Demencija (demencija): znakovi, liječenje, uzroci senilne, vaskularne

S dobi, osoba počinje kvar u svim sustavima i organima. Odstupanja se promatraju u mentalnoj aktivnosti, koja su podijeljena na bihevioralne, emocionalne i kognitivne. Potonji uključuju demenciju (ili demenciju), iako ima blisku vezu s drugim poremećajima. Jednostavno rečeno, pacijent s demencijom u pozadini mentalnih abnormalnosti mijenja ponašanje, ima bezumnih depresija, emocionalnost se smanjuje i osoba počinje postupno degradirati.

Demencija se, u pravilu, razvija u starijih ljudi. To utječe na nekoliko psiholoških procesa: govor, pamćenje, razmišljanje, pozornost. Već u početnoj fazi vaskularne demencije, rezultirajući poremećaji su vrlo značajni, što utječe na kvalitetu života pacijenta. Zaboravlja već stečene vještine, a učenje novih vještina postaje nemoguće. Takvi pacijenti moraju napustiti profesionalnu karijeru i bez stalnog nadzora nad članovima kućanstva jednostavno ne mogu.

Opća svojstva bolesti

Dobiveni poremećaji kognitivnih funkcija, koji negativno utječu na dnevnu aktivnost i ponašanje pacijenta, nazivaju se demencija.

Bolest može imati nekoliko stupnjeva ozbiljnosti, ovisno o društvenoj prilagodbi pacijenta:

  1. Lagani stupanj demencije - pacijent prolazi kroz propadanje profesionalnih vještina, njegova društvena aktivnost se smanjuje, zanimanje za svoje omiljene aktivnosti i zabave uvelike je oslabljeno. U tom slučaju pacijent ne gubi orijentaciju u okolnom prostoru i može samostalno služiti.
  2. Umjeren (umjeren) stupanj demencije - karakterizira nemogućnost napuštanja pacijenta bez nadzora, budući da gubi sposobnost korištenja većine kućanskih aparata. Ponekad je teško osobi otvoriti bravu na ulaznim vratima. Ovaj stupanj težine u zajedničkom govoru često se naziva "senilna senilnost". Pacijentu je potrebna stalna pomoć u svakodnevnom životu, ali sa samoposluživanjem i osobnom higijenom može se nositi bez pomoći.
  3. Težak stupanj - pacijent pronalazi potpunu neprilagođenost prema okolišu i degradaciju osobe. Bez pomoći rođaka, više ne može upravljati: treba ga hraniti, oprati, odjenuti itd.

Može postojati dva oblika demencije: ukupno i lacunar (dysmnestic ili parcijalno). Ovo potonje ima ozbiljna odstupanja u procesu kratkotrajne memorije, dok emocionalne promjene nisu osobito izražene (prekomjerna osjetljivost i surovost). Tipična varijanta lacunarne demencije je Alzheimerova bolest u početnoj fazi.

Oblik totalne demencije karakterizira apsolutna osobna degradacija. Pacijent je podvrgnut intelektualnim i kognitivnim oštećenjima, emocionalno-voljni sfera životnih aktivnosti radikalno se mijenja (nema smisla srama, dužnosti, interesa življenja i duhovnih vrijednosti nestaju).

S medicinskog stajališta postoji takva klasifikacija tipova demencije:

  • Demencija atrofnog tipa (Alzheimerova bolest, Pickova bolest) - nastaju, u pravilu, u pozadini primarnih degenerativnih reakcija koje se javljaju u stanicama središnjeg živčanog sustava.
  • Vaskularna demencija (ateroskleroza, hipertenzija) - razvija se zbog patologija cirkulacije krvi u sustavu krvnih žila mozga.
  • Demencija mješovitog tipa - mehanizam njihovog razvoja sličan je atrofičnoj i vaskularnoj demenciji.

Demencija se često razvija zbog patologija koje dovode do smrti ili degeneracije moždanih stanica (kao nezavisne bolesti), a mogu se manifestirati i kao ozbiljna komplikacija bolesti. Uz to, uzroci demencije mogu biti takvi uvjeti kao trauma lubanje, tumori u mozgu, alkoholizam, multipla skleroza itd.

Za sve demencije, relevantni su znakovi kao što su emocionalno-voljni (surovost, apatija, bezgrešna agresija itd.) I intelektualne (razmišljanje, govor, pažnja) kršenja, do osobne dezintegracije.

Vaskularna demencija

Kršenje moždane cirkulacije u vaskularnoj demenciji

Ova vrsta bolesti je povezana s kršenjem kognitivnih funkcija zbog patologije protoka krvi u mozgu. Vaskularnu demenciju karakterizira dugotrajan razvoj patoloških procesa. Pacijent praktički ne primjećuje da razvija demenciju mozga. Zbog kršenja protoka krvi, određeni centri mozga počinju doživjeti gladovanje kisikom, što uzrokuje smrt stanica mozga. Veliki broj takvih stanica dovodi do disfunkcije mozga, što se očituje demencijom.

razlozi

Moždani udar je jedan od uzroka vaskularne demencije. I ruptura i tromboza žila koja razlikuju moždani udar, oduzimaju stanice mozga pravilne prehrane, što dovodi do njihova odumiranja. Stoga je rizik od razvoja demencije posebno visok među pacijentima koji boluju od moždanog udara.

Hipotenzija također može izazvati demenciju. Zbog smanjenog pritiska smanjuje se količina krvi koja cirkulira kroz krvne žile (hiperfuziju), što potom dovodi do demencije.

Osim toga, ateroskleroza, hipertenzija, ishemija, aritmija, dijabetes, srčani defekti, infektivni i autoimuni vaskulitis, itd., Mogu uzrokovati demenciju.

Kao što je gore spomenuto, cerebralna ateroskleroza često može izazvati takvu demenciju. Kao rezultat toga, postupno se razvija tzv. Aterosklerotična demencija, koju karakterizira djelomična faza demencije - kada pacijent može shvatiti da ima kršenja kognitivne aktivnosti. Ova demencija se razlikuje od drugih demencija, postupno napredovanje kliničke slike, kada se epizodna poboljšanja i pogoršanje stanja pacijenta periodički zamjenjuju. Aterosklerotična demencija je također karakterizirana nesvjesticom, vrtoglavicom, govorom i vizualnim abnormalnostima, odgođenim psihomotorom.

dokazi

Obično liječnik dijagnosticira vaskularnu demenciju u slučaju da poremećaji u kognitivnim funkcijama počinju manifestirati nakon iskusnog srčanog udara ili moždanog udara. Poremećaj razvoja demencije također se smatra slabljenjem pozornosti. Pacijenti se žale da se ne mogu usredotočiti na određeni objekt, koncentrirati se. Tipični simptomi demencije su promjene u hodu (sjajan, trzajni, "ski", nestabilni hod), ton glasa i artikulacija. Manje uobičajena je gutanja disfunkcije.

