Posttraumatski poremećaj stresa kod djece

Posttraumatski poremećaj stresa kod djece - mentalni poremećaj koji se razvija nakon vanjskog psihički traumatskog događaja. Ono se očituje u ponovljenom iskustvu situacije u noćnim morama i mislima, želji da se riješe sjećanja, trenutna nervozna napetost, razdražljivost i anksioznost. Za dijagnozu se koriste psihometrijski testovi, projektivne tehnike, promatranje i razgovor. Specifični tretman uključuje obiteljsku psihoterapiju, kognitivno-bihevioralnu terapiju, neurolinguističko programiranje i automatsku obuku. U složenim oblicima primjenjuje se i medicinska terapija.

Posttraumatski poremećaj stresa kod djece

Pojam "posttraumatski stresni poremećaj" (PTSP) je korišten od 1980-ih. Njezin je sinonim posttraumatski sindrom. U početku, ova nosologija uključuje emocionalne poremećaje uzrokovane izvanrednim prirodnim društvenim i političkim događajima: vojnim akcijama, terorističkim činovima, prirodnim katastrofama. Kasnije su se granice koncepta proširile, slični neurotski poremećaji počeli su pripisati ovoj patologiji nakon domaćeg, društvenog nasilja. Prevalencija PTSP-a u općoj populaciji iznosi 7,8%. Djeca koja su doživjela psiho-traumatske događaje, učestalost sindroma varira od 5 do 98%. Najveće stope promatrane su nakon ratova, progona, represije; najniža - nakon ozbiljnih bolesti.

Uzroci PTSP-a kod djece

Djeca su skupina koju karakterizira visoka dobna sklonost posttraumatskom sindromu. Rizik razvoja PTSP povećava se zbog osjetljivosti, osjetljivosti, osjetljivosti, nedovoljne formiranosti adaptivnih mehanizama živčanog sustava. Uzroci poremećaja su:

  • Psihološka trauma. Traumatski događaj postaje temelj sindroma. Ekstremne situacije može biti ozbiljna bolest, invalidnost, proširena odvajanje od majke, sobu u internatu, bolesti ili smrti bliske osobe, fizički, seksualno i psihološko nasilje, umjetan i elementarne nepogode, rat, progon.
  • Nepovoljni socijalni uvjeti. Uzrok formiranja posttraumatskog sindroma je nepovoljna situacija nakon psihotrauma. Djeca koja doživljavaju osamljenost, a ne zahvaćena društvenim interakcijama, nemaju bliske ljude, žive u teškim materijalnim i domaćim uvjetima, više su skloni frustraciji.
  • Pojedinačne značajke. Vjerojatnost posttraumatskog sindroma je veća s izmjerenom nasljednošću - prisutnost rodbine prvog reda s mentalnim poremećajima, samoubojstvima, alkoholizmom, ovisnosti o drogama. PTSP češće se dijagnosticira u djece s oštećenim tjelesnim simptomima s neurološkim, endokrinim i duševnim bolestima.

patogeneza

Posttraumatski stresni poremećaj kod djece - odgođeni odgovor na traumu. Razvija se kao posljedica iscrpljivanja prilagodljivih pričuva tijela, neuspjeha emocionalno voljnih mehanizama. U ekstremnoj situaciji, sustav tijela funkcionira u poboljšanom načinu rada - aktivira se faza otpornosti. Opasnost, nepredvidljivost događaja ne dopuštaju pokazivanje slabosti, emocionalnosti. Vlastiti stav, strah, poniženje, bol su izbačeni iz svijesti jer ne pridonose opstanku. Kao rezultat toga, nakon određenog vremenskog razdoblja, zaštitni mehanizmi su iscrpljeni, iskustva su aktualizirana, pretvorena u opsesivne uspomene, noćne more, napetost, anksioznost, depresija.

klasifikacija

Karakteristična značajka posttraumatskog stresnog poremećaja je postavljanje. Sindrom se razvija nakon nekog vremena nakon psihološke traume, ima niz stadija. Klasifikacija uključuje sljedeće vrste PTSP-a:

  • Akutna frustracija. Karakteristično za svijetlu manifestaciju simptoma. Trajanje - do 3 mjeseca.
  • Kronični poremećaj. Simptomi su manje vidljivi, otkrivaju se iscrpljenosti središnjeg živčanog sustava, grubost, egoizam, ravnodušnost prema okolnim ljudima, događaji su zabilježeni.
  • Deformacije emocionalno-voluminozne sfere. Nastaje s produljenim kroničnim tijekom. Razvijati napade tjeskobe, straha, panike. Negativne osobine karaktera su izoštrene.
  • Odgođeni sindrom. Simptomi se manifestiraju šest mjeseci ili više nakon izlaganja psihotraumatskoj situaciji.

Simptomi PTSP-a kod djece

Ponašanje djece oboljelih od posttraumatskog sindroma ima za cilj izbjegavanje situacija koje ažuriraju sjećanja na traumu. Slučajna interakcija s okidačem (fragment psihotraumatskog stanja) popraćena je emocionalnim napadom, koji se manifestira anksioznosti, plače, panike, plače, neodgovarajuće impulzivne akcije. Primjer okidača je pucketanje kočnica, zvuk pucanja, miris određenih lijekova. Sjećanja se često pojavljuju noću, tijekom dana su rijetka, lako se prenose. Često postoje kršenja spavanja, dnevna pospanost. Često postoji tendencija da dijete preživi traumatičnu situaciju: radnja se reproducira u crtežima, igrama i sastavljanju priča.

Djeca koja su bila podvrgnuta fizičkom nasilju postaju agresivna - izazivaju sukobe, prvo se počinju boriti. U predškolskoj djeci na pozadini PTSP-a otkriva se regres razvoja: govor, igra je pojednostavljena, a prethodno naučene vještine samoposluživanja i higijene nestaju. Kršenje emocionalnih, voljnih funkcija manifestira se zatvorenosti, kapricioznosti, razdražljivosti. Postoje problemi socijalizacije, društvene prilagodbe. Teški oblici prate iluzije, halucinacije, odražavajući fragmente traumatskog stanja.

Stalni emocionalni poremećaj, nesanica dovodi do razvoja cerebrostenskih sindroma - kompleksa simptoma iscrpljivanja živčanog djelovanja. Dijete brzo guma, ne nosi se s opterećenjem treninga, pokušava izbjeći tjelesnu aktivnost, slabo je koncentrirano. Postupno, postoje funkcionalni poremećaji iz kardiovaskularnog, endokrinog, probavnog sustava. Česti simptomi su noćna enureza, letargija, slabost, pospanost, epigastrična bolest, glavobolja, bol srca.

komplikacije

Neurofiziološki sustavi djece razvijaju se brzo. Psihološka trauma utječe na proces fizičkog i mentalnog razvoja. U nedostatku pravodobne dijagnoze i adekvatnog liječenja, posttraumatski stresni poremećaj kod djece postaje kroničan, kompliciran razvojem sekundarne depresije, pojavom opsesivno-kompulzivnog, paničnog poremećaja, fobija. Među osmišljenim strahovima, agorafobijom, klaustrofobijom, prevladavaju strah od tame. Dok odrastete, postoji rizik od patološke pojave, psihopatskog razvoja osobnosti, postoji izolacija, anksioznost, bijes, agresija. Poremećaji u ponašanju povezani su s povećanim rizikom od alkoholizma, ovisnosti o drogama, društvenom nedostatku i samoubojstvu.

dijagnostika

Teškoće u dijagnosticiranju posttraumatskog stresnog poremećaja povezane su s ograničenim verbalnim sposobnostima djece, sklonost roditelja da podcjenjuju dječje simptome. Da bi se utvrdio sindrom, vježbe kliničkog ispitivanja koriste se posebni psihodijagnostički alati:

  • Klinički razgovor. Provodi ga dječji psihijatar. Specijalist određuje prirodu traumatskog događaja, razdoblje prije nastupa simptoma, ozbiljnost kliničke slike. Fokus je na tri ključne točke: prisutnost psiholoških trauma, emocionalni ispad o utjecaju aktivira česte sjećanja na traumatski događaj, dokazujući igranje igara, snove, slike, priče.
  • Psihodijagnostika.Klinički psiholog nudi roditelji ispune upitnike u vezi statusa djeteta: popis pedijatrijske simptoma (PSC-17) Upitnik anksioznosti Lavrent'eva Titarenko. Emocionalna sfera djece od 8-10 godina proučavali projektivni tehnike: crtanje testovi „nepostojeći životinja”, „Čovjek na kiši”, metode tumačenja situacije (Test Rosenzweig, test tematske apercepije (TAT), Dječji apercepciju test (MAČKA), ruka test).

