Simptomi somatoformne autonomne disfunkcije. Dijagnoza i liječenje

Na somatoformne poremećaje uključuju psihogene stanja, popraćena simptomima postojećih somatskih bolesti, ali ne i organskih promjena svojstvenih tim oboljenjima. Često su otkrivene izolirane funkcionalne promjene koje se ne odnose na jednu bolest i nisu nespecifične.

Somaloformna autonomna disfunkcija karakterizira specifične pritužbe koje su karakteristične za poremećaj autonomnog živčanog sustava.

Najčešće takvi pacijenti suočavaju opće prakse i osoblje somatskih odjela bolnica. Pacijenti s somatoformnom autonomnom disfunkcijom imaju neodređene, raznovrsne pritužbe na bol, narušene funkcioniranje različitih organa, dispneja. Ove pritužbe često se međusobno zamjenjuju, zbog čega se bolesniku liječe različiti stručnjaci. Zbog činjenice da dijagnosticirane dijagnoze nisu potvrđene tijekom pregleda, pacijenti s somatoformnom autonomnom disfunkcijom mijenjaju liječnike, koje treba ispitati u privatnim klinikama, inzistirati na dubokom pregledu ili hospitalizaciji. Većina optužbi o nesposobnosti liječnika dolazi od tih pacijenata.

Kada komunicira s takvim pacijentima, liječnik može imati mišljenje o simulaciji simptoma bolesti. Međutim, svi su simptomi apsolutno stvarni, pacijentu uzrokuju puno tjelesne patnje i istodobno su potpuno psihogeni u prirodi.

Uzroci somatoformne autonomne disfunkcije

Ovaj poremećaj može biti uzrokovan psihotraumatskim situacijama i tjelesnim bolestima. Među najčešćim uzrocima somatoformne autonomne disfunkcije:

• Bolesti i ozljede mozga i leđne moždine (epilepsija, posljedice moždanog udara) - kako tijekom aktivnog razdoblja bolesti, tako iu dugoročnim posljedicama.

  • Ozbiljan stres (bolest, smrt bliskih srodnika, gubitak posla itd.). Uzrok stresa nije nužno toliko značajan - u nekim slučajevima liječnik čak ne smatra da su događaji navedeni kao značajni, isključujući ih unaprijed s popisa mogućih uzroka disfunkcije.
  • Ponovljene stresne situacije na poslu ili kod kuće, čak i ne vrlo značajne - jedan od uobičajenih uzroka somatoformne autonomne disfunkcije.

Mehanizam razvoja ove bolesti nije u potpunosti istražen. Dokazano je da značajnu ulogu u njegovoj patogenezi igraju podsvjesni mehanizmi zaštite od stresnih situacija. Međutim, uloga svjesnih akcija je također velika.

klasifikacija

Ovisno o prirodi prevladavajućih pritužbi, razlikuju se sljedeće vrste autonomne disfunkcije somatoforme:

  • Uz prevalenciju simptoma iz dišnog sustava: psihogena disperna, psihogeni kašalj, hiperventilacija.
  • Uz prevalenciju simptoma sa strane jednjaka i želuca: neuroza želuca, pylorospazma, kašlja, aerofagije, dispepsije (kršenje probave hrane, uz povredu stolice).
  • Uz prevladavanje simptoma iz donjih dijelova probavnog trakta: psihogeni porast stolice i nadutosti, sindrom iritabilnog crijeva.
  • Uz prevladavanje simptoma iz kardiovaskularnog sustava: neurocirkulacijska astenija, De Costa sindrom (psihogena bol u srcu, uz izražen strah od smrti), cardioneurosis.
  • Uz prevalenciju simptoma iz mokraćnog sustava: bol prilikom mokrenja, često mokrenje u malim dijelovima.
  • Somaloformna autonomna disfunkcija koja uključuje druge organe i sustave.

simptomi

Kliniku somatoformne autonomne disfunkcije karakterizira jasno uključivanje autonomnog živčanog sustava i nepromijenjena lokalizacija bolnih senzacija u vremenu. Razmotrimo više kako se manifestira somatoformna autonomna disfunkcija. Simptomi su prikladno podijeljeni prema organima koji su uključeni.

Kardiovaskularni sustav

Najčešća manifestacija somatoformne autonomne disfunkcije su bol u srcu. Oni se razlikuju po velikoj raznolikosti i varijabilnosti, svaki pacijent ih opisuje na svoj način.

Cardialgija somatoformne prirode nemaju jasna područja ozračenja (područja u kojima se bol osjećaju istodobno s srcem, na primjer, s anginom, bol u srcu daje lijevo rame i ruku). Često su psihogene cardialgije smještene iza strijca bez zračenja, ali mogu zračiti do ramena, leđa ili drugih područja.

Bolovi u srcu somatoformne prirode nastaju u stanju odmora pod utjecajem izazivanja čimbenika (stresa). Tjelesna vježba ublažava bol. Napadi boli popraćeni su izraženom anksioznosti, bolesnici se glasno žale, stenjaju, pokušavaju promijeniti pozu.

Trajanje boli može varirati od nekoliko sati do nekoliko dana.

Moguće je povećati brzinu pulsa na 100-120 otkucaja u minuti. Gotovo svi bolesnici s somatoformnom disfunkcijom žale se na jake otkucaje srca, pri pregledu ovaj simptom se otkriva u ne više od polovice pacijenata. Stanje se stoga pogoršava, ležeći.

Moguće je povećati krvni tlak, obično do vrlo visokih znamenki, reda veličine 150-160 / 90-95 mmHg. Hipertenzija se pojavljuje u pozadini stresa. Lijekovi koji smanjuju tlak, s somatoformnim poremećajima, su nedjelotvorni. Značajno značajno poboljšanje u imenovanju smirivača.

Probavni sustav

Bol u trbuhu s somatoformnim poremećajima je nestabilna, za razliku od gastritisa i ulcerativnih bolova, nisu povezani s prehranom.

Poremećaji gutanja javljaju se nakon stresnih situacija i popraćeni su bolovima iza strijanja. Njihova karakteristična značajka je lakše gutanje čvrste hrane od tekućina (s organskim oštećenjima jednjaka postoji obrnuta situacija).

Aerofagija (gutanje zraka) s somatoformnom autonomnom disfunkcijom popraćena je čestim udisanjem zraka i neugodnim osjećajima u prsima.

Također, moguća je pojava štucanja, koja se obično pojavljuje na javnim mjestima i popraćena glasnim zvukovima nalik na guzicu pijetao.

Oralni organi

Somaloformna autonomna disfunkcija dišnog sustava prati otežano disanje u vrijeme stresa, što se jasno očituje u sobi i smanjuje se na otvorenom i u snu.

Također, pacijenti često žale na osjećaj nepotpune inspiracije i gušenje. Moguće poteškoće disanja u vezi s laringospazmom.

Čak i uz produljeni tijek bolesti nema objektivnih znakova patologije, nema plućne insuficijencije. Funkcionalni parametri dišnog sustava ostaju unutar normalnih granica.

Mokraćni sustav

Postoji svibanj biti čest uranirati kada nema mogućnosti korištenja WC-a, ili obrnuto, psihogeni zadržavanje urina pod stresnim uvjetima. Rezultati svih studija (funkcionalni i biokemijski) odgovaraju normi.

