Vrste mentalnih poremećaja ličnosti - znakovi, simptomi, dijagnoza i liječenje

Osobine ličnosti osobe postaju očite nakon kasne adolescencije i ili ostaju nepromijenjene tijekom čitavog života, ili se neznatno mijenjaju ili propadaju s godinama. Dijagnoza poremećaja osobnosti (kod za ICD-10) je nekoliko vrsta mentalnih patologija. Ta bolest utječe na sve sfere ljudskog života, čiji simptomi dovode do ozbiljne nevolje i poremećaja normalnog rada svih sustava i organa.

Što je poremećaj ličnosti?

Patologiju karakterizira tendencija ponašanja osobe koja se znatno razlikuje od prihvaćenih kulturnih normi u društvu. Pacijent koji pati od ove duševne bolesti doživljava društvenu raspad i tešku nelagodu pri komunikaciji s drugim ljudima. Kao što pokazuje praksa, specifični znakovi poremećaja ličnosti pojavljuju se tijekom adolescencije, tako da možete napraviti točnu dijagnozu u 15-16 godina. Prije toga, mentalne abnormalnosti su povezane s fiziološkim promjenama u ljudskom tijelu.

razlozi

Poremećaji mentalne osobnosti proizlaze iz raznih razloga - od genetske predispozicije i traume nastanka do trajnog nasilja u različitim životnim situacijama. Često, bolest se javlja u pozadini zanemarivanja djeteta od strane roditelja, zlostavljanja intimne prirode ili življenja djeteta u obitelji alkoholičara. Znanstvena istraživanja pokazuju da su muškarci skloniji patologiji nego žene. Čimbenici rizika koji izazivaju bolest:

  • sklonost samoubojstvu;
  • ovisnost o alkoholu ili drogama;
  • depresivni uvjeti;
  • opsesivno-kompulzivni poremećaj;
  • shizofrenija.

simptomi

Ljudi koji imaju poremećaj ličnosti karakteriziraju antisocijalni ili neadekvatni stav prema svim problemima. To izaziva poteškoće u suočavanju s ljudima oko sebe. Pacijenti ne primjećuju svoju neadekvatnost u obrascima i mislima ponašanja, pa se vrlo rijetko obratiti stručnjacima za pomoć. Većina pojedinaca s patologijama osobnosti nesretna je sa svojim životima, pati od stalne tjeskobe, lošeg raspoloženja i poremećaja prehrane. Glavni simptomi bolesti uključuju:

  • razdoblja gubitka stvarnosti
  • složenost u odnosu s partnerima u braku, djeci i / ili roditeljima;
  • osjećaj razaranja;
  • izbjegavanje društvenih kontakata
  • nemogućnost suočavanja s negativnim emocijama;
  • prisutnost takvih osjećaja kao beskorisnost, tjeskoba, ljutnja, bijes.

klasifikacija

Da bi dijagnosticirali osobni poremećaj prema jednom od ICD-10, potrebno je da patologija zadovoljava tri ili više sljedećih kriterija:

  • poremećaj je popraćen pogoršanjem profesionalne produktivnosti;
  • mentalni uvjeti dovode do osobne tjeskobe;
  • abnormalno ponašanje je sveobuhvatno;
  • kronični stres nije ograničen na epizoda;
  • uočljivo nesklad u ponašanju i osobnim stavovima.

Bolest je klasificirana pomoću DSM-IV i DSM-5, koji grupira sav poremećaj u 3 klastera:

  1. Klaster A (ekscentrični ili neobični poremećaji). Podijeljeni su u šizotipski (301.22), schizoidni (301.20), paranoidni (301.0).
  2. Klaster B (neodlučan, emocionalni ili kazališni poremećaji). Podijeljene su na antisocijalnu (301.7), narcisoidnu (301.81), histerikalnu (201.50), granicu (301.83), neodređenu (60.9), disinhibited (60.5).
  3. Klaster C (poremećaji panike i anksioznosti). Oni su ovisni (301,6), opsesivno-kompulzivni (301,4), izbjegavajući (301. 82).

U Rusiji je, prije usvajanja klasifikacije ICD, usmjeren prema osobnim psihopatama prema PB Gannushkinu. Sustav je koristio poznati ruski psihijatar, razvijen od strane liječnika početkom 20. stoljeća. Klasifikacija uključuje nekoliko vrsta patologija:

  • nestabilna (slaba volja);
  • afektivne;
  • histerijski;
  • zapaljiv;
  • paranoični;
  • shizoidni;
  • psychasthenic;
  • asteničnih.

Vrste poremećaja ličnosti

Prevalencija bolesti doseže do 23% svih mentalnih poremećaja ljudske populacije. Patologija osobnosti ima nekoliko tipova koji se razlikuju zbog razloga i simptoma manifestacije bolesti, načina intenziteta i klasifikacije. Različiti oblici poremećaja zahtijevaju liječenje individualnog pristupa, pa se dijagnoza treba tretirati s posebnom pažnjom kako bi se izbjegle opasne posljedice.

prolazan

Ovaj poremećaj ličnosti je parcijalni poremećaj koji se javlja nakon teškog stresa ili moralne prevrata. Patologija ne dovodi do kronične manifestacije bolesti i nije ozbiljna mentalna bolest. Prolazni poremećaj može trajati od 1 mjeseca do 1 dan. Dugotrajno naprezanje izaziva se u sljedećim životnim situacijama:

  • redoviti preokret zbog konflikata na poslu, živčani uvjeti u obitelji;
  • naporan put;
  • postupak razvoda braka;
  • prisilno odvajanje od voljenih;
  • biti u zatvoru;
  • nasilje u obitelji.

asocijacioni

Karakterizira se brzim protokom asocijativnih procesa. Pacijentove misli tako su brzo zamijenjene prijateljima da nema vremena da ih izgovori. Asocijativni poremećaj očituje se u činjenici da pacijentovo razmišljanje postaje površno, pacijent je sklon skrenuti pažnju svake sekunde pa je vrlo teško doći do značenja njegovog govora. Patološka slika bolesti manifestira se u usporavanju razmišljanja, kada je pacijentu vrlo teško prebaciti na drugu temu, nemoguće je izdvojiti glavnu ideju.

spoznajni

To je kršenje kognitivne sfere života. U psihijatriji je ovo važan simptom kognitivnog poremećaja ličnosti, kao što je smanjenje kvalitete sposobnosti rada mozga. Uz pomoć središnjeg odjela živčanog sustava, osoba ima razumijevanje, međusobnu povezanost i interakciju s okolnim svijetom. Uzroci kognitivnog narušavanja osobnosti mogu biti različite patologije, različita stanja i mehanizam pojave. Među njima je smanjenje mase mozga ili atrofije organa, nedostatnost njegove cirkulacije i druge. Glavni simptomi bolesti:

  • oštećenje pamćenja;
  • poteškoća u izražavanju misli;
  • pogoršanje koncentracije pozornosti;
  • složenost u izračunu.

razoran

Na latinskom, riječ "destruktivnost" znači uništenje strukture. Psihološki pojam destruktivnog poremećaja ukazuje na negativan odnos pojedinca prema vanjskim i unutarnjim objektima. Osoba blokira proizvod plodne energije zbog neuspjeha u samospoznaji, ostajući nezadovoljni i nakon postizanja cilja. Primjeri destruktivnog ponašanja metapsihopata:

  • uništavanje prirodnog okoliša (ekocid, terorizam u zaštiti okoliša);
  • oštećenja umjetnina, spomenika, vrijednih predmeta (vandalizam);
  • potkopavanje društvenih odnosa, sociuma (djela terorizma, vojne akcije);
  • svrhovito korupciju osobnosti druge osobe;
  • uništenje (ubojstvo) druge osobe.

pomiješan

Ova vrsta poremećaja osobnosti od strane znanstvenika proučena je najmanje od svih. Pacijent manifestira jednu ili drugu vrstu psiholoških poremećaja koji nisu trajne prirode. Iz tog razloga, mješoviti poremećaj ličnosti također se naziva mozaika psihopatije. Pacijentova nestabilnost pojavljuje se zbog razvoja određenih vrsta ovisnosti: ovisnost o kockanju, ovisnost o drogama, alkoholizam. Psihopatska osobnost često povezuje paranoične i shizoidne simptome. Pacijenti pate od povećane sumnje, skloni su prijetnjama, skandalima, pritužbama.

djetinji

Za razliku od drugih vrsta psihopatije, infantilni poremećaj karakterizira socijalna nezrelost. Čovjek ne može odoljeti stresu, on ne zna kako ublažiti napetost. U teškim situacijama pojedinac ne kontrolira emocije, ponaša se kao dijete. Poremećaji dječjih poremećaja nastaju u adolescentskom razdoblju, napredujući dok stare. Čak i uz dob, bolesnik ne nauči kontrolirati strah, agresiju, tjeskobu, pa im je uskraćeno grupni rad, nemojte uzeti u vojnu službu, policija.

