Somatoformna disfunkcija autonomnog živčanog sustava

Somatoformna disfunkcija autonomnog živčanog sustava (SDVNS) - patoloških stanja povezanih sa simptomima poremećaja raznih organskih sustava u odsustvu organskih promjena koje bi mogle izazvati pojavu tih simptoma. Prvi put se obično manifestira u djetinjstvu ili mladosti. Postoji svibanj biti bol u srce, aritmija, tahikardija, fluktuacije krvnog tlaka, otežano disanje, kašalj, otežano disanje, probavne smetnje, bolovi u trbuhu, bol u zglobovima, poremećaj mokrenja i druge simptome. Dijagnoza se vrši nakon uklanjanja organske patologije. Liječenje - mjere za poboljšanje zdravlja, farmakoterapiju i psihoterapiju.

Somatoformna disfunkcija autonomnog živčanog sustava

ADHD je poremećaj koji se manifestira kao znak poraza jednog ili više organa u odsustvu organske osnove za pojavu takvih simptoma u skladu s objektivnim istraživanjima. Patološke manifestacije proizlaze iz organa čije aktivnosti potpuno ili u velikoj mjeri reguliraju autonomni živčani sustav. Oni mogu oponašati somatsku patologiju, međutim, češće se razlikuju od neodređenosti, varijabilnosti i obilje pritužbi s neznačajnim vanjskim pojavama.

Somatoformna disfunkcija autonomnog živčanog sustava je česta bolest. ICD-10 je uključen u skupinu neurotskih poremećaja. Poremećaji se obično pojavljuju ili pogoršavaju pod utjecajem akutnog stresa i kroničnih traumatskih stanja, mogu biti uporni, trajni ili se manifestiraju kao paroksizmi. Poremećaj ne predstavlja opasnost za život i ne uzrokuje pogoršanje tjelesnog zdravlja, ali može poremetiti sposobnost rada i ozbiljne neugodnosti pacijentima. Liječenje ADHD-a provode stručnjaci iz područja neurologije, kliničke psihologije i psihoterapije.

Uzroci ADHD-a

Manifestacije iz različitih organa i sustava uzrokuju poremećaji u regulaciji uglavnom simpatičkog ili parasimpatičkog živčanog sustava. Razlikovati primarnu i sekundarnu SDVNS. Primarna disfunkcija javlja se pod utjecajem brojnih čimbenika. Postoje nasljedne predispozicije, komplikacije trudnoće, traume, kronične i recidivirajuće infekcije, obilježja ustava, prirode i osobnosti pacijenta.

Prvi simptomi primarne sumatomske disfunkcije autonomnog živčanog sustava obično se pojavljuju tijekom puberteta. Poticaj manifestaciji poremećaja je brz rast bolesnika, promjene u hormonalnoj pozadini i "restrukturiranje" organizma. Ponekad se ovaj oblik ADHD-a javlja bez očite manifestacije, s postupnim povećanjem simptoma ili promjenama valova. Sekundarnu disfunkciju somatofoma autonomnog živčanog sustava izazivaju infekcije, kronične somatske bolesti i određeni psihički poremećaji. Simptomi primarne i sekundarne disfunkcije obično se pojavljuju ili pogoršavaju na pozadini akutnog stresa, produljenog fizičkog ili psihičkog preopterećenja.

Klasifikacija ADHD-a

Postoje tri vrste somatoformne disfunkcije: s predominantom aktivnošću simpatičkog živčanog sustava, s prevagnom aktivnošću parasimpatičkog živčanog sustava i miješanjem. Možda stabilan ili paroksizmalni tok. Sa stabilnim tečajem, postoje faze egzacerbacije i remisije, s paroksizmom - simpatomadrenalnom, vagoinsularnom i mješovitom krizom. Postoje tri stupnja ozbiljnosti somatoformne disfunkcije autonomnog živčanog sustava: blage, umjerene i teške. Ovisno o prevladavajućim manifestacijama, SDVC su izolirani:

  • kardiovaskularni sustav
  • gornji gastrointestinalni trakt
  • niži GIT
  • dišni sustav
  • urinarni sustav
  • druga tijela i sustave

Simptomi ADHD-a

Karakteristične značajke SDLD su obilje i nedosljednost pritužbi. Pacijent može istovremeno biti poremećen simptomima iz više organa. Klinička slika sastoji se od subjektivnih osjeta i poremećaja funkcioniranja određenog organa, uzrokovanog kršenjem aktivnosti autonomnog živčanog sustava. Simptomi i pritužbe podsjećaju na kliničku sliku somatske bolesti, ali se razlikuju od nje zbog nesigurnosti, nespecifičnosti i velike varijabilnosti.

Kardiovaskularni sustav. Pacijenti s somatoformnom disfunkcijom autonomnog živčanog sustava često se brinu o boli u području srca. Takve boli po svojoj prirodi i vremenu nastanka razlikuju se od boli kod angine i drugih bolesti srca. Bez zračenja je odsutan. Bol može biti šivanje, pritisak, komprimiranje, bol, crtež, oštar, itd. Ponekad praćen uzbuđenjem, osjećaj tjeskobe i straha. Obično se javljaju u mirovanju i podvrgavaju se fizičkom naporu. Potiču se psihopatumatske situacije. Mogu nestati za nekoliko minuta ili ostati dan ili dulje.

Uz boli, pacijenti s somatoformnom disfunkcijom autonomnog živčanog sustava često se žale na srčane udare. Napadi se događaju i kod pokreta i odmora, ponekad praćenih aritmijom. Broj otkucaja srca u mirovanju može doseći 100 ili više otkucaja u minuti. Moguće je podizati ili smanjiti BP. Promjene u krvnom tlaku mogu biti prilično stabilne ili se mogu detektirati u stresnim situacijama. Katkad su patološke manifestacije kardiovaskularnog sustava tako izražene da terapeut ili kardiolog može sumnjati u hipertenzivnu bolest ili infarkt miokarda u pacijenta.

Dišni sustav. Somatoformni karakteristika simptom disfunkcije autonomnog nervnog sistema je kratkoća daha, pogoršano tjeskobe i stresa. Takav nedostatak daha obično je slabo vidljiv sa strane, ali daje bolesniku izraženu neugodnost. Pacijent može biti poremećen osjećajem nedostatka zraka, stezanjem grudi ili teško disanje. Često, patološke manifestacije na dijelu respiratornog sustava promatrane su satima na kraju ili nestaju samo u snu. Bolesnici stalno osjećaju nelagodu zbog nedostatka zraka, prozračite prostoriju cijelo vrijeme, teško podnose blizinu. Ponekad s ADHD-om postoji kašalj, poperyvanie i laringospazam. Djeca s somatoformni disfunkcije autonomnog živčanog sustava često pate od respiratornih infekcija, bronhitisa i mogućim napadima psevdoastmy.