Ostale pritužbe

Često pacijenti s somatoformnom autonomnom disfunkcijom dolaze do reumatologa zbog dugotrajnog porasta tjelesne temperature i bolova u zglobovima. Za razliku od organskih bolesti, dok simptomi ne ovise o tjelesnoj aktivnosti i vremenu, manifestacije bolesti su nestabilne i promjenjive.

dijagnostika

Dijagnoza somatoformne autonomne disfunkcije utječe na kombinaciju svih sljedećih simptoma:

  • Odsutnost organske patologije, koja može uzrokovati ove simptome.
  • Zajednički znakovi kršenja autonomnog živčanog sustava (znojenje, crvenilo kože, tremor, palpitiranje), koji se dugo otkrivaju.
  • Žalbe na bol ili poremećaj organa ili organa sustava.
  • Povjerenje u prisutnost ozbiljne bolesti ovog tijela, na što ne utječu rezultati ispitivanja i riječi liječnika.

Liječenje somatoformne autonomne disfunkcije

Ovdje opisane preporuke za liječenje primjenjuju se samo uz čvrsto uvjerenje u odsutnost organske patologije.

Pacijenti s teškoćama prepoznaju mentalnu prirodu svoje bolesti, pa liječenje somatoformne autonomne disfunkcije zahtijeva kombinirane napore terapeuta, psihoterapeuta, psihijatara, socijalnih skupina za podršku i članova obitelji pacijenta. Liječenje se provodi u većini slučajeva na izvanbolničkoj osnovi. Hospitalizacija je neophodna samo ako je nemoguće postići remisiju u poliklinicima ili otpornost na standardnu ​​terapiju.

Zlatni standard u liječenju somatoformne patologije za danas je kombinacija psihoterapije i farmakoterapije. Takav integrirani pristup pomaže bolesniku da nadvlada stresnu situaciju, nakon čega dolazi do brzog remisije somatskih manifestacija.

Važno je uspostaviti povjerljivi odnos s liječnikom koji je pohađao, iznimno je nepoželjno promijeniti. Dugotrajno liječenje za jednog stručnjaka, kojem je pouzdano pacijent, značajno povećava njegovu učinkovitost. Od strane liječnika, važno je obratiti dovoljno pozornosti na somatske probleme pacijenta, kako bi pokazao njihov prioritet na slici bolesti. Početak rada s psihologom treba biti vrlo oprezan i postupan.

Najkorisniji u liječenju somatoformne autonomne disfunkcijske skupine lijekova:

  • beta-blokatora kako bi se uklonili otkucaja srca, bronhospazam, niži krvni tlak, smanjili ozbiljnost općih vegetativnih simptoma,
  • antidepresivi, češće triciklički u kombinaciji s beta-blokatora ili sredstava za smirenje,
  • smirenje s kratkim tečajevima,
  • selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina u teškim poremećajima anksioznosti ili spavanja,
  • Neuroleptici s neučinkovitosti umirujućih sredstava ili anksioznosti uz uzbuđenje,
  • antiepileptički lijekovi u malim dozama u teškom kroničnom somatoformnom poremećaju i izraženim autonomnim poremećajima.

Osim toga, sve kategorije bolesnika propisane su nootropima, vazoaktivnim lijekovima i lijekovima koji stabiliziraju živčani sustav. Ova shema omogućuje vam uklanjanje glavnih pritužbi, poboljšanje kvalitete spavanja, povrat apetita i smanjenje samoubilačkih raspoloženja.

Pacijenti s somatoformnom disfunkcijom mogu imati epizode pogoršanja pritužbi povezanih s pojavom nuspojava propisane terapije. U ovom slučaju, učinkovitost liječenja može se procijeniti kombinacijom mentalnih i fizičkih simptoma.

Minimalno trajanje liječenja je mjesec dana, a glavni tretman je mjesec i pol. Nadalje, preporuča se održavanje terapije do tri mjeseca.

Somatoformna disfunkcija autonomnog živčanog sustava

Somatoformna disfunkcija autonomnog živčanog sustava proizlazi kao rezultat neravnoteže u radu simpatičkih i parasimpatičkih dijelova. Poznato je da autonomni živčani sustav kontrolira rad unutarnjih organa, žlijezda i krvnih žila.

Somatoformna disfunkcija autonomnog živčanog sustava - uzroci

Somatoformna disfunkcija autonomnog živčanog sustava (SDVNS), jednog od tipova somatoformnih poremećaja, uzrokovana je nizom razloga, a jedan od glavnih je nasljedna predispozicija. Poremećaji u djece uzrokovani su stresom majke iskusni na početku trudnoće, ili razlikom između stope fizičkog i psiho-emocionalnog sazrijevanja. Kod adolescenata izazivi čimbenici su sukobi, emocionalni i mentalni stres, disfunkcija endokrinog sustava, kronične bolesti.

U odraslih, uzrok SDVNS postaje način života čovjeka „civiliziranog”: umor i poremećaji spavanja, niska razina fizičke aktivnosti ili naporne fizičke aktivnosti, nezdravom i neredovitom jela, prekomjerne težine, slab imunološki sustav i prekomjerne negativne emocije.

Za žene dodatno izaziva čimbenik hormonalnih promjena u tijelu tijekom trudnoće i tijekom menopauze. Pojačati manifestacije autonomne disfunkcije osteokondroze, urolitijaze, čestih zaraznih bolesti, ozljeda, loše navike.

Pogledajte videozapis o toj temi

Simptomi poremećaja živčanog sustava

Kao i kod drugih vrsta poremećaja somatoformnih SDVNS očituje prisutnošću pacijenta raznovrsnih i brojnih pritužbi na rad unutarnjih organa, kada je cilj istrage, bilo X-zrake, ultrazvuk ili testovi ne potvrdi prisutnost bilo koje bolesti.

Simptomi somatoformne disfunkcije autonomnog živčanog sustava podijeljeni su u vrste:

  • Opće pritužbe: tremor, pretjerano znojenje, povećana brzina otkucaja srca, produljeno lagano povećanje temperature itd. Svi ti simptomi, koji su znakovi poremećaja u vegetativnom sustavu, objektivno su potvrđeni;
  • Bogate pritužbe na poremećaj rada određenog tijela ili sustava. Prema pacijentu oni se manifestiraju u obliku boli, osjećaja težine, osjećaja nadutosti itd. U objektivnom istraživanju podaci nisu potvrđeni.

Obično se žale na funkcioniranje poremećaja:

  • Srce i krvne žile. Tahikardija, aritmija, visok ili nizak krvni tlak;
  • Gastrointestinalni trakt. Mučnina, povraćanje, aerophagia, hiccough, nadutost, zatvor ili proljev;
  • Disanje. Pomanjkanje daha, kašalj, laringospazam;
  • Mokraćni sustav. Teškoća, rijetka ili česta mokraća;
  • Ostali organi i sustavi. Rijetka ne-trajna bol u zglobovima.

Većina bolesnika s ADHD-om brine o nelagodu i bol u području srca. Anksioznost i strah pratiti cardialgia psihogene prirode. Istodobno su bolovi promjenjivi, oni mijenjaju lokalizaciju, nitroglicerin ih ne zaustavlja. Painalidol i drugi umirujući lijekovi ublažavaju bol. Značajno je da tjelesna nelagoda ne povećava nelagodu, već smanjuje.

Dijagnoza somatoformnih poremećaja

Dijagnoza SDNS dopušta kombinaciju simptoma, subjektivnih pritužbi pacijenta i njegove reference na moguće kršenje djela određenog unutarnjeg tijela ili sustava organa kao uzroka bolesti. Kod dijagnostičkih postupaka smatraju se karakteristične značajke psihološkog portreta pacijenta. Često, on je sklon vanjskim teatrima, dramatizira njegovu bolest, s obzirom da je vrlo ozbiljan, neizlječiv.

