Test derealizacije i depersonalizacije

Dijagnoza je važna u bilo kojoj bolesti kako bi točno odredila što i kako se boriti. Osobito je potrebno za mentalne poremećaje i oslabljenu percepciju.

Ako postoji sumnja na derealizaciju, trebali biste poduzeti on-line test za dereal / depersonal, nakon čega će se moći utvrditi ima li smisla kontaktirati terapeuta kako bi potvrdio dijagnozu ili je sve u redu.

Fenomen koji zahtijeva liječenje

Treba napomenuti da je dereal postao vrlo čest fenomen u životu suvremenih ljudi. To dovodi do osjeta sličnih opojnoj opijenosti:

  • nestvarnost okolne stvarnosti;
  • izobličenja zvuka i percepcije boja;
  • gubitak orijentacije prostorni i vremenski.

Također je potrebno pravilno dijagnosticirati uzrok jer je ovaj poremećaj s vremena na vrijeme pratio ozbiljne psihijatrijske bolesti - na primjer, shizofrenija, shizopatskih poremećaja, opsesivnog sindroma.

Prije svega, ljudi koji su vrlo prijemljivi, osjetljivi, brzi i skloni anksioznosti, pogođeni su percepcijama. Zajedno s tim sindromom, može doći do gubitka osobnog identiteta, nazvanog depersonalizacija.

Proces liječenja uključivao je stručnjake za neurologiju i psihijatriju, kao i kliničke psihologe. Neki bolesnici naivno vjeruju da će se sami moći nositi s tom bolesti. Međutim, to može samo pogoršati situaciju.

Naravno, možete se nositi s laganim oblikom frustracije kod kuće. I sa svim drugim oblicima, bolnička bolnica nije nužno obavezna (osim ako liječnik inzistira na tome), Međutim, s vremena na vrijeme treba posjetiti terapeuta.

U psihoterapeuta

Test za depersonalizaciju je još jedna prilika da se utvrdi da li postoji određeni poremećaj samosvijesti ili ne, kada postoje sumnje.

Međutim, kao u slučaju rezultata ispitivanja prisutnosti derealizacijskog sindroma, nemoguće je potpuno bazirati na tim pokazateljima. Ovo je samo prvi korak, a drugi korak trebao bi biti da posjetite liječnika.

Što radi li medicinski stručnjak za pravu dijagnozu? Tradicionalno, liječnik djeluje na ovaj način:

  • proučava povijest bolesti pacijenata, pita o simptomima;
  • pregledava pacijenta;
  • koristi kliničke ljuske za psihodijagnostiku;
  • primjenjuje metode psihološkog istraživanja;
  • Rendgenski pregled;
  • uzima farmakološka ispitivanja.

Posebno je liječnik zainteresiran za specifičnost i trajanje promatranih simptoma.

Istraživanje se smatra primarnom metodom. Ali često, kao i rezultati testa derealizacije, to nije dovoljno. Stoga je potrebno liječnik i druge opcije za dijagnozu. Ipak, statistike pokazuju da u većini slučajeva testiranje pokazuje ispravnu dijagnozu, što potom potvrđuje i sve ostale metode.

Različite psihopatologije (iluzije, shizofrenija, mentalni automatizam) mogu biti vrlo slične derealnim simptomima. Ali se, naravno, tretira, sasvim drugačije. Zato je dijagnostika koju provodi profesionalni liječnik toliko važna. U ovom slučaju, ne bi trebalo biti točno pogreška, iako je ovo, moram reći, nije lako, čak i za iskusnog stručnjaka.

Anamneza pacijenta je također vrlo važna. Liječnik mora znati jesu li ranije bilo psihijatrijskih abnormalnosti, koje od iskusnih bolesti mogu do određene mjere utjecati na ljudsku svijest.

Dereal može biti jedina žalba ako je uzrokovana umorom, živčanim šokom ili depresijom. U ovom slučaju, naravno, puno je lakše liječiti.

Ali u nekim slučajevima ovo je jedan od patoloških simptoma. Ispravna terapija u ovom slučaju ima za cilj uklanjanje uzroka i može trajati malo duže.

Tijek bolesti

Postoji subjektivna, kao i objektivna povijest tijeka opisanog sindroma.

Subjektivna opcija uključuje intervjuiranje pacijenta, pitajući je li bilo kakvih sličnih bolesti. Liječnik može odrediti sljedeće točke:

  • Je li netko bolestan u obiteljskoj derealizaciji i / ili depersonalizaciji?
  • Kakav je obitelj i društveni status? Postoje li dobri odnosi u obitelji, nema sukoba?
  • Koliko često pijem alkohol i drogu, dim nikotina?
  • Postoje li suicidalne tendencije?
  • Je li mozak ikada ozlijeđen? Jeste li ikada bili u somatskom stanju?

Konačno, ponekad liječnik pribjegava takvom dodatnom sredstvu za razgovor s rođacima. Intervjuirani su i zaposlenici koji mogu kontaktirati pacijenta (ako, naravno, postoji takva mogućnost).

Psihijatar provjerava reflekse, stanje kože, fiziološke karakteristike sve do simetrije pacijentovih dijelova tijela.

Naravno, u bolnici će biti moguće postaviti točniju dijagnozu, budući da liječnik i medicinsko osoblje imaju priliku obavljati 24-satno praćenje pacijenta. Ponašanje osobe koja pati od derealizacije je spriječeno, pokušava se izolirati od drugih, ne komunicira i često se smrzne na jednom mjestu.

Može biti poremećen osjetilnim percepcijama - u ovom slučaju pacijent često sluša ili gleda ukočeno, trlja oči, može se zeznuti.

Vage za dijagnozu

Nakon što je prošao test za depersonalizaciju on-line, bilo koja osoba će biti u mogućnosti s velikom vjerojatnošću saznati ako on nema taj poremećaj samozaštite, bez obzira hoće li ga prijetiti u budućnosti.

Osim testiranja u samoj bolnici, pacijentu će vjerojatno ponuditi korištenje posebnih ljestvica za dijagnozu, a to su:

Upitnici, koji se nazivaju samovrjednovanjem, popunjavaju sami ispitanici. Na taj način, oni su vođeni subjektivnom procjenom osobnih osobina i promatranih simptoma. Liječnik može zatražiti od bolesnika da popuni jedan od ovih upitnika, ne samo prije terapeutskog tečaja, već i nakon završetka, kako bi se osiguralo da je pacijentov remission potpun. Obično ti ljudi pate od astenije, neuroze ili nekog drugog pretorbidnog stanja.

Nullerova skala

Objektivnu ljestvicu ispunjava izravno stručnjak. Možda je najpoznatiji razvoj pružio psiholog-psihoterapeut Nuller. Vrijedno je proći test za derealizaciju i ljestvicu Nullera, nakon čega postaje jasno ima li smisla propisati tretman za poremećaj svijesti.

Dakle, što je opisani test? Prije svega, potrebno je saznati razinu dereala. Zapravo, ovaj popis simptoma, podijeljen u različite verzije manifestacija.

Ako je bilo kakva značajka bila vidljiva, na njoj se nalazi krpelja. Nakon popunjavanja ljestvice terapeut bilježi broj označenih polja, određujući emocionalne i mentalne karakteristike pacijenta.

  • Ako se ne postigne i 10 bodova, rezultati pokazuju lagani stupanj derealnosti.
  • Od 10 do 15 bodova zapošljavaju se osobe s prosječnim poremećajem.
  • 15-20 je srednje teški oblik.
  • Prikupljeni 25 bodova, u pravilu, svjedoče o visokoj vjerojatnosti teške derealizacije, koja se mora odmah tretirati.

Bekova ljestvica

Drugi važan test, koji se često koristi psihoterapeutima, je Beckova ljestvica. Preciznije, ona određuje razinu depresije koja, zauzvrat, često prati sindrom derealizacije ili depersonalizacije.

Ova metoda je razvila terapeut A. Beck u 60-ima. Prilikom sastavljanja, temelji se na kliničkim opažanjima i pritužbama pacijenata.

