Migrena u trudnoći: uzroci i liječenje narodnih lijekova

migrene - medicinski problem koji se pojavljuje u bilo kojoj dobi, češće - kod žena. Kada trudnoća ima niz značajki protoka i određene taktike korekcije.

migrene

Ovaj napad jake jednostrane glavobolje na pozadini oštrog pogoršanja stanja zdravlja, reakcije unutarnjih i osjetilnih organa. U srcu je kršenje interakcije živčanog sustava s vaskularnim sustavom. Traje od nekoliko sati do tri dana, prolazi nekoliko faza.

Ima sljedeće pojave:

  1. U početnom razdoblju (nekoliko sati prije boli) postoje brze promjene raspoloženja, slabosti, nervoze zbog buke i svjetlosti.
  2. Aura pozornica (ako se dogodi) traje do 1 sat, očituje se promjenama u osjetilnim organima.
  3. U boli boli postoji iscrpljujuća glavobolja u pozadini reakcije unutarnjih organa.
  4. U završnoj fazi (ne više od 1 sata) bol prestaje, stanje se poboljšava, probava se normalizira.

Aura ne nastaje uvijek. Može se promatrati prije napada boli, može - na vrhuncu boli. Ovisno o tome, migrena bez aure (jednostavnog) i s aura (povezane). Pročitajte više o tome kako izbjeći napadaj migrene pomoću aure.

Migrena u trudnoći

Kada se dijete rodi, to se ponekad događa po prvi put.

simptomi

Manifestacije ovise o stupnju oštećenja živčanog tkiva, najistaknutiji su tijekom faze boli.

Glavne značajke:

  • glavobolja;
  • vrtoglavica;
  • gubitak apetita;
  • mučnina, povraćanje, proljev;
  • svjetlo, fonetska fobija;
  • bljedilo kože;
  • slabost;
  • osjećaj topline, hladnoće.

Glavobolja je uzrokovana mjestom pogođenog područja živčanog tkiva.

Bolna karakteristika:

  • jednostrana;
  • lupanje;
  • vrlo visok intenzitet.

Sindrom boli uvijek se kombinira s netolerancijom buke i glasnih zvukova, svjetla, mirisa.

Rani uvjeti

Trudnoća u različitim razdobljima ima svoje osobine koje doprinose nastanku bolesti.

Značajke:

  • specifična naprezanja;
  • promjena hormonskog podrijetla;
  • nedostatak vode, dehidracija;
  • alergija ili odbijanje prethodno običnih namirnica.

Kasniji uvjeti

U ovom trenutku, žensko tijelo prolazi sljedeću fazu promjena i priprema za porođaj.

Značajke:

  • količina tekućine se povećava;
  • povećava vaskularna propusnost;
  • teško kretanje krvi;
  • povećava opterećenje na kralježnici.

je povećano opterećenje na različitim dijelovima kralježnice, posebno lumbalnu kralježnicu. Promjena položaja. Promjene u kralježničnoj moždini utječu na stanje živčanih završetaka, vaskularne formacije na ovom području.

Trudnice postaju osjetljivije na promjene u vremenskim uvjetima, fluktuacije atmosferskog tlaka, vlažnosti i temperature. To uzrokuje ubrzanje pojava i intenziviranje napada bolesti.

U tromjesečju

za drugog tromjesečja, Za razliku od prvog (ranog) i trećeg (kasnijeg izraza), dolazi do značajnog poboljšanja, ublažavanja simptoma i smanjenja incidencije. Često postoji potpuno nestanak manifestacija u ovom trenutku.

Također, nekoliko liječnika se širi popis dopuštenih lijekova.

razlozi

Podrijetlo je povezano kršenje živčanom regulacijom rada posuda, otpuštanjem posebnih biološki aktivnih tvari (serotonin). To dovodi do pogoršanja rada živčanog tkiva, poremetio obrade podataka boli, kao i impulsa proizlaze iz osjetilnih organa, interne sustave.

Najčešće, bolest može izazvati:

  • jak emocije, uključujući i one pozitivne;
  • dugo anksioznost, slabo raspoloženje;
  • fizički preopterećenje;
  • vibracija atmosferski tlak, temperatura, magnetske oluje;
  • potrošnja velike količine čokolade, pušenih proizvoda, crnog vina, kave, tvrde sireve;
  • promjena hormonska pozadina.

Jaka svjetlost, glasan zvuk, određeni mirisni miris pokreće kaskadu procesa koji dovode do pojave simptoma.

Migrena s aura u trudnoći

Tijekom rađanje često prije boli primijetio niz simptoma povezanih s reakcijom osjetilnih organa, živčanog sustava (kao što su, obično unilateralne), koji se zove aura.

Aura se očituje simptomima:

  • vidni efekti (točke, linije, zigzagovi, svjetlosne zrake);
  • privremen sljepoća na jednu ili obje oči;
  • easing motorna sposobnost ruke, noge s jedne strane;
  • bockanje, kršenje osjetljivosti udova;
  • kršenje govor.

Ako je u ovoj fazi moguće zaustaviti izazovni čimbenik, tada daljnji razvoj simptoma može ne nastaju.

Što učiniti i što liječiti?

Tijekom trudnoće poželjno je povećati izbjegavati primanje tableta. Normalizirajte način života, prehranu, koristite tradicionalnu medicinu. Potrebno je pratiti liječnika.

U napadu potrebno je:

  1. Napravite mir, zaustaviti iritaciju svih osjetila.
  2. Isključite u sobi svjetlo, zatvorite i zavezite prozore, isključite sve, širite zvuk, navlažite zrak.
  3. Zatim koristimotradicionalnim i tradicionalnim sredstvima.

Folk lijekovi

Prije nego što koristite metode alternativne medicine je bolje savjetovati s liječnikom kako bi se izbjegao negativan utjecaj na tijelo buduće majke, dijete.

Najsigurnije je olakšati stanje:

  1. napraviti, piti slatki čaj, jači nego obično.
  2. Za bolne nanesite oblog od svježeg listova kupusa prekrivenog kipućom vodom. Zamotajte vuneni šal.
  3. mjesto led za kratko vrijeme.
  4. Učiniti Masaža s rukama ili četkom za masažu, prema uobičajenim crtama od čela do vrata, svakih pola sata.
  5. disati par agrumskih aromatičnih ulja, matičnjak, mente.
  6. za korištenje jastuk, unutar kojeg su suhi lovor, trešnja, eukaliptus lišća.
  7. staviti sitne kriške limuna na vremenskom području, vezati glavu s ručnikom navlaženom toplom vodom.
  8. salvete, natopljen vodom uz dodavanje nekoliko kapi eukaliptusnog ulja, staviti na viski, čelo.
  9. oblog od zamrljane pelete staviti na čelo, viski, zamotan u ručnik.

Prije upotrebe biljnih proizvoda i aromatičnih ulja potrebno je osigurati u odsutnosti alergije na njih.

pripravci

Većina tradicionalnih lijekova za liječenje migrene u ovom trenutku koristiti opasno. Korištenje aspirina može dovesti do krvarenja, komplikacija, pobačaja u ranoj fazi, prijevremene dostave u kasnijim razdobljima.

Možete se prijaviti pod nadzorom liječnik, samo u drugom tromjesečju malim dozama Citramonuma. Saznajte što Citramon pomaže u tabletama ovdje.

paracetamol

Paracetamol za danas je jedan od rijetkih lijekova koji se mogu uzimati za liječenje tijekom trudnoće. Imenuje ovaj lijek, određuje broj tableta koje možete piti za jedan dan, samo liječnik. Uzmite pacijent paracetamol tijekom trudnoće, pokušajte ne uzeti praznu želuca.

Kada otići liječniku

Trudnica bi svakako trebala otići liječniku ako je bila uznemirena ili se migrini koji su prethodno iskusili pogoršali. Konzultacije će vam pomoći da se orijentirate na preporuke, u izboru tableta za liječenje, ako je potrebno.

Međutim, postoje situacije kada bi trebao biti potreban zahtjev za medicinskom skrbi hitan.

Obavezno upozorite:

  • intenzivnije glavobolja nego inače;
  • ne prolazi oslabljeni vid;
  • nastavlja nakon napada utrnulost ili pogoršanje pokreta;
  • postepeno povećanje kronične boli bilo kojeg područja glave;
  • zbunjenost svijest.