Anksiozni pacijent plaća puno vremena da posjeti liječnike, ali ne vjeruje ni u jednoj od njih.

Dijagnoza ADHD-a se provodi samo u slučaju isključenja bilo koje nefunkcionalne bolesti. U tu svrhu preliminarno se dodjeljuju kliničke i laboratorijske studije. Ovisno o simptomima, pacijenti se upućuju na konzultacije kardiologu, gastroenterologu, pulmonologu, urologu.

Povezani videozapisi

Što čitati

  • Σ Koji su znakovi kroničnog pijelonefritisa?

Liječenje somatoformne disfunkcije VNS-a

Liječenje somatoformnih poremećaja je složeno i traje dugo razdoblje. Osim medicinske i biljni lijekovi, fizioterapije, velika uloga ovdje povučen Psihoterapija sjednice, normalizaciju pacijenta Svakodnevica: dijeta i režima dana, kako optimizirati fizičku aktivnost, smanjiti utjecaj stresa faktora.

lijekovi

Medicinski proizvodi su strogo propisani na pojedinačnoj osnovi. Ako je slučaj jednostavan, liječnik može zamijeniti tablete biljnim lijekovima.
Tijek liječenja lijekom uključuje:

  • Stakleri (fenazepam, klordiazepoksid, medazepam);
  • Antidepresivi (amitriptilin, fluoksetin, paroksetin);
  • Beta-blokatori (metoprolol, nadolol).

Pripreme prve skupine bore se s tjeskobom, strahovima, opsesivnim mislima, drugom - s depresivnim raspoloženjem. Treća skupina lijekova uklanja simptome vegetativnog uzbuđenja.

Osim toga, liječnik može propisati lijekove za stabiliziranje raspoloženja, au slučaju ozbiljnih simptoma, na primjer, s proljevom ili laringospazmom, lijekove za njihovo olakšanje.
"Teški" lijekovi s velikim popisom nuspojava propisani su s oprezom, kratkim tečajima s postupnim smanjenjem doze do glatkog otkazivanja.

Phytomedication

Dobar je učinak biljnih dekocija, koji imaju umirujući učinak, pripremljeni od matičnjaka, valerijanskog korijena, metvice, vrbe-čaja, sv. Ivana.

psihoterapija

Liječenje koje se provodi uz pomoć individualnih, obiteljskih ili grupnih sesija ima za cilj stvaranje pozitivnog stava prema životu, preispitivanje prioriteta i ispravljanje poremećaja osobnosti.

drugo

Preporučuju se fizioterapeutski postupci:

  1. umirujuće kupke i tuš,
  2. parafinske aplikacije,
  3. masaža,
  4. akupunktura.

Prikazana je sanatorijsko-spa tretman somatoformne disfunkcije autonomnog živčanog sustava.

Utvrđivanje važnosti je svijest o potrebi i stvarne promjene u načinu života bolesnika. Pomagat će vam dnevno hodanje, lagane fizičke vježbe, bazen, vježbe disanja i joge.

Hrana je vrhunska, s dovoljno mikronutrijenata i vitamina. Pacijenti čiji je krvni tlak veći od normalnih ograničavaju upotrebu soli, čaja, kave, dimljene i začinjene hrane. Oni čiji se pritisak spuštaju, preporučuju kašu, kefir, čokoladu, dovoljnu količinu tekućine.

Dijagnoza ADHD-a je teška, a teško je raditi i sa "teškim" anksioznim pacijentima. U mnogim slučajevima treba poboljšati interakciju terapeuta i uskih stručnjaka s psihijatrijskim službama.

Somatoformni poremećaj

Somatoformni poremećaj je patologija koja pripada skupini neuroza, ali ima nešto drugačiju kategoriju. To je više značajno zbog činjenice da više somatski tretman i pritužbe na poremećaj, a ne na emocionalna stanja, uzrokuju više uzbuđenja. Rijetko će se pacijent žaliti na strah, naprotiv, na bol negdje. Zato se ova skupina patologija tretira prema svima koji žele, a nitko ne liječi, samo prebacivanjem pacijenata. Prije svega, s somatoformnim poremećajem, nesumnjivo se obraćaju obiteljskim liječnicima koji će u velikoj mjeri liječiti nepostojeću patologiju. A pokret počinje u krugu s obavljanjem svih vrsta dijagnostičkih postupaka i sve većeg broja lijekova. Za liječenje ove patologije, svi uski stručnjaci terapijskog profila, ovisno o podvrste somatoformnog poremećaja, kao i neurolozi, pridružuju se i nakon što prođu sve vrste liječenja - psihijatri.

Što je somatoformni poremećaj?

Somatoformni poremećaj živčanog sustava nije jedinstvena, lako prepoznata i prepoznatljiva patologija. U svojoj strukturiranoj grupi ima mnogo sindroma koji se teško prepoznaju. Svatko od njih ima psihogeno podrijetlo, tj. Somatski se javlja na pozadini duševnog poremećaja, koji se kasnije povlači u pozadinu, što ga čini teškim pronaći korijene uzroke i dijagnozu. Takve skupine patologija su vrsta patologija - iznimke koje se formiraju u pozadini odsutnosti organskih tvari. Zato oni zahtijevaju potpunu dijagnostičku isključenost bilo koje patologije organskog podrijetla. Ali, nažalost, liječnik potroši iznimku organskih tvari za samozadovoljstvo, nakon što svi pacijenti isto ne vjeruju, da u njemu ništa nije prisutno. Pacijent uvijek odbija psihičke podloge njegove patologije i sumnja se da će doći do liječnika koji će reći da je bolest u glavi.

Somatoformni poremećaj živčanog sustava nastaje s određenim osobinama osobnosti. Konkretno, često je radikal histeroida uključen u strukturu takvih pojedinaca. U određenoj mjeri, fokus takvih patologija je privući pažnju na mnoge probleme pojedinca, a ponekad će mu pomoći da se oslobode mnoštva dužnosti. Zato je vrijedno shvatiti što točno pojedinac želi biti bolestan. Uostalom, podsvjesni jastvo, koji štiti pojedinca od svijesti svojih problema, baca jednostavno rješenje u obliku somatike. Liječnik u ovoj situaciji treba zapamtiti da pojedinac ne mora uvijek dobiti svoj problem na površinu, osobito ako nije spreman za to. To može uzrokovati nepopravljivu štetu psihičkoj osobi i čak dovesti do frustracije s produbljivanjem problema.

Somatoformni poremećaj autonomnog živčanog sustava leži u naglašenim somatosegetativnim manifestacijama, ali to je nesumnjivo ne manifestacija terapijske bolesti. Neurotski somatoformni poremećaji simptomatski su više od neuroze, budući da cijela skupina pripada neurotičnom dijelu. Ova skupina prevladava u manje endogenim mentalnim bolestima, ali to je zbog nedovoljne dijagnoze koja se pojavljuje u takvim različitim patologijama, u rasponu od 0,1% do 0,5%. No, prema podacima VOZ-a, postoje prijedlozi da oko 25% pojedinaca koji pohađaju opću praksu ima somatoformni poremećaj. Žene su osjetljivije na ovu bolest, ali taj je trend intenzivnog udara, budući da sve više ljudi ima histeroidni radikal.

Somatoformni poremećaj nema dobne granice, može se formirati i među školskim i starijim osobama. No, kod djece se vrijedi razlikovati s "upalom lukavosti", kada dijete jednostavno izmiče bolest da ne ide u školu.