Intelektualni procesi počinju djelovati usporeno - također alarmni signal. Čak i na početku bolesti, pacijent ima poteškoće u organiziranju svojih aktivnosti i analiziranju primljenih informacija. U procesu dijagnosticiranja demencije u početnim fazama, pacijentu se daje poseban test za demenciju. Pomoću nje provjerite koliko se brzo suočava s određenim zadacima.

Usput, s vaskularnim tipom demencije Odstupanja memorije nisu osobito izražena, što se ne može reći o emocionalnoj sferi aktivnosti. Prema statistikama, oko trećina bolesnika s vaskularnom demencijom je u depresiji. Svi bolesnici su skloni čestim promjenama raspoloženja. Mogu se smijati suzama, a onda iznenada početi plakati gorko. Često pacijenti pate od halucinacija, epileptičkih napadaja, pokazuju apatije u okolni svijet, preferiraju spavanje na budnost. Pored navedene vaskularne demencije, simptomi uključuju slabije pokrete gestikulacije i oponašanja, tj. Pogoršanu motoričku aktivnost. U pacijenata se opaža poremećaji urinacije. Karakteristična značajka pacijenta koji pate od demencije je i slabost.

liječenje

Za terapiju demencije nema standardne metode predložaka. Svaki slučaj posebno razmatra stručnjak. To je zbog ogromnog broja patogenih mehanizama koji prethode bolesti. Treba napomenuti, potpuno demencija je neizlječiva, pa su poremećaji uzrokovani bolest nepovratni.

Liječenje vaskularne demencije i drugih vrsta demencije se provodi uz pomoć neuroprotektora koji imaju pozitivan učinak na tkivo mozga, poboljšavajući njihov metabolizam. Također, terapija za demenciju uključuje izravno liječenje bolesti koje su dovele do njegovog razvoja.

Da bi se poboljšali kognitivni procesi, koriste se kalcijev antagonisti (cerebrolysin) i nootropni lijekovi. Ako pacijent prolazi kroz ozbiljne oblike depresije, zajedno s glavnim liječenjem za demenciju, propisuju se antidepresivi. Za prevenciju cerebralnih infarkcija, propisati desaggregants i anticoagulants.

Nemojte zaboraviti na prevenciju bolesti krvožilnog sustava i srca: odbijanje pušenja i alkohola, masne i previše slane hrane, trebali biste više kretati. Očekivano trajanje života s razvijenom vaskularnom demencijom je oko 5 godina.

Treba napomenuti da Dementizirani ljudi često imaju takvu neugodnu osobinu kao nelagodnost,pa se rođaci moraju brinuti za pacijenta. Ako se kućanstvo ne može nositi s time, možete se posvetiti uslugama profesionalne medicinske sestre. Ovo, kao i druga uobičajena pitanja vezana uz bolest, vrijedi raspravljati s već susreli sličnim problemima na forumu vaskularne demencije.

Video: Vaskularna demencija u programu "Živi zdravo!"

Senilna (senilna) demencija

Mnogi ljudi, kad promatraju starije ljude, često primjećuju promjene u njihovu stanju, koje se odnose na njihov karakter, netoleranciju i zaborav. Od negdje je neodoljiva tvrdoglavost, takvi ljudi postaju nemoguće uvjeriti u bilo što. To je zbog atrofije mozga uslijed velikog porasta svojih stanica zbog starosti, tj. Senilna demencija počinje razvijati.

dokazi

Prvo, starija osoba počinje manja odstupanja u memoriji - pacijent zaboravlja nedavne događaje, ali pamti ono što je u mladosti. S razvojem bolesti, stari fragmenti počinju nestajati iz sjećanja. S senilnom demencijom mogu postojati dva mehanizma razvoja bolesti, ovisno o prisutnosti određenih simptoma.

Većina starijih osoba s senilnom demencijom gotovo da nema psihotične uvjete, što značajno olakšava život pacijenta i njegovih rođaka, budući da pacijent ne uzrokuje mnogo problema.

Ali slučajevi psihoze, popraćeni nesanicom ili inverzija sna, također nisu neuobičajeni. Za ovu kategoriju pacijenata karakteristični su znakovi senilne demencije kao što su halucinacije, prekomjerna sumnja, raspoloženje ljuske od suzne nježnosti do pravedne ljutnje. razvija se globalni oblik bolesti. Psihoza može izazvati pad krvnog tlaka (hipotenzija, hipertenzija), promjene u pokazivačem razine šećera u krvi (dijabetes) i tako dalje. Zato je važno da se brine o starijoj demencije svakih kroničnih i virusnih bolesti.

liječenje

Liječnici ne preporučuju liječenje demencije kod kuće, bez obzira na težinu i vrstu bolesti. Danas postoje brojne pansione, sanatorije, koji je glavni fokus sadržaja takvih bolesnika, gdje uz pravilnu njegu će se provoditi i liječenju bolesti. Pitanje je, naravno, kontroverzno, budući da je u kućnom okružju pacijentu lakše tolerirati demenciju.

Tretirajte senilnu vrstu demencije s tradicionalnim psihostimulatorima na bazi sintetičkih i biljnih sastojaka. Općenito, njihov se učinak očituje u povećanju sposobnosti živčanog sustava pacijenta da se prilagodi fizičkim i psihičkim stresovima koji su se pojavili.

Kao obvezni lijekovi za liječenje demencije bilo kojeg tipa koriste se nootropici koji znatno poboljšavaju kognitivne sposobnosti i imaju remedijalni učinak na pamćenje. Osim toga, u suvremenoj terapiji lijekovima često se koriste sredstva za smirenje, ublažavanje anksioznosti i osjećaja straha.

Budući da je pojava bolesti povezana s ozbiljnim poremećajem pamćenja, možete koristiti neke narodne lijekove. Na primjer, sok od borovnice ima pozitivan učinak na sve procese povezane s memorijom. Postoji mnogo biljaka koje imaju umirujuće i hipnotički učinak.

Video: kognitivni trening za pacijente s demencijom

Alzheimerova demencija

Danas je to možda najčešći tip demencije. To se odnosi na organske demencije (sindrom grupe dementivnyh razvoju u odnosu na pozadinu organskih promjena u mozgu, kao što su cerebralne vaskularne bolesti, traumatska ozljeda mozga, senilnim psihoza ili syphilitic). Osim toga, ova bolest je prilično isprepleteni s vrstama demencije s Lewy tijelima (sindrom kod kojeg mozak stanična smrt je zbog evog tijela formirana u neuronima), imaju mnogo zajedničkih simptoma s njima. Često čak i liječnici zbunjuju ove patologije.