Probavni sustav. Može se opaziti poremećaji gutanja, aerofagija, disfagija, pilornožljepanje, neugodni osjećaji u abdomenu i bolovi u području želuca, koji nisu povezani s unosom hrane. Ponekad bolesnici s somatoformnom disfunkcijom autonomnog živčanog sustava uznemiruju štucanje, što se događa u prisutnosti drugih ljudi i ima neuobičajenu glasnost. Drugi karakterističan simptom ADHD-a je "medvjedska bolest" - proljev u akutnom stresu. Često postoje nadutost, sindrom iritabilnog crijeva i kronični poremećaji stolice (sklonost stezanju ili proljev).

Mokraćni sustav. Bolesnici s somatoformni disfunkcije autonomnog živčanog sustava žale različitih poremećaja mokrenja:.. hitna potreba za mokrenjem u nedostatku WC, poliurija u stresnim situacijama, zadržavanje mokraće, u prisustvu stranca, ili u javnom WC-om, itd Djeca se mogu otkriti enureze ili često mokrenje u noću.

Ostali organi i sustavi. Somatoformni poremećaj autonomnog živčanog sustava može doći do nonintensive hlapljive bol u velikim i srednjim zglobovima. Bol nije praćena ograničavanjem pokreta, koja nije povezana s fizičkim poteškoćama ili promjenom vremena. Često postoji neznatna hipertermija. Može doći do povećanog umora i smanjene sposobnosti za rad. Kada se prevladava aktivnost parasimpatičkog živčanog sustava često opaža hipohondrija i depresivnih poremećaja, s prevalencijom simpatičkog živčanog sustava - nesanice, noćnog buđenja, tjeskoba i razdražljivost.

Dijagnoza i liječenje ADHD-a

Preliminarna dijagnoza se provodi na temelju pritužbi pacijenata, anamneze života i bolesti, podataka o objektivnom pregledu. Za konačnu dijagnozu potrebno je temeljito ispitivanje. Ovisno o postojećim simptomima, bolesnici se upućuju na konzultacije kardiologu, gastroenterologu, pulmonologu, urologu, reumatologu ili stručnjaku za zaraznu bolest. Dodijeli laboratorijske testove, EKG, ultrazvuk unutarnjih organa i druge studije.

Liječenje strategija somatoformni poremećaj autonomnog živčanog sustava određuje se individualno, ovisno o kliničkim manifestacijama. Obvezni uvjeti su sustavno, integrirano i trajanje terapije. Provedite rekreativnih aktivnosti, normalizira rad i odmor, odabrati dijetu, preporučuje se održavati umjerenu fizičku aktivnost i, ako je moguće izbjegavajte stres. Koristite vitamine, adaptogene, vegetativne stabilizatore, nootropike i sredstva za poboljšanje moždane cirkulacije. Izvođenje simptomatske terapije. Ako je potrebno, propisujte antidepresive i sedative. Pacijent s somatoformnom disfunkcijom autonomnog živčanog sustava usmjerava se na individualnu i grupnu psihoterapiju.

Somatoformna disfunkcija autonomnog živčanog sustava

Somatoformna disfunkcija autonomnog živčanog sustava je stanje kada se osoba osjeća bolesno, iako nema očitih patoloških znakova. Problem se najprije pojavljuje u djetinjstvu, dijete žali na bol u području srca, često palpitacije, otežano disanje, poteškoće s disanjem, bol u trbuhu, bol u zglobovima, poteškoće s mokrenjem itd.

Mnogi od nas su upoznati sa situacijom kada se savršeno zdrava osoba stalno žali na glavobolje, bolove u trbuhu, govori o mnogim ozbiljnim bolestima koji zahtijevaju hitnu medicinsku intervenciju. Većina nas razumije da sugovornik jednostavno simulira, ali to nije. Čovjek stvarno pati od patologije, ali ne fiziološkog, ali psihološkog. Bolest se naziva "somatoformna disfunkcija vegetativnog sustava", što je, kako se dijagnoza dešifrira - korisno je znati sve bez iznimke. Kako se problem može pojaviti za svakoga od nas i dovesti do katastrofalnih posljedica.

Kakvo je ovo stanje?

Da bismo odmah mogli prepoznati ovaj sindrom, potrebno je upoznati s glavnim znakovima i uzrocima bolesti. Riječ "država" nije rezerva, budući da u međunarodnoj klasifikaciji bolesti nema takve dijagnoze, samo u domaćoj medicini još uvijek postoji tendencija klasificiranja bolesti kao bolesti. Ali patološki procesi, na koje se dijete žale, mogu postati okidač, tj. Izazvati niz somatskih bolesti, ako ne poduzeti preventivne mjere u vremenu.

Većina odraslih vjeruje da se dijete pretvara, pokušavajući privući pažnju. To se često događa, ali ipak, bolje je spriječiti razvoj ozbiljne patologije nego se uključiti u dugoročni oporavak tijela.

Somatoformni poremećaj autonomnog živčanog sustava: uzroci

Stručnjaci ukazuju na niz različitih čimbenika uzrok disfunkcije vegetatiki, ali svi se slažu u jednom - glavni uzrok patologije - psihološku reakciju na različite događaje, vitalnih procesa, stresa, sukoba itd Iskusni liječnici već znaju da pacijent s pritužbama na vegetativni poremećaj živčanog sustava nikad neće govoriti o svom životu sve dok stručnjak ne postavlja pitanja. Upravo zbog odnosa s drugima nastaju takvi problemi. Neki imaju poteškoće na radnom mjestu, drugi u obitelji. Što se tiče djece, ovdje je sve jasno: mali čovjek počinje percipirati stvarnost, mnogo se plaši, nešto iznenađuje, tako da mali organizam reagira na neki način.

Važno: Postoji zabluda da disfunkcija također može uzrokovati fizički stres, promjenu u vremenu, ali to nije. Razlog je upravo u emocionalnom stresu, stresu.

Poremećaj vegetativnih živaca ne pojavljuje se u svima, već samo onima koji su navikli sakriti svoje osjećaje, da se negativno odveze u sebe. U sljedećoj psihološkoj situaciji akumulirani napadi mogu dovesti do somatskih patologija.

Često je uzrok obiteljsko okružje, u kojem se više pažnje posvećuje jednoj od djece koja pate od određenih bolesti. Gledajući tu situaciju, još jedno dijete na podsvjesnoj razini razumije da je ljubav i skrb moguće ako nešto povrijedi. U budućnosti, sa stresom, somatske bolesti mogu se očitovati kao pretpostavljena reakcija u umu.

Somatoformna disfunkcija autonomnog živčanog sustava: simptomi

Gotovo svi bolesnici s tom patologijom žale se na istu seriju simptoma:

  • bol u srcu;
  • učestalo ili sporo srce;
  • vrtoglavica;
  • glavobolje;
  • bol u trbuhu;
  • vratio se u trbuh.