Ukupno, upitnik sadrži 21 kategorije pitanja. Uz rezultate ove skale, uzimaju se u obzir povijest, intelektualni razvoj i drugi parametri.

Psihodiagnostičke metode

Važnost psihološkog pregleda je također nedvojbeno. Osobito, liječnik provjerava:

  • ponašanje pacijenta;
  • moguće povrede emocionalne sfere;
  • kvaliteta kognitivnih procesa.

Vizualne slike pacijenta izgledaju nejasne i zamagljene. Postoje problemi s pamćenjem - često je povezana s dejavu, odnosno osjećajem koji je već iskusan kada se dogodi novi događaj ili s kratkotrajnom amnezijom.

Kako bi podijelio svoje osjećaje pacijent nije u žurbi i njegove bihevioralne reakcije razlikuju se od inercije. Depresija je moguća.

Psihodiagnostičke tehnike pomažu u određivanju:

  • bile su psihotraumatske situacije koje su pogođene pacijentovom svijesti?
  • kakva je veza promatrana u obitelji? s kolegama na poslu?
  • Je li pacijent otporan na moguće stres?
  • Zabrinjava li se za sitnice?

Sve te informacije, naravno, pomoći će u određivanju točne dijagnoze i naknadnog imenovanja liječenja.

Dodatne metode

Pa i dodatne dijagnostičke metode mogu se povezati s namjerom:

  • X-zrake;
  • niz testova (provjerenih, i urina i krvi);
  • EEG.

Kada komplicira dereal s depresivnim stanjem, potrebno je proučiti EEG spavanja. Prisutnost ovog poremećaja ukazuje na prekratko razdoblje faze sporo spavanja.

Analize pomažu u određivanju istodobnih somatskih bolesti, kao i sprečavanju komplikacija koje mogu biti uzrokovane farmakoterapijom.

Usput, Yu. Nuller je napravio mnogo za pravilnu dijagnozu derealizacije. Zajedno s prilično točnim testom, predložio je Diazepam za tu svrhu. Dosta mala doza ovog lijeka, nakon čega će čudno stanje pacijenta, koje uzrokuje sumnju u uznemirenu svjesnost i napad, nestati nakon 20 minuta.

Preventivno održavanje - prije svega!

Da bismo liječili poremećaj svijesti, nije bilo potrebe, trebate učiniti sve što je moguće. To u budućnosti neće patiti od takvog problema.

S druge strane, izvanredni događaji koji uzrokuju stres, depresiju i, posljedično, derealizaciju, mogu se pojaviti u životu bilo koje osobe.

Međutim, jačanje psihe i živčani sustav pomoći će osobi da se uspješno odupre negativnim čimbenicima i izbjegne gore navedene probleme.

Među najpopularnijim načinima jačanja potrebno je navesti:

  • fizičke vježbe;
  • hodanje na svježem zraku;
  • uravnoteženi nutritivni režim;
  • ispravna dnevna rutina;
  • odbijanje loših navika;
  • zapošljavanje putem auto-obuke.

Naravno, to je lakše reći nego učiniti. Ali svejedno je toliko važno da svaka osoba bude optimista u ovom životu. Netko će reći da su ironija, skepticizam i lagana pesimistička akcija u modi? Zapravo, ljudi s optimizmom koji su uvijek i svugdje sretni, postaju "duša" tvrtke, voljeni, čekaju i poštuju. Ali što je najvažnije, pozitivan stav prema svijetu oko nas je vrlo učinkovit korak na putu ka dobrom zdravlju i zavidnoj dugovječnosti.

Što je manje osoba nervozna, nadražena i zabrinuta zbog sitnica, to manje ima priliku patiti od depresije, paničnog poremećaja, upoznavanja s neugodnim uvjetima kao što su DP i DR.

Prolaz derealizacijskog testa i skale Nullera, međutim, je poželjan čak i za one ljude koji smatraju da je njihov živčani sustav potpuno zdravi i da je svijest adekvatna. Odjednom se ispostavlja da postoji sklonost takvim poremećajima? U tom slučaju, trebate pažljivije paziti, nemojte gubiti vlastite živce i, možda, promijeniti svoje stajalište o životu, ljudima i stvarima koje nas okružuju.

Koji god osoba ima obitelj ili društveni status, bez obzira na materijalnu poziciju koju ne posjeduje, još uvijek je potrebno pokušati živjeti radosno i ne biti uzrujana. Možda je mit salamonskog prstena, na kojemu je napisano da "sve prolazi", netko će izgledati banalno i zastarjelo. Zapravo, ostaje relevantna za sve koji žele ostati zdravi i sretni.

Derealizacija - osjećaj nestvarnosti o tome što se događa oko sebe

Derealizacija, koja se naziva i alopsička depersonalizacija, patološki je stanje u kojem je poremećena psihosensorska percepcija stvarnosti okolnog svijeta.

S ovim poremećajem, osoba distorzivno percipira okolnu stvarnost, može se činiti kao da je udaljena, nestvarna, obezbojeno. Stvarnost se percipira kao iluzorna. Poznati okoliš, predmeti, pojave se osjećaju izvanzemaljskim, neprirodnim, mutiranim. Ili, naprotiv, pojedinac promatra deja vu (dejavu - već vidio).

Osoba stvara senzacije slične snovima, budući da su u računalnoj igri, svijet se čini nestvarnim.

Derealizacija je neurotski poremećaj. Često, dok pacijent zadržava potpunu kontrolu nad svojim postupcima, pokazuje odgovarajuće ponašanje i potpuno je zdrav. Pojedinac je svjestan nelogičnosti i nestvarnosti svoje države. Sindrom derealizacije može se manifestirati kratko i dugo, može se pojaviti sporadično i može se često ponoviti.

Veza između derealizacije i depersonalizacije

Derealizacija se često događa zajedno s poremećajem samopoimanja osobnosti - depersonalizacijom. Kod depersonalizacije, pojedinac percipira svoje tijelo i svoje postupke, kao vanjski promatrač, koji nema nikakvu kontrolu.

Međunarodna klasifikacija bolesti ne odvaja ova dva stanja i odnosi se na njih kao "Depersonalizacijsko-deralizacijski sindrom" (F 48.1). Često pojam "derealizacija" odnosi se na skupinu poremećaja s sličnim simptomima, koji se izražavaju u iskrivljenoj percepciji okolne stvarnosti.

Kompleks provokativnih razloga

Derealizacija se smatra prilično uobičajenim poremećajem, opaža se u više od 4% ljudi, a broj pacijenata sve više raste. Često djeluje kao zaštitni mehanizam osobe u stresnim situacijama, s različitim šokovima, iskustvima. Najčešće se taj perceptivni poremećaj pojavljuje kod pojedinaca oba spola u dobi od 25 godina, to jest u razdoblju formiranja i samoodređenja.

Poremećaj se najčešće primjećuje u ekstrovertima, koji su previše osjetljivi i emocionalni. Rizik pojavljivanja napada frustracije kod pojedinaca koji su skloni perfekcionizmu visok je i ima precijenjenu razinu potraživanja.