Etiološki značajna za ovu skupinu patologija je određena skupina čimbenika, među kojima postoji nasljednost koja utječe na ustav. Tipologija sa svojstvima živčanog sustava značajno mijenja percepciju pojedinca, kao i osobnih, a naročito akcentoracijskih čimbenika. Posebno oblikovanje neurotične skupine patologija utječe na asteničke osobine, s manifestacijama osjetljivosti, izolacije i visoke iscrpljenosti. Također, skupina takvih osobina koje utječu na pojavu somatoformnih poremećaja uključuju hipohondrije i takve afektivne distimične osobine kao pesimizam i histerije. Od neurofiziološke točke gledišta, to utječe retikularna formacija i limbički sustav.

Čimbenici psihoemotionalnog preopterećenja nisu ništa manje važni, uključuju i neke izvana izazvane učinke. Imaju kognitivno-emocionalnu komponentu i igraju ulogu psihogenije. Po prirodi utjecaja postoje takve skupine negativnih čimbenika: masivne, koje imaju katastrofalne posljedice. Oni mogu utjecati na osobnost, biti relevantni za njega ili ne smiju utjecati na njega. Ovisi o tome tko je ta situacija. Situacija je neočekivano oštro nagomilana na osobnost, ali već je prijetila njegovom prestižu i društvenom značaju. Dugotrajno, sposobno se uvelike protezati u vremenu, što dovodi do pretjeranog izlaganja i iscrpljenosti. Situacije lišavanja ili obilje koje se protežu i preobražavaju godinama života. U mjerilu, ovi čimbenici mogu biti mikrosocijalni, odnosno utječući na određenu obitelj i socio-kulturne, koji utječu na cijele slojeve društva.

Organski čimbenici su tzv. Premorbidni, koji tvori oslabljeni organizam i lako izlaganje raznim gore navedenim čimbenicima.

Simptomi somatoformnog poremećaja

U formuli ove patologije, simptomatologija je potpuno zamagljena, teško je komunicirati s bilo kojim drugim skupinama i ne uklapa se u jednu skupinu somatskih boli. Somatski somatoformni poremećaji nisu uvijek ključni simptom, emocionalna nestabilnost s različitim afektivnim stanjima prevladava. Često se liječnik može čuditi što osoba zapravo ne opisuje tu žalbu, već ono što je osjećala. Na primjer, doživjela sam takvu paniku kad bol moju glavu. Pokušavate uvjeriti i istaknuti da je to normalno, jer su svi zabrinuti kada nešto povrijedi, ali pacijent se i dalje usredotočuje na osjetila, a zapravo ne opisuje tu žalbu. Također treba napomenuti da priroda pritužbi ne može biti ograničena na jedan sustav i oni u pravilu nisu sasvim realni: glavne vježbe, trbuh i slične apsurdnosti. Takvi se pojedinci nikada neće složiti s psihičkom komponentom ove patologije, prvi liječnik koji je pokušao upozoriti na to, odmah će se pokazati glupim podmićivačem koji ne liječi. U razgovoru, njihova inkontinencija i pretjerivanje pritužbi odmah su vidljivi. Ali ako se ne ljutite, ali s njima razgovarate smireno, detaljnije tražeći, možete pronaći psihijatrijske pritužbe: smanjeno raspoloženje, apatija, nespremnost da obavlja najmanju aktivnost. Vrijedno je istaknuti da su i razdražljivi zbog užasa i ne toleriraju kada nešto ne ide kako žele. U središtu pogoršanja i pogoršanja stanja uvijek postoje opći psihološki čimbenici.

Sindromi somatoformnih poremećaja su toliko polimorfni da su podijeljeni u masivne skupine. Sindromi pretvorbe u svom sastavu posjeduju određenu promjenu u funkcijama tijela. Ponekad su to ekstremni stupnjevi gubitka funkcije, do gluhoće ili slične simptomatologije. Često - to može biti parasthesia, po vrsti izmijenjenih senzacija. Često, može postojati i kršenje mirisa, raznih tikova, ataksije, po vrsti šaljivog hoda. Takva je kršenja teško razlikovati od neurasthenije, kao i patologija neurotičnog spektra. Pretvorba je transformacija, u slučaju somatoformnih poremećaja, mentalnih potreba za tjelesnim problemima. Prema tome, podsvjesni um privlači pažnju pojedinca i univerzalnog.

Astheničke skupine simptoma su najčešće zbog njihove nespecifičnosti. Takvi simptomi somatoformnih poremećaja se najčešće otkrivaju na imenovanju obiteljskog liječnika. Izbjeljivost je obično uzrokovana znatnom neuropsihijskom preopterećenosti. Obično pacijenti također iscrpljuju glavobolje, razdražljivost i netoleranciju značajnog broja pokretača. Često pojedinci primjećuju da se nikada ne odmaraju i ne osjećaju radost i svježinu. Poteškoće koje nose sa znatnim poteškoćama, pogotovo u drugoj polovici dana. Često su se također žalili na pritužbe, slične nekim somatskim: lupanje srca, poremećaji menstruacije, skokovi i padovi tlaka. Vrlo često simptomi su slični cistitisu i poremećajima genitalnog područja.

Depresivni sindromi u ovoj patologiji nisu klasični. To znači da se smanjuje raspoloženje, pokreti i misaoni procesi ne moraju biti, ali se maskirana depresija u potpunosti razvija. Za takvu pripadnost: kardiološka - s pretežbom pritužbi na srce; gastralgično, s pretežom intestinalnih pritužbi; Algic - karakterizira bol različitih lokalizacija; Dysuric - manifestira se u poremećajima moćnosti i mokrenih pritužbi; pseudopulmonalno - s pritužbama disanja i sličnih simptoma s diska.

Anorexia nervoza je simptom koji prati gotovo sve patologije neurotičnog spektra. Sve je to zbog pretjerane želje da izgleda bolje, izgubiti težinu. Sindrom nije vrlo povoljan, govori o zanemarivanju zanemarivanja. Ranije su žene ranjive, ali taj trend brzo je jednak. Moguće je sumnjati kada je pojedinac pao više od 25 posto mase, a također izbjegava prehranu. Kod djevojčica to uvijek prati amenoreja.

Dysmorphophobia je simptom koji se manifestira u strahu od nečijeg tijela ili nekih njegovih dijelova. Ali ne u uobičajenom obliku straha, to jest u razumijevanju strahote nekih dijelova njegova tijela. Dysmorfofobija je ekstremni stupanj prethodnog fenomena, koji se očituje u ne prihvaćanju sebe i njezina izgleda i samog osjećaja užasa. Na primjer, ogromne ruke, masti i slično. Štoviše, to je uvijek neopravdana kritika, obično pojedinac ima potpuno normalne parametre. Skrivaju ove vlastite osjećaje, shvaćajući da je to daleko od norme. Utvrdite da je to moguće samo indirektno ili ako razgovarate s nekim kome su se pouzdali.

Somaloformni autonomni poremećaj

Somatoformni poremećaj autonomnog živčanog sustava pripada broju F 45, kao iscjedak neuroloških patologija. U tom je slučaju simptomatologija vrlo karakteristična i prethodno je prepoznata kao terapijska patologija, na kojoj je hospitalizacija provedena u terapeutskoj bolnici. S detaljnim ispitivanjem uvijek je bilo moguće povezati mentalni stres ili stresne situacije. To jest, simptomatologija nije nastala spontano, uvijek je bio značajan psihološki čimbenik koji je zabilježio pacijent. Ove su manifestacije simptomatske i sklone su potpuno nestati. Često su navedeni u VSD, koji je sada u nadležnosti neurologa i naziva se NDC, ali postoje razlike. Ova patologija ima nekoliko drugih primarnih izvora, ali i početni mehanizmi za to su stresni.

