Demencija - faze razvoja, prognoze, očekivanog životnog vijeka

Prognoza životnog očekivanja pacijenata ovisi o brojnim čimbenicima: vanjskim, uzrocima bolesti, težini, općem stanju.

Demencija se smatra jednim od najčešćih bolesti povezanih s oštećenjem memorije.

Faze razvoja

Takva bolest kao i demencija može se prepoznati vrlo jednostavno.

Ona ima tri glavne faze razvoja:

  1. Blagi stupanj bolesti karakterizira značajno smanjenje intelektualne aktivnosti, ali praktične vještine pacijenta ne gube se. Takva osoba može živjeti potpuno neovisno.
  2. Umjerena faza demencije prati gubitak mentalne aktivnosti i mnoge životne sposobnosti. Osoba može zaboraviti kako se nositi s kućanskim aparatima, telefonima ili bračnim vratima. S ovom stadijom, pacijentu je potrebna stalna prisutnost nekoga u njegovoj blizini.
  3. Tešku fazu demencije karakterizira potpuna raspadljivost osobnosti i osoba ne može proizvesti ni osnovne higijenske postupke.

Sve tri faze su vrlo lako identificirati, ali, na žalost, ne možete prevladati takve manifestacije bolesti na bilo koji način.

Demencija je problem koji se ne može riješiti uz pomoć lijekova ili medicinske intervencije.

Pogledajte videozapis o toj temi

Prognoza za ovu bolest

Ako postoji takva bolest kao demencija, liječnici ne mogu govoriti o pozitivnim predviđanjima. Proces mentalne degradacije nastavit će napredovati, ali netko ima vrlo brz proces, ali netko je puno sporiji.

U početku bolest će prisiliti osobu da prestane razmišljati, a zatim će postupno početi zaboraviti sve vještine koje je uspio dobiti tijekom svog života. Ovaj proces može trajati nekoliko desetljeća ili dovesti do potpunog izumiranja neke osobe za nekoliko godina.

Obično sama demencija je nešto vrlo neugodno i bolno za osobu i za svoje voljene osobe. Posebno je teško paziti na pacijenta kada je u biljnom stanju, a može biti nepromijenjen godinama.

Očekivano trajanje života osobe

U prisutnosti takve bolesti kao što je demencija, očekivani životni vijek je potpuno drugačiji.

Predvidjeti razdoblje tijekom koje će osoba zadržati znakove vitalne aktivnosti, ali neće biti točni.

Ako se bolest razvije vrlo sporo, osoba ne gubi vještine praktičnog života, može živjeti 15-20 godina. S istim simptomima, ljudi koji su stariji od 70 godina, živjet će od 8 do 14 godina.

Ako je demencija ozbiljnija i osoba već treba neku skrb, može živjeti 6-10 godina. S visokom kvalitetom i vrhunskom skrbi pacijent može živjeti 15 godina. Mnogo će ovisiti o situaciji i kvaliteti života određene osobe.

Ako bolest vrlo brzo i brzo napreduje, onda nakon 1-2 godina čovjek umre. S vaskularnom demencijom, očekivani životni vijek osobe ne prelazi 2-3 godine.

Tako se može primijetiti da trajanje života za demenciju ovisi o:

  • stope progresije bolesti;
  • fizičko stanje pacijenta;
  • stadij bolesti;
  • uvjeti ljudskog života.

Ali u svakom slučaju više od 20 godina ljudi koji su imali demenciju nisu živjeli.

Demencija - bit i svojstva

Pojam "demencija", medicinski radnici se odnose na demenciju stečenu nakon određene traume. U različitim fazama manifestira se na različite načine - osoba može izgubiti sjećanje ili čak zaboraviti na osnovne elemente.

Pacijent može primijetiti oštar pad kognitivne aktivnosti, i na kraju dovršiti degradaciju osobnosti. Kao posljedica destruktivnih procesa u mozgu, postoji potpuna dezintegracija mentalnih funkcija i stoga se fizičko stanje ljudskog tijela pogoršava.

Tako se može zaključiti da pod utjecajem demencije leži:

  • oštećenje mentalne aktivnosti;
  • gubitak stečenog znanja;
  • gubitak praktičnih vještina i navika;
  • oštećenja ljudskih stanica mozga.

Uzroci i čimbenici nastanka

Neki ljudi vjeruju da je demencija problem dobi, a ne fizičko stanje zdravlja. Ali za očitovanje ove bolesti potrebno je prave razloge.

Među takvim štetnim čimbenicima može se utvrditi:

  • brojne neurološke bolesti;
  • Vaskularna bolest;
  • Alzheimerova bolest;
  • ateroskleroza cerebralnih žila;
  • bolesti mnogih unutarnjih organskih sustava;
  • bubrežnog i oštećenja jetre;
  • zlostavljanje alkohola;
  • trovanja otrovnim tvarima u industriji.

Demencija se može pojaviti nakon kontinuiranog unosa lijekova u vrlo velikim količinama.

Povezani videozapisi

Što čitati

  • Σ Koja je osobitost kidanja križnog ligamenta koljena?
  • ➤ Koja je dijeta dijeta za bubrežnu bolest?
  • ➤ Koje su metode za liječenje inkontinencije kod žena?
  • ➤ Kako mogu izravnati kožu lica kod kuće?
  • Σ Kakva je kriza u mraku?
  • Σ Kakav je tretman učinkovit s tremorima ruku!

Demencija s tijelima Levy

Demencija s Levijevim tijelima posebna je vrsta ove bolesti. Velik broj tih samih tijela pojavljuje se u pacijentovoj krvi i oni dodaju još više problema osobi.

Kod ove vrste demencije, osoba može patiti od vizualnih i auditivnih halucinacija, njegova je usklađenost pokreta oštećena. Pored toga, moguća su i ozbiljni poremećaji spavanja, koji vrlo brzo fizički iscrpljuju osobu.

Očekivano trajanje života s demencijom s Levyjevim tijelima, ako ove manifestacije nisu jako aktivne, je 7-10, ali češće 4-6 godina. Ako bolest napreduje vrlo aktivno - više od 1-2 godine osoba ne može živjeti.

U bilo kojoj od njegovih manifestacija, demencija je vrlo ozbiljan problem, rješenje koje je, u najboljem slučaju, gotovo nemoguće.

Možete spriječiti bolest, ali samo se čuvati u mladoj dobi i izbjegavajući sve vrste ozljeda. Ako se već počela osjećati demencija, nemoguće je poraziti, može se samo nadati da će osoba biti među onima koji su živjeli s problemom te prirode oko 20 godina.

Uglavnom, očekivano trajanje života s demencijom nije više od 10 godina, ali postoje slučajevi koji znatno nastavljaju ili skraćuju ovo razdoblje. Demencija se može smatrati rečenicom, ali ne uvijek za njegovu provedbu zahtijeva jednaku količinu vremena.

Organizacija odgovarajuće prehrane za demenciju

Tijekom starenja čovjeka nepovratni procesi javljaju se u vitalnim organima, mišićima, krvnim žilama. Posebno strašna je stečena demencija ili demencija.

Pojavljuje se kao rezultat ateroskleroze cerebralnih žila, zaraznih bolesti, trauma. Poremećaj aktivnosti mozga javlja se u bolesnika s srčanim bolestima, ishemijskom bolesti srca, moždanom udaru.

Pravilno organizirano liječenje u prvoj fazi bolesti pomoći će u zaustavljanju njegove napredovanja koja traje tri do pet godina.

Stručnjaci su dugo primijetili da će uporaba posebne prehrane pomoći u zaustavljanju demencije. U bolesnika s demencijom u krvi smanjuje se razina vitamina C, D, E, beta-karotena.