Među glavnim razlozima za razvoj derealizacije jesu:

  1. Biokemijski uzroci. U tijelu pacijenta nedovoljna količina dopamina, serotonina, norepinefrina, koja regulira rad psihoemocionalne sfere, odgovorna je za osjećaj užitka, pozitivnog stava. Također, uzrok može biti nedostatak gama-aminomaslačne kiseline, smanjene funkcije neuralnog opijatnog sustava. Nasljeđe. Sklonost patološkoj anksioznosti može biti genetski inkorporirana i biti vrsta "obiteljskog" načina reagiranja na stresne situacije.
  2. Osobni psihološki razlozi. Razvoj poremećaja može rezultirati prisustvom takvih osobnih osobina neke osobe kao što je osjećajnost, sumnjičavost, povećani zahtjevi na sebe, ranjivost, perfekcionizam, pedantnost, tendencija da se fiksiraju u negativnim situacijama.
  3. Somatski razlozi. Razvoj derealizacije može potaknuti prisustvom sljedećih bolesti kod pojedinca: hipoglikemija (niska razina glukoze u krvi); neke bolesti unutarnjih organa; patoloških procesa u unutarnjim organima; hipertireoza (prekomjerna funkcija štitnjače); bolesti dišnog sustava; feokromocitom (hormon-aktivni tumor, najčešće smješten u nadbubrežnoj maglici); prolaps mitralnog ventila.
  4. Društveni razlozi. Poremećaj se može razviti kao posljedica nepovoljnog obiteljskoj situaciji, dječji psihološke traume situacije sukoba u školi ili na radnom mjestu, smrti najmilijih, prisutnost produženog ili terminalne bolesti, razvoda, nedostatak emocionalne podrške.
  5. ovisno o. Čimbenici rizika za razvoj sindroma su narkotici, ovisnost o alkoholu, pušenje, uporaba psihoaktivnih tvari.
  6. Nedostatak zdravog načina života. Nedostatak sna, loša kvaliteta sna, nedostatak odgovarajućeg odmora, nepravilnog funkcioniranja, mentalnog i fizičkog preopterećenja također su povoljno okruženje za razvoj poremećaja.

Simptomi i klinika derealizacije

S derealizacijom pacijenti dobivaju osjećaj da stvarnost, predmeti i društvo nisu prirodni, fantastični, izvanzemaljski i pacijent ne može pronaći objašnjenje za to kako se to dogodilo.

Stvarnost se percipira kao kroz san, poput stakla, neprozirnog filma, magle. Okolica se može smatrati krajolikom. Čini se da sve oko sebe nema volumen, nejasan, dosadan, bez perspektive.

Kod napadaja, percepcija vremena je iskrivljena. Neki pacijenti imaju osjećaj da su procesi oko usporeni, zaustavljeni. U drugim bolesnicima, naprotiv, postoji osjećaj ubrzanja vremenskih procesa, brzina događaja. U rijetkim slučajevima, percepcija prošlosti, sadašnjosti i budućnosti nestaje, a sve se percipira kao prisutno.

Najčešći simptomi derealizacije su vizualni poremećaji. Okoliš se može smatrati jednobojno, sivo, neizrazito. Svuda oko može nalikovati crtežu u olovku.

U rijetkim slučajevima može se dogoditi suprotno - sve oko sebe izgleda vrlo svijetlo, slično crtićima. Vizualna iskrivljenja također se pojavljuju u viziji "tunela", kada se sve osim objekta fokusiranja spoji. Također, svijet oko sebe može se percipirati za 180 stupnjeva, ili kao zrcalna slika.

Poremećaji slušanja izraženi su u percepciji govora drugih ljudi kao spora, akutna percepcija pojedinih zvukova, zvonjenja u ušima. Zvukovi se mogu percipirati kao daleki.

Kod allopsičke depersonalizacije postoje kršenja taktilne percepcije: pacijent ne može odrediti fizičke parametre objekta (temperatura, materijal, tekstura) dodirom.

Izobličenje percepcije prostora izražava se u činjenici da pojedinac ne može cijeniti udaljenost: udaljeni izgleda blizak, blizak - dalek.

Dijagnoza i testiranje frustracije

Za dijagnosticiranje je potrebno provesti diferencijalnu dijagnostiku. To je neophodno kako bi se isključila prisutnost ozbiljnijih psihopatoloških sindroma. Zbog toga, psihoterapeut koristi anketu na ljestvici Nullera i Genkine.

Takav test derealizacije može se izvršiti na mreži i omogućava vam da prepoznate težinu poremećaja, odredite je li pacijent svjestan patološke prirode njegove percepcije, može dati kritičku procjenu svojih osjećaja. Tijekom testiranja pacijentu postavljaju pitanja vezana uz simptome, a pacijent treba navesti stupanj i učestalost njihove manifestacije. Rezultati ispitivanja od 30 do 31 bodova ukazuju na prisutnost pacijentovog sindroma.

Osim toga, liječnik mora ispitati pacijenta provjerom svoje reflekse, kože i tako dalje, provjerite prisutnost autonomne poremećaje, istražiti povijest pacijenta i njegove obitelji, imenovati ispit (krv i urin, elektrokardiogram, elektroencefalogram, magnetska rezonanca). Također je potrebno provesti test senzorske osjetljivosti, što uključuje ispitivanje taktilnih senzacija, reakciju na svjetlo, vizualnu i slušnu percepciju.

Dijagnoza derealizacije se provodi ako bolesnik može kritički procijeniti njegovo stanje; shvaća da se iskrivljavanje okolnog svijeta događa samo u njegovoj percepciji; je u jasnoj svijesti.

Kako se riješiti opsesije

Liječenje derealizacije ne zahtijeva boravak u bolnici. Prva faza liječenja uklanja simptome, obično uz pomoć terapije lijekovima.

Da biste blokirali napade panike, koristi se metoda emocionalnog pomaka, čiji je bit prebacivanje pozornosti na stvari koje su ugodno za pacijenta tijekom napada (omiljena glazba, hrana). Redovita primjena ove metode donosi kumulativni učinak, a zbog razvijenog refleksa učestalost i trajanje napada smanjuju se.

Terapija lijekovima uključuje uzimanje lijekova koji ublažavaju napade tjeskobe i napade panike:

Također, bolesnicima se preporučuje uzimanje kalija, magnezija, vitamina B, kao i multivitamina.

U slučaju da pacijent ima sklonost depresivnim stanjima, preporučuje se propisivanje terapeutske prehrane, gimnastike i terapijske terapije. Ako je sindrom pojavio na pozadini već postojeće depresije, dodijeljeni lijek terapije sa selektivnim antidepresiva inhibitora povratnog unosa serotonina (SSRI) - fluoksetin, antikonvulzivi - lamotrigin.

U drugoj fazi pozornost je usmjerena na razloge pojave derealizacije. Psihoterapijske sesije pomažu u tome. Cilj im je identificirati i ukloniti uzroke koji su utjecali na stanje bolesnika. Kognitivno-bihevioralne tehnike, metode automatskog prijedloga smatraju se učinkovitima. Preporuča se i art terapija.

Sprječavanje derealizacije treba biti usmjereno na uklanjanje stresnih situacija iz života, što izaziva frustracije.

Potrebno je obratiti pozornost na režim rada i odmora, kako bi se odredila količina i kvaliteta sna. Upozorite da pojava sindroma može biti, napuštanje ovisnosti. Preporuča se obratiti pažnju na stanje zdravlja: voditi aktivan način života, dobiti puni odmor, potpuno jesti, vježbati, imati dnevnu fizičku aktivnost. Da biste smanjili količinu preporučenog kontrastnog tuširanja, vježbe disanja, aromaterapija.

Napadi derealizacije ne samo da pogoršavaju kvalitetu života, već mogu biti i opasni jer se mogu dogoditi na kolu automobila, na ulici, u situaciji u kojoj život osobe ovisi o njegovoj koncentraciji na događaje.

Ako ne počne terapiju za ovaj poremećaj, posljedice mogu biti prilično teške. Napadi mogu dovesti do promjena u psihi, kao iu razvoju ozbiljnih patologija središnjeg živčanog sustava.

Testovi koji se koriste za dijagnosticiranje derealizacije

Derealizacija nikako nije rijedak fenomen u životu suvremenog čovjeka, oko 3% ljudi pati od oštećenja percepcije. Osjećaji tijekom napadaja napadaja podsjećaju na učinak u narkotičkom stanju: stvarnost izgleda nestvarno, percepcija boja i zvuci su iskrivljeni, a smisao vremena je izgubljen. Takvo stanje može doći kao rezultat prekomjerne radne snage, neuroza, stalnih naprezanja i iskustava. Često, derealizacija se odvija uz takvu mentalnu bolest kao i shizofrenija, opsesivni sindrom.