Česte pritužbe sa somatoformnim poremećajem su drhtanje tijela, češće udova. I ponekad tremor zauzima cijelo tijelo, prisiljavajući osobu da odlazi u mirovinu zbog samozadovoljstva. U kompleksu, takvi pojedinci uvijek imaju crvenu dermografiju, kao i neoprezno crvenilo kože. Često, osoba s drugačijom vrstom stresa može značajno postati pretilo. Budući da aktiviraju često parasimpatika, osoba može žaliti na izrazitu znojenja ruku i nogu, a često se u budućnosti i neugodan smrad. Zbog nestabilnosti na stres, imunitet se može smanjiti, a zbog pretjeranog znojenja stopala, pridružuje se gljiva. Palpitacija također može uzrokovati znatnu nelagodu.

Pored izražene vegetacije koja se razlikuje od svih simptoma i utječe na funkcionalni učinak cjelokupnog utjecaja organizma, tu su i pritužbe na drugu razinu. Često, zbog aktivacije parasimpatičkih pritužbi iz unutarnjih organa bilo kojeg organa, često može biti gastrološki simptomi. Štoviše, to je vrlo polimorfno, od povećane salivacije do konstipacije, proljeva, nejasne boli ili žgaravice.

Nespecifične pritužbe također aktivno uzbuđuju pacijente, naročito, nadutost i, naravno, tamo gdje bez nejasnoće. Problemi s mokrenjem i stolicama vrlo su česti zbog nakupljanja adrenalinskog radikala. Karakteristično je da se pritužbe mijenjaju, na sljedećem posjetu mogu već imati prilično različite pritužbe, čiji se karakter potpuno razlikuje od prethodnih.

Za sve podvrste neurotičnog spektra, uključujući i somatoform, karakteristične su manifestacije kao poremećaji samokontrole s nelagodom. Glavobolje su pratio gotovo sve patologije iz skupine neurotičkih stanja. Osjećaj frustracije i frustracije, osobito nakon spavanja, uvelike otežava nastup pacijenta. Osjećaj impotencije često proganja pacijente s takvim kategorijama dijagnoze. Emocionalni poremećaji s labilnom raspoloživošću, osjetljivost, razdražljivost i visoku reaktivnu razinu preosjetljivosti. Pobjednosti na strahove, razne opsesivne strahove i depresivne reakcije često dolaze do krajnjih granica, teškim ispuštanjem pojedinca.

Često napadaji su afektivne prirode, oni su nasilni i jako iscrpljuju pojedinca. Emocionalne reakcije nisu dovoljne za snagu poticaja. Kontrola emocionalnih reakcija je smanjena. Često takva sfera kršenja povlači za sebe efektorsku voljnu psihološku sferu, vodeći pojedinca na kršenje apetita i intimnih funkcija. Zato će pritužbe iz poremećaja samo povećati, budući da su gotovo sve sfere funkcioniranja pojedinca zarobljene.

Često postoje opsesije ili akcije, u slučaju komplikacija somatoformnih poremećaja. Oni mogu biti usmjereni na uklanjanje navodnih simptoma, kako se čini pojedinac. Često zbog prekomjernih pritužbi somatoformi, kognitivna sfera pati, pažnja, memorija i razmišljanje također pripadaju njoj. Istodobno, mentalni procesi su češće zastupljeni u neutralnom smjeru, što je povezano s depresivnim inkluzije. Pažnja se brzo iscrpljuje, vezana za neugodne trenutke, raspršena i sklona distrakciji. Zaboravljivost s poteškoćom prisjećanja svega oko, ali ne postizanja značajnog gubitka pamćenja. Somatovegetativni poremećaji u ovom obliku uvijek su vrlo izraženi, dok pored hiperhidroze često dolazi do vrućine. Također, pacijenti su zabrinuti zbog pritužbi povećanog dermographizma i labilnosti pulsnih valova.

Somatoformni poremećaj boli

Ova vrsta poremećaja ima kronični tijek i stalno prisiljava pojedinca da se žali za različitim osjećajima boli. U tom slučaju, bol može dosegnuti neograničene najjače razine. Konkretno, pojedinci često napominju da bi bilo bolje samo biti bolesni od ovog užasa. To jest, samim sustavima percepcije, takvi se osjećaji prenose mnogo gore. Klasično, pacijent, bez sumnje, pronađe patologiju u nekim specifičnim organima i zahtijeva detaljna istraživanja. Istodobno, studije ne daju rezultate, pacijent počinje samostalno tretirati, optužujući sve liječnike nemara i nesposobnosti. Ova patologija traje dulje i traje najmanje šest mjeseci.

Neurotski poremećaji somatoformni također mogu pokazivati ​​razne oblike i boli isprepletena s hypochondriacal oblik poremećaja. Takvi poremećaji prisiljavaju pojedinca da ostane u stanju straha i pretpostavlja da nema opasne, nepodnošljive bolesti. Morate biti smrtonosni i neizlječivi. Bit će rak nekog etiologije i lokalizacije, počevši od pritužbi. Ponekad su to bolesti srca koje smetaju pojedincu, na primjer, ishemijsku bolest srca. Ne nađete li bolest, liječnik ima rizik da se pretvori u nekompetentni brijač i dobit će pritužbe u svim vrstama slučajeva. Dijagnoza se uvijek mijenja bez apsolutne logike, može biti značajan skok, na primjer, od ishemijske bolesti srca do tumora. Kada nediferencirane poremećaj polimorfni prirodu prigovora, tako da brand ne dopušta pojedincu da biste dobili osloboditi od njihove strahove i ne ukazuju na bilo kakvu postojeću dijagnozu.

Somatoformni poremećaj boli može imati simptome u potpunosti iz bilo kojeg tijela sustava, zbog čega niti jedan liječnik nije imun od dolaska takvog pacijenta. Najčešći oblici još uvijek su lagani za popis:

• Algični oblik somatoformnog poremećaja je najsnažniji bol, a migrira se cijelim tijelom. Snažne migrene, različite vrste glavobolja, kao i opće slabosti, tipično su za ovaj oblik. Moguće je i bol i pritužbe SCT-a, gastralgičnog oblika. U ovom slučaju, pritužbe, kao i uvijek, su smiješne i neće se uklopiti u jednu poznatu patologiju. Dišni sustav je psevdopulmonalnaya oblik koji u potpunosti onemogućava mogućnost fizičke aktivnosti, kao i ozbiljno utječe na kvalitetu života zbog dispneje različite strukture moći, kašalj, bronhorei, ponekad sluzi. Kardialgicheskie pritužbe nejasno nalikuju ishemijsku bolest srca, ali to je teško pronaći uzrok i predaka veze i naravno da se pomogne srčane droge neće.

• Pseudo-genotipski oblik somatoformnog poremećaja je najpolimorfnija podvrsta koja broji mnoge pritužbe. To su pritužbe iz urinarnog sustava, posebice enureza, neki problemi mokrenja, prema vrsti cistitisa. Također nepotrebno česti nagon i poliurij. Pacijentu se može smetati prekomjerna osjetljivost i bol prilikom mokrenja. No, najhitnije su oni obično imaju pritužbe u intimnoj sferi, žene ponekad čak i razviti amenorrhea. No najteže je značajno smanjenje libida, sve do potpune frigidnosti, pa čak i formiranje mržnje prema muškarcima. Također, muškarci često imaju impotenciju, različite oblike. Ponekad pojedinac može doživjeti užitak samo u nekim iznimnim slučajevima, uz funkcionalno ispunjavanje svih čudnih zahtjeva.