Gistrionicheskoe

Dissocijalno ponašanje u slučaju histološkog poremećaja očituje se u potrazi za pažnjom i povećanom prekomjernom emocionalnošću. Pacijenti neprestano zahtijevaju da okoliš potvrdi točnost svojih svojstava, djelovanja i odobrenja. To se očituje u glasnijem razgovoru, jakom zvonjenju smijeha, neodgovarajućoj reakciji, kako bi se svima pozornosti koncentrirala po svaku cijenu. Muškarci i žene s histološkim poremećajem ličnosti su neadekvatno seksualno u odjeći i ekscentričnim pasivno-agresivnim ponašanjem, što je izazov društvu.

psychoneurotic

Razlika između psychoneurosis je da pacijent ne izgubi kontakt s realnošću, potpuno svjestan svog problema. Psihijatri dijele tri vrste psychoneurotic poremećaja: fobija, opsesivna stanja i konverzija histerija. Provođenje psychoneurosis svibanj biti veliki mentalni ili fizički naprezanje. Često s takvim stresom naiđu na prvoklasnike. U odraslih osoba, neuropsihijatrijski poremećaji uzrokuju takve životne situacije:

  • brak ili razvod;
  • promjena posla ili otkaza;
  • smrt voljene osobe;
  • neuspjeh u svojoj karijeri;
  • nedostatak novca i drugima.

Dijagnoza poremećaja osobnosti

Glavni kriteriji za diferencijalnu dijagnozu poremećaja ličnosti su slaba subjektivna dobrobit, gubitak društvene prilagodbe i radne sposobnosti, kršenja u drugim sferama života. Da bi ispravno dijagnosticirali liječnika, važno je odrediti stabilnost patologije, uzeti u obzir kulturne karakteristike pacijenta, usporediti s drugim vrstama mentalnih abnormalnosti. Osnovni dijagnostički alati:

  • provjeru;
  • upitnici za određivanje samopoštovanja;
  • strukturiranih i standardiziranih intervjua pacijenata.

Liječenje poremećaja osobnosti

Ovisno o atribuciji, komorbidnosti i ozbiljnosti bolesti, propisana je terapija. Terapija lijekom uključuje uporabu antidepresiva s serotoninom (Paroksetin), atipične antipsihotike, (olanzapin) i litijeve soli. Psihoterapija se provodi u pokušajima promjene ponašanja, hvatanja praznina u obrazovanju, pronalaženju motivacije.

Video: poremećaji ličnosti

Informacije prikazane u ovom članku služe samo u informativne svrhe. Materijali članka ne zahtijevaju samostalan tretman. Samo kvalificirani liječnik može dijagnosticirati i davati savjete o liječenju na temelju individualnih karakteristika pojedinog bolesnika.

Poremećaj ličnosti: razvrstavanje i simptomi

Poremećaj ličnosti, također nazvan poremećaj ličnosti je zaseban oblik teških patoloških abnormalnosti u ljudskoj psihi. Prema statističkim podacima, incidencija poremećaja ličnosti doseže vrlo visoku razinu - više od 12% ljudske populacije. Patologija je češća kod muškaraca.

Poremećaj ličnosti - opis i razlozi

Pojam "poremećaj ličnosti" Koristi se u modernoj psihijatriji u skladu s preporukama ICD-10 umjesto zastarjelog imena "Ustavna psihopatija". Nekada poznat poremećaja ličnosti nije sasvim točno odražava suštinu bolesti, kao što je napravio tvrde da je temelj psihopatije su urođene defekte živčanog sustava, slabost, nastao na pozadini nepovoljnom nasljedstvo, negativni faktori koji izazivaju razvoj nedostatke u fetus. Međutim, patogenetski mehanizmi poremećaja osobnosti su raznoliki i varijabilni, ovisno o podvrsta bolesti i čisto pojedinim tipološkim karakteristikama osobe. Uzrok poremećaja ličnosti može biti genetska predispozicija, nepovoljni tijek trudnoće u majci pacijenta i traume u porođaju, te fizičko ili psihičko nasilje u ranom djetinjstvu te teške stresne situacije.

Poremećaj ličnosti podrazumijeva nazočnost osobi karakterističkoga ustava, strukture ličnosti, obrazaca ponašanja koji donose znatnu nelagodu i izraženu tjeskobu postojanju pojedinca i suprotno su normama koje postoje u društvu. U patološkom mentalnom procesu, istodobno se uključuju nekoliko sfere osobnosti, što gotovo uvijek dovodi do osobne degradacije, čini integraciju nemogućom, sprječava potpuno funkcioniranje osobe u društvu.

Početak poremećaja ličnosti pojavljuje se u kasnom djetinjstvu ili adolescenciji, a simptomi bolesti se znatno intenzivnije manifestiraju u kasnijem životu. Budući da je razdoblje maloljetnika obilježeno neobičnim psihološkim promjenama u adolescentu, vrlo je problematično napraviti diferenciranu dijagnozu u dobi od šesnaest godina. Međutim, sasvim je moguće otkriti sadašnje naglašavanje osobnosti i predvidjeti daljnji smjer razvoja osobina neke osobe.

Karakterološka struktura - skup stabilnih psiholoških osobina pojedinca, bez obzira na vrijeme i situacije, u sferama razmišljanja, percepcije, načina reakcije i odnosa sa samim sobom i okolnim svijetom. Tipičan skup individualnih osobina završava formiranje prije ranog odraslosti i, unatoč daljnjem dinamičnom izumiranju ili razvoju pojedinih elemenata, struktura psihe ostaje u budućnosti relativno nepromijenjeni konstrukt. Na razvoj poremećaja ličnosti može se pretpostaviti kada pojedine komponente osobnosti postaju krajnje nepopustljive, destruktivne, nesavitljive, nezrele i lišene prilika da funkcioniraju plodno i adekvatno.

Pojedinci koji pate od poremećaja ličnosti često ostaju u stanju frustracije i ne mogu kontrolirati svoje ponašanje, što im uzrokuje značajne probleme u svim aspektima života. Takvi patološki uvjeti često se podudaraju s depresivnim i anksioznim poremećajima, hipohondrijskim manifestacijama. Za takve pojedince, inherentno je zlostavljanje psiho-stimulirajućih sredstava i izražena povreda prehrambenih navika. Često razlikuju od zdravih članova društva jasnu proturječnost u ponašanju, fragmentaciji i nelogičnosti pojedinih djela, emocionalno obojenih manifestacija, okrutnih i agresivnih radnji, neodgovornosti i potpune odsutnosti racionalizma.

Prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti 10. revizije, deset dijagnoza se dodjeljuje pojedinačnim oblicima poremećaja ličnosti. Patološka stanja su također grupirana u tri zasebna klastera.

Obrasci specifičnih poremećaja ličnosti - slične države uočene kod naglasenih pojedinaca, ali glavna razlika u pojavama: značajna manifestacija manifestacija, živi kontrast između varijacije individualnosti u univerzalnoj normi. Temeljna razlika između patologije - s naglaskom na osobnost, nikada se nikada ne odredi tri glavna znaka mentalne patologije:

  • utjecaj na cijeli život;
  • statički u vremenu;
  • značajne smetnje društvenoj prilagodbi.

U naglašenim osobnostima, nikada skup prekomjernih psiholoških značajki nema istovremeni utjecaj na sve životne sfere. Imaju priliku da postignu pozitivna društvena postignuća, a postoji i negativna naboja koja se vremenom pretvara u patologiju.

Znakovi poremećaja ličnosti

Unatoč nedostatku preciznih terminologiji, pojam „poremećaj osobnosti” misli se na ljudsku manifestaciji kliničkih simptoma i znakova destruktivnih ponašanja koji uzrokuju uznemirenost na pojedinca i sprječavaju punu funkcioniranje u društvu. Grupa „poremećaj osobnosti” ne uključuje abnormalne mentalne simptome, koje su se pojavile kao posljedica izravnog oštećenja mozga, te neurološke bolesti ne može objasniti prisustvo drugih psihičkih poremećaja.

Da bi se utvrdila dijagnoza "poremećaja ličnosti", simptomi koji se promatraju u bolesnika moraju ispunjavati sljedeće kriterije:

  • Postoji primjetna proturječnost u stavovima i ponašanju osobe koja utječe na nekoliko mentalnih sfere.
  • Razorno, neprirodan model ponašanja nastao je dugo u osobi, ima kronični karakter, ne ograničavajući se na periodične epizode mentalne patologije.
  • Abnormalno bihevioralno ponašanje je globalno i čini ga teško ili nemoguće da se osoba prilagodi različitim životnim situacijama.
  • Simptomi poremećaja uvijek su bili promatrani prvi put u djetinjstvu ili adolescenciji i nastavljaju se pokazati u zreloj osobi.
  • Patološko stanje je snažna i obuhvatna tjeskoba, ali ta činjenica može biti fiksirana samo kad se poremećaj ličnosti pogoršava.
  • Abnormalni mentalni status može dovesti, ali ne uvijek, do značajnog pogoršanja kvalitete i volumena rada i uzrokovati pad društvene učinkovitosti.