Prema brojnim studijama o derealizaciji, osjetljivi su osjetljivi, emocionalni, anksiozni i ubrzani ljudi. Često se uočava derealizacija u kombinaciji s gubitkom osobnog identiteta, tzv. Depersonalizacijskog sindroma. Liječenje i postavljanje dijagnoze uključivale su psihijatre, neuropatologe, psihoterapeute, kliničke psihologe. Dijagnoza ovog stanja odvija se u nekoliko faza i zahtijeva visoku razinu obuke od stručnjaka.

Dijagnoza derealizacije

Da bi se točna dijagnoza, liječnik treba detaljno proučiti povijest bolesti, prikupiti anamnezu i provesti istraživanje o kliničkim manifestacijama simptoma. Kao dijagnoza sindroma derealizacije koriste se sljedeće znanstvene metode istraživanja:

  • proučavanje povijesti bolesti, intervjuiranje pacijenta;
  • liječnički pregled;
  • praćenje pacijenata;
  • psihodijagnostika pomoću kliničkih vaga;
  • psihološko istraživanje;
  • EEG, X-zraka;
  • farmakološka ispitivanja.

Da bi se bolest najprije odredila, liječnik ili psihoterapeut istražuje pacijenta, pojašnjava simptome, trajanje i specifičnost. Metoda ispitivanja je najvažnija u dijagnozi, budući da su mnogi mentalni poremećaji ili sindromi teško prepoznati samo promatranjem ili testiranjem pacijenta. Različite psihopatologije imaju slične simptome, pa je jedna od glavnih točaka ispitivanje pacijenta zbog pritužbi i kompleksa simptoma.

Dijagnoza derealizacije vrlo je težak zadatak za stručnjaka, jer je taj fenomen sličan psihičkom automatizmu, iluzijama i drugim simptomima. Liječnik treba saznati koliko često pacijentu maltretiraju iskrivljavanje okolne stvarnosti, da li su halucinacije prisutne u određenoj državi, koje se somatovegetativne promjene događaju u tijelu. Važno je proučiti anamnezu, naime: da li u obitelji postoje duševne bolesti, pa pacijent pati od psihopatije u ovom trenutku. Derealizacija na pozadini umora ili depresije mnogo je lakše liječiti nego kod shizofrenije. Zato stručnjak treba utvrditi je li sindrom derealizacije jedinstvena pritužba ili nastaje u kombinaciji s drugim patološkim simptomima. Povijest proučavanja tijeka bolesti i općeg stanja pacijenta može se podijeliti u dvije vrste:

Pod predmetnom studijom povijesti bolesti smatra se ispitivanje pacijenta zbog prisutnosti bolesti u prošlosti. Za dijagnozu derealizacije, liječnik navodi sljedeće točke:

  • je li duševna bolest bila prisutna u rodu;
  • kada se pojavila derealizacija (dob, stanje);
  • obiteljski odnosi, društveni status, razina otpornosti na stres, konflikt;
  • koliko često pacijent koristi alkohol i droge;
  • da li postoje suicidalne tendencije;
  • somatski uvjet, traume mozga.

Kao objektivna procjena bolesti, psihijatar intervjuira rodbinu, poznanike, zaposlenike koji imaju bliski kontakt s pacijentom.

Psihijatrijski pregled podrazumijeva ispitivanje refleksa, uvjeta kože, simetrija dijelova tijela i fiziološke značajke pacijenta.

Metoda promatranja je također vrlo produktivna za uspostavljanje dijagnoze. Pacijentu prati ne samo liječnik, već i medicinski djelatnici, ponašanje snimanja, reakcije, simptomi i napadi u posebnom dnevniku. S derealizacijom se osoba ponaša spriječeno, često se smrzne, pokušava se izolirati od drugih. Ako je sluh oslabljen, pacijent sluša zvukove, s vizualnim iskrivljenjem - pokušava udubiti u prostor, trlja oči i čuči.

Pacijent se ispituje pomoću posebnih ljestvica. Dijagnostičke vage su dvije vrste:

Sami vrednovani upitnici odgovaraju sami ispitanici, oslanjajući se na subjektivnu procjenu osobina ličnosti i manifestacije simptoma. Takve ljestvice se koriste za procjenu stanja pacijenta prije i poslije terapije. Uglavnom, vage za samovrjednovanje dodjeljuju se ljudima u pretorbidnom stanju (astenija, neuroza, itd.). Psihijatar može ponuditi odgovor na popis pitanja ili izjava koje je osobno izradio, za individualnu procjenu mentalnog stanja pacijenta.

Vage drugog tipa popunjava sam stručnjak, oslanjajući se na simptome subjekta. Najpoznatiji test za derealizaciju je objektivna ljestvica Yu L. L. Nullera i E. L. Genkine, koja omogućuje određivanje stupnja oštećenja percepcije. Ovaj stupanj je popis simptoma, od kojih je svaki podijeljen na nekoliko vrsta manifestacija. Potrebno je da subjekt bilježi manifestiranje svakog simptoma krpeljom, ovisno o njegovim osjećajima tijekom derealizacije. Popis simptoma u ljestvici uglavnom se prikazuje u odnosu na okolnu stvarnost i ljude, u svojstvima kognitivne i emocionalne aktivnosti. Tehnika dijagnosticira ne samo derealizaciju nego i sindrom depersonalizacije. Ako je osoba postigla više od 32 boda, možete razgovarati o prisutnosti derealizacije. Yu.L. Nullerova ljestvica je najbolji test za derealizaciju i široko se koristi za dijagnosticiranje ovog stanja u psihoterapijskim klinikama i psiho-neurološkim bolnicama.

Psihološko ispitivanje je definicija stupnja kršenja kognitivnih procesa, emocionalne sfere i ponašanja. U slučaju derealizacije, percepcija i senzacije su prvi koji pate, slike izgledaju mutne i bez jasnih aspekata. Memorija također prolazi kroz određene promjene: pacijent se žali na deja vu ili osjećaj novosti okolne stvarnosti. Emocije se izražavaju nevoljko, postoji inercija u reakcijama u ponašanju. Klinički psiholog provodi istraživanje inteligencije, razmišljanja, depresije, naglašavanja i psihopatije. Specijalist istražuje psiho-traumatske situacije u životu bolesnika, odnosi unutar obitelji, otpornost na stres i anksioznost uz pomoć psihodijagnostičkih metoda. Rezultati istraživanja prenose se psihijatru, koji na temelju njih uspostavlja dijagnozu.

Kao dodatne studije, EEG, X-ray, test krvi, urina može biti propisana. Uz derealizaciju u pozadini depresije, proučava se EEG spavanja, u pravilu je faza sporog sna s ovim poremećajem značajno smanjena. Testovi krvi i urina propisani su ne samo za određivanje popratnih somatskih bolesti, već i za sprečavanje komplikacija zbog farmakoterapije.

Da bi se odredila upotreba derealizacijske dijagnoze diazepama, koju je predložio poznati znanstvenik Yu L. Nuller. Psihijatar je dokazao da bolesnici s sindromom depersonalizacije-derealizacije uvođenjem male doze lijekova prate nestanak napada u roku od 20 minuta.

Dijagnoza derealizacije je vrlo mukotrpan i težak proces. Istraživanje stanja pacijenta uključuje veliki broj stručnjaka, koristeći različite metode i uzorke.

derealization

Derealizacija je vrsta stanja povezana s poremećajima osjetilne percepcije, čija je glavna karakteristika stvarnost koja se očituje u iskrivljavanju okoliša. Takva su stanja vrlo vedro prikazana u različitim filmovima i često su oduzima dah, jer pružaju priliku da uronju u svijet mašte.

Derealizacija i depersonalizacija su uvjeti koji se često nazivaju Aliceov sindrom u zemlji čudesa. Uostalom, bilo je slika trenutaka u kojima je Alisa promatrala oko sebe promjene u predmetima i veličinama soba. Stanje je obično vrlo zastrašujuće za pojedinca i nije tipično za stanje normi.

Što je derealizacija?

