Pregled afektivnih poremećaja

Od svih postojećih mentalnih poremećaja, skupina afektivnih poremećaja nije posljednja. Emocionalni poremećaji, koji se nazivaju i poremećaji raspoloženja, široko su prisutni u svim zemljama svijeta. Poremećaji raspoloženja utječu na do 25% svih stanovnika Zemlje, a samo četvrtina njih dobiva odgovarajući tretman. Velika većina bolesnika nije svjesna njihovog stanja i ne smatra potrebnim tražiti medicinsku pomoć.

Emocionalni poremećaji raspoloženja

Među raznovrsnim afektivnim poremećajima postoje tri glavne skupine:

  • depresija;
  • bipolarni poremećaj;
  • poremećaj anksioznosti.

Znanstvenici ne prestaju raspravljati o ispravnoj klasifikaciji ove skupine poremećaja. Teškoća stvaranja jedinstvene klasifikacije povezana je s višeznačnosti, raznovrsnim uzrocima i simptomima, nedostatkom fizioloških i biokemijskih metoda istraživanja.

Nažalost, poremećaji raspoloženja mogu se sakriti iza simptoma drugih bolesti, što odgađa upućivanje specijaliziranog stručnjaka. Dakle, pacijenti koji pate od skrivene depresije godinama promatraju terapeuti i bez učinka poduzimaju različite lijekove. Samo sretnom prilikom uspijevaju doći do recepcije psihijatara, kako bi započeli određeni tretman.

Poremećaji raspoloženja iscrpe pacijente s patnjom, uništavaju obitelji, lišavaju budućnost. Ipak, postoje učinkovite metode liječenja, uključujući lijekove i psihoterapiju.

Vrste afektivnih poremećaja

depresija, ili velikog depresivnog poremećaja, karakteriziran osjećajem ekstremnog poniznosti i beznadnosti. To je puno više od lošeg raspoloženja tijekom dana. Uzroci klasične depresije su poremećaji metabolizma mozga. Epizode depresije mogu trajati dani i tjednima. Svaki novi dan pacijent percipira kao kaznu. Nakon što se vesela, vesela osoba pretvori u bespomoćni heroj crnog i bijelog filma. Ne mogu svi preživjeti depresiju. Očajanje vlastitog stanja čini se pomislim na samoubojstvo. Samo pravodobno liječenje vam omogućuje da spasite zdravlje, život i pružite nadu za oporavak.

Dystimija je "blagi" oblik depresije. Već nekoliko godina, svaki dan pacijent doživljava smanjeno raspoloženje, a oslabljenost osjećaja čini život lošijom.

Depresija je vrsta poremećaja raspoloženja

Bipolarni poremećaj predstavljaju izmjenične epizode depresije i manije. Manija je stanje izuzetno povišenog raspoloženja, aktivnosti i živosti. Manija je također praćena agresijom, razdražljivosti, pa čak i zabludama. Postoji nekoliko klasifikacija bipolarnog poremećaja, ovisno o težini, konzistenciji i trajanju faza depresije i manije. Simptomi bipolarnog poremećaja niske razine nazivaju se ciklotomija.

Anksiozni poremećaji Je li velika grupa poremećaja raspoloženja, čija klinička značajka je prisutnost anksioznosti, tjeskobe i straha. Pacijenti s poremećajima anksioznosti gotovo su stalno u stanju napetosti, čekajući buduće probleme. U teškim slučajevima, anksioznost motora nastaje kada pacijenti ne mogu pronaći svoje mjesto, a rastuća anksioznost prolazi u neobuzdanu paniku.

Simptomi afektivnih poremećaja

Uz sve različite simptome, postoji niz znakova afektivnih poremećaja koji im dopuštaju podijeliti u tri opisane skupine.

depresija:

  • produljena tuga;
  • pasivnost i nedostatak interesa za dnevne aktivnosti;
  • tromost, smanjenje "vitalne energije";
  • poteškoće s koncentracijom;
  • poremećaji apetita i spavanja;
  • osjećaj bezvrijednosti;
  • razni simptomi koji nemaju fizičko objašnjenje;
  • misli o samoubojstvu.

Bipolarni poremećaj:

  • promjene raspoloženja "od ekstrema do ekstremnih";
  • Depresivna faza sliči simptomima depresivnog poremećaja;
  • manija je praćena agresijom, razdražljivosti, nesmotrenosti;
  • delirij i halucinacije.

Anksiozni poremećaji:

  • opsesivne misli i razmišljanja;
  • osjećaj tjeskobe prati većinu vremena;
  • problemi s koncentracijom pozornosti;
  • poremećaja sna i hrane;
  • osjećaj palpitacije, otežano disanje.

Uzroci afektivnih poremećaja

Pouzdani uzroci poremećaja raspoloženja trenutno su nepoznati. Dokazan je odnos raspoloženja i kemijskih procesa koji se javljaju u mozgu. U slučaju neravnoteže potonjeg postoji neravnoteža koja može pridonijeti razvoju afektivnog poremećaja. Čimbenici koji uzrokuju neravnotežu nisu dovoljno proučeni. Nepovoljna okolina, život u stanju stresa uzrokuju depresivne simptome. Faktor rizika je uporaba droga i alkohola.

Dijagnoza afektivnih poremećaja

Puni psihijatrijski pregled. Liječnik provodi razgovor s pacijentom i njegovim rodbinom. Uči pritužbe, povijest pojave uznemirujućih simptoma. Važno je utvrditi čimbenike koji su služili kao "poticaj" za napad mentalnog poremećaja. Psihijatar može propisati medicinsko-psihološki pregled, koji će omogućiti daljnje proučavanje značajke mentalne aktivnosti pacijenta. Osim drugih bolesti koje imaju slične simptome, možete se osloniti na točnu dijagnozu i imenovanje učinkovitog liječenja. Diferencijalna dijagnoza se provodi s neurološkim bolestima (npr tumora mozga, multipla skleroza, epilepsija), endokrini poremećaji (npr androgenitalny sindrom), i neke mentalnih poremećaja, afektivnih simptomi (demencija, poremećaji ličnosti, shizofrenija).

Da biste dijagnosticirali i liječili afektivne poremećaje, trebali biste se obratiti psihijatru

Važan čimbenik je genetski čimbenik. U obitelji u kojoj postoji pacijent s afektivnim poremećajem, postoji povećani rizik razvoja takvog poremećaja psihe i njegovih krvnih srodnika. To ukazuje na utjecaj nasljednosti u razvoj poremećaja raspoloženja.