U prisutnosti ozbiljnih somatskih simptoma, dijete se upućuje uskom stručnjaku kako bi se isključile moguće bolesti. Diferencijalna dijagnoza se provodi s primarnim depresivnim uvjetima, poremećajima u ponašanju, akutnim reakcijama na stres. Ključna točka je kašnjenje, postavljanje simptoma PTSP-a, prisutnost aktivira, reakcije na njih.

Liječenje PTSP-a kod djece

Posttraumatski sindrom javlja se kad se promijeni gubitak obrade životnog iskustva ekstremnih situacija - trenutke iz prošlosti u stvarnom životu. Stoga, liječenje uključuje rad s dječjim psihologom, psihoterapeutom - stručnjacima koji pomažu razumjeti, preživjeti, oslobađati traumatske događaje. Kompleksna terapija PTSP-a kod djece uključuje:

  • Kognitivno-bihevioralne metode. Sastanci s specijalistom usmjereni su na razumijevanje, ponovno otkrivanje psihotrauma. Nakon toga se koriste tehnike ključne desenzibilizacije. Izabrano je nekoliko podražaja istog tipa, ali s različitim intenzitetom. Provođenje emocionalnog odgovora (strah, plač) provodi se postupnim jačanjem, razvijene su vještine suočavanja s napadajem. Tijekom vremena, veza okidača i emocija je uništena.
  • Psihokorekcija destruktivnih osjećaja. Projektivne metode, igračke situacije eliminiraju osjećaj krivnje, ispravne napade agresije, samoregulacije.
  • Obiteljska psihoterapija. Raditi zajedno s roditeljima, bliski srodnici imaju za cilj oslobađanje anksioznosti i emocionalnog stresa. Stvorene su situacije zbog kojih se dijete može manifestirati, biti aktivno, ne bojati se.
  • Liječenje lijekovima. Propisan je za teške PTSP da zaustavi fobije, napade panike, iluzije. Koristi se sedativi, selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (SSRIs). Lijekovi oslobađaju stres, opsesivnost, povećavaju raspoloženje, eliminiraju anksioznost, stabiliziraju rad središnjeg živčanog sustava, smanjuju agresivnost. Izražena anksioznost korigira se smirivanju, asteničnim manifestacijama - nootropima, psihotičnim simptomima - neurolepticima.

Prognoza i prevencija

U ranoj fazi ADP-a, prognoza je povoljna, poremećaj se može ukloniti složenom psihoterapijskom pomoći, dopunjenom lijekovima. Kronični oblik sindroma je teže liječiti - razviti komplikacije, javlja se psihopatija osobnosti. Patološke promjene su stabilnije, zahtijevaju produljenu medicinsku kontrolu. Smanjiti vjerojatnost posttraumatskog sindroma može biti ispravna organizacija života. Potrebno je osigurati maksimalno uključivanje djeteta u društvene odnose: pohađanje škole, prijateljski sastanci, sportski odjeli, aktivni obiteljski odmor. Važna strast za sadašnje - sastanke, studije, kreativnost, postignuća. Ako dijete želi raspravljati o ozbiljnom događaju koji se dogodio, ne može se odbiti, ali vrijedno je razgovarati o njemu kao prošlih iskustava.

Tema 4.3. Posttraumatski stresni poremećaj (PTSD) sindrom u djetinjstvu

Sindrom posttraumatskog stresnog poremećaja (PTSP). Osnovna načela rada s djecom ove kategorije.

Ako je dijete u rane i predškolske dobi, neprijateljski, nasilan, emocionalno odbijen, neskladan (razbijanja, razbijena, tvrde psevdosolidarnaya), pretjerano zahtjevna, ne pružajući nadzor i brigu o obitelji, ako se pojavi novi član obitelji (očuh, machezha, brat, sestra) ako kontroverznog obrazovanja ili promjena vrste, ako dijete padne u stranca okoliša izvan obitelji (jezika, kulture), ako on pati zbog gubitka ili bolesti voljene osobe, onda je u pitanju odsutnost ili gubitak osjećaja sigurnosti, sigurnosti.

Ako se u ranim i predškolskim godinama dijete očekuje da bude smješteno u tuđoj obitelji, upućivanje na dječju ustanovu, hospitalizacija, onda se može primijetiti bespomoćnost zbog odvajanja od obitelji.

U školskoj dobi prema gore kriznim situacijama može se dodati visokorizične situacije koje predispoziciju za pojavu neprilagođenost reakcija: nemogućnost Upoznajte obitelj očekivanja (da bude odličan učenik, prvak), iskustvo odgovornost za druge članove obitelji, odbacivanje obitelji, dječje skupine, nastavnici, nesposobnost da se nosi sa opterećenjem trening, neprijateljski stav roditelja, nastavnika, odvajanje od obitelji, promjena školska zajednica, promjenu prebivališta, situacija je opasna za zdravlje (fizičke bolesti), bolest preuzima fatalni ishod.

Ispitivali smo situacije povećanog rizika za djecu ranog, predškolske i školske dobi, koja im može uzrokovati posttraumatski poremećaj stresa.

Razmislite o dobnoj sklonosti djece da doživite psihotraumu.

U ranoj dobi pasivna, zatvorena, inertna djeca su najosjetljivija djelovanju psihotrauma.

U starijoj dobi, najosjetljiviji na djelovanje psihotraumona su tjeskobni-hipohondrični, kočnice, djeca sklona strahovanju.

Emocionalni stres. Društveno okruženje. Stresor. Pojedinac. Psihološka zaštita i biološki procesi. Somatske promjene u procesu stresa. Pathogenicity of stress. Posttraumatski poremećaji stresa, poremećaji prilagodbe.

Kao uzrok emocionalnog stresa mogu biti i pozitivni i negativni događaji. Ovaj je razlog stresor.

Kratkoročni stresori među psihosocijalnim učincima:

· Povezano s kvarovima;

Trajanje akcije podijeljeni su na stresore:

Zaključak i izolacija;

• umor zbog dugotrajne aktivnosti.

SA Razumov (1976) podijelio je stresore koji su uključeni u organiziranje emocionalno-stresne reakcije na četiri skupine:

1.Stresori aktivnog rada:

Ekstremni (bitke, letovi, padobrani, podvodni uroni);

· Proizvodnja (velika odgovornost, vremenski deficit);

· Stresori psihosocijalne motivacije (natječaji, natjecanja, ispiti).