Obrasci poremećaja ličnosti i simptoma prema ICD-10

U tradicionalnoj psihijatrijskoj praksi identificirane su deset podvrsta poremećaja osobnosti. Kratko ih opisujemo.

Vrste 1. Paranoidna

Temelj paranoidnog poremećaja je patološka otpornost utjecaja, tendencija sumnje. Pacijent paranoidnog tipa osjećaji izazvala snažnu emocionalnu reakciju, ne idu u opadanju tijekom vremena, te je dugo vremena se spremaju i pojavljuju se s novim žarom i na najmanji mentalnog memorije. Takve su osobe pretjerano osjetljive na klizanje i kvarove, bolno osjetljive, lako ranjive. Viđenja su njihova isprazna, aroganciju, samonadeyannost.Pri paranoidni poremećaj ličnosti ljudi nisu u stanju oprostiti djela, različite prekomjerne tajnosti i sumnju na opće raspoloženje nepovjerenja uključivo. Paranoidne osobine imaju tendenciju da iskrivljuju stvarnost, odnose se na neprijateljske i štetne motive svim djelima drugih, uključujući ne samo neutralnu, nego i prijateljsku. Takve osobe razlikuju se neprocjenjivom patološkom ljubomorom. Oni uporno brani svoju pravdu, pokazujući neozbiljnost i odlazeći u dugotrajnu parnicu.

Pogledaj 2. Schizoid

Osoba sa šizoidnim poremećajem razlikuje slabu potrebu za kontaktima u društvu. Takva osoba je neaktivna, sklona introverziji, pustinjaka, društvene izolacije, pokušava izbjeći bliske veze i bliske odnose. Psihopatski pojedinci ovog tipa obilježeni su sklonostima sumnje, bolnoj mudrosti, neadekvatnom osjećaju stvarnosti. Shizoidna osobnost kontinuirano se bavi bezuspološnim mentalnim radom: analizom svojih djelovanja, snova, fantazija, gradnje apstraktnih, razvedenih od stvarnosti, intelektualnih konstrukcija. Ne mogu izraziti svoje osjećaje, ne osjećaju puninu i svjetlinu života.

Obrazac 3. Dissocial

Glavna značajka poremećaja dissocijalne osobnosti je preziranje stava prema postojećim domaćim, društvenim i profesionalnim dužnostima. Takve ljude karakterizira neodlučnost i ravnodušnost prema drugima, grubo neznanje potreba, osjećaja i prava drugih. Oni pokazuju neprijateljstvo i agresiju u društvu, temperamentna i impulzivna, ne podnose neuspjeh i njihovo ponašanje ne može se ispraviti, čak i pribjegavanje kazne. Dissocijalna ličnost je uvijek sklona kriviti, kriviti i prezirati druge ljude, odabire argumente za samoopravdanje. Osoba bez sramota savjesti iskorištava okolne ljude za vlastitu korist i vlastiti interes, često se pribjegavaju prijevarama. Često takvi ljudi doživljavaju poteškoće sa zakonom, postaju kronični alkoholičari ili ovisnici o drogama.

Vrsta 4. Emocionalno nestabilna

Za emocionalno nestabilnu osobu odlučujući kriterij za način života i ponašanje nije razboritost i logični zaključci, već privlačnost, instinkti, motivacije. Za njih, tolerancija i zdravost nisu karakteristični, djeluju impulzivno, ne uzimajući u obzir moguće posljedice svojih postupaka. Njihovo je raspoloženje nestabilno i nepredvidljivo. Različite osobine takvih osoba: mrmljanje, sukob, kapricioznost, kratkotrajnost, razdražljivost, ljutnja. Nisu sposobni kontrolirati svoje emocije i upravljati svojim nemotiviranim i nelogičnim, često samodestruktivnim ponašanjem.

Tip 5. Histerijski

Bit histerijskog poremećaja ličnosti je neprirodna sposobnost pacijenata da potiskuju. Histeričke osobnosti su sklone dramatizaciji, kazališnoj svestranosti, značajnoj pretjerivanju svojih osjećaja. Oni često bježe od "leta do bolesti", tražeći fiktivne i samopotvrđene patnje kako bi privukli svoju osobu pozornost drugih. Oni se razlikuju po egocentrizmu i preziranje prema drugima. Ti su ljudi urođeni lažljivci, beskrupulozni i besramni pretvarači. Njihove emocije ističu prekomjerna svjetlina i nasilje u manifestacijama, ali njihova iskustva su neiskrena, površna i nestabilna. Često žalost i oduševljenje histerikalne osobe pokazuju drugima u kazališnim aktivnostima s grčevitim plakanjem, entuzijastičnim zagrljajima.

Vrsta 6. Anancast

U anankastnom frustraciji, hipertrofična osobina je patološka pedantna. Temelj, skrupuloznost, sklonost razmišljanju kroz svaku nijansu nadilazi razumno. Anankastov se razlikuje od blažene skrupuloznosti, koja nema veze s ljubavlju reda. Oni ističu s posebnom pažnjom i oprezom, pokušavaju razmišljati kroz svaki detalj. Takvi ljudi često opsjedaju opsesivne misli da su zaboravili nešto učiniti ili su učinili pogrešno. Opsesivno dvaput provjeravaju izvršene radnje, ali anksioznost nakon rechecksa ne oslabi.

Vrsta 7. Zabrinuta

S tjeskobnim poremećajem osobnosti, osoba je nadvladana strahovima koje nju ne razumije, unutarnje napetosti, predosjećaj katastrofe. Zabrinuta osoba ne osjeća se sigurnom i uvjerena je da će joj se dogoditi neka nesreća. Takvim se ljudima razlikuje stabilan kompleks inferiornosti. Naporno se trude moliti drugima, tako da ih primjećuju, cijene, hvale. Alarni ljudi vrlo teško reagiraju na najmanju primjedbu autsajdera i na kritike izvana. Oni svjesno izbjegavaju određene radnje, jer su uvjereni da su u potencijalnoj opasnosti.

Pogled 8. Ovisno

Ovisan poremećaj ličnosti opisan je kao duboka pasivnost, potpuno bezuvjetno podređivanje drugim ljudima, stidljivost, poslušnost, dobrovoljna poniženja. Takve osobe ne mogu donositi vlastite odluke i učiniti svjesni izbor. Oni se pasivno slažu s mišljenjem drugih. Ovisnici su se jako bojali usamljenosti i vjeruju da se ne mogu brinuti o sebi. Omogućuju vam da dominiraju drugim ljudima i često postanu žrtve nasilja.

Vrste 9. Ostali posebni oblici

Ova skupina predstavlja druge vrste poremećaja ličnosti:

  • ekscentrični;
  • disinhibition;
  • infantilni;
  • narcisoidni;
  • pasivno agresivna;
  • psychoneurotic.

Vrsta 10. Nespecificirani poremećaj ličnosti

Uključuje obrasce koji nisu opisani u devet kategorija skupine, ali zadovoljavaju kriterije za dijagnozu "poremećaja osobnosti".

Liječenje poremećaja osobnosti

Kao poremećaj ličnosti - teškim oštećenjima zbog naravi pojedinog konstituciji osobe, terapijske intervencije nije usmjeren samo na globalne promjene u svojoj strukturi i za ublažavanje i smanjivanje manifestacije eliminaciju kod ljudi nemir i negativnih iskustava, individualne prilagodbe da funkcionira u društvu. U liječenju poremećaja osobnosti preferiraju se individualne i grupne psihoterapijske tehnike koje su usmjerene prema dugotrajnom i dosljednom radu s pacijentom.

Učinkovitost korištenja farmakoloških lijekova u liječenju poremećaja ličnosti je u velikoj sumnji zbog nedostatka izravnog djelovanja lijeka za promjenu karaktera. Korištenje odvojene skupine lijekova može eliminirati određene simptome kao što su osjećaj tjeskobe, ali se treba koristiti s oprezom, jer je osoba sa strukturom mana ličnosti imaju tendenciju da se brzo postizanje ovisnosti o drogama.

PODIZVODE VKontakte posvećen anksioznim poremećajima: fobije, strahovi, opsesivne misli, VSD, neuroze.

Poremećaji ličnosti

Poremećaji ličnosti - brojni psihijatrijski poremećaji širokog spektra. Njima karakterizira posebna tendencija ponašanja i specifičan osobni tip, koji se značajno razlikuje od kulturnih normi prihvaćenih u društvu. U ovom slučaju, gotovo uvijek u pacijentu koji pati od poremećaja ličnosti, postoji i velika neugodnost u suočavanju s ljudima i društvenom raspadanju.

Opis i razlozi

Kao što pokazuje medicinska praksa, poremećaji ličnosti u pravilu nastaju u adolescenata i aktivno se razvijaju na punopravnu mentalnu zrelost, često se integriraju u uspostavljeni psihotipija osobe. Profesionalci tvrde da se gore navedena dijagnoza može napraviti samo od petnaest do šesnaest godina: prije toga, psihičke osobine često su povezane s aktivnim fiziološkim promjenama u tijelu.