Psiosenzorski poremećaji su skupina patologija koje se proučavaju u psihijatrijskom odjelu perceptivnih poremećaja. Percepcija je sposobnost osobe da osjeti i sažima ono što je testirano, obradivši sve vanjske utjecaje i sposobnost da ih osjeti. Ovaj mehanizam daje pojedinačnu primarnu interakciju sa svijetom i omogućuje vam da vidite vanjske čimbenike, na temelju već stečenog iskustva i iskustva. Psiosenzorski poremećaji su velika skupina perceptivnih poremećaja koji imaju različite podvrste poremećaja, oni se manifestiraju u mnogim strukturama. To može biti kršenje vremenske, boja, prostornog, samo-percepcije. Ove vrste su vrlo svijetle u svojim manifestacijama i, u pravilu, vrlo zastrašujuće, kako se uobičajen način života na svijetu mijenja. Takva su stanja vrlo atraktivna za različite vrste likovnih umjetnosti, jer daju senzacije, neku vrstu "razbijanja svijeta". Opasnost od tih poremećaja u odvajanju od svijeta jest da pojedinac ostaje jedan na jedan s zastrašujućim i nestrukturiranim svijetom.

Takve slike vrlo dobro prenose umjetnik Dali, koji mijenja tijek protoka prostora i vremena u svojoj umjetnosti. Od davnina, čovječanstvo je sklon da se predomisle, više misliti uzvišeno i ukloniti stereotipne percepcije. Ali, u stvari, osoba koja je ikada iskusio osjećaj derealization nije ga savjetovati nikome zbog potpune zabrane percepcije i jaz u vanjskom svijetu pojedinac u potpunosti ostaje u svojoj osamljenosti i straha.

Sindrom derealizacije nije zasebna patologija, koja se nalazi u klasifikaciji psihijatrijskih poremećaja. To je prilično simptom koji je svojstven relativno velikim brojem patologija i manifestira se u različitim stupnjevima, uvijek krši uobičajeni životni put pojedinca koji pate od nje. Ovo je samo osobit dio poremećaja. Derealizacija i depersonalizacija uvijek idu ruku pod ruku, ne ostavljajući šanse za pojedinca da stvarnu percepciju svijeta.

Među najupečatljivijih manifestacija psychosensory poremećaji razlikuju se: hromopsii, rubropsii, batmopsii, metamorphopsia, micropsia, macropsia, megalopsii, poropsii, dismorfopsii, tahihroniya, bradihroniya, xanthopsia. Deja vu i jamaic vu su također zajednički uvjeti koji mogu ući u sindrom iste otuđenja.

Derealizacija je latinskog podrijetla i znači "de", kao čestica koja negira i "stvarnost", što znači materijal. To jest, derealizacija je otuđenje materijala.

Derealizacija i depersonalizacija uvijek su bili opsežno proučavani, ali Doug je postao prvi autor koji opisuje ove simptome. I moram reći da ti pojmovi slijede nerazdvojno i mnogi autori imaju tendenciju da ujedinjuju ove pojmove zbog kombinacije simptoma i manifestacija. Derealizacija se često manifestira allopsihijskom depersonalizacijom i jest, kao takva, njezina podvrsta. To jest, jedan dolazi od drugih. Tamo, pojedinac osjeća otuđenje svog Ego, i, kada je derealiziran, svijet od sebe.

Derealizacija i depersonalizacija proučavaju se iz velikog broja stranaka, osobito tih psihijatara zainteresiranih za egzistencijalni smjer. Kasnije, ova patologija je razmatrana u senzualističkom smjeru, gdje su Grisinger i Krizgaber radili s tim. Njihova istraživanja i filozofske bilješke prvi put utvrdili su određene značajke psihosenzornih poremećaja. Dalje u istom smjeru djelovali su povezanost, emocionalni, psihoanalitički i fenomenološki smjerovi.

Razlozi za derealizaciju

Sindrom derealizacije uglavnom se očituje na složen način i ima slične uzroke s različitim psihosenzorističkim poremećajima. Snažna derealizacija najčešća je za patologije s popisa velike psihijatrije. Često to može postati manifestacija shizofrenijskog procesa i može se smatrati vrlo povoljnim. S paranoidnom shizofrenijom derealizacija je moguća u kombinaciji s Fregolijevim sindromom i Kapgraovim sindromom. To se može smatrati komplikacijom, jer je češće očuvana orijentacija.

Snažna derealizacija može se pojaviti kada je um nejasan s produktivnim simptomima. Takve manifestacije su vrlo karakteristične za halucinacijsku zamagljenost. Onizoid često prati derealizacija s otuđenjem od vanjskog svijeta i bifurkacijom događaja s kojima se pojedinac doživio. Skizofrenija teških vrsta također može biti popraćena katatonskim, hebrejskim inkluzijama. Dezorganizirana shizofrenija često mijenja percepcije i dovodi do derealizacije. Snažna derealizacija je karakteristična za tešku shizofreniju.

Sindrom derealizacije postaje čest društvo epilepsije. Ovaj sindrom nastaje nakon napadaja, a ponekad i prije. Često se to manifestira kao aura, kada pojedinac nije orijentiran u okoliš. Odsutnost sa složenom strujom može također završiti derealizacijom, prolazom u nju. derealization sindrom može se smatrati ekvivalent epileptički napadaj, njeno oblikovanje temelji se na načelu nastanka konvulzija, već zato što fokus nije u zoni oduzimanja, napadaj javlja takav ekvivalent sa zamračenja svijesti i derealization.

Zapravo gotovo sve psihijatrijske dijagnoze su komplicirani derealization. Demencija se također može imati u svojoj strukturi, ovog sindroma, osobito u slučaju povrede prostornu orijentaciju pojedinca od demencije. Derealization takvih pojedinaca je opasna prilika da se u neočekivanim situacijama zbog kršenja prostorne orijentacije. Demencija - sindrom koji nastaje u nizu patoloških stanja. Povrede koje dovodi do demencije su: demencija Kroytsfelta-Jakobove bolesti, fronto-temporalnih demencija, što je komponenta Pickova bolest, demencija s Lewyjevim tijelima prisutnosti Alzheimerove bolesti.

Ne samo da je shizofrenija i njegove podtipove može imati svoju strukturu de-ostvarivanja, ovaj sindrom može biti karakteristična poremećaja shizofrenije, kao što su spektra shizoafektivni poremećaj i shizotipalne. Afektivnih poremećaja, psihotičnog postizanja evidencije mogu također imati u svojoj strukturi patologiju koja je u pratnji derealization.

Derealizacija može nastati s psihozama somatskog podrijetla. Često kod djece s infektivnim lezijama ovo stanje može nastati. Također, takva opasnost može biti s endokrinološkim patologijama, često se mogu pratiti takvi simptomi kada se zanemare. Posebno visoki rizik za kortizolske poremećaje, tireotoksiku, diabetes mellitus.

Infekcije mogu biti opasne u smislu formiranja derealizacije ne samo kod djece. Može doći do snažne derealizacije kada je mozak oštećen. Ove lezije uključuju Kochovu štapiću, meningokok, blijedu treponemu s progresijom u kasnije faze. Virusi, tropski u tkiva živčanog sustava i drugi: herpes virusi, prionske lezije. Gljivične lezije s smanjenjem imuniteta mogu također dati takav učinak.

Sindrom derealizacije može se očitovati zbog organskih lezija, ozljeda ili tumora. Čvrsta derealizacija često nastaje zbog zlouporabe različitih zabranjenih tvari i razvoja sindroma ovisnosti.

Simptomi i znakovi derealizacije

Derealizacija u svojim manifestacijama karakterizira niz simptoma. Istodobno, najuzbudljivije osjećaje obilježavaju nedostatak izvjesnosti da se na nekom mjestu. Ti su osjećaji nerealno, pojedinac je zbunjen i slabo orijentiran. Osjećaj nerealizma ne odnosi se samo na prostor, već i na objekte, društva, stvarnost. Vrlo često pojedinac osjeća neku otuđenost. Snažnu derealizaciju prati izrazita otuđenja. Stvarnost ne izgleda čista, nejasna, može se usporediti s percepcijom kroz staklo, zaslon za monitor ili kišni pokrov.