Potrebno je odabrati hranu koja pomaže u smanjenju razine kolesterola u krvi, sporim neurodegenerativnim procesima u mozgu:

  1. Svakodnevno na stolu trebao bi biti povrće, zelje, mahunarke, žitarice iz cjelovitog zrna. Za pripremu salate potrebno je koristiti biljna ulja, od kojih je najkorisnije iscijediti iz sjemenki suncokreta, kukuruza i lana.
  2. Mnogi preferiraju mediteransku prehranu, koja uključuje jela od morske ribe, plodova mora i slabog mesa. Tijekom ručka preporuča se preskočiti čašu crvenog suhog vina, koji sadrži polifenole, koji pomažu uništiti štetne proteinske spojeve.
  3. U zimi, solarni napuniti tijelo s vitaminom D, potrebno je uključiti u prehranu jaja, haringe, jetre, male količine prirodnog maslaca.
  4. Će imati blagotvoran učinak na tijelo tipa fermentiranih mliječnih proizvoda, kiselog kupusa, raznih začina - kurkuma, cimet, matičnjak.
  5. Nedavno su znanstvenici primijetili kako će šalicu kave ujutro pomoći u uništavanju plakova kolesterola u krvnim žilama.
  6. Priprema proizvoda također ima posebnu ulogu. Korisno je kuhati, pirjati, kuhati i dodati najmanje soli. Pogodite pacijenta bolje u malim dijelovima nekoliko puta dnevno.

Starije osobe ne trebaju hraniti naglasak na bunju, slatku, masnu hranu. Previše su kalorični, ali energija troši čovjeka u svojoj starosti nije tako aktivna. I sve se smjestilo na zidovima posuda, pohranjeno je u masnoće. Dakle, problemi s zdravljem mozga.

Tradicionalna medicina u liječenju demencije

Pripreme od biljaka pomoći će u početnoj fazi demencije:

  1. Korisno je uzeti čašu sok od borovnica dnevno ili jesti šaku svježih bobica. Oni će vam pomoći u poboljšanju memorije.
  2. Povećana ekscitacija pacijenta može se ukloniti izlučivanjem pripremljenom od dvije žlice komadića komorača zajedno s zdrobljenim korijenom valerijana. Mješavina biljaka sipati dvije čaše vruće vode, kuhati deset minuta. Nakon sat vremena inzistiranja, piće se filtrira, konzumira se u čaši ujutro i navečer.
  3. Pedeset grama drobljenog korača zaliti uliti čašu vode, zapaliti. Nakon kuhanja, kuhajte pet minuta, zatim inzistirajte na pet sati. Filtrirana juha se uzima na četvrtom dijelu stakla pet puta dnevno.
  4. Uvjeriti pacijenta ljekovite kupke, u kojima je potrebno dodati infuzija smjese šipka korijene i grančica borovice ili u kombinaciji u istom iznosu calamus korijen, matičnjak lišće, vrbena, metvice, kadulje, borove pupoljke. Vodoopskrba se najbolje provodi večer dvadeset minuta. Trajanje liječenja je deset sjednica. Tada su napravili dvotjednu stanku.
  5. Umiruje živčani sustav pacijenta s melisina uljem, lavandom. Nekoliko kapi ih ​​se može nanijeti na kožu pacijenta prilikom izvođenja masaže.

Korištenje narodnih lijekova imati će povoljan učinak na stanje osobe koja pate od demencije.

Institucije za pacijente s demencijom

Ako u početnoj fazi razvoja marasma, osoba ne dovodi nikakve posebne probleme, a onda s vremenom, kada sindrom prođe u prosječnom i teškom stupnju, morat će razmišljati o organizaciji specijalizirane skrbi i njege.

Zbog toga postoje posebni domovi za bolesne, psiho-neurološke ustanove. Pacijent treba poslati tijelima socijalne zaštite na temelju izvatka iz zdravstvene ustanove gdje je pacijent bio tretiran terapijskim mjerama. U specijaliziranim ustanovama nastaju svi uvjeti za starije osobe s demencijom s hranom, smještajem i skrbi.

Plaćene pansioni također primaju takve pacijente. Oni pomažu, brigu za bolesne ljude stavlja se na visoku razinu.

Nezavisno organizirati pomoć postupno degradirajućem rođaku ili ga smjestiti u posebnu internat - ovo je izbor svake osobe koja ima voljenu osobu koja je pretrpjela moždani udar, srčani udar.

Mjere za sprečavanje mentalne patologije

Izbjegavanje zdravstvenih problema u bilo kojoj dobi je moguće. Demencija se može naći ne samo među starim ljudima, već iu punom životu, nakon pedeset godina. Potrebno je poduzeti mjere kako vas ta bolest ne bi iznenadila.

Uvijek je potrebno pratiti stanje krvnih žila, krvni tlak. To je povećanje ovih pokazatelja što dovodi do kršenja rada glavnog orgulja - mozga.

Loše navike u četrdeset godina vrijeme je za reći ne. Cigareta i alkohol neće donijeti užitak, već će vam postupno stvoriti teret rodbine.

Prednosti cirkulacije će doći pješice, jednostavne fizičke vježbe. A raspoloženje od njih će se poboljšati, živčani sustav će biti snažan, izdržljiv.

Trening mozga trebao bi biti trajno. Nemojte se bojati novih tehnologija. Možete početi učiti programirati, učiniti znanstveni rad. Mozak će raditi bolje za one koji su strastveni o nečemu: čitanje, pisanje memoara, slušanje klasične glazbe, pohađanje koncerata, nastupa. Ako je osoba zainteresirana za sve ono što se događa u svijetu, u svom dvorištu, onda se demencija nikad neće razviti.

Bolje jesti u starosti. Mora se koristiti hrana, a ne kalorije. Pretilost će dovesti do kratkog daha, šećerne bolesti i demencije.

Loše je kad ljudi počnu kupovati lijekove od svih bolesti. Tablete nemaju uvijek pozitivan učinak na tijelo. Potrebno je umjeriti njihov prijem, prilagoditi se pozitivnom, dobrom - a zatim će se bolesti oduprijeti.

Veća je vjerojatnost da će ljudi koji žive sami biti dementirani. Ako je pacijent okružen ljubaznim, brižnim ljudima, osjetit će njegov zahtjev, pozitivne emocije. Ljubavljujući osobu senilna senilnost može se spriječiti.

Posljednja faza demencije: znakovi i predviđanja

Demencija je ozbiljna i raširena bolest uzrokovana organskim oštećenjem mozga, što rezultira smanjenom intelektualnom funkcijom i poremećajem osobnosti. Opasnost od bolesti leži u njegovoj nepovratnoj prirodi, kliničkim znakovima, neadekvatnom ponašanju pacijenata, što utječe na očekivano trajanje života pacijenata, pa su prognoze bolesti razočaravajuće.

Iskusni tim stručnjaka Yusupovske bolnice, zahvaljujući profesionalnosti, može prepoznati patologiju u bilo kojoj fazi, identificirati moguće uzroke bolesti i sastaviti individualni plan terapije koji sprečava daljnji razvoj bolesti i poboljšava kvalitetu života. Zbog kvalitativnog i racionalnog liječenja moguće je zaustaviti napredovanje bolesti i isključiti prijelaz na tešku fazu. Naravno, nemoguće je potpuno vratiti izgubljene funkcije i izliječiti pacijenta, budući da je patologija nepovratna, ali je moguća društvena prilagodba i poboljšanje kvalitete života.

Simptomi posljednje faze demencije

Postoje mnoge bolesti i uzroci koji mogu dovesti do formiranja demencije. Oni utječu na opće stanje pacijenata i pojavu kliničkih znakova. Uočeni su sljedeći simptomi, koji su tipični za demenciju različitih tipova:

  • oštećenje pamćenja;
  • problemi s govorom;
  • mentalni poremećaji;
  • dezorijentacija u prostoru;
  • promjena u karakteru;
  • poteškoće u obavljanju svakodnevnih poslova;
  • apatički stav prema okolišu.

Razvoj bolesti je podijeljen na laganu, srednju i tešku pozornicu. Trajanje prijelaza jedne faze u drugu ovisi o pravodobnoj liječenju, uzrocima patologije, općem stanju pacijenta i njegovim osobnim karakteristikama. Početna faza može prijeći u završnu fazu više od 10 godina, a ponekad proces traje manje od 1 godine. Intenzitet manifestacija i obilježja simptoma ovise o dobi pacijenta, razini inteligencije, moralnom i tjelesnom zdravlju, stupnju društvene aktivnosti, kvaliteti života, prehrani, životnim uvjetima, genetskoj predispoziciji i drugim čimbenicima.