Liječenje poremećaja raspoloženja

Najučinkovitije liječenje poremećaja raspoloženja je korištenje lijekova i psihoterapijskih tehnika. Suvremeni tretman trebao bi uključivati ​​kombinaciju ovih dviju metoda. Među farmakološkim lijekovima glavna je uloga antidepresiva. Odabir prikladnog antidepresiva može potrajati neko vrijeme. Terapijski učinak ovih lijekova razvija se dugo. Prve pozitivne promjene mogu se primjetiti nakon 10-14 dana od početka prijema. Nije neophodno samostalno prekinuti tijek liječenja, čak i ako se postigne trajno poboljšanje stanja.

Emocionalni poremećaji

Emocionalni poremećaji (poremećaji raspoloženja) su mentalni poremećaji koji se očituju promjenama u dinamici prirodnih ljudskih osjećaja ili pretjeranim izražavanjem njih.

Emocionalni poremećaji su zajednička patologija. Često se maskira za razne bolesti, uključujući i somatske. Prema statistici, afektivni poremećaji u različitim stupnjevima opaženi su u svakoj četvrtoj odrasloj osobi našeg planeta. Istovremeno, ne više od 25% pacijenata prima specifičan tretman.

razlozi

Točni uzroci koji dovode do razvoja afektivnih poremećaja nisu poznati do danas. Neki istraživači vjeruju da uzrok ove patologije leži u kršenju funkcija epifize, hypothalamic-pituitary i limbic sustava. Takvi poremećaji dovode do propadanja cikličkog izbacivanja lizina i melatonina. Kao rezultat toga, poremećeni su cirkadijani ritmovi spavanja i budnosti, seksualne aktivnosti i prehrana.

Uzrokovni poremećaji također mogu biti uzrokovani genetskim faktorom. Poznato je da je približno svaki drugi pacijent koji pati od bipolarnog sindroma (varijanta afektivnog poremećaja), poremećaja raspoloženja primijećeno najmanje jedan od roditelja. Geneticists su predložili da afektivni poremećaji mogu nastati uslijed mutacije gena koji se nalazi u 11. kromosomu. Taj je gen odgovoran za sintezu tirozin hidroksilaze, enzima koji regulira proizvodnju adrenalnih kateholamina.

Bolnički poremećaji, posebno u nedostatku adekvatne terapije, pogoršavaju socijalizaciju pacijenta, sprječavaju uspostavljanje prijateljskih i obiteljskih odnosa i smanjuju sposobnost rada.

Često su uzroci afektivnih poremećaja psihosocijalni čimbenici. Dugo je nastavio i negativan i pozitivan uzrok stresa prenaprezanja živčanog sustava, naizmjenično kasnije joj iscrpljenosti, što može dovesti do stvaranja depresivnog sindroma. Najmoćniji su stresori:

  • gubitak ekonomskog statusa;
  • smrt bliskog rođaka (dijete, roditelj, supružnik);
  • obiteljska svađa.

Ovisno o prevladavajućim simptomima, afektivni poremećaji dijele se u nekoliko velikih skupina:

  1. Depresija. Najčešći uzrok depresivnog poremećaja je poremećaj u metabolizmu tkiva mozga. Kao rezultat toga, razvija se stanje ekstremne beznadnosti, nesreće. U nedostatku specifične terapije, ovo stanje može trajati dugo. Često na visini depresije pacijenti pokušavaju počiniti samoubojstvo.
  2. Distimija. Jedna od varijanti depresivnog poremećaja, karakterizirana blažim protokom u usporedbi s depresijom. Karakteriziran lošim raspoloženjem, povećana anksioznost iz dana u dan.
  3. Bipolarni poremećaj. Nedostaje ime maničko-depresivni sindrom, jer se sastoji od dvije izmjenične faze, depresivne i manične. U depresivnoj fazi pacijent je u depresivnom raspoloženju i apatiji. Prijelaz na maničnu fazu očituje se povećanim raspoloženjem, veseljem i aktivnošću, često prekomjerno. Neki bolesnici u maničnoj fazi mogu osjetiti nelagode, agresiju, razdražljivost. Bipolarni poremećaji s blagim simptomima nazivaju se ciklotomija.
  4. Anksiozni poremećaji. Pacijenti se žale na osjećaje straha i tjeskobe, unutarnje anksioznosti. Oni gotovo uvijek ostaju u očekivanju predstojeće katastrofe, tragedije, problema. U teškim slučajevima zapaženo je anksioznost motora, anksioznost je zamijenjena napadajima panike.

Dijagnoza afektivnih poremećaja mora nužno uključivati ​​pregled pacijenta od strane neurologa i endokrinologa, budući da se afektivni simptomi mogu opaziti na pozadini endokrinih bolesti, živčanog sustava, mentalnih poremećaja.

dokazi

Svaka vrsta afektivnog poremećaja ima karakteristične manifestacije.

Glavni simptomi depresivnog sindroma:

  • nedostatak interesa za svijet oko sebe;
  • stanje produljene tuge ili tjeskobe;
  • pasivnost, apatija;
  • kršenje koncentracije;
  • osjećaj bezvrijednosti;
  • poremećaja spavanja;
  • smanjen apetit;
  • oštećenje radne sposobnosti;
  • povremeno razvija misli o samoubojstvu;
  • pogoršanje općeg stanja zdravlja, što nije objašnjeno istraživanjem.

Za bipolarni poremećaj karakterizira:

  • izmjena faza depresije i manije;
  • depresija raspoloženja tijekom depresivne faze;
  • tijekom maničnog razdoblja - bezobzirnost, razdražljivost, agresivnost, halucinacije i (ili) delirij.

Anksiozni poremećaj ima sljedeće manifestacije:

  • teške, opsesivne misli;
  • poremećaja spavanja;
  • smanjen apetit;
  • stalan osjećaj tjeskobe ili straha;
  • kratkoća daha;
  • tahikardija;
  • pogoršanje koncentracije.

Značajke curenja u djece i adolescenata

Klinička slika afektivnih poremećaja kod djece i adolescenata ima specifične osobine. Somatski i vegetativni simptomi dolaze do izražaja. Znakovi depresije su:

  • noćne strahote, uključujući i strah od tame;
  • problemi s zaspanjem;
  • bljedilo kože;
  • pritužbe na bol u prsima ili abdomenu;
  • povećano umor;
  • oštar pad apetita;
  • neraspoloženje;
  • napuštanje igara s vršnjacima;
  • sporost;
  • poteškoće u učenju.

Manični uvjeti u djece i adolescenata također se javljaju atipično. Oni su karakterizirani takvim znakovima kao što su:

  • povećana veselja;
  • disinhibition;
  • operirati;
  • sjaj oči;
  • hiperemija lica;
  • ubrzanog govora;
  • konstantan smijeh.

dijagnostika

Dijagnoza afektivnih poremećaja provodi psihijatar. Počinje s pažljivom poviješću. Za dubinsko proučavanje obilježja mentalne aktivnosti može se propisati medicinski i psihološki pregled.