Patološki proces u mozgu pacijenta s Alzheimerovom demencijom

Najznačajniji faktori koji izazivaju razvoj demencije su:

  1. Starije dob (75-80 godina);
  2. Ženski spol;
  3. Nasljedni faktor (prisutnost krvi, pogođena s Alzheimerovom bolesti relativno);
  4. Arterijska hipertenzija;
  5. Dijabetes melitus;
  6. ateroskleroza;
  7. Prekomjerno u lipidima u plazmi;
  8. pretilosti;
  9. Povezano s kroničnom bolesti hipoksije.

Simptomi demencije Alzheimerovog tipa općenito su identični onima vaskularne i senilne demencije. To su poremećaji pamćenja, prvo zaboravljajući nedavne događaje, a zatim činjenice iz života u dalekoj prošlosti. Tokom bolesti pojavljuju se emocionalno-voljni poremećaji: sukob, mrmljanje, egocentrizam, sumnja (reorganizacija senilne osobnosti). Slovenizam je također prisutan među mnogim simptomima sindroma demencije.

Zatim pacijent pokazuje zabludu "oštećenja" kad počinje kriviti druge zbog ukrasa ili želi ga ubiti, itd. Pacijent ima želju za glupost, skitnica. U teškom stupnju pacijenta upija potpunu apatiju, praktički ne hoda, ne govori, ne osjeća žeđ i glad.

Budući da se ova demencija odnosi na ukupnu demenciju, liječenje je odabrano za sveobuhvatnu, obuhvatnu terapiju popratnih patologija. Ova vrsta demencije se odnosi na kategoriju progresivnog, dovodi do invaliditeta, a zatim smrti pacijenta. Od početka bolesti do smrti, u pravilu nema više od desetljeća.

Video: Kako spriječiti razvoj Alzheimerove bolesti?

Epileptička demencija

Vrlo rijetka bolest, javljaju se u pravilu protiv pozadine epilepsije ili shizofrenije. Za njega, tipična slika je nedostatak interesa, pacijent ne može razlikovati glavnu bit, ili nešto generalizirati. Često, epileptički demencija, shizofrenija razlikuje pretjerano slatko, pacijent je stalno izražena umanjene riječi, tu je osveta, fanatizam, mržnja i razmetljiv pobožnost.

Alkoholna demencija

Takav sindrom demencije nastaje uslijed dugotrajnog toksicnog djelovanja na mozak (za 1,5-2 desetljeća). Osim toga, u mehanizmu razvoja ne uzima se najmanji utjecaj takvih čimbenika kao što su hepatičke lezije i poremećaji vaskularnog sustava. Prema istraživanju, u posljednjoj fazi alkoholizma, pacijent ima patološke promjene u području mozga, koje su atrofne, koje se izvana manifestiraju kao degradacija osobnosti. Alkoholna demencija može se regresirati ako pacijent potpuno odbije alkohol.

Prednja temporalna demencija

Ova već postojeća demencija, često nazvana Pickova bolest, podrazumijeva prisutnost degenerativnih abnormalnosti koje su utjecale na vremenske i frontalne režnje mozga. U pola slučajeva, frontotemporna demencija se razvija zbog genetskog faktora. Pojava bolesti karakterizirana je emocionalnim i bihevioralnim promjenama: pasivnosti i izoliranosti od društva, mudrosti i apatije, zanemarivanja pristojnosti i seksualnog promiskuiteta, bulimije i urinarne inkontinencije.

Takvi lijekovi kao što su Memantine (Akatinol) pokazali su se učinkovitima u terapiji takve demencije. Takvi bolesnici ne žive više od desetak godina, umiru od nepokretnosti ili paralelnog razvoja genitourinarne i plućne infekcije.

Demencija u djece

Smatrali smo vrste demencije, koji utječu samo na odraslu populaciju. No postoje patologije koje se uglavnom razvijaju kod djece (bolesti Lafora, Niemann-Picka, itd.).

Dječja demencija uvjetno podijeljena na:

  • Progresivna demencija je samostalno razvijena patologija koja pripada kategoriji genetski degenerativnih defekata, vaskularnih lezija i bolesti CNS-a.
  • Ostaci-organska demencija - čiji razvoj dovodi do kraniocerebralne traume, meningitisa, trovanja drogama.

Dementija kod djece može biti znak određene mentalne patologije, na primjer, shizofrenije ili oligofrenije. Simptomi se manifestiraju rano: dijete je dramatično izgubilo sposobnost pamćenja bilo čega, smanjenje mentalnih sposobnosti.

Terapija pedijatrijske demencije se temelji na liječenju bolesti koja je izazvala početak demencije, kao i na općem putu patologije. U svakom slučaju, liječenje demencije provodi se uz pomoć lijekova koji poboljšavaju moždani protok krvi i razmjenu staničnih tvari.

Za bilo koju vrstu demencije, rođaci, rodbina i članovi kućanstva trebaju biti suosjećajni prema pacijentu. Uostalom, nije njegova krivica da se ponekad podigne neadekvatnim stvarima, čini bolest. Mi sami trebamo razmišljati o preventivnim mjerama kako nas bolest u budućnosti ne bi udaljila. Da biste to učinili, trebali biste premjestiti više, komunicirati, čitati i uključiti se u samoobrazovanje. Pješačenje prije spavanja i aktivnog odmora, napuštanje loših navika - to je jamstvo starosti bez demencije.

Video: sindrom demencije

Pozdrav, moja baka 82 godina, svi simptomi demencije u lice, tjeskobe, zaboravljajući da je jeo pola sata, sve dok je pokušavao negdje ustati i otići, ali noge ne moraju slušati i jednostavno klizi iz kreveta, brinuti o sebi već previše ne mogu, njezin sin je 24 sata, ali i živaca ruke, jer nema odmora, osobito noću, spavaju ne daje uopće zahtjeve piće, WC-a i cijelu noć. Lijekovi propisani od strane liječnika, nemaju smisla, sedativi ne rade. Možete li savjetovati nešto što će vam pomoći da barem odmorite noću i njoj, a nama, jesu li umirujuće za takve pacijente? Rado ću odgovoriti.

Dobro došli! Demencija je ozbiljno stanje koje se ne liječi, a većina lijekova zapravo je neučinkovita. Ne možemo preporučiti nikakve lijekove na Internetu, bolje je otići do psihijatra ili neurologa za to. Možda će liječnik napisati nešto jače od onoga što je već propisano, iako još uvijek nema jamstva da će njegova baka postati mirnija. Nažalost, takvi pacijenti tesko su test za rođake, a medicina je često nemoćna, tako da vi i vaša obitelj mogu imati strpljenja i hrabrosti u brizi za bolesnu baku.