Prilikom ispitivanja i ispitivanja pacijentovog tijela, obično se ne otkrivaju patološki procesi. No kako bi uvjerili pacijenta da je problem skriven u njegovoj psihi, a nema ozbiljnih bolesti, to je gubitak vremena. Osobe koje pate od ove vrste bolesti česte su posjetitelje u klinikama, kao da pokažu svoje "loše" stanje, traže preispitivanje i zahtijevaju da im dijagnosticira ozbiljnu dijagnozu. Ako liječnik odbija "povodom" zamišljenog pacijenta, pacijent ga smatra nesposobnim i odlazi u drugu. Tako se to ne može nastaviti mjesecima, ali godinama, broj liječnika koji služe pacijentu, povećava se geometrijski napredak.

Gore spomenuti simptomi ukazuju na pritužbe pacijenata, no zapravo osoba s tom patologijom ima očigledne znakove koji upućuju na "ne-ozbiljnost" svoje bolesti:

  1. Pritužbe nemaju potvrdu.
  2. Stalne avanture u klinikama.
  3. Prigovori o bolesnom zdravlju odmah u sukobu, nezgodne situacije.
  4. Stalne pritužbe na glavobolje, slabost.
  5. Velika medicinska karta, napunjena gomilom radova s ​​analizama, epikrizama itd.
  6. Stalno govorimo o bolesti.

Navedene trenutke jasan su primjer ponašanja osobe s disfunkcijom vegetativnih živaca. U tom slučaju pacijent simptomi mogu biti „na red”, što se očituje u djelima, uključujući i siromašnih mokrenje, defekacija povrede, ukočenost u rukama, nogama, udova drhtanje, bljedilo ili crvenilo, svrbež, oticanje. Osoba u toj državi brzo uđe u stanje panike, proguta puno tableta, poziva hitnu pomoć, strahujući za svoje živote.

Dodatni simptomi

Kršenje vegetativnog živčanog sustava može uzrokovati niz nuspojava:

  • privremeni gubitak sluha ili vida;
  • kršenje mirisnih, taktilnih funkcija;
  • djelomičan gubitak osjetljivosti u različitim dijelovima tijela;
  • kršenje koordinacije kretanja;
  • gubitak motoričkih sposobnosti, uključujući paralizu, paresis.

Stanje može dovesti do činjenice da kod pritužbi na bol u abdomenu, želudac, postoji frustracija, mučnina, povraćanje, nadutost. Žene često imaju obilno iscjedak iz vagine, svrbež u genitalnom području itd.

Ostale vrste poremećaja

Osim vegetativnih poremećaja, postoje i druge vrste somatoformnih disfunkcija koje treba podsjetiti na opći razvoj.

Poremećaj boli

U takvoj situaciji, pacijenti se stalno žale na bol u određenom području tijela, koji, kada se ispituje, ne otkriva nikakve patologije. Obično - to je jedina pritužba za stanje, dok ne postoje kritice za druge simptome. Liječnik, kada razgovara s pacijentom, vidi da neku osobu zaista boluje snažna bol i bol, a može se osjećati mjesecima i godinama.

Hipohondrijski poremećaj

Među pacijentima s disfunkcijom, često su oni koji ne pate, ali se boje neke bolesti koja može oduzeti život. Često pacijenti pokušavaju "na vrijeme" identificirati maligni tumor, AIDS i druge teške, neozbiljne ili neizlječive bolesti. Stanje doprinosi razvoju raznih fobija povezanih s prirodom pritužbi. Ako se pacijent žali na utrobu trbuha, onda se "tumor" razvije u želucu, crijevu. Uz bol u srcu - "nužno" je prisutna ishemija, srčani udar, poremećaj. Hipohondrijska disfunkcija, dopunjena neosnovanim strahovima, dovodi do depresije.

Čest suputnik ove bolesti je sindrom "nadraženog mokraćnog mjehura". Osoba koja ima rubine, bol u donjem dijelu trbuha, sigurna je da postoje problemi u genitourinarni sustav i da se boji napustiti kuću, jer ne može naći WC.

Somatoformna disfunkcija - nediferencirana

U tom slučaju, pacijent ima brojne pritužbe, od kojih su neke stvarno gnjaviti osobu. Masa dijagnoza ne uklapa se u kliničku sliku nediferenciranog poremećaja, nakon detaljanog pregleda liječnik propisuje potrebni tretman.

Somatoformna disfunkcija autonomnog živčanog sustava: liječenje

Liječnici koji imaju iskustva u radu s pojedincima s tom patologijom, dobro znaju da niti jedan lijek, bez obzira da li je anestetik, antikanceralni, protuupalni, neće pomoći. Glavna stvar je uključiti se u mentalni aspekt problema, zbog čega se razvija somatoformni poremećaj. Sva liječenja svode se na ispravljanje pacijentovog ponašanja, uklanjajući strahove.

Kada se bolesniku liječi ova dijagnoza, liječnik u svakom slučaju treba provesti pregled tijela kako bi se isključio razvoj ozbiljnih bolesti. Onda psihijatar, psihoterapeut, ulazi u slučaj.

Zadatak psihijatra je pomoći pacijentu promisliti o svom postojanju, promatrati drugačije okolnosti, svoje tijelo, proučavati bolest. Važno je uvjeriti pacijenta da bez straha i strahova, "imaginarne" bolesti će lakše živjeti. Dakle, osoba će se moći prilagoditi društvu, uzeti njegovo stanje kao stvarnost i boriti se s fobijama.

Somatoformni poremećaj autonomnog živčanog sustava: liječenje lijekovima

Kao sedativi, koji utječu na pacijentovu psihu, imenuju:

Antidepresivi, uklanjanje depresije raspoloženja, inhibicija emocija, doprinose povećanju razine radne sposobnosti: amitriptilin, citalopram.

  • Tranquilizers, posjeduju umirujuće, anti-anksioznost imovine, doprinose uklanjanju negativnih misli, opsesivne strahove, prekomjerne sumnjivosti: elenium, gidazepam, fenazepam.
  • Neuroleptični lijekovi koji imaju snažnije anti-anksiozno svojstvo od smirivanja: truksal, sonapaks.
  • Stabilizatori raspoloženja, koji pomažu obnoviti negativne misli u pozitivnom smjeru, smanjuju razinu fobija, strahova i opsesija: karbamazepin.
  • Beta-blokatori usmjereni na uklanjanje pretjeranog znojenja, česte otkucaje srca, tremor, utrnulost udova, vrtoglavica: propranolol, atenolol.

Folk metode liječenja poremećaja

Neki bolesnici koji nisu razvili disfunkciju, akutni simptomi, preporuča se uzimati lagane, umirujuće bujance i postupke kod kuće.