Utjecajni simptomi mogu se promatrati u pozadini bolesti:

  • endokrini sustav (adrenogenitalni sindrom, hipotireoza, tireotoksika);
  • živčani sustav (epilepsija, multipla skleroza, tumori mozga);
  • mentalnih poremećaja (shizofrenija, poremećaji osobnosti, demencija).

Zato je dijagnosticiranje afektivnih poremećaja nužno uključivanje pregleda pacijenta od strane neurologa i endokrinologa.

liječenje

Suvremeni pristup terapiji afektivnih poremećaja temelji se na istovremenoj primjeni psihoterapijskih tehnika i lijekova skupine antidepresiva. Prvi rezultati liječenja vidljivi su nakon 1-2 tjedna od početka. Pacijent i njegovi rođaci trebaju biti obaviješteni o nedopustivosti spontanog prekida lijekova čak iu slučaju trajnog poboljšanja mentalnog zdravlja. Otkazivanje antidepresiva moguće je isključivo postupno, pod kontrolom liječnika.

Prema statistici, afektivni poremećaji u različitim stupnjevima opaženi su u svakoj četvrtoj odrasloj osobi našeg planeta. Istovremeno, ne više od 25% pacijenata prima specifičan tretman.

prevencija

S obzirom na neizvjesnost točnih uzroka razvoja emocionalnih poremećaja, ne postoje mjere specifične prevencije.

Posljedice i komplikacije

Bolnički poremećaji, posebno u nedostatku adekvatne terapije, pogoršavaju socijalizaciju pacijenta, sprječavaju uspostavljanje prijateljskih i obiteljskih odnosa i smanjuju sposobnost rada. Takve negativne posljedice pogoršavaju kvalitetu života ne samo pacijenta, nego i bliske okoline.

Komplikacije nekih afektivnih poremećaja mogu biti pokušaji samoubojstva.

Poremećaji raspoloženja - opis, dijagnoza, liječenje.

Kratak opis

Poremećaji raspoloženja - Poremećaji u kojoj je glavni je za promjenu povreda utjecati ili raspoloženje prema dizanje (manija) i depresija (depresija), u pratnji promjene u ukupnu razinu aktivnosti. Depresivna i manična stanja može pojaviti u mnogim somatskim gotovo sve psihijatrijske poremećaje, kao i biti uzrokovana lijekom (npr, narkotičkim analgeticima, antihipertenzivni, antineoplastični, sedative, antiparkinsonika, antibiotici, antipsihotici, GK).

Učestalost. Rizik pojave različitih oblika poremećaja raspoloženja tijekom života iznosi 8-9%. Žene su bolesne 2 puta češće s prevladavajućim opcijama depresije. Samo 20% bolesnika ide u medicinske ustanove, polovica njih ne razumije prirodu svoje bolesti i ne izaziva somatske pritužbe, a liječnik ih prepoznaje samo 30%. 25% pacijenata prima odgovarajuću terapiju.
KLINIČKA SLIKA
Klinička slika Poremećaji raspoloženja uključuju depresivne i manične sindrome.
Depresivni sindromi
Ovisno o broju i težini simptoma, depresivni sindromi su klasificirani kao blage, umjereno teške i teške.
• Umjereno - izgovara depresivni sindrom •• depresivno raspoloženje s osjećajem čežnje, usporavanje tempa razmišljanja i motora zatormozhonnost - glavni simptomi depresivnog sindroma •• Karakterističan izgled pacijenata: Tužan izraz na licu, pate vertikalni nabor između obrva, pogrbljen stav, glavu dolje, oči težnja prema dolje. Unatoč teškom stanju uma, neki pacijenti su u mogućnosti šaliti i smijati ( „nasmijana depresija») •• motor zatormozhonnost - čest simptom depresije (iako je moguće uzbude opisani s uznemirenog depresije). Pokreti pacijenata su odgođeni, počinjeni su samo kada je apsolutno neophodno. U teškim motorom zatormozhonnosti bolestan većinu vremena leži u krevetu ili sjedi bez osjeća potrebu da djeluju. Usporavanje razmišljanja ogleda se u govoru pacijenata: odgovoriti na pitanja s dugog odgađanja, nakon duge stanke •• bolesnika, osobito bolno iskustvo depresivno raspoloženje s osjećajem čežnje. Pacijenti rijetko opisuju svoje stanje kao slabo raspoloženje. Najčešće, oni se žale na žalost, osjećaj melankolije, letargija, apatija, depresija, potlačene. Tosca je opisan kao bolesne mentalne težine u prsima, u srcu, u mojoj glavi, ponekad u vratu ili trbuhu; objasniti da je to emocionalna, „moralna” bol •• Drugi česti simptomi depresije - anksioznosti (vidi anksioznih poremećaja.) i razdražljivost. Ubrzanje tjeskobe obično se javlja u večernjim satima. Kada produbljivanje depresije anksioznost ulazi agitacije: pacijent u takvom stanju ne mogu mirno sjediti, bacanje, oplakivanje, cijeđenje njihove ruke; često pokušavaju počiniti pokušaj samoubojstva u prisustvu medicinskog osoblja ili drugih osoba. Razdražljivost, depresija manifestira stalnu smetnje, sullenness, nezadovoljstvo samim sobom i drugima •• gubitak interesa i sposobnosti da se zabavite. Pacijenti se žale na njihovu neosjetljivost, kažu da oni nisu dostupni osjećaji drugih, sve oko njih gubi vrijednost (ovdje, ovaj uvjet ne bi trebao biti zbunjen sa emocionalnom prazninom u bolesnika sa shizofrenijom). U teškim slučajevima, bolesnici tvrde da su izgubili ljubav svojih prethodno skupe ljudi više ne osjećaju ljepotu prirode, glazba koja obično postanu neosjetljivi; govori o tome, pacijenti doživljavaju teško mijenjati, tako da ovo stanje se naziva morbidnu psihička ukočenost (anestezija psychica Dolorosa) •• Gotovo svi depresivni bolesnici žale na smanjenu energiju, teško je početi što - tu mjeru, završiti posao; smanjenje performansi i produktivnost. Mnogi pacijenti objašnjava nedostatak energije u bilo - bilo kakve fizičke bolesti •• Kad depresivni sindrom često promatraju biološke simptome. To su poremećaji spavanja (rano buđenje - najtipičniji: pacijent probudi za 2-3 sata prije uobičajenog vremena buđenja i nije mogla spavati više, osjeća tjeskobu, anksioznost, razmišljajući o predstojećoj dana), dnevne promjene raspoloženja (pogoršanje raspoloženja u jutarnjim satima) gubitak apetita, gubitak težine, zatvor, amenoreje, smanjeni seksualni funkciju •• depresivne misli (razmišljanja depresivne) - važan simptom depresije. Identifikacija depresivnih misli pomaže liječniku predvidjeti i spriječiti moguće pokušaj samoubojstva. Depresivne misli mogu se podijeliti u tri skupine ••• Prva grupa odnosi se na sadašnje vrijeme. Bolesnici doživljavaju ambijentalno svjetlo u mraku, usmjerena na samoponiženje misli. Na primjer, pacijent vjeruje da on ne može nositi s posla i okolnih smatram neuspjehom, unatoč očitim uspjesima ••• drugoj skupini za buduće vrijeme. Pacijenti u potpunosti gubi nadu da - bilo dobro u budućnosti, pun osjećaja očaja, beznađa i besmislenosti svog položaja kasnije u životu. Na primjer, pacijent je siguran da će u budućnosti postati nezaposlen, dobiti rak). Pokušaji samoubojstva s depresijom često uzrokovane ove skupine depresivnih misli ••• Treća skupina se odnosi na minula vremena. Pacijenti doživljava neadekvatno snažan osjećaj krivnje, prisjećajući prekršaja iz prošlog života, u slučajevima kada su se ponašali etički nedovoljan, greške itd •• Žalbe oko somatskih simptoma često su zabilježene u depresiji. Oni mogu biti vrlo različiti, ali najčešće pritužbe zatvor i bol (ili nelagode) u bilo kojem dijelu tijela •• Kad depresivni sindromi su druge mentalne poremećaje: depersonalizacije, opsesivno-kompulzivni poremećaj (. Vidi poremećaj opsesivno - kompulzivnog), fobije (vidi poremećaja. fobije), i drugi. •• Pacijenti često se žale na oštećenje memorije, koja je povezana s oštećenjem koncentracijom pozornost. Međutim, ako pacijent napravi napor, sami se čuvaju memorije i procesi reprodukcije. Ali ponekad, ovi poremećaji pamćenja, osobito u starijih osoba, postala toliko izražen da je klinička slika je slična demenciji.
• prikrivenog Maskirani depresija •• (larvirovannaya skriven) depresija - subdepressive stanje, u kombinaciji s dominantna u kliničkom slikom fizičkih poremećaja, koji maskiraju sniženog raspoloženja. Učestalost maskiranih udubljenja premašuje broj očitih udubljenja za 10-20 puta. U početku, ovi pacijenti se liječe liječnici u većini različitih specijalnosti, uglavnom terapeuta i neurologa. Maskirani depresija često promatraju sa svjetlom i umjereno - u depresivnog sindroma, u slučaju teškog depresivnog sindroma - mnogo manje •• Najčešće izvijestio pritužbe frustracije s HGK (napadaje boli u srcu) i probavnog sustava (gubitak apetita, proljev, zatvor, nadutost, bol u trbuhu). Vrlo često se uočavaju različiti poremećaji spavanja. Pacijenti se žale na osjećaj gubitka snage, slabosti, gubitak interesa za omiljene aktivnosti, nesiguran osjećaj tjeskobe, brzo raste umora dok čitate knjigu ili pregledavanja preko TV •• nije neobično kada se stanje maskiranih depresija može postati uzrokom alkoholizma.