Bok Na svekrvi, 63 godine, dijagnosticira: aterosklerozu, DEP II stupanj. Prethodno je živio više ili manje normalno. Moj je suprug tvrdio s njom zbog prirode njenog karaktera, ali nije bilo tako često. Sada je postalo nemoguće živjeti s njom. Ona pije kasno mlijeko, skriva limenke slanih krastavaca pokraj kreveta, plijesni, nastavlja ih jesti. Stan je prljav. Ona gotovo da ne opere posteljinu, njezine prljave stvari zalijeću u hrpe i ne brišu se. U njezinoj sobi, limenke od plijesni, smrdljive stvari miriše od znojnosti i kiselosti. Svaka slomljena stvar, umjesto bacanja, ostavlja, čak i ručke od 5-10 rubalja bez šipki. Govori za druge. To je izrazio riječima: "Da, on to nije htio", povlačenjem proizvoda doma, koji imaju rok trajanja još jedan dan ili dva. Kad izbacimo kasni sapun, kreme, duhove, izvlače ih iz smeća i vraćamo ih natrag u svoju sobu. Nedavno je već dosegla točku gdje izvlači mlijeko iz smeća i stavlja je u hladnjak. Ne može se pripremiti za jelo. Cijeli se dan leži u svojoj sobi, ništa i ne želi ništa. Potpuna apatija prema svijetu i prema sebi. Kaže da je bolesna i da mora ići liječnicima. Potrebno je 1-2 dana, a ona već vjeruje da ne morate ići liječnicima. Govori za liječnika koji je dijagnosticirao da je rekao da se ne mora bojati. Iako ima promjene u tkivima jetre, bubrega. Kad sam razgovarao s liječnikom, rekao je da je sve loše za nju. Pojedi nešto što ne može. Maslac, kruh, marinade i kiselo mlijeko, mesni proizvodi, margarin, kava, puši. Kažemo joj da je nemoguće jesti, kao odgovor, čujemo: "Pa, malo sam" Bez razmišljanja o svojim akcijama, dobio sam kredite za ogroman iznos. Stalno vrisne zbog nedostatka novca, iako jesu. Neprestano laže iz dana u dan, kaže jedna stvar, a doslovno sat vremena već kaže da nije rekla ništa takvo. Ako bi prije nego što je mogla čuti filmove na svom laptopa, sada filmovi i TV emisije vrište na cijelom stanu. On malo vrišti, pokazuje periodičnu agresivnost i isprepliće oči. Na noge ili noge ujutro i bliže noći ne može normalno doći ili korak. On jezanje i stenjanje i gura teško na njih. Uzima spužvu za posuđe i čisti njezin pod. Cijeli stan nedavno je bio ispran krpom koja je bila u urinu mačaka. Dopuštala je uništiti miris urina! Ne osjeća se miris, čak ni kad je stavlja u nos. Opovrgava sve činjenice! Što da radim? Možete li oduzeti tu osobu od pravne sposobnosti? Inače, imat ćemo problema s njezinim zajmovima. Postao je tajnovito, gdje negdje krene. Kaže da je za posao, ali ide na drugu cestu. Bolesni ljudi sami. Muž nakon meningokokemije ima DEP od 1 stupnja i SPA. Imam tumor hipofize. Zato je nemoguće živjeti. Imamo skandale cijeli dan...

Dobro došli! Iskreno se suosjećamo s tobom, vaša obitelj je u vrlo teškoj situaciji. Možete li opisati prilično tipično ponašanje za pacijente s teškim DEP, sigurno znate da praksa ne daje sebi izvješće u svojim postupcima i riječima, jer je bila bolesna, a član obitelji je stvarno jako teško. Možete pokušati prepoznati njezinu nesposobnu, kontaktirajte neurologa ili psihijatra, objasnite situaciju. Ako liječnik će napisati odgovarajući zaključak, onda sigurno to će biti lakše da se izbjegne probleme sa žalbama krediti-in-zakon u raznim slučajevima, i tako dalje. E., jer takvi pacijenti su vrlo aktivni u svojim inicijativama. Agresija, prijevara, nemar - simptomi, to je vrlo neugodna i dosadne drugima, ali još uvijek povezana s bolešću, a ne željom da pokvariti vaše majke-in-života. Teško je dati savjet o komunikaciji s bolesnom osobom, neće svi preživjeti živce i dovoljno strpljenja, a ako kidati i skandali, to je sasvim prirodna pojava u trenutnoj situaciji. Nažalost, encefalopatija takve ozbiljnosti nije tretirana i ne liječi, rezultat je, u pravilu, demencija. S jedne strane, kontakt neće biti uopće moguće, treba brinuti kao malo dijete, s druge strane - u određenoj mjeri, vaš život će biti lakše, jer je aktivnost majka-u će se postupno smanjivati ​​i bit će lakše kontrolirati situaciju. Pokušati dobiti maksimum od liječnika, kako bi se na neki način zaštitio obitelj i snaha njezina neprimjerenog ponašanja, a mi vam želimo hrabrost i strpljenje.

Dobro došli! Možda bi trebao izgledati ne samo nadležnog neurologa ili psihijatra, ali odvjetnika, jer ljudi potencijalno invalidima status mentalnog zdravlja, ne mogu dati račun o svojim postupcima, te stoga ne bi trebali dati suglasnost da se ispita koji se mora provodi iz medicinskih razloga i uz suglasnost rodbine. Terapija lijekovima je dužan imenovati neurologa, psihijatra ili psihoterapeuta na temelju osnovne bolesti, bolesnih osoba ne može ostati bez liječenja, to je po zakonu. Želimo vam rano rješavanje ove teške situacije.

Dobro došli! Vaskularna demencija počinje davno prije očitih negativnih simptoma s malim promjenama, apsolutno si u pravu da je proces započeo prije mnogo godina. Nažalost, prvi znakovi nisu nespecifični i razlikuju ih od simptoma drugih bolesti, teško je razlikovati od mnogih drugih promjena u dobi. S druge strane, nije nužno da će drugi članovi obitelji biti pogođeni značajnim mentalnim i bihevioralnim promjenama, jer sve individualno ovisi o prirodi osobe i stupnju oštećenja mozga. Većina starijih osoba ima neke znakove vaskularne encefalopatije, ali za mnoge je ograničena gubitkom pamćenja, intelektualnim performansama, dok karakter i ponašanje ostaju prilično prikladni. Spasenje od cerebralne vaskularne bolesti je zdrav način života, pravilna prehrana, pružajući mozak s radom na napredno doba. Nije tajna da rješavanje zagonetki križanja, rješavanje zanimljivih matematičkih problema, čitanje knjiga i ostale književnosti trenira mozak, pomaže joj da se prilagodi uvjetima nesavršenog protoka krvi i da se nositi s progresijom promjena u dobi. I nije apsolutno neophodno da takva bolest, kao i vaša baka, nadilazi sve ostale, vi ste previše pesimistični. Ako drugi stariji članovi obitelji već imaju znakove starenja mozga, tada navedene mjere uz uzimanje vaskularnih lijekova, vitamina, redovitih pregleda liječnika pomoći će usporiti razvoj demencije. Želimo zdravlje svojoj obitelji i strpljivosti u skrbi o vašoj baki!