Važno je: prije započinjanja liječenja dostupnim sredstvima potrebno je konzultirati liječnika.

  • Lime stablo. 2 žlice cvjetova potopite u čašu kipuće vode. Pijte treću šalicu 3 puta dnevno.
  • Malina. Lišće, voće (svježe ili sušeno), grančice (2 žlice), namočite u litru strmih likera, inzistirajte i pijete 3 gutljaja 5-6 puta dnevno.
  • Mint. Suho ili svježe lišće trave (1 tablica, Lol) da se potopite u 0,5 litre kipuće vode, da inzistiramo, dodati u čaj 2 žlice, piti tri ili četiri puta dnevno.

Tijek liječenja poremećaja trebao bi biti dug, barem ne manje od 1,5 mjeseci. Ispravljanje psihe zahtijeva detaljan, individualan pristup. U mnogim slučajevima, veliki učinak pruža psihoterapija koja koristi metodu kognitivno-bihevioralnog ponašanja. Liječnik provodi razgovore s pacijentom, pokušavajući otkriti što se temelji na njegovim strahovima. Obično 1-2 sata su dovoljne, jer osoba prestaje fokusirati na bolesti i voli više zanimljivih, ugodnih stvari. Nastava može biti grupa ili pojedinačna. Ako patologija utječe na dijete, roditelji bi trebali sudjelovati u sesijama. U ekstremnim slučajevima, oni bi trebali biti dobro upoznati s dijagnozom i slijediti preporuke liječnika za još jedan napad frustracije.

Važno: propisivanje gore navedenih lijekova maloljetnoj djeci kontraindicirano je ako stanje ne uzrokuje osobitu zabrinutost.

Somatoformni poremećaj živčanog sustava: prevencija

Kao što već znamo, ova patologija seže u djetinjstvo čovjeka. Roditelji trebaju imati na umu da bi pozornost i briga za dijete trebala biti umjerena. Negativne posljedice mogu biti posljedica prekomjerne težine, otuđenja, hladnoće odraslih prema djetetu i prekomjerne brige, brige.

Potrebno je obratiti pažnju na vrijeme u trenucima kada dijete pokušava manipulirati svojim roditeljima, privući pažnju, tražiti drugu igračku, liječiti, žaleći se za lošu državu. Naravno, nitko nije otkazao posjete liječniku, a ako stručnjak ukazuje na somatoformni autonomni poremećaj, od specijaliziranog liječnika traži se liječenje. Istodobno, dijete mora "prebaciti" na korisnije stvari: igrati sportove, zanimljive hobije, posjetiti krugove itd.

Simptomi somatoformne autonomne disfunkcije. Dijagnoza i liječenje

Na somatoformne poremećaje uključuju psihogene stanja, popraćena simptomima postojećih somatskih bolesti, ali ne i organskih promjena svojstvenih tim oboljenjima. Često su otkrivene izolirane funkcionalne promjene koje se ne odnose na jednu bolest i nisu nespecifične.

Somaloformna autonomna disfunkcija karakterizira specifične pritužbe koje su karakteristične za poremećaj autonomnog živčanog sustava.

Najčešće takvi pacijenti suočavaju opće prakse i osoblje somatskih odjela bolnica. Pacijenti s somatoformnom autonomnom disfunkcijom imaju neodređene, raznovrsne pritužbe na bol, narušene funkcioniranje različitih organa, dispneja. Ove pritužbe često se međusobno zamjenjuju, zbog čega se bolesniku liječe različiti stručnjaci. Zbog činjenice da dijagnosticirane dijagnoze nisu potvrđene tijekom pregleda, pacijenti s somatoformnom autonomnom disfunkcijom mijenjaju liječnike, koje treba ispitati u privatnim klinikama, inzistirati na dubokom pregledu ili hospitalizaciji. Većina optužbi o nesposobnosti liječnika dolazi od tih pacijenata.

Kada komunicira s takvim pacijentima, liječnik može imati mišljenje o simulaciji simptoma bolesti. Međutim, svi su simptomi apsolutno stvarni, pacijentu uzrokuju puno tjelesne patnje i istodobno su potpuno psihogeni u prirodi.

Uzroci somatoformne autonomne disfunkcije

Ovaj poremećaj može biti uzrokovan psihotraumatskim situacijama i tjelesnim bolestima. Među najčešćim uzrocima somatoformne autonomne disfunkcije:

• Bolesti i ozljede mozga i leđne moždine (epilepsija, posljedice moždanog udara) - kako tijekom aktivnog razdoblja bolesti, tako iu dugoročnim posljedicama.

  • Ozbiljan stres (bolest, smrt bliskih srodnika, gubitak posla itd.). Uzrok stresa nije nužno toliko značajan - u nekim slučajevima liječnik čak ne smatra da su događaji navedeni kao značajni, isključujući ih unaprijed s popisa mogućih uzroka disfunkcije.
  • Ponovljene stresne situacije na poslu ili kod kuće, čak i ne vrlo značajne - jedan od uobičajenih uzroka somatoformne autonomne disfunkcije.

Mehanizam razvoja ove bolesti nije u potpunosti istražen. Dokazano je da značajnu ulogu u njegovoj patogenezi igraju podsvjesni mehanizmi zaštite od stresnih situacija. Međutim, uloga svjesnih akcija je također velika.

klasifikacija

Ovisno o prirodi prevladavajućih pritužbi, razlikuju se sljedeće vrste autonomne disfunkcije somatoforme:

  • Uz prevalenciju simptoma iz dišnog sustava: psihogena disperna, psihogeni kašalj, hiperventilacija.
  • Uz prevalenciju simptoma sa strane jednjaka i želuca: neuroza želuca, pylorospazma, kašlja, aerofagije, dispepsije (kršenje probave hrane, uz povredu stolice).
  • Uz prevladavanje simptoma iz donjih dijelova probavnog trakta: psihogeni porast stolice i nadutosti, sindrom iritabilnog crijeva.
  • Uz prevladavanje simptoma iz kardiovaskularnog sustava: neurocirkulacijska astenija, De Costa sindrom (psihogena bol u srcu, uz izražen strah od smrti), cardioneurosis.
  • Uz prevalenciju simptoma iz mokraćnog sustava: bol prilikom mokrenja, često mokrenje u malim dijelovima.
  • Somaloformna autonomna disfunkcija koja uključuje druge organe i sustave.

simptomi

Kliniku somatoformne autonomne disfunkcije karakterizira jasno uključivanje autonomnog živčanog sustava i nepromijenjena lokalizacija bolnih senzacija u vremenu. Razmotrimo više kako se manifestira somatoformna autonomna disfunkcija. Simptomi su prikladno podijeljeni prema organima koji su uključeni.

Kardiovaskularni sustav

Najčešća manifestacija somatoformne autonomne disfunkcije su bol u srcu. Oni se razlikuju po velikoj raznolikosti i varijabilnosti, svaki pacijent ih opisuje na svoj način.