Simptomi posljednje faze demencije

Za posljednju fazu demencije, karakteristični su sljedeći simptomi:

  • potpuna dezintegracija osobnosti;
  • gubitak samoposlužnih vještina;
  • teška depresija, apatija, manični uvjeti;
  • halucinacije i delirija;
  • nemogućnost govora;
  • dezorijentacija u prostoru i vremenu;
  • potpuni gubitak pamćenja (pacijent ne prepoznaje rođake, kuća ne prepoznaje odraz u zrcalu).

U završnoj fazi demencije bolesnici nisu u mogućnosti sami održavati i zahtijeva stalnu brigu i nadzor. U posljednjoj fazi razvoja bolesti, pacijent brzo nestaje. To razdoblje karakterizira oslabljen koordinaciju i hoda, strmi i otežanog govora, nedostatak higijene, nemogućnost kontrole stolice i mokrenja, stagnacije procesa, neprimjeren odgovor na infekcije i druge bolesti.

Pacijenti u završnoj fazi razvoja bolesti trebaju stalnu brigu kao svoju ne mogu obavljati svakodnevne aktivnosti, često samo ležati, ne pokazuje nikakvu reakciju na druge. Briga za pacijente s demencijom je težak posao koji treba biti pripremljen psihološki. Zapravo, takvi pacijenti ne bih vam zahvaliti u vezi s obilježjima patologije, štoviše, bit će neprijateljski otnoshenie.Skorost prijelaz iz početne faze demencije u teškim ovisi o mnogim čimbenicima, osobito pravovremenost i racionalno liječenje.

Projekcije za završnu fazu demencije

Prema statističkim podacima, broj pacijenata s demencijom raste svake godine, samo u Rusiji postoji prema službenim podacima više od 1,8 milijuna pacijenata. Ta je brojka znatno podcijenjena, budući da većina pacijenata ima blage znakove kognitivnih poremećaja. Starije osobe i njihovi rođaci često percipiraju ove poremećaje kao prirodne procese starenja.

Prognoze očekivanog trajanja života u demenciji ovise o vanjskim čimbenicima, uzrok bolesti, stupnju ozbiljnosti, općem stanju pacijenta. Očekivano trajanje života pacijenata snažno utječe ponašanje pacijenata. Često su opasni za sebe i druge, jer ne razumiju što rade i zašto. Oni mogu ostaviti plin, ozlijediti, napustiti kuću i izgubiti se. U prosjeku, bolesnici nakon potvrde dijagnoze žive oko 4-5 godina, ali s racionalnom terapijom i pažljivom skrbi, možete povećati ovo razdoblje na 15 ili više godina. Valja napomenuti da je demencija rijetko naznačena kao uzrok smrti, jer je smrt bolesnika najčešće uzrokovana posljedicama bolesti. Glavni uzrok smrti su udarci, srčani udar, povezana infekcija (sepsa, upala pluća, itd.). Saznajte detaljne savjete, saznajte više o manifestacijama bolesti, njezinim predviđanjima i značajkama liječenja, možete se uputiti na neurolog na telefon.

Vaskularna demencija: simptomi i liječenje

Vaskularna demencija glavni su simptomi:

  • Kršenje govora
  • Kvar memorije
  • Epileptički napadaji
  • depresija
  • apatija
  • Teškoće u percipiranju informacija
  • govorljivost
  • Promijeni hod
  • Promjena psihotičnosti osobnosti
  • Povrede pisma
  • Socijalno neprilagođivanje
  • Mentalna retardacija
  • Sužavanje kruga interesa

Vaskularna demencija je stečena bolest karakterizirana mentalnim poremećajima, naime, smanjuje se intelekt pacijenta i socijalna prilagodba nestaje. To je zbog oštećenja mozga kao rezultat određenih bolesti.

Zabilježeno je da je većina Alzheimerova tipa demencije se dijagnosticira kod osoba starijih od 60 godina, ali u posljednjih nekoliko godina „mlađi” bolest, još nije uspostavljena uzroci tog trenda.

Dijagnoza "vaskularna demencija" utvrđuje se na temelju prikupljenih podataka tijekom početnog ispitivanja podataka i nakon provedbe svih potrebnih dijagnostičkih mjera. U većini slučajeva dolazi do potpune atrofije mozga, što patološki proces čini nepovratnim.

Prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti deseta revizija bolesti odnosi se na „mentalni poremećaji i poremećaji ponašanja”, to ima svoju vrijednost - kod ICD-10 F00-F01.9.

Slučajevi samoizliječenja ili uspješne terapije folklornih lijekova za ovu bolest nisu utvrđeni. Nadalje, treba shvatiti da kod ovog oblika demencije (demencije) starijih osoba, potonji zahtijeva stalnu brigu i promatranje.

etiologija

Demencija Alzheimerove vrste uzrokovana je sljedećim etiološkim čimbenicima:

Također, nasljedna predispozicija nije isključena. Ako obiteljska povijest ima slučajeve dijagnosticiranja Alzheimerove bolesti, vjerojatno je da iste bolesti nastupaju u generaciji u odgovarajućoj dobi.

Pored glavnih etioloških razloga, nužno je utvrditi niz čimbenika koji nisu osnovni, ali predisponirani za razvoj subkortikalne vaskularne demencije:

  • loše navike;
  • nedovoljna tjelesna aktivnost;
  • starost;
  • dijabetes melitus;
  • prethodna teška trauma ili kirurška intervencija na mozgu;
  • prisutnost povijesti psihijatrijske bolesti;
  • arterijska hipertenzija.

Prisutnost nekoliko etioloških čimbenika značajno povećava rizik razvoja takve bolesti u starijoj dobi.

klasifikacija

Prema etiološkom faktoru razlikuju se dva oblika vaskularne demencije:

  • Demencija, koja se javlja na pozadini cerebralnog moždanog udara;
  • demencija u pozadini kronične ishemije;
  • mješovita demencija.

Po prirodi lokalizacije patološkog procesa, postoje:

  • subkortikalna vaskularna demencija;
  • vremenski dio;
  • frontalni režnja;
  • središnji mozak;
  • korteks mozga.

Osim toga, razlikuju se nekoliko stupnjeva razvoja ovog patološkog procesa:

  • stupanj predispozicije;
  • asimptomatska faza ishemija mozga. Kršenja, u ovom slučaju, mogu se otkriti samo pomoću CT ili MRI;
  • stupanj početne manifestacije kliničke slike;
  • fazi umjereno izraženih poremećaja u radu mozga, tj. smanjenja pamćenja, blagog pogoršanja kognitivnih sposobnosti;
  • Nastala je pozornica, koju karakterizira izražen kompleks simptoma;
  • stupanj ozbiljne demencije;
  • posljednja faza, koja uvijek završava u smrtonosnom ishodu zbog razvoja popratnih komplikacija.

Osim toga treba napomenuti sljedeće - razvoj kliničke slike može biti glatka ili munja brzo. Ozbiljnost simptoma može se zamijeniti razdobljima pogoršanja i produljenom fazom remisije.

simptomatologija

Početne faze razvoja ove bolesti kod starijih osoba u većini slučajeva su asimptomatske. Vrijeme nastanka prvog kliničkog znaka ovisit će o etiološkom faktoru. Dakle, kod moždanog udara prvi simptomi starijih osoba se očituju nakon 1-3 mjeseca. U slučaju da se demencija Alzheimerove vrste manifestira na pozadini nekoliko mikrotrakova i drugih etioloških čimbenika, izražena simptomatologija može se promatrati nakon šest mjeseci.