Dobar dan. Ovo ne zvuči nepristojno. Teško ti je. Imamo istu situaciju. Moja baka, moj dragi i dobri čovjek pretvorio u nasilne i zla (borbe, štrajkova šakama i želi sve nas da umre), shvatili smo da ne postoji ona kriva, ona sama nije pitao za upaljeno. Ali ono što je to. Izađite iz pozicije ovako: moja baka neurolog na recepciji - propisana je antidepresive i jednom mjesečno u mirovinu plaćeni za tjedan dana. Za nas to je tjedan odmora. Ljudi bliski s tim ljudima je potrebno za odmor, jer nije neuobičajeno kada brizi za ove pacijente ode iz života (zbog moralne izgaranje i živčanog stresa) samih brže pacijenata. Snage i strpljenja.

Senilna demencija - faze razvoja i prognoze bolesti

Senilna demencija u psihijatriji označava progresivno neurodegenerativne bolesti koja se razvija u starosti i pratnju difuznog povrede mentalnih funkcija - poremećaj pamćenja i intelekta, gubitak vjere i prakse.

Sinonimi ovog stanja su senilna senilnost ili kognitivna disfunkcija povezana sa starenjem.

Za razliku od oligophrenia (kongenitalna demencija), senilna demencija se odnosi na stečenu mentalnu insuficijenciju koja se očituje već u zreloj osobi.

Zanimljivo je

Manifestacije demencije su opisani u radovima B.Voltera, koji je rekao: „Što duže živimo, više dinamičan postaje naša sjećanja. Nije uspio zapamtiti nešto, odmah zaboraviti”

Suvremena istraživanja dokazuju važnost senilne demencije u modernom društvu.

Kada postoje simptomi demencije kod osoba mlađih od 65 godina, uobičajeno je govoriti o "presenilnoj demenciji".

uzroci

Danas, jedini razlog za razvoj dijabetesa nije uspostavljen.

Većina znanstvenika ima tendenciju da bude multifaktorska priroda kasne demencije, vjerujući da se temelji na cerebro-atrofskim procesima povezanim s starenjem.

Istodobno, prirodne promjene povezane s dobi u obliku smanjenja hormonalne razine i metaboličke brzine ne mogu u sebi postati uzroci atrofije mozga, iako utječu na stopu njegove involucije.

Jedan od glavnih čimbenika koji utječu na razvoj dijabetesa smatra se nasljednošću. Utvrđeno je da osobe čiji baka i baka imaju demenciju imaju veći rizik od razvoja demencije.

Drugi, ne manje važan uzročni čimbenik, su dobne promjene u imunološkom sustavu. Proizvodnja autoantitijela na vlastite stanice mozga u takvim slučajevima uzrokuje njihovu uništavanje i atrofiju moždanog korteksa.

Čimbenici koji pridonose nastanku šećerne bolesti u kasnijim godinama mogu biti bilo koja stanja koja dovode do kršenja opskrbe krvlju u mozgu, smrti neurona i uništavanja inter-neuralnih veza. Prije svega, oni uključuju stalne prijatelje starosti:

  • cerebralna ateroskleroza;
  • arterijska hipertenzija;
  • onkološke bolesti;
  • patologija metabolizma (diabetes mellitus);
  • nedostatak vježbe;
  • smanjenje intelektualne aktivnosti.

Nadalje, utvrđeno je da je pojava dijabetesa pridonose toksičnog oštećenja mozga (alkohol, droga, duhan), traumatske ozljede mozga, neyroinfektsy (virusni i bakterijski meningitis, meningoencefalitis), kao i depresije.

Provedena u posljednjih nekoliko godina, velikih studije utvrdile komunikacije posredovane s dijabetesom čimbenika okoliša, posebice, zagađenja zraka ugljika i duhanskog dima, visokog sadržaja aluminija u atmosferu, selen, silicij, pesticida i dušikov oksid.

Međutim, veći rizici su zbog ljudske izloženosti elektromagnetskim poljima i nedostatka u tijelu vitamina D.

Prema statistikama, najveća razina šećerne bolesti je registrirana u zemljama srednjeg i niskog dohotka te društvenom razvoju. Istodobno, na teritorijima s tropskom klimom, učestalost dobne demencije je znatno niža nego kod stanovnika sjevernih kontinenata.

Razlog za to, po svemu sudeći, je određeni dio hrane, a osobito potrošnja proizvoda koji sadrže kokosovo ulje. Kao što znate, proizvodi od kokosa imaju pozitivan učinak na energijski metabolizam tkiva mozga.

Smrt stanica mozga uslijed kršenja njegove opskrbe krvlju dovodi do teške patologije. Vaskularna demencija može se očitovati različitim simptomima - od zaborava do ozbiljne demencije.

Ovdje je test za Alzheimerovu bolest. Preporučljivo je proći ovaj jednostavan test svima.

Znanstvenici su došli do zaključka da se u bolesnika s Alzheimerovom bolešću akumuliraju nakupine u mozgu. Ovdje http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/bolezn-alcgejmera/otlozhenie-v-golovnom-mozge.html pruža informacije o vrstama depozita.

Mehanizam razvoja

Važna uloga u patogenezi dijabetesa je poremećaj regulacijske funkcije hipotalamus-hipofiznog sustava.

Nastala hormonska neravnoteža utječe na funkciju unutarnjih organa i mozga.

Poremećaj veza između korteksa i subkortikalnih struktura čini ih ugroženim različitim vanjskim faktorima koji su potpuno sigurni za zdravu osobu.

U pozadini postupnog iscrpljenja kompenzacijskih mehanizama, većina beznačajnog psihotraumatskog ili stresnog čimbenika dovodi do poremećaja aktivnosti glavnih kortikalnih centara. To se očituje prvi funkcionalnost, i zatim - difuznog organske promjene - skupljanje i smrti neurona, zatim njihove zamjene vezivnog tkiva i kaljenje u mozgu. Višestruki nekrotični žarišta u obliku šećerne bolesti imaju kružni oblik, s karakterističnim žarištima pustoši duž središta i filamentoznim "senilnim drusama" duž periferije.