Cardialgija somatoformne prirode nemaju jasna područja ozračenja (područja u kojima se bol osjećaju istodobno s srcem, na primjer, s anginom, bol u srcu daje lijevo rame i ruku). Često su psihogene cardialgije smještene iza strijca bez zračenja, ali mogu zračiti do ramena, leđa ili drugih područja.

Bolovi u srcu somatoformne prirode nastaju u stanju odmora pod utjecajem izazivanja čimbenika (stresa). Tjelesna vježba ublažava bol. Napadi boli popraćeni su izraženom anksioznosti, bolesnici se glasno žale, stenjaju, pokušavaju promijeniti pozu.

Trajanje boli može varirati od nekoliko sati do nekoliko dana.

Moguće je povećati brzinu pulsa na 100-120 otkucaja u minuti. Gotovo svi bolesnici s somatoformnom disfunkcijom žale se na jake otkucaje srca, pri pregledu ovaj simptom se otkriva u ne više od polovice pacijenata. Stanje se stoga pogoršava, ležeći.

Moguće je povećati krvni tlak, obično do vrlo visokih znamenki, reda veličine 150-160 / 90-95 mmHg. Hipertenzija se pojavljuje u pozadini stresa. Lijekovi koji smanjuju tlak, s somatoformnim poremećajima, su nedjelotvorni. Značajno značajno poboljšanje u imenovanju smirivača.

Probavni sustav

Bol u trbuhu s somatoformnim poremećajima je nestabilna, za razliku od gastritisa i ulcerativnih bolova, nisu povezani s prehranom.

Poremećaji gutanja javljaju se nakon stresnih situacija i popraćeni su bolovima iza strijanja. Njihova karakteristična značajka je lakše gutanje čvrste hrane od tekućina (s organskim oštećenjima jednjaka postoji obrnuta situacija).

Aerofagija (gutanje zraka) s somatoformnom autonomnom disfunkcijom popraćena je čestim udisanjem zraka i neugodnim osjećajima u prsima.

Također, moguća je pojava štucanja, koja se obično pojavljuje na javnim mjestima i popraćena glasnim zvukovima nalik na guzicu pijetao.

Oralni organi

Somaloformna autonomna disfunkcija dišnog sustava prati otežano disanje u vrijeme stresa, što se jasno očituje u sobi i smanjuje se na otvorenom i u snu.

Također, pacijenti često žale na osjećaj nepotpune inspiracije i gušenje. Moguće poteškoće disanja u vezi s laringospazmom.

Čak i uz produljeni tijek bolesti nema objektivnih znakova patologije, nema plućne insuficijencije. Funkcionalni parametri dišnog sustava ostaju unutar normalnih granica.

Mokraćni sustav

Postoji svibanj biti čest uranirati kada nema mogućnosti korištenja WC-a, ili obrnuto, psihogeni zadržavanje urina pod stresnim uvjetima. Rezultati svih studija (funkcionalni i biokemijski) odgovaraju normi.

Ostale pritužbe

Često pacijenti s somatoformnom autonomnom disfunkcijom dolaze do reumatologa zbog dugotrajnog porasta tjelesne temperature i bolova u zglobovima. Za razliku od organskih bolesti, dok simptomi ne ovise o tjelesnoj aktivnosti i vremenu, manifestacije bolesti su nestabilne i promjenjive.

dijagnostika

Dijagnoza somatoformne autonomne disfunkcije utječe na kombinaciju svih sljedećih simptoma:

  • Odsutnost organske patologije, koja može uzrokovati ove simptome.
  • Zajednički znakovi kršenja autonomnog živčanog sustava (znojenje, crvenilo kože, tremor, palpitiranje), koji se dugo otkrivaju.
  • Žalbe na bol ili poremećaj organa ili organa sustava.
  • Povjerenje u prisutnost ozbiljne bolesti ovog tijela, na što ne utječu rezultati ispitivanja i riječi liječnika.

Liječenje somatoformne autonomne disfunkcije

Ovdje opisane preporuke za liječenje primjenjuju se samo uz čvrsto uvjerenje u odsutnost organske patologije.

Pacijenti s teškoćama prepoznaju mentalnu prirodu svoje bolesti, pa liječenje somatoformne autonomne disfunkcije zahtijeva kombinirane napore terapeuta, psihoterapeuta, psihijatara, socijalnih skupina za podršku i članova obitelji pacijenta. Liječenje se provodi u većini slučajeva na izvanbolničkoj osnovi. Hospitalizacija je neophodna samo ako je nemoguće postići remisiju u poliklinicima ili otpornost na standardnu ​​terapiju.

Zlatni standard u liječenju somatoformne patologije za danas je kombinacija psihoterapije i farmakoterapije. Takav integrirani pristup pomaže bolesniku da nadvlada stresnu situaciju, nakon čega dolazi do brzog remisije somatskih manifestacija.

Važno je uspostaviti povjerljivi odnos s liječnikom koji je pohađao, iznimno je nepoželjno promijeniti. Dugotrajno liječenje za jednog stručnjaka, kojem je pouzdano pacijent, značajno povećava njegovu učinkovitost. Od strane liječnika, važno je obratiti dovoljno pozornosti na somatske probleme pacijenta, kako bi pokazao njihov prioritet na slici bolesti. Početak rada s psihologom treba biti vrlo oprezan i postupan.

Najkorisniji u liječenju somatoformne autonomne disfunkcijske skupine lijekova:

  • beta-blokatora kako bi se uklonili otkucaja srca, bronhospazam, niži krvni tlak, smanjili ozbiljnost općih vegetativnih simptoma,
  • antidepresivi, češće triciklički u kombinaciji s beta-blokatora ili sredstava za smirenje,
  • smirenje s kratkim tečajevima,
  • selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina u teškim poremećajima anksioznosti ili spavanja,
  • Neuroleptici s neučinkovitosti umirujućih sredstava ili anksioznosti uz uzbuđenje,
  • antiepileptički lijekovi u malim dozama u teškom kroničnom somatoformnom poremećaju i izraženim autonomnim poremećajima.

Osim toga, sve kategorije bolesnika propisane su nootropima, vazoaktivnim lijekovima i lijekovima koji stabiliziraju živčani sustav. Ova shema omogućuje vam uklanjanje glavnih pritužbi, poboljšanje kvalitete spavanja, povrat apetita i smanjenje samoubilačkih raspoloženja.

Pacijenti s somatoformnom disfunkcijom mogu imati epizode pogoršanja pritužbi povezanih s pojavom nuspojava propisane terapije. U ovom slučaju, učinkovitost liječenja može se procijeniti kombinacijom mentalnih i fizičkih simptoma.

Minimalno trajanje liječenja je mjesec dana, a glavni tretman je mjesec i pol. Nadalje, preporuča se održavanje terapije do tri mjeseca.