Važnost hitne dijagnoze u tim manifestacijama je posljedica činjenice da simptomi i znakovi slični migrenama mogu biti znakovi drugo bolesti koje zahtijevaju potpuno različite radnje.

prevencija

Temelj prevencije je korekcija načina života, prehrane.

Prije svega, trebate:

  1. u skladu način odmora i budnosti (san 9-10 sati);
  2. izbjegavati nervozno psihičko preopterećenje;
  3. predvidjeti niska razina buke, nedostatak kemijskih sredstava, svjetlosni podražaji (svjetlosni indikatori);
  4. podrška sobna temperatura nije veća od 23 ° C, vlažnost - 50-70%.
  5. za spavanje uglavnom na strani, posebno u trećem tromjesečju.
  6. aktivan vježbanje treba prekinuti najkasnije 6 sati prije spavanja.
  7. upotreba Na večeri, mala količina dobro probavljivih proizvoda koji sadrže puno proteina (mršavo meso, riba, sir).
  8. jesti najkasnije 2 sata prije spavanja.

Dakle, kada trudnoće postoje brojne promjene koje doprinose pojavi, a također utječu na postojeće migrena. Promatranje, pravodobno otkrivanje i skup terapijskih mjera omogućuju stabilizaciju stanja, izbjegavanje komplikacija i vraćanje zdravlja.

Što učiniti ako patite od migrene tijekom trudnoće. Ne lijekovi i lijekovi

Postoji jasna veza između promjena hormonalne pozadine žene i učestalosti njezine glavobolje. Trudnice pate od toga više od drugih - povećani stres na tijelu i značajne promjene u hormonalnoj pozadini mogu znatno povećati učestalost i intenzitet napadaja migrene.

Situacija postaje komplicirana činjenicom da su većina lijekova koji mogu učinkovito zaustaviti migrenu tijekom trudnoće zabranjeni. Što učiniti u ovoj situaciji? Postoje načini za ne-lijekove koji smanjuju glavobolju, što bi se trebalo primjenjivati ​​na prvom mjestu.

  1. Slatki vrući napitci koji sadrže kofein (čaj, kava) su učinkovito, pristupačno i sigurno sredstvo za smanjenje embrionalnih manifestacija. Dokazano je da kofein, ako se koristi umjereno, ne utječe nepovoljno na fetus, pa se ova metoda može koristiti bez ikakve trudnoće. Glukoza, sadržana u šećeru - glavni nutrijentni supstrat za mozak, koji će podupirati moždane stanice u uvjetima nedovoljne opskrbe krvlju zbog vazospazmi.
  2. Još jedan učinkovit način borbe protiv boli je hladno. Možete koristiti poseban mjehurić leda ili običnu plastičnu bocu smrznute vode, čak i kocke leda za piće. Postoje posebni "akumulatori hladnoće" - vrećica sa sadržajima sličnim žele, uzimajući oblik tijela i dugo zadržavajući temperaturu. Jedini upozorenje - prije uporabe, trebate omotati led u krpu ili ručnik kako biste izbjegli smrzotine.
  3. Isti učinak ima hladan tuš. To će biti dovoljno čak i za jednostavno pranje ili ispiranje glave hladnom vodom.
  4. Masaža zone ovratnika također će pomoći u smanjenju glavobolje. Ako u blizini ne postoji osoba koja vas može masirati, sami masirati hramove, vrat i vlasište. Masaža bi trebala započeti laganim pomicanjem pokreta, postupno se prebacujući na one intenzivnije. Sila utjecaja mora biti odabrana tako da osjećaji budu ugodni, ali nisu preslabi.
  5. Lagane tjelesne vježbe, poput hodanja, pomažu u povećanju protoka krvi od mozga do mišića, čime se smanjuje pritisak u krvnim žilama i manifestacija migrene.

Lijekovi za migrene tijekom trudnoće

Asortiman lijekova koji se mogu propisati tijekom trudnoće teško je ograničen zbog mogućih utjecaja na fetus. Nije bilo sveobuhvatnih studija o sigurnosti raznih antimigracijskih lijekova. Postoje samo zasebna klinička promatranja žena liječenih migrenom tijekom trudnoće. Što ako pomoćne metode ne pomažu u borbi s napadom glavobolje? Empirijski, formulirana je nekoliko pravila za uporabu lijekova u trudnica s migrenom.

  • Treba voditi brigu o fitoterapiji. Unatoč očiglednoj sigurnosti ove metode, neke biljke mogu izazvati pobačaj.
  • Većina nesteroidnih protuupalnih lijekova može se koristiti tijekom trudnoće bez štete budućnosti djeteta. Posebno prikladni su topivi oblici ovih lijekova - oni se brzo apsorbiraju i odmah počinju djelovati. Vrlo je važno uzimati nesteroidne protuupalne lijekove u prva dva sata od napada napadaja migrene. Samo će u tom slučaju moći djelovati u potpunosti. Vrlo učinkovita kombinacija NSAID-a s kofeinom. Nažalost, gotovi farmaceutski proizvodi proizvedeni u farmaceutskoj industriji sadrže lijekove protiv bolova koji su zabranjeni za trudnice. Adekvatna zamjena će biti NSAID u kombinaciji s čajem ili kavom.
  • Magnezijske soli su učinkovito i sigurno lijek za trudnice.
  • U ekstremnim slučajevima, primjena triptana je moguća. Ovo je najmoderniji i učinkovitiji način za liječenje migrene. Trenutno, retrospektivno prikupljeni podaci omogućuju nam da sa sigurnošću kažemo da većina preparata triptana ne utječe na razvoj fetusa. Prihvaćanje slučajnog triptana od strane žene koja ne zna za njezinu trudnoću neće pogoršati zdravlje budućnosti bebe. Međutim, zbog nedostatka svijesti o učincima triptana, ne može se preporučiti njihova sustavna prijem trudnica. U slučaju migrene u majci za njegu, triptoze se također ne smiju uzimati osim ako je apsolutno neophodno. U slučaju da ne možete bez recepcije - preporučujemo piti pilulu odmah nakon hranjenja, tako da koncentracija lijeka u mlijeku može smanjiti sljedećim hranjenjem.

Prevencija migrene

Zbog ekstremnih ograničenja mogućnosti liječenja migrene tijekom trudnoće, mogućnosti prevencije dolaze u prvi plan.

  • Izuzetno je važno promatrati racionalni režim dana. Dobar san, dovoljan odmor tijekom dana pomaže smanjiti učestalost napadaja migrene. Preveliki san može također nepovoljno utjecati na stanje trudnice. Neželjeno je spavati manje od 7 i više od 9 sati dnevno.
  • Pravilna prehrana je vrlo važna. Jedite što je moguće više prirodnih proizvoda, izbjegavajte kisele krumpiriće, marinade, pikantnu, masnu i prženu hranu. Podijelite dnevnu količinu hrane u male dijelove - po mogućnosti 5-6 malih obroka tijekom dana.
  • Koristite dovoljno vode. Potreba za trudnicama u tekućini se povećava, a njegov nedostatak uzrokuje zadebljanje krvi i može izazvati napade migrene.
  • Tijekom trudnoće nepoželjno je ići na dugim putovanjima ili premjestiti - oštru promjenu klime, situacija može izazvati napadaj migrene.
  • Ne zaboravite na redovitu vježbu. Svakoga dana trudnica mora hodati barem sat vremena. Također je poželjno provesti posebne vježbe za trudnice, dišne ​​gimnastike. Postoje vrste joge, dizajnirane posebno za trudnice. Ove metode su zajamčene da ne uzrokuju štetu djetetu. Redovita vježba joge i disanja također će vam pomoći da naučite nositi se sa stresom i teškim svakodnevnim situacijama, manje emotivno reagirati na njih. Tako značajno smanjujete broj napadača migrene.
  • Refleksoterapija može pomoći u borbi protiv trenutnog napada migrene i može smanjiti njihovu učestalost u budućnosti.
  • Masaža - izvrstan alat za prevenciju migrene. Možete sudjelovati u profesionalnom maseru ili vježbati nekoga od rodbine o osnovama masaže. Kada su migrene važne kako bi se izbjeglo previše intenzivne tehnike, masaža bi trebala biti opuštena. Ovisno o situaciji, možete primati sesije masaže zone ovratnika, glave, leđa ili svih tih područja odjednom.
  • Neovisno možete napraviti masažu lica i glave. Obratite pažnju na područje između obrva, početak vrata i kutova očiju - to su refleksogene zone koje pomažu smanjiti glavobolju. Slične su točke na dlanovima i nogama između prvog i drugog prsta.
  • Izuzetno je važno u sprečavanju napadaja migrene stvaranje zaštitnog režima za buduću majku. Potrebno je izbjegavati sve naprezanja, mentalno prenaglašavanje. Atmosfera u kući trebala bi biti što udobnija. Važna je podrška rodbine.