2. procjenjivači procjene (nadolazeće, sadašnje ili prošle) aktivnosti:

· "Start" - stresori i stresori za pamćenje (nadolazeći natječaji, medicinski postupci, sjećanja na tužnost, očekivanje prijetnje);

· Pobjeda i poraza (pobjeda u konkurenciji, uspjeh u umjetnosti, ljubav, poraz, smrt ili bolest voljene osobe);

1. Stresori neusklađenosti aktivnosti:

· Razdvajanje (sukobi u obitelji, na poslu, u stanu, prijetnje ili neočekivane ali značajne vijesti);

· Psihosocijalna i fiziološka ograničenja (osjetilna, mišićna deprivacija, bolesti koje ograničavaju uobičajene sfere komunikacije i aktivnosti, roditeljski nelagodu, glad).

2. Fizički i prirodni stresori:mišićno opterećenje, kirurška intervencija, trauma, tama, snažan zvuk, pitching, nadmorska visina, topline, potres.

Među psihotraumatskim čimbenicima, V.V. Kovalyov ističe:

· Shock mentalna trauma;

· Kratkoročne, ali značajne, psihotraumatske situacije;

· Kronično djelujuće psihotraumatske situacije;

· Čimbenici emocionalne deprivacije.

Posljedice dječje psihičke traume: razvod roditelja, smrt roditelja, djeca iz alkoholnih obitelji, djeca podvrgnuta seksualnom nasilju, djeca podvrgnuta fizičkom nasilju, djeca podvrgnuta uvredama i poniženju.

Posttraumatski poremećaj stresa: Simptomi i liječenje

Posttraumatski stresni poremećaj - glavni simptomi:

  • glavobolja
  • Mjenjanje raspoloženja
  • Gubitak apetita
  • u trbuhu rastegnutost
  • proljev
  • Suhoća kože
  • mamurluk
  • nesanica
  • Ruke podrhtavaju
  • zatvor
  • Rapid puls
  • uskogrudost
  • agresija
  • Nedostatak interesa za život
  • Nespretne misli o samoubojstvu
  • Poremećaj gastrointestinalnog trakta
  • Nesigurnost da komuniciramo sa svima
  • Ovisnost o alkoholu
  • Nemir u području srca
  • Ovisnost o drogama

Posttraumatski stresni poremećaj (PTSP) je mentalni poremećaj koji se pojavljuje na pozadini jedne ili ponavljajuće psihotraumatske situacije. Razlozi nastanka takvog sindroma mogu biti posve različite situacije, primjerice, razdoblje nakon povratka iz rata, vijesti o neizlječivoj bolesti, katastrofi ili traumi, kao i strah za živote najmilijih ili prijatelja.

Glavni simptomi ovog poremećaja su poremećaji spavanja, do njegove odsutnosti, stalne razdražljivosti i depresivnog stanja pacijenta. Najčešće se ovaj poremećaj opaža kod djece i starijih osoba. U prvom, to je zbog činjenice da dijete još nije u potpunosti formiralo zaštitne mehanizme, dok je potonje - s usporavanjem procesa u tijelu i mislima o neposrednoj smrti. I PTSP se može razviti ne samo od izravnog sudionika događaja, nego i od svjedoka do nesreće.

Trajanje ovog poremećaja ovisi o ozbiljnosti incidenta koji je doveo do toga. Dakle, može se kreirati od nekoliko tjedana do desetljeća. Prema statističkim podacima, najčešće žene imaju sindrom. Samo kvalificirani stručnjaci iz područja psihoterapije i psihijatrije mogu dijagnosticirati PTSP, na temelju intervjua sa žrtvom i dodatnih metoda potvrde dijagnoze. Liječenje se provodi pomoću lijekova i psiho-korektivnih metoda.

etiologija

Glavni uzrok PTSP-a je poremećaj stresa koji je nastao nakon tragičnog događaja. Slijedom toga, etiološki čimbenici manifestacije ovog sindroma kod odraslih mogu biti sljedeći:

  • razne prirodne katastrofe prirodne prirode;
  • širok spektar katastrofa;
  • terorističke napade;
  • opsežne i teške ozljede pojedinca;
  • seksualno zlostavljanje u djetinjstvu;
  • krađa djeteta;
  • posljedice kirurške intervencije;
  • vojne akcije često uzrokuju PTSP ciderosis kod muškaraca;
  • pobačaj vrlo često dovodi do pojave ovog poremećaja kod žena. Neki od njih nakon toga odbijaju ponovno planiraju imati dijete;
  • zločin počinjen pred osobom;
  • misli o neizlječivoj bolesti, kako vlastitim tako i onima bliskih njima.

Čimbenici koji utječu na manifestaciju posttraumatskog stresnog poremećaja kod djece:

  • nasilja u obitelji ili zlostavljanja djeteta. Najtočnija manifestacija je da roditelji često nanose bol na djetetu ne samo fizički nego i moralno;
  • prenose operacije u ranom djetinjstvu;
  • razvod roditelja. Osobito je za djecu da se krive za razvode roditelja. Osim toga, stres je uzrokovan činjenicom da će s jednim od njih dijete vidjeti manje;
  • zanemarivanje od strane rođaka;
  • sukobi u školi. Često se događa da se djeca okupljaju u skupinama i ismijavaju nekoga u učionici. Taj proces pogoršava činjenica da je dijete zastrašeno, tako da ne govori roditeljima ništa;
  • nasilna djela u kojima dijete sudjeluje ili postaje svjedokom;
  • smrt bliskog rođaka može uzrokovati PTSP kod djece;
  • preseljenje u drugi grad ili zemlju;
  • usvajanje;
  • prirodnih katastrofa ili prometnih nesreća.

Osim toga, postoji i skupina rizika, čiji su predstavnici najosjetljiviji na početak PTSD sindroma. To uključuje:

  • zaposlenici medicinske službe, koji su prisiljeni prisustvovati raznim katastrofalnim situacijama;
  • spasioci koji su u neposrednoj blizini gubitka života, spašavaju ljude uhvaćene u središtu katastrofalnih događaja;
  • novinari i drugi predstavnici informacijske sfere, koji su dužni biti usred incidenta tijekom svoje službe;
  • izravno sudionici ekstremnih događaja i članova njihovih obitelji.

Razlozi zbog kojih mogu pogoršati posttraumatski poremećaj u djece:

  • ozbiljnost ozljede, i fizičke i emocionalne;
  • reakcija roditelja. Dijete uvijek ne shvaća da ova ili ona situacija ugrožava njegovo zdravlje, ali zbog činjenice da mu roditelji to pokažu, dijete ima paniku osjećaj straha;
  • stupanj udaljenosti djeteta iz središta traumatskog događaja;
  • prisutnost takvog sindroma PTSP-a u prošlosti;
  • dobnoj kategoriji djeteta. Liječnici pretpostavljaju da neke situacije mogu biti traumatizirane u određenoj dobi, ali kod starijih one neće uzrokovati psihološku štetu;
  • dugo vremena bez roditelja može uzrokovati posttraumatski poremećaj stresa kod novorođenčeta.

Stupanj iskustva ovog sindroma ovisi o individualnim karakteristikama prirode žrtve, njegovoj impresivnosti i emocionalnoj percepciji. Važno je ponoviti okolnosti koje uzrokuju traumu psihi. Njihova pravilnost, na primjer, s nasiljem u obitelji protiv žena ili djece, može dovesti do emocionalne iscrpljenosti.

vrsta

Ovisno o trajanju tijeka tečaja, posttraumatski stresni poremećaj može se izraziti u takvim oblicima:

  • Kronično - samo u slučaju kada simptomi traju tri mjeseca ili više;
  • odgođeno - u kojem se znakovi poremećaja ne manifestiraju tek šest mjeseci nakon ovog ili onog slučaja;
  • akutni simptomi pojavljuju se odmah nakon događaja i traju do tri mjeseca.