Vrlo često se čini da je svijet oko sebe ukrašen, a cijeli okoliš jednostavno je krajolik i dodatak kazalištu. Okolica se ne čini značajnim, objekti su zamagljeni i nemaju jasne obrise. Svjetlost je obično prigušena, a prostor nema perspektivu. Svi ti osjećaji teško je doživjeti, budući da većina pojedinaca nikad nije doživjela takve čudne osjećaje derealizacijom u čitavom životu. To su neizrecivi osjećaji, koji obično uzrokuju različite emocije i reakcije u pojedincu.

Napadi ovog poremećaja popraćeni su povredom privremene percepcije. To se može očitovati njezinim ubrzanjem, kada teče neizbrisivo brzo, a sve oko njega navodno se širi odmah. Događaji također postaju impetuozni. No, najčešće sve to dovodi do usporavanja, gotovo potpunog zaustavljanja vremena. Istodobno, postoji osjećaj da je sve oko usporeno, gotovo potpuno zaustavljeno. Manje je nedostatak osjećaja prošlosti ili budućnosti, kao i gubitak osjećaja živosti, pauze sa sadašnjosti. Ponekad se sva tri vremenska struja spajaju u jedno i pojedinac osjeća jedno prostorno protjecanje vremena, sve u sadašnjosti.

Sindrom derealizacije očituje se vizualnim poremećajima koji utječu na percepciju i raspon boja svega oko sebe i obrise samih objekata. Ponekad se okolina oslikava, tiska, često poput crteža olovkom. Ponekad se sve oko njega sliči starom filmu ili nekom, naprotiv, neoklasičnom filmu. I često sve to izgleda kao dječji crtići, isti crtani lik, pretenciozan, atraktivno svijetle. Vizualne iluzije i promjene u vizualnoj percepciji vrlo su česti sateliti derealizacije. Posebno svijetli simptomi su vizualni vid, kada se svi objekti spajaju, a jedan objekt ostaje u fokusu. Ovaj efekt često predstavljaju profesionalni fotografi. Ponekad se sve okreće ili se kut percepcije mijenja, na primjer, za 180 stupnjeva, ili je zrcalna slika.

Često postoje zvučne distorzije. To može biti promijenjena percepcija govora drugih, može se činiti nevjerojatno sporo, robotski. Ponekad se zvukovi pojedinih zvukova pogoršaju, dok se drugi spuštaju ili se čini da u sobi dolazi do odjeka. Ponekad se svuda oko njega nalaze zvukovi različite punine, na primjer, zvonjenja ili bambusa. Često govor onoga koji govori jedan uz drugoga percipira se kao daleka, jedva čujna, koja polako nestaje.

Često taktilna percepcija je uznemirena i osjećaj je iskrivljen kada se dodiruju različitim objektima. Ponekad se temperatura može promijeniti. Koža se može pojaviti vunom ili staklom. Ponekad pacijent jednostavno smatra da je teško odrediti bilo koji fizički parametar i nije u mogućnosti odrediti ništa dodirivanjem, pa čak i dati elementarne karakteristike. Prostorna percepcija je iskrivljena na takav način da pojedinac nije u stanju razlikovati raspon objekata. Istovremeno, ne procjenjuje na što je udaljen od njega. To može biti opasno ako se osoba kreće po sebi.

Liječenje derealizacije

Ova patologija ne odlazi samostalno, jer prilično ozbiljno prolazi, derealizacija se često može očitovati pogoršavanjem stanja u budućnosti. Valja napomenuti da ova patologija zahtijeva individualne pristupe, ovisno o uzroku patologije, što je dovelo do njegovog razvoja.

Suočavanje s derealizacijom zahtijeva odgovorni stav s odabirom odgovarajućeg tretmana. To je osobito teško s istodobnim patologijama i određenom netolerancijom lijeka. Ne možete neprilagođeno tretirati derealizaciju zbog mogućnosti ozbiljnih komplikacija i posljedica.

Ako je derealizacija nastala zbog somatske patologije, onda to zahtijeva odvojene cupping. U slučaju hormonskih kvarova ovo je posebna terapija koja je usmjerena na normalizaciju hormonskog podrijetla, što bi trebalo vratiti mentalno stanje u normalu. Kod kortizolnih problema koriste se prednizoloni i drugi hormoni nadbubrežnih žlijezda. Ako je poremećaj povezan s štitnjačom, onda s viškom od hormona - Mercazolilum, i ako postoji manjak - tiroksina. Kod komplikacija dijabetesa potrebno je ispravno ispravljanje doza zamjenskih lijekova, kao i mjere reanimacije. U infektivnim patologijama (osobito uz zbunjenost) potrebna je intenzivna skrb s posebnim poplavama, kao i sprečavanje nagle smrti i, naravno, etiotropna terapija, koja će izravno utjecati na patogena. Također je vrlo važno koristiti antibiotike i antivirusne lijekove. To pridonosi normalizaciji stanja pacijenta.

U prisutnosti psihijatrijske patologije, pa čak i samo da se zaustavi derealizacija, koriste se antipsihotici. Ovi lijekovi imaju klasičan spektar i popis aplikacija te savršeno utječu na različite psihijatrijske simptome. Antipsihotici se kombiniraju pojedinačno, u primarnim bolesnicima je optimalno započeti s minimalnim dozama. U bolesnika s poviješću primanja, bolje je obratiti pažnju na djelotvorne lijekove.

Sedatics se koristi za ublažavanje motoričkih uzbuđenja i anksioznosti, koja je uvijek prisutna kod pojedinaca s derealizacijom, jer je stanje vrlo uznemirujuće. Od ovih lijekova prikladni su: aminazin, triftazin, klorpromazin, truksal, pimazid, tizercin, haloperidol.

Za korekciju i održavanje normalnog stanja potrebno je koristiti druge generacije antipsihotika - atypicals. To uključuje: leponeks, klozapin, Moeller, Neuleptil, Rispaksol, klopiksol, Seroquel, Mazheptil Etaperazin, Soleron, Fluanksol, amisulpirid, olanzapin, Mazheptil, Liprazidon, Zeldoks, Eglonil, Rispolept, DITT, Solex, pipotiazine, Eglonil, Mazheptil, Eglonil dino, Amysulpirid, Risperidon, Solian. Ponekad, u slučaju ozbiljnih mentalnih patologija korištenjem depo pripravaka, koji se koriste u injekcijama, a pogodne su za pacijente koji ne žele da se tablete, jedan metak, bez obzira na lijek može djelovati od dva tjedna do mjesec dana. Popis takvih lijekova: Zyprexa Aven, Monita depot haloperidol dekonaat, Rispolept Consta, haloperidol dekonaat, klopiksol deponija. Veliki broj modernih neuroleptika ima analitičke depoe, ali njihova je cijena vrlo visoka.

Osnovni uzrok derealization može zahtijevati druge lijekove iz spektra psihoaktivni. Na depresivne poremećaje se: moklobemid Auroriks, amitriptilin, imipramin, eprobemide, Toloksaton, humors, pipofezine, Pirazidol, Pirlindol, imipramin, Melipraminum, Anafranil, Melipraminum, Pertofran, Pirazidol, trimipramin, Gerfonal, LUDIOMIL, Azafen, pipofezine, maprotilin. Od antidepresiva novije generacije koriste lijekovi s pozitivnim učinkom: mianserin, Miaser, Lerivon, paroksetin, fluoksetin, Prozac, Luvox, Zoloft, citalopram, cymbalta, escitalopram, sertralin, Cipramilom, sertralin, Paroksen, Zoloft, Paroksen, Reksetin Paxil, Duloksetin.