Drugi važan način smanjenja učestalosti napada migrene je psihoterapija. Poučavanje tehnika relaksacije žena, reakcije na stres, pomoći će smanjiti učestalost napadaja migrene.

Treba imati na umu da u većini žena s povećanjem razdoblja trudnoće, napadi migrene postaju manje česti. To je zbog povećane količine estrogena u tijelu i pripreme za porođaj. Ako se u prvom tromjesečju, manje od polovice žena zapaža smanjenje napadaja, tada je u trećoj migraciji gotovo 90% žena prestalo ometati. Stoga je izuzetno važno promatrati maksimalno preventivne mjere u prvoj polovici trudnoće. U drugoj polovici, sam će tijelo pomoći u borbi protiv bolesti. Međutim, migrenu ne možete napustiti bez liječenja. U ovom slučaju, tijelo je prisiljeno povezati vlastite rezerve za borbu protiv glavobolje. Naravno, oni će se nositi s napadom. No, ponovljeni napadi dovest će do iscrpljivanja kompenzacijskih rezervi tijela. Napadi će se nastaviti svaki put teže. Također, ponovljeni neobrađeni napadi migrene uzrokuju iscrpljivanje analgezijskih mehanizama tijela, koji su izuzetno važni u trudnoći i porođaju.

Migrena u trudnoći nego liječiti

Liječenje migrene u trudnoći

Migrene u trudnica su vrlo česte. Ali kako možete pomoći sebi s tom bolešću? Ne možete uzeti pilule, već ono što ste pili prije trudnoće, osobito.

Migrene su karakterizirane teškim glavoboljama koje su lokalizirane u polovici glave. Zapravo, grčka riječ "Gemikraniya" prevedena je kao "polovica glave". Migrena je bol krvožilnog tipa. Zidovi krvnih žila koji hrane mozak se šire i vrše pritisak na živčane završetke tih stanica.

Liječenje glavobolje tijekom trudnoće

Liječnički načini liječenja bilo koje glavobolje tijekom razdoblja trudnoće vrlo su skromni. Uglavnom, svi lijekovi koji mogu zaustaviti glavobolju, imaju vrlo nepovoljan učinak na formiranje fetusa i negativno utječu na tijek trudnoće općenito. Osim toga, ako postoje lijekovi koji su prihvatljivi tijekom trudnoće, imenuje ih liječnik i mora biti podvrgnut strogo pod njegovim nadzorom.

Alternativni lijekovi

Koje načine trudnice mogu koristiti za borbu s glavoboljom? Evo nekoliko metoda:

Pročitajte također:

  • Stavite u tamnu, prozračenu sobu u potpunoj tišini i pokušajte zaspati barem pola sata.
  • Lagana masaža. Prstima prstima napravite kružne kretnje na glavi.
  • Operite glavu s toplom vodom.
  • Možda vam može pomoći hladan tuš, usmjeren na okcipitalni dio. Ali samo pola minute, kako ne bi uhvatio hladnoću.
  • Hladna obloge na frontalnom, vremenskom i okcipitalnom dijelu glave.
  • U vratu, u jami, stavite jaje iz hladnjaka sve dok se ne zagrije. Pomaže.
  • Komprimira se od listova kupusa. Prije uporabe, sjetite se lišća kako biste dopustili sok. Pričvrstite lišće i vezati glavu šalom ili rupčićem. Držite kompresiju dok bol ne prestane.
  • Frakcijska snaga. Glad može uzrokovati glavobolju.
  • Ako je pritisak smanjen, jak i slatki čaj će vam pomoći.
  • Brodice metvice, melissa, dogrose ili kamilice - mogu se piti umjesto čaja.

Lijekovi tijekom trudnoće

Ako sve gore navedene preporuke ne pomažu, uzmite Paracetamol, Efferalgan ili Panadol. Aspirin je kontraindiciran i njegovi derivati. Tsitramon, askofen itd Aspirin je toliko opasno da je prijem lijeka u trudnoći povećava vjerojatnost krvarenja tijekom poroda, kao i doprinosi prijevremenom zatvaranju protoka bebe. Spazmalgon, Analgin, Baralgin i slično imaju negativan učinak na stanje krvi kod trudnica.

Što liječi hirudoterapiju? Kaže stručnjak.

Za uklanjanje migrene, trudnice imaju alternativni tretman, što ih može propisati samo liječnik. Obavezno se posavjetujte s liječnikom ako nađete sljedeće:

  • Glavobolja od jutra, nakon buđenja;
  • Stalna glavobolja snažnog karaktera;
  • Bol se pojavljuje samo u jednom dijelu glave;
  • Glavobolja povezana s povećanim ili smanjenim tlakom;
  • Glavobolja je popraćena oslabljenim vidom, sluhom, motornim funkcijama ili utrnulost udova.

U takvim teškim slučajevima, naravno, ne biste se trebali osloniti na vlastitu intuiciju, osobito u trudnoći. Odmah se posavjetujte sa svojim ginekologom i obiteljskim liječnikom. Možda ćete spriječiti ozbiljne komplikacije. Budite zdravi!

Posebice za iwom.infoBijela Sergeja

utovar. Koliko često idete na kozmetičara: nekoliko puta mjesečno

kategorično kontraindicirani svi lijekovi koji sadrže aspirin, baralgin / tempalgin, spasmalgon, analgini drugima.

Liječenje migrene kod trudnica s narodnim lijekovima

S obzirom na to da lijekovi moraju biti napušteni tijekom trudnoće, može se obratiti narodnim metodama, od kojih mnogi zapravo pomažu ublažavanju ili ublažavanju napada.

  • Tišina i mir. Na samom početku napada trebali biste ići u dobro prozračenu sobu, voditi vodoravni položaj u tišini i tami, i pokušati zaspati, postavljajući na čelu hladan mokri ručnik.
  • Čaj s puno šećera. Kava kao kofeinirano piće nije prikladna - podiže pritisak.
  • Gimnastika dišnog sustava.
  • Hladno na čelu (na primjer, led u ručniku) ili, naprotiv, suhu toplinu (dolje šal, kapu za pse, kapu za kupanje) - ovisno o tome što točno pomaže.
  • Pod šavom / šalom zavojem možete se pridružiti točkama lokalizacije boli polovice sirovanog luka (izrezati na kožu) je vrlo djelotvorna metoda. Čak i snažan napad luku traje 15-20 minuta. Žarulja je, naravno, odbačena.
  • Pranje s hladnom vodom.
  • Tehnike opuštanja - meditacija, auto-trening, joga za trudnice, Bradleyjeva metoda, metoda biološke povratne informacije.
  • Masaža glave, akupresura.
  • Podmazivanje područja pulsa na zglobovima mast Espol. U ljeto - brušenje istih područja pire da kopriva kopriva.
  • Mast zvjezdicom Na viski i čelo.
  • Korijen đumbira - od mučnine s migrenom. Također će vam pomoći narukvice akupunkture.

Buduća majka odabire same metode liječenja. Naravno, ako bol postaje previše česta i nepodnošljiva, onda bez savjetovanja s liječnikom ne može učiniti. Kako se ne biste pribjegli upotrebi tableta, poduzmite mjere unaprijed kako biste isključili sve izvore migrene. Najbolja opcija je odlazak u vrijeme trudnoće u tiho mirno mjesto u klimatskoj zoni (na primjer, na ljetnoj rezidenciji, u selu do nativnog), prilagoditi način san / hranu i izuzeti sve kontakte sa neugodnim ljudima.

Borimo se s migrenom

Site Colady.ru upozorava: samo-lijekovi mogu naškoditi vašem zdravlju! Ovdje navedeni recepti ne otkažite put liječniku!

Objavljeno 17. kolovoza 2013. u rubrici: Trudnoća, Zdravlje

komentari

Odmorio sam se kada su migrene bile uzrujane i pomogao mi je

Također sam imao male migrene. Naravno, odmah sam se pokazao svom liječniku. Ona mi je propisala potpuni odmor i propisao neke lijekove koji su sigurni za vrijeme trudnoće. U meni je najvjerojatnije nastala zbog stresa, jer sam se prva trudnoća bojala i zabrinula.