Ranije, poremećaj ličnosti nije izoliran samo na određenu vrstu mentalnih poremećaja, a to se pripisuje klasične psihopatije koji je nastao kao posljedica nerazvijenosti i živčani sustav, zbog niza faktora (traume, nasljedstvo, nezdravo okruženje, i tako dalje. D.).

Različiti razlozi mogu dovesti do toga stanja - od trauma rađanja i genetske predispozicije do nasilja u različitim oblicima i određenim životnim situacijama.

Vrlo često, poremećaj ličnosti je zbunjen s perceptivnim smetnjama, psihoze i utjecajem raznih bolesti, ali te države razlikuju u složenim kliničkim simptomima, karakteristike kvalitativne i kvantitativne specifičnosti psihijatrijskih poremećaja,

Simptomi poremećaja po vrsti

Svaka vrsta poremećaja ima svoje simptome:

Pasivno-agresivni

U tom slučaju pacijenti su razdražljivi, zavidni, zlonamjerni, prijete da počinju samoubojstvo i, u pravilu, to ne rade. Stanje pogoršava stalna depresija na pozadini alkoholizma, kao i razne somatske poremećaje.

narcisoidni

Kod ljudi koji pate od ove vrste poremećaja, postoji znatno pretjerivanje vlastitih talenata i vrlina, višestruke fantazije na različitim temama. Vole divljenje za sebe, zavidu uspješne ljude oko sebe i zahtijevaju strogo pridržavanje vlastitih zahtjeva.

zavisan

Osobe s ovim sindromom, često vrlo slabo samopoštovanje, pokazuju sumnju u sebe, pokušavaju izbjeći odgovornost. Poseban problem u ovom slučaju smatra se temeljnim poteškoćama donošenja važnih odluka, ljudi s takvim poremećajem osobnosti lako pate od zlostavljanja i poniženja, strah od osamljenosti.

zabrinut

Gore spomenuti poremećaj ličnosti očituje se u strahu od različitih čimbenika okoline. Oni se boje javnog govora, imaju brojne društvene fobije, vrlo su osjetljive na kritike, zahtijevaju stalnu podršku i odobravanje društva.

Anankastnoe

Kod osoba s ovom vrstom poremećaja postoji prekomjerna stidljivost, impresivnost, sumnja u sebe i samopouzdanje. Takvi pacijenti često su preplavljeni sumnjama, boje se odgovornog posla, ponekad su opsjednuti opsesivnim mislima.

Gistrionicheskoe

Pacijenti s ovim oblikom frustracije, žude za stalnom pozornošću, vrlo su impulzivni sve do histerije. Izuzetno nestabilno raspoloženje često će se promijeniti. Ljudi se pokušavaju istaknuti na najprikladniji način, često lažu i razotkrivaju razne priče o sebi, kako bi socium postao važniji. Često u javnosti, ponašaju se otvoreno i prijateljski, u obiteljima su tiranije.

Emocionalno nestabilna

Takvi bolesnici su vrlo uzbudljivi, reagiraju na sve događaje vrlo nasilno, otvoreno izražavaju ljutnju, nezadovoljstvo, iritaciju. Izbijanja gnjeva takvih ljudi često dovode do otvorenog nasilja ako susreću otpor / kritiku drugih ljudi. Njihovo raspoloženje je vrlo promjenjivo, nepredvidljivo, postoji velika sklonost impulzivnom djelovanju.

nesocijalan

Ljudi koji pate od takvih poremećaja ličnosti su skloni nepravilnim i impulzivnim akcijama, ignorirajući moralne norme, ravnodušnost i odbojnost prema dužnostima. Takvi ljudi ne žale radnje, često lažu, manipuliraju drugima, a nemaju brige i depresije.

Shizoidni poremećaj ličnosti

Takvi ljudi žele odvojenu životnu aktivnost, ne žele bliske odnose i redovite kontakte s drugima. Pacijenti su ravnodušni prema pohvali ili kritici, pokazuju vrlo malo interesa za seksualne odnose, ali često se pridaju životinjama. Faktor predodređivanja je maksimalna moguća izolacija iz okolnog društva.

paranoidan

Osobe s takvim poremećajem osobnosti gotovo uvijek doživljavaju neutemeljene sumnje u vezi s prijevarom, korištenjem ili drugim djelovanjem društva. Bolesni nisu načini opraštanja drugih ljudi, oni vjeruju da su uvijek u pravu i razumiju samo autoritet moći i autoriteta. U ekstremnim oblicima mogu biti opasni, pogotovo ako namjeravaju slijediti ili osvetiti svoje zamišljene neprijatelje i prijestupnike.

dijagnostika

Svi glavni kriteriji za ispravno dijagnosticiranje poremećaja osobnosti sadržani su u Međunarodnoj klasifikaciji bolesti najnovijeg izdanja (ICD-10).

Konkretno, određene stanja su one koje se ne mogu objasniti moždanim bolestima ili opsežnim oštećenjem mozga, kao i poznatim mentalnim poremećajima.

  1. Kronični karakter promijenjenog ponašanja, koji se pojavio na nastavku dugog vremenskog razdoblja i nije povezan s etimologijom epizoda mentalne bolesti.
  2. Stil promijenjenog ponašanja sustavno krši prilagodbu životu ili društvenim situacijama.
  3. Otkriva se suglasnost s ponašanjem i vlastitim pozicijama, koja se očituje u odstupanjima od norme u percepciji, razmišljanju i komunikaciji s drugim ljudima. Također se dijagnosticira nedostatak kontrole motivacije, afektivnost i česta ekscitacija / inhibicija.
  4. U pravilu, gore opisani poremećaj popraćen je djelomičnim ili potpunim gubitkom produktivnosti u društvu ili radu.
  5. Gore navedene manifestacije se javljaju u djetinjstvu, kao iu adolescenata.
  6. Stanje dovodi do velike nesreće, koja se očituje u kasnim fazama razvoja problema.

Ako se u bolesnika s dijagnozom potencijalnog poremećaja ličnosti pronađe najmanje tri gore navedena znaka, smatra se dokazano vjerojatnost pravilne formulacije nakon dodatnog testiranja.

Liječenje poremećaja osobnosti

Treba shvatiti da su poremećaji ličnosti prilično teški mentalni poremećaji, pa je bilo koji tretman uglavnom usmjeren ne na promjenu strukture ličnosti, već na neutraliziranje negativnih manifestacija sindroma i djelomično kompenziranje normalnih mentalnih funkcija. U suvremenoj medicini postoje dva glavna pristupa.

Psihološka i socijalna terapija

Posebno, to je individualna, grupa, obiteljska terapija koju provode iskusni neuropsihokoterapeut, psihološko obrazovanje, kao i tretman staništa i vježbe u posebnim grupama samopomoći.

Liječnička terapija

Nedavna istraživanja pokazuju da je popularna klasična metoda suzbijanja poremećaja osobnosti nedjelotvorna pa čak ni preporuke FDA nećete pronaći upute za liječenje lijekova. Neki stručnjaci preporučuju upotrebu neuroleptika i antidepresiva, obično u malim dozama. Naširoko koristi i antipsihiotiki benzodeazepiny uglavnom spriječava napadaje agresije, ali njihova kontinuirana upotreba može uzrokovati pogoršanje depresije, ovisnosti o drogama, pa čak i obrnuti efekt pobude.

U svakom slučaju, jednostavno je nemoguće samostalno liječiti ili ublažiti simptome poremećaja ličnosti. Preporučuje se i više nezavisnih stručnjaka u ovom predmetu, pažljivo vagati svoje prijedloge i preporuke, a tek onda donijeti odluku, posebno kada je riječ o metodama određene skupine lijekova na redovnoj osnovi, ili revolucionarne metode upitne neprovjerene podrijetla.

Simptomi poremećaja ličnosti

Za patologije povezane s ljudskom aktivnošću u mentalnoj ravnini je individualni poremećaj ličnosti, čiji se simptomi mogu odrediti samo detaljnim upoznavanjem s tom bolesti. Da biste shvatili kakav je uvjet, potrebno je obratiti pažnju na ponašanje pacijenta i, u slučaju njihovog otkrivanja, posavjetovati se s liječnikom. Još bolje, poduzmite preventivne mjere kako biste uklonili ozbiljnu bolest.