• teški depresivni sindrom •• Daljnjim razvojem i težinskim depresivni sindrom sve simptome gore opisanih pojaviti s većim intenzitetom. Posebnost teškog depresivnog sindroma - Pristupanje psihotičnih simptoma: deluzije i halucinacije (što je razlog zašto su neki autori je poremećaj zove izraz „psihotična depresija») •• Brad u teškom depresivnom sindromu predstavljena je ideja self-poniženja, krivnje, prisustvo teških tjelesnih bolesti (hypochondriacal zabluda) •• U bolesnici teški depresivni sindrom često doživljavaju slušne halucinacije čiji sadržaj odražava bolne bolesnika depresije. Na primjer, pacijent čuje glas koji najavljuje da beznađe i nesvrsishodnost njegove patnje, preporuke samoubojstvo ili umiranje jecaje rođaka, njihove pozive u pomoć, itd Mnogo rjeđe pacijenti iskustvo vizualne halucinacije, također odražava depresivno raspoloženje (npr smrt scena ili kazna).
• Agitirana depresija - depresija uz agitaciju. Agitacija - anksioznost motora u kombinaciji sa tjeskobom i strahom. Pacijenti su izuzetno napeta i ne naći mjesto za sebe: stereotipno trljaju ruke, sandoline odjeću, hodati puno, uporno okreće za osoblje i drugi s bilo - bilo koji zahtjev ili primjedbu, ponekad satima stajali na vratima odvajanja, pomicanja s jedne noge na drugu i grabbing odjeće prolazi.

• Zastoj (adinamička) depresija. Uz inhibiranu depresiju, vodeći simptom je psihomotorna zbrka. U nekim slučajevima težina psihomotorne inhibicije doseže stupanj stupca (depresivni stupor). S reverznim razvojem simptoma tijekom liječenja, kada je depresija još uvijek jaka, a motorna inhibicija nestaje, rizik od samoubojstva dramatično se povećava!
• Svjetlosni depresivni sindrom (subdepresija) - depresija blage ozbiljnosti. Utjecaj duboke melankolije, motoričke inhibicije je odsutan, vanjsko ponašanje pacijenata može ostati naredjeno, iako bez energije, aktivnosti. U stanju bolesnika prevladava anhedonia, nedostatak raspoloženja, anksioznost, sumnja u sebe. Pacijenti primjećuju da je ujutro teško prisiliti se da izađu iz kreveta, da se obuče, da operu; obavljanje uobičajenih dužnosti kod kuće i na poslu zahtijeva puno truda, nema želje, nema povjerenja u uspjeh bilo kojeg posla. Kad se probudite, nema smisla prijelaza iz sna na budnost - dakle nerazumne pritužbe o "potpunoj nesanici". Uobičajeno pod anksioznom subdepresijom često prati hipohondrija, opsesivne misli i fobije.