Ostavite komentar

Glavobolja u trudnica

Migrena u trudnoći može se pojaviti čak iu onima koji prethodno nisu znali o postojanju takve bolesti i nisu promatrali ni jedan znak bolesti glave. Približno 25% budućih ženki prsa imaju migrenu s prekursorima - auru, nakon čega počinju glavobolje. Može se zamisliti koliko je teško ovi simptomi biti podložni tjelesnom stanju, koji je već blizu kritičnom. Ako izdržite glavobolje, cijelo vrijeme je već nepodnošljivo, vrijeme je da potražite izlaz, kako ne biste naštetili sebe i djetetu.

Što je migrena?

Ova bolest, najčešće nasljedna priroda, očituje se u jakoj boli u polovici glave ili režnja mozga. Glavobolja je toliko jaka da obične tablete kao što je Paracetamol ili No-Shpa ne mogu biti uklonjene, posebno Citramone i drugi analgetici. Migrena tijekom trudnoće popraćena je znakovima koji predviđaju njegov izgled, a liječnici su nazvali auru. To uključuje:

  • Strah svjetlosti koji prati auru cijelo vrijeme ili samo tijekom dana.
  • Pojedinačna netrpeljivost oštrih mirisa i glasnih zvukova.
  • Izvanost i izolacija.
  • Iscrpljujuća mučnina i povraćanje kao znak približavanja glavobolje i sl.

Često pacijenti su trudnice kategorizirati ta iskustva kao jednostavan slabost, kao i činjenica da su simptomi vrlo teške, okrivljeni oslabljena tijela i pokušati uzeti Tsitramon napraviti hladni oblog m zaboraviti bolesti. Međutim, to zahtijeva profesionalni tretman na pozornici koja je sada dostupna. Budući da bliže porodu neće biti vremena za liječenje pilula.

Uzroci migrene kod trudnih majki

Svaki organizam je individualan i oblikuje vlastiti raspon čimbenika rizika koji uzrokuju početak bolesti u ranim fazama. Ali da biste shvatili kako prepoznati sindrom s ili bez aure, razmotrite glavne uzroke glavobolje tijekom trudnoće:

  1. Unos određenih namirnica, poput čokolade, sira, citrusa u velikim količinama, začinjenog začina i alkohola, uzrokujući migrene. Alkohol i pušenje trudnicama općenito su kontraindicirani.
  2. Nedostatak vode u tijelu, osobito u ranim fazama.
  3. Predoziranje lijekova: čak i Citramone u velikim količinama može uzrokovati iste simptome jačanja prirode i glavobolja.
  4. Stres, nedostatak sna i psihički stres. Bruising pod očima trudnica i bljedilo već su znak da je migrena moguće, a Citramone ga sam neće spasiti. Trudnica mora spavati najmanje 7-8 sati dnevno, koristiti mudro vrijeme i dobro jesti.
  5. U ranijim fazama moguće je i alergijske reakcije, odbacivanje prehrambenih proizvoda običnih za prehranu. Pokušajte izraditi tretman o tome kako promijeniti dijetu i na vrijeme odbaciti sumnjive proizvode.
  6. Reakcija trudnica na vremenske uvjete, unutarnja mikroklima. Iako je u takvim slučajevima Analgin ili Citramon mogu pomoći.

Uklanjanje migrene kod kuće folklornim metodama

Mnoge žene ne žele ili se bore izgubiti vrijeme i zatražiti liječenje liječniku. Međutim, ako se čini da se barem jedan simptom osjeća, potrebno je uzeti osnovno liječenje glavobolje tijekom trudnoće kod kuće. Na prvom mjestu u receptima glavobolje dolazi narodna medicina. Tako su se borili protiv napadaja migrene u stare dane:

  • Pivo snažno i vrlo slatko čaj. Trebao bi biti oprezniji s ovim receptom u ranoj fazi, kao i kod osoba s dijabetesom.
  • Komprimiranje iz listova kupusa pomaže učinkovitije prevladati migrene od Citramona: svježa, kuhana voda treba se nanijeti na mjesto boli i zamotati u vuneni šal kako bi uklonio svoj znak.
  • Ledene vrećice poput komada za trudnice od glavobolja također pomažu, ali ih se ne bi smjelo držati dulje vrijeme kako ne bi hladno.
  • Brisanje hramova s ​​vodom lavande, udisanje matičnjaka ili okusa citrusa oživljava i uklanja znak migrene. Opet, ako trudnice nemaju alergijske reakcije na etere.

Moguće je da trudnice uzimaju hladan tuš ujutro, ali vrijeme provedeno pod vodom (temperatura 22-27 stupnjeva) ne smije biti duže od 5 minuta. No, hladnoće diljem krvnih žila, što je osobito korisno ne samo u ranoj, već iu kasnoj fazi prevencije od varikoznih vena i migrene.

Uprava lijekova

Posebnu brigu tijekom trudnoće preporučuje se promatranje liječnika prilikom odabira čak i uobičajenih tableta kao što je Citramon. Zato što su reakcije tijela u ovom trenutku pogoršane, a liječenje može donijeti apsolutno suprotne rezultate. Međutim, ako Citramon tablete ne pomažu ublažiti glavobolju, trudnice su propisane lijekove ozbiljnijeg profila, na primjer Acetaminophen. U minimalnim dozama, može se uzeti kao siguran i hipoalergijski lijek u ranim, pa čak i kasnim vremenima. Zamijeniti izgubljeni utjecaj na glavobolju Citramon će pomoći Paracetamolu, koji je također sigurniji.Liječnici dodatno propisuju lijekove koji sadrže magnezij, koji je koristan za operaciju krvnih žila. Osim toga, za trudnice, ove tablete su apsolutno bezopasne i djeluju kao dopunski dodatak. No aspirin terapija za žene nose dijete apsolutno kontraindicirana, jer u velikim dozama može izazvati unutarnje krvarenje i uzrokovati prerano rođenje (au najgorim slučajevima i pobačaj u ranim fazama).

Prevencija migrene

Kako bi se osiguralo da se ne pojavi neugodan simptom, a ne morate uzimati Citramon ili druge pilule, uvijek je bolje slijediti nekoliko pravila:

  1. Izgradnja normalnog režima dana: poremećaji u prehrani, nedostatak sna, kao i prolijevanja - uzrokuju bolne senzacije u glavi.
  2. Ne zaboravite da je bolest znak slabog tijela. Mala vježba, pilates ili joga za trudnice pomoći će vam da zaboravite što su pilule i uživajte u prekrasnom tijelu nakon porođaja.
  3. Masaža glave i vrata, akupresura također oslobađa migrene.
  4. Ako želite jesti slatko ili pikantno - jesti, ali ograničite se u količini i ne zaboravite na potrošnju vode.

Konačno, isti Citramon, čim se pojavi prvi znak aure, uzima razumne iznose. Trebali biste se sjetiti zdravlja djeteta u razvoju, a tek onda o vlastitom.

29978Nema pitanja? Pitajte svog liječnika

Migrena u trudnoći

- ovo je kronični neurološki poremećaj koji karakterizira djelovanje umjerene ili teške glavobolje. Migrena diljem svijeta utječe na oko 10% populacije, od čega 3/4 žene su žene.

Migrena u trudnoći može se pojaviti čak iu onima koji prethodno nisu znali o postojanju takve bolesti i nisu promatrali ni jedan znak bolesti glave. Približno 25% budućih ženki prsa imaju migrenu s prekursorima - auru, nakon čega počinju glavobolje. Može se zamisliti koliko je teško ovi simptomi biti podložni tjelesnom stanju, koji je već blizu kritičnom. Ako izdržite glavobolje, cijelo vrijeme je već nepodnošljivo, vrijeme je da potražite izlaz, kako ne biste naštetili sebe i djetetu.

Simptomi migrene

Tipična migrena je jednostrana i pulsirajući karakter, uz mučninu (90%) i povraćanje (30%), povećana osjetljivost na svjetlo i zvuk, pojačana naprezanje i traje od 4 do 72 sata. Oko 20-30% ljudi, napad napadaja migrene prati pojava tzv. Aure - iskrivljena vizualna, slušna, okus i taktilna percepcija okolne stvarnosti.