Morfološke promjene dijabetesa izražene su difuznom atrofijom cerebralnog korteksa i postupnim smanjenjem njegove mase.

Vijčanja mozga su izjednačena, a brazde, naprotiv, šire.

Emerging hydrocephalus (hydrocephalus) dovodi do kompresije hipofize, zatvarajući začarani krug patogeneze bolesti.

Postupno smrt neurona koji kontroliraju mentalne procese, inteligenciju i društvenu prilagodbu očituje se smanjenjem ili potpunim gubitkom funkcija mozga.

Faze

Senilna demencija razvija se postupno, sporim tempom.

Njegovi početni simptomi često percipiraju rodbina kao prirodne osobine karakteristične za životne dobi.

Osumnjičiti marasmus i razlikovati je od manifestacija cerebrosclerosis je tipična faza procesa i stalni napredak promjene osobnosti.

  1. Manifestacije početne (početne) faze dijabetesa više nalik osobnim pomacima koji prate prirodno starenje. Postoji neznatno smanjenje mentalnih sposobnosti, pojave zaboravljivosti, karakteristične osobine su izoštrene (štedljivost, skrupuloznost), dok sposobnost samokritike i dalje postoji.
  2. U fazi umjerenog dijabetesa poremećaji intelekta rastu, pojavljuju se patološke promjene u osobnosti, dok se pojedinačne osobine lika izravnavaju, čineći ponašanje pacijenata istog tipa. Karakteristično je produbljivanje neuspjeha u sjećanju, gubitak navika korištenja kućanskih aparata, slabost i nemar. U ovoj fazi pacijenti mogu slučajno oštetiti sebe i trebaju stalni nadzor. Osnovne vještine osobne higijene i dalje ostaju netaknute.
  3. Posljednja faza (teška demencija) očitovalo je potpun gubitak kritike, ekstremni stupanj amnezije i nemogućnost samousluživanja. Tipično, perverzija ritma spavanja i budnosti, poremećaj autentifikacije poremećaja osobnosti i govora. Pacijenti u ovoj fazi trebaju trajnu njegu i održavanje, uključujući hranidbu i higijenske mjere.

simptomi

Klinička slika senilne demencije sastoji se od brojnih različitih tipova simptoma:

  • kratkoročne i dugoročne povrede memorije;
  • usporavanje razmišljanja;
  • gubitak praktičnih vještina;
  • gubitak kritičnosti;
  • uništenje emocionalno-voluminozne sfere;
  • društvena nesposobnost;
  • govorni poremećaji.

"Prvi gutljaj" SD, u pravilu, postaje promjena u karakteru s povećanjem pojedinih osobina.

Sprečavanje se pretvara u stidljivost, točnost se zamjenjuje pedantnošću, a oprez je patološka sumnja. Kasnije se pojavljuju nove, prethodno neobične značajke, kao što su jazavost, mrmljanje i odbijanje promjena.

Paralelno sa sužavanjem raspona interesa, zaborava se pojačava - od pojedinih epizoda amnezije poznatih prezimena i ključnih skladišnih točaka do neuspjeha sjećanja na stare događaje. Kako demencija napreduje, ove "crne rupe" zamjenjuju se fiktivnim činjenicama. Pacijent se može "pomaknuti" na vrijeme, osjećati se u ulozi 18-godišnjeg dječaka i ponašati se u skladu s tim.

Emocionalna zaliha je oskudna, osoba postaje turobna i nekomunikativna. Istodobno se oslobađaju subkortikalni instinkti - hiperseksualnost, besramnost i besramnost. Postoji raspad životnog iskustva, kreativne su sposobnosti izgubljene, osobni sadržaj postaje primitivan.

U kasnim fazama pacijenta gubi orijentir na vrijeme, zbunjuje rodbinu i prijatelje i ne prepoznaje sebe u zrcalnoj slici. Obilježena delusionalnim poremećajima, noćnom nesanicom i patološkim predilozama (krađa, skitnica). Potpuno se raspada psiha i degradacija osobnosti. Emocije se otkucavaju do punog stupca, a govor postaje nejasan. Pacijent je potpuno asocijalan i negativno prilagođen higijenskim postupcima.

dijagnostika

Osnova za dijagnozu dijabetesa je progresivna u kasnijim fazama progresivno smanjenja mentalnih sposobnosti, osiromašenosti psihe i gubitkom praktičnih vještina.

Kritična je u dijagnozi ispitivanje psihijatra i pritužbi koje su izveli rodbinski pacijenti.

Specifični psihološki testovi pomažu razjasniti dijagnozu: pamćenje riječi, prostornu i vremensku orijentaciju, procjenu svakodnevnih praktičnih vještina. Ovisno o rezultatima "testova demencije" i količini postignutih bodova određuje se stupanj kognitivnog oštećenja. U slučaju sumnjivih pokazatelja ponovljeno ispitivanje se provodi nakon 6 mjeseci s dinamičkom procjenom rezultata.

Pomoćne tvari instrumentalne dijagnostike igraju ulogu u dijagnozi dijabetesa. Uz pomoć CT i MRI, razjašnjena je priroda i težina promjena u mozgu (atrofija, hydrocephalus).

Demencija se često javlja u starosti. Demencija starijih osoba se ne može odmah vidjeti, pa je važno biti u stanju prepoznati prve znakove patologije.

Jeste li znali da je prosječni životni vijek u Alzheimerovoj bolesti 6 godina? Ako prepoznate bolest u ranoj fazi, možete produžiti život osobe. Pročitajte više o početnim manifestacijama demencije.

Liječenje senilne demencije

Načela liječenja senilne demencije su:

  • ispravljanje postojećeg kognitivnog oštećenja;
  • sprječavanje progresije poremećaja i inteligencije ličnosti;
  • poboljšanje kvalitete života pacijenata;
  • individualni pristup izboru lijekova;
  • oprez pri uporabi psihotropnih lijekova.

Takav pristup liječenju dobnih bolesnika s senilnom demencijom smanjuje rizike mogućih komplikacija i povećava terapeutsko djelovanje terapijskih mjera. U pravilu, lijekovi se koriste za poboljšanje cirkulacije mozga, antioksidansa, stimulanse za metabolizam tkiva mozga, kao i neuroleptike i antidepresive. Imenovanje psihotropnih lijekova se ne preporuča zbog mogućnosti nuspojava.

Obavezno stanje za liječenje senilne demencije je korekcija popratne patologije - normalizacija krvnog tlaka, razine lipida i šećera u krvi, liječenje zaraznih bolesti. Važnost je vezana uz brigu za pacijenta, uravnoteženu prehranu koja uključuje povrće i voće, morske plodove, orašasti plodovi i posuđe.