Vrste PTSD sindroma, prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti i očitovanim simptomima:

  • zabrinuti - žrtva pati od čestih napada tjeskobe i poremećaja spavanja. Ali takvi ljudi imaju tendenciju da budu u društvu, što smanjuje manifestaciju svih simptoma;
  • astenično - u ovom slučaju, osobu karakterizira apatija, ravnodušnost prema ljudima oko sebe i događaje koji se događaju. Pored toga, postoji stalna pospanost. Pacijenti s ovim tipom sindroma slažu se s liječenjem;
  • disorfni - za ljude karakterizirane čestim promjenama raspoloženja od mirnoće do agresivnih. Terapije su prisiljene;
  • somatoform - žrtva pati ne samo od mentalnog poremećaja, već također osjeća bolne simptome, često se manifestiraju u organima gastrointestinalnog trakta, srca i glave. U pravilu pacijenti samostalno traže liječenje liječnicima.

simptomi

Simptomi PTSP-a kod odraslih mogu biti:

  • poremećaji spavanja, ovisno o vrsti poremećaja, može biti nesanica ili stalno pospanost;
  • nejasna emocionalna pozadina - žensko raspoloženje mijenja se iz sitnica ili bez ikakvog razloga;
  • produljena depresija ili stanje apatije;
  • nedostatak interesa za aktualne događaje i život općenito;
  • smanjen apetit ili potpun gubitak;
  • nemotivirana agresija;
  • hobi za alkoholna pića ili opojne tvari;
  • misli o neovisnim računima sa životom.

Simptomi koji čovjeku dovode bolne i neugodne osjete:

  • česte glavobolje, sve do migrene;
  • poremećaj funkcioniranja probavnog trakta;
  • nelagoda u srcu;
  • povećanje broja otkucaja srca;
  • drhtanje gornjih udova;
  • konstipacija, izmjenična proljev i obrnuto;
  • nadutost;
  • suhoća kože, ili, obrnuto, povećala njegov sadržaj masti.

Posttraumatski stresni poremećaj utječe na društveni život osobe sa sljedećim znakovima:

  • stalna promjena mjesta rada;
  • česti sukobi u obitelji i sa prijateljima;
  • otočni;
  • sklonost vagarancu;
  • agresivno ponašanje prema strancima.

Simptomi ovog sindroma kod djece mlađih od šest godina:

  • poremećaji spavanja - dijete često ima noćne more s prethodno iskusnim događajem;
  • odsutnost i nepažnja;
  • bljedilo kože;
  • palpitiranje srca i disanje;
  • odbijanje komuniciranja s drugom djecom ili strancima.

Znakovi PTSP-a kod djece od šest do dvanaest godina:

  • agresija prema drugoj djeci;
  • sumnja da je tužan događaj zbog njihove krivnje;
  • manifestacija nedavnog događaja u svakodnevnom životu, na primjer, kroz crteže ili priče, može se pratiti određene trenutke ranijih događaja.

U adolescenata starijih od dvanaest do osamnaest godina, posttraumatski stres se očituje takvim znakovima:

  • strah od smrti;
  • smanjeno samopoštovanje;
  • osjećaj zaobljenih pogleda na sebe;
  • zloupotreba alkohola ili ovisnost o pušenju duhana;
  • ostrva.

Osim toga, takve simptome pogoršava činjenica da roditelji, u većini slučajeva, pokušavaju ne primijetiti promjene ponašanja djeteta i otpisati sve što će rasti. No, zapravo, morate odmah započeti liječenje, jer s preranom terapijom u djetinjstvu, u odrasloj dobi, vjerojatnost uspjeha je smanjena i stvorena je punopravna obitelj.

dijagnostika

Dijagnostičke mjere za posttraumatski stresni poremećaj trebale bi se primijeniti nakon mjesec dana nakon događaja koji je izazvao traumu. Tijekom dijagnoze uzimaju se u obzir nekoliko kriterija:

  • što se točno dogodilo;
  • koja je uloga pacijenta u određenom incidentu - izravni sudionik ili svjedok;
  • koliko često se taj fenomen ponavlja u umu žrtve;
  • što se simptomi boli manifestiraju;
  • kršenja društvenog života;
  • stupanj straha u vrijeme incidenta;
  • u kojem trenutku, dan ili noć, dođu na pamet epizode događaja.

Osim toga, za stručnjaka je vrlo važno utvrditi oblik i vrstu psihološkog poremećaja. Stavite konačnu dijagnozu u prisutnost bolesnika najmanje tri simptoma. U dijagnozi je također važno razlikovati ovaj sindrom od drugih bolesti koje imaju slične simptome, osobito bol, na primjer, produljenu depresiju ili kraniocerebralnu traumu. Glavna stvar je uspostaviti vezu između događaja koji se dogodio i stanja pacijenta.

liječenje

Metode liječenja sindroma svakog pacijenta utvrđene su individualno, ovisno o simptomima, vrsti i obliku poremećaja. Glavna metoda rješavanja PTSP-a je psihoterapija. Ova metoda sastoji se u provođenju kognitivno-bihevioralne terapije, tijekom kojeg specijalist treba pomoći da se riješi opsesivnih misli i ispravlja svoje osjećaje i ponašanje.

Često se u akutnom obliku poremećaja propisuje metoda terapije, kao što je liječenje hipnoza. Sesija traje jedan sat, za koju liječnik treba saznati punu sliku događaja i odabrati glavne metode terapije. Broj sesija postavljen je za svaki pacijent u osobnom obliku.

Dodatno, može biti potrebno dodatno liječenje lijekovima, među kojima:

  • antidepresive;
  • sredstva za smirenje;
  • lijekovi koji blokiraju adrenalinske receptore;
  • antipsihotičke lijekove.

S akutnim tijekom ovog sindroma bolesnici su mnogo više podložni liječenju nego kroničnom obliku.

Ako mislite da imate Posttraumatski poremećaj stresa i simptome karakteristične za ovu bolest, onda možete pomoći liječnicima: psihologu, psihijatru, psihoterapeutu.

Također predlažemo da koristite našu mrežnu dijagnostiku koja, na temelju simptoma, odabire vjerojatne bolesti.

Giardiasis je prilično uobičajena bolest koja se razvija zbog oštećenja jetre i tankog crijeva. Giardiasis, čiji simptomi izazivaju takvi paraziti kao Giardia, mogu se pojaviti u blagim i teškim manifestacijama. Također se događa da se nositelji parazita ne razbole, ali slobodno inficiraju ljude oko sebe, jer njihovo tijelo u ovom slučaju djeluje kao zgodan i siguran spremnik za lambliju.

Kolecistitis je upalna bolest koja se javlja u žučni mjehur i popraćena je obilježenim simptomima. Kolecistitis, čiji se simptomi nalaze, kao da sama bolest, reda od 20% odraslih, može protjecati u akutnom ili kroničnom obliku.

Živčani slom sadrži akutni napad tjeskobe, zbog čega dolazi do ozbiljnog poremećaja uobičajenog načina života za nekoga. Živčani slom, čiji simptomi određuju ovo stanje u obitelji psihijatrijskih poremećaja (neuroze), javlja se u situacijama u kojima je pacijent u stanju iznenadnog ili prekomjernog stresa, kao i dugotrajnog stresa.

Akutna intestinalna infekcija uzrokovana bakterijskim okolišem i karakterizirana trajanjem vrućice i općim opijanjem tijela naziva se tifusna groznica. Ova bolest se odnosi na teške bolesti, što rezultira glavnom okolinom lezije je gastrointestinalni trakt, a s pogoršanjem utječe na slezenu, jetru i krvne žile.

