanje. Sve prisutne, prošlost i budućnost pojavljuju se u crnim i beznadnim tonovima. Dio bolesnika s manično-depresivnom psihozom ima ideje samo-inkriminacije, pacijenti se pokušavaju sakriti na nedostupnim mjestima, doživjeti bolna iskustva. Ritam razmišljanja oštro je usporen, krug interesa sužava, pojavljuju se simptomi "mentalne žvakaće gume", pacijenti ponavljaju iste ideje u kojima se ističu samoispravljive misli. Osobe koje pate od manično-depresivne psihoze počinju se prisjećati svih svojih djela i dati im ideje o inferiornosti. Neki ljudi smatraju se nedostojnima za jelo, spavanje i poštovanje. Misle da liječnici troše svoje vrijeme na njih, neopravdano propisuju lijekove za njih, kao nedostojni za liječenje.

Napomena: ponekad je potrebno prenositi takve pacijente na obvezno hranjenje.

Većina pacijenata ima slabost mišića, težinu cijelog tijela, oni se kreću s velikim poteškoćama.

S kompenziranijim oblikom manično-depresivne psihoze, pacijenti samostalno traže najprljaviji rad. Postupno, ideja o samoubojstvu vodi nekim pacijentima misli o samoubojstvu koje mogu u potpunosti utjeloviti u stvarnosti.

Depresija je najizraženija ujutro, prije zore. Do večeri intenzitet njezinih simptoma se smanjuje. Pacijenti uglavnom sjedaju na diskretnim mjestima, leže na krevetima, vole ležati ispod kreveta, jer se smatraju nedostojnima da budu u normalnom položaju. Kontakt je neodlučan, jednodušno reagira, uz usporavanje, bez suvišnih riječi.

Na licu je otisak duboke tuga s karakterističnim bora na čelu. Kutovi usta su spušteni, oči su mutne, usporene.

Varijante depresivne faze:

  • astenička depresija - pacijenti s ovom vrstom manično-depresivne psize dominiraju idejama vlastite duševnosti prema rođacima, smatraju se nedostojnim roditeljima, muževima, ženama itd.
  • tjeskobna depresija - javlja se manifestacijom ekstremnih stupnjeva anksioznosti, strahom od vodećih pacijenata do samoubojstva. U takvom stanju pacijenti mogu pasti u strah.

Praktički, svi bolesnici u depresivnoj fazi iskusni su trojka Protopopova - brzog otkucaja srca, konstipacije, proširenih učenika.

Simptomi poremećaja s maničko-depresivna psihoza iz unutarnjih organa:

  • visoki krvni tlak;
  • suhe kože i sluznice;
  • nedostatak apetita;
  • u žena je poremećaj mjesečnog ciklusa.

U nekim slučajevima, MDP se manifestira kao dominantna žalba trajne boli, nelagode u tijelu. Pacijenti opisuju najsvestranije pritužbe od gotovo svih organa i dijelova tijela.

Napomena: dio pacijenata pokušava ublažiti pritužbe da se pribjegnu alkoholu.

Depresivna faza može trajati 5-6 mjeseci. Pacijenti tijekom tog razdoblja nisu operativni.

Ciklotija je jednostavan oblik maničko-depresivne psihoze

Izolirajte kao zaseban oblik bolesti i laganu verziju TIR-a.

Ciklotomija nastavlja s fazama:

  • hipomanijačnog - prisutnost optimističnog raspoloženja, energetskog stanja, aktivne aktivnosti. Pacijenti mogu puno raditi neumorno, imaju malo odmora i spavanja, njihovo ponašanje je prilično uredno;
  • subdepression - stanje s pogoršanjem raspoloženja, pad svih tjelesnih i duševnih funkcija, žudnja za alkoholom, koja prolazi odmah nakon završetka ove faze.

Kako se TIR nastavlja?

Postoje tri oblika bolesti:

  • kružni - periodička izmjena faza manije i depresije s laganim intervalom (prekid);
  • da naizmjeničnog - jedna faza je odmah zamijenjena drugom bez jasne praznine;
  • unipolna - za redom postoje iste faze depresije ili manije.

Napomena: obično faze traju 3-5 mjeseci, a svjetlosni intervali mogu trajati nekoliko mjeseci ili godina.

Maničko-depresivna psihoza u različitim razdobljima života

Kod djece, početak bolesti može proći nezapaženo, pogotovo ako prevladava manična faza. Maloljetni bolesnici izgledaju super-mobilni, zabavni, razigrani, što ne ukazuje na nezdravije značajke u ponašanju u odnosu na pozadinu njihovih vršnjaka.

U slučaju depresivne faze, djeca su pasivna i stalno umorna, žale se na njihovo zdravlje. S tim problemima brzo dolaze do liječnika.

U adolescenciji simptomi nelagode, grubosti u odnosima dominiraju u maničnoj fazi, a promatra se disinhibition of instincts.

Jedna od karakteristika manično-depresivne psihoze u djetinjstvu i adolescenciji je kratko trajanje faza (u prosjeku 10-15 dana). S dobi, njihovo trajanje se povećava.

Liječenje maničko-depresivne psihoze

Medicinske mjere grade se ovisno o fazi bolesti. Izražena klinička simptomatologija i prisutnost pritužbi zahtijevaju liječenje manično-depresivne psihoze u bolnici. Zbog toga što su depresivni, pacijenti mogu naškoditi zdravlju ili počiniti samoubojstvo.

Teškoća psihoterapijskog rada leži u činjenici da pacijenti u fazi depresije praktički ne idu u kontakt. Važna točka liječenja tijekom ovog razdoblja je točan odabir antidepresivi. Grupa ovih lijekova je raznovrsna i imenuje ih liječnik, vođen vlastitim iskustvom. Obično se radi o tricikličkim antidepresivima.

Uz dominantnost u statusu inhibicije, odabiru se antidepresivi s svojstvima analeptika. Tjeskana depresija zahtijeva uporabu lijekova s ​​izraženim umirujućim učinkom.

U nedostatku apetita, liječenje manično-depresivne psihoze nadopunjuje se restorativnim lijekovima

U maničnoj fazi imenovani su neuroleptici s izraženim sedativnim svojstvima.

U slučaju ciklotimije, poželjno je koristiti mekše smirenje i neuroleptike u malim dozama.

Napomena: najkasnije u svim fazama liječenja MDP, propisane su litijeve soli, trenutačno ta metoda nije korištena od strane svih liječnika.

Nakon izlaska iz patoloških faza pacijenti moraju biti uključeni što je ranije moguće u različitim aktivnostima, što je vrlo važno za očuvanje socijalizacije.

Kod rodbine bolesnika obavlja se objašnjenje o potrebi stvaranja normalne psihološke klimatske kuće; bolesnik s simptomima manično-depresivne psihoze u svjetlosnim intervalima ne smije se osjećati nezdravim.

Treba napomenuti da u usporedbi s ostalim duševnim bolestima pacijenti s manično-depresivnom psihozom zadržavaju svoju inteligenciju, performanse bez degradacije.

zanimljivo! S pravnog stajališta, počinjeno kazneno djelo u fazama pogoršanja TIR-a se smatra neodgovornim za kaznenu odgovornost, au fazi prekida je kažnjivo. Naravno, u svakom slučaju, osobe koje pate od psihoze ne mogu služiti u vojsci. U težim slučajevima, propisana je invalidnost.

Alexander Lotin, medicinski promatrač

9.068 pogleda u ukupnom poretku, 3 puta danas