Što je opasna somatoformna disfunkcija autonomnog živčanog sustava?

Somatoformna disfunkcija autonomnog živčanog sustava je patološko stanje u kojem je neuro-humoralna regulacija cijelog organizma poremećena. Ova bolest je raširena, često se manifestira u djetinjstvu i adolescenciji. ADHD je uključen u ICD-10 i pripada bloku neurotskih poremećaja.

etiologija

  • Organska oštećenja živčanog sustava;
  • neuroza;
  • Period puberteta i ubrzanje;
  • trauma;
  • nasljeđe;
  • Ustavna obilježja;
  • Patologija kralježnice vrata maternice;
  • Perinatalni čimbenici;
  • Nediferencirana promjena u osobnosti djeteta;
  • Ponavljajuće i kronične infekcije;
  • Kronična opijanja;
  • Anomalije u razvoju organa i sustava;
  • psihopatija;
  • Neuroendokrinami poremećaji.

Vrste i oblici bolesti

Odlikuje se primarna i sekundarna disfunkcija somatoforma živčanog sustava. Sekundarna disfunkcija uzrokuje različite bolesti, ali ova je podjela uvjetovana. Nije uvijek moguće navesti osnovnu dijagnozu koja je služila kao poticaj za razvoj somatoformne disfunkcije autonomnog živčanog sustava. Vrlo često, samo primarni proces je samo pozadina i nema kliničku manifestaciju (na primjer, genetska predispozicija, adolescentno razdoblje, nediferencirana promjena osobnosti djeteta). Etiologijski uzroci primarnog DSHD često ostaju neobjašnjivi.

Sekundarna somatoformna autonomna disfunkcija može biti uzrokovana nekoliko unutarnjih čimbenika, uključujući kronične somatske bolesti, zarazne procese, neuroze i psihopatije.

Somatoformna disfunkcija autonomnog živčanog sustava podijeljena je u tri tipa: prevladava vagotonija ili simpatikomonija, a također i mješovitim tipom.

Ova bolest može imati nekoliko oblika: asteničnih-neurotičnim sindrom, povišen intrakranijalni tlak, žučnog mjehura diskinezije i smanjenju pokretljivosti crijeva, hipertenzije, hipotenzije, funkcionalne kardiomiopatije.

Postoje dvije varijante tijeka bolesti: trajna i paroksizmalna. Paroxysmal DSVNS, zauzvrat, popraćen je vegetativnim krizama različite prirode: vago-otočni, simpatoadrenalni i mješoviti tip.

Tijekom bolesti postoje dva razdoblja - pogoršanje i remisija.

klinika

Tijekom kliničke slike, ADHD ima tri stupnja ozbiljnosti: blage, umjerene, teške.

Simptomi ADHD-a su različiti i ovise o kombinaciji različitih unutarnjih i vanjskih etioloških čimbenika, kao i očitovanja stupnja poremećaja u različitim tjelesnim sustavima. Broj pritužbi koje pacijenti pokazuju vrlo je visoka, ali su "opće", nespecifične prirode.

Klinička slika bolesti sastoji se od subjektivnih pritužbi i simptoma kršenja funkcije autonomnog živčanog sustava u isto vrijeme.

Simptomi poremećaja unutarnjeg organa ili sustava slični su drugim somatskim bolestima, ali s ADHD-om mogu se s vremenom mijenjati.

Patološke promjene u kardiovaskularnom sustavu

Najčešća manifestacija somatoformne autonomne disfunkcije živčanog sustava je kardialgički sindrom. Karakterizira ga određeni polimorfizam manifestacije simptoma, njihove varijabilnosti, bolesnici ne mogu nazvati jasno ozračivanje boli. Bolovi u srcu javljaju se, u pravilu, u mirovanju nakon psihoemocionalnog stresa ili stresa, trajanje traje od nekoliko sati do dana, fizičko opterećenje pridonosi nestanku patoloških sindroma. Uz ADHD bol u srcu je popraćena općim uzbuđenjem, čovjek stenjali i stenjali. Pacijent može doživjeti iznenadni napad tahikardije u mirovanju, u vodoravnom položaju, brzina otkucaja srca može biti iznad 100 otkucaja u minuti, srčani ritam može biti poremećen. Takvi bolesnici često se obraćaju kardiologu s pritužbama na aritmiju i bol u području srca, što može biti dovoljno jaka i dugotrajna, zbog čega ih neki mogu uzeti za infarkt miokarda.

Arterijski tlak u bolesnika s srčanim sindromom može se povećati na 150/90 - 160/95 mm Hg, najčešće se diže na pozadini akutnog stresa.

Spektar patoloških promjena u respiratornom sustavu

Kod ADHD-a pojavljuje se kratkoća daha uz malo uzbuđenja, osjećaja. Pacijenti ne podnose zagušene prostorije i zatvorene prostore. Oni stalno otvaraju prozore i vrata pokušavajući prozračiti sobu. Osoba se ne osjeća punom nadahnuća. Ponekad patološki simptomi nestaju samo u snu. Dispepsija s ADHD-om nije simptom patologije pluća ili srca, pneumotakometrija unutar fiziološke norme. U bolesnika s respiratornim poremećajima vegetativne prirode mogu se primijetiti simptomi laringoznog spazma i gušenje. Često stvaraju duboke i bučne udaha. U toj se bolesti opaža kašalj neurogene prirode, koji je pojačan emocionalnim stresom, ima suhi i nametljiv karakter.

Ponekad djeca mogu doživjeti kratkoću daha noću (pseudoatthma). Hiperreaktivnost bronha dovodi do pojave napada astme, koji su povezani s promjenom raspoloženja ili atmosferskim čimbenicima. Mali bolesnici s ADHD-om često pate od respiratornih bolesti, koje su popraćene bronhijalnim opstruktivnim sindromom.

Poremećaj gastrointestinalnog trakta

Somatoformna disfunkcija autonomnog živčanog sustava gornjeg dijela gastrointestinalnog trakta očituje se kao simptom disfagije, želučane neuroze, psihogene digestije, pylorospazma.

Bolovi u prsima umjerene prirode mogu se osjetiti nakon prenesenog stresa. Pacijenti s funkcionalnim grčevima jednjaka imaju smanjenu prehranu, vrlo često pate od zatvora. Simptomi gastralgije mogu nastati u mirovanju, nisu povezani s prehranom ili tekućinama. Aerofagija je praćena neugodnim osjećajem nepropusnosti u prsima. U ovoj bolesti, štucanje se može pojaviti na javnom mjestu. Vrlo je glasno, vidljivo ljudima oko sebe i podsjeća na pjevanje.

Somatoformna disfunkcija autonomnog živčanog sustava distalnih dijelova gastrointestinalnog trakta manifestira se u obliku sindroma difuznog crijeva. Kod ADHD-a može se promatrati nadutost, ponekad i psihogenija proloba (tzv. "Medvjeda").