Manični sindrom
Manični sindrom - kombinacija pojačanog raspoloženja, ubrzavanja razmišljanja i povećanja motoričke aktivnosti.
• Pojava pacijenata često odražava pojačano raspoloženje. Pacijenti, osobito žene, imaju tendenciju da se odijevaju vedro i prkosan, prekomjerno koriste kozmetiku. Eyes sjaj, lice je hiperemic, kada govorimo iz usta, sprejevi sline često leti. Mimikrija je živa, pokreti su brzi i impetuirani, geste i položaji su izrazito ekspresivni.
• Poboljšano raspoloženje kombinira se s nepokolebljivim optimizmom. Sva iskustva pacijenata oslikana su samo u duginim bojama. Pacijenti su bezbrižni, nemaju nikakvih problema. Prošle nevolje i nevolje su zaboravljene, budućnost je nacrtana samo u svijetlim bojama. Pacijenti opisuju svoje tjelesno zdravlje kao izvrsnu, osjećaj viška energije - stalni fenomen. Takvi pacijenti na prvi pogled mogu impresionirati autsajdera s dojmom ljudi koji su mentalno zdravi, ali neobično veseli, veseli i društveni. Kod drugih bolesnika je uočena razdražljivost, reakcije ljutnje, neprijateljstvo se lako pojavljuju. Orijentacija, u pravilu, nije razbijena, ali svijest o bolesti često nije prisutna.
• Povećana motorička aktivnost - bolesna sva vremena u pokretu, ne može sjesti mirno, hodati, ometati se svima, pokušati zapovijedati pacijentima itd. Pacijenti tijekom razgovora s liječnikom, često mijenjaju svoju pozu, okreću se, skakaju, počinju hodati i često čak i trčanje oko ureda. Oni zauzimaju bilo kakve poslove, ali samo prolaze od jednog do drugog, ne dovodeći do kraja. Pacijenti s maničnim sindromom vrlo su voljni komunicirati s drugima i aktivno intervenirati u razgovorima koji ih ni na koji način ne odnose.
• Ubrzavanje ritma razmišljanja - pacijenti kažu puno, glasno, brzo, često bez zaustavljanja. Uz produljeni govor uzbuđenja, glas postaje promukao. Sadržaj izjava nije konzistentan. Jednostavno premjestite s jedne teme u drugu. Uz pojačavanje govornih uzbuđenja, misao koja nije završila već je zamijenjena drugom, zbog čega izjave postaju fragmentarne ("skok ideja"). Govor se mijenja sa šaljivima, witticisms, puns, strane riječi, citati.

• Poremećaji spavanja se manifestiraju u činjenici da pacijenti malo spavaju (3-5 sati dnevno), ali uvijek se osjećaju snažno i puni energije.
• Kad je manični sindrom gotovo uvijek zabilježen porast apetita i povećana seksualna želja.
• Proširene ideje. Mogućnosti ostvarivanja brojnih planova i želja čini se da beskrajne pacijente, pacijenti ne vide nikakve prepreke njihovoj provedbi. Uvijek se samopoštovanje pretjerano povećava. Lako je nadcijeniti njihove mogućnosti - profesionalno, fizičko, povezano s poduzećem itd. Pacijenti se mogu neko vrijeme uskratiti u pretjerivanju samopoštovanja. Proširene ideje lako se pretvaraju u ekspanzivne deluzije, koje se najčešće očituju iluzija veličine, izuma i reformizma.
• S teškim maničnim sindromom, primjećuje se halucinacije (rijetko). Auditorne halucinacije obično pohvaljuju sadržaj (na primjer, glasovi govore pacijentu da je veliki izumitelj). S vizualnim halucinacijama pacijent vidi vjerske scene.
• hipomanijačka stanje (hypomania) karakteriziraju iste značajke kao i izrečene manije, ali svi simptomi toga su izglađen, nema teških kršenja ponašanje dovesti do potpune socijalne isključenosti. Pacijenti su pokretni, energični, skloni šalama, pretjerano pričesti. Povećanje raspoloženja u njima ne doseže stupanj zapanjujuće neumjerivog veselja, ali se očituje veseljem i optimističnom vjerom u uspjeh bilo kojeg pokrenutog posla. Postoje mnogi planovi i ideje, ponekad korisni i razumni, ponekad prekomjerno rizični i neozbiljni. Oni dovode sumnjive poznanike, vode neselektivan seksualni život, počinju zlostavljati alkohol, lako se upuštaju na propast.

KLASIFIKACIJA POREMEĆA MOODA
Klasifikacije temeljene na etiologiji
• Endogena i reaktivna depresija. Termini "endogeni" i "reaktivni" nisu uključeni u modernu klasifikaciju duševnih bolesti, ali neki psihijatri još uvijek koriste ove pojmove. U endogenoj depresiji, simptomi su uzrokovani čimbenicima koji nisu povezani s pacijentovom osobnošću i ne ovise o psihotraumatskoj situaciji. S reaktivnom depresijom, simptomi se izravno odnose na psiho-traumatske situacije. U praksi je samo endogena ili samo reaktivna depresija rijetka; Mješovita depresija češće se promatra.
• Primarni i sekundarni depresivni sindromi. Sekundarni depresivni sindrom uzrokovani drugim mentalnim poremećajima (npr, shizofrenije, neuroza, alkoholizam), somatske i neurološke bolesti, korištenje određenih lijekova (npr CC). U slučaju primarnog depresivnog sindroma, ne može se naći nikakav uzrok koji je izazvao depresiju.

Klasifikacija temeljena na simptomima
• Neurotička i psihotična depresija. U neurotičkoj depresiji simptomi karakteristični za psihotičnu depresiju (teški depresivni sindrom) više su spljošteni, manje izraženi, često zbog psihotraumatskih situacija. Neurotska depresija je češće praćena neurotičnim simptomima, poput anksioznosti, fobija, opsesivnih stanja i, rjeđe, disocijativnih simptoma. U suvremenoj klasifikaciji ICD-10 neurotična depresija je opisana kao "distimija".