  • Strah svjetlosti koji prati auru cijelo vrijeme ili samo tijekom dana.
  • Pojedinačna netrpeljivost oštrih mirisa i glasnih zvukova.
  • Izvanost i izolacija.
  • Iscrpljujuća mučnina i povraćanje kao znak približavanja glavobolje i sl.

Često pacijenti su trudnice kategorizirati ta iskustva kao jednostavan slabost, kao i činjenica da su simptomi vrlo teške, okrivljeni oslabljena tijela i pokušati uzeti Tsitramon napraviti hladni oblog m zaboraviti bolesti. Međutim, to zahtijeva profesionalni tretman na pozornici koja je sada dostupna. Budući da bliže porodu neće biti vremena za liječenje pilula.

Kako trudnoća utječe na migrenu?

Najčešće je u prva tri mjeseca zabrinuta migrena u trudnoći, a većina žena doživljava olakšanje od tog stanja. U većini slučajeva, trudnoća ima pozitivan učinak na migrenu. Hormonsko restrukturiranje tijela tijekom trudnoće olakšava tijek migrene, tako da 60-80% trudnica zapaža ili smanjenje ili potpuno nestanak simptoma migrene.

Ova bolest, najčešće nasljedna priroda, očituje se u jakoj boli u polovici glave ili režnja mozga. Glavobolja je toliko jaka da obične tablete kao što je Paracetamol ili No-Shpa ne mogu biti uklonjene, posebno Citramone i drugi analgetici.

Dijagnoza migrene

Uzrok glavobolje tijekom trudnoće može biti ne samo migrena nego i druge bolesti, primjerice, takva komplikacija trudnoće kao gestoza. Stoga je vrlo važno odrediti pravi uzrok glavobolje i napraviti ispravnu dijagnozu. Ne biste se trebali bojati sastanka s liječnikom, jer je dovoljno jednostavno pregledati i sakupiti anamnezu za točnu dijagnozu.

Čimbenici koji uzrokuju početak migrene

Postoji veliki broj čimbenika koji doprinose nastanku i intenziviranju migrene glavobolja:

  1. Uzimanje određenih namirnica kao što su čokolada, kava, sir, hrane koja sadrži glutamat konzervanse, sulfite, nitrate (kobasice, kobasice, slanina, konzervirane salate, dimljeni riba), namirnice koje sadrže umjetna zamjena za šećer - aspartam, kikiriki, agrumi u velikim količinama, akutni začini i alkohol, uzrokujući migrene. Alkohol i pušenje trudnicama općenito su kontraindicirani.
  2. Nedostatak vode u tijelu, osobito u ranim fazama.
  3. Predoziranje lijekova: čak i Citramone u velikim količinama može uzrokovati iste simptome jačanja prirode i glavobolja.
  4. Stres, nedostatak sna i psihički stres. Bruising pod očima trudnica i bljedilo već su znak da je migrena moguće, a Citramone ga sam neće spasiti. Trudnica mora spavati najmanje 7-8 sati dnevno, koristiti mudro vrijeme i dobro jesti.
  5. U ranijim fazama moguće je i alergijske reakcije, odbacivanje prehrambenih proizvoda običnih za prehranu. Pokušajte izraditi tretman o tome kako promijeniti dijetu i na vrijeme odbaciti sumnjive proizvode.
  6. Reakcija trudnica na vremenske uvjete, unutarnja mikroklima. Iako je u takvim slučajevima Analgin ili Citramon mogu pomoći.

Liječenje migrene folklornim metodama

Na prvom mjestu u receptima glavobolje dolazi narodna medicina. Tako su se borili protiv napadaja migrene u stare dane:

  • Pivo snažno i vrlo slatko čaj. Trebao bi biti oprezniji s ovim receptom u ranoj fazi, kao i kod osoba s dijabetesom.
  • pomaže u prevladavanju migrene bolje od Citramon tableta: svježa, kuhana voda treba se nanijeti na mjesto boli i zamotati u vuneni šal kako bi uklonio svoj znak.
  • (Led se mora zamatati u paketu ili jednostavno tkanine, ali u svakom slučaju ne koristite goli komad leda na kožu - dobiti ozebline) ili, alternativno, (plamenjača šal, pas kosa, osjetio kapu) - ovisno o tome što pomaže.
  • Hladni tuš ili samo pranje hladnom vodom će ublažiti napadaj migrene, budući da se hladno razvijaju krvne žile u mozgu, čime se olakšava bol.
  • Brisanje hramova s ​​vodom u lavu, udisanje mješavina balena ili para citrusa osnažuje i uklanja znak migrene. Opet, ako trudnice nemaju alergijske reakcije na etere.
  • Pod šavom / šalom zavojem možete se pridružiti točkama lokalizacije boli polovice sirovanog luka (izrezati na kožu) je vrlo djelotvorna metoda. Čak i snažan napad luku traje 15-20 minuta. Žarulja je, naravno, odbačena.
  • Podmazivanje područja pulsa na zglobovima. U ljeto - brušenje istih područja pire da kopriva kopriva.
  • Mast zvjezdicom Na viski i čelo.
  • Korijen đumbira - od mučnine s migrenom. Također će vam pomoći narukvice akupunkture.
  • Tehnike opuštanja - meditacija, auto-trening, joga za trudnice, metodu Bradley, metodu biofeedbacka

Liječenje i prevencija migrene u trudnoći

Prva linija obrane protiv migrene je zdrav stil života i primjena jednostavnih pravila. Evo nekoliko savjeta koji će vam pomoći da izbjegnete i olakšate tijek napada migrene tijekom trudnoće:

1. Pokušajte izbjeći faktore koji potiču razvoj napadaja. Potrebno je ojačati imunitet sva dostupna sredstva.

2. Preporuča se voditi dnevnik u kojem trebate primijetiti da ste jeli, gdje ste bili i što ste radili. Nakon svakog napada migrene, potrebno je provesti analizu, određujući čimbenike koji bi mogli dovesti do pojave još jedne pogoršanja bolesti. Približan popis čimbenika rizika za migrenu je gore naveden. U budućnosti pokušajte potpuno isključiti utjecaj nepovoljnih čimbenika na vaše tijelo, tako da ćete najvjerojatnije moći spriječiti drugi napad migrene.

Nedostatak sna je jedan od uzroka migrene. Pokušajte izbjeći zamor i nedostatak sna. optimalan vrijeme spavanja - oko 8 sati.

Smanjenje šećera u krvi i nedostatka tekućine dokazani su čimbenici rizika za glavobolje s migrenama. Jedite malo i često. Ako ste na putu, onda popijte kekse, jogurt, voće. Izbjegavajte proizvode koji se sastoje od jednog šećera (na primjer, slatkiša) čija upotreba dovodi do oštrog porasta šećera u krvi i može dovesti do određenih poremećaja u tijelu.

Hladni tuševi, pranje hladnom vodom, stavljanje paketa leda na čelo i (ili) leđa glave - sve ove mjere mogu ublažiti simptome glavobolje s migrenom. Hladno uzrokuje oporavak tonova proširenih posuda mozga. Istovremeno, trebate biti oprezni pri rukovanju s ledom. Izbjegavajte eventualne smrzotine tkiva i mišića, nikada ne primjenjujte led izravno na kožu, uvijek omotajte hladne komore ručnikom i ograničite vrijeme primjene na 5-10 minuta.

Zaustavite svaku tjelesnu aktivnost, ležite na odmoru u mračnoj, zračnoj i mirnoj sobi - sve to bi vam također trebalo olakšati. Ako je moguće, pokušajte spavati. Ponekad san je najbolji lijek za migrene, mnogo učinkovitiji od uzimanja lijekova.

Isključite - bučna javna mjesta, oštra svjetlost u zabavnim ustanovama, sastanci s ljudima koji mogu izazvati promjene raspoloženja ili stres.

Izuzmite putovanje u zemlje s vrućim podnebljima. Tijekom trudnoće je bolje ostati u uobičajenoj klimatskoj zoni.

7. Ne zaboravite konzumirati dovoljno tekućine, izbjegavajte dehidraciju

U nekim slučajevima, korištenje različitih tehnika opuštanja - yoga, meditacija, tehnologija biofeedbacka - može značajno ublažiti simptome migrene.

Masaža tijela savršeno ublažava napetost u mišićima vrata, ramena i leđa. Ipak, profesionalna masaža ne može uvijek biti dostupna. Dobra alternativa može biti akupresura vrata i vlasišta koju obavlja vaš partner.