Mentalna bolest je cijeli niz poremećaja, na koje bolest koju smo opisali ima izravan odnos. Da biste bolje razumjeli ovaj problem, morate početi s uobičajenim primjerima za nas. Počnimo s činjenicom da je svatko od nas pojedinac s određenim, normalnim načinom razmišljanja, percepcijom stvarnosti, okolinom, stavom prema različitim situacijama, vremenu, prostoru itd. Čim dođe vrijeme adolescencije, dijete, koje nije tako nedavno, već je u stanju pokazati svoje osobine ličnosti, ima svoj vlastiti stil ponašanja. Unatoč činjenici da s dobi, određene značajke se aktiviraju ili ga ugasi, ipak prate osobu do posljednjeg trenutka života. Ali ovo je primjer obične osobe koja ne pati od mentalne patologije. U slučaju pacijenta, poremećaj ličnosti je rigidnost, neusklađenost značajki, što uzrokuje kvar u funkcioniranju. Bolesni ljudi s vremena na vrijeme podvrgnuti su psihološkoj zaštiti bez ikakvog razloga i iritantnih čimbenika zbog kojih takve osobe ostaju praktički neplodne za čitav život, s nezrelim tipom razmišljanja itd.

Prema međunarodnim standardima, nalazi se kod „poremećaja ličnosti ICD-10”, jer problem utječe na sva područja ljudskog života, a samo iskusan stručnjak je u stanju prepoznati deset vrsta poremećaja, tri različita klastera bolesti, na temelju kliničke učinkovitosti.

Poremećaj ličnosti utječe na sva područja ljudskog života

Poremećaj ličnosti: simptomi i znakovi

Prvo ćemo proučiti znakove mentalnog odstupanja. Osoba koja pati od poremećaja može dugo vremena sakriti njegove osobine, što se naziva frustracija u medicini iu nekim trenucima pokazuje njegov bijes, agresiju na druge. Velik broj pacijenata je zabrinut zbog svog života, gotovo uvijek imaju problema s zaposlenicima, rodbinom, prijateljima. Patologija je često popraćena raspoloženjima, osjećajem anksioznosti, napadima panike, prekomjernim unosom psihotropnih i sedativnih lijekova, štoviše, neuspjeh u ponašanju u prehrani.

Važno: stručnjaci obratite pažnju na činjenicu da u teškim oblicima bolesti osoba može pasti u duboki hipohondriju, sposobnu za nasilne postupke, samoregulirajuće ponašanje.

Obitelj pacijenta može ponašati vrlo kontradiktorna, da se pretjerano emocionalno, teško ili sudjelovati u dosluhu, kako bi se omogućilo članovima obitelji na bilo koji vodi do razvoja tjelesnih i fizičkih abnormalnosti u djece.

Za više informacija: istraživanja su pokazala da oko 13% svjetske populacije pati od raka pluća, i anti-socijalne prirode patologije najčešće kod muškaraca nego kod žena (omjer od 6 do 1), granični češći u žena (omjer 3: 1).

Simptomi abnormalnosti osobnosti

Pokusi čimbenici bolesti mogu se pojaviti u djetinjstvu, adolescenciji. U početku se definitivno mogu smatrati, ali s pozornicom odrastanja, već u sljedećem životu, nema specifičnosti. Obilježavanje znakova ne poštuje se u određenim aspektima, već se odnose na sve sfere ljudske aktivnosti - emocionalni, mentalni, interpersonalni, voljni. Glavni simptomi bolesti uključuju:

  • patologija u karakteru se potpuno manifestira: na poslu, kod kuće, među prijateljima;
  • patologija u osobi ostaje stabilna: počinje u djetinjstvu i traži životni vijek;
  • zbog problema s ponašanjem, karakterom, itd., društvena neprilika nastaje bez obzira na odnos okoliša.

Poremećaj ličnosti može se identificirati nizom simptoma

Poremećaj ličnosti: Vrsta

Prema psihoanalitičkoj klasifikaciji, liječnici razlikuju brojne poremećaje, a najkarakterističnije su:

Socijalizirani poremećaj ponašanja

U tom slučaju, osoba (dijete, mladić i stariji) imaju tendenciju da privlače pažnju drugih na njihove nesuglasnosti s opće prihvaćenim društvenim normama ponašanja. Osobe s tom patologijom uvijek imaju određeni šarm, posebne načine, pokušavaju impresionirati ljude oko sebe. Njihova glavna karakteristika je primanje naknada bez fizičkog napora. Doslovno iz djetinjstva su u pratnji kontinuiranog niza pogrešnih djela: izostajanje iz škole, iz vrta klice kod kuće, stalnog laganja, borbe, pridružio bandi, kriminalnih bandi, krađe, droga, alkohol, manipulacije prijatelja. Vrh patologije najčešće javlja u pubertalnom razdoblju od 14 do 16 godina.

Poremećaj nesocijaliziranog ponašanja

Ova vrsta ponašanja popraćena je trajnom disocijacijom, agresijom, kršenjem odnosa s vršnjacima, srodnicima. Domaća psihijatrija naziva se tipom "devijantnim", čiji se simptomi manifestiraju:

  • Emocionalna emocionalnost - karakter dominira razdražljivost, napadaji ljutnje, agresije (borbe, poniženja, uvrede). Uz zabrane i ograničenja dolazi do reakcije prosvjeda - odbijanja pohađanja nastave, podučavanja lekcija itd.
  • Mentalna nestabilnost - prekomjerna predvidljivost, ovisnost o zadovoljstvima dobivenima od vanjskih uvjeta, sklonost prijevari.
  • Kršenje pogona - skitnica, bijeg iz kuće, agresija, sadističke sklonosti, kršenje seksualnog ponašanja (preverzije).
  • Impulzivno epileptoid - tendencija za dugotrajnim ispadima afektivnog ponašanja, dug put iz stanja zlobe, osvete, tvrdoglavosti.

Poremećaj ličnosti organske etiologije

Psihopatija je poremećaj organskog tipa, proizlazi iz prenesenih bolesti mozga:

  • trauma mozga;
  • zarazne bolesti: encefalitis, meningitis;
  • pretjerana konzumacija alkohola;
  • uzimanje droga;
  • zlostavljanje psihotropnih lijekova;
  • neoplazme u mozgu;
  • ateroskleroza, dijabetes, hipertenzija;
  • autoimune patologije;
  • moćna opijenost.

Prema mišljenju stručnjaka, poremećaj često postaje pratilac epilepsije, oko 10% od ukupnog broja pacijenata pati od abnormalnosti u psihi.

Važno: navedeni čimbenici koji izazivaju mogu uzrokovati ozbiljnu štetu ljudskoj psihi, pa je potrebno na vrijeme vidjeti liječnika za adekvatno liječenje za prevenciju mentalnih poremećaja.

Poremećaj sezonskih osobnosti

Mnogi od nas su upoznati sa sezonskom depresijom, pogotovo u onim doba godine kada nema dovoljno sunca, kiša, nebo je oblačno. Ali nemojte zbuniti ovu državu s afektivnim ponašanjem neke osobe, ponoviti u određeno doba godine. Kod pojedinaca s JCD-om problem nastaje i zbog nedostatka sunčeve svjetlosti, glavnog pružatelja hormona živosti, radosti i energije. No istodobno se apsolutno ne mogu nositi s poremećajem ponašanja koji se izražava u znakovima:

  • produljeni san;
  • osjećaj razbijanja;
  • želja za spavanjem tijekom dana;
  • prethodno buđenje;
  • niska razina raspoloženja;
  • pada u razinu samopoštovanja;
  • osjećaj očaja, očaja;
  • tearfulness;
  • nemogućnost nositi se s običnim poslovima, zanimanjima;
  • kratkotrajni;
  • napadi agresije, ljutnje, razdražljivosti;
  • stres, anksioznost.

Ako je sezonski afektivni poremećaj osoba je teško podnijeti nikakav stres, pa čak i manje problema, on ne kontrolira, ne samo socijalni, ali i hrana, seksualno ponašanje, što dovodi do debljanja, seksualnih problema.

Patologija se može pojaviti u bilo kojoj dobi, ali češće utječe na osobe u dobi od 18 do 30 godina.

Poremećaj osobnosti i ponašanja u odrasloj dobi

U tom slučaju, patologija se može izraziti na različite načine, sve ovisi o tome koje kliničke manifestacije prate osobu tijekom života. Pojedinačne osobine pojedinih stvari, kako su se njegovi odnosi s drugima razvili. Mnoge se značajke stječu ne samo u ranoj dobi nego iu kasnijim fazama. Simptomi, kao što su mješoviti, dugotrajni, odnose se na dugo i duboko ukorijenjeno ponašanje, kao osoba koja je preživjela mnoge ozbiljne situacije, a psiha je razvila odgovor.

Poremećaji razvoja faktora u časnom životu također su brojni bolesti koje su svojstvene tijelu starenja.

Važno: poremećaj ličnosti - dijagnoza je vrlo ozbiljna i za to vam može nedostajati opasnija bolest - shizofrenija, stoga hitno morate ići na stručnjaka i podvrgnuti temeljitom pregledu.