Važno je napomenuti da prilikom pronalaženja somatske patologije nije neophodno isključiti dodatnu prisutnost somatoformnog poremećaja, osobito ako je riječ o patologiji somatsko-mentalne serije. Moguće je da se patologija može kombinirati. To je osobito istinito ako postoje čudne pritužbe koje se ne uklapaju u glavnu sliku.

Liječenje somatoformnih poremećaja

Farmakoterapija nije ključna potreba za patologijama ove vrste. To je samo kratkotrajna potreba, kao uvod u psihoterapiju s psihotorekcijom. To su kratkoročni tečajevi kao simptomatska terapija. Njihovo kratko trajanje kreće se od tri tjedna, ali ne prelazi tri mjeseca. Benzodiazepinske smirujuće tvari, koje imaju jak anksiolitički učinak, mogu se koristiti dva tjedna zbog njihovog zaraznog učinka. Imaju prekrasne pilule za spavanje i pomažu uklanjanju anksioznosti. Sleepo hypochondria Imovan, Sonovan može nadopuniti funkcije umirujućih sredstava bez izazivanja ovisnosti i savršeno normalizirajući spavanje. Ako postoje afektivne i značajne tjeskobne napetosti, preporuča se korištenje nekih skupina antidepresiva, posebice sedativno-hipnotičkog učinka. U ekstremnim slučajevima koriste se neuroleptici poput tioridazina.

Normotimiki - lijekovi koji stabiliziraju raspoloženje, a to je potrebno u slučaju somatoformnih poremećaja. Povremeno, kada se upotrebljavaju, simptomatologija potpuno odlazi. Doze su odabrane male i srednje, osobito, koristeći Valprokam, Valproron 300-500 mg, Depakin, Depakin chrono i iste doze. I također Lithosan pod kontrolom litija u krvi i Lamotril, Lamotrigil. Plućne neuroleptike, ako je anksioznost praćena mentalnim poremećajima i psihomotornom agitacijom, na primjer, Eglonil, Fluancoxol.

Betta-adrenoblockers savršeno potiskuju somatoformni poremećaj živčanog sustava s težinom somatosegetativnih manifestacija.

Neurotički somatoformni poremećaji mogu se podvrgnuti psiho-korekciji. Kognitivno-bihovisualna terapija ima za cilj reprogramirati ponašanje pojedinca, ima puno tehnika s analizom specifičnih situacija i utjecaja na daljnji izbor pojedinca. Ponekad su dovoljni kratkoročni tečajevi kognitivno-bihevioralnih tehnika.

Somatoformni poremećaj autonomnog živčanog sustava savršeno je usidren uz pomoć tjelesno orijentiranih tehnika koje imaju za cilj oslobađanje stezaljki i opuštanje. Postojeća psihoterapija također ima ogromne rezultate u tim patologijama. Treba napomenuti da će, uz pojedinačne, takvi pacijenti imati koristi od grupne psihoterapije. Zadatak takvih tehnika je otkriće uzroka i izvora u psihologiji pacijenta različitih anksioznih pokretača. U grupnim tehnikama, pojedinac se može približiti i pronaći veze potrebne za održavanje zdravog funkcioniranja. Vrijedno je ukloniti osobu iz traumatskog stanja i nastojati isključiti njezina iskustva.

Somatoformni poremećaj: Kako liječiti živce

Neki ljudi s fizičkim, fizioloških i autonomni simptomi su dijagnosticirane samatoformnoe poremećaja i propisati živce kroz psihofarmakologiju (smirenje, antidepresivi, sedativi...)

Je li moguće liječiti somatoformne poremećaje (u ICD-10 F45) uz pomoć lijekova? Definitivno - NE...
Kako možemo liječiti poremećaj autonomnog živčanog sustava psihogene prirode?

O tome ćete saznati nakon čitanja članka do kraja.

Što je somatoformni poremećaji - vrste i oblici

Glavna srž somatoformnog poremećaja ljudskog živčanog sustava je da često, nekoliko puta, pati od medicinskih pregleda, što upućuje liječnicima svojim fiziološkim i vegetativnim simptomima.

Čak i ako liječnici kažu pacijentu da njegovi simptomi nisu fizički, fizički ili organski, on i dalje inzistira na dodatnim istraživanjima tijela.

Somatski poremećaj

Jedan od oblika poremećaja živčanog sustava - somatoform somatic poremećaj - karakterizira mnoga, često mijenja fizička simptoma (obično više od 2 godine). Osobe koje pate od tih, u stvari, psihogeni simptomi obično imaju dugu povijest sastanaka s liječnicima različitih kvalifikacija (uključujući i "prvu pomoć").

Ovi bolesnici iza ramena mnogih medicinskih istraživanja gotovo svih organa i sustava tijela, obično ne potvrđuju svoje strahove.

Taj poremećaj je kroničan i nestabilan - postoje udruge sa kršenjem ponašanja u društvu, u međuljudskoj komunikaciji iu obitelji...

Ako pacijent ima liječnika opće brojne autonomnog i somatske pritužbe, promjenjive i održive, ali oni nisu potpuni za dijagnozu somatskih poremećaja (primjerice, manje od duha godina), ona se određuje ne-diferencirani somatoformni poremećaj

Hipohondrijski poremećaj

Hipohondar oblik somatoformni poremećaj (ne biti zbunjen sa hypochondriacal neuroze) se odlikuje pretjerane brige za pacijenta, liječnik žali na različitim fizičkim i vegetativnim simptomima, može imati ozbiljne bolesti.

Takav pacijent je previše zabrinut somatskim podrijetlom svojih "bolesti". Često ljudi s ovim poremećajem mogu uzeti normalne, normalne tjelesne senzacije zbog abnormalnih, bolnih... Oni svibanj imati depresiju i povećanu anksioznost.

Obično se ovi pacijenti žale da jedan ili dva gnjavi svoje tijelo ili tijelo, a ne sve zdravlje općenito... kao što je, na primjer, hipohondrija...

Somatoformni poremećaj autonomnog živčanog sustava

Takav poremećaj autonomnog živčanog sustava karakteriziran pritužbi problema pacijenata u sustavima u tijelu: kardiovaskularne (tahikardije, na primjer), dišnog, mokraćnog, reproduktivnu, gastrointestinalnog trakta...

Dvije vrste somatoformnog autonomnog poremećaja: (ti simptomi ne kažu da postoji problem u samom organu)

  1. Izričiti znakovi: palpitacija, znojenje, crvenilo, tremor i izraz straha i anksioznosti o mogućem zdravstvenom poremećaju.
  2. Implicitni znakovi: brzu bol u cijelom tijelu, osjećaj topline, težine, umora ili nadutosti, što pacijent korelira s bilo kojim organom ili organskim sustavom.

Somatoformni poremećaj boli

Pacijenti s dijagnozom poremećaja somatoforffnoe boli žale stalnu, ponekad oštru i bolnu tjelesnu bol.

Ova vrsta somatske boli objašnjava psihogenim čimbenicima: emocionalnim i psihološkim problemima čovjeka, a ne kršenja samih organa i fiziologije.

Psihoterapijsko liječenje somatoformnog poremećaja

Ova vrsta psihološkog poremećaja, kao što ste možda pročitali u početku članka, obično „liječiti”, u slobodnom klinici, propisivanje različitih farmakoloških tvari, kao što su smirenje, benzodiazepini skupine, npr diazepam.

Ovaj i slični lijekovi uklanjaju samo simptome somatoformnog poremećaja, ali ne liječe samu bolest, ne uklanjaju njegov psihološki, nesvjesni izvor.