Klasifikacija na temelju struje
• Bipolarni poremećaj raspoloženja •• U prethodnoj klasifikaciji ICD-10 te poremećaji opisani su u pojam „manične -, depresivne psihoze” Bipolarni poremećaj raspoloženja očituje naizmjenično manične depresije ili faze (epizoda). Epizode se mogu izravno zamijeniti jedni druge (primjerice, depresija zamijenjen odmah manija) ili u razmacima od potpunog mentalnog zdravlja (npr, pacijent je pušten iz depresije i manije razvija nakon nekoliko mjeseci). Poremećaj ne dovodi do smanjenja mentalnih funkcija, čak i kada je veliki broj odgođenih faza i trajanje svake bolesti •• Bipolarni poremećaj obično počinju s depresijom. Za dijagnosticiranje bipolarnim poremećajem dovoljno razvoja bar jednog maničnih (ili hipomanijačkih) epizoda u toku bolesti •• ciklotimija (ciklotimski poremećaj) karakteriziran kroničnom tijekom kratkog trajanja i s brojnim hipomanijačkih epizoda i subdepressive stanja. Ciklotemija se može smatrati lakšom inačicom bipolarnog poremećaja. Kliničke manifestacije su slični onima kod bipolarnog poremećaja raspoloženja, ali su manje ili teški ili manje stabilna. Trajanje faza je znatno manje nego u bipolarnom poremećaju (2-6 dana). Epizode poremećenog raspoloženja javljaju se neravnomjerno, često naglo. U teškim slučajevima, odsutni su "svjetlosni" intervali normalnog raspoloženja. Početak bolesti, u pravilu, je postupan, javlja se u dobi od 15-25 godina. U 5-10% pacijenata razvijaju ovisnost o drogama. U anamnezi se uočavaju česte promjene mjesta stanovanja, uključivanje u vjerske i okultne sekte.
• Depresivni poremećaj •• Ponavljajući depresivni poremećaj raspoloženja (unipolarnu depresiju, unipolarnu poremećaj raspoloženja) - bolesti, javlja se u obliku određenog broja velikih depresivnih epizoda kroz život odvojene periodima potpunog mentalnog zdravlja. Prva epizoda može se pojaviti u bilo kojoj dobi, od djetinjstva do starosti. Nastanak može biti akutan ili neprimjetan, a trajanje varira od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci. Nikada nije kompletna opasnost od pacijenta da nema maničnu epizodu u ponavljajućem depresivnom poremećaju. Ako se to dogodi, dijagnoza se mijenja u bipolarni afektivni poremećaj. Depresivni poremećaj ne dovode do smanjenja mentalnih funkcija, čak i kada je veliki broj odgođenih faza i trajanje svake bolesti •• sezonskog afektivnog poremećaja - depresije, zima dolazi, smanjivanje dnevnog svjetla. Smanjuje i nestaje s početkom proljeća i ljeta. Karakterizira ga pospanost, povećana apetit i inhibicija psihomotora. Povezana s abnormalnim metabolizmom melatonina •• Trenutno, distimički poremećaj kombinaciji neurotične depresije i brisati oblika rekurentne depresivnog poremećaja. U ICD-10, distimički poremećaj (distimija) uključen neurotska depresija (depresivne neuroze). Dystimija je manje težak oblik depresije, obično uzrokovan produljenom psihotraumatskom situacijom. Poremećaj ima tendenciju da bude kroničan. Distimije simptome karakteristične za teškog depresivnog sindroma, su glatko, manje izražen.

DIFERENCIJSKA DIJAGNOSTIKA POREMEĆA MOODA
• Tuga reakcija. Depresivni poremećaji moraju se razlikovati od normalne reakcije tuga do teškog emocionalnog stresa (na primjer smrti djeteta). Reakcija tugovanja razlikuje se od depresivnog poremećaja zbog nedostatka misli za počinjenje samoubojstva, pacijenti su lako osjetljivi na sigurnost, njihovo stanje je olakšano dok komunicira s drugim ljudima. Liječenje bolesnika u stanju reakcije s antidepresivima koji gori se neučinkovito. Neki pacijenti s reakcijom žalosti naknadno razvijaju teške depresivne poremećaje.
• Anksiozni poremećaj može biti teško razlikovati od subdepresivnih stanja, pogotovo jer se anksioznost i depresija često prate jedni s drugima. Da bi se ustanovila ispravna dijagnoza, potrebno je procijeniti težinu anksioznosti i depresije, kao i slijed njihovog pojavljivanja. Ako je pacijent izraženiji i pojavljuju se prvi znakovi depresije, a zatim se anksioznost pridružila, tada je vjerojatnije dijagnoza depresivnog poremećaja. Nasuprot tome, ako bolest počne sa simptomima anksioznosti, koja su jedina manifestacija kliničke slike, a zatim se pojavljuju simptomi depresije, pacijent će vjerojatno imati anksiozni poremećaj. Isti princip koristi se u diferencijalnoj dijagnozi s opsesivno-kompulzivnim i fobijskim poremećajima.
• Skizofrenija. Izobličenja i halucinacije promatrane su u obje manične i depresivne epizode. Poremećaji raspoloženja ne dovode do smanjenja mentalnih funkcija, čak i kod velikog broja prenesenih faza i bilo kojeg trajanja bolesti. Dok se kod shizofrenije primjećuje negativni simptomi koji dovode do ustrajnih promjena osobnosti.
• Schizoaffektivni poremećaj. U slučaju kada je klinička slika se manifestira jednako izgovara simptoma poremećaja raspoloženja (manično depresivni sindrom i shizofrenija) i češće dijagnoza shizoafektivni poremećaj (vidi, shizoafektivni poremećaj).
Demencija. Poremećaji pamćenja u depresiji imaju akutniju pojavu i uzrokuju smanjena koncentracija; U kliničkoj slici postoje i drugi simptomi depresije, na primjer, depresivno razmišljanje. Pacijenti s depresijom koji se žale na poremećaje pamćenja obično ne ustručavaju odgovoriti na pitanja ("Ne znam"), dok bolesnici s demencijom pokušavaju izbjeći izravan odgovor. U depresivnim bolesnicima, memorija za sadašnje i prošle događaje poremećena je na isti način; Dementni pacijenti pate više od sjećanja na trenutne događaje, a ne na prošle.
• Organska oštećenja mozga. Kada manija u starijih osoba u suradnji s teškim kršenjima ponašanja (kao što su javno mokrenje), a osobito bez maničnih i depresivnih epizoda u povijesti trebali razmišljati prije svega o organskoj oštećenja mozga (obično u prednji režanj mozga - „sindrom frontalnog režnja”), na primjer tumor. U ovom slučaju, dodatne studije - MRI / CT, EEG.
• Poremećaji raspoloženja uzrokovani zlouporabom supstancija (npr. Heroin, amfetamin). Zlostavljanje i ovisnost o psihoaktivnim tvarima obično prati poremećaje raspoloženja. Kad diferencijalna dijagnoza uzima u obzir povijest, rezultati analize urina za sadržaj psihoaktivnih tvari.
• Poremećaji raspoloženja uzrokovani uporabom droga. Kada se procjenjuje stanje bolesnika, potrebno je saznati koji lijekovi koje on trenutno poduzima, što je u prošlosti i jesu li prethodno imali promjene u njegovu mentalnom stanju pri primanju lijeka. Važno je pridržavati se načela da svaki lijek koji pacijent uzima može biti faktor koji uzrokuje poremećaj raspoloženja.