Općenito, klinička slika karakterizira:

  • postupno pogoršanje pamćenja. Treba napomenuti da za razliku od Alzheimerove bolesti, u ovom slučaju taj proces napreduje u blažem obliku;
  • usporavanje mentalne aktivnosti;
  • promjene u psihotipu osobe;
  • sužavanje kruga interesa. Nekim stvarima koje zainteresiraju pacijent ranije, on pokazuje potpunu ravnodušnost;
  • razdoblja apatičnog raspoloženja;
  • kršenje govora i pisanja;
  • Bitno je da pacijent percipira nove informacije, pa čak i pojedinačne riječi;
  • prekomjerna razgovornost s nedostatkom razumijevanja onoga što je rečeno;
  • pacijent ne razumije govor koji mu je upućen, ako se sastoji od nekoliko rečenica;
  • dugoročno pamćenje se pogoršava - neki se događaji iz života potpuno brišu;
  • socijalna nesposobnost - osoba ne može samostalno kupiti, platiti za putovanje u prijevozu, izgubljena na terenu;
  • postoje promjene u hodu;
  • najjednostavnija operacija kućanstva također je izvan ljudske moći;
  • udari depresije i psihoze;
  • epileptički napadaji.

U posljednjim fazama razvoja bolesti, osoba više ne može obavljati jednostavna djela brige za sebe, suočavanje s prirodnim fiziološkim potrebama. U ovoj fazi razvoja bolesti, pacijent treba 24-satnu skrb, ne može se ostaviti sam, jer je to opasno za njegov život i za druge.

Unatoč činjenici da se izražava klinička slika s senilnom demencijom ovog oblika, nikako nije moguće usporediti simptome i liječenje, te na temelju toga izvršiti terapijske mjere.

dijagnostika

U ovom slučaju potrebno je savjetovanje neurologa i psihijatra. Nakon pregleda pacijenta od strane stručnjaka, status pacijenta je potvrđen prema posebnim kriterijima demencije prema ICD-10 ili Khachinsky.

Neophodno je da se dijagnoza vrši ne samo na temelju fizičkog pregleda i ponašanja psihijatrijskih testova. Osnovne dijagnostičke metode, u ovom slučaju, su:

  • EEG;
  • CT i MRI mozga;
  • Ultrazvuk glavnih žila;
  • PET.

Osim toga, treba se napraviti diferencijalna dijagnoza u vezi s Alzheimerovom bolesti.

U pravilu, gore navedene dijagnostičke mjere dovoljne su za uspostavu točne dijagnoze i određivanje taktike daljnjeg liječenja.

liječenje

U vaskularnoj demenciji liječenje je usmjereno na zaustavljanje napadaja, usporavanje napredovanja bolesti i poboljšanje kvalitete života. Nažalost, nemoguće je potpuno ukloniti bolest.

Međutim, također se mora shvatiti da, pod uvjetom da se medicinski tretman odmah pristupa lijekovima i svim preporukama liječnika, može se postići značajan napredak u dobrobiti bolesnika.

U tom slučaju liječnik može propisati takve lijekove:

  • poboljšati metabolizam stanica;
  • antiaggregantno djelovanje;
  • neuroprotektivni spektar djelovanja;
  • antipsihotike;
  • sedative;
  • antidepresivi.

Trajanje uzimanja lijekova i njihovu dozu propisuje strogo liječnik. Kao dodatak glavnom liječenju, mogu se propisati biljni pripravci i biljni dekocije.

Pored liječenja lijekovima, također je potrebno pridržavati se takvih općih medicinskih propisa:

  • kvalificiranu brigu za pacijenta;
  • sukladnost s posebnom prehranom koja se propisuje pojedinačno;
  • profesionalna terapija;
  • društvena prilagodba.

Pitanje hospitalizacije odlučeno je pojedinačno, međutim, napominje se da promjena stanja može negativno utjecati na tijek patološkog procesa. Stoga je najbolje ako se terapija odvija u kući, poznatoj pacijentovoj situaciji.

Očekivano trajanje života u takvoj bolesti uvelike ovisi o etiologiji, stupnju i obliku razvoja, pravodobnosti terapijskih mjera. Uz to, treba uzeti u obzir starost bolesnika i opću anamnezu.

prevencija

Sprečavanje vaskularne demencije je sljedeće:

  • prevencija kardiovaskularnih bolesti;
  • održavati dovoljnu razinu tjelesne i intelektualne aktivnosti kako u mladima, tako iu starosti;
  • uravnotežena prehrana;
  • uklanjanje loših navika, umjerena potrošnja alkoholnih pića;
  • pravodobno i pravilno liječenje svih bolesti;
  • s hipertenzijom - kontrolom tlaka, uzimanjem potrebnih lijekova, sustavnim posjetom liječniku u preventivne svrhe.

U ovom trenutku ne postoje lijekovi čiji bi učinak bio potpuno uklanjanje takve bolesti i reverzibilnost onih patoloških procesa koji su im prouzročeni.

Ako mislite da imate Vaskularna demencija i simptomi tipični za ovu bolest, onda možete pomoći liječnicima: neurolog, psihijatar.

Također predlažemo da koristite našu mrežnu dijagnostiku koja, na temelju simptoma, odabire vjerojatne bolesti.

Binswangerova bolest je patološki proces koji rezultira uništenjem bijele tvari u ljudskom mozgu. U većini slučajeva, bolest je uzrokovana progresivnom hipertenzijom. U kasnijim fazama razvoja, Binswangerova bolest je nepovratna.

Živčana iscrpljenost je psihoemoticno stanje koje se javlja kod osobe koja pati od mentalnog stresa, stresa i prekomjerne mentalne aktivnosti. Naše tijelo je dobro uspostavljen sustav u kojemu je sve međusobno povezano, a stoga preopterećenje jednog od sustava (intelektualno ili emocionalno) odmah utječe na cjelokupno blagostanje osobe, uzrokujući simptome nervne iscrpljenosti.

Stara senilnost (senilna demencija) je dobna bolest koja je karakterizirana pogoršanjem kognitivnih sposobnosti, smanjenjem psiho-emocionalne aktivnosti i općim iscrpljenjem tijela. Ta bolest ima veću vjerojatnost da utječe na osobe koje su pretrpjele ili imaju kardiovaskularne bolesti, međutim, nema preciznih razloga za razvoj ove bolesti. Valja napomenuti da je u većini slučajeva to irreverzibilni patološki proces, koji se najčešće dijagnosticira kod ljudi nakon 65 godina starosti. Tu je i prerana senilnost, što može biti posljedica određenih patoloških procesa ili traume glave, CNS. Liječenje senilne senilnosti treba propisati samo liječnik, pitanje hospitalizacije odlučuje se pojedinačno.

Astrocitom je maligni glialni tumor koji se formira iz astrocitnih stanica. Lokalizacija intracerebralnog tumora može biti vrlo različita - od jedne polutke do poraza samo mozga, optičkog živca i tako dalje.

Alzheimerova bolest je degenerativna bolest mozga koja se očituje u obliku progresivnog pada inteligencije. Alzheimerova bolest, čiji simptomi su nekada prvi identificirani Alois Alzheimer, njemački psihijatar, jedan je od najčešćih oblika demencije (demencija).

Uz pomoć fizičkih vježbi i samokontrole, većina ljudi može bez medicine.

Simptomi vaskularne demencije

Vaskularna demencija je stečena demencija karakterizirana stalnim padom kognitivne aktivnosti i djelomičnim gubitkom prethodno stečenih znanja ili vještina. Uz ovu bolest opaža se raspad već postojećih mentalnih funkcija, kao rezultat cerebralne vaskularne ozljede.

Za razliku od drugih oblika demencije (mentalnom retardacijom, kongenitalni ili stečeni u djetinjstvu), koji se odlikuju nerazvijenosti mentalne aktivnosti, vaskularna demencija - na povredu već stvorenih mentalnih funkcija mozga uslijed oštećenja ljudskih krvnih žila.

Uzroci oštećenja mozga

MRI znakovi vaskularne demencije (A - višestruki fokusi ishemije na lijevoj strani, B - opsežna leukoareoza i ishemički fokus na desnoj strani)

akutno kršenje opskrbe krvi u regiji mozga kao posljedica tromboze u plućima;

  • kronična ishemija u hipoperfuziji pojedinih mjesta;
  • kršenje propusnosti krvno-moždane barijere;
  • krvarenje u strukture mozga.
  • Važno je uzeti u obzir invazivne promjene mozga kod starijih osoba. Mozak starijih osoba reagira drugačije na vaskularne lezije, nego mozak kod mladih, dakle suživot Alzheimerove bolesti i vaskularne demencije.