Ako ste s takvim psihološki problem dijagnoza, a ne primjetiti za sebe, da je previše zabrinut zbog stvarne ili prividne tjelesnom, fizioloških ili vegetativnim simptomima - često izvoditi liječnicima ruku preko analize, Studiju, ali nećete naći eksplicitan bolesti, trebat će vam adresa za psihoterapeuta ili psihoanalitičara, može biti online.

Somatoformni poremećaji svih oblika mogu se izliječiti jednom zauvijek, umjesto da ih neprestano tretiraju trpi sve svoje živote...

Pass psihodijagnostici: online testovi za neuropsihijatrijske poremećaje

Somatoformna disfunkcija autonomnog živčanog sustava: Ne umrem, ali odustajem!

Autonomni živčani sustav (VNS). Odmah dolazi na pamet iz tijeka zoologije: abdominalni neuralni lanac, spinalni neuralni lanac.

Crv ili žohar dovoljan je za život: uz njihovu pomoć on ne samo da prepozna gdje je vruće, gdje je hladno, već može pronaći par i nastaviti utrku. Za vegetaciju je reprodukcija.

Čovjek treba veliku glavu procjenjivanja za reprodukciju.

No, da se osjećaju toplinu prestižni žene, njezin miris dolazi iz njezina te podrazumijeva vibracija nježnosti i strasti, muška glava često samo ometaju, pa on je... onemogućuje konjak ili marihuana - gdje strast nema procjene mjestom.

Osoba koja se bori s čudovištima u snu, u komi ili samo nesvjesnom, veliki je mozak također isključen.

Ali što onda regulira disanje i cirkulaciju krvi, tjelesnu temperaturu i razinu šećera u krvi u ovom trenutku?

Uz sve to, vegetativni živčani sustav kontrolira, sustav je "nesvjestan" i mi to nikada ne shvaćamo, ali održavamo život u tijelu do posljednjeg mogućeg.

Paravertebral se nalazi

To arhaično (u dobrom smislu te riječi) u sustavu regulacije ljudskog života podršku, kao i primitivnih životinja, koje zastupa dvaju lanaca nervnih ganglija-sklopova, samo što se nalaze u trbušnoj i leđnoj strani tijela, a paravertebrally - na obje strane kralježnice. U usporedbi s onima insekata, ona ima mnogo složeniju strukturu, u usporedbi s centralnim živčanim sustavom primitivna.

No, zahvaljujući jednostavnosti organizacije, da ga nokautirati rutina „stare dobre”, također se spominju kao samostalan ili periferni ili prisilnog ili visceralne živčanog sustava, vodi aktivnosti unutarnje organe i žlijezde; regulirajući ton krvnih žila; pružanje troike kao kosturne muskulature i same središnjeg živčanog sustava vrlo je teško. Međutim, moguće je.

Budući da je stanje autonomnog živčanog sustava izravno povezano sa stanjem središnjeg živčanog sustava, udarac na njega uzrokuje nevjerojatno uznemirenje u "staroj dadilji".

Utjecaj koji se primjenjuje na periferne dijelove VNS-a je lakši za održavanje, a utjecaj na središnji odjel u kojem se razlikuju viši (subsegmentalni) i niži (segmentalni) centri - mnogo je teži.

Posebno - u subsegmentalnom, lokaliziranom:

  • u parietalnim i frontalnim režnjama velikog mozga;
  • u hipotalamusu;
  • u mirisnom mozgu;
  • u strukturama subkortikalnih (u striatumu) i stablju (u retikularnoj formaciji);
  • u cerebelumu.

Segmentalni vegetativni centri koncentrirani u mozgu su:

• ili srednje-cerebralne,
• Ili bulbar (kao što je jezgra živaca oculomotor, lica, lumbosacral i vagal).

S druge strane, autonomni centri leđne moždine su ili sakralni ili lumbalni centri za prsni koš.

Što "upsets" NNS

Sve što oštećuje središnji živčani sustav automatski uzrokuje sindrom autonomne disfunkcije:

  • ozljeda;
  • tumori bilo koje kakvoće;
  • bolesti zarazne ili druge prirode;
  • metaboličke bolesti;
  • kronični stres i umor;
  • nedostatke nasljedstva.

A, budući da je SNV nije neovisna oblik (to je - samo je dio živčanog sustava u cjelini), njegova patologija otkriven, sustavno prolazi na središnji živčani sustav „kat”, gdje je „balkon” VNS.

Ovisno o visini "balkona"

U patologiji središnjeg živčanog sustava (poslovnim područjima ili suprasegmental) razviju poremećaji regulacije aktivnosti tijelo klase VVD (vegetativno distonija, također poznat kao autonomna disfunkcija ili vegetativnog neuroze).

Uključenost hipotalamusa centara vodi hipotalamusa sindroma, u kombinaciji lezije centara i hipotalamusu rubnom - na izborna poremećaja u regulaciji vaskularnog trofizmu - angiotrofonevrozam.

Kao rezultat subarahnoidnog krvarenja (ishod aneurizme prednje vezne arterije); tumori (gliomi); kraniocerebralna trauma; nasljedna bolest lezijama hipotalamusu u odraslih nastaju smetnje u regulaciji tjelesne temperature, njegova moć (izraženo pretilosti ili anorexia nervosa) i poremećaja cirkadijanih ritmova i spolne disfunkcije središnjeg geneze.

Kod djece se očituju opisani poremećaji:

  • sindrom Prader-Willi (kombinacija hipogonadizma i slabo izražene mentalne retardacije s pretilosti i hipotenzijom mišića);
  • Klein-Levineov sindrom (pospanost i bulimija na pozadini juvenilne hiperseksualnosti);
  • razvoj karniofaringiom.

Vazeto-vaskularna disfunkcija

„Tehnologija” IRR je vrlo jednostavna: zastrašujuće i traumatska životna situacija koja je izvor živčanog preopterećenja, raseljeni u podsvjesni psihu, uzrokujući neurotičan „petlju” u polju koji pada unutarnje organe, i formirao sliku koja oponaša simptome ozbiljne somatske patologije.

Izuzetno pridonijeti toj:

Karakteristična značajka VSD je alexithymia - nemogućnost verbalnog opisa svojih emocionalnih iskustava.

Najčešće, VSD "oponaša" pod jednim od sindroma:

  • kardiovaskularni (kardiovaskularni);
  • hiperventilacijski sindrom;
  • sindrom iritabilnog crijeva;
  • osip;
  • tsistalgichesky;
  • seksualna disfunkcija;
  • poremećaji termoregulacije;
  • ili imitira kumulativni "poraz" nekoliko sustava.

Ispod vrata F45.3 ili postoji takva disfunkcija!

Pacijenti koji čine kontingent skupine bolesti, označeni pojmom "somatoformna disfunkcija autonomnog živčanog sustava" (kod u ICD 10 F45.3) su dvije vrste:

  1. Prvi temelji prigovor obschenevroticheskogo osjećaj da objektivno postojeće znakova vegetativne stresa: rad srca, crvenilo kože i prekomjerno znojenje, drhtanje, izrazivši strah za određeni sustav zdravstvenog poremećaja ili patologije organa za koje podaci nisu česte manifestacije.
  2. Drugi tip, također povezuje manifestacije svoje fiziologije (toplina, umor, nadutost kratkotrajne prirode i dr.) s određenim tijelom (sustavom), ništa konkretno ne može pokazati: sve se boli, onda - ovdje, a zatim - tamo. Ali osjećaji su prolazni i subjektivni, nisu potvrdjeni bilo fizički niti instrumentalno, ali najmanji odstupanja u radu "sumnjivog" sustava uklapaju se u njezino prirodno fiziološko funkcioniranje.