Premenstrualni sindrom je kompleks bolnih senzacija koji se javljaju deset dana prije početka menstruacije. Znakovi manifestacije ovog poremećaja i njihove kombinacije imaju individualni karakter. Neke žene mogu se izraziti simptomima kao što su glavobolja, nagla promjena raspoloženja, depresija ili suzavost, a drugi - bolna senzacija u mliječnim žlijezdama, povraćanje ili stalna bol u donjem dijelu trbuha.

Uz pomoć fizičkih vježbi i samokontrole, većina ljudi može bez medicine.

Sindrom posttraumatskog stresnog poremećaja (PTSP) u djetinjstvu

Posttraumatski stresni poremećaj (PTSP) - teška mentalna stanje koje nastaje kao rezultat jednog ili ponovljenim traumatskim situacijama, kao što su seksualne agresije, teškom tjelesnom ozljedom ili prijetnjom smrti. PTSP skupina karakterističnih simptoma, kao što su psihopatološki iskustva, izbjegavajući bilo kakav gubitak sjećanja na traumatske događaje i visoku razinu tjeskobe traje više od mjesec dana nakon traume.

Većina ljudi ne razvija PTSP nakon traumatičnih događaja. Žene imaju veću vjerojatnost da imaju PTSP od muškaraca, a kod djece mlađe od odraslih, osobito mlađe od 10 godina.

Traumatski učinci mogu biti uzrokovane vojnim akcijama, prirodnih katastrofa, terorističkih akata (kao što je uzimanje talaca, silovanje, mučenje), silovanja, kao i duge i teške bolesti ili smrti voljene osobe. U većini slučajeva, ako je psihološka trauma ozbiljna, to uzrokuje iskustvo snažnog straha, bespomoćnosti i ekstremnih užasa.

Također, obiteljsko nasilje nad djetetom je traumatsko. Dijete koje je odrastao u obitelji u kojoj je flogging norma može imati iste simptome kao vojnik koji je propao kroz rat.

Kliničke manifestacije PTSP-a manifestiraju ponavljajuća i opsesivna reprodukcija u umu psihotraumatskog događaja. Istodobno, stres koji pati od pacijenta premašuje ono što je osjećao u vrijeme stvarnog traumatskog događaja, često je izuzetno intenzivan doživljaj koji uzrokuje misli o samoubojstvu kako bi zaustavio napad. Također karakteristični su ponavljajući snovi noćnih mora i prisilne uspomene.

U tom slučaju pacijent pokuša izbjeći misli, osjećaje ili razgovore povezane s traumom, kao i akcije, mjesta ili osobe koje pokreću te uspomene. Karakteristična psihogena amnezija, pacijent ne može detaljno reproducirati psihotraumatski događaj u sjećanju. Tu je i stalna budnost i stanje stalne prijetnje čekanja. Stanje je često komplicirano somatskim poremećajima i bolestima - uglavnom od živčanog, kardiovaskularnog, probavnog i endokrinog sustava.

"Trigger kuka" je događaj koji uzrokuje pacijentu da ima PTSP napad. Više nego često ne „okidač” to je dio traumatično iskustvo -. Uplakano dijete, buka stroja, pronalaženje bolesnika oznaka, slika, tekst, emitiranje i druge PTSP obično pokušao izbjeći susret „okidač”, tražeći da se izbjegne novi napad.

Posljednjih godina povećana je pozornost na proučavanje fenomena posttraumatskog stresnog poremećaja (PTSP) kod djece. To je zbog rasta terorizma i čestog uključivanja djece u terorističke činove (u pravilu, taoci). Jedan od glavnih kriterija za PTSP, je prisutnost situaciji prijeti ili činilo da predstavlja stvarnu fizičku opasnost za osobe ili ljudi oko njega i uzrokuje mu akutni strah, bespomoćnost ili užas iskustvo. Stoga je naglašeno da je PTSP osobni odgovor na stres.

Poznato je da je formiranje psihičkih manifestacija PTSP kod osoba različitih dobnih skupina ima specifičnosti i karakteristike povezane s percepcijom prijeteće situacije. Takve psihološke karakteristike djece i adolescenata kao neformiranog psihe, slaba voljnoj kontroli emocionalnih i bihevioralnih reakcija, jak utjecaj subkortikalnim strukture funkcionalnog stanja središnjeg živčanog sustava, odgovorni su za jedinstvenost fenomenologije PTSP-a, psiholoških i bihevioralnih reakcija u bolesnika u ovoj dobnoj skupini.

Fobije, anksioznost, poremećaji spavanja, emocionalne i vegetativne reakcije, psihički stres dovesti do povrede ponašanja na društvenoj, međuljudskih i intrapersonalnih razini pojedinca i čine osnovu fenomenologije PTSP u djece i adolescenata. To se očituje u različitim oblicima kriminaliteta, delinkventnog ponašanja, niskim zahtjevima dostignuca lošeg učinka u školi, međuljudskih sukoba na svim razinama (studenti, nastavnici, roditelji), kršenja discipline, ponašanje i mentalne reakcije.

Neobičan ponašanje djece - žrtava terorizma i odbacivanja njihovog društvenog okruženja, povećati agresiju adolescenata i ojačati svoju društvenu i psihološku prilagodbu. U tim se slučajevima dijagnoza simptoma PTSP-a iznimno otežava, a doista, psihološka razina simptoma PTSP-a na razini ponašanja može pomoći u ranoj otkrivanju PTSP-a

Liječenje PTSP-a je složeno, na početku bolesti, lijekova i psihoterapijskih, nakon - uglavnom psihoterapijskih. Dobri rezultati postižu se tehnikom u kojoj se pacijent uči u početku napada da se usredotoči na svijetle zbunjujući uspomene da bi na kraju formira navike uma automatski ide na neutralne ili pozitivne emocije, zaobilazeći traumatskog iskustva u slučaju okidač.

Što je posttraumatski sindrom

Posttraumatski sindrom je stanje kada trajni životni šokovi ne prestanu uznemirivati ​​nakon nekog vremena. Slučajni podsjetnik na događaje se daje boli, a kratkotrajna slika može se vratiti u prošlost, što je teško zapamtiti.

Što je posttraumatski stresni poremećaj?

Ovo je kompleks simptoma koji ukazuju na mentalne poremećaje. Formira se nakon jednog ili višestrukog psihotrauma snažnog učinka, na primjer:

  • nasilje, poniženje i druge uvjete koji vas osjećaju užasom i bespomoćnošću;
  • dugoročni stres, povezan, uključujući, uz psihološku uključenost u patnje i iskustva drugih ljudi.

Osobe s posttraumatskim stresnim poremećajem (PTSP i sl) imaju visok stupanj tjeskobe, protiv kojih su se povremeno narušeni izuzetno realan sjećanja strašnih situacija iz prošlosti. Najčešće se to događa kada se dodir s podražajima šalje epizoda sjećanja (psiholozi ih nazivaju pokretačima ili ključevima):

  • objekata i zvukova;
  • slike i mirisi;
  • druge okolnosti.

Ponekad nakon PTSP-a razvija se fragmentarna amnezija, koja ne dopušta detaljan prikaz traumatske situacije.

uzroci

Potaknuti PTSP je sposoban za bilo kakvu stresnu situaciju koja uzrokuje iskustvo ekstremnog stupnja mentalnog stresa:

  • Sudjelovanje u ratovima i prebivalište na teritoriju vojnih sukoba;
  • ostati u zatočeništvu;
  • uloga žrtve u uzimanju talaca, seksualno nasilje;
  • sudjelovanje u nezakonitim radnjama,
  • sudjelovanje u nesrećama i katastrofama;
  • smrt i / ili ozljedu voljenima;
  • drugih događaja.