    Vaskularna demencija čini 15% ukupnog broja stečene i prirođene demencije. Njihova prevalencija među muškarcima i ženama je ista, međutim, kod osoba starijih od 65 godina, simptomi oštećenja cerebrovaskularnih bolesti su češći kod muškaraca. Vaskularna demencija zauzima vodeću poziciju među cerebralnim vaskularnim bolestima (nakon Alzheimerove bolesti) u zemljama kao što su Rusija, Finska i Azija (Kina i Japan). Demencija je globalni društveni problem s obzirom na rast kardiovaskularnih bolesti i trend starenja stanovništva. To je jedna od najskupljih bolesti za medicinu.

    Kada su zahvaćene moždane žile, sjećanje rijetko pati, poremećaji motoričkih funkcija pacijenta i kognitivni poremećaji dolaze do izražaja u simptomatologiji ove bolesti. U srcu patofiziologije vaskularne demencije je poremećaj povezanosti između različitih dijelova korteksa i stvaranja mozga, što u budućnosti dovodi do disocijacije njegovih funkcija.

    Glavni etiološki čimbenici u razvoju vaskularne demencije su vaskularne ili srčane bolesti:

    1. Hipertenzivna bolest;
    2. Ateroskleroza cerebralnih žila;
    3. Vaskularni zid uključen u vaskulitis;
    4. Tromboembolizam s endokarditisom;
    5. Vaskularna oštećenja u reumatizmu;
    6. Kongenitalne abnormalnosti krvnih žila (aneurizma).

    Vaskularna demencija, u stvari, nije neovisna bolest, već sindrom i genetska predispozicija.

    Čimbenici koji imaju značajan utjecaj na razvoj vaskularne patologije su hiperlipidemija i diabetes mellitus, pretilost, alkoholna i nikotinska opijanja.

    Faze

    U prvoj fazi ove bolesti (pseudo-gastritis) pacijent pokazuje simptome povećane razdražljivosti, emocionalne nestabilnosti, netolerancije prema okolnim ljudima. Mnogi pacijenti žale na glavobolje i vrtoglavicu, poremećaj spavanja (nesanica tijekom noći i pospanost tijekom dana). Moguće su varijacije dnevnog arterijskog tlaka. Astenični sindrom, s različitim anksioznost-depresivnim simptomima, dolazi prvo u psihopatološkoj slici ove bolesti. Neki pacijenti se boje zadržati sami kod kuće, putovati javnim prijevozom, strah od manjeg tjelesnog napora. U prvoj fazi bolesti, kod pacijenata prevladavaju simptomi hipohondrije, a sva unutarnja iskustva su precijenjene ili ugrožene prirode.

    Druga faza vaskularne demencije pojavljuje se u pozadini diskirkulacijske encefalopatije, psihopatološki simptomi pogoršavaju, a anksiozno-depresivni sindrom se povećava. U nekim pacijentima mogu se primijetiti simptomi oštećene svijesti (zaprepaštenje, delirij, sumrak). U ovoj fazi bolesti, pacijenti razvijaju halucinozu, a potom nastaju neluzije. Čini se bolesnima da su otrovane, progonjeni su. Takve deluzionalne ideje su fragmentirane (nisu sistematizirane). Pacijenti su uznemireni razmišljanjem, pamćenjem i pažnjom. Gubitak pamćenja u obliku amnezije - prvo su zaboravljeni najbliži događaji iz života, a zatim i udaljeni.

    oštećenje mozga MRT_kartina dijabetesa tvar (A - kortiko-korteksa infarkt vremenski oktsipito-B - tip Binsvangerovsky subkortikalne bijele tvari lezije;

    Karakteristična manifestacija vaskularnih poremećaja je slabost. Pacijenti postaju vrlo emotivni i osjetljivi. Oni plaču iz bilo kojih manjih razloga (nakon gledanja televizijske serije), a lako prolaze iz suza u osmijeh. Kao što bolest napreduje, osobne osobine karaktera su izoštriti, koji su prethodno kompenzirani i nevidljivi drugima. U hipohondričima se povećava sumnja, dok ekonomisti imaju ukočenost, a maligni ljudi imaju zlostavljanje. Takve promjene u osobnom karakteru pogoršavaju njegovu prilagodbu u društvu i pokvaruju odnose s rodbinom.

    U trećoj fazi bolesti, simptomi oštećenja pamćenja su pojačani i kognitivni poremećaji su zabilježeni u odnosu na njihovu pozadinu. U bolesnika u trećoj fazi, demencija se razvija vrlo brzo. Pacijenti su zabilježili daljnju promjenu osobnosti u obliku sužavanja raspona interesa. Neki bolesnici osjećaju nepažnju s euforijskim raspoloženjem, gubitkom osjećaja mjerenja, takta, mogućom disinhibitionu pogona. Neki pacijenti u ovoj fazi bolesti imaju nekontroliran apetit, dobro jedu i jedu puno, ali se to ne sjećaju. Dio pacijenata ima smanjenje aktivnosti, inicijativu, postaju indiferentni i ravnodušni prema svemu što se događa, sjede ili leže satima.

    U trećoj fazi vaskularne demencije moguće je pojave slušne i vizualne halucinacije, ponavlja se epileptiformne napadaje. Uz pogoršanje općeg stanja uzgoja i neurološke simptome - povećan tonus mišića, drhtanje udova i glave, povredu statike i koordinaciju pokreta, grčevi, slaba reakcija učenika na svjetlo, žarišnih simptoma. U ovoj fazi bolesti moguća su teška neurološka komplikacija - poteškoće s razvojem pareze i paralize, kao i afazije i apraksije. Vaskularna demencija može imati nekoliko varijanti tečaja: vaskularnu demenciju s akutnim napadom, multi-infarktnom demencijom i subkortikalnom vaskularnom demencijom.

    stupnjeva

    Stupanj težine vaskularne demencije određuje se aktivnošću pacijenta i njegovom neovisnošću.

    U lakom stupnju ove bolesti postoji izuzetno ograničenje profesionalne aktivnosti i društvene aktivnosti, no pacijenti mogu samostalno živjeti, promatrati osobnu higijenu i njihov intelekt nije ozbiljno poremećen.

    S prosječnim stupnjem vaskularne demencije, bolesnici imaju poteškoće s neovisnim životom, trebaju određenu kontrolu rodbine, a njihova memorija, pažnja i intelekt se značajno smanjuju.

    S teškim stupnjem ove bolesti, aktivnost bolesnika u svakodnevnom životu je poremećena, mora se stalno pratiti i kontrolirati, ne mogu pratiti minimalnu osobnu higijenu. U ovoj fazi bolesti izražavaju se motorički poremećaji i intelekt.

    Neurološki simptomi u vaskularnoj demenciji imaju svoje osobitosti:

    • Pacijenti razviju pseudobulbarski sindrom, uključuje kršenje artikulacije i tonus glasa. U rijetkim slučajevima moguće je kršenje gutanja, a ne prirodni smijeh i plač;
    • Pacijent mijenja hod (mnogi starije osobe se miješaju, spuštaju ili hodaju "skijašem");
    • "Vaskularni parkinsonizam" - pacijenti imaju smrznute izraze lica, govorna artikulacija i gestikulacija su smanjeni, svi pokreti se usporavaju.

    Životni vijek pacijenta ovisi o skrbi i promatranju. Smrt pacijenta može proizaći iz napadaja ili privrženosti sekundarne infekcije (sepsa, upala pluća, čireve pod pritiskom).

    dijagnostika

    MPT-slika mozga u vaskularnoj demenciji

    Za dijagnozu vaskularne demencije ne trebaju se samo podaci o anamnezisu, kliničkom pregledu i pritužbama pacijenata nego i neuropsihološkim studijama. Neuroimaging pogođenih struktura mozga provodi se pomoću računalne tomografije i nuklearne magnetske rezonancije.

    Potrebno je provesti diferencijalnu dijagnostiku između depresije u starosti i demencije vaskularne prirode. S depresijom, pacijent je obično orijentiran, zna gdje potražiti pomoć, subjektivne pritužbe su izraženije od objektivnog stanja. Stari bolesnik s depresijom ima osjećaj krivnje i očaja, a opće stanje se pogoršava ujutro. Vaskularnih lezija mozga u starijih bolesnika nema prigovora, obično dezorijentirani, karakteriziran je simptomima emocionalna nestabilnost i promjene raspoloženja, osoba obično negativno konfiguriran i okrivljuje druge.