Primjena stabilizator raspoloženja je potrebno kako bi se aktivirao pojedinačne norma s afektivnih poremećaja: Valproksim, natrij valproata, valproična kiselina, valparin, natrij valproata, Konvuleks, Depakinum Chrono, Litosan, Enterik, Dipromal, Konvuleks, Konvulsofin, Kontemnol, Enkorat, Depamid, Enkorat Chrono, Valpromid, Mazepin, Aktinerval, alo-karbomazepin, Sedalia, Zagretol, Zeptol, Storilat, Karbalepsin, Mazepin, Karbapin, Mazepin, Kontemnol, Stazepin, Storilat, Epial, Tegretol, Finlepsin, Kontemnol, Sedalia, Litosan, Sedalia, Karbapin, L hidroksibutirat ment. Korištenje antiepileptika potrebno ako derealization je dio napadaja.

Ispitivanje derealizacije

Definicija stanja derealizacije zahtijeva posebne pristupe. Vrlo je važno pravilno odrediti patologiju somato, protiv koje bi se moglo pojaviti nastajanje ovog poremećaja. Za to su korištene mnoge metode. Ako je to somatska patologija, onda su prikladne klasične metode dijagnoze. Ovisno o uzroku, oni će biti različiti.

Također, ova patologija može imati psihijatrijsku pozadinu i onda je potrebno provesti detaljnu zbirku anamnestičkih predviđanja. S nekim patologijama postoje posebni upitnici koji pomažu u prepoznavanju uzroka. To je osobito istinito s latentnim depresivnim uvjetima.

Dijagnoza se provodi prema pacijentovom upitniku i njegovom čudnom ponašanju. Pacijent s derealizacijom je slabo orijentiran u okoliš i često nije dostupan za kontakt. Važno je provjeriti razinu pamćenja i inteligencije, što može biti značajno u slučaju derealizacije s demencijama.

Prisutnost organske tvari može se dijagnosticirati uz pomoć objektivnih istraživačkih tehnika. Za to se koriste X-zrake, MRI, CT i slično. Ako je organski zbog tumora, onda možete otkriti patologiju uz pomoć oncomarkers.

Ako je derealizacija s halucinacijama, onda postoje posebni testovi koji se lako primjenjuju na pacijente. Ovo očitava na praznom bijelom papiru A4 papira, razgovarajući na telefon bez priključka žice. Također, provokativna metoda je pritisak na očne jabučice, ali samo s laganim pokretima.

Najjednostavnije je dijagnosticirati derealizaciju ponašanjem i pritužbama, kada se pojedinac ne može ponašati mirno zbog osjećaja straha. Ponekad je moguće identificirati hormonske kvarove i poremećaj funkcioniranja sustava hipofize.

Što je derealizacija i kako je izliječiti?

Kada zdravlje neke osobe ugrožava nešto, njegovo tijelo aktivira funkciju samoodržanja. Derealizacija i depersonalizacija omogućuju "skrivanje" od neurasthenije koja se javlja tijekom stresa. Ali produženi boravak u takvim uvjetima ne može se nazvati ugodnim.

Opće informacije

Derealizacija je vrsta neuroze. Postoji kršenje psiosensorne percepcije okolnog svijeta. Čovjek poriče stvarnost onoga što se događa. Postoji osjećaj da je u nekom virtualnom prostoru. Zvuči mu se mogu sintetizirati, predmeti - stanovi i boje - izblijedjeli ili presvijetli.

Simptomi derealizacije i depersonalizacije nisu prisutni cijelo vrijeme. Ali "pokriva" osobu naglo i odjednom. Pojava napada je opasna po tome što može postojati dezorijentacija u prostoru. Tako pacijent nije sposoban razumjeti, gdje treba ići.

Rizična skupina

Često se ovaj poremećaj javlja u adolescenciji. Često simptomi su prisutni kod mladih muškaraca i žena do 25 godina. Osjećaj nestvarnosti onoga što se događa nastaje u emocionalnim, dojmljivim, sumnjivim prirodom, koje svi uzimaju u srce. Ponekad se u introvertima mogu pojaviti neugodni simptomi.

Glavni izazivači

Derealizacija je dobro poznata bolest u psihologiji. Njezini simptomi su prisutni u oko 4% ljudi. Svake godine ova brojka raste. Derealizacija ima ozbiljne uzroke. Glavni provokatori su stalni jak stres, anksioznost, depresija. S obzirom na to, neki ljudi su suspendirani ne samo iz okolne stvarnosti već i od njihova "ja".

Unos lijekova

Derealizacija sindroma nastaje nakon pušenja trave. Opasnosti su u opasnosti. U pozadini predoziranja LSD-om ili kanabinoidima, osobna samoprezentacija je uzrujana. Nakon hashe, doživljava fantasy.

Fiziološki čimbenici

Depersonalizacija i dereal mogu se pojaviti na pozadini:

  1. Redoviti nedostatak sna.
  2. Teškoće u radu ili studiranju.
  3. Neudobni životni uvjeti.
  4. Loši uvjeti okoliša.

Osjećaj nestvarnosti onoga što se događa može se pojaviti kod osobe koja ima poteškoće s nadređenima i neprestano suzdržava emocije u interakciji s njim.

Ostali razlozi za derealizaciju

Sindrom se događa kada:

  • vegetativna vaskularna distonija;
  • psihoemotionalne traume;
  • somatske patologije;
  • hipertenzija vratnih mišića;
  • raznih mentalnih poremećaja.

Pacijentica, s dijagnozom derealizacije u VSD-u, obavještava liječnika o čestim napadima na panike. Glavna razlika od manifestacija sindroma u drugim poremećajima je kritičnost vlastitog stanja. Osoba shvaća da nešto nije u redu s njim.

U tom kontekstu često postoji panika. Mnogi ljudi s WDD-om istodobno se boje uplitanja. Ovdje je glavna stvar da se razumijete i pokušate pronaći prave uzroke stalne unutarnje anksioznosti koja uzrokuje apsolutno normalnu reakciju vegetativnog sustava.

S cervikalnim osteokondroza

Prekidi u percepciji često prate degenerativni poremećaji u kralježnici. Često postoji jednostavna derealizacija s cervikalnim osteohondrozom. U ovom dijelu kralježnice postoji veliki broj arterija i završetaka. Oni sazrijevaju mozak s kisikom. Kada se krvne žile istisne, opskrba krvlju usporava.

Kako se derealizacija očituje?

Derealizacija ima vrlo specifične simptome. Često je zbunjena sa shizofrenijom ili smatra njezinim preteča. Nije tako. Shizofrenija je stalno u svijetu koji je stvorio. Sindrom depersonalizacije i derealizacije izražava se u obliku zasebnih napada dezorijentacije.

Tijekom napadaja dolazi do iskrivljavanja stvarnosti u sljedećim aspektima:

  1. Uočavanje.
  2. Sluha.
  3. Mirisni.
  4. Prostorni.

Značajke vizualnih iskrivljenja

Osoba koja želi znati kakvo je stablo treba imati ideju oštećenja vida. Oblici objekata postaju nejasni, nejasni. Ponekad dobivaju "valovite" obrise.

U nekim se ljudima bočni objekti mogu spojiti u čvrsti zid. Ovo se stanje naziva "tunel" vizijom.

Prije organa vida mogu se pojaviti svijetle kružnice, koje se razlikuju, kao u vodi. Objekti gube boju, sve oko sebe postaje crtež olovkom. Nekim pacijentima čini se da je svijet postao poput crtića.

Značajke izobličenja zvuka

Derealizacija u neuroze prati i slušna izobličenja. Osoba se može žaliti zbog činjenice da se govornikov govor čini sporim, poput zapisa o oštećenom zapisu.

Zvukove ulice su otupjele. Pojedinačni zvukovi mogu se oštro odoljeti. Neki su bolesnici zaglušeni zvukom vlastitih koraka na ploči za popločavanje. Ponekad zvuk u ušima. Slušni organi mogu založiti.

Značajke prostornih iskrivljenja

Čini se da je osoba pod nogama pod nogama. Neki gube sposobnost procjene udaljenosti. Čini se da im vrata nisu daleko, iako je potrebno prije samo nekoliko koraka. Istodobno, osoba se bori protiv džepa, na jednak način se spotakne na stepenicama.