Dokazano je da stres, kao reakcija na izuzetno snažnu traumu, ne uzrokuje mentalne poremećaje. Ovisi:

  • od stupnja sudjelovanja. Dakle, za žrtvu, posljedice su uvijek teže nego za svjedoka; Nesreća može dovesti do ozbiljnih psiholoških problema, čije se posljedice ne mogu podcijeniti
  • od dobi i spola. Djeca, žene i osobe naprednoga doba više su predodređene formiranju PTSP-a u usporedbi sa starijim muškarcima.

Važno je situacija u kojoj osoba pada nakon šoka. Opasnost od razvoja PTRS je znatno niža ako je žrtva u društvu ljudi koji su doživjeli takvu nesreću.

Uzroci PTSP-a

Rizik razvoja PTSP povećava se kada:

  • bile su mentalne patologije, ovisnost o drogama i alkoholu među rodbinom;
  • bili su psihotraumi u djetinjstvu;
  • postoje poremećaji središnjeg živčanog sustava (CNS) i endokrinih disfunkcija u anamnezi; Najvažnija stvar koju sudionik ili svjedok vojnih operacija treba shvatiti jest da nakon tragičnog događaja počinje još jedan život
  • postoji tendencija zatvorenog načina života i usamljenosti
  • u životu bilo je teških situacija ekonomske prirode.

Mehanizam formacije

Postoje različiti pristupi procjeni mehanizma stvaranja PTSP-a:

  • U skladu s konceptom IP Pavlov, glavni uzrok PTSP-a smatra se usporavanim pojavama u uzbudnoj zoni ljudskog cerebralnog korteksa.
  • Prema teoriji Z. Freuda, trauma je pokretni mehanizam koji se vraća u iskustva iz djetinjstva.
  • Unutar kognitivnog modela, psihotraumatske epizode su sila koja ima potencijal da uništi osnovne ideje o sebi i svijetu oko sebe. Abnormalna reakcija tijela na faktor stresa nije ništa drugo nego nesretni način obnove poznate slike svijeta u malo promijenjenoj verziji. Pristalice kognitivne teorije vjeruju da će PTSP otići kad potpuno uništen stari koncepciju svijeta i svoje mjesto u njemu, a kada se stvara novi model, a ne opterećeni proturječja. U tom se slučaju PTSP manifestira tijekom razdoblja izlaganja prijetnji. Nakon događaja potrebna je dugotrajna rehabilitacija
  • Prema teoriji podataka, snažan utjecaj stresa uzrokuje protok informacija koji nisu u skladu s kognitivnim shemama. Mozak izvodi ponovno podizanje sustava, zbog čega dio informacija prolazi u nesvjesno stanje prisutno u aktivnom stanju. U procesu izbjegavanja moralnih patnji, tijelo nastoji zadržati podatke bez svijesti, ali traumatska informacija pretvara se u svjesno.

Razlike u manifestaciji kod ljudi različitih spola i dobi

Stručnjaci koji su proučavali obilježja manifestacija PTSP-a kod odraslih muškaraca i žena, došli su do zaključka da se ova posljednja patologija intenzivnije manifestira. Što se tiče osobitosti manifestacije i tijeka PTSP-a kod djece, oni su, ali još više o tome kasnije.

Ukupnost rezultata psihotrauma očituje se sljedećim blokovima simptoma:

  1. Periodno stanovanje događaja iznova:
    • nemogućnost kontrole negativnih sjećanja dovodi do činjenice da se njihovi napadi povećavaju, istiskuju stvarnost. Pokušajte još jedan napad čak i glazbeni sastav ili snažan vjetar. Noću, noćne more su mučene, zbog čega se razvija strah od spavanja;
    • tok anksioznih misli, neobično jasan i precizan, nastaje često i nekontrolirano. To se naziva halucinogenim iskustvom koje se može izazvati, primjerice, pijenje alkohola;
    • trajno odbijanje okolne stvarnosti i trajni osjećaj krivnje sugeriraju misli o samoubojstvu.
  2. Odbijanje stvarnosti, koja se izražava:
    • depresija i ravnodušnost prema svemu;
    • anhedonia - gubitak sposobnosti da dožive radost, ljubav i suosjećanje;
    • odbijanje komuniciranja sa rodbinom i ljudima iz prošlosti, izbjegavajući nove kontakte. Svjesno odvajanje od društva tipično je simptom stresnog poremećaja.
  3. Agresija, oprez i nepovjerenje, koji se očituju u činjenici da:
    • zastrašuje osjećaj nesigurnosti ispred strašnih događaja iz prošlosti, što se može ponoviti. To zahtijeva stalnu budnost i spremnost odbijanja;
    • osoba reagira neprimjereno na sve što podsjeća na psihotraume: glasni i oštri zvukovi, bljeskovi, vrišti i druge pojave;
    • bljeska agresivnost na prijetnju, bez obzira na stupanj njegove stvarnosti i opasnosti, koja se manifestira u bljesku, često uz uporabu fizičke snage.

Ovi simptomi daju detaljnu sliku simptoma, ali u stvarnosti oni su vrlo rijetki. Češće su neke njihove varijacije i kombinacije. Budući da je odgovor na stres individualan, važno je shvatiti da se skup posttraumatskih simptoma također može razlikovati.

Psihijatrijska djeca su iznimno osjetljiva i ranjiva, tako da su oni pod utjecajem stresa više pogođeni od odraslih.

Povezanost djece i roditelja jedni s drugima, stanje svoga uma i njihove obrazovne mjere prema djetetu ključni su čimbenici u procesu vraćanja djeteta nakon ozljede

Razlog za razvoj PTSP-a kod djece može biti:

  • razdvajanje s roditeljima, čak i kada je privremeno;
  • sukobi u obitelji;
  • smrt ljubljene životinje, osobito ako se dogodilo ispred bebe;
  • loši odnosi sa kolegama i / ili nastavnicima;
  • slaba akademska učinkovitost kao uzrok kažnjavanja i osuda;
  • ostali psihotraumatski događaji.

Iskusni negativni uzroci dječje psihe:

  • periodički povratak na epizode strašnog događaja koji se može izraziti u razgovorima i igrama.
  • poremećaja spavanja zbog činjenice da su strahovi iz prošlosti u noći uznemirujući;
  • ravnodušnost i odsutnost.

Za razliku od apatije, agresivnost i razdražljivost mogu nastati kada obični zahtjevi članova obitelji uzrokuju nasilnu negativnu reakciju.

Vrste posttraumatskog sindroma

Za vrijeme PTSP-a značajke karakteristične za razliku od drugih uvjeta su:

  1. Sindrom se ne može odmah formirati, ali nakon nekog vremena. Ponekad se proglasio godinama kasnije.
  2. PTSP se razvija u fazama, što utječe na stupanj ozbiljnosti simptoma. Svjetlost manifestacija također ovisi o trajanju razdoblja remisije.

To je služilo kao osnova za klasifikaciju poremećaja:

  • akutno - traje do 3 mjeseca i karakterizira velika paleta simptoma;
  • kronično - smanjuje se ozbiljnost simptoma, ali se povećava stupanj živčanog iscrpljenosti. To se, između ostalog, izražava pogoršavanjem karaktera: osoba postaje nepristojna, sebična, a sfera njegovih interesa znatno je sužena. Karakter je deformiran, simptomi centralnog nervnog nedostatka se očituju u odsutnosti očitih znakova PTSP-a, što se može izraziti podsvjesnim pokušajima da se riješe teških sjećanja, bljeskova tjeskobe i straha. Ova faza je formirana kada se kronično razdoblje PTSP-a nastavlja već duže vrijeme, ali osoba doživljava nedostatak ili nedostatak odgovarajuće psihološke pomoći.
  • odgođeno - simptomi su prekinuti nakon šest mjeseci ili više nakon psihotrauma. Obično je ovaj oblik rezultat utjecaja čimbenika izazivanja. To može biti i akutno i kronično.