Masa za točku treba obaviti s jastučićima velikih ili indeksnih i srednjih prstiju.

Tlak je od blage do umjerene (ovisno o osjetljivosti masirane točke). Nedovoljni pritisak na točke neće imati pozitivan učinak, a jak pritisak - uzrokovat će još veću napetost mišića. Tlak mora biti snažan na jednoj strani, a nježan s druge strane.

Napravite kružne pokrete, postupno dublje "iznutra".

Nestajanje napetosti mišića, izgled mekoće i topline ispod jastučića prstiju pokazatelji su učinkovitosti masaže i mogućnosti pomicanja na sljedeću točku.

Završi masaža točka postupno usporava kružnim pokretima i smanjuje snagu pritiska do prstiju da se vrati na površinu kože.

Najčešće se masiraju 5 glavnih "migrena" bodova. Svaka se točka masira 10 puta 10 sekundi (brojati do deset):

Točka na bazi lubanje, kralježnice na mjestu spoja s glave, oko 2-3 cm van iz kralježnice

Usmjerite u sredinu čela, točno između obrva

Pokažite kutom očiju, u mjestu produbljivanja kosti

Točka na rukama, u mesnatom dijelu između palca i kažiprsta

Nagnite na noge, na podnožju, na mjestu gdje se susreću kosti velikih i drugih prstiju

Od svih lijekova koji se koriste za liječenje glavobolje migrene, samo jedna je sigurna za trudnice. Primanje drugi lijekovi trebaju biti potrebno razgovarati sa svojim liječnikom kako bi se isključila mogućnost štetnog djelovanja na plod.

Liječnici dodatno propisuju uzimanje lijekova koji sadrže magnezij, što je korisno za rad krvnih žila. Osim toga, za trudnice, ove tablete su apsolutno bezopasne i djeluju kao dopunski dodatak.

No, žena koja nosi dijete je kategorički svi lijekovi koji sadrže aspirin, baralgin / tempalgin, spasmalgon, analgin su kontraindicirani., budući da u velikim dozama mogu uzrokovati unutarnje krvarenje i izazvati prerano rođenje (au najgorim slučajevima pobačaj u ranoj fazi).

Kako liječiti migrenu tijekom trudnoće određuje samo žena. Ako ste trudni i pate od migrene, pokušajte pokrenuti narodne lijekove. Ako se glavobolje odluče dugo i nepodnošljivo, obavezno se posavjetujte s liječnikom. Ali nemojte sumnjati na minutu da migrena ne utječe na buduće dijete.

Migrena i trudnoća: kako planirati, kako se sigurno liječiti

Mnoge žene s migrenom se boje planirati trudnoću. Ti su strahovi opravdani - ako sudite prema uputama, 99% lijekova ne može se uzeti u položaj. Međutim, pregled migrene istraživanja u trudnoći pokazalo je da postoje mogućnosti liječenja.

Dobre vijesti: Do 80% žena u prvom tromjesečju oslobođeni napada (osobito među skupinama u menstrualnom migrenom), do 60% - zaboravi na to do kraja dojenja. U 4-8% očekivanih majki čuda se ne događaju, za njih sam vodio svoje istraživanje.

Informacije o izvorima i literaturi nalaze se na kraju članka s detaljnim komentarima.

Mijenja li migrena tijekom tijeka trudnoće?

Mogući su potencijalni problemi, a morate ih unaprijed obavijestiti. No, ako smo pažljivi prema sebi i prikupimo malu količinu znanja, bit će lakše preživjeti ovo razdoblje.

Anksioznost može biti uzrokovana teškim napadima s aure koja traje duže od jednog dana i traje u drugom i trećem tromjesečju. Takvi uvjeti mogu izazvati preeklampsiju i neke druge komplikacije (ne želim napisati bilo kakvu zastrašujuću statistiku u članku, ali moram spomenuti 1 za samostalno učenje).

Migrena nema izravnog utjecaja na fetus. Međutim, dijete je posredno oštećeno lošom zdravstvenom stanju majke, nedostatkom sna i posta tijekom ozbiljnih napadaja. Mala težina bebe najčešći je negativni utjecaj bolesti. Stoga, u teškim slučajevima, morate pokušati zaustaviti napad, a ne pokušati izdržati.

Koji simptomi trebaju upozoriti budućnu majku

Neke simptome migrene, naročito se očituju po prvi put, mogu biti prigoda za pozivanje liječnika (hitno):

  • Doživjeli ste auru po prvi put ili traje dulje od jednog sata;
  • Visoki krvni tlak (uvijek mjeri, čak i kada sumnjate da je došlo do tipičnog napadaja);
  • Bol je iznenada došla do maksimalnog intenziteta za 1 minutu;
  • Temperatura je podignuta, mišići vrat u grčima (morate nazvati zajednički pothvat);
  • Simultano svjetlo i fonetički strah;
  • Glavobolja nije jednostrana, već jednako snažna i pulsirana;
  • Promjena prirode boli;
  • Prvi napad dolazi na kraju drugog ili trećeg trimestra.

Liječnik će pažljivo procijeniti atipične manifestacije i isključiti druge bolesti, može propisati praćenje.

Kako ublažiti migrene u trudnica

Od etičkih razloga, ženama se ne smije sudjelovati u kontroliranim drogama. Prema tome, u uputama velika većina lijekova, trudnoća je kontraindikacija za primanje - ne možemo dokazati sigurnost izravno. Ali to ne znači da je "sve nemoguće".

Ploče su prilagođene iz Nature Reviews Neurology 11, 209-219 (2015). Izvornik i prijevod nalaze se u prilogu na kraju članka.

Imamo terapijska i klinička opažanja koja su napravljena u posebnim registrima u svim razvijenim zemljama. Na temelju rezultata sustavnih pregleda podataka iz tih registara liječnici daju zaključke o stupnju sigurnosti lijeka.

Ovaj je članak rezultat proučavanja nekoliko desetaka nedavnih recenzija.

Počet ću s teškom artiljerijom. Oprezan stav i dalje ostaje na serotoninskim agonistima 5-HT1-tritkaza. Ipak, iskustvo aplikacije se nakuplja i sve je više poticajnih podataka.

triptana

To je relativno mlada klasa lijekova, ali su upoznati sa svim migrenama, jer to je "zlatni standard" liječenja. Najviše je proučavan sumatriptan, odobrena za uporabu u 1995. godini - klinička povijest tvari tijekom 20 godina.

Od osam triptana koji se trenutno koriste, ima najmanje izražen vazokonstrikcijski učinak i ne uzrokuje kontrakciju maternice. Sumatriptan se može smatrati uvjetno sigurnom terapijskom alternatom za trudnice koje su tijekom prvog tromjesečja doživjele pogoršanje migrene.

Klinički podaci se povećavaju i ne pokazuju negativan učinak sumatriptana tijekom trudnoće i zdravlja djeteta. Međutim, za žene s poviješću migrene, uvijek postoji statistički značajan broj novorođenčadi mase manje od 2500 g (i onih koji su uzimali lijek, a ne).

Neposredno prije objavljivanja članka naći najnovije British Medical trening priručnika, koji ima sumatriptan preporuke s naznakom: „štetni rezultati su identificirani, preporučiti je to moguće.”

Ne tako davno, započete su studije na živom posteljici: ne više od 15% jedne minimalne doze nadilazi barijeru. Ova količina supstancije nema nikakav učinak na fetus 2. Prihvaćanje tijekom prenatalnog razdoblja treba prekinuti, budući da tvar može povećati rizik od poslijeporođajnog krvarenja. To je izravno povezano s njegovim mehanizmom djelovanja.

Najveće studije AC5-HT1 provode norveški, švedski i danski. Imaju fenomenalne medicinske registre u kojima je sve dokumentirano. Preporučujem vam da se upoznate s norveškim istraživanjem jer sadrži brojne vrijedne informacije koje članak ne odgovara 3.

Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID)

ibuprofen, naproksen i diklofenak se smatraju relativno sigurnim izborom u drugom tromjesečju, ali se ne preporučuju u I i III. Ibuprofen treba izbjegavati nakon 30 tjedana zbog povećanog rizika od preranog zatvaranja ductus arteriosa i zloćudne bolesti. Neke studije stanovništva potvrđuju probleme s NSAID-ovima u prvom tromjesečju, a neke ne.

Zaključak meta-pregled svih studija o ibuprofenu s migrenom pokazuje da je učinkovitiji od placeba u prosjeku za 45%.