Neki ljudi misle da je vrijeme zaustavljeno. Kratko vrijeme memorija može nestati. Jedna od uobičajenih prostornih iskrivljenja je osjećaj deja vu.

Značajke distorzije olfaktora

U nekim ljudima pojavljuju se olfaktorne halucinacije na pozadini derealizacije. Čini se bolesniku da voda i obična hrana imaju neugodnu "aromu". Ponekad mirisi mogu biti ugodni. Ali ako progone neku osobu, također ga počinju iritirati.

Osjetljive halucinacije mogu "ponuditi" takvu opsjednutost da je nemoguće razlikovati u stvarnom životu. Često je osoba proganjana mirisom povezanom s ovim ili onim događajem.

Drugi znakovi derealizacije

Postoji konfuzija. Osoba s velikim poteškoćama predstavlja poznatu situaciju. Često se ne sjeća da li je danas blagovao, gdje je planirao ići, bilo da je uzeo lijek.

Ako se sindrom derealizacije depersonalizacije pojavio u pozadini recepcije hašiša, tada se osoba ne može brinuti o svojim rukama i nogama. Vizualne slike su izobličene. I nakon hašiša postoji i halucinoza.

Kod derealizacije i cervikalne osteokondroze javljaju se glavobolje. Koordinacija pokreta je poremećena, postoji stalna slabost. Čovjek se žali da se glava vrti. Izbojci se pojavljuju pred mojim očima. Ako zanemarite glavnu patologiju simptoma pogoršava se.

Specifikacija dijagnoze

Pronalaženje barem nekoliko simptoma, morate posjetiti psihoterapeuta što je prije moguće. Prvo se provodi psihološki test za derealizaciju. Koriste se dijagnostičke metode kao što su Beckova ljestvica i Nullerova ljestvica. Hitno liječenje propisuje se kada osoba dostigne 25 bodova na Nullerovoj ljestvici.

Prva faza dijagnostike

Psihoterapeut se obvezuje na intervju pacijenta. Navedene su sljedeće točke:

  • prisutnost bliskih srodnika koji pate od derealizacije;
  • priroda odnosa unutar obitelji;
  • sklonost pacijentu da piju alkohol, lijekove;
  • prisutnost suicidalnih tendencija;
  • prisutnost ozljeda mozga.

Zatim liječnik ispituje rođake pacijenta, prijatelje i kolege. Nadalje stručnjak provjerava reflekse, status integumenta.

Dijagnoza je dovoljno jednostavna. Na pacijentu zbunjene misli, ona s velikim radom formulira ih. Ako je promijenio percepciju zvukova, neprestano sluša. Kada je pred očima osjeta vela, osoba gleda u okolni prostor. Ako su prisutne olfaktualne halucinacije, pacijent se nehotice namršti.

Druga faza dijagnostike

Ako terapeut smatra potrebnim, pacijent odlazi na:

  1. Rendgenski.
  2. Ultrazvučni pregled mozga.
  3. EEG spavanje.

Derealizacije ne prate samo olfaktualne halucinacije i zbunjenost svijesti. Postoji poremećaj u proizvodnji serotonina, norepinefrina i određenih kiselina. Stoga je pacijentu dodatno dodijeljen laboratorijski test. Nakon toga, liječnik započinje liječenje derealizacije.

Kako mogu pomoći?

Odgovor na pitanje je li moguće ukloniti derealizaciju je pozitivan. Terapija uključuje:

  • psihoanaliza;
  • kognitivno-bihevioralna psihoterapija;
  • poboljšanje životnih uvjeta;
  • uzimanje lijekova.

Psihoterapija za derealizaciju

Ako se nekoj osobi dijagnosticira derealizacija, odgovor na pitanje kako se riješiti simptoma iznenadnih simptoma može se dobiti tijekom prolaska kognitivno-bihevioralne psihoterapije.

Glavni zadatak ove metode liječenja je nastavak tri razine osobnosti:

  1. Bihevioralna.
  2. Emocionalni.
  3. Informativni.

Koristi se opuštanje mišića. Osoba se poučava da se riješi emocionalnih stezaljki. Kao rezultat toga pacijent može kontrolirati napadaj.

Samopomoć za derealizaciju

Kako se riješite derealizacije? Pravodobna preventivna mjera može pomoći. To uključuje:

  1. Dnevne šetnje.
  2. Vježbanje.
  3. Usklađenost s prehranom.
  4. Aktivna komunikacija s ljudima.

Poželjno je hodati u parku ili u blizini prirodnog ribnjaka. Optimalno doba dana je jutro ili rano večer. Trajanje šetnje je 1,5-2 sata.

Fizičko opterećenje derealizacije ne bi trebalo biti vrlo veliko. Preporuča se trening snage da preferira aerobik lagane kondicije ili redovite trčanja.

Preporučljivo je isključiti proizvode koji stimuliraju ishranu. Preporučljivo je prestati konzumirati čokoladu, kavu i alkohol. Važno je suzdržati se od pušenja i uzimanja teških lijekova.

Liječnička terapija

Kako liječiti derealizaciju, liječnik će reći. Kurativni program pretpostavlja prijem:

  • nootropici;
  • antioksidansi;
  • citoprotektora;
  • antidepresivi sa sedativnim učinkom;
  • antipsihotici.

Od nootropika u slučaju derealizacije, Noocetam je dodijeljen, od antioksidansa je Mexidol. Najjači citoprotektant je Cytoflavin. Najbolji antipsihotik je Sonapaks. Od antidepresiva s derealizacijom često se propisuje Paroksetin.

Pomažite pacijentu da pomogne vitaminima. Također, liječnik propisuje uporabu sedativa i antidepresiva. Ako se ne pojavi poboljšanje, propisani su sredstva za smirenje.

Ako stanje pacijenta ostaje ozbiljno, liječnik liječenja donosi odluku da ga stavi u bolnicu.

Lamotrigin s derealizacijom

Jedan od najmoćnijih lijekova je Lamotrigin. Izvorno se koristi za liječenje epilepsije. Lamotrigin se propisuje istodobno s inhibitorima koji preokrenu serotoninsku primjenu. Lijek vam omogućuje da se riješite nekih simptoma poremećaja, osiguravajući antidepresivni učinak.

Lamotrigin poboljšava zagušenu funkcionalnost osobe. Njegov prijem prati normalizaciju pamćenja. Lamotrigin štiti živčane stanice, smanjuje otpuštanje glutamata. U pozadini njegove uporabe, učinak drugih lijekova raste.

Lamotrigin se također uspješno koristi u liječenju depersonalizacije.

Paroksetin za derealizaciju

Lijek Paroksetin pomaže u borbi protiv derealizacije. To je selektivni inhibitor ponovnog unosa moždanih neurona serotonina. Paroksetin je propisan kako u bolnici tako i izvanbolničkog liječenja. Lijek se ne propisuje za osobe mlađe od 14 godina.

Paroksetin se uzima 1 puta / 24 sata, po mogućnosti u jutro. Najbolje je piti lijek dok jedete. Paroksetin može imati učinak na središnji živčani sustav. Ona igra vodeću ulogu u održavanju konstanta unutarnjeg okruženja organizma iu prilagodljivim reakcijama svih kralježnjaka. "Stoga se lijek primjenjuje s oprezom.

Napokon

Nitko ne može izbjeći stres. Stoga je važno naučiti kako smanjiti njihove posljedice. Tehnike opuštanja su dobre. Također je potrebno svladati nekoliko vježbi respiratorne gimnastike.

Važno je pažljivo pratiti. Ponekad takvi simptomi poput olfaktornih halucinacija ukazuju na prisutnost tumora u mozgu.

Osoba koja vodi aktivan način života, komunicira s ljudima, putuje i ostvaruje svoj kreativni potencijal, jednog će dana moći shvatiti da se oporavio od derealizacije. Ovo nije presuda. Što se prije otkrije patologija, prije će doći do oporavka.