Kako bi se olakšao proces odabira optimalne terapijske opcije, razvijena je klinička klasifikacija tipova PTSP-a na temelju patologije:

  1. Anksiozni tip karakteriziraju česti napadi opsesivnih sjećanja na pozadini nervnog preopterećenja, a broj varira od nekoliko epizoda tjedno do ponovljenog ponavljanja unutar jednog dana. Zbog noćnih mora nastaju poremećaji spavanja, a kad možete zaspati, buđenje se događa u hladnom znoju, stanju vrućice ili zimice. Pate od anksioznog tipa, patologija doživljava poteškoće u društvenoj prilagodbi, što je uzrokovano teškim emocionalnim stanjem i razdražljivošću. U međuvremenu, oni slobodno komuniciraju s psihologom, raspravljaju o nijansi njihovog stanja, au običnom životu pokušavaju izbjeći podsjetnike primljene psihotraume.
  2. Astenični tip karakterizira obilje simptoma koji govore o živčanom iscrpljenju, uključujući apatiju i slabost, značajno smanjenje performansi i druge znakove. Bolestan astenični tip PTSP-a gubi interes za životom i iskustvom zbog osjećaja inferiornosti. Epizode sjećanja su umjereno uznemirene pa ne izazivajte užas i vegetativne poremećaje. Pacijenti se žale da ujutro teško mogu izaći iz kreveta, a tijekom dana osjećaju se pospani, iako ne pate od noćne nesanice. Ne vole govoriti o događajima koji su prouzročili traumu.
  3. Dysforni tip je definiran kao stanje ugnjetavanja, u kojem raspoloženje uvijek ima depresivnu komponentu. Takvi ljudi nisu komunikacijski, izbjegavaju druge i nikada se ne žale na bilo što.
  4. Somatoformna vrsta formirana je u pozadini odgođenog PTSP-a i razlikuje se od disfunkcije središnjeg živčanog sustava, kardiovaskularnih organa i probavnog trakta. Pacijenti su zabrinuti:
    • migrena;
    • nepravilan rad srca,
    • bol na lijevoj strani dojke i epigastričnom području;
    • abdominalna kolika;
    • probavni poremećaji;
    • druge somatske abnormalnosti.

Važno je napomenuti da uz obilje pritužbi na dobrobit, dijagnoza ne otkriva ozbiljne zdravstvene probleme. U somatoformnoj vrsti PTSP-a, pacijenti pate od opsesivnih stanja koja se manifestiraju paroksizmom i javljaju se u pozadini izraženog odgovora vegetativnog odjela središnjeg živčanog sustava. Međutim, pacijenti su više zabrinuti ne s emocionalnom komponentom, već s vlastitim zdravljem. Nerado govore o traumatičnom događaju, jer vjeruju da će, ako to doživljavaju ponovno, mogu izazvati srčani udar ili moždani udar.

Znakovi, simptomi, glavni stupnjevi

Stvaranje psihološkog odgovora na velika stres događa se u nekoliko faza:

  1. Šok, uzrokujući poricanje i reakciju zastrašivanja.
  2. Izbjegavanje, kada su odbijanje i stupor zamijenjeni suzama i osjećajem teškog neuspjeha.
  3. Fluktuacije. Ovo je razdoblje kada se psiha slaže da su događaji stvarni.
  4. Prijelaz. Vrijeme analize i asimilacija onoga što se događa.
  5. Integracija je faza kada je obrada podataka dovršena.

Glavni znak posttraumatskog stresnog poremećaja su zapanjujući sjećanja na užasne događaje koji su svijetli, ali fragmentirani i praćeni su:

  • užas i tjeskoba;
  • anksioznost i osjećaj bespomoćnosti.
  • Njihova snaga su ta iskustva jednaka onome što su bili tijekom samih događaja. Povezuju ih vegetativni poremećaji koji uzrokuju:
  • povišeni krvni tlak;
  • poremećaji srčanog ritma:
  • hiperhidrozu s oslobađanjem hladnog znoja;
  • povećano mokrenje.

Ljudi koji su preživjeli psihotraumu i patili od PTSP-a:

  • iskustvo flashback simptoma kada je formiran osjećaj da je prošlost prisutna u sadašnjem životu. Najčešće postoje stvarne slike, na primjer, ljudi siluete, njihovi glasovi. U posebno teškim slučajevima, postoje epizoda halucinacija, kada pacijent vidi pokojnika, čuje govor. Flashback može izazvati impulzivne radnje, agresivnost, suicidalne pokušaje. Tijek halucinacija često je uzrokovan emocionalnim preopterećenjem, dugom odsustvom spavanja, pijenja ili uporabe droga, iako u nekim slučajevima nema posebnog razloga;
  • izbjegavajte izravne i asocijativne podsjetnike tragedije. Tako, na primjer, oni koji su preživjeli katastrofu na željeznici, ne putuju vlakovima i pokušavaju ne shvaćati sve što je povezano s njima. Strah prije događaja koji pohranjuje pamćenje odgađa se u podsvijesti i postupno dovodi do činjenice da se pojedinačni detalji katastrofe nesvjesno zaboravljaju;
  • pate od poremećaja spavanja, koje su noćne more o događajima iz prošlosti. Vizije su izrazito izražajne i slične epizodama opsesivnih sjećanja koje muče dan. U teškim slučajevima, strašni snovi idu kontinuirano, ponekad prekinuti buđenjem, pa bolesna osoba prestaje razlikovati noćne vizije od stvarnosti; Noćne more sprječavaju žrtvu da se prilagode društvu nakon ozljede
  • patiti od patološkog osjećaja krivnje zbog preživljavanja. Istodobno oni imaju tendenciju pretjerivanja svoje odgovornosti. Za one koji su bili izloženi nasilju, osjećaj krivnje temelji se na samopouzdanju i nesposobnosti;
  • doživjeti kolosalnu nervoznu pretjeranost. Žive u stalnoj hipertoniji, što je dijelom zbog straha od sjećanja. No, napetost ostaje čak i kad se ne zamaraju strašne slike iz prošlosti. Ljudi s PTSP-om žale se da se drhtaju od svakog šuškanja, doživljavaju neobjašnjivi strah;
  • žive s znakovima CNS osiromašenja. Iskusna psiho-trauma u kombinaciji sa svojim posljedicama dovodi do činjenice da pacijenti razvijaju mozak, što pokazuje smanjenje učinkovitosti, probleme s koncentracijom pažnje, razdražljivost i druge simptome.
  • pate od psihopatskih pojava. Tijekom vremena, mnogi deformirani karakter, tu je ljutnja, izbjegavanje ljudi, nekontrolirani eksploziji bijesa, povećana predispozicija za sve vrste ovisnosti;
  • imaju problema s društvenom prilagodbom. Čitav volumen simptoma, koji su gore spomenuti, neizbježno dovodi do poteškoća u interakciji s ljudima. Razlog je visok sukob, gubitak sposobnosti komunikacije lako. Posljedica toga je česta promjena posla, postoje poteškoće u stvaranju obitelji.