Poremećaj i rad osobnosti

Za osobe s RL određenih vrsta, potrebno je odabrati posao uzimajući u obzir osobine ponašanja. S pravim izborom, posao pomaže osobi da se shvati, prilagodi se društvu, zadovolji financijske potrebe i što je najvažnije - prebacivanje iz poremećaja u pozitivnije aktivnosti. Zapošljavanje uključuje nekoliko faza:

  1. zaštićen - pacijent radi pod stalnom kontrolom liječnika ili socijalnog radnika, posao je pojednostavljen, režim je štedljiv.
  2. prijelaz - raditi sa uobičajenim režimom, ali kontrola socijalnog radnika ili liječnika nastavlja.
  3. Zajednička osnova - rade na uobičajenom mjestu, uz obuku u poduzeću, kontrola je sačuvana.

Niti jedan stručnjak neće davati univerzalne preporuke glede zapošljavanja osobe s RL. Sve ovisi o individualnim sposobnostima i ozbiljnosti simptoma bolesti.

Složenim oblicima poremećaja, liječnicima se ne preporučuje da dobiju posao, pohađaju obrazovne ustanove sve dok se ne postigne učinkovito liječenje i dijagnoza se eliminira.

Kako liječiti poremećaj ličnosti

Da bi se uklonili takvi simptomi kao panika anksioznost, depresija i drugi, lijek se uzima. Među lijekovima su psihotropni neuroleptici, inhibitori serotonina. Kako bi se uklonila depresivnost, koristi se risperidon.

Psihoterapija ima za cilj ispraviti neadekvatne simptome, no vrijedno je zapamtiti - liječenje će biti dugotrajno. Kognitivno-bihevioralna metoda omogućava pacijentu da obratite pažnju na njegovo ponašanje, a ne posljedice uzrokovane njegovim radnjama. Stručnjak može prisiliti pacijenta da poštuje njegove zapovijedi, na primjer, zaustaviti vikanje, govoriti tiho, mirno, držati se u rukama tijekom trenutaka napada. Nije bitno sudjelovanje bliskih pacijenata koji bi također trebali znati dijagnozu "poremećaja ličnosti", što je to, komunicira sa specijalistom i razvija određeni način ponašanja. Pozitivni rezultati mogu se očekivati ​​nakon 5-6 mjeseci kontinuiranog izlaganja pacijentu. Optimalno razdoblje liječenja je od 3 godine.

Kako ukloniti dijagnozu "poremećaja ličnosti"

U Rusiji je besplatan medicinski savjet i savjetovanje za osobe s radarom. Računovodstvo bolesnika s ovom dijagnozom, kao u prošlim vremenima više ne postoji. Nakon odgovarajućeg liječenja, pacijenti već neko vrijeme pod dinamičkim pregledom u ambulanti, tj. Potrebno je posjetiti liječnike u roku od šest mjeseci. Da biste uklonili dijagnozu u glavnoj težnji osobama koje žele pronaći posao kao vozača, zaštitnika. Ako pacijent pet godina ne posjeti liječnika, njegova se kartica prebacuje u medicinski arhiv, odakle to mogu potraživati ​​agencije za provedbu zakona, odjel osoblja itd.

Teoretski je moguće ukloniti dijagnozu samo nakon 5 godina, ali samo ako je pacijent bio pod promatranom godinom, a liječnik otkazao terapeutsku terapiju. Za preuranjeno povlačenje dijagnoze, morate otići u psihijatrijsku kliniku, proći pregled i dobiti odobrenje povjerenstva. Neki ljudi s RL, koji se osjećaju savršeno zdravi, sigurni su u pozitivnu odluku liječnika, ali potonji zauzvrat mogu izvući suprotan zaključak.

Poremećaj ličnosti uzrokuje

Poremećaj ličnosti Je li vrsta patologije mentalne aktivnosti. Ovaj poremećaj je vrsta osobnosti ili tendencije ponašanja, koja se sastoji od značajne nelagode i otpada od normi uspostavljenih u ovom kulturnom i društvenom okruženju. Poremećaj ličnosti se smatra teškom patologijom tendencija ponašanja ili karaktera osobe, obično uključuje nekoliko struktura ličnosti. To gotovo uvijek prati socijalnu i osobnu dezintegraciju. Obično se ta odstupanja javljaju u starijoj dobi djece, kao iu pubertetskom razdoblju. Njegove manifestacije također su zabilježene u zrelom razdoblju. Dijagnoza poremećaja ličnosti nije učinjena u prisutnosti izoliranih društvenih abnormalnosti bez prisustva disfunkcije osobnosti.

Uzroci poremećaja ličnosti

Teška patologija modela percepcije pojedinaca i njihova reakcija na različite uvjete koji čine subjekta nesposobnu za društvenu prilagodbu je poremećaj poremećaja ličnosti. Ova bolest se može očitovati spontano ili biti znak drugih mentalnih poremećaja.

Opisujući uzroka patologije ličnosti, to je prvo potrebno da se usredotočite na funkcionalne abnormalnosti glavnih područja osobnosti: mentalne aktivnosti, percepcije, odnosa s okolinom, emocija.

U pravilu, osobni nedostaci su kongenitalni i manifestiraju se tijekom cijelog života. Pored toga, opisani poremećaj može nastati u razdoblju puberteta ili starije dobi. U slučaju slične vrste, bolest može izazvati prijenos snažnog stresnog učinka, drugih abnormalnosti u mentalnim procesima i bolesti mozga.

Također poremećaj ličnosti mogu nastati iz prijenosa zlostavljanja djece, zlostavljanja intimne prirode, njegovog zanemarivanja interesa i osjećaja, smještaj mrvice pod alkoholizam i ravnodušnosti roditelja.

Brojni eksperimenti pokazuju da se kod blagih manifestacija uočava poremećaj ličnosti u deset posto odraslih osoba. Četrdeset posto pacijenata u psihijatrijskim ustanovama pokazuje ovo odstupanje bilo kao neovisna bolest ili kao komponenta druge patologije psihe. Danas razlozi koji izazivaju razvoj osobnih odstupanja nisu jasni do kraja.

Također, brojne znanstvene studije pokazuju da je muški dio populacije osjetljiviji na patologiju pojedinca. Pored toga, ova je bolest češća među obiteljima u nepovoljnom položaju i skupinama s niskim dohotkom. Osoba poremećaj je faktor rizika za počinjenje pokušaj samoubojstva, namjerno samoozljeđivanje, ovisnost o drogama ili alkoholu, u nekim slučajevima, izaziva napredovanje određenih mentalnih stanja kao što su depresija, shizofrenija, opsesivno-kompulzivnog poremećaja. Unatoč činjenici da su manifestacije agresije i impulzivnosti oslabiti s godinama, nesposobnost za izgradnju i održavanje bliske kontakte odlikuju većom otpornošću.

Dijagnoza poremećaja osobnosti karakterizira posebna specifičnost zbog dva razloga. Prvi razlog je potreba da se razjasni razdoblje pojave poremećaja, tj. Da li se to dogodilo u ranoj fazi formacije ili je održavano u starijoj dobi. To je moguće razjasniti samo kada komunicira sa bliskim rođakom pacijenta koji ga poznaje od rođenja. Komunikacija s rođacima daje priliku da cjelovita slika prirode i modela odnosa.

Drugi razlog je složenost procjene čimbenika koji izazivaju kršenje prilagodbe pojedinca i stupanj očitovanja odstupanja od norme u odgovoru na ponašanje. Također, često je teško izvući jasnu graničnu liniju između norme i odstupanja.

Obično je dijagnosticiran poremećaj ličnosti je izložen kada je ponašanje kao odgovor pojedinca postoji značajan raskorak između njegove socio-kulturnom nivou, ili uzrokuje znatne bolove pacijentu i okoliš, kao i komplicirati svoj društveni i radne aktivnosti.

Simptomi poremećaja osobnosti

Osobe s poremećajima osobnosti često su obilježene neadekvatnim stavom prema manifestiranim problemima. Ono što izaziva poteškoće u izgradnji skladnih odnosa s rodbinom i značajnom okolinom. Obično su prvi znakovi poremećaja osobnosti pronađeni u razdoblju puberteta ili u ranom odrasloj dobi. Takva odstupanja klasificiraju se prema težini i ozbiljnosti. Obično se dijagnosticira lagani stupanj ozbiljnosti.

Znakovi poremećaja osobnosti manifestiraju se, u prvom redu, u odnosu na pojedinca prema drugima. Pacijenti ne primjećuju u vlastitom odgovoru na ponašanje neadekvatnosti, kao iu njihovim mislima. Kao rezultat toga, rijetko samostalno traže profesionalnu i psihološku pomoć.

Poremećaji ličnosti karakteriziraju upornost tečaja, uključenost u strukturu ponašanja emocija, osobna obilježja razmišljanja. Većina pojedinaca koji pate od patologija ličnosti su nesretni prema vlastitom biću, imaju problema u društvenim situacijama i komunikacijskoj interakciji na poslu. Osim toga, mnogi pojedinci imaju poremećaj raspoloženja, povećanu anksioznost, poremećaje u prehrani.