    Vaskularna demencija nema specifičan tretman.

    Terapija lijekom ima za cilj održavanje vitalnih funkcija tijela, liječenje osnovne bolesti. Vaskularna demencija ne igra značajnu ulogu u očekivanom životnom vijeku pacijenta. Uz napredovanje pacijenata vaskularne demencije nisu u stanju samostalno voditi brigu o sebi i promatrati dobre vještine higijene oni trebaju stalnu brigu i nadzor, ponekad u smislu psiho-neurološku ukrcaj.

    Demencija: faze razvoja, prognoza očekivanog životnog vijeka, simptomi i znakovi

    Što je ova bolest?

    demencija - patologija, koju karakteriziraju promjene u kognitivnom polju. Bolest se javlja s pogoršanjem percepcije, pamćenja i razmišljanja, kao i poremećaja u ponašanju (gubitak sposobnosti brige o sebi, brigu o životu i zdravlju itd.).
    Demencija je progresivna bolest koja često dovodi do invaliditeta.

    Odabir pansiona za starije osobe s demencijom, rodbina će mu pružiti kvalificiranu skrb i odgovarajući tretman. Briga za ove pacijente može biti kod kuće, povremeno posjećivati ​​liječnike i pregledati ih.

    ICD-10 kod

    Medicinska znanost klasificira bolest kao organsku disfunkciju koja se javlja s psihološkim poremećajima razmišljanja, pamćenja, ponašanja, daje joj drugo ime - demencija.


    To kršenje ima svoju tipologiju i kodove (F00-F09).
    1. Demencija zbog Alzheimerove bolesti (F00) smatra se malo proučavanim fenomenom, njezini su uzroci gotovo nepoznati. Ova vrsta demencije ima sporo, ali stalno napredujuće staze.
    2. Vaskularna demencija, čiji simptomi i liječenje ovise o pozadinskoj bolesti ima kod - F01. To je sekundarna patologija, ona je rezultat oštećenja mozga kao rezultat njegovih udaraca, ateroskleroze ili ozljeda (modrice, rane, kontuzije). S pravodobnim pokretanjem terapije s ovim oblikom demencije, kognitivna sfera je djelomično obnovljena. I iako pacijenti ne mogu obavljati složene mentalne operacije (računajući novac, analizirati čitanje itd.), Uspješno se brinu o sebi (posjećuju zahod, tuširaju i hrane, itd.).
    3. Demencija uzrokovana drugim bolestima (F02) povezana je s tumorskim procesima, lezijama neurona u infekcijama, upalnim i degenerativnim bolestima.
    4. Slučajevi demencije nespecificirane geneze (podrijetla) po kodu F03, pojaviti se na pozadini psihoze, depresije.

    ICD-10 daje transkript za svaku poznatu znanost o demenciji i njegov kratki prijepis. alkohol, idiopatski ili anorganski oblike demencije dobivene u vlastitom pojedinačnom kodu i opisu.

    uzroci

    1. Alzheimerova bolest, ona ima više od 60% demencije u dobi senila.
    2 Vrhunska bolest ili frontotemporna demencija utječu na zrele osobe u dobi od 40 do 45 godina.
    3. Napredovanje vaskularnih patologija (arteritis, ateroskleroza) ili metaboličkih poremećaja (dijabetes, pretilost).
    4. intoksikacije, protiv kojih se razvija mentalni nedostatak, uzrokovana masivnim gubitkom živčanih stanica pod utjecajem bioloških otrova (za infekcije) ili kemikalije (u slučaju trovanja, alkoholizam, ovisnost o drogama).
    5. Neoplazma i traume. U tim slučajevima, degeneracija normalnih tkiva uzrokuje izraženo pogoršanje kognitivnih funkcija i ponašanja pacijenta.
    6. Epilepsija. U nekim oblicima ove bolesti, progresivna demencija može započeti.
    Psihičnost, često uz pogoršanje duševne bolesti, manifestira se shizofrenijskom demencijom.
    8. kronični nedostatak kisika u bolesti pluća, srca, bubrega, krvi.
    Demencija s levianim tijelima (degenerirane proteinske frakcije) utječe na ljude u bilo kojoj dobi, pridonoseći degeneraciji zdravog tkiva mozga.

    Simptomi i znakovi

    Demencija kod starijih osoba, čiji se simptomi mogu manifestirati postupno ili naglo, u većini slučajeva karakteriziraju:

    • neuspjeh memorije;
    • smanjenje sposobnosti da percipiraju i analiziraju nove informacije, svladavaju nove motoričke i svakodnevne vještine;
    • gubitak prostorne orijentacije;
    • promjene u karakteru, emocionalnom raspoloženju, načinima interakcije s drugima;
      - sužavanje kruga komunikacije i interesa;
    • pojava zbunjenosti, halucinacija, zabluda;
    • izražene povrede spavanja i budnosti.

    Ozbiljnost kliničkih znakova demencije ovisi o obliku i težini bolesti.

    Faze razvoja i prognoza očekivanog životnog vijeka

    Bolest, u pravilu, ima nekoliko faza razvoja:

    1. početni. Znakovi demencije su jedva primjetni, to je:
    - trenutna zaborava (neuspjeh se javlja odmah nakon primitka novih informacija);
    - pogoršanje vremena i prostorne orijentacije;
    - nesanica, emocionalni pad (manifestacije radosti i tuga su smanjene, osoba ima apatičan izgled).
    2. rano. Ona teče s teškoćama u odabiru riječi, u razgovoru i pisanju, zaboravljajući imena i raspored stvari. Nerazumijevanje misli drugih ljudi pri komunikaciji (zahtjevi, razmišljanja), emocionalno stanje sugovornika. Djelomično smanjena mogućnost samoposluživanja (ne može se prati, kuhati, čistiti sobu, itd.). Postoje atipične promjene u prirodi, može biti surovost, agresivnost, povlačenje u sebe ili, obrnuto, histerijska prilagodba, želja da se okupljaju oko sebe više "gledatelja".
    2. srednji. U tom razdoblju bolesni ljudi gube svoje prostorne referentne točke, ponekad ne reagiraju na žalbe, izgube sposobnost pružanja usluga kućanstva, često zaboravljaju imena svojih najmilijih i ne mogu se prisjetiti događaja iz prošlosti.
    Moguće je da takav tijek bolesti zahtijeva stalno praćenje života pacijenata, jer oni nesvjesno mogu naštetiti sebe i drugima (ostaviti vodu u slavinu, plin, izlaziti i izgubiti itd.).
    3. kasno. Posljednja faza demencije prije smrti događa se imobilizacijom pacijenata, inkontinencijom urina i izmeta, gubitkom pamćenja i sposobnošću da se adekvatno percipira stvarnost.
    U nekim oblicima demencije (Alzheimerov tip, alkoholni ili shizofrenični), a također i na miješanom putu, opažene su zablude proganjanja, halucinacije, fobije i manije.

    liječenje

    Terapija bolesti uključuje lijekove i psihoterapijske tehnike.
    Farmakološki lijekovi se koriste za poboljšanje opskrbe moždanog tkiva i obogaćivanje kisikom. Psihoterapija za bolju socijalizaciju pacijenata u društvu.
    Budući da su uzroci demencije određene bolesti ili stanja, osnova liječenja upravo je njihova korekcija.

    Terapija demencije kod djece (s oligofrenijom, psihozom, DSP, tumorima i drugim bolestima) provodi se već dugi niz godina. U vaskularnim patologijama i traumatskim ozljedama moguće je napredovanje i poboljšanje kognitivnih funkcija i pamćenja djeteta. U složenom procesu, procesi degeneracije mogu neko vrijeme "usporiti" i poboljšati kvalitetu života mladih pacijenata.