Uzimanje NSAID-a sprečava začeće i ozbiljno povećava rizik od pobačaja.

aspirin u minimalnim dozama može se uzeti do trećeg tromjesečja, najkasnije u roku od 30 tjedana (ne više od 75 mg na dan), ako je to dovelo do olakšanja migrene prije trudnoće. Ako aspirin ne pomaže, nema smisla poduzimati rizike, jer utječe na funkciju dječjih krvnih pločica.

analgetici

paracetamol (acetaminofen) je lijek izbora za ublažavanje boli tijekom napada. Najučinkovitiji u kombinaciji s aspirinom i kofeinom (naš Citramon ili Citrapac). Kofein u ovom slučaju djeluje kao transport, pomaže u apsorpciji tvari i njegovoj količini u tabletu nema nikakav uzbudljiv učinak. Potrebno je zapamtiti o ograničenjima na unos acetilsalicilne kiseline.

U Journal of glavobolja i bol (2017) 18: 106 stranica 11 navodi: „Na temelju gore navedenih podataka, paracetamol 500 mg, ili u kombinaciji s aspirinom 100 mg, metoklopramid 10 mg ili 50 mg tramadola preporuča kao prvi izbor za simptomatsko liječenje teške napada. "

Neke žene zaustavljaju napad paracetamolom, ako uspiju u prvih nekoliko minuta nakon "uključivanja" aure.

Acetaminofen ili paracetamol

Velika danska studija pokazala je statistički značajno povećanje hiperaktivnosti kod beba čije su majke tijekom trudnoće uzimale najmanje 2 doze paracetamola tjedno. Ostale recenzije ne nalaze takve korelacije. Naravno, doza i učestalost prijema su ključni.

kofein

Postoje sretni oni koji mogu značajno umjeriti bol migrene uz šalicu kave. Ponekad se taj fokus dobiva čak i od mene. Kava je najjednostavniji i najsigurniji način za pomoć tijekom napada. Nema dokaza negativnog učinka kućnih doza kofeina tijekom trudnoće i fetusa (2 šalice dnevno). Ako kofein pomaže ranije, nemojte ga odreći.

Opioidi i opioidi

Samo slabi, kao što je tramadol i kodein. Dopušteno je jednokratno prijam za cijelo prenatalno razdoblje, ako ništa od gore opisanih ne daje rezultate. Opioidi biljnog porijekla su rijetki, ali čaj i kadulja trebaju biti odbačeni (uz opijate u sastavu, vjerojatno uzrokuju kontrakcije maternice).

Čak i ako je tramadol dobro uklonio bol prije trudnoće - isprobajte druge mogućnosti. Najvjerojatnije, tijekom tog perioda opijati će pojačati mučninu i uopće neće imati nikakvog značenja. Iako dobro razumijem migrene, čvrsto se držim onoga što je prvi put pomoglo. Glavni problem je kronična bol koja se brzo popravlja na pozadini uzimanja opijata. Tijekom vremena, ništa neće zaustaviti napad.

protiv povraćanja

metoklopramid i ciklizin ponekad propisane u teškoj toksici, a ne manje učinkoviti domperidon nije dovoljno proučavan. Antiemetik značajno ublažava simptome migrene i povećava vjerojatnost izravnog liječenja lijekom (preporučuje se zajedno sa sumatriptanomom) 4.

Klorpromazin i proklorperazin su strogo do trećeg tromjesečja. Doksilamin, histamin antagonisti H1 receptora, piridoksina i diciklomin fenotiazini nisu zabilježene štetne posljedice na fetus i trudnoću, ali su mnogo manje vjerojatno da će propisati metoklopramid. Problem antiemetskih nuspojava, izbjegavajte sustavnu primjenu.

Preventivno liječenje migrene kod trudnica

Skupina preventivnih mjera uključuje lijekove, dodatke prehrani (BAA) i neke fizioterapije: masažu i akupunkturu. O akupunkturi ovdje neće zakleti, štoviše, u okviru placebo terapije pomaže samo za bol i anksiozni poremećaji (akupunktura za prevenciju epizodno migrene). Vidio sam nekoliko britanskih tehnika - o akupunkturi, a ne riječi, već je lijepo.

Lijekovi

Gotovo sve što se obično preporučuju za prevenciju migrene, nije prikladna trudnice: beta-blokatori, anti-epileptički, antidepresive, ACE, ARB, blokatori kalcijevih kanala i, kao još malo proučeni botulinum toksina tipa A (BTX-A).

Sve se to koristi za liječenje hipertenzije, depresije i epilepsije. Ne prepisujemo takve lijekove sami, stoga, pri planiranju trudnoće, trebate postaviti liječnika pitanja o smanjenju doze ili mogućnosti privremenog odustajanja od određenih lijekova iz tih skupina.

Beta-blokatori

S antihipertenzivnim lijekovima, kao što su metoprolol i propranolol, sve je složeno. Većina podataka konvergira se na činjenicu da vam je potrebno postupno prestati uzimati ih prije začeća.

Propranolol ima ozbiljnu dokaznu bazu za prevenciju migrene i u nekim je slučajevima nužna u hipertenzivnim pacijentima, uključujući i situaciju. Tada se njegov prijem nastavlja na najnižu moguću dozu strogo do drugog tromjesečja.

Lizinopril, enalapril i ostale prilike strogo su zabranjene. Lijek izbora ostaje verapamil u minimalnoj dozi (1). Svi beta-blokatori se poništavaju do trećeg tromjesečja.

Antiepileptički lijekovi

valproat i topiramat vrlo su učinkoviti, ali su zabranjeni tijekom pripreme za začeće i trudnoću. Nema nikakve sumnje o teratogenosti ovih lijekova. lamotrigin za liječenje bipolarnog poremećaja ponekad je propisan za migrene, a iako je lijek dobar sigurnosni profil u trudnoći, njegova djelotvornost nije ništa bolja placebo (antiepileptici za profilaksu epizodnih migrena u odraslih).

antidepresivi

Upotreba najtočnijeg tricikličkog antidepresiva amitriptilin se smatra sigurnom (10-25 mg dnevno 6). Njegov negativni učinak na trudnoću i fetus nije dokazan, ali postoji dokaz povećanog rizika od preeklampsije kod žena s depresijom koja sustavno uzima.

Ipak, amitriptilin je predložen kao izbor druge linije nakon beta-blokatora, kao preventivne mjere. Do tridesetog tjedna, svi antidepresivi se ukidaju.

Dopunske prehrane

Dopunska (svejedno i druga alternativa) lijek nije najbolji put za traženje sigurnih načina ublažavanja teškog napada. No neke od uobičajenih sigurnih tvari koje nisu lijek mogu pomoći u prevenciji.

magnezij

Ima razinu B dokazane učinkovitosti za prevenciju migrene (doslovno: Razina B: Lijekovi su vjerojatno učinkoviti). Sigurno tijekom trudnoće (izuzetak: intravenska primjena dulje od 5 dana može utjecati na stvaranje djeteta koštanog tkiva).

Proučavajući materijal za ovaj članak, pronašao sam najsvježiji meta-pregled magnezijskih studija u terapiji migrene (2018) 7. Magnezijev citrat (citrat) i dalje je najdostupniji (600 mg preporučene doze), najgore od svih - oksida. Stranica ima poseban članak posvećen liječenju migrene s magnezijem, koji ću dopuniti najnovijim podacima.

Postoji samo jedan uvjet - magnezij radi, ako postoji manjak u klastima. Ipak, vrijedi pokušati ako postoji izbor između prehrambenih dodataka i teške topništva.

Piridoksin (vitamin B6)

Smanjuje broj napada i značajno muči mučninu. Sigurnost piridoksina tijekom trudnoće dokazana je kod vrlo visokih doza kod životinja, a odobrena od strane FDA. Točan mehanizam djelovanja nije potpuno razumljiv, više o tome na izvoru. Postoje specifične preporuke za doziranje: 80 mg B6 dnevno ili u kombinaciji s drugim aditivima od 25 mg na dan (npr., Folna kiselina / B12 ili B9 / B12).

Piretrum (Tansy Maiden)

Nova supstancija s proturječnim podacima o učinkovitosti i sigurnosti. Poznato je više za čistu verziju MIG-99. Postoji rizik od kontrakcija maternice, sve dok se piretrum ne nalazi u preporukama najnovijih pregleda.