Često se manifestira kod studenata prije ispita i predstavlja kršenje funkcije autonomnog živčanog sustava.

Kršenje uriniranja

S somatoformnom disfunkcijom autonomnog živčanog sustava, pollakiuria se javlja u vrijeme kada osoba nema priliku koristiti WC. Ponekad može doći do kašnjenja u mokrenju ("urinarni mucanje") u prisutnosti stranaca ili nakon traumatskog stanja. Takvi pacijenti dolaze sa svojim pritužbama o poremećajima poremećaja urološkim osobama. No, na objektivnoj inspekciji i na recepciji rezultata laboratorijskih istraživanja, liječnici ne nalaze ništa. Djeca mogu imati benignu mikrohematuriju, enuresu, noćnu bolest.

Bol u zglobovima

Pacijenti s ADHD-om mogu se odnositi na reumatologa s pritužbama na groznicu na subfebrile znamenke i bol u koljenima i koljenima. Sindrom boli je nestabilan, hlapljiv, a očuvanje volumena aktivnih pokreta u zglobovima. Pokusni faktor za artikularni sindrom je preneseni stres, oni nisu povezani s tjelesnim aktivnostima i vremenskim uvjetima.

Neurološki simptomi kod djece

U toj bolesti, simptomatski kompleks asteno-neurotskog sindroma najčešće se otkriva kod djece. Mali bolesnici s somatoformnom disfunkcijom živčanog sustava brzo su umorni, emocionalno labilni, imaju smanjenu učinkovitost i nedovoljne prilagodljive sposobnosti.

Često se dijagnosticira s povećanim intrakranijskim tlakom, ali kada se dijagnosticira središnji živčani sustav, objektivni podaci o bilo kojem organskom poremećaju odsutni su i stoga se smatraju sindromom benigne hipertenzije.

Vrlo često s ADHD djecom imaju subfebrile stanje. U nedostatku znakova trovanja, ovo stanje je posljedica kršenja termoregulacije "središnjeg geneza", i obično je povezana s hipotalamskim sindromom. Neurološke simptome mogu pogoršati nestabilnost vratne kralježnice i vertebrobasilarne cirkulacije.

U bolesnika, prevlast vagotonije obilježen je depresivnim simptomima i hipohondrijom. Oni u pravilu imaju višak tjelesne težine, "mramoranje" kože, cijanoza distalnih dijelova udova i smanjeni apetit. Djeca Vagotonics ne podnose zagušljiv prostor, pospan, ne idu u sport. Simptomi vagotonije mogu biti popraćeni kollapoidnim uvjetima i obilježenim alergijskim reakcijama.

Sympaticotonia u djece manifestira se u obliku povećane pobude, kratkog tjeskobe i razdražljivosti, poremećaja spavanja. Vrlo su pokretni, bave se sportom, imaju tendenciju gubitka tjelesne težine, imaju povećani apetit, vrlo često postoji subfebrilno stanje, bol u području srca.

U malim bolesnicima s povećanim tonom simpatičkog živčanog sustava, suhe i blijede kože, znojenje je slabo.

dijagnostika

Za dijagnosticiranje somatoformne disfunkcije autonomnog živčanog sustava potrebno je mnogo kliničkih i laboratorijskih studija. Dijagnoza se vrši samo kada je isključena bilo koja nefunkcionalna patologija.

Uz vegetativnu disfunkciju, EKG se može vidjeti na srčanim aritmijama, prolapsu mitralnog ventila. Pacijenti prolaze ultrazvukom unutarnjih organa, REG-a i EEG-a, mjeri se dnevni BP profil.

U bolesnika s ADHD-om pregledava se početni vegetativni ton. Za dijagnozu kod djece, osim kliničkog i vegetativnog pregleda, obavljaju se neurološki pregled i psihološko ispitivanje. Postoji nekoliko vrsta dijagnostičkih testova za određivanje vegetativne reaktivnosti organizma.

terapija

Liječenje ADHD-a prilagođeno je ozbiljnosti simptoma u svakom pojedinom pacijentu. Terapija bi trebala biti sveobuhvatna, sustavna i dugotrajna.

Glavno načelo liječenja ove bolesti kod djece je uporaba minimalne količine lijekova, uglavnom usmjerenih na metode prirodnog liječenja. Metode liječenja bez lijekova uključuju normalizaciju dnevne rutine, dijetu, optimizaciju tjelesne aktivnosti i izbjegavanje čimbenika stresa kad god je to moguće.

Ova bolest je naširoko koristi nootropni lijekovi (piracetam, pantogam, phenibut) koji poboljšavaju metabolizam stanica mozga. U liječenju somatske disfunkcije autonomnog živčanog sustava, prikazani su lijekovi koji poboljšavaju mikrocirkulaciju (cinnarizin, cavinton). Kombinirani instinonski lijek ima pozitivan učinak na regulatorne centre mozga i njegov sustav trofičkog i cirkulacijskog sustava.

Ako pacijentu dominiraju psioneurološki poremećaji, psihijatru se dodjeljuju sredstva za smirenje, antidepresive i antipsihotike. Svrha ovih lijekova treba biti kratki tečaj, u minimalnoj dozi.

Ovisno o kliničkom tijeku ADHD-a, lijekovi za dehidraciju, sedativi, kardiotropni lijekovi mogu se koristiti u liječenju.

U složenoj terapiji bolesti, naširoko se koriste spazmolitici, angioprotektori i vitamini B.

U liječenju ADHD-a, fitoterapija je dobar terapeutski učinak. Pacijentu se dodjeljuju adaptogeni biljnog podrijetla (ginseng, aralia, eleutherococcus, magnolija, aire, ličinke).

Somaloformna autonomna disfunkcija sprečava osobu da rade i proučavaju, kod nekih je pacijenata prikazana svrha simptomatskog liječenja (na primjer, psihogenog proljeva, nadutosti, bronhijalnog opstruktivnog sindroma).

Što je somatska disfunkcija?

Mišićno-skeletni, miofaksalni i živčani sustavi tvore somatski sustav tijela.

Somatska disfunkcija Je li promjena ili poremećaj u aktivnosti tih struktura, što dovodi do pojave različitih simptoma, kao što su bol, osjetljivost ili ograničeno kretanje. Za dijagnosticiranje i liječenje takvih poremećaja često se koriste osteopatske manipulativne tehnike ili osteopatske ručne tehnike. Ove tehnike osteopatskih lijekova, koje su metode liječenja mišićno-koštanog sustava, pomažu ne samo ublažavanju simptoma disfunkcije, već i uklanjanju temeljnih uzroka.

Za dijagnozu somatske disfunkcije koristi se nekoliko konstitutivnih elemenata.