Prije pojave teških mentalnih poremećaja, obvezno je sustavno osposobljavanje intelektualnih funkcija i metodičko usavršavanje u praktičnim vještinama.

Profilaksa i prognoza

U bilo kojoj dobi, bit će korisni:

  • intelektualne nastave i igre (šah, zagonetke, križaljke, knjige, strani jezici);
  • glazbene lekcije;
  • tjelesna aktivnost (plesovi, šetnje, bazen);
  • Posjetite kazališta, muzeje, izložbe.

Razvoj demencije je otežan pravodobnim liječenjem vaskularnih, endokrinih i drugih bolesti. Ispunjavanje ovih uvjeta značajno poboljšava prognozu za dugovječnost kvalitete kod dijagnosticiranja dijabetesa. U pravilu, bolesnici s demencijom žive dovoljno dugo, a životni vijek žena veći je od muškaraca.

Senilna demencija: simptomi, liječenje

Senilna demencija je demencija koja se u starijoj dobi razvija kao posljednja patološka involugacija tijela, koja proizlazi iz progresivne difuzne atrofije moždanih struktura. Kod ljudi je ova bolest poznata kao senilna demencija, senilna senilnost, senilna demencija. Ova patologija je stvarni problem psihijatrije, budući da utječe na oko 3-5% ljudi više od 60 i 20% 80-godišnjih pacijenata. O tome kako senilna demencija manifestira, koja su načela njegove dijagnoze i liječenja, a o tome ćemo razgovarati u našem članku.

Uzroci senilne demencije

Danas je nemoguće pouzdano reći zašto se ta bolest razvija. Vjeruje se da brzina involviranih procesa u mozgu ovisi o složenom utjecaju brojnih čimbenika na njemu.

Jedan od takvih čimbenika je nasljedstvo. Poznato je da se rizik od razvoja senilne demencije povećava kod osoba čiji su roditelji ili djed i baka patili od ove bolesti.

Drugi čimbenik je starosno oštećenje funkcija imunološkog sustava, zbog čega tijelo proizvodi posebne autoimune komplekse koji uništavaju stanice mozga.

Bez sumnje, vanjski patogeni čimbenici također igraju ulogu:

  • somatskih bolesti, osobito ateroskleroze moždanih krvnih žila zbog kojih stanice nedostaju hranjivim tvarima koje su im potrebne kako bi ispravno funkcionirale i uništene;
  • infekcije (osobito neuroinfekcije - meningitis, encefalitis, neurosifilis i drugi);
  • onkološke bolesti;
  • opijenost, osobito alkoholna priroda;
  • kraniocerebralna trauma;
  • mentalna trauma.

Mehanizam razvoja senilne demencije

Mehanizam razvoja (tj. Patogeneza) nenamjernih mentalnih poremećaja je složen. Primarna veza je promjena u strukturi hipotalamusa, naročito onih koja reguliraju razmjenu endokrinih funkcija tijela, osobito hipofiza. Kao rezultat hormonske neravnoteže, funkcioniranje mnogih organa tijela je poremećeno, osim toga, negativno utječe na korteks i subkortikalne strukture, što ih čini ranjivim na različite vanjske čimbenike koji ne predstavljaju rizik za zdravu osobu. To je, minimalni psihotraumatizam, domaći stres doveo do raspada veće živčane aktivnosti u predisponiranim pojedincima.

Postupno umiru neuroni koji su odgovorni za intelektualne, mentalnu aktivnost i socijalne adaptacije: bolesnik izgubi pamćenje, sposobnost učenja, ne može razmišljati logično, gubi interes za druge i život u kasnijim fazama čak izgubili sposobnost da samoposluživanja.

Morfološki, s senilnom demencijom zbog atrofije, smanjenje volumena i mase mozga. Bura i klijetci se šire, girusi postaju šiljasti, a konfiguracija regija mozga i razmjere između njih ostaju, tj. Atrofija je ujednačena.

Neuroni smanjuju veličinu, smanjuju se, ali konture ostaju jednake. Nervni procesi umiru i zamjenjuju se vezivnim tkivom (sklerizirano), zalijepljeni zajedno.

Tipično za senilnu demenciju su višestruki fokusi od nekroze kružnog oblika, usredotočeni s smeđom homogenom masom, a na periferiji - po nitima. To su tzv. Žarišta pustošenja i senilnih drusaka.

Faze senilne demencije

Ovisno o tome kako su izraženi simptomi bolesti, u njegovoj struji podijeljeni su u tri faze:

  • početni (intelekt pacijenta se smanjuje, ali sposobnost samokritičenja je sačuvana, pacijent je u stanju samostalno služiti);
  • umjereni (intelektualne sposobnosti su smanjene, osnovne vještine za korištenje okolnih kućanskih aparata (brave štednjak, glačalo, vrata, itd) su smanjeni - pacijent može nehotice uzrokovati štetu na sebi i svom kućištu, ali pripremite se jesti u mogućnosti, u ovom pacijenta faza je vrlo nepoželjno ostavi bez nadzora, međutim, brinuti se za njega nije jako komplicirano, jer osoba je još uvijek sposoban za samozbrinjavanje i osobne higijene vještina je spremljeno);
  • teška demencija (pacijent gubi sposobnost obavljanja osnovnih radnji, ne može se služiti, ne prepoznaje rođake, treba 24 sata izvan nje).

Simptomi senilne demencije

U pravilu, prvi znakovi ove patologije pojavljuju se u dobi od 65 do 78 godina, s jednim bolesnikom koji ima 2-3 bolesne žene. Pojava bolesti gotovo je neprimjetna, ali stalno napreduje do pune demencije.

U ranoj fazi demencije dolazi do porasta, oštrenja nekih karakternih osobina pacijenta: ekonomisti počinju biti pohlepni, postati srednja, uporna - tvrdoglava, nepovjerljiva - postaju sumnjičavi. S vremenom postoje nove značajke koje nisu tipične za određenu osobu: prekomjerno sebično stanje, neodlučnost prema drugima, čak i bliski ljudi, oštar sužavanje kruga interesa. Emocije su izgubljene.

Bolesti pacijenata, razina kritike značajno se smanjuje. Instinktivni pogoni od njih, naprotiv, su disinhibited: hiperseksualnost je zabilježena, pacijent može goli sa svim genitalijama, pa čak i molest djeca.

Poremećen san: neki pacijenti spava tijekom dana i napora od nesanice noću, dok luta po stanu, scurrying oko pokušava kuhati jesti, premjestiti namještaj i druge, mnogo ometati domaćinstva i susjede.

Tu je postupno propadanje ljudske mentalne aktivnosti, a prije svega slomljena složenih, apstraktne razine razmišljanja, kreativne strane i kritične prilike, nedavno dobio, labave vještine i znanja, dok su jednostavne, fiksna čvrsto i dugo-stečeno znanje, ideje i vještine znatno izgubio kasnije.