    Ne-medicinskim metodama, stručnjaci pokušavaju ispraviti emocionalnu sferu bolesnika i njihove reakcije u ponašanju. Da biste to učinili, primijenite:

    • psihoterapija (podržavajući tehniku ​​pozivanja lijepih uspomena iz prošlosti, senzorske, glazbene, umjetničke terapije, animacije itd.);
    • psiho korekcija (vježbe za formiranje održivih stereotipa ponašanja u svakodnevnom životu i društvu, orijentacija u prostoru i vremenu, osposobljavanje samoposlužnih vještina).

    pripravci

    Nakon sveobuhvatnog pregleda u bolnici moguće je daljnje liječenje kod kuće. Pacijenti su propisani lijekovi za liječenje osnovne bolesti.
    Osnovna sredstva za liječenje većine oblika demencije su:

    • inhibitoriKolinesteraza: (Galantamine, Donepisil), njihovo djelovanje temelji se na akumulaciji neurona u mozgu acetilkolina, tvari koja usporava degenerativne procese;
    • modulatoriNMDA receptori: (Akatinol, Memantine), ovi lijekovi učinkovito smanjuju proizvodnju glutamata, tvari koja nepovoljno utječe na stanice mozga i uništava ih;
    • antipsihotici, sedativa i antidepresiva, njihova upotreba opravdana je izraženim promjenama u emocionalnoj pozadini, pojavljivanju agresije, anksioznosti, strahova, manije.
    • neuroprotektivna(Somazin, Cerebrolysin, Cortexin), poboljšanje trofičkih tkiva mozga, njihova prehrana i opskrba kisikom, učinkoviti su u vaskularnim patologijama.

    Kod demencije, važno je započeti odgovarajuću terapiju, to će omogućiti pacijentu da duže održava neovisne vještine u svakodnevnom životu i duševnim funkcijama i, u nekim oblicima, vraća mnoge izgubljene sposobnosti.

    Koliko godina živi s ovom dijagnozom, pacijenti koji se liječe ovise o obliku i ozbiljnosti bolesti. S blagim oblicima, s normalnim funkcioniranjem kardiovaskularnog sustava, mnogo godina. U teškim slučajevima, s gubitkom motoričke aktivnosti, pacijenti umiru od popratnih komplikacija (sepsa, srčano, plućno ili bubrežno zatajivanje).

    Je li vaskularna demencija izliječena i koliko osoba živi s takvom dijagnozom?

    Vaskularna demencija ili demencija je stečena bolest koja se prvenstveno dijagnosticira kod ljudi starijih od 60 godina. Iako se ponekad otkriva i kod mladih ljudi. Prema statistici, muškarci su više izloženi njemu nego ženama. Glavni uzrok njegovog razvoja je poremećaj cerebralne cirkulacije povezan s vaskularnim lezijama u zasebnom području mozga.

    Vrste patologije

    Vaskularna demencija je kršenje intelektualnih sposobnosti i sjećanje na stečeni karakter. Razvoj ovog stanja prethodi cirkulacijskim poremećajima u mozgu. Ako njegove stanice počinju nedostajati kisikom i hranjivim tvarima, počinju postupno umirati.

    Postoje takve vrste vaskularne demencije:

    1. S akutnim početkom. U tom slučaju, promjena ponašanja događa se iznenada, obično nekoliko mjeseci nakon moždanog udara, embolije ili cerebrovaskularne tromboze.
    2. Multiinfarcija (kortikalna) postupno (obično tijekom šest mjeseci) nakon ishemijskih poremećaja.
    1. Subkortikalna (subkortikalna) demencija vaskularne geneze karakterizira poraz bijele tvari u dubokim slojevima mozga.
    2. Mješoviti (subkortikalni ili kortikalni).
    3. Vaskularna demencija, nespecificirana.

    Faze patologije

    Postoje 3 faze koje prethode razvoju bolesti:

    • Pojava faktora rizika. Među njima se obično razlikuje pacijentova predispozicija za razvoj vaskularnih patologija.
    • Početna faza ishemičke ozljede. Izvana se simptomi u ovoj fazi ne mogu otkriti, iako neke dijagnostičke metode omogućuju otkrivanje promjena koje su počele u mozgu.
    • Izgled simptoma. Oštećenja u ovoj fazi su još uvijek mala i pacijentovo ponašanje se ne mijenja. Neuropsihološki testovi pomažu u otkrivanju poremećaja.

    Više detalja o ovoj bolesti govori terapeut Elena Malysheva i kardiolog Herman Shayevich Gandelman:

    Vaskularna demencija prolazi kroz nekoliko faza razvoja:

    1. Početna faza, kada pacijent može otkriti manje kognitivne promjene u vaskularnoj genezi.
    2. Pojava kliničkih manifestacija. U ovoj fazi, simptomi demencije su već jasno vidljivi. Osoba je sposobna pasti u apatiju ili, obrnuto, ponašati se previše agresivno. U sjećanju mu se dizao.
    1. Teška pozornica. Sada pacijenta treba promatrati drugi, na kojima potpuno ovisi.
    2. Smrt bolesnika. Uobičajeno, smrtonosni ishod nije izravno povezan s vaskularnom demencijom, već je posljedica moždanog udara ili infarkta.

    Znakovi patologije

    Demencija kod starijih osoba nema jednu simptomatologiju, jer svaka osoba koja razvije demenciju može se ponašati drugačije. Međutim, moguće je utvrditi neke značajke koje će biti zajedničke za sve. Najčešće pacijent percipira takve simptome:

    • Poremećaj hoda (hromost, nestabilnost tijela kod hodanja itd.).
    • Izgled epileptičkih napadaja.

    Kako prepoznati epileptički napadaj i kako pomoći pacijentu kažu neurologa Dmitrij Nikolaevich Shubin:

    • Kršenje uriniranja.
    • Pogoršanje pozornosti, pamćenja i drugih kognitivnih poremećaja.
    • Kršenje fizičkih funkcija.

    Također, simptomatologija ovisi o stupnju razvoja patologije.

    Početna faza

    Identificirati manifestacije vaskularne demencije u ovoj fazi je teško, jer takvi simptomi mogu biti karakteristični za mnoge bolesti. Među njima:

    1. Izgled apatije, razdražljivosti ili drugih neuroloških poremećaja.
    2. Emocionalna nestabilnost i česta promjena raspoloženja.
    3. Depresivno stanje.

    Psihijatar Mikhail Alexandrovich Tetyushkin govori o znakovima i liječenju depresije:

    1. Nepažnja.
    2. Kršenje orijentacije u prostoru na ulici ili u nepoznatoj sobi.
    3. Poremećaji spavanja (česte noćne more, nesanica, itd.).

    Srednja pozornica

    Sada simptomi postaju izraženije, a liječnici mogu dijagnosticirati vaskularnu demenciju:

    • Oštra raspoloženja, kada apatija odjednom mijenja agresivno ponašanje.
    • Smanjuje se u sjećanju, a kratkotrajno.
    • Kršenje orijentacije kuće.
    • Kršenje vestibularnog aparata ili drugih fizičkih poremećaja.
    • Teškoća u komunikaciji. Osoba može zaboraviti imena objekata, nemogućnost održavanja razgovora i tako dalje.

    Teška pozornica

    U ovoj fazi svi simptomi vaskularne demencije postaju izraženi:

    1. Osoba ne može navigirati u svemiru.
    2. Pojava halucinacija ili deluzija.
    3. Pojava agresije bez ikakvog razloga.
    1. Umora u memoriju. Pacijent ne može reći ono što je prije nekoliko minuta, ne prepoznaje rođake itd.
    2. Teškoće u kretanju ili čak nemogućnosti da izađu iz kreveta.
    3. Bliske osobe moraju gledati pacijenta svakog dana.