Osteopatski liječnik obično dijagnosticira palpaciju, tj. ispitivanje tijela sondiranjem ili provjerom raspona mobilnosti različitih zglobova. U osobi s tjelesnim disfunkcijama obično se opaža simptomi 4 klase. To uključuje osjetljivost na zahvaćenom području, asimetrija između pogođenog područja i odgovarajućeg područja s druge strane tijela, te ograničen raspon pokreta tijela. Osim toga, na području tijela s disfunkcijom mogu se pojaviti promjene u teksturi.

Liječenje somatske disfunkcije obavlja osteopatski liječnik ili priručnik terapeuta.

To može uključivati ​​uporabu osteopatskih ručnih tehnika koje uključuju primjenu tlaka izravno na područje tijela s disfunkcijom, ili na područja koja su blizu nje. Tlak pomaže smanjiti napetost mišića, što zauzvrat ublažava bol i povećava kretanje. Također pomaže ispraviti zglobove, poboljšati protok tekućine oko zahvaćene površine i ukloniti različite anomalije.

Kao što je pokazano u studijama, upotreba ove vrste tehnika osteopatskih lijekova za liječenje somatske disfunkcije vrlo je učinkovita. U studiji koju su proveli Texas College of Osteopathic Methods of Treatment, pacijenti s dijagnozom somatske disfunkcije bili su liječeni osteopatskim manipulativnim tehnikama. Stanje 96% tretiranih dijelova tijela u tim pacijentima poboljšalo se nakon terapije. Liječenje ove prirode je ponekad kombinirano s primjenom lijekova protiv bolova i protuupalnih lijekova kako bi se ublažili simptomi disfunkcije.

Osteopatske manipulativne tehnike mogu ukloniti i simptome somatske disfunkcije i razloge na kojima se ona temelji. Na primjer, nakon primjene takvih tehnika, može doći do infekcije koja utječe na obližnje tkivo. Oni pomažu uklanjanju limfe iz pogođenog područja, što zauzvrat pomaže u izlječenju infekcije. Zato se te terapijske metode često preporučuju od strane liječnika s tjelesnim disfunkcijama.

Odjel neurologije i osteopatije dr. Chepa

Osteopatska dijagnoza - somatska disfunkcija

U osteopathic ne tretira s dijagnozom i ograničenje pokretljivosti u tkivu, što dovodi do naprezanja u mišićima, da jedinica u zglobovima, ograničenje u koži, fascije i ligamenata tijela nakon čega slijedi regionalne promjene u protoku krvi i lokalnog autonomnog inervacije, a taj proces je vrlo individualan način do pacijenta, i za osteopat. Neki osteopati mogu, nakon pregleda bolesnika, otkriti različite disfunkcije. Prioritet u disfunkcijama različitih osteopata može se različito procijeniti. Dakle, netko će se fokusirati na bruto biomehaničkih poremećaja, napetost mišića i zglobova blokova, a netko na psihosomatske naprezanja ( „psihološki ciste”) ili vnutrikranialnyh Strain. Sam pacijentovo tijelo može se otvoriti različitim oblicima osteopata i drugačije pokazati prioritet u poremećajima.

Izvorno u osteopatiji, pojam osteopatska lezija, ali zbog nesigurnosti i neodređenosti terminologije i javnog priznanja osteopatije u SAD-u za pokrivanje osiguravajućih društava osteopathic liječenje postaje neophodno za stvaranje nove standardizirane terminologije, koja će ujediniti sve stručnjake te je zbog svađe sa posebnim osvrtom na osiguranje i liječnici ne osteopaths. U tu svrhu pojam "Somatska disfunkcija" i uključena u međunarodnu klasifikaciju bolesti 10. revizije.

Somatska disfunkcija ICD 10
M99.0
Segmentalna ili somatska disfunkcija
M99.1
Komplikacija subluksiranja (kralješka)
M99.2
Stenoza neuralnog kanala s sublukcijom
M99.3
Kostiju stenoze neuralnog kanala
M99.4
Stenoza vezivnog tkiva neuronskog kanala
M99.5
Stenoza intervertebralnog diska neuralnog kanala
M99.6
Kosti i subluksacija stenoze intervertebralnog foramena
M99.7
Povezujuće tkivo i disk stenoza intervertebralnog foruma
M99.8
Ostali biomehanički poremećaji
M99.9
Biomehanički poremećaj, nespecificiran

Sljedeće dodatno numeriranje označava lokalizaciju lezije i prikazano je za dodatnu uporabu s odgovarajućim podbrojevima pod M99.-; vidi također odlomak "Lokalizacija muskuloskeletarskog uključivanja" u opisu klase XIII (M00-M99)

Glavno područje: cerviko-okcipitalna regija
1 područje vrata: cerviko-torakalna regija
2 područje prsnog koša: lumbalni i prsni prostor
3 Lumbalna regija: lumbosakralna regija
4 Sakralni: sakrokokigijalni (sacroiliac) područje
5 Zdjelica: femur, stidna regija
6 Donji dio
7 Gornji dio: brachial, thoracilliform regija
Torak: troškovno-hrskavični, obalni-kralješnjak, sternoceregulatory region
9 Abdomen i druga područja

dijagnoza somatska disfunkcija u ICD 10 se ne preporučuje ako se stanje pacijenta može pripisati drugom naslovu ICD 10.

Izraz osteopatske disfunkcije u ICD 10 ne daje nabrojan opis lubanje i visceralne disfunkcije, ali kroz njega možete jednostavno istaknuti da postoje lubanje ili visceralni disfunkcija u cjelini, i to je prioritet. Da biste odredili ove poremećaje, priroda problema može se klinički i sindromološki izoštriti.

Definicija somatske disfunkcije udruživanja koledža osteopatskih lijekova:
"Somatska disfunkcija je promjena ili poremećaj funkcije jedne od komponenti tjelesnog sustava (kost, ligament, miofascial) i povezana s neuralnim, vaskularnim i limfnim komponentama. Somatska disfunkcija temelji se na 3 kriterija: asimetrija, oštećenja pokretljivosti, promjena teksture tkiva (primijenjena na sva tkiva). "

Također, somatske poremećaji mogu se podijeliti na primarni i sekundarni (kompenzacijski), akutni i kronični.

Primacy i secondary disfunkcija sasvim relativni, kao što je trenutno jedan od disfunkcija može biti akutna i prioritet za tijelo, koji može imati jedan kompenzacijski sekundarnu disfunkcije, ali istovremeno može biti važan kronični poremećaj, nije povezan s akutnim i imaju sekundarne kompenzacijske povreda, ali ovaj je trenutak manje prioritet za tijelo, a nakon liječenja akutne disfunkcije kronični se može manifestirati kao ključan. To jest, tijekom postupka postupno se tijelo može razviti kao glava kupusa s identifikacijom starih masiranih kroničnih disfunkcija.