Najočitiji simptom su poremećaji pamćenja. U ranoj fazi, pacijent gubi sposobnost pamćenja novih podataka i aktualnih događaja, zaboravlja neke trenutke iz neposredne prošlosti (imena, nazivi ulica, stavke, datumi), no on pouzdano reproducira podatke o prošlim životima. Kasnije, osoba zaboravlja sve više i više: progresivna amnezija se razvija. Sastoji se od činjenice da raspad životnog iskustva i gubitka pacijentove memorije dolazi od kasnije do ranijih, od složenijih do jednostavnijih, od emocionalno indiferentnih do senzualno svijetlih boja.

U kasnim fazama bolesti, pacijenti se često percipiraju kao u mladosti, onima oko njih - oni koji su bili bliži u prošlosti; oni gube orijentaciju na vrijeme i, kako je bilo, preneseni su na prošli životni stadij. U završnoj fazi, osoba ne zna o drugima, zbuniti djecu s braćom i sestrama, potonji percipira kao roditelji i, na kraju, ni sam ne prepoznaje u ogledalu, što je i sam dijete smatra, au odrazu vidi starca (to se zove stranac ili baka / djed).

Delirske ideje o krađi, siromaštvu i progonu također su tipične u kasnijim fazama senilne demencije. Pacijent optužuje svoju obitelj krađe, tvrdi da je sve ukradeno od njega - novca, stvari, hrane, a sada nema ni gdje živjeti i ništa za jesti, a on je ostao na ulici, sam, bez sredstava za život. Gdje god se nalazimo (na ulici, bolničkom odjelu, kod kuće) pacijent skuplja sve smeće, vezuje ga u čvor, skriva ga u krevet, zaboravlja gdje se sakrivao; u stanju uzbuđenja noću, odjednom se okupi s ovim čvorom "na odlasku", uzima ga s njim za šetnje i tako dalje.

Osjećaj pacijenata varira od nezadovoljstva, sumornih na početku bolesti do ravnodušnih, ravnodušnih, do emocionalnog stanja u kasnoj fazi.

Kod drugih organa i sustava u bolesnika s senilnom demencijom zapaženi su labilni (nestabilni) pulsni i arterijski tlak s tendencijom povećanja. Turgorska tkiva su smanjena, koža lica je naborana, kosa je siva i izlazi. Pacijenti izgledaju starije od njihove dobi. Postoji iscrpljenje, senilna katarakta, senilni luk na rožnici, ražnja i drugi poremećaji prehrane tjelesnih tkiva.

Neurološki poremećaji su izraženi ne svjetlo kao u druge degenerativne bolesti središnjeg živčanog sustava, a neke se pojavljuju paretic mišića (zbog toga lica ekspresije pacijenta kao smrznute, izraz lica - trom, tremora, te određuje nesigurnim hod sporo malim koracima). Reakcija učenika na svjetlo se smanjuje. Nema brzi neurološki poremećaji.

Takvi bolesnici, u pravilu, umiru od međukornih (istodobnih) bolesti na pozadini potpune fizičke iscrpljenosti i mentalne marasmo.

dijagnostika

Dijagnoza senilne demencije uzrokuje poteškoće tek u početnoj fazi bolesti, posebno u slučaju njezinog debitanta u ranoj dobi. U takvim uvjetima je potrebna diferencijalna dijagnoza somatskih bolesti s sličnim simptomima. U fazi detaljnih kliničkih manifestacija, dijagnoza senilne demencije ne uzrokuje poteškoće i, ako je potrebno, može se potvrditi CT-om.

liječenje

Nažalost, senilna demencija je neizlječiva bolest, ali odgovarajuća skrb i adekvatna potporna terapija mogu usporiti napredovanje procesa atrofije i značajno poboljšati kvalitetu života pacijenta i njegovih rođaka.

Prije svega, želim reći da je poželjno provesti liječenje u uobičajenim uvjetima pacijenta, to jest kod kuće, a ne u bolnici. Promjena tih uvjeta za bolnice je puna stresa za pacijenta, nova emocionalna iskustva, pa stoga njegovo stanje može oštro pogoršati i bolest će napredovati.

Aktivan životni stil pacijenta izuzetno je važan. Osoba ne smije lagati danju i noću, nego se, naprotiv, mora nositi s poznatim domaćim pitanjima, koliko god to njegovo stanje dopušta: očistiti kuću, kuhati hranu, šetati ulicom.

Ako nema mogućnosti stalne skrbi o kući ili je demencija vrlo teška, pacijent je smješten u bolnicu ili u posebnu školu za ukrcaj.

Prehrana treba biti redovita, racionalna i uravnotežena. Pacijent koji leži za ležaj - opremljen je posebnim stolom. Trajanje sna je 7-8 sati dnevno ili više, po želji. Prije odlaska u krevet - hodati na svježem zraku ili samo niz hodnik.

Budući da se usklađuju pokreti i vizualna oštrina pacijenta s senilnom demencijom smanjuju se rizik od unutarnje traume. Stoga je potrebno ukloniti iz svoje sobe višak namještaja, staviti zaštitu na uglovima ili mehanički oko njih. Pod mora mora biti suh, a ne sklizak. Kupaonica treba rukohvat. Na nogama pacijenta - papuče, ali ne i papuče.

Od lijekova u početnoj fazi bolesti može se dodijeliti nootropika. Ti lijekovi povećavaju adaptaciju živčanog sustava na psihički i fizički stres, poboljšavaju mentalnu učinkovitost, stimuliraju pamćenje, smanjuju potrebu za tkivima u mozgu u kisiku.

U poremećajima spavanja je naznačeno primanje malih doza umirujućih sredstava.

U slučaju izrazitog depresivnog raspoloženja propisuju se antidepresivi (također u malim dozama).

Važna uloga i psihoterapija, kada stručnjak pomaže pacijentu da obnovi ili ponovo stvori neke ili druge reakcije u ponašanju.

Profilaksa i prognoza

Nažalost, do danas nema preventivnih mjera za razvoj senilne demencije. Kasnije se bolest razvija, to polako napreduje i povoljnije prognoze. Pravilna briga za pacijenta i redovita adekvatna podrška lijekovima pomažu usporiti napredovanje bolesti i značajno poboljšati kvalitetu života takvih bolesnika. Trajanje bolesti varira od 7-9 mjeseci do 10 godina ili više.

ispit

Pacijenti s senilnom demencijom dodjeljuju se invaliditet prve skupine s nametanjem skrbništva nad osobom i imovinom. U slučaju da je takva osoba počinila prekršaj, nalik je lud i poslan na obvezno liječenje.