Koenzim Q10

Razina C: učinkovitost nije potvrđena, ali je moguća. Postoje podaci o prevenciji preeklampsije, stoga se preporučuje kao dodatak prehrani (iz nekog razloga preporučuje se organizacija kanadske glavobolje).

Riboflavin (vitamin B2)

Razina B. Svi to znaju kao preventivni alat za anemiju nedostatka željeza. Postoji preporučena doza za liječenje migrenog riboflavina: 400 mg dnevno. Za buduće majke doziranje može varirati.

melatonin

Sudeći po nekoliko studija (bez recenzije), melatonin je siguran i učinkovit za liječenje migrene kod žena u položaju. Dostupnost biološke raspoloživosti melatonina iz lijekova do velikog pitanja do sada. Ipak, veliki broj malih, placebo-kontrolirana studija su pokazale statistički značajne rezultate u odnosu na placebo i amitriptilin u prevenciji napada 8. Ako imate problema sa spavanjem ili cirkadijurni ritmovi, zašto ne probati melatonina - to bi mogao biti alternativa antidepresivima 9.

Blokiranje živaca injekcijom anestetika

Metoda korištena u beznadnim slučajevima, s refraktornom migrenom. Postupak je alternativa kombinacijama antikonvulziva + antidepresiva + opioida. Blokada perifernih živaca danas nije neuobičajena, ali izbjegava se da žene postanu u položaju. Zapad prikuplja sve više podataka o blokadi u trudnica, rezultati su više nego optimistični 10. U nekim slučajevima se napadaji ne vraćaju do šest mjeseci.

Injekcije se daju u jednom ili više dijelova: veći okcipitalna živaca auriculotemporal i supranuklearne supraorbitalnog živaca (1-2% lidokain, bupivakain 0.5% ili kortikosteroidima). Oslobađanje boli dolazi odmah u 80% slučajeva. Mali postotak ljudi uopće ne pomaže.

Postupak je uobičajeno poznat kao blokada zatiljnog živca. Lidokain je siguran, bupivakain je relativno siguran (manje podataka), a lokalna primjena steroida još je uvijek raspravljana. Od svih metoda liječenja kroničnih glavobolja, blokada lidokaina je najviše obećavajuća u kontekstu trudnoće.

Zaključci. Potreban je pažljiv stav prema izboru lijekova u fazi planiranja. Posebno je važno riješiti problem s preventivnim lijekovima, koje redovito poduzimamo - gotovo se sva prevencija postupno zaustavlja prije začeća. Malo dodatno znanje neće ozlijediti, čak i ako ste potpuno sigurni u svog liječnika.

Nego liječiti migrenu u razdoblju prehrane dojke

Postupak laktacije štiti od migrene do 80% žena. Ako se napadaji vratili, mnogo je lakše kontrolirati stanje tijekom tog razdoblja nego tijekom trudnoće. Dovoljno je znati koncentraciju lijeka u mlijeku i njegovu sposobnost da apsorbira dijete 12.

paracetamol smatra se najsigurnijim tijekom dojenja. Koncentracija u majčinom mlijeku je niska, metabolizam u djece je približno isti s odraslim osobama. U povijesti kliničkog promatranja poznat je jedan slučaj novorođenog osipa (2 mjeseca) nakon izlaganja paracetamolu kroz majčino mlijeko.

NSAR kompatibilan s HB, preporučuje se ibuprofen kao lijek izbora zbog kratkog poluživota (oko 2 sata). Izlučivanje u GM je nizak, nema nuspojava prijavljenih. Diklofenak i naproksen treba uzeti s oprezom nakon hranjenja nakon 4 sata. To su pripreme za drugu skupinu izbora.

Nepravilne jednokratne doze aspirina su prihvatljive, ali u cjelini, polemija ne prestaje oko acetilsalicilne kiseline. Tvar ima visoku razinu izlučivanja, utječe na dječje trombocite.

triptana, čak i ubrizgavanje, gotovo ne prolaze u majčino mlijeko. Ali sve dok se konzervativna mjera opreza ne ukloni (na snazi ​​od 1998.) - 12 sati između recepcije i hranjenja. S obzirom na poluvrijeme sumatriptana oko 1 sat i izuzetno nisku biodostupnost, 12 sati je pretjerano. Većina modernih istraživanja preporučuje hranjenje nakon oporavka od napada.

Eletriptan je slabo proučavan tijekom trudnoće, ali za razdoblje laktacije to je bolje nego sumatriptan. Činjenica je da se tvar veže na proteine ​​plazme i praktički ništa ne dosegne GM. Procjenjuje se kompletna sigurnost doze u 80 mg eletriptana u danu 11.

opioidi kao hitna, dopuštena je jednokratna pomoć, budući da imaju nisku koncentraciju. Govor uvijek ide samo o kodeinu, to je najslabiji od svih narkotičnih bolova.

ergotamin (ergot alkaloid) uopće ne. Ovaj lijek je vrlo slab, a nuspojave donose više problema od olakšanja. Izuzetno visoka akumulacija u mlijeku, što dovodi do konvulzija i dehidracije.

protiv povraćanja, Posebno metoklopramid ima nešto veću prosječnu izlučivanje (to je nestabilna i ovisi o majčinom tijelu, sa 4,7 na 14,3%), ali za vrijeme dojenja povremeno dozvoljeno. U djece nije bilo nuspojava.

Beta-blokatori mogu se vratiti nakon isporuke. Većina se recenzija povezuje s najčešće proučavanim metoprololom i propranololom. Izolacija spojeva u majčino mlijeko je niska, do 1,4% metabolizirane doze majke, što je zanemariva količina čak i za prerane i nisko-rađajuće bebe. Ovo je dobra vijest, jer se neki lijekovi moraju redovito uzimati.

antiepileptik, zabranjeni tijekom trudnoće, dopušteni su tijekom dojenja. Valproat skoro ne dosegne GM - 1,7% od maks., Samo u tragovima nalaze se u dječjoj plazmi. Topiramat daje koncentraciju do 23%, i iako se smatra kompatibilnim s dojenjem, potrebna je kontrola u najmlađoj djeci: razdražljivost, slab refleks usisa, proljev.

antidepresivi, posebno amitriptilin, može se koristiti kao profilaksa za migrenu kad lijekovi s prvim izborom ne rade (beta-blokatori i dodatci prehrani). Kompatibilan s HB, razina materije u mlijeku je niska - do 2,5% matematike. doza. Razina u djetetovoj plazmi je ispod detektabilnog ili traga. Drugi antidepresivi se ne uzimaju u obzir, budući da su njihovi poluživodi znatno veći i mogu teoretski akumulirati u tijelu djeteta (nema takvih podataka).

nalet, Posebno Enalapril, nefrotoksična kod novorođenčadi. Njihov izlučaj je izuzetno nizak - do 0,2%, ali uzevši u obzir da se enalapril dnevno uzima, smatra se inkompatibilnim s GV. Neki izvori upućuju na prijem "s oprezom i kontrolom".

Magnezij i riboflavin može se uzeti extra. Njihov iznos u GM-u malo raste.

Zaključci. Svi učinkoviti lijekovi za liječenje teških migrena kompatibilni su s dojenjem, jer se oni ne prenose majčinom mlijeku u farmakološki značajne količine. Nakon čitanja desetaka recenzija i studija, nikada nisam upoznao preporuke o izražavanju, ali to je izbor uvijek s majkom.

Izvori i literatura

Želim ukazati na izvore informacija. Svi članci i meta-recenzije koje sam upućuju objavljuju se u recenziranim kliničkim časopisima. Najvažniji i najsvježiji materijali nalaze se u zasebnoj mapi na Googleovom pogonu s besplatnim pristupom.

Imate priliku da se upoznate s izvorom, dokumenti uključuju:

  1. Puni tekstovi u izvorniku, preuzeti s sci-huba (s fusnotama navedenim u članku (1-11) i reference na njih).
  2. Strojno prevođenje svakog izvornog članka i pregleda koji se upućujem (ali bez tablica, vrlo je teško prevesti i oblikovati ih).

Izvorni materijali sadrže mnogo korisnih informacija o različitim tipovima glavobolje u trudnica, a ne sve se može uklopiti u opseg jednog članka. Uvijek preporučujem upućivanje na izvor, čak i ako vjerujete autora ruskog jezika. Možda ćete trebati upute za pronalaženje medicinskih informacija.

Nadam se da će učinjeni rad biti korisni nekome.