Među glavnim simptomima su:

  • prisutnost negativnih osjećaja, na primjer, osjećaja nevolja, tjeskobe, beskorisnosti ili ljutnje;
  • poteškoća ili nemogućnost upravljanja negativnim osjećajima;
  • izbjegavanje ljudi i osjećaj praznine (pacijenti su emocionalno odvojeni);
  • česte sukobe s okolinom, prijetnje odmazde ili vrijeđanja (često eskalacije do napada);
  • poteškoća u održavanju stabilnog odnosa s rodbinom, osobito s djecom i partnerima u braku;
  • razdoblja gubitka kontakta sa stvarnošću.

Navedeni simptomi mogu se pogoršati zbog stresa, na primjer, kao posljedica stresa, različitih iskustava, menstruacije.

Osobe s poremećajem ličnosti često imaju i druge probleme u mentalnom zdravlju, a najčešće su uočene simptome depresije, zlouporabe droga, alkohola ili droge. Većina poremećaja osobnosti su genetske prirode, koja se očituje kao rezultat utjecaja odgoja.

Formiranje poremećaja i njegov rast iz ranog doba očituje se u sljedećem redoslijedu. U početku se primjećuje reakcija kao prva manifestacija osobne nesklada, a zatim se razvija kada se poremećaj ličnosti očituje interakcijom s okolinom. Zatim dolazi poremećaj poremećaja ličnosti, koji je dekompenziran ili nadoknađen. Osobne patologije obično postaju izražene u dobi od šesnaest godina.

Postoje tipična stabilna osobna odstupanja, tipična za osobe dugotrajno lišene slobode, koje su doživjele nasilje, gluhu ili gluhu i glupi. Tako, na primjer, gluhonijem karakterizira svjetlosna deluzija, a oni koji su bili u zatvoru - eksplozivnost i osnovna nepovjerenja.

Osobne anomalije u obiteljima imaju tendenciju akumulirati, što povećava rizik od razvoja u sljedećoj generaciji psihoza. Socijalna situacija može doprinijeti dekompenzaciji implicitnih osobnih patologija. Nakon pedeset i pet godina, pod utjecajem involucije transformacije i ekonomskog stresa, abnormalnosti ličnosti, često svjetlije od prosječne dobi. Ovo doba je razdoblje svojstven određenoj „mirovinu sindrom” se očituje gubitkom perspektive, što je smanjenje u broju kontakata povećan interes za njihovo zdravlje, povećati tjeskobu i pojavu osjećaja bespomoćnosti.

Među najvjerojatnijim posljedicama opisane bolesti su:

  • rizik ovisnosti (npr. alkohol), neodgovarajuće seksualno ponašanje, mogući pokušaji samoubojstva;
  • uvredljive, emocionalne i neodgovorne vrste obrazovanja djece, što izaziva razvoj mentalnih poremećaja kod djece osobe koja pati od poremećaja ličnosti;
  • zbog stresa, pojavljuju se mentalni poremećaji;
  • razvoj drugih poremećaja mentalne aktivnosti (na primjer, psihoza);
  • Bolesni subjekt za svoje ponašanje ne preuzima odgovornost;
  • nepovjerenje se stvara.

Jedna od patologija psihe je višestruki poremećaj ličnosti, što je prisutnost najmanje dvije osobe (ego stanja) u jednoj osobi. U ovom slučaju, osoba sama ne sumnja u istodobno postojanje više osoba u njemu. Pod utjecajem okolnosti, jedno ego stanje zamjenjuje se drugom.

Uzroci ove bolesti su ozbiljne emocionalne traume koje su se dogodile pojedincu u ranom djetinjstvu, ponavljaju seksualno, fizičko ili emocionalno nasilje. Višestruki poremećaj ličnosti je ekstremna manifestacija psihološke obrane (disocijacija), u kojoj pojedinac počinje percipirati situaciju, kao izvana. Opisani mehanizam zaštite omogućuje osobi da se zaštiti od pretjeranih, nepodnošljivih emocija. Međutim, s prekomjernom aktivacijom ovog mehanizma razvijaju se disocijativni poremećaji.

S tom patologijom opažaju se depresivni uvjeti, pokušaji samoubojstva nisu neuobičajeni. Pacijent je sklon čestim oštrim promjenama u raspoloženju, anksioznosti. Također, može imati različite fobije i napade panike, poremećaje sna i prehrane, rjeđe halucinacije.

Višestruki poremećaj ličnosti karakterizira bliski odnos s psihogenom amnezijom, kojeg karakterizira gubitak pamćenja bez prisutnosti fizioloških patologija u mozgu. Ova amnezija je svojevrsni zaštitni mehanizam pomoću kojeg osoba stječe mogućnost da se iz svoje svijesti istisne traumatska sjećanja. U slučaju višestrukih poremećaja, opisani mehanizam pomaže da se "prebaci" ego stanja. Prekomjerna aktivacija ovog mehanizma često dovodi do stvaranja zajedničkih svakodnevnih problema s pamćenjem kod osoba koje pate od poremećaja višestrukih osobnosti.

Vrste poremećaja osobnosti

Prema klasifikaciji opisanom u međunarodnom priručniku o mentalnim bolestima, poremećaji ličnosti su podijeljeni u tri osnovne kategorije (klasteri):

  • Klaster "A" - je ekscentrična patologija, uključuje šizoidni, paranoidni, shizotipski poremećaj;
  • Klaster "B" je emocionalna, kazališna ili oklijevanja koja uključuju granične, histeričke, narcisoidne, antisocijalne poremećaje;
  • Klaster "C" - to su anksiozni i panični odstupanja: opsesivno-kompulzivni poremećaj, ovisni i izbjegavanje poremećaja ličnosti.

Opisane vrste poremećaja osobnosti karakteriziraju etiologija i način izražavanja. Postoji nekoliko vrsta klasifikacija patoloških osobnosti. Bez obzira na klasifikaciju koja se koristi, različite patologije osobnosti mogu postojati istodobno u pojedincu, ali s određenim ograničenjima. U tom slučaju dijagnosticira se najčešće dijagnosticirana. Sljedeće detaljno opisuje vrste poremećaja ličnosti.

Shizoidni tip patologije osobnosti karakterizira željom da se izbjegne emotivno žive kontakte pomoću pretjeranog teoretiziranja, bijeg u fantaziju, okretanje prema unutra. Šizoidni pojedinci često su obilježeni zanemarivanjem prevladavajućih društvenih normi. Slično tome, pojedinci ne trebaju ljubav, oni trebaju ljubav, ne izražavaju veliku radost, intenzivan bijes, mržnju ili druge emocije koje ih otuđuje od okolnog društva i čini nemoguće zatvoriti odnose. Nemaju što izazivati ​​povećani interes. Takvi pojedinci vole osamljenu vrstu aktivnosti. Oni slabo reagiraju na kritike, kao i na pohvale.

Paranoična patologija osobe koja se sastoji u podizanju osjetljivosti na frustrirajuće čimbenike, sumnjičavost, izražava se u stalnom nezadovoljstvu društvom, rancorom. Takvi ljudi nastoje sve pripisati vlastitom računu. U paranoidnom tipu patologije ličnosti, subjekt karakterizira povećano nepovjerenje u okolno društvo. Uvijek mu se čini da ga svi zavaravaju, urotirajući protiv njega zavjere. Pokušava pronaći skriveno značenje ili prijetnju za sebe u najjednostavnijim izjavama i postupcima drugih. Takva osoba ne oprašta prekršaje, je zlobna i agresivna. No, privremeno je u pravi trenutak da ne pokazuju svoje osjećaje, što bi se onda osvetila vrlo okrutno.

Shizotipni poremećaj je devijacija nije prikladan za dijagnostičke znakove shizofrenije ili nemaju sve potrebne simptome, ili su slabo očituje, izbrisan. Osobe s tipom odstupanja opisane su u anomalijama mentalne aktivnosti i emocionalne sfere, ekscentričnog ponašanja. Kada shizotipni povrede može doći do sljedećih znakova: neprimjereno utjecati, odred, ekscentričnog ponašanja ili pojavu, lošu interakciju s okolinom s trendom otuđenja od ljudi, čudno uvjerenja, mijenjanje ponašanja nije u skladu s kulturnim normama, paranoidne ideje, opsesivne misli, i drugi.

U slučaju antisocijalnog tipa osobnog odstupanja, pojedinac je karakteriziran ignoriranjem normi koji su se naselili u društvenom okruženju, agresivnosti, impulzivnosti. Kod bolesnih ljudi, sposobnost stvaranja privitka je iznimno ograničena. Oni su nepristojni i razdražljivi, vrlo sukobljivi, ne uzimaju u obzir moralne i moralne norme i pravila javnog reda. Ti ljudi uvijek krive okolno društvo u svim svojim neuspjehima, stalno pronađu objašnjenje za svoje postupke. Oni nemaju sposobnost učenja od osobnih pogrešaka, nisu u stanju planirati, karakteriziraju laži i visoka agresija.