dijagnostika

Metode istraživanja • Laboratorijske metode •• Općenito krv i urin test •• •• deksametazon Suzbijanje proučavanje funkcije štitnjače •• Određivanje vitamina B12, folna kiselina • Specijalni postupci EKG •• •• •• EEG CT / MRI • Psihološke metode •• skala samostalno Zung depresija razmjera Hamilton •• •• •• Rorschach Test test tematske apercepije.
Diferencijalna dijagnoza • Neurološki poremećaji (npr, epilepsije, hidrocefalusa, migrene, multiple skleroze, narkolepsija, tumor mozga) • poremećaji endokrinog sustava (npr, kongenitalne adrenalne hiperplazije, hiperaldosteronizma) • duševne bolesti (npr, demencija, shizofrenija, poremećaji osobnosti, shizoafektivni poremećaj, poremećaj prilagodbe s depresivnim raspoloženjem).
TEKUĆE I PROGNOZE
Depresivni poremećaji. 15% pacijenata s depresijom smanjuje svoje živote samoubojstvom. 10-15% pocinju samoubojstvo, 60% planira samoubojstvo. Treba imati na umu da je vjerojatnost samoubojstva najveća u razdoblju oporavka od pozadine liječenja antidepresivima. Uobičajena depresivna epizoda, ako se ne liječi, traje oko 10 mjeseci. Najmanje 75% bolesnika prijavljuje drugu epizodu depresije, obično u roku od prvih 6 mjeseci nakon prve. Prosječan broj depresivnih epizoda u životu - 5. Cjelokupno izgledima povoljne: 50% pacijenata se oporavi, oporavak od 30% nije u potpunosti 20% bolesti ima kronične prirode. Oko 20-30% pacijenata s distimički poremećaj razviti (silaznim učestalost) ponavljajućeg depresivnog poremećaja (dvostruka depresija), bipolarnog poremećaja.
Bipolarni poremećaji. Oko trećine bolesnika s ciklotimijom razvija bipolarni poremećaj raspoloženja. U 45% slučajeva ponavljaju se manične epizode. Manične epizoda, ako se ne liječi, traju 3-6 mjeseci s velikom vjerojatnošću povratka. Približno 80-90% bolesnika s maničnim sindromima tijekom vremena stvara depresivnu epizodu. Predviđanja vrlo povoljne: 15% pacijenata se oporavi, oporaviti 50-60% nisu u potpunosti (brojni recidivi s dobrom prilagodbom na između epizoda), a trećina pacijenata postoji vjerojatnost prijelaza bolesti u kronični oblik s trajnim radnom i socijalnom isključenosti.

liječenje

TRETMAN
Osnovni principi • Kombinacija terapije lijekovima s psihoterapijom • Pojedinačni odabir lijekova, ovisno o prevladavajućim simptomima, učinkovitosti i podnošljivosti lijekova. Dodjeljivanje malih doza lijekova s ​​postupnim povećanjem njih • Svrha za pogoršanje lijekova koji su ranije učinkoviti • Revizija režima liječenja u odsustvu učinka u roku od 4-6 tjedana
Liječenje depresivnih epizoda
• TAD - amitriptilin i imipramin. Uz psihotičnu agitaciju, anksioznost, anksioznost, razdražljivost ili nesanicu, amitriptilin je propisan - 150-300 mg dnevno; kada je psihomotorna sedacija, pospanost, apatija - imipramin 150-300 mg / dan
• Selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina. Ako je depresija otporna na liječenje visokim dozama amitriptilina ili imipramina, to ne znači da će moderniji antidepresivi biti učinkoviti u ovom slučaju. Razvoj antikolinergičkih nuspojava je glavni uzrok neovlaštenog prestanka liječenja TAD. Osim toga, amitriptilin i imipramin su kontraindicirani kod bolesnika s bolestima srca, glaukoma i hipertrofije prostate. Poželjno je da takvi pacijenti propisuju selektivne inhibitore ponovne pohrane serotonina. oni su sigurniji. Selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina su jednako učinkovit kao imipramin i amitriptilin, ne uzrokuju antikolinergičke nuspojave i sigurniji su u predoziranju. Lijekovi se propisuju jednom ujutro: fluoksetin 20-40 mg / dan, sertralin 50-100 mg / dan, paroksetin 10-30 mg / dan.
• MAO inhibitori (na primjer, nialamid 200-350 mg / dan, poželjno u 2 sata jutarnjim i popodnevnim) su općenito manje učinkovit za teške depresije od Taj i pokazuju isti učinak s bolesti pluća. No, kod nekih pacijenata, rezistentnih na liječenje TAD, terapeutski učinak MAO inhibitora. Učinak ove skupine lijekova je spora i maksimalno doseže do 6. tjedna od početka liječenja. MAO inhibitori povećati učinak vazokonstriktor amina (uključujući tiramina, koji se nalaze u nekom hrane - sir, vrhnje, kava, vino, pivo, dimljeni, crnog vina) i sintetskih amina, što može dovesti do ozbiljne hipertenzije.
• Elektrokonvulzivna terapija (ECT). Klinička ispitivanja pokazala su da antidepresivni učinak ECT-a razvija brže i djelotvorniji je kod bolesnika s teškim depresivnim poremećajem s deluznim idejama nego kod uporabe TAD-a. Dakle, ECT je metoda izbora za liječenje pacijenata koji pate od depresivnog poremećaja s psihičkim motornim smetenjem i delirijem kada terapija lijekovima nije učinkovita.
Sinonim. Emocionalni poremećaji
kratice. ECT - elektrokonvulzivna terapija

ICD-10 • F06.3 Organska raspoloženja [afektivni] • F30 maničnih epizoda • F31 bipolarni afektivni poremećaj depresivni epizoda • f32 • F33 Povratni depresivni poremećaj raspoloženja F34 • Stalna [depresija] • F38 Drugi raspoloženja [afektivni] • F39 Poremećaj raspoloženja [afektivno] neodređen.

POREMEĆAJI MOODA

frekvencija

Prevalencija različitih oblika poremećaja raspoloženja je 25%, a rizik od pojave u životu iznosi 8-9%. Žene su 2 puta veće vjerojatnosti s prevladavanjem mogućnosti depresije. Samo 20% bolesnika ide u medicinske ustanove, polovica njih ne razumije prirodu svoje bolesti i ne izaziva somatske pritužbe, a liječnik ih prepoznaje samo 30%. 25% pacijenata prima odgovarajuću terapiju.

klasifikacija

• Primarni poremećaji raspoloženja.
Depresivni poremećaji
• Glavni depresivni poremećaj
• Melankolija
• Glavni depresivni poremećaj sezonske prirode
• Poremećaj distinkcije
• Dvostruka depresija.
Bipolarni poremećaji
• Bipolarni poremećaj vrste I
• Tip II bipolarni poremećaj
• Bipolarni poremećaj s brzom izmjenom epizoda
• ciklotimski poremećaj.
• Sekundarni poremećaji raspoloženja - razvijaju se zbog somatskih, neuroloških i mentalnih bolesti, kao i faktora stresa.