U oba slučaja je odsutna objektivno fiksna baza bolesti i nije otkrivena fizička smetnja u radu pogođenog organa ili sustava.

Najčešće varijante su SVD (somatoform autonomna disfunkcija) s "ugrizom":

  • do cirkulacijskog sustava (varijante uključujući cardioneurosis, Da Costa sindrom i neurocirkulacijsku astieniju);
  • na gornji gastrointestinalni trakt (uz uključivanje želučane neuroze, pilorospazma, psihogene dispepsije, psihogene aerofagije);
  • na donji GI trakt (s uključenim psihogenim proljevom, nadutosti, sindrom iritabilnog crijeva);
  • na sustav disanja (s hiperventilacijskim sindromom, psihogenom dispnejom ili psihogenim kašljem);
  • u urogenitalni sustav (s psihogenom disurijom ili psihogenom pollakiurijom).

Somatoformna disfunkcija u bojama i zvukovima

Cardiorgija sindrom je najčešći i značajniji u strukturi SVD-a s kardiovaskularnim "nagibom". Razlikuje se od istinske cardialgije s izraženom motoričkom anksioznosti, izražajnom oplakivanjem i "stenjanjem", sama s boli s fizičkom aktivnošću nije povezana, oni se odvijaju od sati do dana.

Broj udaraca s palpitacijom ne prelazi 110-120 po minuti, povećava se u mirovanju i ležećem položaju; Krvni tlak može nakratko porasti na 150 / 90-160 / 95 mm Hg st. pod stresom. Učinak uzimanja miroljubivaca je značajniji od onih antihipertenzivnih lijekova.

Sindrom disfagije u SVD-u jasno je povezan s psihološkom traumom, popraćenom bolnim osjećajima iza strijca, tvrdu hranu lakše proguta zbog neurotičnog grčenja jednjaka. Gastralgija nije uporna, nije povezana s unosom hrane; karakterizira aphophagia i štucanje, podsjeća na penis-crowing, koji se obično demonstratively manifestira u krcat mjestu.

Dišni sustav kada somatoformni poremećaj autonomnog živčanog sustava reagira na stres i laringospazmom poporhivaniyami izazivanja naknadne psihoaktivne traumatične situacije, kao i pojavu otežano disanje i osjećaj nepotpunog inspiracije (pogotovo u zatvorenom prostoru), ne očituje u snu.

Unatoč "dramatičnoj" situaciji, pokazatelji pneumotahometrije ne otkrivaju simptome plućnog zatajenja srca, iako SVD traje mnogo godina.

Urogenitalne manifestacije SVD-a su pollakiuria, koja se pojavljuje samo kada nema u blizini WC-a, a "urinarni mucanje" je psihogeničko zadržavanje mokrenja s neovlaštenim prisustvom. Laboratorijska i instrumentalna dijagnostika patologije u tim slučajevima ne otkriva.

Potisak posjetu bolesnoj reumatologa povezan s dugotrajnim neobjašnjive low-grade groznica, u kombinaciji s hiperpatije udova, ali u ovoj situaciji oni su volatilna, nestabilna, bez obzira na vrijeme, vježbe, i jasno se odnose na doživljaj stresa.

Razlika u dijagnostici VDD-a

Najvažniji diferencijalni dijagnostički kriterij somatoformne disfunkcije autonomnog živčanog sustava treba uzeti u obzir prisutnost bolesnika s anksiozno-fobičnim ili drugim anksioznim poremećajima, koji se manifestiraju:

  • i predstavljanja većeg broja ponavljanja pritužbi s naglaskom na dugoročne bol i pluralnom liku u uporno zahtjevne i - istodobno - tužno tragično-prezentacije;
  • u adresi liječnicima najrazličitijih specijaliteta u kategorijskoj nevjerici u pomoć medicine;
  • u zahtjevu za ponavljanjem (uključujući invazivne) studije;
  • u nemogućnosti uvjeravanja dokaza o već postavljenim pacijentovim žalbama, dijagnosticiranoj bolesti;
  • kategoričan nevjerica pacijent u odsutnosti organskog uzroka za bol, somatske razlika slika žali, s jedne strane, i „iskustvo” od bolesti za najmanje 2 godine u dobi pacijenta do 30 godina, a nedostatak obitelji ili društvene prilagodbe, s druge strane.

Razmatra se diferencijalna dijagnoza s generaliziranim anksioznim poremećajem:

  • ozbiljnost osjeta bolesti u SVD;
  • njihova postojanost;
  • trajno pridržavanje pacijenta prema mišljenju patologije u određenom organu ili sustavu.

Što nudi moderna medicina

Pacijentica - sa svim negativnim stavom prema medicini - bit će nužno tretirana. Jer, nakon što se suočio s nizom kriza koji imaju sympathoadrenalnu, vagoinsularnu ili parasimpatičnu prirodu, brzo shvaća da on, sa svojom "buntovnom" prirodom, ne može nositi se.

Prognoza, prema kojoj 90% bolesnika nakon tretmana ima pozitivan učinak, ohrabruje.

Prvi "kit" je mjera za "korijen" pacijenta u obitelji i društvu, a ovdje bez racionalne psihoterapije ne može učiniti. Ali važno je smiriti pacijenta, objašnjavajući kako to nije isto što i tretiranje shizofrenije.

Normalizacija radnog režima, odmor tijekom rada i noću, racionalna prehrana i njegova kultura, obogaćivanje hrane s potrebnim elementima u tragovima (osobito magnezija i kalija) drugi je uvjet za uspjeh liječenja.

Zaobići osnovno obrazovanje također nije moguće - hipodinamija pogoršava ishemija mozga.

Izbor tretmana lijekom treba uzeti u obzir dominantni tip vegetativnih reakcija (vagotonski, simpatički, mješoviti).

Sredstva za odabir prvog reda uključuju grupu antidepresiva (posebno tricikličku klasu i SSRI grupu), drugu supstancu klase beta-blokera i normotimika.

U prvoj fazi liječenja preporučuje se kombinacija antidepresiva + benzodiazepina; rezervni agens sa značajnom razinom anksioznosti, koji nije zaustavljen benzodiazepinom, su neuroleptični lijekovi koji imaju sedativni učinak.

U terapiji, SVD tretman je poboljšan lijekovima nootropnih, vazoaktivnih i vegetostabilizirajućih skupina.

Ni manje značajni doprinos oporavku psihofizičkog zdravlja pacijenta je napravljen fitoterapijom.

Kada parasimpatički tip poremećaja će biti korisni lijekovi:

  • ginseng;
  • aralia;
  • đavao
  • Leuzeaux;
  • eleutherococcus;
  • brusnice;
  • PLANIKE;
  • smreka.

Sljedeće komponente trebale bi se koristiti u simpatikonu ili mješovitim vrstama poremećaja u djelovanju autonomnog živčanog sustava:

Nemojte dopustiti da frustracija napreduje!

Nakon potrebno je provoditi liječenje popraviti rezultat ostvaren uvođenjem u bolesnika života noviteti stavke, kao što su korištenje nekonvencionalnim metodama, dok opuštanja (pod vodstvom instruktora u qigong, yoga) te razvoj novih vještina u klubovima i interesnih skupina.

Trijezna procjena njihovog odnosa s nikotinom i alkoholom neophodan je uvjet za daljnji napredak, do potpunog obnavljanja duhovne i tjelesne snage.