    Postoje znakovi koji s velikom vjerojatnošću ukazuju na razvoj patologije:

    • Manji oporavak kognitivnih radnji. Liječnici još nisu uspjeli saznati o čemu se to može povezati. Obično, to prethodi mentalni stres. Istodobno, stanje bolesnika može se vratiti na normalnu razinu, ali sama patologija ne nestaje nigdje, a nakon nekog vremena vaskularna demencija će se početi ponovno očitovati.
    • Postupno razvijanje, koje često sprečava dijagnozu. U većini slučajeva, rođaci priznaju da su primijetili neke promjene pacijenta, ali su se usredotočili na to već kada su se dogodile nepopravljive promjene. Nakon moždanog udara, vaskularna demencija se razvija samo u 20-35% slučajeva.
    • Prethodna kirurška operacija ili aorto-koronarna premosnica premošćivanja mogu prethoditi razvoju demencije.

    dijagnostika

    Ako je vaskularna demencija otkrivena u početnoj fazi razvoja, pravodobno liječenje daje pacijentu šansu za potpuno oporavak i normalni život. Ako se patologija razvila, liječenje može usporiti taj proces. Za dijagnozu liječnik mora:

    1. Proučiti povijest razvoja demencije i osobitosti života pacijenta.
    2. Redovito nadzirati krvni tlak.

    Više detalja o specifičnostima dijagnoze bolesti govori liječnik-neurolog Aleksey Valeryevich Alekseev:

    1. Provođenje psiholoških testiranja, što vam omogućuje prepoznavanje različitih kršenja kognitivne prirode.
    2. Redovito uzimate klinički krvni test i pratite razinu šećera.
    3. Kontroliranje razine kolesterola i lipida u krvi.

    Instrumentalne metode za dijagnozu vaskularne demencije uključuju:

    • Radioizotopni pregled mozga.
    • Snimanje magnetske rezonancije ili računalnu tomografiju.
    • Ultrazvuk mozga.
    • Elektroencefalogram.
    • Dopplerografija cerebralnih žila.
    • Ehokardiografija.
    • Angiografija.

    liječenje

    Vaskularna demencija je ozbiljna patologija koja može dovesti do invaliditeta. Stoga je tako važno pravodobno prepoznati patologiju i započeti njegovo liječenje. Terapijski tečaj određen je individualno za svakog pacijenta i ovisi o stupnju demencije i prirodi patologije. Istodobno, obvezno je liječiti one čimbenike koji su pridonijeli pojavi bolesti (visoka razina šećera, visoki krvni tlak itd.).

    Liječenje treba temeljiti na aktivnostima koje mogu vratiti oštećenu moždanu cirkulaciju i nadoknaditi poremećaje koji su već nastali. Tijek liječenja obično uključuje:

    1. Primanje antitrombocitnih lijekova čiji je učinak sprečavanje adhezije trombocita ("Aspirin", "Tiklopidin").
    2. Upotreba lijekova koji stimuliraju stanični metabolizam ("Piracetam", "Nootropil").

    Liječnik-psihoterapeut Alexander Vasilievich Galushchak odgovara na pitanja o pripremi piracetam:

    1. Statini ("atorvastatin", itd.).
    2. Prijem neuroprotektora.
    3. Peptidi od Havinsona.

    Najučinkovitiji alati koji se koriste u liječenju vaskularne demencije uključuju:

    • „Cere” - lijek koji ima izraženu neuroprotektivna svojstva, što dovodi do normalizacije staničnog metabolizma, vraća kognitivne sposobnosti i nema nuspojava.
    • "Cavinton" je antiagregant, koji se koristi za poboljšanje cirkulacije krvi u najmanjim posudama mozga. Aktivne komponente lijeka poboljšavaju ton žila i ubrzavaju cijepanje glukoze.
    • "Revastigmin", "Memantine" - lijekovi koji se koriste za normalizaciju mentalne aktivnosti osobe. S redovitim uzimanjem pacijent poboljšava kognitivne sposobnosti i normalizira koncentraciju pažnje.

    Ako kao rezultat vaskularne demencije pacijent pojavio poremećaj spavanja, depresije i drugih psihičkih poremećaja, propisano je antipsihotik i sedativ lijekova koji se koriste u psihijatriji. U nekim pacijentima uporaba takvih lijekova može izazvati paradoksalne reakcije. U tom slučaju lijek treba otkazati i posavjetovati se s liječnikom koji može odabrati analog.

    Osim liječenja vaskularne demencije, liječnik može propisati pacijentu pripreme biljnog podrijetla (ergot alkaloidi, itd.). Pored toga, pacijent je prikazan:

    1. Usklađenost s posebnom prehranom koja se temelji na svježem voću i povrću, kiselim mliječnim proizvodima, grahom, orašastim uljima, biljnim uljima, morskim plodovima itd.
    2. Radna terapija.
    3. Kontinuirana kvalificirana briga pacijenta.

    Fitoterapeuti nude svoje metode liječenja vaskularne demencije. Međutim, njihova učinkovitost još nije znanstveno dokazana. Liječnici ne zabranjuju korištenje narodnih lijekova, ali imajte na umu da ih se mogu uzimati zajedno s lijekovima. Da biste to učinili, možete upotrijebiti:

    • Lijek se temelji na gingko bilobi.
    • Izgaranje elekampana.
    • Dodavanje kurkuma u hranu.
    • Izgaranje lanenog sjemena i irskog mahovina.

    prevencija

    Opasnost od vaskularne demencije je da patologija u početnoj fazi, kada je dobro liječljiva, nije lako otkriti. Stoga je često otkrivena bolest čak i kada je mozak doživio ozbiljne promjene, a patologija je dovela do invaliditeta. Stoga je toliko važno spriječiti bolest. Uostalom, kako bi se spriječio njegov razvoj je mnogo lakše nego tada se uključiti u liječenje.

    Liječnici također primijetiti nekoliko načina praćenja stanja, što će omogućiti smanjenje rizika od razvoja vaskularne demencije. Oni uključuju:

    1. Kontrola krvnog tlaka. Starije osobe i oni koji imaju tendenciju povećanja, važno je provoditi stalno praćenje pokazatelja. Uz njegovo poboljšanje, važno je odmah potražiti liječničku pomoć i započeti pravodobno liječenje hipertenzije.
    2. Voditi aktivan način života, pravilno distribuirati fizička opterećenja. Redovita sportska vježba pozitivno utječe na stanje kardiovaskularnog sustava, povećavajući kapacitet mišića miokarda. Međutim, treba uzeti u obzir da previše tjelesne aktivnosti može pogoršati stanje bolesnika.
    3. Ispravljanje mentalnog stanja. Svaka osoba treba pratiti stanje njegove psihe. Da biste to učinili, morate izbjegavati stresne situacije i negativne emocije, stalno hodati na svježem zraku, uzeti psihološko treniranje i savjetovanje.
    1. Odbijte loše navike i pravilno jesti, čime održavate ispravan metabolizam u tijelu.
    2. Pratite razinu spolnih hormona. To se posebno odnosi na žene.
    3. Za rješavanje prevencije infekcije, traume i trovanje tijela s otrovnim tvarima.

    pogled

    Koliko ljudi živi s tom dijagnozom? Životni vijek ovisi o stupnju dijagnoze bolesti i ispravnosti liječenja. Međutim, u većini slučajeva ovo razdoblje ne prelazi 5-6 godina.

    Ako govorimo o potpunom oporavku, to je uočeno samo u 15% pacijenata koji su na samom početku razvoja patologije mogli započeti liječenje. Gotovo je nemoguće predvidjeti točno trajanje života.

    Ako se bolest razvije polako i žrtva ostaje sposobna brinuti se za sebe, moći će živjeti s demencijom na 10 ili čak 20 godina. Što je situacija teža, to je manje razdoblje. Produljiti život pacijenta može stalnu brigu o voljenima.

    Pojačati stanje može uzrokovati drugi moždani udar ili srčani udar. Također, uzrok smrti može biti upala pluća, sepsa i druge srodne patologije. Negativne posljedice imaju depresivno stanje i psihološka odstupanja. Stoga liječnici primjećuju da će se u svakom slučaju očekivani životni vijek bolesnika razlikovati i može se kretati od nekoliko mjeseci do nekoliko godina.

    Nažalost, unatoč brzom razvoju moderne medicine, znanstvenici do sada nisu uspjeli stvoriti lijekove koji bi mogli učinkovito suzbiti vaskularnu demenciju u bilo kojoj fazi svog razvoja. Bolest može brzo napredovati, uzrokujući nepovratne procese u tijelu. Stoga je jedini učinkovit način spriječiti i redovito proći liječnički pregled koji će identificirati vaskularnu demenciju u početnoj fazi razvoja i započeti liječenje na vrijeme.