Metode istraživanja

• Laboratorijske metode
• Opći test krvi i urina
• Ispitivanje supresije deksametazona
• Istraživanje funkcije štitnjače
• Određivanje vitamina B12, folne kiseline
• Posebne metode
• EKG
• EEG
• CT / MRI
• Psihološke metode
• Tsungova skala za samoprocjenu
• Skupina depresije Humptytona
• Rorschach test
• Tematsko aperspektivno ispitivanje.

Diferencijalna dijagnoza

• Neurološke bolesti (npr. Epilepsija, hidrocefalus, migrena, multiple skleroza, narkolepsija, tumori mozga)
• Endokrini poremećaji (npr. Adrenogenitalni sindrom, hiperaldosteronizam)
• mentalna bolest (npr. Demencija, shizofrenija, poremećaji ličnosti, shizoafektivni poremećaj, poremećaj prilagodbe s depresivnim raspoloženjem).

liječenje

Osnovni principi
• Kombinacija terapije lijekovima s psihoterapijom
• Pojedinačni izbor lijekova, ovisno o prevladavajućim simptomima, djelotvornosti i podnošljivosti lijekova. Imenovanje malih doza droga s postupnim povećanjem
• Imenovanje za pogoršanje lijekova, ranije učinkovito
• iniciranje liječenja depresivnih poremećaja s tricikličkim, tetracikličkim antidepresivima ili inhibitorima neuronskih napadaja serotonina
• Revizija režima liječenja u odsustvu učinka u roku od 4-6 tjedana
• Potporna terapija antidepresivima 6 mjeseci kako bi se spriječila povratak.

sinonimi

F30-F39 Poremećaji raspoloženja (afektivni poremećaji)

Priručnik o bolestima. 2012.

Pogledajte što je "DISTANCE OF MOOD" u drugim rječnikima:

Poremećaji raspoloženja - očituje se u obliku dvije opcije: simptoma s povećanjem i slabljenjem emocionalnosti. Poremećaji s povećanom emocionalnošću uključuju hipertenziju, hipotomo, disforiju, anksioznost, euforiju, emocionalnu slabost. Hyperthymy karakterizira...... Collegiate Dictionary of Psychology and Pedagogy

Poremećaji raspoloženja - Opći naziv za sve mentalne poremećaje koji utječu na emocionalno stanje osobe. Prema klasifikaciji OBMІѴ, postoje dvije glavne kategorije poremećaja raspoloženja: depresivni i bipolarni poremećaj. Psihologija. Rječnik...... Velika psihološka enciklopedija

Poremećaji raspoloženja (afektivni poremećaji) (F30 - F39) - Očigledno, rasprava o klasifikaciji poremećaja raspoloženja i dalje među psihijatrima dok god je takva praksa će se razviti podjela kliničkih sindroma, koji su barem djelomično se temelji na fiziološke ili...... klasifikacija mentalnih poremećaja ICD-10. Klinički opisi i dijagnostičke indikacije. Dijagnostički kriteriji istraživanja

"F06.3" Organski poremećaji raspoloženja (afektivni) - Poremećaji karakterizirani promjenama raspoloženja, obično praćen promjenom razine ukupne aktivnosti. Jedini kriterij za uključivanje takvih poremećaja u ovu sekciju je njihova navodno izravna uvjetovanost...... Klasifikacija mentalnih poremećaja ICD-10. Klinički opisi i dijagnostičke indikacije. Dijagnostički kriteriji istraživanja

"F34" Uporni (kronični) poremećaji raspoloženja (afektivni poremećaji) - Poremećaji u ovoj kategoriji su kronični i obično fluktuiraju prirodi, gdje pojedinačne epizoda nisu dovoljno duboka da se identificiraju kao hipomanija ili blaga depresija. Budući da traju godinama, a ponekad i... Klasifikacija mentalnih poremećaja ICD-10. Klinički opisi i dijagnostičke indikacije. Dijagnostički kriteriji istraživanja

"F38.1" Ostali rekurentni poremećaji raspoloženja (afektivni poremećaji) - kratkotrajne depresivne epizode koje se javljaju otprilike jednom mjesečno tijekom protekle godine. Sve pojedinačne epizode traju manje od 2 tjedna (u tipičnim slučajevima, 2 3 dana, s potpunim oporavkom), ali zadovoljavaju kriterije depresivne epizode... Klasifikacija mentalnih poremećaja ICD-10. Klinički opisi i dijagnostičke indikacije. Dijagnostički kriteriji istraživanja

F34.8 Drugi uporni (kronični) poremećaji raspoloženja (afektivni poremećaji) - Ta zaostala kategorija uključuje kronične poremećaje u ponašanju, koji nisu dovoljno teške ili dugotrajne ispuniti kriterije ciklotimiju (F34.0) ili distimija (F34.1), ali isto klinički značajan. Neke vrste...... Klasifikacija mentalnih poremećaja ICD-10. Klinički opisi i dijagnostičke indikacije. Dijagnostički kriteriji istraživanja

F38 Ostali (afektivni) poremećaji raspoloženja - Postoji toliko mnogo mogućih poremećaja koji se mogu ugraditi u F38, koji nije ni napravljen pokušaja da dodijeli im određene kriterije, s izuzetkom miješani afektivni epizode (F38.00) i povremeno kratko...... klasifikaciji mentalnih poremećaja ICD-10. Klinički opisi i dijagnostičke indikacije. Dijagnostički kriteriji istraživanja

F38.1 Ostali rekurentni (afektivni) poremećaji raspoloženja. - F38.10 rekurentni kratki depresivni poremećaj je poremećaj A. Kriteriji za izlazak simptomatsko blage (F32.0), umjerena (F32.1), ili teške depresije (F32.2). B. Depresivne epizode pojavile su se najmanje jednom mjesečno...... Klasifikacija mentalnih poremećaja ICD-10. Klinički opisi i dijagnostičke indikacije. Dijagnostički kriteriji istraživanja

F34.8 Drugi kronični (afektivni) poremećaji raspoloženja. - je rezidualna kategorija za kronične afektivnih poremećaja nedovoljno eksprimira ili trajanje ispuniti kriterije ciklotimiju (F34.0) ili distimija (F34.1), a koji su ipak klinički značajan. Uključeno ovdje...... Klasifikacija mentalnih poremećaja ICD-10. Klinički opisi i dijagnostičke indikacije. Dijagnostički kriteriji istraživanja