U nekim slučajevima, odvajanje od stvarnog života i destruktivne promjene karaktera dovode do činjenice da oni koji pate od PTSP-a općenito prestaju komunicirati i krenuti u osamu. Značaj poremećaja društvene prilagodbe u posttraumatskom sindromu je nedostatak planova života, jer takvi ljudi žive u prošlosti.

Nastajanje sklonosti samoubojstvu često se ostvaruje pod utjecajem psihotropnih čimbenika ili u razdoblju halucinogenih napada. Međutim, češće je pomirenje računa s životom planirana i svjesna odluka osobe koja je izgubila osjećaj postojanja.

Metode liječenja

Liječenje PTSP-a provodi se na složen način. Terapija lijekovima propisuje se kada:

  • kronični sojni sloj;
  • stanje naglašene anksioznosti;
  • oštar pad emocionalne pozadine;
  • česte napadaje opsesivnih sjećanja, uzrokujući užas i vegetativne poremećaje;
  • invazija halucinacija.

S blagim stupnjem PTSP-a s mnogim simptomima prekomjernog prodiranja CNS-a, prikazani su sedativni lijekovi, čiji učinci još uvijek nisu dovoljni da bi se potpuno uklonili mentalni simptomi.

Posljednjih godina postali su popularni antidepresivi iz kategorije selektivnih inhibitora ponovne pohrane serotonina

Posljednjih godina postali su popularni antidepresivi iz kategorije selektivnih inhibitora ponovne pohrane serotonina, koji imaju širok spektar djelovanja:

  • poboljšati emocionalnu pozadinu;
  • povratak u životu;
  • ukloniti anksioznost i napetost;
  • normalizirati aktivnost autonomnog živčanog sustava;
  • smanjiti broj napadaja opsesivnih sjećanja;
  • smanjiti agresivnost i razdražljivost;
  • suzbiti privlačnost alkohola.

Liječenje takvim lijekom ima svoje specifičnosti: u početnom stadiju liječenja suprotni učinak je vjerojatno u obliku povećanja anksioznosti. Zbog toga terapija počinje s malim dozama koje se kasnije povećavaju.

Glavni lijekovi u liječenju PTSP-a uključuju i beta-blokatore koji se preporučuju u slučaju očitih vegetativnih poremećaja.

U astenskom obliku posttraumatskog sindroma, pokazalo se da ne stimuliraju CNS. Sigurni su i nemaju ozbiljne kontraindikacije.

Važno je da uporaba lijekova, za razliku od psihoterapijske sesije, nikada nije propisana kao jedina metoda liječenja.

Psihoterapija posttraumatskog stresnog poremećaja je obvezna u kompleksu mjera protiv PTSP-a i provodi se u fazama:

  1. Prvo, postoji razgovor u kojem liječnik govori o prirodi bolesti i načinu terapije. Da bi se postigao pozitivan rezultat, važno je da pacijent ima povjerenje medicinskom stručnjaku i dobiva cjelokupnu količinu informacija, što omogućuje da ne sumnjate u uspješan ishod liječenja.
  2. Tada je sama terapija, tijekom koje liječnik pomaže pacijentu:
    • prihvatiti i obraditi psihijatrijski događaj:
    • pomiriti se s prošlošću;
    • riješite osjećaje krivnje i agresije prema sebi i drugima;
    • ne reagirajte na okidače.
  3. Tijekom psihoterapije koriste se različiti oblici i metode rada:
    • individualna komunikacija s pacijentom;
    • psiho-korektivne sjednice, u kojima sudjeluje skupina ljudi s problemom PTSP-a;
    • interakciju s članovima obitelji, što je iznimno važno pri radu s djecom iz djetinjstva;
    • Neuro-lingvističko programiranje;
    • hipnoza;
    • trening u tehnikama automatske izobrazbe;
    • druge metode.

Kompleks medicinskih mjera uvijek se odabire pojedinačno i u velikoj većini slučajeva omogućuje postizanje uspješnih rezultata.

Kako živjeti s PTSP-om

Kada je traumatični udar bio mali, njegove posljedice u obliku anksioznosti, osjećaja i drugih znakova mogu proći neovisno. U različitim slučajevima traje nekoliko sati do nekoliko tjedana. Ako je ekspozicija bila moćna ili se epizoda ponavljala više od jednom, patološko stanje može trajati dulje vrijeme.

Vrlo je važno da bliski ljudi razumiju osobitosti života osobe s poremećenom psihičkom osobom, kada je potreban poseban pristup i pažljiv stav, isključujući stresne situacije. Mirna i dobrohotna mikroklima u obitelji, na poslu iu krugu istomišljenika, u kombinaciji s mjerama medicinskog utjecaja, omogućuje potpuno uklanjanje posljedica psihotrauma.

Mnogi od onih koji su doživjeli PTSP sebe kažu da put do iscjeljenja nije lagan i dug. Za uspješan rezultat, raspoloženje žrtve i njegova spremnost na borbu od velike su važnosti. Pod nadzorom medicinskog stručnjaka i uz podršku rodbine lakše je prevladati teški sindrom.

Video: Kako prevladati PTSP

Pregled ljudi s sindromom posttraumatskog stresa

Na internetu postoje mnoga mjesta na kojima ljudi komuniciraju na temu PTSP-a, raspravljajući o uzrocima, mehanizmima i metodama liječenja. Neki su iznijeli priče o svojim osobnim iskustvima suočavanja s strašnim posljedicama strašnih događaja. U tom je smislu indikativna priča o L. Melnikovi, koja je doživljavala psihotraumatske situacije iz njezina djetinjstva. Trenutno radi kao inženjer u međunarodnoj tvrtki, živi u Njemačkoj i već 3 godine podvrgava se liječenju PTSP-a. Izvadci iz njezine priče možete pročitati u nastavku.

Ako pokušavate opisati PTSP ukratko, možete reći da je nemoguće pustiti traumu. Kao i uvijek s vama: stalno se preplavljujete traumatskoj situaciji i ponovno proživite. Osim toga, ozljede utječu na sam ljudski mozak, njegove odjele, koje su odgovorne za pamćenje i osjećaj straha - kao rezultat toga, osoba koja pate od PTSP-a reagira drugačije na svakodnevne situacije.

Mnogi ljudi kažu da je PTSP oko flashbackova. To je istina, i vrlo je neugodno.

L. Melnikova

http://www.wonderzine.com/wonderzine/life/experience/224244-ptsd

Čini mi se da možete živjeti s PTSP-om, iako je to teško. U pozadini PTSP-a, često se razvija depresija, s kojom je još teže živjeti. Istodobno, ne mogu reći da su mi moji problemi spriječili da jako proučavam. Istina, počeli su kad sam bio već prošle godine - ako je to bio prvi, vjerojatno bih napustio sveučilište.

L. Melnikova

http://www.wonderzine.com/wonderzine/life/experience/224244-ptsd

Uobičajeno je misliti da samo oni koji su bili u ratu imaju PTSP. S druge strane, moj život izgleda sasvim normalno, čak i duga. Svi formalni znakovi uspjeha su očiti: putujem, radim - ali nitko ne zna da mogu stajati u trgovini s istim omotom makarona u ruci i jako sam se uplašila.

L. Melnikova

http://www.wonderzine.com/wonderzine/life/experience/224244-ptsd

Posttraumatski sindrom je izlječiv, postoje mnogi primjeri. Terapija se provodi i izvan pacijenta i u bolnici. Ruske i strane klinike, koje se specijaliziraju za liječenje mentalnih poremećaja, imaju veliki arsenal resursa i mogućnosti za vraćanje radosti života onima koji su ga izgubili zbog psihotrauma. Glavna stvar je nazvati liječnika na vrijeme i točno ispuniti sve recepte.