Granična osobna patologija je poremećaj koji uključuje nisku samokontrolu, impulsivnost, emocionalnu nestabilnost, nestabilnu povezanost sa stvarnošću, povećanu anksioznost i snažan stupanj desocializacije. Bitan simptom opisane devijacije je samoozljeđivanje ili suicidalno ponašanje. Postotak pokušaja samoubojstava koji je dovršen smrtonosnim ishodom za ovu patologiju iznosi oko dvadeset osam posto.

Česti simptom ovog poremećaja su mnogobrojni pokušaji samoubojstava s niskim rizikom zbog neznatnih okolnosti (incidenata). Predvidljivo, okidač suicidalnih pokušaja je interpersonalni odnos.

Diferencijalna dijagnoza poremećaja ličnosti ovog tipa mogu izazvati određene poteškoće, kao i klinika je sličan bipolarni poremećaj tipa II s obzirom na činjenicu da je bipolarni poremećaj ima ne lako otkriti znakove psihotične manije.

Histerijski poremećaj ličnosti karakterizira beskonačna potreba za privlačenjem pažnje, ponovna procjena važnosti spola, nestabilnog samopouzdanja, kazališnog ponašanja. Pokazuje se vrlo visoku emocionalnost i pokazujuće ponašanje. Često akcije takve osobe su zalutale i smiješne. Istodobno, ona uvijek želi biti najbolja, ali sve njezine emocije i poglede su površni, zbog čega se ona dugo ne može privući pozornost njezinoj osobi. Ljudi koji pate od ove vrste bolesti su skloni kazališnim gestikulacijama, podložni su stranom utjecaju i lako se ulijevaju. Trebaju "vizualnu dvoranu" kada nešto učine.

Narcisoidni tip osobne anomalije karakterizira uvjerenje o osobnoj jedinstvenosti, superiornosti nad okolišem, posebnom položaju, talentu. Takve osobe karakteriziraju precijenjene samosvijesti, opsjednutost iluzijama o vlastitim uspjesima, očekivanje iznimno dobrog stava i bezuvjetnu poslušnost od drugih, nemogućnost iskazivanja suosjećanja. Neprestano pokušavaju kontrolirati javno mnijenje o sebi. Pacijenti često umanjuju gotovo sve što ih okružuje, dok se svi oni povezuju s vlastitom osobom, oni idealiziraju.

Povučena (tjeskobu) poremećaj ličnosti karakterizira konstantan težnji čovjeka do društvene izolacije, inferiornosti osjećaj, pojačani osjetljivosti na negativne evaluacije od strane drugih i izbjegavanje društvene interakcije. Pojedinci s sličnim poremećajem osobnosti često misle da ne mogu komunicirati komunikativno ili da njihova osoba nije atraktivna. Zbog straha od ismijavanja, izopačenosti, pacijenti izbjegavaju društvenu interakciju. U pravilu se predstavljaju kao individualisti otuđeni iz društva, što čini društvenu prilagodbu nemogućom.

Ovisan poremećaj ličnosti karakterizira povećani osjećaj bespomoćnosti, nepraktičnost zbog nedostatka neovisnosti, nesposobnosti. Takvi ljudi stalno osjećaju potrebu za podrškom drugih ljudi, pokušavaju prebaciti na rame drugih ljudi rješenje važnih pitanja vlastitog života.

Za opsesivno-kompulzivni patologije ličnosti naznačen povećanu sklonost oprez i sumnja, prekomjerne perfectionism, apsorpcije, dijelovi tvrdoglavost, povremeno se pojavljuju opsesije ili kompulzije. Takvi ljudi žele da se sve oko njih održi prema pravilima koja su uspostavili. Osim toga, oni nisu u stanju obavljati nikakav posao, jer stalno produbljivanje u detalje i dovodeći ih do savršenstva jednostavno ih ne dopušta da dovrše ono što su započeli. Pacijenti su lišeni međuljudskih odnosa, jer nemaju vremena. Osim toga, rođaci ne ispunjavaju svoje pretjerane zahtjeve.

Razvrstavanje poremećaja osobnosti ne može se temeljiti samo na klasteru ili kriterijima, već i na utjecaj na socijalno funkcioniranje, težinu i atribuciju.

Liječenje poremećaja osobnosti

Postupak liječenja poremećaja osobnosti je proces pojedinca i često vrlo dug. U pravilu se uzima kao osnova tipologija bolesti, njegova dijagnostika, navike, ponašanje, stav prema različitim situacijama. Osim toga, od posebne je važnosti klinička simptomatologija, psihologija ličnosti, pacijentova želja za kontaktom medicinskog radnika. U kontaktu s terapeutom često se prilično teško slijediti dissocijalne osobnosti.

Sve abnormalnosti osobnosti izuzetno je teško ispraviti, stoga liječnik mora imati neophodno iskustvo, znanje i razumijevanje emocionalne osjetljivosti. Liječenje osobnih patologija trebalo bi biti sveobuhvatno. Stoga, psihoterapija poremećaja osobnosti prakticira se u neraskidivu vezu s liječenjem. Primarni zadatak medicinskog radnika je olakšavanje depresivne klinike i smanjiti ga. Uz to, lijekovi rade sjajno. Osim toga, smanjenje utjecaja vanjskog stresa također može brzo ukloniti simptome depresije i anksioznosti.

Dakle, kako bi se smanjila razina anksioznosti, povlačenja depresivnih simptoma i ostalih popratnih simptoma, propisuje se lijek. Uz depresivna stanja i visoku impulsivnost, primjenjuje se selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina. Izbijanja bijesa i impulzivnosti ispravljaju antikonvulzive.

Osim toga, važan čimbenik koji utječe na učinkovitost liječenja je obiteljsko okruženje pacijenta. Zato što može pogoršati simptome ili smanjiti "loše" ponašanje pacijenta i njegovih misli. Često intervencija obitelji u procesu liječenja ključ je za dobivanje rezultata.

Praksa pokazuje da psihoterapija pomaže pacijentima koji pate od poremećaja ličnosti da budu najučinkovitiji, budući da liječenje lijekovima ne može utjecati na karakterne osobine.

Da bi razumjeli pogrešna uvjerenja pojedinca, karakteristike maladaptivnog ponašanja, u pravilu, nužne su ponovljene konfrontacije u dugotrajnoj psihoterapiji.

Depresivno ponašanje, koje se manifestira u bezobzirnosti, emocionalnim ispadima, nedostatku samopouzdanja i društvenoj izolaciji, može se promijeniti tijekom nekoliko mjeseci. Promjenom neadekvatnog odgovora na ponašanje pomaže obiteljska terapija ili sudjelovanje u grupnim metodama samopomoći. Promjene u ponašanju osobito su značajne za osobe koje pate od granične linije, izbjegavajući ili antisocijalnu vrstu patologije ličnosti.

Nažalost, ne postoji način da se brzo izliječi poremećaj ličnosti. Pojedinci s poviješću patologije ličnosti, u pravilu, ne gledajte na problem iz perspektive vlastitih odgovora u ponašanju, oni imaju tendenciju da izgledaju samo na rezultate neprimjerenih misli i posljedicama ponašanja. Stoga terapeut treba neprestano naglasiti nepoželjne posljedice svojega razmišljanja i ponašanja. Često, terapeut može postaviti ograničenja na reakcije ponašanja (na primjer, on može reći da ne možete podići svoj glas u trenucima ljutnje). Zato je važno sudjelovanje rodbine jer s takvim zabranama mogu pomoći da se smanji izraz neadekvatnog ponašanja. Psihoterapija ima za cilj pomoći subjektima u razumijevanju vlastitih postupaka i ponašanja što dovodi do problema interpersonalne interakcije. Na primjer, terapeut pomaže u razumijevanju ovisnosti, arogancije, prekomjernog nepovjerenja u okoliš, sumnjičavosti i manipulacije.

U promjeni društveno neprihvatljivog ponašanja (na primjer, nedostatak povjerenja, socijalna isključenost, ljutnja), ponekad je grupna psihoterapija poremećaja osobnosti i korektivna ponašanja učinkovita. Pozitivni rezultati mogu se postići nakon nekoliko mjeseci.

Dijalektička bihevioralna terapija se smatra učinkovitom za granični poremećaj ličnosti. Sastoji se od provođenja tjednih sesija individualne psihoterapije, ponekad u kombinaciji s grupnom psihoterapijom. Osim toga, telefonske konzultacije između sesija smatraju se obveznim. Dijalektika ponašanja psihoterapija je dizajniran za podučavanje subjekata kako bi razumjeli svoje ponašanje, pripremiti ih za donošenje nezavisnih odluka i povećati prilagodljivost.

Predmet boluje od naglašenim patologije osobnosti očituje u neadekvatnim uvjerenja, stajališta i očekivanja (npr, opsesivno-kompulzivni sindrom), preporuča se klasični psihoanalizu. Terapija može trajati najmanje tri godine.

Rješavanje problema interpersonalne interakcije, u pravilu, traje više od jedne godine. Temelj djelotvornih transformacija u međuljudskim odnosima jest individualna psihoterapija, usmjerena na razumijevanje pacijentovih izvora svojih problema u interakciji s društvom.